Mediastinal displacement, dahan-dahang umuunlad, unti-unti, nagiging sanhi ng napakaliit o walang mga karamdaman ng cardiovascular system. Napakahalaga na ang antas ng mediastinal displacement sa maagang panahon pagkatapos ng pneumectomy ay minimal, lalo na sa mga matatanda at mahihinang pasyente.
Tungkol sa mediastinal displacement pinakamahusay na humatol sa pamamagitan ng x-ray o transillumination, kung saan kinakailangan na isailalim ang mga pasyente sa naturang pag-aaral sa kama mula sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon.
Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang rate ng akumulasyon ng likido at ang dami ng hangin na natitira sa pleural cavity pagkatapos ng saradong impluwensya ng sugat. Ang una ay nakasalalay sa kalubhaan ng hemostasis sa pagtatapos ng operasyon, at ang pangalawa ay nakasalalay sa yugto ng paglanghap o pagbuga, kung saan sa wakas ay sarado ang pleural cavity.
Sa anterior approach, ang yugto kung saan nagsasara ang pleural cavity ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa posterior at posterolateral approach.
Pagkatapos ng bingi pagsasara mga sugat, dahil sa akumulasyon ng likido sa pleural cavity, ang pagtaas ng presyon ay nilikha, na humahantong sa isang paglipat ng mediastinum sa malusog na bahagi. Samakatuwid, sa mga unang araw, kinakailangan upang kontrolin ang intrapleural pressure hindi lamang sa pamamagitan ng X-ray transillumination, kundi pati na rin ng isang manometer gamit ang pleural puncture. Kung ang manometer ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon sa pleural cavity, kinakailangan na mag-pump out ng ganoong dami ng likido at hangin na ang presyon ay nagiging negatibo, humigit-kumulang katumbas ng 4-6 mm Hg.
Sa ilalim ng matinding negatibong presyon ito ay kinakailangan upang pump up ng isang maliit na hangin upang equalize ang presyon sa parehong pleural cavities.
Kami sinigurado na sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng pneumonectomy, ang isang malaking halaga ng likido ay madalas na naipon sa pleural cavity, na nangangailangan ng pumping out. Ang pagpapatapon ng tubig sa ilalim ng tubig sa mga ganitong kaso ay lubhang mapanganib, samakatuwid, sa pagtatapos ng pneumectomy, pagkatapos ng maingat na hemostasis, tinatahi namin nang mahigpit ang pleural cavity at i-pump out ang likido mula sa pleura kung kinakailangan sa pamamagitan ng mga pagbutas.
Sa pamamagitan ng paggamit manometro sinusuri namin ang intrapleural pressure at, tinitiyak na mayroong matinding positibo o negatibong presyon, maaari naming i-pump out ang mga nilalaman ng pleural o magdagdag ng hangin doon. Kahit na may makinis na kurso, ipinapasok namin ang penicillin sa pleural cavity sa 200,000-300,000 units, at kamakailan sa 500,000 at hanggang 1,000,000 araw-araw o bawat 1-2 araw sa loob ng 7-30 araw, nang hindi nagbobomba ng likido.
Gamit ito o iyon komplikasyon, lalo na sa pagbuo ng isang bronchial fistula, kumikilos kami ayon sa mga patakaran na itinakda sa kabanata sa mga komplikasyon.
Ilang may-akda na may aseptikong daloy mga operasyon gawin nang walang paagusan, sa kaso ng paglabag sa asepsis sa panahon ng operasyon o sa kaso ng kawalan ng katiyakan sa higpit ng bronchial suture, ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang closed underwater drainage.
Hindi natin mabilang ito ay tama. Sa pagkakaroon ng mga antibiotics, kahit na ang isang malinaw na impeksyon sa sugat at sa malayo mula sa palaging nagtatapos sa suppuration ng pleura, na lumalaban sa impeksiyon na mas mahusay kaysa sa subcutaneous tissue. Karamihan sa mga empyema na naobserbahan namin sa aming klinika ay hindi pangunahin, ngunit pangalawa mula sa isang namumuong sugat sa operasyon at lalo na mula sa mga infected na costal cartilage, na napakahirap lumalaban sa impeksyon.
Panimula antibiotics(penicillin at streptomycin) sa pleural cavity kapwa sa dulo ng operasyon at sa postoperative period sa pamamagitan ng mga punctures ay isang magandang preventive measure laban sa impeksyon ng pleura.
Ang pagpapatuyo ay pareho kung ito ay katumbas ng halaga sa mahabang panahon, mismo ay ang entry gate para sa impeksyon. Sa pamamagitan ng drainage, ang dugo at plasma na naipon doon ay dumadaloy palabas ng pleural cavity, na nagsisilbing materyal para sa pagpuno ng pleural cavity sa postoperative period. Ang kawalan ng likidong ito ay humahantong sa isang napaka-matalim na pag-aalis ng mediastinum at isang pagtaas sa dayapragm, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa normal na aktibidad ng puso at mga organo ng tiyan - lalo na ang tiyan.
Kung pagkatapos pneumectomy kapag ang pag-ubo, hindi lamang pleural fluid, kundi pati na rin ang hangin ay lalabas sa pamamagitan ng paagusan, kung gayon ang negatibong presyon na nabuo sa pleural na lukab, na dumarating nang matindi, ay hahantong sa isang talamak na pag-aalis ng mediastinum at pagtaas ng dayapragm, at, dahil dito, hindi lamang sa pag-aalis ng puso, kundi pati na rin sa lahat ng kahihinatnan ng operasyon ng pasyente.
№1. Ano ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga pasyenteng HD kada taon?
No. 2. Anong kabuuang dosis ang ginagamit sa radikal na paggamot ng mga malignant na tumor na mababa ang radiosensitivity.
№3. Anong mga sintomas ng x-ray ang karaniwang para sa multiple myeloma?
1. Maramihang bilugan na pagkasira sa mga flat bones*.
2. Laganap na diffuse osteoporosis.
3. Maramihang mga periosteal na reaksyon.
4. Tumagos na mga sequester.
5. Maramihang pamamaga sa maikling tubular bones.
No. 4. Anong mga pagbabago ang maaaring maobserbahan sa radiograph sa unang panahon ng pag-unlad ng rheumatoid arthritis?
1. Linear periostitis.
2. Pagpapaliit ng x-ray joint space.*
3. Maliit na marginal na pagkasira sa lugar ng articular surface.
4. Lahat ng nasa itaas na sintomas ng x-ray.
5. Kadalasan walang pagbabago.
№5. Karaniwang para sa: Ang isang palatandaan ng liwanag na parang hiwa sa itaas na poste ng isang bilugan, malinaw na tinukoy na anino
1. Nabubulok na peripheral cancer
2. Solitary air cyst na kumplikado ng pamamaga
3. Tuberculoma
4. Echinococcal cyst*
№6. Anong mga radiological na sintomas ang tipikal para sa isang polyp sa tiyan?
1. Fold convergence
2. Pagpuno ng depekto sa isang angkop na lugar sa gitna
3. Depekto sa bilog na pagpuno na may makinis na tabas*
4. Sintomas ng pagkasira ng mga fold sa hangganan na may depekto sa pagpuno.
№7. Ang pagdidilim ba ay tipikal para sa lobar pneumonia sa yugto ng paglusot?
1. Heterogenous
2. Mababang intensity
3. Focal
4. Matinding*
№8. Ang paglipat ng anino ng mediastinum patungo sa lesyon ay tipikal para sa:
1. Exudative pleurisy
2. Croupous pneumonia
3. Cirrhosis ng baga *
4. Hydropneumothorax
5. Pneumothorax
№9. Sa anong sakit nakikita ang calcification sa mga gilid na bumubuo ng mga contour ng puso?
1. Mitral stenosis
2. Myocarditis
3. Malagkit na pericarditis*
4. Hydropericardium.
№10. Anong maagang radiation reactions mula sa balat ang katanggap-tanggap sa panahon ng radiation therapy?
1. Pagkasayang ng balat,
2. Erythema*
3. Radiation fibrosis ng subcutaneous tissue,
4. Basang radioepidermitis
5. Dry radiodermatitis*
№11. Anong mga palatandaan ng buto ang nagbibigay-daan sa mas mapagkakatiwalaang paghusga sa posisyon ng mga bato?
2. Upper edge ng ilium
3. Transverse na proseso ng mga katawan ng lumbar vertebrae*
4. M halatang proseso.
No. 12. Aling paraan ng pagsusuri sa x-ray ang nagbibigay-daan sa mas mahusay na pagtatasa ng functional na estado ng mga organo ng dibdib?
1. Fluoroscopy*
2. Radiography
3. Tomography
4. Bronkograpiya
№13. Ang diagnosis sa Hounsfield scale ay ginagamit sa pamamaraan:
2. Linear tomography
4. Computed tomography.*
No. 14. Ano ang kabuuang focal dose sa paggamot ng mga degenerative na sakit ng osteoarticular apparatus (arthrosis, osteochondrosis)?
No. 15. Anong mga pamamaraan ng radiation diagnostics ang dapat gawin una sa lahat para sa isang pasyente na may acute renal colic?
1. Panoramic fluoroscopy ng cavity ng tiyan
2. X-ray *
5. Retrograde pyelography
№1. Anong mga radiographic na sintomas ang tipikal para sa prespondylitis (stage I) phase ng spinal tuberculosis?
1. Wedge-shaped deformation ng mga katawan 2-3 X vertebrae na malapit sa isa't isa.
2. Foci ng pagkasira sa vertebral body at pagbaba sa taas ng intervertebral disc. *
3. Anino ng swell abscess sa antas ng apektadong 3-4 X gulugod.
4. Pagkasira sa vertebrae at pagbuo ng kyphosis sa antas ng sugat.
№2. Anong paraan ng pagsusuri sa x-ray ng colon ang pinaka-epektibo para sa pagtuklas ng mga tumor?
Mahigpit na pagpuno ng suspensyon ng barium
Dobleng kaibahan *
Oral na pagsusuri ng colon na may barium suspension
Pagsusuri sa bibig ng colon na may mga gamot na nalulusaw sa tubig.
No. 3. Anong paraan ng radiation diagnostics ang nagbibigay-daan upang pag-aralan ang mga morphological features ng ureters
Excretory urography
Scintigraphy
Retrograde pyelography*
№4. Ang mga benign na tumor sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1. Multiplicity ng mga sugat
2. Matalim na contour*
3. Pagtaas ng laki sa isang maikling panahon ng pagmamasid
4. Paglaki ng broncho-pulmonary lymph nodes
No. 5. Anong mga lymph node ang makikita sa x-ray:
1. Bronchopulmonary
2. Paratracheal
3. Tracheobronchial
4. Nakikita ang lahat
5. Lahat ay hindi nakikita *
№6. Ano ang pinakamahusay na pamamaraan upang pag-aralan ang isang aneurysm o pagpapaliit ng aorta?
1. Radiography
2. Tomography
3. X-ray kymography
4. Angiography *
№7. Hinala mo na ang anino sa x-ray ay tagpi-tagpi. Aling mga radiologistBinibigyang-daan ka ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation na kumpirmahin o tanggihan ang iyongpagpapalagay?
Bronkograpiya
Tomography*
Magnetic resonance imaging
Angiography
CT scan.*
№8. Anong paraan ng radiation diagnostics ang kadalasang ginagamit para pag-aralan ang mga pasyenteng may nodular goiter?
1. Radiography sa 2 projection
2. Thermography
5. Angiography
No. 9. Ano ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga pasyente ng BD bawat taon?
№10. Alin sa mga sumusunod na tumor ang pinaka-radiosensitive?
1. Skin melanoma
2. Squamous cell carcinoma ng tonsil
3. Malignant mediastinal lymphoma*
4. Adenocarcinoma ng tiyan
5. Osteosarcoma
No. 11. Alin sa mga iminungkahing pamamaraan ng long-distance therapy ang pinakamahusay na ginagamit sa paggamot ng central lung cancer?
1. Interstitial
2. Iisang field na static
3. Multifield static*
4. Tangential
No. 12. Anong kabuuang dosis ang ginagamit sa radikal na paggamot ng mga malignant na tumor na may mataas na dosis ng radiosensitivity:
1. 15-20 Gy bawat apuyan
№13. Alin sa mga sumusunod na anino ang hindi pare-pareho?
basal
segmental
spherical
annular*.
№14. Anong sakit ang nagiging sanhi ng usuration ng lower contours ng ribs?
1. Mitral depekto
2. Kakulangan ng mitral valve
3. Hindi pagsasara ng interventricular septum
4. Coarctation ng aorta *
№ 15. Ang paglipat ng mediastinal sa malusog na bahagi ay sinusunod kapag:
1. Talamak na pulmonya
2. Kanser sa baga
3. Exudative pleurisy *
4. Fibrothorax
№ 1. Tukuyin kung alin sa mga palatandaan ng X-ray ang hindi tipikal para sa mga malignant na tumor ng buto?
1. Pagkasira
2. Periostosis na parang visor
3. Heterogenous bone structure
4. Spiculous periostosis
5. Linear periostitis *
№ 2. Ang effusive pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
№3.
1. Pagdurugo
2. Pagpasok
3. Pagbubutas;
4. Malignancy*
5. Cicatricial deformity.
No. 4. Ano ang sanhi ng pahalang na antas ng likido sa pleural cavity?
1. Ang dami ng likido
2. Ang kalikasan ng effusion
3. Ang pagkakaroon ng gas sa pleural cavity *
4. Pleural adhesions.
№5. Ano ang hindi tungkol saAng pangunahing layunin ng paunang paghahanda bago ang intravenous urography:
Pag-alis ng mga gas mula sa mga bituka
Pag-alis ng dumi mula sa bituka
Pag-aalis ng sakit ng pag-aaral *
№6. Ang isang maalog na pag-aalis ng mga mediastinal organ na may malalim na paghinga sa direksyon ng sugat ay sinusunod sa:
1. Atelectasis*
2. Cirrhosis
3. Lobar pneumonia
4. Exudative pleurisy
№7. Ang isang makapal na pader na nag-iisa na lukab na may kulot na panloob at panlabas na tabas na walang nilalaman ay katangian ng:
1. Abscessing pneumonia
2. Nabubulok na peripheral cancer *
3. Nagpupunas na cyst
4. Echinococcus na may bahagyang pag-alis ng laman
No. 8. Ang ibabang hangganan ng oblique interlobar fissure sa kanan?
1. Nauuna 4 tadyang
2. Nauuna na seksyon 5 tadyang
3. Nauuna na seksyon 6 na tadyang *
4. Nauuna na seksyon 7 tadyang
№9. Anong paraan ng radiation diagnostics ang nagpapahintulot sa pag-aaral ng liver parenchyma?
1. Ultrasound *
2. Radiography sa 2 projection
3. Angiography
4. Tomography
№10. Anong tumor sa buto ang nailalarawan sa hitsura ng "cauliflower"?
1. Osteogenic sarcoma
2. Ewing's sarcoma
3. Osteochondroma *
4. Compact osteoma
5. Hemangioma
№11.
1. Maliit
2. Katamtaman
3. Malaki *
4. Ang esophagus ay hindi lumilihis
№12. Ang istraktura ng pathological shadow sa baga sa differential diagnosis:
Hindi mahalaga
May kaugnayan lamang sa kumbinasyon ng mga laki ng anino
Ito ay may napakakamag-anak na kahulugan.
Mahalaga.*
№13. Ano ang mga direktang morphological na sintomas ng gastric ulcer?
1. Sintomas ng inflammatory shaft
2. Sintomas na "niche" *
3. Sintomas ng "hintuturo"
4. Sintomas na "trefoil"
№14. KAng mga focal na pagbabago sa atay, na may isang anechoic na istraktura, ay hindi kasama ang:
2. Abscess
3. Tumor na may mga lugar ng nekrosis
4. Hemangioma.*
№15. Bakit ang karaniwang maliit na kabuuang dosis na 0.3-1.0 Gy ay ginagamit sa radiation therapy?
1. Paggamot ng mga tumor na may mataas na radiosensitivity
2. Paggamot ng mga talamak na nagpapaalab na sakit *
3. Paggamot ng eksema
4. Paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod.
№1. Anong X-ray sign ang hindi tipikal para sa osteoma?
3. Pagbuo ng buto na may visor periostosis.*
4. Makabuluhang compaction ng buto sa lugar ng tumor.
5. Pagbuo ng buto sa isang malawak na base na walang periosteal reaction.
№2. Anong paraan ang ginagamit upang pag-aralan ang panlabas na fistula sa pleural empyema?
1. Fistulography *
2. Bronkograpiya
4. Tomography
5. Radiography sa 2 projection.
№3. K Anong sintomas ang pinaka katangian sa isang plain radiograph ng cavity ng tiyan, kung sakaling may bara sa maliit na bituka?
1. Mga mangkok ng clowber ng mga gitnang bahagi ng lukab ng tiyan *
2. Kawalan ng gas sa kahabaan ng colon
3. Nililimitahan ang mobility ng domes ng diaphragm
Ang pagkakaroon ng libreng gas sa ilalim ng diaphragm domes
Maliit na pahalang na antas pangunahin sa kahabaan ng periphery ng cavity ng tiyan.
№4. Aling kidney shadow ang mas mataas sa urograms?
3. Ang parehong mga bato ay matatagpuan sa parehong antas.
№5. Ang isang elliptical displacement ng mediastinal organ na may malalim na paghinga sa direksyon ng sugat ay sinusunod sa:
1. Atelectasis*
2. Cirrhosis
3. Lobar pneumonia
4. Exudative pleurisy
No. 6. Ang itaas na hangganan ng pahilig na interlobar fissure sa kanan?
1. 1 thoracic vertebra
2. 2nd thoracic vertebra
3. 5th-6th thoracic vertebra
4. 3-4 thoracic vertebra *
№7. Sa anong depekto ang kaliwang ventricle ay madalas na hindi pinalaki sa laki?
1. Coarctation ng aorta
2. Ventricular septal defect
3. Mitral stenosis *
4. Stenosis ng aortic valve
№8.
radiography
fluorography
X-ray na may fluorescent screen*
fluoroscopy na may URI.
№9. Sa anong mga projection nakuha ang isang imahe gamit ang CT:
1. Pangharap
2. Pahalang
3. Sagittal
4. Axial
5. Sa lahat ng projection *
№10. Ano ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga pasyente sa kategoryaIMPYERNOSa taong?
No. 11. Alin sa mga sumusunod na tissue ang pinaka-radiosensitive?
1. Central nervous system
2. Gastric mucosa
3. Pulang utak ng buto*
5. mucosa ng pantog
№12. Alin sa mga iminungkahing pamamaraan ang mas mabuting gamitin sa paggamot ng basilioma (basal cell carcinoma) ng balat?
1. telegammatherapy
2. intracavitary
3. close-focus X-ray therapy*
4. megavolt long-distance therapy
№13. Ano ang nakasalalay sa tissue radiosensitivity?
1. mula sa dami ng tissue
2. mula sa suplay ng dugo
3. sa antas ng pagkakaiba-iba ng cell*
4. sa bilis ng paglaki (dibisyon) ng mga selula
No. 14. Blackout sa croupous pneumonia?
1. Hugis singsing
2. Tatsulok
3. Mababang intensity
4. Heterogenous
5. Matinding *
№15."Ang isang tatlong-layer na "ulcerous niche sa tiyan ay nagpapahiwatig:
1. Pagbubutas
2. Malignancy
3. Pagpasok *
4. Pagdurugo
5. Peklat ng ulser.
№1. Anong X-ray sign ang tipikal para sa osteogenic sarcoma?
1. Pagbuo ng buto na may malinaw na tabas.
2. Ang pagbuo ng buto ng isang espongy na istraktura na may kulot na tabas.
3. Pagbuo ng buto na may visor periostosis. *
4. Pagbuo ng buto sa isang malawak na base na walang periosteal reaction.
№2. effusion pleurisynailalarawan sa pamamagitan ng:
1. Ang pagkakaroon ng hangin sa pleural cavity
2. Pag-alis ng mga mediastinal organ sa apektadong bahagi
3. Ang pagkakaroon ng matinding unipormeng pagdidilim sa ibabang bahagi *
4. Pagkaubos ng pattern ng baga sa kabaligtaran
№3. Anong komplikasyon ang hindi tipikal para sa duodenal ulcer?
1. Pagdurugo
2. Pagpasok
3. Pagbubutas
4. Malignancy *
5. Cicatricial deformity.
№4. Kailan ginagamit ang antegrade pyelography?
Kung hindi posible ang retrograde pyelography*
Sa patuloy na baluktot ng yuriter
Sa paglabag sa excretory function ng mga bato
Kung mayroong isang reaksyon sa pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo
Sa hindi matatag na baluktot ng yuriter.
№5. Ang maramihang mga bilugan na mahusay na tinukoy na mga anino sa mas mababang lobe ng mga baga na 1-3 cm ang laki ay katangian ng:
1. Tuberkulosis
2. Metastasis* 3. Pneumonia
4. Pneumoconiosis
No. 6. Sa antas ng aling tadyang matatagpuan ang pahalang na interlobar fissure?
1. Clavicle
2. 2nd rib
3. Ika-6 na tadyang
4. ika-4 na tadyang *
№7. Sa anong sakit ang paglihis ng esophagus sa kahabaan ng arko ng isang maliit na radius ay sinusunod?
1. Buksan ang ductus arteriosus
2. Mitral stenosis *
3. Aortic insufficiency
4. Effusive pericarditis
№8. Ang pinakamalaking pag-load ng radiation sa katawan ay ibinibigay ng:
1. Radiography
2. Fluorography
3. Fluoroscopy na may fluorescent screen*
4. Fluoroscopy na may URI.
№9. Alinparaan Ang mga diagnostic ng X-ray ay hindi gumagamit ng mga x-ray:
Computed at linear tomography
Bronkograpiya
1. Pagbabawas ng laki ng atay na may presensya sa istruktura nito ng hyperechoic formation na may dorsal enhancement sa likod
2. Ang pagkakaroon ng isang anechoic formation na may malinaw, pantay na mga contour at isang acoustic shadow sa likod
3. Pagkakaroon ng anechoic mass na may capsule, septa, o intracavitary inclusions*
4. Ang pagkakaroon ng hypoechoic formation ng isang deforming organ contour, na may daloy ng dugo sa panahon ng Doppler sonography.
No. 11. Ano ang maximum na pinapayagang dosis para sa kategoryang B na mga tao bawat taon?
No. 12. Anong mga pamamaraan ng dosimetry ang biological?
1. Pagkislap
2. Ionization
3. Paraan para sa pagtukoy ng mga nakamamatay na dosis*
4. Photographic na pelikula
5. Paraan para sa pagtukoy ng bilang ng mga chromosome aberrations*
№13. Anong mga paraan ng radiation therapy ang pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga non-tumor na sakit?
1. Makipag-ugnayan sa radiation therapy
2. Interstitial radiotherapy
3. Remote X-ray therapy*
4. Megavolt radiation therapy.
14. Ano ang kabuuang dosis na ginagamit sa radikal na paggamot ng mga malignant na tumor na may mataas na dosis na radiosensitivity:
1. 15-20 Gy bawat apuyan
№15. Ang direktang pagkilos ng ionizing radiation ay -
1. Biosubstrate ionization*
2. Pinsala sa biosubstrate dahil sa direktang pagkilos ng radiation
3. Pinsala sa biosubstrate ng mga produkto ng water radiolysis.
No. 1. Anong periosteal reaction ang tipikal para sa osteogenic sarcomas?
1. Fringed periostitis
2. Spiculous periostosis *
3. Layered periostitis
4. Karaniwang hindi sinusunod ang periosteal reaction.
5. Linear periostitis
№2. Ang pagsusuri sa X-ray para sa mga sakit sa atay ay nagsisimula sa:
2. Pangkalahatang-ideya ng atay
3. MRI
5. Fluoroscopy
No. 3. Ang decompensated stenosis ng gastric outlet ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
Pinahusay na peristalsis
Tiklupin ang pagkasayang
Mabilis na paglikas
Paglaki ng tiyan sa dami. *
No. 4. Anong mga radiographic na tampok ang pinakakaraniwang para sa talamak na osteomyelitis?
1. Linear periostitis
2. Visor periostosis
3. Osteosclerosis *
4. Batik-batik na osteoporosis
5. Tumagos na sequestration*
6. Spiculous periostosis
№5. Anong kidney contrast technique ang kadalasang kumplikado ng pyelorenal reflux?
Retrograde pyelography*
Intravenous urography na may pangmatagalang compression ng ureters
Intravenous urography nang walang compression ng ureters.
№6. Sa pabor ng peripheral lung cancer, ang sumusunod na estado ng contour ng bilugan na anino ay nagpapatotoo:
1. Biglang tinukoy, makinis
2. Hindi pantay na kulot, umbok *
3. Calcified
No. 7. Nagdidilim na may bronchopneumonia?
1. Uniporme
2. Hugis singsing
3. Matindi
4. Mababang intensity *
№8. Ano ang radius ng arc deviation ng contrasted esophagus ay tipikal para sa mitral valve insufficiency?
1. Maliit
2. Katamtaman
3. Malaki *
4. Doble
№9. Ang mga X-ray ay:
Direksyon na daloy ng elektron
Electromagnetic shortwave radiation*
Mechanical oscillation ng mga medium particle
Variable electric field.
№10. Anong mga palatandaan ng X-ray ang karaniwang para sa hydropneumothorax:
2. Enlightenment
3. Mediastinal displacement
4. Lahat ng nasa itaas *
Hindi. 11. Ano ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga taong nasa kategorya B bawat taon?
3. 10 mSv *
No. 12. Alin sa mga sumusunod na tissue ang hindi gaanong radiosensitive?
1. Intestinal mucosa
2. Gastric mucosa
3. Pulang utak ng buto
5. Nag-uugnay na tissue *
№13. Ang pinagsama ay isang paraan ng paggamot sa mga tumor gamit ang:
1. Iba't ibang paraan ng radiotherapy*
2. Surgical at radiation na pamamaraan
3. Radiation at chemotherapy
4. Paraan ng kirurhiko at chemotherapy
№14. Sa anong yugto ng cell division ang cell ay pinaka-radiosensitive?
1. Sintetiko
2. Presynthetic
3. Mitosis*
4. Postsynthetic
№15. Ang "stump" ng lobar bronchus ay sinusunod kapag:
1. Kanser sa baga *
2. Lobar pneumonia
3. Sakit na bronchoectatic
4. Infiltrative tuberculosis
Depinisyon ng konsepto
Dito ay isinasaalang-alang ang iba't ibang uri ng displacement ng mediastinal organs. Dahil sa pagkalastiko nito at ang kawalan ng matibay na pag-aayos sa frame ng dibdib, ang mga mediastinal na organo ay madalas na lumilipat sa may sakit na bahagi kapag bumababa ang presyon sa panig na ito, o sa malusog na bahagi, kung sa hemithorax, kung saan nabuo ang proseso ng pathological, ang presyon ay nagiging mas mataas kaysa sa contralateral side.
Maraming mga proseso at kondisyon ng pathological ang maaaring maging sanhi ng paglipat ng mga mediastinal organ sa isang direksyon o iba pa.
Ang gawain ng radiologist, kasama ang pagtukoy sa pag-aalis ng median shadow, ay upang matukoy ang sanhi at mekanismo nito, na lubos na nakakatulong sa pagsusuri. Mayroong static at dynamic na mga displacement ng median shadow.
Mga static na median shadow offset
Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga kondisyon kung saan ang mga displacement ng mediastinal organ ay hindi nakasalalay sa paghinga, iyon ay, sila ay matatag.
"Differential X-ray diagnostics
mga sakit ng respiratory at mediastinal organs,
L.S.Rozenshtraukh, M.G.Vinner
Sanhi ng displacement Mga katangian ng mga displacement ng median shadow Static o dynamic Sa may sakit na bahagi Sa malusog na bahagi Lokasyon ng diaphragm Mga sukat ng lung field 1 2 3 4 5 Agenesis at aplasia ng baga Static Constant - High Reduced Lung hypoilasia - - - Moderately high - Moderately reduced of the lung field 1 2 3 4 5 ang baga -...
Ang sintomas ng Goltzknecht-Jacobson ay lumilitaw na na may medyo bahagyang pagpapaliit ng bronchus, samakatuwid ito ay may malaking kahalagahan sa maagang pagsusuri, lalo na sa isang mapanganib na sakit tulad ng central lung cancer. Sa pagkatalo ng pangunahing bronchus, ang buong median na anino ay lumilipat sa may sakit na bahagi; Ang pagpapaliit ng lobar bronchus ay humahantong sa isang displacement ng upper o lower section nito, depende sa lokasyon ng tumor sa ...
Kung ang isang intrabronchial tumor ay umabot sa isang malaking diameter, katumbas ng diameter ng lumen ng bronchus, ngunit hindi tumubo sa kabaligtaran na dingding, kung gayon ang isang uri ng mekanismo ng paghinga ay nangyayari, na tinatawag na balbula, o balbula. Ang mekanismong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng paglanghap, kapag ang bronchus lumen ay lumalawak ng isang average ng isang ikatlo, ang hangin ay pumapasok sa baga, at sa panahon ng pagbuga, karamihan sa mga ito ay nananatili sa baga, ...
Ang hindi masyadong tumpak na terminong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng gas, kadalasang hangin, sa pleural cavity, anuman ang mekanismo ng pagtagos nito. Ang baga ay bumagsak sa isang mas malaki o mas maliit na lawak (depende sa dami ng hangin, ang pagkakaroon ng mga adhesion, ang pagkalastiko ng tissue ng baga), at ang mga mediastinal na organo ay inilipat sa tapat na direksyon. Ang kanilang pag-aalis ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng hangin sa pleural cavity at ...
Ang tinatawag na spontaneous pneumothorax ay nangyayari nang walang nakikitang koneksyon sa anumang panlabas na impluwensya, bilang isang resulta ng isang pambihirang tagumpay ng visceral pleura at ang pagbuo ng isang pathological na komunikasyon sa pagitan ng bronchial tree at ang pleural cavity. Sa mga bihirang kaso lamang, ang spontaneous pneumothorax ay maaaring sanhi ng pagbuo ng gas sa pleural cavity mismo bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng ilang mga pathogenic agent. Hindi pa nareresolba sa wakas ang isyu...
Ang klinikal na larawan ng spontaneous pneumothorax ay magkakaiba. Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso, mayroong isang talamak, kung minsan ay kapansin-pansing pagsisimula ng sakit. Kabilang sa kumpletong kalusugan, mayroong isang matalim, "dagger" na sakit sa tagiliran, madalas na nagliliwanag sa lukab ng tiyan, matinding igsi ng paghinga, cyanosis, tachycardia, pagkatapos ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ° C at mas mataas na mga numero, isang tuyo na nakakapanghina na ubo na nagpapataas ng igsi ng paghinga at nagpapalala ng sakit. Gayunpaman…
Ang mga sintomas ng X-ray ng spontaneous pneumothorax ay medyo tipikal. Ang pangunahing tanda ng pagkakaroon ng gas sa pleural cavity ay isang lugar ng paliwanag, na walang pattern ng baga, na matatagpuan sa periphery ng lung field at nahihiwalay mula sa gumuhong baga ng isang malinaw na hangganan na naaayon sa imahe ng visceral pleura. Laban sa background ng pneumothorax, ang mga detalye ng bony skeleton ng dibdib ay mas malinaw na nakikita kaysa karaniwan. Na may sapat na malaking halaga ng gas sa pleural cavity ...
vd - lumanghap; vyd - huminga nang palabas; pd - presyon ng pleural; at ay presyon ng atmospera. Ang may tuldok na linya ay nagpapahiwatig ng posisyon ng median shadow at diaphragm sa panahon ng paghinto ng paghinga. Ang mga pangunahing uri ng spontaneous pneumothorax ay: bukas, balbula, o balbula, at saradong pneumothorax (na may presyon sa pleural na lukab sa ibaba, sa itaas ng atmospera at katumbas nito). Ang bawat isa sa mga uri ng pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng ...
Mga kahirapan sa differential diagnosis ng open spontaneous pneumothorax at iba pang mga uri ng pathological na kondisyon na ito, sa partikular na balbula, pati na rin ang closed pneumothorax na may presyon sa pleural cavity sa itaas ng atmospheric pressure; maaaring malampasan sa pamamagitan ng paghahambing ng mga pattern ng mga pagbabago sa mga organo ng dibdib sa iba't ibang yugto ng paghinga. Sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot ng bukas na pneumothorax, ang operasyon ay ipinahiwatig sa karamihan ng mga kaso. Balbula (balbula) ...
Dahil sa pag-aalis ng mediastinum na may mekanismo ng balbula patungo sa malusog na baga, ang huli ay bumagsak, na humahantong sa pagbaba sa ibabaw ng paghinga nito at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Upang mabayaran ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga paggalaw ng inspirasyon ay nagiging mas malalim, na humahantong sa isang pagtaas ng daloy ng hangin sa pleural cavity at isang karagdagang pagtaas sa intrapleural pressure. Ang isang mabisyo na bilog ay nabubuo, na maaaring humantong sa kakila-kilabot na mga kahihinatnan, ...
Bahagi 2.
Pag-alis ng trachea o mediastinal shadow
Ang trachea ay maaaring bawiin o i-displace, kadalasan tatlong pathological na proseso lamang ang sanhi nito (na may dalawa ito ay inilipat, na may isa ay naantala). Sa pamamagitan ng pagbubuhos sa kanang pleural cavity, ang trachea at mediastinum ay lilipat sa kaliwa - sa malusog na bahagi (Larawan 2). Makikita natin ang parehong bagay sa left-sided tension pneumothorax - ang mediastinum ay ililipat sa kanan, dahil ang hangin ay tumataas nang husto ang presyon sa kaliwang pleural cavity (Larawan 3).
Figure 2. Right-sided pleural effusion
Figure 3. Left-sided tension pneumothorax na may shear
mediastinum sa kanan (ang gumuhong baga ay ipinahiwatig ng arrow)
Figure 4. Atelectasis ng lower lobe ng kaliwang baga (arrow)
na may mediastinal shift sa kaliwa
Sa kabilang banda, kung mayroong isang pagbagsak ng tissue ng baga, halimbawa, sa kaliwa, pagkatapos ay hilahin ng gumuhong baga ang trachea at mediastinum kasama nito sa kaliwa - iyon ay, sa may sakit na bahagi (Larawan 4). Maraming mga pathological na proseso (halimbawa, compaction ng tissue ng baga, non-tensioned pneumothorax, at iba pa) ay halos walang epekto sa posisyon ng mediastinum. Kung nakakita ka ng isang pagbabago sa mediastinum, pagkatapos ay kailangan mong mag-isip tungkol sa tatlong mga kondisyon (pleural effusion, tension pneumothorax at atelectasis) at hanapin ang mga palatandaan ng mga ito.
Ang pagtaas ng laki ng anino ng puso
Figure 5. Kaliwang ventricular failure
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng laki ng anino ng puso ay congestive heart failure, kaya hanapin ang mga palatandaan ng left ventricular failure sa larawan (Larawan 5):
- Pagpapalakas ng pattern ng baga dahil sa mga ugat, lalo na sa itaas na mga seksyon
- Kerley's lines of type B. Ito ay mga manipis na pahalang na linya sa peripheral regions ng baga, na tipikal ng volume overload ng interstitium.
- Ang mga ugat ay pinalaki at parang "butterfly wings".
- Nabawasan ang transparency ng tissue ng baga - sa matinding pulmonary edema, ang fluid ay hindi lamang sa interstitium, kundi pati na rin sa alveoli, kaya makikita mo ang "batik" na pagtatabing at posibleng isang air bronchogram (iyon ay, laban sa background ng pagtatabing ng tissue ng baga, ang transparent na bronchi na puno ng hangin ay makikita.
Ang kaliwang ventricular failure na may normal na laki ng puso ay nangyayari sa ilang mga kondisyon - ito ay acute myocardial infarction (biglaang pag-unlad ng left ventricular failure) o may cancerous lymphangitis.
Paglaki ng mga ugat ng baga
Ito ay maaaring isang tanda ng patolohiya ng anumang istraktura na matatagpuan sa mga ugat ng mga baga.
Figure 6. Idiopathic pulmonary hypertension.
Figure 7. Kanser ng kaliwang pangunahing bronchus (arrow)
Figure 8 Paglaki ng bilateral lymph node
mga ugat ng baga (arrow) dahil sa sarcoidosis
- Pulmonary artery - halimbawa, pulmonary arterial hypertension dahil sa mitral valve disease, chronic pulmonary embolism, o primary pulmonary hypertension (Figure 6)
- Ang pangunahing bronchus ay ang gitnang kanser sa baga (Larawan 7).
- Namamaga na mga lymph node - sanhi ng impeksyon, tulad ng tuberculosis, metastases ng tumor sa baga, lymphoma, o sarcoidosis (Larawan 8).