Crohn's disease - paano makikilala at magagamot ang terminal ileitis? Terminal ileitis diet Terminal ileitis ng ileum

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa bituka ay kilala sa marami. Ang mga sintomas tulad ng pagtatae, bloating at utot ay nangyayari sa halos bawat tao. Gayunpaman, may mga sakit sa bituka na talamak at progresibo. Ang isa sa mga pathologies na ito ay terminal ileitis. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay pamamaga ng dulo.Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi itinuturing na bihira, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi ganap na kilala. Dahil sa progresibong katangian ng sakit, kinakailangan ang patuloy na pangsuportang paggamot.

Paglalarawan ng terminal ileitis

Ang sakit na "terminal ileitis" ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa maliit na bituka. Kadalasan, ang distal na rehiyon ay apektado. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya ay Crohn's disease. Bilang karagdagan sa terminal ileum, maaaring kasangkot ang ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Karaniwan itong nagpapatuloy sa mga fragment. Iyon ay, ilang bahagi lamang ng digestive tract ang apektado, na kahalili ng malusog na tissue. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng Crohn's disease at iba pang talamak na patolohiya ng bituka - ulcerative colitis. Ang terminal ileitis ay tinatawag ding uncharacteristic granuloma at lymphadenitis. Bilang karagdagan sa nagpapasiklab na proseso, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulser at peklat sa lumen ng bituka.

Terminal ileitis: mga sanhi ng sakit

Ang etiology ng sakit na ito ay hindi eksaktong kilala. Mayroong ilang mga teorya para sa pagbuo ng patolohiya na ito. Ang bawat isa sa kanila ay may kumpirmasyon, ngunit, gayunpaman, ay hindi nagbibigay ng kumpletong sagot sa tanong ng etiology. Ito ay kilala na ang Crohn's disease (terminal ileitis) ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Sa kanila:

Autoimmune na pagsalakay. Nangyayari kapag nabigo ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan.
Isang talamak na proseso ng pamamaga na sanhi ng bacterial o viral flora laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit.
Insolvency Ang pormasyon na ito ay binubuo ng tissue ng kalamnan at nagsisilbing balbula sa pagitan ng maliit at malalaking bituka.
Maling nutrisyon. Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa mga taong kumakain ng tuyong pagkain, ngumunguya ng pagkain nang hindi maganda.
genetic predisposition.
Burdened hereditary anamnesis. Ang panganib ng pagkakaroon ng ileitis ay tumataas sa saklaw ng mga kamag-anak.
Masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.

Paano nagkakaroon ng ileitis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang terminal ileitis ay biglang nabubuo. Karaniwan ang mga tao ay natututo tungkol sa pagkakaroon ng sakit lamang kapag lumitaw ang mga sintomas. Sa oras na ito, ang mga binibigkas na pagbabago ay maaaring mangyari sa lumen ng bituka. Una sa lahat, ang mauhog lamad ay nakalantad sa pamamaga. Ang sugat ay 10 hanggang 20 cm ang haba. Sa pag-unlad ng ileitis, ang mas malalim na mga layer ay kasangkot din sa proseso ng nagpapasiklab, lumilitaw ang mga granuloma (tubercle). Sa dingding ng bituka, unang nabubuo ang mga erosyon, pagkatapos ay mga ulser. Gayundin, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibang mga lugar. Kadalasan ito ay ang malaking bituka at duodenum. Ang mga apektadong lugar ay malinaw na nakahiwalay sa malusog na tisyu. Ang isa pang link sa pathogenesis ay pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng bituka. Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagbuo ng peklat tissue at stenosis.

Crohn's disease: sintomas at paggamot ng patolohiya

Dapat tandaan na ang patolohiya ay tumutukoy sa mga talamak na paulit-ulit na proseso ng isang progresibong kalikasan. Ito ay isa sa mga tampok kung saan ang iba pang colitis at Crohn's disease ay nakikilala. Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya ay mayroon ding mga tiyak na tampok. Karaniwan ang sakit ay unang nararamdaman sa edad na 15-25. Ito ay mas karaniwan sa populasyon ng lalaki. Ang mga pangunahing sintomas ng ileitis ay pananakit ng tiyan (sa antas ng pusod at ibaba), lagnat, at pagdumi. Ang ilang mga pasyente ay may dyspepsia. Kabilang dito ang pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang madalas na mga palatandaan ng sakit ay utot, rumbling ng mga bituka.

Ang mga susunod na sintomas ay kinabibilangan ng anemia, asthenia (pagbaba ng timbang), pangkalahatang kahinaan. Bilang karagdagan sa katangian ng klinikal na larawan, ang iba pang mga pagpapakita ay maaari ding mangyari. Kabilang sa mga ito: pamamaga ng mauhog lamad ng oral o nasal cavity, dermatological disorder, joint pain. Dapat tandaan na ang sakit ay maaaring kumalat sa anumang bahagi ng digestive tract. Samakatuwid, ang mga bagong sintomas ay maaaring lumitaw, depende sa lokalisasyon ng proseso. Maaaring ito ay isang paglabag sa paglunok, pananakit ng epigastric, heartburn, pagkahilig sa paninigas ng dumi, o, sa kabaligtaran, pagtatae.

Diagnosis ng terminal ileitis

Medyo mahirap gumawa ng diagnosis ng "terminal ileitis". Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong maraming mga pathologies na katulad sa klinikal na larawan. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang sakit sa oras at simulan ang sapat na therapy. Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya, laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang sakit na Crohn ay maaaring pinaghihinalaang ayon sa anamnesis (edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng namamana na pasanin, magkakasamang nagpapasiklab na phenomena).

Gayundin, ang pangunahing tampok ay ang progresibo at paulit-ulit na katangian ng patolohiya. Ang mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo na sinusunod sa at sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia, mayroon ding pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang acceleration ng ESR. Ang pag-aaral ng dumi ay napakahalaga din. Sa coprogram, maaari mong makita ang hitsura ng bakterya, leukocytes, pati na rin ang dugo. Ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay pagsusuri sa x-ray na may pagpapakilala ng kaibahan. Ang mga larawan ay nagpapakita ng malalaking granulomatous formations sa bituka lumen. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na "cobblestone pavement". Ang isang endoscopic na pagsusuri ay isinasagawa din - isang colonoscopy. Nagbibigay ito ng ideya ng laki ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagkakaroon ng ulceration, mga pagbabago sa cicatricial.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot para sa sakit na Crohn ay karaniwang mahaba at kumplikado. Una sa lahat, mahalaga na gawing normal ang kalikasan ng nutrisyon at pamumuhay. Ang diyeta para sa terminal ileitis ay dapat isama ang pagpapakilala ng mga pagkaing mayaman sa hibla sa diyeta. Ang pagkain ay dapat na fractional. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mataba na pagkain, pati na rin ibukod ang mga extractive na sangkap na inisin ang mauhog lamad (matamis, mapait at maasim). Kung ang pasyente ay may anemia, mahalagang ipakilala ang pagkain na mayaman sa bitamina B at iron sa diyeta. Ang paggamot sa terminal ileitis na may mga katutubong remedyo ay kadalasang epektibo. Inirerekomenda na gumamit ng isang decoction ng herbs (peppermint, sage, chamomile at valerian) 3-4 beses sa isang araw, magdagdag ng pinakuluang balat ng sibuyas sa pagkain. Maaari ka ring maghanda ng pagbubuhos ng yarrow, na may anti-inflammatory effect. Upang mapupuksa ang intestinal colic, gumamit ng mga pagbubuhos ng mint at sage. Epektibo at alkoholiko

Drug therapy para sa terminal ileitis

Kasama sa paggamot sa droga ang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot (mga paghahanda "Sulfasalazine", "Prednisolone"), antibiotics. Bilang karagdagan, mahalaga na magsagawa ng symptomatic therapy. Para sa sakit sa bituka, kailangan ang mga antispasmodic na gamot (No-shpa tablets). Sa panahon ng exacerbation, ginagamit ang antipyretics, anticholinergics, enveloping medicines. Kung ang sakit ay umabot sa isang malubhang yugto, maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot.

Mga komplikasyon ng Crohn's disease

Dapat alalahanin na ang sakit na Crohn ay isang malubhang patolohiya, ang paggamot na maaaring tumagal ng maraming taon. Sa pag-unlad ng mga mapanirang proseso at kakulangan ng sapat na therapy, madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang: pagdurugo, pagbara ng bituka, cicatricial stricture at peritonitis. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko (pagputol ng apektadong lugar).

DIAGNOSIS:

Tinutukoy ang diagnosis ng institusyon: Acute appendicitis.

Diagnosis sa pagpasok: Acute appendicitis.

Klinikal na diagnosis:

OPERASYON:

Operasyon: Appendectomy, microirrigator. 12/17/98 0 30 — 2 00 .Lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pangkat ng dugo II, positibong Rh factor.

STATUS PRAESENS SUBJECTIVUS

Ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na pagsakit ng sakit sa lugar pagkatapos ng kirurhiko na sugat sa kanang iliac na rehiyon, hindi nag-iilaw; kakulangan ng dumi; pagduduwal; bahagyang pagkahilo.

Isinasaalang-alang niya ang kanyang sarili na may sakit mula noong Disyembre 16, 1998, nang sa walang maliwanag na dahilan sa mga 4 p.m. mapurol, lumilitaw ang mga pananakit ng cramping sa rehiyon ng epigastric, uminom siya ng no-shpy pill, nabawasan ang sakit. Sa gabi, tumindi ang sakit, lumipat sa kanang iliac region. Sa umaga ay pumasok ako sa paaralan, ngunit sa gabi ang sakit ay naging mas matindi, sa isang pare-parehong kalikasan, ang temperatura ay tumaas sa 38 0 С. 20 . Sa 0 30 Ang pasyente ay sumailalim sa operasyon: Appendectomy, microirrigator. Pagkatapos ng operasyon, ang analgesics, antibacterial na gamot ay inireseta sa pamamagitan ng microirrigator at intramuscularly. Ang postoperative period ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay nagpapatuloy sa paggamot sa ospital, sa oras ng pangangasiwa ang kondisyon ay kasiya-siya.

Ipinanganak siya noong 1982 sa lungsod ng Vladivostok sa isang pamilya ng mga empleyado bilang unang anak. Pisikal at intelektwal na binuo nang normal, hindi nahuhuli sa mga kapantay. Mula sa edad na 7 pumasok ako sa paaralan. Nag-aral ako ng mabuti. Ang mga pagkain ay hindi regular, ang mga kondisyon ng pabahay at materyal ay kasiya-siya.

HEREDITY

Malusog ang mga kamag-anak. Wala silang malalang sakit ng gastrointestinal tract.

KASAYSAYAN NG EPIDEMIOLOHIKAL

Itinatanggi niya ang nakakahawang hepatitis, venereal disease, malaria, typhoid at tuberculosis. Sa nakalipas na anim na buwan, hindi siya nasalinan ng dugo, hindi siya ginagamot ng isang dentista, wala siyang iniksiyon, hindi siya bumiyahe sa labas ng lungsod, at hindi siya nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente.

KASAYSAYAN NG GYNECOLOGICAL

Ang unang regla ay nagsimula sa edad na 13; naka-install kaagad. Tinatanggihan ang mga sakit ng sekswal na globo. 0 pagbubuntis, 0 panganganak, 0 pagpapalaglag.

MGA NAKARAANG SAKIT

Nakaligtas siya sa lahat ng impeksyon sa pagkabata.

MASAMANG UGALI

Hindi naninigarilyo, hindi gumagamit ng alak o droga.

HEMOTRANSFUSION HISTORY

Uri ng dugo: II; Ang Rh factor ay positibo. Ang mga hemotransfusion ay hindi pa naisagawa dati.

KASAYSAYAN NG Allergy

Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at pagkain ay hindi nabanggit.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

PANGKALAHATANG INSPEKSIYON

Ang kondisyon ay kasiya-siya. Malinaw ang kamalayan. Aktibo ang posisyon. Kalmado ang ekspresyon ng mukha. Uri ng katawan ng Normosthenic, kasiya-siyang nutrisyon. Ang subcutaneous fat ay moderately expressed (ang kapal ng skin-fat fold ay 2 cm). Ang hitsura ay angkop sa edad. Ang balat ay may kulay ng laman, normal na kahalumigmigan, malinis. Ang balat ay nababanat, ang turgor ng tissue ay napanatili. Dermagrophism puti hindi matatag. Ang hairline ay pare-pareho, simetriko, tumutugma sa sahig. Ang mga kuko ay hugis-itlog, rosas, malinis.

Ang mauhog lamad ng mga mata ay kulay-rosas, basa-basa, malinis. Ang sclera ay hindi nagbabago. Ang mauhog lamad ng pisngi, malambot at matigas na panlasa, posterior pharyngeal wall at palatine arches ay pink, basa-basa, malinis. Ang mga tonsil ay hindi umaabot sa kabila ng palatine arches. Ang mga gilagid ay hindi nagbabago. Ang mga ngipin ay hindi nagbabago. Ang dila ay may normal na sukat, basa-basa, may linya na may puting patong, binibigkas ang mga papillae.

Ang mga nadaramang submandibular at posterior cervical lymph node ay hugis-itlog, 1 sa 0.5 cm ang laki, nababanat sa pagkakapare-pareho, hindi ibinebenta sa pinagbabatayan na mga tisyu, walang sakit.

Tama ang postura, lakad nang walang mga tampok. Ang mga joints ng karaniwang pagsasaayos, simetriko, mga paggalaw sa kanila nang buo, walang sakit. Ang mga kalamnan ay nabuo nang kasiya-siya, simetriko, ang tono ng kalamnan ay nabawasan. Taas 170 cm, timbang 62 kg.

Ang thyroid gland ay may normal na laki, nababanat na pare-pareho, walang sakit. Ang mga sintomas ng Graefe, Mobius, Derlimple, Shtelvag ay negatibo.

Ang mga glandula ng mammary ay matatagpuan sa parehong antas, ng normal na laki, ang kanilang tabas ay pantay, malambot, nababanat sa pagkakapare-pareho, walang sakit. Ang mga utong at areolar na lugar ay hindi nagbabago.

SISTEMA NG RESPIRATORY

Ang paghinga sa ilong, libre, maindayog, mababaw. Ang uri ng paghinga ay dibdib. Ang rate ng paghinga ay 20 bawat minuto. Ang hugis ng dibdib ay tama, simetriko, ang parehong kalahati ng dibdib ay pantay na kasangkot sa pagkilos ng paghinga. Ang mga clavicle at blades ng balikat ay simetriko. Ang mga talim ng balikat ay malapit sa likod na dingding ng dibdib. Ang kurso ng mga buto-buto ay pahilig. Ang supraclavicular at subclavian fossae ay mahusay na ipinahayag. Ang mga intercostal space ay masusubaybayan.

Palpation

Ang dibdib ay matigas, walang sakit. Ang panginginig ng boses ay isinasagawa nang simetriko, hindi nagbabago.

Percussion

Topographic percussion.

Mas mababang mga hangganan ng kanang baga:
ni l. Parasternalis - itaas na gilid ng ika-6 na tadyang
ni l. Medioclavicularis - ibabang gilid ng ika-6 na tadyang
ni l. axillaris anterior - ika-7 tadyang
ni l. axillaris media - 8 tadyang
ni l. axillaris posterior - ika-9 na tadyang
ni l. Scapuiaris - 10 tadyang
ni l. Paravertebralis - sa antas ng spinous na proseso ng ika-11 thoracic vertebra

Mga mababang hangganan ng kaliwang baga:
ni l. parasternalis- ----
ni l. medioclavicularis- ----
ni l. axillaris anterior - ika-7 tadyang
ni l. axillaris media-8 tadyang
ni l. axillaris posterior - ika-9 na tadyang
ni l. scapuiaris - 10 tadyang
ni l. paravertebralis - sa antas ng spinous na proseso ng ika-11 thoracic vertebra

Mga itaas na hangganan ng mga baga:
Anteriorly 3 cm sa itaas ng clavicle.
Sa likod sa antas ng spinous na proseso ng ika-7 cervical vertebra.

Aktibong mobility ng lower pulmonary edge ng kanang baga kasama ang gitnang axillary line:
sa inspirasyon 3 cm
huminga ng 3 cm

Aktibong mobility ng lower pulmonary edge ng kaliwang baga kasama ang gitnang axillary line:
sa inspirasyon 3 cm
huminga ng 3 cm

Comparative percussion:

Sa itaas ng mga simetriko na bahagi ng tissue ng baga, ang isang malinaw na tunog ng baga ay tinutukoy.

Auscultation

Naririnig ang vesicular breathing sa lahat ng auscultatory point. Walang wheezes. Sa bronchophony, ang pagpapadaloy ng boses ay hindi nagbabago.

ANG CARDIOVASCULAR SYSTEM

Ang apical impulse ay hindi nakikitang nakikita.

Palpation

Ang pulso ay simetriko, na may dalas na 78 beats bawat minuto, maindayog, kasiya-siyang pagpuno at pag-igting. Ang pulsation ng temporal, carotid, subclavian, axillary, brachial, ulnar, radial, femoral, subcalcified arteries ay tinutukoy; ang kanilang pader ay nababanat.

Ang taluktok na beat ay palpated 1.5 cm medially mula sa kaliwang midclavicular line, na may isang lugar na 1.5 sa 2 cm, katamtaman lakas, lumalaban.

Percussion

Mga limitasyon ng kamag-anak na pagkapurol ng puso:
Kanan - sa ika-4 na intercostal space 1 cm palabas mula sa kanang gilid ng sternum
Upper - sa antas ng 3rd rib sa pagitan ng l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
Kaliwa - sa 5th intercostal space 1.5 cm medially mula sa midclavicular line

Mga limitasyon ng absolute cardiac dullness:
Kanan - sa kaliwang bahagi ng sternum
Upper - sa antas ng ika-4 na tadyang
Kaliwa - 1 cm medially mula sa hangganan ng kamag-anak cardiac dullness

Ang vascular bundle ay hindi umaabot sa kabila ng sternum sa 1st at 2nd intercostal spaces.

Auscultation

Ang mga tunog ng puso ay maindayog, malinaw, walang mga ingay. Presyon ng dugo 120/80 mm Hg. Art.

DIGESTIVE SYSTEM

Ang mga tonsil ay hindi umaabot sa kabila ng palatine arches. Ang mga gilagid ay hindi nagbabago. Ang mga ngipin ay hindi nagbabago. Ang dila ay may normal na sukat, basa-basa, may linya na may puting patong, binibigkas ang mga papillae.

Ang tiyan ay nasa tamang anyo, simetriko, nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, ang pusod ay binawi. Sa kanang rehiyon ng iliac, mayroong isang postoperative sutured na sugat, linear sa hugis na 10 X 0.3 cm, ang mga tahi ay mahusay na itinatag, ang mga gilid ay hindi namamaga, hindi hyperemic, walang discharge. Microirrigator sa sugat. Ang dressing ay tuyo at malinis.

Palpation

Ibabaw: Ang tiyan ay malambot, katamtamang masakit at tense sa kanang iliac region (sa lugar ng postoperative na sugat). Ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay negatibo.

malalim: Ang sigmoid colon ay nadarama sa kaliwang iliac na rehiyon sa anyo ng isang nababanat na silindro, na may patag na ibabaw na 1.5 cm ang lapad, nagagalaw, hindi dumadagundong, walang sakit. Ang transverse colon ay hindi nadarama. Ang tiyan ay hindi palpated. Tumbong: balat sa paligid ng anus ng normal na kulay, walang pinsala; pagsusuri sa lalim na 5 cm, walang sakit kapag pumasa sa isang daliri; ang tono ng spinkter ay napanatili; sakit at overhanging ng mga pader ng bituka ay hindi naroroon.

Ang mas mababang gilid ng atay ay matalim, makinis, nababanat, walang sakit, hindi lumalabas mula sa ilalim ng gilid ng costal arch, ang ibabaw ng atay ay makinis. Ang gallbladder ay hindi nadarama. Ang mga sintomas ng Murphy, Ortner, phrenicus, Grekov ay negatibo. Ang pancreas ay hindi nadarama. Ang pali ay hindi nadarama.

Percussion

Ang laki ng atay ayon kay Kurlov: kasama ang kanang midclavicular line na 9 cm, kasama ang anterior midline na 8 cm, kasama ang kaliwang costal arch na 7 cm. Haba - 8 cm, diameter - 6 cm.

SISTEMANG IHI

Walang nakikitang pagbabago ang nakita sa rehiyon ng lumbar. Ang mga bato ay hindi nadarama. Ang sintomas ng pagtapik sa lumbar region ay negatibo sa magkabilang panig. Ang palpation sa kahabaan ng ureters ay walang sakit.

NEURO-MENTAL STATUS

Malinaw ang kamalayan, hindi nagbabago ang pananalita. Ang pagiging sensitibo ay hindi nasira. Ang pasyente ay nakatuon sa oras, espasyo, lugar. Gait na walang feature. Ang pharyngeal, abdominal at tendon-periosteal reflexes ay napanatili. Ang mga sintomas ng shell ay negatibo. Ang eyeball, ang kondisyon ng mga pupil at pupillary reflexes ay normal. Napanatili ang pagtulog at memorya.

PAUNANG DIAGNOSIS

Terminal ileitis. Pangalawang simpleng apendisitis.

PLANO NG PAGSUSULIT PARA SA PASYENTE

Pananaliksik sa laboratoryo:

Klinikal na pagsusuri sa dugo. Magtalaga upang tukuyin ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga (leukocytosis), dahil mayroong pamamaga ng apendiks. Interesado din kami kung mayroong anumang mga sakit sa dugo - maaari rin itong lumala ang pagbabala ng paggamot.
Chemistry ng dugo. Sa loob nito, interesado kami sa mga tagapagpahiwatig ng halaga ng kabuuang protina, mga fraction ng protina, mga tagapagpahiwatig ng mga sample ng sediment ng protina, aktibidad ng aminotransferase, ang halaga ng asukal, electrolytes, upang makilala ang mga magkakatulad na sakit at maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa postoperative period.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Magtalaga upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit ng sistema ng ihi at mga sintomas ng pamamaga.
Uri ng dugo, Rh factor. Magtalaga, kaya posible ang pagsasalin ng dugo sa intraoperative.
EMF ng dugo.
SASS. Makakatulong ito upang i-orient ang posibilidad ng pagdurugo o thromboembolic disorder.
Feces para sa I / worm at enterobiasis.

Instrumental na pananaliksik:

Survey radiography ng cavity ng tiyan para sa differential diagnosis ng acute appendicitis, perforation ng tiyan at acute intestinal obstruction.
ECG. Upang masuri ang panganib ng paggamit ng anesthesia.
Diagnostic laparoscopy.

MGA RESULTA NG LABORATORY AT INSTRUMENTAL NA PAG-AARAL

Mga resulta ng mga pananaliksik sa laboratoryo:

Klinikal na pagsusuri sa dugo.
Leukocytes - 8x10 9 / l

eosinophils - 1%

saksak - 5%

naka-segment - 61%

Lymphocytes - 30%

Monocytes - 2%
Pagsusuri ng ihi.
Kulay light yellow Protein 0 g/l

Transparent na Asukal 0

Acid reaction Urobilin (-)

Oud. timbang 1.025 Apdo. pigment (-)

Leukocytes 4-5 sa larangan ng pagtingin

Erythrocytes 10 - 12 sa larangan ng pagtingin

Epithelium flat 6 - 7 sa larangan ng view
Negatibo ang EMF.
Ang HBsAg ay negatibo.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Ang sakit na Crohn (terminal ileitis) ay kadalasang kailangang maiba mula sa Meckel's diverticulum, intestinal yersiniosis, acute gastroenteritis.

Ang diverticulum ng Meckel ay naroroon sa 2% ng populasyon, ang mga klinikal na pagpapakita nito ay hindi tiyak, bubuo kapag lumitaw ang mga komplikasyon - pamamaga, pagbubutas, pagdurugo. Sa diverticulitis, sakit ng tiyan, lagnat, panginginig, lumilitaw ang mga sintomas ng peritoneal irritation, iyon ay, ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng klinika ng talamak na apendisitis. Ang ulceration ng diverticulum ay maaaring sinamahan ng pagdurugo, na may pagbubutas, ang isang klinika ng nagkakalat na peritonitis ay bubuo, ang talamak na diverticulitis ay humahantong sa malagkit na sagabal. Tulad ng makikita, medyo mahirap na clinically differentiate ang manifestations ng Meckel's diverticulum mula sa terminal ileitis. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng isang diverticulum ay isang pagsusuri sa X-ray na may kaibahan ng bituka na may barium, na magbibigay ng sintomas ng isang bilugan na anino sa radiograph.

Ang abdominal form ng intestinal yersiniosis ay mahirap ibahin mula sa Crohn's disease. Sa ganitong anyo ng yersiniosis, ang sugat ng terminal na bahagi ng maliit na bituka ay nangingibabaw, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng bituka, mga sintomas ng peritoneal irritation (iyon ay, mga sintomas ng talamak na apendisitis) ay maaaring sundin. Para sa pagsusuri, ang isang kasaysayan ng epidemiological ay isinasaalang-alang: ang paggamit ng repolyo, atbp. Ang pangunahing papel sa pagsusuri ay nilalaro ng mga serological reaksyon: RNHA sa ika-15 araw (1:776), ELISA, bacterial lysis reaksyon.

Ang gastroenteritis ay talamak, na may mga sintomas ng pagkalasing, sakit ng tiyan, pagtatae, paulit-ulit na pagsusuka, mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, mayroong isang indikasyon ng paggamit ng mga mahihirap na produkto. Ang diagnosis ay nakumpirma ng bacterial culture ng feces.

PANGHULING CLINICAL DIAGNOSIS

Terminal ileitis. Pangalawang simpleng apendisitis.

RASYONAL PARA SA DIAGNOSIS

Ang data na nakuha sa panahon ng operasyon: ang ileum ay edematous, infiltrated, hyperemic, 30 cm mula sa anggulo ng ileocecal, ang lumen ay pinaliit ng 2 beses kumpara sa iba pang mga bahagi ng malaking bituka, na ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis ng terminal ileitis ( sakit na Crohn).

Ang sakit na Crohn ay ang ugat na sanhi ng simpleng apendisitis. Ang klinika ng sakit ay nagsasalita tungkol sa apendisitis: sakit na sindrom (sintomas ng Kocher-Volkovich), lagnat hanggang 38 0 C, positibong mga sintomas ng appendicular - Rovsing, Voskresensky, Sitkovsky, Obraztsov, Cope.

Ang data na nakuha sa panahon ng operasyon: ang apendiks 12.0 x 0.5, ang mga sisidlan ay iniksyon, kumpirmahin ang diagnosis ng simpleng apendisitis.

PLANO NG PAGGAgamot PARA SA SUPERVISED PASYENTE

Ang agarang appendectomy ay ipinahiwatig upang maiwasan ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Premedication: Sol. Promedoli 2% - 1 ml

OPERASYON:

Appendectomy. Microirrigator.

Sa ilalim ng local anesthesia Sol. Novocaini 0.25% - 400.0 + neuroleptoanalgesia. Ang paghiwa ng Volkovich-Dyakonov sa kanang iliac na rehiyon ay nagbukas ng lukab ng tiyan sa mga layer. Walang effusion. Ang caecum ay hindi inilabas sa sugat, ang apendiks ay hindi tinukoy. Ang ileum ay edematous, hyperemic, 2 beses na mas malaki ang diameter kaysa sa iba pang mga seksyon sa loob ng 30 cm mula sa anggulo ng ileocecal. Ang sugat ay pinalawak paitaas na may pagtanggal ng mga kalamnan.

Ang proseso ng vermiform ay hyperimposed, matatagpuan retrocecally paitaas, nakatiklop sa kalahati. Ang retrograde appendectomy ay isinagawa nang may matinding kahirapan sa teknikal.

Ang tuod ng proseso ay nahuhulog sa purse-string at Z-shaped sutures. Ang mesentery ng apendiks ay pinutol sa mga bahagi sa mga clamp, tinahi at nalagyan ng benda.

Ang lukab ng tiyan ay ginagamot sa isang solusyon ng chlorhexidine, Sol. Novocaini 0.25% - 150.0; Sol.Canamicini 2.0 sa mesentery ng ileum.

Sinusuri ang hemostasis, isang microirrigator ang tinanggal sa pamamagitan ng sugat. Layered suture ng surgical wound. Aseptikong bendahe.

Paghahanda: Vermiform appendix 12.0 x 0.5 cm, ang mga sisidlan ay iniksyon.

Postoperative etiopathogenetic therapy:

· Ward mode sa unang araw, pagkatapos ay pangkalahatan.

· Diet gutom sa unang dalawang araw, pagkatapos ay talahanayan numero 15.

Antibacterial therapy para sa pag-iwas sa purulent postoperative complications: Sol. Gentamicini sulfatis 4% - 2ml / m 2 beses sa isang araw, Canamicini monosulfatis 1 - 2 g sa pamamagitan ng microirrigator.

Analgesics Sol.Baralgini 5.0ml - IM

DIARY

Nagrereklamo ng katamtamang mapurol na patuloy na sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Temperatura sa gabi 37.2; sa umaga 36.7. Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. Ang bilis ng paghinga ay 18 bawat minuto. Ang mga tunog ng puso ay malinaw na maindayog. Ang rate ng puso ay 78 bawat minuto. Presyon ng dugo 120/70 mm Hg. Sa mababaw na palpation, mayroong sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Sa malalim na palpation, ang sigmoid colon ay walang sakit, makinis, nang makapal na nababanat. Inayos ang upuan. Ang pag-ihi ay libre, walang sakit, ang diuresis ay sapat sa lasing na likido.

Pagbibihis: malinis ang sugat, walang discharge, maganda ang postoperative sutures. Inalis ang microirrigator. Alkohol, yodo. Aseptikong bendahe.

Nagrereklamo ng katamtamang mapurol na patuloy na sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Temperatura sa gabi 36.8; sa umaga 36.5. Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. Ang bilis ng paghinga ay 18 bawat minuto. Ang mga tunog ng puso ay malinaw na maindayog. Ang rate ng puso ay 78 bawat minuto. Presyon ng dugo 120/70 mm Hg. Sa mababaw na palpation, mayroong sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Sa malalim na palpation, ang sigmoid colon ay walang sakit, makinis, nang makapal na nababanat. Walang mga sintomas ng peritoneal. Inayos ang upuan. Ang pag-ihi ay libre, walang sakit, ang diuresis ay sapat sa lasing na likido.

Walang reklamo. Temperatura sa gabi 36.6; sa umaga 36.4. Ang kondisyon ay kasiya-siya. Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. Ang bilis ng paghinga ay 18 bawat minuto. Ang mga tunog ng puso ay malinaw na maindayog. Ang rate ng puso ay 78 bawat minuto. Pulse 78 kasiya-siyang katangian. Presyon ng dugo 120/70 mm Hg. Sa mababaw na palpation, mayroong sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Sa malalim na palpation, ang sigmoid colon ay walang sakit, makinis, nang makapal na nababanat. Inayos ang upuan. Ang pag-ihi ay libre, walang sakit, ang diuresis ay sapat sa lasing na likido.

Pagbibihis: malinis ang sugat, tinatanggal ang tahi. Alkohol, yodo. Aseptikong bendahe.

EXECUTIVE EPIRISIS

Ang pasyente x, 16 taong gulang, ay pinasok sa klinika noong Disyembre 16, 1998 na may mga reklamo ng matinding patuloy na pananakit sa kanang iliac region, temperatura 38 0 C. Ang klinika ay nagsagawa ng pagsusuri: isang klinikal na pagsusuri ng dugo (12/16/98 ) L 8.0 G/l, p- 5,s-64,e-1, lymphocytes-30, monocytes-2; pangkalahatang urinalysis (normal). Ang diagnosis ay ginawa: acute appendicitis. 12/17/98 0 30 - 2 00 operasyon ay isinagawa: Appendectomy, microirrigator. Batay sa data na nakuha sa panahon ng operasyon, ang panghuling klinikal na diagnosis ay ginawa: Terminal ileitis, pangalawang simpleng appendicitis. Sa postoperative period ay nakatanggap ng analgesics, antibiotic therapy. Ang postoperative period ay nagpatuloy nang walang mga komplikasyon.

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mabigat na pisikal na paggawa para sa isang average ng 3-4 na buwan. Ang pananatili sa sick leave ay 4-6 na linggo. Pagkatapos nito, ang kakayahang magtrabaho ay naibalik.

PANITIKAN

1. B. V. Kirkin "Bago sa pag-aaral ng Crohn's disease", "Russian Medical Journal".

2. M.A. Trunin. Talamak na apendisitis. (Mga Alituntunin)

3. M. Kh. Levitan "Crohn's disease" M.; 1985

Ang Ileitis ay isang talamak o talamak na nagpapaalab na sakit ng distal na maliit na bituka, ibig sabihin, ang ileum. Ang patolohiya ay laganap, karamihan sa mga kabataan (20-40 taong gulang) ay nagdurusa, ang mga lalaki ay medyo higit sa mga babae. Sa katangian, ang saklaw ng ileitis sa mga residente ng mga rural na lugar ay halos dalawang beses na mas mababa kaysa sa mga residente ng malalaking lungsod.

Sa mga kondisyon ng napapanahong therapy, ang sakit ay mabilis na nagtatapos sa kumpletong pagbawi.

Ayon sa istatistika, sa 70% ng mga kaso, ang regular na pananakit sa kanang iliac na rehiyon ay dahil sa talamak na ileitis, kadalasan ng yersinia etiology.

Pinagmulan: fb.ru

Ang Ileitis ay isang kagyat na problema ng gastroenterology, na nauugnay sa pagiging kumplikado ng napapanahong pagtuklas ng sakit (hindi tiyak na mga sintomas, ang imposibilidad ng endoscopic na pagsusuri).

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pamamaga ng ileum ay maaaring maging talamak o talamak. Sa mga bata, ang ileitis ay kadalasang talamak at sanhi ng pathogenic bacteria (E. coli, staphylococcus, streptococcus) o mga virus (enteroviruses, rotaviruses). Sa mga may sapat na gulang, ang kurso ng ileitis ay karaniwang talamak, na may pana-panahong mga exacerbations. Sa kasong ito, ang causative agent ng nagpapasiklab na proseso ay madalas na yersinia. Mas madalas, ang talamak na ileitis ay sanhi ng helminthic invasion.

Ang mga predisposing factor ay:

malnutrisyon (madalas na pagkonsumo ng maanghang, mataba na mga pagkaing nakakakuha);
fermentopathy;
magkakasamang sakit ng gastrointestinal tract (cholelithiasis, talamak na pancreatitis, duodenitis);
paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
mga interbensyon sa kirurhiko sa mga bituka;
pagkalasing sa mga asin ng mabibigat na metal at iba pang mga kemikal, mga lason na pinagmulan ng hayop at gulay.

Ang pamamaga ng ileum ay madalas na bubuo laban sa background ng nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease (terminal ileitis), typhoid fever, yersiniosis, tuberculosis. Sa kasong ito, ang ileitis ay itinuturing na hindi bilang isang independiyenteng yunit ng nosological, ngunit bilang isang sintomas ng isa sa mga nakalistang pathologies.

Ang pangmatagalang talamak na ileitis ay humahantong sa isang makabuluhang paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis, hypovitaminosis, pagkasira ng balat, buhok, mga kuko, at pagbaba ng timbang.

Mga anyo ng sakit

Ang pamamaga ng ileum ay maaaring limitado (nakahiwalay na ileitis) o pinagsama sa mga nagpapaalab na proseso sa ibang bahagi ng digestive tract.

Ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, apat na anyo ng ileitis ay nakikilala:

liwanag;
Katamtaman;
malubha, nagpapatuloy nang walang komplikasyon;
malubha, dumadaloy na may mga komplikasyon.

Sa kurso ng talamak na ileitis, hindi kumpleto, kumpletong pagpapatawad at exacerbation ay nakikilala.

Mga sintomas ng Ileitis

Ang talamak na ileitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang talamak na simula at isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas. Ang sakit ay tumatagal ng ilang araw at sa maraming kaso ay nawawala kahit walang therapy. Ang mga pangunahing sintomas nito ay:

utot, rumbling sa tiyan;
sakit sa kanang iliac na rehiyon;
pagduduwal, pagsusuka;
pagtatae (ang dalas ng dumi ay maaaring umabot ng 20 beses sa isang araw);
pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38-39 ° C;
kalamnan at pananakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan.

Sa talamak na ileitis, ang mga sintomas sa panahon ng isang exacerbation ay katulad ng sa isang talamak na proseso ng pamamaga sa ileum, ngunit hindi gaanong binibigkas. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng masakit na pananakit sa paligid ng pusod o kanang iliac na rehiyon, mga maluwag na dumi na may mga particle ng hindi natutunaw na pagkain na nangyayari kaagad pagkatapos kumain. Pagkatapos ng pagdumi, ang sakit ay hindi humupa, at sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ay tumataas nang husto, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang pagbagsak sa pasyente.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang ileitis, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang:

kumpletong bilang ng dugo (leukocytosis na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR);
bacteriological at virological na pagsusuri ng mga feces - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang causative agent ng sakit, matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot;
coprogram (pagbaba ng aktibidad ng enzymatic, isang malaking halaga ng carbohydrates at hindi natutunaw na mga fibers ng kalamnan);
biochemical blood test (hypoproteinemia, pagbaba sa konsentrasyon ng ilang mga elemento ng bakas).

Kung pinaghihinalaang ileitis, ipinapahiwatig ang pagsusuri sa X-ray ng bituka na may kontrast agent (barium sulfate). Ang pagtatasa ng mga katangian ng pagpasa sa pamamagitan ng mga bituka ng suspensyon ng barium, mga spasmodic na lugar ng ileum, ang pagkakaroon ng mga stricture at fistula sa loob nito ay ipinahayag.

Sa 70% ng mga kaso, ang regular na pananakit sa kanang iliac na rehiyon ay dahil sa talamak na ileitis, kadalasan sa etiology ng yersinia.

Dahil ang ileitis sa maraming mga kaso ay sinamahan ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, ang FEGDS, ultrasound at multislice computed tomography ng mga organo ng tiyan ay ipinahiwatig.

Ang Ileitis ay naiiba sa iba pang mga pathology na nangyayari din sa pagtatae:

nonspecific ulcerative colitis;

Paggamot ng Ileitis

Ang paggamot sa mga pasyente na may talamak na ileitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Sa paulit-ulit na pagsusuka at matinding pagtatae upang maitama ang mga karamdaman sa tubig at electrolyte, ang infusion therapy na may mga solusyon sa asin at glucose ay isinasagawa.

Sa isang nakumpirma na bacterial etiology ng sakit, ang mga antibiotics ay inireseta. Ang isang obligadong bahagi ng paggamot ng ileitis ay nutrisyon sa pandiyeta. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina at madaling natutunaw, nagbibigay ng mekanikal, kemikal at thermal sparing ng mga organo ng gastrointestinal tract. Kung kinakailangan, ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta upang mapabuti ang panunaw.

Ang pamamaraan ng kumplikadong paggamot sa gamot ng ileitis ay kinabibilangan ng mga bituka sorbents, astringent, probiotics, bitamina.

Sa talamak na ileitis, ang pangunahing paraan ng paggamot ay diet therapy. Ang pagkain sa diyeta ay dapat sundin nang mahabang panahon. Ang pagkain ay dapat inumin nang madalas at sa maliliit na bahagi. Ang diyeta ay dapat na balanse sa mga tuntunin ng nilalaman ng mga protina, taba, carbohydrates, mga elemento ng bakas at bitamina. Ang menu ay hindi dapat magsama ng mataba, pritong at maanghang na pagkain.

Ang saklaw ng ileitis sa mga residente ng mga rural na lugar ay halos dalawang beses na mas mababa kaysa sa mga residente ng malalaking lungsod.

Ang mga astringent na paghahanda ng pinagmulan ng halaman, bitamina, enzymes at probiotics ay inireseta sa mga pana-panahong kurso. Sa labas ng mga panahon ng exacerbation, ang mga pasyente na may talamak na ileitis ay ipinapakita sa sanatorium treatment.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Sa hindi napapanahong paggamot, ang talamak na ileitis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon:

kombulsyon;

Ang pangmatagalang talamak na ileitis ay humahantong sa isang makabuluhang paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis, mga kondisyon ng hypovitaminosis, pagkasira ng balat at mga appendage nito (buhok, mga kuko), at pagbaba ng timbang.

Pagtataya

Sa talamak na ileitis, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa mga kondisyon ng napapanahong therapy, ang sakit ay mabilis na nagtatapos sa kumpletong pagbawi.

Ang talamak na ileitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang umuulit na kurso. Ang nutrisyon sa pandiyeta, ang paggamit ng mga paghahanda ng enzyme, ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad, pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon at makabuluhang pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa ileitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

maagang pagsusuri at aktibong therapy ng mga malalang sakit ng digestive system;
pagsunod sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon;
pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay;
pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang Ileitis ng bituka ay isang pamamaga ng ileum, na maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Mayroong ilang mga uri ng sakit depende sa kalubhaan at etiology ng proseso ng nagpapasiklab. Ang Ileitis ay pinakakaraniwan sa populasyon ng lalaki sa pangkat ng edad na 20-40 taon. Mayroong maraming mga predisposing factor na nagiging sanhi ng sakit. Ang patolohiya ay mahirap i-diagnose, ito ay dahil sa kahirapan ng pagpasok ng endoscope sa ileum dahil sa lokasyon nito.

Mga sanhi

Ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa kantong ng mas mababang tiyan at maliit na bituka ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

pagkalason sa mga lason, lason, labis na dosis ng gamot;
postoperative nagpapaalab na proseso sa bituka;
impeksyon sa rotavirus at enterococci;
pagkakalantad sa kondisyon na pathogenic o pathogenic microflora.

Ang mga kondisyong pathogenic microorganism ay palaging naroroon sa katawan ng tao, ngunit sa ilan lamang sila ay nagiging aktibo, dumami at nagiging mga pathogen.

Ang mga salik sa pagtatapon na maaaring mag-trigger ng pamamaga ng ileum ay:

paglabag sa diyeta - ang pamamayani ng mataba, pritong at maanghang na pagkain;
pang-aabuso ng mga inuming nakalalasing, lalo na ang produksyon ng kahalili;
masamang gawi sa anyo ng paninigarilyo o pagnguya ng tabako;
malalang sakit ng digestive system;
may allergy sa pagkain;
namamana na paglabag sa pagbuburo, na sumasama sa isang paglabag sa proseso ng pagtunaw;
pangmatagalang paggamot na may mga gamot, lalo na ang mga antibiotic.

Sa ilang mga kaso, ang ileitis ay sintomas ng mga pathology tulad ng tuberculosis, intestinal colitis, o typhoid fever.

Ang talamak na anyo ay kadalasang nabubuo sa mga bata, at ang talamak na anyo sa mga matatanda, ang mga panahon ng pagpapatawad ay madalas na kahalili ng mga panahon ng paglala. Karaniwan, ang ileitis ay pinagmulan ng bacterial at ang causative agent ay isang kinatawan ng grupo ng enterobacteria - Yersinia. Ang bacterium na ito ay kapansin-pansin para sa kanyang espesyal na pagtitiis, hindi ito namamatay sa isang temperatura na karaniwang pinananatili sa isang domestic refrigerator at hindi natatakot sa pag-init.

Ang talamak na ileitis ay kadalasang nabubuo sa mga taong patuloy na lumalabag sa diyeta, awtomatiko silang nahuhulog sa pangkat ng panganib para sa sakit.

Mga sintomas

Sa paunang yugto, ang ileitis ay maaaring nakatago nang ilang panahon, paminsan-minsan ay nakakagambala sa pasyente na may mga sintomas ng isang hindi nakakapinsalang sakit sa bituka. Kadalasan, hindi binibigyang pansin ng mga tao ang gayong mga palatandaan, ngunit isaalang-alang na ito ay isang pangkaraniwang labis na pagkain o paglabag sa diyeta.

Gayunpaman, ang talamak na ileitis ay may medyo maliwanag na symptomatology:

nadagdagan ang pagbuo ng gas, na sinamahan ng rumbling sa tiyan;
Ang matinding pagtatae, na maaaring higit sa 10 beses sa isang araw, ay mapanganib dahil maaari itong magdulot ng dehydration;
pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
sakit sa tiyan, nakapagpapaalaala sa pagpapakita ng apendisitis;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kadalasang hindi gaanong mahalaga;
nadagdagan ang pagkapagod;
isang tanda ng pagkalasing ay ang pananakit ng ulo na hindi tumitigil pagkatapos uminom ng analgesics.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katulad ng maraming mga sakit ng digestive tract, kaya hindi posible na independiyenteng mag-diagnose. Sa pagkakaroon ng gayong mga palatandaan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Kung ang mga unang sintomas ay hindi pinansin, ang sakit ay nagiging talamak, at ang klinikal na larawan ay malabo:

ang sakit sa ileum ay nagiging katamtaman, naisalokal pangunahin sa pusod;
Ang pagtatae ay nangyayari bihira, ngunit may isang katangian na hitsura - puno ng tubig, na may mga piraso ng pagkain na hindi pa natutunaw;
ang pasyente ay nawalan ng timbang nang walang maliwanag na dahilan, ito ay dahil sa isang paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya;
bubuo ang avitaminosis.

Ang mga sintomas ay madaling malito sa iba pang mga pathologies ng digestive tract, at ang dehydration bilang resulta ng pagtatae ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kaya kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa diagnosis at paggamot.

Mga komplikasyon

Kung ang ileitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lalala. Ang katawan ay patuloy na makakatanggap ng mas kaunting mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa normal na buhay.

Bilang resulta, ang sakit ay magdudulot ng maraming komplikasyon:

unti-unting pagbaba ng timbang ng katawan, na may progresibong karakter;
isang makabuluhang pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, ang isang tao ay hindi maaaring makisali sa pisikal at intelektwal na paggawa;
bubuo ang hindi pagkakatulog, ang pasyente ay hindi makatulog ng mahabang panahon, ang pagtulog ay nagiging nakakagambala at sensitibo;
lumilitaw ang kawalang-interes, ang tao ay nawawalan ng interes sa buhay, ang mental na estado ay nalulumbay;
dahil sa pagbuo ng hypovitaminosis, lumalala ang paningin ng pasyente, ang buhok ay nagiging tuyo at malutong, ang mga kuko ay maaaring mag-exfoliate, ang balat ay dumaranas din ng labis na pagkatuyo at patuloy na pasa na maaaring mangyari sa kaunting pasa;
sa isang huli na advanced na yugto ng ileitis, maaaring umunlad ang osteoporosis, binabago ng mga buto ang kanilang istraktura at nagiging malutong;
Ang patuloy na pagtatae ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig sa katawan at, bilang isang resulta, hypovolemic shock, nabawasan ang pamumuo ng dugo at mga kombulsyon;
ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makapukaw ng panloob na pagdurugo ng bituka.

Ang hindi sapat na paggamot o kawalan nito ay maaaring matapos para sa pasyente na may nakamamatay na kinalabasan. Ang dehydration ng katawan ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng intravenous infusion ng mga solusyon, kung hindi man ang pagsusuka at pagtatae ay magpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente.

Diagnosis at paggamot

Batay sa mga sintomas, mahirap i-diagnose ang ileitis, kinakailangan ang isang pisikal na pagsusuri, na sa kanyang sarili ay nagdadala ng kaunting impormasyon, ngunit sapilitan:

kinakailangang bigyang-pansin ang kondisyon ng dila ng pasyente - isang tuyong organ na may puting patong ay isang tanda ng pamamaga ng mga organ ng pagtunaw;
sa palpation, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa iliac region sa kanan;
kung tapikin mo ang isang namamaga na tiyan, ang tunog ay magiging masigla;
naririnig ang pag-ugong ng tiyan, lalo na sa bahagi ng pusod.

Ang istraktura ng mga dumi ay magiging likido, mapusyaw na dilaw na kulay, na may mga piraso ng pagkain. Ang isang instrumental na pag-aaral ay may mga paghihirap dahil sa lokasyon ng organ, samakatuwid ito ay hindi nagbibigay-kaalaman, ngunit ginagamit upang makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies.

Ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, at ang isang fecal analysis ay nagpapakita ng causative agent ng ileitis, kung ang okultong dugo ay nakapaloob sa mga feces, ito ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo.

Ang paggamot ng ileitis sa talamak na anyo ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang first aid ay naglalayong alisin ang dehydration at mapawi ang mga sintomas.

Ang paggamot sa pamamaga ng ileum ay isinasagawa nang komprehensibo at naglalaman ng isang bilang ng mga therapeutic na hakbang:

infusion therapy upang maglagay muli ng likido sa katawan;
obligadong pagtalima ng isang diyeta na pandiyeta;
isang kurso ng paggamot sa antibyotiko depende sa uri ng pathogen;
ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta upang mapabuti ang panunaw;
kung ang pagtatae ay may matagal na kurso, ang mga sorbents at mga gamot na may astringent effect ay ginagamit;
kung ang pag-atake ng sakit ay malakas, ang mga antispasmodics ay ginagamit upang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan;
prebiotics at probiotics ay ginagamit upang sugpuin ang pathogenic microflora sa bituka at gawing normal ang bacterial balanse;
isang ipinag-uutos na punto ng paggamot ay dapat na mga bitamina na kinakailangan para sa isang mahinang katawan.

Ang diyeta para sa ileitis ay dapat maglaman ng mga pagkaing madaling natutunaw at mayaman sa bitamina. Ang pagkain ay inirerekomendang fractional, ang pagkain ay dapat na malambot, tinadtad, niluto sa pamamagitan ng nilaga o pagluluto sa hurno, ang ilang mga pagkain ay maaaring pakuluan. Ang pangunahing bagay ay ang ulam ay hindi dapat kainin ng mainit - mainit na pagkain lamang.

Mga kinakailangan sa diyeta para sa ileitis:

kinakailangang iwanan ang mataba, maanghang, maalat o labis na maasim;
hindi ka makakain ng magaspang na pagkain, pritong pagkain at maiinit na pagkain;
ang mga produkto ng sour-gatas ay dapat na naroroon sa diyeta;
kailangan din ang mga pagkaing protina, bitamina at trace elements;
ang paggamit ng karbohidrat ay dapat mabawasan, nag-aambag sila sa utot;
Ang mga pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay hindi dapat malaki, mababawasan nito ang epekto ng acidic na pagtatago ng o ukol sa sikmura sa mauhog lamad ng mga organo.

Ang Ileitis ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, sa buong kurso, na maaaring tumagal ng ilang buwan, dapat mong sundin ang isang diyeta. At para sa mga taong nagdurusa sa fermentopathy sa antas ng genetic, ang gayong diyeta ay dapat sundin sa buong buhay.

Ang Ileitis ay isang talamak o talamak na nagpapasiklab na sugat ng ileum, na siyang huling seksyon ng maliit na bituka.

Kung ihahambing sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, ang ileitis ay hindi isang kritikal na kondisyon, ngunit sa matinding pagpapakita ay maaari itong makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Talaan ng mga Nilalaman:

Kabuuang impormasyon

Ang sakit na ito ay medyo pangkaraniwan - ito ay nangyayari sa iba't ibang anyo ng hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 70-95% ng populasyon. Nangyayari ang Ileitis:

nakahiwalay, kapag ang ileum lamang ang apektado;
pinagsama - kung sinusunod kasama ang isang nagpapasiklab na sugat ng iba pang bahagi ng digestive tract.

Kadalasan, ang ileitis ay pinagsama sa:

(pamamaga ng duodenum 12);
(pamamaga ng jejunum, na matatagpuan sa pagitan ng 12 duodenum at ileum).

tala

Kadalasan ay nagkakasakit sila sa murang edad - mula 20 hanggang 40 taon. Ang kasarian ng lalaki ay medyo mas madalas na naghihirap.

Sa pangkalahatan, ang talamak na anyo ng sakit ay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 5 hanggang 7% ng buong nagpapasiklab na patolohiya ng maliit at malalaking bituka - ito ay itinuturing na isang mataas na antas ng pinsala. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ileitis ay madalas na hindi napansin, samakatuwid, hindi ito ginagamot sa oras: ang lokasyon ng ileum ay nakakasagabal sa buong pagsusuri ng mga nagpapaalab na proseso sa loob nito, dahil ang diagnosis ay ginawa pangunahin sa batayan ng mga sintomas , hindi kasama ang pinsala sa iba pang bahagi ng bituka - ang instrumental na diagnosis ay mahirap, dahil ang ileum ay hindi naa-access upang ilubog ang probe dito sa panahon ng . Dahil sa hindi sapat na diagnosis ng ileitis, madalas na sinusunod ng mga doktor ang mga maling taktika sa paggamot.

Mga sanhi

Nangyayari ang Ileitis:

talamak - mas madalas na sinusunod sa mga bata;
talamak - ang mga matatanda ay mas malamang na magdusa mula dito. Ang talamak na anyo ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang umuulit na kurso - mga alternating panahon ng kalmado at mga exacerbations.

Ang mga nilalaman ng bituka ng tao ay hindi sterile, at ang ileitis ay madalas na pinukaw ng isang nakakahawang sugat ng ileum - bacterial o viral.

Ang mga causative agent ng talamak na ileitis ay:

Ang talamak na anyo ng ileitis, bilang karagdagan sa mga pathogen na ito, ay maaari ding sanhi ng mga virus - tulad ng mga pathogen:

Ang ilang mga kadahilanan ay natukoy din na maaaring pantay na mag-ambag sa paglitaw ng parehong talamak at talamak na anyo ng ileitis. ito:

nadagdagan ang sensitization ng katawan (allergization);
paninigarilyo;
pag-abuso sa alkohol;
paglabag sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon - ang pag-abuso sa mataba, pinirito, napapanahong, extractive (nagdudulot ng pagtaas ng pagtatago at gastrointestinal enzymes) na pagkain;
pagkalasing. Ang mga lason sa sambahayan at pang-industriya, lason, at mga sangkap na ginagamit bilang mga kemikal na reagents ay mahalaga;
pagkuha ng ilang grupo ng mga gamot;
fermentopathy - isang paglabag sa pagtatago ng mga enzyme, na, sa turn, ay nakakagambala sa normal na panunaw. Kadalasan, ang fermentopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamana na predisposisyon;
operasyon para sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Sa pangkalahatan, ang talamak na ileitis ay bubuo dahil sa pinsala sa ileum laban sa background ng isang nagpapalubha na kadahilanan (kadalasan, isang paglabag sa diyeta). Ang talamak na anyo ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga taong:

Ang talamak at talamak na ileitis ay maaaring mangyari kapwa bilang pangunahing anyo ng sakit, at bilang pangalawang pagpapakita ng ilang mga sakit - lalo na, ito ay:

yersiniosis - pangkalahatan (pangkalahatan) pinsala sa katawan ng yersinia;
- ang pagbuo ng granulomas sa gastrointestinal tract - maliit na tubercles;

Depende sa sanhi ng paglitaw, ang lahat ng ileitis ay nahahati sa:

Nangyayari ang Ileitis:

pangunahin- nangyayari sa isang taong may malusog na gastrointestinal tract;
pangalawa- lumilitaw laban sa background ng isa pang patolohiya ng digestive tract.

Ayon sa aktibidad ng enzymatic, mayroong dalawang anyo ng sakit na ito:

atrophic;
hindi atrophic.

Sa ibaba ng agos, ang mga uri ng ileitis ay nakikilala bilang:

liwanag;
Katamtaman;
malubhang walang komplikasyon;
malala na may komplikasyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak, pangmatagalang ileitis, kung gayon ang mga yugto nito ay nakikilala, tulad ng:

exacerbations;
hindi kumpletong pagpapatawad - mayroong isang proseso ng pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng ileum at ang pagbabalik nito sa normal, clinically mayroong isang bahagyang pagpapatawad ng mga sintomas;
kumpletong pagpapatawad - ang mauhog lamad ay praktikal na naibalik, klinikal na mayroong kumpletong paghupa ng mga sintomas.

Mula sa punto ng view ng mga pagbabago sa tissue sa mauhog lamad ng ileitis, ang mga klasikong palatandaan ng pamamaga ay sinusunod - pamumula, pamamaga ng mga tisyu, isang pagtaas sa lokal na temperatura, sakit, na ipinakita ng sakit sa tiyan, at isang pagkasira sa kapasidad ng pagsipsip ng ileum.

Mga sintomas ng Ileitis

Ang mga klasikong sintomas ng isang nagpapaalab na sakit sa bituka ay:

dyspeptic disorder;
hyperthermia (pagtaas ng temperatura ng katawan);
mga palatandaan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Mga katangian ng sakit:

sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa kanang rehiyon ng iliac (kanan);
sa pamamagitan ng pag-iilaw - maaari silang magbigay sa mga kalapit na lugar ng tiyan at sa pusod;
sa pamamagitan ng likas na katangian - maaari silang parehong masakit, "pinahaba", at sa anyo ng mga seizure, cramping;
sa intensity - mula sa katamtaman hanggang sa napakalakas.

Ang talamak na ileitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

talamak na simula;
marahas na sintomas;
sa halip maikling kurso at mabilis na paggaling. May mga kaso kapag ang talamak na ileitis ay nawawala nang mag-isa, nang walang paggamot.

Ang mga klinikal na sintomas na katangian ng talamak na ileitis ay ang mga sumusunod:

Ang talamak na anyo ng ileitis ay nagpapakita ng sarili sa isang mas unti-unting simula. Sa 85-90% ng lahat ng mga klinikal na kaso, ang mga sintomas ay katamtamang ipinahayag - ito ay:

mababa o katamtamang intensity, matitiis na sakit sa kanang iliac na rehiyon, sa ilang mga kaso, ang sakit sa paligid ng pusod ay bubuo nang magkatulad;
bloating, ngunit ang mga gas sa parehong oras ay umalis;
rumbling sa tiyan, na sa tuktok nito ay nalutas sa pamamagitan ng pagdumi;
matubig na dumi - ang dumi ng sabay ay may madilaw-dilaw na tint. Kung ang pagdumi ay dumaan kaagad pagkatapos kumain, ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain (lalo na ang mga hibla ng halaman) ay matatagpuan sa mga dumi. Kadalasan, ang pagkilos ng pagdumi ay hindi nagdudulot ng kaginhawaan - sa kabaligtaran, pagkatapos nito, ang sakit ng tiyan ay maaaring tumaas;
unti-unting katamtamang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ngunit ang mga palatandaan nito ay patuloy na lumalaki).

Ayon sa ilang mga ulat, ang pananakit sa kanang iliac na rehiyon ay tanda ng talamak na ileitis sa 70% ng lahat ng mga klinikal na kaso (madalas na may yersinia lesyon).

Lumilitaw ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon dahil sa patuloy na kapansanan sa pagsipsip ng mga nutrients (protina, taba, carbohydrates), bitamina at mineral compound. Ang pinakamahalagang palatandaan ay:

Mga komplikasyon

Kung ang talamak na ileitis ay sinamahan ng madalas na matinding pagtatae at pagsusuka, maaari itong humantong sa pinakamahalagang komplikasyon nito - pag-aalis ng tubig. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay humihinto nang walang problema, ngunit kung ang tulong ay hindi ibinigay o ibinigay nang hindi marunong magbasa, ang mga komplikasyon tulad ng:

hypovolemic shock (paglabag sa microcirculation ng dugo sa mga tisyu dahil sa isang pinababang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo);
kombulsyon;
paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo.

Gayundin, ang talamak na ileitis ay kadalasang kumplikado ng talamak na banayad, ngunit patuloy na pagdurugo ng bituka.

Sa isang labis na napapabayaan na estado, kung ang pag-aalis ng tubig ay tumaas, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari.

Ang paggamot sa pag-aalis ng tubig ay itinuturing na hindi marunong magbasa kung ang pagkawala ng likido ay pinupunan hindi sa pamamagitan ng intravenous infusion ng mga solusyon, ngunit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng likido sa pamamagitan ng bibig, habang ito ay agad na pinalabas mula sa katawan na may likidong dumi o suka. Isa ito sa mga pangunahing dahilan ng pagtaas ng dehydration ng katawan sa sakit na ito. Ang dehydration sa talamak na ileitis (at iba pang bahagi ng gastrointestinal tract) ay tinatawag ding exsicosis.

Mga diagnostic

Ito ay may problemang mag-diagnose ng isang nagpapaalab na sugat ng ileum lamang sa batayan ng mga reklamo at data ng anamnesis. Samakatuwid, kinakailangan na kasangkot ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.

Ang data ng pisikal na pagsusuri mismo ay hindi lubos na nagbibigay-kaalaman, ngunit kinakailangan sa kumplikadong pagsusuri ng sakit na ito:

Ang pagsusuri sa mga dumi ay magpapakita ng isang katangian ng mapusyaw na dilaw na kulay ng mga dumi at ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain.

Ang data para sa talamak at talamak na anyo ng ileitis ay halos magkapareho - sa matinding sakit sa tiyan sa panahon ng palpation ay magiging mas malinaw.

Ang rectal na pagsusuri ng tumbong (na may guwantes na daliri) sa tuktok ng madalas na pag-alis ng laman ay maaaring magbunyag ng nakanganga ng tumbong.

Ang data ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay hindi partikular na nagbibigay-kaalaman, ngunit sila ay kasangkot sa isang kumplikadong proseso ng diagnostic - higit pa para sa differential diagnosis. Ilapat ang mga pamamaraan tulad ng:

Ang pananaliksik sa laboratoryo ay mas nakapagtuturo sa pagsusuri ng ileitis. Nagsasangkot ng mga pamamaraan tulad ng:

- ito ay nagpapakita ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas ng ESR, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso;
- isang pagbaba sa dami ng kabuuang protina at isang paglabag sa ratio ng mga fraction ng protina ay itatala. Ibunyag din ang pagbaba sa bilang ng mga elemento ng bakas;
virological at bacteriological na pagsusuri ng mga feces- sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga causative agent ng ileitis ay napansin;
- isang malaking bilang ng mga hindi natutunaw na mga fragment ng pagkain, carbohydrates, pati na rin ang isang pinababang halaga ng mga enzyme ay matatagpuan sa mga feces;
fecal occult blood test- Ang ileitis ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng talamak na pagdurugo, ngunit ang dugo sa mga feces ay hindi nakikitang nakikita, ngunit salamat lamang sa naturang pagsusuri.

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba (natatangi) na diagnosis ng mga nagpapaalab na sugat ng ileum ay dapat na pangunahing isagawa kasama ang mga sakit na nailalarawan sa pagtatae. Ito ang mga patolohiya tulad ng:

thyrotoxicosis - nadagdagan ang function ng thyroid;
- nakakahawang sugat ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng shigella;
- kasama nito, lumilitaw ang isang sakit sa bituka nang walang mga pagbabago sa morphological mula sa gilid ng dingding nito;
Ang sakit na Addison ay isang talamak na kakulangan ng adrenal cortex, ang klinikal na larawan kung saan, bukod sa iba pang mga sintomas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan at pagtatae.

Paggamot ng Ileitis

Ang isang pasyente na may talamak na ileitis ay kinakailangang naospital sa isang ospital- isang karampatang pagwawasto ng pag-aalis ng tubig ay kinakailangan, na maaari lamang isagawa sa tulong ng infusion therapy na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Bilang karagdagan sa gastroenterologist, ang isang nakakahawang espesyalista sa sakit ay dapat ding makibahagi sa paggamot ng nakakahawang ileitis.

Ang konserbatibong paggamot ng talamak na ileitis ay batay sa mga sumusunod na appointment:

Ang mga appointment para sa talamak na ileitis ay ang mga sumusunod:

diyeta;
enzymes - upang mapabuti ang panunaw;
probiotics - upang pagyamanin ang normal na bituka microflora;
bitamina therapy. Ang mga bitamina ay inireseta sa anyo ng mga complex na naglalaman din ng mga mineral;
sa kaso ng paglabag sa pag-alis ng laman (likidong dumi) - mga astringent (posibleng pinagmulan ng halaman).

Ang mga tampok ng dietary nutrition ay ang mga sumusunod:

ibukod ang magaspang, mainit, maanghang, pritong, mataba na pagkain;
isama ang mga produkto ng lactic acid;
kailangan mo ng sapat na dami ng mga protina, bitamina at mga elemento ng bakas;
limitahan ang carbohydrates (dahil maaari silang pukawin ang pagbuburo sa mga bituka) at taba;
Ang paggamit ng pagkain ay dapat na fractional - 4-5 beses sa isang araw, sa anyo ng maliliit na bahagi.

Kung ang sanhi ng ileitis ay namamana na fermentopathy, kung gayon ang gayong diyeta ay dapat sundin para sa buhay.

tala

Ang paggamot sa talamak na ileitis ay mahaba, minsan hanggang ilang buwan. Ngunit kahit na may matagumpay na paggamot, ang mga relapses ay hindi ibinukod.

Pag-iwas

Ang mga hakbang na idinisenyo upang maiwasan ang ileitis ay pamantayan, tulad ng para sa lahat ng mga sakit ng digestive tract - ito ay:

Pagtataya

Ang pagbabala para sa talamak na anyo ng ileitis ay kanais-nais. Sa kaso ng mga talamak na nagpapaalab na sugat ng ileum, ang pagbabala ay depende sa kung gaano binibigkas ang sugat ng mauhog lamad ng bituka na dingding. Ang pagbabala ay nagpapabuti sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor (diyeta, kung kinakailangan - pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme).

Ang hindi ginagamot o hindi ginagamot na talamak na ileitis ay humahantong sa unti-unting pagkaubos ng pasyente at pagkasira sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema na tumatanggap ng mas kaunting sustansya. Ang kritikal na dehydration ay napakabihirang, na may ganap na advanced na ileitis na may pagsusuka at pagtatae - sa kasong ito, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentarista ng medikal, surgeon, consultant ng medikal