Femoston je lijek hormonska nadomjesna terapija, koji se koristi za ispravljanje raznih prirodnih promjena ili nakon intervencije u tijelu žene. To može biti početak menopauze ili uklanjanje jajnika.
Femoston osigurava da tijelo žene dobije nedostajuće polne hormone i na taj način održava normalno stanje i funkcionisanje različitih organa i sistema.
Evo nekoliko savjeta za uzimanje Femostona 1/10, 2/5 i 1/5.
Femoston za endometriozu
Propisuje se samo u svrhu liječenja Duphaston u dozi od 1 tableta 2-3 puta dnevno od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Svrha cikličkog hormonska terapija(Femoston, drugi lijekovi) se ne preporučuju za endometriozu.
Postmenopauza
Femoston 1/5 se propisuje samo ženama u postmenopauzi - ženama starijim od 50 godina u odsustvu samostalne menstruacije najmanje 1 godinu.
U prvih 6 mjeseci uzimanja lijeka moguća su oskudna krvarenja koja će sama prestati. Prepisuju se samo žene sa menstruacijom ciklične forme lijek - Femoston 2/10 ili 1/10.
Nakon uklanjanja materice i jajnika
Kada hirurško uklanjanje materice i jajnika, neophodna je stalna primjena nadomjesne hormonske terapije barem do životne dobi prirodne menopauze - do 51-52 godine.
Odbijanje uzimanja hormonskih lijekova praćeno je ne samo pogoršanjem dobrobiti, već i brzim rani razvoj"bolesti starosti" - ateroskleroza, osteoporoza, arterijska hipertenzija itd.
Ako je izvršena operacija amputacije maternice (cerviks je ostavljen), bolje je prijeći na takozvani monofazni režim uzimanja hormonskih lijekova - lijeka Femoston 1/5. Ovaj oblik Femostona sadrži male doze hormona (2 puta manje), a i sigurniji je nakon takve operacije.
Ostario
S godinama, sinteza estrogena u ženskim jajnicima postepeno se smanjuje. Droga Femoston 1/10 sadrži minimalnu dozu estrogena.
Sve dok nivo vaših sopstvenih hormona ostaje na dovoljnom nivou, na kraju uzimanja svakog pakovanja javlja se reakcija nalik na menstruaciju.
Kada nivo sinteze estrogena u jajnicima značajno opadne, reakcija nalik na menstruaciju tokom uzimanja leka prestaje.
Prestanak menstruacije tokom uzimanja lijeka služi kao signal za početak menopauze i mogućnost uzimanja HNL-a bez menstruacije - lijek Femoston 1/5. Prije prelaska na monofazni način rada, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i napraviti ultrazvuk.
Trajanje prijema
- Ne postoje ograničenja u trajanju uzimanja lijekova.
- Nema potrebe da pravite pauze u lečenju.
- Trajanje liječenja određuje samo patologija zbog koje uzimate hormonske lijekove.
Preskakanje doze Femostona
Preskakanje tableta lijekova oralni kontraceptivi opasno zbog prestanka kontraceptivnog djelovanja lijeka i početka neželjena trudnoća. Zato proizvođači ovih lijekova u uputama pažljivo propisuju što učiniti ako propustite tabletu.
Femoston je lijek za nadomjesnu hormonsku terapiju, tako da preskakanje tableta nema tako ozbiljne posljedice.
Ako propustite tabletu Femoston, morate uzeti tabletu istog dana (kada se sjetite) i sljedećeg po rasporedu.
Nije potrebno uzimati 2 tablete lijeka istovremeno. Ne zaboravite da preskakanje tableta smanjuje efikasnost hormonske terapije.
Uputstvo za upotrebu:
Farmakološko djelovanje i farmakokinetika Femostona
Femoston je kombinirani lijek koji se koristi za hormonsku nadomjesnu terapiju. Aktivne supstance su estradiol i didrogesteron. Koriste se sledeći pomoćni preparati: koloidni silicijum dioksid, hipromeloza, magnezijum stearat, kukuruzni skrob.
Estradiol prema svom biološkom i hemijska svojstva identičan prirodnom ljudskom polnom hormonu. Uz pomoć estradiola, tijelo žene nadoknađuje nedostatak estrogena koji nastaje uslijed menopauze, a istovremeno pruža terapiju za psihoemocionalne i autonomni simptomi menopauza: vrtoglavica, valovi vrućine, pojačano znojenje, poremećaj sna, involucioni procesi koža, povećana nervna razdražljivost. Estradiol pomaže u održavanju tonusa i elastičnosti genitourinarnog trakta. Estradiol je takođe profilaktički protiv osteoporoze i prijeloma, pomaže u očuvanju koštanog tkiva.
Didrogesteron je gestagenski lijek koji osigurava početak faze sekrecije u unutrašnjem mukoznom sloju materice, čime se smanjuje rizik od hiperplazije i razvoja karcinogeneze. Didrogesteron nema androgenu, estrogensku, glukokortikosteroidnu ili anaboličku aktivnost.
Kombinacija estradiola i didrogesterona u Femostonu daje režim niske doze hormonske zamjenske terapije.
Prema recenzijama dobivenim kao rezultat istraživanja, Femoston pomaže u sprječavanju gubitka koštane mase u periodu nakon menopauze uzrokovan nedostatkom estrogena.
Estradiol nakon oralna primjena lako se upija. Lijek se metabolizira u jetri, stvarajući estron i estron sulfat. Izlučuje se uglavnom urinom.
Didrogesteron se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Potpuno metabolizirano. Glavni metabolit didrogesterona je 20-dihidrodidrogesteron. Potpuna eliminacija lijeka nastupa nakon 72 sata.
Upute za upotrebu Femostona i doziranje
Femoston se uzima jedna tableta jednom dnevno, bez obzira na obroke.
Femoston 1/10 - u prvom dijelu ciklusa od 28 dana, koji se sastoji od 14 dana, uzimaju se tablete bijela koji sadrže 1 mg estradiola. U drugoj polovini ciklusa uzimaju se tablete siva, koji sadrži 10 mg didrogesterona i 1 mg estradiola.
Femoston 2/10 - u prvom dijelu ciklusa od 28 dana, koji se sastoji od 14 dana, uzimaju se tablete Pink color koji sadrže 2 mg estradiola. U drugoj polovini ciklusa uzimaju se tablete žuta boja, koji sadrži 10 mg didrogesterona i 2 mg estradiola.
Pacijenticama čiji menstrualni ciklusi nisu prestali, preporučuje se početak primjene Femostona prvog dana ciklusa. Pacijentice koje su imale više od godinu dana od posljednje menstruacije mogu početi uzimati Femoston u bilo koje vrijeme.
Indikacije za upotrebu Femostona
Kao i njegovi analozi, Femoston se koristi kao hormonska nadomjesna terapija za poremećaje uzrokovane prirodnom menopauzom ili menopauzom uzrokovanim hirurška intervencija. I kao prevencija postmenstrualne osteoporoze.
Kontraindikacije za upotrebu Femostona
- sumnja ili dijagnosticiran rak dojke;
- sumnje ili dijagnosticirane maligne neoplazme zavisne od estrogena;
- sumnja ili utvrđena trudnoća;
- period laktacije;
- vaginalno krvarenje;
- duboka venska tromboza;
- porfirija;
- bolesti jetre;
- netolerancija na komponente Femostona.
Osobe koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju trebale bi biti oprezne ako imaju sljedeća stanja: arterijska hipertenzija, endometrioza, leiomiom materice, tromboza i rizik od njihovog razvoja, dijabetes, benigni tumor jetra, kolelitijaza, migrena, sistemski krvni lupus, zatajenje bubrega, epilepsija, otoskleroza.
specialne instrukcije
Ako postoje znakovi pogoršanja funkcije jetre, napadi nalik migreni, ozbiljno povišenje krvni pritisak, tokom trudnoće, Femoston treba prekinuti. Ako se tromboza razvije tijekom terapije Femostonom, upute preporučuju prekid primjene lijeka.
Prema podacima istraživanja, uz dugotrajnu primjenu analoga Femostona iz lijekova za nadomjesnu hormonsku terapiju više od 10 godina, dolazi do blagog porasta dijagnoza raka dojke.
Kao i njegovi analozi, Femoston nije kontraceptiv, ako je potrebno, preporučuje se kombiniranje njegove upotrebe s nehormonskim kontraceptivima.
Predoziranje Femostonom
Dobivene recenzije o predoziranju Femostonom pokazuju da među mogući simptomi mogu biti: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, pospanost. Za liječenje predoziranja Femostonom, upute preporučuju simptomatsku terapiju.
Interakcije lijekova
At istovremena primjena s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime jetre, kao što su rifampicin, fenitoin, rifabutin, karbamazepin i barbiturati, učinak Femostona može biti oslabljen.
Prirodno biljni preparati, koji sadrže kantarion, mogu stimulativno djelovati na metabolizam estrogena.
Trudnoća i dojenje
Nuspojave Femostona
Izvana probavni sustav moguće: nadimanje, bol u stomaku, mučnina, vrlo retko - povraćanje.
Iz reproduktivnog sistema moguće je sljedeće: probojno krvarenje, bol u mliječnim žlijezdama, bol u području karlice; rijetko - dismenoreja, erozija grlića materice, promjene u sekreciji, predmenstrualni sindrom.
Sa centralne strane nervni sistem: migrene, vrtoglavica, depresija, nervoza.
Izvana kardiovaskularnog sistema: rijetko - venska tromboembolija, izuzetno rijetko - infarkt miokarda.
Moguće manifestacije dermatoloških i alergijskih reakcija: osip, svrab, urtikarija.
Prema recenzijama, Femoston može dati nuspojave u obliku: vaginalne kandidijaze, promjena tjelesne težine, karcinoma dojke, perifernog edema, promjena zakrivljenosti rožnjače.
Uslovi i rokovi skladištenja
Femoston treba čuvati van domašaja dece, na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja – 3 godine.
Hvala ti
Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Femoston je lijek za nadomjesnu hormonsku terapiju koji se koristi za liječenje raznih prirodnih promjena u tijelu žene uzrokovanih početkom menopauze ili uklanjanjem jajnika (hirurška kastracija). Femoston osigurava da žensko tijelo dobije spolne hormone, koje kao rezultat menopauze ili hirurške kastracije proizvode jajnici i masno tkivo u nedovoljnim količinama i na taj način održava normalno stanje i funkcionisanje različitih organa i sistema. Femoston otklanja različite poremećaje uzrokovane nedostatkom polnih hormona, kao što su vegetativni, psiho-emocionalni i seksualni poremećaji, a također sprječava ishemijsku bolest srca i osteoporozu.Vrste, nazivi, oblici oslobađanja i sastav Femostona
Trenutno se proizvode tri vrste lijeka Femoston - to su Femoston 1/10, Femoston 2/10 i Femoston 1/5 (Conti). Sve tri varijante dostupne su u jednom dozni oblik – pilule za oralnu primjenu, a razlikuju se jedni od drugih samo u doziranju aktivnih komponenti. Femoston 1/5 tablete se ispravno nazivaju “Femoston Conti 1/5”, ali se u svakodnevnom govoru često nazivaju “Femoston 1 5” ili “Femoston Conti”. Tablete Femoston 1/10 i Femoston 2/10 često se pišu i nazivaju “Femoston 1 10” i “Femoston 2 10”. Femoston 1, Femoston 2 i Femoston 5 tablete ne postoje. Vrste Femoston tableta razlikuju se jedna od druge samo po doziranju aktivne tvari u tabletama. U svim varijantama Femoston as aktivne supstance uključuje estradiol (estrogeni hormon) i didrogesteron(hormon progesteron) u različitim dozama.
Femoston 1/5 Dostupan je u pakovanju od 28 tableta, od kojih svaka sadrži 1 mg estradiola i 5 mg didrogesterona. Tablete su narandžasto-ružičaste boje, okruglog, bikonveksnog oblika i imaju ugravirano „379“ na jednoj strani i „S“ na drugoj.
Femoston 1/10 Dostupan u pakovanju od 28 tableta. Svako pakovanje sadrži 14 tableta dvije vrste - bijele i sive. Bijele tablete sadrže 1 mg estradiola, a sive tablete sadrže 1 mg estradiola + 10 mg didrogesterona. I bijele i sive tablete su okrugle, bikonveksnog oblika i imaju ugravirano "379" na jednoj strani.
Femoston 2/10 Dostupne u pakovanju od 28 tableta, od kojih postoje dvije varijante - roze i svijetlo žute. Ista je količina obe vrste tableta, odnosno jedno pakovanje sadrži 14 komada, roze i svetlo žute. Svaka ružičasta tableta sadrži 2 mg estradiola, a svaka svijetložuta tableta sadrži 2 mg estradiola + 10 mg didrogesterona. Obje vrste tableta su iste veličine, okruglog, bikonveksnog oblika i imaju ugravirano "379" na jednoj strani.
Kao pomoćne komponente, sve vrste tableta od tri varijante Femostona (ružičasto-narandžasta, bijela, siva, ružičasta, svijetložuta) sadrže iste tvari, kao što su:
- Hipromeloza;
- Magnezijum stearat;
- Koloidni silicijum dioksid;
- Laktoza monohidrat;
- Talc;
- Titanijum dioksid;
- Polietilen glikol 400;
- Oksidi željeza crni, crveni i žuti (za davanje boje tabletama).
Terapeutski efekat
Sve vrste Femostona imaju isti terapeutski učinak, a različite doze aktivnih hormona omogućavaju vam da odaberete optimalan lijek za svaku ženu, najbolji način pogodan za nju.Femoston je kombinovani, moderan, niskodoziran hormonski lek, čiji su terapijski efekti posledica sastavnih delova estradiola i didrogesterona.
Estradiol, koji je dio Femostona, identičan je prirodnom koji normalno proizvode ženski jajnici. Zbog toga nadoknađuje nedostatak estrogena u organizmu kada se on nedovoljno proizvodi u menopauzi ili skoro potpuno izostaje tokom kastracionog sindroma. Estrogeni kod žena u menopauzi ili nakon uklanjanja jajnika osiguravaju glatkoću, elastičnost i usporavanje starenja kože, usporavaju opadanje kose, izazivaju stvaranje vaginalnog lubrikanta, sprječavaju isušivanje i nelagodnost tokom seksualnog odnosa, a takođe sprečavaju aterosklerozu i osteoporozu. Osim toga, estradiol eliminira specifične manifestacije menopauze ili sindroma kastracije, kao što su valovi vrućine, znojenje, poremećaji spavanja, razdražljivost, vrtoglavica, glavobolja, atrofija kože i sluzokože itd.
Didrogesteron je hormon progesteron koji osigurava rast endometrijuma u drugoj polovini menstrualnog ciklusa kod žena. Kada se uzima kao deo Femostona, didrogesteron smanjuje rizik od razvoja hiperplazije endometrijuma ili raka, koji se povećava upotrebom estrogena. Ovaj hormon progesteron nema nikakve druge efekte, a uključen je u Femoston posebno za smanjenje rizika od hiperplazije endometrijuma i raka, koji se povećava zbog unosa estradiola.
Femoston - indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu za sve tri vrste Femostona (1/10, 2/10 i 1/5) su iste: 1. Hormonska nadomjesna terapija za specifični menopauzalni ili kastracijski sindrom kod žena, koji se manifestira valovima vrućine, znojenju, palpitacijama, poremećajima sna, razdražljivosti, nervozi, suhoći vagine i drugim simptomima nedostatka estrogena. Femoston 1/10 i 2/10 se može početi koristiti šest mjeseci nakon posljednje menstruacije, a Femoston 1/5 - tek godinu dana kasnije;
2. Prevencija osteoporoze i povećane krhkosti kostiju kod žena u menopauzi sa netolerancijom na druge lijekove namijenjene održavanju normalne mineralizacije kostiju, sprječavanju nedostatka kalcija i liječenju ove patologije.
Uputstvo za upotrebu
Femoston 1/5 – uputstvo (kako se uzima)
Femoston 1/5 treba uzimati po jednu tabletu svaki dan, najbolje u isto vrijeme, bez obzira na obroke. Nakon što završite sa uzimanjem tableta iz jednog pakovanja, odmah započnite sa sledećim, bez ikakvih pauza. Ako je nekog dana žena zaboravila da uzme još jednu tabletu Femoston 1/5, ali je prošlo manje od 12 sati od predviđenog vremena, treba da je uzme što je pre moguće. Ako je prošlo više od 12 sati od trenutka kada je tabletu trebalo uzeti, onda je trebate preskočiti, a od sljedećeg dana uzimati tablete kao i obično do kraja pakiranja. Ne biste trebali uzimati dvije tablete odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu. Ako je žena zaboravila da uzme pilulu, tada tokom uzimanja tekućeg pakovanja ima povećan rizik od krvarenja i mrlja iz genitalnog trakta.
Trajanje primjene lijeka određuje se pojedinačno, na osnovu brzine normalizacije stanja i nestanka simptoma menopauze. Obično se lijek uzima najmanje 3 do 6 mjeseci bez prekida. U principu, Femoston 1/5 je pogodan za dugotrajnu kontinuiranu upotrebu, odnosno tablete se mogu uzimati nekoliko godina za redom bez ikakvih pauza.
Ako Femoston 1/5 nije efikasan u ublažavanju simptoma menopauze, onda možete preći na Femoston 1/10 ili Femoston 2/10, koji sadrže veću dozu hormona. U zavisnosti od toga kako se osećate i efikasnosti lečenja, doza Femostona se može ponovo promeniti u budućnosti.
Ako žena već uzima bilo koji estrogen-progestagenski lijek (na primjer, Femoston 1/10, Femoston 2/10, Angeliq, Cliogest, Climodien, Indivina, itd.) i želi ga zamijeniti Femostonom 1/5, onda treba prvo dovrši svoje piće. Potpuno započeto pakovanje lijeka. Zatim, bez ikakve pauze, sledećeg dana nakon uzimanja poslednje tablete iz pakovanja estrogen-progestagen leka, treba da počnete da uzimate Femoston 1/5 tablete.
Ako žena uzima lijekove estrogen-progestin (na primjer, Trisequence, Divisek, itd.) i želi prijeći na Femoston 1/5, to se može učiniti svaki dan. Odnosno, nije potrebno završiti započeto pakovanje estrogen-progestogen tableta, dovoljno je samo da počnete uzimati Femoston 1/5 sutradan.
Femoston 1/10 i Femoston 2/10 – uputstvo (kako se uzima)
Pakovanje Femostona 1/10 sadrži 14 bijelih i 14 sivih tableta, a pakovanje Femostona 2/10 sadrži 14 ružičastih i 14 svijetložutih tableta koje se uzimaju bez obzira na hranu. U svakom novom pakovanju Femostona 1/10 prvo uzmite sve bele tablete, po jedan komad dnevno, najbolje u isto vreme. Zatim uzmite sve sive tablete, 1 komad dnevno, takođe po mogućnosti u isto vreme. Isto uradite i sa Femostonom 2/10, prvo uzimate sve roze tablete, jednu dnevno, a zatim i svetlo žute, takođe jednu dnevno. Nakon što završite jedno pakovanje Femoston 1/10 ili Femoston 2/10, i otvorite novo, ponovo uzmite sve bele tablete od 1/10 ili roze tablete od 2/10, a zatim sive tablete od 1/10 ili svetlo žute tablete od 2/10.10, jedan komad dnevno. Nema pauze između pakovanja, odnosno, nakon što završite jedno, sutradan počnite uzimati tablete iz novog.
Žene kod kojih nije prestala menstruacija treba da počnu da uzimaju Femoston 1/10 ili Femoston 2/10 prvog dana menstruacije. Ako je menstrualni ciklus nepravilan, prije nego što počnete uzimati Femoston 1/10 ili 2/10, trebate dvije sedmice uzimati progestagenske lijekove (na primjer, Veraplex, Gestanin, Gormofort, Duphaston, Levonova, itd.), što će osigurati povlačenje krvarenja u cilju uklanjanja svih ostataka endometrijuma iz šupljine materice. Ako je ženi prestala menstruacija prije više od šest mjeseci, ona može početi uzimati Femoston 1/10 i 2/10 svaki dan.
Ako je žena zaboravila da uzme tabletu i prošlo je manje od 12 sati od njene uobičajene doze, onda treba da uzme propuštenu pilulu. Ako je prošlo više od 12 sati od uobičajene doze, tada se propuštena tableta vadi iz pakovanja i baca, a sljedećeg dana uzima se sljedeća tableta prema rasporedu. Ne biste trebali uzimati dvije tablete u isto vrijeme kako biste eliminirali izostanak. Dok uzima pakovanje sa propuštenom tabletom, žena ima povećan rizik od krvarenja iz genitalnog trakta.
Trajanje primjene Femoston 1/10 i Femoston 2/10 određuje se pojedinačno, ovisno o brzini normalizacije stanja i ublažavanja menopauzalnog sindroma. Lijekovi su pogodni za dugotrajnu primjenu i mogu se koristiti nekoliko godina bez prekida. Ako tretman nije dovoljno efikasan, možete zamijeniti lijek drugim ili odabrati Femoston sa manjom ili većom dozom hormona. Obično se hormonska nadomjesna terapija započinje s Femostonom 1/10, a zatim se, ovisno o reakciji ženskog tijela, ostavlja na ovoj vrsti lijeka ili prelazi na Femoston 1/5 ili Femoston 2/10.
Ako žena želi da pređe na uzimanje drugog leka sa 2 ili 3 vrste tableta, onda prvo treba da završi započeto pakovanje Femostona 1/10 Femoston 2/10. Zatim, bez ikakve pauze, sledećeg dana nakon uzimanja poslednje tablete iz pakovanja Femostona 1/10 ili Femostona 2/10 treba da počnete da uzimate drugi lek.
Ako žena želi prijeći na uzimanje Femoston 1/10 ili Femoston 2/10 s bilo kojeg drugog lijeka koji sadrži samo jednu vrstu tableta, onda to može učiniti u bilo kojem trenutku. Odnosno, ne morate završiti pakovanje drugog lijeka, samo uzmite prvo iz pakovanja Femoston 1/10 ili Femoston 2/10 bilo kojeg dana umjesto stare pilule.
specialne instrukcije
Sve tri vrste Femostona su kontraindicirane za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Ako dođe do trudnoće slučajno tokom uzimanja Femostona, trebate odmah prestati uzimati lijek. O pitanju nastavka trudnoće treba odlučiti u individualno kod ginekologa.Budući da estrogeni podstiču zadržavanje tečnosti u organizmu i stvaranje edema, sve tri vrste Femostona treba oprezno koristiti kod žena koje pate od bolesti bubrega, bubrega ili srca. Tokom čitavog perioda upotrebe bilo koje vrste Femostona treba pratiti funkciju bubrega i srca i pratiti stanje žene.
Femoston 2/10 ne bi trebalo da koriste žene koje pate od akutnih ili hroničnih oboljenja jetre u bilo kojoj fazi. A Femoston 1/10 i Femoston 1/5 se mogu koristiti za bolesti jetre, ali tek nakon što se normalizuju parametri jetrenih testova (AST, ALT i aktivnost alkalne fosfataze).
Kada koristite Femoston, procjenu rizika treba provesti najmanje jednom godišnje i korisna akcija, kao i da ih međusobno koreliraju i na osnovu toga donesu odluku o nastavku ili prekidu hormonske nadomjesne terapije. Uzimanje bilo koje vrste Femostona nastavlja se sve dok koristi nadmašuju rizike.
Prije nego počnete koristiti bilo koju vrstu Femostona, morate pažljivo saznati sve dostupne i prošle bolesti, kao i obaviti pregled stanja genitalnih organa i mliječnih žlijezda. Ako postoje bilo kakve benigne neoplazme u maternici, jajnicima ili mliječnim žlijezdama, tada se Femoston ne smije uzimati. Ukoliko se tokom uzimanja lekova u grudima formiraju čvorovi ili kvržice, odmah se obratite lekaru.
Tokom čitavog perioda uzimanja Femostona, žene koje trenutno boluju ili su imale sledeće bolesti treba da posećuju lekara najmanje jednom u tri meseca:
- Endometrioza;
- Visok rizik od tromboze ili tromboembolije;
- Prisustvo raka dojke kod krvnih srodnika (majka, sestra, baka, itd.);
- Hipertonična bolest;
- Hepatocelularni adenom;
- Holelitijaza;
- Teška gojaznost (BMI preko 30);
- migrena;
- Teška glavobolja;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Bronhijalna astma;
- Porfirija;
- epilepsija;
Morate biti svjesni da uzimanje Femostona ili bilo kojeg lijeka za zamjensku hormonsku terapiju koji sadrži estrogen neznatno povećava rizik od razvoja raka endometrija i dojke. Stoga žene kojima nisu odstranjene materica i mliječne žlijezde trebaju biti oprezne i oprezne mogući rak endometrijuma tokom čitavog perioda uzimanja Femostona. Rizik od razvoja raka raste što duže uzimate Femoston. Osim toga, tijekom uzimanja Femostona kod žena, povećava se rizik od bolesti koronarnih arterija i moždanog udara. Međutim, na rizik od razvoja moždanog udara i ishemijske bolesti srca više utiču dob žene i njen postojeći hronične bolesti, ali to uopće ne ovisi o trajanju upotrebe Femostona.
Rizik od venske tromboembolije se značajno povećava tokom terapije bilo kojom vrstom Femostona kod žena. Štaviše, rizik od tromboembolije je najveći tokom prve godine lečenja, au narednim godinama, naprotiv, opada. Dakle, žene koje imaju povećan rizik venske tromboembolije, Femoston smijete uzimati samo pod nadzorom liječnika i pod strogim nadzorom. Ako neko od krvnih srodnika ima trombolitički defekt (na primjer, nedostatak antitrombina, proteina C, proteina S, itd.), tada žena ne smije uzimati Femoston.
Od bilo kakvog opsežnog operacija je praćen rizikom od tromboembolije, tada je 4-6 sedmica prije zahvata potrebno prestati uzimati Femoston. Nastavak primjene Femostona bit će moguće tek nakon što se motorna aktivnost potpuno obnovi nakon operacije.
Tokom čitavog perioda terapije Femostonom može doći do povećanja koncentracije triglicerida, globulina koji vezuje štitastu žlezdu, globulina koji vezuje kortikoid i globulina koji vezuje polne hormone, kao i alfa-1-antitripsina i ceruloplazmina u krvi. Međutim, to ne dovodi do povećanja koncentracije cirkulirajućih aktivnih hormona.
Femoston se ne poboljšava mentalni kapacitet i nije kontracepcijski lijek.
Na početku liječenja bilo kojom vrstom Femostona, žena može razviti probojno krvarenje ili mrlje. Ako dođe do krvarenja ili mrlja, trebate prekinuti primjenu Femostona, posavjetovati se s liječnikom i podvrgnuti pregledu radi utvrđivanja tumora ili hiperplazije endometrija.
Ako se jave žutica, glavobolja nalik migreni, disfunkcija jetre, ozbiljno povećanje krvnog pritiska, trudnoća ili simptomi troboembolije (bolno oticanje nogu, oštar bol u grudima, otežano disanje, zamagljen vid), morate odmah prestati uzimati lijek i konsultovati lekara.
Predoziranje
Slučajevi predoziranja Femostonom 1/5 nisu zabilježeni, međutim, teoretski, ako se to dogodi, može doći do povećanja nuspojava. Moguće je predoziranje Femostonom 1/10 i Femostonom 2/10, a manifestuje se razvojem mučnine, povraćanja, pospanosti i vrtoglavice. Ne postoji specifičan antidot, stoga je u slučaju predoziranja Femostonom potrebno izvršiti ispiranje želuca, dati ženi sorbent (na primjer, aktivni ugljen, Polyphepan, Polysorb, itd.), a zatim, ako je potrebno, eliminisati razni simptomi, podržavajući normalan rad vitalni organi.
Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama
Bilo koja vrsta Femostona ne utiče na sposobnost upravljanja mašinama, međutim, žene koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju trebale bi biti oprezne kada voze automobil ili rade sa mašinama i mašinama.Interakcija s drugim lijekovima
Lijekovi koji pojačavaju aktivnost (induktori) mikrosomalnih enzima jetre (na primjer, barbiturati, fenitoin, rifampicin, karbamazepin, rifabutin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, nevirapin, efavireni, itd.) smanjuju težinu učinaka Femostona. Lijekovi Ritonavir i Nelfinavir, unatoč činjenici da su induktori mikrosomalne oksidacije, ne smanjuju djelovanje Femostona.Bilo koji biljni pripravci koji sadrže kantarion ili njegove dijelove ubrzavaju izlučivanje komponenti Femostona, a time i slabe njegov terapeutski učinak.
Femoston usporava eliminaciju takrolimusa, fentanila, teofilina i ciklosporina A iz organizma, pa je potrebno smanjiti doze ovih lijekova kako bi se spriječilo predoziranje i trovanje.
Femoston prilikom planiranja trudnoće
IN poslednjih godina Ginekolozi praktičari često prepisuju kombinaciju Femoston + Duphaston ženama koje imaju problema sa začećem. Femoston nije indiciran za primjenu u liječenju neplodnosti, ali se u praksi propisuje ženama za normalizaciju hormonalne razine i povećanje debljine endometrija, što značajno povećava vjerojatnost trudnoće. U takvim situacijama ljekari koriste farmakološka svojstva lijeka za postizanje određenog efekta u stanjima koja nisu indikacija za upotrebu. Ova praksa upotrebe lijekova u druge svrhe je prisutna u cijelom svijetu i naziva se off-label receptima. Razmotrimo zašto Femoston potiče trudnoću i u kojim slučajevima je njegova upotreba opravdana u slučaju poteškoća sa začećem.Budući da Femoston sadrži prirodne estrogene i hormon progesteron, ima sposobnost da nadoknadi nedostatak estrogena i pojača rast endometrijuma, čineći ga debljim, gušćim i punjenijim krvlju. Nadoknađivanje nedostatka estrogena pomaže vraćanju ovulacije, a dodatna doza progesterona poboljšava rast endometrijuma, čineći ga dovoljno debelim za pričvršćivanje oplođene jajne ćelije. To znači da Femoston može pomoći ženama koje ne mogu zatrudnjeti jer je endometrijum previše tanak ili postoji nedostatak estrogena.
Međutim, terapija Femostonom nije vrlo efikasna, jer se trudnoća javlja samo u polovine žena nakon prestanka uzimanja lijeka, jer tokom liječenja nema ovulacije. Osim toga, Femoston uzrokuje brojne nuspojave kod žena koje se loše i teško podnose. Stoga mnogi ginekolozi smatraju da je upotreba Femostona za liječenje neplodnosti neopravdana. Ova kategorija Doktori smatraju da u takvim situacijama žene treba da uzimaju poseban lijek koji sadrži estrogene u prvoj polovini ciklusa, a Duphaston u drugoj polovini.
Prilikom planiranja trudnoće, Femoston se obično propisuje u dozi od 2/10, a preporučuje se uzimanje prema uputstvu, odnosno jedna tableta dnevno, bez obzira na obroke, najbolje u isto vrijeme. Žene moraju popiti sve tablete iz pakovanja. Štaviše, prvo uzimaju svih 14 ružičastih tableta, zatim 14 svijetložutih tableta. Nakon završetka uzimanja tableta iz jednog pakovanja, bez prekida se počinje sa sledećim i tako sve dok se ne završi tok terapije. Nerijetko, pored Femostona, liječnici propisuju Duphaston, koji treba uzimati samo u kombinaciji sa svijetložutim tabletama iz svakog pakovanja, odnosno u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. To znači da žena prvo uzima samo ružičaste tablete iz svakog pakovanja, a zatim svijetlo žute tablete Femoston + Duphaston.
Femoston treba uzeti prvog dana sledećeg menstrualnog ciklusa. Ako je menstruacija neredovna, preporučuje se da počnete uzimati roze tablete Femoston na dan očekivanog početka menstruacije.
Nuspojave Femostona
Različite vrste Femostona mogu izazvati iste nuspojave različita frekvencija. Osim toga, neke nuspojave su jedinstvene za ovaj ili onaj oblik Femostona. Stoga u tabeli prikazujemo nuspojave svake vrste Femostona s naznakom učestalosti njihove pojave.| Incidencija nuspojava | Nuspojave Femostona 1/5 | Nuspojave Femoston 1/10 | Nuspojave Femostona 2/10 |
| Često (više od jedne na sto žena, ali manje od jedne od deset) | migrena; Glavobolja; Asthenia; Mučnina; Bol u stomaku ; nadimanje; Grčevi u mišićima potkoljenice; Napetost i osjetljivost mliječnih žlijezda; Krvarenje iz materice; Bol u karlici; Promjena tjelesne težine (smanjenje ili povećanje). |
||
| Uočavanje | Uočavanje | ||
| Neuobičajeno (više od jedne na hiljadu žena, ali manje od jedne od sto) | ; Intolerancija na kontaktna sočiva; Poremećena funkcija jetre, koja se manifestuje žuticom, astenijom i bolom u gornjem delu abdomena; Povećanje veličine grudi. |
||
| Predmenstrualni sindrom | Sindrom napetosti dojki prije menstruacije | ||
| Vrlo rijetko (javlja se kod manje od jedne žene na 10.000) | Hemolitička anemija; Alergijske reakcije; Chorea; Infarkt miokarda; Stroke; Povraćanje; Quinckeov edem; Erythema nodosum multiforme; Vaskularna purpura; Hloazma ili melazma; Pogoršanje toka porfirije. |
||
Kontraindikacije za upotrebu Femostona
Svi Femoston lijekovi (1/5, 1/10 i 2/10) imaju apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. Apsolutne kontraindikacije uključuju stanja u kojima se lijekovi ne mogu koristiti ni pod kojim okolnostima. Relativne kontraindikacije uključuju stanja u kojima je upotreba Femostona nepoželjna, ali moguća pod strogim medicinskim nadzorom i uz oprez.Apsolutne kontraindikacije za upotrebu sve tri vrste Femostona date su u tabeli.
| Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Femostona 1/5 | Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Femostona 1/10 i Femostona 2/10 |
| Cerebrovaskularni poremećaji | Postojeća ili nedavna arterijska tromboembolija (na primjer, srčani udar, moždani udar, bolest koronarne arterije, itd.) |
| Neliječena hiperplazija endometrija | |
| Porfirija | |
| Poznati ili sumnjivi tumori zavisni od progestagena, kao što je meningiom | |
| Trudnoća ili sumnja na trudnoću | |
| Dojenje | |
| Otkriven rak dojke | |
| Sumnja na rak dojke | |
| Prethodna istorija raka dojke | |
| Otkriven ili sumnjiv rak endometrijuma | |
| Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog uzroka | |
| Akutna duboka venska tromboza ili plućna embolija u prošlosti | |
| Preosjetljivost na komponente lijeka | |
| Akutne ili kronične bolesti jetre u sadašnjosti ili u prošlosti (lijek se može koristiti nakon normalizacije laboratorijski parametri funkcije jetre) | |
| Otkriveni trombofilni poremećaji (nedostatak proteina C ili S ili antitrombina) | |
| Starost ispod 18 godina | |
Relativne kontraindikacije isti su za sva tri oblika Femostona, a oni uključuju sljedeće bolesti ili stanja koja žena trenutno ima ili je imala u prošlosti:
Femoston - analozi
Femoston nema sinonimne lijekove koji bi sadržavali iste aktivne tvari u identičnim dozama. Međutim, domaće farmaceutsko tržište ima dosta širok raspon razni lijekovi analozi Femostona, koji imaju sličan terapeutski učinak, ali sadrže druge aktivne tvari. Ispod je lista analoga Femostona koji imaju isti antimenopauzalni učinak i sadrže kombinaciju hormona estrogena i progesterona kao aktivne komponente: 1. Activel tablete;
2. Angelique tablete;
3. Gynodian Depot rastvor za injekcije;
4. Divitren tablete;
5. Indivina tablete;
6. Clymene tablete;
7. Climodien tablete;
8. Kliogest tablete;
9. Pauzogest tablete;
10. Triaklim tablete;
11. Trisequence tablete;
12. Eviana tablete;
13. Revmelid tablete;
14. Cyclo-Proginova dragee.
Da biste uklonili simptome menopauze, možete koristiti ne samo hormonska sredstva, već i razne biljne i biološke aktivni aditivi na hranu koja sadrži samo prirodne biljne i životinjske sastojke. Takvi nehormonski analozi Femostona zbog njihovog antimenopauzalnog učinka uključuju sljedeće lijekove:
- Inoclim;
- Klimadinon UNO;
- Klimalanin;
- Livial;
- Femiwell;
- Feminal;
- Estrovel itd.
Femoston spada u listu lekova sa kombinovanim dejstvom koji se koriste u slučajevima zamjenska terapija tokom menopauze. Upute za upotrebu, cijena, analozi, recenzije žena o njegovoj učinkovitosti bit će opisane u nastavku. Glavna aktivna tvar ovog lijeka je estradiol, koji odgovara prirodnim polnim hormonima, i didrogesteron, koji je gestagena komponenta.
Oblik lijeka
Femoston je lijek dostupan u tri oblika, od kojih se svaki sastoji od pakovanja od 28 tableta. Ove sorte su određene samo brojem komponenti i dostupne su samo u obliku tableta za internu upotrebu. Svaki oblik sadrži određenu dozu aktivne tvari, i to:
- Femoston 1/5 tableta sadrži: estradiol - 1 mg, didrogesteron - 5 mg;
- Femoston 1/10 bijele tablete sadrže: estradiol – 1 mg;
- Femoston sive tablete 1/10 sadrže: estradiol – 1 mg, didrogesteron – 10 mg;
- Femoston 2/10 roze tablete sadrže: estradiol – 2 mg;
- Svijetlo žute tablete Femoston 2/10 sadrže: estradiol - 2 mg, didrogesteron - 10 mg.
Osim toga, uključuje razne Ekscipijensi u obliku laktoze monohidrata, skroba, magnezijum stearata, metilhidroksipropilceluloze, makrogola 400, gvožđe oksida, opadrija u raznim bojama.
Svojstva lijeka
Zahvaljujući estradiolu, Femoston obezbeđuje dovoljan nivo estrogena kod žena, koji počinje naglo da opada tokom menopauze. Time vegetativni sistem I negativni simptomi menopauza se vraća u normalu, a učestalost valunga, pojačano znojenje, napadi glavobolje, vrtoglavica, otekline - postaju ređi ili potpuno nestaju.
Estradiol potiče ciklične promjene koje se javljaju u vagini, maternici i grliću materice, a također održava elastičnost genitourinarnog trakta. Sadržaj estradiola omogućava Femostonu preventivno djelovanje protiv osteoporoze i očuvanje koštanog tkiva. Prisustvo didrogesterona takođe igra važnu ulogu, jer njegova dovoljna količina kontroliše fazu sekrecije endometrijuma i smanjuje mogućnost njegove hiperplazije.
Indikacije za upotrebu Femostona
Lijek se koristi za nedostatak hormona kao zamjenska terapija za poremećaje reproduktivni sistem dobijene kao rezultat operacije na genitalnim organima (najčešće nakon uklanjanja jajnika) ili tokom menopauze. Njegova upotreba je takođe prikazana kao preventivne metode, usmjeren protiv razvoja osteoporoze. Lijek Femoston može nadoknaditi nedovoljnu količinu polnih hormona u ženskom tijelu, čiji se nivo smanjuje tijekom menopauze, čime se pomaže u održavanju normalnog rada svih organa. Stoga se propisuje kada je različito patološka stanja uzrokovane nastalim nedostatkom polnih hormona. 
Budući da postoji nekoliko vrsta lijeka s istim terapeutskim svojstvima, različite doze glavnih komponenti omogućuju vam da odaberete upravo oblik koji je najprikladniji za ženu.
Upotreba Femostona za sve njegove oblike je ista - za uklanjanje patoloških manifestacija menopauze, koje se manifestiraju u obliku dosadnih valunga, nesanice, nerazumnog emocionalna uzbuđenost, suhoća i nelagodnost u vagini, odnosno sve ono što je uzrokovano nedovoljnom količinom estrogena.
Primjena Femostona
Lijek 1/5 se propisuje ako postmenopauza kod pacijenata traje duže od godinu dana. Doza lijeka je 1 tableta dnevno i u isto vrijeme.
Femoston 1/10 preporučuje se uzimanje 1 tablete svaki dan u određeno vrijeme. Tokom 2 sedmice koriste se bijele tablete iz pakovanja označenog jednom. U naredne dvije sedmice uzmite 1 sivu tabletu iz drugog blistera.
Isto važi i za Femoston 2/10: prve 2 nedelje koristiti jednu narandžastu tabletu, a preostalo vreme uzimati žute tablete.
Žene koje su sačuvane menstrualne funkcije, potrebno je započeti tečaj liječenja Femostonom od početka menstruacije. Osobe čiji su ciklusi neredovni trebalo bi da počnu da koriste ovaj lek tek nakon dve nedelje monoterapije gestagenom, koji spada u grupu steroidnih polnih hormona. Glavna svrha ove metode je regulacija seksualnog ciklusa.
Žene koje nisu imale menstruaciju godinu ili više mogu početi koristiti Femoston u vrijeme koje joj odgovara.
Ako se sljedeća pilula propusti, a period kašnjenja ne prelazi 12 sati, tada se propuštena pilula može uzeti bez straha. Ako ovaj period prelazi 12 sati, onda se izbacuje iz pakovanja, a sljedeći dan lijek se uzima prema rasporedu. Ni u kom slučaju se dvije tablete ne smiju koristiti zajedno.
Lijek se može koristiti dugo vrijeme i pogodan je za upotrebu nekoliko godina.
Nuspojava
Dok uzimate Femoston, neke neželjeni efekti, stoga, u prvim danima upotrebe lijeka, morate pažljivije analizirati svoja osjećanja. Možete osjetiti glavobolju i napade migrene, mučninu, grčeve u nogama, krvavi iscjedak iz vagine, povećanu osjetljivost mlečne žlezde, promjene tjelesne težine i astenija.
Nije potrebno, ali se mogu manifestirati vaginalna kandidijaza, poremećaji seksualne želje, razvoj edema, kožne alergije, egzacerbacije hronične patologije, promjene u izlučivanju sekreta iz cervikalnog kanala.
Može se takođe razviti hemolitička žutica, koreja, povećat će se rizik od moždanog udara, srčanog udara, vaskularne purpure, melazme i kloazme, koje možda neće odmah nestati čak ni nakon prestanka uzimanja lijeka. Stoga, ako su u prošlosti postojali teži patološki poremećaji, pacijenti su dužni da se podvrgavaju specijalističkom pregledu svaka tri mjeseca.
Prilikom primjene Femostona potrebno je barem jednom godišnje procijeniti rizik uzimanja lijeka i korisne rezultate liječenja. Na osnovu ove procene donosi se odluka o preporučljivosti dalje primene, kao i o odbijanju metoda sa hormonskom nadomjesnom terapijom.
Kontraindikacije
Zabrana upotrebe Femostona je identifikacija benigne neoplazme u unutrašnjim genitalnim organima, ili formiranje čvorova i pečata u mliječnoj žlijezdi. Upotreba Femostona je kontraindikovana u stanjima kao što su:
Primjenu lijeka treba prekinuti ako se pojavi migrena, žutica zbog lošeg stanja jetre, tijekom trudnoće ili jakog povećanja krvnog tlaka. Otkazivanje Femostona u slučaju pogoršanja ovih stanja vrši se uz saglasnost lekara.
Postojeći analozi
Femoston nema analoga sa sličnim dozama aktivnih supstanci, međutim, postoji niz lijekova koji su slični u terapijskom djelovanju. Imaju i antimenopauzalna svojstva na bazi estrogena i progesterona, i to: tablete Activel, Angelica, Divitren, Indivin, Klimen, Cliogest, Pauzogest, Triaklima i druge, kao i rastvor za injekcije Gynodian Depot ili Cyclo-Proginova u oblik dražeja. Svi oni također pomažu u održavanju normale nivo hormona i imaju najpovoljniji efekat na organizam.
Femoston 2/10: upute za uporabu i recenzije
latinski naziv: Femoston 2/10
ATX kod: G03FB08
Aktivna supstanca: estradiol (estradiolum), didrogesteron (dydrogesteronum)
Proizvođač: Solvay Pharmaceuticals (Holandija), Abbott Laboratories S.A. (SAD)
Ažuriranje opisa i fotografije: 26.10.2018
Femoston 2/10 je antimenopauzalni kombinovani estrogen-gestagenski lijek.
Oblik i sastav izdanja
Femoston 2/10 dostupan je u obliku filmom obloženih tableta dvije vrste - ružičaste i svijetlo žute: okrugle, bikonveksne, sa ugraviranim "379" na jednoj strani, kada se slome - bijelo jezgro tablete grube strukture (28 kom. ..u blisteru - 14 ružičastih tableta i 14 svijetložutih tableta; u kartonskom pakovanju ima 1, 3 ili 10 blistera).
- ružičasta tableta: estradiol hemihidrat – 2,06 mg, što je ekvivalentno sadržaju od 2 mg estradiola;
- svijetložuta tableta: estradiol hemihidrat – 2,06 mg, što je ekvivalentno sadržaju 2 mg estradiola; didrogesteron – 10 mg.
Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, koloidni silicijum dioksid, hipromeloza, magnezijum stearat, kukuruzni skrob.
Sastav školjke:
- roze tableta: opadry OY-6957 roze – makrogol 400, hipromeloza, titanijum dioksid (E171), crveni željezov oksid, žuti željezov oksid, crni željezov oksid, talk;
- svijetložuta tableta: opadry OY-02B22764 žuta – makrogol 400, hipromeloza, žuti željezni oksid, titanijum dioksid (E 171), talk.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Femoston 2/10 je lijek protiv menopauze, čiji terapijski učinak osigurava kombinacija dva hormona. Koristi se kao hormonska nadomjesna terapija (HRT) za sprječavanje gubitka koštane mase u postmenopauzalnom periodu i nakon ooforektomije.
Estradiol je estrogen identičan endogenom estradiolu, glavnom i najaktivnijem ženskom spolnom hormonu. Uzimanje estradiola omogućava nadoknađivanje nedostatka estrogena kod žena na početku menopauze i smanjenje simptoma menopauze na početku liječenja.
Didrogesteron je progestagen, njegova farmakološka efikasnost kada se uzima oralno je slična aktivnosti progesterona. Prisustvo didrogesterona u tableti pomaže da se osigura potpuna sekretorna transformacija endometrijuma, smanjujući rizik od razvoja hiperplazije endometrija, povećane djelovanjem estrogena, tijekom HNL-a.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene dolazi do apsorpcije Femostona 2/10 u gastrointestinalnom traktu, gdje se mikronizirani estradiol i didrogesteron lako i brzo apsorbiraju. Bioraspoloživost didrogesterona je 28%.
Estrogen se nalazi u vezanim i slobodnim stanjima. Vezanje za proteine plazme: estradiol - do 99% doze, od čega sa albuminom - od 30 do 52%, sa globulinom koji vezuje polne hormone (SHBG) - od 46 do 69%; didrogesteron i njegov metabolit – više od 90%.
U jetri se estradiol metabolizira u estron i estron sulfat. Oba metabolita imaju estrogensku aktivnost; estron sulfat karakteriše enterohepatična recirkulacija.
Glavni metabolit didrogesterona je 20alfa-dihidrodidrogesteron (DHD), njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon uzimanja tablete javlja se otprilike 1,5 sat kasnije. Koncentracija DHD u plazmi značajno premašuje početnu koncentraciju didrogesterona. Odsustvo estrogenih i androgenih efekata uzrokovano je karakterističnom osobinom karakterističnom za sve metabolite didrogesterona - održavanjem 4,6-dien-3-one konfiguracije originalne supstance i odsustvom 17alfa-hidroksilacije.
Estradiol prelazi u majčino mlijeko.
Eliminaciju estradiola i njegovih metabolita uglavnom vrše bubrezi u stanju konjugacije sa glukuronskom kiselinom.
Oko 63% primijenjene doze didrogesterona izlučuje se bubrezima. Njegov ukupni klirens plazme je 6,4 l/min. U urinu se DHD u većoj mjeri određuje u obliku konjugata glukuronske kiseline.
Poluživot: estradiol - 10-16 sati, didrogesteron - 5-7 sati, DGD - 14-17 sati.
Didrogesteron se potpuno eliminira nakon 72 sata.
Uz dnevni unos Femostona 2/10, ravnotežna koncentracija estradiola u krvnoj plazmi se javlja nakon otprilike 5 dana, didrogesterona - nakon 3 dana.
Uzimanje više doza ne utiče na farmakokinetička svojstva didrogesterona i njegovog glavnog metabolita.
Indikacije za upotrebu
Prema uputstvu, Femoston 2/10 je indiciran kao HNL za stanja uzrokovana nedostatkom estrogena kod žena u perimenopauzi (ne prije šest mjeseci nakon posljednjeg menstrualnog krvarenja) i žena u postmenopauzi.
Osim toga, lijek se može propisati za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze kod žena s visokog rizika frakture kostiju za koje se koristi dr lijekovi ili ako su netolerantni.
Kontraindikacije
- neliječena hiperplazija endometrija;
- vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
- rak dojke, uključujući sumnjivi;
- meningiom i drugi tumori ovisni o progestagenu, uključujući one na koje se sumnja;
- karcinom endometrijuma i drugi zavisni od estrogena malignih tumora, uključujući navodne;
- tromboza (venska i arterijska), uključujući duboku vensku trombozu (uključujući anamnezu);
- tromboembolija, infarkt miokarda, tromboembolija plućna arterija, cerebrovaskularni poremećaji hemoragijske i ishemijska geneza(uključujući anamnezu);
- prisustvo izraženih ili višestrukih faktora venske ili arterijske tromboze zbog nasljedne ili stečene predispozicije, uključujući nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, prisustvo lupus antikoagulansa ili antitijela na kardiolipin, produžena imobilizacija, teška pretilost (indeks tjelesne težine iznad 30 kg/m2), bolesti koronarne arterije ili cerebralne žile, angina pektoris, prolazna ishemijski napadi, fibrilacija atrija, komplikovane lezije aparata srčanih zalistaka;
- maligne neoplazme jetre;
- porfirija;
- akutni ili kronični oblik bolesti jetre, dok se funkcionalni parametri jetrenih testova ne normalizuju (uključujući anamnezu);
- nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, intolerancija galaktoze;
- period trudnoće;
- dojenje;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Nastavak primjene Femostona 2/10 je kontraindiciran ako se tijekom HNL-a jave disfunkcija jetre, žutica, nekontrolirana arterijska hipertenzija ili nove glavobolje slične migreni.
Preporučuje se da se Femoston 2/10 ženama prepisuje sa oprezom ako postoji ili je indicirano u anamnezi. sledeće bolesti i stanja: arterijska hipertenzija, endometrioza, leiomiom materice, faktori rizika za nastanak estrogen-zavisnih neoplazmi (uključujući bliske srodnike sa karcinomom dojke), tumori jetre benigne etiologije, epilepsija, dijabetes melitus sa ili bez vaskularnih komplikacija, sistemski eritematozni lupus, kolelitijaza, bronhijalna astma, jaka glavobolja, migrena, otoskleroza, hiperplazija endometrijuma.
Uputstvo za upotrebu Femostona 2/10: način i doziranje
Femoston 2/10 tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obroke, najbolje uvek u isto doba dana, što odgovara ženi.
Potrebno je početi uzimati lijek iz blistera s ružičastim tabletama (označenim brojem 1). Nakon 14 dana uzimanja tableta koje sadrže samo estradiol (2 mg), slijedi upotreba svijetložutih tableta (označene brojem 2), koje sadrže estradiol (2 mg) i didrogesteron (10 mg). Nakon 28 dana, nakon završetka uzimanja svih tableta iz postojećeg blistera, terapija se nastavlja uzimanjem roze tableta iz novog blistera. HNL uključuje kontinuiranu primjenu lijeka.
Ako propustite sljedeću dozu Femostona 2/10 podesiti vrijeme, propuštenu pilulu možete uzeti čim se sjetite, ako kašnjenje ne prelazi 12 sati ili period od uzimanja prethodne pilule nije duži od 36 sati. U suprotnom, mora se uzeti u uobičajeno vrijeme sljedećeg dana. Preskakanje sljedeće doze lijeka povećava rizik od probojnog krvarenja iz materice.
Obično HNL počinje imenovanjem Femostona 1/10, u slučaju insuficijencije terapeutski efekat uzrokovano nedostatkom estrogena, doza estradiola se povećava primjenom Femostona 2/10. U tom slučaju, naime, pri prelasku s režima kontinuirane kombinirane terapije, možete početi uzimati novi lijek bilo kojeg dana.
Kada prelazite s drugog lijeka s kontinuiranim uzastopnim ili cikličnim režimom liječenja, prvo morate završiti trenutni ciklus, a tek onda početi uzimati Femoston 2/10.
Nuspojave
- opći poremećaji: često - umor, malaksalost, slabost, periferni edem;
- iz nervnog sistema: vrlo često – glavobolja; često – vrtoglavica, migrena;
- iz reproduktivnog sistema i mliječnih žlijezda: vrlo često - napetost u mliječnim žlijezdama ili njihova bolnost; često - metroragija, poremećena vaginalna sekrecija, krvavi (pjegavi) iscjedak u postmenopauzi, bol u donjem dijelu trbuha, vaginalna kandidijaza, obilna krvarenja nalik menstrualnom, aciklično krvarenje, oskudna ili izostala krvarenja nalik na menstruaciju, bolna menstrualna krvarenja; manje često – predmenstrualni sindrom, uvećane mliječne žlijezde, povećana veličina leiomioma;
- iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - povišen krvni tlak, venska tromboembolija; rijetko - infarkt miokarda;
- iz hepatobilijarnog sistema: rijetko - patologije žučne kese, poremećena funkcija jetre, uključujući u kombinaciji s slabošću, bolom u trbuhu, astenijom, žuticom;
- iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često – bol u stomaku; često – nadutost, mučnina, povraćanje;
- spolja imunološki sistem: povremeno - preosjetljivost na estradiol i/ili didrogesteron;
- spolja skeletnih mišića I vezivno tkivo: vrlo često – bol u lumbalni region leđa;
- dermatološke reakcije: često – alergijske reakcije, as osip, svrab, urtikarija; rijetko - angioedem, vaskularna purpura;
- mentalni poremećaji: često – nervoza, depresija; retko – poremećaj libida;
- zarazne bolesti: retko – cistitis;
- ostalo: često – povećanje telesne težine; rijetko – smanjenje tjelesne težine.
Osim toga, na pozadini kombinirane terapije estrogenom i gestagenom uz primjenu Femostona 2/10, može se razviti sljedeće: neželjeni događaji:
- iz organizma u cjelini: karcinom jajnika, karcinom endometrija, meningiom i druge neoplazme maligne, benigne ili nespecificirane etiologije;
- iz reproduktivnog sistema i mliječnih žlijezda: erozija grlića materice, fibrocistična mastopatija;
- iz kardiovaskularnog sistema: arterijska tromboembolija;
- iz gastrointestinalnog trakta: s hipertrigliceridemijom - pankreatitis;
- iz nervnog sistema: koreja, izazivanje napada epilepsije, rizik od razvoja demencije kod žena koje započinju hormonsku nadomjesnu terapiju starijih od 65 godina;
- iz hematopoetskog sistema: hemolitička anemija;
- od imunološkog sistema: sistemski eritematozni lupus;
- iz organa vida: povećana zakrivljenost rožnice, preosjetljivost na kontaktna sočiva;
- iz vezivnog tkiva i skeletnih mišića: grčevi mišića donjih udova;
- spolja genitourinarnog sistema: urinarna inkontinencija;
- laboratorijski pokazatelji: povećani nivoi hormona štitnjače;
- dermatološke reakcije: nodozni eritem, multiformni eritem, kloazma i/ili melazma;
- sa strane metabolizma: hipertrigliceridemija;
- ostali: kod pacijenata sa porfirijom – pogoršanje bolesti.
Predoziranje
Simptomi: bol u stomaku, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, slabost, pospanost, krvarenje u prekidu, osetljivost dojki.
Liječenje: simptomatska terapija.
specialne instrukcije
Femoston 2/10 treba propisivati samo ženama sa simptomima koji uzrokuju značajno pogoršanje kvalitete njihovog života, a HNL treba nastaviti sve dok rizik od nuspojava ne nadmaši korist liječenja. Poseban oprez treba biti kod pacijenata starijih od 65 godina, jer je iskustvo s lijekom u ovoj dobi ograničeno.
Najčešći neželjeni događaji koji se javljaju kod kombinacije estradiola i didrogesterona su napetost i osjetljivost mliječnih žlijezda, bol u trbuhu, glavobolja i bol u leđima.
Prije početka ili nastavka terapije žena mora proći opći i ginekološki pregled i mamografiju. Da se uzme u obzir moguće kontraindikacije i stanje, recept za Femoston 2/10 treba da se zasniva na kompletnoj medicinskoj i porodičnoj istoriji pacijenta. Na osnovu kliničke slike, lekar treba da obavesti ženu o svim rizicima vezanim za hormonsku terapiju i o onim promenama na mlečnim žlezdama koje zahtevaju konsultaciju sa lekarom.
Budući da se HNL provodi u dužem vremenskom periodu, preporučuju se pregledi tokom liječenja. Ljekar određuje njihovu učestalost i prirodu za svakog pacijenta pojedinačno, ali učestalost pregleda ne smije biti manja od jednom u šest mjeseci.
Treba uzeti u obzir utjecaj estrogena na rezultate laboratorijskih testova za određivanje tolerancije glukoze, proučavanje funkcije jetre i štitne žlijezde.
U poređenju sa ženama koje ne primaju monoterapiju estrogenom, njegova upotreba kod pacijenata povećava rizik od razvoja hiperplazije endometrijuma ili raka od 2 do 12 puta, u zavisnosti od trajanja i doze leka. Štaviše, on ostaje povišen još 10 godina nakon povlačenja estrogena. Ciklična primjena progestogen smanjuje rizik od hiperplazije endometrijuma i raka povećan estrogenom. Za pravovremena dijagnoza Za ove bolesti preporučljivo je koristiti ultrazvučni skrining i provođenje histološki pregled. Na početku liječenja može doći do proboja ili mrlja. krvavi iscjedak iz vagine. Ukoliko dođe do takvog krvarenja nakon nekoliko mjeseci terapije ili nakon prekida primjene Femostona 2/10, radi isključivanja maligne neoplazme potrebno je dijagnosticirati njihov uzrok, uključujući i biopsiju endometrija.
HNL povećava rizik od razvoja duboke venske tromboze i plućne embolije za skoro 3 puta, posebno tokom prve godine primjene hormona. Žene čiji su bliski srodnici (majka, otac) u mladosti imali tromboembolijske komplikacije ili sa anamnezom ponavljajući pobačaj trudnoće, neophodna je studija hemostaze. Tokom terapije antikoagulansima, propisivanje Femostona 2/10 moguće je samo ako je korist od HNL veća od potencijalnog rizika od tromboembolije.
Primjena HNL-a treba prekinuti 1-1,5 mjeseci prije planiranog hirurška intervencija uz dugu naknadnu imobilizaciju. Hormonska terapija se može nastaviti tek nakon što je pokretljivost žene potpuno obnovljena.
Simptomi venske tromboembolije uključuju oticanje donjih ekstremiteta, bol, otežano disanje, iznenadni bol u grudima. Ako se pojave tokom upotrebe Femostona 2/10, odmah se obratite lekaru i prestanite da uzimate lek.
Incidencija dijagnoze raka dojke, koja se povećava upotrebom monoterapije estrogenom ili kombinacijom estrogena i progestagena, vraća se na prvobitni nivo u roku od 5 godina nakon prestanka terapije. Rizik od razvoja raka dojke zavisi od trajanja terapije i može se udvostručiti nakon 5 godina kombinovane hormonske terapije estrogen-progestagen. Pravovremena dijagnoza raka dojke može otežati nagomilavanje grudi tokom HNL-a.
Postoji rizik od razvoja raka jajnika, ali je znatno manji od rizika od raka dojke.
Primjena Femostona 2/10 povećava rizik od ishemijskog moždanog udara za 1,5 puta, liječenje ne utječe na nastanak hemoragijskog moždanog udara.
Budući da estrogeni mogu zadržati tekućinu u tijelu, to može pogoršati stanje kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i srca.
Kod hipertrigliceridemije koja se javlja tokom uzimanja Femostona 2/10 povećava se rizik od razvoja pankreatitisa.
HNL ne poboljšava kognitivne funkcije. Povećan rizik od razvoja demencije treba uzeti u obzir kada se lijek propisuje ženama starijim od 65 godina.
Femoston 2/10 nema kontraceptivna svojstva.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima
Preporučuje se oprez pri radu složeni mehanizmi i menadžment vozila, jer lijek može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i druge nuspojave koje utiču na brzinu psihomotornih reakcija.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Upotreba Femostona 2/10 je kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Ako zatrudnite dok koristite hormonski lijek, liječenje treba odmah prekinuti.
Za oštećenu funkciju bubrega
Budući da estrogeni mogu zadržati tekućinu u tijelu, to može pogoršati stanje ako je pacijentova funkcija bubrega oštećena.
Za disfunkciju jetre
Upotreba Femostona 2/10 je kontraindikovana kod pacijenata sa maligne neoplazme jetre, sa hroničnim ili akutni oblik disfunkcija jetre (uključujući anamnezu), porfirija.
Upotreba u starijoj dobi
Iskustvo sa upotrebom Femostona 2/10 kod žena starijih od 65 godina je ograničeno.
Interakcije lijekova
Istovremena primena Femostona 2/10 sa drugim lekovitim supstancama/preparatima:
- antikonvulzivi (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin), antimikrobna sredstva(nevirapin, rifabutin, rifampicin, efavirenz), ritonavir, nelfinavir, preparati Hypericum perforatum (kantarion): pomažu u povećanju metabolizma estrogena i gestagena, klinička manifestacijašto može povećati intenzitet krvavog iscjetka iz vagine;
- fentanil, takrolimus, teofilin, ciklosporin: mogu značajno povećati njihove koncentracije u plazmi.
Analogi
Analozi Femostona 2/10 su: Femoston 1/5 Conti, Femoston 1/10, Femoston Mini, Klimonorm, Trisequence, Divina, Kliogest.
Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi do 30 °C. Čuvati dalje od djece.
Rok trajanja – 3 godine.