Nakon abdominalne operacije uklanjanja materice. Kako provesti postoperativni period nakon histerektomije? Negativni aspekti uključuju

Reproduktivni organi razlikuju žene od muškaraca. Nakon hirurške amputacije jajnika i materice, predstavnica ljepšeg spola zapravo je lišena svog spola. Stoga se radikalne mjere koriste u slučajevima kada su druge metode liječenja nemoćne. Nakon operacije, žena se suočava sa teškim periodom oporavka. Da biste izbjegli negativne posljedice, vrlo je važno znati šta se smije, a šta ne smije raditi u ovom periodu (na primjer, sunčanje, bavljenje sportom itd.)

Period oporavka

Proces povratka žene normalan život nakon uklanjanja materice i jajnika mogu se podijeliti u dvije faze: biti u medicinska ustanova i kućni oporavak. Trajanje rehabilitacije ovisi o metodi operacije. Ako je operacija obavljena kroz vaginu ili kroz rez na trbušnom zidu, pacijent je u bolnici 8 do 10 dana.

Ako je korištena laparoskopska histerektomija, žena će biti otpuštena nakon 3-4 dana. Prva 24 sata nakon operacije pridržavajte se sljedećih preporuka:

• kako bi se izbjegla stagnacija krvi, pacijent je prisiljen ustati iz kreveta nekoliko sati ili dan nakon operacije (laparotomija);
• nakon eliminacije dodataka i materice, dozvoljena je samo nježna dijeta: možete jesti čorbe, pasirano povrće, piti slab čaj;
• sve žene se osećaju intenzivno bolne senzacije u predjelu šavova i donjem dijelu trbuha, pa im se moraju prepisati lijekovi protiv bolova (Ketonal).

Aktivnost žene u periodu rehabilitacije pomaže njenom bržem oporavku i smanjuje rizik od komplikacija. Nakon otvorene operacije, pacijentkinji je potrebno 6-8 nedelja za rehabilitaciju.Za ženu postoje određene preporuke šta da radi u fazi oporavka:

Nakon potpunog uklanjanja jajnika i materice, mnoge žene doživljavaju postkastracijski sindrom. Tipično psiho emocionalno stanje je oštećena kod mladih pacijenata. Simptomi sindroma uključuju:

Sindrom nestaje sam od sebe kako se tijelo prilagođava odsustvu reproduktivnih organa (2-3 mjeseca).

Ako je žena pozitivna, tada se neće morati preduzimati radikalne mjere. Tijelo će se postepeno prilagođavati, fizičko i emocionalno stanje će se stabilizirati kako bi se nastavilo sa životom.

Intimni život i sport

Seksualni odnosi su dozvoljeni tek 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja dodataka i/ili materice. Žene strahuju da će seksualna želja nestati, njihov intimni život će prestati biti isti kao prije amputacije reproduktivnih organa. Ovi strahovi su neosnovani.

Sve senzorne ćelije nalaze se na ulazu u vaginu. Seksualni život nakon histerektomije nekim pacijentima postaje mnogo svjetliji, jer se više ne boje da će slučajno zatrudnjeti.

Orgazam ne nestaje nigdje, ali se ne može isključiti bol tokom seksa ako je pacijentkinja podvrgnuta histerektomiji. U tom slučaju nakon operacije ostaje ožiljak na vagini.

Ako je žena podvrgnuta amputaciji privjesaka, može doći do suhoće vagine i manjih bolova. To je zbog prestanka proizvodnje estrogena. Šta učiniti u takvoj situaciji? Možete koristiti posebne intimne lubrikante (Divigel) i produžiti period predigre. Za normalan seksualni život nakon uklanjanja jajnika preporučuje se nadomjesna hormonska terapija (Zhanine, Klimonorm, itd.).

Nakon potpunog uklanjanja materice i jajnika nemoguće je zatrudnjeti. Menstruacija takođe prestaje. Neposredno nakon amputacije žena ima krvarenje 10 dana, što se lako može objasniti zarastanjem šavova.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, nakon 3 mjeseca možete pokušati da se bavite sportom. Preporučljivo je raditi jogu, pilates i bodyflex vježbe. Jednostavne Kegelove vježbe pomoći će pacijentu da spriječi komplikacije nakon operacije dodataka i maternice:

• zatvor;
• adhezije;
• hemoroidi;
• krvava odjeća;
• urinarna inkontinencija;
• nelagodnost tokom intimnosti.

Kako pravilno raditi Kegelove vježbe:

Nakon amputacije jajnika i maternice možete živjeti kao i prije, najvažnije je slijediti upute liječnika: uzimati lijekove, pravilno jesti i raspodijeliti teret.

Režim i dijeta

Neposredno nakon operacije uklanjanja materice i jajnika potrebno je preći na dijetu koja ograničava određenu hranu. Nakon anestezije javlja se nadutost, crijevna disfunkcija i želučane smetnje. Osim toga, nakon amputacije privjesaka, u hormonske pozadine. Tijelo sporije razgrađuje masti, pa žene brzo dobijaju višak kilograma.

Da biste održali normalnu težinu, ne biste trebali jesti:

Ne možete jesti mahunarke (pasulj, grašak, sočivo, kupus, grožđe i rotkvice). Ove namirnice izazivaju nadimanje i nadimanje. Alkoholna i gazirana pića, jaka kafa i čaj su zabranjeni.

Ako odaberete prave proizvode za svoj dnevni meni, vaše tijelo će se brzo oporaviti. Za održavanje težine možete jesti:

Nakon operacije ne treba dozvoliti dehidraciju, pa žene treba da piju dosta tečnosti ( zeleni čaj, voćni sok, kompot, dekocije lekovitog bilja). Kafa se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Da bi vaša težina ostala ista, možete smanjiti veličinu porcije. Vaša težina će ostati normalna ako slijedite dijetu 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Opća pravila za način rada:

Žena će se u početku morati naviknuti na život po novim pravilima, ali ne bojte se, s vremenom će se tijelo vratiti u normalu.

Posljedice i komplikacije operacije

Nakon histerektomije nema invaliditeta, tako da žene nastavljaju da žive običan život. Ali, kao i kod svake operacije, moguće su rane ili kasne komplikacije. Kada se uklone jajnici ili materica, prva moguća komplikacija: adhezije. Nastaju u 90% slučajeva.

Ako se formiraju adhezije, uslijedit će neugodni simptomi:

• bolan bol u abdomenu;
• poremećaj mokrenja;
• poteškoće s pražnjenjem crijeva;

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, propisuju se antibiotici (Azitromicin) i razrjeđivači krvi (Ascorutin). Radi prevencije, možete se okrenuti na bok u prva 24 sata. Ponekad se koristi elektroforeza s Lidazom ili Longidazom.

• krvarenje;
• cistitis;
• tromboembolija;
• infekcija rane.

Jedan od najčešćih kasne komplikacije razmatra se vaginalni prolaps. Što je operacija žene bila obimnija, to je veći rizik od oštećenja vaginalnih ligamenata.

Za prevenciju je potrebno raditi Kegelove vježbe i ograničiti dizanje utega u prva 2 mjeseca nakon operacije. Budući da je život s takvom komplikacijom izuzetno neugodan, u težim slučajevima radi se plastična operacija i fiksacija vaginalnih ligamenata.

Ostale kasne posljedice koje ometaju ispunjen život:

• Urinarna inkontinencija. Uzrokovano labavim ligamentima i niskim nivoom estrogena nakon uklanjanja sterilizacije.
• Trakti fistule na šavovima. Kako bi eliminirali patologiju, liječnici su prisiljeni izvršiti dodatnu operaciju.

• Nakon uklanjanja reproduktivnih organa, menopauza nastupa 5 godina ranije. Znaci se pojavljuju nakon 2 sedmice:

  • obilno znojenje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • pojava bora na licu, koži ruku i vrata;
  • valovi vrućine;
  • kardiopalmus;
  • suhoća vaginalne sluznice;
  • lomljivi nokti ili kosa;
  • urinarna inkontinencija pri smijanju ili kašljanju;
  • smanjen libido.

Život s ranom menopauzom je težak, posebno za mlade žene koje bi još mogle imati djecu. Ali ne biste trebali klonuti duhom i uroniti u depresivno stanje zbog izgubljene mladosti.

Savremeni lekovi ( hormonske tablete, homeopatski lijekovi koji sadrže fitoestrogene) efikasno eliminišu znakove menopauze i olakšavaju njen tok.

Da biste spriječili ozbiljne posljedice histerektomije ili ooforektomije, potrebno je pridržavati se uputa ljekara i biti na pregledu kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Gubitak materice ne znači prestati biti žena. Ponekad su bolesti koje zahtijevaju uklanjanje reproduktivnih organa toliko ozbiljne da operacija znači oslobađanje i izlječenje.

Doktor medicinskih nauka, profesor Afanasjev Maksim Stanislavovič, onkolog, hirurg, onkoginekolog, stručnjak za lečenje displazije i raka grlića materice

Istorijski gledano, medicina je utvrdila mišljenje da je materica potrebna samo za rađanje djeteta. Stoga, ako žena ne planira rađati, može sigurno pribjeći operaciji.

Da li je ovo zaista istina ili nije? Zašto je, na primjer, u martu 2015. Angelina Jolie uklonila i jajnike i jajovode, ali je ostavila “nepotrebnu” matericu? Hajde da zajedno saznamo je li histerektomija opasna. A ako je opasno, čime.

Sa stanovišta hirurga, radikalna operacija rješava problem “u korijenu”: nema organa – nema problema. Ali u stvari, preporuke hirurga ne mogu se uvek shvatiti kao objektivne. Često ne prate pacijente nakon otpusta, ne vrše preglede šest mjeseci, godinu dana, 2 godine nakon uklanjanja materice i ne evidentiraju pritužbe. Hirurzi samo operišu i rijetko se suočavaju s posljedicama operacije, pa često imaju pogrešnu predstavu o sigurnosti ove operacije.

U međuvremenu, naučnici različite zemlje samostalno izvršio niz zapažanja. Otkrili su da je u roku od pet godina nakon histerektomije većina žena razvila:

1. (prethodno odsutan) bol u karlici različitog intenziteta,

2. problemi sa crijevima,

3. urinarna inkontinencija,

4. vaginalni prolaps i prolaps,

5. depresija i depresija, do ozbiljnih psihičkih poremećaja,

6. emocionalni i fiziološki problemi u odnosima sa supružnikom,

7. Kod nekih žena koje su operisane zbog teške displazije ili in situ karcinoma došlo je do recidiva bolesti – oštećenja područja patrljka i vaginalnog svoda.

8. umor,

9. uporni porast krvnog pritiska i drugi ozbiljni kardiovaskularni problemi.

Problem nije izmišljen, jer prema Naučnom centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka, razne operacije uklanjanja materice čine od 32 do 38,2% svih abdominalnih ginekoloških operacija. U Rusiji je to oko 1.000.000 uklonjenih materica godišnje!

Problem ima i drugu stranu. Budući da se sve ove komplikacije razvijaju postepeno, tokom godinu dana ili nekoliko godina kasnije hirurška intervencija, žene ne povezuju pogoršanje kvaliteta života sa prethodnom operacijom.

Pišem ovaj materijal kako biste sami procijenilisve prednosti i nedostatke operacije, odvažite prednosti i nedostatke,i napravite svoj izbor svjesno.

Moja praksa to pokazuje dodatni organi ne može biti. Čak i kod starijih žena, uklanjanje materice nosi Negativne posljedice za zdravlje, a u drugom dijelu članka ću se detaljnije zadržati na njima.

Dijagnoze koje više nisu indikacije za histerektomiju

Hvala implementaciji visokotehnološke metode, neke od indikacija za uklanjanje genitalija prestale su biti apsolutne indikacije. Evo liste dijagnoza kod kojih se uklanjanje maternice kod žena može zamijeniti drugim metodama liječenja i sačuvati organ.

1. Simptomatski, uvećani, brzo rastući fibroidi materice danas se liječe embolizacijom maternične arterije: sudovi koji hrane fibroid su blokirani. Nakon toga, fibroid se postepeno povlači.

2. Adenomioza, ili unutrašnja endometrioza, može se eliminirati pomoću terapeutske metode (PDT).

Kod endometrioze, stanice unutarnje sluznice maternice rastu na neuobičajenim mjestima. PDT specifično uništava ove ćelije bez uticaja na zdravo tkivo.

Fotodinamička terapija je metoda liječenja koja čuva organe i koja je uključena u savezni standard njege medicinsku njegu(vidi).

3. Prekancerozno stanje endometrijuma -, – također se mogu liječiti PDT-om. Do danas sam uspješno izliječio 2 pacijenta sa ovom patologijom.

U slučajevima kada je hiperplazija pretežno virusne prirode, liječenje PDT može ukloniti uzrok bolesti. U liječenju cervikalnih patologija, potpuno uništenje humanog papiloma virusa nakon jedne PDT sesije potvrđuje se kod 94% pacijenata, a kod 100% pacijenata nakon druge PDT sesije.

4. Prekancerozna stanja i onkološke formacije u grliću materice. , pa čak i mikroinvazivni karcinom se može potpuno izliječiti fotodinamičkom terapijom u 1 ili 2 sesije.

Metoda PDT eliminira ne samo samu bolest, već i njen uzrok – humani papiloma virus.

Zbog toga ispravno i potpuno Izvedena fotodinamička terapija je jedina metoda koja osigurava doživotni oporavak i minimalan rizik od recidiva (ponovna infekcija je moguća samo ako reinfekcija HPV).

Ima još jedna dobra vijest. Ranije je kombinacija starosti i nekoliko ginekoloških dijagnoza bila uvjerljiv razlog za uklanjanje organa. Na primjer, kombinacija cervikalnih kondiloma i mioma maternice, ili cervikalna displazija s adenomiozom na pozadini završene porođajne funkcije.

Da bi opravdao uklanjanje organa, hirurg obično ne daje racionalne argumente, već se poziva na sopstveno iskustvo ili utvrđeno mišljenje. Ali danas (čak i ako vam liječnik kaže drugačije) kombinacija nekoliko dijagnoza više nije direktna indikacija za uklanjanje maternice. Moderna medicina svaku dijagnozu smatra neovisnom, a za svaku se taktika liječenja određuje pojedinačno.

Na primjer, displazija i adenomioza se povlače nakon fotodinamičke terapije. A prisustvo više fibroida nije razlog za onkološku budnost. Brojna zapažanja posljednjih godina pokazuju da fibroidi nisu ni na koji način povezani s onkološke bolesti, ne degenerišu u kancerogen tumor i čak nisu faktor rizika.

Postoji koncept rizika u hirurgiji terapeutski efekti. Zadatak dobrog doktora je da smanji rizike. Kada se liječnik odluči za taktiku liječenja, dužan je procijeniti indikacije, odvagnuti moguće negativne posljedice različitih metoda liječenja i odabrati najblaži i najefikasniji.

Po zakonu, ljekari moraju informisati o svim mogućim metodama liječenja, ali u praksi se to ne dešava. Stoga, s obzirom na hitne preporuke kirurga za vađenje organa, izričito savjetujem da se konsultujete sa nekoliko specijalista ili piši mi da procijenite izvodljivost tretmana za očuvanje dojke koji je pravi za vas.

Nažalost, ne mogu se sve bolesti maternice liječiti minimalno invazivnim i terapijske metode, a u nekim slučajevima ipak je bolje ukloniti maternicu. Takve indikacije za uklanjanje nazivaju se apsolutnim - to jest, ne zahtijevaju raspravu.

Apsolutne indikacije za histerektomiju

1. Fibroidi materice sa nekrotskim promjenama u čvoru. Očuvanje organa s takvom dijagnozom predstavlja prijetnju životu.

2. Dugotrajno krvarenje iz materice koji se ne može zaustaviti ni na koji drugi način. Ovo stanje je ispunjeno gubitkom velike količine krvi i nosi ozbiljna opasnost za život.

3. Kombinacija velikih mioma materice i cicatricijalne deformacije cerviksa.

4. Prolaps materice.

5. Rak, počevši od stadijuma I.

6. Ogromna veličina tumora.

Ovisno o indikacijama, rade se operacije na maternici različite metode i u različitim količinama. Prvo ćemo se upoznati sa vrstama hirurških intervencija. Zatim ću se detaljnije zadržati na posljedicama koje će svaka žena doživjeti u ovoj ili onoj mjeri nakon uklanjanja ovog organa.

Vrste operacija histerektomije

U medicinskoj praksi izvodi se abdominalno i endoskopsko uklanjanje maternice.

• Operacija abdomena (laparotomija) se izvodi kroz rez na prednjem trbušnom zidu.
  Metoda se smatra traumatičnom, ali pruža odličan pristup iu nekim slučajevima jednostavno nema alternative. Na primjer, ako je maternica dosegla veliku veličinu zbog fibroida.
• Drugi način - endoskopska hirurgija(laparoskopija). U tom slučaju kirurg uklanja maternicu kroz punkcije u prednjem trbušnom zidu. Laparoskopska histerektomija je mnogo manje traumatična i omogućava brži oporavak nakon operacije.
• Vaginalna histerektomija je uklanjanje materice kroz vaginu.

Posljedice nakon operacije abdominalne histerektomije

Abdominalna operacija uklanjanja maternice kroz veliki rez je jedna od najtraumatičnijih procedura. Osim komplikacija uzrokovanih direktno uklanjanjem maternice, takva operacija ima i druge negativne posljedice.

1. Nakon operacije ostaje primjetan ožiljak.

2. Velika vjerovatnoća formiranja kile u području ožiljaka.

3. Otvorena operacija obično dovodi do razvoja opsežnih adhezija u području karlice.

4. Rehabilitacija i restauracija (uključujući performanse) zahtijeva dosta vremena, u nekim slučajevima i do 45 dana.

Uklanjanje materice bez grlića materice. Posljedice supravaginalne amputacije materice bez dodataka

Da li će grlić materice biti ostavljen ili uklonjen tokom histerektomije zavisi od stanja grlića materice i rizika povezanih sa njegovim zadržavanjem.

Ako je cerviks ostavljen, ovo je najpovoljnija moguća situacija.

S jedne strane, zbog očuvanih jajnika, hormonalni sistem nastavlja da funkcioniše manje-više normalno. Ali zašto napuštaju grlić materice prilikom vađenja materice? Očuvanje cerviksa omogućava vam da održite dužinu vagine, a nakon restauracije žena će moći voditi puni seksualni život.

Uklanjanje materice bez jajnika. Posljedice histerektomije bez dodataka

Uklanjanje maternice bez dodataka, ali sa cerviksom, je traumatičnija operacija.

Napuštajući jajnike, hirurg omogućava ženi da održi normalne hormonalne nivoe. Ako se operacija izvodi u u mladosti, jajnici izbjegavati menopauza i sve povezane zdravstvene posljedice.

Ali čak i nakon uklanjanja maternice bez dodataka, anatomski odnos organa je poremećen. Kao rezultat toga, njihova funkcija je narušena.

Osim toga, potpuno uklanjanje maternice, čak i uz očuvanje jajnika, dovodi do skraćivanja vagine. U mnogim slučajevima to nije kritično za seksualni život. Ali anatomija organa je različita za svakoga i ne uspijevaju se sve žene prilagoditi.

Uklanjanje materice sa dodacima

Ovo je najtraumatičnija operacija koja zahtijeva dosta vremena oporavka.

Zahtijeva ozbiljnu hormonsku korekciju i obično izaziva sve najteže posljedice, posebno ako se izvodi u dobi od 40-50 godina - odnosno prije početka prirodne menopauze.

U nastavku ću vam reći više o najčešćim posljedicama histerektomije. Najneugodnije je to što su sve te posljedice nepovratne i praktično nemoguće ispraviti.

U međuvremenu, serija nedavnih naučno istraživanje u ovoj oblasti govori suprotno. Čak i ako su jajnici očuvani, uklanjanje materice je operacija sa visokim rizikom od endokrinih poremećaja.

Razlog je jednostavan. Materica je povezana sa jajnicima i jajovodima sistemom ligamenata, nervnih vlakana I krvni sudovi. Svaka operacija na materici dovodi do ozbiljno poremećaj opskrbe krvlju jajnika, do djelomičnog nekroza. Nepotrebno je reći da je u doslovno gušenju jajnika poremećena proizvodnja hormona.

Hormonska neravnoteža se manifestuje u čitavom nizu neprijatnih simptoma, od kojih je najbezopasniji pad libida.

U velikoj većini slučajeva, jajnici nisu u stanju u potpunosti obnoviti ili nadoknaditi normalnu opskrbu krvlju. Shodno tome, hormonska ravnoteža ženskog tijela se ne obnavlja.

Posljedica 2. Ciste jajnika nakon uklanjanja materice

Ovo je prilično česta komplikacija u slučajevima kada su jajnici sačuvani nakon uklanjanja maternice. Tako se manifestuje negativan uticaj same operacije.

Da biste razumjeli prirodu ciste, prvo morate razumjeti kako jajnici rade.

U stvari, cista jeste prirodni proces koji se javlja svakog meseca u jajniku pod uticajem hormona i zove se folikularna cista. Ako se jajna ćelija ne oplodi, cista puca i počinje menstruacija.

Sada da vidimo šta se dešava sa jajnicima nakon uklanjanja materice.

Sama materica ne proizvodi hormone. I mnogi hirurzi uvjeravaju da se nakon njegovog uklanjanja hormonalni nivoi neće promijeniti. Ali zaboravljaju da kažu koliko je materica blisko povezana sa drugim organima. Prilikom odvajanja jajnika od maternice, kirurg neminovno poremeti dotok krvi i povređuje ih. Kao rezultat toga, funkcioniranje jajnika je poremećeno, a njihova hormonska aktivnost se smanjuje.

Za razliku od materice, jajnici proizvode hormone. Poremećaji u radu jajnika dovode do poremećaja hormonskog nivoa i procesa sazrijevanja folikula. Cista se ne povlači, već nastavlja rasti.

Potrebno je oko 6 mjeseci da se jajnici potpuno funkcionišu i nivo hormona izjednači. Ali ne završava se uvijek sve dobro, a uvećana cista se povlači. Često je potrebna ponovljena operacija za uklanjanje obrasle ciste - kod velikih tumora postoji rizik od rupture i krvarenja.

Ako se nekoliko mjeseci nakon uklanjanja materice pojavi bol u donjem dijelu trbuha, koji se vremenom pojačava, potrebno je posjetiti ginekologa. Najvjerovatniji razlog zašto jajnik boli je obrasla cista.

Vjerojatnost razvoja ove komplikacije samo 50% ovisi o vještini kirurga. Anatomija svake žene je jedinstvena. Prije operacije nije moguće predvidjeti lokaciju jajnika i njihovo ponašanje, tako da niko ne može predvidjeti razvoj ciste nakon uklanjanja materice.

Posljedica 3. Adhezije nakon histerektomije

Opsežan adhezivni proces nakon uklanjanja maternice često dovodi do razvoja kronične bolesti bol u karlici. Karakteristični simptomi ovi bolovi - pojačavaju se nadimanjem, probavom, peristaltikom, nagli pokreti, dugo hodanje.

Adhezije nakon operacije uklanjanja maternice nastaju postupno. Shodno tome, bol se javlja tek nakon nekog vremena.

On početna faza postoperativne adhezije u zdjelici liječe se konzervativno, a ako su neefikasne, pribjegava se laparoskopskoj eksciziji adhezija.

Posljedica 4. Težina nakon histerektomije

Tjelesna težina nakon operacije može se ponašati drugačije: neke žene se ugoje, ponekad čak i ugoje, dok druge uspijevaju smršaviti.

Najčešći scenario nakon uklanjanja reproduktivnih organa je brzo debljanje, ili ženi raste stomak.

1. Jedan od razloga zašto se žene debljaju jesu poremećaji metabolizma i rezultirajuće zadržavanje tečnosti u organizmu. Stoga strogo pratite koliko vode pijete, a koliko izlučujete.

2. Nakon uklanjanja materice i jajnika dolazi do promjene hormonskog nivoa, što dovodi do usporavanja razgradnje masti, a žena počinje da dobija višak kilograma.

U ovom slučaju, nježna dijeta će pomoći u uklanjanju trbuha. Obroci bi trebali biti frakcijski, malim porcijama 6-7 puta dnevno.

Trebate li se brinuti ako ste smršali nakon histerektomije? Ako je razlog za operaciju bio džinovski tumor ili fibroid, nema potrebe za brigom, smršali ste nakon uklanjanja materice.

Ako nije došlo do stvaranja mase, ali gubite na težini, najvjerovatnije je riječ o hormonskoj neravnoteži. Da biste vratili svoju težinu u normalu, trebat će vam hormonska terapija.

Posljedica 5. Seks nakon histerektomije

Žene koje su podvrgnute vaginalnoj histerektomiji trebale bi se pridržavati seksualnog odmora najmanje 2 mjeseca dok ne ozdrave. unutrašnji šavovi. U svim ostalim slučajevima seks se može imati 1-1,5 mjeseci nakon operacije.

Seksualni život nakon uklanjanja materice prolazi kroz promjene.

Općenito, žene su zabrinute zbog suhoće vagine, peckanja nakon spolnog odnosa, nelagode, bolne senzacije. To se događa zbog pada nivoa estrogena, što uzrokuje da genitalna sluznica postaje tanja i počinje proizvoditi manje lubrikanta. Hormonska neravnoteža smanjuje libido i smanjuje se interes za seksualni život.

• Uklanjanje materice i dodataka najjače utiče na intimnu stranu života, jer odsustvo ženskih hormona dovodi do frigidnosti.
• Uklanjanje tijela materice ima malo utjecaja na intimni život. Može doći do suhoće vagine i smanjenog libida.
• Uklanjanje materice i grlića materice dovodi do skraćivanja vagine, što otežava seks nakon operacije.

Posljedica 6. Orgazam nakon histerektomije

Da li žena doživljava orgazam nakon histerektomije?

S jedne strane, sve osjetljive tačke - G-tačka i klitoris - su očuvane, a teoretski žena zadržava sposobnost da doživi orgazam i nakon uklanjanja organa.

Ali u stvarnosti, svaka žena ne doživi orgazam nakon operacije.

Tako, kada se uklone jajnici, sadržaj polnih hormona u organizmu naglo opada, a mnogi razvijaju seksualnu hladnoću. Do smanjenja proizvodnje spolnih hormona dolazi čak i ako su jajnici očuvani - iz mnogo razloga, nakon operacije, njihova aktivnost je poremećena.

Najbolja prognoza za orgazam je za one koje još imaju grlić materice.

Posljedice nakon odstranjivanja materice i grlića materice očituju se u skraćivanju vagine za oko trećinu. Puni seksualni odnos često postaje nemoguć. Istraživanja sprovedena u ovoj oblasti pokazala su da je cerviks od velike važnosti u postizanju vaginalnih orgazama, a kada se cerviks ukloni, postizanje postaje izuzetno teško.

Posljedica 7. Bol nakon histerektomije

Bol je jedna od glavnih pritužbi nakon operacije.

1. U postoperativnom periodu bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na problem u području šavova ili upalu. U prvom slučaju stomak boli duž šava. U drugom slučaju se pridružuje glavni simptom toplota.

2. Ako boli donji dio trbuha i pojavi se otok, možete posumnjati na herniju – defekt kroz koji se peritoneum i crijevne petlje protežu ispod kože.

3. Jaki bol nakon operacije uklanjanja materice, visoka temperatura i loše zdravstveno stanje ukazuju na pelvioperitonitis, hematom ili krvarenje. Možda će biti potrebna ponovljena operacija da bi se situacija riješila.

4. Bol u srcu ukazuje na mogućnost razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Velika švedska studija na 180.000 žena otkrila je da histerektomija značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. koronarna bolest i moždani udar. Uklanjanje jajnika dodatno pogoršava situaciju.

5. Ako ste zabrinuti zbog oticanja nogu ili povećanja lokalne temperature kože, morate isključiti tromboflebitis vena karlice ili donjih ekstremiteta.

6. Bol u leđima, donjem dijelu leđa, desnoj ili lijevoj strani može biti simptom adhezivne bolesti, ciste na jajniku i još mnogo toga – bolje je konsultovati se sa ljekarom.

Posljedica 8. Prolaps nakon histerektomije

Nakon uklanjanja materice, anatomska lokacija povrijeđeni su organi, mišići, živci i krvni sudovi, poremećen je dotok krvi u područje zdjelice. Okvir koji podržava organe određeni položaj, prestaje da obavlja svoje funkcije.

Sve to dovodi do pomjeranja i prolapsa unutrašnjih organa – prije svega crijeva i mjehura. Ekstenzivne adhezije pogoršavaju problem.

To se manifestuje brojnim sve većim problemima sa crevima i urinarnom inkontinencijom tokom fizičke aktivnosti i kašlja.

Posljedica 9. Prolaps nakon histerektomije

Isti mehanizmi uzrokuju i takozvani genitalni prolaps – spuštanje zidova vagine, pa čak i njihov gubitak.

Ako u postoperativnom periodu žena počne dizati utege ne čekajući potpuni oporavak, situacija se pogoršava. Povećava se intraabdominalni pritisak, zidovi vagine se "izbacuju". Iz tog razloga, dizanje utega je kontraindicirano čak i zdravim ženama.

Kada se spusti, žena doživljava osjećaj stranog predmeta u perinealnom području. Muči me bol. Seksualni život postaje bolan.

Za smanjenje simptoma prolapsa vaginalnih zidova nakon uklanjanja maternice indicirana je posebna gimnastika. Na primjer, Kegelove vježbe. Konstipacija također povećava intraabdominalni tlak, pa ćete, kako biste spriječili taj proces, morati naučiti pratiti funkciju crijeva: pražnjenje crijeva treba biti svakodnevno, a stolica mekana.

Nažalost, vaginalni prolaps nakon histerektomije ne može se liječiti.

Posljedica 10. Crijeva nakon histerektomije

Na crijevne probleme nakon operacije utječe ne samo promijenjena anatomija zdjelice, već i masivni adhezivni proces.

Poremećena je funkcija crijeva, javlja se zatvor, nadutost, različiti poremećaji defekacije, bolovi u donjem dijelu trbuha. Da biste izbjegli probleme s crijevima, morate slijediti dijetu.

Moraćete da naučite da jedete često, 6 - 8 puta dnevno, u malim porcijama.

Šta možete jesti? Sve, osim teške hrane, hrane koja uzrokuje nadimanje i zadržavanje stolice.

Poboljšava stanje karličnih organa i redovno vežbanje.

Posljedica 12. Urinarna inkontinencija nakon histerektomije

Ovaj sindrom se razvija u gotovo 100% slučajeva kao posljedica narušavanja integriteta ligamentnog i mišićnog okvira tijekom operacije. Bešika prolabira i žena gubi kontrolu nad mokrenjem.

Kako bi se obnovila funkcija mjehura, liječnici preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi, ali čak i uz vježbanje stanje obično napreduje.

Posljedica 13. Relaps nakon histerektomije

Operacija materice se izvodi za različite indikacije.

Nažalost, operacija ne štiti od recidiva ako je maternica uklonjena zbog jedne od onih bolesti koje uzrokuje ljudski papiloma virus, a to su:

• leukoplakija grlića materice,
• stadijum 1A raka grlića materice ili materice
• mikroinvazivni rak grlića materice itd.

Bez obzira na tehniku ​​izvođenja, operacija ne garantuje 100% oporavak, samo uklanja izbijanje. U vaginalnoj sluznici ostaju tragovi humanog papiloma virusa, koji je uzročnik svih ovih bolesti. Nakon što se aktivira, virus izaziva recidiv.

Naravno, ako nema organa, onda se recidiv bolesti ne može dogoditi ni u maternici ni u njenom grliću materice. Patrljak vrata maternice i sluznica vaginalnog svoda podložni su relapsima - razvija se displazija patrljka vagine.

Nažalost, relapse je vrlo teško liječiti klasičnim metodama. Takvim pacijentima medicina može ponuditi samo traumatske metode. Uklanjanje vagine je izuzetno složena i traumatična operacija, a rizici terapije zračenjem su uporedivi sa rizicima same bolesti.

Prema različitim izvorima, recidivi nakon operacije javljaju se u 30 - 70% slučajeva. Zato, u svrhu prevencije, preporučuje Institut Herzen fotodinamička terapija vagine i cervikalnog panja čak i nakon hirurškog uklanjanja materice. Samo uklanjanje papiloma virusa štiti od povratka bolesti.

Ovo je priča o mojoj pacijentici Nataliji, koja se nakon uklanjanja materice suočila sa recidivom karcinoma vaginalnog panja.

„Pa, ​​započeću svoju tužnu priču redom, sa sretan kraj. Nakon što sam se porodila sa 38 godina i moja ćerka napunila 1,5 godinu, morala sam da idem na posao i odlučila sam da odem kod ginekologa. U septembru 2012. nije bilo ni traga tuge, ali testovi nisu bili umirujući – rak grlića materice 1. stadijum. Bio je to naravno šok, panika, suze, neprospavane noći. Na onkologiji sam prošao sve testove, gde je otkriven humani papiloma virus genotip 16.18.

Jedina stvar koju su mi doktori nudili je isticanje grlića materice i materice, ali sam tražila da ostavim jajnike.

Postoperativni period je bio veoma težak i fizički i psihički. Općenito, vaginalni patrljak je ostao, koliko god tužno zvučalo. 2014., nakon 2 godine, testovi ponovo pokazuju ne baš dobru sliku - onda nakon šest mjeseci, ocjena 2. Liječili su je svime - svim vrstama čepića, antivirusnih, masti.

Ukratko, potrošeno je mnogo novca, a nakon godinu i po dana liječenja ove displazije prešla je u treću fazu i opet rak. Šta su mi naši doktori ovog puta ponudili: fotodinamiku.

Čitajući o njoj, oduševio sam se i predao se u njihove ruke. I šta mislite, šta je od njih rezultat? inovativne tehnologije? I ništa se nije promenilo! Sve je ostalo na svom mestu. Ali toliko sam čitao o ovoj metodi, proučavao razne članke, posebno me je privukla fotodinamička metoda dr. Afanasjeva M.S., a uporedivši metodu i tehnologiju liječenja, iznenadila sam se da je sve što ovaj doktor piše i priča značajno drugačije od onoga kako su to uradili meni u našoj klinici. Polazeći od omjera lijeka po kilogramu moje težine, same metodologije, pitanja koja su mi postavljali. Nakon fotodinamike, bio sam prisiljen da nosim naočare skoro mjesec dana, sjedim kod kuće sa zatvorenim zavjesama i ne naginjem se na ulicu. Nisam sumnjao da oni jednostavno nisu znali kako da urade ovu proceduru! Kontaktirao sam dr. Afanasjeva M.S., zasipao ga pitanjima, ispričao svoju priču i on je ponudio svoju pomoć. Dugo sam razmišljao i sumnjao.

Predložio mi je doktor terapija zračenjem, ali znajući njene posledice i kvalitet života nakon ove terapije, ipak sam se opet opredelio za fotodinamiku, ali da bi mi je dao Maksim Stanislavovič.

Sakupivši novu snagu, odleteo sam u Moskvu. Prvi utisak o klinici je naravno bio prijatan, osećate se kao osoba do koje je svima stalo, pažnja i odziv su glavne odlike ovih zaposlenih.

O PDT proceduri i oporavku

Sam zahvat je protekao u anesteziji, brzo je prošao, a uveče sam otišla kod sestre koja je bila kod mene. Nosio sam naočare samo tri dana. Nakon 40 dana otišla sam na inicijalni pregled u svoju kliniku, ali sam imala erodirano mjesto, očigledno je zarastanje bilo sporo, ali i pored svega toga, testovi su bili dobri! Lekar je prepisao lekovite supozitorije. A kada sam se vratila posle 3 nedelje, doktor mi je dao…….., sve je zaraslo, i bila sam jako iznenađena – kako se to desilo! Uostalom, tokom čitave prakse provođenja fotodinamike koristeći njihovu tehnologiju, nije bilo niti jednog pozitivnog rezultata! Sada idem na drugi pregled u aprilu. Sigurna sam da će mi sada uvijek sve biti u redu!

Ovo je moja priča. A ja vam to govorim da ne odustanete, i da tokom lečenja birate najblaži metod lečenja, a ne da uklanjate sve odjednom, očigledno je tako našim lekarima lakše. Da sam ranije saznao za Maksima Stanislavoviča, izbjegao bih ove suze, strašnu operaciju, čije će posljedice opterećivati ​​cijeli moj život! Zato razmislite o tome! Nijedan novac nije vrijedan našeg zdravlja! I što je najvažnije, ako imate humani papiloma virus ovog genotipa, koji pod određenim okolnostima izaziva rak grlića materice, morate ukloniti ovaj uzrok. To je upravo ono što fotodinamika radi, ali tehnologija i doktor koji to radi moraju biti majstori svog zanata. Ko ima odlično iskustvo, naučni radovi i pozitivni rezultati u ovoj oblasti. I mislim da je jedini doktor koji sve ovo posmatra Maksim Stanislavovič. Hvala puno Maksime Stanislavoviču!!!”

Gore opisane posljedice nakon uklanjanja materice pogađaju različite žene u različitom stepenu. Mlade žene najteže prolaze kroz histerektomiju. reproduktivnu dob.

Posljedice histerektomije nakon 50 godina

Operacija tokom menopauze takođe ne utiče mnogo na zdravlje i dobrobit žene.

A ako je operacija obavljena prema indikacijama, onda ste napravili pravi izbor.

Posljedice histerektomije nakon 40 godina

Ako žena nije imala menopauzu prije operacije, onda period oporavka Biće joj veoma teško. Posljedice operacije tijekom aktivnog rađanja doživljavaju se mnogo akutnije nego u dobi prirodne menopauze.

Ako je operacija uzrokovana velikim fibroidom ili krvarenjem, uklanjanje maternice pruža značajno olakšanje. Nažalost, s vremenom se razvijaju gotovo sve dugoročne posljedice o kojima smo gore govorili.

Medicinskim jezikom ovo stanje se naziva posthisterektomijski i postvariektomijski sindrom. Manifestuje se kao promene raspoloženja, talasi vrućine, aritmija, vrtoglavica, slabost i glavobolja. Žena slabo podnosi stres i počinje da se umara.

U roku od samo nekoliko mjeseci, seksualna želja se smanjuje i bol se razvija u području karlice. Skeletni sistem pati - nivo pada minerali, razvija se osteoporoza.

Ako se hormonski nivoi ne koriguju, starenje će početi odmah nakon operacije: 5 godina nakon histerektomije, 55-69% operiranih žena u dobi od 39-46 godina ima hormonalni profil u skladu s onim u postmenopauzi.

Operacija za uklanjanje raka materice nije neophodna u ranim fazama

Rak materice – adenokarcinom i karcinom – maligni proces. Izbor metode liječenja i obim intervencije ovisi o stadijumu bolesti.

Ranije početnim fazama karcinom (, mikroinvazivni karcinom) i prekancerozne bolesti (,) bile su indikacije za uklanjanje materice. Nažalost, onkološka hirurgija ne eliminiše uzrok bolesti - humani papiloma virus - i stoga ima visoku stopu recidiva.

Ažuriranje: oktobar 2018

Histerektomija ili uklanjanje maternice je prilično česta operacija koja se izvodi za određene indikacije. Prema statističkim podacima, otprilike trećina žena koje su prešle granicu od 45 godina je podvrgnuta ovoj operaciji.

I, naravno, glavno pitanje koje brine pacijentkinje koje su podvrgnute operaciji ili se spremaju za operaciju je: “Kakve posljedice mogu biti nakon uklanjanja materice”?

Postoperativni period

Kao što znate, period koji traje od datuma hirurške intervencije do vraćanja radne sposobnosti i dobrog zdravlja naziva se postoperativni period. Histerektomija nije izuzetak. Period nakon operacije podijeljen je u 2 “podperioda”:

• rano
• kasni postoperativni periodi

U ranom postoperativnom periodu pacijent je u bolnici pod nadzorom lekara. Njegovo trajanje zavisi od hirurškog pristupa i opšte stanje pacijent nakon operacije.

• Nakon operacije uklanjanja materice i/ili dodataka koji je izveden ili vaginalno ili kroz rez na prednjem trbušnom zidu, pacijentkinja je u ginekološkom odjeljenju 8 – 10 dana, na kraju dogovorenog roka se skidaju šavovi.
• Nakon laparoskopske histerektomije pacijent se otpušta nakon 3-5 dana.

Prvi dan nakon operacije

Posebno su teški prvi postoperativni dani.

Bol - u ovom periodu žena osjeća značajne bolove kako unutar abdomena tako i u predjelu šavova, što nije iznenađujuće, jer postoji rana i spolja i iznutra (sjetite se samo koliko je bolno kada slučajno posječete vaš prst). Za kupanje sindrom bola Propisuju se nenarkotični i narkotički lijekovi protiv bolova.

Donji udovi ostati, kao i prije operacije, u ili zavijen elastičnim zavojima (prevencija tromboflebitisa).

Aktivnost - hirurzi se pridržavaju aktivnog vođenja pacijenta nakon operacije, što znači rano ustajanje iz kreveta (nakon laparoskopije za nekoliko sati, nakon laparotomije za jedan dan). Fizička aktivnost „ubrzava krv“ i stimuliše rad crijeva.

Dijeta - prvog dana nakon histerektomije propisuje se blaga dijeta koja sadrži čorbe, pasiranu hranu i tekućine (slab čaj, negazirana mineralna voda, voćni napitci). Takav stol za tretman nežno stimuliše pokretljivost crijeva i potiče rano (1-2 dana) spontano pražnjenje crijeva. Samostalna stolica ukazuje na normalizaciju rada crijeva, što zahtijeva prelazak na redovnu hranu.

Trbuh nakon histerektomije ostaje bolan ili osjetljiv 3 – 10 dana, ovisno o pragu osjetljivost na bol pacijenata. Treba napomenuti da što je pacijentkinja aktivnija nakon operacije, to se njeno stanje brže oporavlja i manji je rizik od mogućih komplikacija.

Liječenje nakon operacije

• Antibiotici - obično se antibakterijska terapija propisuje u profilaktičke svrhe, budući da su unutrašnji organi pacijenta tokom operacije dolazili u kontakt sa zrakom, a samim tim i raznim infektivnim agensima. Kurs antibiotika u prosjeku traje 7 dana.
• Antikoagulansi - također u prva 2 - 3 dana propisuju se antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi), koji su namijenjeni zaštiti od tromboze i razvoja tromboflebitisa.
• Intravenske infuzije- u prva 24 sata nakon histerektomije infuziona terapija(intravenska infuzija otopina kap po kap) kako bi se nadoknadio volumen cirkulirajuće krvi, budući da je operacija gotovo uvijek praćena značajnim gubitkom krvi (volumen gubitka krvi prilikom nekomplikovane histerektomije je 400 - 500 ml).

Tijek ranog postoperativnog perioda smatra se glatkim ako nema komplikacija.

Rane postoperativne komplikacije uključuju:

• upala postoperativni ožiljak na koži (crvenilo, oteklina, gnojni iscjedak iz rane, pa čak i dehiscencija);
• problemi sa mokrenjem(bol ili bol prilikom mokrenja) uzrokovan traumatskim uretritisom (oštećenje sluzokože mokraćne cijevi);
• krvarenje različitog intenziteta, vanjsko (iz genitalnog trakta) i unutarnje, što ukazuje na nedovoljno dobro izvedenu hemostazu tokom operacije (iscjedak može biti tamni ili grimizni, prisutni su krvni ugrušci);
• plućne embolije — opasna komplikacija, dovodi do začepljenja grana ili same plućne arterije, što je opterećeno plućna hipertenzija u budućnosti, razvoj upale pluća, pa čak i smrt;
• peritonitis - upala peritoneuma, koja se širi na druge unutrašnje organe, opasna za razvoj sepse;
• hematomi (modrice) u predjelu šavova.

Krvavi iscjedak nakon odstranjivanja materice, poput "male", uvijek se uočava, posebno u prvih 10-14 dana nakon operacije. Ovaj simptom objašnjava se zarastanjem šavova u predjelu patrljka maternice ili u vaginalnom području. Ako se ženski obrazac iscjedka promijeni nakon operacije:

• praćen neprijatnim, trulim mirisom
• Boja podsjeća na mesnu smetnju

Trebalo bi odmah da se obratite lekaru. Možda je došlo do upale šavova u vagini (nakon histerektomije ili vaginalna histerektomija), što je ispunjeno razvojem peritonitisa i sepse. Krvarenje iz genitalnog trakta nakon operacije je vrlo alarmantan signal i zahtijeva ponovnu laparotomiju.

Infekcija šavova

U slučaju infekcije postoperativni šav diže se opšta temperatura tijela, obično ne više od 38 stepeni. Stanje pacijenta, u pravilu, ne trpi. Za ublažavanje ove komplikacije sasvim su dovoljni propisani antibiotici i liječenje šavova. Prvi put se mijenja postoperativni zavoj i rana se tretira sljedeći dan nakon operacije, a zatim se zavoj izvodi svaki drugi dan. Preporučljivo je tretirati šavove otopinom Curiosin (10 ml, 350-500 rubalja), što osigurava nježno zacjeljivanje i sprječava stvaranje keloidnog ožiljka.

Peritonitis

Do razvoja peritonitisa češće dolazi nakon histerektomije koja se izvodi iz hitnih razloga, na primjer, nekroze miomatoznog čvora.

• Stanje pacijenta se naglo pogoršava
• Temperatura “skoči” na 39 – 40 stepeni
• Izražen sindrom boli
• Znakovi peritonealne iritacije su pozitivni
• U ovoj situaciji provodi se masivna antibiotska terapija (prepisivanje 2-3 lijeka) i infuzija fizioloških i koloidnih otopina
• Ako efekat od konzervativno liječenje ne, hirurzi rade relaparotomiju, uklanjaju panj materice (u slučaju amputacije materice), ispiraju trbušnu šupljinu antiseptičkim rastvorima i postavljaju drenaže

Histerektomija neznatno mijenja pacijentov uobičajeni način života. Za brz i uspješan oporavak nakon operacije, liječnici pacijentima daju niz konkretnih preporuka. Ako je rani postoperativni period protekao nesmetano, onda nakon isteka ženinog boravka u bolnici treba odmah voditi računa o svom zdravlju i prevenciji dugoročnih posljedica.

• Zavoj

Dobra pomoć u kasnom postoperativnom periodu je nošenje zavoja. Posebno se preporučuje ženama u predmenopauzi koje su imale istoriju višestrukih porođaja ili pacijentima sa oslabljenim trbušnim mišićima. Postoji nekoliko modela takvog potpornog korzeta, trebali biste odabrati model u kojem žena ne osjeća nelagodu. Glavni uvjet pri odabiru zavoja je da njegova širina mora premašiti ožiljak za najmanje 1 cm iznad i ispod (ako je urađena inferomedijalna laparotomija).

• Seksualni život, dizanje tegova

Otpust nakon operacije traje 4 do 6 sedmica. Jedan i po, a po mogućnosti dva mjeseca nakon histerektomije, žena ne smije dizati tegove veće od 3 kg ili raditi teške fizički rad, inače prijeti divergencijom unutrašnjih šavova i abdominalnim krvarenjem. Seksualna aktivnost tokom navedenog perioda je takođe zabranjena.

• Posebne vježbe i sportovi

Za jačanje vaginalnih mišića i mišića dna zdjelice preporučuje se izvođenje posebne vježbe, koristeći odgovarajući simulator (perinealni mjerač). Simulator je taj koji stvara otpor i osigurava njegovu efikasnost intimna gimnastika.

Opisane vježbe (Kegelove vježbe) dobile su ime po ginekologu i razvijaču intimne gimnastike. Morate izvoditi najmanje 300 vježbi dnevno. Dobar tonus vaginalnih mišića i karličnog dna sprječava prolaps vaginalnih zidova, prolaps panja maternice u budućnosti, kao i pojavu tako neugodnog stanja kao što je urinarna inkontinencija, s kojom se suočavaju gotovo sve žene u menopauzi.

Sport nakon histerektomije nije opterećujući fizičke vežbe u vidu joge, Bodyflexa, pilatesa, oblikovanja, plesa, plivanja. Nastavu možete započeti tek 3 mjeseca nakon operacije (ako je bila uspješna, bez komplikacija). Važno je da fizičko vaspitanje tokom perioda oporavka donosi zadovoljstvo i ne iscrpljuje ženu.

• O kupkama, saunama i upotrebi tampona

1,5 mjeseca nakon operacije zabranjeno je kupanje, posjećivanje saune, parne kupke i kupanje u otvorenim vodama. Dok ima mrlja, trebali biste koristiti higijenski ulošci, ali ne i tampone.

• Ishrana, dijeta

Od velikog značaja u postoperativnom periodu je pravilnu ishranu. Da biste sprečili zatvor i stvaranje gasova, trebalo bi da konzumirate više tečnosti i vlakana (povrće, voće u bilo kom obliku, hleb od integralnog brašna). Preporučuje se odricanje od kafe i jakog čaja i, naravno, alkohola. Hrana ne samo da treba biti obogaćena, već sadržavati potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata. VećinaŽena treba da unese kalorije u prvoj polovini dana. Morat ćete se odreći omiljene pržene, masne i dimljene hrane.

• Bolovanje

Ukupan period nesposobnosti za rad (računajući vrijeme provedeno u bolnici) kreće se od 30 do 45 dana. Ukoliko dođe do bilo kakvih komplikacija, bolovanje, naravno, je produžen.

Histerektomija: šta onda?

U većini slučajeva žene nakon operacije suočavaju se s psiho-emocionalnim problemima. To je zbog postojećeg stereotipa: nema materice, što znači da nema glavne ženke karakteristična karakteristika, dakle, ja nisam žena.

U stvarnosti, to nije slučaj. Uostalom, nije samo prisustvo materice ono što određuje suštinu žene. Da biste spriječili razvoj depresije nakon operacije, trebali biste što pažljivije proučiti pitanje uklanjanja maternice i života nakon nje. Nakon operacije, muž može pružiti značajnu podršku, jer se spolja žena nije promijenila.

Strahovi u vezi sa promjenama u izgledu:

• pojačan rast dlačica na licu
• smanjen seksualni nagon
• debljanje
• promena tembra glasa itd.

su nategnute i stoga ih je lako savladati.

Seks nakon histerektomije

Seksualni odnos će ženi pružiti ista zadovoljstva kao i prije, jer se sva osjetljiva područja nalaze ne u maternici, već u vagini i vanjskim genitalijama. Ako su jajnici očuvani, onda nastavljaju da funkcionišu kao i do sada, odnosno luče potrebne hormone, posebno testosteron, koji je odgovoran za seksualnu želju.

U nekim slučajevima žene čak primjećuju povećanje libida, što je olakšano ublažavanjem bolova i drugih problema povezanih s maternicom, kao i psihički trenutak - strah od neželjene trudnoće nestaje. Orgazam neće nestati nakon amputacije materice, a neke pacijentice ga doživljavaju življe. Ali pojava nelagode pa čak i...

Ovo se odnosi na one žene koje su imale histerektomiju (ožiljak u vagini) ili radikalnu histerektomiju (Wertheim operacija), u kojoj je dio vagine izrezan. Ali ovaj problem je potpuno rješiv i zavisi od stepena povjerenja i međusobnog razumijevanja partnera.

Jedan od pozitivnih aspekata operacije je izostanak menstruacije: nema materice - nema endometrijuma - nema menstruacije. To znači zbogom kritičnim danima i nevoljama povezanim s njima. Ali vrijedi spomenuti da rijetko žene koje su podvrgnute amputaciji materice uz očuvanje jajnika mogu osjetiti blage mrlje tokom menstruacije. Objašnjeno ovu činjenicu jednostavno: nakon amputacije ostaje patrljak maternice, a samim tim i malo endometrijuma. Stoga se ne treba bojati takvih pražnjenja.

Gubitak plodnosti

Pitanje gubitka reproduktivne funkcije zaslužuje posebnu pažnju. Naravno, budući da nema materice - mesta ploda, trudnoća je nemoguća. Mnoge žene navode ovu činjenicu kao plus za histerektomiju, ali ako je žena mlada, to je svakako minus. Prije nego što predlože uklanjanje materice, ljekari pažljivo procjenjuju sve faktore rizika, proučavaju anamnezu (posebno prisustvo djece) i, ako je moguće, pokušavaju očuvati organ.

Ako situacija dozvoljava, ženi se izrezuju miomatozni čvorovi ( konzervativna miomektomija) ili ostaviti jajnike. Čak i sa odsutnom maternicom, ali očuvanim jajnicima, žena može postati majka. IVF i surogat majčinstvo su pravi način za rješavanje problema.

Šav nakon histerektomije

Šav na prednjem trbušnom zidu brine žene ništa manje od drugih problema povezanih s histerektomijom. Izbjegavajte ovo kozmetički nedostatak Laparoskopska operacija ili poprečni rez na trbuhu u donjem dijelu će pomoći.

Adhezivni proces

Svaka hirurška intervencija u trbušnoj šupljini praćena je stvaranjem priraslica. Adhezije su vezivno tkivo koje se formira između peritoneuma i unutrašnje organe, ili između organa. Gotovo 90% žena pati od adhezivne bolesti nakon histerektomije.

Prisilno prodiranje u trbušnu šupljinu praćeno je oštećenjem (disekcija peritoneuma), koje ima fibrinolitičku aktivnost i osigurava lizu fibrinoznog eksudata, lijepljenje rubova diseciranog peritoneuma.

Pokušaj zatvaranja područja peritonealne rane (šivanje) remeti proces topljenja ranih fibrinoznih naslaga i potiče povećanje adhezija. Proces stvaranja adhezija nakon operacije ovisi o mnogim faktorima:

• trajanje operacije;
• obim hirurške intervencije (što je operacija traumatičnija, to je veći rizik od adhezija);
• gubitak krvi;
• unutrašnjeg krvarenja, ravnomjerno curenje krvi nakon operacije (resorpcija krvi izaziva adhezije);
• infekcija (razvoj infektivne komplikacije u postoperativnom periodu);
• genetska predispozicija (što se više proizvodi genetski determinirani enzim N-acetiltransferaza, koji otapa naslage fibrina, manji je rizik od adhezivne bolesti);
• astenične građe.

• bol (stalna ili povremena)
• poremećaji mokrenja i defekacije
• , dispeptički simptomi.

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija u ranom postoperativnom periodu, propisano je sljedeće:

• antibiotici (suzbijaju upalne reakcije u trbušnoj šupljini)
• antikoagulansi (razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje adhezija)
• motorička aktivnost već prvog dana (okretanje na bok)
• rani početak fizioterapije (ultrazvuk ili, hijaluronidaza i drugi).

Pravilno provedena rehabilitacija nakon histerektomije spriječit će ne samo stvaranje adhezija, već i druge posljedice operacije.

Menopauza nakon histerektomije

Jedna od dugoročnih posljedica operacije histerektomije je menopauza. Iako se, naravno, svaka žena prije ili kasnije približi ovoj prekretnici. Ako je tokom operacije uklonjena samo maternica, ali su privjesci (cijevi sa jajnicima) očuvani, tada će nastupiti menopauza prirodno, odnosno u godinama za koje je žensko tijelo genetski "programirano".

Međutim, mnogi liječnici smatraju da se nakon hirurške menopauze simptomi menopauze razvijaju u prosjeku 5 godina ranije nego što se očekivalo. Još nema točnih objašnjenja za ovu pojavu, smatra se da se opskrba jajnika krvlju nakon histerektomije donekle pogoršava, što utječe na njihovu hormonsku funkciju.

Zaista, ako se prisjetimo anatomije ženskog reproduktivnog sistema, jajnici se uglavnom snabdijevaju krvlju iz žila maternice (a, kao što je poznato, dosta prolaze kroz maternicu velika plovila– arterije materice).

Da bismo razumjeli probleme menopauze nakon operacije, vrijedi definirati medicinske termine:

• prirodna menopauza - prestanak menstruacije zbog postepenog slabljenja hormonske funkcije spolnih žlijezda (vidi)
• umjetna menopauza - prestanak menstruacije (hirurški - uklanjanje materice, medicinski - supresija hormonalni lekovi funkcije jajnika, zračenje)
• hirurška menopauza – uklanjanje i materice i jajnika

Žene teže podnose hiruršku menopauzu nego prirodnu menopauzu, to je zbog činjenice da kada nastupi prirodna menopauza, jajnici ne prestaju odmah proizvoditi hormone; njihova proizvodnja opada postepeno, tokom nekoliko godina, i na kraju prestaje.

Nakon uklanjanja maternice i dodataka, tijelo prolazi kroz oštru hormonsku promjenu, jer je sinteza polnih hormona iznenada prestala. Stoga je hirurška menopauza mnogo teža, posebno ako je žena u reproduktivnoj dobi.

Simptomi hirurške menopauze pojavljuju se unutar 2-3 sedmice nakon operacije i ne razlikuju se mnogo od znakova prirodne menopauze. Žene su zabrinute zbog:

• plima (vidi)
• znojenje ()
• emocionalna labilnost
• često nastaju depresivna stanja(masovni medij )
• kasnije dolazi do isušivanja i starenja kože
• lomljivost kose i noktiju ()
• urinarna inkontinencija pri kašljanju ili smijehu ()
• Suvoća vagine i povezani seksualni problemi
• smanjen seksualni nagon

U slučaju odstranjivanja i materice i jajnika neophodna je hormonska nadomjesna terapija, posebno za žene mlađe od 50 godina. U tu svrhu koriste se i gestageni i testosteron, koji se najviše proizvodi u jajnicima, a smanjenje njegovog nivoa dovodi do slabljenja libida.

Ako su maternica i dodaci uklonjeni zbog velikih miomatoznih čvorova, tada se propisuje sljedeće:

• kontinuirana monoterapija estrogenom, koja se koristi kao oralne tablete (Ovestin, Livial, Proginova i drugi),
• proizvodi u obliku čepića i masti za liječenje atrofičnog kolpitisa (Ovestin),
• kao i preparati za spoljnu upotrebu (Estrogel, Divigel).

Ako je urađena histerektomija sa adneksom zbog unutrašnje endometrioze:

• tretman estrogenima (Kliane, Progynova)
• zajedno s gestagenima (supresija aktivnosti uspavanih žarišta endometrioze)

Hormonsku nadomjesnu terapiju treba započeti što je prije moguće, 1 do 2 mjeseca nakon histerektomije. Hormonsko liječenje značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze i Alchajmerove bolesti. kako god hormonska nadomjesna terapija ne može se propisati u svim slučajevima.

Kontraindikacije za liječenje hormonima su:

• operacija za ;
• patologija vena donjih ekstremiteta (tromboflebitis, tromboembolija);
• teška patologija jetre i bubrega;
• meningioma.

Trajanje liječenja kreće se od 2 do 5 ili više godina. Ne treba očekivati ​​trenutno poboljšanje i nestanak simptoma menopauze odmah nakon početka liječenja. Što se duže provodi hormonska nadomjesna terapija, kliničke manifestacije su manje izražene.

Ostale dugoročne posljedice

Jedna od dugoročnih posljedica histerovariektomije je razvoj osteoporoze. Muškarci su također podložni ovoj bolesti, ali ljepši spol češće pati od nje (vidi). Ova patologija je povezana sa smanjenjem proizvodnje estrogena, pa se kod žena osteoporoza češće dijagnosticira u periodu prije i postmenopauze (vidi).

Osteoporoza je hronična bolest, sklon progresiji i zbog toga je poremećaj razmjene skeleta, kao ispiranje kalcijuma iz kostiju. Kao rezultat, kosti postaju tanje i krhke, što povećava rizik od prijeloma. Osteoporoza je veoma podmukla bolest, dugo vremena se odvija skriveno i otkriva se u poodmakloj fazi.

Najčešći prijelomi se javljaju na tijelima pršljenova. Osim toga, ako je oštećen jedan pršljen, nema bola kao takvog, jak bol je tipičan za istovremene prijelome više kralježaka. Kompresija kičme i povećana krhkost kostiju dovode do zakrivljenosti kičme, promjena u držanju i smanjene visine. Žene s osteoporozom podložne su traumatskim prijelomima.

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti (vidi), stoga se nakon amputacije maternice i jajnika propisuje hormonska nadomjesna terapija koja inhibira ispiranje kalcijevih soli iz kostiju.

Ishrana i vježbanje

Takođe morate da se pridržavate određene dijete. Dijeta treba da sadrži:

• mliječni proizvodi
• sve sorte kupusa, orasi, sušeno voće (suve kajsije, suve šljive)
• mahunarke, sveže povrće i voće, zelje
• Trebalo bi da ograničite unos soli (podstiče izlučivanje kalcijuma preko bubrega), kofeina (kafa, koka-kola, jak čaj) i izbegavajte alkoholna pića.

Za prevenciju osteoporoze korisno je vježbati. Fizičke vježbe povećavaju tonus mišića, povećavaju pokretljivost zglobova, što smanjuje rizik od prijeloma. Vitamin D igra važnu ulogu u prevenciji osteoporoze. Konzumiranje ribljeg ulja i ultraljubičasto zračenje će pomoći da se nadoknadi njegov nedostatak. Upotreba kalcijuma-D3 Nycomed u kursevima od 4 do 6 nedelja nadoknađuje nedostatak kalcijuma i vitamina D3 i povećava gustinu kostiju.

Vaginalni prolaps

Za druge dugoročne posledice Histerektomija je prolaps/prolaps vagine.

• Prvo, prolaps je povezan s traumom karličnog tkiva i potpornog (ligamentnog) aparata maternice. Štoviše, što je širi opseg operacije, veći je rizik od prolapsa zidova vagine.
• Drugo, prolaps vaginalnog kanala je uzrokovan prolapsom susjednih organa u oslobođenu karlicu, što dovodi do cistocele (prolaps mjehura) i rektokele (prolaps rektuma).

Da bi se spriječila ova komplikacija, ženama se savjetuje da izvode Kegelove vježbe i ograniče dizanje teških tereta, posebno u prva 2 mjeseca nakon histerektomije. U uznapredovalim slučajevima radi se operacija (vaginoplastika i njena fiksacija u zdjelici jačanjem ligamentnog aparata).

Prognoza

Histerektomija ne samo da ne utječe na očekivani životni vijek, već čak poboljšava njegovu kvalitetu. Oslobodivši se problema povezanih s bolestima maternice i/ili privjesaka, zauvijek zaboravljajući na pitanja kontracepcije, mnoge žene doslovno procvjetaju. Više od polovine pacijenata primjećuje oslobađanje i povećan libido.

Invalidnost nakon uklanjanja materice se ne odobrava, jer operacija ne smanjuje ženinu radnu sposobnost. Grupa invaliditeta se dodjeljuje samo u slučajevima teške patologije maternice, kada je histerektomija uključivala zračenje ili kemoterapiju, što je značajno utjecalo ne samo na radnu sposobnost, već i na zdravlje pacijentice.

Operacija kao što je histerektomija je radikalan način liječenja određenih ginekološke bolesti. Izvodi se u bolnici, a njegovoj realizaciji prethodi duga pripremna faza. Pogledajmo pobliže ovu hiruršku intervenciju, vrste, metode, moguće komplikacije i posljedice nakon uklanjanja maternice.

Uklanjanje maternice - indikacije za operaciju

Histerektomija maternice naziv je operacije uklanjanja ženskog reproduktivnog organa. Izvodi se isključivo prema indikacijama kojih ima mnogo. Među uobičajenim vrijedi napomenuti:

• maligni procesi u maternici;
• onkologija grlića materice;
• , više od 12 nedelja trudnoće;
• brz rast tumora - 4 mjeseca trudnoće ili više godišnje;
• nekroza miomatoznog čvora;
• menoragija komplikovana anemijom;
• 3-4 stepena;
• sindromi kronične boli u zdjelici;
• bez poboljšanja nakon konzervativne (medikamentne) terapije i kiretaže.

Metode za uklanjanje materice

Tokom operacije koriste se različite metode uklanjanja materice. Izbor određenog zavisi od vrste poremećaja, stepena oštećenja reproduktivnog organa i njegovih dodataka. Na osnovu rezultata ultrazvuka, liječnici odlučuju koristiti jednu ili drugu tehniku. Često se uklanjanje maternice kombinira s ekscizijom susjednog tkiva. U zavisnosti od obima obavljene operacije, razlikuju se:

• međuzbroj;
• ukupno;
• panhisterektomija;
• radikalan.

Osim toga, ovisno o načinu pristupa reproduktivnom organu tokom operacije, histerektomija može biti:

• laparotomija - maternica se uklanja kroz rez u abdomenu;
• uklanjanje maternice laparoskopskom metodom - pomoću posebnog uređaja kroz male rupe u trbušnom zidu;
• vaginalni – pristup zahvaćenoj maternici se vrši kroz vaginu.

Subtotalna histerektomija materice

Subtotalna histerektomija se radi kada je moguće sačuvati cerviks i nema lezija u ovom dijelu reproduktivnog organa. Manipulacija se provodi s ciljem skraćivanja vremena hirurške intervencije u slučaju teške ekstragenitalne patologije. TO ovu metodu operacije se koriste i za endometriozu karlice, tešku adhezivni proces u maloj karlici. S takvim patologijama povećava se rizik od oštećenja uretera. Indikacije za ovu vrstu operacije su:

• odsustvo patologije dodataka;
• prisutnost dovoljne pokretljivosti maternice;
• veličina tumora ne prelazi veličinu fetusa tokom trudnoće;
• dostupnost dovoljnog hirurškog polja.

Totalna histerektomija

Ovaj tip hirurško lečenječesto se naziva histerektomija. Metoda je jedna od uobičajenih vrsta histerektomije. Pristup organu se ostvaruje otvaranjem trbušne šupljine. Tokom ove operacije, materica se uklanja, a ako nema lezije na grliću materice, ovaj dio se ostavlja. Istovremeno se radi i ektomija jajovoda i jajnika. Rehabilitacijski tretman nakon totalna histerektomija uključuje upotrebu hormona prije početka.

Uklanjanje materice sa dodacima

Takvoj radikalnoj operaciji prethodi posebna studija. Zove se histerosalpingografija - pacijenti nemaju pojma šta je to, pa pitaju doktora. Tokom ovog pregleda dijagnostikuju se jajovodi. Ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo. Zatim se snima niz rendgenskih snimaka.

Ako se u cijevima otkrije onkološki proces koji se širi na obližnje organe i tkiva, propisano je uklanjanje maternice. Pristup zahvaćenom organu je kroz vaginu ili prednji dio trbušni zid. Zbog činjenice da stariji pacijenti slabo podnose opsežne operacije, kirurzi često biraju vaginalni tip. U tom slučaju maternica i dodaci - spolne žlijezde i cijevi - potpuno se uklanjaju.

Radikalna histerektomija

Ova vrsta operacije histerektomije izvodi se kada postoji veliko oštećenje reproduktivnog sistema. Pribjegavaju joj kada malignih tumora karlice, sa brojnim metastazama. Operacija uključuje uklanjanje maternice i dodataka, gornje trećine vagine, karličnog tkiva i regionalnih limfnih čvorova. Često se ova vrsta liječenja koristi nakon brojnih konzervativnih tehnika. Nakon takvog hirurškog tretmana žena potpuno gubi reproduktivni sistem, što zahtijeva hormonsku zamjensku terapiju.

Uklanjanje materice - postoperativni period

Nakon operacije uklanjanja materice, žena mora ostati u krevetu najmanje 24 sata, bez obzira na vrstu pristupa (abdominalni ili vaginalni). Na kraju ovog vremena, doktori vam dozvoljavaju da polako ustanete i krećete se. Ovo pomaže poboljšanju pokretljivosti crijeva, eliminirajući komplikacije kao što je pareza. U slučaju jakih bolova propisuju se analgetici. Kako bi se isključila infekcija, provodi se kurs antibiotske terapije.

Mogu se imenovati paralelno. Ovi lijekovi sprječavaju razvoj komplikacija poput unutrašnjeg krvarenja. Ako regeneracija teče brzo i ničim nije komplikovana, vanjski šavovi se skidaju nakon 8-10 dana. Kada se operacija izvodi laparoskopski, pacijentu se dozvoljava da ustane nakon 5-6 sati, a otpust se vrši 3-5 dana. Obavezno je u ranom postoperativnom periodu pridržavati se dijete - pasirane i tečne hrane za uspostavljanje stolice.

Komplikacije nakon histerektomije

Komplikacije nakon uklanjanja maternice mogu biti uzrokovane nepridržavanjem kirurške tehnike ili nepoštivanjem medicinskih preporuka. Ako u ranom postoperativnom periodu to su često posljedice lekarska greška, zatim kasnije (nakon nekoliko meseci) - nepoštovanje recepata i uputstava lekara od strane pacijenata. Česte komplikacije operacija kao što je uklanjanje zahvaćene materice uključuju:

• stvaranje hematoma;
• krvarenje iz postoperativnog šava;
• ozljede obližnjih organa tokom operacije - crijeva, mjehura, uretera;
• tromboflebitis nogu;
• vaginalni prolaps;
• nagnojavanje postoperativne rane;
• infekcija mokraćne bešike (rezultat produžene kateterizacije);
• peritonitis (upala peritoneuma);
• tromboembolija.

Bol nakon histerektomije

Bol nakon histerektomije lokaliziran je uglavnom unutar abdomena, u području šavova. Kako bi ublažili napad boli, liječnici pacijentima često propisuju ne-narkotične analgetike. Trajanje sindroma boli je kratko. Češće se pacijenti žale na prisustvo boli u prva 3-4 dana. Nakon tog vremena, rezidualni bol može perzistirati u području vanjskih šavova kada se maternici pristupilo abdominalno.

Iscjedak nakon histerektomije

krvavo, Brown Iscjedak nakon histerektomije je normalan. Mogu se posmatrati 14 dana od dana operacije. Prisustvo bolova i iscjedaka iz reproduktivnog sistema nakon ovog perioda trebalo bi da bude razlog za kontaktiranje ginekologa. Ova simptomatologija može ukazivati ​​na komplikacije postoperativnog perioda, uključujući:

• krvarenje;
• infektivni proces u karlici.

Zavoj nakon histerektomije

Abdomen nakon uklanjanja materice zahtijeva posebnu pažnju. Zbog slabljenja mišićnih struktura i trbušnih mišića, što je neizbježno kod abdominalne operacije, žene moraju nositi zavoj. Ovaj uređaj se često preporučuje pacijentima u menopauzi koje su imale više trudnoća. Odabir modela trebao bi obaviti stručnjak. Zavoj se nosi svakodnevno, skida se samo prilikom tuširanja i pre spavanja uveče.

Liječnici savjetuju da se daje prednost zavoju od prirodnog materijala. Prilikom upotrebe ne bi trebalo biti neugodnosti. Također je potrebno obratiti pažnju na širinu proizvoda. Liječnici govore o potrebi da se širina ožiljka prekorači sa zavojem na vrhu i dnu za najmanje 1 cm (kod laparotomije donje medijane). Oblačenje se obavlja ležeći na leđima.

Lijekovi nakon histerektomije

Koje lijekove uzimati nakon uklanjanja materice i da li ih je potrebno koristiti odlučuje ljekar koji prisustvuje. Često, zbog uklanjanja spolnih žlijezda zajedno s maternicom, postoji potreba za korištenjem hormonskih sredstava za normalizaciju funkcioniranja tijela. Hormonska nadomjesna terapija je posebno neophodna za žene starije od 50 godina koje su podvrgnute operaciji. U ovom slučaju koriste se gestageni i estrogenski lijekovi.

Kada je razlog za uklanjanje maternice i dodataka prisustvo velikih miomatoznih čvorova, pacijentu se nakon operacije propisuje kontinuirana monoterapija estrogenom. Liječenje je kompleksno i uključuje upotrebu različitih oblika lijekova:

• tablete za oralnu primjenu – Ovestin, Livial, Proginova;
• masti i gelovi za vanjsku upotrebu – Estrogel, Divigel.

Ako je histerektomija urađena zbog endometrioze, kompleksna terapija hormoni, estrogeni i gestageni. U ovom slučaju, lijekovi kao što su:

• Kliane;
• Proginova.

Lekari savetuju da se hormonska nadomjesna terapija započne 1-2 mjeseca nakon uklanjanja materice. Ovaj tretman smanjuje vjerovatnoću razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. Međutim, odluku o potrebi njegove upotrebe donosi isključivo liječnik. Potpuna usklađenost s njegovim receptima i preporukama garantuje brz proces oporavka.

Život nakon histerektomije

Laparoskopska histerektomija ni na koji način ne utječe na životni vijek, ali značajno poboljšava njegovu kvalitetu. Žene, nakon što su se riješile simptoma uzrokovanih bolešću, potpuno zaboravljaju na potrebu za kontracepcijom. Mnogi pacijenti primjećuju povećanje libida. Ali često operacija prisiljava žene da dugo koriste hormone. Osim toga, postoji potreba za periodičnim pregledima i ginekološki pregledi. Njihova svrha je kontrola liječenja i izostanak recidiva kada je razlog uklanjanja tumor.

Uklanjanje materice - posljedice po organizam

Histerektomija utječe ne samo na funkcioniranje reproduktivnog sistema, već i na tijelo u cjelini. Nakon uklanjanja materice, posljedice operacije mogu biti sljedeće:

• stvaranje adhezija u trbušnoj šupljini;
• formiranje keloidnog ožiljka;
• utrnulost kože u području šavova;
• menopauza;
• metabolička bolest.

Seks nakon histerektomije

Mnoge pacijentkinje koje su bile podvrgnute operaciji zanima pitanje je li moguće imati seks nakon uklanjanja maternice. Doktori reaguju pozitivno na ovo pitanje. Seksualni odnos će i dalje predstavljati zadovoljstvo - sva osjetljiva područja su očuvana. Kada su jajnici očuvani, oni nastavljaju da funkcionišu, lučeći polne hormone. Međutim, bol i nelagodnost tokom seksa ne mogu se isključiti.

Takvi su fenomeni mogući kod žena koje su podvrgnute histerektomiji (formira se ožiljak u vagini) ili radikalnoj histerektomiji - dio vagine je izrezan. kako god ovaj problem može se eliminirati kroz povjerenje i međusobno razumijevanje između žene i njenog partnera. Slušajući želje svoje partnerke, muškarac ne samo da može dobiti zadovoljstvo, već ga i dati svojoj voljenoj.

Sadržaj

Histerektomija, odnosno uklanjanje maternice, jedna je od najčešćih ginekološke procedure. Unatoč činjenici da većina stručnjaka pokušava pribjeći ovoj metodi liječenja samo u ekstremnim slučajevima, operacija je prilično česta, posebno među ženama od 40-50 godina.

Glavne indikacije za operaciju histerektomije su:

• maligni tumori;
• prolaps, pomak ili prolaps unutrašnjih organa;
• hronična bol;
• endometrioza;
• probojno krvarenje;
• mioma materice koji se brzo razvija.

Metode izvođenja operacije mogu biti:

• otvoreni ili abdominalni - u kojima se maternica ili drugi organi uklanjaju kroz rez na površini trbuha;
• vaginalni - u kojem se resekcija i uklanjanje maternice provode kroz rez u vagini;
• laparoskopski - kada se resekcija i pregled izvode kroz male ubode na površini abdomena, a maternica se uklanja kroz vaginu ili mali rez u donjem dijelu peritoneuma.

Rehabilitacija

Ukupni period oporavka od operacije je otprilike 1-2 mjeseca. U ranom postoperativnom periodu glavne pritužbe pacijenata su: bol, otežano mokrenje i krvarenje. U pravilu, nakon 1-2 dana, akutni simptomi nestaju, a žena se postepeno može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Period oporavka a prisustvo određenih komplikacija u velikoj meri zavisi od načina na koji je operacija izvedena.

Oporavak nakon laparoskopije

Ova metoda uklanjanja materice smatra se najnježnijom i zahtijeva samo nekoliko dana za oporavak od nje. Zbog nepostojanja opsežnog reza na površini peritoneuma, mnogo je manje komplikacija, od kojih je glavna bol.

Bol tokom oporavka bilježi se na mjestima uboda i u donjem dijelu trbuha. Prvih dana takva bol se značajno pojačava svakim pokretom. Tokom perioda oporavka propisuju se jaki lijekovi protiv bolova za smanjenje boli. Nakon otpusta, ove komplikacije ne zahtijevaju posebnu terapiju i prolaze same.

Često, tokom perioda oporavka nakon laparoskopske operacije, pacijenti se žale na mučninu, slabost i nadimanje. Svi ovi znakovi mogu biti posljedica upotrebe anestezije i također ne zahtijevaju liječenje. Za smanjenje nadutosti i nadutosti prvog dana nakon operacije preporučuje se korištenje proizvoda na bazi simetikona.

Konci se uklanjaju nakon laparoskopije 10-14. Zacjeljivanje malih uboda odvija se prilično brzo i ne uočavaju se komplikacije. Nekoliko mjeseci na mjestu šavova primjećuju se mali ožiljci svijetlo ljubičaste boje. O tome također nema potrebe da brinete, jer nakon nekog vremena mjesta uboda zacjeljuju i postaju potpuno nevidljiva.

Abdominalna histerektomija

Otvorena abdominalna hirurgija je najveća kompleksna metoda uklanjanje maternice, a broj komplikacija nakon njega je prilično velik.

IN rani period oporavak nakon zahvata, kada se pacijent prati dok je miran bolničkim uslovima, glavni zadaci nege su:

• eliminirati jaku bol nakon operacije otvorene histerektomije;
• poboljšati funkciju crijeva tijekom oporavka;
• obezbediti pacijentu uravnoteženu ishranu sa dovoljnim sadržajem gvožđa;
• mjesto reza treba svakodnevno tretirati posebnim antibakterijskim otopinama;
• zajedno sa lekovima protiv bolova, antibioticima i lekovima za opšte jačanje tijelo;
• sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka - za to se preporučuje započeti tjelesnu aktivnost u prvim postoperativnim danima.

Za prevenciju krvnih ugrušaka V donjih udova, prvi put nakon operacije pacijent treba da nosi specijaliziranu kompresijsku odjeću.

Tokom perioda rehabilitacije potrebno je Kompleksan pristup da povrati zdravlje. Osim obaveznog liječenja lijekovima, pacijentu se preporučuje pridržavanje posebne prehrane.

Dijeta nakon histerektomije

U prvim satima nakon operacije zabranjeno je jesti. Dozvoljeno je samo piće mineralna voda bez gasa u malim količinama.

Počevši od druge polovine dana, obroci bi se trebali sastojati od lako svarljivih tečnih namirnica, na primjer: čorbe, kefira i nemasnog jogurta. Ne preporučuje se odbijanje hrane, jer je potrebno što brže poboljšati rad crijeva.

U narednim danima oporavka nakon operacije uklanjanja materice na jelovniku je dozvoljeno: nemasno meso i ribu, kuhano na pari, pirinač i nešto povrća.

U budućnosti vam je dozvoljeno da se postupno vratite svojoj uobičajenoj prehrani, ali zapamtite da je bolje odbiti prženu, slanu, masnu i dimljenu hranu i zamijeniti ih zdravom, obogaćenom hranom bogatom željezom.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

Unatoč činjenici da je razdoblje oporavka za svaku ženu različito, a težina i težina komplikacija strogo je individualna, postoji niz znakova koje bi specijalist odmah trebao otkriti. To uključuje:

• jaka oteklina, bol, crvenilo ili gnojenje u području šava;
• krvarenje u području ožiljaka;
• porast telesne temperature iznad 38 stepeni;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• problemi sa mokrenjem ( jak bol ili potpuni prestanak lučenja urina);
• pojava teške mučnine i povraćanja;
• jak bol u trbuhu koji se ne ublažava standardnim lijekovima protiv bolova.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutske mjere se propisuju u kasnom periodu oporavka nakon uklanjanja i mogu uključivati ​​sljedeće postupke:

• fizioterapija;
• tečaj terapijske masaže;
• akupunktura;
• radonske kupke;
• balneoterapija.

Unatoč činjenici da je histerektomija prilično složena operacija, invalidnost se nakon nje izuzetno rijetko propisuje, a žena nakon perioda oporavka obično nema invaliditet.

Invalidnost nakon operacije uklanjanje maternice može se dodijeliti samo ako je liječenje neuspješno malignih tumora ili kada se otkriju teške komplikacije koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Možete se podvrgnuti pregledu i dobiti rezultat o dodjeli statusa invalida u bolnici u kojoj je urađena histerektomija.

Vratite se seksualnoj aktivnosti

Nastavi seksualni život dozvoljeno ne ranije od 2 mjeseca nakon restauracije. Čak i ako je pacijent dobrog zdravlja i nema komplikacija, ne preporučuje se raniji povratak seksualnoj aktivnosti. Ovaj period apstinencije je neophodan kako bi unutrašnji šavovi zacijelili i sve postojeće rane imale vremena da zacijele.

Prema mišljenju stručnjaka, u smislu senzacija, ne značajne promjenežena se neće osjećati i moći će u potpunosti uživati ​​u svom seksualnom životu kao prije.

Posljedice uklanjanja jajnika i materice

Oporavak nakon uklanjanja maternice i jajnika zahtijeva duži period, jer sama operacija uzrokuje značajniji udarac ženinom tijelu. To je zbog potpunog prestanka proizvodnje ženskih polnih hormona.

Umjetno izazvanu menopauzu najteže podnose žene u reproduktivnoj dobi. Pored standardnih komplikacija nakon odstranjivanja materice i jajnika, moraju da izdrže teške hormonalne poremećaje i psihološka nelagodnost.

Često tokom perioda oporavka pacijenti počinju osjećati:

• jaki strahovi;
• depresija;
• valunge povezane s menopauzom;
• pogoršanje stanja kože, noktiju i kose;
• mentalna nestabilnost;
• pogoršanje sna.

Ovo stanje je također opasno jer kada se proizvodnja hormona zaustavi, rizik od razvoja osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti značajno raste.

Da bi se spriječile ove vrste komplikacija, ženi se propisuje hormonska nadomjesna terapija. Antidepresivi i sredstva za smirenje koje je propisao specijalista pomažu u ublažavanju psihičke nelagode tokom perioda oporavka.