Pagpapalawak ng ventricular system ng utak sa isang bata. Pagpapalawak ng ventricles ng utak sa mga bagong silang. Paano ito ginagamot

Ang sistema na umaangkop sa utak ng isang bagong panganak ay puno ng likido mula sa spinal cord, na gumaganap ng mga proteksiyon na function. Kasama rin dito ang ventricles, na naglalaman ng cerebrospinal fluid. Isaalang-alang kung ano ang sanhi ng pagpapalawak ng mga ventricle sa utak at kung ano ang panganib ng kondisyong ito para sa kalusugan ng tao.

Ang lateral ventricles ay ginagamit upang mag-imbak ng CSF. Hindi sila dapat magkaiba sa isa't isa at may parehong sukat. Ang lateral ventricles ay maaaring tawaging isang lalagyan para sa pag-iimbak ng cerebrospinal fluid. Malaki ang mga ito kumpara sa iba. Ang kaliwang pormasyon ay ang una, at ang kanang bahagi ay ang pangalawa. Ang ikatlo ay konektado sa dalawang lateral openings na matatagpuan sa pagitan ng column ng fornix at ng thalamic ending, na matatagpuan sa harap at nakakabit sa ikatlong elemento ng interventricular body. Ang ikaapat na ventricle ay matatagpuan malapit sa cerebellum at may isang pahaba na hitsura, katulad ng hitsura sa isang rhombus. Kaya tinawag na rhomboid fossa. Ang lateral ventricles ay binubuo ng katawan, pati na rin ang posterior, anterior at lower horns.

Mayroong 4 na ventricles sa kabuuan:

dalawa sa kanila ay lateral, na simetriko at nakaayos sa mga pares;
dalawa, na matatagpuan sa serye sa kahabaan ng midline.

Ang ikaapat na ventricle sa pamamagitan ng cistern ay nakadirekta sa gitnang kanal, na nagtatapos sa terminal cistern.

Ayon sa mga pamantayan, dapat silang magkaroon ng mga sumusunod na parameter:

ang mga sungay na matatagpuan sa harap ay dapat magkaroon ng lalim na hindi hihigit sa 2 mm;
kung isasaalang-alang natin ang lugar ng katawan, kung gayon ang kanilang lalim ay dapat na dalawang beses na mas malaki at 4 mm;
ang mga sukat ng tangke ay dapat nasa loob ng 3 - 6 mm.

Ang mga ventricle ng utak ay lumalaki sa proporsyon sa paglaki ng sanggol at pinagsama sa laki ng buto ng bungo, sa kondisyon na ito ay isang normal na proseso. Ang pagtaas sa ventricles ng utak ay posible sa anumang edad, ngunit ito ay tasahin bilang isang patolohiya. Ayon sa mga medikal na termino, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "occlusive hydrocephalus". Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa daloy ng alak. Ang interbensyon ng mga espesyalista ay kinakailangan dito.

Ngunit kapag ang ventricles ng utak ay pinalaki, ito ay nagdudulot ng malaking pagkaalerto sa mga magulang. May dahilan ba talaga para mag-alala? Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa mga dahilan para sa paghahayag na ito.

Kung ang ikalimang ventricle ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng fetus, pagkatapos ay huwag mag-alala: ito ay normal.

Ang pag-andar ng ventricles ay hindi lamang ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid, kundi pati na rin ang pagtatago ng CSF. Kung ang lahat ay normal, pagkatapos ay ang cerebrospinal fluid ay napupunta sa subarachnoid space. Kung ang prosesong ito ay nabigo, ito ay nabanggit na ang ventricles ng utak ay dilat. Kung ang function na ito ay may kapansanan, ang dropsy ay bubuo o, ayon sa mga medikal na indikasyon, ito ay tinatawag na hydrocephalus.

Dahilan ng patolohiya

Ang pagdilat ng mga lateral ventricles ng utak, o ventriculomegaly, ay dapat lalo na maingat na pag-aralan kung ang kawalaan ng simetrya ay naroroon. Sa simetriko na matatagpuan na mga lateral ventricles ng utak, maaari itong masuri bilang hydrocephalus at bilang isang normal na kondisyon. Sa kawalaan ng simetrya, lumalabas na ang mga ventricles ay may iba't ibang laki at hindi katimbang sa bawat isa. Marahil ito ang mga kahihinatnan ng trauma sa bungo. Para sa isang bagong panganak sa kasong ito, ang isang neurosurgical na operasyon ay kinakailangan upang walang mga hindi inaasahang kahihinatnan. Gayundin, ang asymmetrically located ventricles ay maaaring maging isang normal na kondisyon, ngunit kung ang lahat ng ito ay nabanggit sa isang banayad na anyo. Bilang isang patakaran, ang kanilang pagkakaiba sa laki ay hindi dapat lumagpas sa 2 mm. Kahit na ang variant na ito ay hindi kinikilala bilang isang pathological na kondisyon, kailangan pa rin ang dynamic na pagsubaybay upang hindi tumaas ang bilang na ito.

Ang pagtaas ng mga sungay sa likod ng ulo ay itinuturing na abnormal. Upang makilala ito sa isang napapanahong paraan, ang screening, pagsusuri sa ultrasound ng utak, pati na rin ang neurosonography ay isinasagawa. Ang lahat ng mga pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng fontanel ng bagong panganak. Bukod dito, kung ang mga ventricles ay hindi malinaw na nakikita, hindi ito nangangahulugan na ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak ay naganap.

Para sa mga bagong silang, ang pagpapalawak ng ventricles ng utak ay naayos lamang kapag ang mga sukat ng mga seksyon na pahilis sa antas ng foramen ng Monro ay lumampas sa 0.5 cm, at ang kinis ng tabas ng ibaba ay ganap na hindi kasama.

Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring congenital at nakuha sa paglipas ng panahon. Listahan ng mga sanhi ng congenital:

abnormal na kurso ng pagbubuntis;
mahirap na panganganak;
talamak na fetal hypoxia habang nasa inunan;
deviations mula sa normative indicator ng central nervous system;
kakulangan ng pag-unlad;
maagang kapanganakan;
pinsala sa perinatal.

Ang mga espesyalista ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pagdurugo, parehong panlabas at panloob. Para sa kadahilanang ito, madalas na nangyayari ang isang paglihis mula sa simetrya ng ventricles. Ang pagpuno ng dugo, pagbabago sa mga volume, ay nagdudulot ng pagbabago sa kanilang laki. Gayundin, ang kategorya ng nakuha na patolohiya ay kinabibilangan ng:

mga impeksyon sa viral na nakakaapekto sa fetus;
komplikasyon ng septic;
isang mahabang panahon na ginugol sa kapanganakan ng isang bata at ang pag-alis ng tubig;
mga pathology ng ina (halimbawa, ang mga propeta ng puso, pati na rin ang diabetes mellitus).

Ang akumulasyon ng likido sa utak ng isang bagong panganak ay nagdudulot ng mga sintomas na nakakaapekto sa buong utak at maaaring humantong sa mga negatibong kondisyon.

Ang Hydrocephalus ay hindi nakakatulong sa pagtaas ng mga cavity ng CSF sa maikling panahon. Posible na sa unang intracranial pressure ay maaaring tumaas, na sinusundan ng pagpapalawak ng lateral ventricles. Ang huli ay hindi matatagpuan na may kaugnayan sa gitna, bilang isang resulta kung saan nakakaranas sila ng malaking presyon.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Upang makilala sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan kung ang sanggol ay may intracranial pressure, dapat mong bigyang pansin ang:

kawalan ng gana sa pagkain at pagkahilo;
protrusion ng mga daluyan ng dugo sa noo, dahil mahirap ang daloy ng venous na dugo;
isang pagbabago sa tono ng kalamnan, habang ang mga tendon ay nagiging mas aktibo;
panginginig ng mga limbs;
pagbaba sa pagsuso at paglunok ng mga reflexes;
madalas na regurgitation;
pamamaga at protrusion ng fontanel;
isang pagtaas sa laki ng ulo, hindi katimbang sa katawan.

Hindi kasama ang paglitaw ng pananakit ng ulo, pagduduwal, at sa ilang mga kaso ng pagsusuka dahil sa compression ng ilang bahagi ng utak.

Marahil ang mga punto sa itaas ay hindi nauugnay sa ventriculomegaly, gayunpaman, dapat subaybayan ng mga magulang ang mga pagbabagong nagaganap.

Diagnosis ng patolohiya

Matapos ang mga fontanelles ay ganap na lumaki, at ito ay karaniwang nangyayari sa isang taon o dalawa, ang sakit ay maaaring masubaybayan gamit ang isang x-ray o tomograph.

Ang MRI ay mas mahusay sa gawaing ito. Sa paggamit nito, maaari mong malinaw na makita ang mga contour ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang mga ventricles ng utak sa lahat ng mga projection. Ngunit mayroong isang caveat: kinakailangang manatili sa magnetic field ng topographer nang hindi bababa sa 20 minuto, at malamang na ang bawat bata ay makatiis ng gayong pagkarga. Para sa isang may sapat na gulang, hindi laging posible na makayanan ang gayong gawain, at higit pa para sa isang maliit na tao. Samakatuwid, ang medikal na pagtulog ay ginagamit para sa mga bata, maliban kung, siyempre, ito ay kontraindikado para sa kanila.

Kung sa isang bilang ng mga kadahilanan imposibleng magsagawa ng isang MRI, pagkatapos ay ginagamit ang tomography. Kaya, posible na matukoy ang pagpapalawak ng ventricle ng utak. Gayunpaman, ang survey na ito ay mayroon ding mga kakulangan nito:

ang dosis ng radiation ay pumapasok sa katawan ng sanggol;

hindi magandang kalidad ng survey.

Gayunpaman, sa kasong ito, hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Sa subarachnoid hemorrhage, mas tumpak na matukoy ng topographer ang lugar ng akumulasyon ng dugo kaysa sa magnetic tomograph.

Paggamot ng sakit

Kapag ang mga ventricles sa ulo ay dilat, ang tanong ay lumitaw sa harap ng mga magulang: posible bang gamutin ang patolohiya na ito? Baka sakaling mawala ito sa sarili nitong paglipas ng panahon?

Kung walang mga pagbabago sa pag-unlad ng bata at siya ay kumakain, natutulog at nabubuo nang perpekto, nangangahulugan ito na hindi na kailangan ng paggamot, ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Iyan ang sinasabi ng mga eksperto. Kakailanganin lamang ang paggamot sa kaso ng pagtaas ng presyon ng CSF. Sinusuri ito gamit ang isang tomograph, at ang diagnosis ay nilinaw kapag kumukuha ng isang pagbutas. Ngunit ang paggawa ng huli ay isang matinding kaso. Ang pagmamanipula ay ipinahiwatig para sa meningitis, bagaman hindi sila nagiging sanhi ng paglawak ng ventricular.

Para sa paggamot ng patolohiya, inireseta ang bitamina, diuretic agent at antihypoxants. Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, bilang isang patakaran, ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy ay inireseta. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng paggamot, ang mga paghahanda na puspos ng potasa ay dapat gamitin.

Iba pang mga kaso ng patolohiya

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay sinusunod kapag ang mga ventricles ng utak ay pinalaki sa mga kamag-anak na may sapat na gulang, iyon ay, ang sakit ay minana. Gayundin, huwag mag-panic kung may mga dilat na ventricles sa kompartimento ng utak. Marahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanggol ay may malaking ulo. Para sa mga batang wala pang isang taon, ang patolohiya na ito ay tipikal. Sa kasong ito, ang nilalaman ng buong cerebrospinal fluid sa kanilang lukab ay dapat na masuri.

Kung ang cerebrospinal fluid ay ginawa nang labis, kung gayon sa kadahilanang ito ang mga ventricles ay maaari ding mapalawak. Sa mahinang pag-agos ng cerebrospinal fluid dahil sa isang sagabal sa landas nito sa anyo ng pagluwang ng system. Gayundin, ang patolohiya ay nagiging kapansin-pansin sa mga bagong silang na ipinanganak nang maaga. Kung ang isang pagbabago sa mga parameter ng ventricles ay pinaghihinalaang, ang ganitong kondisyon ay tinasa ng mga espesyalista, at ang mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa mga normal na laki.

Kapag ang ventricles sa utak ng tao ay pinalawak, nangangailangan ito ng pag-decode at paglalarawan ng mga doktor.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nagsisimula ng isang aktibong buhay sa ospital: siya ay nabakunahan at kumukuha ng maraming mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalusugan ng bagong panganak. Kabilang sa mga ito, ang isang sapilitan na pamamaraan ay isang ultrasound ng utak, mahalagang suriin ito para sa kawalan ng mga pathologies, at din upang masuri kung gaano ito nabuo, dahil ang buong hinaharap na buhay ng sanggol ay nakasalalay dito.

Pagsusuri sa ultratunog ng utak sa mga sanggol

Anatomy ng ventricular system ng utak

Ang istraktura ng utak ng tao ay magkakaiba, binubuo ito ng ilang bahagi, ang bawat isa ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar ng buhay. Sa sinumang malusog na tao, ang utak ay binubuo ng apat na ventricles, na magkakaugnay sa pamamagitan ng mga sisidlan, channel, openings at valves.

Ang utak ay binubuo ng mga lateral ventricles, ang pangatlo at ikaapat. Ang mga gilid ay mayroon ding sariling mga numero: ang kaliwa ay ipinahiwatig ng unang numero, at ang kanan ng pangalawa. Ang 3 at 4 ay may ibang pangalan - harap at likuran, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga lateral ventricles ay may mga sungay - anterior at posterior, at ang katawan ng ventricles. Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay patuloy na umiikot sa lahat ng ventricle.

Ang pagbabago sa laki ng isa o lahat ng ventricles ay nangangailangan ng pagkasira sa sirkulasyon ng CSF. Nagbabanta ito ng malubhang kahihinatnan: ito ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng likido sa spinal cord at sa isang pagkasira sa paggana ng katawan. Ang mga asymmetric ventricles ay hindi normal sa mga bata at mga batang wala pang isang taong gulang.

Standard Size Chart

Ang mga sukat ng lahat ng bahagi ng utak ay may mga pamantayan para sa bawat edad. Ang paglihis mula sa mga average na halaga ay hindi palaging isang patolohiya, gayunpaman, isinasaalang-alang pa rin ng mga doktor ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at, kung ang mga halaga na lumampas sa mga pamantayan, ay napansin, inireseta nila ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga pamantayan para sa laki ng mga bahagi ng utak sa mga bagong silang at mga sanggol ay ipinakita sa talahanayan.

Bakit lumalaki ang ventricles ng utak sa isang bata?

Ang mga lateral ventricles ay maaaring tumaas sa laki dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng CSF. Ang mga dahilan ay maaaring:

kahirapan sa daloy ng alak;
may kapansanan sa adsorption ng cerebrospinal fluid;
hyperproduction (labis na pagbuo) ng cerebrospinal fluid.

Bilang karagdagan, ang dilatation (pagpapalaki) ng lateral ventricles ay maaaring humantong sa kanilang kawalaan ng simetrya. Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga bahagi ng utak ay pinalaki sa iba't ibang laki. Mas madalas, ang pagtaas sa lapad ng lateral ventricles ay nangyayari dahil sa:

mga impeksyon;
Sugat sa ulo;
mga bukol;
hydrocephalus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
hematomas;
trombosis.

Hydrocephalus (inirerekumenda namin ang pagbabasa :)

Ang mga asymmetric ventricles ay maaaring dahil sa pagdurugo. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa compression ng isa sa mga ventricles sa pamamagitan ng isang karagdagang daloy ng dugo. Sa mga bagong silang, ang kondisyon ay maaaring ma-trigger ng mahabang pananatili sa sinapupunan pagkatapos ng pagbutas o pagkalagot ng pantog at pagkakaroon ng asphyxia.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak ay sinamahan ng isang pagtaas sa intracranial pressure, samakatuwid ito ay nagiging sanhi ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas. Sa bagay na ito, mahirap ang diagnosis, mahirap iugnay ang mga ito sa ilang uri ng sakit. Sa mga bagong silang, ang paglihis mula sa pamantayan ay ipinahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:

walang gana;
lethargy ng mga limbs;
panginginig;
namamagang mga ugat sa noo, mga templo at likod ng ulo dahil sa pagbara sa pag-agos ng dugo;
kakulangan ng mga reaksyon dahil sa edad: nabawasan ang paghawak at motor reflexes;
ang mga mag-aaral ng mga mata ay nakadirekta sa iba't ibang direksyon;
mga iregularidad ng bungo;
madalas na belching at pagduduwal, hindi nauugnay sa pagkain.

Ang isang bata na may ganitong diagnosis ay tumangging magpasuso at madalas na dumura

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagpapalawak ng mga puwang ng alak ng utak sa mga bata ay isa sa mga pathologies na hindi maaaring iwanang sa pagkakataon. Upang magreseta ng karampatang paggamot, kailangan mo munang gumawa ng diagnosis. Alam ng modernong gamot ang ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng estado ng utak. Ang mga diagnostic ng radiation ay itinuturing na pinaka-kaalaman, gayunpaman, ito ay angkop para sa mga bata pagkatapos na ang mga fontanel ay tinutubuan ng tissue ng buto (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo:). Kasama sa iba pang mga pamamaraan ang:

MRI - magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang kumpletong larawan ng estado ng malambot na mga tisyu, kabilang ang utak, ngunit may maraming mga kontraindiksyon. Para sa mga maliliit na bata, ito ay inireseta lamang sa matinding mga kaso, dahil para sa isang maaasahang resulta kinakailangan na ang pasyente ay hindi gumagalaw nang hindi bababa sa 20 minuto, na hindi magagawa ng mga sanggol. Mayroong isang paraan out - ito ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol.
Ang isang alternatibo sa MRI ay diagnostics gamit ang isang computed tomography scanner - CT. Ito ay isinasagawa nang mas mabilis at hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, samakatuwid ito ang pinaka ginustong pamamaraan para sa pag-diagnose ng estado ng utak sa mga sanggol. Mayroon itong makabuluhang disbentaha kumpara sa MRI - mas mababang kalidad ng imahe, lalo na pagdating sa maliliit na lugar ng pagbaril. Pinakamaganda sa lahat, ang CT ay nagpapakita ng pagdurugo sa mga interstitial space, at samakatuwid ay posible na mabilis na masuri at magreseta ng paggamot.
NSG, o neurosonography. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin lamang ang laki ng mga ventricles, ngunit hindi nagbibigay ng isang visual na larawan. Nagagawa ng aparato na makuha ang laki ng isang organ mula sa 1 mm, hindi kukulangin.
Ang isang karagdagang paraan ng diagnostic ay ang pagtatasa ng kondisyon ng fundus. Sa proseso, makikita ang mga dilat na sisidlan, na magpahiwatig na ang pasyente ay nadagdagan ang presyon ng intracranial.
Isang pagbutas ng cerebrospinal fluid, na ginagawa sa lumbar spine. Gamit ang pagsusuri ng materyal na kinuha, ang estado ng cerebrospinal fluid ay tinasa.

Pinapayagan ka ng MRI ng utak na tama mong masuri ang kalubhaan ng patolohiya (inirerekumenda namin ang pagbabasa :)

Mga paraan ng paggamot

Ang banayad na pagpapalaki ng lateral ventricles ay ginagamot ng gamot. Ang mas malubhang mga kaso, pati na rin kung ang pasyente ay wala pang 2 taong gulang, ay napapailalim sa paggamot sa isang ospital. Ang mga matatandang bata ay tinutukoy para sa paggamot sa outpatient. Inireseta ng neurologist:

Diuretics, na nagpapataas ng gawain ng mga bato at nag-aambag sa pag-alis ng labis na likido. Binabawasan nito ang dami ng dugo sa mga sisidlan at ang dami ng interstitial fluid. Alinsunod dito, ang cerebrospinal fluid ay gagawin sa mas maliit na dami at titigil sa paglalagay ng presyon sa ventricles, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga ito.
Mga nootropic na gamot para sa pagpapasigla ng sirkulasyon ng tserebral. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pagpiga ng likido sa mga sisidlan ng utak, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga gamot na ito, kasama ng mga diuretics, ay tumutulong upang makayanan ang hypoxia at alisin ang labis na likido mula sa mga ventricle papunta sa dugo, at pagkatapos ay lumabas sa pamamagitan ng mga bato, ginagawang posible upang maibsan ang kalagayan ng mga bata.
Mga pampakalma. Ang bata ay maaaring magpakita ng pagkabalisa at pagkapagod, na nagreresulta sa paggawa ng adrenaline, na nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang hydrocephalus ay umuunlad. Ang mga sedative ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor na may mahigpit na pagsunod sa dosis.
Mga gamot upang mapabuti ang tono ng kalamnan. Dahil sa tumaas na presyon ng intracranial, ito ay nabawasan, at dahil hindi makontrol ng mga kalamnan ang pag-uunat ng mga ugat, ang huli ay namamaga. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang masahe at therapeutic na pagsasanay ay ginagamit para sa layuning ito. Maaari kang magsimulang mag-ehersisyo kasama ang iyong sanggol upang mabawasan ang presyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, hindi mo dapat payagan ang mga biglaang paggalaw.

Kung ang sanhi ng dilatation o asymmetry ng 3rd at 4th ventricles ay impeksyon na dulot ng bacteria o virus, gaya ng meningitis, maaaring isa sa mga komplikasyon ang hydrocephalic syndrome. Sa kasong ito, dapat munang gamutin ang pinagbabatayan na sanhi ng pinalaki na ventricles.

Minsan ang paglihis ng laki ng mga puwang ng CSF mula sa pamantayan ay pisyolohikal, halimbawa, kapag ang bagong panganak ay malaki. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot, tanging isang kurso ng masahe at mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy ang maaaring kailanganin.

Ang opisyal na gamot ay hindi kinikilala ang paggamot ng ventricular dilatation na may acupuncture, homeopathic na mga remedyo at iba pang di-tradisyonal na pamamaraan ng interbensyon. Ang mga taong nakikibahagi sa gayong gawain, sa halip na ang inaasahang pagpapagaling, ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa bata. Ang mga bitamina ay hindi rin epektibo, ngunit maaari silang inireseta bilang isang concomitant general tonic na kahanay sa pangunahing kurso ng paggamot.

Mga komplikasyon at kahihinatnan para sa bata

Sa kabila ng katotohanan na ang pagpapalawak ng ventricles ng utak ay hindi isang nakamamatay na sakit, maaari itong humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay ang pagkalagot ng dingding ng isang ugat o ventricle. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa agarang kamatayan o pagkawala ng malay.

Ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kaya ang isang bata na may ganitong diagnosis ay dapat na obserbahan nang mahabang panahon sa isang institusyong medikal

Ang isang pinalaki na ventricle ay maaaring i-compress ang optic o auditory nerve, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag o pagkabingi. Kung ang presyon ay dahil sa naipon na likido, ang kondisyon ay mababaligtad, ang paningin o pandinig ay babalik kapag ang labis na likido ay umalis sa lugar.

Ang estado ng matagal na pagpapalawak ng ventricles ay maaaring humantong sa. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga seizure ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan, ngunit alam na lumilitaw ang mga ito na may iba't ibang mga sugat sa utak.

Kung mas bata ang bata na na-diagnose na may paglaki, mas malaki ang pagkakataon na ganap na gumaling. Ang mga hindi gaanong mapanganib, ngunit hindi kanais-nais na mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita, pag-unlad ng kaisipan at kaisipan;
kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi;
pagkabulag at pagkabingi na nagaganap sa mga yugto.

Ang ventricles ng utak ay itinuturing na isang anatomikong mahalagang istraktura. Ang mga ito ay ipinakita sa anyo ng mga kakaibang voids na may linya na may ependyma at nakikipag-usap sa bawat isa. Sa proseso ng pag-unlad, ang mga vesicle ng utak ay nabuo mula sa neural tube, na kasunod na nagbabago sa ventricular system.

Mga gawain

Ang pangunahing function na ginagampanan ng ventricles ng utak ay ang produksyon at sirkulasyon ng CSF. Pinoprotektahan nito ang mga pangunahing bahagi ng sistema ng nerbiyos mula sa iba't ibang mekanikal na pinsala, pinapanatili ang isang normal na antas. Ang cerebrospinal fluid ay nakikibahagi sa paghahatid ng mga sustansya sa mga neuron mula sa nagpapalipat-lipat na dugo.

Istruktura

Ang lahat ng ventricles ng utak ay may mga espesyal na vascular plexuses. Gumagawa sila ng alak. Ang ventricles ng utak ay magkakaugnay ng subarachnoid space. Salamat sa ito, ang paggalaw ng alak ay isinasagawa. Una, mula sa mga lateral, tumagos ito sa ika-3 ventricle ng utak, at pagkatapos ay sa ikaapat. Sa huling yugto ng sirkulasyon, ang pag-agos ng CSF sa venous sinuses ay nangyayari sa pamamagitan ng mga butil sa arachnoid membrane. Ang lahat ng bahagi ng ventricular system ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga channel at openings.

Mga uri

Ang mga lateral na bahagi ng system ay matatagpuan sa cerebral hemispheres. Ang bawat lateral ventricle ng utak ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng ikatlo sa pamamagitan ng isang espesyal na foramen ng Monroe. Sa gitna ay ang ikatlong seksyon. Ang mga pader nito ay bumubuo sa hypothalamus at thalamus. Ang ikatlo at ikaapat na ventricles ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang mahabang kanal. Ito ay tinatawag na Sylvius Passage. Ito ay nagpapalipat-lipat ng cerebrospinal fluid sa pagitan ng spinal cord at ng utak.

Mga lateral na departamento

Conventionally, sila ay tinatawag na una at pangalawa. Ang bawat lateral ventricle ng utak ay may kasamang tatlong sungay at isang gitnang rehiyon. Ang huli ay matatagpuan sa parietal lobe. Ang anterior horn ay matatagpuan sa frontal, ang mas mababang - sa temporal, at ang posterior - sa occipital zone. Sa kanilang perimeter mayroong isang vascular plexus, na kung saan ay dispersed sa halip hindi pantay. Kaya, halimbawa, wala ito sa posterior at anterior na mga sungay. Ang choroid plexus ay nagsisimula nang direkta sa gitnang zone, unti-unting bumababa sa mas mababang sungay. Nasa rehiyong ito na ang laki ng plexus ay umabot sa pinakamataas na halaga nito. Para dito, ang lugar na ito ay tinatawag na tangle. Ang kawalaan ng simetrya ng mga lateral ventricles ng utak ay sanhi ng isang paglabag sa stroma ng mga tangles. Kadalasan din ang lugar na ito ay sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago. Ang ganitong mga pathologies ay medyo madaling napansin sa maginoo radiographs at nagdadala ng isang espesyal na halaga ng diagnostic.

Ang ikatlong lukab ng system

Ang ventricle na ito ay matatagpuan sa diencephalon. Iniuugnay nito ang mga lateral division sa ikaapat. Tulad ng sa iba pang mga ventricles, ang choroid plexuses ay naroroon sa pangatlo. Ang mga ito ay ipinamamahagi sa bubong nito. Ang ventricle ay puno ng cerebrospinal fluid. Sa departamentong ito, ang hypothalamic groove ay partikular na kahalagahan. Anatomically, ito ang hangganan sa pagitan ng thalamus at hypothalamus. Ang ikatlo at ikaapat na ventricles ng utak ay konektado sa pamamagitan ng aqueduct ng Sylvius. Ang elementong ito ay itinuturing na isa sa mga mahalagang bahagi ng midbrain.

ikaapat na lukab

Ang departamentong ito ay matatagpuan sa pagitan ng tulay, ng cerebellum at ng medulla oblongata. Ang hugis ng cavity ay katulad ng isang pyramid. Ang sahig ng ventricle ay tinatawag na rhomboid fossa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anatomically ito ay isang depresyon na mukhang isang rhombus. Ito ay may linya na may kulay abong bagay na may malaking bilang ng mga tubercle at depressions. Ang bubong ng lukab ay nabuo sa pamamagitan ng mas mababang at itaas na medullary sails. Parang nabibitin siya sa butas. Ang choroid plexus ay medyo autonomous. Kabilang dito ang dalawang lateral at medial na seksyon. Ang choroid plexus ay nakakabit sa lateral lower surfaces ng cavity, na kumakalat sa lateral inversions nito. Sa pamamagitan ng medial foramen ng Magendie at ang simetriko lateral foramina ng Luschka, ang ventricular system ay nakikipag-ugnayan sa mga puwang ng subarachnoid at subarachnoid.

Mga pagbabago sa istruktura

Ang pagpapalawak ng ventricles ng utak ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng nervous system. Maaaring masuri ang kanilang kalagayan gamit ang mga diagnostic na pamamaraan. Kaya, halimbawa, sa proseso ng computed tomography, ipinahayag kung ang ventricles ng utak ay pinalaki o hindi. Ginagamit din ang MRI para sa mga layuning diagnostic. Ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ng utak o iba pang mga karamdaman ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang dahilan. Kabilang sa mga pinakasikat na nakakapukaw na kadahilanan, tinawag ng mga eksperto ang pagtaas ng pagbuo ng cerebrospinal fluid. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pamamaga sa choroid plexus o papilloma. Ang kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak o isang pagbabago sa laki ng mga cavity ay maaaring resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng CSF. Nangyayari ito kapag ang mga pagbubukas ng Luschka at Magendie ay hindi madaanan dahil sa paglitaw ng pamamaga sa mga lamad - meningitis. Ang sanhi ng sagabal ay maaari ding mga metabolic reaction laban sa background ng vein thrombosis o subarachnoid hemorrhage. Kadalasan, ang kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak ay napansin sa pagkakaroon ng volumetric neoplasms sa cranial cavity. Maaari itong maging abscess, hematoma, cyst o tumor.

Ang pangkalahatang mekanismo para sa pagbuo ng mga karamdaman ng mga cavity

Sa unang yugto, may kahirapan sa pag-agos ng cerebral fluid sa subarachnoid space mula sa ventricles. Pinipukaw nito ang pagpapalawak ng mga cavity. Kasabay nito, mayroong compression ng nakapaligid na tissue. May kaugnayan sa pangunahing pagbara ng pag-agos ng likido, lumitaw ang isang bilang ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga pangunahing ay ang paglitaw ng hydrocephalus. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo na nangyayari bigla, pagduduwal, at sa ilang mga kaso pagsusuka. Ang mga paglabag sa mga vegetative function ay matatagpuan din. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng ventricles ng isang talamak na kalikasan, na katangian ng ilang mga pathologies ng cerebrospinal fluid system.

cerebral fluid

Ang spinal cord, tulad ng utak, ay matatagpuan sa loob ng mga elemento ng buto sa isang suspendido na estado. Parehong hinuhugasan ng alak mula sa lahat ng panig. Ang cerebrospinal fluid ay ginawa sa choroid plexuses ng lahat ng ventricles. Ang sirkulasyon ng CSF ay isinasagawa dahil sa mga koneksyon sa pagitan ng mga cavity sa subarachnoid space. Sa mga bata, dumadaan din ito sa gitnang kanal ng gulugod (sa mga may sapat na gulang, lumalaki ito sa ilang mga lugar).

Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa fetus ay isang patolohiya na sinusunod sa ventricular megaly. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng imposibilidad ng tamang pag-agos ng cerebrospinal fluid dahil sa binagong laki ng cerebral ventricles. Ang patolohiya, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa sistema ng nerbiyos, ay nangyayari kapwa sa fetus ng isang hindi pa isinisilang na bata, at sa mga bata at matatanda.

Ventriculomegaly: Mahalaga ang Laki ng Ventricular

Sa utak ng isang tao na hindi pa ipinanganak o ipinanganak, maliit o may sapat na gulang, mayroong apat na cavity na nakikipag-usap sa isa't isa, na puno ng cerebrospinal fluid. Ang mga ito ay tinatawag na cerebral ventricles.

Ang bawat isa sa kanila ay perpektong dapat tumutugma sa ilang mga sukat kung saan ang pag-agos o pag-agos ng likido (alak) ay maaaring isagawa nang walang mga problema. Kung may pagtaas sa ventricles ng utak, kung gayon ang proseso ng sirkulasyon ay nabalisa. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga pathologies ng peripheral at central nervous system.

Mahalaga! Ang pinakakaraniwang mga diagnosis para sa mga naturang sintomas ay hydrocephalus at, bagaman ang mga ito ay matinding antas ng mga komplikasyon sa ventriculomegaly.

Ang mga kaso kapag ang isang pagtaas sa ventricles ng utak na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng kalusugan ng isang maliit na pasyente ay napaka-pangkaraniwan.

Bakit lumalaki ang cerebral ventricles?

Ang mga dahilan para sa pagtaas sa ventricles ng utak ay maaaring parehong nakatago, kapag ang diagnosis ng ventriculomegaly ay ginawa sa fetus nang walang halatang deviations mula sa pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ng isang malusog na ina, at halata. Ang huli ay kinabibilangan ng:

genetic abnormalities sa kumplikadong pagbubuntis, na madalas na sinusunod sa mga umaasam na ina na may edad na 35 taong gulang at mas matanda;
pagmamana;
mga impeksyon na ipinadala mula sa ina hanggang sa hindi pa isinisilang na bata sa panahon ng pag-unlad ng fetus (kabilang ang toxoplasma at cytomegaloviruses);
mga pinsala na maaaring natanggap ng umaasam na ina at ng kanyang anak sa panahon ng pagbubuntis;
panloob na pagdurugo sa fetus na sanhi ng pagnipis ng mga vascular wall;
sa isang hindi pa isinisilang na bata;
hindi tamang pagbuo ng mga convolutions ng utak at iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng central nervous system.

Ang pagtaas sa cerebral ventricles ay maaaring maging isang independiyenteng, nakahiwalay na sakit, at isa sa mga sintomas ng isang third-party na patolohiya.

Paano matukoy ang pagtaas ng cerebral ventricles?

Ang isang pagtaas sa ventricles ng utak sa mga bagong silang ay napansin sa panahon ng pangalawang binalak na ultratunog, na ginaganap humigit-kumulang sa ikalimang o ikaanim na buwan ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang sistema ng nerbiyos ng bata ay halos nabuo na. Ngunit ang isang konklusyon sa ultrasound ay hindi sapat, samakatuwid, para sa isang tumpak na pagsusuri, ang umaasam na ina, pagkatapos kumonsulta sa isang geneticist, ay kailangang sumailalim sa ilang higit pang mga pamamaraan:

paulit-ulit na ultrasound ng ilang linggo pagkatapos ng nakaraang isa upang masuri ang dynamics ng isang posibleng patolohiya sa fetus;
kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa spectral karyotyping, na magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng posibleng pinsala sa mga chromosome ng hinaharap na mga magulang;
transverse scan ng fetal head.

Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri maaari nating pag-usapan ang tungkol sa anumang uri ng ventriculomegaly. Kamakailan lamang, sa mga mahihirap na kaso, iminungkahi na gawin ang isang MRI ng fetus.

Ang mga pangunahing uri ng ventriculomegaly

Karaniwan, ang laki ng cerebral ventricles ay hindi dapat lumampas sa 10 mm. Ang indicator na ito ay itinuturing na borderline. Ang labis nito ay isang dahilan ng pag-aalala para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol. Gayunpaman, hindi lahat ng mga kaso ng ventriculomegaly ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa pag-unlad ng kanyang nervous system. Ito ay hindi nagkataon na ang sakit na ito ay nahahati sa tatlong uri:

banayad, kung saan ang pagtaas sa cerebral ventricles ay nag-iiba sa loob ng 10-12 mm;
daluyan, kung ang laki ng patolohiya ay hanggang sa 15 mm;
malala kung ang pagtaas sa lateral ventricles ng utak sa fetus ay lumampas sa 15 mm.

Depende sa uri ng sakit, ang isang diskarte sa paggamot ay binuo.

Paggamot ng ventriculomegaly

Sa ventriculomegaly, ang paggamot ay nagsasagawa ng dalawang gawain: una, kinakailangan na alisin hindi ang sintomas mismo sa anyo ng mga pinalaki na ventricles ng utak, ngunit ang sanhi na naging sanhi ng naturang patolohiya, at pangalawa, kinakailangan upang neutralisahin ang mga kahihinatnan ng sakit para sa pag-unlad ng tao hangga't maaari.

Kung ang doktor ay nakikitungo sa isang banayad na uri ng sakit sa fetus, kung mayroong isang pagtaas sa mga ventricles ng utak sa mga bagong silang sa isang nakahiwalay na anyo, na hindi nauugnay sa malalim na chromosomal disorder, pagkatapos ay inireseta niya ang therapy sa gamot na idinisenyo upang pasiglahin. ang pag-unlad ng nervous system. Posibleng gumamit ng mga diuretikong gamot laban sa, mga gamot na pumipigil sa kakulangan ng oxygen sa katawan, mga bitamina. Makakatulong din ang masahe at therapeutic exercises.

Sa matinding anyo ng ventriculomegaly na may mga pagbabago sa utak at genetic pathologies, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay hindi ibinubukod. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makita ang isang pagtaas sa mga ventricles ng utak sa isang bata o fetus sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Bakit mapanganib ang ventriculomegaly?

Ang mga sindrom ng Down at Edwards, cerebral palsy, mga pathology sa pag-unlad ng utak at puso, ang pagkamatay ng pangsanggol ay ang pinaka matinding kahihinatnan ng sakit. Ngunit posible lamang ang mga ito sa isang pagtaas sa cerebral ventricle na higit sa 15 mm kasama ng iba pang mga pathologies at may mga abnormalidad ng chromosomal. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, sa napapanahong pagtuklas ng isang problema sa kanyang nakahiwalay na anyo at tamang paggamot, hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Ang isang pagtaas sa ventricles ng utak sa mga matatanda ay madalas ding nasuri. Ngunit hindi ito itinuturing na mapanganib at hindi nakakaapekto sa normal na buhay ng isang nabuo nang tao. Ang maagang pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay kailangang maingat na sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri upang matukoy ang problema sa unang yugto nito at matiyak ang isang malusog na kinabukasan para sa kanilang sanggol.

Ang pagdilat, o pagpapalawak ng mga lateral ventricles, ay nangyayari dahil sa paggawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, bilang isang resulta kung saan wala itong oras upang normal na mailabas, o dahil sa mga hadlang sa paraan ng paglabas ng CSF. Ang sakit na ito ay pinakakaraniwan sa mga sanggol na wala pa sa panahon dahil ang laki ng kanilang mga lateral ventricles ay mas malaki kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino.

Kapag nag-diagnose ng hydrocephalus, ang mga sukat ng lateral ventricles ay tinutukoy ng kanilang dami at husay na mga katangian. Upang gawin ito, mayroong isang sapat na bilang ng mga espesyal na pamamaraan. Sa kasong ito, ang agarang lalim ng lateral ventricles ay sinusukat, pati na rin ang laki ng cavity ng transparent septum na matatagpuan sa ikatlong ventricle.

Karaniwan, ang lalim ng ventricles ay nasa hanay mula 1 hanggang 4 mm. Sa isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ng higit sa 4 mm, bilang isang resulta kung saan ang kanilang lateral curvature ay nawala, at ang hugis ay nagiging bilugan, nagsasalita sila tungkol sa simula ng pagpapalawak ng mga lateral ventricles.

Ang pagluwang ng lateral ventricles ay hindi itinuturing na isang patolohiya, ngunit isang sintomas ng ilang sakit. Ito ang dahilan kung bakit kailangang mag-diagnose ang mga espesyalista.

Mga sakit kung saan nangyayari ang dilatation ng lateral ventricles.

Ang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang sakit tulad ng hydrocephalus. Ito ay itinuturing na isang medyo malubhang patolohiya ng utak. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa proseso ng pagsipsip ng CSF, bilang isang resulta kung saan ito ay naipon sa mga lateral ventricles, na humahantong sa kanilang dilatation.

Ang labis na cerebrospinal fluid ay lumilitaw na may mga sugat ng central nervous system. Sa kasong ito, ang ventricles ay lumawak dahil sa pagkaantala ng paglabas ng cerebrospinal fluid.

Ang paglabag sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari dahil sa paglitaw ng mga neoplasma sa anyo ng mga tumor o cyst, pati na rin bilang isang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, nagpapasiklab na proseso at pagdurugo sa utak.

Ang isang karaniwang sanhi ng dilatation ay isang congenital defect ng Sylvian aqueduct. Ito ay nangyayari sa 30% ng mga kaso ng hydrocephalus. Gayundin, ang sanhi ng hydrocephalus ay maaaring isang aneurysm ng ugat ng Galen at isang subdural hematoma ng posterior cranial fossa.

Ang Arnold-Chiari syndrome ay nagiging sanhi ng pakikipag-usap ng hydrocephalus. Sa kasong ito, ang stem ng utak at cerebellum ay inilipat. Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng cytomegaly o toxoplasmosis.

Iba pang mga sanhi ng pagluwang ng lateral ventricles.

Ang pagluwang ng mga lateral ventricles ay ang sanhi ng mga malformasyon ng tserebral. Kasabay nito, sa kabila ng katotohanan na hindi sila nakakaapekto sa kalusugan, ang pangangasiwa ng isang espesyalista ay kinakailangan pa rin.

Kadalasan, ang pagluwang ng lateral ventricles, hindi sanhi ng malubhang sakit, ay hindi humantong sa malubhang kahihinatnan. Maaari itong maging isang kinahinatnan ng rickets, at lumilitaw din bilang isang resulta ng tiyak na istraktura ng bungo.

Ang pagdilat at kawalaan ng simetrya ng mga lateral ventricles ay napansin ng pagsusuri sa ultrasound ng utak. Sa kaso ng pagdududa, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang isang pangalawang ultrasound ay inireseta.