Koliko dugo možete živjeti s rakom pluća i kako umrijeti od njega? Zašto nastaje rak pluća malih ćelija i kako se manifestuje? Prognoza karcinoma malih ćelija u 4. fazi

Rak pluća (LC) je zbirna dijagnoza za maligne tumore različitog porekla, strukture, kliničkog toka i prognoze, koji potiču iz epitelne ćelije respiratornog trakta. Drugi naziv za njega je bronhogeni karcinom.

Prema lokalizaciji razlikuju se:

1. Centralni karcinom (javlja se u bronhima velikog i srednjeg kalibra).

2. Periferni (dolazi iz bronhiola ili iz plućnog parenhima).

Histološka struktura tumora je veoma važna, budući da karcinomi različite strukture imaju različitu osjetljivost na određene metode liječenja, a tip tumora inicijalno određuje prognozu.

Trenutno, onkolozi dijele maligne neoplazme pluća u dvije glavne grupe - male ćelije i nemale ćelije. rak pluća(što zauzvrat uključuje 5 različitih histoloških tipova).

Varijanta malih ćelija je možda najagresivniji tumor, pa se stoga svrstava u zasebnu grupu. Odlikuje se ekstremnim brza struja, rane metastaze i nepovoljan ishod.

Formiranje metastaza

RL raste iz epitela sluzokože. Zatim urasta u zid bronha, u pleuru i krvne sudove. S protokom limfe ćelije raka ulaze u limfne čvorove koji se nalaze oko bronhija, medijastinalne, supraklavikularne i cervikalne (ovo je limfogena metastaza) i druge dijelove pluća. Tumor može urasti u susjedne organe, stisnuti ih i proširiti na zid grudnog koša.

Kada je pogođen ćelije raka u krvotok, šire se po cijelom tijelu i formiraju skrininge u drugim organima (ovo je hematogeni put metastaza). Rak pluća najčešće metastazira u jetru, kosti, mozak, nadbubrežne žlijezde, bubrege, a rjeđe u druge organe.

Postoji singl međunarodna klasifikacija maligne neoplazme prema TNM sistemu. T – širenje primarne lezije, N – oštećenje regionalnih (obližnjih) limfnih čvorova, M – prisustvo udaljenih metastaza.

Četvrtu fazu karcinoma pluća karakteriše kombinacija bilo kojeg T i N indeksa, ali uz prisustvo udaljenih tumorskih skrininga, odnosno M1. M1 se smatra ne samo lezijama u drugim organima, već iu pleuri ili perikardu.

Rak stadijuma 4 smatra se neoperabilnim i u suštini terminalnim. Ali to ne znači da se ona ne liječi. Pravilno odabrana kemoterapija, terapija zračenjem, kao i nove metode imunoterapije, uključujući molekularno ciljane lijekove, mogu usporiti rast tumora, smanjiti postojeće lezije, spriječiti razvoj novih metastaza i kao rezultat toga produžiti život takvog pacijenta.

Statistika

Bronhogeni karcinom u razvijenim zemljama jedan je od najčešćih malignih tumora i najčešći uzrok smrti među svim dijagnozama raka.

Rak pluća se javlja 3-10 puta češće kod muškaraca nego kod žena. U Rusiji, u strukturi incidencije raka kod muškaraca, rak bronhija dugo je i čvrsto zauzimao prvo mjesto (17,6% prema podacima iz 2016. godine). opšta struktura(kod oba pola) – treći (10,1%).

Uočava se porast incidencije bolesti s godinama.

Dijagnoza karcinoma pluća 4. faze postavlja se u 34% slučajeva novodijagnostikovanih malignih tumora ove lokacije.

Simptomi

On ranim fazama Rak pluća može biti asimptomatski. Manifestacije, ako ih ima, su nespecifične:

1. Dugotrajan uporan kašalj. Tipičniji za centralni karcinom: u početku je suv, nametljiv, kasnije može biti sa sputumom, prošaran krvlju.
2. dispneja. Takođe često prati centralni karcinom i uzrokovan je opstrukcijom disajnih puteva. Što je veći kalibar komprimovanog bronha, to je kratak dah izraženiji. Sa razvojem pleuritisa, osjećaj nedostatka zraka je izraženiji.
3. Hemoptiza. Već je kasni znak, što odmah uplaši pacijenta i primora ga da se obrati lekaru.
4. Opšti simptomi intoksikacije uzrokovani metabolizmom tumora: slabost, malaksalost, gubitak apetita, mučnina, umor, niske temperature tijela.
5. Paraneoplastični sindromi. Objašnjavaju se djelovanjem biološki aktivne supstance, koje proizvodi tumor. Tromboflebitis, artritis, miozitis, vaskulitis, neuropatije, dermatitis, svrab kože, anemija, trombocitopenija, Cushingov sindrom.
6. Zapaljenje kankroze. Može se pokazati kao normalna pneumonija, s poboljšanjem nakon liječenja antibioticima, ali bez potpunog rješavanja na rendgenskom snimku.
7. Bol u prsa. Pojavljuje se kada tumor uraste u visceralnu pleuru.
8. Promuklost zbog oštećenja povratnog živca.
9. Oticanje lica, vrata, ruku zbog kompresije gornje šuplje vene.
10. Simptomi organa zahvaćenih metastazama. U prisustvu masivnih rast tumora u jetri - žutica, ascites, oticanje nogu. Ako je mozak oštećen - glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, konvulzije, paraliza. Ako su udaljene lezije lokalizirane u kostima, pacijent je mučen jak bol u mišićno-koštanom sistemu. Česti su i patološki prijelomi - narušavanje integriteta kostiju u području gdje se tumorsko tkivo nalazi uz minimalnu fizičku aktivnost.

Dijagnostika

Osnovne metode

• Fluorografija ili radiografija. Kod velike većine pacijenata rak pluća se otkriva rendgenskim pregledom. Fotografije prikazuju ili sfernu sjenu nejasnih kontura, ili indirektni znaci kompresija bronha: lokalni emfizem, hipoventilacija, atelektaza.
• Kompjuterska tomografija sa poboljšanje kontrasta. Možda glavna metoda za dijagnosticiranje tumora danas. Propisuje se kada se patologija otkrije na konvencionalnim radiografijama; ili u odsustvu promjena na slikama, ali u prisustvu drugih sumnjivih znakova.
• Ispitivanje sputuma na atipične ćelije.
• Bronhoskopija od fiberglasa. Obavezno je za sve pacijente kod kojih je patologija otkrivena na CT-u.
• Biopsija. Biopsija tumorskog tkiva se može uraditi endoskopski tokom bronhoskopije, transtorakalno - punkcijom zid grudnog koša ili otvorenom metodom.
• Ultrazvuk organa trbušne duplje i retroperitonealni prostor, supraklavikularni i aksilarni limfni čvorovi.

Dodatne dijagnostičke metode propisuju se prema indikacijama:

• pozitronska emisiona tomografija (PET);
• torakoskopija s biopsijom pleure ili perifernih lezija;
• medijastinoskopija;
• za pleuritis - torakocenteza sa evakuacijom i ispitivanjem tečnosti;
• scintigrafija kostiju skeleta;
• MRI mozga;
• CT ili MRI trbušne šupljine;
• punkcija supraklavikularnog limfnog čvora;
• biopsija fokalne formacije u jetri;
• određivanje tumorskih markera CEA, CYFRA 21-1, CA-125 i dr.

Pored toga, sprovode se svi opšti klinički pregledi - testovi, EKG, spirometrija, markeri infekcije, ehokardiografija, pregledi kod lekara specijalista. Ovo je važno kako bi se utvrdilo opće stanje pacijenta i njegova spremnost za liječenje.

Liječenje stadijuma 4 raka pluća

Metode liječenja koje se koriste zavise od histološki tip tumor i rezultate molekularno-genetičkih istraživanja, kao i somatski status pacijenta.

Liječenje karcinoma nemalih stanica (NSCLC)

• Citostatici. Ako je stanje zadovoljavajuće, koriste se dvokomponentni režimi, 4-6 kurseva sa pauzama od 2-3 nedelje. Kemoterapija značajno smanjuje simptome bolesti i produžava životni vijek. Kod starijih oslabljenih pacijenata terapija se provodi jednim lijekom. U kemoterapiji se koriste lijekovi platine, etopozid, vinorelbin, pemetreksed, gemcitabin i drugi.
• Ciljana terapija. Ovo je molekularno ciljani učinak na molekule koji induciraju proliferaciju stanica raka. Prepisuje se onim pacijentima koji imaju mutaciju receptora epidermalnog faktora rasta EGFR (dijagnosticira se kod 15% pacijenata sa NSCLC) ili translokaciju ALK gena (javlja se u 5% slučajeva). Ciljana terapija za EGFR mutacije može se propisati kao prva faza liječenja ili u kombinaciji s kemoterapijom. Ciljani lijekovi ne izazivaju toksične efekte kao citostatici, pa se takvo liječenje može propisati oslabljenim pacijentima i nastaviti kontinuirano tijekom života. To su lijekovi kao što su gefitinib, erlotinib, krizotinib.
• Terapija zračenjem. Koristi se kao palijativna metoda za lokalnu kontrolu veličine tumora, sa teškim sindrom bola, za smanjenje veličine metastaza (najčešće se koristi zračenje mozga).
• Za tumorska žarišta u kostima propisuju se bisfosfonati.

Liječenje karcinoma malih ćelija (SCLC)

• Hemoterapija.
• Palijativna radioterapija.
• Ciljana terapija za SCLC nije razvijena. Ali karcinom malih ćelija je najosjetljiviji na kemoterapiju, pa je to moguće dugo vrijeme stabilizuje rast tumora.

Metastaze raka pluća malih ćelija u mozgu: prije i poslije liječenja (Kina)

Palijativno zbrinjavanje

Ovaj tretman se propisuje za teška opća stanja, ako je terapija bila neefikasna ili ako je kemoterapija nepodnošljiva. Cilj je smanjiti simptome i ublažiti patnju. At dobra njega a podrška voljenih vam omogućava da produžite život. Glavni događaji:

• Učinkovito ublažavanje boli prema sve većoj shemi: ne-narkotični analgetici - slabi opijati - jaki narkotički lijekovi.
• Antiemetici.
• Torakocenteza, laparocenteza za nakupljanje tečnosti.
• Infuziona terapija u svrhu detoksikacije i rehidracije.
• Hemostatski lijekovi za krvarenje
• Terapija kiseonikom.

Prognoza

Rak pluća sa metastazama ima lošu prognozu. Ali unutra savremena onkologija Razumijevanje neizlječivih tumora se mijenja. Faza 4 se ne doživljava kao rečenica, već kao hronična bolest gde možete pomoći.

Metode uticaja su razvijene i nastavljaju da se razvijaju. Vrlo obećavajući smjer je proučavanje ciljane i imunoterapije.

Bez liječenja, prosječno preživljavanje pacijenata je 4 - 5 mjeseci. Standardna kemoterapija povećava ovu brojku na 9. Ciljani lijekovi mogu produžiti život pacijenta do 2 godine.

Rak malih ćelija pluća je maligni tumor koji nastaje usled promena u ćelijama sluzokože pluća i respiratornog trakta. Zauzima vodeće mjesto među bolestima prozora kod muškaraca.

Teško ga je dijagnosticirati, a još teže liječiti. Bolest se odlikuje velikom stopom rasta tumora na susjedne organe i, u nedostatku liječenja u prvim fazama, je fatalna.

Uzroci

• Pušenje. Što je osoba starija i dužina njihove navike nikotina, veća je vjerovatnoća da će oboljeti od raka. U tom smislu raste broj žena sa ovom bolešću;
• Za prevenciju možete napustiti lošu naviku, koja će smanjiti mogućnost raka pluća, ali to neće dati 100% garanciju. Bivši pušač će uvijek biti u opasnosti;
• Nasljedna predispozicija. Ako ste ikada imali rođake sa ovom bolešću, to će uticati na mogućnost raka. Gen ostaje u krvi i može prenijeti rak naslijeđem;
• Loše okruženje i uslovi rada. Prašina, fabrički otpad, otrovni gasovi, veliki broj automobili zagađuju vazduh i ulaze u pluća. Rad koji uključuje teške metale i arsen takođe dovodi osobu u opasnost. To prvenstveno uključuje zavarivače, hemičare i ljude koji su na pozicijama u proizvodnom pogonu. elektronskih uređaja i staklo;
• Tuberkuloza i KOPB. Rak se može razviti u pozadini ovih bolesti;

Simptomi

Karcinom pluća malih ćelija u prvoj fazi ne uzrokuje mnogo nelagode i ne karakteriziraju ga očigledni znakovi. U ovoj fazi se može dijagnosticirati samo rendgenskim snimkom.

Najrizičnija grupa su muškarci starosti 40-60 godina.

U prvoj fazi bolest zahvaća velike bronhije, zatim limfne čvorove i susjedne organe.

Rak ima 4 stadijuma:

• Faza I. Karakterizira ga tumor veličine 3 cm, smješten u jednom dijelu pluća, nema metastaza;
• Faza II. Tumor naraste do 6 cm, pojavljuju se pojedinačne metastaze koje se mogu proširiti na limfne čvorove;
• Faza III. Tumor raste u susjedna područja. Zahvaćeni su svi bronhi;
• Faza IV. Rak napada druge organe i dolazi do opsežnih metastaza;

Prema statističkim podacima, 6 od 10 ljudi ima dijagnozu ove vrste raka u stadijumu 3 i 4.

Prvi simptomi:

• Kontinuirani kašalj. Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na to, jer je to tipična pojava za pušače.
• dispneja. Nastaje zbog problema ulaska zraka u pluća i poremećaja njihovog funkcionisanja.
• Gubitak težine bez razloga.
• Nedostatak želje za jelom.
• Slabost i umor.

Simptomi u drugoj i trećoj fazi:

• Kašalj s mješavinom sluzi i krvi.
• Stalni bol u grudima i plućima pri pokušaju disanja.
• Upala pluća, naglo povećanje temperature.
• Jaka glavobolja.
• Promuklost, gubitak ili promjena glasa.
• Krvarenje iz pluća.
• Česta groznica.

Četvrta faza

Ovu fazu karakteriziraju metastaze koje zahvaćaju susjedne organe. Uzrokuju: bolove u kičmi i rebrima, otežano gutanje, oticanje ekstremiteta, žuticu (ako se proširi na jetru), produženo štucanje, epilepsiju i gubitak svijesti (ako su zahvaćeni dijelovi mozga).

Pravovremeno prepoznavanje simptoma će povećati mogućnost da se riješite raka. Prvi stadijumi bolesti se mogu lečiti, dok su stadijumi 3-4 mnogo manje verovatni.

Dijagnostika

Pušače treba periodično pregledati na rak. Prvo neophodna procedura- fluorografija, koja će pokazati promjene na plućima. druga faza - sveobuhvatna analiza krv. Zatim, bronhoskopija, gdje će se otkriti stepen oštećenja pluća. Zatim se radi biopsija radi uzimanja uzorka tumora i utvrđivanja njegove prirode. On posljednja faza Morat ćete se podvrgnuti nekoliko vrsta tomografije, koja će odrediti stadij raka i tačnu lokaciju bolesti. Na osnovu svih pretraga i procedura biće propisano dalje lečenje.

Tretman

Plan lečenja se utvrđuje na osnovu individualne karakteristike pacijent, stadijum bolesti i opće stanje.

Postoje tri glavne metode, koje se propisuju pojedinačno ili u kombinaciji:

1. Uklanjanje tumora hirurški.
2. Hemoterapija.
3. Radioterapija.

Hirurško uklanjanje tumora moguće je samo u prvoj fazi bolesti iu nedostatku njegovog širenja na susjedne organe i dušnik. Istovremeno se uklanjaju i limfni čvorovi kako bi se ubuduće mogli provjeriti. Međutim, ova metoda se rijetko koristi, jer se rak obično dijagnosticira nakon više kasna faza.

Hemoterapija je obavezna u bilo kojoj fazi. Bez toga, smrt će nastupiti u roku od 1-4 mjeseca nakon otkrivanja bolesti. Prepisuje se za suzbijanje rasta i uništavanje ćelija raka.

Kemoterapija se propisuje tek nakon detaljne dijagnoze karcinoma i izostanka mogućih grešaka u dijagnostici bolesti. To se može uraditi samo ako:

• Nema kršenja koštana srž.
• Osoba je funkcionalna i sposobna da izdrži tok liječenja.
• Pacijent nikada nije primio zračenje ili kemoterapiju.
• Nema hiperkapnije koju karakteriše povećan nivo sadržaj ugljen-dioksid u krvi.
• Nema hronične i ozbiljne bolesti. Prisustvo bilo koje vrste zatajenja (srčane, jetrene itd.) je kontraindikacija za ovu vrstu liječenja.

Kemoterapija uključuje uzimanje lijekova kao što su:

• Ciklofosfamid;
• Bleomycin;
• Adriamycin;
• Carboplatin;
• Etopizid;
• Ciplatin;
• Fosfamin metotreksat;
• Avastin et al.

Ovo je serija hormonskih, analgetičkih, alkilirajućih i metaboličkih lijekova. Tijek liječenja je dizajniran za 1-2 mjeseca s pauzama, za remisiju trebate uzimati lijekove u sedam pristupa, ali ne duže od šest mjeseci. Konkretnu količinu određuje ljekar.

Ako se zdravlje pacijenta pogorša, doza lijekova se smanjuje.

Hemoterapija može produžiti život pacijenta posljednja faza raka, ali ne osigurava potpuni nestanak bolesti.

Zračenje ili radioterapija je najefikasnija u prvim fazama uzimanja hemijskih lijekova. Podrazumijeva liječenje zahvaćenih područja rendgenskim ili gama zracima, čime se uništava ili zaustavlja rast i razvoj stanica raka.

Ova metoda se može koristiti kada tumori pluća, limfnih čvorova, ili ako je nemoguće provesti neki drugi metod liječenja zbog teških bolesti osobe.

Terapija zračenjem se primjenjuje spolja pomoću linearnog akceleratora čestica.

Ako nijedna od opcija nije uspješna, koristi se palijativno liječenje koje ima za cilj podršku fizičkom i psihološko stanje osoba.

Životni vijek

Ova vrsta bolesti je podložnija zračenju i kemoterapiji u odnosu na druge oblike raka. At hirurško lečenješanse da ga se riješite značajno se povećavaju.

U stadijumu 1 i 2, broj pacijenata koji prebole karcinom pluća malih ćelija je oko 80%. Očekivano trajanje života bez terapije je 3 godine. Relaps se može javiti nakon 6 godina.

U fazama 3 i 4, gotovo je nemoguće živjeti duže od dvije godine bez liječenja. Kada se koristi terapija – 4-5 godina. Broj preživjelih je samo 10%.

Rak pluća je jedan od najtežih tipova onkološke bolesti sa brzim napredovanjem simptoma. Da biste spriječili njegovu pojavu, morate prestati pušiti, podvrgnuti se preventivnim pregledima i pažljivo slušati svoj organizam. Mora se imati na umu da što se rak ranije otkrije, veća je vjerovatnoća da ćete ga izliječiti.

5577

Ranije se razmatrala ova vrsta bolesti muška bolest, ali sa zagađenjem okruženje, češće nervni stres, slučajevi pušenja među ženama proširili su se i na ženski dio populacije. Glavna rizična grupa su ljudi starosti 44-67 godina.

Rak malih ćelija pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira mala ćelija, nemoguće je tačno reći koliko dugo pacijenti žive. Jer ovo je određeno nekoliko faktora: starost pacijenta, dobar imunitet, podložnost organizma na lijekovi, blagovremenost započete terapije.

Postoje četiri stepena razvoja bolesti:

1. Maligna formacija je 3 cm. Metastaze u druga područja nisu uočene.
2. Blastoma od 3 do 6 cm Inficirane čestice ulaze u pleuru, štipaju bronhije, a postoji mogućnost atelektaze.
3. Neoplazma naraste do 7 cm. Maligne ćelije rastu u obližnje limfne čvorove. Počinje se širiti na druge organe.
4. Štetne ćelije stvaraju formacije koje pokrivaju srce, bubrege i jetru. Neizlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s vjerovatnoćom od 75-85%.

Ali tome mora prethoditi blagovremeno operacija, koji će na vrijeme ukloniti maligni tumor i pravilno odabrano liječenje lijekovima.

Ako se vaše tijelo nosi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost recidiva nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje pored tumora postoje već male formacije limfni sistem, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerovatnoće recidiva i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, ova vrsta maligne formacije se pretežno otkriva u 3. (otprilike 65%) ili 4. stadijumu na osnovu ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. U ovom trenutku maligni tumor pluća napreduje i stvara komplikacije na druge organe, pa se životni period, čak i uz liječenje, smanjuje na 5-7 godina.

Vrijedi napomenuti da ako se tumor kao rezultat terapijskih radnji počne smanjivati, liječnici to smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. Sa parcijalnom remisijom šanse su oko 52%, a sa potpunom 75-90%.

3. faza kancerozni tumor razlikuje se po manifestaciji uporan kašalj s oslobađanjem crveno-smeđeg sputuma zbog metastaza koje ulaze u krvne žile. Bol u grudima, koji se ranije pripisivao neuralgiji, postaje konstantan i nepodnošljiv. Otkucaji srca su poremećeni, prolaz jednjaka postaje otežan, stalno muči otežano disanje, pojavljuju se simptomi koji karakteriziraju početna oštećenja drugih organa.

Kada se dijagnosticira maligni tumor pluća u 3. fazi, prognoza je razočaravajuća. Bez medicinska pomoć Očekivano trajanje života kreće se od nekoliko sedmica do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima povećana osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, stoga kombinovano liječenje karcinoma malih stanica uz pravilnu dozu citostatika može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

Prognoza za stadijum 4 malih ćelija raka pluća

On završna faza maligne ćelije utiče na tkivo jetre i bubrega, kosti i prodire u mozak. To uzrokuje jak bol s kojim se analgetici ne mogu nositi. Apsolutni oporavak (bez recidiva) tokom opisane faze se javlja vrlo rijetko. Životni vijek pacijenata oboljelih od raka maligne formacije proširiti na srce ili jetru, ne duže od 2 mjeseca. Uz dijagnozu sarkoma stadijuma 4, prognoza ne prelazi 8-10% očekivanog životnog vijeka ljudi za 4-6 godina.

Na osnovu ukupnosti faktora, prognoza za recidiv u stadijumu 4 je pozitivna. U poređenju sa drugim vrstama tumora zahvaćenih ovim oblikom tumora, životni vek nakon operacije je veoma kratak.

Otprilike 20% od ukupan broj bolesti. U posljednjih nekoliko godina broj oboljelih se smanjio. To je dijelom zbog činjenice da se promijenio sastav cigareta i udahnutog zraka. Bolest u većini slučajeva nastaje zbog pušenja.

Opće informacije o bolesti

Male ćelije su maligni tumori praćeni agresivnim tokom i metastazama. Metastatski proces je vrlo aktivan. Već je uključeno ranim fazama bolesti u limfnim čvorovima, mogu se otkriti metastaze. 95-100% oštećenja nastaju u intratorakalnim čvorovima, 20-45% u jetri, 17-55% u nadbubrežnim žlijezdama, 30-45% u kostima i do 20% u mozgu.

Izbor metode onkološkog liječenja ovisi o vrsti metastaze. Statistike pokazuju da su 90% oboljelih muškarci. Starost pacijenata kreće se od 38 do 65 godina. Pacijent mora živjeti s ovom dijagnozom od jedne do 5 godina. U medicini postoje 2 tipa karcinoma malih ćelija:

1. Mješoviti karcinom.
2. Karcinom malih ćelija.

Male ćelije u druga tkiva u tijelu. Zove se zobena ćelija zbog specifičnosti vrste ćelijska struktura. Adenokarcinom pluća karakterizira spor rast, ali se i dalje smatra jednim od najagresivnijih oblika raka. Karcinom malih ćelija ima drugo ime - slabo diferencirani neuroendokrini tip karcinoma.

Najčešće ova bolest pripada prvoj vrsti. Postoji i klasifikacija patologije u dvije faze:

1. Lokalizirani proces koji je ograničen na jednu stranu pluća. U pravilu je bolest u stadijumu 1, 2 ili 3.
2. Čest oblik onkologije (bolest je u stadijumu 4).

Brojni su faktori koji provociraju pojavu maligna bolest:

1. Pušenje duhana. Na vjerovatnoću pojave bolesti utječu dob pušača, broj popušenih cigareta dnevno, kvalitet duhana i vrijeme pušenja. Čak i ako osoba odustane od pušenja, i dalje će ostati u opasnosti. Pušača sa SCLC ima 2 puta više nego pacijenata koji ne puše. Oni koji puše počevši od adolescencija, obolijevaju od ove bolesti 32 puta češće.
2. Nasljednost. Može postojati određeni gen u krvi osobe koji uzrokuje rak pluća. Rizik od razvoja bolesti je posebno visok kod onih čiji su roditelji ili bliski rođaci imali karcinom malih ćelija.
3. Faktori okoline. otpad preduzeća, teški metali uđu u tijelo sa zrakom, čime nanose štetu zdravlju.
4. Štetni uslovi rada. Ljudi koji imaju dugotrajan kontakt sa toksične supstance, kao što su nikl, azbest, arsen, hrom, češće pate od raka nego predstavnici drugih profesija.

Znakovi patologije

Onkološki proces u u ovom slučaju je specifičan po tome što je praktički asimptomatski dok se tumor ne lokalizira u plućima. Karakteriziran je tok bolesti opšti simptomi karakterističan za širok spektar bolesti. Simptomi karakteristični za ranu fazu bolesti uključuju:

• prisustvo kašlja;
• promuklo disanje;
• bol u predelu grudnog koša.

Za više kasni simptomi Tok bolesti može se pripisati:

• iskašljavanje krvi;
• glavobolja;
• bol u leđima;
• promuklost u glasu;
• otežano gutanje.

Većina karakteristična karakteristika SCLC se razmatra uporan kašalj koje je teško obuzdati. Kasnije je u pratnji bolne senzacije u grudima i iskašljava krvavi iscjedak. Specifičan znak SCLC-a je prisustvo kratkog daha uz kašalj. To je zbog poremećenog funkcioniranja krvnih žila i kapilara pluća.

2 i 3 stadijum karakteriše pojava groznice, povišena temperatura tijelo koje je teško srušiti. Upala pluća može biti preteča raka. Krvarenje iz pluća je nepovoljan simptom, koji ukazuje da je tumor urastao u plućne sudove. Ovo je znak uznapredovale bolesti.

Povećanje tumora dovodi do činjenice da susjedni organi također počinju patiti zbog ugnjetavanja. Kao rezultat toga, osoba može osjetiti bol u leđima, udovima, oticanje ruku i lica i štucanje koje se ne može zaustaviti. Metastaze koje zahvaćaju organe daju dodatne simptome.

Ako je jetra zahvaćena, mogu se pojaviti žutica i bol u rebrima. Metastatski proces u mozgu dovodi do ukočenosti udova do paralize. Metastaze u kosti su praćene bolom u zglobovima. Osim toga, osoba počinje brzo gubiti na težini, a pojavljuje se osjećaj umora i nedostatka snage.

Dijagnoza bolesti

Prije direktnog postavljanja dijagnoze karcinoma, doktor pregleda pacijenta, osluškuje pluća i prikuplja anamnezu. Među postupcima kojima je cilj, možemo izdvojiti:

• scintigrafija kostiju skeleta;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• kompletna krvna slika;
• kompjuterizovana tomografija;
• analiza funkcije jetre;
• magnetna rezonanca;
• pozitronska emisiona tomografija;
• analiza sputuma;
• torakocenteza.

Uzimajući u obzir karakteristike klinički tok To obavezne metode pregledi (optička bronhoskopija, CT skener pluća, ultrasonografija regionalne zone, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora) pacijenata sa morfološki potvrđenom dijagnozom uključuje radionuklidnu dijagnostiku kostiju skeleta, laboratorijski test tomografija koštane srži i mozga.

Metode liječenja

IN službene medicine Karcinom malih ćelija pluća se leči sledećim metodama:

1. Hirurška intervencija. Ovaj tip liječenje je indicirano samo u ranoj fazi bolesti. Nakon operacije pacijent se podvrgava kemoterapiji. Za pacijente ove grupe, predviđeno trajanje života je više od 5 godina (40% pacijenata).
2. Terapija zračenjem. Uspješnom primjenom metode tumor regresira kod 70-80% pacijenata, ali se očekivani životni vijek ne povećava ako se koristi samostalno.
3. . Ova metoda nije toliko efikasna u liječenju karcinoma malih ćelija pluća. Samo 30-45% pacijenata prijavi poboljšanja.

Liječenje se može razlikovati ovisno o obliku bolesti. Kod lokalizovanog karcinoma, efikasnost lečenja je primećena kod 65-90% pacijenata. Očekivano trajanje života je više od 2 godine.

Ako pacijent ima lokalizirani oblik raka, može mu se dati terapija zračenjem uz kemoterapiju. Kada pacijent pokaže poboljšanje, dodatno mu se daje zračenje mozga. Kod kombinovane metode liječenja, dvogodišnje preživljavanje je 40-45%, a petogodišnje preživljavanje je 25%. Pacijentima koji pate od uznapredovalog SCLC-a daje se kemoterapija, terapija zračenjem radi samo po preporuci ljekara. Efikasnost ove metode je oko 70%.

Na pitanje koliko dugo ljudi žive sa ovom bolešću, odgovor je dvosmislen. Ako je pacijent započeo terapiju na početna faza, njegova stopa preživljavanja može doseći 5 godina. Liječenje karcinoma malih stanica pluća ovisi o stadijumu bolesti, njenom obliku i stanju pacijenta. Izbor metode je glavni dio koji određuje uspjeh terapije u cjelini.

Jedna od najčešćih i teško lječivih bolesti među muškarcima je karcinom pluća malih ćelija. U početnoj fazi, bolest je prilično teško prepoznati, ali kada blagovremeno liječenješanse za povoljan ishod su velike.

Karcinom pluća malih ćelija je jedan od najzloćudnijih tumora prema histološkoj klasifikaciji, koji je vrlo agresivan i daje opsežne metastaze. Ovaj oblik raka čini oko 25% drugih vrsta karcinoma pluća i, ako se ne otkrije rano i ne liječi, je fatalan.

Uglavnom, ova bolest pogađa muškarce, ali u U poslednje vreme Zabilježen je i porast incidencije među ženama. Zbog odsustva znakova bolesti u ranim fazama, kao i brzog rasta tumora i širenja metastaza, kod većine pacijenata bolest poprima uznapredovali oblik i teško je izlječiva.

• Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima! Ne odustaj

Uzroci

Pušenje- prvi i najveći glavni razlog rak pluća. Starost osobe koja puši, broj cigareta dnevno i trajanje ovisnost utiču na verovatnoću razvoja karcinoma malih ćelija pluća.

Dobra prevencija je odricanje od cigareta, što će značajno smanjiti mogućnost obolijevanja, međutim, osoba koja je ikada pušila uvijek će biti u opasnosti.

Statistički, pušači obolijevaju od raka pluća 16 puta češće od nepušača, a rak pluća se dijagnosticira 32 puta češće kod onih koji su počeli pušiti u adolescenciji.

Zavisnost od nikotina nije jedini faktor koji može izazvati bolest, pa postoji mogućnost da i nepušači obole od raka pluća.

Nasljednost– drugi najvažniji razlog koji povećava rizik od bolesti. Prisustvo posebnog gena u krvi povećava vjerovatnoću razvoja sitnoćelijskog karcinoma pluća, pa postoji bojazan da bi se mogli razboljeti i oni ljudi čiji su rođaci bolovali od ove vrste raka.

Ekologija- uzrok razvoja raka pluća značajan uticaj. Izduvni gasovi i industrijski otpad truju vazduh i zajedno sa njim ulaze u ljudska pluća. Ugroženi su i ljudi koji zbog svojih profesionalnih aktivnosti imaju česte kontakte sa niklom, azbestom, arsenom ili hromom.

Teške plućne bolesti– preduslovi za nastanak karcinoma pluća. Ako je osoba bolovala od tuberkuloze ili kronične opstruktivne bolesti pluća tijekom života, to može uzrokovati razvoj raka pluća.

Simptomi

Rak pluća, kao i većina drugih organa, u početnoj fazi ne uznemirava pacijenta i nema izražene simptome. Može se uočiti blagovremenom fluorografijom.

U zavisnosti od stadijuma bolesti, razlikuju se sledeći simptomi:

• najčešći simptom je uporan kašalj. Međutim, to nije jedini tačan znak, jer se kod pušača (a kod njih se češće dijagnosticira maligni tumor nego kod nepušača) kronični kašalj opažen i prije bolesti. U kasnijoj fazi raka, priroda kašlja se mijenja: pojačava se, praćen je bolom i iskašljavanjem krvave tekućine
• kod karcinoma pluća malih ćelija, osoba često doživljava kratak dah, što je povezano s otežanim protokom zraka kroz bronhije, što narušava pravilno funkcioniranje pluća;
• u stadijumu 2 i 3 bolesti, iznenadne groznice ili periodično povećanje temperatura. Upala pluća, koja često pogađa pušače, također može biti jedan od znakova raka pluća;
• sistematski bol u grudima pri kašljanju ili pokušaju dubokog disanja;
• Najveću opasnost predstavlja plućno krvarenje, koje je uzrokovano urastanjem tumora u plućne žile. Ovaj simptom ukazuje na zanemarivanje bolesti;
• kada se tumor poveća, može deprimirati susjedne organe, što može dovesti do bolova u ramenima i udovima, oticanja lica i šaka, otežanog gutanja, promuklosti u glasu, dugotrajnog štucanja;
• u uznapredovalom stadijumu karcinoma tumor ozbiljno zahvata druge organe, što dodatno pogoršava nepovoljnu sliku. Metastaze koje stignu u jetru mogu uzrokovati žuticu, bol ispod rebara, metastaze u mozgu dovode do paralize, gubitka svijesti i poremećaja govornog centra mozga, metastaze u kostima izazivaju bol i bolove u njima;

Svi gore navedeni simptomi mogu biti praćeni naglim gubitkom težine, gubitkom apetita, hroničnom slabošću i umorom.

Na osnovu toga koliko se simptomi manifestiraju intenzivno i koliko brzo osoba traži pomoć od liječnika, možemo napraviti prognozu o izgledima za njegov oporavak.

Dijagnostika

Odrasle osobe, posebno one koji puše, treba periodično pregledati na rak pluća.

Dijagnoza tumora na plućima sastoji se od sljedećih postupaka:

1. Fluorografija za otkrivanje bilo kakvih promjena na plućima. Ova procedura izvršeno na medicinski pregled, nakon čega lekar propisuje druge preglede koji će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.
2. Klinički i biohemijske analize krv.
3. Bronhoskopija je dijagnostička metoda kojom se ispituje stepen oštećenja pluća.
4. Biopsija je hirurško uklanjanje uzorka tumora kako bi se odredio tip tumora.
5. Radijacijska dijagnostika, koja uključuje rendgenski pregled, magnetna rezonanca (MRI) i pozitivna emisiona tomografija (PET), koje pomažu u određivanju lokacije tumorskih žarišta i razjašnjavanju stadija bolesti.

Video: O rana dijagnoza rak pluća

Tretman

Taktike liječenja karcinoma malih stanica pluća razvijene su na osnovu kliničku sliku bolesti i opšteg zdravlja pacijenta.

Postoje tri glavne metode liječenja raka pluća, koje se često koriste u kombinaciji:

1. kirurško uklanjanje tumora;
2. terapija zračenjem;
3. hemoterapije.

Hirurško uklanjanje tumora ima smisla u ranoj fazi bolesti. Njegova svrha je uklanjanje tumora ili dijela zahvaćenog pluća. Ova metoda nije uvijek moguće kod sitnoćelijskog karcinoma pluća zbog njegovog brzog razvoja i kasnog otkrivanja, pa se za njegovo liječenje koriste radikalnije metode.

Mogućnost operacije je također isključena ako tumor zahvaća dušnik ili susjedne organe. U takvim slučajevima odmah se pribjegava kemoterapiji i zračenju.

Hemoterapija za karcinom malih ćelija pluća može dati dobre rezultate ako se koristi na vrijeme. Njegova suština je u uzimanju posebnih lijekova koji uništavaju tumorske stanice ili značajno usporavaju njihov rast i reprodukciju.

Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• "Bleomycin";
• "Metotreksat";
• "Vinorelbin";
• Vinkristin itd.

Lijekovi se uzimaju u intervalima od 3-6 sedmica i potrebno je završiti najmanje 7 kurseva da bi se postigla remisija. Kemoterapija pomaže u smanjenju tumora, ali ne može garantirati potpuni oporavak. Međutim, može produžiti život osobe čak i u četvrtoj fazi bolesti.

Terapija zračenjem ili radioterapija je metoda liječenja maligni tumor putem gama zračenja ili rendgensko zračenje, što vam omogućava da ubijete ili usporite rast ćelija raka.

Koristi se kada neoperabilni tumor pluća, sa oštećenjem tumora limfni čvorovi ili kada operacija nije moguća zbog nestabilnog stanja pacijenta (npr. ozbiljna bolest drugi unutrašnji organi).

Tokom terapije zračenjem, ozrači se zahvaćena pluća i sva područja metastaza. Radi veće efikasnosti, radioterapija se kombinuje sa hemoterapijom ako pacijent može da podnese takvu kombinovanu terapiju.

Jedan od moguće opcije Pružanje njege pacijentu sa rakom pluća je palijativno liječenje. Primjenjivo je kada sve moguće metode zaustavljanje razvoja tumora nije dalo nikakve rezultate, odnosno kada je rak pluća otkriven u najodmakloj fazi.

Palijativno zbrinjavanje je dizajnirano da olakša zadnji dani pacijenta, pružajući mu psihološka pomoć i ublažavanje bolova kod teških simptoma raka. Metode sličan tretman zavise od stanja osobe i za svaku osobu su potpuno individualne.

Postoje razne tradicionalne metode tretmani za rak pluća malih ćelija, koji su popularni u uskim krugovima. Ni u kom slučaju se ne treba oslanjati na njih i samo-liječiti se.

Svaki minut je važan za uspješan ishod, a često ljudi uzalud troše dragocjeno vrijeme. Na najmanji znak raka pluća, odmah se obratite ljekaru, inače je smrt neizbježna.

Izbor metode liječenja za pacijenta je važna faza, od čega zavisi njegov budući život. Ova metoda treba da uzme u obzir stadijum bolesti i psiho-fizičko stanje pacijenta.

Saznajte više o metodama liječenja perifernog karcinoma lako je moguće.

Koliko dugo žive ljudi (očekivani životni vek) sa malim ćelijama raka pluća?

Uprkos prolaznom toku karcinoma pluća malih ćelija, on je osetljiviji na hemoterapiju i radioterapiju u odnosu na druge oblike karcinoma, pa uz pravovremeno lečenje prognoza može biti povoljna.

Najpovoljniji ishod je kada se rak otkrije u stadijumima 1 i 2. Pacijenti koji započnu liječenje na vrijeme uspijevaju postići potpuna remisija. Njihov životni vek već premašuje tri godine, a broj izlečenih je oko 80%.

U fazama 3 i 4, prognoza se značajno pogoršava. At kompleksan tretmanŽivot bolesnika se može produžiti za 4-5 godina, a stopa preživljavanja je samo 10%. Ako se ne liječi, pacijent umire u roku od 2 godine od datuma dijagnoze.

Rak pluća je jedna od najčešćih bolesti raka, koju je vrlo teško izliječiti, ali postoji mnogo načina da se spriječi. Prije svega, morate se nositi s tim zavisnost od nikotina, izbjegavajte kontakt sa štetnim tvarima i redovno se podvrgavajte ljekarskim pregledima.

Pravovremeno otkrivanje sitnoćelijskog karcinoma pluća u ranim fazama značajno povećava šanse za poraz od bolesti.