Mga palatandaan ng anemia sa paggamot ng mga babaeng nasa hustong gulang. Ano ang mga panlabas na palatandaan (sintomas) ng anemia sa mga babaeng nasa hustong gulang at paano ginagamot ang anemia. Paggamot ng iron deficiency anemia na may mga gamot

Interesanteng kaalaman

  • Ang unang dokumentadong pagbanggit ng iron deficiency anemia ay nagsimula noong 1554. Noong mga panahong iyon, ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang babae na may edad 14-17, na may kaugnayan sa kung saan ang sakit ay tinawag na "de morbo virgineo", na nangangahulugang "virgin disease".
  • Ang mga unang pagtatangka na gamutin ang sakit na may paghahanda ng bakal ay ginawa noong 1700.
  • Nakatago ( nakatago) ang kakulangan sa bakal ay maaaring mangyari sa mga bata sa panahon ng masinsinang paglaki.
  • Ang pangangailangan sa bakal ng isang buntis ay dalawang beses kaysa sa dalawang malusog na lalaking nasa hustong gulang.
  • Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang isang babae ay nawawalan ng higit sa 1 gramo ng bakal. Sa normal na nutrisyon, ang mga pagkalugi na ito ay maibabalik lamang pagkatapos ng 3-4 na taon.

Ano ang mga erythrocytes?

Ang mga erythrocytes, o pulang selula ng dugo, ay ang pinakamaraming populasyon ng mga selula ng dugo. Ang mga ito ay lubos na dalubhasang mga cell na walang nucleus at marami pang ibang intracellular na istruktura ( organelle). Ang pangunahing pag-andar ng mga erythrocytes sa katawan ng tao ay ang transportasyon ng oxygen at carbon dioxide.

Istraktura at pag-andar ng mga erythrocytes

Ang laki ng isang mature na erythrocyte ay mula 7.5 hanggang 8.3 micrometers ( micron). Ito ay may hugis ng isang biconcave disk, na pinananatili dahil sa pagkakaroon ng isang espesyal na istrukturang protina, spectrin, sa lamad ng erythrocyte cell. Tinitiyak ng form na ito ang pinakamabisang proseso ng pagpapalitan ng gas sa katawan, at ang pagkakaroon ng spectrin ay nagpapahintulot sa mga pulang selula ng dugo na magbago kapag dumadaan sa pinakamaliit na mga daluyan ng dugo ( mga capillary) at pagkatapos ay bumalik sa orihinal nitong hugis.

Higit sa 95% ng intracellular space ng erythrocyte ay puno ng hemoglobin - isang sangkap na binubuo ng protina globin at ang non-protein component - heme. Ang molekula ng hemoglobin ay binubuo ng apat na globin chain, na ang bawat isa ay may heme sa gitna. Ang bawat pulang selula ng dugo ay naglalaman ng higit sa 300 milyong mga molekula ng hemoglobin.

Ang non-protein na bahagi ng hemoglobin, lalo na ang iron atom, na bahagi ng heme, ay may pananagutan sa pagdadala ng oxygen sa katawan. Pagpapayaman ng dugo na may oxygen oxygenation) ay nangyayari sa mga pulmonary capillaries, kapag dumaraan kung saan ang bawat iron atom ay nakakabit ng 4 na molekula ng oxygen sa sarili nito ( nabuo ang oxyhemoglobin). Ang oxygenated na dugo ay dinadala sa pamamagitan ng mga arterya sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ang oxygen ay inililipat sa mga selula ng mga organo. Sa halip, ang carbon dioxide ay inilabas mula sa mga selula ( by-product ng cellular respiration), na nakakabit sa hemoglobin ( nabuo ang carbhemoglobin) at dinadala sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa baga, kung saan ito ay inilalabas sa kapaligiran kasama ng hanging ibinuga.

Lampas sa paglipat mga gas sa paghinga, ang mga karagdagang function ng erythrocytes ay:

  • antigenic function. Ang mga erythrocyte ay may sariling antigens, na tumutukoy na kabilang sa isa sa apat na pangunahing pangkat ng dugo ( ayon sa sistemang AB0).
  • function ng transportasyon. Sa panlabas na ibabaw ng erythrocyte membrane antigens ng mga microorganism, ang iba't ibang mga antibodies at ilang mga gamot ay maaaring ikabit, na dinadala kasama ng daluyan ng dugo sa buong katawan.
  • buffer function. Ang Hemoglobin ay kasangkot sa pagpapanatili balanse ng acid-base sa organismo.
  • Itigil ang pagdurugo. Ang mga erythrocytes ay kasama sa thrombus, na nabuo kapag nasira ang mga sisidlan.

pagbuo ng RBC

Sa katawan ng tao, ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo mula sa tinatawag na mga stem cell. Ang mga natatanging cell na ito ay nabuo sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Naglalaman ang mga ito ng nucleus na naglalaman ng genetic apparatus ( DNA - deoxyribonucleic acid), pati na rin ang maraming iba pang mga organel na nagbibigay ng mga proseso ng kanilang mahahalagang aktibidad at pagpaparami. Ang mga stem cell ay nagbibigay ng lahat ng mga cellular na elemento ng dugo.

Ang normal na proseso ng erythropoiesis ay nangangailangan ng:

  • bakal. Ang trace element na ito ay bahagi ng heme ( hindi protina na bahagi ng molekula ng hemoglobin) at may kakayahang baligtarin ang oxygen at carbon dioxide, na tumutukoy sa transport function ng erythrocytes.
  • Bitamina ( B2, B6, B9 at B12). I-regulate ang produksyon ng DNA sa mga pulang hematopoietic na selula utak ng buto, pati na rin ang mga proseso ng pagkita ng kaibhan ( pagkahinog) erythrocytes.
  • Erythropoietin. Isang hormonal substance na ginawa ng mga bato na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bubuo ang hypoxia ( kakulangan ng oxygen), na siyang pangunahing stimulator ng produksyon ng erythropoietin.
pagbuo ng RBC ( erythropoiesis) ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng pag-unlad ng embryonic. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo pangunahin sa atay at pali. Sa humigit-kumulang 4 na buwan ng pagbubuntis, ang mga stem cell ay lumilipat mula sa atay patungo sa mga cavity ng pelvic bones, skull, vertebrae, ribs at iba pa, bilang isang resulta kung saan nabuo ang red bone marrow sa kanila, na tumatagal din ng aktibong bahagi sa proseso ng hematopoiesis. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang hematopoietic function ng atay at pali ay inhibited, at ang bone marrow ay nananatiling ang tanging organ na nagpapanatili ng cellular na komposisyon ng dugo.

Sa proseso ng pagiging isang erythrocyte, ang stem cell ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago. Bumababa ito sa laki, unti-unting nawawala ang nucleus at halos lahat ng organelles ( bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paghahati nito ay nagiging imposible), at nag-iipon din ng hemoglobin. Ang huling hakbang sa erythropoiesis sa red bone marrow ay ang reticulocyte ( immature erythrocyte). Ito ay hinuhugasan mula sa mga buto patungo sa paligid ng daluyan ng dugo, at sa araw na ito ay nag-mature sa yugto ng isang normal na erythrocyte, na may kakayahang ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito.

Pagkasira ng RBC

Ang average na habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay 90-120 araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang kanilang cell lamad ay nagiging mas kaunting plastik, bilang isang resulta kung saan ito ay nawalan ng kakayahang baligtarin ang deform kapag dumadaan sa mga capillary. Ang "luma" na mga pulang selula ng dugo ay kinukuha at sinisira ng mga espesyal na selula immune system- mga macrophage. Itong proseso higit sa lahat ay nangyayari sa pali, at gayundin ( sa isang mas maliit na lawak) sa atay at pulang buto ng utak. Ang isang hindi gaanong maliit na proporsyon ng mga erythrocytes ay direktang nawasak sa vascular bed.

Kapag ang isang erythrocyte ay nawasak, ang hemoglobin ay inilabas mula dito, na mabilis na nasira sa mga bahagi ng protina at hindi protina. Ang Globin ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago, na nagreresulta sa pagbuo ng isang dilaw na pigment complex - bilirubin ( hindi nakatali na anyo). Ito ay hindi matutunaw sa tubig at lubhang nakakalason ( magagawang tumagos sa mga selula ng katawan, na nakakagambala sa kanilang mahahalagang proseso). Ang Bilirubin ay mabilis na dinadala sa atay, kung saan ito ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pinalabas kasama ng apdo.

Ang hindi protina na bahagi ng hemoglobin ( hiyas) ay nawasak din, na nagreresulta sa paglabas ng libreng bakal. Ito ay nakakalason sa katawan, kaya mabilis itong nagbubuklod sa transferrin ( protina sa transportasyon ng dugo). Karamihan ng Ang bakal na inilabas sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay dinadala sa pulang buto ng utak, kung saan ito ay muling ginagamit para sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang iron deficiency anemia?

Ang anemia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kung pag-unlad ibinigay na estado dahil sa hindi sapat na paggamit ng bakal sa pulang buto ng utak at ang nauugnay na paglabag sa erythropoiesis, kung gayon ang anemia ay tinatawag na iron deficiency.

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng mga 4 na gramo ng bakal. Ang figure na ito ay nag-iiba ayon sa kasarian at edad.

Ang konsentrasyon ng iron sa katawan ay:

  • sa mga bagong silang - 75 mg bawat 1 kilo ng timbang ng katawan ( mg/kg);
  • sa mga lalaki - higit sa 50 mg / kg;
  • sa mga kababaihan - 35 mg / kg ( nauugnay sa buwanang pagkawala ng dugo).
Ang mga pangunahing lugar kung saan matatagpuan ang bakal sa katawan ay:
  • erythrocyte hemoglobin - 57%;
  • kalamnan - 27%;
  • atay - 7 - 8%.
Bilang karagdagan, ang iron ay bahagi ng maraming iba pang mga enzyme ng protina ( cytochromes, catalase, reductase). Ang mga ito ay kasangkot sa mga proseso ng redox sa katawan, sa mga proseso ng paghahati ng cell at ang regulasyon ng maraming iba pang mga reaksyon. Ang kakulangan sa iron ay maaaring humantong sa kakulangan ng mga enzyme na ito at ang paglitaw ng kaukulang mga karamdaman sa katawan.

Ang pagsipsip ng bakal sa katawan ng tao ay nangyayari pangunahin sa duodenum, habang ang lahat ng bakal na pumapasok sa katawan ay karaniwang nahahati sa heme ( bivalent, Fe +2), na nilalaman sa karne ng mga hayop at ibon, sa isda, at hindi heme ( trivalent, Fe +3), ang pangunahing pinagmumulan nito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga gulay. Isang mahalagang kondisyon kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal ay isang sapat na halaga ng hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Sa isang pagbawas sa halaga nito, ang pagsipsip ng bakal ay bumagal nang malaki.

Ang hinihigop na bakal ay nagbubuklod sa transferrin at dinadala sa pulang buto ng utak, kung saan ito ay ginagamit para sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo, gayundin sa mga organo. Ang mga tindahan ng bakal sa katawan ay pangunahing kinakatawan ng ferritin, isang kumplikadong binubuo ng protina apoferritin at iron atoms. Ang bawat molekula ng ferritin ay naglalaman ng isang average ng 3-4 na libong mga atomo ng bakal. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng microelement na ito sa dugo, ito ay inilabas mula sa ferritin at ginagamit para sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang rate ng pagsipsip ng iron sa bituka ay mahigpit na limitado at hindi maaaring lumampas sa 2.5 mg bawat araw. Ang halagang ito ay sapat lamang upang maibalik ang pang-araw-araw na pagkawala ng trace element na ito, na karaniwang mga 1 mg sa mga lalaki at 2 mg sa mga babae. Samakatuwid, para sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal o pagtaas ng pagkawala ng bakal, maaaring magkaroon ng kakulangan sa microelement na ito. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng bakal sa plasma, ang halaga ng hemoglobin na synthesize ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mga nagreresultang pulang selula ng dugo ay magiging mas maliit. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng paglago ng mga erythrocytes ay nagambala, na humahantong sa pagbawas sa kanilang bilang.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia

Ang iron deficiency anemia ay maaaring bumuo pareho bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan, at sa paglabag sa mga proseso ng paggamit nito.

Ang sanhi ng kakulangan sa iron sa katawan ay maaaring:

  • hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain;
  • pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bakal;
  • congenital iron deficiency sa katawan;
  • karamdaman sa pagsipsip ng bakal;
  • pagkagambala sa synthesis ng transferrin;
  • nadagdagan ang pagkawala ng dugo;
  • aplikasyon mga gamot.

Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain

Ang malnutrisyon ay maaaring humantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia sa parehong mga bata at matatanda.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan ay:

  • matagal na pag-aayuno;
  • monotonous diet na may mababang nilalaman ng mga produktong hayop.
Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang mga pangangailangan sa bakal ay ganap na sakop ng pagpapakain gatas ng ina (sa kondisyon na ang ina ay hindi kulang sa bakal). Kung masyado pang maaga para ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain, maaari rin siyang magkaroon ng mga sintomas ng kakulangan sa iron sa katawan.

Tumaas na pangangailangan ng katawan para sa bakal

Sa normal mga kondisyong pisyolohikal maaaring may tumaas na pangangailangan para sa bakal. Ito ay tipikal para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Bagama't ang ilang bakal ay nananatili sa panahon ng pagbubuntis ( dahil sa kakulangan pagdurugo ng regla ), ang pangangailangan para dito ay tataas nang maraming beses.

Mga sanhi tumaas na pangangailangan sa glandula ng mga buntis na kababaihan

Dahilan Tinatayang dami ng natupok na bakal
Pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo at bilang ng pulang selula ng dugo 500 mg
Ang bakal ay inilipat sa fetus 300 mg
Bakal sa inunan 200 mg
Pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at panahon ng postpartum 50 - 150 mg
Nawawala ang bakal sa gatas ng ina sa buong panahon ng pagpapakain 400 - 500 mg


Kaya, sa panahon ng pagdadala at pagpapasuso ng isang bata, ang isang babae ay nawawalan ng hindi bababa sa 1 gramo ng bakal. Ang mga bilang na ito ay tumataas sa maraming pagbubuntis, kapag ang 2, 3 o higit pang mga fetus ay maaaring bumuo ng sabay-sabay sa katawan ng ina. Ibinigay na ang rate ng pagsipsip ng bakal ay hindi maaaring lumampas sa 2.5 mg bawat araw, nagiging malinaw na halos anumang pagbubuntis ay sinamahan ng pag-unlad. estado ng kakulangan sa bakal iba't ibang antas ng kalubhaan.

Congenital iron deficiency sa katawan

Ang katawan ng bata ay tumatanggap mula sa ina ng lahat ng kinakailangang nutrients, kabilang ang bakal. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa ina o fetus, ang kapanganakan ng isang bata na may kakulangan sa bakal ay posible.

Ang sanhi ng congenital iron deficiency sa katawan ay maaaring:

Sa alinman sa mga kaso sa itaas, ang konsentrasyon ng bakal sa dugo ng isang bagong panganak ay mas mababa kaysa sa normal, at ang mga sintomas ng iron deficiency anemia ay maaaring lumitaw mula sa mga unang linggo ng buhay.

Malabsorption ng bakal

Ang pagsipsip ng bakal sa duodenum ay posible lamang sa normal functional na estado mauhog lamad ng bahaging ito ng bituka. Iba't ibang sakit gastrointestinal tract maaaring makapinsala sa mauhog lamad at makabuluhang bawasan ang rate ng paggamit ng bakal sa katawan.

Upang mabawasan ang pagsipsip ng bakal sa duodenum ay maaaring humantong sa:

  • Enteritis - pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka.
  • sakit na celiac isang namamana na sakit na nailalarawan sa gluten protein intolerance at nauugnay na malabsorption sa maliit na bituka.
  • Helicobacter pylori – isang nakakahawang ahente na nakakaapekto sa gastric mucosa, na sa huli ay humahantong sa pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid at malabsorption ng iron.
  • Atrophic gastritis - sakit na nauugnay sa pagkasayang pagbawas sa laki at pag-andar) ng gastric mucosa.
  • Autoimmune gastritis - isang sakit na sanhi ng isang malfunction ng immune system at ang paggawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga selula ng gastric mucosa, na sinusundan ng kanilang pagkasira.
  • Pag-alis ng tiyan at / o maliit na bituka - sa parehong oras, ang parehong dami ng hydrochloric acid na nabuo at ang functional na lugar ay bumababa. duodenum kung saan nagaganap ang pagsipsip ng bakal.
  • Crohn's disease - isang sakit na autoimmune, na ipinakita ng isang nagpapasiklab na sugat ng mauhog lamad ng lahat ng bahagi ng bituka at, marahil, ang tiyan.
  • Cystic fibrosis - isang namamana na sakit na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagtatago ng lahat ng mga glandula ng katawan, kabilang ang gastric mucosa.
  • Kanser sa tiyan o duodenum.

Pagkagambala sa synthesis ng transferrin

Ang paglabag sa pagbuo ng transport protein na ito ay maaaring nauugnay sa iba't ibang namamana na mga sakit. Ang bagong panganak ay hindi magkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan sa bakal, dahil natanggap niya ang trace element na ito mula sa katawan ng ina. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pangunahing paraan ng pagpasok ng bakal sa katawan ng bata ay ang pagsipsip sa bituka, gayunpaman, dahil sa kakulangan ng transferrin, ang hinihigop na bakal ay hindi maihahatid sa mga depot organ at sa pulang buto ng utak at hindi magagamit sa synthesis ng pulang selula ng dugo.

Dahil ang transferrin ay synthesize lamang sa mga selula ng atay, iba't ibang mga sugat sa atay ( cirrhosis, hepatitis at iba pa) ay maaari ring humantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng plasma ng protina na ito at ang pagbuo ng mga sintomas ng iron deficiency anemia.

Tumaas na pagkawala ng dugo

Isang beses na pagkatalo isang malaking bilang Ang daloy ng dugo ay karaniwang hindi humahantong sa pag-unlad ng iron deficiency anemia, dahil ang mga iron store sa katawan ay sapat na upang mabayaran ang pagkawala. Kasabay nito, na may talamak, matagal, madalas na hindi mahahalata na panloob na pagdurugo, ang katawan ng tao ay maaaring mawalan ng ilang milligrams ng bakal araw-araw, sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Ang sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring:

  • nonspecific ulcerative colitis ( pamamaga ng bituka mucosa);
  • polyposis ng bituka;
  • nagkakawatak-watak na mga tumor ng gastrointestinal tract ( at iba pang lokalisasyon);
  • hiatal hernia;
  • endometriosis ( paglaganap ng mga selula sa panloob na layer ng pader ng matris);
  • systemic vasculitis ( pamamaga mga daluyan ng dugo iba't ibang lokalisasyon);
  • donasyon ng dugo ng mga donor nang higit sa 4 na beses sa isang taon ( Ang 300 ML ng donasyong dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 150 mg ng bakal).
Kung ang sanhi ng pagkawala ng dugo ay hindi matukoy at maalis sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng iron deficiency anemia, dahil ang iron na nasisipsip sa bituka ay maaari lamang masakop ang mga physiological na pangangailangan para sa microelement na ito.

Alkoholismo

Ang pangmatagalan at madalas na paggamit ng alkohol ay humahantong sa pinsala sa gastric mucosa, na pangunahing nauugnay sa mga agresibong epekto ng ethyl alcohol, na bahagi ng lahat ng mga inuming nakalalasing. Bukod sa, ethanol direktang pinipigilan ang hematopoiesis sa pulang buto ng utak, na maaari ring dagdagan ang mga pagpapakita ng anemia.

Ang paggamit ng droga

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring makagambala sa pagsipsip at paggamit ng bakal sa katawan. Karaniwan itong nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng mga gamot.

Ang mga gamot na maaaring magdulot ng kakulangan sa iron sa katawan ay:

  • Non-steroidal anti-inflammatory drugs ( aspirin at iba pa). Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay sa isang pagpapabuti sa daloy ng dugo, na maaaring humantong sa talamak na panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan.
  • Mga antacid ( Rennie, Almagel). Ang grupong ito ng mga gamot ay neutralisahin o binabawasan ang rate ng pagtatago ng gastric juice na naglalaman hydrochloric acid kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal.
  • Mga gamot na nagbubuklod ng bakal ( Desferal, Exjade). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang magbigkis at mag-alis ng bakal mula sa katawan, parehong libre at kasama sa komposisyon ng transferrin at ferritin. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang pagbuo ng isang estado ng kakulangan sa bakal ay posible.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng iron deficiency anemia, ang mga gamot na ito ay dapat kunin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, na mahigpit na sinusunod ang dosis at tagal ng paggamit.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay dahil sa kakulangan ng iron sa katawan at may kapansanan sa hematopoiesis sa red bone marrow. Kapansin-pansin na ang kakulangan sa bakal ay unti-unting bubuo, kaya sa simula ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring maging mahirap. Nakatago ( nakatago) ang kakulangan sa iron sa katawan ay maaaring humantong sa mga sintomas ng sideropenic ( kakulangan sa bakal) sindrom. Medyo mamaya, ang isang anemic syndrome ay bubuo, ang kalubhaan nito ay tinutukoy ng antas ng hemoglobin at erythrocytes sa katawan, pati na rin ang rate ng pag-unlad ng anemia ( ang mas mabilis na pagbuo nito, mas malinaw ang mga klinikal na pagpapakita), compensatory na kakayahan ng katawan ( sa mga bata at matatanda sila ay hindi gaanong umunlad) at ang presensya magkakasamang sakit.

Ang mga pagpapakita ng iron deficiency anemia ay:

  • kahinaan ng kalamnan;
  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • cardiopalmus;
  • mga pagbabago sa balat at mga appendage nito ( buhok, kuko);
  • pinsala sa mauhog lamad;
  • pagkawala ng wika;
  • paglabag sa lasa at amoy;
  • ugali sa Nakakahawang sakit;
  • mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal.

Panghihina ng kalamnan at pagkapagod

Ang bakal ay bahagi ng myoglobin, ang pangunahing protina sa mga fibers ng kalamnan. Sa kakulangan nito, ang mga proseso ng pag-urong ng kalamnan ay nagambala, na ipapakita ng kahinaan ng kalamnan at isang unti-unting pagbaba sa dami ng kalamnan ( pagkasayang). Bilang karagdagan, para sa gawain ng mga kalamnan, ang isang malaking halaga ng enerhiya ay patuloy na kinakailangan, na maaari lamang mabuo na may sapat na supply ng oxygen. Ang prosesong ito ay nabalisa sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin at erythrocytes sa dugo, na ipinakita pangkalahatang kahinaan at hindi pagpaparaan pisikal na Aktibidad. Mabilis na napapagod ang mga tao kapag gumagawa ng pang-araw-araw na gawain ( pag-akyat ng hagdan, pagpasok sa trabaho at iba pa), at ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang kanilang kalidad ng buhay. Ang mga bata na may iron deficiency anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang laging nakaupo, mas gusto nila ang mga larong "nakaupo".

Kapos sa paghinga at palpitations

Ang pagtaas ng rate ng paghinga at rate ng puso ay nangyayari sa pagbuo ng hypoxia at isang compensatory reaction ng katawan na naglalayong mapabuti ang supply ng dugo at paghahatid ng oxygen sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, sakit sa likod ng sternum, ( na nagmumula sa hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso), at sa malalang kaso - pagkahilo at pagkawala ng malay ( dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa utak).

Mga pagbabago sa balat at mga appendage nito

Tulad ng nabanggit kanina, ang iron ay bahagi ng maraming enzymes na kasangkot sa mga proseso ng cellular respiration at division. Ang kakulangan ng elementong bakas na ito ay humahantong sa pinsala sa balat - ito ay nagiging tuyo, hindi gaanong nababanat, patumpik-tumpik at basag. Bilang karagdagan, ang karaniwang pula o pinkish na tint sa mauhog lamad at balat ay ibinibigay ng mga erythrocytes na nasa mga capillary ng mga organ na ito at naglalaman ng oxygenated hemoglobin. Sa pagbawas sa konsentrasyon nito sa dugo, pati na rin bilang isang resulta ng pagbawas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, maaaring mapansin ang pamumutla ng balat.

Ang buhok ay nagiging manipis, nawawala ang karaniwan nitong kinang, nagiging hindi gaanong matibay, madaling masira at mahuhulog. Maagang lumilitaw ang kulay abong buhok.

Ang paglahok sa kuko ay isang napaka tiyak na pagpapakita ng iron deficiency anemia. Sila ay nagiging mas payat, nakakakuha ng matte shade, nag-exfoliate at madaling masira. Ang katangian ay ang transverse striation ng mga kuko. Sa isang binibigkas na kakulangan sa bakal, maaaring umunlad ang koilonychia - ang mga gilid ng mga kuko ay tumaas at yumuko reverse side, nakakakuha ng hugis-kutsara na anyo.

Pagkasira ng mucosal

Ang mga mucous membrane ay mga tisyu kung saan ang mga proseso ng paghahati ng cell ay nangyayari nang matindi hangga't maaari. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanilang pagkatalo ay isa sa mga unang pagpapakita ng kakulangan sa bakal sa katawan.

Ang iron deficiency anemia ay nakakaapekto sa:

  • Ang mauhog lamad ng oral cavity. Ito ay nagiging tuyo, maputla, lumilitaw ang mga lugar ng pagkasayang. Hirap sa pagnguya at paglunok ng pagkain. Ang katangian din ay ang pagkakaroon ng mga bitak sa mga labi, ang pagbuo ng jamming sa mga sulok ng bibig ( cheilosis). Sa matinding kaso, nagbabago ang kulay at bumababa ang lakas ng enamel ng ngipin.
  • Ang mauhog lamad ng tiyan at bituka. SA normal na kondisyon ang mauhog lamad ng mga organ na ito mahalagang papel sa proseso ng pagsipsip ng pagkain, at naglalaman din ng maraming mga glandula na gumagawa gastric juice, mucus at iba pang substance. Sa pagkasayang nito ( sanhi ng kakulangan sa iron) nababagabag ang panunaw, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, at malabsorption ng iba't ibang nutrients.
  • mauhog lamad respiratory tract. Ang pinsala sa larynx at trachea ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pawis, isang pakiramdam ng pagkakaroon banyagang katawan sa lalamunan, na sasamahan ng hindi produktibo ( tuyo, walang moisture) ubo. Bilang karagdagan, ang mauhog na lamad ng respiratory tract ay karaniwang gumaganap ng isang proteksiyon na function, na pumipigil sa mga dayuhang mikroorganismo at kemikal mula sa pagpasok sa mga baga. Sa pagkasayang nito, ang panganib na magkaroon ng brongkitis, pulmonya at iba pang mga nakakahawang sakit ng respiratory system ay tumataas.
  • Ang mauhog lamad ng genitourinary system. Ang paglabag sa pag-andar nito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng pag-ihi at sa panahon ng pakikipagtalik, kawalan ng pagpipigil sa ihi ( mas karaniwan sa mga bata), pati na rin ang madalas na mga nakakahawang sakit sa apektadong lugar.

sugat sa dila

Ang mga pagbabago sa wika ay katangiang pagpapakita kakulangan sa bakal. Bilang resulta ng mga pagbabago sa atrophic sa mauhog lamad nito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit, nasusunog na pandamdam at kapunuan. Nagbabago din ang hitsura ng dila - nawawala ang karaniwang nakikitang papillae ( na naglalaman ng malaking bilang ng mga lasa), ang dila ay nagiging makinis, basag, ang mga lugar ng pamumula ay maaaring lumitaw hindi regular na hugis ("heyograpikong wika").

Mga karamdaman sa panlasa at amoy

Tulad ng nabanggit na, ang mauhog lamad ng dila ay mayaman sa mga lasa, na matatagpuan higit sa lahat sa papillae. Sa kanilang pagkasayang, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga karamdaman sa panlasa, simula sa pagbaba ng gana at hindi pagpaparaan sa ilang mga uri ng mga produkto ( karaniwang maaasim at maaalat na pagkain), at nagtatapos sa isang kabuktutan ng lasa, isang pagkagumon sa pagkain ng lupa, luwad, hilaw na karne at iba pang mga bagay na hindi nakakain.

Ang mga olfactory disturbances ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng olfactory hallucinations ( amoy na wala talaga) o pagkagumon sa hindi pangkaraniwang amoy ( barnisan, pintura, gasolina at iba pa).

Pagkahilig sa mga nakakahawang sakit
Sa kakulangan ng bakal, ang pagbuo ng hindi lamang mga erythrocytes ay nagambala, kundi pati na rin ang mga leukocytes - ang mga cellular na elemento ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang microorganism. Ang kakulangan ng mga cell na ito sa peripheral blood ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba't ibang bacterial at viral infection, na mas lalo pang tumataas sa pag-unlad ng anemia at may kapansanan sa microcirculation ng dugo sa balat at iba pang mga organo.

Mga Karamdaman sa Pag-unlad ng Intelektwal

Ang bakal ay bahagi ng isang bilang ng mga enzyme sa utak ( tyrosine hydroxylase, monoamine oxidase at iba pa). Ang paglabag sa kanilang pagbuo ay humahantong sa isang paglabag sa memorya, konsentrasyon ng atensyon at pag-unlad ng intelektwal. Naka-on mga huling yugto sa pag-unlad ng anemia mga kapansanan sa intelektwal lumalala dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.

Diagnosis ng iron deficiency anemia

Ang isang manggagamot sa anumang espesyalidad ay maaaring maghinala ng anemia sa isang tao batay sa panlabas na pagpapakita ng sakit na ito. Gayunpaman, ang pagtatatag ng uri ng anemia, pagtukoy sa sanhi nito at pagreseta ng naaangkop na paggamot ay dapat pangasiwaan ng isang hematologist. Sa proseso ng diagnosis, maaari siyang magreseta ng maraming karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental, at, kung kinakailangan, kasangkot ang mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng medisina.

Mahalagang tandaan na ang paggamot ng iron deficiency anemia ay hindi magiging epektibo kung ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi matukoy at maalis.

Sa diagnosis ng iron deficiency anemia ay ginagamit:

  • pagtatanong at pagsusuri ng pasyente;
  • pagbutas ng utak ng buto.

Pagtatanong at pagsusuri sa pasyente

Ang unang bagay na dapat gawin ng doktor kung pinaghihinalaan ang iron deficiency anemia ay ang maingat na pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente.

Maaaring itanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

  • Kailan at sa anong pagkakasunud-sunod nagsimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit?
  • Gaano kabilis sila umunlad?
  • Mayroon bang katulad na sintomas miyembro ng pamilya o malapit na kamag-anak?
  • Paano kumakain ang pasyente?
  • Ang pasyente ba ay dumaranas ng anumang malalang sakit?
  • Ano ang iyong saloobin sa alkohol?
  • Uminom ba ang pasyente ng anumang gamot sa mga nakaraang buwan?
  • Kung ang isang buntis ay may sakit, ang edad ng pagbubuntis, ang presensya at kinalabasan ng mga nakaraang pagbubuntis, at kung siya ay umiinom ng mga suplementong bakal ay tinukoy.
  • Kung ang isang bata ay may sakit, ang kanyang timbang sa kapanganakan ay tinukoy, kung siya ay ipinanganak na full-term, kung ang ina ay umiinom ng mga pandagdag sa bakal sa panahon ng pagbubuntis.
Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor:
  • Ang kalikasan ng nutrisyon- ayon sa antas ng pagpapahayag ng subcutaneous fat.
  • Kulay ng balat at nakikitang mga mucous membrane- ang espesyal na pansin ay binabayaran sa oral mucosa at dila.
  • mga appendage ng balat - buhok, kuko.
  • lakas ng kalamnan- hinihiling ng doktor sa pasyente na pisilin ang kanyang kamay o gumamit ng isang espesyal na aparato ( dinamometro).
  • Presyon ng arterial - maaari itong mabawasan.
  • Panlasa at amoy.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ito ang unang pagsusuri na ibinigay sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang anemia. Pinapayagan ka nitong kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng anemia, at nagbibigay din ng hindi direktang impormasyon tungkol sa estado ng hematopoiesis sa pulang buto ng utak.

Ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring kunin mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Ang unang pagpipilian ay mas angkop kung pangkalahatang pagsusuri ang tanging laboratory test na itinalaga sa pasyente ( kapag sapat na ang kaunting dugo). Bago kumuha ng dugo, ang balat ng daliri ay palaging ginagamot ng cotton wool na binabad sa 70% na alkohol upang maiwasan ang impeksyon. Ang pagbutas ay ginawa gamit ang isang espesyal na disposable needle ( scarifier) sa lalim na 2–3 mm. Ang pagdurugo sa kasong ito ay hindi malakas at ganap na huminto halos kaagad pagkatapos kumuha ng dugo.

Sa kaganapan na ito ay binalak na magsagawa ng ilang mga pag-aaral nang sabay-sabay ( halimbawa, karaniwan at pagsusuri ng biochemical ) - kunin venous blood, dahil mas madaling makuha malalaking dami. Bago ang pag-sample ng dugo, ang isang rubber tourniquet ay inilalapat sa gitnang ikatlong bahagi ng itaas na braso, na humahantong sa pagpuno ng mga ugat ng dugo at ginagawang mas madaling matukoy ang kanilang lokasyon sa ilalim ng balat. Ang lugar ng pagbutas ay dapat ding tratuhin ng isang solusyon sa alkohol, pagkatapos na tinusok ng nars ang ugat ng isang disposable syringe at nangongolekta ng dugo para sa pagsusuri.

Ang dugo na nakuha ng isa sa mga inilarawan na pamamaraan ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ito ay sinusuri sa isang hematological analyzer - isang modernong high-precision na aparato na magagamit sa karamihan ng mga laboratoryo sa mundo. Ang bahagi ng natanggap na dugo ay nabahiran ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng isang light mikroskopyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang hugis ng mga erythrocytes, ang kanilang istraktura, at sa kawalan o malfunction ng isang hematological analyzer, upang mabilang ang lahat ng mga elemento ng cellular ng dugo.

Sa iron deficiency anemia, ang isang peripheral blood smear ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • Poikilocytosis - ang pagkakaroon ng mga erythrocytes sa smear iba't ibang anyo.
  • Microcytosis - ang pamamayani ng mga erythrocytes, ang laki nito ay mas mababa kaysa sa normal ( ang mga normal na erythrocytes ay maaari ding mangyari).
  • Hypochromia - ang kulay ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago mula sa maliwanag na pula hanggang sa maputlang rosas.

Ang mga resulta ng kumpletong bilang ng dugo para sa iron deficiency anemia

Sinaliksik na tagapagpahiwatig Ano ang ibig sabihin nito? Norm
Konsentrasyon ng RBC
(RBC) 		Sa pag-ubos ng mga iron store sa katawan, ang erythropoiesis sa red bone marrow ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang kabuuang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay mababawasan. Lalaki (M ) :
4.0 - 5.0 x 10 12 / l.		 Mas mababa sa 4.0 x 10 12 / l.
Babae(AT):
3.5 - 4.7 x 10 12 / l.		 Mas mababa sa 3.5 x 10 12 / l.
Average na dami ng erythrocyte
(MCV ) 		Sa kakulangan ng bakal, ang mga proseso ng pagbuo ng hemoglobin ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang laki ng mga erythrocytes mismo ay bumababa. Pinapayagan ka ng hematological analyzer na matukoy ang tagapagpahiwatig na ito nang tumpak hangga't maaari. 75 - 100 cubic micrometers ( µm 3). Mas mababa sa 70 µm 3.
Konsentrasyon ng platelet
(PLT) 		Ang mga platelet ay ang mga cellular na elemento ng dugo na responsable sa paghinto ng pagdurugo. Ang isang pagbabago sa kanilang konsentrasyon ay maaaring maobserbahan kung ang kakulangan sa bakal ay sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo, na hahantong sa isang kompensasyon na pagtaas sa kanilang pagbuo sa utak ng buto. 180 - 320 x 10 9 / l. Normal o tumaas.
Ang konsentrasyon ng leukocyte
(WBC) 		Sa pag-unlad nakakahawang komplikasyon ang konsentrasyon ng mga leukocytes ay maaaring tumaas nang malaki. 4.0 - 9.0 x 10 9 / l. Normal o tumaas.
Konsentrasyon ng reticulocyte
( RET) 		Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang natural na tugon ng katawan sa anemia ay upang taasan ang rate ng produksyon ng pulang selula ng dugo sa red bone marrow. Gayunpaman, sa kakulangan ng iron, imposible ang pagbuo ng compensatory reaction na ito, bilang isang resulta kung saan bumababa ang bilang ng mga reticulocytes sa dugo. M: 0,24 – 1,7%. Nabawasan o nasa mababang limitasyon ng pamantayan.
AT: 0,12 – 2,05%.
Kabuuang antas ng hemoglobin
(HGB) 		Tulad ng nabanggit na, ang kakulangan sa iron ay humahantong sa kapansanan sa pagbuo ng hemoglobin. Kung mas matagal ang sakit, mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito. M: 130 - 170 g/l. Mas mababa sa 120 g/l.
AT: 120 - 150 g/l. Mas mababa sa 110 g/l.
Ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte
( MCH ) 		Ang tagapagpahiwatig na ito ay mas tumpak na nagpapakilala sa paglabag sa pagbuo ng hemoglobin. 27 - 33 picograms ( pg). Mas mababa sa 24 pg.
Hematokrit
(hct) 		Ipinapakita ng indicator na ito ang bilang ng mga elemento ng cellular na may kaugnayan sa dami ng plasma. Dahil ang karamihan sa mga selula ng dugo ay mga erythrocyte, ang pagbaba sa kanilang bilang ay hahantong sa pagbaba ng hematocrit. M: 42 – 50%. Mas mababa sa 40%.
AT: 38 – 47%. Mas mababa sa 35%.
index ng kulay
(CPU) 		Ang index ng kulay ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpasa ng isang light wave ng isang tiyak na haba sa pamamagitan ng isang suspensyon ng mga pulang selula ng dugo, na hinihigop ng eksklusibo ng hemoglobin. Ang mas mababa ang konsentrasyon ng kumplikadong ito sa dugo, mas mababa ang halaga ng index ng kulay. 0,85 – 1,05. Mas mababa sa 0.8.
Erythrocyte sedimentation rate
(ESR) 		Lahat ng mga selula ng dugo, pati na rin ang endothelium ( loobang bahagi) ang mga sisidlan ay may negatibong singil. Itinataboy nila ang isa't isa, na tumutulong na panatilihing nakasuspinde ang mga pulang selula ng dugo. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga erythrocytes, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay tumataas, at ang repulsive na puwersa ay bumababa, bilang isang resulta kung saan sila ay tumira sa ilalim ng tubo nang mas mabilis kaysa sa ilalim ng normal na mga kondisyon. M: 3 - 10 mm/oras. Higit sa 15 mm/oras.
AT: 5 - 15 mm/oras. Higit sa 20 mm/oras.

Chemistry ng dugo

Sa kurso ng pag-aaral na ito, posible na maitatag ang konsentrasyon ng iba't ibang mga kemikal sa dugo. Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa estado ng mga panloob na organo ( atay, bato, bone marrow at iba pa), at nagpapahintulot din sa iyo na makilala ang maraming sakit.

Mayroong ilang dose-dosenang mga biochemical indicator na tinutukoy sa dugo. Sa seksyong ito, ilalarawan lamang ang mga ito na may kaugnayan sa diagnosis ng iron deficiency anemia.

Biochemical blood test para sa iron deficiency anemia

Sinaliksik na tagapagpahiwatig Ano ang ibig sabihin nito? Norm Mga posibleng pagbabago sa iron deficiency anemia
Konsentrasyon serum na bakal Sa una, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring normal, dahil ang kakulangan sa bakal ay mabayaran sa pamamagitan ng paglabas nito mula sa depot. Kapag lang mahabang kurso sakit, ang konsentrasyon ng bakal sa dugo ay magsisimulang bumaba. M: 17.9 - 22.5 µmol / l. Normal o nabawasan.
AT: 14.3 - 17.9 µmol / l.
Ang antas ng Ferritin sa dugo Tulad ng nabanggit kanina, ang ferritin ay isa sa mga pangunahing uri ng iron deposition. Sa kakulangan ng elementong ito, nagsisimula ang pagpapakilos nito mula sa mga organ ng depot, kaya naman ang pagbaba sa konsentrasyon ng plasma ferritin ay isa sa mga unang palatandaan ng isang estado ng kakulangan sa bakal. Mga bata: 7 - 140 nanograms sa 1 mililitro ng dugo ( ng/ml). Habang tumatagal ang kakulangan sa bakal, mas mababa ang antas ng ferritin.
M: 15 - 200 ng / ml.
AT: 12 - 150 ng / ml.
Kabuuang iron-binding capacity ng serum Itong pagsusuri batay sa kakayahan ng transferrin sa dugo na magbigkis ng bakal. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang bawat molekula ng transferrin ay 1/3 lamang ang nakatali sa bakal. Sa kakulangan ng trace element na ito, ang atay ay nagsisimulang mag-synthesize ng mas maraming transferrin. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas, ngunit ang halaga ng bakal sa bawat molekula ay bumababa. Ang pagkakaroon ng pagtukoy kung anong proporsyon ng mga molekula ng transferrin ay nasa isang estado na hindi nakagapos sa bakal, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kalubhaan ng kakulangan sa bakal sa katawan. 45 - 77 µmol/l.
Makabuluhang higit sa pamantayan.
Konsentrasyon ng Erythropoietin Gaya ng nabanggit kanina, ang erythropoietin ay inilalabas ng mga bato kapag ang mga tisyu ng katawan ay kulang sa oxygen. Karaniwan, ang hormone na ito ay nagpapasigla ng erythropoiesis sa utak ng buto, ngunit ang kompensasyong reaksyon na ito ay hindi epektibo sa kakulangan sa bakal. 10 - 30 internasyonal na milliunits sa 1 mililitro ( mIU/ml). Makabuluhang higit sa pamantayan.

Puncture ng bone marrow

Itong pag aaral ay binubuo sa paglagos ng isa sa mga buto ng katawan ( karaniwang sternum) na may espesyal na guwang na karayom ​​at umiinom ng ilang mililitro ng bone marrow substance, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Pinapayagan ka nitong direktang masuri ang kalubhaan ng mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng organ.

Sa simula ng sakit, walang mga pagbabago sa bone marrow punctate. Sa pag-unlad ng anemia, maaaring magkaroon ng pagtaas sa erythroid germ ng hematopoiesis ( isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocyte progenitor cells).

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga sumusunod:

Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo

Dahilan ng dugo sa dumi melena) ay maaaring maging ulcer bleeding, tumor decay, Crohn's disease, ulcerative colitis at iba pang sakit. Ang masaganang pagdurugo ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay dumi ng tao sa maliwanag na pula na may pagdurugo mula sa mas mababang bituka) o itim ( na may pagdurugo mula sa mga sisidlan ng esophagus, tiyan at itaas na bituka).

Ang napakalaking solong pagdurugo ay halos hindi humahantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia, dahil mabilis silang nasuri at naalis. Kaugnay nito, ang panganib ay kinakatawan ng pangmatagalan, maliit na dami ng pagkawala ng dugo na nangyayari sa panahon ng pinsala ( o ulceration) maliliit na sisidlan gastrointestinal na basura. Sa kasong ito, posible na makita ang dugo sa dumi ng tao lamang sa tulong ng espesyal na pag-aaral, na inireseta sa lahat ng kaso ng anemia na hindi kilalang pinanggalingan.

Pag-aaral ng X-ray

Ang mga X-ray na may contrast ay ginagamit upang matukoy ang mga tumor o ulser sa tiyan at bituka na maaaring maging sanhi ng talamak na pagdurugo. Sa papel ng kaibahan, ginagamit ang isang sangkap na hindi sumisipsip ng x-ray. Ito ay karaniwang isang suspensyon ng barium sa tubig, na dapat inumin kaagad ng pasyente bago magsimula ang pag-aaral. Binabalot ng barium ang mga mucous membrane ng esophagus, tiyan, at bituka, na nagreresulta sa x-ray ang kanilang hugis, tabas at iba't ibang mga pagpapapangit ay nagiging malinaw na nakikilala.

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng pagkain sa huling 8 oras, at kapag sinusuri ang mas mababang mga bituka, ang paglilinis ng mga enemas ay inireseta.

Endoscopy

Kasama sa pangkat na ito ang isang bilang ng mga pag-aaral, ang kakanyahan nito ay ang pagpapakilala sa lukab ng katawan ng isang espesyal na kagamitan na may isang video camera sa isang dulo na konektado sa isang monitor. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mauhog lamad ng mga panloob na organo, suriin ang kanilang istraktura at pag-andar, at kilalanin din ang pamamaga o pagdurugo.

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga sumusunod:

  • Fibroesophagogastroduodenoscopy ( FEGDS) – pagpapakilala ng endoscope sa pamamagitan ng bibig at pagsusuri ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at itaas na mga dibisyon bituka.
  • Sigmoidoscopy - pag-aaral ng tuwid at mababang seksyon sigmoid colon.
  • Colonoscopy - pag-aaral ng mauhog lamad ng malaking bituka.
  • Laparoscopy - paglagos sa balat ng nauunang dingding ng tiyan at pagpasok ng isang endoscope sa lukab ng tiyan.
  • Colposcopy - pagsusuri sa vaginal na bahagi ng cervix.

Mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Kapag ang isang sakit ng iba't ibang mga sistema at organo ay nakita, ang isang hematologist ay maaaring magsama ng mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng medisina upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Maaaring kailanganin ang konsultasyon upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia:

  • Nutritionist - sa pagtuklas ng malnutrisyon.
  • Gastrologo - kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang ulser o iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.
  • Surgeon - sa pagkakaroon ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract o iba pang lokalisasyon.
  • Oncologist - kung pinaghihinalaan mo ang isang tumor sa tiyan o bituka.
  • Obstetrician-gynecologist - kung may mga palatandaan ng pagbubuntis.

Paggamot ng iron deficiency anemia

Therapeutic na mga hakbang ay dapat na naglalayong ibalik ang antas ng bakal sa dugo, muling pagdadagdag ng mga reserba ng microelement na ito sa katawan, pati na rin ang pagkilala at pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng anemia.

Diyeta para sa iron deficiency anemia

Isa sa mga mahalagang direksyon sa paggamot ng iron deficiency anemia ay wastong nutrisyon. Kapag nagrereseta ng diyeta, mahalagang tandaan na ang bakal, na bahagi ng karne, ay mas mahusay na hinihigop. Kasabay nito, 25 - 30% lamang ng heme iron na natutunaw sa pagkain ang nasisipsip sa bituka. Ang bakal mula sa iba pang mga produkto ng pinagmulan ng hayop ay hinihigop lamang ng 10 - 15%, at mula sa mga produktong halaman - ng 3 - 5%.

Tinatayang nilalaman ng bakal sa iba't ibang pagkain


Pangalan ng produkto Ang nilalaman ng bakal sa 100 g ng produkto
Mga produktong hayop
Atay ng baboy 20 mg
atay ng manok 15 mg
atay ng baka 11 mg
Ang pula ng itlog 7 mg
karne ng kuneho 4.5 - 5 mg
Kordero, karne ng baka 3 mg
Laman ng manok 2.5 mg
cottage cheese 0.5 mg
Gatas ng baka 0.1 - 0.2 mg
Mga produkto pinagmulan ng halaman
Prutas ng dog-rose 20 mg
kale ng dagat 16 mg
Mga prun 13 mg
Bakwit 8 mg
Mga buto ng sunflower 6 mg
Itim na kurant 5.2 mg
Pili 4.5 mg
Peach 4 mg
Mga mansanas 2.5 mg

Paggamot ng iron deficiency anemia na may mga gamot

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng sakit na ito ay ang paggamit ng mga paghahanda ng bakal. Diet therapy, bagaman milestone paggamot, hindi nakapag-iisa na makabawi para sa kakulangan ng bakal sa katawan.

Ang mga tablet ay ang paraan ng pagpili. Parenteral ( intravenous o intramuscular) ang pagpapakilala ng bakal ay inireseta kung imposibleng ganap na masipsip ang microelement na ito sa bituka ( halimbawa, pagkatapos alisin ang bahagi ng duodenum), kinakailangan upang mabilis na maglagay muli ng mga tindahan ng bakal ( na may napakalaking pagdurugo) o sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa paggamit ng mga oral form ng gamot.

Drug therapy para sa iron deficiency anemia

Pangalan ng gamot Mekanismo therapeutic action Dosis at pangangasiwa Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot
Hemopher prolongatum Ang paghahanda ng ferrous sulfate, muling pagdaragdag ng mga reserba ng microelement na ito sa katawan. Uminom ng pasalita, 60 minuto bago o 2 oras pagkatapos kumain, na may isang basong tubig.
  • mga bata - 3 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw ( mg/kg/araw);
  • matatanda - 100 - 200 mg / araw.
Ang pahinga sa pagitan ng dalawang kasunod na dosis ng bakal ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras, dahil sa panahong ito ang mga selula ng bituka ay immune sa mga bagong dosis ng gamot.

Tagal ng paggamot - 4 - 6 na buwan. Pagkatapos ng normalisasyon ng antas ng hemoglobin, lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili ( 30 - 50 mg / araw) para sa isa pang 2-3 buwan.

 Ang mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay:
  • Isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes sa pagsusuri ng peripheral blood sa 5-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng iron supplementation.
  • Pagtaas ng hemoglobin ( kadalasang napapansin pagkatapos ng 3 hanggang 4 na linggo ng paggamot).
  • Normalisasyon ng antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga erythrocytes sa 9-10 na linggo ng paggamot.
  • Normalisasyon mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo- ang antas ng serum iron, ferritin ng dugo, kabuuang kapasidad ng iron-binding ng serum.
  • Ang unti-unting pagkawala ng mga sintomas ng kakulangan sa bakal ay sinusunod sa loob ng ilang linggo o buwan.
Ang mga pamantayang ito ay ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa lahat ng paghahanda ng bakal.
Sorbifer Durules Ang isang tablet ng gamot ay naglalaman ng 320 mg ng ferrous sulfate at 60 mg ng ascorbic acid, na nagpapabuti sa pagsipsip ng trace element na ito sa bituka. Uminom nang pasalita, nang walang nginunguya, 30 minuto bago kumain na may isang basong tubig.
  • matatanda para sa paggamot ng anemia - 2 tablet 2 beses sa isang araw;
  • mga babaeng may anemia sa panahon ng pagbubuntis - 1 - 2 tablet 1 oras bawat araw.
Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin, lumipat sila sa maintenance therapy ( 20 - 50 mg 1 oras bawat araw).
Ferro-foil Isang kumplikadong gamot na naglalaman ng:
  • ferrous sulfate;
  • bitamina B12.
Ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ( kapag tumataas ang panganib ng kakulangan sa iron, folic acid at bitamina), pati na rin sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, kapag ang pagsipsip ng hindi lamang bakal, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sangkap ay may kapansanan.		 Uminom ng pasalita, 30 minuto bago kumain, 1-2 kapsula 2 beses sa isang araw. Ang panahon ng paggamot ay 1-4 na buwan ( depende sa pinagbabatayan na sakit).
Ferrum Lek Paghahanda ng bakal para sa intravenous administration. Sa intravenously, tumulo, dahan-dahan. Bago ang pangangasiwa, ang gamot ay dapat na diluted sa isang solusyon ng sodium chloride ( 0,9% ) sa isang ratio na 1:20. Ang dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa sa bawat kaso.

Sa intravenous administration bakal, may mataas na panganib ng labis na dosis, kaya ang pamamaraang ito ay dapat gawin lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Mahalagang tandaan na ang ilang mga gamot ( at iba pang mga sangkap) ay maaaring makabuluhang mapabilis o mapabagal ang rate ng pagsipsip ng bakal sa bituka. Kapaki-pakinabang na gamitin ang mga ito kasama ng mga paghahanda ng bakal, dahil ito ay maaaring humantong sa isang labis na dosis ng huli, o, sa kabaligtaran, sa kawalan ng isang therapeutic effect.

Mga sangkap na nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal

Mga gamot na nagtataguyod ng pagsipsip ng bakal Mga sangkap na nakakasagabal sa pagsipsip ng bakal
  • ascorbic acid;
  • succinic acid ( gamot na nagpapabuti ng metabolismo);
  • fructose ( pampalusog at detoxifying agent);
  • cysteine ​​​​( Amino Acid);
  • sorbitol ( diuretiko);
  • nicotinamide ( bitamina).
  • tannin ( matatagpuan sa dahon ng tsaa);
  • mga kabit ( matatagpuan sa toyo, bigas);
  • mga phosphate ( matatagpuan sa isda at iba pang pagkaing-dagat);
  • mga kaltsyum na asing-gamot;
  • antacids;
  • tetracycline antibiotics.

Pagsasalin ng RBC

Sa isang hindi komplikadong kurso at maayos na isinasagawang paggamot, hindi na kailangan ang pamamaraang ito.

Ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng erythrocyte ay:

  • napakalaking pagkawala ng dugo;
  • pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 70 g/l;
  • patuloy na pagbaba sa systolic na presyon ng dugo ( mas mababa sa 70 millimeters ng mercury);
  • paparating interbensyon sa kirurhiko;
  • nalalapit na kapanganakan.
Ang mga erythrocyte ay dapat maisalin sa pinakamaikling posibleng panahon hanggang sa maalis ang banta sa buhay ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay maaaring kumplikado ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi, samakatuwid, bago simulan ito, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pagsubok upang matukoy ang pagiging tugma ng dugo ng donor at ng tatanggap.

Prognosis para sa iron deficiency anemia

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, ang iron deficiency anemia ay isang medyo madaling gamutin na sakit. Kung ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan, kumplikado, sapat na therapy ay isinasagawa at ang sanhi ng kakulangan sa bakal ay inalis, walang mga natitirang epekto.

Ang sanhi ng mga kahirapan sa paggamot ng iron deficiency anemia ay maaaring:

  • maling pagsusuri;
  • hindi kilalang dahilan ng kakulangan sa iron;
  • huli na paggamot;
  • pagkuha ng hindi sapat na dosis ng mga paghahanda ng bakal;
  • paglabag sa regimen ng gamot o diyeta.
Sa kaso ng mga paglabag sa diagnosis at paggamot ng sakit, ang pag-unlad ng iba't ibang komplikasyon ang ilan ay maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao.

Ang mga komplikasyon ng iron deficiency anemia ay maaaring kabilang ang:

  • Nahuhuli sa paglago at pag-unlad. Ang komplikasyong ito tipikal para sa mga bata. Ito ay sanhi ng ischemia at mga kaugnay na pagbabago sa iba't ibang organo, kabilang ang tissue ng utak. Mayroong parehong pagkaantala sa pisikal na pag-unlad at isang paglabag sa mga intelektwal na kakayahan ng bata, na, na may mahabang kurso ng sakit, ay maaaring hindi maibabalik.
    • sa daluyan ng dugo at mga tisyu ng katawan), na lalong mapanganib sa mga bata at matatanda.

Anemia - proseso ng pathological, kung saan mayroong pagbaba sa quantitative index ng hemoglobin sa dugo, na humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu.

Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang pagbaba ng hemoglobin na protina na nilalaman sa mga erythrocytes ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga erythrocytes sa sistema ng sirkulasyon.

Sa gayong mga tagapagpahiwatig, ang katawan ng babae ay hindi mahusay na sumisipsip ng bakal. Ang sakit na ito ay tinatawag ding anemia.

Anemia ng mga selula ng dugo

Dapat itong maunawaan na ang anemia ay hindi malayang sakit, ngunit isa lamang sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isa pang patolohiya.

Sa mga kababaihan, ito ay pinupukaw pangunahin dahil sa malnutrisyon o mga diyeta, regla at mga tampok na istruktura ng mga genital organ.

Sa karamihan ng mga kaso, sa mga kababaihan, ang anemia ay umuunlad sa mga taon ng pag-aanak, sa panahon ng panganganak, sa mga batang babae mula labing-apat hanggang labing-walong taong gulang at sa pagkabata.

Katotohanan! Maraming mga sakit sa oncological na mahirap gamutin sa mga kababaihan ay umuunlad laban sa background ng anemia.

Pag-uuri ng anemia

Ang pag-uuri sa mga kababaihan ay nangyayari depende sa kung ano ang nagdulot ng sakit.

Ang anemia ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

  • Kapos. Ganitong klase Ang anemia ay pinukaw ng kakulangan ng mga elemento ng bakas na lalong mahalaga para sa katawan ng isang babae, sa karamihan ng mga kaso ito ay isang kakulangan ng bakal;
  • hypoplastic. Ang ganitong uri ng anemia ay pinukaw ng mga abnormalidad sa utak ng buto, bilang isang resulta kung saan mayroong pagkabigo sa mga proseso ng hematopoiesis;
  • Posthemorrhagic. Ang pagbaba sa hemoglobin ay nangyayari dahil sa labis na pagkawala ng dugo na dulot ng mga pinsala o bukas na mga sugat;
  • Hemolytic. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari nang maraming beses na mas mabilis kaysa sa pagbuo ng mga bago.

 Mga uri ng anemia

Mayroon ding dibisyon ayon sa kalubhaan ng anemia.

Sa kanila:

  • Tumagas nang walang mga palatandaan;
  • Katamtamang pagpapakita ng mga sintomas;
  • Mga tahasang palatandaan;
  • Predkom;
  • anemic coma.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa hitsura ng anemia, ngunit para sa alinman sa mga pagpapakita nito sa mga kababaihan, nangangailangan ito ng agarang paggamot.

Ano ang espesyal tungkol sa anemia na may kakulangan sa bakal?

Sa karamihan ng mga kaso ng anemia na naitala sa mga kababaihan, ito ay pinupukaw ng kakulangan ng bakal sa katawan. Ang saklaw ng anemia sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 15 porsiyento ng lahat ng kababaihan ang dumaranas ng anemia.

Kung ang isang babae ay nagdadala ng isang bata, ang bilang ay tumataas sa 30 porsiyento, dahil hinaharap na ina ibahagi ang bakal sa fetus. Ang ganitong uri ng anemia ay tinatawag na iron deficiency. Ito ay pinukaw din ng masaganang dami ng regla, o pagkawala ng dugo na nauugnay sa mga gynecological pathologies.


 kakulangan sa bakal

Mas madalas, ang mga palatandaan ng anemia ay lumilitaw sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon, dahil sa ang katunayan na ang pagkapagod at pag-unlad ng mga magkakatulad na sakit ay naipon, at gayundin sa edad na ito, ang mga kababaihan ay karaniwang sinusubaybayan ang kanilang kalusugan nang mas maingat.

Sa lahat ng mga taon na ito, ang isang babae ay nagdidiyeta, nagdadala ng isang bata, nagtitiis ng iba't ibang mga stress. Ito ay humahantong sa hindi sapat na saturation ng katawan na may bakal.

Ang normalisasyon ay nangyayari pagkatapos ng edad na limampu, habang ang mga kababaihan ay pumapasok sa menopause, at ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla ay hindi na nangyayari.

Mga sakit na ginekologiko

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na provocateurs ng anemia sa mga kababaihan ay mga sakit sa larangan ng ginekolohiya, kung saan nangyayari ang labis na pagkawala ng dugo.

Kabilang dito ang:

  • Masagana at matagal na regla. Ang pagkakaroon ng pagdurugo ng panregla nang higit sa 10 araw ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological;
  • Endometriosis (ang mga selula ng panloob na layer ng mga dingding ng matris ay nagsisimulang lumaki sa labas ng layer);
  • Uterine fibroids (pagbuo ng tumor ng isang benign na kalikasan na nangyayari sa muscular layer ng matris);
may isang ina fibroids

Ano ang mga dahilan para sa hitsura?

Dahil ang kakulangan sa iron sa katawan ng isang babae ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng hemoglobin sa dugo, ang mga sanhi ng anemia ay direktang nauugnay sa paglihis ng quantitative indicator ng mga pulang selula ng dugo at protina ng hemoglobin.

Talamak na kabag

Mga sanhi ng babaeng anemia:

Pagsunod sa mga diyeta, mababa sa iron, malnutrisyon.

genetic predisposition. Ang ilang uri ng anemia ay namamana (sickle cell).

Talamak na kabag. Sa pagkatalo ng sakit na ito, ang isang makabuluhang pagbaba sa hydrochloric acid ay nangyayari.

Pagdurugo ng bituka. Isa sa pinakamahirap at hindi kanais-nais na mga kadahilanan upang matukoy.

Hindi sila nagbibigay ng sakit sa mga bituka, ngunit nagpapakita lamang ng kanilang sarili sa isang pagbabago sa lilim ng mga dumi. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi pinapansin.

Ang mga paglihis sa pagbuo ng protina ng hemoglobin, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Ang presensya sa katawan ng mga flatworm (helmiton) na nakakaapekto sa iba't ibang organo.

Napakaraming pagkawala ng dugo mula sa trauma at bukas na mga sugat.

Mga paglabag gastric tract, bilang isang resulta kung saan ang mga proseso ng pagsipsip ng bakal ay nabalisa.

Nagdadala ng bata. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong mas malaking pagkonsumo ng bakal ng katawan, dahil ang fetus mismo ay kumakain din dito. Kaya naman, kailangang kontrolin ng mga babaeng nagdadala ng bata ang hemoglobin.

Posible rin ang anemia sa ilang panahon pagkatapos ng panganganak.

Pangmatagalang sakit. Ang pagkabigo sa bato, mga ulser sa tiyan, bituka, patolohiya sa atay ay humantong sa patuloy na pagkawala ng dugo ng katawan ng babae.

Donasyon. Ang regular na donasyon ng dugo ay maaari ding maging sanhi ng anemia. Sa oras na ito, kailangan mong kumain ng malakas para mapalitan ang dugong nawala sa katawan.

Ang isang maliit na halaga ng natupok na bitamina B12 at folic acid. Sa vegetarianism at ang pagtanggi sa pagkain ng hayop, hindi wastong mga diyeta, mayroong isang kakulangan ng ganoon mahalaga sa katawan bitamina.
Katotohanan! Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa kakulangan ng bakal sa katawan ay mga pathologies ng gastric tract at isang hindi malusog na diyeta. Hanggang 60% ng mga babae ang dumaranas ng anemia na may patuloy na pagdidiyeta.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang sakit tulad ng anemia ay kadalasang napagkakamalang simpleng kakulangan sa tulog at pagkapagod. Ang mga senyales na nagpapakita ng anemia ay maaaring pangkalahatan at natatangi sa anemia.

Kabilang dito ang mga sumusunod na pagpapakita:

  • Sakit sa ulo;
  • Matigas na hininga;
  • Mababang pisikal na pagtitiis;
  • Patuloy na kahinaan;
  • Sakit sa lugar ng dibdib;
  • Pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng lasa, na humahantong sa isang malinaw na pagnanais na kumain ng tisa, karbon, hilaw na karne, atbp.;
  • Malabong mata;
  • hindi nakokontrol na pag-ihi;
  • Spasms ng mga limbs;
  • Kawalan ng kakayahang tumutok sa isang bagay;
  • Ang pagkakaroon ng "coma sa lalamunan";
  • pamamanhid;
  • Kakulangan ng gana, na humahantong sa pagbaba ng timbang;
  • Pagkabigo sa cyclicity ng menstrual cycle;
  • Kahinaan sa mga kalamnan;
  • Mababang antas ng protina ng hemoglobin at/o mga pulang selula ng dugo sa mga pagsusuri sa dugo;
  • Ang hitsura ng pangangati sa oral cavity nagdudulot ng sakit kapag kumakain ng maanghang na pagkain;
  • Fragility ng buhok at mga kuko;
  • Ang mga daliri ay nagiging malamig;
  • Pagpaputi ng balat.

Mayroong maraming mga palatandaan kung saan ang iron deficiency anemia ay maaaring makita, at kung ang isa sa mga ito ay natagpuan, kinakailangan na kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor para sa pagsusuri at pagsusuri.

Ano ang mga kahihinatnan ng anemia at ano ang panganib nito?

Upang maiwasan ang pag-unlad ng anemia, sa pagbuo ng mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor na magrereseta ng epektibong therapy.


 Ang mababang antas ng hemoglobin ay mapanganib para sa katawan ng isang babae, dahil humahantong sila sa hypoxia (kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at organo, kabilang ang mga mahahalagang bagay).

Ang pagwawalang-bahala sa mga palatandaan ng anemia ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

  • Mga paglihis sa gawain ng mga organo. Ang isang maliit na halaga ng oxygen ay makabuluhang nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo at tisyu. Sa kakulangan nito, mayroon iba't ibang uri mga paglihis, kabilang ang mga seryoso;
  • Mga karamdaman sistema ng nerbiyos. Maaaring may mga kaguluhan sa pagtulog, isang pagbawas sa mga kakayahan sa intelektwal, emosyonal na kawalang-tatag, pagka-irascibility, pagiging agresibo;
  • Malfunctions ng cardiac system. Ang puso ay nagsisimulang gumana nang may higit na puwersa, na may kakulangan ng mga pulang selula sa katawan upang mabayaran ang mga ito. Bilang resulta, mabilis itong napuputol at ang pag-aresto sa puso dahil sa anemia ay isang madalas na naitala na kadahilanan;
  • Paghina ng immune system. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay humahantong sa isang mabilis na saklaw ng mga impeksyon. Ang pagkakataon ng pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa mababang kaligtasan sa sakit ay tumataas.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng anemia sa mga kababaihan ay simple. Sa una, ang isang babae ay dapat pumunta sa isang kwalipikadong doktor na magsasagawa ng paunang pagsusuri.

Bilang resulta ng naturang pagsusuri, suriin ang mga palatandaan: rate ng puso, presyon, suriin mga tagapagpahiwatig ng kulay balat, makinig sa mga reklamo ng pasyente, at pag-aralan ang anamnesis nang detalyado.

Upang kumpirmahin ang pangunahing pagsusuri, ang parehong mga pag-aaral sa laboratoryo at klinikal ay isinasagawa. Ginagamit ang hardware upang makita ang ugat at suriin ang mga organo.

Inilapat na mga pagsusuri para sa pag-diagnose ng anemia:

  • Klinikal na pagsusuri sa dugo. Ipapakita nito ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente, at mga paglihis mula sa pamantayan ng mga elemento na nagbabad sa dugo. Tinutukoy ang antas ng hemoglobin. Ito ay itinalaga bilang paunang isa para sa paghahatid.
  • Chemistry ng dugo. Isang malawak na pagsusuri sa dugo na tutulong na matukoy ang kalagayan ng halos lahat ng organo ng katawan. Sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa, posible na matukoy hindi lamang ang apektadong organ, kundi pati na rin ang lawak ng pinsala nito.
  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Sa tulong ng pag-aaral na ito, sinusuri ng mga doktor ang mga kadahilanan ng pinsala sa bato sa pamamagitan ng pagsubaybay sa antas ng protina at pulang selula ng dugo sa ihi;
  • Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound). Isang pag-aaral kung saan makikita mo ang estado ng mga daluyan ng dugo at mga organo;
  • MRI (magnetic resonance imaging). Ipinapakita ang estado ng lahat ng organo ng katawan. Ito ay ginagamit sa matinding sitwasyon at mahal.

Ang mga pagsusuri sa hardware na nakalista sa itaas ay maaaring mag-iba, depende sa mga reklamo ng pasyente. Sa mga partikular na reklamo tungkol sa mga paglihis ng ilang organ, maaaring magreseta ang doktor ng mga pag-aaral na partikular na naglalayong sa potensyal na apektadong organ.

Paggamot

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay nangyayari sa mahabang panahon.

Para sa isang epektibong kurso ng paggamot para sa anemia sa mga kababaihan, ginagamit ang kumplikadong therapy. Binubuo ito ng wastong na-adjust na diyeta, na may sapat na iron content, napapanahong paggamit ng epektibong therapy, at balanseng pang-araw-araw na gawain.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga kurso ay nag-iiba mula 4 hanggang 6 na buwan.

Kasama sa epektibong therapy ang mga sumusunod na sangkap:

  • Ascorbic acid. Sa paggamit nito, ang pagsipsip ng bakal ay tumataas ng hanggang 3 beses;
  • Cytoprotectors;
  • Mga stabilizer ng lamad;
  • Antioxidant;
  • Mga bitamina ng mga pangkat B1, B2, B6, A, E.

Maaaring mag-iba ang mga gamot depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga umiiral na contraindications. Ang pagpili ng mga gamot ay nangyayari nang hiwalay para sa bawat pasyente.

Ang mga side effect ay isinasaalang-alang, na dapat minimal na halaga, na may sapat na konsentrasyon ng bakal sa dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, kabilang sa mga gamot na naglalaman ng sapat na halaga ng bakal, ang mga sumusunod ay inireseta:

  • Feramide;
  • Ferrum lek;
  • Ferroplex;
  • Zhektofer;
  • totem;
  • Sorbifer durules;
  • Maltofer.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal at pagsasaayos ng therapy ay sinusubaybayan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.

Nutrisyon


Sa una, kapag nag-diagnose ng anemia sa mga kababaihan, at para sa pag-iwas nito, kinakailangan upang ayusin ang diyeta.

Ang nutrisyon, na may mababang hemoglobin, ay halos kapareho sa tamang nutrisyon. Ang mga pagkain ay dapat nahahati sa 5 beses sa isang araw (almusal, meryenda, tanghalian, meryenda sa hapon, hapunan).

Hindi kinakailangang isama ang mga pagkaing naglalaman ng bakal sa bawat pagkain. Ito ay sapat na upang gamitin ang mga ito isang beses sa isang araw.

Ang isang epektibong nababagay na diyeta ay nakakatulong upang mapabuti ang pagganap at kondisyon ng katawan, na sa unang linggo ng paggamit nito.

Upang ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng bakal, kailangan mong pag-aralan ang mga ito.

Ang pinaka-puspos na pagkain ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba:

Naglo-load...

Ang iba pang mga pagkain ay naglalaman din ng bakal, ngunit sa mas maliit na dami.

Maraming mga pagkaing may iron ang nagdudulot ng allergic reaction. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong piliin nang mabuti ang iyong diyeta.

Upang gawing normal ang mga antas ng bakal sa dugo, at alisin ang anemia, dapat mong inumin ang sumusunod na halaga ng bakal bawat araw:

  • Mga bata - hanggang sa 10 mg bawat araw;
  • Babae (18-50 taong gulang) - hanggang sa 18 mg bawat araw;
  • Ang pagdadala ng isang bata - hanggang sa 27 mg bawat araw;
  • Mga lalaki (mula 18 taong gulang) - hanggang 8 mg bawat araw.

Pag-iwas

Ang mga aksyon sa pag-iwas sa kaso ng kakulangan ng hemoglobin sa dugo ay naglalayong balansehin ang araw, magandang tulog, mga pagsasaayos sa pagkain, higit pa aktibong larawan buhay at mga aktibidad sa labas.

Mahalagang talikuran ang masasamang gawi, dahil mas malaki ang epekto nito sa pag-unlad ng maraming sakit.

Pagtataya ng eksperto

Dahil ang spectrum ng mga palatandaan ng anemia ay medyo malaki, ang mga kababaihan ay dapat na maingat na subaybayan ang estado ng kanilang katawan. Sa pinakamaliit na paglihis, dapat kang humingi ng payo at pagsusuri ng isang doktor, pati na rin regular na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Dahil ang anemia ay tanda lamang ng ilang progresibong patolohiya, dapat mong agad na hanapin ang ugat na sanhi.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, at maagang pagtuklas ng mababang hemoglobin, isang diyeta na naglalaman ng bakal at epektibong therapy ay inireseta. Kung sinusunod ang paggamot, ang resulta ay kanais-nais.

Kung hindi ka sumunod sa isang diyeta, o hindi pinansin ang mga palatandaan ng anemia, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Dahil ang lahat ng mga organo ay nangangailangan ng sapat na dami ng oxygen, kapag ito ay kulang, nagsisimula silang magdusa.

Sa mga advanced na yugto, ang mga kinalabasan ay hindi paborable, at maaaring humantong sa coma, tissue death, stroke, atake sa puso, cardiac arrest, at nakamamatay na kinalabasan.

Kung ang mga palatandaan ng anemia ay natagpuan, ang isang babae ay dapat na agad na pumunta sa ospital.

Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!

Produktong pagkain (bawat 100 gramo)Konsentrasyon (mg)
kasoy60
Mga kabute36
Atay ng baka

Ayon sa istatistika, isa sa apat ang nahaharap sa problema gaya ng estado ng anemia. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng anemia kaysa sa mga lalaki. Ang anemia sa mga babae ay hindi isinasaalang-alang hiwalay na patolohiya kundi isang sintomas ng ibang sakit o kondisyon ng katawan ng tao. Kadalasang nangyayari dahil sa kakulangan ng iron sa katawan. Sa mga babaeng may anemia, ginagamit ang mga bitamina na naglalaman ng bakal.

Kung hindi ibinigay napapanahong paggamot anemia, maaaring mangyari ang mga komplikasyon na nakakaapekto sa immune at nervous system ng katawan.

Ang anemia ay maaaring hindi lamang magkahiwalay na sakit, ngunit isa ring komplikasyon ng anumang patolohiya o sintomas nito. Samakatuwid, magkakaiba ang mga sanhi ng anemia at ang uri ng therapy na gagamitin sa paggamot nito.

Iba't ibang uri ng anemia sa mga kababaihan

Ang mga uri ng pag-unlad ng anemia, bilang isang patolohiya o pangkalahatang kondisyon ng katawan ng isang babae, ay maaaring.

Kakulangan sa bakal. Batay sa pangalan, mauunawaan na ang sanhi ng hitsura nito ay ang kakulangan ng bakal sa dugo. Gayundin posibleng dahilan ang paglitaw ng ganitong uri ay maaaring pagbubuntis, pagpapasuso, sagana na may malaking pagkawala ng dugo, mga nakakahawang sakit,.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ay ang mga malutong na exfoliating na mga kuko, pagkawala ng malaking halaga ng buhok, mas mababang mga rate kulay ng dugo. Ang mga palatandaang ito sa karamihan ng mga kaso ay ipinapakita sa isang kritikal na antas ng hemoglobin at erythrocytes sa dugo.

Hemolytic. Sa ganitong uri ng anemia, mayroong isang pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, habang ang utak ng buto ay gumagawa ng mga ito nang maraming beses na mas mabagal. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng namamana at nakuha. Sa panahon ng sakit, may posibilidad ng jaundice.

Aplastic. Matinding pinabagal ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo sa katawan. Ang mga sanhi ay maaaring radiation mula sa iba't ibang kemikal, iba't ibang impeksyon, o pagmamana. Ang ganitong uri ay maaaring nakamamatay, kaya ang paggamot ng patolohiya ay dapat na magsimula kaagad.

Kakulangan ng folate. Ito ay bunga ng kakulangan ng bitamina B12. Ang resulta ay ang hitsura ng gabi. Kadalasan ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin ang mga pathology at hindi tamang paggamit ng mga gamot.
Talamak na post-hemorrhoid. Oxygenation ng katawan dahil sa malaking pagkawala ng dugo bunga ng pinsala o operasyon ng kirurhiko. Ang balat ng isang tao ay namumutla, ang katawan ay nakagapos.

Talamak na posthemorrhagic. Ito ay kahawig ng mga sanhi ng paglitaw at mga sintomas nito sa unang uri mula sa listahan.

Panggamot. Ang ganitong uri ay sanhi ng hindi wastong paggamit ng mga gamot o gamot na kontraindikado para sa pagkonsumo ng tao.

Ang anemia ay nahahati din sa tatlong antas:

  1. Madali sa hemoglobin na mas mataas kaysa sa 90 g / l;
  2. Ang average na hemoglobin ay tungkol sa 70-90 g / l;
  3. Malubha na may hemoglobin na mas mababa sa 70 g/l.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring sintomas ang mga sumusunod na sakit: mga sakit ng mga panloob na organo, pagkabigo sa bato, patolohiya, mga problema sa pali, mga sakit ng gastrointestinal tract.

Anemia sa mga kababaihan - ang pangunahing sanhi

Mayroong ilang mga dahilan para sa kakulangan ng hemoglobin sa dugo, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan.

  • Ang iba't ibang mga diyeta, na nakaupo kung saan ang batang babae ay kumakain ng maling pang-araw-araw na paggamit ng calorie - 1000 o mas kaunti.
  • Ang anemia ay maaari ding sanhi ng mabigat na pagdurugo sa panahon ng menstrual cycle.
  • Mataas na pisikal na aktibidad.
  • Sa panahon ng pagdadalaga, kapag ang buong katawan ay aktibong lumalaki.
  • Vegetarianism.
  • Ang kawalan ng kakayahan ng katawan ng isang babae na sumipsip ng bakal.
  • Patolohiya ng gastrointestinal tract.
  • Pag-donate ng dugo, pagsasalin ng dugo o hemodialysis.
  • Pagbubuntis at regla.

Mga sintomas at palatandaan ng anemia sa mga kababaihan


Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Kung mapapansin mo ang ilan sa mga sumusunod na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na espesyalista.

  • Nabawasan ang pagganap.
  • Mabilis na pagkapagod at patuloy na kahinaan.
  • Nanghihina.
  • Masamang pakiramdam.
  • Problema sa paglunok.
  • Kawalan ng hininga.
  • Mahina ang kondisyon ng anit, mga plato ng kuko.
  • Gusto ko lang kumain ng maaalat, maaasim, maanghang na pagkain.
  • Constant .
  • Sakit sa rehiyon ng puso.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang ang isang medikal na propesyonal ay makapagsagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod ay dapat na naroroon: mga hakbang sa diagnostic: pagsusuri ng espesyalista, pangkalahatang pagsusuri sa klinikal na dugo. Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang mga uri ng anemia tulad ng: kakulangan sa iron (pagtatakda ng antas ng iron sa dugo ng tao), kakulangan sa folic acid (pagtukoy sa antas ng folic acid sa dugo), nakuha na hemolytic (direktang pagsusuri sa Kubus, pagtatakda ng erythrocyte osmotic resistance).

Mga tampok ng paggamot

Ang mga paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit. Kadalasan, ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay ginagamit sa panahon ng therapy. Para sa mga kababaihan sa paggamot ng patolohiya, mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang pare-parehong paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista, kundi pati na rin ang tamang diyeta nutrisyon.

Mga Tip sa Paggamit medikal na paghahanda maaari ding matagpuan sa Internet. Gayunpaman, ang proseso ng paggamot ay dapat na pinangangasiwaan ng isang medikal na espesyalista.

Mga gamot at bitamina


Tulungan ang katawan habang rehabilitasyon therapy Posible ito sa tulong ng mga bitamina mula sa iba't ibang mga pagkain, gayundin sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng mga bitamina.

Sa kaso ng anemia, ang mga sumusunod na bitamina ay inirerekomenda: iron, B bitamina, ascorbic acid, tanso at sink, at iba pang mga bitamina. Ay ginamit mga bitamina complex o isang tiyak na bitamina. Ang dami ng mga bitamina na kinuha ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot.

Mga katutubong remedyo

Ang isa pang lunas para sa paggamot ng patolohiya ay isang iba't ibang mga katutubong recipe.
Juice ng gulay mula sa labanos, beets at karot. Pigain ang juice mula sa mga gulay na ito, ihalo sa pantay na sukat. Mag-imbak sa isang malamig na lugar, iwasan ang direkta sinag ng araw hindi hihigit sa isang linggo.

Makulayan mula sa. Ibuhos ang dalawang kutsarita ng mga berry na may 500 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan upang mag-infuse para sa isang oras at kalahati. Magdagdag ng asukal kung kinakailangan. Kinakailangan na uminom ng tincture sa araw para sa 3-5 beses.

Salad ng karot. Balatan, gupitin ang mga karot sa mga piraso. Paghaluin na may kulay-gatas o langis ng gulay.

diyeta para sa anemia

Upang mabilis na maalis ang anemia, dapat mong gawin ang iyong diyeta mula sa mga pagkain tulad ng karne at atay. Kinakailangang kumonsumo ng maraming pagkaing mataas ang calorie hangga't maaari. Bigyan din ng kagustuhan ang fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas - gatas, mantikilya, cream.

Mainam kainin ang repolyo, zucchini at talong. Aling mga produkto ang naglalaman ang pinakamalaking bilang bitamina? Sa mga produkto na may dilaw na kulay: mais, millet porridge, melon.

Mga kahihinatnan ng anemia

Ang mga kahihinatnan ng anemia sa mga kababaihan na nagkaroon ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapinsala hindi lamang sa kalusugan ng ina, kundi pati na rin sa kalusugan ng bata.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible: napaaga na kapanganakan ng isang bata; Kasama sa mga side effect ang matinding toxicosis; dumudugo; mahina generic na aktibidad; sa panahon pagkatapos ng panganganak, kakulangan ng gatas; abnormal na pag-unlad ng mga panloob na organo ng fetus; isang kakila-kilabot na kahihinatnan - ang kapanganakan ng isang patay na bata; lag sa pag-unlad ng sanggol na may kaugnayan sa kanyang mga kapantay.

Ano ang nagiging sanhi ng anemia sa mga kababaihan?

Ito ay nagkakahalaga ng pagseryoso sa sakit na ito. Halimbawa, ang kahihinatnan ng pangmatagalang kakulangan sa bakal ay maaaring mga sakit sa neurological, ang paglitaw ng anemia ng mga paa't kamay, isang pagtaas sa laki ng atay.

Kadalasan, ang isang komplikasyon ng IDA (iron deficiency anemia) ay cardiomyopathy din, bilang resulta ng pagpalya ng puso, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anemia ay mas madali kaysa sa pagsubok na gamutin ang isang advanced na kaso. Ang mga paraan ng pag-iwas ay lalong mahalaga para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang patolohiya ay nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng ina, kundi pati na rin sa bata.

Upang maiwasan ang paglitaw ng anemia, ito ay nagkakahalaga kaagad na isama ang mga mapagkukunan ng bakal sa diyeta: mga produktong hayop at gulay tulad ng karne ng manok, isda, at munggo.

Gayundin, huwag makipag-ugnayan sa mapanganib Nakakalason na sangkap Sa mahabang panahon.

Ang anemia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas na nagpapahiwatig na hindi lahat ay maayos sa katawan. Mayroong ilang mga uri ng anemia. Ang iron deficiency anemia ay nasuri sa 80% ng mga kaso. Nabubuo ito dahil sa hindi sapat na dami ng bakal sa katawan.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iron deficiency anemia.

Talamak na pagdurugo(sa 80% ng mga kaso):

  • walang kontrol na donasyon;
  • pagkawala ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo o hemodialysis;
  • pulmonary at nosebleeds;
  • neoplasms sa pantog at bato, polycystic kidney disease, sakit na urolithiasis, talamak na pyelo- at glomerulonephritis;
  • fibroids, endometriosis, mabigat at matagal na regla;
  • dumudugo mula sa digestive tract Mga pangunahing salita: almuranas, neoplasma, pagsalakay ng hookworm, colonic diverticula, varicose veins esophageal veins, erosive gastritis, peptic ulcer.

Hindi sapat na pagsipsip ng bakal bilang resulta ng mga naturang sakit:

  • bituka amyloidosis;
  • malabsorption syndrome;
  • talamak na enteritis;
  • pagputol ng maliit na bituka.

Tumaas na pangangailangan para sa bakal sa panahon ng palakasan, pagbubuntis at paggagatas, sa panahon ng masinsinang paglaki.

Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain sa mga vegetarian.

Kasama ng pagkain, ang katawan ng isang babae ay dapat makatanggap ng 15 mg ng bakal araw-araw, at para sa mga buntis na kababaihan ang figure na ito ay 30 mg.

palatandaan

Ang iron deficiency anemia sa mga kababaihan ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na palatandaan:

  • nabawasan ang pagganap, karamdaman, pangkalahatan at kahinaan ng kalamnan;
  • antok, nabawasan ang konsentrasyon, pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, nahimatay;
  • tingling at pagkatuyo ng dila, pagbabago sa lasa;
  • pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, may kapansanan sa paglunok, igsi ng paghinga, palpitations;
  • tuyong buhok at balat, malutong na mga kuko;
  • pangangati at pagkasunog ng puki;
  • atrophic na pagbabago sa mauhog lamad ng genital at respiratory organ, sa gastrointestinal tract;
  • pagkawala ng gana, ang pangangailangan para sa maalat, maanghang, maaasim na pagkain.

Ang iron deficiency anemia ay maaaring pinaghihinalaan ng hitsura. Ang balat ay nagiging maputla, malabo, tuyo, patumpik-tumpik, madaling mamula ang pisngi. Ang buhok ay mabilis na nagiging kulay abo at manipis, madaling masira, payat, kulay abo, nawawalan ng kinang. Ang mga kuko ay nagiging malutong, nagsapin-sapin, nag-flat, nagiging mapurol at manipis, lumilitaw ang mga puting guhitan sa kanila. Sa mga malubhang anyo ng anemia, ang nail plate ay nagiging malukong.

Mga diagnostic

Upang masuri ang iron deficiency anemia, inutusan ng doktor ang mga pasyente na kumuha ng general at biochemical blood test. Ang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng antas ng mga pulang selula ng dugo, reticulocytes at mga platelet, at ang isang biochemical ay magpapakita ng konsentrasyon ng hemoglobin, bilirubin, ferritin, at bakal.

Maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa isang konsultasyon sa isang gynecologist upang mamuno sa mga pathologies ng matris at mga appendage. Kasama rin sa plano ng pagsusuri ang endoscopic at X-ray na pagsusuri ng mga bituka at tiyan upang ibukod ang mga neoplasma, ulser, polyp, diverticulum, ulcerative colitis. Kung may dahilan upang ipalagay ang pulmonary siderosis, pagkatapos ay ipinadala sila para sa tomography at radiography ng mga baga, pagsusuri ng plema. Kung pinaghihinalaang may sakit sa bato, kailangan ng pangkalahatang urinalysis, X-ray at ultrasound na pagsusuri ng organ.

Paggamot

Para sa epektibong paggamot ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sanhi at, kung maaari, alisin ito (gamutin ang pinagbabatayan ng sakit o alisin ang pinagmulan ng pagdurugo). Ang therapy ng anemia ay dapat na kumplikado. Ang programa ng paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

  • pag-aalis ng sanhi ng anemia;
  • kumpletong medikal na nutrisyon;
  • ferrotherapy - muling pagdadagdag ng kakulangan sa bakal sa katawan;
  • pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Ang mga may anemia ay nangangailangan ng iba't ibang diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing pinagmulan ng halaman (tinapay, bakwit, kanin, pasas, granada, prun, pinatuyong aprikot, spinach, gisantes, perehil, soybeans, beans) at mga produktong karne(atay, karne ng baka). Gayunpaman, sa tulong ng diyeta lamang, imposibleng mabayaran ang kakulangan sa bakal sa katawan. Kahit na kumakain ng eksklusibong mataas na calorie na pagkain na naglalaman ng mga elemento ng bakas, bitamina, iron salts at protina ng hayop, humigit-kumulang 3-5 mg ng bakal bawat araw ay nasisipsip sa katawan. Samakatuwid, sa anemia, kinakailangan na magreseta ng mga pandagdag sa bakal.

Ang listahan ay kasalukuyang mga gamot may sapat na lapad na naglalaman ng bakal. Nag-iiba sila sa mga sumusunod na paraan:

  • komposisyon: iba't ibang nilalaman ng bakal, ang pagkakaroon ng mga karagdagang bahagi;
  • form ng dosis: patak, tablet, kapsula, solusyon para sa mga iniksyon.

Inililista namin ang mga gamot na pinakakaraniwang ginagamit upang gamutin ang anemia sa mga kababaihan: Totema, Ferrum lek, Ferroceron, Ferroplex, Ferrogradum, Feramid, Tardiferon, Maltofer.

Inirerekomenda ng World Health Organization ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng ferrous iron sa paggamot ng iron deficiency anemia. Araw-araw na dosis katumbas ng 2 mg/kg ng elemental na bakal. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan, sa ilang mga kaso hanggang 4-6 na buwan. Ang isang mahusay na suplemento ng bakal ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

  • pinakamainam na dami ng bakal;
  • simpleng pamamaraan ng aplikasyon;
  • pinakamababang epekto;
  • ang pagkakaroon ng mga bahagi na nagpapasigla sa hematopoiesis at nagpapahusay ng pagsipsip;
  • ang pinakamahusay na ratio ng presyo-kalidad.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng iron deficiency anemia, ang mga sumusunod na hakbang ay inirerekomenda.

Ang anemia, na tinatawag ding anemia, ay isang koleksyon ng mga hematological syndrome, ang pangunahing sintomas kung saan ay mababa ang hemoglobin, kung saan mayroong pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ay isang phenomenon na maaaring sintomas ng iba't ibang sakit. Maraming mga sakit ng mga panloob na organo, lalo na ang atay, bituka at pali, ay sinamahan ng anemia. Samakatuwid, ang diagnosis ng anemia mismo ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik, dahil ang tamang paggamot ay nakasalalay sa sanhi nito.

Ang pangunahing sindrom ng anemia ay mababang hemoglobin

Depende sa mga sanhi na nagdulot ng sakit, ang anemia ay maaaring:

  • Hypoplastic. Ito ay sanhi ng mga karamdaman ng utak ng buto, dahil kung saan nagbabago ang proseso ng pagbuo ng dugo.
  • Hemolytic. Ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak nang mas mabilis kaysa sa mga bago nalikha.
  • Posthemorrhagic. Ito ay sanhi ng matinding pagkawala ng dugo bilang resulta ng pinsala o trauma.
  • Kapos. Ang anemia na ito ay sanhi ng kakulangan ng mahahalagang elemento ng bakas kadalasang plantsa.

Mga tampok ng iron deficiency anemia

Ang ganitong uri ng anemia ay ang pinaka-karaniwan at nakakaapekto sa mga kababaihan. Humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan ng reproductive age ay mayroon banayad na sintomas anemia, ngunit huwag ilakip ang anumang kahalagahan dito, iniinom ito para sa banayad na pagkapagod. Nabawasan ang hemoglobin sa mahabang panahon maaaring hindi mahahalata, dahil ang anemia sa mga kababaihan ay unti-unting nabubuo. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla o dahil sa mga sakit na ginekologiko.

Pagkatapos ng 40, ang mga palatandaan ng sakit sa mga kababaihan ay nagiging pinaka-kapansin-pansin, dahil sa edad na ito ang mga kababaihan ay bihirang alagaan ang kanilang sarili nang maingat, ang pagkapagod ay naipon at ang pagnanais na nasa oras sa lahat ng dako ay nakakaapekto. Sa kasamaang palad, sa aming mga kababaihan, ang kundisyong ito ay itinuturing na pamantayan, hindi ang pagbubukod. Ang "kawalan ng kakayahan" ng katawan na ipamahagi ang bakal at gumawa ng mga reserba ay nakakaapekto rin. Sa murang edad, ang mga batang babae ay bihirang magdusa mula sa anemia, hindi nag-iisip tungkol sa kanilang diyeta, ngunit ang pagbubuntis, diyeta, posibleng vegetarianism, stress, pagkapagod ay kumonsumo ng bakal sa katawan, para sa mga pangangailangan nito ay nagsisimula itong kunin ng katawan mula sa mga tisyu (nakatagong bakal kakulangan), at pagkatapos ay mula sa dugo . Kaya, sa edad na 40, ang isang babae ay madalas na hindi maganda ang pakiramdam dahil sa kakulangan sa bakal, na nabuo sa paglipas ng mga taon.


Pagkatapos ng edad na 50, kapag nangyayari ang menopause, kadalasang nalulutas ang anemia dahil ang isang babae ay hindi na nawawalan ng dugo sa panahon ng kanyang regla.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan

Ang iron deficiency anemia ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

  • Mga sakit na ginekologiko na sinamahan ng pagkawala ng dugo: fibroids, masyadong mahabang regla (hypermenorrhea),;
  • Mali, hindi sapat na nutrisyon;
  • Mga tampok na namamana;
  • Pagdurugo ng bituka. Ito ay isa sa mga pinaka nakakainis na kadahilanan, dahil maaaring mahirap itong matukoy. Hindi tulad, ang pagdurugo sa mga bituka ay maaaring hindi magbigay ng masakit na sensasyon, at maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng dumi. Karaniwan, kakaunti ang mga tao na binibigyang pansin ang gayong mga trifle, dahil kung saan ang isang tao ay maaaring mawalan ng 10-20 ML bawat araw araw-araw.

Bilang karagdagan sa mga direktang sanhi, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit:

  • Isang diyeta na mababa sa folic acid, iron, at bitamina B-12. Karaniwan, ang larawang ito ay sinusunod sa mga kababaihan na tumangging kumain ng karne o pagkain ng hayop sa pangkalahatan, habang hindi pinipili ang tamang vegetarian diet.
  • Mga madalas na sakit sa bituka na nakakasagabal sa pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Lalo na nag-aambag sa pagbawas ng hemoglobin.
  • Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay kumonsumo mas bakal kaysa sa normal na estado, dahil kinakailangan upang matiyak ang sirkulasyon ng dugo ng fetus. Para sa kadahilanang ito, ang umaasam na ina ay kailangang regular na suriin ang antas ng hemoglobin sa dugo upang makagawa ng aksyon sa oras. Gayundin, ang anemia ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pagpapasuso at sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak.
  • nagtatagal na mga sakit. , mga sakit sa atay, bituka at pali, ulser ay dahan-dahan ngunit tiyak na humantong sa patuloy na pagkawala ng dugo, at bilang isang resulta - sa anemia.
  • Kasaysayan ng pamilya. Ang ilang uri ng anemia (sickle cell anemia) ay namamana.
  • Pamumuhay. Masamang ugali, palagiang stress, mabigat na trabaho, hindi sapat na pahinga at pagtulog ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito.
  • Donasyon. Ang isang beses na donasyon ng dugo ay hindi mapanganib para sa malusog na tao, ngunit ang sistematikong donasyon ay maaaring humantong sa anemia, lalo na kung ang nutrisyon ay hindi pinahusay sa oras na ito.

Mga palatandaan ng anemia sa mga kababaihan

Ang anemia ay isang sakit na ang mga sintomas ay kadalasang napagkakamalang banal na pagkapagod o kawalan ng tulog. Kung ang isang babae ay may hindi bababa sa kalahati ng mga palatandaan na nakalista sa ibaba sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay isang dahilan upang magpatingin sa isang doktor.

  • Kahinaan, pangkalahatang pagkapagod, pagbaba ng pagganap.
  • Minsan, nang walang maliwanag na dahilan, lumilitaw ang subfebrile na temperatura.
  • Spasms ng mga binti at braso, goosebumps at pamamanhid.
  • May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, panginginig, kahinaan ng kalamnan.
  • Paglabag sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga kahit na may kaunting pagsusumikap.
  • , nagpapadilim sa mata, mahirap mag-concentrate sa kahit ano.
  • Pagduduwal, kawalan ng gana, pagsusuka, pananakit ng tiyan, belching, pakiramdam ng panghihina.
  • Hindi inaasahang mga kagustuhan sa panlasa at amoy - sinusubukan ng isang tao na kumain ng mga tuyong cereal at pasta, gusto niyang kumain ng luad, gusto niya ang amoy ng pintura at acetone, atbp.
  • Sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, kahirapan sa paghinga at paglunok. May pagbabago sa epithelial cells, na nagiging sanhi ng pagkatuyo at pangangati sa bibig, maliliit na sugat sa mga sulok ng bibig, pangangati at pagkatuyo sa ari.

Anemia ay binibigkas mga sintomas ng katangian
  • Ang mga kuko ay nagiging tuyo at malutong, kapansin-pansing pipi. Kung ang anemia ay nabuo sa loob ng mahabang panahon, ang mga kuko ay nakakakuha ng isang malukong na hugis.
  • Maputlang balat na may epektong marmol (nakikita ang mga sisidlan sa balat). Minsan ang balat ay maaaring magkaroon ng maberde na tint.

Mga kahihinatnan ng anemia

Kahit na wala sa mga sintomas ang mukhang nakakatakot, ang paggamot ng anemia sa mga kababaihan ay kinakailangan, dahil ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring maging kakila-kilabot. Nabawasan ang hemoglobin humantong sa gutom sa oxygen ng lahat ng mga tisyu at organo, kabilang ang utak.

Ang anemia na walang paggamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na resulta:

  • paglabag sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo, ang hitsura ng edema, digestive disorder;
  • mga karamdaman ng nervous system, emosyonal na kawalang-tatag, hindi pagkakatulog, nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip;
  • pagkagambala ng puso. Sinusubukang mabayaran ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, nagsisimula itong gumana sa isang mas masinsinang mode, mabilis na naubos at nakakaranas din ng gutom sa oxygen. Bilang resulta, na may malubhang anemia, ang pag-aresto sa puso ay hindi karaniwan;
  • pagbabawas at pagkamaramdamin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang posibilidad ng mga sakit na autoimmune ay tumataas.

Paano gamutin ang anemia

Patawarin tayo ng aming mga lola, ngunit ang karaniwang rekomendasyon sa diwa ng "kumain ng mabuti", lalo na ang sinigang na bakwit, mansanas Puting pagpuno at mga granada, sa totoo lang, hindi sapat. Bilang isang preventive measure - para sa kalusugan, ngunit sa anyo ng paggamot - hindi. Lalo na kapag ang anemia ay "may edad na", napabayaan (ang mga numero ng hemoglobin para sa banayad na yugto ay 90-100 g / l, ang average ay 80-90 g / l, ang malubha ay mas mababa sa 80 g / l).

Hindi kinakailangan, ginagabayan ng isang panloob na likas na ugali, na bumili ng mga paghahanda na naglalaman ng bakal at bitamina sa mga parmasya para sa anemia at gamitin ang mga ito nang walang anumang kontrol:

  • una, ang mga naturang gamot ay may mga side effect, kung saan ito ay lumalabas na ang pinaka hindi nakakapinsala
  • pangalawa, sa anumang kaso, ang anemia ay ginagamot na isinasaalang-alang ang mga personal na detalye, at mayroon kang bawat pagkakataon na uminom ng isang "hindi sa iyo" na gamot, na, kahit na hindi ito nagdudulot ng pinsala, ay hindi makakatulong.

Mahalaga! Sa anumang kaso ay hindi ka dapat bumili ng mga suplementong bakal nang random at inumin ang mga ito nang ganoon sa anumang oras ng araw sa iyong sariling peligro at peligro.

Upang matukoy ang "sariling" gamot upang simulan ang paggamot ng kakulangan sa bakal, kinakailangan na pumasa sa maraming iba't ibang mga pagsubok at pagsubok. Mayroong maraming mga aspeto sa paggamot ng sakit na ito na naiiba sa bawat tao. Kung paano eksaktong magaganap ang iyong paggamot ay idinidikta lamang ng pangkalahatang kondisyon ng iyong katawan, ngunit ito ay tinutukoy din ng maraming (at kung minsan ay napakasalimuot) na mga pagsubok at pag-aaral sa laboratoryo. Maging matiyaga at harapin ang lahat ng ito. Ito ay lubos na makatutulong sa iyong doktor na gumawa ng diagnosis: ang anemia ay hindi ginagamot nang random, ang prosesong ito ay nagsasangkot ng pag-unawa sa buong larawan ng iyong sakit.

Upang magbigay ng inspirasyon sa iyo ng kaunti, ibabahagi namin sa iyo ang mga pagtataya ng mga doktor: sa tamang paggamot (kung ang doktor ay may kakayahan, at ang pasyente, naman, ay pasyente), ang iron deficiency anemia ay matatalo, marahil kahit sa isang taon . At sa kasong ito, naghihintay sa iyo ang isang kaaya-ayang pagtuklas: isang ganap na buhay na puno ng dugo na may kumpletong kawalan ng anemia. Sa napapanahon at mabisang paggamot ang pagbabala ay karaniwang pabor.

Pag-iwas sa anemia

Ang mga hakbang sa pag-iwas (aka anemic prophylaxis) ay una na naglalayong pigilan ang pagbuo ng anemia sa prinsipyo, at pagkatapos lamang na ibalik ang iron index sa katawan sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga hakbang sa pag-iwas upang pagalingin ang iron deficiency anemia sa ikatlong yugto (malubha) ay hindi gagana, gaano man kahirap ang iyong pagsisikap. Ngunit sa "alyansa" sa paggamot ng sakit, maaari ka ring magreseta ng tamang nutrisyon.


Tamang nutrisyon– ang susi sa matagumpay na paggamot at pag-iwas sa anemia

Ang katawan ng tao ay maaaring sumipsip ng bakal mula sa dalawang pangunahing pinagmumulan: mga produktong hayop (manok, karne ng baka, isda) at mga produktong halaman (lentil, beans, pampalasa). Kinakailangan na kumain ng dalawang uri ng pagkain, siyempre, maliban kung sa ilang kadahilanan ay inireseta ng iyong doktor ang kabaligtaran.

Ang pang-araw-araw na dosis ng bakal ay tinutukoy ng kasarian at edad:

  • Mga bata (edad 1 hanggang 10): 7-10 mg araw-araw.
  • Babae (edad 19 hanggang 50): 18 mg araw-araw.
  • Mga buntis na kababaihan: 27 mg araw-araw.
  • Lalaki (edad 19 at mas matanda): 8 mg araw-araw.



© 2023 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.