Concussion sa mga bata Komarovsky. Mga sintomas ng concussion sa isang bata at mga paraan ng paggamot. Mga Pangunahing Dahilan ng Mga Pinsala sa Ulo ng Bata

Tulad ng ipinaliwanag ni Dr. Komarovsky, ang pangunahing sanhi ng naturang mga pinsala sa mga batang pasyente ay nadagdagan ang aktibidad ng motor, na naiiba mula sa 1 taong gulang hanggang sa sandali ng paglaki. Ang lahat ng mga mumo mula 1 hanggang 8 taong gulang ay hindi mapakali at mausisa na mga nilalang. Kasabay nito, ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw at mga kasanayan sa motor sa mga bata mula 1 taon hanggang sa pagtanda ay nasa yugto ng pag-unlad at pagbuo. Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng isang concussion sa isang bata: ang ulo ng isang isang taong gulang na sanggol at mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang ay tumitimbang nang malaki kaysa sa mga proporsyon ng isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang mga sanggol ay hindi alam kung paano i-insure ang kanilang sarili kapag nahuhulog sa pamamagitan ng pagdadala ng kanilang itaas na paa pasulong. kaya lang mga sanggol sa dibdib at ang mga mas lumang mumo ay nahuhulog sa karamihan ng mga kaso sa ulo, at hindi sa suporta - nakaunat na mga braso.

Mga Tiyak na Salik na pumukaw ng concussion sa isang bata, ang mga sintomas at kahihinatnan ng kondisyong ito ay nag-iiba depende sa edad ng mga mumo. Ang mga bagong silang at mga sanggol ay kadalasang biktima ng kapabayaan ng mga ina at ama. Mas lumang mga mumo - ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay tumatanggap ng mga pinsala sa ulo bilang resulta ng pagbagsak mula sa mga burol, halimbawa: mula sa isang pagbabago ng mesa, andador, kama. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, ang maliit na bata ay dapat na nasa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga magulang.

Kailan maliit na tao masters walking, sa edad na 1 hanggang 1.5 taon, ang panganib na makaranas ng mga sintomas ng concussion sa isang bata ay bumababa. Ang sanhi ng mga pinsala sa pagitan ng edad na 1 at 4-5 taon ay bumabagsak mula sa taas, halimbawa, mula sa isang swing, slide, hagdan, window sill.

Ang mga sanggol na wala pang 8 taong gulang ay kadalasang nagiging biktima at nakakakuha ng "shake" person syndrome, kapag ang isang bata ay nakatanggap ng concussion bilang resulta ng pagkakalantad sa brute force, halimbawa: sa mga pakikipag-away sa mga kapantay. Bukod dito, mas gusto ng mga batang preschool na manatiling tahimik tungkol sa kanilang mga damdamin at iulat lamang ang mga ito kapag ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pangunang lunas. Ang mga sintomas ng pinsala sa ulo ay tumataas sa mga taon ng paaralan.

Ang tumaas na aktibidad ng mga bata, pagkamausisa at pagkabalisa, na sinamahan ng hindi perpektong koordinasyon at isang nabawasan na pakiramdam ng panganib, ay nagpapaliwanag sa dalas ng pinsala sa bata. Bukod dito, mga bata mas batang edad ay hindi pa nakakakuha ng kasanayan sa belaying ng ulo gamit ang kanilang mga kamay, samakatuwid, ang kahihinatnan ng mga bumps at falls sa mga bata ay madalas na isang concussion (CGM).

Ang CGM ay ang pinakakaraniwang uri (90%) ng traumatic brain injury (TBI) sa mga bata. 120 libong mga bata sa Russia ay taun-taon na naospital na may concussion sa isang ospital.

Sa lahat ng TBI, ang concussion ay isa sa banayad na anyo, ngunit ang pinsalang ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang dalas ng TBI at ang mga dahilan para sa kanilang pagtanggap ay tiyak sa bawat isa pagkabata. Kaya, ang mga bagong silang ay nagkakaloob ng 2% ng lahat ng mga kaso ng childhood TBI, mga sanggol - 25%, mga bata - 8%, mga batang wala pang bata. edad ng paaralan- 20%, mga mag-aaral - 45%.

Malinaw na ang mga sanggol at sanggol ay nakakakuha ng TBI dahil sa isang oversight o kawalang-ingat ng kanilang mga magulang, pagkahulog mula sa pagpapalit ng mesa, mula sa andador, at maging mula sa mga kamay ng kanilang mga magulang. Pagkalipas ng isang taon, simula sa paglalakad, ang sanggol ay maaaring masugatan kapag nahulog mula sa taas ng kanyang taas, at ilang sandali pa - nahulog mula sa isang burol, hagdan, ugoy, mula sa isang bintana, mula sa isang puno, atbp.

Kasabay nito, ang katotohanan ng pinsala ay hindi palaging nalalaman ng mga magulang kung ang bata ay naiwan sa ilalim ng pangangalaga ng mga kamag-anak, nannies, mas matatandang bata, empleyado ng mga institusyong preschool. Ang mga matatandang bata mismo ay maaaring itago ang katotohanan ng pagkahulog sa anumang dahilan.

Dapat ding tandaan na ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari nang walang direktang suntok sa ulo. Ito ang tinatawag na shaken baby syndrome.

Maaaring mangyari ang CGM sa biglaang pagpepreno o pagbilis ng katawan kapag tumatakbo, kapag tumatalon mula sa taas na may landing sa mga paa, at kahit na may matinding motion sickness ng sanggol.

Mga palatandaan ng isang concussion

Ang mga sintomas ng CGM sa mga bata ay naiiba sa mga nasa matatanda (pagkawala ng malay, pagduduwal, pagkahilo, sakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng memorya, atbp.). Ang utak ng bata ay may mga natatanging katangian. Para sa kadahilanang ito, bihira ang mga bata mga klasikong palatandaan Ang SGM ay likas sa mga matatanda.

Paano kulang baby, ang mga hindi gaanong halatang sintomas ng concussion. Sa mga sanggol, ang pagkawala ng malay ay nangyayari lamang sa mga bihirang kaso.

Ang karaniwang para sa CGM para sa maliliit na bata ay:

pagkabalisa;
walang dahilan na pag-iyak;
regurgitation (o paulit-ulit na pagsusuka);
walang gana kumain;
pamumutla balat;
nakaumbok na fontanel sa mga sanggol;
pagkagambala sa pagtulog (pag-aantok o mahinang pagtulog).

Para sa mga bata sa paaralan klinikal na sintomas Ang SGM ay:

ang pagkawala ng kamalayan ay mas madalas na nabanggit;
sa ilang mga kaso, ang amnesia ay posible (pagkawala ng memorya para sa mga pangyayari ng pinsala);
pagduduwal;
pagsusuka (maaaring ulitin);
sakit ng ulo (sa iba't ibang antas ipinahayag);
mabagal o mabilis na rate ng puso;
kawalang-tatag presyon ng dugo;
matinding pamumutla;
pagpapawis;
nabalisa pagtulog (insomnia o antok);
pagkamayamutin o kawalang-interes;
pagluha at kapritso.

Minsan pagkatapos ng pinsala o ilang sandali, ang post-traumatic blindness ay nangyayari sa mga bata, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, pagkatapos ay nawawala sa sarili. Mas madalas, ang gayong sintomas ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang suntok sa occipital region ng ulo, kung saan matatagpuan ang visual center.

Ang isa sa mga tampok ng mga sintomas ng SGM sa isang bata ay maaaring hindi ito mangyari kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang oras (mula sa ilang oras hanggang ilang araw). Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaaring lumaki nang napakabilis.

Kapag ang isang bata ay nasugatan, mahirap matukoy kung ang pinsala sa utak ay nangyari. Kahit na ang haka-haka na kagalingan sa loob ng mahabang panahon ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng panloob na hematoma, na nagpapakita ng sarili bilang isang progresibong paglala ng kondisyon sa hinaharap.

Dahil sa mga tampok na ito ng mga klinikal na pagpapakita ng TBI sa mga bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa pinakamaliit na hinala ng pinsala, kahit na may banayad na mga sintomas, nang hindi kumplikado ang sitwasyon.

Ang panganib sa SGM ay wala masakit na sensasyon mula sa pasa ng malambot na mga tisyu ng ulo, at sa posibleng malalim na mga sugat sistema ng nerbiyos. Ang panloob na hematoma (hemorrhage) na lumitaw sa tisyu ng utak ay mas mapanganib kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang mga bata sa ganitong mga kaso ay sinusuri ng isang pediatric traumatologist (o neurosurgeon), isang pediatric neurologist.

Kung kinakailangan, inireseta ng mga doktor karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit:

neurosonography (ultrasound ng utak) - para sa maliliit na bata (hanggang 2 taong gulang);
echoencephalography (pagkatapos ng 2 taon);
CT scan ng utak;
lumbar puncture;
electroencephalography.

Upang matukoy ang mga nakatagong bali ng bungo, inireseta ang isang x-ray ng bungo.

Narito ang sinasabi ng mga eksperto tungkol sa concussion sa mga bata at first aid para sa mga pinsala:

Pinsala sa ulo sa isang bata: ano ang gagawin? Payo sa mga magulang - Union of Pediatricians ng Russia.

Buod para sa mga magulang

Sa isang pinsala sa ulo sa isang bata, hindi dapat subukan ng isa na gumawa ng diagnosis sa kanilang sarili, ibukod ang isang concussion. Bukod dito, hindi dapat umasa na ang isang bata na nasugatan ay "mahiga at lahat ay lilipas". Mas mainam na kumunsulta sa mga espesyalista nang walang pagkaantala. Sa napapanahong pagsusuri at ang paggamot sa concussion ay may magandang resulta.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung ang ulo ng isang bata ay nasugatan o nabugbog, kinakailangang ipakita ito sa isang neurologist, lalo na kung ang kanyang kondisyon ay nagbago at lumitaw ang mga reklamo. Kung hindi ito posible, kailangan mong makipag-ugnayan sa pediatrician na nagmamasid sa bata. Bilang karagdagan, ang isang konsultasyon sa isang traumatologist, pati na rin ang isang neurosurgeon, ay madalas na kinakailangan.

Ang concussion ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis sa pediatric traumatology. Sa pangkalahatan, ang traumatic brain injury (TBI) ay nangunguna sa lahat ng childhood injuries na nangangailangan ng ospital. Humigit-kumulang 120,000 bata na may concussion ang pinapapasok sa mga ospital sa Russia bawat taon.

Ayon sa kalubhaan ng traumatic brain injury ay nahahati sa banayad (brain concussion), katamtaman (brain contusion mild at katamtamang antas kalubhaan, na may posibleng mga bali ng mga buto ng cranial vault) at malubha (malubhang contusions ng utak, intracranial hematomas na may compression ng utak, mga bali ng base ng bungo). Sa kabutihang palad, hanggang sa 90% ng mga childhood TBI ay dahil sa concussions, na tatalakayin sa artikulong ito.

Ang mataas na antas ng mga pinsala sa mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng motor ng bata, ang kanyang pagkabalisa at pagkamausisa, na sinamahan ng di-kasakdalan ng mga kasanayan sa motor at koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang isang nabawasan na pakiramdam ng panganib at takot sa taas. Bilang karagdagan, sa maliliit na bata, ang ulo ay may medyo malaking timbang, at ang kakayahan ng belaying gamit ang mga kamay ay hindi pa nabubuo, kaya ang maliliit na bata, bilang panuntunan, ay nahuhulog nang baligtad at hindi pinapalitan ang kanilang mga kamay.

Ang mga sanhi ng pagkabata TBI ay napaka tiyak sa bawat isa pangkat ng edad. Mga bagong silang sa kabuuang masa ang mga biktima ay nagkakahalaga ng 2%, mga bata kamusmusan- 25%, paslit - 8%, preschool - 20% at edad sa paaralan 45%.

Ang mga pinsala sa mga sanggol ay pangunahing resulta ng hindi pag-iingat at kapabayaan ng kanilang mga magulang. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ang pinakamadalas (sa higit sa 90%!) ay nakakakuha ng mga pinsala sa ulo pagkatapos mahulog mula sa pagpapalit ng mga mesa, kama, mula sa mga kamay ng kanilang mga magulang, mula sa mga stroller, atbp. Huwag kailanman iwanan ang isang sanggol na mag-isa sa isang lugar kung saan siya maaaring mahulog. Kung kailangan mong lumayo mula sa bata sa isang distansya na mas malaki kaysa sa isang nakaunat na braso, huwag maging tamad, ilagay siya sa isang kuna, sa isang andador na may mga gilid, sa isang arena! Ang isa o dalawang segundo ay sapat na para gumulong ang sanggol sa gilid ng papalit-palit na mesa at mahulog.

Simula mula 1 taon nagsisimula nang maglakad ang mga sanggol. Ang pangunahing sanhi ng TBI ay ang pagkahulog mula sa taas ng sariling taas, at ilang sandali pa - ang pagbagsak mula sa hagdan, puno, bubong, bintana, slide, atbp. Ang TBI episode mismo ay hindi laging posibleng makilala. Dapat tandaan na kung ang bata ay nanatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak, kapitbahay o isang yaya, maaari nilang itago ang katotohanan ng pagkahulog ng sanggol mula sa mga magulang.

Mas matatandang bata sa iyong sarili iba't ibang dahilan madalas itago ang trauma. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pinsala sa utak nang wala direktang pinsala mga ulo. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang nangyayari kapag ang katawan ng isang bata ay sumasailalim sa biglaang pagbilis o pagbabawas ng bilis (shake baby syndrome). Ang shaken baby syndrome ay kadalasang nakikita sa ilalim ng edad na 4-5 taon at maaaring mangyari sa magaspang na paghawak, paglukso mula sa taas hanggang paa, at sa maliliit na bata, kahit na sa kanilang labis na matinding pagkakasakit sa paggalaw.

Mga palatandaan ng isang concussion

Sa isang concussion, walang mga malubha, hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak, at ang gayong pinsala, bilang ang pinakamadalas, ay may pinakamahusay na pagbabala at napakabihirang humantong sa mga komplikasyon.

Dapat tandaan na ang utak ng isang bata (at lalo na ang isang sanggol) ay makabuluhang naiiba sa utak ng isang may sapat na gulang. Ang larawan ng concussion sa mga matatanda ay naiiba nang malaki mula sa kurso ng pinsalang ito sa isang bata.

Sa pagtanda, ang isang concussion ng utak ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing tampok: isang episode ng pagkawala ng kamalayan mula sa ilang segundo hanggang 10-15 minuto; pagduduwal at pagsusuka; sakit ng ulo; amnesia (pagkawala ng memorya) ng mga kaganapang nauugnay sa trauma (bago ang trauma, ang trauma mismo at pagkatapos ng trauma). Bilang karagdagan, ang ilang mga tiyak mga sintomas ng neurological, tulad ng nystagmus (pagkibot ng mga eyeballs), may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at ilang iba pa. Ang larawan ng isang concussion sa isang bata ay ganap na naiiba.

Sa mga bata hanggang 1 taon karaniwang walang sintomas ang concussion. Ang pagkawala ng malay ay madalas na hindi nangyayari, mayroong isang solong o paulit-ulit na pagsusuka, pagduduwal, regurgitation sa panahon ng pagpapakain, pamumutla ng balat, hindi makatwirang pagkabalisa at pag-iyak, nadagdagan ang antok, kawalan ng gana, mahinang pagtulog.

Sa mga bata edad preschool mas madalas posible na itatag ang katotohanan ng pagkawala ng kamalayan, pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng pinsala. Mayroon silang pananakit ng ulo, pagtaas o pagbagal ng tibok ng puso, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, pamumutla ng balat, pagpapawis. Kasabay nito, madalas na napapansin ang kapritsoso, pagluha, at pagkagambala sa pagtulog.

Minsan ang mga bata ay may sintomas tulad ng post-traumatic blindness. Ito ay bubuo kaagad pagkatapos ng pinsala o ilang sandali, nagpapatuloy ng ilang minuto o oras, at pagkatapos ay nawawala nang mag-isa. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na malinaw.

Mga kakaiba katawan ng bata humantong sa ang katunayan na ang isang pangmatagalang estado ng kabayaran ay maaaring mapalitan ng isang mabilis na pagkasira ng estado. Iyon ay, kaagad pagkatapos ng taglagas, ang bata ay nakakaramdam ng kasiya-siya, at pagkaraan ng ilang sandali, lumilitaw ang mga sintomas at nagsimulang mabilis na tumaas.

Pangunang lunas para sa TBI

Ano ang dapat gawin ng mga magulang kung ang kanilang anak ay may traumatic brain injury? Mayroon lamang isang sagot - ang bata ay dapat na tiyak at mapilit na ipakita sa doktor. Pinakamabuting tumawag kaagad ng ambulansya, na tiyak na magdadala sa bata sa isang ospital na may mga pediatric neurosurgeon o neuropathologist. At ang panukalang ito ay hindi kalabisan. Sa kaunting mga sintomas at reklamo, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng matinding pinsala sa utak. Ang pangmatagalang maliwanag na kagalingan ng bata, ang kawalan ng mga sintomas, lalo na sa mga tserebral hemorrhages, madalas pagkatapos ng ilang oras at kahit na araw ay pinalitan ng isang progresibong pagkasira sa kondisyon, na nagsisimula sa isang pagbabago sa pag-uugali ng bata, ang kanyang hyperexcitability, maaaring mayroong pagduduwal, pagsusuka, nystagmus, ang fontanel ay bumubulusok sa mga sanggol, pagkatapos ay lumilitaw ang pag-aantok, ang depresyon ng kamalayan ay sinusunod.

Diagnosis ng Concussion

Sa ospital, ang bata ay sinusuri ng isang pediatric neuropathologist, neurosurgeon o traumatologist. Maingat niyang nililinaw ang mga reklamo, nangongolekta ng anamnesis (kasaysayan ng sakit), nagsasagawa ng pangkalahatang at pagsusuri sa neurological. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay itinalaga. Ang mga pangunahing ay X-ray ng bungo, neurosonography (sa maliliit na bata), echo-encephalography (Echo-EG). Kung kinakailangan - CT scan utak (CT), magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG), lumbar puncture.

Radiography ang bungo ay hawak ang karamihan sa mga pasyente. pakay itong pag aaral ay ang pagtuklas ng mga bali ng bungo. Ang pagkakaroon ng anumang pinsala sa mga buto ng bungo ay awtomatikong isinasalin ang pinsala sa kategoryang katamtaman o malubha (depende sa kondisyon ng bata). Minsan sa mga maliliit na bata na may kanais-nais na klinikal na larawan, ang mga linear na bali ng mga buto ng bungo ay nakikita sa mga radiograph. Imposibleng hatulan ang estado ng sangkap ng utak sa pamamagitan ng radiographs.

Neurosonography(NSG) ay ultrasonography utak. Ang mga neurosonogram ay malinaw na nagpapakita ng sangkap ng utak, ang ventricular system. Maaari mong makilala ang mga palatandaan ng cerebral edema, foci ng contusion, hemorrhage, intracranial hematomas. Ang pamamaraan ay simple, walang sakit, mabilis na gumanap, walang contraindications. Maaari itong gawin nang maraming beses. Ang tanging limitasyon ng neurosonography ay ang pagkakaroon ng tinatawag na "natural ultrasound windows" - isang malaking fontanel o manipis na temporal na buto. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo sa mga bata na may edad na hanggang 2 taon. Nang maglaon, nagiging mahirap para sa ultrasound na dumaan sa makapal na buto ng bungo, na lubhang nagpapababa sa kalidad ng imahe. Ang mga kagamitan para sa pagsasagawa ng neurosonography ay makukuha sa karamihan ng mga ospital ng mga bata.

Echo encephalography(Echo-EG) ay isa ring paraan ng pagsasaliksik ng ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng pagbabago sa mga istruktura ng midline ng utak, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng karagdagang volumetric formations utak (hematomas, tumors), magbigay ng hindi direktang impormasyon tungkol sa estado ng sangkap ng utak at sistema ng ventricular. Ang pamamaraang ito ay simple at mabilis, ngunit ang pagiging maaasahan nito ay mababa. Noong nakaraan, ito ay malawakang ginagamit sa neurotraumatology, ngunit sa pagkakaroon ng modernong paraan diagnostics, tulad ng neurosonography, computed tomography at magnetic resonance imaging, maaari itong ganap na iwanan.

Ang perpektong paraan para sa pag-diagnose ng pinsala at mga sakit ng utak ay CT scan(CT). Ito Paraan ng X-ray isang pag-aaral kung saan maaaring makuha ang mga high-definition na larawan ng mga buto ng bungo at sangkap ng utak. Halos anumang pinsala sa mga buto ng vault at base ng bungo, hematomas, foci ng bruising, hemorrhages, banyagang katawan cranial cavity, atbp. Napakataas ng katumpakan ng pag-aaral na ito. Ang pangunahing kawalan nito ay ang CT machine ay mahal at hindi magagamit sa bawat ospital.

Magnetic resonance imaging(MRI) ay ang pinakatumpak, ngunit kumplikado at mahal na paraan ng pagsusuri sa central nervous system. Ito ay bihirang ginagamit para sa pag-diagnose ng talamak na traumatic na pinsala sa utak dahil hindi ito nagpapakita ng mga buto ng bungo, ay hindi gaanong tumpak para sa pagkilala ng talamak na pagdurugo, tumatagal ng mas maraming oras kaysa sa computed tomography, at madalas na nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam kapag sinusuri ang mga bata - ang bata ay dapat magsinungaling nang lubusan sa loob pa rin ng 10 -20 minuto, at hindi ito magagawa ng maliliit na bata; bilang karagdagan, napakakaunting mga klinika ang maaaring magyabang ng pagkakaroon ng magnetic resonance tomographs.

Electroencephalography(EEG) ay nagpapahintulot sa iyo na mag-aral aktibidad ng bioelectric utak. Ginagamit ito ayon sa mga espesyal na indikasyon upang masuri ang kalubhaan ng traumatikong pinsala sa utak, kilalanin ang foci aktibidad ng epileptik. Ang pokus ng epiactivity ay isang lugar ng cerebral cortex na may pathologically altered na aktibidad ng mga neuron (nerve cells), na maaaring humantong sa paglitaw ng epileptic seizure.

Lumbar puncture- ito ang pag-inom ng cerebrospinal fluid (fluid washing the brain and spinal cord) mula sa spinal canal sa lumbar level. Ang mga pagbabago sa CSF ay maaaring magpahiwatig ng pinsala o pagdurugo (presensya ng dugo) o nagpapasiklab na proseso, meningitis. Ang lumbar puncture ay napakabihirang at para lamang sa mga espesyal na indikasyon.

Mga taktika para sa paggamot ng concussion

Matapos mahulog ang sanggol, bago siya suriin ng doktor, ang pagtulong sa bata ay lumikha ng isang kalmadong kapaligiran. Kailangan mong ilagay ang sanggol sa kama, bigyan siya ng kapayapaan. Kung may pagdurugo mula sa sugat, kung maaari, gamutin ito at bendahe.

Bukod sa mga pamamaraan ng diagnostic V emergency room mga ospital, ang mga pinsala sa malambot na tisyu ng ulo (mga pasa, gasgas, sugat) ay ginagamot. Ang mga bata, lalo na ang mga maliliit na bata, na may kumpirmadong craniocerebral injury, kabilang ang mga may concussion, ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital.

Ang pagpapaospital ay may ilang layunin.

Una, sa loob ng ilang araw ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang ospital para sa maagang pagtuklas at pag-iwas sa mga komplikasyon ng trauma - cerebral edema, ang hitsura ng intracranial hematomas, epileptic (convulsive) seizure. Ang posibilidad ng mga komplikasyon na ito ay maliit, ngunit ang kanilang mga kahihinatnan ay napakalubha at maaaring humantong sa mabilis na pagkasira ng kondisyon ng bata. Samakatuwid, sa isang concussion, ang karaniwang panahon ng ospital ay isang linggo. Sa kabutihan mga teknikal na kagamitan ospital (computed tomography, neurosonography), na nagbibigay-daan upang ibukod ang mas matinding pinsala sa utak, ang haba ng pananatili sa ospital ay maaaring mabawasan sa 3-4 na araw.

Pangalawa, sa panahon ng ospital, ang pasyente ay binibigyan ng paglikha ng psycho-emotional na kapayapaan. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglilimita sa motor at panlipunang aktibidad ng bata. Siyempre, mahirap makamit ang kumpletong pahinga sa kama para sa mga bata, ngunit gayon pa man, ang mga kondisyon ng ospital ay hindi pinapayagan ang pagtakbo sa paligid, maingay na mga laro, panonood ng TV nang mahabang panahon, o pag-upo sa computer. Pagkatapos ng paglabas, ang rehimen ng tahanan ay pinananatili para sa isa pang 1.5-2 na linggo, ang mga sports ay limitado sa loob ng ilang linggo.

Ang medikal na therapy para sa concussion ay may ilang mga layunin. Una sa lahat, ang bata ay inireseta ng diuretics (madalas na DIAKARB, mas madalas FUROSEMIDE) sa isang ipinag-uutos na kumbinasyon sa mga paghahanda ng potasa (ASPARKAM, PANANGIN). Ginagawa ito upang maiwasan ang pamamaga ng sangkap ng utak. Ang nakapapawing pagod na therapy ay isinasagawa (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INfusion) at ang mga antihistamine (Suprastin, Diazolin, Dimedrol) ay inireseta. Para sa pananakit ng ulo, ang analgesics ay inireseta (BARALGIN, SEDALGIN), na may matinding pagduduwal - CERUKAL. Sa mas maraming late na mga petsa mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak, ang mga bitamina ay maaaring inireseta.

Ang kontrol sa kondisyon ng mga bata ay isinasagawa ng dumadalo at on-call na doktor, gayundin ng mga guard nurse. Sa kaso ng anumang pagkasira, ang pangalawang pagsusuri ng bata ay isinasagawa, karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic(neurosonography, computed tomography, EEG).

Nag-aalok na pumunta sa ospital, ang doktor una sa lahat ay nag-iingat na hindi makaligtaan ang isang pinsala na mas malala kaysa sa isang concussion, at ito ay posible lamang sa kwalipikadong pagmamasid sa bata.

Kung ang sanggol ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon, pagkatapos ng ilang araw, maaaring dalhin siya ng mga magulang sa bahay na may resibo. Gayunpaman, kahit na sa bahay, kinakailangan na obserbahan ang isang medikal at proteksiyon na regimen, limitahan ang panonood ng TV, mga laro sa computer, paglalakad, pagbisita sa mga kaibigan, magpatuloy. therapy sa droga. Kung mayroong anumang hinala ng isang pagkasira sa kondisyon ng bata (hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng ulo, hindi motibasyon na pag-aantok, mga seizure, ang hitsura ng kahinaan sa mga limbs, madalas na regurgitation sa mga sanggol) ay dapat na agad na muling kumonsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at posibleng pag-ospital.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 2-3 linggo ang kondisyon ng bata ay ganap na bumalik sa normal. Karaniwang nalulutas ang concussion nang walang sequelae o komplikasyon. Ang bata ay maaaring muling dumalo sa nursery at kindergarten, maglaro ng sports.

Sa konklusyon, sa sandaling muli ito ay kinakailangan upang bigyang-diin ang kahalagahan ng napapanahong pakikipag-ugnay sa isang dalubhasa ospital ng mga bata, na mag-aalis ng higit pa malubhang anyo traumatikong pinsala sa utak.

Ang labis na aktibidad at kadaliang kumilos, kawalan ng takot at isang pakiramdam ng pangangalaga sa sarili ay kadalasang humahantong sa mga pinsala at nagiging dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng concussion sa mga bata, anuman ang edad. Minsan, kahit na ang pinaka-maingat at matulungin na mga magulang ay walang oras upang subaybayan ang isang sanggol na sinusubukang malaman ang tungkol sa mundo sa paligid niya. Kadalasan mayroong isang concussion sa isang bata ng isang mag-aaral na walang ideya tungkol sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng craniocerebral disorder. Maging may simpleng pasa, bukol o hematoma, sa kasong ito, mabibigo, at ang paggamot ay kasama ang mandatoryong pagpapaospital.

Ang tindi ng concussion

Ngunit ito ay hindi masyadong mapanganib. panlabas na pagpapakita mga sugat sa balat, gaano karaming saradong craniocerebral trauma o concussion sa mga bata na may kasunod na pagkagambala ng central nervous system at organ sa internal antas ng cellular. Kahit na ang isang matinding pinsala sa ulo ay nangangailangan ng agarang pagsusuri ng isang doktor upang maalis ang mga pagbabago sa intracranial.

Ang isang bata na nakatanggap ng banayad na concussion ng unang antas ay may kahinaan, bahagyang pagkahilo, at pagsusuka ay posible. Ang kamalayan ay naroroon. Pagkatapos ng 20-30 minuto, ang mga bata ay bumalik sa kanilang mga karaniwang gawain at laro.

II degree o concussion sa mga bata na may katamtamang kalubhaan. Sa yugtong ito, may maliit na pinsala sa istraktura ng bungo, hematomas at malambot na mga pasa sa tissue. Ang biktima sa mga unang minuto ay maaaring mawalan ng malay, ma-disoriented sa kalawakan, at makaramdam ng pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka sa loob ng ilang oras.

Malubha o III degree. Sinamahan ng mga pinsala, bali, matinding pasa, pagdurugo, matagal at madalas na pagkawala ng malay. Ang pag-ospital, pahinga, buong-panahong pangangasiwa ng medikal at masinsinang paggamot nang higit sa 2 linggo ay sapilitan.

Mahigit sa 1230 maliliit na pasyente sa Russia taun-taon ay sumasailalim sa mga diagnostic sa mga departamento ng neurosurgical na may malubhang pinsala sa ulo. Batay sa mga istatistika, ang mga meninges at bungo ay kadalasang nagdurusa sa mga batang wala pang isang taong gulang at 4-6 taong gulang - higit sa 21%, sa mga mag-aaral ang data na ito ay lumampas sa 45% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga kaso. Sa mga sanggol at bagong silang, ang mga rate ay umabot sa 2%, at sa mga bata - 8%.

Mga palatandaan ng isang concussion sa dibdib

Ang mga walang ingat na magulang ay ang sanhi ng mga pinsala sa ulo sa mga bagong silang. Ang pagbagsak ng bata mula sa pagpapalit ng mesa, kama at mula sa mga kamay ng nanay at tatay ay madalas na naitala. Ang banayad at menor de edad na mga sintomas ng concussion sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nagpapahirap sa pagtukoy ng pinsala:

madalas na regurgitation;
walang gana;
pagpapalaki ng fontanel;
maputlang kutis;
hindi mapakali na pagtulog;
kaba at pag-iyak.

Ngunit, salamat sa hindi pa nabuong sistema ng utak at kalansay, ang gayong mga pinsala ay bihirang humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang mabilis na pagpasa ng mga sintomas at paggamot ay hindi nagbibigay. Ang pagbabala ng isang mabilis na paggaling sa 90% ng mga kaso ay makatwiran.

Concussion sa isang 2-3 taong gulang na bata

Ang kakayahang ipahayag ang damdamin ng isang tao at ang pagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasalita ay nag-aambag sa mabilis na pagkilala sa mga pinsala sa craniocerebral. Ang mga may karanasan at matulungin na mga magulang ay maaaring makakita ng hindi karaniwang pag-uugali at mga palatandaan ng concussion sa isang batang wala pang 3 taong gulang.

Ang isang kapansin-pansing pagbabago sa kulay ng balat ng sanggol ay dapat maging alerto: isang maputla o maputing kulay. matinding pagkawala mga palatandaan sa kalawakan, nakakagulat na lakad at pagkawala ng malay. Sakit sa pusod at tiyan, gag reflex. Ang mga bata ay nagrereklamo ng pagpisil ng mga kirot sa lugar ng templo at mga migraine, mahinang natutulog at hindi makapag-concentrate sa mga bagay, nawawalan ng aktibidad at interes sa mga laro sa labas.

Paano makilala ang isang concussion sa isang bata mula 3 hanggang 6 na taon

Mga lugar na may malaking konsentrasyon ng mga bata mga institusyong preschool, mga palaruan, mga parke ay nagiging mapanganib na walang sapat na atensyon sa bata. Ang mga pinsala sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay lumalaki ng 2% o higit pa bawat taon. Ang mga dahilan para sa isang concussion na sundin ay ang mahinang pagiging magulang at ang pagpapakita ng pagsalakay sa isang bata, mga sintomas ng pagtaas ng excitability at hindi makontrol na pag-uugali.

Ang sanggol ay nahulog o itinulak, natamaan sa ulo ng isang mabigat na laruan o bato, isang bukol na nabuo o isang hematoma ang lumitaw, isang pasa - agad na makipag-ugnay sa pinakamalapit na istasyon ng tulong medikal para sa pagsusuri at pagsusuri.

Ano ang binibigyang pansin ng mga doktor upang matukoy ang isang concussion sa mga bata, na nagpapakita ng mga pangunahing sintomas: labis na pagpapawis, matinding sakit ng ulo at pagkahilo, isang pakiramdam ng presyon, paulit-ulit na pagsusuka, post-traumatic blindness ay posible. Kadalasan, hindi maaaring kopyahin ng isang bata ang sitwasyon kapag natanggap ang isang pinsala o naganap ang pagkahulog.

Concussion sa isang schoolboy

Mga pamilyang hindi gumagana, hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan at materyal na nangyayari at nakakaapekto, una sa lahat, sa mga bata sa institusyong pang-edukasyon nag-uudyok ng mga away bilang isang paraan upang patunayan ang kanyang higit na kahusayan sa iba o upang igiit ang kanyang sarili sa pamamagitan ng puwersa. Sa kasamaang palad, ang mga palatandaan at malubhang pinsala, concussion at mga pasa ng utak ay nabanggit sa mga batang nasa edad na ng paaralan.

Sa panahong ito, may mga madalas na kaso ng mga mapanganib na pinsala at mga pagpapakita ng neurological, bilang twitching ng eyeballs, nystagmus, ang Babinski reflex, kung saan ang extension ng malaking daliri ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na epekto sa paa, convulsions, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw, ang kamalayan ay maaaring wala nang higit sa 15-20 minuto. Ang bata ay may sakit na may labis na pagsusuka, mayroong bahagyang pagkawala ng memorya, walang konsentrasyon at konsentrasyon.

Pangunang lunas sa pagkakalog

Hindi kinakailangang simulan ang paggamot sa iyong sarili na may concussion sa mga bata, ngunit ang bawat isa sa mga magulang, tagapagturo, guro at matatanda na nasa malapit ay dapat malaman kung ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon sa bahay o sa isang organisasyon. Ang pinakamahalagang bagay ay makipag-ugnayan sa mga medikal na kawani ng ambulansya o dalhin ang bata sa ospital.

Bago mag-render kwalipikadong tulong maglagay ng yelo o isang malamig na basang tuwalya sa lugar ng pinsala. Ang biktima ay nangangailangan ng pahinga, ngunit hindi matulog, kaya ihiga ang sanggol at subukang pakalmahin siya. Ang mga sugat ay maaaring gamutin nang walang sakit disinfectant"Chlorhexidine", banlawan ng tubig na tumatakbo.

Diagnosis ng concussion sa mga bata

Ang isang mas tumpak na pagsusuri ay isasagawa sa loob ng klinika at sa appointment ng isang traumatologist, neurologist, ophthalmologist at pediatrician. Ngunit, upang simulan ang isang ganap na paggamot ng concussion sa mga bata, ang isang paunang pagsusuri ay inireseta depende sa kalubhaan at edad ng pasyente.

Neurosonography (NSG). Isang non-invasive na paraan para sa visual na pagsusuri ng mga rehiyon ng utak sa mga sanggol gamit ang two-dimensional ultrasound scan na isinasagawa sa pamamagitan ng fontanel. Mga indikasyon para sa pamamaraan: trauma ng kapanganakan, mga karamdaman sa CNS, congenital pathologies.

Electroencephalography (EEG). Itinalaga ng isang pediatric neurologist para kumuha ng graphic record aktibidad ng kuryente brain cells na kinuha mula sa maliliit na electrodes na nakakabit sa ibabaw ng ulo ng bata. SA maagang edad inirerekumenda na magrehistro ng physiological at mga proseso ng pathological sa panahon ng pagtulog ng sanggol. Pinapayagan ng EEG na matukoy ang kalubhaan ng craniocerebral at pinsala sa panganganak, mga palatandaan ng concussion, pinsala sa CNS at tumor.

Ultrasonic echoencephalography. Ginagawa nitong posible na makakuha ng mga three-dimensional na larawan ng mga intracranial lesion, hematomas, abscesses, tumor at cerebral edema.

X-ray ng bungo. Ipinapakita ang kondisyon, istraktura at kapal ng mga buto, cranial sutures at mga fontanel. Ito ay malawakang ginagamit sa pediatric traumatology, neurology at neurosurgery.

MRI ng utak sa isang batang wala pang isang taong gulang. Isang neuroimaging diagnostic method na nagbibigay-daan upang makita ang concussion at pinsala sa nervous system sa mga bata, mga sintomas ng anomalya at developmental pathologies, traumatic brain injuries at hemorrhages.

Ang X-ray CT para sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ito ay nagsasangkot ng pag-scan ng mga pagbabago sa morphological sa mga organo at tisyu ng central nervous at skeletal system. Ligtas na pamamaraan kahit para sa mga bagong silang.

Paggamot ng concussion

Matapos ang paunang pagsusuri ng isang traumatologist at isang neuropathologist, ang paggamot sa kirurhiko at pagtahi ng mga napinsalang malambot na tisyu, mga sugat sa ulo, ang mga sintomas ng concussion, na binibigkas at napatunayan sa panahon ng diagnosis, ay nangangailangan ng kagyat na atensyon. mga therapeutic measure. Ang pagbawi pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak ay nagaganap sa appointment paggamot sa droga bitamina, nootropics, diuretics, sedatives, antihistamines at painkillers, mga paghahanda na naglalaman ng potasa.

"Diacarb". Sa isang malinaw na dumadaloy na hypertension at epileptic na aktibidad laban sa background ng TBI, ginagamit ito para sa mga bata mula sa 4 na buwan. Kami ay ginagamot 1-2 beses sa isang araw mula 125 hanggang 250 mg.

diuretikong gamot "Hypothiazid" inirerekomenda para sa banayad na pag-alis ng labis na likido habang pinapanatili ang calcium na kinakailangan para sa katawan ng bata. Magtalaga mula sa 2 buwan ng buhay ng isang bata sa rate na 1 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng sanggol.

pampakalma "Reminil" pagkatapos ng unang taon ng buhay, pinahuhusay at pinapadali nito ang gawain ng mga proseso sa spinal cord at utak, pinatataas at pinasisigla tono ng kalamnan, nagpo-promote mga impulses ng nerve CNS. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang inirekumendang dosis ay hanggang sa 1 mg pasalita, hanggang 5 taon, 5 mg, higit sa 6 na taon, 6.5 mg, mula 8-9 taong gulang - 7.5 mg.

"Asparkam". Ipinapanumbalik nito ang nilalaman ng potasa at magnesiyo na kinakailangan para sa mga impulses ng nerve sa katawan, kinokontrol ang mga proseso ng metabolic, at, depende sa dosis, nagpapaliit at nagpapalawak ng mga coronary arteries. Ang dami ng aktibong sangkap bawat araw ay mula sa 2 tablet.

"Fenkarol". Ang isang antiallergic agent na may positibong epekto sa pagkamatagusin ng mga cerebral vessel ay inireseta para sa mga bata sa anumang edad. Reception bawat araw - 2-3 beses. Mula sa 3 taong gulang, ang dosis ay 5 mg, hanggang 6-7 taong gulang - 10 mg bawat isa, hanggang sa edad na 12, ang halaga ng gamot ay tumataas sa 15 mg. Inirerekomenda ang mga kabataan na gumamit ng 25 mg.

Pagkatapos ng isang taon, ang sanggol ay maaaring uminom ng antiemetic na "Dramina". Mayroon itong pagpapatahimik at analgesic na epekto, inaalis ang mga vestibular disorder. Ito ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 12.5 mg. Ang pagtanggap ay hindi dapat lumampas sa 3 beses sa isang araw.

Mga tuntunin ng pag-ospital at paghahanap ng biktima sa ilalim ng kontrol mga tauhang medikal at ang mga doktor ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pinsala. Huwarang paggamot concussion in banayad na anyo aabutin ng halos isang linggo. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay binabawasan ang pananatili sa ospital sa 3-4 na araw. Katamtamang kalubhaan nagbibigay ng hanggang 2 linggo sa loob ng isang medikal na pasilidad. Ang mga kumplikadong pinsala sa craniocerebral na may maraming mga pasa at bali ay ginagamot hanggang sa sandali ng paggaling sa loob ng halos isang buwan o higit pa.

Mga kahihinatnan ng isang concussion

Bilang resulta ng mga pinsala at pasa, bali at tumor, medyo mahirap maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos makaranas ng pinsala sa bungo o utak, ang mga malubhang karamdaman ng central nervous at skeletal system, pagdepende sa panahon, hydrocephalus at epilepsy, convulsions at tics, at obsession ay posible.

Kahit na pagkatapos ng isang bahagyang concussion, pananakit ng ulo, pagbuo ng phobias at hindi makatarungang takot, pagkasira aktibidad ng utak At mental na aktibidad, tumalon sa presyon ng dugo. Ang mga bata ay nakakaranas ng mood swings at tumaas na nerbiyos, tantrums at pagkagambala sa pagtulog, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng trauma sa utak at bungo ay maaaring lumitaw pagkalipas ng maraming taon sa anyo ng vegetative-vascular dystonia, post-traumatic vestibulopathy, mga karamdaman sa pag-iisip. Sa isang mas matandang edad, ang gawain ng puso ay nabalisa, sistemang bascular at proseso ng sirkulasyon. Ang isang pagbabago sa personalidad at mga palatandaan ng demensya ay nasuri. Ang pinsala sa mga bahagi ng utak na responsable para sa aktibidad ng motor ay nagdudulot ng shuffling o slapping gait, uncoordinated o hindi natural na aktibidad ng kalamnan.

Kabilang sa mga kritikal na kondisyon sa pagkabata na nangangailangan ng mga mapanganib na kahihinatnan tulong pang-emergency, sa unang lugar ay mga craniocerebral na pinsala, sa partikular: concussion sa isang bata.

Pangunang lunas para sa isang concussion sa isang bata:

bigyan ang bata ng kapayapaan at pahalang na posisyon
tumawag ng isang pangkat ng ambulansya (isang ipinag-uutos na konsultasyon ng isang traumatologist o neuropathologist ay kinakailangan)

Ang mga kahihinatnan ng isang traumatikong pinsala sa utak ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang oras, habang mayroong isang matalim na pagkasira sa kondisyon, na nangangailangan. Ano ang gagawin kapag ang mga sintomas ng isang concussion sa isang bata ay nakatago at mapanlinlang? Inirerekomenda ni Komarovsky: pagkatapos ng anumang pinsala sa ulo, ang unang hakbang ay humingi ng tulong mula sa isang traumatologist at neuropathologist.

Mga sintomas

Sintomas nito matinding paglabag dahil sa mga tampok na anatomikal immature organismo ay naiiba mula sa mga manifestations ng krisis sa mga matatanda.

Sa isang sanggol na wala pang 1.5 taong gulang, ang mga sintomas ng concussion ay hindi binibigkas at hindi matindi. Ano ang gagawin kapag walang eksaktong mga palatandaan ng pinsala, at ang mga kahihinatnan ay lubhang mapanganib? Sa mga sanggol, ang mga sumusunod ay maaaring magpahiwatig ng kondisyon na nangangailangan ng paunang lunas:

Sa isang batang may edad na 2,3,4 na taon at mas matanda, ang concussion ay sinamahan ng ang mga sumusunod na sintomas:

Sa isang sanggol at isang bata na mas matanda sa 1 taon, ang isang concussion ay maaaring maging sanhi ng panandaliang pagkawala ng malay, na nangangailangan ng paunang lunas. Ano ang gagawin kapag ang mga sintomas sa itaas ay wala? Ayon sa karanasan ni Dr. Komarovsky: ang mga palatandaan ng isang mapanganib na krisis sa mga mas lumang mga sanggol ay maaaring isang pakiramdam ng pagkahilo, post-traumatic blindness, sakit sa mga mata sa panahon ng ehersisyo, na bumuo pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos.

Mga sanhi

Tulad ng ipinaliwanag ni Dr. Komarovsky, ang pangunahing sanhi ng naturang mga pinsala sa mga batang pasyente ay nadagdagan ang aktibidad ng motor, na naiiba mula sa 1 taong gulang hanggang sa sandali ng paglaki. Ang lahat ng mga mumo mula 1 hanggang 8 taong gulang ay hindi mapakali at mausisa na mga nilalang. Kasabay nito, ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw at mga kasanayan sa motor sa mga bata mula 1 taon hanggang sa pagtanda ay nasa yugto ng pag-unlad at pagbuo. Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng isang concussion sa isang bata: ang ulo ng isang isang taong gulang na sanggol at mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang ay tumitimbang nang malaki kaysa sa mga proporsyon ng isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang mga sanggol ay hindi alam kung paano i-insure ang kanilang sarili kapag nahuhulog sa pamamagitan ng pagdadala ng kanilang itaas na paa pasulong. Samakatuwid, ang mga sanggol at mas matatandang sanggol, sa karamihan ng mga kaso, ay nahuhulog sa kanilang mga ulo, at hindi sa isang suporta - nakaunat na mga braso.

Ang mga tiyak na salik na pumukaw ng isang concussion sa isang bata, ang mga sintomas at kahihinatnan ng naturang kondisyon, ay nag-iiba depende sa edad ng mga mumo. Ang mga bagong silang at mga sanggol ay kadalasang biktima ng kapabayaan ng mga ina at ama. Mas lumang mga mumo - ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay tumatanggap ng mga pinsala sa ulo bilang resulta ng pagbagsak mula sa mga burol, halimbawa: mula sa isang pagbabago ng mesa, andador, kama. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, ang maliit na bata ay dapat na nasa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga magulang.

Kapag ang isang maliit na tao ay marunong maglakad, sa pagitan ng edad na 1 at 1.5 taon, ang panganib na makaranas ng mga sintomas ng concussion sa isang bata ay bumababa. Ang sanhi ng mga pinsala sa pagitan ng edad na 1 at 4-5 taon ay bumabagsak mula sa taas, halimbawa, mula sa isang swing, slide, hagdan, window sill.

Ang mga headbutts at suntok sa ulo ay nangyayari nang paulit-ulit sa buhay ng bawat bata.

Ang isang pangunahing tampok ng mga bata sa unang taon ng buhay ay ang katotohanan na ang dami ng likido sa cranial cavity ay mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata at (o) matatanda. Bilang karagdagan, ang utak ng sanggol ay hindi mahigpit na nakasara sa bungo, dahil may mga fontanelles, pati na rin ang nababaluktot at naitataas na mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng posibilidad ng cushioning at sa ilang mga lawak ay binabawasan ang panganib mula sa mga suntok sa ulo at sa ulo.

Ang karamihan sa mga pinsala sa ulo ay nagtatapos nang ligtas at hindi sinasamahan ng anumang malubhang kahihinatnan. Gayunpaman anumang suntok sa ulo (sa ulo) ay posibleng nangangailangan ng seryosong saloobin , dahil ang napaka-mapanganib na pinsala sa sangkap ng utak at pagdurugo sa cranial cavity ay posible.

Ang isang napakakaraniwang partikular na kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa ulo ay tinatawag kalog ng utak .

Kung ano ang nangyayari sa utak sa panahon ng concussion, hindi pa rin alam ng medikal na agham. Ipinapalagay na sa panahon ng trauma mayroong pag-alog ng sangkap ng utak at ang epekto nito sa bungo mula sa loob. Bilang resulta, ang mga koneksyon sa pagitan ng mga selula ng utak at mga kagawaran nito ay nasisira. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng medyo tiyak na mga sintomas, lalo na ang mga karamdaman ng kamalayan. Ang pangunahing punto ay ang integridad ng tisyu ng utak sa panahon ng concussion ay hindi nilalabag.

Ang pinsala sa ulo ay maaaring sinamahan ng pinsala sa sangkap ng utak na may pag-unlad ng edema at pagdurugo. Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng pinsala sa utak .

Ang matinding pamamaga ng tisyu ng utak at mga intracranial hematoma ay humahantong sa isang mapanganib na kondisyon - compression ng utak .

Iling, pinsala At compression ng utak ay pinag-isa ng isang konsepto bilang traumatikong pinsala sa utak .

Ang traumatikong pinsala sa utak ay maaaring sarado (nang hindi nilalabag ang integridad ng mga buto ng bungo) at bukas (ayon sa pagkakabanggit, na may paglabag sa integridad ng mga buto).

Sa pagitan ng panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo at ang tamang medulla ay ang dura mater. Buksan ang craniocerebral na pinsala na may pinsala sa matigas meninges tinawag tumatagos .

Kung, bilang resulta ng epekto, lamang malambot na tisyu(katad, tisyu sa ilalim ng balat sa itaas buto ng bungo) at walang karamdaman sa kamalayan, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag Sugat sa ulo .

Ang lahat ng mga tuntunin sa itaas ay mga medikal na diagnosis. Ginagawa ng doktor ang diagnosis.

Gayunpaman, may mga tiyak na sintomas na nagpapahiwatig na ang pinsala sa ulo ay potensyal na mapanganib at nangangailangan ng kinakailangang medikal na atensyon. Medikal na pangangalaga.

Ang gawain ng mga magulang ay malaman ang mga sintomas na ito at magbigay ng emergency na tulong.

Pansin!

Ang paghingi ng medikal na atensyon ay kinakailangan kung, pagkatapos ng pinsala sa ulo, mayroong:

Anuman ang mga sintomas na naroroon, ang paghingi ng medikal na atensyon ay kinakailangan kung ang isang pinsala sa ulo ay natanggap sa isang estado ng pagkalasing sa alak o nasa ilalim ng impluwensya ng droga.

PANSIN!

Maaaring hindi agad lumitaw ang mga mapanganib na sintomas, kaya dapat na masusing subaybayan ng mga magulang ang bata nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng pinsala sa ulo, kahit na tila maliit ang pinsala.

Kung pagkatapos ng pinsala ang bata ay huminahon at nakatulog, dapat siyang gisingin tuwing 2-3 oras at tanungin mga simpleng tanong(ano ang iyong pangalan? atbp.).

Ulitin namin muli: anumang pinsala sa ulo ay posibleng mapanganib. Ang pinakamaliit na pagdududa - sa doktor!

Apurahang Pangangalaga may pinsala sa ulo

Walang mga mapanganib na sintomas:

kalmado ang bata;
subukan ang iyong makakaya upang limitahan ang pisikal na aktibidad (humiga at magbasa, iwasan ang mga aktibong laro, atbp.);
ikabit malamig sa lugar na nasaktan.

Kung ang mga mapanganib na sintomas ay nakita:

tasahin ang estado ng paghinga at sirkulasyon, na may kritikal na kondisyon simulan cardiopulmonary resuscitation;
kung ang paghinga at sirkulasyon ng dugo ay napanatili, ngunit ang kamalayan ay wala - subukang panatilihin ang bata sa isang nakahiga na posisyon, sa isang matigas, patag na ibabaw, ayusin ang ulo gamit ang iyong mga kamay; maingat na subaybayan ang paghinga: kung mahirap huminga sa posisyong ito dahil sa pagsusuka o labis na laway, ilagay ang bata sa matatag na posisyon sa gilid .Kapag lumiko, hawakan ang iyong ulo, sinusubukang iwasan ang pag-ikot nito, labis na pagtapik at pag-ilid sa gilid;
sa pag-asam ng tulong (pinakamainam sa nakahiga na posisyon, kahit na bago maging isang matatag na lateral na posisyon), ito ay kanais-nais na isagawa immobilization servikal gulugod ;
kung ang bata ay may malay, maghintay ng tulong sa posisyong nakahiga nang walang unan;
huwag magbigay ng pagkain o inumin;
huwag ilipat ang bata maliban kung talagang kinakailangan.

Kapag huminto ang pagdurugo:

magabayan pangkalahatang tuntunin itigil ang pagdurugo At paggamot sa sugat ;
sa pinakamaliit na hinala ng pinsala sa mga buto ng bungo, tiyak na iwasan direktang presyon sa sugat - takpan ang sugat dressing material Huwag tanggalin ang mga banyagang katawan sa sugat.

(Ang publikasyong ito ay isang fragment ng aklat ni E. O. Komarovsky "Handbook of Sane Parents. Part 2. Emergency Care" na inangkop sa format ng artikulo.)

Ang concussion ay nangyayari sa 90% ng lahat ng mga pinsala sa ulo sa mga bata. Ito ang pinaka hindi nakakapinsalang pinsala na posible, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ito dapat ibigay Espesyal na atensyon. Mahalagang gumawa ng napapanahong aksyon upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan para sa bata.

Gaano kapanganib ang isang concussion para sa isang bata?

Ang isang concussion ay banayad na antas pinsala nito, hindi sinamahan ng mga bali ng mga buto ng bungo. Sa mga bata, ang ganitong mga pinsala ay karaniwan, at kailan tamang diskarte bihira ang mga komplikasyon. Ang isang natatanging tampok ay isang maikling pagkawala ng malay pagkatapos ng epekto. Ang mga pagbabago sa utak ay nangyayari sa antas ng cellular at hindi nakikita sa mga pag-aaral.

Ang concussion ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga bata, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib para sa mga bagong silang at mga sanggol sa unang taon ng buhay, dahil sa edad na ito ang mga sintomas ay maaaring hindi mapansin, at ang katawan ay hindi pa handa para sa gayong mga pagkarga. Ang mga matatandang bata ay maaaring mag-ulat kung ano ang kanilang nararamdaman, at ang mga palatandaan ng isang concussion ay mas halata.

Kapag lumitaw ang mga sintomas, mahalagang gumawa ng agarang aksyon at tumawag ng ambulansya upang maalis ang mas malubhang pinsala sa ulo. Ang espesyalista ay nagrereseta ng mga diagnostic na hakbang, at kung may mga indikasyon, maaari siyang magrekomenda ng paggamot sa isang ospital.

Pag-uuri

Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay bukas at sarado (depende sa presensya at antas ng pinsala sa mga buto ng bungo). Ang likas na katangian ng pinsala ay isinasaalang-alang din:

Ang brain contusion ay isang mapanganib na kondisyon na nagdudulot ng pamamaga ng utak. Maaaring mangyari kapwa sa bukas at sa saradong pinsala. Nagdudulot ng pagtaas sa intracranial pressure, nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Ang bali ng bungo ay isang hindi gaanong malubhang pinsala na maaaring humantong sa mekanikal na pinsala sa malambot na mga tisyu ng utak.
Concussion - sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nagdudulot ng malubhang panganib, nawawala ang mga sintomas sa loob ng ilang araw.

Tatlong antas ng kalubhaan ng concussion ay inuri:

Madali - ang kamalayan ay wala nang hindi hihigit sa 5 minuto;
Katamtaman - pagkawala ng kamalayan mula 5 hanggang 15 minuto;
Malubha - matagal na kawalan ng kamalayan, maaaring ma-coma.

Ang huling kondisyon ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Ang concussion sa mga bata ay isang pangkaraniwang pangyayari. Maaaring mangyari pagkatapos ng suntok sa ulo o sa ulo. At minsan din ay may "shake baby syndrome", kapag ang pinsala ay nangyayari nang walang strike na ginagawa. Ito ay maaaring mangyari sa sobrang pag-alog ng isang sanggol sa isang andador o iba pang magaspang na paghawak sa sanggol.

Ang mga sanggol na hindi pa naglalakad ay kadalasang nagdurusa sa kawalan ng pansin ng magulang. Ang ikaapat at ikalimang buwan ay lalong mapanganib, kapag ang bata ay nagsisimula pa lamang na gumulong sa kanyang tiyan. Maaaring hindi ito inaasahan ng mga nasa hustong gulang mula sa sanggol, at iwanan siyang walang nag-aalaga sa sopa, pagpapalit ng mesa o iba pang mataas na posisyon.

Ang mga magulang ng mga sanggol na natutong gumulong ay dapat lalo na maging matulungin.

Ang mga matatandang bata, na nagsisimulang maglakad, subukang umakyat nang mas mataas at mas mataas, ngunit ang vestibular apparatus ay hindi pa ganap na nabuo. Samakatuwid, may mga talon at, bilang isang resulta, mga suntok sa ulo.

Ang mga bata ay mas madaling kapitan ng mga pinsala sa ulo dahil ito ay proporsyonal na mas malaki at mas mabigat kaysa sa mga matatanda. Sa iba pang mga bagay, sa isang bata, ang takot na mahulog o makapinsala sa isang bagay ay hindi pa ganap na natanto, na nag-aambag sa paghahanap ng mga bagong taas. Sa mas batang edad, hindi pa rin mapapalitan ng sanggol ang kanyang mga kamay sa oras sa panahon ng pagkahulog mula sa taas, na pinapaboran din ang isang "landing" sa kanyang ulo.

Mga sintomas

Ang maliliit na bata ay madalas na nahuhulog at natamaan ang kanilang mga ulo. Mahalagang manatiling kalmado sa mga ganitong sandali at masuri ang sitwasyon. Alam ang mga sintomas, madali mong matukoy ang pinsala sa ulo. Sa ibang mga kaso, huwag mag-panic, ngunit maingat na subaybayan ang bata para sa susunod na araw.

Ang una at pangunahing palatandaan ng isang concussion ay itinuturing na pagkawala ng malay pagkatapos ng isang suntok. Kapag dumating ang bata, maaaring hindi niya maalala ang ilang minuto bago ang taglagas. Ang iba pang pangunahing sintomas ng pinsala sa utak ay:

pagsusuka, kadalasang maramihang (kung ang bata ay nagsuka ng isang beses lamang, maaaring ito ang reaksyon ng katawan sa stress);
pagkalito (hindi sapat na mga sagot sa mga simpleng tanong, kawalan ng pag-unawa sa kung ano ang nangyayari);
post-traumatic blindness (isang bihirang pangyayari, nangyayari lamang sa mga bata, nawawala pagkatapos ng ilang minuto o oras);
sakit ng ulo;
pagkahilo;
antok;
kawalang-interes o labis na kaguluhan;
kapritsoso.

Kung walang pagkawala ng malay, hindi ito palaging nangangahulugan na walang dahilan para sa pag-aalala. Ito ay maaaring isa pang traumatikong pinsala sa utak, ang mga sintomas na lumilitaw nang may ilang pagkaantala.

Sa isang concussion, ang lahat ng mga sintomas ay malulutas sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor at gagawin ang mga kinakailangang hakbang sa oras.

Diagnosis at differential diagnosis

Imposibleng mag-diagnose ng concussion sa tulong ng anumang pananaliksik, kaya ang diagnosis ay ginawa batay sa pangkalahatang klinikal na larawan at sintomas. Ang pagkakasunud-sunod ay palaging ang mga sumusunod: ang bata ay natamaan, nawalan ng malay, lumitaw ang mga sintomas.

Ang mga sintomas ng isang concussion sa isang bata ay dapat na tumugon sa bilis ng kidlat

Ang mga diagnostic na hakbang sa isang ospital ay isinasagawa upang hindi makaligtaan ang mas matinding pinsala. Maaaring i-order ang mga sumusunod na pagsubok:

X-ray ng ulo. Isinasagawa upang masuri ang kondisyon ng mga buto ng bungo, ito ang pinakasimpleng at pinaka ipinag-uutos na pamamaraan.
Neurosonography. Ito ay isang ultrasound ng utak. Ang pamamaraan ay nagpapahiwatig para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, kapag ang mga buto ng bungo ay manipis pa rin. Sa tulong nito, maaari mong makita ang isang pinsala sa utak, kung mayroon man.
Computed tomography (CT). Pinapayagan kang malinaw na makita ang lahat ng pinsala, masuri ang kondisyon cranium at medulla. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi palaging ginagamit dahil sa kakulangan ng kagamitan sa ospital.
Magnetic resonance imaging (MRI). Ang ganitong pag-aaral ay bihirang gawin para sa mga pinsala sa ulo, dahil ito ay napakamahal. Ang pamamaraan ay tumpak, nakakatulong ito upang makita ang anuman, kahit na ang pinaka hindi gaanong pinsala. Maaaring magreseta ng MRI kung ang mga sintomas ng concussion ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, sa kabila ng paggamot at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring inireseta para sa mga espesyal na indikasyon at bihirang gawin sa mga bata.

Paggamot

Ang isang concussion ay nangangailangan ng agarang tawag ng isang ambulansya. Sa pagdating, walang pagsalang dadalhin ng doktor ang bata sa ospital para sa pagsusuri at konsultasyon sa isang neuropathologist o neurosurgeon.

Kapag nag-diagnose ng concussion sa mga bata, ang paggamot sa isang ospital ay mahigpit na inirerekomenda. Una sa lahat, nagbibigay-daan ito para sa medikal na pangangasiwa sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. At nag-aambag din sa pananatili ng bata sa isang kalmadong kapaligiran na may itinatag na regimen. Maaaring tumanggi ang mga magulang na iwanan ang kanilang sanggol sa ospital kung talagang sigurado silang makakalikha sila mga kinakailangang kondisyon Mga bahay.

Pangunang lunas

Kung pagkatapos ng isang suntok sa ulo ay may pagkawala ng kamalayan, kinakailangan na ilagay ang bata sa gilid nito. Kung may pagdurugo, ito ay itinigil gamit ang isang ice compress. Ang isang bagay na malamig ay inilapat din sa lugar ng epekto.

Kung, pagkatapos ng pagpindot sa ulo, ang bata ay nawalan ng malay, kinakailangan na ihiga siya sa kanyang tagiliran.

Kapag natauhan na ang sanggol, dapat siyang panatag at hindi pinapayagan pisikal na Aktibidad. Mahalagang huwag hayaan siyang makatulog kaagad pagkatapos ng pinsala nang hindi bababa sa isang oras. Sa ganitong paraan, maaaring matukoy ang mga posibleng paglabag.

Kahit na walang mga sintomas ng concussion sa mga unang oras, kinakailangan na maingat na subaybayan ang pag-uugali ng bata. Sa unang gabi pagkatapos ng insidente, kailangan mong gisingin ang sanggol nang maraming beses upang masuri ang kanyang kalagayan.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang concussion, siguraduhing tumawag ng ambulansya. Kahit na ito ay isang "false alarm", ito ay mas mahusay na i-play ito nang ligtas.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang therapy sa ospital at habang nananatili sa bahay ay naglalayong maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Karaniwang ginagamit sumusunod na mga pangkat mga gamot:

Mga kaugnay na hakbang

Ang pangunahing kondisyon para sa mabilis na paggaling ay kapayapaan, mas mabuti ang pahinga sa kama.. Hindi laging posible para sa maliliit na bata na sumunod sa kinakailangang ito. Kinakailangan na bawasan ang aktibidad hangga't maaari - upang maakit ang bata sa isang mahinahon na laro, magbasa ng mga libro sa kanya.

Ang panonood ng TV, pag-upo sa isang computer, paggamit ng anumang iba pang mga gadget ay ganap na hindi kasama. Ang mga mata ay hindi dapat pilitin upang pahintulutan ang utak na magpahinga hangga't maaari mula sa pagkabigla.

Pagkatapos ng pinsala, ganap na hindi kasama ang panonood ng TV.

Tulad ng para sa nutrisyon, mas mahusay na ibukod para sa tagal ng paggamot. mabibigat na pagkain. Hindi inirerekomenda na gamitin ang:

malakas na tsaa;
kape;
tsokolate;
mataba;
inihaw;
pampalasa;
maalat.

Ang mga produktong ito ay tumataas presyon ng intracranial at mag-ambag sa akumulasyon ng likido, na maaaring makapukaw ng cerebral edema. Ang impluwensya ng pagkain ay hindi masyadong malaki, ngunit hindi masasaktan na sumunod sa gayong diyeta sa loob ng ilang araw.

Mga sequelae ng concussion sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsalang ito ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Alinsunod sa regimen at rekomendasyon ng doktor, lahat ng sintomas ay nawawala sa loob ng 1-2 linggo. Gayunpaman, sa hindi tama o hindi napapanahong paggamot (at kung minsan anuman ang kadahilanang ito), ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari:

ang epekto ng mga pagbabago sa panahon sa pangkalahatang kagalingan;
pagkamayamutin, kapritsoso;
pagkahilo;
madalas na pananakit ng ulo;
hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog;
panaka-nakang walang dahilan na pagsusuka;
Ang epileptic seizure ay napakabihirang.

Sa mga bihirang kaso, ang mga ganitong komplikasyon ay maaaring makagambala sa bata sa loob ng isa pang 1-2 buwan pagkatapos ng concussion, at kung minsan ay mas matagal. Kapag ganyan mga natitirang epekto kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa payo at pagbuo ng mga taktika para sa karagdagang paggamot.

Pag-iwas

Sa mga bata, mahirap gumawa ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang pagkahulog. Ngunit magagawa mo ang iyong makakaya:

huwag iwanan ang mga sanggol na walang nag-aalaga sa isang burol;
gumamit ng helmet kapag nagbibisikleta at iba pang aktibong sports;
ihiwalay matutulis na sulok sa isang bahay kung saan may isang bata tatlong taon. At paghigpitan din ang pag-access sa anumang mga elevation - mga window sills, mga mesa, mga cabinet, atbp.;
makipag-usap sa mas matatandang bata, ipaliwanag ang panganib ng pinsala;
subukang huwag hayaan isang malaking bilang mga bagay sa bahay na maaari mong madapa;
gumamit ng non-slip na sapatos o medyas para sa bata kung ang sahig sa apartment ay madulas - linoleum, tile, atbp.

Video: Dr. Komarovsky sa concussion sa mga bata

Ang lahat ng mga bata, simula sa mga unang hakbang, ay nahuhulog at natamaan ang kanilang mga ulo. Hindi kinakailangang tumakbo sa ospital tuwing oras o tumawag ng doktor. Ang pangunahing bagay ay upang obserbahan ang pag-uugali ng bata, hindi panic. Ang bata, na nakikita ang labis na pagkabalisa ng mga magulang, ay maaaring matakot sa kanyang sarili. Para sa anumang senyales o kahit na hinala ng concussion o iba pang traumatikong pinsala sa utak, kailangan ng medikal na atensyon. Sa napapanahong pagpasok sa ospital, ang panganib ng mga komplikasyon ay halos wala.

Ang mga bata ay hindi mapakali na nilalang, kaya ang traumatismo ay patuloy na naroroon sa kanilang buhay. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga pinsala sa utak ay maaaring resulta ng kawalan ng pansin ng magulang. Hindi naman lihim yun baby madalas na bumaba mula sa sofa, nag-iiwan ng isa na hindi nag-aalaga. Hindi palaging napapansin ng mga magulang na ang sanggol ay nasugatan, at ang mga nakatatandang bata ay may ugali na itago ang mga ganitong kaso mula sa kanilang mga magulang. Ang ganitong mga pasa ay kadalasang humahantong sa katotohanan na ang mga bata ay nagkakaroon ng concussion. Ano ang dapat gawin ng mga magulang sa kasong ito, at ano ang mga unang sintomas ng sakit?

Mga sintomas

Kung hindi alam ng mga magulang na nagkaroon ng pinsala ang bata, maaaring mahirap matukoy ang mga unang palatandaan ng concussion. Kung pagkatapos ng 2-3 taon ang sanggol ay maaaring makipag-usap tungkol sa kanyang kalagayan, pagkatapos ay sa mga bata hanggang sa isang taong gulang ang sakit ay maaaring hatulan sa bahay lamang kung ang mga sintomas at palatandaan ay malinaw na lumilitaw at kapansin-pansin sa iba.

Ang mga unang palatandaan ng concussion sa mga bata ay kinabibilangan ng:

pagkahilo, sakit;
ang pulso ay hindi pantay, pagkatapos ay bumagal, pagkatapos ay bumilis;
ang bata ay pawisan nang walang dahilan;
pagduduwal, pagsusuka;
nabalisa pattern ng pagtulog, ang isang bata hanggang sa isang taon ay malikot, hindi makatulog;
ang sanggol ay natatakot sa liwanag;
mabagal na paggalaw;
kakulangan ng konsentrasyon.

Minsan, kaagad pagkatapos ng pinsala o pagkaraan ng ilang sandali, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pagkabulag. Ang mga sintomas at palatandaan, kabilang ang pagkawala ng paningin, ay nagpapahiwatig na ang epekto ay nangyari sa occipital na bahagi ulo, saan optic nerve. Unti-unti, naibalik ang paningin. Kasama nito, maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas at palatandaan ng sakit:

ang balat ay nagiging maputla;
ang bata ay maaaring magkaroon ng pansamantalang pagkawala ng malay;
naghihigpit ang mga mag-aaral;
sa mga bata, ang nerbiyos sa pag-uugali ay sinusunod;
mukhang pagod si baby
maaaring lumitaw ang hematoma sa lugar ng pinsala.

Kung ang mga nakalistang sintomas at palatandaan ay sinamahan ng isang bukol o pinsala sa malambot na tissue, isang malamig na bagay ang dapat ilapat sa lugar na ito. Kung ang bukol ay hindi bumababa at hindi tumitigil sa paglaki, ngunit patuloy na lumalaki, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Mga sanhi

Ang bawat pagkabata ay may kanya-kanyang dahilan kung saan maaari kang masugatan at magkagulo. Kasabay nito, ang mga bata mula isa hanggang 6 taong gulang ay may mas kaunting mga pinsala at pasa kaysa sa mga mag-aaral mula 7 hanggang 13 taong gulang. Ito ay dahil sa kawalan ng isang bilang ng mga may sapat na gulang, nadagdagan ang pagkamausisa at kawalang-ingat, pati na rin ang pisikal na aktibidad.

Karamihan parehong dahilan concussions sa mga bata magkaibang taon nahuhulog mula sa taas. Hindi laging meron malubhang kahihinatnan. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, maaaring hindi lumitaw ang concussion, dahil alam pa rin ng mga sanggol kung paano i-grupo ang kanilang mga katawan, na sumusunod sa mga likas na instinct.

Maaari kang magkaroon ng pinsala sa utak habang tumatakbo o tumatalon ng mabilis. Kasabay nito, ang mga magulang ay hindi palaging natututo tungkol sa katotohanan ng isang concussion sa oras: ang mga malinaw na sintomas ay maaaring hindi naroroon, ang bata ay hindi nakikilala hanggang sa ang kanyang kondisyon ay kasiya-siya, at ang nars ng isang sanggol ay maaaring manatiling tahimik na siya ay nahulog sa kanya. .

Mga kahihinatnan

Sa mga batang 5-6 taong gulang, ang ulo ay mas mabigat at mukhang mas malaki kaysa sa iba pang bahagi ng katawan. Sa bagay na ito, ang mga pinsala at pinsala ay hindi karaniwan.

Kung napansin mo ang sakit sa oras at simulan ang paggamot, maaaring hindi mangyari ang mga negatibong kahihinatnan. Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw bilang mga kahihinatnan ng isang matinding concussion ng utak. Pagkahilo, mga sakit sa atensyon, pagkapagod at hypersensitivity- ang mga kahihinatnan lamang ng isang umiiral nang pinsala. Kung magsagawa ka ng paggamot at sundin ang regimen, ang mga kahihinatnan na ito ay mawawala sa lalong madaling panahon nang walang bakas sa isang bata.

Iniisip ng ilang mga magulang na pagkatapos na maupo ang talamak na panahon sa bahay, malalampasan nila ang mga kahihinatnan ng sakit. Pero hindi pala. Kung hindi ka magpatingin sa doktor at hindi sumailalim sa paggamot, ang isang bata sa anumang edad ay maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siya at mapanganib na kahihinatnan para sa mabuting kalusugan:

pag-asa sa mga kondisyon ng panahon;
regular na migraines;
pagkagambala, mahinang memorya;
mababang produktibidad;
kahirapan sa pag-aaral;
epilepsy;
mga problema sa vascular.

Kung ang bata ay "umupo" sa concussion sa bahay, ang mga pangunahing sintomas ay unti-unting mawawala. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali, maaari silang magbalik-balik: tinawag ng mga doktor ang gayong mga sintomas na "ulitin ang epekto". Kung ang mga sintomas na ito ay umuulit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis at paggamot

Kung posible na matukoy na ang bata ay nagkaroon ng pasa o pinsala sa ulo, ang mga magulang at sinumang matatanda na nasa malapit sa sandaling iyon ay dapat tumawag ng ambulansya. Siguraduhin na ang mga apektadong bata ay bibigyan ng kumpletong pahinga at, kung maaari, mag-alok ng mga matatamis na inumin upang mapataas ang kanilang mga antas ng glucose bago itakda ang mga pagsusuri at paggamot. Ano ang gagawin sa isang concussion sa isang bata, gaano man siya katanda, dapat malaman ng bawat may sapat na gulang.

Kung ang bata ay walang malay, siya ay inilalagay sa kanyang kanang bahagi. Habang ang mukha ay nakaharap pababa, ang kaliwang braso ay dapat na baluktot sa isang 90-degree na anggulo. Kaya't ang sanggol ay makahinga nang maluwag at hindi mabulunan kung nagsimula ang pagsusuka.

Sa ospital, ang mga nasugatan na bata ay sinusuri ng isang neuropathologist, pagkatapos ay isang traumatologist. Pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri, ito ay sinusuri kung gaano kamalayan ang bata, kung siya ay nawala ang sensitivity ng mga limbs.

Kung mga function ng motor at maayos ang mga reflexes, sinusuri ang intracranial pressure gamit ang ophthalmoscope. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay sinusuri para sa retinal hemorrhages.

Bilang karagdagang mga hakbang magreseta ng neurosonography at x-ray ng bungo. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang MRI o CT. Gayunpaman, ang mga naturang pag-aaral ay kinakailangan kung ang neurologist ay hindi makagawa ng diagnosis, at ang pinsala ay malubha.

Kung matutukoy ang diagnosis, ang paggamot ay magaganap lamang sa isang ospital: ang mga doktor ay tutulong na maiwasan seryosong kahihinatnan pagkakalog.

Kung ang pinsala ay hindi malubha, ang bata ay maaaring payagang umuwi na may paggamot sa bahay sa anyo ng mga diuretics at potassium supplement. Ang paggamot na ito ay naglalayong maiwasan ang cerebral edema.

Upang gawing normal ang sikolohikal na estado, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang paggamot ay inireseta sa anyo ng mga nootropics, bitamina, analgesics.

Sa bahay, pagkatapos ng paglabas, ang isang espesyal na regimen ay dapat na maitatag para sa mga may sakit na bata upang ang paggamot ay hindi walang kabuluhan:

masarap na pagkain;
naglalakad sa bukas na hangin;
minimum na panonood ng TV o computer;
limitadong ehersisyo.

Kaya, sa kaso lamang ng napapanahong paghingi ng tulong medikal, maiiwasan ang mga komplikasyon. Dahil ang mga sintomas ng concussion ay maaaring banayad sa mga sanggol, isang pagsusuri pagkatapos ng pinsala ay dapat gawin upang matiyak na walang mga komplikasyon.

Komarovsky tungkol sa mga pinsala sa ulo

Si Dr. Komarovsky, isang kilalang pediatrician, ay nagbibigay ng katiyakan sa mga magulang sa kanyang mga libro at programa at tinatanggal ang ilang mga alamat tungkol sa mga pinsala sa bungo. Kung ang isang bata ay tumama sa kanyang ulo, hindi ito nangangahulugan na siya ay kinakailangang makatanggap ng isang concussion. Ang mga buto ng tao ay gumagana tulad ng mekanismo ng pagtatanggol, ayon kay Komarovsky:

Ang mga fontanelles sa mga sanggol ay binabawasan ang panganib ng mga pagbabago sa utak kapag nabugbog;
gumagana ang cerebrospinal fluid bilang shock absorber;
ang mga buto sa mga bata ay malambot pa, kaya ang panganib ng bali ay minimal.

Gayunpaman, pagkatapos ng isang pasa, pinapayuhan ni Komarovsky ang mga magulang na panatilihin ang kanilang daliri sa pulso, gaano man katanda ang bata, dahil ang concussion kung minsan ay hindi lilitaw kaagad. Ano ang inirerekomenda ni Komarovsky na gawin sa kaso ng pinsala sa ulo sa isang bata:

Bago ang pagdating ng mga doktor, kung ang mga sintomas ng concussion na inilarawan sa itaas ay lumitaw, siguraduhin na ang sanggol ay nagpapahinga at nakahiga sa gilid nito.
Sa kawalan ng panlabas na pinsala, ilapat ang malamig sa nabugbog na lugar, na titigil panloob na pagdurugo(kung mayroon man) at alisin ang pamamaga.
Kung walang mga kahihinatnan ng isang pasa, subaybayan ang kondisyon ng bata sa araw. Humingi ng medikal na atensyon kung mayroon kang anumang mga kahina-hinalang sintomas.

Kung walang mga sintomas, ito ay maaaring mangahulugan na ang bata ay nakatanggap ng isang maliit na pinsala, o ang gulugod o ibang bahagi ng katawan ay maaaring naapektuhan. Kung ang sanggol ay kumikilos nang balisa, nagreklamo ng sakit, siguraduhing magpatingin sa doktor.