Uveitis je grupa bolesti koje se javljaju uz upalu vaskularne mreže oka u različitim dijelovima oka - u šarenici, žilnici i cilijarnom tijelu. Uveitis je praćen simptomima kao što su crvenilo, bol i nelagodnost, povećana fotoosjetljivost, pretjerano suzenje, pojava mrlja i plutajućih krugova u vidnom polju.
Dijagnoza bolesti uključuje perimetriju, vizometriju, retinografiju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultrazvuk, CT ili MRI oka, elektroretinografiju itd.
Liječenje se temelji na identifikaciji i uklanjanju uzroka uveitisa. Pacijentu se propisuje lokalno i opšta terapija, komplikacije patologije često zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Šta je uveitis?
Uveitis je upala uvealnog trakta. Ova patologija je prilično česta i opažena je u otprilike polovici svih slučajeva upalnih bolesti oka.
Horoid organa vida sastoji se od cilijarnog (cilijarnog) tijela, šarenice i same vaskularne mreže - žilnice, koja leži neposredno ispod retine.
U vezi sa ovim anatomska struktura glavni oblici uveitisa su ciklitis, iritis, iridociklitis, horioretinitis, horoiditis i drugi.
Do trećine slučajeva uveitisa dovodi do potpunog ili djelomičnog sljepila.
Visoka učestalost patologija posljedica je činjenice da su očne žile razgranate i proširene na mnoge strukture oka, dok je u području uvealnog trakta protok krvi vrlo spor.
Ova specifičnost utiče na određenu stagnaciju mikroba u horoidu oka, što lako dovodi do razvoja upalni proces. Drugi karakteristična karakteristika, svojstven uvealnom traktu, odvojena je opskrba krvlju njegovog prednjeg dijela (iris sa cilijarnim tijelom) i njegovog stražnjeg dijela - žilnice.
Prednji dio uvealnog trakta opskrbljuju stražnje duge arterije i prednje cilijarne arterije. IN nazad uvealnog trakta, krv ulazi iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija.
Zbog ove osobine, patologija ova dva dijela uvealnog trakta, u pravilu, nije povezana jedna s drugom, odnosno bolesti se često javljaju odvojeno.
Obezbeđivanje nervnih korena choroid organi vida takođe nisu isti. Cilijarno tijelo i šarenica su inervirani cilijarnim vlaknima jedne od grana facijalnog živca, a u horoidu uopće ne prodiru nervna vlakna.
Vrste uveitisa
Prema lokalizaciji upalnih pojava, uveitis je:
- Prednji (među njima - iritis, prednji ciklitis, iridociklitis).
- Stražnji (ova grupa uključuje koroiditis, retinitis, neurouveitis, horioretinitis).
- Medijan (uključujući pars planitis, stražnji ciklitis, periferni uveitis).
- Generalizirano.
Ako pacijent razvije prednji uveitis, onda patološki proces uključeni cilijarno tijelo i iris. Ova vrsta bolesti je najčešća.
Medijan uveitis dovodi do oštećenja žilnice i cilijarnog tijela, kao i retine i staklasto tijelo. Ako se dijagnosticira stražnji uveitis, tada je osim retine i horoide zahvaćen optički nerv.
Ako upalni procesi zahvate sve dijelove uvealnog trakta, tada se razvija panuveitis, odnosno generalizirani uveitis.
Prema vrsti upale, uveitis može biti gnojni, serozni, fibrinozni, hemoragijski, mješoviti. Zbog svoje pojave, patologija može biti primarna (povezana sa sistemskim bolestima), sekundarna (razvija se u pozadini drugih očnih bolesti), kao i endogena i egzogena.
Prema prirodi toka, uveitis se diferencira na akutni, kronični i rekurentni. Prema vrsti promjena na horoidi, bolesti se dijele na negranulomatozne, ili toksično-alergijske rasprostranjene i granulomatozne, odnosno lokalne metastatske.
Uzroci uveitisa
Postoji mnogo etioloških faktora koji mogu dovesti do razvoja uveitisa. Među njima su infekcije, sistemske bolesti, alergije, toksične lezije, metaboličke bolesti, hormonska neravnoteža, oštećenja oka.
Najčešći su uveitis, koji nastaje zbog prodiranja infektivnih čestica (više od 40% slučajeva). Uzročnici bolesti su najčešće: stafilokoki, streptokoki, mikobakterija tuberkuloze, herpes virusni agensi, patogene gljivice.
Ova vrsta uveitisa je uzrokovana prodorom infekcije iz hroničnog žarišta koji se nalazi u bilo kojem dijelu tijela hematogenim putem. Često se infekcija javlja u pozadini tuberkuloze i sifilisa, karijesa, sinusitisa, sepse itd.
Alergijski uveitis se javlja s visokom osjetljivošću na različite nadražujuće tvari (vanjske, unutrašnje) - prilikom uzimanja lijekova, alergena u hrani. U nekim slučajevima može doći do uveitisa nuspojava od imunizacije ili davanja seruma.
Pojava uveitisa se često povezuje sa opšte patologije i sindromi. To uključuje reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, psorijaza, multipla skleroza, Reiterova bolest, uveomeningoencefalitis i dr.
Uveitis se često razvija nakon ozljede oka – ozljede, opekotine, prodiranja stranog tijela, kontuzije. Osim toga, uveitis može biti praćen metaboličkim poremećajima - gihtom, dijabetesom, bolestima krvi, hormonskim poremećajima.
Sekundarni uveitis se razvija paralelno s drugim očnim bolestima - konjuktivitisom, ablacijom mrežnice, keratitisom, skleritisom, ulceroznim defektima rožnice itd.
Klinička slika uveitisa
Simptomi uveitisa variraju u zavisnosti od lokacije upale, vrste infekcije koja je ušla u oko i stanja imunološki sistem tijelo.
Akutni prednji uveitis se izražava sljedećim simptomima: bol, iritacija i crvenilo oka, povećana fotoosjetljivost, suzenje, smanjena vidna oštrina, suženje zjenice. Pritisak unutar oka često raste.
Ako prednji uveitis postane kroničan, to je često subjektivnih znakova potpuno su odsutni ili se slabo manifestiraju u obliku blagog crvenila očiju, rijetke pojave plutajućih "mušica" u vidnom polju.
Uz česte egzacerbacije prednjeg uveitisa, na endotelu rožnice stvaraju se precipitati. Osim toga, na aktivnost patološkog procesa ukazuje prisustvo mikroorganizama u tekućini izlučenoj iz prednje očne komore (ovo se otkriva kao rezultat izvođenja bakterijske analize).
Često je prednji uveitis kompliciran stvaranjem sinehija - adhezija između šarenice i sočiva. Bolest može dovesti i do razvoja katarakte, glaukoma, oticanja centralnog dijela mrežnjače i upale očne membrane.
Uveitis, koji zahvaća periferne dijelove žilnice, zahvaća dva oka istovremeno. Pacijent primjećuje smanjenje oštrine i svjetline centralni vid, pojava plutajućih krugova, „mušica“.
Uveitis zadnjeg tipa subjektivno je izražen smanjenom jasnoćom vida, iskrivljenom slikom i smanjenom oštrinom vida.
Stražnji uveitis karakterizira pojava makularnog edema, njegova ishemija, začepljenje krvnih žila retine i razvoj optičke neuropatije.
Najviše složenog oblika uveitis - generalizirani iridociklohoroiditis. Tipično, ovu vrstu bolesti karakterizira oštećenje cijelog tijela, što se, na primjer, događa kod sepse. Bolest često prati panoftalmitis.
Ako se uveitis pojavi na pozadini Vogt-Koyanagi-Harada sindroma, tada pacijent ima jake glavobolje, gubitak sluha, gubitak kose, psihozu i pojavu vitiliga. Uveitis koji prati sarkoidozu ima sledeću kliničku sliku: očne manifestacije, kašalj i otežano disanje, upala limfnih čvorova, suzne žlezde, pljuvačne žlijezde.
Dijagnoza uveitisa
Dijagnoza bolesti od strane oftalmologa obavezno uključuje sljedeće postupke: vizualni pregled, uključujući procjenu stanja očnih kapaka, sluznice oka, provjeru reakcije zjenica, perimetriju, vizometriju. Doktor merenje intraokularni pritisak, budući da mnoge vrste uveitisa dovode do njegovog povećanja ili smanjenja.
Tokom biomikroskopije određuju se zone trakaste degeneracije, zadnje adhezije, ćelijska reakcija, precipitati, a ponekad i katarakta. Gonioskopija pomaže u identifikaciji prisutnosti patološkog eksudata, prisutnosti prednjih adhezija, formiranja novih krvnih žila u šarenici i prednjoj komori oka.
Za utvrđivanje je potrebna oftalmoskopija žarišne promjene fundusa oka, kao i edem mrežnjače i glave optičkog živca. Ukoliko takav pregled nije moguć, što se često dešava kada staklasto tijelo, sočivo i rožnica izgube transparentnost, tada se propisuje ultrazvuk oka.
Za razlikovanje uveitisa po vrsti i za tačna dijagnoza neovaskularizacija očnih struktura, preporučuje se vaskularna angiografija, optička tomografija, laserska skenirajuća tomografija.
Osim toga, reooftalmografija i elektroretinografija mogu efikasno odražavati tekuće procese.
Prema indikacijama može se propisati horioretinalna biopsija i paracenteza prednje očne komore. Nekim pacijentima (u zavisnosti od uzroka uveitisa) može biti potrebna konsultacija sa ftizijatrom ili venerologom, kao i rendgenski snimak pluća, tuberkulinski testovi, konsultacije sa neurologom, reumatologom, alergologom, imunologom i niz relevantnih studija.
Osim toga instrumentalni pregledi neophodno laboratorijske metode dijagnostika uveitisa - testovi i analize za identifikaciju uzročnika bolesti (herpes virus, klamidija, citomegalovirus i dr.), kao i određivanje indikatora reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina, alergijski testovi i druge studije.
Liječenje uveitisa
Terapiju propisuje oftalmolog zajedno sa drugim specijalistima. Ako je dijagnoza bolesti bila rana i ispravna, a liječenje blagovremeno i usmjereno na otklanjanje etiološki faktor, tada je moguć potpuni oporavak. Također, terapija uveitisa treba uključivati mjere za sprječavanje komplikacija koje mogu uzrokovati smanjenje vidne oštrine.
Glavni terapijski kurs se sastoji od lijekova za proširenje zjenice (midriatici), glukokortikosteroida za uklanjanje upale i imunosupresiva.
Ako je uzrok uveitisa infekcija patogenim bakterijama, onda antivirusni lijekovi, antibiotici.
Za druga stanja uveitisa bit će potrebni antihistaminici, citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.
Midriatici - atropin, ciklopentol - ukapaju se lokalno. Ovaj tretman uklanja spazam cilijarnog mišića, a ujedno je i prevencija stvaranja stražnjih adhezija i mjera terapije postojećih adhezija.
Od velikog značaja u liječenju uveitisa su lokalni lijekovi sa glukokortikosteroidima - stavljanje masti, ukapavanje u konjunktivnu vrećicu itd. Nekim pacijentima je potrebna svrhu sistema glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon, hidrokortizon.
Ako nema pozitivne dinamike, u tok terapije se uvode imunosupresivi - citostatici itd. Ako pacijent ima povišen očni tlak, preporučuju se posebni lijekovi u obliku kapi i hirudoterapija.
Kada akutna faza uveitis jenjava, liječenje uključuje fizioterapeutske metode, fonoforezu s enzimima.
Ako je terapija neefikasna ili je započeta neblagovremeno, mogu se razviti komplikacije uveitisa. Njihovo liječenje je često hirurško - disekcija priraslica šarenice, operacije na staklastom tijelu, operacije glaukoma i katarakte, te odvajanja mrežnice.
Generalizirani oblik bolesti može zahtijevati uklanjanje staklastog tijela, a ponekad i evisceraciju oka.
Prognoza
Adekvatan i pravovremen tretman obično dovodi do potpuni oporavak za 3-6 nedelja. Kada uveitis postane kroničan, često se pogoršava, što se često javlja u pozadini drugog relapsa osnovne bolesti.
Ako se razviju komplikacije patologije, mogu nastati stražnje priraslice, glaukom, katarakta, edem i ablacija mrežnice te infarkt mrežnice. Centralni korioretinitis može uzrokovati smanjenje vidne oštrine.
Prevencija uveitisa
Prevencija bolesti svodi se na liječenje svih oftalmoloških patologija, korekciju sistemskih bolesti, prevenciju ozljeda oka i sprječavanje kontakta sa alergenima.
Bilo kakvo kršenje normalan rad membrane oka dovest će do ozbiljnih promjena za cijeli organ vida. Zato se uveitis oka, kao i svaka druga oftalmološka patologija, mora brzo liječiti. Koje vrste ove bolesti postoje, što je uzrokovalo njen razvoj i kako je treba liječiti, detaljno će biti opisano u ovom članku.
Uveitis je medicinski izraz za upalni proces koji se može javiti različitim dijelovima horoid oka. Lepo je rijetka bolest a u 25% slučajeva dovodi do pogoršanja vida, a ponekad i do sljepoće.
Kod muškaraca se patologija razvija nešto češće. Ovo se može objasniti sa anatomske tačke gledišta. Uvealni (vaskularni) trakt izgleda kao razgranat vaskularna mreža sa sporim protokom krvi. To postaje glavni razlog zašto se infektivni agensi zadržavaju ovdje. Uz normalan imunitet, ne utječu na ljudsko zdravlje ni na koji način, već kao rezultat izloženosti negativni faktori počinju da se aktiviraju i izazivaju upalni proces.
Važno: morate kontaktirati oftalmologa kada se pojave prvi znakovi očne patologije. To će vam omogućiti da na vrijeme zaustavite razvoj bolesti i izliječite je.
Uvealna membrana ima dovoljno složena struktura. Zauzima prostor između retine i beločnice i izgleda kao grožđe. Odatle potiče i njegovo ime - "uvea", što na ruskom znači "grožđe".
Ima 3 glavna odjela:
- iris;
- cilijarno tijelo;
- žilnica - sama žilnica (nalazi se direktno ispod mrežnice, oblaže je s vanjske strane).
Na broj važne funkcije, koji su dodijeljeni žilnici, uključuju:
- Regulacija protoka sunčeve zrake. Ovo štiti očnu jabučicu od viška svjetlosti.
- Transport hranljive materije kroz retinu.
- Uklanjanje produkata truljenja iz oka.
- Učešće u adaptaciji očna jabučica, tj. promjena loma snage optički sistem oči za jasnije i jasnije opažanje raznih objekata koji su od njega udaljeni na različitim udaljenostima.
- Razvoj iznutra očna tečnost.
- Normalizacija očnog pritiska.
- Termoregulacija.
Najvažnija funkcija ove membrane je da opskrbljuje organe vida krvlju. Zahvaljujući prednjim, zadnjim kratkim i dugim cilijarnim arterijama, krv se transportuje u sva područja oka. Međutim, zbog činjenice da se svaki dio očne jabučice opskrbljuje krvlju iz svog izvora, infekcija se javlja i zasebno.
Etiologija
Uveitis oka može nastati zbog infekcije, 
pojava alergije, zbog lošeg metabolizma, ozljede, teške hipotermije ili u pozadini bilo koje opće bolesti.
Najčešćim se smatra infektivni uveitis koji dovodi do razvoja upale. Infekciju izazivaju gljivice, streptokoke, mikobakterija tuberkuloze, treponema, toksoplazma, herpes virus itd.
Akutni alergijski uveitis može početi kao rezultat konzumiranja bilo kojeg prehrambeni proizvodi ili lekove. Pozadinske bolesti su reumatizam, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, ulcerozni kolitis, psorijaza ili multipla skleroza.
Povrede uključuju opekotine oka različitim stepenima gravitacija, hit strana tijela i druge prodorne povrede očne jabučice.
Hormonska disfunkcija također može uzrokovati uveitis, razlozi za to su: menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa itd.
Klasifikacija bolesti i njenih simptoma
Glavni morfološki oblici patologije: prednji uveitis, srednji, stražnji, periferni i difuzni. Prednji se pak dijeli na iritis, ciklitis i iridociklitis. Stražnji se naziva koroiditis, a difuzni panuveitis ili iridociklohoroiditis.
Ovisno o prirodi toka, razlikuju se akutni, kronični i rekurentni uveitisi.
Svaki oblik uveitisa ima niz svojih karakteristika. Prednji uveitis karakteriše sledeći znakovi:
- crvenilo zjenica;
- strah od svjetlosti;
- hronična lakrimacija;
- suženje zjenica;
- Bol u očima;
- povećan intraokularni pritisak.
Periferni uveitis oka, simptomi:
- oštećenje oka koje je simetrično po prirodi;
- pojava "plutača" pred očima;
- primjetno pogoršanje vidne oštrine i kvaliteta.
Kod stražnjeg uveitisa simptomi se javljaju kasnije. Osoba će imati sljedeće simptome:
- vid postaje veoma zamagljen;
- sve vidljivo okolo je iskrivljeno;
- oštećena percepcija boja;
- pacijent stalno vidi "mrlje" koje lebde ispred njegovih očiju, a često mogu biti i neobični bljeskovi;
- oštrina vida se naglo smanjuje.
Ozbiljnost upalnog procesa također se razlikuje od različite forme bolesti. Najintenzivniji je kod prednjeg uveitisa. Šarenica oka postaje zelenkasta ili zarđalo-smeđa, zjenica se jako sužava i gotovo ne reaguje na svjetlost. Sitni plakovi se pojavljuju na rožnjači i slobodno se kreću u očnoj tečnosti. Oni nastaju kao rezultat izgleda velika količina proteinski pigmenti zajedno sa limfocitima.
Akutni oblik traje do 1,5-2 mjeseca. Ako se ne liječi, napreduje u hronični stadijum, koji počinje da se ponavlja sa početkom hladnog vremena.
Periferni uveitis je trom i ima najnejasnije simptome, pa ga je teško dijagnosticirati. Utječe na strukture oka koje je vrlo teško pregledati. Ali ako se ne preduzmu potrebne mjere, može doći do ozbiljnih komplikacija i razvoja sekundarnih očnih bolesti.
Dijagnoza bolesti
Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je izvršiti potpuna analiza organa vida. Dijagnostički alati uključuju:
- pregled kod oftalmologa;
- utvrđivanje koliko pacijent ima oštar vid;
- mikroskopski pregled retina;
- ultrazvučna dijagnostika;
- angiografija - pregled krvnih sudova i utvrđivanje uzroka krvotoka;
- biopsija praćena pregledom uzetog uzorka.
Mogućnosti liječenja uveitisa
Ako je tok bolesti započet, potrebno je liječenje Kompleksan pristup. Terapija lekovima uključuje upotrebu vanjskih sredstava i dekocija.
Tradicionalna medicina
Stručnjaci uključuju takve lijekove kao što su:
- midriatici - ciklopentol, atropin i drugi. Ovi lijekovi eliminiraju mišićni spazam i otklanjanje posljedica adhezija;
- steroidi – prednizolon, deksametazon i drugi. Ako od njih nema koristi, lekar može propisati imunosupresivne lekove;
- kapi za oči;
- antihistaminici ako dođe do alergijske reakcije;
- u prisustvu infekcija, antimikrobnih i antivirusnih lijekova.
Tradicionalna medicina
U borbi protiv uveitisa pomažu razne biljke, a liječenje se provodi pomoću ovih recepata:
- odvar od nevena, kamilice, brezovih pupoljaka i žalfije. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 1 žličicu. zgnječene biljke, skuvati u 100 ml kipuće vode i ispirati toplom otopinom 2-3 puta dnevno;
- aloe kapi. Treba ih uzgajati toplu vodu u omjeru 1:10, a zatim ukapati 2-3 kapi u svako oko 3 puta dnevno;
- Svježi korijen bijelog sljeza sameljite u kašu, umotajte u čistu gazu i nanesite na oči na pola sata. Nakon postupka potrebno ih je oprati biljnim odvarom.
Prevencija uveitisa
Potpuno olakšanje od uveitisa nastupit će za nekoliko sedmica ako se liječenje započne na vrijeme. Ako je tok bolesti započeo ili pacijent nije u potpunosti završio tok liječenja, postoji velika vjerovatnoća da se uveitis pretvori u hronični oblik. Da bi se izliječio, bit će potrebna dugotrajna i teška terapija, pa je bolje izbjeći pojavu bolesti.
Da biste to učinili, morate održavati jednostavnu vizualnu higijenu, izbjegavati ozljede i prodiranje bakterija. Veoma je važno odmah započeti liječenje alergijske bolesti, jer neki od njih mogu izazvati razvoj uveitisa.
Grupa bolesti organa vida uključuje uveitis oka. Ovom patologijom zahvaćeni su šarenica, cilijarno tijelo i žilnica. Ljudsko oko ima veoma složenu strukturu. Jabuku čine 3 membrane: fibrozna, horoidna i mrežnica. Kod uveitisa dolazi do upaljenja vaskularnog sloja koji je bogat kapilarima.
Uveitis je skupni pojam koji se odnosi na upalu šarenice, cilijarnog tijela i horoidee. Ova bolest je vrlo česta među osobama mlađim od 40 godina. Uveitis se često dijagnosticira kod djece i adolescenata. Vrsta ove bolesti je iridociklitis. Poznati su sljedeći oblici uveitisa:
- front;
- medijana;
- stražnji;
- generalizovano.
Iritis je upala šarenice, a ciklitis je lezija cilijarnog tijela. Kod srednjeg oblika uveitisa u proces su uključeni cilijarno tijelo, sama žilnica, mrežnica i staklasto tijelo. Karakteristika zadnjeg oblika bolesti je oštećenje optičkog živca. Najveća opasnost je panuveitis.
Uz to, sve očne membrane postaju upaljene. Ovisno o prirodi eksudata, razlikuju se serozni, gnojni, mješoviti i fibrinozno-lamelarni uveitis. Ova patologija može biti primarna ili sekundarna.
Prema prirodi toka, uveitis se dijeli na akutne, kronične i rekurentne. Postoje i alergijske, infektivne, mješovite, traumatske i sistemski oblik bolesti. Ponekad se uzrok upale ne može identificirati.
Etiološki faktori
Uzroci uveitisa mogu biti vrlo različiti. Najviša vrijednost imaju sljedeće etiološke faktore:
Vrlo često se uveitis razvija u pozadini gripe i ARVI. Mogući razlozi uključiti streptokokne bolesti, gonoreja, tuberkuloza, malarija i klamidija. Najčešće se razvija infektivni prednji uveitis. Upalu uzrokuju bakterije i virusi. Gljive se rjeđe otkrivaju. Patogeni mogu ući u oko kroz krv iz kroničnih žarišta infekcije.
Periferni uveitis može biti manifestacija alergijske reakcije. To je moguće kao odgovor na davanje imunoloških lijekova (seruma), konzumaciju određenih namirnica i lijekova. Usporeni uveitis se javlja kada sistemske bolesti. Traumatski oblik najčešće nastaje zbog opekotina i prodora stranih tijela.
Predisponirajući faktori su sljedeći:
- endokrini poremećaji;
- smanjen imunitet;
- hipotermija;
- keratitis;
- bolesti krvi;
- menopauza
Rizik od razvoja ove patologije povećava se sa stresom, intenzivnim fizički rad i nepravilno organizovanu dnevnu rutinu.
Opće kliničke manifestacije
Kod uveitisa simptomi su brojni. Klinička slika određuje osnovni uzrok i mjesto lezije. Najčešće uočene manifestacije su:
- bol u očima s jedne ili obje strane;
- lakrimacija;
- crvenilo;
- strah od jakog svetla;
- prisustvo plutajućih mrlja pred očima.
Akutni gnojni uveitis je najteži. To mu smeta jak bol. Možda . Često ovi ljudi imaju povišen intraokularni pritisak. Može se razviti glaukom. Hronični uveitis se javlja sa oskudnim simptomima. Periferni oblik bolesti karakterizira oštećenje oba oka.
Mogući su sljedeći simptomi:
- zamagljen vid;
- smanjen centralni vid;
- hiperemija.
Kod stražnjeg uveitisa vidljivi objekti su često izobličeni. Klinička slika u velikoj mjeri ovisi o osnovnoj bolesti. Kod Vogt-Koyanagi-Harada sindroma, pored smetnje vida gubitak kose, gubitak sluha, glavobolja i psihoze.
Ako je uzrok uveitisa sarkoidoza, onda Limfni čvorovi i pojavljuje se otežano disanje sa kašljem.
Razvoj iridociklitisa kod ljudi
Najčešće dijagnosticirana patologija je iridociklitis. Ovo je prednji uveitis. U početku se upali samo šarenica ili cilijarno tijelo. Tada se patološki proces širi na susjedne strukture. Razvoj ove patologije temelji se na sljedećim poremećajima:
- imunološka citoliza;
- proizvodnja inflamatornih medijatora;
- vaskularno oštećenje;
- poremećaj mikrocirkulacije.
Sljedeći simptomi se primjećuju kod iridociklitisa:
- promjena boje šarenice u zelenu ili zarđalo crvenu;
- bol;
- crvenilo;
- bol pri palpaciji;
- umjereno oštećenje vida;
- Dostupnost .
Određuje se blagi kornealni sindrom. Uključuje suzenje, fotofobiju i blefarospazam. Može doći do nakupljanja gnoja na dnu prednje očne komore. Ovo stanje se naziva hipopion. Vizuelno se prepoznaje žuto-zelena pruga. U teškim slučajevima dolazi do deformacije zenice. Može se suziti.
Ako se uveitis ne liječi, moguće je sljepilo. Razlog je prekomjeran rast zjenica. Intraokularni pritisak je povećan ili smanjen. Ako je uzrok tuberkuloza, tada se u području šarenice otkrivaju žućkasti tuberkuli. Formiraju se zadnje sinehije (fuzije). Autoimuni uveitis se odlikuje činjenicom da se često ponavlja i da je težak.
Ako je uzrok povreda, onda je nakon jednog oka zahvaćeno drugo. Ovo stanje pozvao . Ako je iridociklitis uzrokovan Reiterovim sindromom zbog klamidije, tada postoje znaci oštećenja konjunktive, zglobova i uretre.
Kako nastaje horioretinitis?
Stražnji uveitis se može javiti kao horioretinitis. Uz to, žilnica postaje upaljena zajedno sa retinom. Poznati su sljedeći oblici ove bolesti:
- peripapilarni;
- centralno;
- ekvatorijalni;
- periferni.
Ako simptomi traju kraće od 3 mjeseca, mi pričamo o tome o . Periferni oblik bolesti često se javlja skriveno. Ako dođe do pogoršanja, mogući su sljedeći simptomi:
- zamagljen vid;
- tamne mrlje;
- izobličenje objekata;
- kršenje .
Horioretinitis se razvija u pozadini infekcije, zračenja, alergijske reakcije i autoimunih poremećaja. Rizična grupa uključuje osobe sa imunodeficijencijom.
Koliko je uveitis opasan za ljude?
Kod perifernog i centralnog uveitisa mogu se razviti opasne komplikacije. Moguće su sljedeće posljedice ove bolesti:
- makularni edem;
- sljepoća;
- značajno oštećenje vida;
- akutna okluzija krvnih žila retine;
- optička neuropatija;
- glaukom;
- katarakta;
- sinehija;
- oštećenje rožnjače;
- prekomjeran rast zenica;
- atrofija optičkog živca;
- ablacija retine.
Autoimuni oblik prednjeg uveitisa uzrokuje katarakte, skleritis itd. Glaukom je česta komplikacija. Manifestuje se bolom u predjelu supercilijarnih lukova, smanjenom oštrinom vida predmeta, zamagljenim vidom, pojavom duginih krugova pred očima i gubitkom vidnih polja.
Ponavljajući uveitis infektivne etiologije može uzrokovati širenje mikroba. To dovodi do endoftalmitisa i.
Plan pregleda pacijenata
Kod iridociklohoroiditisa simptomi su slični drugim očnim bolestima. Ako se sumnja na uveitis, provode se sljedeće studije:
- eksterni pregled;
- procjena vidne oštrine pomoću posebnih tablica;
- perimetrija;
- biomikroskopija;
- gonioskopija;
- oftalmoskopija;
- tonometrija;
- angiografija;
- koherentna optička tomografija;
- reooftalmografija;
- elektroretinografija.
Gonioskopija je veoma informativna. Tokom njega se pregledava prednja očna komora. Procjenjuje se stanje korijena šarenice, cilijarnog tijela, Schwalbeovog prstena, Schlemmovog kanala i trabekule. Pomoću gonioskopije možete utvrditi prisustvo sinehija i eksudata, kao i utvrditi stanje krvnih žila. Biomikroskopija je obavezna.
Biće potrebna prorezna lampa. Omogućava vam da pregledate sve strukture oka pri velikom povećanju. Fundus, retina i optički nerv mogu se vizualizirati tokom oftalmoskopije. At infektivnog oblika Patogen se mora identifikovati. Provodi se bakteriološka ili virološka studija.
Po potrebi je potrebna konsultacija sa ftizijatrom, reumatologom, infektologom i drugim specijalistima. Radi se krvni test na šećer i reumatoidni faktor. Otkrivaju se specifična antitijela. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod primarnog glaukoma, keratitisa i akutnog konjunktivitisa.
Metode liječenja uveitisa
Simptomi i liječenje ove patologije nisu svima poznati. Za ovu patologiju provodi se terapija lijekovima. Može se dodijeliti sledeće grupe droge:
- antivirusni lijekovi;
- NSAID;
- midriatici;
- sistemski kortikosteroidi;
- antihistaminici;
- citostatici.
Da bi se uklonio spazam cilijarnog mišića, propisuju se kapi koje proširuju zjenicu. To uključuje atropin. Osnova terapije pacijenata sa uveitisom je upotreba kortikosteroida. Propisuju se u obliku tableta, kapi i masti za oči.
Najčešće se izvode instilacije. Koristi se prednizolon Nycomed. Ako se glaukom razvije, koriste se lijekovi koji smanjuju nakupljanje tekućine u oku. To mogu biti adrenergički blokatori i simpatomimetici.
U teškim slučajevima infektivnog uveitisa oka, liječenje zahtijeva terapiju detoksikacije. Enzimi se često propisuju za otklanjanje eksudata. Nakon eliminacije sindrom bola U fazi remisije provodi se fizioterapija (magnetna terapija, elektroforeza, laserska korekcija). Ako se razviju komplikacije, neophodno je hirurška intervencija. Rezultirajuće sinehije se seciraju.
Radikalno liječenje je također potrebno u slučaju zamućenja sočiva, glaukoma i ablacije retine. Ponekad je potrebno ukloniti staklasto tijelo. Indikacija je iridociklohoroiditis. U težim slučajevima organizira se evisceracija. Kada se ukloni unutrašnje strukture jabuka
Prognoza za nekomplikovani uveitis je povoljna. Trajanje bolesti je 3-6 sedmica. Mogući su recidivi. Kada je mrežnica uključena u proces, vid se često smanjuje.
Mere prevencije
Ova bolest se može spriječiti. Da biste to učinili, morate slijediti sljedeće preporuke:
- pravovremeno liječiti zarazne bolesti;
- Nosite zaštitne naočare kada obavljate poslove koji su opasni za oči;
- isključiti povrede;
- spriječiti opekotine oka;
- povremeno posjećujte oftalmologa;
- pratiti nivo hormona;
- ne dolazi u kontakt s alergenima;
- olovo zdrav imidžživot.
Većina uobičajeni razlozi uveitis su infekcije, traume i sistemske bolesti. Treba ih spriječiti ili liječiti ranim fazama. Najčešće je uveitis komplikacija druge patologije. Prevenciju treba provoditi sa mlad. Za zaštitu djece od ove patologije potrebno je spriječiti bakterijske i virusne infekcije.
Ako se uveitis ipak razvije, cilj je spriječiti komplikacije. Da biste to učinili, potrebno je blagovremeno posjetiti svog liječnika i slijediti sve njegove recepte. Samoliječenje može dovesti do opasne komplikacije sve do gubitka oka. Dakle, uveitis je vrlo česta oftalmološka patologija.
Video
Jedan od uobičajenih očne bolesti je upala horoide oka. Ovo je skup očnih bolesti kod kojih dolazi do upale različitim oblastima choroid. Bolest se razvija zbog infekcije, ozljede oka i zahtjeva kvalifikovanu pomoć, jer izaziva ozbiljne komplikacije.
Struktura žilnice oka sastoji se od tri dijela: šarenice, cilijarnog tijela i samog vaskularnog dijela (koroidee).
Ovaj dio očne jabučice je dobro snabdjeven krvlju zahvaljujući razvijenom vaskularni sistem. Istovremeno, očne žile su vrlo male, a protok krvi u njima se odvija sporo. Time se stvaraju uslovi za zadržavanje mikroorganizama koji mogu izazvati upalni proces.
Osim sporog protoka krvi, razvoju bolesti olakšava i inervacija oka. Zato upala obično zahvaća jedno od područja žilnice: prednje ili stražnje.
Prednji dio se sastoji od šarenice i cilijarnog tijela. Opskrbljuje ga stražnja duga arterija i prednje cilijarne grane. Inervaciju osigurava posebna grana trigeminalnog živca.
Prokrvljenost stražnjeg dijela osiguravaju stražnje kratke cilijarne arterije, a u ovom području nema osjeta živaca.
Vrste uveitisa
By anatomska lokacija Dijagnostikuju se četiri tipa bolesti:
- Prednja oblast.
- Stražnji dio.
- Srednji.
- Ukupno.
Sa razvojem upalnog procesa u prednji diošarenica, staklasto tijelo ili oba područja postaju upaljena. Pacijentu se dijagnosticira prednji ciklitis ili iridociklitis. Ova vrsta upale je najčešća.
Stražnji uveitis uzrokuje upalu mrežnice i oštećuje optički živac. Proces u srednjem dijelu zahvaća staklasto i cilijarno tijelo, retinu i samu žilnicu.
Uz istovremenu upalu svih dijelova, totalni ili generalizirani, dijagnosticira se uveitis.
Na osnovu prirode procesa, prisutnosti gnoja i tekućine, uveitis je:
- serozno;
- gnojni;
- fibro-plastika;
- mješoviti;
- hemoragični.
Kod prvog tipa preovlađuje lučenje bistre tečnosti. Bolest se teže manifestuje kada se oko zagnoji. Kod fibroznog uveitisa, fibrin, protein uključen u zgrušavanje krvi, curi. Kod hemoragičnog tipa, zidovi kapilara su oštećeni i krv se oslobađa.
Uzroci upale žilnice su endogeni (unutrašnji) i egzogeni (spoljašnji) faktori. Endogeni oblik nastaje zbog unošenja mikroorganizama kroz krvotok s drugih mjesta infekcije u tijelu. 
Uzrok egzogene upale je unošenje mikroba izvana prilikom ozljeda oka, opekotina, hirurške intervencije i druge medicinske procedure.
Prema mehanizmu nastanka, razlikuju se dvije vrste bolesti:
- primarni;
- sekundarno.
Primarni uveitis je nezavisna patologija koja se razvija bez prethodnih očnih bolesti.
Sekundarni uveitis nastaje kao komplikacija raznih očnih bolesti tokom ili nakon njih. Primjeri su čir rožnjače, skleritis, bakterijski konjunktivitis.
Prema fazi progresije uveitisa razlikuju se:
- ljuto;
- hronično.
Akutni tok bolesti dijagnosticira se kada traje do tri mjeseca. Ako ne dođe do oporavka, bolest prelazi u kroničnu fazu. Upala horoide takođe može biti urođena i stečena.
Uzroci
Uzroci upalnog procesa u žilnici su ozljede oka, infekcije i alergijske reakcije. Bolest se razvija kao posljedica poremećaja metabolički procesi, hipotermija, imunodeficijencija, opšta oboljenja organizma.
Glavni uzrok uveitisa je zarazna infekcija, što čini do 50% slučajeva.
Uzročnici su:
- Treponema;
- Kochov štapić;
- streptokoke;
- toksoplazma;
- herpes infekcija;
- gljivice.
Penetracija mikroba nastaje kako direktno, tako i putem unošenja bakterija i virusa sa drugih mjesta upale: karijesa, žarišta gnojenja, upale krajnika. 
U slučaju komplikovanog lijeka i alergije na hranu Pojavljuje se alergijski uveitis.
Oštećenje horoidee javlja se kod raznih bolesti:
- tuberkuloza;
- sifilis;
- artritis;
- crijevne infekcije;
- reumatizam;
- kožne bolesti;
- patologije bubrega.
Traumatska upala žilnice nastaje zbog direktne ozljede oka, prisustva stranih tijela i opekotina. Postoje i razlozi endokrine patologije(dijabetes melitus, menopauza).
Simptomi
Klinička slika različitih uveitisa je nešto drugačija. Simptomi upale prednje regije:
- crvenilo očiju;
- lakrimacija;
- povećana osjetljivost na svjetlost;
- gubitak vida;
- bolne senzacije;
- suženje zjenice;
- porast intraokularnog pritiska.
Akutni tok bolesti izaziva jake simptome, zbog čega se pacijent mora što prije obratiti liječniku.
At hronična upala Ozbiljnost manifestacija može biti slaba ili neprimjetna: malo crvenila oka, osjećaj crvenih tačaka ispred očiju.
Periferni uveitis se manifestuje:
- osjećaj mušica koje bljeskaju pred očima;
- obostrano oštećenje oka;
- smanjena vidna oštrina.
Upala u stražnjoj regiji je uznemirujuća zbog iskrivljene percepcije predmeta. Pacijent se žali da vidi "kroz maglu", pojavljuju se mrlje pred očima, a oštrina vida se smanjuje.
Dijagnostika
Pojava simptoma uveitisa razlog je da se odmah obratite ljekaru. Odgađanje posjete preplavljeno je ozbiljnim posljedicama, uključujući sljepoću.
Lekar vrši spoljašnji pregled, utvrđuje oštrinu vida i polja, meri očni pritisak.
Reakcija zjenica na svjetlost proučava se u svjetlu prorezne lampe, retinitis je vidljiv pri pregledu fundusa. Dodatno se koriste ultrazvuk, angiografija i MRI. 
Tretman
Terapiju uveitisa treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, a samoliječenje je neprihvatljivo.
Za ublažavanje spazma cilijarnog mišića propisuju se midriatici: atropin, ciklopentol. Upala se kontrolira lokalnim steroidima i opšta upotreba(masti za injekcije): betametazon, deksametazon, prednizolon.
Uzimajući u obzir patogen, koriste se antimikrobni ili antivirusni lijekovi.
Moraju se propisati kapi koje smanjuju intraokularni pritisak. Korišćenjem antihistaminici alergijski simptomi se eliminišu.
At blagi protok Simptomi bolesti nestaju nakon 3-5 sedmica. At teški oblici pribjeći hirurškom liječenju.
Zaključak
Uveitis je ozbiljna očna patologija koja zahtijeva kvalificirano liječenje. Neprihvatljivo je samoliječiti se i odlagati odlazak liječniku. Pravovremeno liječenje ključ je povoljne prognoze.
Uveitis je grupa očnih bolesti povezanih sa upalom u horoidu oka (drugo ime je uvealni trakt).
Horoid ili uvea je predstavljena sa tri komponente: šarenica (na latinskom iris), cilijarno tijelo ili cilijarno tijelo (na latinskom corpus ciliare) i prava žilnica (na latinskom chorioidea).
Ovisno o lokalizaciji upale razlikuju se sljedeći oblici uveitisa: ciklitis, iritis, iridociklitis, horioretinitis, koroiditis itd. Glavna opasnost od ove grupe bolesti je moguće posljedice u obliku sljepoće ili slabovidnosti.
Nastanak ove bolesti olakšava činjenica da je vaskulatura oka veoma raširena, a protok krvi u uvealnom traktu je spor, što može dovesti do zadržavanja mikroorganizama u žilnici.
Pod određenim uslovima, ovi mikroorganizmi mogu dovesti do upale. Na pojavu i razvoj upale utječu i druge karakteristike žilnice, a posebno različita opskrba krvlju i inervacija njenih različitih struktura:
- prednji dio (iris i cilijarno tijelo) opskrbljuje se krvlju kroz prednje cilijarne i stražnje dugačke arterije, a inervira ga cilijarna vlakna prve grane trigeminalnog živca;
- stražnji dio (koroidea) opskrbljuje krvlju stražnjim kratkim cilijarnim arterijama i karakterizira ga odsustvo senzorne inervacije.
Ove karakteristike određuju odvojene lezije prednjeg i stražnjeg dijela uvealnog trakta. Ili jedno ili drugo odjeljenje može patiti.
Vrste bolesti
- Prema anatomskom principu, uveitis se dijeli na prednji, srednji (ili srednji, periferni), stražnji i generalizirani oblik.
- Prednji uveitis: iritis, prednji ciklitis, iridociklitis. Upala se javlja u šarenici i staklastom tijelu. Ova lokalizacija upale je češća od svih ostalih.
- Medijan uveitisa: stražnji ciklitis, pars planitis. Zahvaćeno je cilijarno tijelo, retina, horoid i staklasto tijelo.
- Stražnji uveitis: horoiditis, horioretinitis, retinitis, neurouveitis. Zahvaćeni su horoida, retina i optički nerv.
- Generalizirani uveitis – panuveitis. Ova vrsta bolesti nastaje ako su zahvaćeni svi dijelovi žilnice.
- serozno,
- gnojno,
- fibrinozno-plastični,
- hemoragični,
- mješoviti uveitis.
Uzroci bolesti
Uveitis može nastati zbog infekcija, alergijskih reakcija, metaboličkih poremećaja, hipotermije, smanjenog imuniteta, ozljeda, uobičajene bolesti tijelo.
Najčešći (skoro polovina slučajeva) je infektivni uveitis. Infekciju mogu izazvati mikobakterija tuberkuloze, toksoplazma, streptokoki, treponema, herpes virus i gljivice. Infekcija u žilnicu može ući iz bilo kojeg izvora virusne bolesti, tuberkuloza, sifilis, zubni karijes, upala krajnika itd.
Alergijski uveitis se javlja u pozadini alergija na hranu i lijekove.
Uveitis se može pojaviti kada postoji sledeće bolesti tijela: reumatoidni artritis, reumatizam, psorijaza, ulcerozni kolitis, multipla skleroza, glomerulonefritis itd.
Uveitis traumatske prirode može nastati zbog opekotina oka, prodornih ozljeda oka ili ulaska stranog tijela u njega.
Uveitis se može razviti u pozadini hormonske disfunkcije i metaboličkih poremećaja (s menopauzom, dijabetes melitus itd.), bolesti krvi, bolesti organa vida (skleritis, blefaritis, keratitis, konjuktivitis, ablacija retine, itd.).
Simptomi bolesti
Simptomi svakog oblika uveitisa su različiti.
Prednji uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
- fotofobija,
- smanjena vidna oštrina,
- hronično suzenje,
- suženje zjenice,
- bol,
IN hronični tok Simptomi prednjeg uveitisa se javljaju rijetko ili su blagi: samo blago crvenilo i plutajuće mrlje ispred očiju.
Periferni uveitis se javlja sa sljedećim simptomima:
- često su oba oka zahvaćena simetrično,
- pogoršanje vidne oštrine.
Stražnji uveitis karakterizira kasna pojava simptoma. Karakteriše ih:
- zamagljen vid,
- izobličenje objekata,
- plutajuće mrlje pred očima,
- smanjena vidna oštrina.
Dijagnoza bolesti
Pravovremena dijagnoza uveitisa je veoma važna veliki značaj, jer ako se ne liječi, mogu se razviti opasne bolesti očne patologiješto može dovesti do potpunog sljepila.
Oftalmološki pregled zbog sumnje na uveitis može uključivati:
- normalan eksterni pregled
- test vidne oštrine,
- određivanje vidnih polja,
- tonometrija (metoda mjerenja intraokularnog pritiska),
- proučavanje reakcije zjenice,
- biomikroskopija (pregled pomoću posebne prorezne lampe),
- gonioskopija (za proučavanje ugla prednje očne komore),
- oftalmoskopija (pregled fundusa oka),
- ultrazvuk oka,
- angiografija krvnih sudova retine,
- tomografija različitih struktura oka (uključujući strukturu glave optičkog živca),
- reooftalmografija (mjerenje brzine protoka krvi u očnim sudovima).
Ako su uzroci uveitisa druge bolesti organizma, potrebno je provesti laboratorijske i funkcionalna dijagnostika i liječenje ovih bolesti.
Liječenje bolesti
Oftalmolog propisuje liječenje uveitisa ovisno o vrsti i uzroku bolesti. Terapija in u ovom slučaju ima za cilj prevenciju komplikacija koje mogu dovesti do gubitka vida.
Za liječenje uveitisa koristite:
- midrijatici (atropin, ciklopentol itd.) uklanjaju spazam cilijarnog mišića, sprečavaju pojavu ili razbijaju postojeće adhezije.
- upotreba steroida lokalno (masti, injekcije) i sistemski. U tu svrhu koriste se betametazon, deksametazon, prednizolon. Ako steroidi ne pomognu, propisuju se imunosupresivni lijekovi.
- kapi za oči za smanjenje visokog intraokularnog pritiska,
- antihistaminici za alergije,
- antivirusno i antimikrobna sredstva u prisustvu infekcija.
At blagovremeno liječenje blagi oblici uveitisa nestaju za 3-6 sedmica.
U teškim slučajevima sa značajnim razaranjem staklastog tijela potrebno je operacija uveitis. Za iridociklohoroiditis (ili panuveitis), može se izvesti vitreektomija ( hirurško uklanjanje staklasto tijelo), a ako se oko više ne može spasiti, radi se evisceracija očne jabučice (odstranjuju se sve unutrašnje strukture očne jabučice).
Liječenje bolesti tradicionalnim metodama
Za liječenje uveitisa može se koristiti nekoliko metoda tradicionalna medicina, nakon što ste prethodno razgovarali o mogućnosti takvog tretmana sa svojim ljekarom:
- Uvarak od kamilice, šipka, nevena ili žalfije pomaže kod uveitisa. Za pripremu su vam potrebne 3 supene kašike začinskog bilja i čaša kipuće vode. Smjesa treba da odstoji oko sat vremena. Zatim treba procijediti i ovim odvarom isprati oči.
- Aloja takođe može pomoći. Sok od aloje možete koristiti za kapi za oči, razrijedite ga u hladnoj kipućoj vodi u omjeru 1 prema 10. Od suhih listova aloe možete napraviti infuziju.
- Možete koristiti zgnječeni korijen bijelog sljeza. Da biste to učinili, 3-4 žlice korijena bijelog sljeza treba sipati čašom vode sobne temperature. Potrebno je da ga infundirate 8 sati, a zatim ga koristite za losione.
Prevencija bolesti
Da biste spriječili bolesti, treba održavati higijenu očiju, izbjegavati hipotermiju, ozljede oka, preopterećenost, razvoj alergija i pravovremeno liječiti razne bolesti tijelo. Ako se pojavi bilo kakva očna bolest, liječenje treba započeti odmah kako se ne bi izazvala pojava ozbiljnijih bolesti.