Mga sintomas ng kidney prolapse sa mga kababaihan. Nephroptosis (wandering kidney, pagtanggal ng kidney). Mga sanhi ng kidney prolapse

Patolohiya ng bato na nailalarawan sa pagtaas ng kadaliang kumilos ng bato ay tinatawag na nephroptosis. Ang nephroptosis ay sinusunod - pagtanggal ng bato mula sa physiologically tamang lugar(lumbar region) hanggang sa lower abdomen, maging ang pelvis. Minsan ang sitwasyon ay bumubuti, ang lumulutang na bato ay bumabalik sa sarili nitong, ngunit kadalasan ay nananatiling nakababa sa lugar ng pag-aalis at mahirap itaas ito nang walang operasyon. Ano ang wandering kidney at bakit nangyayari ang ganitong sakit?

Pangkalahatang Impormasyon

Ang dalawang bato ng isang malusog na tao ay nasa renal bed, sa isang nakapirming posisyon, at maaaring patayong bumagsak ng 1-2 cm. Ito ang pamantayan, ang paggalaw ay nauugnay sa paghinga. Kaliwang bato matatagpuan sa ibaba, sa itaas at itaas na sulok nakakaapekto sa atay, kaya ang pagtanggal ng kanang bato ay mas karaniwan kaysa sa kaliwa. Sa isang panig, ang isang arterya, isang ugat, ay lumalapit dito, sa kabilang panig, ang yuriter ay umaalis. Ang kaliwa at kanang bahagi ng katawan ay humahawak sa ligaments ng atay at pali. Ang pagpapahinga ng mga ligaments sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring magpababa ng isa o dalawang organo.

Ang pag-aalis ng bato ay humahantong sa isang paglabag sa direksyon ng mga sisidlan, pagbaluktot ng yuriter. Lumilikha ito kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab: pagkasira ng suplay ng dugo sa tissue, pagpapanatili ng ihi sa organ. Ang isang pangkat ng mga reaksyon ng katawan ay itinuro upang mabayaran ang kapansanan sa paggana sa gastos ng malusog na mga sistema, na nangangahulugang matagal na panahon ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili. Pinapalala nito ang kondisyon, dahil ang mga kahihinatnan ay mas mapanganib kaysa sa sakit, at maaaring humantong sa mga pagbabago sa pathological sa organ.

Mga uri at yugto ng sakit

Mga antas ng kidney nephroptosis.

Ang nephroptosis ng mga bato ay mobile (gala) at maayos, katamtaman, isa o dalawang panig. Kapag ang isang bato ng isang nakapirming uri ay ibinaba, tatlong yugto ng pag-unlad ay nakikilala pathological kondisyon. Ang antas ng prolaps ng organ ay nakakaapekto sa pagpapasiya ng yugto ng nephroptosis. Ang klasipikasyon ay ang mga sumusunod:

1 yugto. Kapag humihinga, ang bato ay malinaw na nadarama sa ibaba ng anterior na pader lukab ng tiyan. Kapag humihinga, ang organ ay napupunta sa ilalim ng mga tadyang.
2 yugto. Organ sa patayong posisyon ang katawan ay ganap na bumababa mula sa ilalim ng mga tadyang, na katangian ng isang progresibong sakit. Ang pagkakaroon ng isang pahalang na posisyon, ang bato ay makakabalik sa kanyang normal na posisyon sa sarili nitong o maaari itong itakda nang walang sakit.
Ang grade 3 nephroptosis ay ang pinaka kumplikadong patolohiya. Ang organ ay ganap na lumalabas mula sa ilalim ng mga tadyang sa anumang posisyon ng katawan. May malaking panganib na ibaba ang organ sa pelvic area.

Sa sobrang timbang, imposibleng maramdaman ang prolaps ng mga bato.

Ang nephroptosis ng kanang bato ay ang pinakakaraniwan.

Depende sa antas ng pagiging kumplikado, ang mga sumusunod na pag-uuri ng mga species ay nakikilala:

Ang nephroptosis ng kanang bato ay ang pinakakaraniwan. Sa mga kababaihan, ang nephroptosis ng kanang bato ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki, dahil nabawasan nila ang pagkalastiko ng lamad ng kalamnan.
Left-sided nephroptosis (hindi gaanong karaniwan kaysa right-sided nephroptosis).
Ang bilateral nephroptosis ay ang pinaka bihirang patolohiya, kung saan nahuhulog ang parehong mga bato: pareho sa kaliwa at sa kanan. Kadalasan, ang isang namamana na predisposisyon ay humahantong sa ganitong kondisyon.

Mga sanhi ng sakit

Ano ang mga dahilan ng pagbabago sa mga function ng katawan? Ang prolaps ng bato ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang mga pangunahing ay:

biglaang pagbaba ng timbang o labis na timbang ng katawan ay nagpapahina sa mga kalamnan at nakakagambala sa taba ng layer;
nasugatan na lumbar (buga, strain ng kalamnan);
mabigat na pisikal na aktibidad na nagdudulot ng pilay lamang loob;
pagbubuntis;
hereditary predisposition at intrauterine development (baligtad).

panganib zone

Ang mga pasyente na may kurbada ng gulugod ay nasa panganib.

Sa ilang mga pasyente, sinusunod ng mga doktor ang mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon, habang sa iba, ang katamtamang nephroptosis ay maaaring mahabang panahon oras upang manatili paunang yugto. Upang masagot ang tanong kung bakit ito nangyayari, maaari lamang matukoy ng mga doktor ang isang grupo ng panganib. Tukuyin ang pangkat ng mga pasyente na pinaka-madaling makuha ang sakit na ito. Sila ang mabilis na umuunlad sa panloob na kadaliang mapakilos ng mga organo. Ang una sa grupo ng panganib ay mga pasyente na may kurbada ng gulugod, mga atleta. Ang isang hiwalay na grupo ay kinabibilangan ng mga taong madaling kapitan ng malubhang sprains. nag-uugnay na tisyu at ang mga matatanda. Ang kanilang connective tissue ay hindi gaanong siksik, na nangangahulugan na ang panganib ng paggalaw ng organ ay mas mataas.

Sa mga bata, nephroptosis ng bato, tulad ng ipinapakita medikal na pananaliksik nangyayari sa anumang edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng patolohiya ay pathological kadaliang mapakilos bato at skeletal deformity. Sa panahon ng masinsinang paglaki ng bata, ang panganib ng pagbuo ng antas ng patolohiya ay tumataas. Ang bilateral nephroptosis ay napakabihirang.

Mga sintomas

Kadalasan, walang mga sintomas ng nephroptosis. Kung, na may pinababang bato (sa magkabilang panig), walang paglabag sa pag-ihi at suplay ng dugo sa organ, mga palatandaan klinikal na larawan ay papahiran. Nagpapakita ng sakit sa panlikod madalas na maiugnay sa isang paglabag sa articular cartilage ng gulugod, dahil mabilis silang nawawala sa posisyong nakahiga. Kadalasan, ang nephroptosis sa kanan ay napagkakamalang pamamaga ng apendisitis dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito at, bilang karagdagan sa sakit ng paghila sa isang bahagi ng mas mababang likod, ang isang tao ay maaaring makaramdam:

mga sakit sa neurological (migraine, pagkahilo);
walang gana kumain;
pagduduwal;
mataas na presyon ng dugo (ang presyon ng bato ay mahirap kontrolin, kaya mapanganib);
ibinaba proteksiyon na mga function organismo, umuunlad ang mga nagpapaalab na proseso.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pinababang bato

Ang pagkilala at pagkumpirma ng antas ng nephroptosis ay posible sa tulong ng palpation.

Sa urinalysis, lalo na para sa maagang yugto, posibleng hindi ibunyag ang pagkakaroon ng patolohiya, samakatuwid, kapag ang bato ay ibinaba, posibleng matukoy ang diagnosis kung ang ultrasound o urography ay tapos na. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar. Ang pagkilala at pagkumpirma ng antas ng nephroptosis ng magkabilang panig ay nagaganap sa maraming yugto:

Pagsusuri ng pasyente, palpation sa kaliwa at kanan sa isang nakatayong posisyon, pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal, pagrereseta ng mga pagsusuri para sa karagdagang pagsusuri.
ultrasound. Ang pamamaraan ay ginagawa nang patayo, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng mga arterya, ducts, ipakita ang patolohiya ng bato at tumulong na sagutin ang tanong kung bakit nangyari ang prolaps. Sa panahon ng ultrasound sa posisyong nakahiga mas malamang na makita ang patolohiya.
Gawin pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, na maaaring matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon o proseso ng pamamaga sa katawan.
Ang isang biochemical blood test ay ginagawa sa pag-aakala ng pagkakaroon ng mga komplikasyon sa bato, nagagawa nitong ipakita ang estado ng gawain ng buong organismo sa kabuuan.
Ang doktor ay tumatanggap ng panghuling kumpirmasyon sa panahon ng urography. Ang plain at excretory urography ay nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang dynamics ng trabaho at magmungkahi karagdagang pag-unlad patolohiya.

Kasama sa diyeta ang harina, matamis at iba pang mataas na calorie na pagkain.

Ang sagot sa tanong kung paano gamutin ang prolaps ng bato ay interesado sa marami. Sa modernong gamot, ang nephroptosis therapy ay isinasagawa sa maraming paraan. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng bato ay ginagamot sa mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kontraindikasyon. Sa mga unang yugto, ang paggamot ng nephroptosis ay isinasagawa konserbatibong pamamaraan. Ang pagpapataas ng bato sa isang mas huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang proseso ay mapanganib, ay posible lamang sa isang operative na paraan.

Wandering kidney- ito ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, kapag ang bato, sa halip na nasa tamang lugar nito (sa rehiyon ng lumbar), ay biglang nagsimulang lumipat pababa. Bukod dito, ang paggalaw ay maaaring hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa pelvis! Ang kababalaghang ito ay tinatawag na nephroptosis. Ang partikular na interes ng mga manggagamot ay ang katotohanan na pagkatapos ng ilang oras ang katawan na ito ay maaaring bumalik sa orihinal na lugar nito nang wala interbensyong medikal at maaaring hindi na bumalik.

Kadalasan, ang libot na bato ay sinusunod sa patas na kasarian, sa halip na sa mga lalaki. Ito ay medyo simple upang ipaliwanag ito - ang babaeng katawan ay binuo sa paraang iminumungkahi nito malawak na pelvis, ligaments ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na antas ng pagkalastiko.

Dapat pansinin na ang mga bato sa pangkalahatan ay may isang tiyak na kadaliang mapakilos (gayunpaman, maraming mga organo ang naiiba dito). Ngunit sa parehong oras mayroon silang isang tiyak na lugar sa katawan ng tao. Ilang mga tao ang nakakaalam na kapag ang isang tao ay huminga, ang bato ay bumaba ng isang pares ng mga sentimetro, kung ang paghinga ay malalim, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa 6 cm. Mayroon ding isang tiyak na reaksyon sa paggalaw ng katawan at ang mga paggalaw na ginawa. Ito ang oscillatory effect na ito ng physiological orientation na siyang direktang sanhi ng normal na paggana ng pag-ihi.

Gayunpaman, nangyayari na ang kontrol sa organ ay nawala, ang ligamentous apparatus ay hindi kayang hawakan ang bato sa lugar nito, bilang isang resulta kung saan imposibleng mahulaan ang mga paggalaw nito. At nagsimula ang kanyang paglibot sa katawan, ito ay magulo, pataas at pababa, maraming mga pagliko ang maaaring gawin sa paligid ng pahalang at patayong mga palakol. Kapansin-pansin na pagkatapos ng ilang oras na gumagala tulad nito, ang organ ay madalas na bumalik sa kung saan ito dapat, ngunit pagkatapos ay magsisimula muli ang mga libot. Ang panganib ay kung ang bato ay lumipat sa isang lugar at naroroon matagal na panahon, pagkatapos ay maaaring magsimula ang proseso ng malagkit at ang organ ay mananatili doon magpakailanman.

Ano ang mga sintomas

Ito ay lubhang kawili-wili na ang sakit na ito ay walang anumang mga tiyak na pagpapakita. Pagkatapos ng ilang oras ng paglalakbay nito sa katawan, ang gumagala na bato ay maaaring magbigay ng sarili sa ilang mga sensasyon na hindi kasiya-siya. Ang mga ito ay sinusunod sa rehiyon ng lumbar, at sa karamihan ng mga kaso (75%), ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nararamdaman sa kanang bahagi, bihira sa magkabilang panig, at hindi madalas sa kaliwa. Masakit na sensasyon ng isang paghila ng kalikasan - ito ang pinaka karaniwang sintomas ngunit kung minsan ang sakit ay maaaring malubha. Kapansin-pansin na sa pinakadulo simula ng sakit ng malakas sakit hindi, kung nagsimula itong masaktan, mabilis itong lumilipas at ang tao ay hindi nagbibigay ng anumang kahalagahan dito. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali (ito ay parehong buwan at taon), ang sakit ay nagiging matindi at kung minsan ay hindi mabata.

Sa una, ang sakit ay nararamdaman pagkatapos ng isang tiyak pisikal na trabaho, pagkatapos magbuhat ng timbang ang tao. Gayundin, kapag ang araw ng trabaho ay natapos na, kapag ang isang tao ay pagod pagkatapos ng trabaho, o pagkatapos matinding ubo. Kung ang isang tao ay nakahiga sa kanyang likod o sa gilid kung saan ito masakit, pagkatapos ay bumababa ang sakit.

Sa nephroptosis, ang sakit ay maaaring maging napakalakas, nakakapagod, at ipinapayong gumawa ng paghahambing sa hepatic colic. Ang mga ito ay madalas na biglaang kalikasan, at maaari silang sanhi hindi lamang ng malakas na pisikal na stress, kundi pati na rin ng isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa isang pahalang sa isang vertical na estado. Ang tagal ng sakit ay maaaring iba-iba (kung minsan ay ilang minuto lamang, kung minsan ay 4-5 na oras), maaari itong lumakas, pagkatapos ay humina at lumakas muli. Ang sakit ay maaaring ibigay sa lugar ng singit, sa maselang bahagi ng katawan. Madalas na nangyayari na ang pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pag-atake at ang isang tao ay may sakit. Ang isang tao ay nagiging maputla nang husto, ang malamig na pawis ay inilabas, at ang temperatura ay nagiging mataas.

Gayunpaman, ang sakit ay hindi lamang ang tagapagpahiwatig. Kadalasan maaari nating pag-usapan ang katotohanan na ang isang tao ay biglang nakakaranas ng mga problema sa gana, sa ibabang bahagi ng tiyan ay may mga hindi kasiya-siyang sensasyon, pagduduwal. May mga problema sa upuan. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magbiro sa gayong sakit, dahil pagkaraan ng ilang oras maaari itong humantong sa mga malubhang problema sa sistema ng nerbiyos. Ang isang tao ay nagsisimulang matuwa sa mga bagay na walang kabuluhan, maaaring magkaroon ng neurasthenia. Kadalasan ang mga pasyente na may ganitong sakit ay hindi lamang hyperexcitable, sila ay magagalitin, kahina-hinala, hindi nagpapakita ng tiwala sa mga doktor. Mabilis silang mapagod, nahihirapan silang makatulog, maaaring may palpitations.

Mayroong tatlong yugto ng sakit:

1 Ang isang nakalaylay na bato ay maaaring madama kapag ang isang tao ay huminga, at kapag humihinga, ang bato ay napupunta sa hypochondrium. Gayunpaman, posible na suriin ang bato sa ganitong paraan para lamang sa mga taong payat, para sa iba ang pamamaraang ito ay hindi angkop. 2 Kung ang pasyente ay nakatayo, pagkatapos ay ang buong bato ay lalabas, ngunit sa sandaling ang pasyente ay nahiga, ito ay babalik. Kapansin-pansin, madali itong maayos sa lugar gamit ang iyong mga kamay. 3 Ang organ ay maaaring ganap na umalis sa hypochondrium zone, at hindi ito nakasalalay sa posisyon ng katawan, ang pag-aalis ay posible nang ganap sa maliit na pelvis.

Mga sanhi ng nephroptosis

Ang mga sanhi ng naturang sakit ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan. Mas madalas, nag-uusap kami tungkol sa mga kadahilanan na nag-aambag sa katotohanan na ang ligamentous apparatus ng bato ay sumasailalim sa mga pagbabago. Maaari nating pag-usapan ang isang matalim na pagbaba ng timbang tungkol sa mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan. Kadalasan, ang sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang tono ng mga kalamnan ng tiyan ay nagiging mas mababa. Iba't ibang pinsala, kung saan mayroong overstretching, break ligamentous apparatus- lahat ng ito ay nagaganap din. Ang mga dahilan para sa lahat ng ito ay maaaring maging isang matalim na pag-aangat ng labis na mga timbang, pagbagsak mula sa isang mahusay na taas at marami pang iba.

Ano ang mga posibleng komplikasyon

Kapag ang bato ay gumagalaw pababa, ang ureter ay nagsisimulang umikot, na nagpapahirap sa isang tao na pumunta sa banyo. Kapag naganap ang pagpapanatili ng ihi, nangyayari ang pagwawalang-kilos, ang ihi ay nagiging mas at higit pa, ang pag-agos ay mahirap, ang lahat ng ito ay maaaring magtapos nang napakasama bago ang hydronephrotic transformation.

Pyolonephritis - iyon ang nagdudulot ng sakit na ito sa malaking bilang kaso, iyon ay, nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay maaaring matalas na karakter, ang pain syndrome ay katulad ng hepatic colic, ito ay natural na kagyat Pangangalaga sa kalusugan kailangan dito.

Ang arterya ng bato ay maaaring maging napakababanat, karaniwan na ang haba nito ay maging 2 beses na mas malaki, habang ang pagpapaliit nito ay nangyayari. Bilang resulta nito, ang renal hypertension ay maaaring umunlad, ito ay sinamahan ng presyon ng dugo. Mapanganib na ang medikal na paggamot dito ay nakakatulong sa kahirapan. May kakulangan ng dugo, oxygen at mahalaga sustansya, na nagreresulta sa mga krisis sa hypertensive.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa mga reklamo ng pasyente, dapat itong maingat na suriin sa pamamagitan ng palpation (kapag ang bato ay palpated). Ginagamit ang instrumental at laboratory studies.

Ang ihi na kinuha para sa pagsusuri ay kadalasang naglalaman ng protina, mga leukocytes. Ang X-ray at ultrasound ang pinaka mabisang pamamaraan diagnosis para sa sakit na ito. x-ray sistema ng ihi, urography, at ang mga larawan ay dapat gawin ng parehong nakahiga na pasyente at ang nakatayo. Kadalasan mayroong pangangailangan na pag-aralan ang lahat ng mga organo gastrointestinal tract.

Paggamot

Maaaring magkakaiba ang mga opsyon sa paggamot, maaari kang gumamit ng konserbatibong paraan, kung ito ay hindi naaangkop, pagkatapos ay dapat kang huminto sa kirurhiko. Kung ang sakit ay makikilala sa maagang yugto, kapag wala matinding sakit, inirerekumenda na gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang paggamot sa orthopedic sa bagay na ito ay nagbibigay ng pinakamabisang resulta. Tuwing umaga kailangan mong gumawa ng isang espesyal na idinisenyong bendahe. Iyon ay, sa simula ng araw, nang hindi bumabangon sa kama, ang bendahe ay inilalagay sa tiyan (ang tao ay dapat tumayo at huminga ng malalim), sa gabi ay maingat itong inalis. Ngayon ay may malawak na pagpipilian iba't ibang paraan, gayunpaman, dapat itong isipin na ang bawat naturang aparato ay dapat gawin nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Mayroong mga kontraindiksyon para sa naturang paggamot - ang bato ay nasa isang bagong lugar sa loob ng mahabang panahon, napapailalim na ito sa pag-aayos sa pamamagitan ng proseso ng malagkit. At sa ibang mga kaso, ang paggamot sa orthopedic ay katanggap-tanggap.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot sa isang sanatorium ay nakakatulong sa isang mahusay na paraan, kailangan mong i-massage ang tiyan, gumawa ng mga therapeutic exercise (pinalakas nito ang mga kalamnan ng tiyan at likod), tumutulong. normal na presyon sa loob ng lukab ng tiyan at nakakatulong na limitahan ang pababang paggalaw ng mga bato.

Kung magsalita tungkol sa mga gamot, pagkatapos ay hindi sila maaaring gamitin upang i-install ang bato sa lugar. Ngunit para sa paggamot ng mga komplikasyon ng naturang sakit mga gamot magkasya mahusay. Madalas na itinalaga epektibong paraan pagkakaroon ng isang anti-inflammatory effect. Nangyayari na ang sakit ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay malnourished, bilang isang resulta kung saan siya nawalan ng timbang, pagkatapos ay ang masinsinang nutrisyon ng pasyente ay ipinahiwatig para sa normal na pagtaas ng timbang.

Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng ilang mga pisikal na ehersisyo na nakakatulong na palakasin ang pagpindot sa tiyan.

Gayunpaman, nangyayari na ang lahat ng konserbatibo medikal na pamamaraan hindi makapagbibigay ng nais na epekto. Pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay mga pamamaraan ng kirurhiko at sa ganitong paraan lamang maaayos ang bato sa tamang lugar nito. Ang bato ay naayos sa anatomical formations na nasa malapit ay tinatawag na nephropexy). Ang ganitong operasyon ay isinasagawa ng isang urologist, ibinalik niya ang organ sa dati nitong kama, pagkatapos ay inaayos ito.

Laparoscopic na paraan ng pag-aayos sa modernong medikal na kasanayan ay ang pinaka-epektibo. Sa panahon ng naturang operasyon, ang lukab ng tiyan ay dapat na butas, gamit ang mga manipulator espesyal na layunin at isang tracking camera. Kung ang operasyon ay ginanap sa oras, kung gayon ang resulta ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay mayroon positibong karakter. Ang isang tao ay nag-aalis ng arterial hypertension magpakailanman, ang mga problema sa presyon ng dugo ay hindi na nakakaabala sa kanya.

Mga sintomas ng nephroptosis
Mga hakbang sa diagnostic
Paggamot ng sakit
Isang tinatayang hanay ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan

Ang bato ay hindi isang ganap na hindi kumikilos na organ. Maaaring magbago ang posisyon nito depende sa pagbabago sa posisyon ng katawan at paghinga. Gayunpaman, ang pag-aalis nito ay hindi gaanong mahalaga, pinapanatili nito ang anatomically tamang posisyon. Kailan kanang bato Ibinaba, maaari itong lumipat nang malaki sa ibaba ng natural na posisyon nito, kung minsan ay tumagos sa pelvic cavity.

Ang pangunahing papel sa paglitaw ng pagkukulang ay nilalaro ng: ang vascular pedicle ng bato, ang renal fascia at ang renal fatty capsule (ang pagbaba nito bilang resulta ng isang matalim at makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan ay maaaring maging sanhi ng nephroptosis). Ang isang genetically na tinutukoy na pangkalahatang kakulangan ng connective tissue, bilang isang resulta, ang kahinaan ng fascial plates ay humahantong din sa prolaps ng bato. Sa ganitong estado ng mga gawain, kasama ang nephroptosis, ang prolaps ng iba pang mga panloob na organo (uterus, tiyan, anterior na dingding ng puki) ay madalas na napansin, sa kasong ito ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ginawa - splanchnoptosis.

Mga pinsala sa lumbar o tiyan - pagkahulog, mga interbensyon sa operasyon, mga pasa, labis na pisikal na pagsusumikap - lahat ng ito ay ang mga sanhi ng nephroptosis. Dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng mas mababang likod o tiyan na sumusuporta sa katawan sa isang natural na posisyon ay humina, ang presyon ng tiyan ay bumababa, ang problema ay nangyayari sa katandaan o may marami o maramihang pagbubuntis, na nagpapaliwanag sa katotohanan na ang kidney prolaps ay higit pa. karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Kadalasan, ang pagtanggal ng kanang bato ay nangyayari dahil sa una nitong mas mababa anatomikal na lokasyon. Ang pagtanggal ng parehong bato ay hindi rin karaniwan - 1/3 ng mga kaso, habang ang pagtanggal ng bato ay madalas na walang sintomas.

Kapag ang bato ay binabaan, ang mga karamdaman ay sinusunod: sakit, dyspeptic at nerbiyos. Ang mga sakit ay parehong mapurol at matalim. Mapurol na sakit hindi matindi, ngunit pare-pareho. Alinman sa walang sakit tulad nito, ang ilang uri ng dayuhang katawan lamang ang nararamdaman sa hypochondrium.

Kung nag-aalala ka tungkol sa sakit sa mas mababang likod na nawawala sa isang nakahiga na posisyon, lalo na sa isang gilid lamang - sa kanan, kung ang kanang bato ay ibinaba, pagkatapos ay dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista, nang hindi nagrereklamo tungkol sa neuralgia. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang sakit ay maaaring bilateral, dahil ang prolaps ng bato, bagaman ito ay nangyayari nang mas madalas, ang nephroptosis ng parehong mga bato ay hindi rin karaniwan.

Ang mga dyspeptic disorder ay madalas na ipinahayag sa patuloy na paninigas ng dumi. Maaaring may bigat at pananakit din sa tiyan, pagdurugo, pagsusuka, pagduduwal.

Ang kurso ng sakit ay nahahati sa tatlong yugto:

Sa unang yugto, nadarama ng nephroptosis ang sarili na may kaunting pananakit habang ang tao ay nasa isang tuwid na posisyon, na lumalala kung ang tao ay nakakaranas ng anumang pisikal na pagsusumikap. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nawawala, sa sandaling ang pasyente ay kumuha ng isang nakadapa na posisyon, kapag ang tao ay nakahiga, ang bato ay bumalik sa tamang lokasyon nito.
Sa ikalawang yugto, habang ang mga bato ay bumaba nang higit pa, ang sakit ay nagiging mas malinaw, at maaaring maging permanente. Ang inflection ng mga daluyan ng bato at yuriter, na nangyayari sa yugtong ito ng prolaps, ay humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo at pag-agos ng ihi. Sa ikalawang yugto ng sakit, ang ischemia at venous hypertension ng bato, may kapansanan sa hemodynamics ng bato at pag-ihi ay sinusunod. Ang urinalysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng protina at pulang selula ng dugo.
Sa ikatlong yugto, ang lahat ng mga proseso sa itaas ay pinalala. Matindi ang pananakit, sa pagkakahiga ay hindi na nawawala. Ang matinding ischemia ng renal tissue, venous hypertension at kidney edema ay magkasamang nag-aambag sa pagbuo ng pyelonephritis (pamamaga ng bato) at cystitis.

Nakikita ng urinalysis ang pagkakaroon ng dugo, mga puting selula ng dugo at protina. Laban sa background ng sakit, isang nadagdagan presyon ng arterial dahil sa hormone renin, labis na itinago ng kidney na apektado ng ischemia.

Bumalik sa index

Anong mga komplikasyon ang kasama at ano ang nagbabanta sa sakit?

Sa pangkalahatan, ang paglulunsad at kawalan kinakailangang paggamot sa mga advanced na kaso ng nephroptosis ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato na maaaring humantong pa sa kamatayan. Ang mga kahihinatnan ng pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng regular na paglilinis ng dugo gamit ang isang espesyal na pamamaraan - hemodialysis at pagpapalit ng donor organ.

Bumalik sa index

Mga hakbang sa diagnostic

Natutukoy ang nephroptosis sa tulong ng ultrasound, na mahalaga na isagawa habang nakatayo, dahil sa nakahiga na posisyon ang bato ay maaaring kumuha ng tamang lokasyon nito, ang prolaps nito ay hindi makikita. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng detalyado pagsusuri sa x-ray, urography sa iba't ibang posisyon.

Sa tulong ng simpleng palpation, hindi laging posible na matukoy ang sakit, magandang tono mga kalamnan ng tiyan gawin itong mahirap na palpate ang bato.

Bilang karagdagan, para sa diagnosis, klinikal na pagsusuri ihi.

Bumalik sa index

Paggamot ng sakit

Sa mga unang yugto ng prolaps ng bato, sa kawalan ng mga komplikasyon na nauugnay sa sakit, ang tinatawag na konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na naglalayong pigilan ang nephroptosis. Kabilang dito ang pagsusuot ng espesyal na pansuportang bendahe, himnastiko na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan, pinahusay na nutrisyon upang maibalik ang mataba na kapsula ng bato.

Ang pagsusuot ng bendahe ay makakatulong lamang sa mga unang yugto ng sakit. Huwag ganap na umasa sa bendahe, pagpapabaya pisikal na therapy, dahil ito matagal na pagsusuot ay maaaring humantong sa pagpapahina ng mga kalamnan ng mas mababang likod at tiyan, na magpapalala sa sakit. Ang bendahe ay nakabalot sa baywang at ikinakabit sa isang nakadapa, humihinga ng malalim.

Ang inirerekomendang diyeta mayaman sa taba at carbohydrates, ito ay kanais-nais na ang pagkain ay binubuo ng mga madaling-digest na pagkain upang maiwasan ang labis na basura, lalo na kung ang kidney function ay may kapansanan na. Ang pisikal na edukasyon ay ipinapakita lamang sa maagang yugto ng sakit. Ang posibilidad at intensity ng gymnastics ay dapat talakayin sa iyong doktor. Sa matinding sakit, ang iba pang mga komplikasyon na nauugnay sa nephroptosis, pagkabigo sa bato, pisikal na edukasyon ay maaaring ipinagbabawal.

Ang mga aralin ay karaniwang binubuo ng mga simpleng pagsasanay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at mas mababang likod. Maaari mong gawin 1-2 beses sa isang araw. Kabuuang tagal ang mga klase ay hindi dapat lumampas sa kalahating oras.

Sa pagpapahina ng mga muscular na kalamnan na sumusuporta sa mga bato, nagsisimula silang lumipat mula sa kanilang natural na anatomical na lokasyon.

Ang kundisyong ito ay tinatawag na wandering (floating) kidney. Ang patolohiya na ito ay pangunahing nangyayari sa mga propesyonal na atleta o mga tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa isang patuloy na pagkarga magkapares na organ sistema ng ihi.

Tatalakayin ng artikulo ang mga pangunahing sintomas, sanhi at pamamaraan ng paggamot ng nephroptosis.

Pangkalahatang Impormasyon

Balik muna tayo sa anatomy. Ang bato ay isa sa mga magkapares na organ katawan ng tao. Ito ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar at hawak doon ng mga ligament ng tiyan, fascia, mga kalamnan ng peritoneum at ang sumusuportang ligament ng mga bato.

Sa isang malusog na tao, ang pag-aalis ng organ na ito ay pinapayagan nang hindi hihigit sa ilang sentimetro. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa mga paggalaw ng paghinga.

Sa pamamagitan ng isang lumulutang na bato, ang organ ay maaaring lumipat pababa. Kapansin-pansin na maaari itong bumalik sa orihinal na lugar kung kaya't tinawag itong libot.

Sa mga komplikasyon, ito ay patuloy na nasa pelvic area. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng maraming, kaya napakahalaga na masuri ang nephroptosis sa mga unang yugto.

Ang mga kababaihan at mga bata ay kadalasang apektado ng sakit na ito. pagdadalaga, mas madalas ang mga lalaki.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad, kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod:

madalas na mga nakakahawang sakit;
pagbaba ng timbang, na humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan;
pagbubuntis;
pagbubuhat o pagdadala ng mabibigat na bagay;
propesyonal na palakasan.

Mga sintomas ng pagpapakita

Kadalasan, nangyayari ang nephroptosis. Mahalagang tandaan na ang isang lumulutang na bato ay karaniwang walang mga sintomas na katangian.

Ngunit ito ang kalokohan nito, dahil habang lumilipat ito sa tiyan, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga organo.

Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng nephroptosis ay sakit sa ibabang likod mula sa gilid ng pagkukulang. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

panandaliang sakit na humihila, tumutusok o sumasakit sa kalikasan;
lahat nakahiga sa iyong likod hindi kanais-nais na mga sintomas pumasa;
walang gana kumain;
pagduduwal at pagsusuka;
mga sensasyon ng sakit na ibinibigay sa mga organo ng reproductive system;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
mga karamdaman sa bituka sa anyo ng madalas na paninigas ng dumi o pagtatae;
pakiramdam ng bigat sa tiyan;
pagkahilo;
sakit sa pagtulog;
nadagdagan ang rate ng puso;
kapag pinipindot ang may sakit na bato, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Bilang karagdagan, lumalala pangkalahatang estado, ang pasyente ay nagiging magagalitin, mabilis na magalit, maaaring may mga problema sa paglabas ng ihi.

Sa hindi tamang paggamot nagkakaroon ng malubhang komplikasyon.

Mga yugto ng daloy

Ang wandering kidney ay may ilang mga yugto ng pag-unlad:

sa paunang yugto, ang organ ay maaaring madama sa hypochondrium;
sa yugtong ito, ang bato ay maaaring umalis sa anatomical zone, ngunit kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ito ay bumalik sa orihinal na lugar sa sarili nitong;
sa huling yugto mayroong paglipat sa pelvic area, nagiging napakahirap na ibalik ang organ sa lugar nito.

Mahalagang tandaan na sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang vagus na bato ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas.

Sa huling yugto, ang pasyente ay may malubhang komplikasyon na nagbabanta sa kanyang buhay.

Mga Panukalang Pang-diagnose

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala ng isang lumulutang na bato, inirerekumenda na huwag mag-atubiling makipag-ugnay. Magsasagawa siya ng masusing pagsusuri at pakikipanayam sa pasyente.

Bilang mga instrumental na pamamaraan, isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo, radiography at.

Ang mga resulta ay nakakatulong upang matukoy kung gaano kalaki ang organ na naalis at kung ang ibang bahagi ng sistema ng ihi ay apektado. Mahalagang tandaan na ang diagnosis ng nephroptosis ay ginawa sa kaso ng pag-aalis ng bato ng higit sa 5 cm.

Mga Paraan ng Therapy

Depende sa yugto ng pag-unlad ng libot na bato, pinipili ng doktor ang tamang paraan ng paggamot.

Mga tradisyonal na paraan

Sa kaso ng nephroptosis, walang mga gamot na makakatulong na ibalik ito sa orihinal nitong lugar. Ginagamit ng mga doktor ang ganitong uri ng paggamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Maaari itong maging anti-inflammatory, antibacterial,.

Ang kanilang appointment ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kung ang pasyente ay may magkakatulad na sakit ng sistema ng ihi at mga pangangailangan pagwawasto ng kirurhiko vagus kidney, pagkatapos ay para sa isang panimula isinasagawa nila ang therapy ng mga komplikasyon at pagkatapos ay magpatuloy lamang sa operasyon.

Isa sa mga pagpipilian konserbatibong therapy ay may suot na espesyal orthopedic bandage. Nakakatulong ito upang ayusin ang bato sa nais na posisyon at pinipigilan ang karagdagang pag-aalis nito.

Ang isa pang paraan ay ang mga pamamaraan ng physiotherapy na nagpapanumbalik ng tono ng kalamnan. Kasama sa mga ito ang espesyal na tiyan at rehiyon ng lumbar, paggamot sa mga kondisyon ng sanatorium

Siguraduhing iwasto ang nutrisyon ng pasyente. Lahat ng mataba, maanghang at Pritong pagkain, adjustable regimen sa pag-inom. Kung ang nephroptosis ay sanhi ng biglaang pagbaba ng timbang, pinahihintulutan nito ang pasyente na bumalik sa normal.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy ay hindi nagdadala ninanais na resulta, pagkatapos ay nagpasya ang doktor na magsagawa operasyon ng kirurhiko. SA kasong ito ang organ ay naayos sa tamang lugar sa tulong ng mga espesyal na thread.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa naturang operasyon ay ang pagkakaroon ng mga bato, madalas sa organ, tumalon sa presyon ng dugo.

Ngayon, salamat sa mga tagumpay makabagong gamot operasyon . Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, at ang panahon ng rehabilitasyon para sa pasyente ay walang sakit. Mga doktor dati Ang operasyon ay isinagawa sa tradisyonal na paraan ng tiyan.

Upang gawin ito, ang isang paghiwa na halos 20 cm ang laki ay ginawa sa katawan ng pasyente, pagkatapos, gamit ang isang maliit na seksyon ng kalamnan, ang ibinabang organ ay nakakabit sa tamang lugar. Gayunpaman, ang ganitong uri ng interbensyon ay napakasakit, ang panahon ng rehabilitasyon ay mga 14 na araw (ang kanyang pasyente ay gumugugol sa mahigpit na pahinga sa kama).

Ang laparoscopic displacement correction ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, tatlong maliliit na paghiwa ang ginawa at, sa tulong ng isang fibrous na kapsula, ang isang lumulutang na bato ay nakakabit sa rehiyon ng ika-12 tadyang.

Mahalagang tandaan na ang pasyente ay dapat na maayos na maghanda para sa naturang operasyon, dahil ang pagiging epektibo ng pagpapatupad nito ay nakasalalay dito. Sa presensya ng magkakasamang sakit mga organo ng sistema ng ihi, una silang ginagamot, pagkatapos ay sinimulan lamang nila ang pamamaraan para sa pag-aalis ng nephroptosis.

Ilang araw bago interbensyon sa kirurhiko Ang pasyente ay na-admit sa ospital at nasa bed rest. Dapat pansinin na ang kanyang mga binti sa kama ay dapat na nasa isang mataas na posisyon. Upang maiwasan ang panganib ng pagbuo ng trombosis, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri para sa antas ng pamumuo ng dugo.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Maaaring kailanganin ng mga taong sobra sa timbang na magsuot ng espesyal na corset.

etnoscience

Sa kasamaang palad, katutubong remedyong, na may kakayahang ibalik ang ibinabang organ sa lugar nito ay hindi umiiral. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay gumagamit pa rin ng gayong mga pamamaraan. Kabilang sa mga pinakasikat ay:

Dapat pansinin na ang mga naturang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng 100% na resulta, pinakamahusay na gamitin ang mga ito bilang karagdagan sa pangunahing therapy.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng nephroptosis ay ang pagpisil sa ureter at pagkurot ng bato. Kasabay nito, ito ay makabuluhang tumataas sa laki, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas at tumindi ang sakit.

Maaaring may mga dumi ng nana sa ihi dahil sa pagsisimula ng proseso ng pamamaga.

Bilang resulta, ang pasyente ay nasuri na may pyelonephritis, mga bato sa bato o ang hitsura ng mga neoplasma. Sa mga unang sintomas ng mga komplikasyon, inirerekomenda na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Pag-iwas at pagbabala

Kapag nagsimula ang paggamot sa mga unang yugto, ang porsyento ng kanyang pagbabalik sa kanyang natural na posisyon ay tumataas nang malaki. Pagkatapos ng operasyon, ang prognosis ay positibo sa 90% ng mga kaso. Dapat isaalang-alang ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa postoperative period.

obserbahan tamang tindig Simula pagkabata;
limitahan ang iyong sarili sa mga diyeta at pagbubuhat ng mabibigat na bagay;
nangunguna malusog na Pamumuhay buhay;
regular na bisitahin ang isang doktor;
sa panahon ng pagbubuntis, magsuot ng espesyal na pansuportang damit na panloob;
iwasan posibleng mga pinsala bato.

Ang nephroptosis (wandering kidney) ay medyo karaniwan. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto, maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa advanced nephroptosis, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa oras, ito ay lubos na magtataas ng mga pagkakataon ng pagbawi.

Nephroptosis (wandering o mobile kidney) ay isang kondisyon kung saan ang kidney mula sa karaniwang posisyon nito (sa lumbar region) ay malakas na inilipat sa ilalim (sa tiyan at maging sa pelvis). Kasabay nito, maaari siyang bumalik sa dati niyang lugar at hindi na bumalik doon.

Ang pagkalat ng nephroptosis

Ang nephroptosis ay nakararami sa mga kababaihan (0.1% sa mga lalaki at 1.5% sa mga kababaihan). Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng mga tampok na istruktura katawan ng babae– mas malawak na pelvis, nabawasan ang tono dingding ng tiyan, higit na pagkalastiko ng ligaments.

Ang mga bato, tulad ng karamihan sa mga organo ng katawan ng tao, ay nasa relatibong mobility, bagaman mayroon silang sariling malinaw na lugar sa katawan. Sa sandali ng paglanghap, ang bato ay gumagalaw pababa ng 2-4 cm, na may malalim na paghinga ay umalis ito ng 4-6 cm. Ito ay tumutugon sa mga paggalaw at paggalaw ng katawan. Nakakatulong ang mga physiological fluctuations na ito normal na paglabas ihi.

Ngunit nangyayari na ang organ ay hindi makontrol, ang ligamentous apparatus ay hindi humawak sa bato, at ang mga paggalaw nito ay nagiging hindi mahuhulaan. Nagsisimula itong gumala-gala sa katawan, maaaring gumalaw pataas at pababa, umikot sa isang patayo o pahalang na axis, lumipat sa kabaligtaran. Bilang isang patakaran, pagkatapos ay bumalik siya sa kanyang lugar sa kanyang sarili, ngunit hindi nagtagal. Sa mahabang pananatili sa ibang lugar, ang bato ay maaaring maayos doon magpakailanman proseso ng pandikit.

Mga sintomas ng nephroptosis

Sa una, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa lahat, at ang libot na bato ay nagsisimulang ipahayag ang sarili nito hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng pagbaba: mas madalas sa kanan - sa 75% ng mga kaso, sa 10% - sa kaliwa at sa 15% - sa magkabilang panig. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng pag-aalis ng bato ay ang pananakit ng paghila, pananakit ng kalikasan, hindi gaanong madalas na pagsaksak. Sa simula ng sakit, ang sakit ay hindi binibigkas, mabilis na nawawala. Ngunit sa paglipas ng mga taon sila ay nagiging mas matindi, pare-pareho, nakakapagod.

Una, ang pananakit ay nangyayari pagkatapos ng ilang pisikal na pagsusumikap, mabigat na pagbubuhat, matinding pag-ubo, o sa pagtatapos ng araw ng trabaho. Bumababa sila sa posisyon sa likod o sa namamagang bahagi.

Sakit sa nephroptosis ay napakatindi din - ayon sa uri renal colic. Maaari silang lumitaw bigla pagkatapos ng malakas na pag-igting o isang pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pagsisinungaling hanggang sa patayo at tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras - pagkatapos ay humina, pagkatapos ay lumalaki. Ang pananakit ay madalas na lumalabas sa singit, sa maselang bahagi ng katawan. Minsan ang pag-atake na ito ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay maputla, natatakpan ng malamig na pawis, ang temperatura ay maaaring tumaas.

Ang sakit ay hindi lamang ang sintomas nephroptosis. Para sa marami, ang isang mobile na bato ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng gana, pagduduwal, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, paninigas ng dumi, o, sa kabaligtaran, pagtatae.

Sa hinaharap posible mga functional disorder sistema ng nerbiyos bilang hyperexcitability, neurasthenia. Ang ganitong mga pasyente ay labis na magagalitin, hindi nagtitiwala sa mga konklusyon at payo ng doktor, at kahina-hinala. Madali silang mapagod, magdusa mula sa pagkahilo, palpitations, hindi pagkakatulog.

Sa pagbuo ng nephroptosis, tatlong yugto ang nakikilala, depende sa antas ng prolaps ng bato:

1 yugto. Sa yugtong ito, ang nakababang bato ay maaaring ma-palpate sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan habang humihinga, habang humihinga, ang bato ay napupunta sa hypochondrium (karaniwan, ang bato ay maaaring ma-palpate lamang sa napakapayat na mga tao, sa lahat ng iba ay hindi ito mahahawakan).
2 yugto. Sa patayong posisyon ng pasyente, ang buong bato ay umalis na sa hypochondrium, ngunit sa posisyong nakahiga ay bumalik ito sa hypochondrium, o maaari itong itakda nang walang sakit sa pamamagitan ng kamay.
3 yugto. Ang bato ay ganap na umaalis sa hypochondrium sa anumang posisyon ng katawan at maaaring lumipat sa maliit na pelvis.

Mga sanhi ng nephroptosis

Ang mga sanhi ng nephroptosis ay mga salik na humahantong sa mga pagbabago sa ligamentous apparatus ng bato ( Nakakahawang sakit, biglaang pagbaba ng timbang) at sa pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis), pati na rin ang mga pinsala na sinamahan ng overstretching o pagkalagot ng ligamentous apparatus ng bato (biglang pag-angat ng mga timbang, pagkahulog mula sa taas, atbp.).

Mga komplikasyon sa nephroptosis

Sa sandaling ito makabuluhang bias bato, mas madalas pababa, yuriter ay baluktot, baluktot, ang pagpasa ng ihi ay mahirap. Mayroong pagpapanatili ng ihi, ang pagwawalang-kilos nito sa pyelocaliceal system ng bato. Ang ihi ay patuloy na dumarating, ngunit ang pag-agos ay mahirap, ang renal pelvis ay lumalawak, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa hydronephrotic transformation.

Kadalasan, ang pagwawalang-kilos ng ihi ay humahantong sa pyelonephritis - pamamaga sistema ng pelvicalyceal bato. Ito ang una, pinakamaaga at pinakamadalas na komplikasyon ng nephroptosis. Sa ilang mga kaso, ang pyelonephritis ay maaaring maging talamak na may pag-unlad ng malubha sakit na sindrom- renal colic, na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Ang arterya ng bato ay nakaunat, kung minsan ay nagdodoble ang haba, natural na lumiliit sa parehong oras. Bilang resulta ng pamamaluktot ng mga arterya ng bato, madalas na nabubuo ang nephroptosis arterial hypertension, sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo at mahinang pumayag paggamot sa droga. Ang bato ay kulang sa dugo, nutrients at oxygen, na nagreresulta sa kahit hypertensive crises. Ang renal arterial pressure ay ang pinakamataas, lalo na dahil sa diastolic figure, at maaaring umabot ng hanggang 280/160 mm Hg.

Diagnosis ng nephroptosis

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, pagsusuri sa pasyente at palpation (palpation) ng bato, laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Sa nephroptosis mayroong pagkakaiba sa presyon ng dugo (BP) na 15-30 mm Hg. sa parehong pasyente sa patayo at pahalang na posisyon - sa vertical ito ay tumataas.

Ang isang maliit na halaga ng protina, leukocytes at kahit erythrocytes ay maaaring matagpuan sa pagsusuri sa ihi.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng nephroptosis ay radiological at pagsusuri sa ultrasound. Pinaka informative instrumental na pamamaraan pagsusuri sa bato - pangkalahatang-ideya X-ray sistema ng ihi, pati na rin ang excretory urography - paraan ng x-ray pananaliksik na sinamahan ng panimula contrast medium sa ugat ng pasyente. Ang mga larawan ay kinuha sa isang nakatayo at nakahiga na posisyon. Hinahayaan ka ng radioisotope scanning at scintigraphy na matukoy ang posisyon, at renography - functional na estado pathologically mobile na bato. Angiography ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang estado ng bato arterya, venography - tungkol sa venous outflow. Minsan kinakailangan upang suriin ang lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract (X-ray ng tiyan at bituka, FEGDS, colonoscopy) upang ibukod o kumpirmahin ang pangkalahatang prolaps ng mga organo ng tiyan.

Paggamot ng nephroptosis

Paggamot nephroptosis maaaring maging konserbatibo at operative.

Sa mga unang yugto ng sakit, sa kawalan ng matalim na pananakit kung ang mga komplikasyon ay hindi pa nabuo, nephroptosis maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan. Kasama sa mga pamamaraang ito ang paggamot sa orthopedic: isang espesyal na bendahe sa umaga, bago bumangon sa kama, ay inilalagay sa isang malalim na pagbuga sa tiyan, nasa isang pahalang na posisyon, at inalis sa gabi. Maraming iba't ibang mga bendahe, sinturon, corset ang inaalok, ngunit dapat silang gawin nang isa-isa para sa bawat partikular na pasyente. Ang isang kontraindikasyon para sa paggamot sa orthopedic ay isang bato lamang na naayos sa isang bagong lugar sa pamamagitan ng isang proseso ng malagkit. Sa lahat ng iba pang mga kaso ito ay ipinapakita.

Sa unang yugto ng nephroptosis ay kapaki-pakinabang Paggamot sa spa, masahe sa tiyan, physiotherapy, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at likod, na nagbibigay ng normal na intra-tiyan na presyon at nililimitahan ang pababang displacement ng mga bato.

Hindi mailalagay ng mga gamot ang bato sa lugar. Gayunpaman, tinatrato nila ang mga komplikasyon nephroptosis tulad ng pyelonephritis, mataas na presyon ng dugo sa renal arterial hypertension. Karaniwang inireseta ang mga antispasmodic, analgesic, anti-inflammatory na gamot. Kailangang limitahan ang matinding pisikal na Aktibidad. Kung nephroptosis nabuo bilang isang resulta ng pagbaba ng timbang ng pasyente, kung gayon ang sapat na nutrisyon ay kinakailangan upang makakuha ng nawalang timbang.

Para sa paggamot ng nephroptosis, ginagamit din ang isang complex. ehersisyo dinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan.

Sa kawalan ng kakayahan konserbatibong paggamot gumamit ng mga surgical na pamamaraan ng pag-aayos ng bato - nephropexy (pag-aayos ng bato sa mga kalapit na anatomical formations). Sa operasyong ito, ibinabalik ng urologist ang bato sa normal nitong kama sa rehiyon ng lumbar at pinalakas ito doon.

Sa kasalukuyan, ang laparoscopic na paraan ng nephropexy ay nagpakita ng pinakamalaking kahusayan. (Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng mga pagbutas sa tiyan at ang surgeon ay gumagamit ng mga espesyal na manipulator at isang digital camera)

"Matanda" operasyon ng tiyan ang paggamit ng muscle flap ay medyo traumatiko at nangangailangan ng pinahabang lumbar incision hanggang 20 cm. Bilang karagdagan, sa postoperative period dapat igalang pahinga sa kama sa loob ng 2 linggo, upang ang bato ay ligtas na naayos sa kama nito.

Ang isang napapanahong operasyon ay karaniwang nagbibigay magandang resulta. Ang transient arterial hypertension, bilang panuntunan, ay nawawala at ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.