Hormonska nadomjesna terapija nakon 40 godina. Hormonska nadomjesna terapija: stručnjak je objasnio šta je to i kome je potrebna. Nadomjesna terapija u ginekologiji

menopauza - teško vreme u životu žene, posebno ako boluje od hroničnih bolesti. Postoji posebna hormonska nadomjesna terapija za žene starije od 50 godina, lijekovi su usmjereni na uklanjanje neugodnih simptoma. Po prijemu ženskih hormona Tokom menopauze važno je voditi računa o hroničnim bolestima kako bi se izbjegle negativne posljedice. Stoga je važno konsultovati ginekologa nakon sveobuhvatnog pregleda.

Hormonska terapija i bolesti

Da li hormonska nadomjesna terapija (HRT) ublažava simptome menopauze? Menopauza, koju karakteriše posljednja menstruacija u životu, nastupa u prosjeku u dobi od 51 godine. Skoro 1/3 našeg života otpada na period postmenopauze, dok se deficit polnih hormona povećava.

Hormonska terapija reguliše ovaj period, ali da li se može koristiti kod nekih hroničnih bolesti? Naravno, pod uslovom da se bolest dobro kontroliše. Nema kontraindikacija za upotrebu hormonska terapija u slučajevima sledećih bolesti:

• dijabetes,
• hipertenzija,
• astma,
• bolesti zglobova,
• bolesti jetre.

Međutim, ginekolog mora vježbati poseban oprez. Potrebno je uzeti u obzir ne samo osnovnu bolest, već i ograničenja kroničnih bolesti.

Ženski hormoni za menopauzu u tabletama - lista lijekova

Hormonska terapija može doći u obliku oralnih tableta, flastera za kožu i vaginalnih tableta. Potonji oblik se koristi kada su simptomi povezani s promjenama u urogenitalnom traktu najneugodniji. Na primjer, česte infekcije Bešika, stresna inkontinencija.

Vaginalne tablete djeluju samo lokalno i ne pomažu kod noćnog znojenja ili valova vrućine. Međutim, vaginalne tablete u kombinaciji s niskom dozom oralnog hormona su efikasnu terapiju, dizajniran za 3 mjeseca liječenja.

Tokom menopauze dolazi do smanjenja ženskog hormona estrogena. Stoga je nadomjesna terapija usmjerena na njegovo obnavljanje. Glavni lijekovi koji se prepisuju su oralni kontraceptivi(OK) sa androgenim efektima.

• Yarina.
• Diana ima 35 godina.
• Norkolut.
• Androcur.

Tablete propisuje ljekar nakon analize nivoa hormona u krvi.

Lijekovi kao što su Livial i Norkolut indicirani su za žene sa znacima osteoporoze, koja se često opaža tokom menopauze.

Ovisno o simptomima bolesti, specijalist može propisati režim u monofazi ili istovremenu primjenu 2-3 lijeka.

Ako lijek nije efikasan, ljekar će predložiti drugi lijek ili drugi oblik. Terapija se može prekinuti u bilo kom trenutku (ali tek nakon konsultacije sa lekarom), a ako se simptomi menopauze vrate - samo da se nastavi. Ako je potrebno, možete napraviti kratku pauzu od upotrebe hormona (na primjer, tokom operacije).

Kontraindikacije za hormonsku terapiju za žene 50-60 godina

Hormonska terapija se može koristiti kod većine hroničnih bolesti jer lekar može izabrati terapiju koja neće uticati na osnovnu bolest, a takođe značajno poboljšati kvalitet života tokom menopauze. Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za HNL. To uključuje:

1. Tromboza (koja se razvija u posljednjih 5 godina).
2. Akutno zatajenje jetre.
3. Neobjašnjivo vaginalno krvarenje.
4. Srčani udar ili moždani udar.
5. Ozbiljne kardiovaskularne bolesti.
6. Uznapredovala ateroskleroza.
7. Rak dojke.
8. Rak endometrijuma.
9. Melanom.
10. Meningioma.

Kod uzimanja hormonske nadomjesne terapije za žene starije od 50 godina, pacijentkinje s kroničnim bolestima trebaju biti detaljno pregledane i pod stalnim nadzorom ginekologa. Prilikom prve posete lekaru se treba vratiti mesec dana nakon početka lečenja, a zatim nakon 3 i 6 meseci.

Pored toga, potrebno je obaviti godišnje preglede:

• glukoza,
• holesterol,
• koagulacija,
• testovi jetre.

Ove redovne kontrole pomoći će u otkrivanju bolesti u ranoj fazi razvoja i, na taj način, njenom efikasnom oporavku.

Dijabetes i menopauza

Žene sa dijabetesom tipa 1 prolaze kroz menopauzu ranije od zdravi ljudi. U slučaju dijabetes melitusa tipa 2 u kombinaciji sa gojaznošću i dodatnim lučenjem estrogena iz masnog tkiva, javlja se nakon menopauze.

Tokom menopauze, jajnici prestaju proizvoditi estrogen i progesteron. Zbog hormonske pozadine utiče na metabolizam, ove promene utiču i na nivo insulina. Smanjenje nivoa ženskih polnih hormona može dovesti do povećanja nivoa glukoze u krvi jer povećava otpornost na insulin.

U narednim mjesecima nivo glukoze u krvi naglo opada. Smanjenje nivoa progesterona povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje osjetljivost na estrogen.

Nizak nivo estrogena doprinosi osteoporozi i kardiovaskularnim bolestima. Kod žena u postmenopauzi simptomi menopauze i dijabetesa obično su slični. Osjećaj vrućine, poremećaji spavanja, noćno znojenje i nedostatak koncentracije mogu uzrokovati pogrešnu dijagnozu hipoglikemije, pa se ravnoteža glukoze i inzulina povećava prejedanjem.

Kako bi poboljšale kvalitet života i smanjile težinu simptoma, mnoge žene odlučuju se na hormonsku terapiju. Ali HNL nije indiciran za žene s nereguliranim dijabetesom.

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

opće informacije

Hormoni su aktivne supstance koje su uključene u sve fiziološke procese. Proizvode ih žlijezde unutrašnja sekrecija i koordiniraju različite procese: rast, reprodukciju, metabolizam i tako dalje.

Hormonska terapija kod djece

Ova vrsta liječenja zahtijeva posebne kvalifikacije liječnika, jer upotreba čak i „najlakšeg“ hormonskog sredstva nužno smanjuje aktivnost žlijezde koja ga luči. Treba shvatiti da se endokrine žlijezde konačno razvijaju tek u dvadeset petoj godini. Stoga, nestručna upotreba hormona može poremetiti prirodni proces formiranja endokrinog sistema.

Djeci se prepisuju samo hormonski lijekovi posebne prilike i one koje se brzo uništavaju u organizmu ( prednizolon, hidrokortizon). Bolje je bebi dati lijekove koji sadrže hormone tokom ( ili prije) doručak.
Djeci se vrlo pažljivo propisuju lijekovi za inzulin. Prisustvo glukoze u urinu ne mora nužno da ukazuje na dijabetes. Postoje mnoge bolesti koje su po svojim manifestacijama slične dijabetesu, ali nisu sve povezane s nedostatkom inzulina. Obično, kada se liječe takve bolesti, bolnice ne koriste hormonske lijekove.

Nakon zaraznih bolesti i u slučaju poremećaja endokrinih žlijezda, u nekim slučajevima, djeci se propisuju anabolički steroidi, ali ih apsolutno ne treba koristiti za bolesti infektivno-alergijske prirode ( na primjer, kolagenoza, glomerulonefritis).
Bilo koji hormonski lijekovi se mogu davati bebama samo nakon konsultacije s endokrinologom i strogo u skladu sa propisanim dozama.
Tokom liječenja potrebno je pažljivo pratiti stanje bebe, njegovu tjelesnu težinu, rad probavni sustav.
Ako je propisan prednizolon, potrebno je povremeno provjeravati količinu kalcija i šećera u krvi, paziti da dijete nema povećanu dlakavost na tijelu, da nema povišen krvni tlak ili znakove smanjene funkcije nadbubrežne žlijezde.

Zamjenska terapija za menopauzu

Tokom menopauze, žensko tijelo proizvodi ne samo manje ženskog spolnog hormona - estrogena, već i njegov slabiji oblik - estron. Zahvaljujući uvođenju zamjenske terapije, normalizira se nivo ženskih polnih hormona u organizmu, što povoljno utiče na stanje organizma.

Pros:

• Aktivira se rad mozga,
• San je normalizovan
• Krvni pritisak se normalizuje,
• Otkucaji srca se normalizuju
• Kolagenska vlakna jačaju krvne sudove, hrskavicu, kožu,
• Ateroskleroza je spriječena ( povećava količinu lipoproteina visoke gustine – dobrog holesterola),
• Smanjuje se vjerovatnoća srčanog i srčanog udara, prepolovljena je vjerovatnoća smrti od koronarnih bolesti,
• Smanjuje rizik od moždanog udara za 50%,
• Vjerojatnost prijeloma zbog osteoporoze smanjena je za 50%,
• Simptomi menopauze kao što su suhoća vagine, svrab vulve, atrofija vaginalne sluznice, otežano mokrenje,
• Reguliše rad štitne žlezde,
• Tjelesna težina se ne povećava pod utjecajem testosterona.

Kontraindikacije:

• Teški oblici dijabetes melitusa,
• Disfunkcija jetre,
• Neobjašnjivo vaginalno krvarenje.

Veliki izbor lijekova za zamjensku terapiju, kao i moderne dijagnostičke metode, omogućavaju odabir individualnog tijeka liječenja za svaku predstavnicu ljepšeg spola. Ovi lijekovi sadrže vrlo malo hormona, što smanjuje vjerovatnoću nuspojava.

Prije propisivanja lijekova, ljekar će naručiti pregled radi identifikacije opšte bolesti, čiji se tok može pogoršati prilikom uzimanja hormona. Moraćete da odete na pregled kod ginekologa, uradite ultrazvučni pregled karličnih organa, uradite onkocitološki test, pregledate stanje dojki, proverite krvni pritisak, telesnu težinu, date krv na holesterol i opštu analizu, za šećer, kao i test urina.
U toku supstitucione terapije potrebno je da se podvrgnete godišnjim pregledima kod lekara i ultrazvučnom nadzoru.

Nadomjesna terapija u ginekologiji

Indikacije:

• menopauza,
• Prethodno zatajenje jajnika
• Hipogonadotropna amenoreja,
• disgeneza gonada,
• Normalizacija endometrijuma nakon operacije ili tokom hronični oblik endometritis,
• Medicinska menopauza.

U liječenju žena sa neplodnošću, hormonska terapija se propisuje za vrijeme stimulacije ovulacije, za vrijeme vantjelesne oplodnje i kod korištenja donorskih oocita.

Steroidni hormoni se koriste u liječenju jer utiču na mnoge unutrašnje organe. Njihov nedostatak negativno utiče na stanje masnog tkiva, jetre, dermisa, kostiju, probavnog sistema, reproduktivnih organa, krvnih sudova i mozga.

Hormonski lijekovi najnovijih generacija, gotovo jedan na jedan, imitiraju prirodne, njihovu koncentraciju u krvi. U liječenju se koriste male doze polnih hormona koji ne remete ovulaciju i nemaju kontracepcijski učinak.
Upotreba hormona u liječenju neplodnosti svodi se na to da se u slučaju prirodnog nedostatka hormona u tijelu pacijenta, uz pomoć njihovih vještačkih analoga, stvaraju uslovi koji su što bliži normalnim. Zahvaljujući tome, dolazi do oplodnje i gestacije fetusa. Prilikom propisivanja doza lijekova s ​​jednim od najvažniji pokazatelji je stanje endometrijuma.

Za amenoreju i ranu menopauzu koristite hormonalni lekovi izvode se u ciklusima. Liječenje se nastavlja do godine početka bolesti normalna menopauza. Ako žena želi djecu, unos hormona se ne prekida, jer pomaže u normalizaciji stanja endometrijuma.

Tumori se dijele u tri grupe:

• Hormonski aktivni,
• Zavisna od hormona
• Zavisna od hormona.

Zavisna od hormona nazivaju se neoplazme koje nastaju kao rezultat poremećaja endokrinog sistema. Jedan od takvih tumora je rak dojke, koji se razvija kada je funkcija jajnika ili štitne žlijezde poremećena.
Pojava takvog tumora ne ukazuje u svim slučajevima na preporučljivost hormonskog liječenja.

Hormon aktivan - To su tumori koji luče hormone. Takve neoplazme imaju dvostruki destruktivni učinak na tijelo. To uključuje rak nadbubrežne žlijezde ili hipofize, pankreasa i štitne žlijezde. Mogu se pojaviti i na drugim organima koji u zdravom stanju ne proizvode hormone ( na primjer, crijeva ili pluća).

Zavisna od hormona – to su neoplazme, čije postojanje je nemoguće bez prisustva određenih hormona. Promjena hormonske pozadine tijela, zaustavljanje proizvodnje hormona potrebnog za tumor, dovodi do inhibicije razvoja tumora. Ova kategorija uključuje neke tumore dojke, testisa, jajnika, prostate, bubrega, štitne žlijezde i materice. Za liječenje takvih tumora potrebna je hormonska terapija.

Hormonska terapija se obično koristi za metastaze ( pojava sekundarnih tumora). Efekat zavisi od toga koliko je tumor osetljiv na hormone. Ponekad je ova metoda propisana za ranim fazama u kombinaciji sa drugim metodama.
Najznačajniji rezultati postignuti su u liječenju raka dojke i prostate hormonima.

Terapija za rak dojke

Ženski polni hormon estrogen u velikom broju slučajeva aktivira pojavu malignih tumora dojke. Estrogeni stupaju u interakciju s proteinima u gornjih slojeva neoplazme i ubrzavaju diobu malignih stanica.

Upotreba hormona za rak dojke dovodi do:

• Smanjenje količine estrogena koji proizvode jajnici,
• Inhibicija aktivnosti receptora mliječne žlijezde za progesteron i estrogen,
• Smanjenje proizvodnje estrogena u nadbubrežnim žlijezdama,
• Inhibiranje aktivnosti samog hormona povećanjem nivoa muških polnih hormona.

Hormonsko liječenje se često kombinira s kemoterapijom. Lakše se podnosi i manje utiče na funkcionisanje organizma u celini.
Ako je tumor osjetljiv na ovu vrstu terapije, može se u potpunosti eliminirati zajedno sa metastazama. Često, zahvaljujući ovoj vrsti liječenja, pacijenti žive nekoliko decenija duže.

Terapija nakon uklanjanja sterilizacije

Nakon uklanjanja jajnika, mladi pacijenti počinju osjećati senzacije koje se primjećuju kod žena u menopauzi. Već nakon 15-20 dana pojavljuju se simptomi malaksalosti, koji počinju ozbiljno smetati 8-12 sedmica nakon operacije. To je zbog činjenice da se preostali estrogen postepeno uklanja iz tijela i da se razvija rana menopauza.
Žena počinje da ima groznicu, pojačan rad znojne žlezde, tahikardija, njen krvni pritisak i raspoloženje su nestabilni, često ima glavobolju, loš san i bez interesovanja za suprotni pol.
Nakon nekog vremena ovi neprijatnih znakovaće nestati, ali će na njihovo mjesto doći drugi, opasniji: disfunkcija krvnih sudova, mokraćnih organa, vanjskih genitalija.

Neke hormone proizvode nadbubrežne žlijezde. Međutim, njihov rad nije dovoljan. Zbog toga se ženama propisuje hormonska nadomjesna terapija. Do kraja života možete uzimati hormonske lijekove koji će spriječiti razvoj rane menopauze i omogućiti ženi dugo vremena osjećati se dobro.
U slučaju da je do uklanjanja jajnika došlo zbog maligni tumor, hormonski tretman obično zabranjeno. Tada se umjesto njih propisuju homeopatski lijekovi.

Za psorijatični artritis

U teškim slučajevima oštećenja zglobova psorijazom, propisuje se sledeće lekove koji sadrže glukokortikoide:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Hidrokortizon ,
• Metipred .

Pozitivan efekat tretmana:
Pacijentovo stanje se prilično brzo poboljšava: ublažavaju se bolovi u zahvaćenim zglobovima, povećava se njihova pokretljivost, groznica i letargija nestaju.

Negativan efekat tretmana:

• Imuni sistem je potisnut, što izaziva čireve na tijelu,
• Droge izazivaju ovisnost
• Nuspojave: hipertenzija, gojaznost, dijabetes, edem,
• Lijekovi se ne smiju koristiti kontinuirano i dugo vremena,
• Može doprinijeti razvoju čira na želucu,
• Lijek se ne smije odmah prekinuti, jer će se stanje pacijenta naglo pogoršati.

Anti acne

Hormonski tretman ponekad može pomoći onima koji pate od akni na licu i tijelu. Upotreba hormonskih lijekova smanjuje proizvodnju sebuma od strane kožnih žlijezda, tako da se koža zapravo čisti.
Ali mnogi ljudi primjećuju da se nakon prestanka uzimanja lijeka akne ponovo pojavljuju. Da bi efekat potrajao, hormone treba kombinovati sa tretmanom kože specijalnim antibakterijska sredstva. Proizvode treba birati na bazi prirodnih sastojaka i ne sadrže antibiotike ili hemikalije.

Nuspojave uočene prilikom uzimanja hormonskih lijekova za čišćenje kože od akni:

• Glavobolja,
• Povećanje telesne težine,
• Depresivno raspoloženje
• edem,
• Individualna netolerancija na lijek.

Ne biste trebali sami eksperimentirati s lijekovima. Bolje je dobiti savjet od ljekara: dermatologa i endokrinologa.

Transseksualci i hormonska terapija

Estrogeni preparati se koriste za suzbijanje proizvodnje testosterona i davanje tijelu ženskih karakteristika. Osim toga, koriste se gestageni, pod utjecajem kojih se mliječne žlijezde povećavaju.
Antiandrogeni potiskuju proizvodnju muških polnih hormona. Upotreba ovih hormona omogućava smanjenje doze estrogenskih lijekova i smanjenje osjetljivosti unutrašnje organe na djelovanje testosterona.
Lijekovi testosterona se uzimaju za suzbijanje proizvodnje estrogena.

Hormonska terapija za promjenu pola podijeljena je u dvije faze:
1. Prvih meseci lečenja ( šest mjeseci) hormonski lijekovi se uzimaju u velikim dozama, što vam omogućava postizanje željenog rezultata u kraćem vremenu. Kada se postigne željeni rezultat ili ako se uzme maksimalna doza hormonskih lijekova, doze treba polako smanjivati. 20-30 dana prije operacije, hormonalne lijekove treba potpuno prekinuti kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Ova faza tretmana potiskuje rad polnih žlijezda i pomaže pojavu znakova željenog spola. Također, liječenje pomaže u sprječavanju ozbiljne komplikacije operacije - sindroma nakon kastracije, koji karakteriziraju letargija, slabost i žudnja za snom.

2. Druga faza počinje nakon operacije. Nakon uklanjanja testisa, antiandrogeni se zaustavljaju. Nakon uklanjanja materice i jajnika, doza lijekova za suzbijanje proizvodnje ženskih polnih hormona se smanjuje. Međutim, kako bi hormonska pozadina odgovarala odabranom spolu, terapija se provodi cijeli život.

Uzimanje hormonske terapije omogućava vam da promijenite izgled transseksualca u željeni spol.
Najčešće se hormoni uzimaju oralno u obliku tableta. Ali postoje lijekovi u obliku flastera, gelova i tekućih injekcija.
Budući da primjena hormonske terapije povećava gustoću krvi, kao nuspojava se mogu razviti tromboza, moždani i srčani udar. Povećava se vjerovatnoća razvoja srčanih i vaskularnih bolesti, raka dojke, osteoporoze i Alchajmerove bolesti.
Da biste smanjili vjerojatnost razvoja nuspojava, morate se odreći nikotina, uravnotežiti svoj jelovnik, voditi zdrav način života i s vremena na vrijeme provoditi opću dijagnostiku. Ni u kom slučaju ne smijete sami prekinuti ili prepisivati ​​hormonske lijekove.

Treba shvatiti da se učinak uzimanja hormonskih lijekova javlja postupno i prilično sporo. Samo 24 mjeseca nakon početka liječenja može se postići maksimalni rezultat.
Djelovanje lijekova može biti jače ili manje ovisno o dobi, genetske karakteristike. Najjači efekat se primećuje kod osoba starosti od 18 do 21 godine. Ali ako je pacijent stariji od 30 godina, magija se neće dogoditi.

Ali postoje pokazatelji na koje čak ni hormoni ne mogu uticati.
Ovo:

• Rast dlačica na licu. Kosa neće biti tako gruba, ali neće potpuno nestati,
• Grudi se mogu prilično povećati,
• Širina ramena, visina i veličina nogu i ruku se neće mijenjati,
• Ni glas se neće promijeniti.

Posljedice terapije kod muškaraca

Hormonska terapija ženskim polnim hormonima uzrokuje:

• Smanjena privlačnost prema suprotnom polu,
• Crvenilo u obrazima i gornjem dijelu tijela,
• Osteoporoza i frakture kostiju,
• Povećanje i napetost mliječnih žlijezda,
• Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi,
• Smanjena memorijska funkcija
• Smanjena mišićna masa, povećana tjelesna težina zbog masti,
• Letargija i umor
• Povećanje količine holesterola u krvi,
• Depresivno raspoloženje.

Kod muškaraca koji uzimaju sličan tretman, povećava se rizik od dijabetesa, hipertenzije i srčanih bolesti.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Menopauza je prilično ozbiljan test za ženu. Vrlo jednostavno, problem se može opisati na sljedeći način: hormonski disbalans je praćen raznim i prilično neugodnim simptomima. Hormoni imaju direktan uticaj na sve organe i sisteme (telo funkcioniše kroz neurohumoralnu regulaciju). Neuspjeh u njihovom koordinisanom radu dovodi do poremećaja i odgovore u obliku valunga, nesanice, slabosti, umora itd. (više o simptomima tokom menopauze možete pročitati u članku “”).

Nedostatak ženskog spolnog hormona estrogena uzrokuje nagle promjene raspoloženja i može dovesti do nervni slomovi, stres, pa čak i teška depresija. Dodatno, na psihoemocionalno stanje žene u ovoj dobi utiče spoljni znaci prirodni procesi starenje, smanjena seksualna želja i privlačnost. HNL (hormonska nadomjesna terapija) koristi se kako bi se smanjila težina simptoma i stabilizirao nivo hormona. Njegov cilj je nadoknaditi nedostatak hormona, čiji se nivo postepeno smanjuje tokom menopauze. Ovo rješenje nam omogućava da uspješno riješimo niz problema koji se javljaju kod žena.

Nažalost, mnoge žene imaju predrasude i često se boje ili čak odbijaju da uzimaju hormone. Njihovi strahovi su uzrokovani iz raznih razloga (negativne kritike, moguće nuspojave itd.). Ali medicina ne stoji mirno; nova generacija izvrsna pomaže u ublažavanju negativnih manifestacija. Štaviše, više nemaju negativne posljedice koje im se obično pripisuju. Točne informacije o modernim lijekovima za menopauzu koji sadrže hormone pomoći će ženama da ih uzimaju ispravno rješenje i smanjiti kritički stav prema drogama ove vrste.

Koji su hormoni potrebni ženi?

Da bismo razumjeli koje hormone treba uzimati tokom menopauze, razmotrimo kako se to odvija sa stanovišta hormonske ravnoteže. Ovaj period se obično deli u nekoliko faza:

• (može trajati od 5 do 10 godina);
• (brojanje počinje godinu dana nakon posljednje menstruacije);
• (počinje 5 godina od poslednje menstruacije i završava se sa 70 - 75 godina).

Tijelo najoštrije reagira u prva dva perioda menopauze. Ženski hormoni postepeno prestaju da se proizvode u tijelu. U početku, regresivni proces počinje u jajnicima, što je olakšano iscrpljivanjem folikularnog aparata. Prirodno, tijelo počinje reagirati na nedostatak progesterona i estrogena, uključujući kompenzacijske reakcije. U ovom trenutku hipofiza počinje intenzivno proizvoditi LH i FSH (luteinizirajući i folikul-stimulirajući hormon). Na toj pozadini, osjetljivost hormonski ovisnih receptora, koji također igraju ulogu u normalan radženski reproduktivni sistem.

Neko vrijeme kompenzacijski mehanizmi omogućavaju tijelu da se nosi. Ali sinteza polnih hormona i dalje opada, jačanje funkcije hipofize više ne daje željene rezultate, a smanjuje se i njena osjetljivost na njihov hormonalni nedostatak. U ovom trenutku počinju očiglednije i češće manifestacije menopauze: one prestaju, a glavni sistemi tijela počinju reagirati na hormonalne promjene. Simptomi su raznoliki (ima oko 30 manifestacija menopauze), najčešće zahvaća:

• kardiovaskularni sistem (hipertenzija, povećan broj otkucaja srca, povećan rizik od srčanog i moždanog udara);
• nervni sistem: posebno pati od bolova migrene, psiho-emocionalne nestabilnosti itd.;
• endokrini sistem: manifestira se povećanjem tjelesne težine usljed starenja, što često dovodi do pretilosti, bolesti štitne žlijezde, dijabetesa itd.;
• genitourinarni sistem: pored disfunkcije jajnika i smanjenja materice uočava se hipotonija svih mišića, što dovodi do bolne senzacije tokom spolnog odnosa (ovo je olakšano smanjenjem volumena sekreta u vagini), praćeno čestim nagonom za mokrenjem (kasnije je moguća inkontinencija) itd.

Ovo nije potpuna lista simptoma tokom menopauze koji ženi izazivaju nelagodu.

Najtipičnije tegobe su vazomotorne reakcije („valunge“, vrtoglavica, itd.) i psiho-emocionalne reakcije. Rizik od razvoja serije ginekološke bolesti, posebno hormonski zavisne. Poremećaji u normalnoj sintezi hormona povećavaju rizik od raka. Trebamo li preduzeti adekvatne mjere u takvoj situaciji? Naravno, simptomi menopauze, sami po sebi neugodni, nose niz prijetnji i doprinose razvoju raznih patološka stanja. HNL u ovoj situaciji može postati jedini način ublažavaju akutna stanja uzrokovana nedostatkom hormona.

Sama menopauza je prirodan proces, ali se kod svake žene javlja drugačije. Hormonska nadomjesna terapija nije indicirana za sve; HNL se ne koristi osim ako je potrebno, a lijekovi se odabiru uzimajući u obzir karakteristike svakog pacijenta nakon sveobuhvatnog pregleda. Ali odbiti zbog predrasuda u vrijeme kada su hormoni jednostavno neophodni ženskom tijelu znači riskirati vlastito zdravlje u budućnosti.

Šta je hormonska nadomjesna terapija i kako funkcionira?

Očuvanje zdravlja žene glavni je cilj HNL-a. Ravnoteža hormona je narušena iz prirodnih razloga, ali odgovor organizma na takve promjene može poprimiti patološki karakter. Djelomična kompenzacija za nedostatak hormona izvana je HNL, koji ublažava težinu simptoma.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može biti usmjerena na obnavljanje nivoa hormona iz grupe gestagena ili estrogena mogu se propisati u obliku mono- ili kompleksne droge, sadrže androgene itd. Odnosno, raznolikost modernog lijekovi omogućava vam da odaberete najefikasnije taktike u svakom konkretnom slučaju.

Promjena nivoa hormona nastaje postepeno, smanjenje proizvodnje jedne grupe hormona tokom menopauze dosljedno pokreće cijeli mehanizam. Kao rezultat toga, gotovo cijelo tijelo je uključeno u proces, reagujući na ovaj ili onaj način na promjene koje se dešavaju. Reakcije svake žene mogu se odvijati na svoj način: neke mirno doživljavaju sve periode menopauze, bez posebnih problema zbog periodično pojavljivanja simptoma. Kod drugih se promjene u tijelu koje su povezane sa godinama događaju brzo i akutno. Tokom menopauze, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, to će joj pomoći da na vrijeme shvati kada simptomi postaju alarmantni i poduzmu pravovremene mjere.

Da li hormonska nadomjesna terapija koristi ženskom tijelu ili je štetna? Ne postoji jasno mišljenje o ovom pitanju. Mnoge pacijentice imaju negativan stav prema samom uzimanju hormona, smatrajući da je lakše preživjeti neugodne simptome menopauze. Takođe ne postoji jasan dogovor među ljekarima po ovom pitanju, već o posljednjem HRT vrijeme koristi se sve češće.

Target hormonska nadomjesna terapija– pomoći organizmu da se nosi sa nedostatkom hormona uz minimalne gubitke. IN evropske zemlje HRT je postao standardna opcija medicinsku njegu, trenutno se aktivno koristi u domaćoj medicini. Tokom menopauze, HNL je najjednostavniji i najzastupljeniji efikasan metod riješite se neugodnih simptoma menopauze i vratite ravnotežu hormona u vrijeme restrukturiranja organizma.

Hormonska terapija - sve prednosti i mane

Za žene tokom menopauze, hormonska nadomjesna terapija nije uvijek propisana. Postoji niz kontraindikacija zbog kojih su hormoni strogo zabranjeni. Preporuke lekara zasnivaju se na:

• opće stanje pacijentovog tijela;
• ozbiljnost simptoma;
• rezultati ankete.

Ovo uzima u obzir tačno koji je hormon potreban ženskom tijelu tokom određenog perioda menopauze.

Prednosti upotrebe hormonalnih lijekova tokom menopauze su sljedeće:

• moguće je nadoknaditi nedostatak određene grupe hormona;
• težina simptoma se ublažava, menopauza je manje bolna;
• tijelo dobija priliku da se postepeno obnavlja, bez naglih promjena nivoa hormona;
• usporavaju se procesi starenja;
• uzimanje HNL-a je pod medicinskim nadzorom, što vam omogućava da prilagodite tijek liječenja prema potrebi;
• lijekovi se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje određenog pacijenta.

Takav tretman može uzrokovati štetu ako žena počne nekontrolirano uzimati hormonske lijekove, na osnovu recenzija prijatelja ili vlastitog mišljenja. Svrha takvih lijekovi od strane specijalizovanog specijaliste – preduslov za uspešnu hormonsku nadomjesnu terapiju bez nuspojava i negativnih posljedica.

Da li treba da uzimam hormone tokom menopauze?

Pijenje hormona tokom bilo kojeg perioda menopauze je potpuno moderan i efikasan način za ublažavanje neprijatnih simptoma i pomoć organizmu da se nosi sa hormonskim stresom. Ali to treba učiniti isključivo prema preporukama liječnika i nakon sveobuhvatnog pregleda.

Odabir lijekova vrši se tek nakon prolaska testova koji pokazuju nivo hormona. Simptomi menopauze mogu se javiti kao reakcija na sve hormonske promjene, ali je važno odrediti kojoj je potrebna zamjena. Ponekad su potrebni kombinovani lekovi.

Hormoni tokom menopauze pomoći će u ispravljanju njihove ravnoteže u tijelu, olakšati akutne manifestacije, koji nastaju kao odgovor na prirodne promjene vezane za dob. Proces starenja se usporava i manje je bolan. Treba imati na umu da su jedna od tipičnih manifestacija menopauze oštre psiho-emocionalne reakcije. HNL će pomoći u ispravljanju ovih simptoma. Odnosno, žene obično imaju samo koristi od njegove upotrebe, što nam omogućava da govorimo o prednostima takvog tretmana.

Režim doziranja

Kako uzimati hormonske lekove tokom menopauze? Odlučite se ovo pitanje može obaviti samo iskusan specijalista na osnovu rezultata pregleda. On ovog trenutka savremena medicina predlaže dvije taktike:

• kratkotrajna upotreba: sa blagi protok menopauza, nije komplikovana akutnim reakcijama, terapija može trajati 1-2 godine;
• dugotrajna terapija: liječenje se može provoditi 2 – 4 godine.

Važno je to shvatiti mi pričamo o tome o toku uzimanja lijekova sa HNL-om, jedan lijek se može zamijeniti drugim; Korekcija se javlja na osnovu rezultata testova na nivo hormona. Pacijentu je potreban medicinski nadzor tokom liječenja;

Indikacije za HNL

Indikacije za primjenu HNL-a su brojni simptomi koji su posebno opasni za ženski organizam. To uključuje:

• hirurška menopauza;
• rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
• nasljedna predispozicija za osteoporozu, dijabetes melitus, gojaznost, hipertenzija i druga patološka stanja.

Hormone treba uzimati i ako menopauza izaziva akutne psiho-emocionalne reakcije kako bi se eliminisao rizik od razvoja neuroza i depresivnih stanja.

Kontraindikacije

Hormonska terapija u menopauzi za neke patologije se nikada ne propisuje pacijentima. Postoji niz ozbiljnih bolesti koje nisu kompatibilne s HNL-om. Opasno je propisivanje hormona u takvim slučajevima, pa se konsultujte sa specijalistom i specijalistom sveobuhvatan pregled– preduvjet za početak HNL-a.

Kontraindikacije:

• krvarenje nepoznate etiologije;
• tumori zavisni od estrogena (benigni i maligni);
• onkološke bolesti;
• neke patologije srca i kardiovaskularnog sistema;
• tromboza, tromboembolija i poremećaji krvarenja povezani s povećanim stvaranjem tromba;
• ljuto i hronične bolesti zatajenje jetre, jetre i/ili bubrega;
• komplicirani dijabetes melitus;
• niz autoimunih bolesti;
• individualna netolerancija na lijekove koji sadrže hormone.

Upotreba HNL-a bit će korisna i sigurna samo ako lijekove odabere ljekar.

Moguće nuspojave

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može uzrokovati niz nuspojava, i to:

• zadržavanje tečnosti u tijelu (edem, pastoznost);
• hipo- ili hipersekrecija sluzi u vagini, krvarenje nalik menstrualnom;
• povećan umor, slabost, glavobolja;
• razne reakcije iz gastrointestinalnog trakta;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• mišićni grčevi;
• seboreja i akne.

Ove i druge reakcije mogu se manifestirati pojedinačno ili u kombinaciji, njihova pojava zahtijeva kontaktiranje liječnika kako bi se korigirala taktika liječenja.

Glavni principi HRT-a

Hormoni za menopauzu se propisuju na osnovu rezultata pregleda. Osnovni principi savremena terapija su:

• korištenje hormonskih lijekova sličnih prirodnim;
• niske doze;
• korištenje kombiniranih lijekova za smanjenje rizika od hiperplazije endometrija;
• trajanje kursa koji stabilizuje nivo hormona.

Odabir HNL lijekova: vrste i oblici lijekova

U današnje vrijeme odabir prave terapije nije posebno težak. Pored raznovrsne kombinacije hormona, postoji i mogućnost izbora načina davanja:

• tablete, dražeje ili kapsule;
• lokalna primjena: gelovi, čepići, kreme, flasteri;
• injekcije;
• potkožni implantati.

Hormonska terapija za hiruršku menopauzu

HNL za menopauzu se propisuje pacijentima koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja maternice. Način upotrebe hormona za:

• žene mlađe od 51 godine sa odstranjenim jajnicima i očuvanom maternicom;
• žene starije od 51 godine nakon amputacije materice i jajnika;
• poslije hirurško uklanjanje endometrioza s rizikom od recidiva.

Razbijanje mitova o HRT-u

Hormonska terapija u menopauzi često je izvor kontroverzi i straha. Pacijenti odbijaju HNL, vjerujući da njihova primjena može dovesti do:

• ovisnost;
• gojaznost;
• komplikacije iz gastrointestinalnog trakta;
• rizik od raka;
• dugoročni negativni rezultati.

Mnogi također vjeruju da su hormonski lijekovi slabo istraženi i da ih sadrže veliki broj sintetički analozi prirodnih hormona. Moderna HNL je nova generacija lijekova koji sadrže minimalnu količinu hormona, prirodnih i potpuno identičnih ženskim. Potrebni su i mogu se uzimati, jer većina simptoma su znakovi prirodnih procesa tokom menopauze. HNL ne pojačava, ali usporava njihov razvoj. Lijekovi prolaze pretklinički i kliničkim ispitivanjima. A nedostatak podataka o dugoročnim rezultatima u domaćoj medicini nadoknađuje se studijama u inostranstvu, gdje se HNL aktivno koristi već nekoliko desetljeća.

Lista HNL lijekova

Principi hormonske nadomjesne terapije za menopauzu omogućavaju odabir najefikasnijeg načina liječenja za svaku pacijenticu. Nakon 40 godina, žena treba da se pripremi za predstojeće restrukturiranje svog tijela. U ovom trenutku redovni pregledi postaju važni i preduslov održavanje normalnog funkcionisanja organizma. HNL pomaže u obnavljanju nivoa hormona koji će neizbježno pasti. Cak i sa normalna menstruacija Važno je znati koncentraciju hormona, što će pomoći da se blagovremeno koriste lijekovi učinkoviti za menopauzu.

Kako funkcija sinteze blijedi, glavni simptomi menopauze se povećavaju. Nakon konsultacija i pregleda propisuje se lijek koji će pomoći u ispravljanju trenutnog hormonskog disbalansa. To može biti:

• . Kao što naziv ove grupe govori, sadrži prirodne analoge estrogena. To uključuje: Klimadinon, Femicaps, . Svaki od njih je dostupan u obliku tableta i uzima se kao kurs;
• Bioidentični hormoni. Kombinirani lijekovi Janine i Femoston u tabletama također pomažu u ublažavanju simptoma menopauze. kao derivat progesterona, propisan je zbog njegovog nedostatka i za neutralizaciju dejstva estrogena;
• Sadrže estrogen. Bilo koji hormonski agens Ova vrsta sadrži sintetički estrogen. Najčešće se koriste Klimonorm, Premarin, Ovestin;
• Androgeni učinak za prevenciju i liječenje osteoporoze pružaju Norkolut, Livial, Tibolon;
• Moderne lijekove sa antiandrogenim djelovanjem predstavljaju Androcur, Klimen, Diane-35;
• Najbolji kombinovani proizvodi su Triaklim, .

Lista efektivna sredstva nije ograničen na ovu listu, tu su i flasteri Klimara i Dermestil, Divigel hormonski gel, Ovestin čepići itd. Alternativni oblik oslobađanja (gelovi, flasteri ili supozitorije) koriste se ako je potrebna lokalna primjena.

Nehormonski agensi

Nehormonski lijekovi za menopauzu kao alternativa HNL-u, propisuju se u slučaju individualne netolerancije ili nemogućnosti korištenja hormonskih lijekova. Prema moderna klasifikacija, ova grupa uključuje prirodne fitoestrogene. Dostupni su u obliku homeopatskih lijekova i. Pored gore navedenih lijekova, za zamjenu hormona koji nedostaju tokom menopauze, koristite:

• gelovi Bonisan, Klimakt Hel;
• čaj ili kapi sa crvenom četkom;
• tablete CI-klim, Estrovel;
• kapsule, Menopace itd.

Koliko dugo treba uzimati hormone

Hormone treba uzimati pod nadzorom i po preporuci ljekara, čak i ako je riječ o dodacima prehrani, biljnim lijekovima ili homeopatski lijekovi. Postoji nekoliko režima doziranja dizajniranih za nekoliko godina:

• monoterapija;
• dvo- i trofazni tok;
• kombinovano.

Svaki lijek ima svoje vrijeme primjene, neki lijekovi se mogu zamijeniti drugim, što je neophodno kada se simptomi menopauze promijene.

Zbog objektivnih ili subjektivnih razloga, harmoničan sistem ženskog tijela zataji, što se često odražava na hormonsku pozadinu. Hormonska nadomjesna terapija može nadoknaditi nedostatak esencijalnih hormona. Ovo moderan izgled liječenje nadoknađuje nedostatak hormona kod žena, bez kojih one mogu početi nervni poremećaji, da se pojavi razne patologije mozak, poremećaji u reproduktivnom sistemu.

Hormonska nadomjesna terapija je relativno nova metoda ublažavanja stanja žene tokom menopauze. Široka upotreba ovaj tip lečen u poslednjih dvadeset godina. Trenutno ga koristi svaka četvrta žena. Ali stručnjaci imaju dvosmislen stav prema zamjenskoj terapiji. Predmet rasprave je kako korisnost i efektivnost, tako i negativni uticaji.

Zagovornici terapije smatraju da će nadoknada hormona u teškom periodu menopauze omogućiti nesmetano funkcionisanje svih sistema organizma. Prirodno usporavanje proizvodnje progesterona, a zatim estrogena dovodi do kvara raznih organa, hormonalni disbalans, što dovodi do razna kršenja i bolesti. naime:

• sindrom menopauze, karakteriziran iznenadnim napadom vrućine i pretjeranim znojenjem, praćen napadima zimice. U ovom slučaju, psihoemocionalno stanje se kreće od euforije do nemotiviranog bijesa i agresije. Ovo stanje se pogoršava ubrzanim pulsom, pojačanim krvni pritisak, bol u srcu, oštećenje pamćenja, poremećaj sna, depresija, glavobolje;
• poremećaj funkcionisanja genitourinarnog sistema, što dovodi do smanjenja seksualne želje. Sluzokoža vagine gubi elastičnost, postaje suha, što uzrokuje svrab i peckanje, kao i bolno mokrenje i urinarnu inkontinenciju;
• degenerativne promjene kože dovodi do suhoće epiderme, što doprinosi stvaranju dubokih bora i nabora, stanjivanju i lomljivosti noktiju;
• promjena u metaboličkom procesu, što dovodi do povećanja tjelesne težine uz smanjenje svakodnevnu ishranu, do zadržavanja tečnosti u organizmu i njenog prekomernog nagomilavanja u mišićima nogu, do loše apsorpcije glukoze i povećanja šećera itd.;
• produžena menopauza dovodi do narušavanja mineralnog sastava kostiju i razvoja osteoporoze, hipertenzije, koronarne bolesti, Alchajmerove bolesti itd.

Veliki broj žena tokom menopauze, na pozadini nedostatka polnih hormona, može doživjeti čitav kompleks gore navedenih patologija raznih oblika i težina. U ovom slučaju, hormonska nadomjesna terapija je opravdana i omogućava vam da spriječite, zaustavite ili minimizirate patologije organa i sistema i smanjite vjerojatnost razvoja ozbiljnih bolesti.

Protivnici metode također imaju svoje opravdanje. Po njihovom mišljenju, nije efikasan metod, jer:

1. podrazumijeva velike poteškoće u sastavljanju ispravnog režima liječenja;
2. nema mogućnost preciznog izračunavanja količine hormona za određenu ženu u skladu s njenim individualnim potrebama;
3. postoji velika vjerovatnoća nuspojava kao što je razvoj kancerozni tumori i vaskularna tromboza;
4. ne postoje pouzdane informacije o sprovedenim kliničkim studijama o efikasnosti upotrebe ovu metodu za liječenje komplikacija kasne menopauze;
5. ima veliki broj kontraindikacija u vidu bolesti krvožilnog sistema, bubrega i jetre, zloupotrebe alkohola i zavisnosti od nikotina.

Najnovija istraživanja su dokazala da je uz vješto propisivanje i odabir režima liječenja moguće postići odličan pozitivan rezultat i svesti rizik na minimum. nuspojave. Ključ uspjeha je pravovremeno započinjanje terapije i starost do šezdeset godina. A najnovija istraživanja su dokazala da pozitivan rezultat značajno nadmašuje sve nedostatke HNL-a.

Karakteristike i vrste tretmana

Preporučljivo je uzimati lijekove za hormonsku terapiju kako bi se nadoknadio nedostatak hormona čija je proizvodnja iz nekog razloga zaustavljena. Nedostatak hormona negativno utječe na proizvodnju krvi i diobu stanica različitih tkiva. Nedostatak dovodi do nepovratnih procesa u nervnom sistemu i patologiji mozga, i što je najvažnije, utiče na stanje reproduktivnog sistema.

Postoje dvije vrste hormonske zamjenske terapije:

1. Izolovana hormonska terapija uključuje upotrebu lijekova na bazi jedne vrste hormona, na primjer estrogena.
2. Kombinirana terapija temelji se na primjeni sredstava koja sadrže više vrsta hormona.

Proces dopune hormona ne prati samo potpuni oporavak reproduktivnu funkciju, kao i otklanjanje simptoma, čija je manifestacija posljedica promjena u radu jajnika i koji utiču na stanje žene.

Postizanje uspjeha ovisi o pravovremenoj primjeni hormona, kada disfunkcija tijela nije postala nepovratna.

Uzimanje hormona je dugotrajan proces, a optimalna upotreba je u malim dozama. Stručnjaci daju prednost prirodnim sastojcima za razliku od sintetičkih analoga. Hormonski kompleks je odabran na takav način da se izbjegne Negativan uticaj i spriječiti rizik od komplikacija.

Koji lek će lekar izabrati zavisi od nekoliko faktora:

• koje je godine pacijent dostigao;
• Dostupne kontraindikacije;
• težina pacijenta;
• teška težina simptoma menopauze;
• prisutnost ekstragenitalne patologije.

Indikacije za propisivanje HNL-a

Identificirane su dvije grupe pacijenata kojima je indicirana hormonska terapija.

Prva grupa uključuje slučajeve koji imaju za cilj liječenje simptoma menopauze. Ovo:

• stanje neurotičnog karaktera praćeno naglim promjenama raspoloženja, stresom, nesanicom s jedne strane ili pospanošću s druge strane;
• "zaspanje" genitalija;
• tahikardija, iznenadni valungi praćeni zimicama, pojačano znojenje;
• nagle promene krvnog pritiska, pritiskajući bol u srcu, kratak dah, glavobolja i vrtoglavica;
• česte krvarenje iz materice praćeno jakim bolom;
• mučni bol u donjem dijelu trbuha, poremećaji u mišićno-koštanom sistemu;
• smanjen libido, nedostatak podmazivanja vaginalne sluznice;
• gubitak elastičnosti kože, starenje, stvaranje dubokih bora zbog povećane suhoće epiderme.

U drugu grupu spadaju slučajevi povezani sa provođenjem preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje nastanka komplikacija kasni period. To su bolesti kardiovaskularnog sistema, osteoporoza. To uključuje žene:

• one koje su rano ušle u menopauzu bilo kojeg porijekla;
• imaju istoriju osteoporoze;
• već su bolovali od bolesti kardiovaskularnog sistema ili imaju nasljednu predispoziciju za njih.

Osim toga HNL lijekovi može se indicirati u bilo kojoj fazi menopauze: za stabilizaciju ciklusa u premenopauzi, za smanjenje simptoma u menopauzi i za prevenciju neoplazme u postmenopauzi i za opće poboljšanje zdravlja.

Kontraindikacije

Uzimanje hormona, kao i mnogi drugi lijekovi, ima niz kontraindikacija:

• maligne neoplazme mozga, mliječnih žlijezda, genitalnih organa;
• bolesti cirkulacijskog sistema i mogući rizik krvava odjeća;
• pretrpjeli srčani ili moždani udar;
• hipertonična bolest;
• bolesti jetre, endokrinog sistema, posebno u prisustvu dijabetes melitusa;
• individualna netolerancija na komponente lijeka, što uzrokuje alergije;
• prisustvo krvarenja iz materice tokom lečenja;
• Tokom trudnoće i dojenja.

Prilikom propisivanja hormonske terapije, lekar odvažava sve moguće rizike. Ponekad je njihov značaj manje destruktivan od komplikacija zbog nedostatka estrogena. Takve bolesti uključuju migrenu, epilepsiju, miome i genetsku predispoziciju za rak dojke.

Moguće komplikacije

Hormonska nadomjesna terapija je često jedina prihvatljiva opcija za sprječavanje pojave teške komplikacije. Ali efekat hormona na žensko tijelo ne može se uvijek predvidjeti. Postoje slučajevi povišenog krvnog pritiska, stvaranja tromba, kao i pogoršanja bolnog stanja kardiovaskularnog sistema, sve do srčanog ili moždanog udara. Nerazumna upotreba hormona može uzrokovati pogoršanje kolelitijaze.
Preliminarna dijagnoza

Kako bi se izbjegla šteta od primjene HNL-a, provode se pregledi. Pored tradicionalnih analiza krvi, urina i antropometrijskih podataka, potrebno je uraditi i mamografiju, uzeti bris za onkocitologiju grlića materice, kao i ultrazvučni pregled grlića maternice i jajnika. Nakon što dobije potpunu sliku stanja pacijenta, doktor odlučuje o sljedećim pitanjima:

• izvodljivost upotrebe;
• rizik od raka i drugih složenih bolesti;
• ozbiljnost stanja i doza;
• mogućnost zamjene HNL drugim lijekovima.

Provođenje zamjenske terapije

Algoritam hormonskog liječenja liječnik propisuje tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, jer je propisivanje određenih lijekova isključivo individualno.

Postoji zajednički faktori koji utiču na odluku lekara:

• starost i društvena aktivnost;
• stanje menstrualnog ciklusa, prisustvo menstruacije;
• stanje reproduktivnog sistema;
• prisustvo mioma i drugih kanceroznih tumora;
• kontraindikacije.

Vrste HNL-a, korišteni lijekovi

Lijekovi koji sadrže hormone podijeljeni su prema vrsti zamjenske terapije. TO kombinovana sredstva odnose: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova, itd.

Zanimljiv video:

Klimonorm

Lijek ima dvije glavne komponente: estrogen i gestagen. Prvi je usmjeren na uklanjanje negativnih psiho-emocionalnih i autonomni simptomi. To je poremećaj sna, pojačano znojenje, suhoća vaginalne sluznice, emocionalna nestabilnost. Drugi je odgovoran za sprečavanje pojave hiperplastičnih procesa i raka endometrijuma.

Lijek je dostupan u kutijama od 21 tablete na tri ploče. Devet tableta ima žuta, budući da sadrže estradiol valerat u maseni udio 2 mg. Oni su prvi prihvaćeni. Preostalih dvanaest tableta ima Smeđa boja i, zajedno sa dva miligrama estradiol valerata, sadrže još 150 mg levonorgestrelola. Uzimajte lijek u kursevima od jedne tablete dnevno sa sedmodnevne pauze. U tom periodu bi trebao početi mali iscjedak, sličan menstruaciji. U slučaju očuvanog menstrualnog ciklusa pilule uzimati od petog dana menstruacije.

Ima pristupačnu cijenu i košta između 730-800 rubalja, a slobodno se prodaje u lancu ljekarni. Njegovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje simptoma menopauze, nema apsolutno nikakvog utjecaja na debljanje i normalizira psihoemocionalno stanje. Nedostaci uključuju pojavu menstrualnog toka u sredini ciklusa, stalnu svakodnevnu upotrebu, pojavu bolova u mliječnim žlijezdama, akne.

Femoston

Ovaj lijek je dostupan s različitim sadržajem gestagena i estrogenskih komponenti. Postoje tipovi Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Hajde da se zadržimo na tome najnoviju verziju. Ovaj lijek je dostupan u pakovanju od 28 komada, podijeljenih na pola: 14 ružičastih i žutih tableta.

Roze sadrže 2 mg estradiol hemihidrata. U žutim tabletama, 10 mg didrogesterona se dodaje na dva miligrama estradiola.

Tok tretmana se sastoji od četiri nedelje dnevnog uzimanja jedne tablete. Između kurseva nema pauze.

Femiston 2/10 dostupan je u ljekarnama na liječnički recept i košta 900-1000 rubalja. Njegovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje simptoma menopauze, kao što su valovi vrućine, pretjerano znojenje itd. negativni aspekti može uključivati ​​iznenadni početak obilne menstruacije, pojavu glavobolje i debljanje.

Pauzogest

Dostupan u kartonskom pakovanju od 28 tableta po blisteru. Svaka tableta sadrži 2 mg estradiola i 1 mg noretisteron acetata. Lijek se uzima svakodnevno kontinuirano, po jedna tableta, počevši od petog dana od početka menstrualnog ciklusa.

Puzogest je veoma efikasan u ublažavanju simptoma menopauze, a takođe sprečava hiperplaziju endometrijuma i osteoporozu.

Nedostaci lijeka su njegova visoka cijena i česta odsutnost s polica ljekarni. Tokom tretmana, otok i bolno stanje mliječne žlijezde i pojava iznenadnog krvarenja iz materice.

Cyclo-Proginova

Dostupan u kartonskim kutijama od 21 tablete. Za početnu upotrebu ima 11 tableta Bijela boja i sadrže 2 mg estradiol valerata. Preostalih 10 tableta su svijetlosmeđe boje i sastoje se od estradiola sa dodatkom 0,15 mg norgestrela. Ova droga Uzmite tri sedmice, a zatim napravite pauzu od sedam dana. Tokom ove pauze trebalo bi da počne krvarenje, slično kao kod menstruacije.

Cyclo-Proginova je pristupačan lijek i košta 830-950 rubalja. Pozitivne kvalitete uključuju potpuno uklanjanje simptoma menopauze, vraćanje seksualne želje i ublažavanje glavobolje. Negativni aspekti uključuju: potrebu za stalnom upotrebom, jer efikasnost se opaža samo tokom tretmana, bol u mliječnim žlijezdama, nadutost, oticanje.

Preparati bazirani na sadržaju jednog hormona - estrogena. To uključuje: Divigel, Menorest, Estrogel, itd.

Divigel

Ovaj proizvod je dostupan u obliku gela koji sadrži 0,5 ili 1 mg estradiol hemihidrata. Lijek se koristi jednom dnevno nanošenjem na čista područja kože. Područje primjene: donji dio trbuha, donji dio leđa, ramena, podlaktice, stražnjica. Područje prekriveno gelom ne smije biti veće od 1-2 dlana. Preporučuje se svaki dan mijenjati područje trljanja. Zabranjeno je nanošenje gela na kožu lica, grudi ili genitalija.

Menorest

Dostupan i u obliku gela na bazi estradiola. Pakovano u tube sa dozatorom. Princip rada je sličan Divigelu.

Estrogel

Gel za vanjsku upotrebu se prodaje u tubama sa dozatorom, ukupna masa Po 80 g, jedna doza gela sadrži 1,5 mg aktivna supstanca. Propisuje se za otklanjanje nedostatka estrogena, jer se dokazao na polju ublažavanja simptoma menopauze i obnavljanja ciklusa. Poteškoća je u doziranju i mogućoj pojavi mastodonije.

Pregledi tokom i nakon tretmana

Tokom terapije hormonima mogu se pojaviti prvi znaci komplikacija. Stoga, kako bi se izbjegli ozbiljni problemi, potrebno je prilagoditi vrste lijekova i njihovu dozu. Važno je pratiti stanje žene. Prvi pregled se radi mjesec dana nakon početka liječenja, sljedeći nakon tri mjeseca, a zatim nakon šest. Uz stalnu upotrebu hormona, žena treba da dolazi na pregled kod ginekologa svakih šest mjeseci. Redovno vršiti mamološke preglede dojke, pratiti krvni pritisak i pratiti stanje srca. Mora proći biohemijske analize krv i praćenje endokrinog sistema.

HNL i trudnoća

Prvi razlog za propisivanje hormonske terapije je početak menopauze u relativnom periodu u mladosti- 35 godina. Razlog je nedostatak estrogena. Uzimanje kombinovanih lekova povećava nivoe estrogena i vraća nivo hormona. Sluznica maternice se zgusne, što u nekim slučajevima može dovesti do začeća. Ovo se obično dešava nakon što žena prestane da uzima lek.

U situaciji kada tokom terapije dođe do trudnoće, potrebno je prekinuti je i konsultovati se sa lekarom o njenom održavanju, jer hormoni negativno utiču na razvoj fetusa.

Sadržaj

Predstavnice ljepšeg spola, bez izuzetka, sanjaju da uvijek ostanu privlačne, ali vrijeme prolazi i tijelo prolazi kroz neizbježne promjene. Prijem specijalni lekovi smanjuje rizik od razvoja razne bolesti, koji se pogoršavaju sa godinama. Hormonski lijekovi za žene nakon 50 godina pomažu da bezbolno prežive period restrukturiranja tijela. Starosne promjene žene utiču na gotovo sva područja njenog života, uzrokujući nelagodu.

Hormonski disbalans nakon 50 godina

U tijelu svake osobe, pa tako i žene, proizvode se određeni hormoni koji imaju određenu funkciju. Pod njihovom kontrolom su fiziološki i metabolički procesi. Hormonska neravnoteža dovodi do ozbiljne posledice. Tijelo može različito reagirati na iznenadne promjene, pa čak i manji simptomi ukazuju na mogući kvar.

Simptomi

Uzimanje hormonalnih lijekova za žene nakon 50 godina često je uzrokovano početkom menopauze. Menopauza kod žena je smanjenje lučenja hormona reproduktivnog sistema. Simptomi menopauzalnog sindroma se manifestuju kao:

• smanjenje vremena i volumena menstruacije;
• nepravilan menstrualno krvarenje ili njihovo odsustvo;
• navala krvi u gornji dio torza, vrata i glave;
• noćno znojenje;
• suhoća vaginalne sluznice;
• česte promjene raspoloženja;
• skokovi krvnog pritiska;
• napadi glavobolje i ubrzanog rada srca;
• česti slučajevi ranog buđenja u 4-5 ujutro;
• brzo dobijanje na težini.

Analiza ženskih hormona

Hormonski disbalans može biti blag ili ozbiljan, a ponekad čak i opasan. Prepisuju se testovi na različite ženske hormone:

1. FSH je folikulostimulirajući hormon odgovoran za proizvodnju estrogena. Optimalno vrijeme za njegovo otkrivanje je 3-6 ili 19-21 dan ciklusa. Porod se odvija na prazan želudac.

2. LH – funkcija ovog hormona je sazrevanje i formiranje folikula žuto tijelo. Daje se kao FSH i upoređuje se u odnosu na njega.

3. Prolaktin je hormon koji osigurava ovulaciju, a nakon porođaja potiskuje dejstvo FSH i stimulator je laktacije. Da biste uradili test na prolaktin, potrebno je da date krv dva puta - u fazi 1 i fazi 2, uvek ujutro na prazan želudac.

4. Testosteron – povećanje nivoa ovog hormona dovodi do pobačaja. Provjere se vrše svaki dan.

5. Estradiol je jedan od hormona odgovornih za razvoj jajne ćelije, stoga se oslobađa tokom čitavog ciklusa.

6. Progesteron je važan hormon za održavanje trudnoće; Neophodno je striktno provjeravati kvalitet progesterona u periodu od 19. do 21. dana ciklusa.

7. Hormoni štitnjače.

Krv za ženske polne hormone daruje se u kliničko-dijagnostičkim laboratorijama javnih ili privatnih ustanova, gdje su obezbijeđeni sterilni uslovi. Za uputnicu se obraćaju ljekaru, koji u zavisnosti od vrste problema ženi prepisuje hormonske testove. Koliko košta procedura? Njihova prosječna cijena je 500-600 rubalja. za jedan hormon i sveobuhvatan pregled za nekoliko pokazatelja - 1500-2000 rubalja.

8 sati prije testa u tijelu ne bi trebalo biti hrane, a dan prije testa morate odustati:

• fizička aktivnost;
• seksualni odnos;
• alkoholna pića;
• kupke i saune;
• solarij;
• uzimanje lekova.

Kada žena treba da uzima hormonske lekove?

Teško je boriti se starosne promjene, ali hormonska nadomjesna terapija omogućava vam da stabilizirate dobrobit ženskog tijela i obavlja nekoliko drugih korisnih funkcija:

• eliminira valunge;
• poboljšava raspoloženje;
• podržava seksualnu aktivnost;
• sprječava razvoj osteoporoze;
• smanjuje rizik od moždanog udara, srčanog udara i raka grlića materice;
• daje ženi dodatnih 3-5 godina života.

Tokom menopauze

Uzimanje hormona pomaže ženi da se odupre promjenama u menopauzi, koje mogu dovesti do ubrzanog starenja. Tokom menopauze žensko tijelo nedostaje estrogena, pa lijekovi za menopauzu sadrže ovaj hormon, ponekad u kombinaciji s progesteronom ili androgenom. Lijekove treba uzimati svakodnevno i redovno, ali ne u slučaju raka dojke, raka endometrija, disfunkcije jetre, fibroida i endometrioze. Za ove bolesti se ne mogu uzimati ženski polni hormoni u tabletama.

U apoteci možete kupiti hormonske lijekove za menopauzalni sindrom. Lista popularnih naziva lijekova za žene tokom menopauze uključuje sljedeće:

• "Vero-Danazol" - postići pozitivan efekat prihvaćen u roku od šest meseci.
• "Divina" je hormonski lijek koji se uzima po principu kontracepcije.
• "Angelique" - osim što olakšava tok menopauze, lijek poboljšava pamćenje i pažnju.
• "Climodien" - uzima se godinu dana nakon početka menopauze.
• "Qi-Klim" - biljni preparat za žene tokom menopauze.

Za mršavljenje

Metabolički poremećaji, koje kontrolira štitna žlijezda, dovode do debljanja. Ne možete ga se riješiti teretana ili kroz stroge dijete. Da biste poboljšali svoju siluetu, morat ćete poboljšati svoj metabolizam. Lijekovi "Iodtirox", "Novotiral" sa hormonima štitnjače ubrzavaju metaboličke procese i tijelo počinje da se oslobađa viška. Uzimanje polnih hormona sadržanih u kontraceptivima, koji inhibiraju aktivnost jajnika, također pomaže u gubitku kilograma. Kao rezultat toga, masa nije pohranjena u rezervi. Kao takvi lijekovi mogu se koristiti Novinet ili Logest.

Kada postoji višak ženskih hormona

Višak hormona također negativno utiče na stanje ženskog tijela. Posljedice povećanja količine estrogena su fibroidi materice, punoća i benigni tumori. Znakovi viška su:

• bol u mliječnim žlijezdama;
• bolna menstruacija dugoročno;
• krvarenje;
• česte promjene raspoloženja.

Višak estrogena nastaje zbog gojaznosti ili dugotrajna upotreba kontraceptivi. U većini slučajeva, količina ovog hormona se smanjuje uobičajenim pridržavanjem dnevnog režima rada, odmora, stres od vježbanja i dovoljne količine vitamina i minerala. Također je potrebno smanjiti količinu namirnica koje sadrže ženske hormone: sjemenke lana, kupus, mliječne proizvode i mahunarke. Ako nije moguće normalizirati hormonalni nivo, onda liječnik ženama propisuje antiestrogene hormonske tablete.

Za gubitak kose

Menopauza je period kada ženska kosa postaje primetno tanja. Zbog manje aktivne aktivnosti jajnika javlja se nedostatak estrogena i počinje opadanje kose. Drugi razlog za ovaj proces je višak androgena i testosterona, koji se može postepeno povećavati ili se javlja kao iznenadna hormonalni disbalans. Zbog toga kosa počinje opadati i rasti mišićna masa, pojavljuje se puno “vegetacije” na rukama i nogama, ima više akni i menstrualnog ciklusa izgubi se.

Štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde i hipofiza mogu biti provokatori smanjenog rasta dlačica. Da biste utvrdili uzrok, trebate posjetiti endokrinologa i ginekologa. Na osnovu analize moći će da propisuju ispravan tretman za vraćanje debljine kose, uključujući hormone. Potonji sadrže antiandrogene supstance. Primjeri takvih hormonalnih lijekova su Diane-35, Silest.

Učinak lijekova na tijelo

Nadomjesna terapija ima opasnu nuspojavu povećanja rizika od raka dojke, jajnika ili materice. Uzimanje lijekova čak i nekoliko godina povećava vjerovatnoću razvoja raka za 40%. Iz tog razloga, doktori uvijek proučavaju omjer koristi/šteta za određenu ženu. Anamneza, priroda i težina menopauze utječu na propisivanje hormonskih lijekova za žene nakon 50 godina starosti, a ako je moguće izaći na kraj bez njih, onda se lijekovi ne propisuju.

Video o uzimanju hormonskih tableta nakon 50

Žene često ne znaju šta se dešava u njihovim telima kako stare. To dovodi do fizičkih i psihičkih poremećaja. Posljedice mogu uključivati ​​bolesti specifične za žene. Primetiti na vreme moguće patologije, morate biti svjesni koji se procesi dešavaju u tijelu tokom menopauze, a koji od njih su norma. Nakon gledanja korisni video zapisi ispod ćete dobiti pune informacije o zdravlju žena, hormonima i promjenama vezanim za dob.