Posible ba ang pag-aresto sa puso sa panahon ng pulmonary resuscitation. mga aktibidad sa resuscitation. Mga pahiwatig para sa CPR]

Nilalaman

Kapag huminto ang puso ng isang tao, ang banta ng kamatayan ang pinakamataas. Maraming dahilan para huminto ang "motor" sa paggana: hypothermia, kakulangan ng oxygen, ischemia, hemorrhagic o anaphylactic shock. Ang isang aksidente, matinding pagkalason sa katawan, pagtama ng kidlat, electric current, cardiovascular insufficiency, myocardial infarction, traumatic brain injury ay maaari ring makapukaw ng isang estado ng klinikal na kamatayan. Ang first aid para sa cardiac arrest ay may napakaliit na time factor (5-6 minuto). Paano gawin ang lahat ng tama at hindi makapinsala?

Mga panuntunan para sa first aid sa kaso ng cardiac arrest

Ang mga pangunahing aksyon na naglalayong magbigay ng tulong ay ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Dapat itong alalahanin kapag imposibleng simulan ang mga hakbang sa resuscitation:

Kung ang biktima ay nawalan ng malay, hindi gumanti sa kapaligiran, ngunit ang pulso at paghinga ay nararamdaman.
Kung ang isang malawak na bali ng dibdib ay pinaghihinalaang, ang mga hakbang na ito ay hindi maaaring gawin!

Ang first aid, kapag natukoy ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso, kasama ang:

Agad na tumawag sa rescue service. Kinakailangang sabihin sa mga doktor kung nasaan ka, kung anong mga sintomas ang mayroon ang biktima.
Susunod, palayain siya mula sa damit na panlabas, magbigay ng access sa oxygen.
Suriin ang pulso, kamalayan, reaksyon ng pupillary, paghinga. Kung ang mga palatandaang ito ay wala, pagkatapos lamang ay dapat magpatuloy ang isa sa mga pamamaraan ng resuscitation.

Algoritmo ng first aid:

Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw. Suriin ang pulso at tingnan kung ang mga mag-aaral ay tumutugon sa maliwanag na liwanag.
Ikiling ang iyong ulo pabalik sa isang 45 degree na anggulo. Alisin ang mga daanan ng hangin mula sa foam, suka, dugo o mucus, kung mayroon man.
Ang panlabas na masahe ay dapat na kahalili ng artipisyal na paghinga. Kung ang resuscitation ay ginawa ng dalawa, kung gayon ang ratio ng "inhalation-massage" ay 1/5, kung isang tao, pagkatapos ay 2/15.
Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang biktima ay kailangang buksan ang kanyang bibig, kurutin ang kanyang ilong.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga

Ang pangunahing tulong sa pag-aresto sa puso, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailigtas ang isang buhay sa mabilis na paraan, ay artipisyal na paghinga. Kinakailangan na hawakan ang biktima sa baba gamit ang isang kamay, kurutin ang kanyang ilong gamit ang isa, pagkatapos ay dahan-dahang lumanghap ng hangin sa mga baga ng biktima. Ang dibdib ay tataas kapag huminga ka, at kung ang pagkilos na ito ay hindi mangyayari, malamang na mayroong isang sagabal sa mga daanan ng hangin.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng chest compression

Bago ka magsimula, kailangan mong magsagawa ng isang mahalagang aksyon - isang precordial beat. Ito ay ginanap nang isang beses, tinamaan nila ang sternum (gitnang bahagi) gamit ang isang kamao. Ang chest compression ay ang unang pang-emerhensiyang paggamot para sa cardiac arrest upang mapanatili ang sirkulasyon. Inilalagay ng rescuer ang kanyang mga palad sa dibdib ng biktima, ritmo na idiniin ang bahagi ng dibdib. Lalim ng pagpindot 5 cm, dalas - 100/min. Alternate: 30 compressions at 2 breaths. Ang mga aktibidad ay naglalayong awtomatikong simulan ang gawain ng kalamnan ng puso.

Direktang masahe sa puso

Ang pamamaraang ito ay maaari lamang gawin ng isang siruhano sa ilalim ng mga kondisyon ng ganap na sterility at antisepsis. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnay sa puso ng tao. Ang doktor ay literal na pinipiga ang organ, na tumutuon sa kaliwang ventricle upang matiyak ang pag-agos ng dugo. Ang kaganapang ito ay pinagsama sa artipisyal na paghinga ng mga baga o isang bentilador. Ang kahusayan ng trabaho ay sinuri sa mga pagbabasa ng monitor ng rate ng puso at cardiogram.

Video: ano ang gagawin sa biglaang pag-aresto sa puso

Sa video sa ibaba, ipapakita ng anesthesiologist ng Institute of Cardiology ang pamamaraan para sa first aid kapag huminto sa paggana ang puso: pagsuri sa pulso at cardiopulmonary resuscitation ng biktima. Pagkatapos panoorin ang video na ito, magkakaroon ka ng mahalagang kaalaman at matutunan kung paano magbigay ng kinakailangang pangunang lunas.

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang mga acute respiratory at circulatory disorder ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga aksidente, atake sa puso o matinding pinsala.

Pangunang lunas para sa paghinto ng paghinga

Tinawag ng dakilang manggagamot ng sinaunang Greece na si Hippocrates ang hangin na pastulan ng buhay. Kung walang hangin, ang isang tao ay mamamatay sa loob ng ilang minuto, ang ilan lamang ang makakapigil ng hininga ng hanggang 6 na minuto. Ang mas mahabang gutom sa oxygen ay mabilis na humahantong sa kamatayan.

Ang mga karaniwang sanhi ng paghinto sa paghinga ay kinabibilangan ng:

paglabag sa proseso ng paghinga dahil sa anumang sakit (stroke, bronchial hika, pneumonia, sinamahan ng pulmonary edema) o pinsala
pagbara ng mga daanan ng hangin na may lumulubog na dila kung sakaling mawalan ng malay, may spasms ng larynx, pamamaga ng larynx, pagpasok ng tubig o mga banyagang katawan sa windpipe
isang pagbabago sa komposisyon ng hangin na iyong nilalanghap, halimbawa, ang hangin ay naglalaman ng mga nakakalason na singaw, o isang biglaang pagbabago sa presyon ng hangin
pagsugpo sa aktibidad ng respiratory center ng utak (na may stroke, pinsala sa ulo, electric shock, labis na dosis ng ilang mga sangkap, kabilang ang mga narkotiko)

Kapag ang puso ay huminto sa pagtibok, ang utak at iba pang mga organo ay nawawalan ng suplay ng dugo at huminto sa paggana. Kasabay nito, ang respiratory center ng utak ay hindi nagpapadala ng mga signal sa respiratory system na ginagawang kinakailangan upang mapanatili ang paghinga. Mga isang minuto pagkatapos huminto ang puso ay huminto ang paghinga.

Kung ang tao ay nawalan ng malay, suriin upang makita kung siya ay humihinga. Kung ang biktima ay huminto sa paghinga, upang iligtas ang buhay ng isang tao, kinakailangan upang simulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa lalong madaling panahon. Ang kakanyahan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay upang gayahin ang paglanghap at pagbuga, iyon ay, sa maindayog na pagpapapasok ng hangin sa mga baga ng pasyente at ang kusang pagtanggal nito. Ang hangin na inilabas ng isang tao ay angkop para sa muling pagbuhay, dahil naglalaman ito ng halos 17-18% na oxygen, at ang isang tao ay gumagamit lamang ng 5% ng inhaled oxygen sa proseso ng paghinga. Sa lahat ng kilalang paraan ng artipisyal na paghinga na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, ang pinaka-epektibo at abot-kayang paraan ay kasalukuyang kinikilala bilang ang "mouth to mouth" na paraan, kung saan ang tumutulong na tao ay nagbubuga ng hangin sa bibig ng biktima, iyon ay, direkta sa ang respiratory tract.

Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat tanggalin ng biktima ang kwelyo, tanggalin ang sinturon na humahadlang sa damit at ilagay ito sa isang matigas na ibabaw sa likod, maglagay ng unan o nakatuping damit sa ilalim ng mga talim ng balikat upang ang dibdib ay tumaas at ang ulo ay maihagis. pabalik.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, kinakailangang palayain ang oral cavity mula sa naaalis na mga pustiso, mucus, laway at mga dumi gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang panyo. Kung kinakailangan, ang panga ng biktima ay maaaring ilipat nang hiwalay sa tulong ng mga improvised na paraan - isang kutsara, isang stick, isang hawakan ng kutsilyo na nakabalot sa isang scarf. Kadalasan, ang mga aksyon sa paghahanda ay sapat na upang maibalik ang kusang paghinga.

Upang matiyak ang kalinisan, ang bibig ng biktima ay dapat na takpan ng gasa o manipis na panyo. Pagkatapos ay tumayo sa gilid ng biktima, huminga ng malalim at huminga sa bibig ng pasyente, habang kinurot ang kanyang ilong. Ang ritmo ng pamumulaklak ng hangin ay 15-20 beses bawat minuto.
Kung ang mga panga ng pasyente ay nasira o malakas na naka-compress, ang hangin ay dapat humihip sa ilong ng biktima, mahigpit na hawakan ang ilong gamit ang mga labi, sa pamamagitan ng isang panyo. Ang isang tanda ng sapat na kahusayan ng pag-ihip ng hangin sa mga baga ay ang pagpapalawak ng dibdib ng biktima. Ang pag-expire ng biktima ay nangyayari nang pasibo dahil sa pagkalastiko ng dibdib. Ang ganitong mga respiratory cycle ay dapat ipagpatuloy hanggang sa maibalik ang sariling paghinga ng biktima.

Pangunang lunas para sa pag-aresto sa puso

Ang pag-aresto sa puso ay ang biglaan at kumpletong paghinto ng epektibong aktibidad sa puso. Kapag huminto ang puso, humihinto ang daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng pasyente na tumanggap ng emerhensiyang pangangalaga.

Ang paghinto ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

mga sakit sa puso
malaking pagkawala ng dugo
cardiac dysfunction dahil sa electrical injury sa panahon ng aksidente
dysfunction ng pacemaker
pagkalason, kung saan ang respiratory center ay paralisado
kakulangan ng oxygen dahil sa kakulangan ng paghinga o pagtigil nito
tubig na pumapasok sa baga dahil sa isang aksidente, tulad ng kapag lumalangoy

Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso

pagkawala ng malay
kakulangan ng pulso
paghinto ng paghinga
matinding pamumula ng balat
mga seizure
dilat na mga mag-aaral

Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, una sa lahat ay kinakailangan upang suriin ang kanyang pulso at paghinga. Sa kawalan ng pulso at paghinga, tumawag para sa tulong at simulan ang resuscitation. Dapat mong bigyang pansin ang oras kung kailan nagsimula ang mga hakbang sa pangunang lunas at tandaan ito. Ang saradong masahe sa puso ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Upang gawin ito, ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Maaaring maibalik ang patency ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng pagtagilid sa likod ng ulo ng biktima.

Ayon sa istatistika, bago dumating ang ambulansya, humigit-kumulang 95% ng mga biktima ang namamatay mula sa pag-aresto sa puso. Ito ay dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga tao ay hindi alam kung paano tutulungan ang isang taong may biglaang pag-aresto sa puso. Habang may tama at napapanahong mga hakbang sa resuscitation, ang buhay ng isang tao ay maaaring mailigtas.

Gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang panyo, palayain ang oral cavity mula sa mga dayuhang bagay. Kung ang biktima ay may lumubog na dila, dapat itong itama, kung hindi, ang hangin ay hindi papasok sa mga baga sa panahon ng artipisyal na paghinga. Ang tumutulong na tao ay nakatayo sa gilid ng biktima, inilalagay ang nakakrus na mga palad sa gitna ng ibabang bahagi ng dibdib at gamit ang base ng mga brush ay pinipindot ang dibdib na may malakas na pagtulak sa dalas ng humigit-kumulang 50 beses bawat minuto. . Ang mga kamay ay dapat na malinaw na ilagay sa ibabang ikatlong bahagi ng dibdib, at hindi sa tiyan. Ang paglalagay ng mga kamay sa tiyan ay hindi magbibigay ng nais na epekto at maaaring humantong sa pagkalagot ng diaphragm. Ang amplitude ng mga oscillations ng dibdib sa panahon ng masahe sa puso sa isang may sapat na gulang ay dapat na mga 3-4 sentimetro, at sa mga taong sobra sa timbang - 5-6 sentimetro. Sa epekto na ito, ang puso ay napipiga sa pagitan ng sternum at ng gulugod, at ang dugo ay pinalabas mula sa puso. Sa paghinto, lumalawak ang dibdib at muling napupuno ng dugo ang puso.

Ang posisyon ng pasyente at ang mga nagbibigay ng first aid sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga ayon sa pamamaraang "mouth to mouth" at chest compression

Ayon sa istatistika ng World Health Organization, bawat linggo ay humigit-kumulang 200,000 katao ang namamatay sa cardiac arrest sa mundo.

Sa wastong pagsasagawa ng masahe sa puso, hindi lamang lakas ng mga kamay ang ginagamit, kundi pati na rin ang bigat ng katawan, na nagbibigay-daan para sa mas mahaba at mas epektibong suporta para sa buhay ng biktima. Karaniwan para sa isang masahe sa puso na makapinsala sa sternum ng biktima o mabali ang tadyang, ngunit ang mga naturang pinsala ay maaaring ituring na maliit kumpara sa nailigtas na buhay ng tao.

Sa mga bata, ang masahe sa puso ay dapat na isagawa nang maingat, na may isang kamay lamang, at sa mga sanggol - na may mga daliri na may dalas na 100-120 na mga stroke bawat minuto.

Kung ang muling pagkabuhay ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ay bawat 15 na pag-click sa sternum na may pagitan ng 1 segundo, dapat niyang suspindihin ang masahe, kumuha ng 2 malakas na artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth o mouth-to-nose na pamamaraan. Sa pakikilahok ng dalawang tao, kinakailangang huminga pagkatapos ng bawat 5 pag-click. Kung 1 oras pagkatapos ng pagsisimula ng masahe at bentilasyon ng mga baga, ang aktibidad ng puso ay hindi magpapatuloy at ang mga mag-aaral ay mananatiling malawak, ang muling pagbabangon ay maaaring ihinto. Kapag may malinaw na mga palatandaan ng biological na kamatayan, ang resuscitation ay maaaring wakasan nang mas maaga.

Ang mga hakbang na ginawa ay itinuturing na epektibo kung ang isang pulso ay napansin sa carotid, femoral o brachial arteries, ang kulay ng balat ay nagbabago mula sa cyanotic hanggang sa normal, mayroong isang pagpapaliit ng mga dating dilat na mga mag-aaral, lumilitaw ang kusang paghinga. Kapag ang biktima ay may pulso at paghinga, ang resuscitation ay hindi dapat ihinto kaagad. Magagawa lamang ito kung mayroong pantay at matatag na pulso at sapat na madalas na paghinga. Karaniwang naibabalik ang kamalayan sa ibang pagkakataon. Matapos maibalik ang paghinga at aktibidad ng puso, kinakailangan na bigyan ang biktima ng isang matatag na posisyon sa gilid.

Ang mga sanhi ng pagkagambala o pag-aresto sa aktibidad ng puso o paghinga sa pagsasanay ng mga laboratoryo ng kemikal ay maaaring alinman sa electric shock o talamak na pagkalason. Dapat tandaan na ang hindi maibabalik na mga proseso sa cerebral cortex ay nangyayari 5-6 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso o paghinga. Samakatuwid, ang pagliligtas sa buhay ng biktima ay ganap na nakasalalay sa napapanahon at buong pagpapatupad ng mga hakbang sa resuscitation: heart massage at artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang bawat manggagawa sa laboratoryo ay dapat na bihasa sa mga pangunahing pamamaraan ng first aid na ito.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso:

pagkawala ng malay
pagtigil ng pulso
paghinto ng paghinga
matinding pamumula ng balat
ang hitsura ng mga bihirang convulsive breaths
dilat na mga mag-aaral

Hindi direktang masahe sa puso.

Bilang bahagi ng First Aid, tanging hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso ang ginagamit, na binubuo ng ritmikong presyon sa harap na dingding ng dibdib. Bilang resulta, ang puso ay nagkontrata sa pagitan ng sternum at ng gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito; sa mga pagitan sa pagitan ng mga presyon, ang puso ay pasibo na tumutuwid at napupuno ng dugo. Ito ay sapat na upang magbigay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan at mapanatili ang buhay ng biktima. Ang masahe sa puso ay dapat isagawa kasabay ng artipisyal na paghinga.

Pamamaraan ng cardiac massage.

Sa sandaling matukoy ang pag-aresto sa puso, ang biktima ay inilalagay sa isang patag na matigas na ibabaw sa kanyang likod, mas mabuti (ngunit hindi kinakailangan) na may hilig sa ulo. Kung maaari, ang mga binti ng biktima ay dapat na nakataas ng humigit-kumulang 0.5 m, na nag-aambag sa mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa ibabang bahagi ng katawan. Ito ay kinakailangan upang mabilis na i-unbutton ang damit na pumipigil sa katawan, upang ilantad ang marka sa dibdib. Hindi mo dapat hubarin ang iyong mga damit: ito ay isang hindi makatwirang pag-aaksaya ng oras.

Ang taong tumutulong ay kumukuha ng komportableng posisyon sa kanan o kaliwa ng biktima, inilalagay ang palad ng isang kamay sa ibabang bahagi ng sternum, at ang kabilang kamay sa likod ng una. Ang pagpindot ay dapat gawin nang may malalakas na pagtulak ng mga braso na nakatuwid sa mga siko, gamit ang bigat ng iyong katawan. (Ang pagpisil sa sternum sa lakas ng mga kamay ay hindi epektibo, dahil mabilis itong humahantong sa pagkapagod ng tagapagligtas).

Ang mas mababang bahagi ng sternum ng biktima ay dapat yumuko ng 3-4 cm, at sa mga taong napakataba - sa pamamagitan ng 5-6 cm Huwag pindutin ang mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. (Larawan 2) Pagkatapos ng bawat pagtulak, kinakailangang hawakan ang mga kamay sa nakamit na posisyon nang humigit-kumulang isang-katlo ng isang segundo, at pagkatapos ay hayaang ituwid ang dibdib nang hindi inaalis ang mga kamay dito. Ang presyur ay ginawa ng humigit-kumulang isang beses bawat segundo o mas madalas. Sa mas mabagal na bilis, hindi nalikha ang sapat na daloy ng dugo.

Bawat 5-6 na pagkabigla, ang pahinga ay ginagawa para sa 2-3 s. Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang pangalawa sa oras na ito ay gumagawa ng isang artipisyal na hininga. Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, inirerekumenda ang mga alternatibong operasyon tulad ng sumusunod: pagkatapos ng dalawang mabilis na suntok ng hangin sa baga, 10 chest compression ang susunod na may pagitan ng 1 segundo. Ang panlabas na masahe sa puso ay dapat isagawa hanggang ang biktima ay magkaroon ng sarili, hindi suportado ng masahe, regular na pulso. Ang pulso ay sinusuri sa panahon ng 2-3 segundong pahinga sa masahe kapag ang hangin ay natangay sa mga baga. Ito ay pinaka-maginhawa upang matukoy ang pulso sa carotid artery. Upang gawin ito, ang mga daliri ay inilalagay sa mansanas ni Adam ng biktima at, inilipat ang kamay sa gilid, maingat na hinahap ang carotid artery.

Kapag nagsasagawa ng masahe sa puso, dapat tandaan na sa isang estado ng klinikal na kamatayan, dahil sa isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, ang dibdib ay nakakakuha ng mas mataas na kadaliang kumilos. Samakatuwid, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kumilos nang maingat, sa anumang kaso ay hindi sumuko sa gulat. Sa malalim na masahe, malamang na mabali ang tadyang at sternum. Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang mas may karanasan ay nagsasagawa ng masahe sa puso, at ang pangalawa ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga.

Artipisyal na paghinga.

Sa lahat ng kilalang paraan ng artipisyal na paghinga na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, ang pinakaepektibo at abot-kayang paraan ay kasalukuyang kinikilala bilang "bibig-sa-bibig" (o "bibig-sa-ilong").

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga.

Binubuo ito sa mabilis na pagpapatupad ng mga sumusunod na operasyon:

ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw, i-unbutton ang mga damit na humahadlang sa paghinga at sirkulasyon ng dugo;
tumayo sa kanan ng biktima, ilagay ang kanang kamay sa ilalim ng kanyang leeg, ilagay ang kaliwang kamay sa noo at ikiling ang ulo pabalik hangga't maaari upang ang baba ay nakahanay sa leeg; kadalasan kapag nakatagilid ang ulo, kusang bumubukas ang bibig.
kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na naka-compress, itulak ang ibabang panga gamit ang mga hinlalaki ng parehong mga kamay upang ang mas mababang mga incisors ay nasa harap ng mga nasa itaas, o buksan ang mga panga na may isang patag na bagay (hawakan ng kutsara, atbp.);
gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang panyo, gasa o manipis na tela, palayain ang bibig ng biktima mula sa uhog, suka, pustiso.

Kadalasan ang mga operasyon sa paghahanda ay sapat na upang maibalik ang kusang paghinga.

Magsagawa ng artipisyal na paghinga.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, huminga ng malalim ang tumutulong na tao, tinatakpan ng kanyang mga labi ang kalahating bukas na bibig ng biktima at, pinipiga. daliri ang kanyang ilong, huminga nang masigla. Maaaring takpan ng malinis na panyo o gasa ang bibig o ilong ng biktima. Ang pagbuga ay nangyayari nang pasibo dahil sa pagkalastiko ng dibdib.12-15 na paghinga ang dapat gawin kada minuto; ang dami ng hangin na hinipan sa isang pagkakataon ay 1 - 1.5 litro. Ang paglampas sa inirerekumendang dami ng hangin na hinihipan sa isang pagkakataon ay maaaring magdulot ng pulmonary barotrauma. Ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga ay tinasa ng amplitude ng mga paggalaw ng dibdib. Kung ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga, ngunit sa tiyan, na napansin ng kawalan ng pagpapalawak ng dibdib at pamumulaklak, kinakailangan na alisin ang hangin mula dito sa pamamagitan ng mabilis na pagpindot sa lugar sa pagitan ng sternum at pusod. Sa kasong ito, ang pagsusuka ay maaaring magsimula, kaya ang ulo ng biktima ay unang lumiko sa gilid. Pagkatapos ng paglitaw ng mga independiyenteng paggalaw sa paghinga, ang artipisyal na paghinga ay dapat na ipagpatuloy sa loob ng ilang panahon, na tiyempo ang pag-ihip sa simula ng sariling paglanghap ng biktima. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa hanggang sa lumitaw ang maindayog at sapat na malalim na paghinga o hanggang sa pagdating ng mga manggagawang medikal na naglilipat ng biktima sa hardware-manual o hardware-awtomatikong paghinga.

Ang pahinang ito ay magtuturo sa iyo ng mga praktikal na kasanayan ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation sa talamak na pagpalya ng puso na may pag-aresto sa puso. Alam ang tamang algorithm ng mga aksyon, magagawa mong nakapag-iisa na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa pamamagitan ng pagbibigay sa biktima ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Madalas na nangyayari na wala sa mga tao sa paligid ng biktima ang may kinakailangang kaalaman, at sa pagdating ng pangkat ng ambulansya, ang mga doktor ay maaari lamang magsabi ng pagkamatay ng pasyente. Ikaw, na pinag-aralan ang mga materyales ng artikulong ito, ay maaaring artipisyal na suportahan ang buhay ng biktima hanggang sa pagdating ng emerhensiyang tulong medikal.

Ito ay tiyak na mahalaga para sa lahat ng mga tao na magkaroon ng mga kasanayan sa first aid. I-bookmark ang pahinang ito at ibahagi ito sa iyong mga kaibigan.

Para sa mga tamad na magbasa - at least tingnan ang video na ito. Ito ay medyo detalyado at kahit na isinasaalang-alang ang mga pangunahing error, gayunpaman, para sa isang buong pag-aaral ng isyu, inirerekomenda pa rin namin na basahin ang buong page na ito at ang apendiks dito.

Mapanganib na sintomas ng cardiovascular disease

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring mga harbinger ng mga kritikal, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon:

Biglang, matinding sakit sa rehiyon ng puso, na hindi pa naobserbahan bago.
Matinding kahinaan, matinding igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkawala ng malay.
Biglang pag-atake ng napakalakas o vice versa mahinang tibok ng puso.
Asul na balat, malamig na pawis, pamamaga ng jugular veins.
Nabulunan, humihingal, humihingal, ubo na may mabula na mapula-pula/kulay-rosas na plema.
Pagduduwal at pagsusuka.

Ang pagkakaroon ng nakitang mga ganitong sintomas sa iyong sarili, lalo na sa unang pagkakataon, dapat kang tumawag kaagad at maghanap ng taong makokontrol sa iyong kalagayan at makakapagbigay ng tulong.

Ano ang maaaring maging sanhi ng paghinto ng puso?

bilang isang komplikasyon ng cardiovascular disease.
nalulunod.
Electric shock.
Hypothermia.
Anaphylactic at hemorrhagic shock.
Kakulangan ng oxygen, halimbawa, sa panahon ng inis.
Biglang pag-aresto sa puso na hindi alam ang dahilan.
At ilang iba pang dahilan.

Kung ipinahiwatig (higit pa sa ibaba), matutulungan mo ang lahat ng mga biktimang ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation.

Mga indikasyon para sa cardiac massage (mga palatandaan ng klinikal na kamatayan)

Ang mga sumusunod na sintomas ay direktang indikasyon para sa pagsisimula ng pangunahing resuscitation (cardiopulmonary resuscitation):

Walang malay na estado.
Kawalan ng pulso sa peripheral at carotid arteries.
Kakulangan sa paghinga o ang uri ng agonal nito (madalas, mababaw, nanginginig, namamaos).

Karagdagang mga palatandaan: isang makabuluhang pagpapalawak ng mga mag-aaral (mahinang reaksyon sa liwanag) at pamumula o pagka-asul ng balat.

Plano ng pagkilos para sa cardiopulmonary resuscitation

Binibigyang-pansin namin ang kaligtasan ng paglapit sa biktima.
Sinusuri namin ang pagkakaroon ng kamalayan sa biktima - wala.
Tumawag kami ng ambulansya.
Sinusuri namin ang oral cavity.
Sinusuri namin ang pagkakaroon ng isang tibok ng puso at paghinga - wala.
Nagsasagawa kami ng hindi direktang masahe sa puso na may artipisyal na bentilasyon ng mga baga hanggang sa pagdating ng isang ambulansya o ang tao ay magkaroon ng malay (ito ay tumutugon sa iyong mga aksyon, pag-ubo, pagdaing, paghinga at palpitations ay lumitaw).

1. Pagsusuri ng seguridad

Sinusuri namin ang mga banta mula sa itaas, sa ibaba at sa mga gilid - mga mabibigat na bagay na maaaring mahulog sa iyo, mga wire, ligaw na hayop, madulas na sahig at marami pang ibang mga kadahilanan na hindi lamang makakapigil sa iyong resuscitation, ngunit naglalagay din sa iyong buhay sa panganib.

2. Pagsusuri ng kamalayan

Ang unang hakbang ay siguraduhin na ang biktima ay walang malay. Upang gawin ito, hindi mo kailangang tamaan siya sa mukha, hawakan lamang siya sa mga balikat at malakas na magtanong tungkol sa isang bagay. Agad na bigyang pansin ang mga tao sa paligid mo, hilingin sa kanila na tulungan ka sa pagliligtas sa tao.

Pansin! Kung ang biktima ay nagkasakit sa iyo, pagkatapos mong matiyak na siya ay walang malay, dapat mong agad na suriin ang pulso sa carotid artery (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang ikalimang talata). Kailan kawalan ng pulso (lamang sa kawalan ng pulso) dapat kang mag-apply sa biktima.

3. Tumawag ng ambulansya

Mula sa isang landline na numero ng telepono 03, mula sa isang cell phone 103 o 112. Matuto nang higit pa tungkol doon at makipag-usap sa dispatcher nang tama.

4. Rebisyon ng oral cavity

Sinusuri namin ang oral cavity para sa pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa loob nito na humahadlang sa paghinga. Kung may mga banyagang bagay (kabilang ang suka, uhog, mga piraso ng pagkain), nililinis namin ito sa banayad na paggalaw ng isang daliri na nakabalot sa gasa o anumang iba pang tela. Bigyang-pansin ang posisyon ng dila upang hindi ito lumubog sa lalamunan, sa gayon ay humaharang sa daanan para sa hangin.

5. Suriin kung may pulso at paghinga

Ang kawalan ng tibok ng puso ay nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso. Ang pulso ay dapat suriin sa malalaking arterya - upang gawin ito, maglagay ng ilang daliri sa karaniwang carotid artery (sa kaliwa o kanan ng Adam's apple, dalawang sentimetro sa ilalim ng panga). Magsanay sa iyong sarili. Tandaan na sa mga sanggol, ang tibok ng puso ay dapat suriin sa pamamagitan ng pagpindot sa mga daliri sa loob ng braso, bahagyang nasa itaas ng antecubital fossa.

Mga indikasyon para sa resuscitation:

Artipisyal na bentilasyon ng mga baga - sa kawalan ng paghinga sa loob ng 5 segundo.
Hindi direktang masahe sa puso - sa kawalan ng pulso sa loob ng 10 segundo.

Upang suriin kung may paghinga, dahan-dahang ikiling ang ulo ng biktima pabalik (pagdiin sa noo at itinaas ang baba), pagkatapos ay itaas ang iyong pisngi sa kanyang mga butas ng ilong upang maramdaman, marinig, o mabigla ang kanyang paghinga. Ilagay ang iyong ulo sa pasyente upang ang iyong tingin ay idirekta sa kanyang dibdib upang makita mo ang kanyang paggalaw.

Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng paghinga ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagdadala ng salamin sa mga butas ng ilong ng pasyente - kung ang condensation ay hindi nabuo dito, kung gayon walang paghinga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring mabigo sa iyo, ito ay mas maaasahan na gamitin ang iyong sariling mga pandama - paningin, pandinig at pagpindot.

Indirect cardiac massage at artificial respiration (IVL)

Ang masahe sa puso ay maaaring direkta at hindi direkta. Ang direktang ay kapag ang puso ay pinipiga ng kamay, sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dibdib. Ang di-tuwiran ay nangangahulugan ng maindayog na pagpindot sa dibdib.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga:

Nakadapa ang biktima. Ang ibabaw kung saan ito namamalagi ay dapat na matigas at pantay, upang hindi yumuko sa ilalim ng iyong presyon. Sa anumang kaso dapat itong maging isang sofa o isang bagay na malambot.
Maglagay ng isang bagay sa ilalim ng shins ng biktima upang ang kanyang mga tuwid na binti sa lugar ng mga paa ay nakataas ng 20-30 sentimetro sa itaas ng kanyang ulo.
Palayain ang iyong dibdib mula sa damit.
Tukuyin ang punto para sa masahe sa puso - gumuhit ng linya ng kaisipan sa pagitan ng mga utong at ilagay ang iyong palad nang eksakto sa gitna, o ilakip ang dalawa o tatlong daliri ng isang kamay sa proseso ng xiphoid, at pagkatapos ay ilakip ang palad ng kabilang kamay sa kanila. Ito ang tamang posisyon.
I-lock ang iyong mga kamay at simulan ang mabilis na pag-compress sa dibdib (sa bilis na 100-120 compressions kada minuto).
Bawat 30 pag-click, 2 exhalations ang dapat gawin sa bibig ng biktima, pagkatapos ay muli tayong magpatuloy sa heart massage.

Ang cardiac massage at bentilasyon ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon. Magpatuloy hanggang sa magkaroon ng malay ang pasyente o pagdating ng mas kwalipikadong tulong medikal.

Gustong tuklasin ang isyu nang mas detalyado? Basahin ang apendiks sa artikulong ito - na lubusang nagpapaliwanag sa pamamaraan ng chest compression at mechanical ventilation, pati na rin ang precordial impact (isang suntok sa puso upang maibalik ang normal na tibok ng puso).

Huwag matakot na palalain ang biktima. Sa matinding mga kaso, maaari mong aksidenteng masira ang mga tadyang, na malalaman mo sa pamamagitan ng katangian ng langutngot. Kahit na sa kasong ito, dapat mo lamang muling tiyakin na ang posisyon ng mga kamay sa sternum ay tama at ipagpatuloy ang resuscitation.

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay isang nagbabantang kondisyon, na may mataas na porsyento ng kamatayan. Ang mga pangunahing pinagmumulan ng proseso ng pathological ay siguro - hindi sapat na supply ng oxygen, ischemic lesion, hemorrhagic o anaphylactic shock na kondisyon, pangkalahatang hypothermia.

Ang mga aksidente, matinding pagkalason, kidlat o electric shock, acute myocardial infarction, hindi sapat na functionality ng cardiovascular department, at craniocerebral trauma ay itinuturing na mga provocateur upang ihinto ang pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang first aid para sa pag-aresto sa puso ay dapat ibigay sa unang limang minuto mula sa simula ng proseso - ang kakulangan ng oxygen ay negatibong nakakaapekto sa mga tisyu ng mga rehiyon ng utak.

Mga kinakailangan para sa mga karagdagang aktibidad bago ang ospital

Kung ang isang mahal sa buhay at isang bystander ay nagkaroon ng pag-aresto sa puso, pagkatapos ay kailangan siyang bigyan ng emergency na tulong. Kasama sa algorithm ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon, ang mga pangunahing kaalaman na dapat malaman ng bawat tao, anuman ang edukasyon.

Pagsukat ng pulso- ginawa sa cervical region, sa carotid arteries. Ang isang karagdagang lugar ng pagsukat ay ang inguinal zone. Isinasagawa ang pagsusuri gamit ang dalawa (o tatlong) daliri. Sa ilalim ng mga pad, ang isang pulsation ay dapat madama.

Pagsusuri ng hininga- Dapat mong bigyang pansin kung mayroong paggalaw ng dibdib. Sa kawalan - ang isang maliit na salamin ay dapat na naka-attach sa oral area - kung ang ibabaw ay nagiging maulap, pagkatapos ay ang biktima ay humihinga sa kanyang sarili.

Sa mga halatang palatandaan ng pag-aresto sa puso, ang mga karagdagang pamamaraan sa anyo ng pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay walang kabuluhan - hindi sila makukuha, at ang mahalagang oras ay hindi na mababawi. Dapat tandaan na ang pagpapaliban ay isang unti-unting pagkasira ng mga tisyu ng katawan ng pasyente at isang unti-unting paglipat sa kamatayan.

Ang unang tuntunin ay tumawag ng isang emergency - kung ang impormasyon ay naisumite nang tama, isang cardiological team na may mga kinakailangang kagamitan ang darating sa biktima. Pagkatapos tumawag sa serbisyong medikal, dapat kang magpatuloy nang direkta upang tumulong.

Ang mga hakbang sa resuscitation sa kaso ng cardiac arrest ay isinasagawa nang sunud-sunod:

Kinakailangan na ilagay ang pasyente sa isang patag na pahalang na ibabaw (sa likod) - na may libreng pag-access sa itaas na kalahati ng katawan.
Alisin ang lahat ng mga dayuhang bagay mula sa oral cavity - mga pustiso, mga ngipin na natanggal bilang resulta ng pagkahulog, maling ngipin, mga labi ng pagkain, mga banyagang katawan at suka.
Ikiling ang iyong ulo pabalik sa isang anggulo na 45 degrees, habang nakataas ang iyong baba - ang posisyon na ito ay nagbibigay ng libreng pagpasok ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract.
Itulak ang ibabang panga pasulong - upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagbawi ng dila at kusang pagbara ng mga daanan ng hangin.
Ang pagsisimula ng cardiopulmonary resuscitation - ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang "mouth-to-mouth" na pamamaraan ay nangangailangan ng pagharang sa mga daanan ng ilong gamit ang dalawang daliri. Huminga ng malalim ang katulong at ibinuga ang naipon na hangin sa bibig ng biktima hangga't maaari. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang dalawang beses. Ang masyadong malalaking volume ng hangin ay maaaring makapukaw ng mabilis na pagkapagod sa taong tumutulong - dapat mong kalkulahin nang tama ang iyong lakas.
Kapag nagsasagawa ng mouth-to-nose technique, nababara ang oral cavity ng pasyente. Ang ibabang panga ng pasyente ay bahagyang tumaas - upang maiwasan ang paglubog ng dila. Ang pagpapakilala ng hangin ay isinasagawa sa parehong mga butas ng ilong sa parehong oras.
Ang mga aksyon para sa hindi direktang masahe ng kalamnan ng puso ay nangangailangan ng pagbabago sa posisyon ng katawan ng resuscitator - dapat siyang lumuhod malapit sa pasyente (kung siya ay nasa lupa), ilagay ang kanyang kaliwang kamay sa gitnang seksyon ng dibdib, sa kanan ang kamay ay nakapatong sa kaliwa (krus). Ang pagpindot ay isinasagawa gamit ang tuwid, itaas na mga paa na hindi nakabaluktot sa mga siko sa parehong oras. Pagkatapos ng labinlimang malakas na pagkabigla, ang hangin ay nilalanghap nang dalawang beses (artipisyal na bentilasyon ng mga baga), pagkatapos ay nangyayari ang isang pag-uulit - isa pang 15 na pag-click.

Matapos ang nakumpletong bloke ng mga aksyon, kinakailangan upang suriin ang aktibidad ng puso at paghinga. Sa kawalan ng nais na resulta, ang lahat ng mga hakbang sa resuscitation ay paulit-ulit. Para sa mga maliliit na bata, ang isang hindi direktang masahe ng kalamnan ng puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri - index at gitna. Kung ang biktima ay isang tinedyer, kung gayon ang pamamaraan ay nagsasangkot ng epekto ng isang palad.

Ang pagsuri sa kawastuhan ng pagganap ng aktibidad ay nagpapakita ng kusang pagtaas at pagbaba ng dibdib sa oras ng panginginig. Sa kanyang kawalang-kilos, mayroong isang katanungan ng pagbara ng mga daanan ng hangin sa mga lugar na hindi naa-access (nang walang instrumento sa pag-opera).

Ang mga manipulasyon ay isinasagawa hanggang sa kumpletong pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso at paghinga. Sa kawalan ng isa o sa isa pa, kinakailangan:

kung ang pasyente ay huminga sa kanyang sarili, ngunit ang pulso ay hindi naramdaman, ang mga hakbang para sa hindi direktang masahe ng kalamnan ng puso ay nagpapatuloy;
kung lumilitaw ang isang sinulid na pulso, ngunit walang paghinga, kinakailangan upang ipagpatuloy ang pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Kahit na matagumpay ang resuscitation, dapat mong hintayin ang pagdating ng emergency na tulong - kasama ang kasunod na paglipat ng biktima sa kanila. Ang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan - isang pangalawang paghinto ay maaaring mangyari anumang sandali.

Ang hindi direktang masahe ng kalamnan ng puso ay palaging pinagsama sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga - nang walang oxygen, ang anumang resuscitation ay walang kahulugan. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng oxygen sa daloy ng dugo ay nagbabanta sa pagkamatay ng mga tisyu, lalo na ang utak ay negatibong apektado.

Ang self-delivery ng isang taong may cardiac arrest ay ipinagbabawal - siya ay dinadala ng isang ambulansya. Maaari itong magsagawa ng karagdagang mga manipulasyon upang maibalik ang pangunahing mahahalagang palatandaan.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga

Matapos bawiin ang ulo ng biktima pabalik at lumikha ng isang libreng daanan ng respiratory tract, bahagyang itulak ng resuscitator ang panga ng pasyente pasulong.

Hawak ang kanyang baba gamit ang kanyang kaliwang kamay at hawak ang iba pang daanan ng ilong, huminga ng malalim ang katulong at pagkatapos ay bumuntong hininga sa oral cavity ng pasyente. Sa oras ng paglabas, ang dibdib ng biktima ay dapat tumaas - ang katotohanang ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng tamang pagpapatupad ng artipisyal na bentilasyon ng baga.

Ang kawalan ng paggalaw ng dibdib ay nagpapahiwatig ng isang sagabal sa mga daanan ng hangin.

Mga panuntunan para sa hindi direktang epekto sa puso

Ang biktima ay nasa isang pahalang na posisyon, sa kanyang likod, ang resuscitator ay nasa gilid niya.
Ang dulo ng sternum ay hinahap ng mga daliri (ito ay matatagpuan sa epigastric zone).
Ang distansya ng dalawang daliri ay binibilang - transversely na matatagpuan patungo sa midline ng dibdib.
Ang kaliwang palad ay nakapatong sa naunang tinukoy na lugar - ang pinakamalawak na bahagi, ang kanan ay inilalagay sa itaas. Ang mga kamay sa tamang posisyon ay isang krus. Nakatuwid ang mga palad.
Ang pagpindot ay isinasagawa gamit ang tuwid (nang walang baluktot sa mga siko) na mga kamay. Ang lalim ng tulak ay halos limang sentimetro. Pagkatapos ng presyon, ang isang maikling pag-pause ay pinananatili, ang paggalaw ay paulit-ulit. Sa lahat ng oras ng pagmamanipula, ang mga palad ay hindi lumalabas at hindi gumagalaw, sila ay matatagpuan sa paunang punto.

Kapag isinasagawa ang pamamaraan, ang isang tiyak na mode ay nakatakda - ang bilis ng mga pagkabigla ay halos 60 mga yunit bawat minuto. Sa isang mas bihirang pagkakalantad, walang epekto sa departamento ng sirkulasyon.

Kapag nire-resuscitate ang isang may sapat na gulang, ginagamit ng pamamaraan ang parehong lakas ng mga kamay at ang kalubhaan ng katawan - ang mga sirang tadyang ay maaaring maging komplikasyon ng mataas na presyon. Sa tulong ng mga bata pagkatapos ng limang taong gulang, ang isang hindi direktang epekto sa kalamnan ng puso ay ginaganap sa isang palad, sa isang mas bata na edad - na may hintuturo at gitnang mga daliri. Ang panahon ng mga bata ay nangangailangan ng pagtaas sa dalas ng mga pagkabigla - hanggang sa 110 mga yunit bawat minuto.

Ang pagiging epektibo ng epekto ay nasuri sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng kusang paghinga, ang hitsura ng mga contraction ng puso at ang unti-unting pagbabalik ng kulay ng balat sa pamantayan - nang walang isang mala-bughaw na tint.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay nagpapatuloy hanggang sa ganap na paggaling at ang pasyente ay magkaroon ng malay o ang pagdating ng isang emergency team. Ang kakulangan ng pagiging epektibo sa loob ng kalahating oras ay nag-uulat ng pagbuo ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng utak ay imposible - ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay naganap.

Direktang masahe sa puso

Ginagawa ito sa mga nakatigil na kondisyon, sa intensive care unit ng isang cardiological clinic. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng pagsunod sa mga kondisyon ng ganap na sterility, ang pagpapatupad ng mga patakaran ng septic at antiseptic.

Ang pagmamanipula ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnay sa kalamnan ng puso - pagkatapos buksan ang dibdib, ang buong proseso ay ginaganap. Ang pasyente ay konektado sa ventilator sa panahong ito. Kasabay nito, kinukuha ang data ng pulso at cardiogram.

Kailan hindi ginagawa ang heart massage?

Ang mga pamamaraang pang-emerhensiya ay ipinagbabawal para sa ilang mga proseso ng pathological:

malignant na mga tumor na may maraming metastases;
traumatization ng cranium na may paglabag sa integridad ng utak;
ilang mga sakit kung saan walang saysay ang mga hakbang sa resuscitation.

Ang mga espesyalista ay nakikibahagi sa pagtukoy ng pangangailangan para sa mga manipulasyon sa pagpapanumbalik - sa ilang mga kaso ay walang kahulugan ang mga ito. Sa kawalan ng aktibidad ng utak, ang mga pantulong na pamamaraan ay hindi ginaganap.