Ovo je kolektivni koncept koji označava grupu patološka stanja, koji utječu na nervni sistem i čitav kompleks ljudskih bihevioralnih reakcija. Takvi poremećaji mogu se razviti kao rezultat poremećaja u metaboličkim procesima koji se odvijaju u mozgu. U širem smislu, ovaj izraz se obično razumije kao stanje ljudske psihe koje se razlikuje od općeprihvaćene norme.
Mentalni poremećaji
Otpornost pojedinca na mentalne poremećaje zavisi od opšti razvoj njegovu psihu i kompleks njegovih specifičnih fizičkih karakteristika.
Mnogi mentalni poremećaji (posebno u ranim fazama razvoj) mogu biti nevidljivi drugima, ali u isto vrijeme značajno kompliciraju život pacijenta.
Uzroci mentalnih poremećaja
Čimbenici koji provociraju nastanak mentalnih poremećaja vrlo su raznoliki, ali se svi mogu podijeliti u dvije velike kategorije: egzogeni (ovo uključuje vanjske utjecaje, na primjer, traumu, zarazne bolesti, intoksikacije) i endogene (ova grupa uključuje nasljedne, genetske bolesti, hromozomske mutacije, poremećaji mentalnog razvoja).
Glavni uzroci mentalne disfunkcije:
Znakovi mentalnog poremećaja
Takvi simptomi mogu uzrokovati dugotrajno depresivno stanje, isprepleteno epizodama kratkotrajnih izbijanja afekta.
Klasifikacija mentalnih bolesti
Po etiologiji (poreklu) sve mentalna bolest mogu se podijeliti u dvije grupe:
- Endogena- uzroci bolesti u ovim slučajevima su unutrašnji faktori; To uključuje genetske bolesti i bolesti s nasljednom predispozicijom.
- Egzogeni - uzročni faktori ove bolesti su otrovi, alkohol, traumatske ozljede mozga, zračenje, infekcije, stresne situacije, psihološke traume. Vrsta egzogenih bolesti su psihogene bolesti koji proizlaze iz emocionalnog stresa ili mogu biti povezani sa društvenim ili porodičnim problemima.
Razlikuju se sljedeće vrste mentalnih poremećaja:
Protok
Najčešće, mentalne bolesti nastaju i debituju u djetinjstvu ili adolescenciji. Glavne karakteristike mentalnih poremećaja u ovim slučajevima:
Dijagnostika
Prilikom postavljanja dijagnoze, neophodno je ispitati pacijenta na prisustvo (odsutnost) somatskih bolesti. Prisutnost pritužbi karakterističnih za unutrašnje bolesti u odsustvu vanjske patologije unutrašnje organeće biti jedan od indirektni znakovi prisustvo mentalne bolesti.
Značajnu poteškoću u liječenju predstavlja činjenica da osoba koja boluje od psihičkog poremećaja ili nije svjesna toga ili je sklona da negira svoje stanje zbog straha od liječenja ili zbog stereotipa. U međuvremenu, u ranim fazama mnogih mentalnih poremećaja, liječenje može pružiti značajno poboljšanje i uzrokovati stabilnu, dugotrajnu remisiju.
Preporučljivo je provoditi terapiju u uslovima koji promovišu psihološku udobnost pacijenta.
- Psihoterapija ima za cilj da zaustavi ili barem ublaži pacijentovu nelagodu koju osjeća u obliku neugodnosti opsesivne misli, strahovi, anksioznost; pomaže da se riješite neugodnih karakternih osobina. Psihoterapija se može provoditi individualno sa pacijentom ili u grupi (sa rodbinom, ili sa drugim pacijentima koji imaju slične probleme).
- Somatska terapija, karakteristike, farmakoterapija, ima za cilj da utiče na dobrobit i karakteristike ponašanja pacijenta, kao i da eliminiše neprijatnih simptoma izazivajući mu anksioznost. Somatska terapija danas se široko koristi u psihijatriji, iako patogeneza nekih vrsta poremećaja još uvijek nije sasvim jasna.
Duševne bolesti su čitava grupa mentalnih poremećaja koji utiču na nervni sistem osoba. Danas su takve patologije mnogo češće nego što se smatra. Simptomi mentalne bolesti su uvijek vrlo promjenjivi i raznoliki, ali svi su povezani s kršenjem najvišeg nervna aktivnost. Mentalni poremećaji utiču na ponašanje i razmišljanje osobe, njegovu percepciju okolne stvarnosti, pamćenje i druge važne mentalne funkcije.
Kliničke manifestacije mentalnih bolesti u većini slučajeva formiraju čitave komplekse simptoma i sindrome. Dakle, bolesna osoba može doživjeti vrlo složene kombinacije poremećaja, koje samo iskusni psihijatar može procijeniti kako bi postavio tačnu dijagnozu.
Klasifikacija mentalnih bolesti
Duševne bolesti su vrlo raznolike prirode i kliničkih manifestacija. Brojne patologije mogu se karakterizirati istim simptomima, što često otežava pravovremena dijagnoza bolesti. Mentalni poremećaji mogu biti kratkoročni ili dugotrajni, uzrokovani vanjskim i unutrašnjim faktorima. U zavisnosti od uzroka nastanka, psihički poremećaji se dijele na egzogene i egzogene. Međutim, postoje bolesti koje ne spadaju ni u jednu grupu.
Grupa egzogenih i somatogenih mentalnih bolesti
Ova grupa je prilično opsežna. Ovo ne uključuje razne mentalne poremećaje, čija je pojava uzrokovana štetnim djelovanjem vanjskih faktora. U isto vrijeme, faktori endogene prirode također mogu igrati određenu ulogu u nastanku bolesti.
Egzogene i somatogene bolesti ljudske psihe uključuju:
- narkomanija i alkoholizam;
- mentalni poremećaji uzrokovani somatskim patologijama;
- mentalni poremećaji povezani s infektivnim lezijama koje se nalaze izvan mozga;
- mentalni poremećaji koji nastaju zbog intoksikacije tijela;
- mentalni poremećaji uzrokovani ozljedama mozga;
- mentalnih poremećaja uzrokovanih infektivna lezija mozak;
- mentalnih poremećaja uzrokovanih karcinomom mozga.
Grupa endogenih mentalnih bolesti
Pojavu patologija koje pripadaju grupi endogenih uzrokuju različite unutrašnje, prvenstveno genetski faktori. Bolest se razvija kada osoba ima određenu predispoziciju i učešće vanjskih utjecaja. Grupa endogenih mentalnih bolesti uključuje bolesti poput šizofrenije, ciklotimije, manično-depresivne psihoze, kao i različite funkcionalne psihoze karakteristične za starije osobe.
Posebno u ovoj grupi možemo izdvojiti takozvane endogeno-organske mentalne bolesti koje nastaju kao posljedica organsko oštećenje mozak pod uticajem unutrašnjih faktora. Takve patologije uključuju Parkinsonovu bolest, Alchajmerovu bolest, epilepsiju, senilnu demenciju, Huntingtonovu koreju, atrofično oštećenje mozga, kao i mentalne poremećaje uzrokovane vaskularnim patologijama.
Psihogeni poremećaji i patologije ličnosti
Psihogeni poremećaji se razvijaju kao rezultat utjecaja stresa na ljudsku psihu, koji može nastati u pozadini ne samo neugodnih, već i radosnih događaja. Ova grupa uključuje razne psihoze karakterizira reaktivni tok, neuroze i drugi psihosomatski poremećaji.
Pored navedenih grupa, u psihijatriji je uobičajeno razlikovati patologije ličnosti - ovo je grupa mentalnih bolesti uzrokovanih abnormalnim razvojem ličnosti. To su razne psihopatije, oligofrenije (mentalna nerazvijenost) i drugi nedostaci mentalnog razvoja.
Klasifikacija mentalnih bolesti prema MKB 10
IN međunarodna klasifikacija psihoze, mentalne bolesti se dijele u nekoliko dijelova:
- organske, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje (F0);
- mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja nastali upotrebom psihotropnih supstanci (F1);
- deluzioni i šizotipni poremećaji, šizofrenija (F2);
- afektivni poremećaji vezano za raspoloženje (F3);
- neurotični poremećaji uzrokovani stresom (F4);
- bihevioralni sindromi zasnovani na fiziološkim defektima (F5);
- mentalni poremećaji kod odraslih (F6);
- mentalna retardacija (F7);
- defekti u psihičkom razvoju (F8);
- poremećaji ponašanja i psiho-emocionalni poremećaji kod djece i adolescenata (F9);
- mentalni poremećaji nepoznatog porekla (F99).
Glavni simptomi i sindromi
Simptomi mentalnih bolesti su toliko raznoliki da je prilično teško nekako strukturirati njihove karakteristične kliničke manifestacije. Pošto mentalna bolest negativno utiče na sve ili praktično na sve nervne funkcije ljudsko tijelo, pate svi aspekti njegovog života. Pacijenti doživljavaju poremećaje mišljenja, pažnje, pamćenja, raspoloženja, depresivne i delusiona stanja.
Intenzitet simptoma uvijek zavisi od težine i stadijuma specifična bolest. Kod nekih ljudi patologija se može pojaviti gotovo neprimijećeno od strane drugih, dok drugi jednostavno gube sposobnost normalne interakcije u društvu.
Afektivni sindrom
Afektivnim sindromom se obično naziva kompleks kliničkih manifestacija povezanih s poremećajima raspoloženja. Postoje dva velike grupe afektivnih sindroma. U prvu grupu spadaju stanja koja karakteriše patološki povišeno (manično) raspoloženje, u drugu – stanja sa depresivnim, odnosno depresivnim raspoloženjem. U zavisnosti od stadijuma i težine bolesti, promene raspoloženja mogu biti blage ili veoma izražene.
Depresiju možemo nazvati jednim od najčešćih mentalnih poremećaja. Takva stanja karakteriziraju izrazito depresivno raspoloženje, voljna i motorička retardacija, potiskivanje prirodnih nagona kao što su apetit i potreba za snom, samozatajnost i samoubilačke misli. Kod posebno uzbuđenih ljudi depresiju mogu pratiti izljevi bijesa. Suprotan znak mentalnog poremećaja može se nazvati euforijom, u kojoj osoba postaje bezbrižna i zadovoljna, a asocijativni procesi ne ubrzavajte.
Maničnu manifestaciju afektivnog sindroma prati ubrzano razmišljanje, brz, često nekoherentan govor, nemotivisano povišeno raspoloženje, kao i povećana fizička aktivnost. U nekim slučajevima moguće su manifestacije megalomanije, kao i pojačani instinkti: apetit, seksualne potrebe itd.
Opsesivnost
Opsesivna stanja su još jedno uobičajeni simptomšto je praćeno psihičkim poremećajima. U psihijatriji se takvi poremećaji označavaju terminom opsesivno-kompulzivni poremećaj, u kojem pacijent periodično i nehotice doživljava neželjene, ali vrlo opsesivne ideje i misli.
Ovaj poremećaj uključuje i razne nerazumne strahove i fobije, neprestano ponavljanje besmislenih rituala uz pomoć kojih pacijent pokušava ublažiti anksioznost. Može se identificirati niz znakova koji razlikuju pacijente koji pate od opsesivna stanja. Prvo, njihova svijest ostaje jasna, dok se opsesije reprodukuju protiv njihove volje. Drugo, pojava opsesivnih stanja usko je isprepletena negativne emocije osoba. Treće, intelektualne sposobnosti su očuvane, pa pacijent uviđa neracionalnost svog ponašanja.
Oslabljena svijest
Sviješću se obično naziva stanje u kojem je osoba u stanju da se kreće svijetom oko sebe, kao i u self. Mentalni poremećaji vrlo često uzrokuju poremećaje svijesti, u kojima pacijent prestaje adekvatno percipirati okolnu stvarnost. Postoji nekoliko oblika ovakvih poremećaja:
| Pogled | Karakteristika |
|---|---|
| Amnezija | Potpuni gubitak orijentacije u okolnom svijetu i gubitak ideje o vlastitoj ličnosti. Često praćeno prijetećim poremećajima govora i povećanom razdražljivošću |
| Delirijum | Gubitak orijentacije u okolnom prostoru i vlastite ličnosti u kombinaciji sa psihomotorna agitacija. Često sa delirijumom, prijetećim slušnim i vizuelne halucinacije |
| Oneiroid | Pacijentova objektivna percepcija okolne stvarnosti samo je djelimično očuvana, isprepletena fantastičnim iskustvima. Zapravo, ovoj državi može se opisati kao poluspavan ili fantastičan san |
| Zapanjenost u sumrak | Duboka dezorijentacija i halucinacije kombiniraju se s očuvanjem sposobnosti pacijenta da izvodi ciljane akcije. U tom slučaju pacijent može doživjeti izljeve bijesa, nemotivisanog straha, agresije |
| Ambulantni automatizam | Automatski oblik ponašanja (mjesečarenje) |
| Isključivanje svijesti | Može biti djelomična ili potpuna |
Poremećaji percepcije
Obično se kod mentalnih bolesti najlakše prepoznaju poremećaji percepcije. TO jednostavnih poremećaja Senestopatija se odnosi na iznenadni neugodan tjelesni osjećaj u odsustvu objektivnog patološkog procesa. Seneostopatija je karakteristična za mnoge mentalne bolesti, kao i hipohondrijski delirijum I depresivni sindrom. Osim toga, kod takvih poremećaja osjetljivost bolesne osobe može biti patološki smanjena ili povećana.
Depersonalizacija se smatra složenijim poremećajem, kada osoba prestane da živi svoj život, već se čini da ga posmatra spolja. Još jedna manifestacija patologije može biti derealizacija - nerazumijevanje i odbacivanje okolne stvarnosti.
Poremećaji razmišljanja
Poremećaje mišljenja je prilično teško razumjeti obicna osoba simptomi mentalne bolesti. Mogu se manifestirati na različite načine: kod nekih razmišljanje postaje inhibirano s izraženim poteškoćama pri prelasku s jednog predmeta pažnje na drugi, kod drugih, naprotiv, postaje ubrzano. Karakteristična karakteristika poremećaji mišljenja kod mentalnih patologija su rasuđivanje – ponavljanje banalnih aksioma, kao i amorfno mišljenje – teškoće u urednom iznošenju vlastitih misli.
Jedan od najsloženijih oblika poremećaja mišljenja kod mentalnih bolesti su zablude – sudovi i zaključci koji su potpuno udaljeni od stvarnosti. Delusiona stanja mogu biti različita. Pacijent može doživjeti iluzije veličine, progona, depresivni delirijum koju karakteriše samoocjenjivanje. Može biti dosta opcija za tok delirija. Kod teške mentalne bolesti, deluzija mogu trajati mjesecima.
Povrede volje
Simptomi poremećene volje kod pacijenata sa mentalnim poremećajima prilično su česti. Na primjer, kod šizofrenije se može uočiti i potiskivanje i jačanje volje. Ako je u prvom slučaju pacijent sklon ponašanju slabe volje, onda će se u drugom prisilno natjerati na bilo kakvu radnju.
Složenije klinički slučaj je stanje u kojem pacijent ima neke bolne aspiracije. Ovo može biti oblik seksualne preokupacije, kleptomanije itd.
Poremećaji pamćenja i pažnje
Patološko povećanje ili smanjenje pamćenja često prati mentalne bolesti. Dakle, u prvom slučaju, osoba je u stanju zapamtiti vrlo velike količine informacija, što nije tipično za zdrave ljude. U drugom je zbrka sjećanja, odsustvo njihovih fragmenata. Osoba se možda ne sjeća nečega iz svoje prošlosti ili sebi propisuje sjećanja drugih ljudi. Ponekad cijeli fragmenti života ispadnu iz sjećanja, u tom slučaju ćemo govoriti o amneziji.
Poremećaji pažnje su usko povezani s poremećajima pamćenja. Duševne bolesti vrlo često karakteriziraju rasejanost i smanjena koncentracija pacijenta. Čovjeku postaje teško nastaviti razgovor ili se koncentrirati na nešto, ili zapamtiti jednostavne informacije, jer je njegova pažnja stalno raspršena.
Druge kliničke manifestacije
Osim gore navedenih simptoma, mentalna bolest se može okarakterizirati sljedećim manifestacijama: 
- Hipohondrija. Stalni strah od bolesti, povećana zabrinutost za vlastito dobro, pretpostavke o prisutnosti neke ozbiljne ili čak smrtonosne bolesti. Predviđa se razvoj hipohondrijalnog sindroma depresivna stanja, povećana anksioznost i sumnjičavost;
- Astenični sindrom - sindrom hroničnog umora. Karakteriziran je gubitkom sposobnosti vođenja normalnog mentalnog i fizička aktivnost zbog stalnog umora i osjećaja letargije koji ne nestaje ni nakon noćnog sna, astenični sindrom se kod pacijenata manifestira povećanom razdražljivošću, lošim raspoloženjem i glavoboljom. Moguće je razviti fotosenzibilnost ili strah od glasnih zvukova;
- Iluzije (vizuelne, akustične, verbalne, itd.). Iskrivljena percepcija pojava i objekata iz stvarnog života;
- Halucinacije. Slike koje se pojavljuju u umu bolesne osobe u nedostatku bilo kakvih podražaja. Češće ovaj simptom uočeno kod šizofrenije, intoksikacije alkoholom ili drogama i nekih neuroloških bolesti;
- Katatonski sindromi. Poremećaji kretanja, koji se mogu manifestirati i u pretjeranom uzbuđenju i u stuporu. Takvi poremećaji često prate šizofreniju, psihozu i razne organske patologije.
Sumnja na mentalnu bolest voljen moguće po karakteristične promene u svom ponašanju: prestao je da se nosi sa najjednostavnijim svakodnevnim poslovima i svakodnevnim problemima, počeo je iznositi čudne ili nerealne ideje, pokazivao je anksioznost. Promjene u vašoj uobičajenoj dnevnoj rutini i ishrani također bi trebale biti zabrinjavajuće. Znakovi potrebe za traženjem pomoći uključuju izljeve ljutnje i agresije, produženu depresiju, misli o samoubistvu, zloupotrebu alkohola ili droga.
Naravno, neki od navedenih simptoma mogu se s vremena na vrijeme uočiti i kod zdravih ljudi pod utjecajem stresnih situacija, prekomjernog rada, iscrpljenosti organizma zbog prošla bolest itd. O bolesti mentalne prirode govorit ćemo kada patološke manifestacije postanu jako izražene i negativno utiču na kvalitet života osobe i okoline. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka, i što prije, to bolje.
Astenija je čitav kompleks poremećaja koji karakteriziraju početni stadij mentalnog poremećaja. Pacijent počinje brzo da se umara i iscrpljuje. Performanse se smanjuju. Postoji opšta letargija, slabost, a raspoloženje postaje nestabilno. Česte glavobolje, poremećaji spavanja i stalni osjećaj umora zahtijevaju detaljno razmatranje. Vrijedi napomenuti da astenija nije uvijek glavni znak mentalnog poremećaja, već se odnosi na nespecifičan simptom, jer se može pojaviti i kod somatskih bolesti.
Suicidalne misli ili radnje su razlog za hitnu hospitalizaciju pacijenta u psihijatrijskoj klinici.
Stanje opsesije. Pacijent počinje imati posebne misli kojih se ne može riješiti. Povećavaju se osjećaji straha, depresije, neizvjesnosti i sumnje. Stanje opsesije može biti praćeno određenim ritmičkim radnjama, pokretima i ritualima. Neki pacijenti temeljito i dugo peru ruke, drugi više puta provjeravaju da li su vrata zatvorena, da li su svjetla ugašena, da li je pegla isključena itd.
Afektivni sindrom je najčešći prvi znak mentalnog poremećaja, koji je praćen upornim promjenama raspoloženja. Najčešće, pacijent ima depresivno raspoloženje s depresivnom epizodom, znatno rjeđe - maniju, praćenu povišenim raspoloženjem. At efikasan tretman mentalni poremećaj depresija ili manija nestaje posljednji. Na pozadini afektivnog poremećaja, uočava se smanjenje. Pacijent ima poteškoća u donošenju odluka. Osim toga, depresiju prati niz somatskih simptoma: probavne smetnje, osjećaj vrućine ili hladnoće, mučnina, žgaravica, podrigivanje.
Ako afektivnog sindroma praćeno manijom, pacijent ima povišeno raspoloženje. Pace mentalna aktivnost ubrzava mnogo puta, ostavljajući vam minimalno vremena za spavanje. Višak energije može se zamijeniti teškom apatijom i pospanošću.
demencija – posljednja faza mentalni poremećaj, koji je praćen upornim padom intelektualnih funkcija i demencijom.
Hipohondrija, taktilne i vizuelne halucinacije, deluzije, zloupotreba supstanci itd. - sve to prati mentalni poremećaj. Bliski rođaci pacijenta ne razumiju uvijek odmah šta se dešava, pa psihijatrijska pomoć rješavaju se kada poremećaj postane izražen.
Pravovremeno liječenje mentalnih poremećaja je garancija uspjeha
Moderna medicina u svom arsenalu ima prilično efikasna sredstva za liječenje mentalnih poremećaja. Što prije počne liječenje, veće su šanse za uspjeh.
Etiologija mentalne patologije je raznolika, ali uglavnom uzroci ostaju nepoznati. Često su uzrok patoloških promjena u psihi pacijenta razne zarazne bolesti koje mogu direktno utjecati na mozak (na primjer, meningitis, encefalitis) ili će se utjecaj manifestirati kao posljedica intoksikacije mozga ili sekundarne infekcije (infekcija dolazi do mozak iz drugih organa i sistema).
Takođe, uzrok ovakvih poremećaja mogu biti različiti uticaji hemijske supstance, ove supstance mogu biti neke lijekovi i komponente hrane i industrijski otrovi.
Oštećenja drugih organa i sistema (npr. endokrini sistem, nedostatak vitamina, iscrpljenost) izazivaju razvoj psihoza.
Također, kao posljedica raznih traumatskih ozljeda mozga, mogu nastati prolazni, dugotrajni i kronični psihički poremećaji, ponekad i prilično teški. Onkologiju mozga i druge teške patologije gotovo uvijek prati jedan ili drugi mentalni poremećaj.
Osim toga, uz mentalne poremećaje često idu i razni defekti i anomalije u strukturi mozga, promjene u funkcioniranju više živčane aktivnosti. Jaki mentalni šokovi ponekad uzrokuju razvoj psihoze, ali ne tako često kao što neki misle.
Otrovne supstance su još jedan uzrok mentalnih poremećaja (alkohol, droge, teški metali i druge hemikalije). Sve navedeno, svi ovi štetni faktori, pod nekim uslovima mogu izazvati psihički poremećaj, u drugim uslovima - samo doprinose nastanku bolesti ili njenom pogoršanju.
Takođe, porodična anamneza povećava rizik od razvoja mentalnih bolesti, ali ne uvek. Na primjer, neka vrsta mentalne patologije može se pojaviti ako se pojavila u prethodnim generacijama, ali može se pojaviti i ako nikada nije postojala. Uticaj naslednih faktora na razvoj mentalna patologija ostaje daleko od proučavanja.
Glavni simptomi mentalnih bolesti.
Znakova mentalne bolesti je mnogo, oni su neiscrpni i izuzetno raznoliki. Pogledajmo glavne.
Senzopatije su poremećaji senzorne kognicije (percepcije, osjeta, ideja). To uključuje
hiperestezija (kada se povećava osjetljivost na obične vanjske podražaje, koji su inače neutralni, na primjer, zasljepljivanje najobičnijim dnevnim svjetlom) često se razvija prije nekih oblika zamagljenja svijesti;
hipoestezija (suprotna prethodnoj, smanjena osjetljivost spoljne iritacije, na primjer, okolni objekti izgledaju izblijedjeli);
senestopatija (razne, vrlo nelagodnost: zatezanje, pečenje, pritisak, trganje, transfuzija i drugo što dolazi iz različitim dijelovima tijelo);
halucinacije (kada osoba percipira nešto čega zapravo nema), mogu biti vizuelne (vizije), slušne (podijeljene na akoazme, kada osoba čuje različite zvukove, ali ne riječi i govor, i foneme - shodno tome, čuje riječi, razgovore; komentar – glas izražava mišljenje o svim radnjama pacijenta, imperativ – glas naređuje radnje), olfaktorni (kada pacijent osjeća razne mirise, često neugodne), gustatorni (obično zajedno s olfaktornim, osjećajem okusa koji ne odgovaraju hrani ili piću koje uzima, takođe često neprijatne prirode), taktilnim (osećaj insekata, crva kako puze po telu, pojava nekih predmeta na telu ili ispod kože), visceralnim (kada se pacijent osjeća očiglednu prisutnost stranih predmeta ili živih bića u tjelesnim šupljinama), složen (istovremeno postojanje nekoliko vrsta halucinacija);
pseudohalucinacije, one također dolaze u različitim oblicima, ali za razliku od njih prave halucinacije, ne porede se sa stvarnim predmetima i pojavama, pacijenti u ovom slučaju govore o posebnim glasovima, posebnim vizijama, mentalnim slikama koje se razlikuju od stvarnih;
hipnagogijske halucinacije (vizije koje se nenamjerno javljaju tokom spavanja, kada su oči zatvorene, u tamnom vidnom polju);
iluzije (lažna percepcija stvarnih stvari ili pojava) dijele se na afektivne (češće se javljaju u prisustvu straha, anksioznog i depresivnog raspoloženja), verbalne (lažna percepcija sadržaja stvarno tekućeg razgovora), pareidolične (npr. šara na tapetama, uočavaju se fantastična čudovišta);
funkcionalne halucinacije (pojavljuju se samo ako postoje spoljni stimulans i, bez spajanja, koegzistiraju s njim sve dok njegovo djelovanje ne prestane); metamorfopsija (promjene u smislu veličine ili oblika percipiranih objekata i prostora);
Poremećaj tjelesne sheme (promjene u smislu oblika i veličine vašeg tijela). Emocionalni simptomi uključuju: euforiju (veoma dobro raspoloženje sa pojačanim žudnjama), distimiju (suprotno od euforije, duboku tugu, malodušnost, melanholiju, taman i nejasan osjećaj duboke nesreće, obično praćen raznim fizičkim bolnim osjećajima - depresija blagostanje), disforija (nezadovoljno, tužno-ljuto raspoloženje, često pomiješano sa strahom), emocionalna slabost ( izražena promjena raspoloženje, oštre fluktuacije od visokog ka niskom, gdje povećanje obično ima prizvuk sentimentalnosti, a smanjenje - plačljivost), apatija ( potpuna ravnodušnost, ravnodušnost prema svemu oko vas i vašoj situaciji, nepromišljenost).
Poremećaj misaonog procesa koji uključuje: ubrzanje misaonog procesa (povećanje broja različitih misli koje se formiraju u svakom datom vremenskom periodu), inhibiciju misaonog procesa, nekoherentnost mišljenja (gubitak sposobnosti da se maksimalno iskoristi osnovne generalizacije), temeljitost razmišljanja (formiranje novih asocijacija je izuzetno usporeno zbog produžene dominacije prethodnih), perseveracija mišljenja (dugotrajna dominacija, uz opštu, izraženu poteškoću u misaonom procesu, bilo koje misli , jedna ideja).
Zabluda, ideja, smatra se zabludom ako ne odgovara stvarnosti, reflektuje je iskrivljeno, i ako potpuno zavlada svešću, ostaje, uprkos prisutnosti očigledne kontradikcije sa stvarnom stvarnošću, nedostupna za ispravljanje. Dijeli se na primarnu (intelektualnu) zabludu (u početku nastaje kao jedini znak poremećaja mentalne aktivnosti, spontano), senzorni (imaginativni) delirijum (ne samo racionalna, već je poremećena i čulna spoznaja), afektivni delirijum (imaginativni, uvijek javlja se zajedno sa emocionalnim poremećajima), super vrijedne ideje(presude koje obično nastaju kao rezultat sadašnjih, stvarnih okolnosti, ali kasnije poprimaju značenje koje ne odgovara njihovom položaju u svijesti).
Opsesivne pojave, njihova suština je u nevoljnom, neodoljivom pojavljivanju misli, neugodnih uspomena, raznih sumnji, strahova, težnji, radnji, pokreta kod pacijenata sa svešću o svojoj bolnosti i kritičkim odnosom prema njima, po čemu se razlikuju od delirijuma. To uključuje apstraktnu opsesiju (prebrojavanje, pamćenje imena, prezimena, pojmova, definicija, itd.), figurativnu opsesiju (opsesivna sjećanja, opsesivni osjećaj antipatije, opsesivne želje, opsesivni strah - fobija, rituali). Impulzivne pojave, radnje (nastaju bez unutrašnje borbe, bez kontrole svijesti), želje (dipsomanija - opijanje, želja za pijanstvom, dromomanija - želja za kretanjem, kleptomanija - strast za krađom, piromanija - želja za paljevinom).
Poremećaji samosvijesti, oni uključuju depersonalizaciju, derealizaciju i konfuziju.
Poremećaji pamćenja, dismnezija (oslabljeno pamćenje), amnezija (nedostatak pamćenja), paramnezija (obmana pamćenja). Poremećaji spavanja, poremećaji spavanja, poremećaji buđenja, gubitak osjećaja za san (kada se pacijenti probude, ne smatraju da su spavali), poremećaji u trajanju sna, isprekidani san, hodanje u snu (izvođenje niza uzastopnih radnji u stanju dubok san – ustajanje iz kreveta, kretanje po stanu, oblačenje i druge jednostavne radnje), promjene u dubini sna, poremećaji sna, općenito, neki naučnici smatraju da je san uvijek nenormalna činjenica, baš kao i svaki drugi. san je obmana (svest je prevarena, tretirajući proizvod fantazije kao stvarnost), sa normalnim (idealnim) snom nema mesta za snove; distorzija ritma spavanja i budnosti.
Proučavanje mentalno bolesnih.
Klinička psihijatrijska istraživanja sprovode se ispitivanjem pacijenata, prikupljanjem subjektivne (od pacijenta) i objektivne (od rodbine i prijatelja) anamneze i opservacije. Ispitivanje je glavna metoda psihijatrijskog istraživanja, jer se velika većina navedenih simptoma utvrđuje samo komunikacijom između liječnika i pacijenta, te izjavama pacijenta.
Kod svih mentalnih bolesti, sve dok pacijent zadržava sposobnost govora, ispitivanje je glavni dio istrage. Uspješnost istraživanja ispitivanjem ne zavisi samo od znanja ljekara, već i od sposobnosti postavljanja pitanja.
Ispitivanje je neodvojivo od posmatranja. Dok ispituje pacijenta, doktor ga posmatra, a posmatrajući postavlja pitanja koja se javljaju u vezi s tim. Da biste ispravno dijagnosticirali bolest, morate pratiti pacijentov izraz lica, intonaciju njegovog glasa i zabilježiti sve pacijentove pokrete.
Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je obratiti pažnju na nasljedno opterećenje roditelja, zdravstveno stanje, bolest, povrede majke pacijentkinje u trudnoći, te kako je tekao porođaj. Ustanoviti karakteristike mentalnog i fizički razvoj bolestan u detinjstvu. Dodatni materijal Psihijatrijska istraživanja kod nekih pacijenata uključuju samoopisivanje njihove bolesti, pisma, crteže i druge vrste kreativnosti tokom njih.
Uz psihijatrijski pregled potreban je i neurološki pregled za psihičke smetnje. Ovo je neophodno kako bi se isključila gruba organska oštećenja mozga. Iz istog razloga potrebno je provesti opći somatski pregled pacijenta, identificirati bolesti drugih organa i sistema, za to je potrebno i laboratorijski test krv, urin, po potrebi ispljuvak, izmet, želudačni sok i drugo.
Za mentalne poremećaje koji proizlaze iz grubih organskih lezija mozga, neophodna su istraživanja cerebrospinalnu tečnost. Ostale metode uključuju rendgen (rendgenski snimak lobanje, kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca), elektroencefalografija.
Laboratorijsko istraživanje više nervne aktivnosti neophodno je da se utvrdi priroda poremećaja glavnog moždanih procesa, odnosima sistemi signalizacije, korteks i subkorteks, razni analizatori za mentalne bolesti.
Psihološka istraživanja su neophodna da bi se istražila priroda promjena u pojedinačnim procesima mentalne aktivnosti kod različitih mentalnih bolesti. Patološki pregled u slučaju smrti pacijenta je obavezan kako bi se utvrdio uzrok bolesti i smrti i potvrdila dijagnoza.
Prevencija mentalnih bolesti.
Preventivne mjere podrazumijevaju pravovremenu i tačnu dijagnozu i liječenje nementalnih bolesti (općih somatskih i infektivnih), koje mogu dovesti do psihičkih poremećaja. Ovo treba uključivati mjere za sprječavanje ozljeda, trovanja različitim hemijska jedinjenja. Prilikom nekog ozbiljnog psihičkog poremećaja, osoba ne bi trebala biti ostavljena sama, potrebna mu je pomoć specijaliste (psihoterapeuta, psihologa) ili njemu bliskih ljudi.
Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja prema ICD-10
Organski, uključujući simptomatske mentalne poremećaje
Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja povezani s upotrebom psihoaktivne supstance
Shizofrenija, shizotipna i deluzioni poremećaji
Poremećaji raspoloženja [afektivni poremećaji]
Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji
Bihevioralni sindromi povezani s fiziološkim poremećajima i fizički faktori
Poremećaji ličnosti i ponašanja u odrasloj dobi
Mentalna retardacija
Poremećaji psihičkog razvoja
Emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja, koji obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji
Mentalni poremećaj nije drugačije naznačen
Više o mentalnim poremećajima:
Ne postoji magičnih "10 znakova mentalne bolesti". Ne postoje uobičajeni znaci mentalnih poremećaja kao takvih. Svaki simptom je određen bolešću ili sindromom čiji je dio.
Svjetska zdravstvena organizacija daje kriterije za mentalno zdravlje. Od ovih kriterija, koristeći obrnuti princip, možemo razlikovati znakove koji vjerovatno ukazuju na mentalnu patologiju:
- Osoba nema osjećaj za kontinuitet, unutrašnju postojanost i identitet fizičkog i mentalnog „ja“. Ne doživljava sebe kao cjelovitu osobu, ne osjeća unutrašnje jedinstvo. Možda shvati da je njegova ličnost fragmentirana, nepotpuna i diskontinuirana.
- Nema osjećaja postojanosti doživljaja i emocija u sličnim situacijama. Na primjer, na sahrani jedne voljene osobe je tužan i plače, na sahrani druge važne voljene osobe se smije i šali.
- Nema kritike vlastitih iskustava, nema kritike vlastite mentalne aktivnosti i njenih proizvoda. Čovek ne razume šta radi. Kritične situacije doživljava kao normalne. Na primjer, može stajati na rubu krova višespratnice i gledati dolje, ne shvaćajući da će nakon neopreznog koraka pasti i umrijeti.
- Neusklađenost bihejvioralnih i emocionalnih reakcija sa snagom spoljašnjih ili unutrašnji uticaj. Osoba može na televiziji čuti prosječnu vijest o pljački suvenirnice u drugoj zemlji, nakon čega će začepiti vrata daskama i postaviti cigle umjesto prozora.
- Nemogućnost kontrole sopstvenog ponašanja, nemogućnost prilagođavanja opšteprihvaćenim normama i situacijama.
- Ne postoji sposobnost planiranja života, djelovanja prema planu i postizanja ciljeva.
- Nemogućnost promjene obrazaca ponašanja kao odgovor na vanjske promjene, promjene u okolnostima i situacijama.
Ne postoji koncept "apsolutnog" mentalno zdravlje: Postoje situacije u kojima mentalno zdrava osoba privremeno izgubi kontrolu nad sobom. Na primjer, to se događa nakon teških i traumatskih situacija, nakon kojih je prolazno psihotična epizoda kao akutna reakcija na stres.
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije smatraju da su glavni znakovi mentalnog poremećaja kršenje jednog od mentalnih procesa (razmišljanje, emocije, pamćenje), čiji sadržaj prelazi kulturološke i općeprihvaćene granice. Teoretski, ako osoba vjeruje da se Sunce okreće oko Zemlje i da ga je nemoguće uvjeriti čak ni najracionalnijim i najrazumljivijim argumentima, može se smatrati mentalno bolesnim: njegove misli nadilaze općeprihvaćene norme i smatraju se zabludama.
Neki simptomi mogu biti posljedica psihičkih poremećaja i bolesti unutrašnjih organa. Da bismo ih razlikovali, prvo je potrebno isključiti somatsku patologiju. Na primjer, stalno uspavljivanje tokom dana može istovremeno ukazivati na depresiju, cerebralnu aterosklerozu ili nuspojave lijekova.
Prvi znaci mentalnog poremećaja kod muškaraca su isti kao i kod žena. Simptomi mentalnih poremećaja nemaju rodnu specifičnost, osim funkcionalnih ili organskih seksualnih poremećaja. Na primjer, kod muškaraca se to može manifestirati u slaboj ili odsutnoj erekciji, kod žena - frigidnost u obliku nemogućnosti da se uzbude i luče vaginalni sekret.
Znakovi prema kategoriji bolesti
Postoje različite vrste mentalnih poremećaja. Neke karakteriše oštećenje pamćenja, druge – emocije i razmišljanje. Ispod je lista registarskih sindroma i njihovih glavnih (nuklearnih) simptoma:
Ovo uključuje shizofreniju, šizoafektivni poremećaj, šizotipni poremećaj i šizoidni poremećaj ličnosti.
Glavni znaci sindroma registra:
- Kršenje misaonih operacija. Proces generalizacije osobe je poremećen: on aktualizira latentne, sekundarne i hiperapstraktne osobine. Često se oslanja na sekundarno i lično značajni znakovi. Na primjer, prilikom odabira stana, kupci se rukovode površinom, brojem spratova, dobrobiti područja i dostupnošću infrastrukture. Ažuriranje sekundarnih karakteristika znači da osoba "ignorira" glavne kriterije za odabir stana i može se fokusirati, na primjer, na vrstu drveta ispred prozora ili boju ulaznih vrata.
- Obrazloženje: osoba se satima besciljno raspravlja o nekoj temi. Ova razmišljanja ga ne vode do zaključka ili mentalnog proizvoda. To je samo mentalna žvakaća guma.
- Raznolikost razmišljanja. Osoba obavlja isti zadatak na više načina. I samo jednu od ovih metoda smatra ispravnim, odbacujući ostale. Zdrav covek prihvatiće sve trenutne metode efektivni ako dovedu do rezultata.
- Emocionalni poremećaj. Postaju dosadni i ravni. Osoba je emocionalno hladna.
- Sklonost socijalnoj izolaciji.
Sindrom afektivno-endogenog registra
Klinički odgovara bipolarnom afektivnom poremećaju, ciklotimiji i psihozi kasno doba.
Ovi poremećaji su zasnovani na emocionalnim poremećajima. Bipolarni afektivni poremećaj se manifestuje u fazama - depresivni i manični sindromi.
depresivni sindrom:
- loše raspoloženje;
- niska fizička aktivnost;
- usporavanje mentalnih procesa.
manični sindrom:
- patološko dobro raspoloženje;
- visoka fizička aktivnost;
- ubrzanje mentalnih procesa; ovo je praćeno površnim razmišljanjem i dobrim pamćenjem, povećanom rastresenošću i nemogućnošću da se zadatak završi do kraja.
Ciklotimija je blaga subklinička varijanta bipolarnog afektivnog poremećaja. Manifestira se naizmjeničnim dobrim i loše raspoloženje. Za razliku od mentalnog poremećaja, ciklotimija ne ometa život i rad osobe, iako često stvara poteškoće.
Psihoze kasnog života su emocionalni poremećaji povezani s fiziološkim starenjem tijela u odsustvu organskih promjena u mozgu. Najčešće se manifestuje kao kasna depresija.
Karakterizira ga urođeni ili stečeni mentalni nedostatak. Glavni pokazatelj ove kategorije je nizak IQ, pojednostavljeno logičko razmišljanje, nesposobnost apstraktnog razmišljanja. Ovo uključuje mentalno oštećenje od 4 stepena: blago, umjereno, umjereno i teško.
Umjerene, umjerene i teške počinju se javljati u ranom predškolskom uzrastu. Takva djeca se šalju u specijalizirane vrtiće i škole. Stepen svjetlosti pojavljuje se kasnije - kod djece školskog uzrasta, kada se bore da savladaju osnove nastavnog plana i programa.
Sindrom egzogeno-organskog registra
Klinički odgovara psihoorganskom sindromu. Manifestira se trijadom Walter-Bühel: smanjenjem kapaciteta pamćenja, smanjenjem inteligencije i emocionalne smetnje. Često ga prati astenični sindrom: umor, brza iscrpljenost jednostavnim radom, razdražljivost. Nastaje nakon organskog oštećenja mozga: traumatske ozljede mozga, kao posljedica ateroskleroze moždanih arterija, tumora ili kronične ovisnosti o drogama.
Sindrom endogenog organskog registra
Ovo uključuje epilepsiju. Znakovi epilepsije se dijele na dvije vrste: psihijatrijske i neurološke.
Psihijatrijski znaci: temeljito i detaljno razmišljanje, rigidnost mentalnih procesa, disforija sa sklonošću emocionalnim izljevima, osvetoljubivost, pedantnost.
Neurološki znaci: veliki i mali napadi, absansni napadi, epileptični status.
Sindrom abnormalnog registra ličnosti
Klinički u skladu s poremećajima ličnosti i akcentuacijama. Poremećaj ličnosti je potpuni disharmonija mentalnih procesa osobe i društvene neprilagođenosti. Karakteristike– očigledna izraženost pojedinih osobina ličnosti i očigledna nerazvijenost drugih osobina.
Akcentuacija je subklinička varijanta poremećaja ličnosti. Odnosno, ovo je grupa osobina ličnosti koje su na granici norme.
Psihopatije i akcentuacije počinju se pojavljivati kod adolescenata, konačno se formiraju kod odraslih i nestaju u starosti.
Psihogeno-psihotični registar-sindrom
To su reaktivne psihoze koje nastaju kao posljedica situacija koje ugrožavaju psihičke i fizičko zdravlje osoba. To je privremeni i prolazni akutni psihički poremećaj. Karakterizira ga izmijenjena svijest, dezorijentacija i motoričkih poremećaja. Da osoba ima psihički poremećaj tipa reaktivne psihoze možete razumjeti po ponašanju i emocionalnim reakcijama: motorički je uznemiren ili u potpunom stuporu, ne razumije suštinu događaja koji se dešava i ne prepoznaje voljene.
Psihogeno-neurotski registar-sindrom
Najčešći poremećaj je opsesivno-kompulzivni poremećaj. Karakteriziraju ga opsesivne misli i radnje koje je teško kontrolisati, anksioznost i osjećaj unutrašnje nelagode.
Ovo takođe uključuje poremećaje ponašanje u ishrani(bulimija nervoza, anoreksija, prejedanje i psihogeno povraćanje), koji su češći kod djevojčica, generalizirani anksiozni poremećaj, somatoformni migratorni bolnih sindroma i poremećaj konverzije.
Kako razumjeti da imate psihički poremećaj
Možete shvatiti da imate psihički poremećaj ako nema oštećenja svijesti ili lude ideje. Na primjer, pseudohalucinacije (glasovi u glavi) se javljaju kada je svijest čista. Čovjek ima kritiku prema takvim glasovima: on razumije da ti glasovi ne bi trebali postojati.
Možete posumnjati na poremećaj ličnosti ako ih proučavate u psihijatrijskim udžbenicima i „prepoznajete“ sebe u njima. Međutim, ova informacija prolazi kroz subjektivnu barijeru: osoba s paranoidnim poremećajem ličnosti možda neće prepoznati svoj psihotip čitajući o tome u udžbeniku. Na isti način se može pretpostaviti prisustvo depresije i opsesivnih misli. Glavni uslov je da se sačuva svijest.
Inače, ako je svijest oštećena, osoba ne može utvrditi da li je bolesna ili ne. Ni sam nije svjestan šta se dešava, ne razumije gdje se nalazi, ne zna mu ime i adresu. Svest mu je zamagljena, dezorijentisana, a njegovo ponašanje i emocije potpuno su determinisani sadržajem pravih halucinacija i zabludnih ideja.
Možete polagati psihološke upitnike i testiranje. Međutim, rezultat nikada neće biti konačan bez stručnog tumačenja medicinskog psihologa. Takvi testovi su više zabavne prirode i praktično ih nema dijagnostička vrijednost samom subjektu.