Stenosis ng upper respiratory tract sa isang bata. Paano makilala ang maling croup (stenosis ng larynx) sa isang bata. Stenosis ng larynx sa mga bata - paggamot

Ang laryngeal stenosis sa mga bata ay isang sakit na talamak (biglaang) sa kalikasan at maaaring maging potensyal na nagbabanta sa buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng larynx at pagkabigo sa paghinga: ang sanggol ay halos hindi humihinga ng hangin.

Kung mas bata ang pasyente, mas mahirap itong iligtas. Samakatuwid, ang bawat magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga salik na pumukaw sa patolohiya na ito, ang mga unang sintomas nito at ang mga prinsipyo ng pagbibigay. pangangalaga sa emerhensiya. Ang aming pangkalahatang-ideya ng sakit ay makakatulong sa iyo sa ito, detalyadong mga tagubilin para sa tulong, pati na rin ang mga larawan at video sa artikulong ito.

Ang mga sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring magkakaiba.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay kinabibilangan ng:

talamak na laryngitis at laryngotracheitis- viral o pamamaga ng bakterya larynx at trachea (sa kasong ito ay bubuo ito maling croup);
banyagang katawan ng larynx(halimbawa, kung ang sanggol ay naglaro ng mga laruan na naglalaman ng maliliit na bahagi at sinubukang lunukin ang mga ito);
mga pinsala at ulcerative necrotic na pamamaga ng larynx na nagiging sanhi ng cicatricial stenosis;
epiglotitis- tama na bihirang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng epiglottis.

Tandaan! Sa mahabang panahon pangunahing dahilan Ang stenosis ng larynx ay nanatiling dipterya - isang nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT, na sinamahan ng akumulasyon ng mga siksik na fibrinous na pelikula sa larynx at may kapansanan sa patency respiratory tract(totoong croup). Ngayon, nagtagumpay ang mga doktor na talunin ang impeksyong ito sa pamamagitan ng pagbabakuna sa mga bata. mas batang edad at ang insidente ng dipterya ay bumaba nang malaki.

Mga unang sintomas

Kadalasan, ang stenosis ng larynx ay bubuo sa mga sanggol mula 6 na buwan hanggang 3 taon. Mas madalas ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mas matatandang mga bata, at para sa mga matatanda ay hindi ito pangkaraniwan. Ang mga harbinger ng posibleng stenosis ng larynx ay karaniwang lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng simula ng SARS.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang triad ng mga palatandaan na nagpapahiwatig napakadelekado pag-unlad ng sakit:

pamamaos, pagbabago ng boses;
malakas, tumatahol na ubo;
maingay na paghinga.

Kung hindi mo simulan ang paggamot sa oras, ang mga sintomas na ito ay hahantong sa pag-unlad ng sakit: sa isang bata, ang stenosis ng larynx ay palaging bubuo nang talamak, kadalasan sa gabi o bago ang madaling araw.

Ang mga sintomas ng kondisyon ay kinabibilangan ng:

kahirapan sa paghinga (mahirap para sa sanggol na huminga), igsi ng paghinga;
pagkabalisa, pagkabalisa;
pagkasira sa pisikal na aktibidad;
sa mga malubhang kaso - kumpletong paghinto ng paghinga, sianosis (asul), pagkawala ng kamalayan.

Tandaan! Kung ang laryngeal stenosis ay nabuo sa isang bata nang isang beses, may mataas na posibilidad ng mga mapanganib na sintomas na lumitaw muli kapag ang sanggol ay nagkasakit muli. Samakatuwid, first aid para sa stenosis ng larynx sa mga batang may tumaas ang panganib ang sakit na ito ay dapat na mabilis at epektibo. Kumonsulta sa iyong doktor at gumawa ng isang algorithm para sa iyong sarili na nagpapaalala sa iyo kung ano ang gagawin sa stenosis ng larynx sa isang bata.

Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na antas ng sakit:

Ang stenosis ng larynx 1 degree sa mga bata ay tinatawag ding compensated. Nagpapakita lamang ito ng mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga kapag pisikal na Aktibidad o pananabik. Walang mga palatandaan ng hypoxia (kakulangan ng oxygen sa mga organo at tisyu).
Ang stenosis ng 2nd degree ng larynx sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kondisyon. Ang igsi ng paghinga ay sinusunod din sa pagpapahinga. Ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga: makikita mo kung paano sa panahon ng paglanghap at pagbuga ang mga intercostal space, mga hukay sa itaas at ibaba ng mga collarbone ay inilabas.
Stenosis ng larynx ng 3rd degree - ang isang binibigkas na klinika ng stridor ay naghihikayat sa hitsura ng mga palatandaan ng kakulangan ng oxygen: ang mga labi at nasolabial triangle ay nagiging asul, ang balat ay maputla, at ang tibok ng puso ay pinabilis. Ang paghinga ay maingay, paulit-ulit.
Stenosis ng larynx 4 degrees - yugto ng terminal mga sakit. Labis na malubha ang kalagayan ng bata, wala itong malay. Ang paghinga ay tahimik, mababaw, minsan hindi ito mahuli. Unti-unting bumagal ang pulso hanggang sa tuluyang tumigil ang puso.

Tandaan! Ang paghinto ng maingay na paghinga at ang "kalma" ng bata, na sinusunod sa panahon ng paglipat ng ika-3 antas ng sakit hanggang ika-4, ay nagkakamali na napagtanto ng ilang mga magulang bilang isang pagpapabuti sa kondisyon. Sa panimula ito ay mali! Mapanganib na sintomas huwag umalis sa kanilang sarili. Urgent pangunang lunas at paggamot ng stenosis ng larynx sa mga bata sa isang ospital.

Mga prinsipyo ng paggamot

Paano kumilos sa isang mapanganib na sitwasyon

Kung ang iyong anak ay may isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, tumawag kaagad sa 911. ambulansya: Ang sanggol ay lubhang nangangailangan ng medikal na atensyon. Bago ang pagdating ng mga doktor, huwag siyang pabayaan: matutulungan mo siyang makayanan ang igsi ng paghinga.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa laryngeal stenosis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

Kalmahin ang iyong sarili at subukang kalmado ang bata. Napakahalaga nito, dahil sa motor at emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa oxygen ay tumataas nang maraming beses.

Kung ang bata ay walang allergy, bigyan siya ng anumang herbal sedative (valerian extract, motherwort tincture) sa isang dosis ng edad.
Alok ng inumin ang sanggol. Maraming mainit na inuming alkalina ( mineral na tubig walang gas, tsaa, gatas) ay palambutin ang lalamunan, makakatulong sa muling pamamahagi ng dugo at bawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx. Ang sanggol ay makahinga nang mas madali.
Kung ang iyong anak ay may posibilidad na magkaroon ng allergy, magbigay ng antihistamine sa isang dosis ng edad (Suprastin para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, Fenistil sa anyo ng mga patak - para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang).
Magbigay ng daan sa sariwang hangin: tanggalin ang damit na pumipigil sa paggalaw ng paghinga, buksan ang mga bintana.
Ang isa pang paraan na inirerekomenda ng mga nakaranasang pediatrician ay ang dalhin ang bata sa banyo, isara ang pinto at i-on mainit na tubig. Ang paghinga ng singaw ay magpapadali sa pagdaan ng hangin sa larynx at trachea.
Maaari mong subukang mapawi ang pamamaga ng larynx na may mainit na paliguan sa paa: dahil sa thermal irritation ng mas mababang paa't kamay, ang dugo ay aalis mula sa inflamed area.

Tandaan! Mag-alok sa bata kasama ng honey ng tsaa, raspberry jam o mga bunga ng sitrus ay hindi inirerekomenda. Ang mga ito ay malakas na allergens at maaaring magpalala sa sitwasyon.

Mga paglanghap

Kung may mga bahay compressor inhaler o isang nebulizer, maaari mong lubos na maibsan ang kalagayan ng bata.

Ang mga sumusunod na gamot ay epektibo para sa sakit:

Glucocorticosteroid hormones: Ang Pulmicort, Flixotide at Dexamethasone na may stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring mabilis na maalis ang pamamaga at matinding pamamaga. Ang Stridor ay kapansin-pansing nabawasan.
Antispasmodics: sa ilang mga kaso (na may matinding pagpukaw at pamumulikat ng kalamnan) paglanghap sa Ventolin, ang Berotek ay makatwiran;
Bronchomimetics: Ang pangunahing layunin ng mga gamot na ito ay palawakin ang bronchi sa mga pasyente na may bronchial hika. Ang Berodual na may stenosis ng larynx sa mga bata ay nagpapataas ng lumen ng mga daanan ng hangin at nagpapadali sa paghinga.
Saline at mineral na tubig na may nangingibabaw na bahagi ng alkalina: kung wala sa kamay mahahalagang gamot maaari mong gamitin ang mga solusyong ito.

Mga panuntunan para sa paglanghap gamit ang Pulmicort

Ang Pulmicort ay isang glucocorticoid na may aktibidad na anti-inflammatory at anti-allergic batay sa budesonide. Ginawa sa maliliit na bote para sa solong paggamit - mga nebula. average na presyo para sa 20 piraso - 900 rubles.

Ngunit paano ituring ang mga ito sa stenosis ng larynx? Maaari kang maghanda ng solusyon para sa paglanghap gamit ang iyong sariling mga kamay.

Ang mga paglanghap ng glucocorticoids ay pinapayagan para sa mga bata mula sa 6 na buwan.
Ang karaniwang dosis ng Pulmicort ay 1 mg (2 ml na suspensyon na may dosis na 0.5 mg/ml). Sa talamak na stenosis, ang gamot ay dapat gamitin sa dalawang magkasunod na dosis na may isang oras na pahinga. Pagkatapos ang mga paglanghap ay isinasagawa 2 beses sa isang araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon.
Iling at maingat na buksan ang nebula gamit ang gamot, i-squeeze ang gamot sa lalagyan ng inhaler. Magdagdag ng 2-4 ml ng asin. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng produkto kaagad pagkatapos buksan.
Magsuot ng maskara na akma sa bata at siguraduhing malalanghap niya ang gamot sa loob ng 3-5 minuto. Karaniwan, kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, mayroong isang kapansin-pansin na pagpapabuti.

Tulong medikal

Kapag dumating ang ambulansya, maikli at malinaw na ilarawan ang sitwasyon. Pagkatapos kumuha ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri, kabilang ang pagtatasa pangkalahatang kondisyon at pagtukoy sa antas ng stenosis, magsisimula ang mga doktor ng mga kagyat na hakbang.

1 degree	2 degree	3 degree	4 degree
Pangkalahatang mga hakbang, kung hindi pa sila nagawa noon	Humidified oxygen inhalations	Intubation ng larynx - ang pagpapakilala ng isang espesyal na tubo-air duct sa lumen ng larynx, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-access ng oxygen sa mga baga	Cardiopulmonary resuscitation
Paglanghap na may asin, Pulmicort, Berodual	Sa binibigkas na pagpukaw ng bata - mga sedatives (Seduxen, Droperidol)	Kung imposibleng isagawa ang pamamaraan dahil sa matinding pamamaga - tracheostomy (isang operasyon na lumilikha ng mga mensahe sa pagitan ng mga daanan ng hangin sa ibaba ng lugar ng pamamaga at kapaligiran). Sa panahon ng paggamot, pinuputol ng doktor ang dingding ng trachea gamit ang isang scalpel (o mas madalas gamit ang isang laser) at ipinapasok ang isang air duct sa nagresultang butas.
Pag-inom ng antihistamines	Glucocorticoids sa mga tablet, iniksyon o paglanghap. Ang paggamot ay nagpapatuloy ng ilang araw na may unti-unting pag-alis		Mga hakbang sa pag-save ng buhay (diuretics upang maiwasan at gamutin ang cerebral edema, tracheostomy)
	Mga antihistamine

Tandaan! Kahit anong okasyon matinding paglabag ang paghinga ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang klinika ay hindi lamang susubaybayan ang kondisyon ng bata, ngunit ipagpapatuloy din ang paggamot ng mga impeksyon sa acute respiratory viral upang maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na pag-atake.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa stenosis ng larynx sa mga bata ay may kasamang ilang yugto.

Ang pinakamahalaga sa kanila ay nananatiling paglaban sa mga impeksyon sa viral at bacterial:

Huwag hayaang masyadong malamigan ang iyong sanggol habang naglalakad sa labas, ngunit huwag mo rin siyang balutin nang mahigpit.
Iwasan ang mataong lugar (mga klinika, malaki pamilihan) sa panahon ng isang epidemya ng mga sakit na viral.
Pabakunahan ang iyong sanggol laban sa dipterya at iba pang mapanganib na impeksyon sa napapanahong paraan.
Kung dadalo ang bata kindergarten, gamitin oxolinic ointment bago umalis ng bahay.
Magbigay ng malusog, iba't ibang diyeta para sa iyong sanggol na may pang-araw-araw na pagsasama sa diyeta sariwang gulay at mga prutas.

Mahalaga rin na maayos na gamutin ang SARS sa isang bata. Ang listahan ng mga pinahihintulutan at ipinagbabawal na gamot ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang matinding pagkabigo sa paghinga na sanhi ng isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay isang lubhang mapanganib na problema. Dapat malaman ng bawat magulang ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito, pati na rin kung paano mapawi ang stenosis ng larynx sa isang bata sa emergency. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng sanggol ay nakasalalay dito.

Isang komplikasyon ng SARS, kapag lumilitaw ang igsi ng paghinga at pag-ubo, ang balat ay nagiging maputla, at ang mga pag-atake ng inis ay mabilis na umaatake, ang stenosis ng larynx ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Ang proseso ng pathological ay mapanganib sa kalusugan, dahil kung hindi ito tumigil sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay maaaring mamatay. Ang stenosis sa isang bata ay bubuo nang mas madalas, mayroong isang paglabag sa paghinga, isang pagbawas sa mga proteksiyon at phonatory function. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang maiwasan ang paglitaw ng edema, napapanahong paglabag sa masinsinang pagaaruga pangunahing karamdaman.

Ano ang laryngeal stenosis sa mga bata

Ito ay isang patolohiya sistema ng paghinga, kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang pagpapaliit ng lumen ng larynx. Bilang isang resulta, ang hangin sa loob limitadong dami tumagos sa bronchi, trachea, baga. Ang sakit na ito ay madalas na nabubuo sa mga pasyenteng wala pang 3 taong gulang, at sa modernong pediatrics ang diagnosis ay may ilang mga pangalan. Ang pinakakilala sa mga ito ay ang mga sumusunod: false croup, stenosing laryngitis, talamak na sagabal respiratory tract. Ang mga pag-atake ng asphyxia ay nililimitahan ang supply ng oxygen sa utak, ang malawak na pagkamatay ng tissue ay sinusunod, at ang foci ng nekrosis ay nabuo.

Mga anyo ng sakit

Ayon sa antas ng daloy proseso ng pathological Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na anyo ng stenosis sa mga bata na may hindi kanais-nais na klinikal na kinalabasan:

Para sa talamak na stenosis, ang katawan ay hindi mabilis na umangkop sa paghihigpit ng pag-access ng oxygen, samakatuwid, bigla itong namatay.
Sa talamak na stenosis, ang abnormal na pagpapaliit ng lumen ng larynx ay nangyayari nang unti-unti, kaya ang katawan ay may oras upang umangkop sa mga kondisyon. trabahong pang-emergency»upang mapanatili ang buhay.

Depende sa etiology ng proseso ng pathological, ang stenosis sa mga bata ay maaaring may ilang mga uri:

Paralitiko. Sinamahan ng paralisis ng kalamnan, may kapansanan sa pagpapadaloy mga impulses ng nerve.
Cicatricial stenosis. Ang isang peklat ay nananatili sa larynx, na kung minsan ay binabawasan ang lukab ng organ na ito ng respiratory system.
Tumor. Ang stenosis ay sinamahan ng pagbuo malignant neoplasms lalamunan, bilang isang resulta kung saan ang lumen ng organ ay abnormal na nabawasan.

Ayon sa lokalisasyon ng pokus ng patolohiya, ang stenosis sa mga bata ay:

harap;
likuran;
pabilog;
kabuuan;
pinahaba.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga talamak na pag-atake, na maaaring magdulot ng buhay ng pasyente, ay maaaring mauna ng mga sumusunod na pathogenic na kadahilanan:

pamamaga sa lupa pangunahing sakit: laryngitis, erysipelas;
komplikasyon mula sa mga impeksyon tulad ng typhoid fever, dipterya, tuberkulosis;
congenital lesyon: genetic disorder sa mga bata;
pinsala sa laryngeal: pagtagos banyagang katawan, pagkasunog ng kemikal, mga operasyon;
isang kinahinatnan ng allergic edema;
malignant na mga bukol ng esophagus, larynx, lalamunan;
mga sugat sa nerbiyos: laryngospasm, paralisis ng mga kalamnan ng kalamnan.

Mga sintomas

Sa mga batang may ganito mapanganib na sakit Nagsisimula ang mga problema sa paghinga, mayroong matinding kakulangan ng oxygen. Kung ito ay congenital stenosis, ang bagong panganak ay maaaring mamatay sa mga unang araw ng kanyang buhay mula sa mga nakababahalang sintomas. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang serye resuscitation Nananatiling kritikal ang kondisyon ng pasyente. Maaari ka pa ring umangkop sa nakuha na anyo ng sakit, at bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan stenosis ng larynx para sa mga bata na may iba't ibang edad:

pamumula ng lamad ng larynx;
pamamaga ng tissue (pamamaga ng larynx);
pathological narrowing ng airway lumen;
spasms ng larynx;
bouts ng asphyxia;
namamagang lalamunan;
plaka sa mauhog lamad;
pagpapaliit ng lumen ng trachea;
mga palatandaan ng allergic edema.

Mga antas ng stenosis ng larynx

Ang sakit ay umuunlad sa maraming yugto, na tumutukoy sa klinikal na kinalabasan para sa pasyente. Ang stenosis ng 1st degree sa isang bata ay ang pinaka hindi nakakapinsala, dahil ang antas ng pagpapaliit ng larynx ay nag-iiba mula 0 hanggang 50%, at ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya o Katamtaman. Ang mga lamad ng larynx ay katamtamang namamaga, ngunit ang klinikal na kinalabasan ay lubos na kanais-nais na may napapanahong pagsisimula. konserbatibong paggamot. Sa yugto 2 at 3 ng sakit, ang kondisyon ng pasyente ay malubha, na sinamahan ng pagkalito. Sa grade 4, ang pasyente ay maaaring mamatay nang hindi nakakatanggap ng emergency na pangangalaga.

Pangunang lunas para sa stenosis

Una sa lahat, ang sanggol ay kailangang kunin at pakalmahin upang ito ay maayos. kinakapos na paghinga. Pagkatapos ay mahalaga na tiyakin ang pag-access ng oxygen sa silid kasama ang pasyente at upang magbasa-basa ito hangga't maaari. Sa mga hakbang sa resuscitation, inirerekumenda na magsagawa ng hot foot bath at masahin ang mga paa ng isang maliit na pasyente. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang walang pigil na pag-agos ng dugo mula sa edema ng mauhog lamad ng larynx hanggang lower limbs. Siguraduhing tumawag ng ambulansya, ang bata ay nangangailangan ng agarang ospital.

Paggamot ng stenosis ng larynx sa mga bata

Para sa elimination hindi kanais-nais na mga sintomas stenosis sa mga bata, kinakailangan upang matukoy at alisin ang etiology ng proseso ng pathological. Halimbawa, ito ay mas mahusay na upang labanan ang pathogenic impeksyon sa antibiotics, at malignant na tumor dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Kung matukoy mo nang tama at sa isang napapanahong paraan kung ano ang nauna sa pamamaga ng larynx, ito ay kalahati na ng labanan sa daan patungo sa isang mabilis na paggaling. Mula sa abnormal na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, hindi lamang oral tablet ang tumutulong, sa mga kumplikadong klinikal na larawan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa operasyon.

Medikal na therapy

Ang stenosis ng larynx ay ginagamot nang komprehensibo, ang bata ay maaaring magreseta ng mga sumusunod medikal na paghahanda mahigpit ayon sa mga indikasyon:

antihistamines: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
paglanghap gamit ang isang nebulizer: Pulmicort, Berodual, asin;
gamot na pampakalma sa pamamagitan ng iniksyon: Droperidol;
glucocorticosteroids: Prednisolone;
anti-inflammatory at antiviral na gamot;
anticongestants: Naphthyzinum, Nafazoline;
dehydration therapy.

Mga komplikasyon ng sakit

Si Komarovsky sa kanyang mga video ay nagsasalita hindi lamang tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang stenosis sa mga bata, kundi pati na rin ang tungkol sa mga potensyal na komplikasyon na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng isang maliit na pasyente, ay maaaring magdulot sa kanya ng kanyang buhay. SA kasong ito nag-uusap kami tungkol sa mga naturang pathological na proseso:

talamak na stenosing laryngotracheitis;
mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos;
Talamak na brongkitis;
patolohiya ng cardio-vascular system;
pulmonya.
bronchiectasis.

Video

Ang laryngeal stenosis sa pagkabata ay medyo karaniwan at mapanganib na sakit. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay kahirapan sa paghinga, na nagiging sanhi ng pagpapaliit o pagsasara ng larynx. Ang stenosis ng larynx ay bubuo nang napakabilis at para sa maikling panahon nangyayari ang isang kalagayang nagbabanta sa buhay. Ang sakit na ito sa mga bata ay medyo karaniwan, samakatuwid, sa unang pag-sign nito, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Ang laryngeal stenosis ay may dalawang anyo - talamak at talamak. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis (sa loob ng ilang oras) na pag-unlad ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa pamamaga ng larynx laban sa background ng mga sakit tulad ng phlegmonous laryngitis, false o true croup, laryngotracheobronchitis. Ang isang talamak na anyo ng stenosis ng larynx sa isang bata ay maaari ding bumuo bilang resulta ng chondroperichondritis, pinsala, o ilang dayuhang katawan na pumapasok sa trachea.

Ang pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit ay mas mabagal. Maaari itong mangyari pagkatapos ng dipterya, chondroperichondritis at iba pang mga sakit ng larynx, gayundin pagkatapos ng mga pinsala, mga bukol at iba't ibang pormasyon. Ang talamak na anyo ng stenosis dahil sa pinsala, pamamaga, atbp panandalian pumunta matalas.

Mga sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata

Sa gamot, hindi nakakahawa at nakakahawang sanhi nagdudulot ng talamak na sagabal sa itaas na daanan ng hangin.

Kabilang sa mga hindi nakakahawang sanhi katawan ng bata sa mga gamot, pagkain, kemikal at ilang uri ng allergen. Ang pag-unlad ng stenosis ng larynx ay maaari ding maging sanhi ng pagpasok ng isang banyagang katawan sa larynx at trauma sa larynx.

Kasama sa mga nakakahawang sanhi Nakakahawang sakit(peritonsillar at pharyngeal abscess, diphtheria, epiglottitis), na pumupukaw ng mga pathogen bacteria at mga sakit na viral sanhi ng RSV, parainfluenza, influenza, at adenovirus.

Mga sintomas ng stenosis ng larynx

Ang mga unang palatandaan ng stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring hindi napapansin, dahil ang mga ito ay halos kapareho sa mga sintomas ng isang karaniwang acute respiratory disease. Ang bata ay may lagnat, bahagyang ubo at sipon. Sa hinaharap, mayroong isang malakas na paroxysmal tumatahol na ubo, ang boses ay nagiging paos.

Ang stenosis ng larynx, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa gabi. Ang bata ay nahihirapang huminga, ang ubo ay mas malakas at magaspang, ang buntong-hininga ay may kasamang sipol, ang mukha ng bata ay namumutla, ang nasolabial na bahagi ay nagiging asul. Ang lumen ng larynx ay patuloy na makitid, bubuo matinding pamamaga mga tela. Sa kasong ito, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Paano matutulungan ang bata bago dumating ang mga doktor?

Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangan na kalmado ang sanggol at bigyan siya ng pinaka komportableng posisyon. Sa pagkakaroon ng solusyon sa asin ng parmasya at isang inhaler sa bahay, ang isang paglanghap ng aerosol ay dapat ibigay sa bata. Kung walang inhaler, dapat i-on ang mainit na tubig sa banyo at bago dumating ang mga doktor, hayaan ang bata na huminga ng mainit at mahalumigmig na hangin. Hindi mo dapat kuskusin ang bata at bigyan mga gamot dahil maaaring lumala ang kanyang kalagayan. Mas mainam na inumin ito ng mainit na tsaa o tubig.

Paggamot ng stenosis ng larynx

Sa stenosis ng larynx sa isang bata, ang pagpapaospital ay sapilitan, dahil ang panganib ng asphyxia ay masyadong mataas. Ang stenosis ng larynx ay hindi isang madaling sakit at maaaring bumalik anumang oras.

Ang sakit ay ginagamot nang permanente sa surgical o otolaryngological department.

Para sa paggamot nito, ang mga antibacterial, decongestant at anti-inflammatory na gamot ay ginagamit, kung kinakailangan, ang mga antiallergic na gamot ay inireseta, mga ahente ng hormonal at antibiotics. Kung lumala ang kondisyon ng bata, pagkatapos ay inilalagay siya sa isang dalubhasang silid na may suplay ng oxygen.

Kapag ang lahat ng mga paraan ng paggamot sa laryngeal stenosis ay hindi epektibo, at ang bata ay nagsimulang ma-suffocate, pagkatapos ay isang tracheotomy ang ginanap.

Hindi lahat ng mga magulang ay maaaring makilala sa oras ang mga palatandaan ng isang seryosong komplikasyon tulad ng stenosis o pagpapaliit ng larynx. At ang punto ay hindi ang pambihira ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ngunit ang paglabo ng mga sintomas. Samakatuwid, kung ang pamilya ay may Maliit na bata, kailangan mong maging lalo na matulungin sa paglitaw ng mga kahina-hinala o hindi maintindihan na mga pagpapakita sa bahagi ng kanyang kalusugan.

Ano ang stenosis?

Ang stenosis ng larynx ay isang pagbawas sa lumen nito, na humahantong sa kahirapan sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang iba pang tanyag na pangalan para sa prosesong ito ay matatagpuan sa panitikan: stenosing laryngitis, false croup, o acute airway obstruction.

Ang laryngeal edema ay hindi malayang sakit, ngunit isa lamang sa mga pagpapakita ng maraming mga proseso ng pathological

Kadalasan, ang stenosis ng respiratory tract ay sinusunod sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng larynx sa pagkabata at madalas na SARS. Sa puwang ng subglottic mayroong maluwag, mayaman na vascularized tissue. Sa proseso ng nagpapasiklab, mabilis itong namamaga, na pumupukaw ng stenosis. Sa edad, ang suplay ng dugo sa lugar na ito ay nagiging mas kaunti, na makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng isang pathological na kondisyon.

Croup o laryngitis - Sasabihin ni Dr. Komarovsky

Pag-uuri ng patolohiya

Ang laryngeal stenosis ay madalas na inuri ayon sa intensity ng pag-unlad nito, ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng patolohiya na ito, at lokalisasyon.

Ang talamak na pagpapaliit ng larynx ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at mabilis na pagsisimula. Ang anyo ng sakit na ito ay mapanganib dahil ang katawan ay walang oras upang muling buuin at umangkop sa kakulangan ng oxygen.

Ang talamak na kurso ng stenosis ay isang unti-unting pagbaba sa lumen ng larynx. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo ay nangyayari nang unti-unti at ang katawan ay mas madaling tiisin ang nagreresultang hypoxia.

Kung isasaalang-alang natin ang mga katangian ng stenosis ayon sa pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay maaaring makilala:

Paralitiko. Ang pagbaba sa lumen ng larynx ay dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa lalamunan. Kadalasan, ang kundisyong ito ay bunga ng isang pagkasira sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses bilang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa utak.
Cicatricial. Nangyayari dahil sa pagbuo ng isang peklat sa panloob na dingding ng larynx. Ito ay maaaring sanhi ng trauma (post-traumatic stenosis), tracheal intubation habang artipisyal na bentilasyon mga baga (post-intubation), mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga organo ng ENT, na humahantong sa pagbabago sa panloob na dingding ng larynx (post-infection).
Tumor. Ang stenosis na ito ay dahil sa proseso ng oncological. Ang neoplasm ay maaaring lumaki sa dami, nagsasara ng lumen, o lumalaki sa mga dingding, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng larynx.

Minsan ang stenosis ay inuri, na tumutuon sa lokalisasyon ng patolohiya. Maaaring ito ay isang pagpapaliit ng glottis sa pagitan vocal folds at pagbaba sa subglottic space (direkta sa itaas ng trachea). Kung ang proseso ay umaabot sa trachea, pinag-uusapan natin ang isang pinahabang stenosis.

Bilang karagdagan, depende sa lokasyon ng pagpapaliit, anterior, posterior at kabuuang stenosis ay nakikilala.

Mga sanhi ng pagpapaliit ng larynx. Ang pangunahing mga kadahilanan sa paglitaw ng sakit

madalas na pamamaga at mga nakakahawang proseso itaas na respiratory tract;
anomalya sa istraktura ng larynx (kabilang ang congenital);
predisposition sa mga reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng edema;
pinsala sa nasopharyngeal;
mga pagbuo ng tumor.

klinikal na larawan. Sintomas at palatandaan ng sakit

Ang stenosis ng larynx ay mapanganib dahil ang mga sintomas nito ay hindi palaging binibigkas. Ang intensity ng kanilang manifestation ay depende sa yugto ng proseso at ang edad ng maliit na pasyente.

Stage I (kabayaran). Ang kondisyon ng bata ay nananatiling kasiya-siya, banayad psychomotor agitation. Bumibilis ang paghinga, lumilitaw ang igsi ng paghinga habang umiiyak. Ang ilang cyanosis sa paligid ng mga labi ay kapansin-pansin, na nangyayari sa isang pagtaas sa aktibidad ng motor ng sanggol.
II yugto (subcompensation). Ang bata ay nasa isang estado ng patuloy na kaguluhan: siya ay hindi mapakali, umiiyak, hindi pinapayagan ang kanyang sarili na kunin. Mayroong matinding igsi ng paghinga na may kahirapan sa paghinga. Minsan nagkakaroon ng malakas na ubo. Ang cyanosis ay nagiging mas malinaw, naisalokal sa rehiyon ng nasolabial triangle. nabanggit mabilis na pulso posibleng arrhythmia.
III yugto (decompensation). Malubha ang kondisyon ng sanggol, lumilitaw ang pagkalito, at mga seizure malakas na pagpukaw pagbabago agresibong pag-uugali. Ang matinding igsi ng paghinga ay bubuo, na sinamahan ng isang mababaw na ubo. Sinusubukang mahanap ang pinaka komportableng posisyon, ang maliit na pasyente ay hindi pinapayagan ang kanyang sarili na mahiga. Nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cyanosis ng balat, ang "marbling" nito.
IV yugto (asphyxia). Ang pinaka-mapanganib na antas ng stenosis, kung saan ang bata ay nagkakaroon ng inis. Ang kamalayan ay madalas na wala, ang paghinga ay mababaw, ang pulso ay halos hindi nararamdaman. Asul na balat. Sa kawalan kinakailangang tulong ang kamatayan ay posible.

Mapanganib ang stenosis dahil madalas itong nabubuo sa napakabata na mga bata na, dahil sa kanilang edad, ay hindi pa nakakapagreklamo tungkol sa masamang pakiramdam. At ang mga matatanda ay maaaring iugnay ang pagkabalisa at pag-iyak sa ordinaryong pagkabalisa. Samakatuwid, napakahalaga na maging matulungin hangga't maaari sa kalagayan ng iyong anak, lalo na sa panahon ng mga nagpapaalab na sakit.

Hiwalay, dapat tandaan ang mga sintomas ng pag-unlad ng stenosis sa mga bagong silang at mga sanggol:

kumpletong pagkawala ng boses;
sianosis ng nasolabial triangle;
walang tunog na pag-iyak;
pagkabalisa sa motor (inaarko ng bata ang kanyang buong katawan at ibinaling ang kanyang ulo);
pasulput-sulpot, maingay, na may katangiang paghinga ng sipol.

Standard at differential diagnosis

Kung may mga kahina-hinalang sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon para sa diagnosis at sapat na paggamot.

Karaniwang nagaganap ang survey sa ilang yugto. Una, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis mula sa mga salita ng mga magulang, na tinutukoy ang mga sanhi ng di-umano'y stenosis. Susunod, ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang laryngoscope - isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng stenosis.

Ang ikalawang yugto ay ang koleksyon ng mga smears mula sa nasopharynx, na nagbibigay-daan upang makilala ang likas na katangian ng umiiral na sakit. Para sa differential diagnosis ang bata ay ipinadala para sa isang x-ray dibdib At ultrasonography thyroid gland. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng cardiovascular system, na kung saan ay madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga at isang pagtaas sa laki ng glandula.

Kung mahirap gumawa ng diagnosis, magnetic resonance imaging at CT scan, fibrolaryngoscopy (pagsusuri sa itaas na respiratory tract gamit ang isang endoscope), na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng bahagi ng larynx at matukoy ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa pagpasa ng hangin (mga tumor, mga peklat).

Matapos makumpleto ang buong complex mga hakbang sa diagnostic Ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa antas ng stenosis at ang mga dahilan para sa pagbuo nito. Batay sa mga datos na ito, pipili ang doktor ng indibidwal na diskarte sa paggamot.

Paggamot ng stenosis

Ang therapy ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa antas at yugto nito. Sa talamak na anyo apurahan interbensyong medikal. Bago ang pagdating ng ambulansya, nakasalalay ang kalusugan, at kung minsan ang buhay ng sanggol tamang aksyon magulang.

Una sa lahat, kailangan mong magbigay ng libreng pag-access sa sariwang hangin at kalmado ang sanggol. Upang gawin ito, kinuha nila siya sa kanyang mga bisig, i-unfasten ang lahat ng mga pindutan at mga fastener sa kanyang mga damit. Sa bahay, bukas ang mga lagusan at bintana, dahil ang pangunahing panganib ng stenosis ay ang pag-unlad ng gutom sa oxygen.

Dagdag pa, ang mga paglanghap ay ginawa gamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa spasm, halimbawa, Berodual. Ang perpektong opsyon ay isang nebulizer. Kung ang bata ay may posibilidad na madalas sipon, mas mainam na bumili ng inhaler at mag-imbak ng mga antispasmodic na gamot sa bahay. Minsan ang talamak na stenosis ay nagiging sanhi ng isang malakas na reaksiyong alerdyi, samakatuwid, na may isang tiyak na pagkahilig para sa sanggol sa mga alerdyi, dapat silang maimbak sa bahay at mga antihistamine tulad ng Loratadine.

Kapag nagbibigay ng first aid sa isang bagong panganak na bata, kinakailangang kunin siya sa isang "haligi", magbigay ng access sa sariwang hangin at humidify ang silid. Upang maiwasan ang muling matinding atake bago dumating ang isang ambulansya, isang basang tela ang nakasabit sa bahay. Ang mga paglanghap ay isinasagawa gamit ang 0.9% na asin.

Matapos ma-admit ang bata sa ospital doktor ng mga bata nagsasagawa ng mga diagnostic at nagrereseta ng naaangkop na paggamot, na pangunahing naglalayong patatagin ang kondisyon at gamutin ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng stenosis.

Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginawa upang mabawasan ang spasm at maiwasan ang pag-ulit. Para dito, ang mga paglanghap na may purong oxygen, mga gamot na pampakalma at glucocorticosteroids, tulad ng Prednisolone, ay ginagamit.

Kung ang complex mga hakbang sa pagpapagaling ay hindi humantong sa nais na epekto, ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso. Sa kasong ito, kinakailangan ang tracheal intubation at pagmamasid sa intensive care.

Inhalations - Paaralan ng Dr. Komarovsky

Mga Posibleng Komplikasyon

Isa sa pinaka malubhang komplikasyon mga sakit - ang pagbuo ng talamak na stenosing laryngotracheitis. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso permanenteng edema at pasma. Ang mga pangunahing tampok nito ay magaspang na ubo, pamamaos at hirap sa paghinga.

Isa pang mabigat na komplikasyon ng stenosis - talamak na karamdaman patency ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract na may unti-unting pag-unlad ng hypoxia. Sa napapanahong paghingi ng tulong medikal, ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng bata ay kanais-nais.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa stenosis ng larynx sa mga bata ay:

babala mga impeksyon sa paghinga at iba pang mga nagpapaalab na sakit;
pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit (hardening, pagkuha ng mga immunostimulating agent).

Paano magalit ang isang bata - video

SA panahon ng taglagas-taglamig Kinakailangan na kumuha ng mga multivitamin complex na inireseta ng isang doktor. Para sa parehong layunin, inirerekomenda na protektahan ang sanggol mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit. Kung napansin ang mga reaksiyong alerdyi, kinakailangan upang matukoy ang kadahilanan na pumukaw sa kanila at alisin ito sa buhay ng bata. Ito ay allergy na kadalasang nagiging sanhi ng talamak na stenosis ng larynx.

Ang mga bata na may pinsala sa lalamunan o larynx ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Pagkatapos ng paggamot, sa panahon ng pagkakapilat sa ibabaw, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor upang ibukod ang isang mekanikal na balakid sa pagpasa ng hangin.

Kung lumilitaw ang hindi bababa sa isang kaso ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor at pagtaas ng atensyon ng mga magulang sa panahon ng mga sakit sa paghinga ay inirerekomenda.

Ang stenosis ng larynx ay medyo mapanganib na kababalaghan. Ngunit kung alam mo ang mga sanhi ng pag-unlad, sundin ang mga patakaran ng pag-iwas at nagtataglay ng mga kinakailangang kasanayan sa first aid, maiiwasan mo hindi lamang ang pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin, kundi pati na rin ang mga komplikasyon nito.

Ano ang stenosis ng larynx sa mga bata, sa kabutihang palad, hindi alam ng lahat ng mga magulang. Ngunit ito ay bahagyang kasiya-siya, dahil ang sakit na ito hindi lamang mapanganib para sa buhay ng sanggol, kundi pati na rin napaka "mapanira", dahil maaari itong magpakita mismo sa anumang sandali. Samakatuwid, ang bawat magulang ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa kung ano ang sakit na ito, ano ang mga sintomas nito at ang mga patakaran para sa pagbibigay ng first aid sa isang bata na tinamaan ng sakit na ito.

Ano ang panganib?

Sa ngayon, ang pinaka-kumplikadong mga seksyon ng pediatrics, otolaryngology at surgery ay mga seksyon na dalubhasa sa paggamot ng mga bata na may iba't ibang paglabag patency ng larynx (stenosis). Kung gaano mapanganib ang sakit para sa kalusugan at buhay ng mga mumo ay maaaring hatulan kahit na ang isang ambulansya ay dumating nang maraming beses nang mas mabilis para sa mga naturang tawag kaysa sa mga pasyente na may atake sa puso. Pagkatapos ng lahat, ang "insidiousness" ng stenosis ng larynx ay nakasalalay sa mabilis na pag-unlad. At kung ang bata ay hindi binibigyan ng qualified Medikal na pangangalaga maaaring mangyari ang asphyxia.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang stenosis ng larynx ay ang kondisyon ng pasyente, kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang pagpapaliit ng na makitid na bahagi ng respiratory system - ang larynx. Kasabay nito, ang pagpasa ng hangin sa mga baga ay mahirap, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagsisimula ng hypoxia. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad laban sa background ng anumang mga sakit sa paghinga o bilang isang reaksyon ng katawan sa mga irritant (allergy). Iyon ang dahilan kung bakit ang stenosis ng larynx sa mga bata at matatanda sa gamot ay hindi nakikilala sa isang hiwalay na sakit, ngunit tinatawag na kasabay na sintomas o estado.

Mga anyo ng stenosis

Depende sa mga sanhi ng paglitaw at ang bilis ng kurso, ang sakit ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Sa unang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay bubuo sa napakaikling panahon at nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Mayroong isang kondisyon, bilang panuntunan, laban sa background ng mga sakit tulad ng laryngotracheobronchitis, mali at totoong croup, phlegmonous laryngitis, pati na rin sa pamamaga ng respiratory tract. Ang talamak na stenosis ng larynx sa mga bata ay maaari ding bumuo bilang resulta ng isang banyagang katawan na pumapasok sa trachea, chondroperichondritis, o pinsala.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad laban sa background ng dipterya, mga pormasyon at mga bukol ng larynx pagkatapos ng mga pinsala at iba pang mga sakit ng respiratory tract. Sa pangkalahatan, ang gayong karamdaman ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagbabagong-anyo talamak na anyo Ang matinding karamdaman dahil sa pinsala o pamamaga ay maaaring tumagal ng ilang oras lamang.

Bakit nagkakaroon ng stenosis?

Ang mga dahilan para sa pagpapaliit ng larynx ay marami at medikal na kasanayan nahahati sila sa dalawang grupo: nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang una ay kinabibilangan ng mga sakit na dulot ng RSV, influenza, parainfluenza at adenovirus. Madalas din ang mga sanhi ng stenosis ay Nakakahawang sakit bacterial na pinagmulan tulad ng: dipterya, epiglottitis, peritonsillar at pharyngeal abscess.

Bago isaalang-alang hindi nakakahawa na mga sanhi stenosis ng larynx sa mga bata, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sila ay mas malamang na pukawin ang isang sakit kaysa sa mga sakit na viral. Ngunit, sa kabila nito, ang mga kahihinatnan ng hindi nakakahawang stenosis ay maaaring maraming beses na mas mahirap, dahil ang isang pagpapaliit ng larynx ay bubuo dahil sa pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract, reaksiyong alerdyi o pinsala.

Mga sintomas ng stenosis

Ang mga unang palatandaan ng isang karamdaman sa isang mumo ay maaaring hindi mapansin kahit na ang pinaka-matulungin na mga magulang. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sintomas ng stenosis ay halos kapareho sa mga klinikal na pagpapakita ordinaryong ORZ. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, pati na rin ang isang runny nose. Bilang karagdagan, huwag kalimutan na ang bawat sanggol ay indibidwal, kaya kung magsisimula ang stenosis ng larynx, ang mga sintomas sa mga bata ay maaaring magkakaiba.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng stenosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na paroxysmal na ubo, namamaos na boses at mabilis na maingay na paghinga, ay hindi maaaring mag-iwan ng mga matatanda na walang malasakit. Ang mga magulang ay dapat ding matakot na ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, siya ay nagiging matamlay at magagalitin, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng hypoxia.

Sa ganoong sitwasyon, mahalagang huwag mag-panic, agad na tumawag ng ambulansya, at bago ang pagdating ng isang pangkat ng mga propesyonal, magbigay ng first aid sa iyong sanggol.

Mga antas ng stenosis

Upang magbigay ng mabisang tulong may sakit na bata, kinakailangan upang masuri ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Paano ito gagawin, hindi lamang ang mga doktor, kundi pati na rin ang mga magulang ay dapat malaman. Sa pagtutok sa sitwasyon, matutulungan nila ang kanilang sanggol bago dumating ang pangkat ng ambulansya, upang mailigtas ang kanyang kalusugan at buhay.

Kaya, ang unang antas ng sakit - nabayaran - ay lilitaw lamang na may malakas na emosyonal at pisikal na stress. Sa kasong ito, walang mga palatandaan ng hypoxia. Ang paghinga ng bata ay nagiging madalas at bahagyang maingay.
Tulad ng para sa pangalawang (subcompensated) na antas ng stenosis ng larynx sa mga bata, ang mga palatandaan nito ay makikita kahit na ang sanggol ay nagpapahinga. Siya, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng pagkabalisa dahil sa kakulangan sa ginhawa na hindi niya naiintindihan. Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang isang pasyente, ang binibigkas na mga palatandaan ng gawain ng mga auxiliary na kalamnan ay sinusunod. Sa madaling salita, ang pagbawi ng supraclavicular at subclavian fossae, pati na rin ang mga intercostal space, ay makikita sa likod ng mga mumo.
Ang klinikal na larawan ng ikatlong (decompensated) na antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan ng hypoxia, tulad ng pamumutla. balat, asul na mga daliri at labi. Gayundin, ang sanggol ay may tumaas na tibok ng puso at hindi regular na paghinga. Kung ang isang pasyente sa kondisyong ito ay hindi binibigyan ng pangangalagang medikal, nangyayari ang asphyxia.
Ang ika-apat (terminal) na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubha kawalan ng malay. Sa kasong ito, ang bata ay nakikinig para sa mababaw, mabilis na paghinga. Sa ilang mga kaso, maaaring mukhang mas mabuti ang sanggol, dahil wala siyang maingay na paghinga, tumatahol paroxysmal na ubo at kapos sa paghinga.

Diagnosis ng stenosis

Kung pinaghihinalaan ng isa sa mga magulang na ang stenosis ng larynx ay umuunlad sa mga bata, ang mga larawan ng mga nakikitang pagpapakita ng sakit sa mga kinatatayuan ng isang otolaryngologist o opisyal ng pulisya ng distrito ay makakatulong na maalis ang mga pagdududa. Ngunit ang isang propesyonal na doktor lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na ito.

Ang konklusyon ng isang espesyalista sa talamak na anyo ng sakit ay batay sa klinikal na larawan, data ng kasaysayan at pagsusuri sa larynx ng bata. Ang pedyatrisyan ay nilinaw nang detalyado sa pasyente at mga magulang ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas, pati na rin ang mga pangyayari at oras kung kailan ito lumitaw. Pagkatapos ang doktor, ayon sa data na nakuha, ay sinusuri ang dynamics at likas na katangian ng pag-unlad ng sakit. Ang huling hakbang diagnosis ay pakikinig sa paghinga at pagtatasa nakikita panlabas na pagpapakita sakit.

Mga tampok ng sakit

Ang talamak na anyo ng stenosis, lalo na sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng hypoxia pagkatapos ng ilang oras o kahit minuto. Ang tampok na ito ng kurso ng sakit ay ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng larynx sa mga sanggol.

Ang itaas na bahagi ng hindi magkapares na respiratory organ na ito ay natatakpan mula sa itaas ng malambot na epiglottis, ngunit sa subglottis nito ay mayroong nag-uugnay na tisyu may maraming mga daluyan ng dugo. Ito ay siya na, dahil sa nagpapasiklab na proseso, ang mga allergy at mekanikal na pinsala ay maaaring bukol ng husto.

Tulad ng para sa lumen ng larynx sa mga bata, mayroon itong hugis ng isang makitid na funnel. Sa mga matatanda, ang organ na ito ay cylindrical at mas malawak. Eksaktong ganito tampok na anatomikal Ang istraktura ng respiratory tract ay nagpapaliwanag ng katotohanan na ang stenosis ng larynx sa mga batang wala pang 7 taong gulang ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng iba pang mga kategorya ng edad.

Ano ang dapat malaman ng mga magulang?

Kung ang isang bata, sa background ng isang sakit o pagkatapos ng isang pinsala, ay may mga unang sintomas ng isang sakit, halimbawa, igsi ng paghinga, pamumutla ng balat, o asul na mga labi at mga daliri, hindi ka dapat mag-alinlangan.

Ang unang bagay na dapat gawin ng mga miyembro ng sambahayan ay pagtagumpayan ang kanilang sariling gulat at tumawag ng ambulansya. Maipapayo na huwag iwanan ang bata nang mag-isa habang tumatawag at simulan ang pagbibigay sa kanya ng paunang lunas. Para dito, ang sanggol ay dapat na kalmado, habang ang kanyang pangangailangan para sa oxygen ay bahagyang bababa at siya ay magiging mas mabuti. Ang bata ay maaaring kunin o pinapayagan na kumuha ng komportableng posisyon para sa kanya, halimbawa, sa sopa. Ang pangunahing bagay sa sandaling ito ay ang mga may sapat na gulang mismo ay hindi sumuko sa gulat, maaari itong madama ng sanggol at natatakot.

Kapansin-pansin din na ang paggamot ng laryngeal stenosis sa mga bata ay pinakamahusay na ginagawa sa isang ospital. Pagkatapos ng lahat, ang kondisyon ng mga mumo ay maaaring mabilis na lumala, at kahit na posible na ganap na ihinto ang pag-atake, maaari itong mangyari muli. Samakatuwid, mas mahusay na huwag tanggihan ang mga rekomendasyon ng mga doktor ng ambulansya upang ma-ospital ang pasyente.

Pangunang lunas para sa stenosis

Kung sa unang antas ng stenosis ng bata, bago dumating ang ambulansya, sapat na upang kalmado siya, pagkatapos ay sa mga degree 2-4, kailangan mong kumilos alinsunod sa isang malinaw na algorithm. Sa madaling salita, kung ang mga mumo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypoxia at siya ay nasusuka, ito ay kagyat na basa-basa ang mga daanan ng hangin. Magagawa ito sa pamamagitan ng paglanghap o humidification ng hangin sa silid. Sa kasong ito, ang sanggol ay hindi dapat kabahan at umiyak.

Mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang pasyente ng iba't ibang mga antitussive syrup at tablet sa panahon ng pag-atake, dahil ito ay maaaring magsilbi bilang isang karagdagang impetus para sa pagbuo ng puffiness. Hindi mo rin dapat ito kuskusin ng mga ointment o gels, mas mabisa ang foot bath na may maligamgam na tubig at maraming inumin.

Inhalations para sa stenosis

Ang perpektong opsyon ay maaaring ituring na isang sitwasyon kung saan mayroong isang compressor inhaler at isang pharmaceutical saline solution sa bahay. Pagkatapos ng 2-5 minuto ng pamamaraan, ang kondisyon ng sanggol ay bubuti nang malaki. Ngunit upang ipagmalaki ang pagkakaroon first aid kit sa bahay tulad ng isang mamahaling aparato, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay maaaring. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-panic at isipin na ito ang tanging paraan upang ihinto ang stenosis ng larynx sa mga bata. Ang paglanghap na may sodium chloride ay isa lamang sa mga opsyon para maibsan ang kalagayan ng sanggol.

Kung walang inhaler sa bahay, dapat dalhin ang bata sa banyo at dapat i-on ang mainit na tubig. Ang pagtaas ng halumigmig sa isang maliit na silid ay magbibigay-daan sa sanggol na huminga nang kaunti nang mas malaya hanggang sa dumating ang ambulansya.

Paggamot ng sakit

Bago isaalang-alang ang mga grupo ng mga gamot na maaaring kailanganin ng isang bata na mabawi, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang paggamot ng laryngeal stenosis sa mga bata ay dapat isagawa lamang sa isang ospital. Maaari itong maging parehong kirurhiko at isang departamento ng otolaryngological ng isang ospital ng mga bata, kung saan mayroong lahat kinakailangang kagamitan upang ihinto ang isang pag-atake at kumpletong lunas sakit.

Tungkol sa kinakailangan mga gamot, kung gayon ang kanilang listahan ay nakasalalay sa sakit na kung saan ang stenosis ay nagpakita mismo. Maaari itong maging parehong antibacterial, decongestant at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang anti-allergic at hormonal. Direkta upang mapawi ang pamamaga ng larynx, ang mga gamot na "Dexamethasone", "Prednisolone" o "Aminazin" ay maaaring gamitin.

Sa mga kaso kung saan therapy sa droga ay hindi nagbibigay ng mga resulta, at ang kondisyon ng isang maliit na pasyente ay mabilis na lumalala, maaaring gamitin ng mga doktor paraan ng pag-opera paggamot - tracheotomy.

Paano maiwasan ang stenosis?

Upang maiwasan ang stenosis ng larynx sa mga bata, ang pag-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga sakit na pumukaw sa pamamaga ng mga daanan ng hangin. Upang gawin ito, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang pagpapatigas ng mga bata, upang maiwasan ang hypothermia ng mga mumo habang naglalakad. sariwang hangin at para palakasin din immune system ang kanilang mga anak na may mga bitamina complex.

Kung ang sakit ay naging mas malakas pa rin, hindi ka dapat kumuha ng mga panganib at maghintay hanggang lumitaw ang stenosis ng larynx sa mga bata. Ang tulong ay dapat ibigay kaagad. Upang gawin ito, sapat na upang isama ang mga antiallergic na gamot sa kurso ng paggamot, ngunit dapat ka munang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.