Vrlo često, nakon što dobiju rezultate ultrazvučnog pregleda karličnih organa, žene se pitaju kako njihovi polni organi odgovaraju normama. Ovaj članak govori o tome koja bi trebala biti normalna veličina zdravih jajnika.
Jajnici su ženske reproduktivne žlijezde u kojima se formiraju i sazrijevaju jaja. Jajnici se nalaze sa obe strane materice i obično se lako identifikuju ultrazvukom, a u slučajevima kada je njihovo otkrivanje teško, ilijačna vena služi kao referentna tačka. Zdravi jajnici su dobro pokretni i imaju spljošteni oblik. Kod žena u reproduktivnoj dobi, veći dio ciklusa, desni i lijevi jajnici su različite veličine, što ukazuje na njihovo normalno funkcioniranje. Veličina jajnika zavisi od starosti žene, broja trudnoća i porođaja, faze menstrualnog ciklusa, zaštite uzimanjem oralnih kontraceptiva i može uveliko varirati. Da bi se utvrdile patološke promjene u veličini jajnika, njihov ultrazvučni pregled mora se obaviti od petog do sedmog dana menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju odlučujuću ulogu u određivanju patologije igra mjerenje ne toliko linearnih dimenzija koliko volumena.
Normalne veličine jajnika kreću se od:
- zapremina – 4-10 cm3;
- debljina – 16-22 mm;
- dužina – 20-37 mm;
- širina – 18-30 mm.
Unutrašnja anatomija jajnika se ispituje uzimajući u obzir fazu menstrualnog ciklusa. Jajnici se sastoje od tunice albuginea, ispod koje se nalaze vanjski (kortikalni) i unutrašnji (medulla) sloj. U vanjskom sloju žena reproduktivne dobi nalaze se folikuli različitog stepena zrelosti - primarno nezreli (primordijalni) i zreli prevoulatorni.
- U ranoj folikularnoj fazi (5-7 dana) ultrazvukom se otkriva bijela kapsula i 5-10 folikula veličine 2-6 mm, koji se nalaze duž periferije jajnika.
- U srednjoj folikularnoj fazi (8-10 dana) već je jasno definisan dominantni (12-15 mm) folikul, koji nastavlja svoj dalji razvoj. Preostali folikuli prestaju da se razvijaju, dostižući 8-10 mm.
- Tokom kasne folikularne faze (11-14 dana), dominantni folikul dostiže 20 mm, povećavajući se za 2-3 mm dnevno. Neposredni početak ovulacije označava folikul koji dostiže veličinu od najmanje 18 mm i promjenu njegove vanjske i unutrašnje konture.
- Ranu lutealnu fazu (15-18 dana) karakteriše formiranje žutog tela (15-20 mm) na mestu ovulacije.
- U srednjoj lutealnoj fazi (19-23. dani) žuto tijelo povećava svoju veličinu na 25-27 mm, nakon čega ciklus ulazi u kasnu lutealnu fazu (24-27. dani). Žuto tijelo blijedi, smanjujući se na 10-15 mm.
- Tokom menstruacije žuto tijelo potpuno nestaje.
- Ako dođe do trudnoće, žuto tijelo nastavlja aktivno funkcionirati 10-12 tjedana, proizvodeći progesteron i sprječavajući oslobađanje novih jajnih stanica.
Veličina jajnika u trudnoći se povećava zbog aktivnijeg protoka krvi, dok jajnici mijenjaju svoj položaj, 
pomerajući se pod uticajem rastuće materice iz oblasti karlice prema gore.
Ultrazvuk materice, jajnika i grlića materice najpristupačniji je način dijagnosticiranja različitih bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Ginekolog upućuje žene na ovaj pregled ako ima stalnih i mučnih bolova u donjem dijelu trbuha, lumbosakralnog dijela, međice, ako je menstruacija nekonzistentna i uz druge alarmantne simptome.
Ako žena pokaže alarmantne simptome, šalje se na pregled. Uz normalno funkcioniranje karličnih organa, svi pokazatelji bi trebali biti normalni. Tokom ultrazvuka, oftalmolog mora pregledati:
- Kako se nalazi materica u predelu karlice? Obično bi trebao biti blago nagnut naprijed.
- Kakav je obris materice? Obično bi trebali biti glatki i jasno vidljivi.
- Koje su veličine materice?
Parametri materice u reproduktivnom dobu
| Grupa | Dužina vrata (cm) | Debljina vrata (cm) | Širina vrata (cm) | Dužina tela materice (cm) | Debljina tijela materice (cm) | Širina tela materice (cm) |
| Nije bilo trudnoća | 2,9+-0,5 | 2,6+-0,4 | 2,9+-0,5 | 4,4+-0,6 | 3,2+-0,5 | 4,3+-0,6 |
| Samo abortusi | 3,1+-0,5 | 2,7+-0,4 | 3,1+-0,5 | 4,9+-0,6 | 3,7+-0,5 | 4,6+-0,5 |
| Porođaj 1 | 3,4+-0,6 | 2,8+-0,4 | 3,3+-0,5 | 5,1+-0,6 | 3,9+-0,5 | 5,0+-0,5 |
| Porođaj >1 | 3,7+-0,6 | 3,0+-0,5 | 3,4+-0,5 | 5,6+-0,9 | 4,3+-0,6 | 5,5+-0,5 |
Parametri materice u postmenopauzi
- Koja je ehogenost zidova materice? Obično bi trebalo da bude homogeno.
- Kolika je debljina i struktura endometrijuma. Ovi pokazatelji su direktno proporcionalni fazi menstrualnog ciklusa.
- Kakva je struktura šupljine materice. Smatra se normalnim ako ima istu strukturu sa ujednačenim glatkim rubovima.
Kada se pojave bilo kakvi upalni ili patološki procesi, uočavaju se očigledna odstupanja od norme nekog pokazatelja kod žena.
Šta znači mala veličina materice kod žena?
Mala veličina maternice (hipoplazija) smatra se razvojnim poremećajem karličnog organa. Zbog toga dolazi do odstupanja u radu maternice. Hipoplazija može dovesti do neplodnosti i sposobnosti rađanja djeteta. Kako bi potvrdio ovu dijagnozu, ginekolog upućuje pacijentkinju na pregled. Dimenzije jajnika, grlića materice, tijela i debljina zidova male materice ne odgovaraju utvrđenim standardima.
Simptomi takvog patološkog odstupanja su:
- Amenoreja.
- Bol tokom menstruacije.
- dismenoreja.
- Smanjena privlačnost prema suprotnom polu.
- Neplodnost.
- Ne rađanje fetusa.
- Zaostajanje u fiziološkom razvoju.
Normalne dimenzije materice kod žena: dužina tela – 70-80 mm, širina tela – 40-50 mm, debljina tela – 20-30 mm. Prilikom postavljanja dijagnoze neophodno je uzeti u obzir i ginekološki pregled i odgovarajuće simptome.
Ovo odstupanje kod žena dijagnosticira se ultrazvukom. Velika pažnja se poklanja veličini ovog ženskog organa. Potrebni su i testovi na polne hormone.
Šta znači uvećana materica?
Najčešći uzrok povećanja materice je trudnoća. Također je vrijedno uzeti u obzir da s godinama, veličina maternice također postaje veća. Ako se proces promjene promatra u prihvatljivim granicama, onda je to normalno, ali u većini slučajeva to je znak patološkog stanja.
Znakovi povećane materice uključuju:
- Stalna, bolna bol.
- Pojavljuje se inkontinencija tekućine.
- Nelagodnost tokom seksualnog odnosa.
- Bolni osjećaji tokom menstruacije, kao i prisustvo velikih krvnih ugrušaka.
- Nadutost u donjem dijelu trbuha.
- Osjećaj punoće u abdomenu.
- Bol u donjem dijelu leđa.
- Migrena.
- Krvarenje između menstruacija.
- Gubitak težine.
- Promjene u mliječnim žlijezdama.
- Oštar pad hemoglobina.
Normalna veličina grlića materice
Ultrazvuk je propisan za utvrđivanje patologija u grliću materice. Ako se uoče odstupanja, neophodno je hitno započeti liječenje. Normalna tjelesna dužina grlića materice je 3,5-4 cm, a prednja i stražnja dimenzija cerviksa 2,5-3 cm. Ehostruktura cerviksa je homogena. Endocerviks grlića materice meri do 0,2-0,3 cm i ispunjen je mukoznim formacijama. Ako ultrazvučni doktor otkrije povećanje grlića maternice, a debljina također ne odgovara priznatim standardima, onda to može ukazivati na upale, bolesti, tumore i onkologiju.
Normalna veličina jajnika na ultrazvuku
Ako žena ima stalne bolove u donjem dijelu abdomena sa desne ili lijeve strane, nelagodu tokom spolnog odnosa ili je ovulacija bolna, onda je to razlog da se obratite ginekologu za uputnicu za ultrazvuk jajnika. Prvo, doktor vrši pregled.
Parametri jajnika trebaju biti u sljedećoj normi: širina - 2,5 cm, dužina - 3 cm, debljina - 1,5 cm. Zapremina jednog jajnika kreće se od 2 do 8 kubnih cm. Ako je veličina, volumen, debljina jajnika veća od normalne, to može ukazivati na cistu ili ooforitis. Uz normalne performanse, funkcioniranje i odsutnost patologija jajnika, obrisi bi trebali biti jasni i s malim tuberkulama. Ehostruktura je homogena. U zdravim jajnicima možete prepoznati folikule od oko 0,4-0,6 cm i dominantni folikul - 2,5 cm.Ako je debljina dominantnog veća od norme, radi se o cisti jajnika. Ultrazvukom se prepoznaje kao formiranje tečnosti čija je debljina veća od 2,5 cm.
Veličina jajnika u reproduktivnom dobu
Veličina jajnika u postmenopauzi
| Dužina vrata (cm) | Debljina (mm) | širina (mm) | Zapremina (cm³) | |
| Postmenopauza | 25+-9 | 12+-5 | 15+-6 | 4,5+-0,9 |
| Postmenopauza | 23+-9 | 11+-4 | 14+-4 | 3,5+-0,8 |
| Postmenopauza | 22+-7 | 10+-4 | 13+-5 | 2,5+-0,8 |
| Postmenopauza | 10+-6 | 9+-3 | 12+-4 | 1,5+-0,7 |
Kod prvih alarmantnih znakova koji se pojavljuju u donjem dijelu trbuha, morate hitno potražiti savjet specijaliste i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu maternice, grlića maternice i jajnika.
Jajnici su upareni organ ženskog reproduktivnog sistema koji se nalazi u predelu karlice. Tu se rađa novi ljudski život, odnosno sazrijeva jaje. Nakon toga, podložno uspješnoj oplodnji, postat će embrij, zatim fetus i, konačno, novorođenče. Normalno, veličina jajnika kod žena može varirati, ali značajna odstupanja ukazuju na prisutnost različitih vrsta patologija. Jedini način da se u to uvjerite je ultrazvučni pregled.
- Lokacija. Jajnici se nalaze u trbušnoj duplji sa obe strane materice. Njihova lokacija je rijetko simetrična i ovo je varijanta norme.
- Forma. Jajnici su na ultrazvuku vidljivi kao dva ovalna krajnika. Kod zdravih žena su blago spljoštene.
- Veličina – dužina, širina, debljina, zapremina. Veličina jajnika je individualna za svaku ženu i može se mijenjati tokom života. Ovi parametri na mnogo načina zavise od starosti, nivoa hormona, opšteg zdravlja i broja trudnoća i porođaja. Osim toga, jajnici se mogu smanjiti i povećati u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa. Zato će, ako se posumnja na bilo koju bolest, liječnik najvjerovatnije naručiti ne jedan ultrazvučni pregled, već nekoliko u različitim danima ciklusa kako bi pratio kako se njihova veličina mijenja.
- Struktura. Jajnik se sastoji od dva sloja: vanjskog (kortikalnog) i unutrašnjeg (cerebralnog). U vanjskom sazrijevaju folikuli, čiji broj u desnom i lijevom jajniku može biti različit. U prosjeku ih ima oko 12 u svakoj. Ako je broj folikula manji od 5, postoji patološka devijacija na licu.
- Vanjske konture. Normalno, površina jajnika bi trebala biti kvrgava, što ukazuje na prisustvo folikula u vanjskoj membrani.
- Ehogenost je najvažniji ultrazvučni parametar, koji ukazuje na sposobnost tkiva organa da reflektuje zvuk visoke frekvencije. Mora biti homogena, inače možemo govoriti o prisutnosti upale.
Raspon veličina jajnika kod zdravih žena
Veličina jajnika kod žena u reproduktivnoj dobi može varirati u sljedećim granicama:
- dužina – od 20 do 37 mm;
- širina – od 18 do 30 mm;
- debljina – od 16 do 22 mm;
- zapremina - od 4 do 10 kubnih metara. cm.
Uvođenje ultrazvučne metode značajno je proširilo dijagnostičke mogućnosti u savremenoj ginekologiji. Širenjem su se povećali i zahtjevi za njegovu primjenu, posebno ultrazvuk maternice. U toku brojnih istraživanja i zapažanja indikacije i mogućnosti ove metode značajno su proširene.
Postojeće metode istraživanja su prilično jednostavne i nemaju kontraindikacije.
-
Metode
Period gestacije, sedmice. Dužina, mm Širina, mm Visina fundusa materice, cm 8 71-82 42-53 8 10 92-103 55-64 9 12 111-123 65-74 11 16 135-145 76-85 14 18 171-182 92-102 17 20 191-203 113-121 19 22 208-215 122-141 22-23 24 220-231 139-158 23-25 26 245-252 159-172 25-27 28 271-279 179-182 27-30 30 302-312 180-193 27-31 32 318-324 192-201 30-32 34 331-342 198-207 31-35 36 338-345 211-224 32-36 38 351-363 228-241 35-38 40 372-381 247-261 33-37 Ultrazvuk jajnika
Pregled dodataka se obično obavlja u sklopu pregleda ženskog reproduktivnog sistema. Preliminarna priprema za ultrazvuk jajnika nije specifična i opisana je u odeljku „Kako se pripremiti za ultrazvuk materice“.
Prilikom odabira metode istraživanja treba dati prednost, jer tijekom transabdominalnog pregleda vizualizacija jajnika nije uvijek moguća.
Što se tiče vremena postavljanja dijagnoze, ultrazvuk maternice i jajnika se neznatno razlikuje.
Optimalnim periodom smatra se prva faza ciklusa, dijagnoza se može postaviti i sredinom ciklusa (za kontrolu procesa ovulacije). Ako se studija izvodi u drugoj fazi ciklusa, treba razmotriti mogućnost vizualizacije folikularnih cista, koje se mogu pogrešno zamijeniti za prave ciste.
Stoga, kako bi se osiguralo da ultrazvučna interpretacija nije pogrešna, treba je ponoviti u prvoj polovini ciklusa.
Pregled jajnika se radi ili u preventivne svrhe tokom ginekološkog pregleda, ili ako se sumnja na bilo kakvu patologiju.
Veličine jajnika
Već je naznačeno da se ultrazvuk jajnika kod žena može uraditi bilo kojom od predstavljenih metoda, bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. Veličina dodataka uvelike varira i zavisi od starosti pacijenta, istorije bolesti, dana menstrualnog ciklusa i upotrebe oralnih kontraceptiva.
Izvana, jajnici imaju jajolik oblik, glatke, jasne konture, unutrašnja struktura je značajno varijabilna u zavisnosti od faze ciklusa. Kod djevojčica se folikuli mogu otkriti već u dobi od 2-4 godine, a njihov broj se također mijenja s godinama.
Volumen jajnika se izračunava pomoću formule:
V= a*b*c*0,5, gdje je
a, b, c – dužina, širina, debljina u centimetrima, 0,5 – koeficijent.Za devojke
Veličine jajnika u mladoj dobi su sljedeće:
Tokom reproduktivnog perioda
u postmenopauzi
Treba uzeti u obzir da jajnici treba da budu jednake veličine pre menarhe i tokom menopauze, a povećanje volumena jednog jajnika više od dva puta u odnosu na drugi ukazuje na malignitet i zahteva detaljniji pregled.
Interpretacija rezultata ultrazvuka
Ultrazvučna metoda je proširila neinvazivne dijagnostičke mogućnosti za većinu bolesti ženskog reproduktivnog sistema.
Ispravno provedena studija i ispravno sastavljen zaključak pružaju sveobuhvatne informacije o reproduktivnom sistemu.
Volumen otkrivene patologije je izuzetno velik, pa ćemo razmotriti glavne ultrazvučne dijagnostičke kriterije.
Uzroci ove bolesti mogu biti upalne bolesti genitalnih organa, adenomioza, fibroidi materice, pobačaj ili genetska predispozicija
Povećana materica
Pored prethodno razmatranih fizioloških razloga za povećanje veličine maternice, postoji niz razloga za njeno patološko povećanje:
- U tom slučaju dolazi do blagog povećanja maternice i vizualizira se ektopično smješteno oplođeno jaje.
Ova metoda pregleda je jedina metoda za utvrđivanje vanmaterične trudnoće- Gotovo uvijek popraćeno povećanjem maternice zbog zaobljenih heteroehogenih formacija miometrija.
- Na ultrazvuku ima sličnu sliku kao i fibroidi, međutim čvorovi češće imaju smanjenu ehogenost i cistične komponente u strukturi čvora.
- Internu endometriozu karakterizira povećanje anteroposteriorne veličine, neujednačena debljina stijenke i prisutnost hiperehogene formacije u miometriju.
- Hiperplazija miometrija samo u uznapredovalim slučajevima dovodi do povećanja linearnih dimenzija maternice.
Smanjena veličina maternice ili njeno odsustvo
- Stanje nakon hirurškog uklanjanja materice
- Aplazija ili hipoplazija organa
- Volumetrijske formacije male zdjelice, koje dovode do pomaka maternice ili atrofičnih procesa u njoj.
Povećanje dodataka
Jajnici se mogu povećati uz održavanje unutrašnje strukture, kao i uz njen poremećaj:
- Multifolikularni jajnici. Bilateralno povećanje zbog brojnih folikula (na pozadini hormonske disfunkcije).
- policistična bolest. Često se radi o bilateralnom patološkom procesu, ultrazvuk ne pokazuje promjene u strukturi dodataka tijekom cijelog ciklusa.
- Endometrioza. Ovu bolest je teško dijagnosticirati ultrazvukom, proces je često obostran.
ginekološka bolest. Može uzrokovati stvaranje cista na jajnicima, menstrualne nepravilnosti, pa čak i neplodnost.- Ooforitis. Upalni proces često zahvata oba privjeska, ehogenost se smanjuje, a oblik se približava sferičnom.
- Trudnoća jajnika je rijetka patologija i jednostrana je.
- Torzija dodatka je akutni jednostrani proces, ultrazvučna slika je nespecifična. Potreban je laparoskopski pregled nakon čega slijedi hirurško liječenje.
- Tumori. Svi volumetrijski procesi, i benigni i maligni, dovode do jednostranog značajnog povećanja volumena dodatka. Ultrazvučna slika je heterogena.
Nedostatak vizualizacije jajnika može se uočiti nakon hirurškog odstranjivanja organa s jedne ili obje strane, uz agenezu ili aplaziju. Tokom transabdominalnog pregleda, poteškoće sa vizualizacijom često su povezane sa nedovoljnim punjenjem bešike.
Veliki broj ginekoloških patologija zahtijeva aktivnu upotrebu modernih dijagnostičkih metoda, uključujući i ultrazvučnu metodu, u svim fazama dijagnoze i liječenja.
-
Ultrazvuk jajnika se rijetko izvodi kao samostalna procedura – obično se radi u sklopu ultrazvuka karličnih organa kod žena. Ali u nekim slučajevima, liječnik propisuje skeniranje jajnika kako bi pratio njihovu funkcionalnu aktivnost. To se događa kada se sumnja na bolesti organa, hormonske poremećaje, prilikom dijagnosticiranja neplodnosti i drugih problema.
Zašto vam je potreban ultrazvučni pregled jajnika?
Jajnici su spolne žlijezde koje obavljaju mnoge različite funkcije u ženskom tijelu. Oni su odgovorni za pubertet, seksualnu aktivnost i reproduktivno zdravlje. Takođe održavaju redovan menstrualni ciklus i utiču na opšte stanje ženskog organizma.
Ultrazvučni pregled je najbolji način da se utvrdi stanje ovih organa i utvrdi njihov rad. Ultrazvukom možete utvrditi:
- veličina i oblik ženskih reproduktivnih žlijezda;
- jasnoća i ujednačenost njihovih kontura;
- stanje folikularnog aparata (broj folikula koji sazrijevaju).
Stanje ženskih jajnika se konstantno menja tokom mesečnog ciklusa - folikuli sazrevaju, jedan postaje dominantan, dolazi do ovulacije (oslobađanje jajne ćelije), razvija se žuto telo. Svi ovi procesi mogu se jasno vidjeti ultrazvukom. To vam omogućava da procijenite stanje reproduktivnog sistema i pravovremeno prepoznate sve patologije gonada.
Indikacije za ultrazvučno skeniranje jajnika
Skeniranje jajnika je obavezno ako je žena zakazana za ginekološki ultrazvuk. U tom slučaju radi se ultrazvuk karličnih organa - maternice, grlića maternice, materničnih dodataka (samih jajnika i jajovoda), te mokraćnog mjehura. Takvo istraživanje se radi jednom, potrebno ga je ponoviti samo ako se rezultati pokažu netačnim.
Poseban ultrazvuk jajnika radi se nekoliko puta tokom jednog menstrualnog ciklusa. Ovo je neophodno za praćenje stanja spolnih žlijezda u svakoj fazi ženskog ciklusa.
Skeniranje jajnika (bilo jedno snimanje ili praćenje njihove funkcionalne aktivnosti) je potrebno kada postoje sljedeće indikacije:
- nepravilan menstrualni ciklus (kašnjenje menstruacije ili potpuno odsustvo);
- redovno peckanje ili oštar bol u donjem dijelu trbuha, desno ili lijevo;
- suviše oskudna, obilna ili vrlo bolna menstruacija;
- sumnja na tumor;
- očigledni simptomi upale dodataka maternice;
- priprema za IVF;
- znakovi ciste;
- dijagnostika i liječenje neplodnosti;
- preventivni pregled.
Kako se izvodi ultrazvučna procedura?
Ultrazvuk jajnika, kao i obični ultrazvuk OMT kod žena, radi se na 3 načina. Glavne metode su eksterna (transabdominalna) i abdominalna (transvaginalna). U izuzetnim slučajevima koristi se transrektalno skeniranje.
- Transabdominalni ultrazvuk.
Ovo skeniranje se radi kroz donji dio abdomena pomoću vanjske ultrazvučne sonde. Od svih vrsta ultrazvučnog pregleda karličnih organa, ovo je najmanje informativno. Zbog toga se eksterni ultrazvuk najčešće koristi prilikom kliničkog pregleda, opšteg pregleda, a takođe i kod žena koje nisu seksualno aktivne.
Osim toga, vanjski ultrazvučni pregled zahtijeva vrlo pažljivu pripremu, a to nije uvijek zgodno za pacijenta.
- Transvaginalni ultrazvuk.
Ova vrsta ultrazvučnog skeniranja smatra se optimalnom za pregled jajnika, prvenstveno za proučavanje njihove funkcionalne aktivnosti. Ova procedura koristi unutrašnji senzor na koji se stavlja poseban ultrazvučni kondom. Proces skeniranja traje 15-30 minuta i apsolutno je bezbolan za žene.
Interni ultrazvuk je najinformativniji pri pregledu karličnih organa. U ovom slučaju senzor se nalazi što bliže ženskim genitalnim organima, a slika na ekranu je vrlo jasna.
Postoji samo nekoliko kontraindikacija za transvaginalni pregled. Zabranjeno je za djevice i za krvarenje iz materice.
- Transrektalni ultrazvuk.
Ovaj ultrazvuk se izvodi unutrašnjim senzorom koji se ubacuje u anus. Transrektalno skeniranje se radi u izuzetnim slučajevima. Kada eksterni ultrazvuk nije dovoljno informativan, a transvaginalni ultrazvuk je nemoguć iz objektivnih razloga.
Priprema za ultrazvučni pregled jajnika
Kako bi rezultati ultrazvuka jajnika bili što precizniji, neophodna je pažljiva priprema za zahvat. To se prvenstveno odnosi na eksterni, transabdominalni ultrazvuk.
Priprema za vanjski ultrazvučni pregled jajnika kod žena uključuje sljedeće postupke:
- Posebna dijeta. Prije eksternog ultrazvuka važno je osigurati da nema plinova u crijevima, pa ćete morati prilagoditi jelovnik. 3-4 dana prije ultrazvuka treba se odreći slatkiša, crnog kruha, mahunarki, kupusa, svježeg voća i gaziranih pića.
- Uzimanje farmaceutskih lijekova. Da biste pojačali učinak dijete, 1-2 dana prije analize možete popiti malu kuru aktivnog uglja ili Espumisana.
- Laksativ ili klistir za čišćenje. Da bi skeniranje bilo uspješno, potrebno je prazno crijevo. Stoga, ako ste skloni zatvoru, dan ranije možete uzeti laksativ ili napraviti klistir. Ali samo uz saglasnost Vašeg ljekara!
Prije transabdominalnog skeniranja mjehur mora biti pun. Da biste to učinili, morate popiti litar bilo koje tekućine bez plina sat i pol prije postupka i ne ići u toalet. U nekim slučajevima mogu biti potrebna 2 ultrazvuka odjednom - vanjski i abdominalni. U tom slučaju, nakon vanjskog ultrazvuka, pacijent odlazi u toalet, a zatim liječnik provodi postupak pomoću unutrašnjeg senzora.
Za transvaginalni ultrazvuk nije potrebna posebna priprema. Glavna stvar je da su crijeva i mjehur prazni. Za transrektalni ultrazvuk kod žena potrebno je pripremiti se na isti način kao i za transabdominalni ultrazvuk.
Još jedan važan zahtjev za bilo koju vrstu ultrazvuka jajnika je odabir pravog dana. Ginekolog će sigurno reći pacijentkinji kada je najbolje doći na ultrazvuk. Ako je procedura jednokratna, najbolje vrijeme je početak ciklusa, 5-7 dana. Prilikom praćenja stanja jajnika potrebna su najmanje 3 postupka - u svakoj fazi ciklusa.
Norme i tumačenje ultrazvučnog skeniranja jajnika
Na ultrazvučnom monitoru svaki jajnik se vizualizira kao mala ovalna formacija. Površina svake žlijezde je blago kvrgava jer je prekrivena folikulima koji sazrijevaju. Što je više dana prošlo od početka ciklusa, ovi su tuberkuli veći.
Ubrzo se među ukupnim brojem folikula izdvaja jedan dominantan, koji je jasno vidljiv na ultrazvuku. On je taj koji će osloboditi zrelu jajnu stanicu u trenutku ovulacije.
Tumačenje rezultata ultrazvuka uvijek ukazuje na veličinu organa i samih folikula. Veličina spolnih žlijezda može neznatno varirati ovisno o fazi ciklusa, broju trudnoća, dobi žene itd. Norme za svaki jajnik za ultrazvuk su sljedeće:
- dužina – 20-37 mm;
- širina – 18-30 mm;
- zapremina - 4-10 kubnih metara. cm;
- debljina organa – 14-22 mm.
Norme za folikule variraju u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa:
- 5-7 dana – 5-10 formacija, veličina – 2-6 mm;
- 8-10 dana – 5-9 folikula, veličine do 10 mm, dominantne – 12-15 mm;
- 11-14 dana - dominantni folikul raste na 16-20 mm, ovulacija se obično javlja na 18 mm;
- 15-18 dana - na mjestu pucanja folikula pojavljuje se žuto tijelo veličine 15-20 mm;
- 19-23 dana – žuto tijelo se povećava na 25-27 mm;
- 24-27 dana – žuto tijelo dostiže 10-15 mm.
Zatim dolazi menstruacija.
Koje se patologije mogu prepoznati ultrazvučnim skeniranjem jajnika?
Normalno, na ultrazvučnom monitoru, jajnici ne bi trebali biti uvećani, na njima nema cističnih ili tumorskih formacija. Obično se podudaraju po veličini; razlika između lijevog i desnog organa kod žena je minimalna.
Koristeći ultrazvučni aparat, možete vidjeti sljedeće patologije ženskih reproduktivnih žlijezda:
- funkcionalne ili fiziološke ciste (folikularne i lutealne ciste žutog tijela);
- patološke ciste (dermoid, endometrioid, cistadenom);
- policistični (jajnici su jako uvećani, a u njima su vidljive brojne ciste veličine 2-9 mm);
- malignih tumora.
U rijetkim slučajevima, jajnici žena nisu vidljivi tokom ultrazvuka. Ako jedan (ili oba) organa nisu vidljivi, glavni razlog je njihovo odsustvo. Može biti urođena ili zbog uklanjanja jajnika tokom operacije. Drugi uzroci su prerano zatajenje jajnika, teške adhezije u zdjelici ili nadutost.