Simptomi i liječenje keratokonjunktivitisa kod djece. Keratitis kod djeteta: uzroci, metode liječenja, posljedice, prevencija. Epidemijski keratokonjunktivitis oka: prognoza

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Keratokonjunktivitis je uobičajena očna bolest u kojoj se dva sloja oka upale: rožnjača - keras (grčki) i tunica albuginea - konjunktiva (latinski). Ove prozirne membrane pokrivaju vanjski dio očne jabučice.

Konjunktiva se proteže do unutrašnje površine očnih kapaka, a rožnica zauzima središnji dio, kao očna leća koja lomi zrake i usmjerava ih na sočivo. Upala ovih membrana ne samo da uzrokuje nelagodu, već može dovesti do oštećenja vida.

U članku ćete saznati sve o uzrocima, simptomima i liječenju keratokonjunktivitisa.

Uzroci bolesti

Zbog uzroka nastanka keratokonjunktivitis može biti primarni ili sekundarni. Primarna upala nastaje kada dođe do direktnog kontakta s okom:

Upalu oka može izazvati najviše raznih patogena, uključujući specifične infekcije(tuberkuloza i tako dalje).

Sekundarni upalni proces je posljedica slabljenja zaštitna svojstva tijelo:

Za teške infekcije (gripa, rubeola, gnojni procesi);
Za autoimune bolesti (reumatoidni artritis, eritematozni lupus);
Kod osoba sa iscrpljenošću, hipovitaminozom;
U slučaju intoksikacije;
Nakon zračenja, kemoterapije.

Kada je imunološka odbrana tijela oslabljena, obična mikroflora može postati patogena.

Vrste i simptomi keratokonjunktivitisa

Postoji mnogo vrsta keratokonjunktivitisa, a najčešći među njima su:

Različiti tipovi keratokonjunktivitisa imaju obje zajedničke karakteristični simptomi i specifične.

Opći simptomi keratokonjunktivitisa

Za sve vrste upalni proces, zahvaćajući konjunktivu i rožnicu, karakteristične su sljedeće manifestacije:

Svrab i peckanje u očima;
Bol pri udaru svjetlosti ();
, neravnina njegove površine;
Iscjedak iz očiju sluzavog ili gnojnog karaktera.

Osim toga uobičajeni simptomi pojedinačne vrste upalne lezije membrana imaju svoje karakteristike.

Keratokonjunktivitis sicca kod ljudi

Ova vrsta upale je praćena nedovoljnom proizvodnjom suza i konjunktivne tečnosti, što se manifestuje sindromom „suvog oka“: osećaj „peska“ i peckanja u očima, često treptanje, jaka fotofobija. Rožnjača gubi sjaj i postaje mutna.

Virusni konjuktivitis

Ovisno o vrsti virusa, razlikuju se 3 oblika keratokonjunktivitisa:

Adenovirusna;
Herpetična;
Epidemija.

Često se javljaju kao komplikacija virusnih infekcija respiratornog trakta. Prepoznatljiva karakteristika virusni konjuktivitis je izraženo crvenilo očiju, prisustvo krvarenja, osip koji stvara plikove na površini očnih membrana, duboko oštećenje rožnjače i rizik od gubitka vida.

Alergijski keratokonjunktivitis

Alergijski keratokonjunktivitis može biti sezonski (na primjer, proljetni) ili trajan, ovisno o vrsti alergena.

Njihova karakteristična karakteristika je obilno suzenje, praćeno curenjem iz nosa, kihanjem, kašljem i jak svrab, oticanje i crvenilo očiju, prisustvo osipa na membrani očnih kapaka.

Liječenje različitih vrsta keratokonjunktivitisa lijekovima

Liječenje keratokonjunktivitisa ovisi o njegovoj vrsti i uključuje lokalne i opće liječenje.

Sa bakterijskim oblikom upale kapi za oči se propisuju sa rastvorima antiseptika, antibiotika (, ciprolet, okomistin, vitabact); u slučaju hroničnog i dugotrajnog procesa antibiotici se kombinuju sa hormonima (maksitrol,).

Ako je potrebno, propisuje se tijek antibiotske terapije u obliku tableta ili injekcija.

Za suhi keratokonjunktivitis Glavni cilj tretmana je stalno hidratiziranje oka, održavanje metabolički procesi u svojim školjkama. Uz protuupalne kapi prepisuju se i hidratantne kapi (, slezin, balarpan, adgelon i dr.).

Virusni keratokonjunktivitis oka zahtijeva imenovanje specijalaca antivirusni lijekovi(interferon, aciklovir), imuni lekovi i multivitamine. Primijenite oftalmološki antivirusne kapi, anandin i analozi). Istovremeno se propisuju hidratantne kapi za oči.

Najproblematičniji za liječenje je epidemijski virusni keratokonjunktivitis kod ljudi. Njegov tretman mora biti sveobuhvatan, kombinujući antivirusno, imunološko, antihistaminsko i vitaminski preparati. Instilacije oka antivirusnim tečnostima (oftalmoferon, lokferon) provode se do 6-8 puta dnevno. Za održavanje vlažnosti i integriteta očnih membrana propisuju se hidratantne i obnavljajuće kapi ().

Alergijski keratokonjunktivitis lečeno na recept antihistaminici I kapi za oči koji sadrže antihistaminike i protuupalne komponente. Claritin, cetrin, loratadin i analozi se propisuju interno, kapi za oči– , histimet, opatanol, high-chrome, lodoksamid i analozi. Za kronične oblike alergija propisuju se masti i kapi s kortikoidima (maxidex, dexapos).

Tradicionalne metode liječenja

IN narodne medicine Postoji mnogo dokazanih metoda za liječenje upale očnih membrana pomoću napitaka napravljenih od biljaka. Koriste se u obliku losiona, ispiranja i kapi.

Kod gnojne upale očiju ukapaju se 2% rastvorom srebrnog nitrata ili borna kiselina, zatim obilno isperite toplim prokuvane vode. Akutni upalni proces dobro se ublažava infuzijom ljekovitog bilja - kopra, preslice, cikorije, bijelog sljeza. Pomiješajte 1 kašičicu svake biljke i prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, filtrirajte. Potrebno je ukapati 2 kapi 3 puta dnevno.

Ukloniti akutna upala Za liječenje očiju koriste se i izvarak kamilice i infuzija čaja u obliku losiona i vode za ispiranje očiju.

Dobar učinak daje infuzija biljke oka: 1 supenu kašiku prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, filtrirajte. Oči se ispiru rastvorom 3-4 puta dnevno.

Za keratokonjunktivitis virusnog porekla dobar efekat daje svježi sok luk. Nariba se i istisne kroz gazu, pomiješa se sa medom i sokom aloje u jednaki dijelovi. Prije ukapavanja, razrijediti s destilovanom vodom 5 puta. Nanositi 3-4 puta dnevno, 1-2 kapi po oku.

Ako je oštećenje oka manifestacija alergije, koristite infuziju trputca. 1 kašiku zgnječenog lišća zakuvati čašom kipuće vode, ostaviti pola sata, filtrirati. Koristiti za ispiranje očiju sterilnim ubrus od gaze 3-4 puta dnevno.

Bez obzira koliko su dobri i dostupni narodni lijekovi za liječenje očiju, prvo morate posjetiti oftalmologa, a tek nakon utvrđivanja točne dijagnoze, dogovoriti se s njim o korištenju ovog ili onog lijeka kao dodatka glavnom liječenju.

Komplikacije i posljedice

Upala očne membrane kada nije adekvatan tretman može dovesti do komplikacija:

Povezivanje sekundara bakterijska infekcija, to se često događa kod virusnog i alergijskog keratokonjunktivitisa, u pozadini smanjenog imuniteta ili kao posljedica češanja očiju koje svrbe rukama;
Dublje oštećenje membrana sa stvaranjem kora na rožnici, prodor infekcije u duboke medije oka, što je karakteristično za virusnu upalu;
Prijelaz upale u hronični oblik, teško lečiti.

Dugotrajan i dubok upalni proces u očnim membranama može dovesti do posljedica kao što su zamućenje rožnice, stvaranje katarakte i sljepoće. Atrofija konjunktive i smanjenje funkcije stvaranja suza mogu dovesti do razvoja.

Upale strukturnih organa oka su česti simptomi oftalmološke bolesti. Velika opasnost je suhi keratokonjunktivitis, to je bilateralni proces u kojem su istovremeno zahvaćeni konjunktiva i rožnica. Javlja se kao rezultat oštećenja sluzokože žlijezda. Postoje i druge vrste keratokonjunktivitisa u zavisnosti od etiologije. Svi oblici pokazuju jasne simptome, pa bolest nije teško vizualno prepoznati u ranim fazama. Tretman je lokalna terapija korištenjem protuupalnih kapi.

Keratokonjunktivitis se može razviti u bilo kojoj dobi, vrlo je zarazan i ima visoku stopu prijenosa. Uznapredovali stadijum izaziva opasne posledice i može dovesti do potpunog slepila.

Etiologija

alergija;
nuspojave lijekova;
mehaničko oštećenje rožnice ili konjunktive;
prisustvo stranog tijela u očnoj šupljini;
neravnoteža vitamina i minerala;
korištenje kontaktnih leća;
nepoštovanje pravila lične higijene.

Ova bolest je često komplikovana gripom kod ljudi.

Suhi konjuktivitis može biti sekundarna bolest. Može biti izazvano patologijama koje utječu imunološki sistem osoba. Štaviše, takvi oblici bolesti takođe predstavljaju velika opasnost i teško se leče. Često se bolest javlja kao komplikacija u pozadini gripe, rubeole i lupusa. Procesi tokom razvoja Sjogrenovog sindroma i reumatoidnog artritisa mogu izazvati upalu.

Klasifikacija

Prilikom dijagnosticiranja bolesti potrebno je odrediti vrstu bolesti. Prilikom klasifikacije, naglasak je na primarnom uzroku razvoja. Najčešće se akutni keratokonjunktivitis uočava kod odraslih, karakteriziraju ga živi simptomi. Postoje i hronični oblici bolesti. Ukupno, oftalmolozi razlikuju 10 vrsta bolesti, od kojih su najčešće prikazane u tabeli:

Pogled	Opis
Virusni keratokonjunktivitis	Razvija se kao rezultat izloženosti virusnim agensima. Najopasniji je adenovirusni keratokonjunktivitis koji karakterizira visoki nivo infekcija.
Alergijski keratokonjunktivitis	Doktori to nazivaju tuberkuloznim ili skrofuloznim. Nastaje zbog prisustva tuberkuloznih mikobakterija u tijelu. U tom slučaju nastaju sukobi na površini rožnice i konjunktive.
Herpetički keratokonjunktivitis	Provocirajući faktor je herpes, čest virus koji živi u tijelu 96% ljudi. Pod određenim uslovima izaziva upalu.
Vodonik sulfidni konjuktivitis	Dugotrajno izlaganje sumporovodiku izaziva strukturne promjene u školjkama. Bolest se razvija uz akutni konjuktivitis.
Epidemijski keratokonjunktivitis	Patologija se počinje razvijati iz konjunktivalne vrećice. Pokreću virusne komponente. Ima visok stepen zaraznosti.
Hronični keratokonjunktivitis	To je tipično za vrstu dug kurs bolest sa egzacerbacijama. Razvija se u pozadini postojećih procesa i teško se liječi.
Atopijski keratokonjunktivitis	Jedan od oblika kroničnog procesa, koji se karakterizira stvaranjem plakova na očna membrana. Period egzacerbacije se obično opaža tokom hladnog vremena.

Mogući simptomi

Ozbiljno peckanje u vidnih organa- jedan od sigurnih znakova pojave takve patologije.

Znakovi bolesti variraju u zavisnosti od vrste. Međutim, postoji niz simptoma koji su karakteristični za sve vrste bolesti. To uključuje opće manifestacije upalnog procesa. Za keratokonjunktivitis akutnog tipa Obično se simptomi prvo razvijaju na jednom oku, a zatim prelaze na drugo. U kroničnim oblicima primjećuje se obostrano oštećenje. Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:

jak svrab ili peckanje;
oticanje konjunktive;
suvoća očne školjke;
pojačano suzenje;
gnojni iscjedak;
strah od svjetlosti;
osjećaj stranog tijela u oku;
crvenilo oka.

Prvi znakovi pojavljuju se 2-3 dana nakon infekcije konjunktive. Upalni proces se širi na rožnicu u roku od nedelju dana ako se ne zaustavi. U uznapredovalim stadijima mogu se pojaviti folikuli, papile, plakovi i drugi elementi koji utiču na vid. Stoga, ako se bolest ne liječi, moguć je potpuni gubitak vida.

Keratokonjunktivitis je upala konjunktive koja zahvaća rožnicu. Najčešće se razvija u pozadini konjunktivitisa. Ova bolest je polietiološka, jer postoje brojni razlozi za njenu pojavu.

Keratokonjunktivitis je upala konjunktive i rožnjače

Opis bolesti

Keratokonjunktivitis utiče na sve starosne kategorije pacijenata, zbog prisustva različitih uzroka. Mehanizam razvoja ove bolesti je pod uticajem negativan faktor početno žarište upale formira se na konjunktivalnoj membrani.

Vremenom, proces zahvata dublje slojeve membrana oka, što dovodi do oštećenja rožnice. Dubina lezije može se povećati ako se ne liječi, što dovodi do ozbiljnog oštećenja vizuelni analizator i razvoj nepovratnih promjena koje mogu zahtijevati hirurško lečenje.

Uzroci

Najčešći uzroci keratokonjunktivitisa su:

U razvoju bolesti važno mjesto zavisi od prisustva provocirajućih faktora. To uključuje mikrotraumu konjunktive, smanjenu imunološku odbranu, bolesti suzne žlezde koji su praćeni nedovoljnom količinom suzne tečnosti ili prisustvom infekcija.

Među uzrocima koji izazivaju pojavu keratokonjunktivitisa su ozljede oka

Prisustvo mikroskopskih oštećenja smanjuje zaštitu očiju. Kao rezultat toga, infektivni agens može lakše i brže prodrijeti u debljinu tkiva, gdje se fiksira, izazivajući upalu.

Smanjenje imunološke odbrane može nastati tokom dugotrajnog zaraznog ili virusne bolesti, patologije krvi, endokrinih žlijezda, limfni sistem. U tom slučaju nastaje nedostatak leukocita i limfocita, a imunološka odbrana na nivou ćelija i međustanične tekućine je poremećena.

Neke bolesti suznih žlijezda su praćene poremećenom proizvodnjom tekućine. U takvoj situaciji sposobne su bakterije, virusi, gljivice i drugi patogeni mikroorganizmi dugo vrijeme biti na površini očna jabučica i izazivaju upalu.

Nošenje kontaktnih sočiva povećava rizik od razvoja keratokonjunktivitisa

Vrijedi napomenuti da nošenje kontaktnih leća igra posebnu ulogu u razvoju patologije. Ovi korektivni uređaji značajno povećavaju rizik ne samo od keratokonjunktivitisa, već i od drugih upalnih bolesti oka. To je zbog činjenice da produženi kontakt oka sa sočivom uzrokuje manje ishemijske pojave, kao i nedostatak suzne tekućine. To čini oko osjetljivim na infekcije.

Oblici bolesti

Klasifikacija keratokonjunktivitisa se zasniva na etiološki faktor. Na osnovu toga razlikuju se herpetični, sumporovodični, epidemijski keratokonjunktivitis, tuberkulozno-alergijski, adenovirusni keratokonjunktivitis, suhi keratokonjunktivitis, atopijski keratokonjunktivitis, proljetni, klamidijski, Tyjesonov keratokonjunktivitis.

Svi ovi oblici imaju specifične simptome i manifestacije. Oni su:

Alergijski keratojunktivitis se pogoršava u proljeće

Takođe i ovo patološko stanje klasifikovan prema prirodi toka. Postoje akutni i kronični keratokonjunktivitis. Hronična bolest karakterizira periodičnost tokom svog toka. Razlikovati akutna faza i faza remisije.

Simptomi

Simptomi keratokonjunktivitisa ovise o uzroku. Međutim, svi oblici imaju zajedničke manifestacije. To uključuje:

Koliko se brzo razvijaju simptomi ovisi o uzroku i prirodi toka. Akutni keratokonjunktivitis ima postepen početak. Ovaj oblik karakterizira progresija i pojačavanje simptoma. Dakle, bolest počinje pojavom nelagodnost u očima, praćeno crvenilom. Ako se ne liječi, pojavit će se krvarenja, gnojni iscjedak i širenje upalnog procesa na okolne strukture, prvenstveno na kapke.

Upalni proces s keratokonjunktivitisom proteže se na kapak

Ako pacijent alergijski keratokonjunktivitis, tada će ga mučiti nepodnošljiv svrab u očima. Osim toga, alergijski proces može uzrokovati izraženo oticanje okolnih tkiva.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za keratokonjunktivitis usmjerene su na utvrđivanje uzroka koji je doveo do njegove pojave.

Dijagnoza počinje vanjskim pregledom očiju. U ovoj fazi može se postaviti samo preliminarna dijagnoza, jer oštećenje konjunktive ili rožnice može biti manje, a simptomi će biti slični keratitisu ili konjuktivitisu. Eksterni pregled će otkriti spoljašnje manifestacije ili prisutnost destruktivnih promjena (što uzrokuje keratokonjunktivitis sicca).

Dijagnoza bolesti počinje pregledom očiju

Zatim se radi test vidne oštrine. Ovo je neophodno kako bi se utvrdio stepen oštećenja rožnice, jer uključivanje njenih dubokih slojeva u proces može uzrokovati teški poremećaji vid i smanjenje njegove oštrine do potpunog sljepila.

Također je vrijedno procijeniti vidno polje. U tu svrhu se vrši perimetrija. Takva studija je neophodna, jer upala rožnice može uzrokovati zamućenje, a kao rezultat je moguće smanjenje i gubitak vidnih polja.

Uzimanje brisa na floru neophodno je kod bakterijskih oblika bolesti. Provodi se kako bi se odredila grupa i vrsta patogena. Definicija tipa patogeni mikroorganizam omogućava vam da odaberete najviše efikasan lek za liječenje.

Virusni keratokonjunktivitis se dijagnosticira pomoću PCR-a

PCR analiza je potrebna za dijagnosticiranje virusnih oblika. Metodologija ovu studiju sastoji se u mjerenju titra antitijela na određeni virus. Visok titar ukazuje da je ovaj virus u tijelu i da je izazvao patologiju.

Osim toga, general laboratorijske pretrage. One se provode u cilju evaluacije opšte stanje pacijenta i identificirati specifične kliničke promjene.

Tretman

Liječenje keratokonjunktivitisa treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka. Kod bakterijskih oblika liječenje se temelji na upotrebi antibiotika. Isti tretman koristi se i ako se pojavi epidemijski keratokonjunktivitis. Nanesite kapi za oči širok raspon akcije, jer mogu uticati veliki broj poznato nauci bakterije.

Aciklovir se koristi za liječenje virusnog keratokonjunktivitisa.

U nekim slučajevima, kada je ozbiljnost patološki proces je visoka i ima tendenciju napredovanja, propisuje parenteralna primena antibiotici. Uz primjenu antibakterijskih sredstava, potrebno je koristiti lijekove za zaštitu normalne mikroflore crijeva i drugih organa, jer se rizik od razvoja disbakterioze i gljivičnih bolesti povećava u pozadini promjena u mikroflori. Najčešće kapi su Sofradex i Tobrex. Ove kapi sadrže moćne antibiotike.

Za virusni, adenovirusni ili herpetični keratokonjunktivitis, liječenje se temelji na upotrebi antivirusna sredstva. Najčešći je aciklovir. Liječenje se nastavlja čak i nakon nestanka simptoma. Ovo je neophodno da bi se virusna infekcija nije postala hronična. Aciklovir treba koristiti u obliku kreme.

Terapija specijalnih oblika

Tuberkulozno-alergijski keratokonjunktivitis zahtijeva kombinaciju lijekova protiv tuberkuloze, koji su neophodni za eliminaciju patogena u cijelom tijelu, i antihistaminici, koji otklanjaju alergijsku reakciju. Sam režim liječenja tuberkuloze propisuje ftizijatar. Liječenje se provodi u ftiziološkoj bolnici u cilju izolacije i sprječavanja infekcije okolnih ljudi.

Keratokonjunktivitis se liječi kapima za oči

Kako bi se otklonio alergijski proces koji je doveo do pojave keratokonjunktivitisa, koriste se kapi koje sadrže antihistaminici ili hormoni kore nadbubrežne žlijezde. Izbor između ovih grupa lijekova vrši se na osnovu težine stanja pacijenta. Jednostavne alergije se liječe po istoj shemi.

Ako pacijent ima suhi keratokonjunktivitis, prepisati poseban tretman. Koriste se lijekovi koji vlaže sluznicu oka. Ova grupa lijekova naziva se suza zamjene. Takve kapi za oči se koriste dok se ne obnovi normalno funkcioniranje suznih žlijezda. Kapi se koriste prema shemi. Suhi keratokonjunktivitis zahtijeva hitno liječenje, jer se na konjunktivi mogu pojaviti degenerativne pojave.

Uz etiološko liječenje poduzimaju se mjere za opšte jačanje tijelo. Koriste se imunostimulansi i vitaminski kompleksi. Možete koristiti kapi za oči koje sadrže vitamine i ekstrakt borovnice, koji ubrzavaju metabolizam tkiva i pospješuju brzi oporavak.

Za suhi oblik keratokonjunktivitisa propisuju se nadomjesci za suzu

Komplikacije

U pozadini keratokonjunktivitisa može se razviti zamućenje rožnice. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, jer može uzrokovati značajno smanjenje vidne oštrine. Kada se zamuti, nastaje katarakta. Može biti različitih boja i pokrivača raznim oblastima očna jabučica. Neki oblici zamućenja rožnjače zahtevaju hirurški tretman za uklanjanje zamućenog područja.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija ove patologije. Kako biste smanjili rizik od njegovog nastanka, možete koristiti imunostimulanse koji će aktivirati zaštitnih snaga tijelo i pomoći će u borbi protiv patogena koji su ušli u tijelo.

Da bi se spriječio razvoj keratokonjunktivitisa, potrebno je uzimati imunomodulatore

Keratokonjunktivitis je patologija koja uključuje nekoliko čimbenika odjednom u upalni proces. anatomske formacije očna jabučica. Njegova opasnost leži u činjenici da može izazvati nepovratne promjene na rožnici, koje dovode do gubitka vida. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru radi postavljanja dijagnoze i početka lečenja.

Sljedeći video će vam pokazati koji su simptomi tipični za keratokonjunktivitis sicca:

Budući da djeca zbog svoje radoznalosti žele sve da istraže i zato zabadaju nos i ruke bilo gdje, sluznice njihovih usta i očiju su uvijek u opasnosti. Vrlo su nježni, osjetljivi i trenutno reaguju na svaku prljavštinu koja dođe na njih. To se dešava prilično često, a roditelji nisu uvijek u mogućnosti da odmah operu zahvaćene organe. Kao rezultat toga, može početi upala, što će zahtijevati određeni tretman. Tako nastaje keratitis kod djece - jedna od najčešćih bolesti vidnih organa.

Kada se djetetu dijagnosticira ovo, mnogi roditelji ni ne znaju o čemu se radi, iako je bolest prilično česta djetinjstvo. Prema medicinski priručnik, keratitis je upalni proces u rožnici oka (prednji, najkonveksniji prozirni dio očne jabučice). Ima drugačija priroda porijekla, ovisno o tome postoji nekoliko vrsta i oblika bolesti.

Porijeklo imena. Izraz "keratitis" dolazi od grčke riječi "keratos", što se prevodi kao napaljena supstanca + postfiks -itis.

Uzroci

Kako bi izbjegli ovu bolest, roditelji bi trebali znati uzroke keratitisa kod djece. Tada će moći zaštititi dijete od opasnih faktora koji izazivaju razvoj upale očna rožnjača. Oni mogu nastati iznutra telo deteta(endogeni) i napad izvana (egzogeni).

Endogeni faktori:

bolesti očnih kapaka i meibomskih žlijezda;
erozija rožnjače;
bakterijske infekcije;
gljiva;
alergija;
neuroparalitičke bolesti i upotreba psihotropnih supstanci;
oslabljen imunološki sistem;
neki autoimune bolesti: dijabetes, psorijaza;
akutne respiratorne infekcije, ARVI;
helmintičke infestacije.

Egzogeni faktori:

fizički, mehanički, hemijski, ozljeda zračenja oči (opekotine, ogrebotine);
nepoštivanje pravila lične higijene, kontaminacija sluznice oka;
nepravilno nošenje kontaktnih sočiva.

U zavisnosti od uzroka, keratitis kod dece može biti različite vrste. U oftalmologiji postoji čitava klasifikacija ove bolesti. Svaki oblik ima svoje karakteristike, može se manifestirati drugačije i zahtijeva poseban, individualni tretman.

Koristan savjet. Kako bi izbjegli keratitis, roditelji moraju pažljivo pratiti stanje očiju svog djeteta. Uvek moraju biti čisti.

Klasifikacija

U oftalmologiji postoji sljedeća klasifikacija keratitisa kod djece.

U zavisnosti od razloga

Alergijski keratitis

Predstavlja reakciju djetetovog tijela na neki alergen. To može biti polen biljaka, životinjska dlaka, pojedeno voće agruma, kućna prašina i još mnogo toga. Uključuje proljetni keratokonjunktivitis i onhocerciazni keratitis.

Autoimune

Uzroci su bolesti poput psorijaze ili dijabetesa.

Bakterijski

Uzroci: trauma, nošenje kontaktnih sočiva. Aktivne bakterije - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kokna flora (pneumokok, streptokok). Raznolikost je amebni keratitis zbog ranog ili nepravilnog nošenja kontaktnih sočiva od strane djeteta. Glavni simptom je infiltrat (krvni ugrušak) koji se formira u centru oka. siva praćeno žutilom (akumulira se gnoj). Vrste ovog oblika keratitisa kod djece:

stafilo-pneumo-diplo-streptokok;
tuberkuloza;
sifilitičan;
malarija;
bruceloza.

Sa odsustvom neophodan tretman U budućnosti, ovaj oblik bolesti može uzrokovati sljepoću.

Proljetni keratokonjunktivitis

Simptomi su teška upala (crvenilo) i ulceracija rožnice oka. Razlog su alergije.

Virusno

Razlog su virusi, u 70% jesu. Sorte:

adenovirusna;
herpetična;
ospice;
male boginje

Posljedice su smanjeni vid.

Herpetična

Uzrok je herpes simplex ili herpes zoster virus. Unutar ove grupe postoji još nekoliko oblika keratitisa:

Primarno se dijagnosticira kod djece mlađe od 5 godina. Razlog je slab imunitet. Teško je i manifestuje se kao herpetični plikovi.
Post-primary. Razlog je slab imunitet. Simptomi: bol i bol u očima, konvulzivne kontrakcije očnih kapaka.
Discoid. Simptomi: upala u središtu rožnice u obliku diska, crvenilo oka, oticanje kapaka, konjuktive, povišen očni pritisak.
Posttraumatski. Uzroci: nemarna ogrebotina, strano tijelo, ultraljubičasto, termalno ili hemijske opekotine. Simptomi - urastanje krvnih sudova u rožnicu, konvulzivni spazam očnih kapaka, žuti kapci.

Posljedice su „dendritični ulkusi“, stalni recidivi.

Gljivične

Zarazno

Razlog je infekcija rožnice virusima, adenovirusima, gljivicama, amebama i klamidijama. Uključuje virusni, herpetički i gljivični keratitis.

Regionalno površno

Razlog - zarazne bolesti oko: ili konjuktivitis. Rožnjača je zahvaćena samo sa ivice. Stvaraju se sive male inkluzije, koje se s vremenom ili povlače ili formiraju čir.

Ne-ulcerativni

Karakterističan simptom je oticanje epitela bez stvaranja ulkusa na rožnici. Razlog je ulazak gram-negativnih bakterija u oko.

Razmjena

Razlog su metabolički poremećaji, nedostatak vitamina. Najčešće počinje kao rezultat nedostatka vitamina A (retinola). Oblici ovog keratitisa:

aminokiselina (protein);
avitaminous.

Posljedica je oslabljen imunitet.

Onhocerciasis

Razlog - alergijske reakcije. Zahvaćeni su prednji i stražnji dijelovi oka. Prognoza: skleroza očnih membrana, smanjen vid, sljepoća. Rani znak- konjuktivno-rožnični sindrom: suzenje, svrab, fotofobija, blefarospazam. Dijagnostikuje se i hiperemija, oticanje konjunktive i formiranje grebena oko limbusa.

Puzajući čir rožnjače

Razlog je površinska trauma sitnim stranim tijelima, dakriocistitis (nije rijetko kod djece gnojna upala suzne kese). Obično je tok bolesti težak. Među opasne komplikacije- perforacija rožnjače.

Toksično-alergijski

Razlog je hipotermija, akutne respiratorne infekcije, gripa, helmintičke infestacije. Glavni simptomi su oticanje i crvenilo rožnice sa pojavom upaljenih tuberkula sa krvni sudovi, prelaz preko sluzokože, zamućenje. Sorte:

flektenulozni (skrofulozni);
alergičan.

Ovaj oblik keratitisa vrlo teško podnose djeca i adolescenti.

Traumatski keratitis

Razlog su razne vrste ozljeda oka.

Fotokeratitis

Razlog je opekotina rožnjače nakon što je dijete duže vrijeme bilo na suncu ili od aparata za zavarivanje.

Ovisno o lokaciji

Postoji klasifikacija keratitisa kod djece prema lokalizaciji (lokaciji upalnog procesa):

centralno;
paracentralno;
ograničeno;
periferni;
difuzno.

Ovaj oblik keratitisa otkriva se samo u laboratorijskim uvjetima.

U zavisnosti od oblika

Druga klasifikacija keratitisa kod djece temelji se na obliku upalnih infiltrata na rožnici oka:

u obliku pejzaža;
tačka;
u obliku grana;
u obliku novčića.

Svi ovi oblici keratitisa kod djece razlikuju se po simptomima i uzrocima. Klasifikacija je potrebna kako bi se odabrao pravi tijek terapije. Ako se traumatski oblik liječi konvencionalnim protuupalnim lijekovima, tada će za virusne i bakterijske vrste biti potrebna snažnija sredstva usmjerena na uništavanje štetne mikroflore koja je ušla u rožnicu oka. Roditelji ne moraju razumjeti sve ove grupe: oni moraju odmah uočiti prve znakove keratitisa kod svog djeteta i obratiti se liječniku.

Imajte na umu. Jedan od mnogih opasne posljedice herpetički keratitis kod djece - "dendritični ulkusi", koji su rupture nervnih ćelija.

Simptomi

Proučavajući klasifikaciju, možete vidjeti koliko su različiti simptomi keratitisa kod djece, a svaki od njih može ukazivati na određeni oblik bolesti. Uprkos ovim nijansama, postoji tipične znakove, po kojem se može prepoznati upalni proces rožnjače oka čak i kod početna faza njegov razvoj. To uključuje:

fotofobija;
hiperemija (crvenilo) konjunktive;
bol pri rezanju;
pritužbi o strano tijelo u oku;
smanjena vidna oštrina: osjećaj vela, magla pred očima;
žile na površini oka postaju jarko crvene i izgledaju kao razgranato drvo;
blefarospazam: nevoljna kontrakcija očnog mišića, što dovodi do grčevitog zatvaranja očnih kapaka;
oticanje, suvoća, zamućenje rožnjače;
stvaranje infiltrata (zamućenja), na čijem mjestu se vremenom formira čir;
filamentozna sluz u konjuktivnoj vrećici.

Roditelji se ponekad brinu da li je keratitis zarazan ili ne, jer u porodici mogu biti druga djeca i da li ih treba izolovati od bolesne bebe. Da, prenosi se kontaktom. Mnogi simptomi keratitisa slični su simptomima alergijskog konjunktivitisa. Čak i liječnici zahtijevaju višestepenu i temeljitu dijagnostiku kako bi razdvojili ove dvije bolesti i na kraju propisali ispravan tretman. Zbog toga važnu ulogu Moderna dijagnostika ovdje igra ulogu.

Koristan savjet. Postoji kategorija roditelja koji, nakon što su vidjeli crvenilo ili zamućenje sluzokože djetetovog oka, tome ne pridaju veliki značaj. Ispiru oko, koriste prve kapi koje se nađu u ormanu, misleći da je to zbog preopterećenosti ili nesanice. Bilo kakvi problemi s očima kod djece trebali bi primorati roditelje da se odmah obrate oftalmologu.

Dijagnostika

Kako bi se izbjegla pogreška u dijagnozi, liječnik provodi niz postupaka dijagnostičke mjere. Među njima:

uzimanje anamneze (ispitivanje roditelja);
struganje infiltrata i njegov mikroskopski pregled;
laboratorija i opšte studije da identifikuju druge unutrašnje bolesti kod djeteta, što može uzrokovati razvoj upalnog procesa u rožnici oka;
biomikroskopija oka pomoću prorezane lampe;
bris konjunktive;
imunološke metode istraživanja;
dijagnostički testovi s različitim antigenima;
spekularna mikroskopija zadnjeg epitela rožnjače.

Nakon što se dobiju i analiziraju svi podaci tokom dijagnoze, lekar će moći da postavi tačnu dijagnozu i odredi vrstu keratitisa kod deteta. Metode i trajanje liječenja ovisit će o tome.

Edukativni program za roditelje. Jedan od uređaja za dijagnosticiranje keratitisa kod djece je prorezana lampa. Riječ je o uređaju za provođenje mikroskopske analize dijelova oka - konjunktiva, očni kapci, sklera, šarenica, rožnjača, sočivo.

Tretman

Koliko će se keratitis liječiti ovisit će o uznapredovalom stadijumu bolesti i pravovremenosti kontaktiranja oftalmologa. Roditelji moraju striktno slijediti sve njegove preporuke nakon potvrde dijagnoze. Moglo bi biti kao lijekovi, kao i narodni lijekovi.

Tretman lijekovima

Liječenje keratitisa kod djece lijekovima uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

masti (jednom dnevno, noću): eritromicin, tetraciklin, ciprofloksacin, kolistimetat, roletetraciklin, aciklovir, Zovirax;
kapi za oči (do 4 puta dnevno): miramistin, lomefloksacin, ciprofloksacin, kolistimetat, roletetraciklin, diklofenak, ciklopentolat, atropin, tropikamid, oftalmoferon, poludan, aktipol;
intramuskularne injekcije penicilina, nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak natrij), vitamina B, askorbinske kiseline;
NSAIL se mogu davati rektalno (Voltaren supozitorije) ili oralno (Indometacin tablete);
intravenske injekcije otopina glukoze, hemodeza, askorbinske kiseline;
lijekovi za jačanje imunološkog sistema;
metronidazol;
istovremeno se provodi liječenje bolesti koje su poslužile kao poticaj za razvoj keratitisa;
mehaničko gašenje čira alkoholnom otopinom briljantno zelene boje, alkoholnom otopinom joda, krio-, termo, dijatermokoagulacija;
laserska stimulacija, magnetna terapija upotrebom 20% Actovegina ili solkozeril gelova;
elektroforeza s lidazom i kolalizinom;
ispiranje antimikrobnim sredstvima;
terapeutska keratoplastika.

Samoliječenje keratitisa kod djeteta je isključeno, inače može dovesti do nepovratnih i opasnih posljedica.

Narodni lijekovi

Liječenje keratitisa narodnim lijekovima smatra se vrlo djelotvornim, ali oni su efikasni samo ako ih odobri oftalmolog i koriste se kao pomoćna glavna terapija.

instilacija ulja krkavine, 1% vodeni ekstrakt propolis, infuzija ušiju;
kontrastne obloge: nanošenje salveta natopljenih hladnom ili toplom vodom na oči;
losioni s infuzijama cvjetova slatke djeteline, oka, nevena, kamilice.

Odgovori na pitanje koliko dugo je potrebno za liječenje keratitisa kod djece mogu varirati, jer trajanje terapije ovisi o mnogim faktorima. Ovo uključuje opšte zdravlje bebe, uznapredovali stadijum bolesti i njen tip. U prosjeku je to 2-4 sedmice po bolničkim uslovima. Ako ga na vrijeme ne uočite i ne obratite se ljekaru, posljedice mogu biti veoma strašne.

Posebna pažnja! Vrlo često recepti za narodne lijekove protiv keratitisa predlažu korištenje soka od češnjaka ili celandina. Imajte na umu da su vrlo iritantni za sluzokožu oka i mogu izazvati opekotine.

Posljedice

Opasne komplikacije keratitisa kod djece mogu biti nepovratne ako je liječenje započelo prekasno ili su roditelji sami izliječili bolest bez konsultacije s oftalmologom. To uključuje:

ožiljci na rožnici;
trn;
smanjen vid;
"dendritični ulkusi";
skleroza očne školjke;
stalni recidivi;
perforacija (formiranje rupe) rožnjače;
sljepoće.

Kako bi se osiguralo da posljedice keratitisa kod djece nisu toliko opasne, morate poduzeti pravovremene mjere preventivne mjere. Oni će smanjiti rizik od bolesti, a ako upala i počne, njen oblik neće biti tako težak.

Za utjehu. Unatoč činjenici da su posljedice keratitisa vrlo opasne za zdravlje djece, dijagnosticiraju se samo u 4-5% slučajeva. Moderna medicina i roditeljska briga sprečavaju razvoj ovako strašnih komplikacija.

Prevencija

Prevencija keratitisa kod djece sastoji se od sljedećih mjera koje roditelji trebaju poduzeti od samog rođenja djeteta. Njihov glavni cilj je zaštita rožnice od infekcija, bakterija i virusa. Ovo je ono što oftalmolozi preporučuju za ovo.

Izolacija od nositelja keratitisa.
Poštivanje pravila lične higijene.
Spriječiti ozljede oka.
Pravovremeno liječenje bilo koje bolesti.
Eliminisanje alergena iz djetetove svakodnevice.

Keratitis se ne dijagnosticira tako rijetko kod djece, iako je ipak češći. Međutim, njegove posljedice mogu biti toliko ozbiljne da mogu promijeniti život djeteta. Roditelji treba to uvijek zapamtiti, biti oprezni, poduzeti sve moguće preventivne mjere, a pri prvoj sumnji na upalu rožnice oka odmah potražiti pomoć ljekara.

Složenost infekcije. U slučaju jednostavnog konjunktivitisa zahvaćena je konjunktiva oka, a kod keratokonjunktivitisa infekcija pogađa i rožnicu. Inflamatorna bolest rožnjače se nazivaju keratitis, a kada se konjuktiva upali, nastaje konjuktivitis - otuda i složeni naziv sa istovremenim dejstvom na rožnicu i konjunktivu.

Kao iu slučaju jednostavnog konjunktivitisa, razvoj keratokonjunktivitisa počinje oštećenjem jednog oka, ali je tada moguć prijelaz na drugo. TO simptomatske karakteristike(zbog upale rožnjače) može se pripisati štipanju sluznice oka očnim kapcima. Izuzetno neprijatan simptom.

Može se povećati Limfni čvorovi i može doći do zamućenja rožnjače. Inače, simptomi su tipični za konjuktivitis.

Za referenciju. Keratokonjunktivitis je upalna lezija konjunktive oka i rožnice. Sa odsustvom blagovremeno liječenje, keratokonjunktivitis može biti zakompliciran čirom rožnice i uzrokovati djelomični ili totalni gubitak viziju.

Razlozi za razvoj keratokonjunktivitisa mogu biti:

patogeni mikroorganizmi (infektivni keratokonjunktivitis),
razni alergeni (alergijski keratokonjunktivitis),
povrede,
strana tela u oku,
kontaminiran Kontaktne leće(acanthamoeba keratokonjunktivitis),
autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.),
dugotrajan rad za računarom (keratoconjunctivitis sicca) itd.

Prema ICD 10 klasifikaciji, keratokonjunktivitis je označen kao H16.2.

Klasifikacija keratokonjunktivitisa

Prema trajanju upalnog procesa razlikuje se akutni i kronični keratokonjunktivitis.

Ovisno o uzroku upale, razlikuju se sljedeće:

infektivni keratokonjunktivitis (herpetički, adenovirusni, epidemijski, klamidijski, acanthamoeba, bakterijski, itd.);
suhi keratokonjunktivitis;
alergijski;
tuberkuloza-alergijska;
hidrogen sulfid;
autoimune itd.

Od svih ovih vrsta Posebna pažnja privlače epidemijske oblike, na kojima se vrijedi detaljnije obratiti, jer su to prilično česte patologije.

Epidemijski keratokonjunktivitis

Epidemijski keratokonjunktivitis je visoko zarazna bolnička zarazna bolest.

Pažnja. U otprilike 65-70% slučajeva infekcija epidemijskim keratokonjunktivitisom javlja se u medicinske ustanove. Izvor infekcije je pacijent sa keratokonjunktivitisom.

Uzročnik bolesti su adenovirusi osmog, jedanaestog i devetnaestog serotipa. Period inkubacije infekcija traje oko četiri do sedam dana, u nekim slučajevima period inkubacije se može smanjiti na tri dana ili produžiti na četrnaest dana.

Nakon infekcije virusima epidemijskog keratokonjunktivitisa, pacijent ostaje zarazan četrnaest dana. Najveći rizik zaraze putem kontakta sa bolesnikom uočava se u prvih deset dana bolesti.

Za referenciju. Infekcija epidemijskim keratokonjunktivitisom javlja se uglavnom kontaktom. Virus se može uneti zaraženim rukama, instrumentima, kapima (kada jednu bočicu koristi više osoba) i kontaktnim sočivima.

Mnogo rjeđe može doći do prijenosa virusa kapljicama u zraku (tokom razgovora s pacijentom, kada kašlje ili kija).

Pročitajte i na temu

Simptomi epidemijskog keratokonjunktivitisa

Epidemijski keratokonjunktivitis karakterizira akutni početak. U većini slučajeva infekcija prvo zahvaća jedno oko, a u roku od jednog do pet dana i drugo.

Klinička slika keratokonjunktivitisa podijeljena je u dvije faze. Glavni simptomi keratokonjunktivitisa u prvoj fazi bolesti su pojava:

teška hemoza (otok i injekcija konjunktive);
jak bol, bol u očima;
obilan sluzavi iscjedak (proziran, vodenast iscjedak);
jako oticanje i oticanje kapaka;
pritužbe na osjećaj pijeska u oku;
oštro crvenilo konjunktive i precizna krvarenja;
crvenilo očnih kapaka;
upalna infiltracija, patološke papile i folikuli na donjem prijelaznom naboru;
parotidna adenopatija (uvećani i bolni parotidni limfni čvorovi);
respiratorne manifestacije - kašalj, curenje iz nosa, grlobolja ( ovaj simptom uočeno kod otprilike polovine pacijenata).

Kada se pojavi izražena hemoza, upalni folikuli i papile možda neće biti vidljivi na pozadini jakog otoka.

Za referenciju. Prva faza upalnog procesa traje od pet do deset dana. Nakon toga počinje druga faza bolesti, praćena pojavom preciznih infiltracija ispod epitela rožnice, specifičnih za epidemijski keratokonjunktivitis.

Zbog činjenice da je tok bolesti podijeljen u dvije faze, pacijenta treba unaprijed upozoriti na razvoj egzacerbacije s pojavom specifičnih infiltrata u rožnici.

Epidemijski adenovirusni keratokonjunktivitis može trajati tri do četiri sedmice. U teškim slučajevima upalnog procesa, bolest se može razviti u suhi keratokonjunktivitis.

Da biste spriječili keratokonjunktivitis, kada ste u kontaktu s pacijentom, trebate slijediti sledeće mere mjere predostrožnosti:

često perite ruke;
koristiti odvojenu posteljinu (jastučnice, posteljinu) i ručnike;
koristite poseban pribor;
koristiti masku kada komunicirate sa bolesnom osobom;
koristiti pojedinačne kapi za oči (ni u kom slučaju se ne smiju koristiti bočice koje koristi pacijent).

Za referenciju. U dijagnozi bolesti značajnu ulogu igra epidemijska anamneza bolesti (podaci o direktnom kontaktu sa pacijentom, posjeta odjeljenju gdje su se nalazili bolesnici sa epidemijskim keratokonjunktivitisom i sl.).

Da bi se potvrdila dijagnoza, može se koristiti pregled struganja iz konjunktive metodom fluorescentnih antitijela ili lančanom reakcijom polimeraze.

Epidemijski keratokonjunktivitis - liječenje

Za referenciju. Zahvaljujući specifična terapija Ne postoji terapija usmjerena na adenoviruse, liječenje bolesti predstavlja značajne poteškoće. Glavna metoda liječenja je primjena lokalnih interferonskih preparata (kapi za oči).

Bolesnicima sa keratokonjunktivitisom propisuje se:

oftalmoferon,
Poludan,
kapi sa interferonom alfa 2b.

Dodatno, u cilju smanjenja otoka i svraba, preporučuje se uzimanje antihistaminika (Loratadin, Diazalin, Cetrin, Zodak, Eden itd.)

U drugoj fazi bolesti, glukokortikoidi (kapi za oči sa deksametazonom) se mogu prepisivati s velikim oprezom, prema indikacijama.

Epidemijski keratokonjunktivitis oka: prognoza

Uz pravovremeno i adekvatno liječenje, prognoza je povoljna. Promjene na rožnici su reverzibilne i ne dovode do razvoja dubokih ulkusa i oštećenja vida. Međutim, u teškim slučajevima moguć je razvoj simblefarona (fuzije konjunktive očnih kapaka s konjunktivom očne jabučice), okluzije tubula, čireva rožnice i smanjenog vida.

Za referenciju. Najčešća komplikacija bolesti je stvaranje keratokonjunktivitisa sicca. Za prevenciju sindroma suhog oka preporučuje se dugotrajna upotreba preparati interferona (Ocoferon), veštačke suze (Veštačka suza, Hyphenosis), Oksial itd.

Epidemijski hemoragični virusni keratokonjunktivitis

Ova bolest je akutni infektivni keratokonjunktivitis uzrokovan enterovirusom sedamdeset (vrsta pikornavirusa) i karakterizira ga razvoj akutnog upalnog procesa u konjunktivi, uz formiranje opsežnih subkonjunktivalnih krvarenja.