Hello Tigran.
Ang pagtutuli, sa katunayan, ay isang operasyong kirurhiko na ginagawa sa ari ng lalaki. At ang anumang interbensyon sa kirurhiko, sa kasamaang-palad, ay nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Kung ako sa iyo, hindi ko sisikapin na alisin ang nana sa aking sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor. Ang purulent na komplikasyon ng mga postoperative na sugat ay nangangailangan ng mandatoryong propesyonal na paggamot. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko at mekanikal na pag-alis ng nana. Binabawasan nito ang posibilidad ng mga komplikasyon - halimbawa, pagkalason sa dugo, binabawasan ang antas ng pagkamatay ng tissue sa pokus ng pamamaga.
Purulent na komplikasyon ng mga postoperative na sugat
Kadalasan, ang mga komplikasyon ng mga postoperative na sugat ay lumitaw bilang isang resulta ng impeksyon sa panahon ng operasyon, ang paggamit ng mababang kalidad na materyal ng suture, ang pagpasok ng mga pathogen sa mga sugat sa iba't ibang paraan, metabolic disorder sa katawan ng pasyente, atbp.
Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura ng nana sa sugat sa operasyon ay nangyayari na sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, at ang maximum na pagpapakita ng mga sintomas ng suppuration ay sinusunod sa ika-4-6 na araw pagkatapos ng interbensyon. Ang mga pangunahing palatandaan ng suppuration ng postoperative na sugat ay:
- Ang hitsura ng edema at hyperemia;
- Tumaas na mga sensasyon ng sakit;
- Ang pagkakaroon ng purulent discharge mula sa sugat;
- Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, lagnat, mga pagbabago sa mga indikasyon ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi.
Ang paggamot ng purulent postoperative complications ay isang lokal na epekto sa sugat. Ang siruhano ay nagsasagawa ng autopsy at nag-aalis ng suppuration at patay na tissue. AT Minsan inirerekomenda ang pag-install ng isang sistema ng paagusan. Pagkatapos ang sugat ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon, at sa ilang mga kaso, ang pagpapakilala ng mga antibacterial na gamot sa sugat ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, maaaring gamitin ang mga gamot na naglalaman ng corticosteroids, na maaaring sugpuin ang pamamaga kung ginamit sa maliliit na dosis. Pagkatapos nito, ang mga sugat ay maaaring gumaling sa kanilang sarili, ngunit sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paulit-ulit na pagtahi. Upang mapabilis ang pagpapagaling ng sugat, ipinapayong gumamit ng iba't ibang paraan ng physiotherapy, halimbawa, laser, ultrasound. Ang ganitong mga pamamaraan ay inireseta sa pagpapasya ng doktor, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Gayundin, para sa paggamot ng suppuration ng mga postoperative na sugat, ang mga antibacterial na gamot ay maaaring inireseta, na pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng mga pathogenic microorganism, na nagpapabilis sa mga proseso ng pagpapagaling ng mga tisyu. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na nagpapataas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan.
Tulad ng nakikita mo, napakahirap na makayanan ang suppuration ng sugat sa iyong sarili. Dito kailangan mo ng tulong ng isang kwalipikadong espesyalista-surgeon. Isinaad mo na 10 araw na pagkatapos ng operasyon at dumating na ang deadline para sa pagtanggal ng mga tahi. Umaasa ako na ang pamamaraang ito ay isasagawa ng isang nakaranasang doktor na makikita na mayroon kang suppuration at gagawin ang lahat ng kinakailangan.
Ang isang hindi sinasadyang sugat ay nahawahan ng microflora na ipinakilala ng isang sugatang sandata o pagkahulog mula sa damit, lupa, balat ( pangunahing impeksiyon). Kung ang microbial flora ay ipinakilala sa sugat sa panahon ng dressing, ang naturang impeksyon ay tinatawag pangalawa. Ang mga uri ng microbial flora ay lubhang magkakaibang, kadalasan ito ay streptococci, staphylococci, Escherichia coli. Bihirang mangyari ang impeksiyon anaerobes:
Sa panahon ng pangunahing nahawahan ang mga sugat ay naglalaan ng isang nakatagong panahon, isang panahon ng pagkalat at isang panahon ng lokalisasyon ng impeksiyon. Sa unang panahon, walang mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon. Depende sa uri ng microbial flora, ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa ikalawang panahon, ang pamamaga, pamumula, pamamaga, sakit ay lilitaw sa paligid ng sugat, bubuo lymphangitis At lymphadenitis. Sa ikatlong panahon, ang proseso ay limitado, ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon at ang pagsipsip ng mga nakakalason na produkto sa dugo ay huminto, at ang pagbuo ng isang granulation shaft ay nangyayari.
Sintomas ng namumuong sugat
Ang pangkalahatang reaksyon ng katawan ay ipinahayag sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtaas ng rate ng puso, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo. Kapag sinusuri ang sugat, natagpuan ang nana. Ang pus ay isang nagpapaalab na exudate na may makabuluhang nilalaman ng protina, mga elemento ng cellular, microbial flora, at mga enzyme ng sugat. Sa simula ng proseso ng nagpapasiklab, ang nana ay likido, mamaya makapal. Ang uri ng nana, amoy, kulay ay nakasalalay sa microbial flora na naging sanhi ng proseso ng pamamaga. Sa paglipas ng panahon, sa mga lumang purulent na cavity, ang microbial flora sa nana ay nawawala o nawawala ang virulence nito.
Mga sanhi ng namumuong sugat
Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon sa sugat ay kinabibilangan ng pathogenicity ng microbial flora, kontaminasyon ng sugat, isang mahabang paikot-ikot na channel ng sugat, ang pagkakaroon ng hematoma, maraming cavities, at mahinang pag-agos mula sa sugat. Ang pagkahapo, pagbaba ng immunoreactivity ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng proseso ng nagpapasiklab-purulent. Ang impeksiyon ay nananatiling nakakulong sa sugat sa unang 6-8 na oras. Ang mga mikrobyo at ang kanilang mga lason ay kumakalat sa lymphatic tract, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga lymphatic vessel at node. Sa pagbuo ng suppuration, ang pamumula ng balat, pamamaga ng mga gilid ng sugat, at matalim na sakit sa palpation ay nabanggit.
Paggamot ng mga namumuong sugat
Ang paggamot ng purulent na mga sugat ay binubuo ng dalawang direksyon - lokal at pangkalahatang paggamot. Ang likas na katangian ng paggamot, bilang karagdagan, ay tinutukoy ng yugto ng proseso ng sugat.
Lokal na paggamot ng purulent na mga sugat. Sa unang yugto ng proseso ng sugat (ang yugto ng pamamaga), ang siruhano ay nahaharap sa mga sumusunod na pangunahing gawain:
- Labanan laban sa mga mikroorganismo sa sugat.
- Tinitiyak ang sapat na pagpapatuyo ng exudate.
- Mag-ambag sa mabilis na paglilinis ng sugat mula sa mga necrotic tissues.
- Nabawasan ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na tugon.
Sa lokal na paggamot ng purulent na sugat, ginagamit ang mga pamamaraan ng mekanikal, pisikal, kemikal, biological at halo-halong antiseptics.
Sa suppuration ng postoperative na sugat, kadalasan ay sapat na upang alisin ang mga tahi at malawak na ikalat ang mga gilid nito. Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, kinakailangan na magsagawa ng pangalawang surgical treatment (SDO) ng sugat.
Pangalawang kirurhiko paggamot ng sugat. Ang mga indikasyon para sa mga sugat ng VMO ay ang pagkakaroon ng purulent focus, ang kakulangan ng sapat na pag-agos mula sa sugat (pana retention), ang pagbuo ng malawak na lugar ng nekrosis at purulent streaks. Ang tanging kontraindikasyon ay ang labis na malubhang kondisyon ng pasyente, habang ang mga ito ay limitado sa pagbubukas at pag-draining ng purulent focus.
Mga gawaing kinakaharap ng surgeon na nagsasagawa ng VMO ng sugat:
- Pagbubukas ng purulent focus at streaks.
- Pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu.
- Pagpapatupad ng sapat na paagusan ng sugat.
Bago magsimula ang VMO, kinakailangan upang matukoy ang nakikitang mga hangganan ng pamamaga, ang lokalisasyon ng lugar ng purulent fusion, ang pinakamaikling pag-access dito, isinasaalang-alang ang lokasyon ng sugat, pati na rin ang mga posibleng paraan ng pagkalat. ang impeksiyon (kasama ang mga neurovascular bundle, muscular-fascial sheaths). Bilang karagdagan sa pallatation, iba't ibang uri ng instrumental diagnostics ang ginagamit sa kasong ito: ultrasound, thermographic, X-ray (para sa osteomyelitis), at computed tomography.
Tulad ng pangunahing paggamot sa kirurhiko, ang VMO ay isang independiyenteng interbensyon sa operasyon. Ginagawa ito sa operating room ng isang pangkat ng mga surgeon gamit ang anesthesia. Ang sapat na kawalan ng pakiramdam lamang ang nagbibigay-daan upang malutas ang lahat ng mga problema ng WTO. Matapos buksan ang purulent focus, ang isang masusing instrumental at daliri na rebisyon ay isinasagawa kasama ang kurso ng sugat mismo at ang posibleng pagkakaroon ng mga streak, na pagkatapos ay binuksan din sa pamamagitan ng pangunahing sugat o counter-opening at pinatuyo. Matapos makumpleto ang rebisyon at matukoy ang dami ng nekrosis, ang nana ay inilikas at ang pagtanggal ng mga hindi mabubuhay na tisyu (necrectomy). Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan na maaaring may malalaking sisidlan at nerbiyos na malapit o sa mismong sugat, na dapat pangalagaan. Bago matapos ang operasyon, ang lukab ng sugat ay sagana na hinugasan ng mga antiseptikong solusyon (hydrogen peroxide, boric acid, atbp.), Maluwag na naka-pack na may gauze wipes na may antiseptics at pinatuyo. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na paraan ng paggamot para sa malawak na purulent na mga sugat ay flow-flushing drainage. Sa kaso ng lokalisasyon ng pinsala sa paa, kinakailangan ang immobilization.
Paggamot ng purulent na sugat pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos magsagawa ng VMO o simpleng pagbubukas (pagbubukas) ng sugat sa bawat pagbibihis, sinusuri ng doktor ang sugat at tinatasa ang kondisyon nito, na binabanggit ang dynamics ng proseso. Ang mga gilid ay ginagamot ng alkohol at isang solusyon na naglalaman ng yodo. Ang lukab ng sugat ay nililinis ng isang gauze ball o isang napkin mula sa nana at malayang nakahiga sa mga sequestered na lugar ng nekrosis, ang mga necrotic na tisyu ay pinutol sa isang matalim na paraan. Sinusundan ito ng paghuhugas gamit ang antiseptics, drainage (ayon sa mga indikasyon) at maluwag na pagkakasaksak.
Ang paggamot ng purulent na mga sugat sa pancreatitis ay nakakaapekto sa isa sa pinakamahalagang organo - ang pancreas, na nagiging sanhi ng matinding sakit. Tinutulungan ng pancreas ang pagtunaw ng mga taba, protina, at carbohydrates sa bituka, habang kinokontrol ng hormone na insulin ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang pancreatitis ay nangyayari dahil sa - pagbara ng gallbladder o duct ng gland mismo, impeksyon, helminthiasis, trauma, allergy, pagkalason, madalas na paggamit ng alkohol. Ang pangunahing bahagi ng paggamot ng pancreas ay isang diyeta kung saan kailangan mong magutom para sa unang dalawa o tatlong araw. At kailangan mong ibukod ang mataba, pinirito at maanghang na pagkain, alkohol, maasim na juice, malakas na sabaw, pampalasa, pinausukang pagkain pagkatapos ng paggamot. Ang diyeta ay nagsisimula sa ika-4 na araw, habang maaari kang kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Sa panahon ng diyeta, mas mahusay na kumain ng ilang mga uri ng isda, karne, banayad na keso, sariwang mababang-taba na cottage cheese. Ang mga taba ay dapat bawasan sa 60 g bawat araw, hindi kasama ang taba ng tupa at baboy mula sa diyeta. Limitahan ang mga pagkaing matamis at karbohidrat. Ang pagkain ay dapat palaging mainit-init kapag natupok. Salamat sa lahat ng ito, ang pancreas ay naibalik. At upang maiwasan ang pag-ulit ng pancreatitis, sundin ang lahat ng mga tip na nakasulat sa itaas.
Sa unang yugto ng pagpapagaling, kapag mayroong maraming exudation, hindi maaaring gamitin ang mga paghahanda ng ointment, dahil lumilikha sila ng isang balakid sa pag-agos ng paglabas, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bakterya, mga produkto ng proteolysis, at mga necrotic na tisyu. Sa panahong ito, ang bendahe ay dapat na hygroscopic hangga't maaari at naglalaman ng mga antiseptiko. Maaari silang maging: 3% na solusyon ng boric acid, 10% sodium chloride solution, 1% dioxidine solution, 0.02% chlorhexidine solution, atbp. Sa loob lamang ng 2-3 araw posible na gumamit ng mga ointment na natutunaw sa tubig: "Levomekol", " Levosin", " Levonorsin", "Sulfamekol" at 5% dioxidine ointment.
Ang tiyak na kahalagahan sa paggamot ng purulent na mga sugat ay "chemical necrectomy" sa tulong ng mga proteolytic enzymes na may necrolytic at anti-inflammatory effect. Para dito, ginagamit ang trypsin, chymotrypsin, chymopsin. Ang mga paghahanda ay ibinubuhos sa sugat sa isang tuyo na anyo o iniksyon sa isang solusyon ng antiseptics. Upang aktibong alisin ang purulent exudate, ang mga sorbents ay direktang inilalagay sa sugat, ang pinakakaraniwan ay polyphepan.
Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng VMO at karagdagang paggamot ng purulent na mga sugat, iba't ibang mga pisikal na pamamaraan ng impluwensya ang ginagamit sa mga modernong kondisyon. Ang ultrasonic cavitation ng mga sugat, vacuum treatment ng purulent na lukab, paggamot na may pulsating jet, at iba't ibang paraan ng paggamit ng laser ay malawakang ginagamit. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay naglalayong mapabilis ang paglilinis ng mga necrotic tissue at ang masamang epekto sa mga microbial cell.
Paggamot sa yugto ng pagbabagong-buhay. Sa yugto ng pagbabagong-buhay, kapag ang sugat ay naalis na ng mga di-mabubuhay na tisyu at ang pamamaga ay humupa, ang susunod na yugto ng paggamot ay nagsimula, ang mga pangunahing gawain na kung saan ay upang sugpuin ang impeksiyon at pasiglahin ang mga proseso ng reparative.
Sa ikalawang yugto ng pagpapagaling, ang proseso ng pagbuo ng granulation tissue ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Sa kabila ng katotohanan na mayroon din itong proteksiyon na function, ang posibilidad ng muling pamamaga ay hindi maaaring ganap na ibukod. Sa panahong ito, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang exudation ay nabawasan nang husto at ang pangangailangan para sa isang sumisipsip na dressing, ang paggamit ng mga hypertonic solution at drainage ay nawawala. Ang mga butil ay napaka-pinong at mahina, kaya kinakailangan na gumamit ng mga paghahanda na nakabatay sa pamahid na pumipigil sa mekanikal na trauma. Ang mga antibiotics (syntomycin, tetracycline, gentamicin ointment, atbp.), Mga stimulant (5% at 10% methyluracil ointment, Solcoseryl, Actovegin) ay ipinakilala din sa komposisyon ng mga ointment, emulsion at leniments.
Ang mga multicomponent ointment ay malawakang ginagamit. Naglalaman ang mga ito ng mga anti-inflammatory substance na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa rehiyon, mga antibiotics. Kabilang dito ang Levomethoxide, Oksizon, Oxycyclozol, balsamic liniment ayon sa A.V. Vishnevsky.
Upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga sugat, ang pamamaraan ng paglalapat ng pangalawang sutures (maaga at huli) ay ginagamit, pati na rin ang paghihigpit sa mga gilid ng sugat na may malagkit na tape.
Paggamot ng mga sugat sa yugto ng pagbuo at muling pagsasaayos ng peklat. Sa ikatlong yugto ng pagpapagaling, ang pangunahing gawain ay upang mapabilis ang epithelization ng sugat at protektahan ito mula sa labis na trauma. Para sa layuning ito, ang mga dressing na may walang malasakit at stimulating ointment ay ginagamit, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapy.
Mga impeksyon sa sugat sa operasyon (HRI) bubuo sa loob ng 30 araw pagkatapos ng operasyon, maliban kung ang isang banyagang katawan ay nananatili sa sugat. Sa kaso ng pagtatanim ng dayuhang materyal, ang panganib ng impeksyon sa sugat ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon.
Depende sa lalim ng pagkasira ng tissue, nahahati ang mga impeksyon sa sugat sa tatlong kategoryang makabuluhang klinikal:
a) Ibabaw ng XRI.
b) Malalim na CRI (na kinasasangkutan ng fascia at kalamnan).
c) Cavity CRI (pagkalat ng impeksyon sa anumang anatomical structure na apektado ng surgical manipulations).
2. Ano ang mga klasikong palatandaan ng superficial, deep at cavitary surgical wound infection (CRI)?
Mga impeksyon sa mababaw at malalim na surgical wound (CRI):
Calor (lagnat)
Tumor (pamamaga)
Rubor (pamumula)
Dolor (sakit)
Ang mga pangkalahatang sintomas ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa cavitary surgical wound (CSI): lagnat, bara sa bituka, at/o pagkabigla. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pag-aaral upang linawin ang diagnosis.
3. Posible bang mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng CRI batay sa uri ng sugat?
Oo. Batay sa antas ng kontaminasyon, ang mga sugat ay maaaring uriin sa isa sa apat na kategorya: malinis, malinis na kontaminado, kontaminado, at maruming nahawahan. Malinis na mga sugat - atraumatic na mga sugat na walang mga palatandaan ng pamamaga, sa ganap na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at walang pagbubukas ng mga guwang na organo. Ang malinis na kontaminadong mga sugat ay kapareho ng mga nauna, maliban na ang isang guwang na organ ay nabuksan.
Ang mga kontaminadong sugat ay sanhi ng isang malinis na bagay, na may kaunting kontak sa mga nahawaang materyal. Ang mga maruming nahawaang sugat ay nabubuo bilang resulta ng trauma sa isang kontaminadong bagay o sa isang makabuluhang pagpasok ng mga nahawaang materyal sa paghiwa. Ayon sa panitikan, ang dalas ng suppuration para sa bawat kategorya ng mga sugat ay 2.1%; 3.3%; 6.4% at 7.1% ayon sa pagkakabanggit.
4. Ano ang iba pang mga kadahilanan, bukod sa uri ng sugat, na hinuhulaan ang pagbuo ng impeksyon sa sugat?
Ang pisikal na kondisyon (tulad ng inuri ng American Society of Anesthesia), mga resulta ng kulturang intraoperative, at tagal ng pananatili sa ospital bago ang operasyon ay mahalagang mga prediktor ng postoperative CRI. Ang sapat na panrehiyong suplay ng dugo ay mahalaga din, bilang ebidensya ng mababang dalas ng suppuration ng mga sugat sa rehiyon ng mukha.
5. Anong mga kadahilanan ang maaaring kontrolin ng siruhano upang mabawasan ang saklaw ng CRI?
Ang pag-ikli ng oras ng operasyon, pag-alis ng patay na espasyo, maselan na hemostasis, pagliit ng pagkakaroon ng mga dayuhang materyales (kabilang ang hindi kinakailangang mga tahi) at maingat na paghawak ng mga tisyu ay nakakatulong upang mabawasan ang saklaw ng postoperative infection. Ang paggamit ng electrocoagulation para sa hemostasis ay hindi nagpapataas ng saklaw ng mga impeksyon sa sugat.
6. Ang prophylactic administration ba ng systemic antibiotics ay nakakabawas ng tsansa ng impeksyon?
Ang paggamit ng mga antibiotic sa kontaminado at maruming mga nahawaang sugat ay ganap na ipinahiwatig at higit pa sa paggamot kaysa pag-iwas. Para sa anumang malinis, kontaminadong sugat, inirerekomenda ang mga antibiotic bilang isang prophylactic. Sa una, ang prophylactic antibiotic na paggamot para sa malinis na mga sugat ay isinasagawa lamang sa kaso ng pagtatanim ng isang sintetikong materyal. Ang pangkalahatang pinagkasunduan ay ang anumang benepisyo mula sa prophylactic na paggamit ng mga antibiotic sa malinis na operasyon ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng mga side effect mula sa maling paggamit.
Gayunpaman, mahigpit na pagsasalita, pagkatapos ng anumang operasyon, ang ilang mga dayuhang materyal ay nananatili sa sugat (halimbawa, mga tahi), at kahit isang solong tahi ay maaaring humantong sa suppuration dahil sa bakterya na ipinakilala sa brine, na sa kanilang sarili ay hindi magiging sanhi ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang isang malaking prospective na randomized na pagsubok ng prophylactic antibiotics sa malinis na operasyon ay nagpakita ng isang malinaw na halaga para sa prophylaxis sa pagbabawas ng CRI.
7. Kailan kailangang magsagawa ng antibacterial prophylaxis?
Ang pinaka-positibong resulta ay nakamit sa pagkakaroon ng therapeutic na konsentrasyon ng mga antibiotic sa mga tisyu sa oras ng kontaminasyon. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng prophylaxis ay pinahusay kung ang mga antibiotic ay ibinibigay kaagad bago ang surgical incision; mamaya prophylactic pangangasiwa ng antibiotics ay walang kahulugan. Ang mga regimen ng maramihang dosis ay walang kalamangan sa mga regimen ng solong dosis. Ang walang pinipiling pagpili ng mga antibiotics (hindi alinsunod sa mga rekomendasyon sa ospital) ay maaari pang tumaas ang insidente ng CRI.
8. Kailangan bang magsagawa ng pulse hydropressure na paggamot sa sugat sa operating room?
Oo. Ang isang komprehensibong pag-aaral ng mga resulta ng pulse-hydropressive na paggamot ng isang sugat na may kontaminasyon ng malambot na mga tisyu ay isinagawa. Ito rin ay napatunayang pitong beses na mas epektibo sa pagbabawas ng bacterial contamination kaysa sa paghuhugas gamit ang isang rubber bulb. Ang nababanat na mga katangian ng malambot na mga tisyu ay nakakatulong sa pag-alis ng mga microparticle sa mga agwat sa pagitan ng supply ng likido. Ang pinakamainam na presyon at dalas ng pulso ay dapat na 4-5 kg bawat cm2 at 800 pulso bawat minuto, ayon sa pagkakabanggit.
9. Mas madalas bang isinasara ng mga antibiotic at hydropressure debridement ang marumi o kontaminadong mga sugat sa pamamagitan ng pangunahing intensyon?
Sa kabila ng mga epektibong therapy na ito, ang desisyon na magsagawa ng pangunahing pagsasara ng sugat ay nananatiling mahirap para sa surgeon at nangangailangan ng karanasan at medikal na intuwisyon. Ang pangunahing pagsasara ng sugat ay palaging mas kanais-nais, dahil binabawasan nito ang tagal ng morbidity at nagpapabuti sa resulta ng kosmetiko. Gayunpaman, sa pag-unlad ng impeksiyon, ang mga kahihinatnan ay medyo seryoso, at ang brine ay dapat na buksan muli. Ang desisyon sa pangunahing pagsasara ng brine ay ginawa na isinasaalang-alang ang antas ng kontaminasyon, ang dami ng necrotic tissue o ang laki ng kaliwang patay na espasyo, ang kasapatan ng suplay ng dugo, ang pagiging epektibo ng drainage, ang oras na lumipas mula noong ang pinsala at pagtatanim ng dayuhang materyal.
Sa pangkalahatan, mas ligtas na iwanang bukas ang kaduda-dudang sugat at hayaan itong maghilom sa pangalawang intensyon, o magsagawa ng naantalang pagsasara ng sugat pagkatapos ng 3-5 araw. Ang mga delayed sutures ay ang kompromiso na kadalasang naghihiwalay sa bihasang siruhano mula sa masigasig na baguhan.
10. Karaniwang dalas ng suppuration sa mga tipikal na operasyon.
Cholecystectomy 3%
Pag-aayos ng inguinal hernia 2%
5%
Thoracotomy 6%
Colectomy 12%
11. Anong mga mikroorganismo ang kadalasang nagiging sanhi ng impeksyon sa sugat?
Dahil ang staphylococcus ay isa sa mga pinakakaraniwang organismo sa balat, ito rin ang pinakakaraniwang sanhi ng CRI. Gayunpaman, ang mga CRI sa isang bilang ng mga zone ay nauugnay sa iba pang mga microorganism. Kung ang bituka ay nabuksan, ang mga sanhi ng impeksyon ay karaniwang mga miyembro ng pamilya ng Enterobacteriaceae at anaerobes; kapag dissecting ang biliary tract at esophagus, ang enterococci ay nagiging mga nakakahawang pathogen, bilang karagdagan sa mga microbes na ito. Ang ibang mga lugar, gaya ng urinary tract o puki, ay naglalaman ng mga organismo gaya ng group D streptococci, Pseudomonas, at Proteus.
12. Paano nauugnay ang impeksyon sa sugat sa operasyon sa oras?
Sa karaniwang mga kaso, ang impeksyon sa sugat ay bubuo 5-7 araw pagkatapos ng operasyon; gayunpaman, ang isang fulminant form ay maaari ding bumuo. Ang mga impeksyon sa clostridial ay nagkakaroon ng malaking bilang ng mga hindi mabubuhay na tisyu sa isang nakapaloob na espasyo at isang klasikong halimbawa ng isang ganap na anyo ng CRI.
- ito ay pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu na may pagbuo ng purulent focus. Ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng makabuluhang edema, hyperemia ng mga nakapaligid na tisyu at matinding sakit. Ang sakit ay maaaring pagkibot, pag-arko, pag-agaw ng tulog. Ang patay na tisyu at mga akumulasyon ng nana ay makikita sa sugat. Ang pangkalahatang pagkalasing ay sinusunod, na sinamahan ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo, kahinaan at pagduduwal. Ang paggamot ay kumplikado, kasama ang paghuhugas at pag-draining ng mga sugat (kung kinakailangan, ang mga purulent streak ay binuksan), therapeutic dressing, antibiotic therapy, detoxification therapy, immunocorrective therapy at pagpapasigla ng mga proseso ng pagbawi.
ICD-10
T79.3 Post-traumatic na impeksyon sa sugat, hindi inuri sa ibang lugar
Pangkalahatang Impormasyon
Ang purulent na sugat ay isang depekto sa tisyu, ang lumen na naglalaman ng purulent exudate, at ang mga palatandaan ng pamamaga ay tinutukoy sa mga gilid. Ang mga purulent na sugat ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng malinis na sugat, parehong aksidente at kirurhiko. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa kabila ng mahigpit na pagsunod sa sterility sa panahon ng mga operasyon, ang halaga ng suppuration sa postoperative period ay mula 2-3 hanggang 30%. Ang mga causative agent ng purulent na proseso sa hindi sinasadya at kirurhiko na mga sugat ay madalas na tinatawag na pyogenic microbes (staphylococci, streptococci, atbp.). Ang mga siruhano ay kasangkot sa paggamot ng mga dati nang hindi ginagamot na purulent na sugat, ang paggamot sa mga di-sinasadyang sugat na lumala pagkatapos ng PST ay isinasagawa ng mga orthopedic traumatologist. Ang paggagamot sa mga namumuong sugat sa operasyon ay responsibilidad ng mga espesyalista na nagsagawa ng operasyon: mga surgeon, traumatologist, vascular surgeon, thoracic surgeon, neurosurgeon, atbp.
Mga sanhi
Ang mga sugat sa lugar ng ulo at leeg ay pinakamahusay na naghihilom. Medyo mas madalas, ang suppuration ay nangyayari sa mga sugat ng gluteal region, likod, dibdib at tiyan, kahit na mas madalas na may pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang pinakamasama sa lahat ay nagpapagaling ng mga sugat sa paa. Ang mabuting kaligtasan sa sakit ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng purulent na mga sugat na may menor de edad na bacterial insemination. Sa makabuluhang insemination at isang kasiya-siyang estado ng immune system, ang suppuration ay nagpapatuloy nang mas mabilis, ngunit ang proseso ay karaniwang naisalokal at nagtatapos nang mas mabilis sa pagbawi. Ang mga karamdaman sa immune ay nagdudulot ng mas matamlay at matagal na paggaling ng mga purulent na sugat. Ang posibilidad ng pagkalat ng impeksyon at pagbuo ng mga komplikasyon ay tumataas.
Ang mga malubhang sakit sa somatic ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at, bilang isang resulta, ang posibilidad ng suppuration at ang rate ng paggaling ng sugat. Gayunpaman, ang diabetes mellitus ay may partikular na malakas na negatibong epekto dahil sa mga vascular at metabolic disorder. Sa mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito, ang purulent na mga sugat ay maaaring mangyari kahit na may mga menor de edad na pinsala at menor de edad na bacterial insemination. Sa ganitong mga pasyente, ang mahinang pagpapagaling at isang malinaw na pagkahilig sa pagkalat ng proseso ay sinusunod. Sa malusog na mga kabataan, ang mga sugat, sa karaniwan, ay mas madalas na sumisira kaysa sa mga matatanda, sa mga payat na tao - mas madalas kaysa sa mga ganap. Ang posibilidad ng pagtaas ng suppuration ng sugat sa tag-araw, lalo na sa mainit at mahalumigmig na panahon, kaya ang mga elective na operasyon ay inirerekomenda na isagawa sa malamig na panahon.
Mga sintomas ng purulent na sugat
Maglaan ng mga lokal at pangkalahatang sintomas ng patolohiya. Kasama sa mga lokal na sintomas ang isang depekto sa tisyu na may pagkakaroon ng purulent exudate, pati na rin ang mga klasikong palatandaan ng pamamaga: sakit, lokal na lagnat, lokal na hyperemia, pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu, at kapansanan sa paggana. Ang sakit sa purulent na sugat ay maaaring pagpindot o pagsabog. Kung ang pag-agos ay mahirap (dahil sa pagbuo ng isang crust, ang pagbuo ng mga streaks, ang pagkalat ng isang purulent na proseso), ang akumulasyon ng nana at isang pagtaas ng presyon sa inflamed area, ang sakit ay nagiging napakatindi, twitching at madalas. inaalis ang tulog ng mga pasyente. Mainit ang balat sa paligid ng sugat. Sa mga unang yugto, sa panahon ng pagbuo ng nana, ang pamumula ng balat ay sinusunod. Sa matagal na pag-iral ng sugat, ang pamumula ay maaaring mapalitan ng isang lilang o purple-bluish na kulay ng balat.
Sa lugar ng sugat, maaaring makilala ang dalawang uri ng edema. Sa mga gilid ng sugat - mainit na nagpapasiklab. Kasabay ng zone ng hyperemia, dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo. Distal sa sugat - malamig na jet. Walang hyperemia sa zone na ito, at ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng lymph dahil sa compression ng mga lymph node sa lugar ng pamamaga. Ang paglabag sa pag-andar ng apektadong departamento ay nauugnay sa pamamaga at sakit, ang kalubhaan ng paglabag ay depende sa laki at lokasyon ng purulent na sugat, pati na rin sa dami at yugto ng pamamaga.
Ang pangunahing tanda ng purulent na sugat ay nana - isang likido na naglalaman ng bakterya, tissue detritus, globulins, albumin, enzymes ng leukocyte at microbial na pinagmulan, taba, kolesterol, mga dumi ng DNA at mga patay na leukocytes. Ang kulay at pagkakapare-pareho ng nana ay depende sa uri ng pathogen. Para sa staphylococcus, ang makapal na dilaw o puting nana ay katangian, para sa streptococcus ito ay likidong maberde o madilaw-dilaw, para sa E. coli ito ay likidong kayumanggi-dilaw, para sa mga anaerobic microbes ito ay fetid brown, para sa Pseudomonas aeruginosa infection ito ay madilaw-dilaw, kumikinang na asul- berde sa bendahe (nakukuha ng nana ang lilim na ito na kontak sa oxygen sa kapaligiran). Ang dami ng nana ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa ilalim ng nana, maaaring matagpuan ang mga lugar ng necrotic tissue at granulation.
Mula sa sugat, ang mga toxin ay pumapasok sa katawan ng pasyente, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkawala ng gana, pagpapawis, panghihina, panginginig, sakit ng ulo. Sa mga pagsusuri sa dugo, ang ESR acceleration at leukocytosis na may paglipat sa kaliwa ay napansin. Ang protina ay matatagpuan sa pagsusuri sa ihi. Sa mga malubhang kaso, posibleng mapataas ang antas ng urea, creatinine at bilirubin sa dugo, anemia, leukopenia, dysproteinemia at hypoproteinemia. Sa klinikal na paraan, na may matinding pagkalasing, maaaring magkaroon ng matinding panghihina at kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay.
Depende sa nangingibabaw na proseso, ang mga sumusunod na yugto ng purulent na proseso ay nakikilala: ang pagbuo ng purulent na pokus, paglilinis at pagbabagong-buhay, at pagpapagaling. Ang lahat ng purulent na sugat ay gumagaling sa pangalawang intensyon.
Mga komplikasyon
Sa purulent na mga sugat, posible ang isang bilang ng mga komplikasyon. Ang lymphangitis (pamamaga ng mga lymphatic vessel na matatagpuan malapit sa sugat) ay ipinahayag ng mga pulang guhit na nakadirekta mula sa sugat hanggang sa mga rehiyonal na lymph node. Sa lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node), ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki at nagiging masakit. Ang thrombophlebitis (pamamaga ng mga ugat) ay sinamahan ng paglitaw ng masakit na pulang mga lubid sa kahabaan ng saphenous veins. Sa pamamagitan ng pagkalat ng contact ng nana, ang pagbuo ng purulent streaks, periostitis, osteomyelitis, purulent arthritis, abscess at phlegmon ay posible. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng purulent na mga sugat ay sepsis.
Kung hindi magaganap ang paggaling, ang purulent na sugat ay maaaring maging talamak. Itinuturing ng mga dayuhang eksperto ang mga sugat na walang posibilidad na gumaling sa loob ng 4 o higit pang mga linggo bilang talamak. Kabilang sa mga sugat na ito ang mga bedsores, trophic ulcers, aksidenteng o surgical na hindi gumagaling na sugat.
Mga diagnostic
Dahil sa pagkakaroon ng mga halatang lokal na palatandaan, ang diagnosis ng purulent na mga sugat ay hindi mahirap. Maaaring isagawa ang X-ray, MRI, o CT ng apektadong segment upang ibukod ang pagkakasangkot ng mga pinagbabatayan na anatomical na istruktura. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, tinutukoy ang mga palatandaan ng pamamaga. Upang matukoy ang uri at sensitivity ng pathogen, ang discharge ay inihahasik sa nutrient media.
Paggamot ng purulent na sugat
Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng sugat. Sa yugto ng pagbuo ng purulent focus, ang pangunahing gawain ng mga surgeon ay linisin ang sugat, limitahan ang pamamaga, labanan ang mga pathogenic microorganism at detoxify (kung ipinahiwatig). Sa ikalawang yugto, ang mga hakbang ay kinuha upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay, posible na mag-aplay ng maagang pangalawang sutures o balat ng balat. Sa yugto ng pagsasara ng sugat, ang pagbuo ng epithelium ay pinasigla.
Sa pagkakaroon ng nana, isinasagawa ang kirurhiko paggamot, kabilang ang dissection ng mga gilid ng sugat o balat sa ibabaw ng focus, pag-alis ng nana, pagsusuri sa sugat upang makita ang mga streak at, kung kinakailangan, pagbubukas ng mga streak na ito, pag-alis ng mga necrotic tissues ( necrectomy), paghinto ng pagdurugo, paghuhugas at pagpapatuyo ng sugat. Ang mga tahi ay hindi inilalapat sa purulent na mga sugat, ang pagpapataw ng mga bihirang tahi ay pinapayagan lamang kapag nag-aayos ng daloy-hugasan na paagusan. Kasama ng mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa purulent na mga sugat, ang mga modernong pamamaraan ay ginagamit: vacuum therapy, lokal na ozone therapy, hyperbaric oxygenation, laser treatment, ultrasound treatment, cryotherapy, paggamot na may pulsating antiseptic jet, pagpapakilala ng mga sorbents sa sugat, atbp.
Ayon sa mga indikasyon, ang detoxification ay isinasagawa: sapilitang diuresis, infusion therapy, extracorporeal hemocorrection, atbp. Ang lahat ng mga hakbang sa itaas, parehong tradisyonal at moderno, ay isinasagawa laban sa background ng rational antibiotic therapy at immunocorrection. Depende sa kalubhaan ng proseso, ang mga antibiotic ay maaaring ibigay nang pasalita, intramuscularly o intravenously. Sa mga unang araw, ginagamit ang malawak na spectrum na mga gamot. Matapos matukoy ang pathogen, ang antibiotic ay pinapalitan na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism.
Matapos linisin ang purulent na sugat, ang mga hakbang ay isinasagawa upang maibalik ang anatomical na relasyon at isara ang sugat (maaga at huli na pangalawang suture, paghugpong ng balat). Ang pagpapataw ng pangalawang sutures ay ipinahiwatig sa kawalan ng nana, necrotic tissues at matinding pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Sa kasong ito, kinakailangan na ang mga gilid ng sugat ay maaaring ihambing nang walang pag-igting. Kung may depekto sa tisyu at imposibleng tumugma sa mga gilid ng sugat, ang paghugpong ng balat ay isinasagawa gamit ang mga islet at mga pamamaraan ng tatak, plasty na may mga counter flaps, plasty na may libreng flap ng balat o plasty na may balat na flap sa isang vascular pedicle.
Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand
Ang anumang interbensyon sa kirurhiko, sa anumang kadahilanan na hindi ito ginanap, ay nagdudulot ng sugat sa pasyente, na pagkatapos ay nangangailangan ng pangangalaga hanggang sa sandali ng pagpapagaling.
Kadalasan, sa kasamaang-palad, sa proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu, iba't ibang mga komplikasyon ang lumitaw, ang pinakakaraniwan ay suppuration. Nangyayari ito gaano man kaingat at wastong isinagawa ang operasyon, kahit na matapos ang perpektong pagganap ng lahat ng mga aksyon, ang postoperative na sugat ay maaaring magsimulang lumala.
Mga sanhi ng suppuration ng postoperative na sugat
Kadalasan, ang hitsura ng suppuration ng mga postoperative na sugat ay nangyayari dahil sa:
Pagproseso at pagbibihis ng tahi
Ang paggamot ng mga tahi pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa sa bawat isa sa tulong ng mga solusyon sa antiseptiko at mga espesyal na paghahanda.
Bago simulan ang pamamaraan ng pagbibihis, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig.(inirerekumenda na gawin ito hanggang sa siko), tuyo ang mga ito ng isang tuwalya ng papel at ilagay sa guwantes. Pagkatapos nito, kailangan mong alisin ang inilapat na maruming bendahe. Kung ang gasa ay natuyo sa ilang mga lugar sa lugar ng paghiwa, hindi mo dapat itong pilasin, kailangan mo lamang na basa-basa ang bendahe na may hydrogen peroxide sa mga lugar na ito at maghintay ng kaunti.
Pagkatapos tanggalin ang benda, ang mga guwantes ay dapat na mapalitan o lubusan na hugasan at tratuhin ng isang disinfectant solution. Ang mga tahi at ang linya ng paghiwa ng tissue ay dapat malaglag o may solusyon, pahiran ng sterile napkin at hayaang matuyo ang balat. Kung walang suppuration, at ang dugo ay hindi umaagos kahit saan, posible na gamutin ang sugat at ang ibabaw ng balat sa paligid nito, pati na rin ang karaniwang mga tahi, na inilalapat ito sa isang manipis na layer isang beses sa isang araw kapag binabago ang bendahe. .
Kung ang pinsala sa postoperative ay hindi pa nakakaladkad, pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na mag-aplay ng makikinang na berde lamang sa lugar ng balat sa paligid ng linya ng paghiwa, at ang isang pamahid ay dapat ilapat sa mismong sugat upang maiwasan ang suppuration o alisin ito kapag ang pamamaga ay mayroon na. nagsimula.
Ang isang mahalagang punto ay na kapag ginagamot ang mga sugat pagkatapos ng operasyon at pagpapalit ng mga dressing, sa anumang kaso ay hindi dapat mabuo ang mga langib at ang umiiral na maputing patong ay mapupunit.
Ang mga scabs at plaque formation ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagbuo ng mga bagong tissue at epithelium ay nagsimula na sa lugar ng pinsala. Isang pagtatangka na alisin ang langib at tulad ng isang plake kumusta sa pagbuo ng mga malubhang peklat sa hinaharap.
Ang pag-alis ng mga tahi ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa panahon mula ika-7 hanggang ika-14 na araw pagkatapos ng operasyon., na nakasalalay sa sukat ng seksyon at pagiging kumplikado nito. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang anumang kawalan ng pakiramdam, dahil nagiging sanhi ito ng sakit sa mga pasyente lamang sa mga bihirang kaso. Bago at pagkatapos ng pagtanggal ng mga tahi, ang balat at ang lugar ng paghiwa ay ginagamot ng antiseptics.
Paggamot ng pamamaga
Kung lumitaw ang mga palatandaan ng suppuration ng postoperative na sugat, kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ng naturang sugat ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng anumang iba pang purulent na sugat at binubuo sa madalas na pagbabago ng dressing na may tamang paggamot na may mga antiseptiko, disinfectant at anti-inflammatory na gamot.
Ang pagkilos ng mga modernong ointment ay pangmatagalan, at ang mga epekto ay binibigkas, na nagpapahintulot sa iyo na pagalingin ang mga sugat pagkatapos ng operasyon nang mas mabilis at alisin ang mga nagpapaalab na proseso, na halos walang epekto. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng maraming mga gamot ay ginagawang posible na gamitin ang mga ito para sa paggamot ng mga sugat at sa mahabang panahon, kung kinakailangan.
Ang application ay may maraming mga pakinabang. Sa partikular, ang pamahid ay may medyo makapal ngunit malambot na istraktura, na nagpapahintulot na mailapat ito sa anumang bahagi ng katawan nang walang takot na tumulo (hindi katulad ng mga likidong paghahanda). Ang espesyal na pormula ng naturang mga ahente ay nagpapahintulot sa kanila na mabilis na tumagos nang malalim sa mga nasirang tisyu, habang lumilikha ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng sugat.
Ang paggamit ng mga pamahid ay mas ligtas kaysa sa mga iniksyon o oral antibiotic, dahil ang mga pamahid ay may lokal na epekto lamang, nang hindi lumilikha ng isang sistematikong epekto.
Ang pamahid para sa pag-aalis ng suppuration ng mga postoperative na sugat at paggamot ng iba pang purulent na sugat ay dapat malutas ang ilang mga problema:
- Labanan ang impeksiyon sa loob ng nagresultang sugat.
- Mag-ambag sa pag-alis ng patay na tisyu at paglilinis ng purulent formations.
- Tanggalin ang nagpapasiklab na proseso, itigil ang pag-unlad nito.
- Huwag lumikha ng mga hadlang para sa paglabas ng nana.
- Protektahan ang sugat mula sa pagtagos ng mga nakakapinsalang mikroorganismo dito.
Mga katulad na artikulo 
Ang unang yugto ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon ay karaniwang nagsisimula sa ikatlong araw. Sa panahong ito, maaari kang gumamit ng mga water-based na ointment na nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling ng pinsala, alisin ang pamamaga, pigilan ang pagtagos ng impeksiyon o sugpuin ang pag-unlad nito. Kasama sa mga gamot na ito ang mga ointment :, Sulfamekol, Ichthyol, Dioxin, Zinc.
Ang mga ointment na nagpapagana sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at nag-aalis ng mga impeksyon sa bacterial ay dapat ilapat sa nalinis na ibabaw ng mga postoperative na pinsala para sa mas mabilis na pagbawi ng mga nasugatan na tisyu.
Para sa paggamot ng mga postoperative sutures, ginagamit ang mga ito dahil nag-aambag sila sa pagbuo ng mas mataas na kalidad ng granulation. Kadalasan, sa pangkat ng mga gamot na ito, ginagamit ang mga pamahid batay sa Tetracycline at Gentamicin.
Maaari mo ring gamitin ang mga unibersal na ointment na may pinagsamang komposisyon. Ang mga naturang ahente ay lubos na epektibo sa pag-aalis ng proseso ng pamamaga at pagpapabilis ng paggaling ng sugat. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng Vishnevsky ointment, Oxycyclozol, Solcoseryl, Levomethoxin.
Mga katutubong remedyo
Ang paggamot ng mga tahi pagkatapos ng operasyon na may tradisyonal na gamot ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasugatan na tisyu at maiwasan ang maraming komplikasyon. Ang tradisyunal na gamot ay may malawak na iba't ibang mga recipe.
Ang pinaka-epektibong katutubong remedyo para sa paggamot ng mga sugat pagkatapos ng operasyon:
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang pangunahing komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay ang suppuration ng sugat, na dapat harapin sa lahat ng paraan.
Kadalasan, pagkatapos na alisin ang mga tahi at ang pasyente ay pinalabas sa bahay, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula muli at nangyayari ang re-suppuration. Nangyayari ito sa panahon ng pangalawang impeksiyon ng isang matagal na sugat, halimbawa, sa mga kaso kung saan ang isang tao ay nagsimulang mag-alis ng mga crust na nabuo sa kahabaan ng linya ng paghiwa, at sa gayon ay nasugatan ang mga bagong tisyu. Sa ganitong mga aksyon, ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay maaaring makapasok sa maliliit na sugat at maging sanhi ng isang bagong proseso ng pamamaga.
Ang pangalawang impeksiyon na may impeksiyon o ang pagkalat ng isang umiiral na ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi wasto at hindi sapat na mga paggamot sa tahi, kapag ang pasyente ay nagpapabaya sa napapanahong pagpapalit ng mga dressing at hindi gumagamit ng mga iniresetang remedyo.
Pagkatapos ma-discharge sa bahay, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa kondisyon ng mga tahi at ang nagresultang peklat. Kung ang isang binibigkas na pamumula ng balat, pamamaga, pamamaga ng mga tisyu, mga bagong purulent formations ay lumitaw sa paligid nito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.