Posible bang magtrabaho sa isang computer sa Bell's palsy? Ang Bell's palsy ay isang bihirang uri ng patolohiya. Gymnastics upang maibalik ang mga ekspresyon ng mukha

Ang Bell's palsy (neuritis ng facial nerve) ay isang peripheral lesion ng facial nerve na nangyayari para sa hindi kilalang dahilan (idiopathic form of paralysis) at nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng facial muscles. Bigla itong nabubuo at nagpapakita ng sarili sa karamihan ng mga kaso sa isang bahagi ng mukha.

ICD-10	G51.0
ICD-9	351.0
Mga SakitDB	1303
Medline Plus	000773
eMedicine	lumabas/56
MeSH	D020330

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga pagbanggit ng neuritis ng facial nerve ay matatagpuan sa mga sinulat ni Avicenna, ngunit ang ganitong uri ng paralisis ay unang inilarawan noong 1821 ng Scottish anatomist at physiologist na si Sir Charles Bell.

Ito ang pinakakaraniwang sugat ng peripheral facial nerve.

Ang Bell's palsy ay sinusunod taun-taon sa 16-25 katao bawat 100,000 ng populasyon, iyon ay, sa karaniwan, ito ay nagpapakita mismo ng isang beses sa loob ng 60-70 taon ng buhay ng bawat tao.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad at hindi nakasalalay sa kasarian. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga taong nanghina ng trangkaso o talamak na impeksyon sa paghinga, na may diabetes o sa panahon ng pagbubuntis.

Ang neuritis ng facial nerve sa mga bata ay sinusunod na may parehong dalas sa mga batang babae at lalaki. Ang pagkalat ng sakit ay 5-7 kaso bawat 10,000.

Ang bilang ng mga kaso ng sakit ay mas mataas sa malamig na panahon.

Mga porma

Nakatuon sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon, ang neuritis ng facial nerve ay nakahiwalay:

Pangunahin. Nangyayari sa lokal na hypothermia ng lugar ng tainga at leeg o hindi sapat na suplay ng dugo (ischemia) sa nerve sa pagkakaroon ng mga problema sa mga sisidlan.
Pangalawa. Ito ay pinukaw ng pagkakaroon ng isang impeksiyon (herpes virus type I, otitis media, eustachitis, beke, atbp.).

Depende sa apektadong lugar, ang Bell's palsy ay maaaring:

Kaliwang bahagi. Sa form na ito, ang facial nerve ng kaliwang bahagi ay apektado.
Kanan-panig. Naaapektuhan lamang ang kanang bahagi ng mukha.
bilateral. Ang form na ito ay bihira sa Bell's palsy (23% ng mga kaso), kaya ang bilateral facial paralysis sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa iba pang mga sakit.

Depende sa kurso ng sakit, mayroong:

talamak na yugto, na tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo;
subacute period, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 4 na linggo;
talamak na yugto, na tumatagal ng higit sa 4 na linggo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang sanhi ng Bell's palsy ay hindi pa tiyak na naitatag. Sa kasalukuyan, mayroong mga argumento na pabor sa ilang mga teorya ng etiology ng facial neuritis:

nakakahawa. Ayon sa teoryang ito, ang talamak na neuritis ng facial nerve ay bubuo bilang resulta ng isang pangkalahatan o lokal na impeksiyon. Ang teorya ay kinumpirma ng bilang ng mga pasyente kung saan nagkaroon ng Bell's palsy pagkatapos ng impeksyon sa viral (60% ng lahat ng kaso ng sakit). Marahil, ang sanhi ng sakit ay ang herpes simplex virus type I, dahil sa 77% ng mga kaso ng paralisis sa mga pasyente, ang muling pag-activate ng virus na ito ay nakita sa node ng tuhod (na matatagpuan sa liko ng facial canal). Dahil ang HSV-1 ay malawak na kinakatawan sa populasyon at ang pagkakaroon nito sa geniculate ganglia ay natagpuan sa malusog na mga paksa, at ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga antiviral na gamot ay walang sapat na ebidensya, iminumungkahi na dapat mayroong karagdagang kadahilanan na pumukaw. ang muling pag-activate at pagpaparami ng virus. Ang mga virus ng infectious mononucleosis, mumps, RNA-containing enteroviruses (Coxsackie), influenza at poliomyelitis virus ay itinuturing din bilang mga potensyal na pathogen.
Lymphogenic. Ito ay batay sa kahinaan ng facial nerve na matatagpuan sa fallopian canal - ang fallopian canal na matatagpuan sa pyramid ng temporal bone ay makitid sa ilang mga lugar, at ang kapal ng nerve column, na halos 70% ng cross-sectional lugar ng kanal, hindi bumababa. Kasabay nito, ang cervical lymphadenitis na nagreresulta mula sa mga nagpapaalab na proseso ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng lymph sa rehiyon, pinipigilan ang pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu na nakapalibot sa facial nerve, at nag-aambag sa paglitaw ng mekanikal na presyon sa nerve trunk. Ayon sa teoryang ito, ang neuritis ng facial nerve ay itinuturing na isang tunnel syndrome.
Namamana na predisposisyon batay sa paglalarawan ng mga kaso ng pamilya ng neuritis. Mayroong mga solong paglalarawan ng autosomal dominant na uri ng pamana ng mga familial na anyo ng pinsala sa facial nerve, ngunit ang mga salik na nagiging sanhi ng sakit ay naiiba sa bawat kaso (nagaganap ang anatomikong makitid na fallopian canal o stylomastoid opening, mga anomalya ng mga sisidlan na nagpapakain sa nerve. , metabolic disorder). Ang mga tampok ng immune response ay itinuturing din na isang predisposing factor.
Ischemic (vascular). Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa tono ng vascular at pukawin ang isang pagkahilig sa mga spasms sa sistema ng vertebral o panlabas na carotid artery. Ang mga spasms ay nagdudulot ng ischemia ng nerve trunk, ang kasunod na pamamaga at pinsala nito sa makitid na lugar ng bone canal. Ang compression ng facial nerve ay nangyayari dahil sa collagen fibers na concentrically sumasakop sa nerve trunk. Bilang resulta ng compression, lumilitaw ang edema, na nag-aambag sa compression ng mga lymphatic vessel at veins. Kaya, ang edema ay pinalubha, at ang pagkabulok ng mga fibers ng nerve ay bubuo sa siksik na kanal ng buto.

Ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng Bell's palsy ay kinabibilangan ng:

muling pagsasaaktibo ng herpes simplex virus (uri I);
draft at iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa hypothermia;
mga karamdaman ng sirkulasyon ng arterial;
mga pinsala na kadalasang nangyayari sa panlabas na bahagi ng bungo (posibleng pinsala sa mga buto ng bungo);
mga anomalya sa pag-unlad;
nabalisa metabolismo;
sakit sa paghinga;
mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit;
lymphoma o tumor sa utak.

Posibleng neuritis ng facial nerve at bilang resulta ng anesthesia ng lower alveolar nerve.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng Bell's palsy ay tinalakay ng mga manggagamot mula noong katapusan ng ika-18 siglo, ngunit ang mekanismo para sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa naitatag sa wakas, dahil ang mga sanhi ng ganitong uri ng paralisis ay hindi pa naipaliwanag.

Ito ay kilala na ang neuritis ng facial nerve ay nangyayari kapag pinipiga ang isang makitid na kanal ng buto ng facial nerve, at ang pagpisil na ito ay naghihikayat sa pamamaga ng nerve, paglabag at ischemia.

Mayroon ding pagpapalawak ng mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa facial nerve. Minsan, ang mononuclear infiltration at nerve atrophy ay nakikita sa lesyon.

Sa panahon ng neuritis ng facial nerve, 4 na yugto ang nakikilala, na sumasalamin sa dinamika at pathogenesis ng sakit:

Stage 1, kung saan unti-unting tumataas ang mga sintomas. Tumatagal mula 48 oras hanggang 10 araw at tumutugma sa pag-unlad ng edema, talamak na ischemia at nerve compression.
Ang ika-2 yugto, kung saan nangyayari ang maagang paggaling. Ito ay tumatagal ng halos isang buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalik ng edema at aktibong pagpapanumbalik ng mga pag-andar.
Stage 3, kung saan mayroong late recovery. Ang tagal ng yugtong ito (3-4 na buwan) ay nauugnay sa hindi kumpleto at mabagal na pagpapanumbalik ng myelin (kapag ang nerve ay na-compress, ang mga degenerative na pagbabago ay pangunahing nakakaapekto sa myelin sheath). Maaaring sinamahan ng contracture (pagbawas) ng facial muscles sa apektadong bahagi ng mukha, na nagpapahiwatig ng malalaking pagbabago sa facial nerve.
Ika-4 na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga natitirang phenomena ng paralisis, contractures at synkinesis bilang isang resulta ng neuritis ng facial nerve. Ang yugtong ito ay sinusunod sa mga pasyente na may bahagyang kusang paggaling o dulot ng paggamot sa loob ng mahabang panahon (mula sa 4 na buwan).

Mga sintomas

Ang Bell's palsy ay makikita sa biglaang paninigas ng mukha sa isang gilid. Ang pag-igting at kawalan ng kakayahang kontrolin ang kalahati ng mukha ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya nito.
Sa apektadong bahagi:

ang nasolabial fold ay smoothed out;
nawawala ang mga wrinkles sa noo (nananatili sila sa malusog na kalahati);
ang mga talukap ng mata ay bukas na bukas, walang posibilidad na isara ang mga talukap ng mata nang mahigpit;
maaaring mayroong pangangati ng conjunctiva at pagkatuyo ng kornea;
posibleng lacrimation kapag kumakain.

Kapag sinusubukang i-activate ang mga kalamnan ng mukha, ang mukha ay nakahilig sa malusog na bahagi dahil sa matalim na pagbaba ng sulok ng bibig at isang mas makinis na skew ng ilong.

Kapag sinubukan mong isara ang iyong mga talukap, ang sintomas ng Bell ay sinusunod (sa kawalan ng mga saradong talukap sa isang gilid, ang eyeball ay nakataas at isang puting strip ng sclera ay makikita).

Kasama rin sa mga sintomas ng sakit ang:

Ang kahinaan ng mga mimic na kalamnan ng may sakit na bahagi, na umaabot sa maximum na 48 oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng neuritis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na hubad ang mga ngipin, puff out ang mga pisngi, pati na rin ang kawalan ng facial wrinkles sa apektadong bahagi kapag sinusubukang sumimangot o itaas ang kilay.

Sa isang pasyente, ang sakit na may neuritis ng facial nerve ay maaaring madama sa rehiyon ng lugar sa likod ng auricle (nagaganap 1-2 araw bago ang pag-unlad ng paralisis) o sa rehiyon ng temporal na buto sa lugar ng proseso ng mastoid. .

Depende sa antas ng pinsala sa ugat, posible:

ang hitsura ng masakit na sensitivity sa pinaghihinalaang mga tunog dahil sa tumaas na auditory sensitivity (hyperacusia);
ang hitsura ng hypersensitivity (hyperesthesia) sa tainga.

Mayroon ding pagkawala o pagbaba ng sensitivity ng lasa, na hindi nakakaapekto sa likod na rehiyon (1/3) ng dila.

Ang neuritis ng facial nerve sa ilang mga kaso ay sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga cell sa cerebrospinal fluid (mild pleocytosis).

Ang mga paghihirap sa pagkain at diction ay posible, habang sinusubukan ng mga pasyente na gamitin lamang ang malusog na bahagi.

Ang talamak na panahon ng sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng compensatory hypertonicity ng mga mimic na kalamnan ng malusog na bahagi.

Ang paulit-ulit na kurso ng neuritis ng facial nerve, na sinusunod sa 3.3 - 13% ng mga kaso, ay mas malala, hindi maganda ang tugon sa paggamot at sinamahan ng pag-unlad ng contractures, at ang kumpletong pagbawi ay bihira.

Ang bilateral Bell's palsy ay itinuturing na isang intermediate form sa pagitan ng wastong bilateral facial palsy at ang paulit-ulit na kurso ng sakit, dahil ang mga sintomas ng paralisis ay karaniwang nangyayari sa bawat panig sa isang tiyak na agwat ng oras (cross-recurrent form). Ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng cervical lymphadenitis, ang pagkakaroon ng malubhang vegetative-vascular pathologies, arterial hypertension o hypotension.

Ang neuritis ng facial nerve (mga sintomas at paggamot) ay higit na nakasalalay sa kung aling bahagi ng nerve ang apektado ng proseso ng pathological.

Mga diagnostic

Dahil ang neuritis ng facial nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na klinikal na larawan, ang diagnosis ay karaniwang batay sa pisikal na pagsusuri at data ng kasaysayan ng pasyente.

Sa panahon ng pagsusuri, hinihiling ng doktor ang pasyente na sumimangot, pumutok ang kanyang mga pisngi, isara ang kanyang mga mata at magsagawa ng iba pang katulad na mga aksyon upang matukoy ang antas ng pinsala sa mga mimic na kalamnan. Ang neuritis ng facial nerve ay sinamahan ng isang sintomas ng isang layag (sa panahon ng pagbuga, ang passive na pamamaga ng pisngi ay sinusunod sa apektadong kalahati), kapag ang squinting, ang sintomas ng Bell ay napansin, ang kahinaan ng buong apektadong kalahati ng mukha ay sinusunod ( na may stroke at isang tumor sa utak, ang kahinaan ay pangunahing sinusunod sa ibabang bahagi ng mukha).

Upang masuri ang antas ng pinsala sa facial nerve, na may kamakailang sakit (hanggang 3 buwan), ang K. Rosier scale ay kadalasang ginagamit, na binubuo ng 4 na antas ng kalubhaan ng paralisis.

Ginagamit din ang paraan ng F.M. Farber, na isinasaalang-alang ang pagbabago sa antas ng pagtaas ng mga kilay at ang kanilang convergence, pag-unat ng mga labi sa isang tubo, pagsara ng mga mata, ang pagkakaroon ng superciliary reflex at ang corneal reflex bago at pagkatapos ng paggamot. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot para sa neuritis sa anumang edad.

Noong 1985, inaprubahan ng Committee for the Study of Facial Nerve Lesions ang anim na antas na House-Brackmann Facial Nerve Grading Scale, na ginagamit para sa hindi kumpletong reconstruction ng facial nerve at nagbibigay-daan sa iyong suriin:

ang antas ng kahinaan ng kalamnan;
mahusay na proporsyon;
ang pagkakaroon ng synkinesis;
ang pagkakaroon ng mimic contractures.

Dahil ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa iba pang mga sakit (supranuclear lesyon ng facial nerve, fractures), radiography, CT at MRI ay ginaganap upang ibukod ang mga naturang pathologies.

Sa Bell's palsy, ayon sa radiography na isinagawa ayon kay Schüller-Meyer, sa 84% ng mga pasyente, ang isang pneumatic (na may malaking bilang ng mga cell) na uri ng istraktura ng proseso ng mastoid ay napansin. Sa kalahati ng mga kaso, ang ganitong uri ng istraktura ay umaabot sa tuktok ng petrous na bahagi ng temporal na buto at nagiging sanhi ng lokal na pagpapaliit ng lumen ng fallopian canal dahil sa mga nakausli na pader ng mga indibidwal na cavity. Ang parehong istraktura ay tumutulong upang ipakita ang tomography na ginawa ayon kay Stanvers.

Para sa differential diagnosis, ginagamit din ang mga pagsubok sa laboratoryo, na nagpapahintulot sa 1/3 ng mga kaso na makita ang isang bahagyang pagtaas sa dami ng protina sa cerebrospinal fluid (CSF).

Ang mga pag-andar ng facial nerve ay sinusuri gamit ang electroneuromyography (EMG), na, kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa talamak na panahon, ginagawang posible na malaman:

kung ang paresis ng facial nerve ay central o peripheral;
nakakaapekto sa pagkatalo ng mga indibidwal na sanga ng nerbiyos o puno ng kahoy nito;
kung anong likas na katangian ng sugat ang sinusunod (axonopathy, demyelination, halo-halong proseso);
prognosis sa pagbawi ng facial nerve.

Ang unang EMG (pagsusuri ng facial nerve at ang kumikislap na reflex sa magkabilang panig) ay inirerekomenda na isagawa sa unang 4 na araw ng sakit, ang pangalawa - pagkatapos ng 10-15 araw mula sa sandali ng paralisis, ang pangatlo - pagkatapos. 1.5 - 2 buwan. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan.

Sa panahon ng pag-aaral ng EMG, ang distal latency (ang bilis kung saan ang impulse ay isinasagawa mula sa anggulo ng mandible), ang amplitude ng M-response (depende sa synchronism at ang dami ng activation ng muscle motor units) at ang bilis kung saan ang salpok ay isinasagawa kasama ang nerbiyos ay tinasa.

Kung sa ika-5-7 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang unang dalawang tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na hanay, ang pagbabala ay kanais-nais para sa mga sugat ng anumang kalubhaan.

Ang tumaas na latency ay nagpapahiwatig ng proseso ng demyelination, ngunit ang naobserbahang pagpapanatili ng normal na amplitude ng M-response (o ang pagkakaroon ng 30% kumpara sa malusog na bahagi) ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbawi sa loob ng 2 buwan.

Ang amplitude ng M-response mula 10 hanggang 30% ay nagpapahiwatig ng medyo mabuti, ngunit mas mahabang pagbawi (mula 2 hanggang 8 buwan).

Ang amplitude ng M-response, na mas mababa sa 10% kumpara sa malusog na bahagi, na may bilis ng pagpapadaloy ng salpok kasama ang facial nerve, na naiiba ng 40% mula sa mga tagapagpahiwatig ng malusog na bahagi, ay nagpapahiwatig ng isang hindi kumpleto at mahabang- term na pagpapanumbalik ng mga function ng facial muscles.

Ang potensyal para sa fibrillations, na nakita sa ika-2-3 linggo, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng axonal degeneration. Sa kasong ito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - ang posibilidad na magkaroon ng mga contracture ay mataas.

Ang neuritis ng facial nerve ay dapat na makilala mula sa middle ear o mastoid infection, talamak na meningeal infection, Ramsay Hunt syndrome, Lyme disease, at multiple sclerosis.

Paggamot

Ang mga paggamot para sa Bell's palsy ay idinisenyo upang:

dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng lymph ng apektadong bahagi ng mukha;
mapabuti ang pagpapadaloy ng facial nerve;
ibalik ang mga pag-andar ng mga kalamnan sa mukha;
maiwasan ang pagbuo ng contracture ng kalamnan.

Ang pinakamataas na resulta ng paggamot ay sinusunod sa napapanahong pagsisimula nito (mga 72 oras pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas).

Ang neuritis ng facial nerve sa isang maagang yugto (1-10 araw) ay inirerekomenda na tratuhin ng glucocorticoids, na maaaring mabawasan ang pamamaga sa fallopian canal. Kadalasan, ang prednisone ay inireseta, na kinukuha sa unang 5 araw sa 60-80 mg bawat araw, at pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nabawasan hanggang sa ganap itong makansela pagkatapos ng 3-5 araw. Ang dexamethasone para sa neuritis ng facial nerve ay ginagamit sa 8 mg bawat araw sa loob ng 5 araw. Kinansela ang gamot sa loob ng isang linggo. Ang mga glucocorticoids ay kinuha nang sabay-sabay sa paghahanda ng potasa. Ang mga hormonal na paghahanda sa karamihan ng mga kaso (mula 72 hanggang 90%) ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti o pagbawi, at hindi umuunlad ang mga contracture.

Kasabay ng mga paghahanda sa hormonal, inirerekumenda na gamitin ang:

mga ahente ng antiviral (epektibo sa paggamot ng herpes zovirax o acyclovir);
antioxidants (alpha-lipoic acid);
diuretics (gliserol, furosemide, triampur);
vasodilators (complamin, nicotinic acid, teonicol);
Mga bitamina ng pangkat B.

Sa pagkakaroon ng sakit at pamamaga, ang analgesics ay inireseta.

Dahil ang neuritis ay madalas na umuulit sa pagkabata, ang paggamot para sa facial neuritis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

glucocorticoid therapy (prednisolone ay ginagamit sa 1 mg bawat kg bawat araw para sa 7-10 araw);
sa talamak na panahon, ang mga gamot na may mababang molekular na timbang na dextran at mga dehydrating na gamot (L-lysine aescinate, lasix), na pinangangasiwaan nang parenteral;
mga vasoactive na gamot (actovegin, trental);
neurometabolic na gamot (berlition, espalipon, thiogamma);
B bitamina.

Ang neuritis ng facial nerve sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari sa unang tatlong buwan, gayundin pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Para sa paggamot, ang isang maikling kurso ng corticosteroids, bitamina B1 at B12, masahe, physiotherapy, dibazol at amidopyrine ay inireseta.

Ang paggamot sa Bell's palsy sa unang yugto ng sakit ay kinabibilangan ng paggamot na may posisyon:

Sa panahon ng pagtulog, inirerekumenda na humiga sa apektadong bahagi.
Sa araw, umupo nang hindi bababa sa 3 beses sa loob ng 10 minuto, ikiling ang iyong ulo sa masakit na bahagi na may suporta sa iyong braso (ang braso ay nakapatong sa siko, at ang ulo sa likod ng kamay).
Subukang ibalik ang simetrya ng mukha gamit ang isang nakatali na scarf (ang mga kalamnan sa malusog na bahagi ay hinila pataas mula sa ibaba pataas patungo sa apektadong bahagi).

Ginagamit din ang Physiotherapy para sa neuritis ng facial nerve upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng nerve at ibalik ang conductivity nito. Upang gawin ito, ang non-contact heat (lampara ng Minin) ay ginagamit sa unang linggo, at pagkatapos ng ika-5 araw ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

Mga thermal treatment sa magkabilang panig ng mukha. Posibleng gumamit ng paraffin, ozocerite at mud application.
Ultrasound na may hydrocortisone sa mastoid region.

Sa karamihan ng mga kaso, ang acupuncture ay may magandang epekto, ngunit ang acupuncture para sa neuritis ng facial nerve ay hindi ginaganap nang sabay-sabay sa mga physiotherapeutic procedure. Ang mga pag-andar ay nagsisimulang mabawi pagkatapos ng 2-3 mga pamamaraan, at ang kurso ay 10 mga pamamaraan.

Mula sa ikalawang linggo ng sakit, magsisimula ang masahe, ehersisyo therapy, at sa pagtatapos ng ika-2 linggo, ang mga aplikasyon na may galantamine, prozerin at dibazol, phonophoresis gamit ang hydrocortisone ay ginagamit. Ang paggamit ng mga anticholinesterase na gamot ay hindi palaging makatwiran (na may mahabang kurso ng neuritis, ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng contracture). Sa mga huling yugto ng sakit, ginagamit ang galvanic half mask ayon kay Bergonier.

Ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo para sa neuritis ng facial nerve ay dapat magsama ng unti-unting pagtaas ng load.

Ang mga therapeutic exercise para sa neuritis ng facial nerve ay isinasagawa sa harap ng salamin. Maaari itong isagawa pagkatapos ng mga thermal procedure. Kung mahirap paramihin ang mga ibinigay na paggalaw sa apektadong bahagi, posible na gumamit ng galvanization ng nerve exit site na may katod - ang pagpasa ng kasalukuyang nagpapadali sa pagpaparami ng mga paggalaw ng gayahin. Ang mga ehersisyo para sa neuritis ng facial nerve ay ginaganap:

sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon;
pagkatapos ng pagpapahinga ng kalamnan (lalo na sa malusog na bahagi);
para sa malusog at may sakit na bahagi sa parehong oras - upang ang mga paggalaw ay kasing simetriko hangga't maaari.

Ang himnastiko para sa neuritis ng facial nerve sa malusog na bahagi ay isinasagawa na may limitadong saklaw ng paggalaw. Sa apektadong bahagi, ang mga paggalaw ay isinasagawa sa tulong ng kamay. Ang pasyente ay dapat 5-10 beses:

kumunot ang noo;
pumikit;
kunot ang iyong kilay;
lumanghap ng hangin sa pamamagitan ng ilong;
sabay kindat sa bawat mata;
gumawa ng isang paggalaw gamit ang ilong, na naglalarawan ng isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan;
hubad na ngipin;
ngumiti gamit ang sulok ng iyong bibig (grin);
higpitan ang mga pisngi sa oral cavity;
puff out cheeks;
lumipat sa gilid ng mas mababang panga;
gumawa ng paggalaw ng dila sa oral cavity;
banlawan ang iyong bibig ng hangin
banlawan ang iyong bibig ng maligamgam na tubig;
iunat ang mga labi sa isang "tubo";
sipol;
bigkasin ang mga titik B, P, M, X, C;
bigkasin ang mga patinig.

Ang paggaya sa himnastiko para sa neuritis ng facial nerve ay ginaganap dalawang beses sa isang araw sa pagitan ng mga pangkalahatang pagpapalakas na ehersisyo. Kasabay nito, ang pansin ay binabayaran sa mga pagsasanay sa paghinga, na napakahalaga sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang facial massage ay mabisa rin para sa neuritis ng facial nerve, na inirerekomendang gawin sa mababaw na magaan na paggalaw bago gawin ang mga ehersisyo.

Ang masahe para sa neuritis ng facial nerve ay kinabibilangan ng:

lugar ng noo;
ang rehiyon ng mga orbit (ang tingin ay nakadirekta pababa, ang malusog na mata ay sarado, at ang pasyente ay bahagyang natatakpan ng iyong palad);
mga pakpak ng ilong at rehiyon ng parotid;
perioral area at chin area (ginagalaw ang mga paggalaw mula sa gitna ng bibig hanggang sa sulok ng panga);
anterior ibabaw ng leeg;
ulo tilts;
paggalaw ng ulo sa isang bilog (hindi ginagawa ng mga matatandang tao).

Pagkatapos ng humigit-kumulang 2.5 buwan, na may hindi kumpletong pagbawi, ang lidase at biostimulants ay inireseta, at kapag lumitaw ang contractures, ang mga anticholinesterase na gamot at stimulant ay kinansela.

Sa congenital pathology o kumpletong pagkalagot ng facial nerve (trauma), ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Ang biofeedback sa neuritis ng facial nerve ay hindi nagbibigay ng makabuluhang pagpapabuti (ayon sa mga obserbasyon), ngunit wala rin itong negatibong epekto.

Kailangan din ang pangangalaga sa mata, na binubuo ng:

instillation sa mga mata tuwing 2 oras ng artipisyal na likido ng luha;
pagsusuot ng salamin at paglalagay ng basang patch sa mata;
paglalagay ng isang espesyal na pamahid na pampadulas sa mata sa gabi.

Pagtataya

Ang pagbabala ng Bell's palsy sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais - halos 75% ay ganap na nakabawi, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay nauugnay sa magkakatulad na patolohiya (ang pagkakaroon ng herpes, otitis o parotitis).

Ang neuritis ng facial nerve ay sinamahan ng pag-unlad ng contracture sa 20-30% ng mga kaso.

Kasama sa hindi kanais-nais na mga palatandaan ng prognostic ang pagkakaroon ng:

kumpletong gayahin ang paralisis;
ang proximal na antas ng sugat (ipinapakita ng hyperacusis, tuyong mata);
sakit sa tainga;
diabetes;
matinding pagkabulok ng facial nerve (mga resulta ng EMG).

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais para sa sakit na tumatagal ng higit sa 3 linggo (kakulangan ng kapansin-pansing mga pagpapabuti), at para sa mga pasyente na nagkasakit pagkatapos ng 60 taon.

Para sa mga bata, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, ngunit may panganib na magkaroon ng paulit-ulit na anyo ng sakit kapag ang trigeminal nerve sa apektadong bahagi at ang facial nerve sa malusog na bahagi ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng neuritis ng facial nerve sa anyo ng mga contracture ay nangyayari pagkatapos ng 4-6 na linggo mula sa pagsisimula ng sakit, kung walang napapanahon at sapat na paggamot at mga komorbididad ay naroroon.

Ang mga posibleng komplikasyon ng sakit ay nangyayari sa malubhang anyo ng neuritis at kasama ang:

synkinesis, na nangyayari kapag ang mga nerve fibers ay lumalaki nang abnormal, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang paggalaw ng ilang mga kalamnan kapag sinusubukang gumamit ng iba;
hindi maibabalik na pinsala sa facial nerve;
bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin, na sanhi ng pagkatuyo ng mata dahil sa kawalan ng kakayahang isara ang mga talukap ng mata.

Iminumungkahi ng ilang data na ang facial neuritis ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng stroke.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa neuritis ng facial nerve ay upang maiwasan ang hypothermia at mga pinsala, sapat na paggamot sa mga sakit sa tainga at iba pang mga nakakahawang sakit.

Sa talamak na panahon ng sakit, ang pag-iwas sa overstretching ng mga tisyu at kalamnan ay ang pag-aayos ng mga facial tissue na may mga piraso ng adhesive tape.

Masahe para sa neuritis ng facial nerve

May nakitang error? Piliin ito at i-click Ctrl+Enter

bersyon ng print

Sa neurolohiya, isang malaking bilang ng mga sakit na hindi kilalang pinanggalingan (idiopathic), ang mga sanhi nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang Bell's palsy ay isa sa mga sakit na ito. Ano ang Bell's palsy? Ito ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga kalamnan ng mukha sa isa o magkabilang panig.

Ang sindrom na ito ay kilala sa medikal na kasanayan sa loob ng mahabang panahon, una itong inilarawan noong 1821 ng isang anatomist mula sa Scotland, si Charles Bell (mula sa kung saan niya nakuha ang kanyang pangalan). Ang sakit na ito ay kabilang sa peripheral nervous system at pangunahing nakakaapekto sa facial nerve.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad, gayunpaman, karamihan sa mga taong may sakit ay lumampas pa rin sa marka ng 60 taon. Ito ay malamang na dahil sa pagkakaroon ng mga pangunahing problema sa kalusugan sa kategoryang ito ng mga indibidwal, sa halip na ang mga genetic na kagustuhan ng sakit.

Ang sakit ay medyo bihira. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga may sapat na gulang, kung gayon mayroong 15-20 na mga pasyente bawat 100 libong malusog na tao. Sa kaso ng mga bata, mayroong 5–7 tao sa 10,000 ang may ganitong paralisis.

Dapat tandaan na mas maraming kaso ang nangyayari sa malamig na panahon.

Mga sanhi

Tulad ng kadalasang nangyayari sa mga idiopathic na uri ng mga sakit, ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi ganap na malinaw. Gayunpaman, salamat sa naipon na karanasan, mayroong katibayan na ang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng isang impeksyon sa viral ng katawan o humina ang kaligtasan sa sakit, lalo na sa panahon ng iba pang mga nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi na maaaring makapukaw ng sakit ay:

trauma sa mukha;
hypothermia ng katawan;
mga problema sa sirkulasyon ng arterial;
atherosclerosis ng cerebral vessels;
hypertension;
beke;
otitis;
pamamaga ng utak na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan (encephalitis, meningitis, atbp.).

Ano ang nangyayari sa mga ugat sa paralisis

Kaya, mayroong apat na karaniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit:

Nakakahawa.
Lymphogenic.
Namamana.
Ischemic (na nauugnay sa mga daluyan ng dugo).

Mga uri ng patolohiya

Ang Bell's palsy ay may karaniwang klasipikasyon. Ayon sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang sakit ay naiiba, sa:

Pangunahin (nagaganap bilang pangunahing sakit bilang resulta ng hypothermia, mga problema sa mga daluyan ng dugo, atbp.).
Pangalawa (nangyayari laban sa background ng isang impeksiyon sa katawan, bilang side effect nito).

Ayon sa lugar ng lokalisasyon, ang sakit ay maaaring:

Kaliwang bahagi.
Kanan-panig.
Bilateral (sa ilang mga mapagkukunan ito ay tinatawag na kumpletong paralisis).

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang sakit ay:

Talamak (hanggang 2 linggo).
Subacute (hanggang 4 na linggo).
Talamak (higit sa 4 na linggo).

Ang mga sintomas ng Bell's palsy ay mabilis na lumilitaw at unti-unting tumataas sa loob ng 48 oras, pagkatapos nito ay unti-unting nawawala. Sa simula pa lang, ang isang tao ay nakakaramdam ng paralisis ng isa sa mga gilid ng mukha o (kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa bilateral paralysis) ng buong mukha. Ang mga labi at dila ay tumigil sa pagsunod sa isang tao, nagiging "koton". Ang pasyente ay humihinto sa pagsasalita ng normal, nawalan siya ng kakayahang sumimangot (ang mga wrinkles ay makinis), hindi niya ganap na ipikit ang kanyang mga mata (kapag nakapikit, ang mga puti ay malinaw na nakikita).

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay sakit sa likod ng tainga. Ang sintomas na ito ay nangyayari 1-2 araw bago ang paralisis (paresis) ng mukha at nagsisilbing senyales ng lumalaking problema.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring makilala:

nadagdagan ang paglalaway;
kawalan ng kakayahang maghubad ng ngipin;
pagpapakinis ng nasolabial fold;
pagiging sensitibo sa malakas na tunog;
pagkawala ng panlasa;
mga problema sa pagkain;
lacrimation;
pamumula ng mata;
pamamanhid ng mukha kung saan naroroon ang pagiging sensitibo;
hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan.

Bilang isa sa mga palatandaan, maaaring isa-isa ng isa ang pagbaluktot ng mukha sa malusog na bahagi, kapag sinusubukang pilitin ang anumang kalamnan sa mukha. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay katangian lamang para sa unilateral paralysis.

Ang kurso ng sakit mismo ay ang mga sumusunod:

Sa loob ng 1-2 araw ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng matinding sakit sa likod ng tainga (gayunpaman, hindi ito sapilitan).
Sa panahon ng aktibong yugto, ang pasyente ay nagkakaroon ng edema at ischemia na tumatagal ng hanggang 2 araw.
Pagkatapos ng ikalawang araw, bilang isang panuntunan, mayroong isang panahon ng pagbawi, kung saan ang pamamaga ay bumababa, ang mga kalamnan ng mukha ay nagsisimulang magkontrata.

Ang mga natitirang phenomena, ilang paresis at paralisis ay maaaring manatili nang ilang panahon.

Mga diagnostic

Ang karamdaman na ito ay may matingkad na klinikal na larawan, samakatuwid, nasa yugto ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri, na kakailanganin lamang na maiiba mula sa iba, katulad na mga karamdaman at matukoy ang sanhi ng paglitaw.

Kaya, ang isang pagsusuri sa neurological ay kinabibilangan ng:

pagpapasiya ng antas ng pinsala sa mga mimic na kalamnan (pagbubuga ng mga pisngi, pagpikit ng mga mata, pagsimangot);
pagpapasiya ng pagkakaroon ng isang "sintomas ng layag" (hinihiling ng doktor na huminga ng malalim at huminga, kapag huminga, isang uri ng puffing ng pisngi ay nabanggit sa apektadong bahagi);
bilang isang pagkakaiba-iba ng sakit mula sa mga sintomas ng isang stroke, ang isang pagsusuri sa mukha ay isinasagawa (halimbawa, sa isang stroke, ang kahinaan ng ibabang bahagi ng mukha ay nabanggit, habang sa Bell's palsy, ang kahinaan ay sinusunod sa buong apektadong bahagi) .

Bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa neurological, ang doktor ay magrereseta ng isang komprehensibong pagsusuri ng katawan, na kinabibilangan ng:

radiography;
Magnetic resonance imaging;
rheoencephalography;
CT scan;
dopplerography ng cerebral vessels;
sampling ng cerebrospinal fluid upang matukoy ang pleocytosis.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot para sa Bell's palsy ay maaaring gawin sa bahay kung inaprubahan ng iyong doktor. Bilang isang patakaran, ang sakit ay madalas na nalulutas sa sarili nitong, sa loob ng ilang linggo, kahit na walang interbensyong medikal, gayunpaman, kung may katibayan, ang doktor ay may karapatang magreseta ng gamot.

Kaya, mayroong tatlong uri ng paggamot:

Konserbatibo.
Surgical.
Kabayan.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay ang pangunahing ng tatlong opsyon na nakalista at maaaring kabilang ang:

therapy sa droga;
physiotherapy;
masahe.

Kung sakaling ang sakit ay hindi mawala sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang doktor ay nagrereseta sa pasyente ng isang gamot o isang grupo ng mga gamot na makakatulong sa mabilis na paggaling.

Bago at pagkatapos ng paggamot

Kaya, ang mga gamot na ginagamit sa sitwasyong ito ay:

hormonal (nerobil, metipred, prednisolone);
antispasmodics (no-shpa);
decongestant (dibazol);
mga gamot sa sakit ng ulo (analgin, aspirin, citramon);
analgesics (mga pangpawala ng sakit);
isang kumplikadong bitamina;
mga gamot upang mapawi ang mga tuyong mata.

Bilang isang masahe, ang masahe ng cervical-collar zone ay ginagamit, dahil sa karamihan ng mga kaso ang pamamaga sa partikular na bahagi ng katawan ay naghihikayat sa pag-unlad ng sakit.

Lubhang hindi makatwiran na magreseta ng mga gamot para sa iyong sarili, at higit pa para sa isang bata, dahil maaari lamang itong makapinsala at sa huli ay magdadala sa bagay sa interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

Tulad ng para sa interbensyon sa kirurhiko, ito ay inireseta kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi mapapagaling nang higit sa isang buwan. Ang katotohanan ay na may pangmatagalang pangangalaga ng mga sintomas, may posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng panghabambuhay na pangangalaga ng mga sintomas. Sa ganitong banta, kinakailangan upang mabilis na maalis ang problema hindi sa mga gamot, ngunit sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang operasyon ay isang microscopic decompression ng facial nerve.

Decompression - pag-aalis ng pagpisil

Kadalasan, upang makakuha ng access sa nerve mismo, kinakailangan na alisin ang buto na humaharang sa pag-access dito.

Kung ang sakit ay matagal na, posible ang plastic surgery.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay hindi tumatagal ng mahabang panahon, gayunpaman, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay para sa mga kalamnan ng mukha at gumamit ng isang espesyal na electrical stimulator.

etnoscience

Ang Bell's palsy ay maaaring gamutin hindi lamang sa isang institusyong medikal, kundi pati na rin sa mga katutubong pamamaraan. Ang pinakamahalagang bagay ay alam ng dumadating na manggagamot ang tungkol sa katotohanang ito at inaprubahan ang opsyon sa paggamot na ito.

Ang batayan ng mga remedyo sa bahay ay mga sedative at tincture, na kinabibilangan ng:

sedative tincture;

Upang maghanda ng isang sedative tincture, kakailanganin mo ang mga sumusunod:

50 ML makulayan ng hawthorn

50 ML makulayan ng peony bulaklak

50 ML calendula tincture

50 ML motherwort

25 ml corvalol

1-2 tsp honey

Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at kinuha sa 1 tsp. magdamag sa loob ng 3 buwan.

makulayan ng mga dahon ng raspberry;

Para sa pagluluto kakailanganin mo:

Maraming mga tangkay at dahon ng mga raspberry

200 gr vodka

Punan ang mga hilaw na materyales na may vodka at umalis sa loob ng 9 na araw. Salain bago gamitin. Ang pamamaraan ng pagpasok ay ang mga sumusunod:

Sa unang 10 araw, 20 patak 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain

Sa susunod na 10 araw, 30 patak

Ang kurso ay 3 buwan

mainit-init;

Ang isang mahusay na lunas para sa pag-alis ng karamdaman na ito ay ang paggamit ng init. Ang mga butil o asin ay inilalagay sa isang masikip na bag at pinainit sa isang matitiis na temperatura. Kinakailangan na painitin ang apektadong lugar nang hindi bababa sa 10 minuto.

langis ng sea buckthorn.

Bilang karagdagan, maaari kang tratuhin ng langis ng sea buckthorn. Ang langis na ito ay inilapat sa isang pabilog na paggalaw sa apektadong lugar hanggang sa ganap na hadhad. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa isang buwan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kabila ng kadalian ng kurso ng sakit, sa kawalan ng napapanahon at wastong paggamot, may posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.

Kaya, ang mga kahihinatnan ng Bell's palsy ay maaaring:

hindi maibabalik na pinsala sa facial nerve;
bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
nakakaapekto sa ikalawang kalahati ng mukha (na may unilateral na anyo ng sakit);
pagpapatuloy ng mga sintomas ng sakit hanggang sa katapusan ng buhay;
hindi nakokontrol na pag-urong ng kalamnan (na may ngiti, maaaring ipikit ang mga mata ng pasyente).

Gayunpaman, ang pagbabala ay lubos na nakapagpapatibay - sa halos 75% ng mga kaso ay may kumpletong pagbawi.

Pag-iwas

Tulad ng anumang sakit, ang sakit na ito ay maiiwasan, para dito kinakailangan na sundin ang mga simpleng rekomendasyon sa pag-iwas, kabilang ang:

pagpapalakas at pagtaas ng pansin sa iyong kaligtasan sa sakit;
pagbubukod ng pagiging sa mga draft, sa malamig na mga silid at sa kalye sa malamig na panahon na walang damit;
napapanahong paggamot ng lahat ng mga sakit (tamang paggamot sa mga sakit na ito);
napapanahong pag-access sa isang doktor kung ang mga palatandaan ng paralisis ay matatagpuan sa sarili.

Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay hindi nagbabanta sa buhay, ang pagkakaroon ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay maaaring seryosong kumplikado sa buhay. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor at subukang alisin ang sakit sa iyong sarili, alagaan ang iyong sarili at ang iyong kalusugan, gamutin ang iyong sarili nang tama.

Ang Bell's palsy ay isang idiopathic na anyo ng pansamantalang facial paralysis na sanhi ng pinsala o pinsala sa facial nerves. Ang facial nerve, na tinatawag ding 7th (of 12) cranial nerve, ay dumadaan sa isang makitid na bony canal (tinatawag na fallopian canal) sa bungo sa ilalim ng tainga hanggang sa mga kalamnan sa bawat panig ng mukha. Para sa karamihan ng haba nito, ang ugat ay nakapaloob sa bony sheath na ito.

Ang bawat facial nerve ay may pananagutan para sa pag-urong ng kalamnan sa isang bahagi ng mukha, kabilang ang mga kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng mata, pagpikit at pagsara ng mata, at mga ekspresyon ng mukha tulad ng pagngiti o kapag nakasimangot ang isang tao. Bilang karagdagan, ang facial nerve ay may tungkulin na magdala ng mga nerve impulses sa lacrimal glands, salivary glands, at mga kalamnan ng isang maliit na buto malapit sa gitnang tainga na tinatawag na stapes. Ang facial nerve ay nagpapadala rin ng panlasa mula sa dila.

Kapag nangyari ang Bell's palsy, ang function ng facial nerve ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses na ipinadala ng utak sa mga kalamnan ng mukha. Ang ganitong pagkagambala ay nagiging sanhi ng panghihina ng mga kalamnan ng mukha o ito ay humantong sa paralisis.

Ang Bell's palsy ay ipinangalan kay Sir Charles Bell, isang 19th century Scottish surgeon na inilarawan ang mga function ng facial nerve at ang kaugnayan nito sa disorder. Ang isang non-stroke na kondisyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng paralisis ng mukha. Kadalasan, ang Bell's palsy ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga magkapares na facial nerve sa isang bahagi ng mukha, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaari itong makaapekto sa magkabilang panig ng mukha ng isang tao.

Mga sintomas ng Bell's palsy

Dahil ang facial nerve ay may maraming iba't ibang mga pag-andar at napakasalimuot na ang nerve damage o dysfunction ay maaaring humantong sa maraming problema. Ang mga sintomas ng Bell's palsy ay maaaring mag-iba sa bawat tao at may saklaw mula sa mahinang panghihina hanggang sa kumpletong paralisis.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng Bell's palsy ang:

pagkibot;
kahinaan ng kalamnan o paralisis sa isa o mas madalas sa magkabilang panig ng mukha;
pagbaba ng mga talukap ng mata at sulok ng bibig;
paglalaway;
tuyong mata o bibig;
pagkasira (pagkawala) ng mga panlasa na panlasa;
labis na pagpunit ng isang mata.

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay kadalasang nagsisimula nang biglaan at umabot sa kanilang pinakamataas sa loob ng 48 oras, at maaaring humantong sa makabuluhang pagbaluktot ng mukha.

Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang pananakit o kakulangan sa ginhawa sa paligid ng panga at likod ng tainga, pagtunog sa isa o magkabilang tainga, pananakit ng ulo, pagkawala ng lasa, pagtaas ng sensitivity sa tunog sa apektadong bahagi, pagkagambala sa pagsasalita, pagkahilo, kahirapan sa pagkain o pag-inom.

Mga sanhi ng Bell's palsy

Ang Bell's palsy ay nangyayari kapag ang nerve na kumokontrol sa mga kalamnan ng mukha ay namamaga, namamaga, o na-compress, na nagreresulta sa panghina o paralisis ng kalamnan sa mukha. Gayunpaman, kung anong mga kadahilanan ang sanhi ng mga sugat na ito ay hindi alam.

Karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ang sakit na ito ay sanhi ng isang impeksyon sa viral, tulad ng viral meningitis o isang karaniwang anyo ng herpes - herpes simplex (Latin herpes simplex). Naniniwala sila na ang facial nerve ay namamaga at nagiging inflamed bilang tugon sa impeksyon, na nagiging sanhi ng presyon sa loob ng fallopian canal at humahantong sa ischemia (limitasyon ng dugo at oxygen sa mga nerve cells). Sa ilang mga banayad na kaso ng kurso ng sakit (kapag ang paggaling ay mabilis), tanging ang myelin sheath ng nerve ang nasira. Myelin sheath - isang matabang takip na nagsisilbing electrical wire insulator - sa mga nerve fibers sa utak.

Ang sakit ay maaari ding bumuo bilang resulta ng trangkaso o karamdamang tulad ng trangkaso, pananakit ng ulo, talamak na impeksyon sa gitnang tainga, mataas na presyon ng dugo, at maaari ding iugnay sa diabetes, sarcoidosis, tumor, Lyme disease, at trauma tulad ng skull fracture o matinding trauma sa mukha.

Epidemiology ng Bell's palsy

Ang Bell's palsy ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 30,000 mga Ruso bawat taon. Ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga lalaki at babae nang pantay at maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay hindi gaanong karaniwan bago ang edad na 15 o pagkatapos ng edad na 60. Ang Bell's palsy ay hindi katimbang na nakakaapekto sa mga taong may diyabetis o mga sakit sa itaas na paghinga tulad ng trangkaso o karaniwang sipon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng Bell's palsy ay ginawa batay sa mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang pangit na hitsura ng mukha at kawalan ng kakayahang ilipat ang mga kalamnan sa apektadong bahagi ng mukha, pati na rin ang pagbubukod ng iba pang posibleng sanhi ng facial palsy. Walang mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis ng sakit.

Karaniwan, susuriin ng doktor ang kahinaan ng itaas at ibabang bahagi ng mukha. Sa karamihan ng mga kaso, ang kahinaang ito ay limitado sa isang bahagi ng mukha, o kung minsan ay nakahiwalay sa noo, talukap ng mata, o bibig.
Ang isang pagsusuri na tinatawag na electromyography (EMG) ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala sa nerbiyos at matukoy ang kalubhaan at lawak ng pagkakasangkot ng nerve.
Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang mga pagsusuri sa dugo sa pag-diagnose ng iba pang magkakatulad na sakit tulad ng diabetes at ilang mga impeksyon.
Maaaring ibukod ng magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ang iba pang posibleng sanhi ng pagkakasangkot sa facial nerve.

Paggamot ng Bell's palsy

Iba-iba ang epekto ng Bell's palsy sa bawat tao. Ang ilang mga kaso ng disorder ay banayad at hindi nangangailangan ng paggamot dahil ang mga sintomas ay karaniwang humupa nang kusa sa loob ng 2 linggo. Para sa ibang mga kaso, maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng mga gamot at iba pang mga opsyon sa paggamot. Kung ang isang malinaw na dahilan para sa Bell's palsy ay natagpuan (tulad ng isang impeksiyon), ang naka-target na paggamot ay maaaring maging napaka-epektibo.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga steroid na gamot tulad ng prednisone (isang steroid hormone), na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga, ay epektibo sa paggamot sa Bell's palsy.

Ang mga antiviral na gamot tulad ng acyclovir, na ginagamit upang labanan ang mga impeksyon sa herpes viral, ay maaari ding magkaroon ng ilang benepisyo sa pagpapaikli ng kurso ng sakit.

Ang mga analgesics tulad ng aspirin, acetaminophen, o ibuprofen ay maaaring mapawi ang pananakit. Dahil sa mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa droga, ang mga taong umiinom ng mga inireresetang gamot ay dapat palaging magtanong sa kanilang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago kumuha ng anumang mga gamot na nabibili sa reseta.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan sa paggamot ay proteksyon sa mata. Ang Bell's palsy ay maaaring makagambala sa likas na kakayahang kumikislap ng mga talukap, na nag-iiwan sa mata na inis at tuyo. Samakatuwid, mahalagang panatilihing basa ang iyong mga mata at protektahan ang iyong mga mata mula sa dumi at pinsala, lalo na habang natutulog ka. Mabisa rin ang paggamit ng eye drops tulad ng "artificial tears" drops o eye ointments o gels.

Ang iba pang mga therapy, gaya ng physical therapy, facial massage, o acupuncture, ay maaaring potensyal na mapabuti ang facial nerve function at mabawasan ang pananakit.

Ang decompression surgery para sa Bell's palsy - upang mapawi ang presyon sa nerve - ay kontrobersyal at bihirang inirerekomenda. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang cosmetic o reconstructive surgery upang mabawasan ang mga deformidad at maitama ang ilang pinsala, tulad ng pag-aayos ng talukap ng mata na hindi ganap na sumasara o pagwawasto ng baluktot na ngiti.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may Bell's palsy ay karaniwang mabuti. Ang antas ng pinsala sa ugat ay tumutukoy sa antas ng pagbawi. Unti-unti ang pagpapabuti at iba-iba ang mga oras ng pagbawi. Mayroon man o walang paggamot, ang karamihan sa mga tao ay nagsisimulang bumuti sa loob ng 2 linggo ng unang pagsisimula ng mga sintomas, at karamihan ay ganap na gumagaling, bumalik sa normal na paggana sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan.

Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ay maaaring tumagal nang mas matagal. Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ay maaaring hindi ganap na mawala. Sa mga bihirang kaso, ang karamdaman ay maaaring maulit sa pareho o kabaligtaran ng mukha.

Ang pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa sa mga karamdaman ng utak at sistema ng nerbiyos, kabilang ang Bell's palsy. Ang bahagi ng mga programa sa pananaliksik na ito ay nakatuon sa pag-aaral nang higit pa tungkol sa mga pangyayari na humahantong sa pinsala sa nerbiyos at ang mga kondisyon na nagdudulot ng pinsala at pinsala sa ugat. Ang kaalaman na nakuha mula sa pananaliksik ay maaaring makatulong sa mga siyentipiko na mahanap ang pinakahuling sanhi ng Bell's palsy, na nagpapahintulot sa pagbuo ng mga bagong epektibong paggamot para sa sakit.

Ang pinsala sa facial nerve na unilateral na kalikasan, na nagreresulta mula sa mekanikal na pinsala o mga tumor, ay kilala sa medisina bilang Bell's palsy. Ito ay isang matinding sakit. Karaniwan itong nawawala sa sarili. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang karagdagang tulong sa drug therapy. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa patolohiya na ito, ang mga pangunahing sintomas nito at mga iminungkahing paggamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Bell's palsy ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng facial nerve, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng mga kalamnan ng mukha dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang sakit ay nakararami sa unilateral sa kalikasan, nangyayari sa ganap na anumang edad (mas madalas sa panahon mula 15 hanggang humigit-kumulang 40 taon). Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado ng sakit na ito.

Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay hindi nangangailangan ng malubhang paggamot. Para sa 1-8 na linggo, ito ay pumasa sa sarili nitong, dahil iyon ay kung gaano karaming oras ang kinakailangan para sa kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng facial nerve. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring mangailangan ng mas maraming oras.

Mga sanhi

Ang mga maaasahang dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan. Ang mga eksperto ay sigurado na ang mekanismo ng hitsura nito ay direktang nauugnay sa pamamaga ng facial nerve, na nangyayari bilang isang resulta ng isang malfunction ng immune system o isang impeksyon sa viral.

Kadalasan ang pagbuo ng sakit na ito ay nangangailangan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang pinsala sa makina at hypothermia ng katawan ay maaaring kumilos bilang mga kadahilanan na nakakapukaw.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng ilang partikular na sakit, kabilang ang otitis media, parotitis, at mga nagpapaalab na proseso sa utak, ay kadalasang nagiging sanhi ng Bell's palsy. Ang mga sanhi ng sakit kung minsan ay namamalagi sa pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit sa tinatawag na inferior alveolar nerve.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pinakakaraniwang kaso ng pinsala sa facial nerve ay itinuturing na isang paglabag sa innervation ng mga mimic na kalamnan sa isa sa mga halves ng mukha (bilateral na pinsala ay diagnosed na napakabihirang). Sa mga unang araw ng sakit, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng matinding pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tainga o panga. Sa pangkalahatan, ang Bell's palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaka-katangiang mga pagpapakita:

Matinding pananakit ng ulo.
Paglabag sa paggawa ng likido ng luha.
Disorder ng panlasa.
Paralisis ng mimic muscles.
Paglawak ng palpebral fissure (hindi maisara ng isang tao ang apektadong mata).

Mga diagnostic

Hindi dapat balewalain ang Bell's palsy. Dapat alertuhan ng mga sintomas ang bawat pasyente at maging dahilan para magpatingin sa doktor. Sa appointment, pinag-aaralan ng espesyalista ang kasaysayan ng medikal ng pasyente nang detalyado, nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang:

Bell's Palsy: Conservative Therapy

Ang mga taktika ng kasunod na paggamot ay pinili batay sa antas ng pinsala sa nerve mismo. Kung ang mga pangunahing pag-andar ay napanatili, ang pasyente ay namamahala upang ganap na maibalik ang kanyang kalusugan sa loob lamang ng ilang buwan. Sa ibang mga kaso, inireseta ang drug therapy o surgical intervention.

Ang tradisyunal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng glucocorticoids sa mga unang yugto. Ang mga pondong ito ay ibinibigay sa loob ng 48 oras pagkatapos ng simula ng mga pangunahing sintomas ng sakit. Salamat sa kanila, posible na bawasan ang tagal at kalubhaan ng natitirang paralisis. Sa kasong ito, ang "Prednisolone" ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang linggo, pagkatapos ay ang dosis ng gamot ay nabawasan at ang therapy ay pinalawig para sa isa pang 14 na araw.

Upang maiwasan ang pagkatuyo ng kornea, inireseta ng mga doktor ang isang instillation ng isotonic solution. Sa ikapitong araw, ang mga paghahanda ng bitamina ay inireseta, at sa ika-10 araw, ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang pagpapadaloy nang direkta sa kahabaan ng nerbiyos.

Kailan kinakailangan ang isang operasyon?

Kung ang mga palatandaan ng patolohiya ay nagpapatuloy nang higit sa isang buwan, ang doktor ay nagpasya sa interbensyon sa kirurhiko. Kung ipagpaliban mo ang operasyong ito sa loob ng mahabang panahon (higit sa tatlong buwan), ang posibilidad ng pagkalumpo sa buong buhay mo ay tataas.

Ang mga espesyalista, bilang panuntunan, ay gumagamit ng tinatawag na microscopic decompression ng facial nerve. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng siruhano ang buto na tumatakip sa facial nerve upang ilantad ang kaluban nito. Para sa isang mas mabilis na pagbawi ng kalusugan ng pasyente, sa ilang mga kaso, isang electrical stimulator ay karagdagang ginagamit.

Mga katutubong remedyo

Ngayon, hindi lamang ang drug therapy ay nakakatulong sa paglaban sa naturang patolohiya bilang Bell's palsy. Ang paggamot na may mga katutubong remedyo, kasama ng pag-inom ng mga gamot, ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pagpapanumbalik ng karaniwang aktibidad ng kalamnan.

Ang Bell's palsy ay itinuturing na isang medyo malubhang patolohiya. Minsan ang sakit ay nawawala sa sarili nitong, at sa ilang mga kaso nangangailangan ito ng karampatang medikal na paggamot. Kung ang pasyente ay hindi inireseta ng therapy sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas, kabilang ang pagkasayang ng mga kalamnan ng mukha.

Una sa lahat, kinakailangan upang magpasya kung anong sakit sa modernong gamot ang may kamangha-manghang pangalan bilang Bell's palsy. Kaya, narito ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang makabuluhang sugat ng facial nerve, na maaaring resulta ng trauma, tumor, operasyon at impeksiyon, at ang katangian ng itim ng anomalyang ito ay na ito ay ipinahayag lamang sa isang bahagi ng mukha, bilang kung binabaluktot ang simetrya nito at kapansin-pansing pag-warping. Ang sakit na ito ay isang misteryo pa rin na maraming mga siyentipiko ay "nag-aaway", ngunit isang bagay lamang ang malinaw: Ang Bell's palsy ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo at ipinahayag sa pamamagitan ng isang visual na pagbaba ng sulok ng bibig na may nangingibabaw na kahirapan sa pagsasalita, kumakain at kumikislap. Ang sakit na ito ay madalas na nangyayari nang walang seryosong interbensyon sa medisina, dahil sa karamihan ng mga kaso ay nawawala ito nang walang mga pagbabalik at pamamaga, bagaman ang isang hindi pangkaraniwang pagngiwi sa mukha ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon at magdala ng maraming kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang mga sanhi ng paralisis ay hindi pa rin malinaw, ngunit nakakagulat na ang mga pagbabago lamang sa facial nerve ay sinusunod sa katawan, at hindi panloob na mga proseso ng pamamaga. Iminumungkahi ng mga doktor na ang skew ng facial nerve ay maaaring nauugnay sa pamamaga, at ito ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas sa mahina na mga kalamnan ng mukha ng isang kalahati ng mukha. Kaya, ano ang kakanyahan ng patolohiya na ito? Magsimula tayo sa katotohanan na ang Bell's palsy ay bubuo sa isang talamak na anyo, dahil ang lahat ng mga sintomas ay nagiging maliwanag na sa ikatlong araw. Kaya, sa unang araw, ang sakit sa tainga ay maaaring lumala, ngunit sa halip, ang pokus nito ay matatagpuan sa likod ng tainga. Maaari ring magkaroon ng paglabag sa panlasa sa kalahati ng dila. Gayunpaman, mayroong isang pangkalahatang pattern dito: kung walang nakikitang mga pagpapabuti na naobserbahan sa loob ng isang dekada mula sa araw na nakita ang unang sintomas, kung gayon ang sakit ay maaaring mag-drag sa loob ng ilang buwan, at kung ang pasyente ay na-diagnose na may hindi kumpletong paralisis sa unang linggo ng kurso ng sakit, ito ay isang kanais-nais na kadahilanan para sa mabilis na paggaling.

Kapag ang lahat ng mga sintomas ng patolohiya ng Bell's palsy ay halata, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Kasama sa pangkalahatang therapy ang masikip na bendahe upang protektahan ang mga mata sa gabi, masinsinang pagmamasahe ng mga paralisadong kalamnan sa mukha, at regular na mga bendahe na pandikit upang maiwasan ang sobrang pag-unat ng mga paralisadong kalamnan. Maipapayo rin na uminom ng 80 mg ng Prednisone sa loob ng limang araw, dahil maaari itong makabuluhang mapabilis ang paggaling, na ibabalik sa normal ang mga kalamnan ng mukha.

Gayunpaman, mayroong iba pang mga hypothesized na dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang Bell's palsy ay maaaring resulta ng isang tumor at atake sa puso, gayundin ng maraming iba pang mga abnormalidad sa physiological.

Ngunit gayon pa man, tama nating tandaan na ang sakit na ito ay hindi nagdadala ng pisikal na pagdurusa sa pasyente, ngunit makabuluhang nagdaragdag ng mga emosyonal na kumplikado, na pinipilit ang pasyente na patuloy na tumingin sa salamin, na nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa mula sa kanyang hitsura. Kadalasan, maraming mga pasyente ang hindi pumunta sa doktor na may problema, ngunit subukang alisin ang mga nakikitang palatandaan ng sakit na ito sa kanilang sarili. Sa kanilang mga aksyon, madalas silang gumagamit ng napatunayang tradisyonal na gamot o sa pag-inom ng mga kahina-hinalang pandagdag sa pandiyeta. Ngunit, sa kabila ng kapangyarihan ng alternatibong gamot at isang masigasig na paniniwala sa iba't ibang mga pandagdag sa pandiyeta, kinakailangang pumunta sa opisina ng doktor at makakuha ng makatwirang payo sa iyong sariling katayuan sa kalusugan. Pagkatapos ng lahat, tanging ang isang kwalipikadong diskarte sa sakit ay maaaring makabuluhang mapadali ang kurso nito at makabuluhang mapabilis ang pinakahihintay na pagbawi, samakatuwid, ang nangungunang opinyon ay nananatili sa mga doktor, kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-asa.

Mga posibleng sanhi ng sakit

Ang Bell's palsy ay nabubuo na may nagpapasiklab na proseso at pamamaga ng nerve na nangyayari sa kaganapan ng isang impeksyon sa viral o mga karamdaman sa immune system.

Ang pamamaga ng facial nerve ay maaaring ma-trigger ng pressure dito at ischemia sa nerve canal ng temporal bone. Ang Bell's syndrome ay nauugnay sa trauma, hypothermia, at mga sakit na maaaring makaapekto sa paglitaw nito: diabetes, HIV, stroke, tumor, abscess.

Huwag kalimutan ang tungkol sa namamana na predisposisyon. Ang mga eksaktong dahilan ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang mga unang palatandaan at klinika ng karamdaman

Ang unang palatandaan ng sakit ay isang pakiramdam ng pamamanhid ng kalahati ng mukha. May pakiramdam na ang mga labi at dila ay "hindi sumunod", may mga kahirapan sa pag-uusap, imposibleng ngumiti ng normal, sumimangot at kahit na ipikit ang iyong mga mata.

Ang sakit sa likod ng tainga ay unti-unting lumilitaw - ang symptomatology na ito ay maaaring tumaas sa loob ng 1-2 araw o mabilis na lumitaw (2 oras bago ang kumpletong paralisis). Ang paralisis ay kadalasang dumarating nang biglaan at bubuo sa loob ng 48 oras.

Ang isang tampok ng sakit ay ang mabilis na pagtaas ng mga sintomas. Habang lumalaki ang pamamaga ng facial nerve, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

pagbaluktot at kahinaan ng mga kalamnan ng mukha;
ang palpebral fissure ay lumalawak sa isang estado na ang mata ay hindi maaaring isara. Ang mga wrinkles sa noo sa itaas ng mata ay smoothed out;
ang sakit mula sa tainga ay napupunta sa sulok ng bibig, ang nasolabial fold ay pinalabas, kaya ang laway ay dumadaloy mula sa sulok ng bibig;
ang pamamanhid at bigat ng mga kalamnan ng mukha ay nadarama, ang kanilang pagiging sensitibo ay hindi nawala;
may pagkawala ng panlasa na panlasa.

Walang ekspresyon sa mukha sa apektadong bahagi, at kung minsan ay may malakas na pag-urong ng kalamnan sa kabaligtaran. Kadalasan ang mga palatandaan ng paralisis ay malinaw na ipinahayag sa umaga.

Mga uri ng patolohiya

Ang paralisis sa mukha ay may ilang uri ng mga sugat. Ang pinakakilala ay ang peripheral neuritis, kapag ang isang intracranial lesion ng peripheral nerve sa mukha at ang paralisis nito sa bone canal ng temporal bone ay nakita.

Mayroong mga sumusunod na uri ng itinuturing na patolohiya:

Tulong sa Bahay

Upang maibsan ang pagdurusa at mapawi ang ilan sa mga sintomas ng facial neuritis sa bahay, dapat gamitin ang eye drops at compresses kung ang mga mata ay tuyo.

Ang mainit at mamasa-masa na mga tuwalya ay dapat ilapat sa mukha upang mapawi ang sakit. Maaari kang magsagawa ng facial massage at mga ehersisyo upang pasiglahin ang mga kalamnan sa mukha. Dapat silang isagawa nang tatlong beses sa isang araw, unti-unting nagpapalubha at nagpapataas ng tagal ng bawat ehersisyo.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang paralisis ay kusang nawawala pagkatapos ng ilang linggo. Kung hindi ito nangyari, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang gamot.

Ang layunin ng pag-inom ng mga gamot ay isang kumpletong lunas para sa sakit. Kung kumpleto na ang paralisis, dapat isagawa ang electromyography at nerve conduction studies. Kung hindi ito lumabag, kung gayon ang garantiya ng isang kumpletong lunas ay 90%, sa ibang mga kaso ang isang positibong resulta ay hindi lalampas sa 20%.

Kasama sa paggamot sa patolohiya ang isang konserbatibong pamamaraan at isang operasyon ng kirurhiko. Kasama sa medikal na therapy ang mga gamot, proteksyon sa mata, mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan, at physical therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ng neuritis ng facial nerve ay batay sa paggamit ng iba't ibang mga gamot:

Upang maprotektahan ang mata, kinakailangang magsuot ng salaming de kolor o eye patch, lalo na kapag natutulog. Ang isang splint ay inilalagay sa baba upang suportahan ang ibabang panga.

Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ang infrared laser treatment at ultrasound na may hydrocortisone. Ang mga paggamot na ito ay hindi lamang nakakatulong na mapawi ang mga sintomas, ngunit ganap ding madaig ang Bell's palsy. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang mga therapeutic exercise, acupuncture at massage ng collar zone.

Operasyon

Ginagamit ang surgical intervention kung ang mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy nang higit sa isang buwan. Kung ang operasyon ay ipinagpaliban ng higit sa tatlong buwan, kung gayon ang patolohiya ay maaaring manatili hanggang sa katapusan ng buhay.

Ang operasyon ay isang microscopic decompression ng facial nerve. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang buto na nagsasara sa facial nerve, binubuksan ang kaluban nito.

Upang mapabilis ang pagbawi, ginagamit ang isang electrical stimulator. Pagkatapos ng interbensyon, ang mga espesyal na ehersisyo ay inireseta para sa lahat ng mga kalamnan sa mukha, na tumutulong sa pasyente na ganap na mabawi. Ang mga pasyente na nagdurusa sa sakit sa loob ng higit sa dalawang taon, na ang mga kalamnan sa mukha ay hindi gumagana, ay ipinapakita ang plastic reconstruction, na isinasagawa dahil sa transposisyon ng isang malusog na ugat.

etnoscience

Ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan kasabay ng therapy sa droga ay nakakatulong upang mabilis na maibalik ang aktibidad ng kalamnan ng mukha. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit dito:

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pagbabala ng lunas ay depende sa antas ng pinsala sa ugat. Ang pagpapanatili ng anumang function ay nagbibigay-daan sa isang ganap na pagbawi pagkatapos ng ilang buwan. Ang napapanahong at tamang paggamot ayon sa mga istatistika ay nagbibigay ng 75% ng mga kaso ng pagbawi.

Sa traumatiko, mga sugat sa tumor, ang pagbabala ng pagbawi ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa hypothermia. Ang sakit ay maaaring bumalik at makaapekto sa ikalawang kalahati ng mukha sa 10% ng mga kaso. Ang mga paulit-ulit na exacerbations ay magiging mas malala.

Ang mga natitirang pagbabago ay nangyayari na may kumpletong pinsala sa kalamnan, kung ang sakit ay naisalokal sa labas ng tainga, na may diabetes at hypertension, sa mga pasyente pagkatapos ng 60 taong gulang. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng patolohiya ay ang kawalan ng pagpapatawad sa loob ng mahabang panahon. Kung ang pinsala sa ugat ay hindi maibabalik, kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay mananatili sa pasyente para sa buhay, na makabuluhang binabawasan ang kalidad nito.

Ang kinahinatnan ng isang hindi kanais-nais na kalikasan ay hindi nakokontrol na mga contraction ng kalamnan, kahit na bumalik ang mga function ng kalamnan, ngunit ang isang ngiti ay naghihikayat ng isang hindi sinasadyang pagsara ng mata.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay pagkawala ng paningin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kornea ng mata ay natutuyo at ang impeksyon sa pathogenic microflora ay nangyayari, dahil sa kakulangan ng normal na paggana ng takipmata.

Para maiwasan

Bilang preventive measure, pinapayuhan ng mga eksperto na palakasin ang immune system, alisin ang hypothermia at draft, gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan, at maging maingat sa mga traumatikong pinsala sa utak.

Ang isa sa mga paraan ng pag-iwas ay itinuturing na pagpapalakas ng mga kalamnan ng mukha sa tulong ng himnastiko. Dapat nating panagutin ang ating kalusugan at gamutin ang mga sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ang mga unang palatandaan ng isang sugat sa iyong sarili, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang neurologist. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang ganap na makayanan ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang terminong Bell's palsy ay tumutukoy sa isang neurological na sakit na nailalarawan sa biglaang pagkawala ng functional activity ng facial nerve (cranial nerve VII), na nakararami sa isang panig. Ang sakit ay medyo laganap, ito ay nangyayari sa mga taong nasa batang edad ng pagtatrabaho.

Ang Bell's syndrome ay ang pinakakaraniwang anyo ng pinsala sa facial nerve na may paralisis nito. Ito ay nangyayari sa 23 kaso bawat 10,000 tao. Ang sakit ay unang inilarawan ng Scottish physiologist na si Charles Bell noong ika-19 na siglo.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis) ng Bell's palsy ngayon ay nananatiling hindi mapagkakatiwalaan na nauunawaan. Gayundin, ang eksaktong sanhi ng sakit ay nananatiling hindi alam. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng paralisis ay kabilang sa isang tiyak na namamana na predisposisyon, kung saan ang isang paglabag sa functional na aktibidad ng mga gene na responsable para sa estado ng facial nerve. Ang mga tahasang morphological na pagbabago sa pag-aaral ng VII pares ng cranial nerves, maliban sa mga bihira at hindi naipahayag na mga palatandaan ng pamamaga, ay hindi matagpuan.

Dahil sa pagkakaroon ng mga bihirang menor de edad na nagpapasiklab na pagpapakita, ang Bell's syndrome ay tinatawag ding neuritis ng facial nerve.

Klinika

Ang Bell's syndrome ay tumutukoy sa isang talamak na proseso ng pathological. Bigla itong umuunlad, kadalasan laban sa background ng buong kalusugan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng maximum na kalubhaan ay umaabot pagkatapos ng 48 oras. Sa pinakadulo simula, kung minsan ay maaaring may sakit sa likod ng mga tainga, pati na rin ang pagtaas ng pandinig (hyperacusia) at pagkawala ng sensitivity ng lasa. Pagkatapos ay isang matalim na panghihina ng mga mimic na kalamnan sa gilid ng sugat ay sumasali. Kung ang isang taong may sakit ay hihilingin na itaas ang kanyang kilay at ipakita ang kanyang mga ngipin (ngingiti), kung gayon sa apektadong bahagi ng mukha ay hindi siya magtatagumpay. Sa pangkalahatan, ang kurso ng Bell's syndrome ay kanais-nais. Sa 80% ng mga kaso, ito ay sinamahan ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng functional state ng facial nerve. Sa 20% ng mga kaso, posible na bumuo ng mga degenerative na pagbabago sa mga fibers ng nerve na may paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses at isang patuloy na paglabag sa mga paggalaw ng mga mimic na kalamnan.

Mga diagnostic

Ang Bell's syndrome ay nasuri ng isang neurologist. Sa karamihan ng mga kaso, hindi mahirap gumawa ng tamang konklusyon. Dahil ang unilateral na pagkalumpo ng mga kalamnan sa mukha ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng hemorrhagic o ischemic stroke (ang stroke ay isang malubhang proseso ng pathological na sinamahan ng pagkamatay ng isang seksyon ng tisyu ng utak). Para dito, bilang karagdagan sa isang neurological na pag-aaral (pagtukoy ng mga pagbabago sa sensitivity ng balat at ang kalubhaan ng iba't ibang mga reflexes), isang layunin na pag-aaral na may visualization ng utak ay inireseta. Sa modernong mga klinika, ginagamit ang CT (computed tomography) para dito.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure para sa Bell's syndrome ay naglalayong ibsan ang kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, ang mga hakbang ay inireseta upang maprotektahan ang mga mata mula sa pagkatuyo, pagkuha ng mga dayuhang bagay sa kanila, isang espesyal na masahe para sa mga kalamnan ng mukha, paglalapat ng isang splint na pumipigil sa ibabang bahagi ng mukha mula sa pagbaba. Upang mabawasan ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon na maaaring samahan ng paralisis ng mukha, ang hormonal na anti-namumula na gamot na prednisolone (isang hinango ng mga hormone ng glucocorticosteroids) ay ginagamit, na inireseta ng isang maliit na therapeutic course na halos 10 araw. Karaniwan, sa panahong ito, ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting humihina at nawawala. May mga rekomendasyon para sa surgical treatment ng Bell's syndrome, na binubuo sa decompression ng facial nerve. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng surgical invasive intervention hanggang sa kasalukuyan ay nananatiling hindi napatunayan. May isang opinyon na ang pagmamanipula ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit.

Ang pagbabala sa 80% ng mga kaso ng Bell's syndrome ay kanais-nais. Ang resulta ng sakit ay pagbawi at kumpletong pagpapanumbalik ng functional state ng facial nerve.