Šta to znači da postoji rizik od VUI kod novorođenčadi? Intrauterina infekcija opasna za fetus: znakovi, metode kontrole Infektivne bolesti dojenčadi

Intrauterine infekcije su one koje inficiraju sam fetus prije rođenja. Prema općim podacima, oko deset posto novorođenčadi se rađa s urođenim infekcijama. A sada je ovo veoma hitan problem u pedijatrijska praksa, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

Ova vrsta infekcije uglavnom pogađa fetus u prenatalnom periodu ili tokom samog porođaja. U većini slučajeva infekcija se na dijete prenosi od same majke. To se može dogoditi kroz amnionsku tekućinu ili kontaktom.

U rijetkim slučajevima infekcija može doći do fetusa bilo kojom dijagnostičkom metodom. Na primjer, s amniocentezom, biopsijom horionskih resica itd. Ili kada fetus treba da daje krvne produkte kroz pupčane žile, što uključuje plazmu, crvena krvna zrnca, itd.

U intranatalnom periodu infekcija u velikoj mjeri ovisi o stanju porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje obično uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. Dakle, infekcija fetusa u maternici se javlja na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih tipova. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik do njega dospijeva kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformacije. Ako se infekcija virusom dogodi u trećem trimestru, novorođenče može pokazati znakove akutne infekcije;
uzlazni, koji uključuje klamidiju, herpes, u kojem infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to dešava tokom porođaja kada puknu membrane;
silazni, u kojem infekcija dolazi do fetusa kroz jajovode. To se događa s ooforitisom ili adneksitisom.

Prevladavanje patogena u ženskom tijelu koji imaju tendenciju da izazovu upalne procese u genitalnim organima i drugim sistemima naziva se intrauterina infekcija (IUI). Najnegativnija bolest je mogućnost zaraze nerođenog fetusa u ženskom tijelu. Faktor koji inficira fetus je krv koja kruži po tijelu žene i začetog djeteta.

Ovo je najosnovniji put infekcije, ali se ne može isključiti mogućnost da infekcija uđe u organizam začetog djeteta kroz porođajni kanal. Bolest se uglavnom otkriva kod žena koje vode nehigijenski način života, ali ne u svim slučajevima. Dakle, pogledajmo koje vrste infekcija postoje i kako ulaze u tijelo fetusa?

Intrauterine zarazne bolesti kod novorođenčadi nastaju kao posljedica infekcije fetusa uzročnikom tijekom trudnoće ili porođaja. Najčešće se dijete zarazi infekcijom od majke. Slučajevi infekcije su mnogo rjeđi kod specifičnih vrsta dijagnostike majke (invazivna prenatalna dijagnoza), primjene različitih krvnih produkata djetetu kroz pupčanu vrpcu i drugim putevima.

U periodu intrauterinog razvoja djeteta uzročnici infekcije najčešće nastaju od različitih virusa (rubeola, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, citomegalija) i intracelularnih mikroorganizama (mikoplazmoza, toksoplazmoza).

Tokom porođajnog perioda, stepen infekcije direktno zavisi od stanja porođajnog kanala majke. Uz cjelovitost i zdravu funkcionalnost posteljice, dijete je nedostupno najjednostavnijim virusima i najštetnijim bakterijama. Međutim, s fetoplacentarnom insuficijencijom ili raznim ozljedama, postoji velika vjerojatnost infekcije djeteta.

Infekcija uzročnikom u prvih četrnaest sedmica dovodi do mrtvorođenosti i pojave teških malformacija i poremećaja u razvoju djeteta. Bolest u drugom i trećem trimestru uzrokuje oštećenje pojedinih organa ili opsežnu infekciju.

Moguće je da se klinička manifestacija infekcije kod majke ne podudara sa simptomima ili težinom infekcije kod djeteta. Nizak intenzitet simptoma ili asimptomatski tok bolesti kod trudnice često uzrokuje teške posljedice koje se odražavaju na fetus - od patologija do smrti.

Infekcija dojenčadi crijevnim infekcijama odvija se pretežno oralno-fekalnim putem, kada bakterijski patogeni s feces padaju u ruke raznih kućnih predmeta. S obzirom da djeca pokušavaju sve što im je u rukama strpati u usta, prodiranje bakterija ili virusa nije tako retka pojava.

Obično je razlog prodiranja patogene mikroflore u djetetov organizam banalno zanemarivanje pravila osobne higijene od strane roditelja prilikom brige o bebi. Na primjer, uzrok infekcije može biti boca koja nije dobro oprana ili ruke koje nisu oprane nakon izlaska napolje itd.

Do infekcije dolazi i kroz majčino tijelo ako je ona nosilac ili se zarazi crijevnim infekcijama dok nosi dijete.

Sama činjenica infekcije može se desiti u majčinoj utrobi, kada fetus proguta amnionsku tečnost ili kroz zajednički cirkulatorni sistem između majke i bebe, ili se beba inficira kada prođe kroz porođajni kanal.

Moguće je otkriti intrauterinu infekciju tokom porođaja. Znakovi infekcije mogu uključivati:

neprijatan miris i zamućenost amnionska tečnost;
nezadovoljavajuće stanje posteljice;
asfiksija kod novorođenčeta.

U budućnosti se mogu dijagnosticirati i druge manifestacije bolesti:

povećanje nekih unutrašnjih organa (jetra);
mikrocefalija;
žutica;
iznenadni febrilni sindrom;
pioderma;
različite pigmentacije na koži;
konvulzije.

Manifestacije intrauterine infekcije mogu uključivati sivkastu boju kože novorođenčeta, depresiju centralnog nervnog sistema i pretjeranu regurgitaciju. U budućnosti, tokom dužeg perioda razvoja, infekcije mogu uzrokovati pojavu osteomijelitisa, raznih vrsta encefalitisa i meningitisa.

Akutne manifestacije počinju u prvim danima života nakon rođenja i karakteriziraju ih pojava upala organa, nefritisa, raznih manifestacija proljeva, žutice i groznice. Mogući su konvulzije i sindrom edema.

Kronični oblik dovodi do strabizma, mikrocefalije, atrofije vidnog živca i iridociklitisa. Slučajevi monosimptomatskih i latentnih oblika bolesti javljaju se znatno rjeđe. Kasne komplikacije uključuju sljepoću, epilepsiju, mentalnu retardaciju.

Kongenitalna rubeola

Bolest rubeole u trudnice u različitim periodima trudnoće sa u različitom stepenu garantuje mogućnost infekcije djeteta. Kada se inficira tokom prvih osam nedelja, oboljenje fetusa je 80% i posledice imaju visok stepen rizika - sve do spontanog pobačaja. Bolest u drugom tromjesečju će smanjiti rizik na 20%, au trećem - na 8%.

Beba sa rubeolom se često rađa sa malom porođajnom težinom ili prevremeno rođena. Tipična klinička slika uključuje urođene srčane bolesti, lezije slušni nerv i oči. Može se razviti gluvoća.

Ne može se razviti tipične manifestacije i posljedice:

hepatitis
hidrocefalus;
mikrocefalija;
rascjep nepca;
skeletne abnormalnosti;
poroci razni sistemi;
zaostajanje u mentalnom ili fizičkom razvoju.

Citomegalija

Oštećenje citomegalo patogena virusna infekcijačesto dovodi do oštećenja i abnormalnosti u razvoju različitih unutrašnjih organa, narušavanja funkcionisanja imunog sistema i raznih komplikacija.

Najčešće prisutni kongenitalne patologije, koji se pojavljuju:

katarakte;
retinopatija;
mikroftalmija;
mikrogirija;
mikrocefalija i druge ozbiljne bolesti.

U budućnosti se mogu razviti ciroza jetre, sljepoća, pneumoskleroza, encefalopatija i gluvoća.

Ova bolest se javlja u tri oblika - širokom, mukokutanom i neurološkom. Široki oblik bolesti karakteriziraju toksikoza, žutica, hepatomegalija, upala pluća i distres sindrom. Drugi oblici se javljaju s osipom i encefalitisom. Može se razviti sepsa.

Hepatitis može uzrokovati defekte različite težine - patuljastost, retinopatiju, mikrocefaliju. Kasnije komplikacije uključuju zaostajanje u razvoju, sljepoću i gluvoću.

Predstavlja otežano disanje i različite stepene poremećene cirkulacije krvi kod djeteta, a manifestuje se odmah nakon rođenja, što dovodi do nedostatka kiseonika.

Asfiksija se razlikuje između urođene i stečene.

Kongenitalno nastaje zbog poremećene cirkulacije placente, gestoze, preplitanje fetusa pupčanom vrpcom. Dijete se rađa sa sporim otkucajima srca, slabim mišićnim tonusom i plavičastom bojom kože.
Stečena asfiksija je posljedica teškog porođaja, upletanja u pupčanu vrpcu i grčenja mišića porođajnog kanala porodilje.

Skoro svaka peta beba se rodi sa ovom dijagnozom i većina se sama nosi sa ovim problemom. Postoje trenuci kada se postupci reanimacije ne mogu izbjeći. U svakom slučaju, ljekari porodilišta čine sve što je moguće za dijete kako ubuduće ne bi imalo neurološke probleme.

To je anemija, u kojoj se uništavaju crvena krvna zrnca u tijelu novorođenčeta.

Ovo je ozbiljna bolest uzrokovana nekompatibilnošću krvi fetusa i majke. Ako je majčin Rh faktor negativan, a nerođenog djeteta pozitivan, onda postoji mogućnost Rh konflikta, jer tijelo majke može formirati antitijela koja mogu uništiti crvena krvna zrnca u krvi fetusa.

nasljedni faktor;
teška trudnoća;
porođajne ozljede;
Rh konflikt između majke i nerođenog djeteta;
toksikoze i gestoza tokom trudnoće;
nedostatak vitamina i minerala tokom trudnoće, netačno ishrana buduće majke;
nepoštivanje pravila lične higijene i higijene bebe;
infekcija stafilokoknim i streptokoknim infekcijama u porodilištu.

Česti uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

Kod djece su najčešće crijevne infekcije bakterijske ili virusne prirode.

Najčešće takve infekcije su rotavirusi, poznatiji među populacijom kao crijevna gripa, šigeloza ili dizenterija. Uzročnici patologije mogu biti i salmonela, ešerihija, Yersinia, stafilokok itd.

Često su kod dojenčadi uzročnici akutnih crijevnih infekcija oportunistički mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj flori, ali pod određenim okolnostima izazivaju infektivne lezije.

Takve okolnosti uključuju nezrelost imunološke odbrane, uzimanje antibakterijskih lijekova itd.

Većina poznato čoveku virusi i bakterije mogu prodrijeti u fetus i uzrokovati razna oštećenja. Ali neki od njih su posebno zarazni ili predstavljaju povećanu opasnost za dijete. Neki virusi (gotovo svi koji uzrokuju ARVI) se ne prenose na bebu, ali su opasni samo kada trudnica jako poraste temperaturu.

Dijagnostika

Metoda koja se često koristi je identifikacija specijaliziranih markera korištenjem široko korištenog ultrazvuka. Ova metoda vam omogućava da odredite oligohidramnion i polihidramnion, zamućenost plodove vode, poremećaje u razvoju i oštećenja posteljice, razne patologije fetusa i razvojne poremećaje različiti sistemi djetetovih organa.

IN postpartalni period sprovesti kompleks raznih laboratorijska istraživanja kako bi se potvrdilo ili opovrglo prisustvo intrauterinih infekcija. Testovi na mikroorganizme, viruse i bakterije su široko rasprostranjeni. Koristimo molekularno biološke metode istraživanja zasnovane na DNK, serološke i histološke pretrage.

U prvim danima života, ako se posumnja na infekciju, dijete treba pregledati kod specijalista iz različitih oblasti – kardiologije, neurologije, oftalmologije i drugih oblasti. Preporučljivo je provesti različite studije o reakcijama djetetovog tijela.

Za modernu medicinu jedan od najhitnijih zadataka je dijagnosticiranje intrauterinih infekcija u početnim fazama. Da bi se to postiglo, provodi se širok spektar različitih testova za identifikaciju patologija - brisevi i kulture flore iz vagine trudnice, PCR dijagnostika, specijalizirani laboratorijski testovi za kompleks intrauterinih bolesti u novorođenčadi.

Liječenje intrauterinih infekcija je kompleks višesmjernih terapija koje zajedno pomažu u suočavanju s bolešću. Glavne vrste liječenja usmjerene su na oslobađanje tijela od patogena, obnavljanje cijelog spektra funkcioniranja imunološkog sistema i obnavljanje tijela nakon bolesti.

Za jačanje imunološkog sistema propisuju se imunomodulatori i imunoglobulini. Većina antibiotika namijenjenih novorođenčadi i trudnicama pomaže u borbi protiv virusa i bakterija. Obnavljanje organizma sastoji se od otklanjanja rezidualnih simptoma intrauterinih infekcija.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčeta i tijekom trudnoće

U trudnoći nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa doktori čine sve što je moguće da to učine. Nije uzalud da trudnica nekoliko puta mjesečno mora podvrgnuti toliko različitih pretraga.

Prisustvo intrauterine infekcije može se utvrditi testovima. Čak i bris uzet na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, međutim, one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije fetusa.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije rođenja, može se manifestirati u bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Gore opisani znakovi se možda neće pojaviti odmah nakon rođenja, već tek trećeg dana nakon rođenja, a tek ako infekcija zahvati dijete dok se kreće kroz porođajni kanal, liječnici mogu gotovo odmah primijetiti njenu manifestaciju.

Mama bi trebalo da zvoni na uzbunu na prve znakove infekcije bebe. To uključuje:

Oštra hipertermična reakcija. Kod dojenčadi je gotovo nemoguće propustiti ovaj trenutak, jer kao rezultat porasta temperature lice im postaje crveno, a oči počinju grozničavo svjetlucati.
Za druge karakteristična manifestacija crijevna infekcija Kod dojenčadi se smatra da se ponavlja povraćanje. Beba može potpuno odbiti da jede, ispljune i ugrize dojku, bude hirovita, jer sve što pojede odmah završi napolju.
Poremećena je crijevna aktivnost, što je praćeno jakim bolnim osjećajima koji tjeraju bebu na plač, uvijanje nogu i pritiskanje koljena na trbuščić.
Izmet se također mijenja. Ako je normalno žuta i kašasta, onda kod crijevnih infekcija postaje tečna i zelena prošarana sluzi ili krvlju, gnojem itd.

Ako se ovi simptomi pojave, morate se odmah obratiti ljekaru prije nego što se bolest zakomplikuje i proširi po cijelom tijelu.

Uz intrauterinu penetraciju infektivnih agenasa, često se javljaju spontani pobačaji, pobačaji, antenatalna smrt fetusa i mrtvorođenost. Preživjeli fetusi mogu doživjeti sledećim simptomima:

Intrauterino ograničenje rasta
Mikro- i hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
miokarditis
Upala pluća
Žutica i uvećana jetra
Anemija
Hydrops fetalis (edem)
Osip
Vrućica

Prevencija

Prije svega, preventivni pregled partnera u fazi planiranja trudnoće pomoći će da se izbjegne pojava intrauterinih infekcija. Vakcinacija se često koristi kako bi se spriječila pojava herpes virusa.

Važan element Prevencija uključuje potpuno i bezuslovno pridržavanje pravila lične i opšte higijene, održavanje zdravog načina života i redovne preglede na različite zarazne bolesti.

Općenito, patologija sa pravovremenom dijagnozom i liječenjem ima prilično povoljne prognostičke podatke, posebno kada se patologija otkrije u ranim fazama.

Simptomatska slika crijevnih infekcija se daljnjim razvojem samo pogoršava, pa je potrebno odmah poduzeti preventivne mjere koje uključuju dojenje beba i jačanje njegovog imuniteta, visokokvalitetna toplinska obrada proizvoda.

Prevencija crijevnih infekcija zahtijeva od roditelja strogu kontrolu nad vodom koju dijete konzumira i temeljno ispiranje voća i povrća.

Akutna crijevna upala kod djece je rasprostranjena, jer imunološka odbrana još nije formirana, a samu probavu karakterišu određene karakteristike. Bolest kod djece ima prilično složen tok, pa je potrebno liječiti.

Crijevne infekcije, ili skraćeno crijevne infekcije, među djecom zauzimaju „časno“ drugo mjesto nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, te često postaju razlog hospitalizacije male djece u bolnici, a u dojenačkoj dobi mogu uzrokovati smrt u slučaju ozbiljnih komplikacija ( dehidracija, infektivno-toksični šok, konvulzije, koma).

Sadržaj: Šta podrazumevaju pod OKI? Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija? Osobenosti probave kod dojenčadi koje doprinose OI Uloga mikroflore u nastanku OI Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi Osobine lezija u različitim dijelovima probavnog trakta Po čemu je OI kod dojenčadi posebnost

Šta misle pod OKI?

Pod pojmom ACI (akutna crijevna infekcija) liječnici podrazumijevaju čitavu grupu patologija infektivnog porijekla koje imaju različite uzroke, ali jedan mehanizam infekcije („bolesti prljavih ruku“) i manifestiraju se sličnim kliničkim simptomima – proljevom, povraćanjem. , bol u stomaku, malaksalost, groznica.

Ove bolesti su teške u djetinjstvu i imaju sve šanse za komplikovan tok, što prijeti hospitalizacijom i intenzivne njege.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija, kako kod nas, tako i u svijetu, izuzetno je visoka, a do dvije godine života ove bolesti i njihove komplikacije su jedan od vodećih uzroka smrti djece, posebno u prvoj godini života. . Često se ACI javljaju u obliku epidemija – odnosno odjednom obolijevaju cijele porodice ili organizirane grupe, odjeljenja bolnica, pa čak i porodilišta.

Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija?

Na osnovu uzroka, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Dakle, razlikuju:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi tačan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i suzbijanja patogene flore lijekovima do trenutka kada se uzme kultura i dobije njen rezultat. Ponekad se zaseje čitava grupa mikroba i nemoguće je tačno utvrditi uzrok. Zatim se stavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili nejasne etiologije.

On kliničke manifestacije i metodama liječenja, razlika u dijagnozi praktično nema efekta, ali je važna za epidemiološki nadzor i mjere sprječavanja širenja infekcije (trenutna i konačna dezinfekcija u izbijanju).

Osobine probave beba koje doprinose OKI

U djetinjstvu, posebno mlađoj od tri godine, probavni sistem ima posebnu strukturu i funkcionalnu aktivnost, kao i specifične imunološke reakcije, što je faktor koji doprinosi nastanku akutnih crijevnih infekcija. Dojenčad su najosjetljivija na ove bolesti.

Kod akutnih crijevnih infekcija kod djece mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi digestivna cijev, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces), završavajući rektumom. Kada uđe u usnu šupljinu, hrana se tretira pljuvačkom, koja sadrži lizozim, koji ima baktericidno djelovanje. Kod dojenčadi ga ima malo i slabe je aktivnosti, pa se hrana slabije dezinficira.

Sluzokoža crijeva ima masu resica koje aktivno učestvuju u probavi. Kod male djece vrlo su nježni i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do oticanja i izlučivanja tekućine u lumen crijeva - što odmah stvara proljev.

Crijevni zidovi luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin – IgA, do treće godine života njegova aktivnost je niska, što također stvara predispoziciju za akutne crijevne infekcije.

Dodajmo ovome opšti pad imunološku odbranu zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, postoji još jedan negativan faktor, nedostatak imunoglobulina majčino mleko i zaštitna antitijela koja će pomoći bebi u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku akutnih crijevnih infekcija

Prilikom rođenja, probavni trakt dojenčadi je naseljen mikrobima koji formiraju specifičnu crijevnu mikrofloru, koja igra važnu ulogu u imunitetu, sintezi vitamina, probavi, pa čak i metabolizmu minerala, te razgradnji hrane. Mikrobna flora (stvarajući određeni nivo aktivnosti, pH i osmolarnost sredine) takođe, zbog svoje aktivnosti, potiskuje rast i reprodukciju patogenih i oportunističkih agenasa koji ulaze u creva.

Stabilan balans mikroba pomaže dojenčadi da se zaštiti od akutnih crijevnih infekcija, stoga je stanje mikrobne flore izuzetno važno u ranoj dobi, a stanje disbakterioze predisponirajući faktor za nastanak akutnih crijevnih infekcija.

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u grupe:

Obvezni (stalno locirani u crijevima), takođe spada u korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, E. coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje nadolazećih patogenih mikroba i virusa, pomoć pri probavi i stimulacija imunološkog sistema.
fakultativna flora(takođe je prolazan i oportunistički). Ova grupa mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije neophodna, u maloj količini su sasvim prihvatljivi i ne štete. U posebnim uvjetima, grupa oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja akutnih crijevnih infekcija (ako je imunitet smanjen, crijevna disbioza je teška ili se uzimaju jaki lijekovi).
patogena flora (atipična) ulazak u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, pa je opasan za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a sa smanjenjem imuniteta, teškom disbakteriozom i nekim posebnim stanjima čak i njeni uvjetno patogeni predstavnici mogu postati opasni i dati OCI.

Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasle osobe koje boluju od akutnih crijevnih infekcija ili su prenosioci patogenih predmeta. Period inkubacije za ACI je obično kratak, s izuzetkom nekih patogena, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Kod virusnih infekcija, zaraznost može trajati tokom čitavog perioda kliničkih simptoma pa čak i do dvije sedmice nakon što svi simptomi nestanu. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori patogena za dojenčad koja je zaražena virusima ili mikrobima opasne grupe.

Bilješka

Uzročnici akutnih crijevnih infekcija ulaze u tijelo kroz usta - iz prljavih ruku, hranom ili vodom, a za neke infekcije je relevantan i vazdušni put (kao kod ARVI). Također mogu biti izvori infekcije Aparati, posuđe i stvari koje su kontaminirane patogenim virusima i mikrobima. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara, koja dospije u usta, kao i nepoštovanje lične higijene od strane roditelja, posebno ako su i sami bolesni ili su prenosioci infekcije, može postati opasno.

Dojenčad su najosjetljivija na OCI, iako ljudi bilo koje dobi mogu patiti od njega. Za djecu je tipičan teži tok, sa brzim početkom dehidracije i negativnim posljedicama u vidu napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenčad, postoje određeni faktori rizika koji dovode do težeg toka akutnih crijevnih infekcija:

Hranjenje formulom od rođenja
Djeca sa nedonoščadima ili nezrelosti
Uvođenje komplementarne hrane neprikladne starosti, nepravilno pripremljene i kontaminirane patogenima
Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
Hladno doba (za viruse)
Stanja imunodeficijencije urođenog ili stečenog porijekla
Lezije nervnog sistema traumatskog ili hipoksičnog porijekla.

Važno je shvatiti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad se može, nakon jedne akutne infekcije, naknadno zaraziti drugim vrstama ako se ne preduzmu mjere opreza.

Vakcinacija djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
Brižan stav na zdravlje žena
- ograničavanje kontakta sa djecom, posebno u obrazovnim institucijama
- ograničenje posjećivanja mjesta sa velikim brojem ljudi
- pažljiv kontakt sa kućnim ljubimcima, isključujući čišćenje mačjeg peska
- konzumiranje termički obrađene hrane, isključujući meke sireve i poluproizvode
- adekvatan način zaštite od infekcije tokom seksualnog odnosa
Određivanje nivoa imunoglobulina za glavne intrauterine infekcije TORCH prije planiranja trudnoće

Koji pregled lekar može da prepiše?

Crijevne infekcije kod dojenčadi često uzrokuju smrt, pa je vrlo važno blagovremeno otkrivanje patologija i njena etiologija. Doktor pregleda dijete i prepiše dodatna istraživanja usmjerena na identifikaciju uzročnika patologije.

Skatologija stolice se provodi radi identifikacije specifičnog patogena i otkrivanja poremećaja u strukturi gastrointestinalnog trakta. Također, bakterijska kultura, biohemija i opšte studije krv i izmet, urin. Po potrebi se radi ultrazvučna dijagnostika i sl.

Liječenje i opservacija intrauterine infekcije

Mora se reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad ih je nemoguće izliječiti. Za ovakvu terapiju potrebno je prvo utvrditi stanje majke i djeteta pa tek onda propisati odgovarajući tretman. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima.

U nekim slučajevima vakcinacija se vrši tokom trudnoće. Na primjer, mogu obezbijediti vakcinu protiv herpesa. Osim toga, na metode liječenja utječe i trajanje trudnoće.

I, treba napomenuti da je najbolje što buduća majka može učiniti je spriječiti razvoj intrauterine infekcije, što će pomoći da se izbjegnu daljnji problemi i patologije. STOGA je najbolje preduzeti preventivne mjere po tom pitanju. Preventivne mjere uključuju prije svega planiranje trudnoće.

U fazi planiranja, žena može sve proći neophodne testove, provjerite svoje zdravlje i riješite probleme ako ih ima. Prilikom planiranja, oba partnera moraju proći pregled, a ako se kod muškarca otkriju bilo kakve bolesti, potrebno je i potrebno liječenje.

Osim toga, žena već tokom trudnoće treba pažljivo da prati higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je potrebna i u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna ishrana jača odbrambene snage organizma i blagotvorno utiče na zdravlje žene, što znači da je i dobra preventivna mera protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Tokom trudnoće, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, poduzeti potrebne testove i blagovremeno podvrgnuti pregledima. Čak i ako doktor govori o mogućoj infekciji fetusa, ne biste trebali paničariti prije vremena. Pravovremena dijagnoza i savremena medicina u većini slučajeva pozitivno utiču kako na zdravlje buduće majke, tako i na zdravlje novorođenčeta. Čak i uz intrauterine infekcije, rađaju se apsolutno zdrave bebe.

Liječenje crijevnih infekcija kod dojenčadi je mnogo brže i lakše nego kod dojenčadi hranjene adaptiranim mlijekom. Uostalom, majčino mlijeko jača imunološku odbranu i povećava otpornost organizma na patogene mikroorganizme.

Primarni zadatak je čišćenje crijevnih struktura od patogenih patogena, što pomaže u zaustavljanju toksičnih učinaka i sprječavanju dehidracije. Takva mala djeca moraju se liječiti pod strogim medicinskim nadzorom, tada će se mikroklima u crijevima brzo vratiti u normalu.

Važno je isključiti hranu 12-18 sati, tokom kojih je bebi dozvoljeno davati vodu ili slab čaj.

Indicirana je upotreba sorbenta (Enterosgel, Smecta) koji pomažu u brzom uklanjanju svih toksičnih tvari iz struktura gastrointestinalnog trakta i doprinose brzoj obnovi ravnoteže vode i elektrolita.

Ako beba često povraća, tada morate isprati želudačnu šupljinu. Ako beba i dalje povraća, tada djetetu morate osigurati ishranu u obliku infuzije. Ako je infekcija teška bakterijska, indicirano je liječenje antibioticima na širokom području djelovanja.

Kako medicinska praksa pokazuje, u ljudsko tijelo Uvijek postoje mikroorganizmi koji uzrokuju sve vrste bolesti. A ako je muškarac, nakon što se zarazio njima, odgovoran samo za sebe, onda je s predstavnicom ljepšeg spola to teže. Štaviše, ako je u zanimljivom položaju u vrijeme infekcije.

Ovisno o tome koji patogen uzrokuje infekciju majčinog tijela, odredit će se bolest bebe. Prema ljekarima, bolest je uzrokovana:

Herpes virusi, rubeola, gripa, citomegalija;
Bakterije – streptokoki, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidija;
Protozoe (Toxoplasma);
Pečurke.

Prisutnost sljedećih faktora kod buduće majke povećat će rizik od infekcije novorođenčeta:

Zdravlje žene je ugroženo razne bolesti With hronično;
Na žensko tijelo utječu mnogi negativni faktori kao što su prekomjerno pušenje i alkohol i zapošljavanje na opasnim poslovima;
Stalni stres tokom trudnoće;
Mama pati od hroničnih oboljenja genitourinarnog sistema.

T – toksoplazmoza;

O – ostali. Pod ovim podrazumijevamo gotovo sve bolesti zarazne prirode;

R je za rubeolu. Na latinskom rubeola;

C – citomegalovirusna infekcija novorođenčeta;

H – herpes.

Stepen uticaja infekcije na dalji razvoj bebe zavisiće od perioda u kojem se infekcija dogodila;

Do dvanaest nedelja – infekcija u tako ranoj fazi često dovodi do spontanog prekida ili dalji razvoj mali će proći s velikim porocima;
Infekcija se dogodila između 12. i 28. sedmice - obično u ovoj fazi infekcija dovodi do zastoja u razvoju. Posljedica ovoga će biti da će se novorođenče roditi s manjom težinom;
Infekcija nakon 28 sedmica je opasna jer ima svoje Negativan uticaj na potpuno formiranim organima djeteta. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, srce, jetra i pluća. Odnosno, svi vitalni organi.

Ako se infekcija otkrije tokom trudnoće, to nije razlog za odustajanje. Bolest se lako može liječiti antibioticima. Ovdje predstavnici imaju prednost grupa penicilina. Zaista, uprkos svojoj časnoj "starosti" među antibioticima, oni su i dalje jedan od najefikasnijih lijekova u liječenju virusnih infekcija. Štaviše, praktički su sigurni za zdravlje bebe.

Istovremeno se aktivno koriste antimikrobna sredstva. Njihova upotreba često spašava život djeteta i smanjuje negativne posljedice.

Kod virusne infekcije liječenje je prilično težak proces, ali ako ga započnete na vrijeme, posljedice se mogu spriječiti. Ali ako su se već formirali, onda antivirusni lijekovi beskorisno. U ovom slučaju, kirurške metode često dolaze u pomoć. U slučaju katarakte ili urođene srčane bolesti, dijete će imati priliku da svoj budući život živi samostalno, uz minimalnu pomoć izvana. Nije neuobičajeno da takvoj djeci mnogo godina kasnije zatrebaju slušni aparati.

Kao što je već spomenuto, akutni herpes s osipom na usnama majke definitivno je indikacija za carski rez. U drugim slučajevima, ništa ne ometa prirodni porođaj.

Infekcija crijeva kod dojenčadi nije neuobičajena. Većina patogena ulazi u djetetova usta kroz prljave ruke i igračke.

Ovi mikroorganizmi učestvuju u preradi hrane i formiraju bebin izmet. Normalno, beba koja je dojena ima stolicu više od 4 puta dnevno. Hranjenje djeteta umjetnom prehranom je manje korisno: stolica se ne opaža više od 2 puta, a često se javljaju problemi sa zatvorom.

Ali ne samo korisni mikroorganizmi naseljavaju dječja crijeva: patogene bakterije ulaze u njih zajedno s majčinim prljavim rukama, neopranim dudama i igračkama. Crijevne infekcije kod dojenčadi imaju povoljnu prognozu samo ako se patologija dijagnosticira rano i liječenje započne na vrijeme.

Ako se dozvoli da infekcija počne, bolest može uzrokovati dehidraciju i ozbiljnu intoksikaciju djetetovog organizma. Znakovi crijevne infekcije kod dojenčeta su ponavljano povraćanje i proljev, koji se javljaju u prvim satima od početka bolesti.

Za dojenče je to opasno zbog teške dehidracije, poremećaja u radu urinarnog sistema, razvoj patološka stanja iz respiratornog, kardiovaskularnog i nervnog sistema. U ekstremnim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, crijevna infekcija kod novorođenčeta može dovesti do smrti djeteta.

Kako nastaje infekcija?

Put infekcije je oralni. Patogeni mikroorganizmi u početku ulaze u djetetova usta, a zatim se šire kroz gastrointestinalni trakt.

Možete se zaraziti na nekoliko načina:

U direktnom kontaktu sa bolesnom osobom.
Kroz prljave predmete koji su ušli u usta djeteta.
Kroz prehrambeni proizvodi. Patogeni virusi i bakterije nalaze se u pokvarenim ili nekvalitetnim proizvodima.
Voda lošeg kvaliteta.

Prvi znaci infekcije

Prvi simptomi crijevne infekcije kod bebe, koji bi trebali upozoriti mladu majku:

Nagli porast temperature. Nemoguće je propustiti ovaj trenutak, jer čak i u nedostatku termometra, groznica kod dojenčeta je jasno vidljiva zbog promjene boje kože i povećanja njene temperature na dodir.
Drugi simptom crijevne infekcije kod bebe je ponovljeno povraćanje. U tom slučaju dijete može potpuno odbiti hranu, jer sve što pojede odmah napušta želudac u suprotnom smjeru.
Promjene u boji i konzistenciji stolice. Normalno, stolica novorođenčeta izgleda kao žuta, kašasta masa. Ako stolica postane zelenkasta i vrlo tečna, a također se pomiješa sa sluzi, potrebno je da oglasite alarm.
Intestinalna disfunkcija i bol povezana s tim se izražavaju u vanjskoj nelagodi bebe. Sažaljivo plače, savija koljena na stomaku i drhti, kao da traži pomoć.

Kako se nositi sa infekcijom?

Liječenje crijevne infekcije kod dojenčadi usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore. Složeni tečaj uključuje antibiotike, adsorbente, kao i lijekove koji uklanjaju dehidraciju i intoksikaciju tijela.

Česti uzročnici intrauterine infekcije

Statistike pokazuju da ova lista uključuje sljedeće infekcije u opadajućem redoslijedu:

Toksoplazmoza;
Citomegalovirus;
Stafilokokna infekcija.

Citomegalovirus u novorođenčadi

Stručnjaci pak dijele stafilokoknu infekciju u dvije vrste:

Purulentno-upalni procesi lokalnog karaktera;
Generalizirana infekcija ili sepsa.

Najopasniji za dijete je Staphylococcus aureus. Činjenica da je njegov uzročnik prisutan u djetetovom tijelu može se prepoznati po pustulama na koži. To uključuje i gnojnu upalu pupčane rane. Posljedice stafilokokne infekcije prilično teška, do toksikološkog šoka.

Jedan od odlučujućih faktora u tom smislu je zdravlje majke tokom trudnoće i uspješan ishod porođaja. Ako roditelji nakon otpusta iz bolnice primjete neobično ponašanje djeteta ili nekarakteristične promjene u izgledu, treba se odmah obratiti ljekaru.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Ljekari upozoravaju da ako imate neke simptome, hitno treba pozvati hitnu pomoć:

Ako se u bebinom povraćanju nađu mali krvavi ugrušci;
Ako beba ne može da pije, stalno povraća, nakon svakog gutljaja obične vode;
Ako beba nije tražila da ide u toalet u roku od 5-6 poslednjih sati, a koža mu je bila suva;
Ako se iznenada pojave hipertermične reakcije koje je teško zaustaviti;
Ako ima alergijskih osipa po tijelu ili se dijete žali na jake glavobolje.

Ako se pojave takvi opasni simptomi, bebu treba odmah odvesti u bolnicu.

Rizične grupe za bolesti opasne za fetus

Dječiji ljekari odavno su sastavili listu onih koji su u takozvanoj rizičnoj grupi. Na istoj listi, pored živih osoba, ljekari su uvrstili i subjektivne razloge. Evo liste:

Majke sa prethodno rođenom decom. Učenici i predškolci;
Radnici vrtića i škola;
Zdravstveni radnici koji rade direktno sa djecom;
Trudnice koje imaju upalne bolesti sa hroničnim tokom bolesti;
One žene koje su imale ponovljene abortuse iz medicinskih razloga;
Žene koje su već rodile zaraženu djecu;
One žene koje su imale djecu u prošlosti ili trudnoću s fetalnim malformacijama i fetalnom smrću u maternici;
Amnionska tečnost je pukla mnogo prije rođenja.

Trudnica treba da se konsultuje sa lekarom čim oseti sledeće simptome:

Oštar porast temperature;
Limfni čvorovi su se povećali i postali bolni na dodir;
Koža je iznenada izbila osip;
Pojavio se kašalj i otežano disanje;
Pospanost, suzenje;
Zglobovi su otečeni i boli prilikom kretanja.

Nije neophodno da su svi ovi znakovi opasni za mališana. Ali oni su obavezni da se jave lekaru. Bolje je biti siguran nego se kasnije podvrgnuti dugom i teškom liječenju.

Postoje tri glavna načina prenošenja intrauterine infekcije tokom trudnoće:

Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes, itd.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Uzročnik dolazi iz krvi majke kroz placentu. Ako se to dogodi u 1. tromjesečju, često se javljaju malformacije i deformiteti. Ako se fetus inficira u 3. trimestru, novorođenče će pokazati znakove akutne infekcije. Direktan ulazak patogena u bebinu krv dovodi do generaliziranog oštećenja.

Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Infekcija se penje sa genitalnog trakta majke na dijete. To se obično dešava nakon rupture membrana, u trenutku porođaja, ali ponekad se dešava i tokom trudnoće. Glavni uzrok intrauterine infekcije je njen ulazak u amnionsku tekućinu, a kao rezultat, oštećenje kože, respiratornog i probavnog trakta fetusa.

Infekcija se spušta do fetusa kroz jajovode (sa adneksitisom, ooforitisom).

Inficiranje bebe prije rođenja može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće. Ali neke infekcije nose velika prijetnjaživot i zdravlje u prvom tromjesečju (virus rubeole npr.), a neke bolesti su strašne ako se zaraze par dana prije rođenja (varičele).

Rana infekcija često dovodi do pobačaja i teških malformacija. Kasna infekcija je obično povezana sa brzo napredujućom infektivnom bolešću novorođenčeta. Konkretnije rizike i stepen opasnosti određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata testova, ultrazvuka, gestacijske dobi i karakteristika određene infekcije.

Žene sa starijom djecom pohađaju školske i predškolske ustanove
Radnici vrtića, jaslica, škola
Medicinski radnici
Trudnice sa hroničnim upalnim bolestima
Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
Žene sa istorijom rađanja zaražene dece
Malformacije i prenatalna smrt fetusa u prošlosti
Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je bilo koju bolest bolje spriječiti nego kasnije liječiti. TORCH infekcije nisu izuzetak. Preventivne mjere su podijeljene u dvije vrste: prije začeća i trudnoće.

Mjere do

Stoga, ako je trudnoća planirana, prvo se mora vakcinisati protiv rubeole. Kako biste izbjegli toksoplazmozu, prije porođaja možete privremeno ukloniti sve životinje iz kuće i zajedno s partnerom biti na pregledu na infekciju herpesom i citomegalovirusom. Ako je IqG indikator vrlo visok, to znači da u ženskom tijelu postoji akutna infekcija. I prije nego što planirate rođenje vaše bebe, morate proći kompletan tretman.

Ali ako testovi trudnice pokažu IqG titar, onda to jasno ukazuje na infekciju žensko tijelo. U teoriji, to znači: nerođena beba je takođe u opasnosti. I da ovo isključim, budućoj majci Potrebno je podvrgnuti se nekim dodatnim testovima, pomoću kojih možete utvrditi stanje fetusa i razviti svoje daljnje radnje.

I pratite svoje kontakte.

Važne činjenice o IUI

Do 10% svih trudnoća je praćeno prijenosom infekcije s majke na fetus
0,5% rođene djece ima neke simptome infekcije
Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
Mnoge infekcije koje su opasne za fetus su blage kod majke ili nemaju nikakve simptome.
Do infekcije fetusa najčešće dolazi kada majka ima novu infekciju
Pravovremeno liječenje trudnica može smanjiti ili eliminirati rizike za fetus.

Kako se fetus inficira?

Novorođenče se može zaraziti na više načina - kroz krvožilni sistem koji povezuje majku sa njim ili prolaskom kroz porođajni kanal.

Način na koji infekcija stiže do fetusa zavisi od toga šta je izaziva. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od svog partnera, virus može doći do bebe kroz vaginu i jajovode. Osim toga, fetus se može inficirati kroz cirkulatorni sistem žene ili kroz amnionsku tečnost. To je moguće kada ste zaraženi bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Ove infekcije se mogu prenijeti kako od seksualnog partnera, tako i putem kontakta sa bolesnom osobom, pa čak i putem pijenja sirove vode ili loše obrađene hrane.

Opasnost od IUI tokom trudnoće.

Ako se žena ranije susrela sa infektivnim agensom, tada je razvila imunitet na nekoliko njih. Ako se više puta susreće sa uzročnikom IUI, imunološki sistem sprječava razvoj bolesti. Ali ako se trudnica prvi put susreće sa uzročnikom bolesti, onda može patiti ne samo majčino tijelo već i nerođeno dijete.

Efekat bolesti na organizam i njen stepen zavise od toga koliko je žena daleko. Kada se trudnica razboli prije dvanaeste sedmice, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je fetus inficiran između dvanaeste i dvadeset osme sedmice, to može uzrokovati intrauterino ograničenje rasta, što rezultira niskom porođajnom težinom novorođenčeta.

Za više kasnije Ako se dijete zarazi, bolest može zahvatiti i zahvatiti njegove već razvijene organe. Patologije mogu uticati na najranjiviji organ bebe - mozak, koji se nastavlja razvijati u majčinom želucu do rođenja. Mogu biti zahvaćeni i drugi zreli organi, kao što su srce, pluća, jetra itd.

Iz ovoga slijedi da se buduća majka treba pažljivo pripremiti za trudnoću, podvrgnuti svim potrebnim pregledima i liječiti postojeće. skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, vakcinisati se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jako.

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Kongenitalna infekcija se može razviti u 2 scenarija: akutni i kronični. Akutna infekcija je opasna sa teškom sepsom, upalom pluća i šokom. Znakovi lošeg zdravlja kod takvih beba vidljivi su gotovo od rođenja: slabo jedu, puno spavaju i postaju sve manje aktivni. Ali često je bolest stečena u maternici spora ili nema očigledne simptome. Takva djeca su također izložena riziku od dugoročnih posljedica: oštećenja sluha i vida, odloženog mentalnog i motoričkog razvoja.

Uzroci infekcije

Vrste patogena

To uključuje:

Liječenje novorođenčadi

Prognoza i prevencija

Infekcije koje dijete dobije tokom intrauterinog života značajno doprinose statistici morbiditeta, mortaliteta novorođenčadi i daljeg invaliditeta. Danas su česti slučajevi kada bi se činilo zdrava zena(ne puši, ne pije, nema hroničnih bolesti) rodi se nezdravo dete.

Šta ovo objašnjava? U trudnoći se imunitet žene smanjuje, a neke skrivene (latentne) infekcije koje se prije trudnoće nikako ne manifestiraju (ovo je posebno opasno u 1. tromjesečju).

Važne činjenice o IUI

Do 10% svih trudnoća je praćeno prijenosom infekcije s majke na fetus
0,5% rođene djece ima neke simptome infekcije
Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
Mnoge infekcije koje su opasne za fetus su blage kod majke ili nemaju nikakve simptome.
Do infekcije fetusa najčešće dolazi kada majka ima novu infekciju
Pravovremeni tretman trudnice može smanjiti ili eliminirati rizike za fetus.

Kako se fetus inficira?

Postoje tri glavna načina prenošenja intrauterine infekcije tokom trudnoće:

Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes, itd.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Silazno

Infekcija se spušta do fetusa kroz jajovode (sa adneksitisom, ooforitisom).

Česti uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

Većina virusa i bakterija poznatih čovjeku može prodrijeti u fetus i uzrokovati razna oštećenja. Ali neki od njih su posebno zarazni ili predstavljaju povećanu opasnost za dijete. Neki virusi (gotovo svi koji uzrokuju ARVI) se ne prenose na bebu, ali su opasni samo kada trudnica jako poraste temperaturu.

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Kongenitalna infekcija se može razviti u 2 scenarija: akutni i kronični. Akutna infekcija je opasna sa teškom sepsom, upalom pluća i šokom. Znakovi lošeg zdravlja kod takvih beba vidljivi su gotovo od rođenja: slabo jedu, puno spavaju i postaju sve manje aktivni. Ali često je bolest stečena u maternici spora ili nema očigledne simptome. Takva djeca su također izložena riziku od dugoročnih posljedica: oštećenja sluha i vida, odloženog mentalnog i motoričkog razvoja.

Uobičajeni simptomi intrauterinih infekcija

Uz intrauterinu penetraciju infektivnih agenasa, često se javljaju spontani pobačaji, pobačaji, antenatalna smrt fetusa i mrtvorođenost. Preživjeli fetusi mogu pokazati sljedeće simptome:

Intrauterino ograničenje rasta
Mikro- i hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
miokarditis
Upala pluća
Žutica i uvećana jetra
Anemija
Hydrops fetalis (edem)
Osip
Vrućica

U kojoj fazi trudnoće je infekcija opasna?

Inficiranje bebe prije rođenja može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće. Ali neke infekcije predstavljaju veliku prijetnju životu i zdravlju u prvom tromjesečju (virus rubeole, na primjer), a neke bolesti su strašne ako se zaraze nekoliko dana prije porođaja (varičele).

Rana infekcija često dovodi do pobačaja i teških malformacija. Kasna infekcija je obično povezana sa brzo napredujućom infektivnom bolešću novorođenčeta. Konkretnije rizike i stepen opasnosti određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata testova, ultrazvuka, gestacijske dobi i karakteristika određene infekcije.

Rizične grupe za bolesti opasne za fetus

Žene sa starijom djecom pohađaju školske i predškolske ustanove
Radnici vrtića, jaslica, škola
Medicinski radnici
Trudnice sa hroničnim upalnim bolestima
Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
Žene sa istorijom rađanja zaražene dece
Malformacije i prenatalna smrt fetusa u prošlosti
Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti

Znakovi infekcije kod trudnice

Porast temperature
Povećani i bolni limfni čvorovi
Kašalj, otežano disanje, bol u grudima
Curenje iz nosa, suzenje, konjuktivitis
Bol i oticanje zglobova

Gore navedeni simptomi mogu biti znakovi alergija, nezaraznih bolesti ili infekcija koje nisu opasne za bebu. Ali sve znakove lošeg zdravlja trudnica bi trebala primijetiti i razlog su da se obratite ljekaru.

Česti uzročnici intrauterine infekcije

Virusi

	Infekcija majke	Posljedice po dijete
Rubela	Vazdušni put	Sindrom fetalne rubeole
Citomegalovirus	Kroz biološke tečnosti: krv, pljuvačka, sperma, urin	Kongenitalna CMV infekcija (sa ili bez simptoma)
Virus herpes simplex 2	Pretežno seksualni put	Kongenitalna herpetična infekcija
Parvovirus B19	Vazdušni put	Anemija, hidrops fetalisa
Vodene boginje	Vazdušni, kontaktni i kućni put	Defekti u razvoju tokom rane infekcije, kongenitalne vodene kozice kada se inficira prije porođaja
	Vazdušni put	Spontani pobačaj, kongenitalne boginje
Hepatitis B, C	Seksualni trakt	Neonatalni hepatitis, hronični nosilac virusa
	Seksualni put, put injekcije	Kongenitalna HIV infekcija

Bakterije

Protozoa

CMV

CMV, koji pripada grupi herpesovirusa, prenosi se spolnim putem i krvlju transfuzijama i drugim intervencijama, kao i bliskim kontaktima u domaćinstvu. Smatra se da se polovina Evropljanki barem jednom u životu susrela s ovim virusom. Češće prodire u placentu tokom primarne infekcije majke.

Ali aktivacija uspavane infekcije također može naštetiti djetetu (vidi trudnoću i citomegalovirus). Vjerojatnost infekcije fetusa najveća je u 3. tromjesečju, a posljedice po bebu su teže ako se inficira na početku trudnoće. Vjeruje se da je rizik od infekcije fetusa 30-40%. Od toga, 90% djece neće imati nikakve simptome ili posljedice. A 10% novorođenčadi će se roditi s različitim znakovima intrauterine infekcije.

Posledice po dete:

pobačaj, mrtvorođenje
mala porođajna težina
senzorneuralni gubitak sluha (gubitak sluha, različiti stepeni gluvoće)
mikrocefalija (nedovoljna veličina mozga)
hidrocefalus (nakupljanje tečnosti u moždanim šupljinama)
hepatosplenomegalija (oštećenje jetre i slezene s povećanjem njihove veličine)
upala pluća
atrofija optički nerv(različiti stepen sljepoće)

Kod teških kombinovanih oštećenja trećina djece umire u prvim mjesecima života, a kod nekih pacijenata razvijaju se dugoročne posljedice (gluhoća, sljepoća, mentalna retardacija). Kod blage infekcije, prognoza je mnogo povoljnija.

Trenutno br efektivna sredstva za simptome CMV kod novorođenčadi. Smatra se da upotreba ganciklovira donekle ublažava upalu pluća i oštećenja oka.

CMV nije indikacija za prekid trudnoće, jer ishod za novorođenče može biti dobar. Stoga se preporučuje liječenje trudnica kako bi se smanjili rizici od komplikacija.

HSV

Herpes simplex virus, posebno tip 2 (genitalni), može uzrokovati kongenitalnu herpes infekciju kod beba. Pojavljuje se tokom prvih 28 dana nakon rođenja (vidi herpes tokom trudnoće).

Često obolijevaju djeca od majki kojima je u trudnoći prvi put u životu dijagnosticiran herpes. U većini slučajeva infekcija se javlja kada dijete prođe kroz porođajni kanal, ali je moguć i transplacentalni prijenos.

Posljedice kongenitalnog herpesa:

pobačaj, mrtvorođenje
letargija, slab apetit
vrućica
karakteristični osip na koži (ponekad se ne pojave odmah)
žutica
poremećaj krvarenja
upala pluća
oštećenje oka (horioretinitis)
oštećenje mozga (sa napadima, apnejom, povećanim intrakranijalnim pritiskom)

Obično je ozbiljnost stanja maksimalno 4-7 dana nakon rođenja, kada su zahvaćeni mnogi organi i postoji rizik od smrti od šoka. Ako virus napadne mozak, onda će se vjerojatno razviti encefalitis, meningitis i atrofija moždane kore. Stoga, teški kongenitalni herpes daje veliki doprinos broju djece sa smetnjama u razvoju (cerebralna paraliza, mentalna retardacija, vegetativno stanje). Unatoč opasnosti od bolesti, česti su slučajevi kada se dijete rodi bez simptoma herpesa, ili ima manja oštećenja očiju i kože.

Liječenje trudnica najčešće se provodi u 3. trimestru antivirusnim lijekovima (aciklovir, valaciklovir i drugi). Pošto kod jakih osipa na ženinim genitalijama postoji rizik od infekcije bebe tokom porođaja, lekari mogu preporučiti carski rez. Dijete sa znacima herpesa također treba liječiti aciklovirom.

Rubela

Jedan od najopasnijih virusa koji uzrokuje deformitete fetusa je virus rubeole. Rizik je posebno visok tokom trudnoće do 16 sedmica (više od 80%). Simptomi bolesti zavise od perioda u kojem je virus prodro u fetus (pogledajte zašto je rubeola opasna tokom trudnoće).

Sindrom kongenitalne rubeole:

pobačaj, mrtvorođenje
mala porođajna težina
mikrocefalija
katarakta
gluvoća (do 50% djece)
srčane mane
koža poput "pita od borovnice" - plavkasta žarišta hematopoeze u koži
meningitis i encefalitis
hepatosplenomegalija
upala pluća
lezija kože

Znakovi rubeole kod trudnice su klasični: povišena temperatura, osip, otečeni limfni čvorovi, bolovi u zglobovima i opšta slabost. S obzirom da je virus rubeole izuzetno zarazan, svim ženama se preporučuje da se testiraju na imunoglobulin prije planiranja trudnoće. Ako se pokaže da nema imuniteta na bolest, onda se morate vakcinisati najmanje tri mjeseca prije trudnoće. Ne postoji tretman za rubeolu tokom trudnoće ili kod novorođenčadi.

Parvovirus B19

Virus koji uzrokuje infektivni eritem obično ostaje neotkriven kod odraslih. Često nema simptoma infekcije. Ali tokom trudnoće ova bolest može dovesti do pobačaja, mrtvorođenih i intrauterine infekcije. Stopa mortaliteta za djecu je 2,5-10%. Virus je najopasniji od 13. do 28. sedmice trudnoće.

Posljedice intrauterine infekcije:

anemija
otok
miokarditis
hepatitis
peritonitis
oštećenja mozga

Kod trudnica, parvovirusna infekcija se manifestuje kao bol u malim zglobovima, osip i groznica. Ako su takvi znakovi zabilježeni ili je žena bila u kontaktu s pacijentom s parvovirusom, tada je potrebno provesti laboratorijsku dijagnostiku.

U slučajevima potvrđene infekcije i anemije fetusa preporučuje se intrauterina primjena crvenih krvnih stanica. Ova tehnika često povećava nivo crvenih krvnih zrnaca i spašava život djeteta.

Vodene boginje

Vodene kozice koje se javljaju tokom trudnoće mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja fetusa (sindrom kongenitalnih varičela). Infekcija djeteta nekoliko dana prije rođenja dovodi do klasičnih, teških varičela sa visokim mortalitetom. Ukupni rizik od infekcije fetusa je 25%, iako neće svi razviti simptome.

Simptomi kongenitalnih varičela:

osip, cik-cak ožiljci
nerazvijenost udova (skraćivanje i deformacija)
atrofija optičkog živca, nerazvijenost oka
oštećenje mozga (nerazvijenost)
upala pluća

Tokom trudnoće, ako dođete u kontakt sa pacijentom sa varičelama, moguće je primijeniti imunoglobulin ili antivirusno liječenje (aciklovir). Liječenje novorođenčadi nije preporučljivo, jer simptomi vodenih kozica ne napreduju nakon rođenja. Samo ako je majka zaražena 5 dana prije rođenja, ima smisla djetetu dati imunoglobulin, jer majka nije imala vremena da prenese svoja antitijela na njega.

Hepatitis b

Virus hepatitisa B, koji se širi prvenstveno seksualnim kontaktom, može prodrijeti kroz placentu do fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće. Međutim, najveća opasnost za dijete nastaje kada se majka zarazi hepatitisom u 3. tromjesečju.

Posljedice intrauterine infekcije hepatitisom:

pobačaj, mrtvorođenje
mala težina, hipoksija
kašnjenje psihomotornog razvoja
akutni oblik hepatitisa sa zatajenjem jetre i smrću
nosivosti i hroničnog hepatitisa B
rak jetre
hepatitis B s naknadnim oporavkom

Za dijagnosticiranje hepatitisa kod majke određuje se nivo HBsAg, koji se povećava 1-2 mjeseca nakon infekcije. Kada hronična bolest ili nosioca virusa, ovaj antigen ne nestaje. Teški oblici hepatitisa se liječe interferonom-A. Ali čak i u nedostatku simptoma, trudnica može prenijeti bolest na svoje dijete, pa je za takvu novorođenčad potreban poseban nadzor.

HIV infekcija

Virus ljudske imunodeficijencije, koji napada posebne imune limfocite, odnedavno osvaja nove teritorije. Većina odraslih žena se zarazi njome seksualnim kontaktom, dok su gotovo sva djeca mlađa od 13 godina oboljela tokom fetusa ili u vrijeme rođenja.

Mnoga djeca sa HIV-om ne prežive ni dvije godine bez odgovarajućeg liječenja, jer je njihova stopa razmnožavanja virusa vrlo visoka. Nakon toga, bebe umiru od oportunističkih infekcija, koje za zdravu osobu nisu strašne.

Među metodama za dijagnosticiranje HIV-a kod novorođenčeta, bolje je koristiti PCR. Određivanje antitijela može biti neinformativno u prvih 3-6 mjeseci života. Veoma je važno otkriti HIV kod trudnica. Uzimanje antiretrovirusnih lekova tokom celog perioda (zidovudin od 4 nedelje trudnoće) zajedno sa odbijanjem dojenja povećava šanse za porod zdravo dete do 90%. Ako su rezultati krvi na HIV kod djeteta i dalje pozitivni, još uvijek postoji šansa da se bolest uspori na duže vrijeme. U posljednje vrijeme sve više podataka o slučajevima potpuni oporavak djeca koja od rođenja redovno uzimaju lijekove.

Listerioza

Listeria je jedna od rijetkih bakterija koje mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru. Žene se zaraze listeriozom jedući meso, sireve, povrće i kontaktom sa životinjama. Trudnica možda neće primijetiti nikakve simptome, ali ponekad se javi povraćanje i proljev, porast temperature i stanje nalik gripi.

Manifestacije intrauterine infekcije:

mrtvorođenost, spontani pobačaj
groznica, odbijanje jela
meningitis
sepsa
višestruka gnojna žarišta, osip

Ako se znakovi pojave kod djeteta u prvoj sedmici, tada je stopa smrtnosti izuzetno visoka - oko 60%. Stoga se sve trudnice sa potvrđenom listeriozom liječe ampicilinom 2 sedmice. Isti tretman za intrauterinu infekciju neophodan je i za bolesnu novorođenčad.

sifilis

Primarni sifilis (formiranje tvrdog šankra - čira na mjestu prodiranja bakterije), koji se javlja u trudnoći i ne liječi, prenosi se na dijete u skoro 100% slučajeva, što rezultira smrću 6 osoba. od 10 djece, ostatak boluje od urođenog sifilisa.

Nakon primarnog ulkusa, bolest majke prelazi u latentnu fazu s periodičnim pogoršanjima. Fetus se može inficirati i u odsustvu značajnih simptoma kod majke, počevši od 4. mjeseca trudnoće.

Posljedice infekcije sifilisom:

mrtvorođenost
prevremeni porod
anemija, žutica kod deteta
pukotine na koži, osip različitih oblika
oštećenje očiju, ušiju, udova, zuba ("Hutchinsonovi zubi")
gluvoća
poremećena mentalna funkcija

Ako su rezultati testa pozitivni na intrauterinu infekciju, provodi se terapija penicilinom. Liječenje za trudnicu je obavezno, jer pomaže u prevenciji ili liječenju sifilisa kod fetusa prije rođenja. At pozitivna reakcija za sifilis kod novorođenčeta, penicilin je takođe indiciran. Zbog efikasne dijagnoze i jednostavne terapije, broj djece sa kasnim kongenitalnim sifilisom je trenutno neznatan.

Toksoplazmoza

Pravovremeno otkrivanje i liječenje toksoplazmoze kod trudnica smanjuje rizik od infekcije bebe za 60%.

Šta su TORCH infekcije?

Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes i neke druge bolesti (sifilis, tuberkuloza i dr.) s razlogom se spajaju pod termin TORCH. Sve ove infekcije su izuzetno opasne kada se intrauterino zaraze, neke od njih su asimptomatske ili imaju malo simptoma, te stoga zahtijevaju pažljivu prevenciju i dijagnostiku.

Prilikom planiranja trudnoće

Prije začeća potrebno je uraditi testove na imunitet na TORCH. Prisustvo IgG u potrebnim titrima ukazuje na stabilan imunitet na prethodnu infekciju. Odsustvo istih je znak ranjivosti žene na infekciju. Stoga se preporučuje vakcinacija protiv rubeole, kao i pažljiva njega mačaka (da bi se izbjegla toksoplazmoza), te skrining partnera na herpes i citomegalovirus. Visok titar IgM ukazuje na akutnu infekciju. Takvim ženama se savjetuje da odgode planiranje trudnoće.

Tokom trudnoće izgled

Tokom trudnoće, IgM može ukazivati na infekciju, koja teoretski dovodi do intrauterine infekcije fetusa. Takve žene će morati da se podvrgnu dodatnim testovima kako bi se utvrdilo stanje djeteta i dalje taktike.

Dijagnoza intrauterine infekcije

Krvni testovi za sve trudnice

sifilis, hepatitis B i C, redovni vaginalni brisevi na mikrofloru
PCR za otkrivanje virusa u krvi

Ultrazvuk

Ultrazvučni pregled fetusa je jednostavan, siguran, iako ne apsolutno tačna metoda dijagnoza infekcije. Na osnovu njegovih rezultata možete procijeniti intrauterinu retardaciju rasta i vidjeti neke nedostatke koji su posljedica infekcije. Osim toga, kordocenteza se izvodi pod nadzorom ultrazvuka. Znakovi moguće infekcije na ultrazvuku:

povećanje ventrikula mozga
višestruke naslage kalcija u mozgu, jetri, crijevima
povećanje srca, jetre i slezene
povećanje i širenje abdomena sistem prikupljanja bubreg
sindrom intrauterine restrikcije rasta
oticanje placente, amnionske trake
visoka ili niska voda
formirane razvojne mane

Svi gore navedeni znakovi mogu biti posljedica nezaraznih bolesti ili varijante norme (vidi skrining u prvom tromjesečju trudnoće).

Seroimunološka metoda

Određivanje imunoglobulina je neophodno za žene u riziku. Pojava IgM ukazuje na infekciju ili reaktivaciju infekcije. Ovo može biti indikacija za invazivnu dijagnostiku: kordocentezu.

U domaćem zdravstvu postoji obavezan serološki skrining na rubeolu, sifilis, hepatitis, a u rizičnim grupama - na HIV. Ali često liječnik preporučuje uzimanje dodatnih testova za infekcije TORCH grupe i druge. Rezultate nekih testova (na toksoplazmozu, na primjer) je lakše protumačiti ako je slična studija provedena prije trudnoće.

Suština definicije imunoglobulina:

Ima IgM, nema IgG - najvjerovatnije postoji akutna infekcija
Ima IgG, nema IgM – infekcija je bila u prošlosti, formira se imunitet
Nema ni IgM ni IgG u dovoljnom titru - žena se nije susrela sa infekcijom, ili se susrela sa njom jako dugo, nema imuniteta
Postoje IgM i IgG – postoji infekcija na koju se imunitet već počeo formirati ili je došlo do reaktivacije ranije postojeće infekcije. Najvjerovatnije, fetus nije u opasnosti.

Serološko testiranje krvi novorođenčeta je teško, jer sadrži majčinska antitijela koja iskrivljuju sliku.

Kordocenteza i amniocenteza

Kordocenteza je punkcija kože i vađenje krvi iz pupčane vrpce, prilično točna metoda za određivanje infekcije. Krv iz pupčane vrpce može sadržavati DNK patogena, kao i imunološke komplekse protiv njega.
Amniocenteza je proučavanje amnionske tečnosti.

Testovi krvi, pljuvačke, urina, likvora novorođenčeta

Omogućavaju otkrivanje intrauterine infekcije kod djece s različitim stupnjevima težine simptoma.

Liječenje i opservacija intrauterine infekcije

Pravovremeno otkrivanje virusne ili bakterijske bolesti izuzetno je važno, jer neke infekcije dobro reagiraju na liječenje u ranim fazama, a rizik od teških posljedica po bebu je smanjen.

Tretman lijekovima

Bakterijske bolesti kod trudnica se mogu i trebaju liječiti antibioticima. Penicilinski lijekovi se koriste prilično često - sigurni su i efikasni za mnoge bolesti. Novorođenče sa znakovima bakterijske infekcije Daju se i antimikrobni lijekovi, koji često spašavaju živote i sprječavaju komplikacije.

Virusne infekcije se teže liječe i kod trudnica i kod novorođenčadi. Neki lijekovi (aciklovir, valaciklovir i drugi) se koriste za herpetične osip i neke druge bolesti. Ako se brzo liječi, mogu se spriječiti ozbiljne malformacije i kongenitalne infekcije. Leče se nastale posledice u vidu defekata srca, mozga i drugih organa antivirusna sredstva nisu predmet

Odabir načina isporuke

Mnoge bolesti s osipom na genitalijama zahtijevaju pažljivo vođenje porođaja; akutni herpes s mjehurićima na usnama može biti opasan za bebu prilikom prolaska kroz porođajni kanal. U takvim slučajevima često se preporučuje carski rez. Ali kod većine zaraznih lezija majke, porođaj se može izvesti prirodnim putem.

Praćenje zaražene djece

Čak i u odsustvu simptoma CMV-a i rubeole u prvim mjesecima života, zaraženoj djeci je potrebno provjeriti sluh prije 5-6 godina.

Liječenje formiranih defekata i oštećenja uslijed intrauterinih infekcija kod novorođenčadi

Mnogi urođene mane(CHD, katarakta) može se smanjiti ili eliminirati kirurški. U takvim slučajevima dijete dobija šansu za život i samostalnu aktivnost. Djeci su često potrebni slušni aparati mnogo godina nakon infekcije, jer je gubitak sluha prilično čest među zaraženima.

Prevencija infekcije fetusa

Vakcinacija djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
Briga o zdravlju žena
- ograničavanje kontakta sa djecom, posebno u obrazovnim institucijama
- ograničenje posjećivanja mjesta sa velikim brojem ljudi
- pažljiv kontakt sa kućnim ljubimcima, isključujući čišćenje mačjeg peska
- konzumiranje termički obrađene hrane, isključujući meke sireve i poluproizvode
- adekvatan način zaštite od infekcije tokom seksualnog odnosa
Određivanje nivoa imunoglobulina za glavne intrauterine infekcije TORCH prije planiranja trudnoće

Šta učiniti ako dođete u kontakt sa zaraženim osobama?

Ako je tokom trudnoće žena komunicirala ili dugo vremena bio u blizini zaražene odrasle osobe ili djeteta, obratite se svom ljekaru. Na primjer, kada je izložen rubeoli, prisustvo IgG se odmah provjerava. Njihovo prisustvo ukazuje na jaku imunološku zaštitu i trudnice i bebe. Odsustvo takvih antitijela zahtijeva daljnja ispitivanja 3-4 i 6 sedmica nakon izlaganja. Negativni rezultati daju razlog za smirenje. Pozitivna analiza ili prisustvo kliničkih simptoma je razlog za dodatne preglede (ultrazvuk, kordocenteza i dr.).

Dječje infekcije koje zahvaćaju crijeva prilično su česte, čak i kod najmanjih dojenčadi. Patogeni virusi ili bakterijski mikroorganizmi ulaze u djetetov organizam iz prljavih ruku, igračaka, dude koja je pala na pod itd.

Uzroci infekcije

Infekcija dojenčadi crijevnim infekcijama odvija se pretežno oralno-fekalnim putem, kada bakterijski patogeni iz fecesa padaju na ruke i razne kućne predmete. S obzirom da djeca pokušavaju sve što im je u rukama strpati u usta, prodiranje bakterija ili virusa nije tako rijetka pojava.

Do infekcije dolazi i kroz majčino tijelo ako je ona nosilac ili se zarazi crijevnim infekcijama dok nosi dijete.

Vrste patogena

Kod djece su najčešće crijevne infekcije bakterijske ili virusne prirode.

Najčešće takve infekcije su rotavirusi, poznatiji među populacijom kao crijevna gripa, šigeloza ili dizenterija. Uzročnici patologije mogu biti i salmonela, ešerihija, Yersinia, stafilokok itd.

Često su kod dojenčadi uzročnici akutnih crijevnih infekcija oportunistički mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj flori, ali pod određenim okolnostima izazivaju infektivne lezije.

Takve okolnosti uključuju nezrelost imunološke odbrane, uzimanje antibakterijskih lijekova itd.

Simptomi crijevne infekcije kod dojenčadi

Mama bi trebalo da zvoni na uzbunu na prve znakove infekcije bebe. To uključuje:

Oštra hipertermična reakcija. Kod dojenčadi je gotovo nemoguće propustiti ovaj trenutak, jer kao rezultat porasta temperature lice im postaje crveno, a oči počinju grozničavo svjetlucati.
Još jedna karakteristična manifestacija crijevne infekcije kod dojenčadi je pojava ponovljenih povraćanja. Beba može potpuno odbiti da jede, ispljune i ugrize dojku, bude hirovita, jer sve što pojede odmah završi napolju.
Poremećena je crijevna aktivnost, što je praćeno jakim bolnim osjećajima koji tjeraju bebu na plač, uvijanje nogu i pritiskanje koljena na trbuščić.
Izmet se također mijenja. Ako je normalno žuta i kašasta, onda kod crijevnih infekcija postaje tečna i zelena prošarana sluzi ili krvlju, gnojem itd.

Ako se ovi simptomi pojave, morate se odmah obratiti ljekaru prije nego što se bolest zakomplikuje i proširi po cijelom tijelu.

Koji pregled lekar može da prepiše?

Crijevne infekcije često uzrokuju smrt dojenčadi, pa je pravovremeno otkrivanje patologije i njene etiologije vrlo važno. Liječnik pregleda dijete i propisuje dodatne testove za identifikaciju uzročnika patologije.

Skatologija stolice se provodi radi identifikacije specifičnog patogena i otkrivanja poremećaja u strukturi gastrointestinalnog trakta. Također se provode kulture, biohemija i opći pregledi krvi, fecesa i urina. Po potrebi se radi ultrazvučna dijagnostika i sl.

Liječenje novorođenčadi

Važno je isključiti hranu 12-18 sati, tokom kojih je bebi dozvoljeno davati vodu ili slab čaj.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Ljekari upozoravaju da ako imate neke simptome, hitno treba pozvati hitnu pomoć:

Ako se u bebinom povraćanju nađu mali krvavi ugrušci;
Ako beba ne može da pije, stalno povraća, nakon svakog gutljaja obične vode;
Ako beba nije tražila da ide u toalet zadnjih 5-6 sati, a koža mu se isušila;
Ako se iznenada pojave hipertermične reakcije koje je teško zaustaviti;
Ako ima alergijskih osipa po tijelu ili se dijete žali na jake glavobolje.

Ako se pojave takvi opasni simptomi, bebu treba odmah odvesti u bolnicu.

Video program će vam reći kako izliječiti crijevne infekcije kod djece:

Prognoza i prevencija

Općenito, patologija sa pravovremenom dijagnozom i liječenjem ima prilično povoljne prognostičke podatke, posebno kada se patologija otkrije u ranim fazama.

Simptomatska slika crijevnih infekcija se daljnjim razvojem samo pogoršava, pa je potrebno odmah poduzeti preventivne mjere koje uključuju dojenje bebe i jačanje njegovog imuniteta, te kvalitetnu toplinsku obradu namirnica.

Prevencija crijevnih infekcija zahtijeva od roditelja strogu kontrolu nad vodom koju dijete konzumira i temeljno ispiranje voća i povrća.

Crijevne infekcije, ili skraćeno crijevne infekcije, među djecom zauzimaju „časno“ drugo mjesto nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, te često postaju razlog hospitalizacije male djece u bolnici, a u dojenačkoj dobi mogu uzrokovati smrt u slučaju ozbiljnih komplikacija ( dehidracija, infektivno-toksični šok, konvulzije, koma). S obzirom na njihovu veliku rasprostranjenost i značaj, kao i veliku opasnost, posebno u dojenačkoj dobi, svi roditelji treba da imaju predstavu ne samo o simptomima, već io uzrocima, komplikacijama i liječenju OCI.

Sadržaj:Šta misle pod OKI? Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija? Osobenosti probave kod dojenčadi koje doprinose OI Uloga mikroflore u nastanku OI Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi Osobine lezija u različitim dijelovima probavnog trakta Po čemu je OI kod dojenčadi posebnost

Šta misle pod OKI?

Ove bolesti su teške u djetinjstvu i imaju sve šanse za komplikovan tok, što prijeti hospitalizacijom i intenzivnom njegom.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija, kako kod nas, tako i u svijetu, izuzetno je visoka, a do dvije godine života ove bolesti i njihove komplikacije su jedan od vodećih uzroka smrti djece, posebno u prvoj godini života. . Često se ACI javljaju u obliku epidemija – odnosno odjednom obolijevaju cijele porodice ili organizirane grupe, odjeljenja bolnica, pa čak i porodilišta.

Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija?

Na osnovu uzroka, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Dakle, razlikuju:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi tačan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i suzbijanja patogene flore lijekovima do trenutka kada se uzme kultura i dobije njen rezultat. Ponekad se zaseje čitava grupa mikroba i nemoguće je tačno utvrditi uzrok. Tada se postavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili nejasne etiologije.

Razlika u dijagnozi praktično nema uticaja na kliničke manifestacije i metode lečenja, ali je važna za epidemiološki nadzor i mere za sprečavanje širenja infekcije (trenutna i konačna dezinfekcija u izbijanju).

Osobine probave beba koje doprinose OKI

Kod AEI kod djece mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi digestivnog cijevi, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces) do rektuma. Nakon što hrana uđe u usnu šupljinu, ona se obrađuje pljuvačkom koja sadrži lizozim, koji ima baktericidno dejstvo. Kod dojenčadi ga ima malo i slabe je aktivnosti, pa se hrana slabije dezinficira. Proizvedeno u želucu pepsin, hlorovodonične kiseline(ubijaju patogenu floru) i bikarbonati, štiteći zidove želuca od agresivnih kisela sredina. Kod dojenčadi, aktivnost pepsina i kiseline je niska, što također smanjuje zaštitu od patogenih mikroba i virusa.

Sluzokoža crijeva ima masu resica koje aktivno učestvuju u probavi. Kod male djece vrlo su nježni i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do oticanja i izlučivanja tekućine u lumen crijeva - što odmah stvara proljev.

Crijevni zidovi luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin – IgA, do tri godine starosti, njegova aktivnost je niska, što takođe stvara predispoziciju za OKI.

Dodajmo ovome i generalno smanjenje imunološke odbrane zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, postoji još jedan negativan faktor, nedostatak imunoglobulina u majčinom mlijeku i zaštitnih antitijela, koji će slomiti bebu u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku akutnih crijevnih infekcija

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u grupe:

Obvezni (stalno locirani u crijevima), takođe spada u korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, E. coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje nadolazećih patogenih mikroba i virusa, pomoć pri probavi i stimulacija imunološkog sistema.
fakultativna flora(takođe je prolazan i oportunistički). Ova grupa mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije neophodna, u maloj količini su sasvim prihvatljivi i ne štete. U posebnim uvjetima, grupa oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja akutnih crijevnih infekcija (ako je imunitet smanjen, crijevna disbioza je teška ili se uzimaju jaki lijekovi).
patogena flora (atipična) ulazak u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, pa je opasan za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a sa smanjenjem imuniteta, teškom disbakteriozom i nekim posebnim stanjima čak i njeni uvjetno patogeni predstavnici mogu postati opasni i dati OCI.

Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasle osobe koje boluju od akutnih crijevnih infekcija ili su prenosioci patogenih predmeta. Period inkubacije za ACI je obično kratak, s izuzetkom nekih patogena, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Za virusne infekcije, zaraznost može trajati tijekom cijelog perioda kliničkih simptoma, pa čak i do dvije sedmice nakon što svi simptomi nestanu. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori patogena za dojenčad koja je zaražena virusima ili mikrobima opasne grupe.

Bilješka

Uzročnici akutnih crijevnih infekcija ulaze u tijelo kroz usta - iz prljavih ruku, hranom ili vodom, a za neke infekcije je relevantan i vazdušni put (kao kod ARVI). Kućanski aparati, posuđe i stvari koje su kontaminirane patogenim virusima i mikrobima također mogu biti izvori infekcije. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara, koja dospije u usta, kao i nepoštovanje lične higijene od strane roditelja, posebno ako su i sami bolesni ili su prenosioci infekcije, može postati opasno.

Dojenčad su najosjetljivija na OCI, iako ljudi bilo koje dobi mogu patiti od njega. Za djecu je tipičan teži tok, sa brzim početkom dehidracije i negativnim posljedicama u vidu napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenčad, postoje određeni faktori rizika koji dovode do težeg toka akutnih crijevnih infekcija:

Hranjenje formulom od rođenja
Djeca sa nedonoščadima ili nezrelosti
Uvođenje komplementarne hrane neprikladne starosti, nepravilno pripremljene i kontaminirane patogenima
Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
Hladno doba (za viruse)
Stanja imunodeficijencije urođenog ili stečenog porijekla
Lezije nervnog sistema traumatskog ili hipoksičnog porijekla.

Važno je shvatiti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad se može, nakon jedne akutne infekcije, naknadno zaraziti drugim vrstama ako se ne preduzmu mjere opreza.

Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi

Prve manifestacije infekcije se ne pojavljuju odmah nakon infekcije, potrebno je određeno vrijeme da patogeni akumuliraju svoju "kritičnu masu" u tijelu djece. Ovaj period se naziva period inkubacije i različit je za svaku vrstu infekcije. Virusne infekcije se obično javljaju brže od mikrobnih infekcija, ali ne za sve vrste patogena.

U prosjeku, period inkubacije traje od 4-6 sati do dva dana, rjeđe - duže. Nakon toga slijedi period visine, kada se formiraju sve tipične manifestacije akutnih crijevnih infekcija - općih i lokalnih, izvana. probavni sustav. Za dojenčad je tipično prisustvo dva klinička sindroma, različitog stepena ozbiljnosti i težine u zavisnosti od patogena, starosti i uticaja pridruženih faktora:

infektivno toksični sindrom
intestinalni sindrom.

Za manifestacije infektivno toksični sindrom Tipično, temperatura raste, kod dojenčadi ponekad do kritičnih nivoa, au nekim slučajevima samo uz blagi porast, što nije ništa manje opasno.

Bilješka

Groznica može biti dugotrajna i jaka, ili kratkotrajna, povremena ili konstantna, sve ovisi o specifičnim svojstvima uzročnika. Sa ili bez temperature, mogu postojati znaci intoksikacije tijela metaboličkim produktima virusnih ili mikrobnih čestica koje se nakupljaju u tijelu. To uključuje tešku slabost i letargiju, kao i vrtoglavicu i bolove u tijelu, povraćanje ili mučninu zbog groznice.

Često takve manifestacije prethode probavnim poremećajima ili se javljaju paralelno s njima, pogoršavajući stanje.

Intestinalni sindrom- to su manifestacije poremećaja funkcionisanja jednog ili više dijelova probavnog trakta - želuca, tankog crijeva ili debelog crijeva, kao i kombinacija oštećenja različitih dijelova. To uključuje mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu i nadimanje, te razne vrste dijareje (vodenasti, sa česticama hrane, nečistoćama).

Karakteristike lezija u različitim dijelovima probavnog trakta

Ovisno o tome koji dio probavnog sistema je više zahvaćen, ovisit će težina simptoma i njihove specifične manifestacije. Predominantna infekcija želuca dovodi do klinike akutni gastritis kod dojenčadi. Može se manifestovati mučninom i povraćanjem, kod dojenčadi može biti fontana, kao i obilnom regurgitacijom neposredno nakon jela hrane i vode. Mogu se javiti i bolovi u stomaku, koji se kod bebe manifestuju vriskom i neutješnim plačem, koji nakon povraćanja neko vrijeme prestaje. Stolica može biti malo labava, ali samo na kratko. Zbog čestog i učestalog povraćanja može brzo doći do dehidracije. Samo takve izolirane lezije želuca su rijetke.

Oštećenje i na želucu i na tankom crijevu akutni gastroenteritis,što dovodi do bolova u trbuhu lokaliziranih u blizini pupka, a kod dojenčadi je raširen po cijelom trbuhu i manifestuje se vriskom i plačem, uvlačeći noge. U tom kontekstu javlja se česta rijetka stolica, koja u početku ima kašasti izgled, a zatim prelazi u vodenastu. U zavisnosti od razloga, može doći do promena boje sa zelenkastim ili braonkastim nijansama, a mogu se pojaviti i nesvarene čestice hrane ili mleka, mešavine. U pozadini problema sa stolicom, javljaju se i sve gore opisane manifestacije gastritisa.

Izolirano enteritis javlja se bez povraćanja ili s jednim povraćanjem, koje se javlja u pozadini bolova u trbuhu. Ali za enteritis je tipična ponovljena obilna, vodenasta stolica, a njena učestalost zavisi od vrste patogena, količine unesenog agensa i težine stanja. Ovo stanje je opasno i zbog dehidracije zbog velikih gubitaka tečnosti u stolici.

Manifestacije gastroenterokolitis– ovo je istovremeno oštećenje i želuca i svih dijelova crijeva, kako tankog tako i debelog. Tipične za njega su regurgitacija, mučnina sa povraćanjem, ponovljena, kao i česta rijetka stolica i bolovi u trbuhu, koji se šire na sve odjele. Defekacija donosi bol bebi; često se u stolici nađe mnogo sluzi i krvi; neka pražnjenje crijeva može biti oskudno i ljigavo.

Enterokolitis vodi razvoju sindrom bola po celom stomaku rijetke stolice kao i periodično oskudno pražnjenje crijeva sa sluzavim iscjetkom i mrljama krvi. Za kolitis tipična pojava bolova u donjem dijelu trbuha, posebno u poljskom dijelu abdomena, defekacija donosi bol, stolica je lagana i sa sluzi, česti su lažni nagon za nuždu i nadutost, nadutost.

Ovisno o patogenu, pretežno su zahvaćeni određeni dijelovi probavnog sistema:

Akutni gastritis često nastaje zbog infekcija i trovanja hranom,
Gastroenteritis je tipičan za salmonelozu, ešerihiozu, stafilokoknu infekciju i rotavirus.
Enteritis se najčešće javlja kod kolere,
Enterokolitis ili kolitis se javlja kod mikrobne dizenterije.

U ranoj dobi često se javljaju manifestacije gastroenteritisa ili gastroenterokolitisa, rijetko se javljaju izolirane i lokalizirane lezije probavnog sustava.

Šta je posebno kod OKI kod novorođenčadi?

Za razliku od svih starijih starosnih grupa, novorođenčad karakteriše brzi početak bolesti i njen izuzetno težak tok, sa povećanjem jačine simptoma za samo nekoliko sati. Osim toga, oni imaju dominantnu virusna etiologija poraza nego kod starije djece.

Formiranje ACI u njima dovodi do razvoja teške dehidracije, koja često zahtijeva intravenske infuzije, kao i nadoknadu gubitka soli. To dovodi do visokog procenta smrtnih slučajeva u ovoj starosnoj grupi bez odgovarajuće i pravovremene pomoći. Osim toga, veliku ulogu u razvoju klinike AEI igra oportunistička flora, koja pod određenim okolnostima može dovesti do teškog tijeka infekcije.

Crijevne infekcije kod dojenčadi: dijeta i režim pijenja Crijevne infekcije kod dojenčadi: liječenje

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist

Kako su roditelji srećni kada porođaj prođe glatko, bez ikakvih komplikacija, a mala osoba se rodi zdrava. I čini se da ništa drugo ne može zasjeniti radost rođenja. Ali prođe nekoliko dana i zdravstveno stanje novorođenčeta se naglo pogoršava. Beba često vraća hranu, letargična je, gubi apetit i nema debljanja. Sve ovo može biti posljedica takozvanih intrauterinih infekcija novorođenčadi. Šta je?

Koncept intrauterine infekcije novorođenčadi

Kao što medicinska praksa pokazuje, ljudsko tijelo uvijek sadrži mikroorganizme koji su uzročnici svih vrsta bolesti. A ako je muškarac, nakon što se zarazio njima, odgovoran samo za sebe, onda je s predstavnicom ljepšeg spola to teže. Štaviše, ako je u zanimljivom položaju u vrijeme infekcije. U tom slučaju postoji stvarna opasnost da zarazite Vaše dijete dok je još u maternici. Mogući putevi infekcije su: zajednički protok krvi između majke i djeteta, slučajno gutanje plodove vode od strane fetusa. Često se infekcija javlja tokom procesa porođaja.

Ovisno o tome koji patogen uzrokuje infekciju majčinog tijela, odredit će se bolest bebe. Prema ljekarima, bolest je uzrokovana:

Herpes virusi, rubeola, gripa, citomegalija;
Bakterije – streptokoki, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidija;
Protozoe (Toxoplasma);
Pečurke.

Prisutnost sljedećih faktora kod buduće majke povećat će rizik od infekcije novorođenčeta:

Zdravlje žene narušeno je raznim kroničnim bolestima;
Na žensko tijelo utječu mnogi negativni faktori kao što su prekomjerno pušenje i alkohol i zapošljavanje na opasnim poslovima;
Stalni stres tokom trudnoće;
Mama pati od hroničnih oboljenja genitourinarnog sistema.

U medicinskom okruženju bolesti novorođenčeta koje je zadobilo dok je bilo u materici roditelja, spojene su u jednu grupu i dobile zajednički naziv - BAKLJA. To je bilo zbog činjenice da, unatoč činjenici da su patogeni različiti, manifestacije bolesti imaju iste karakteristike. Ova abrakadabra se može vrlo jednostavno dešifrirati:

T – toksoplazmoza;

O – ostali. Pod ovim podrazumijevamo gotovo sve bolesti zarazne prirode;

R je za rubeolu. Na latinskom rubeola;

C – citomegalovirusna infekcija novorođenčeta;

H – herpes.

Stepen uticaja infekcije na dalji razvoj bebe zavisiće od perioda u kojem se infekcija dogodila;

Do dvanaest nedelja - infekcija u tako ranoj fazi često dovodi do spontanog prekida ili će u budućnosti razvoj mališana proći sa velikim nedostacima;
Infekcija se dogodila između 12. i 28. sedmice - obično u ovoj fazi infekcija dovodi do zastoja u razvoju. Posljedica ovoga će biti da će se novorođenče roditi s manjom težinom;
Infekcija nakon 28 sedmica je opasna jer negativno djeluje na potpuno formirane organe djeteta. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, srce, jetra i pluća. Odnosno, svi vitalni organi.

Najčešće intrauterine infekcije

Statistike pokazuju da ova lista uključuje sljedeće infekcije u opadajućem redoslijedu:

Toksoplazmoza;
Citomegalovirus;
Stafilokokna infekcija.

Citomegalovirus u novorođenčadi

Pogledajmo ih detaljnije:

Stručnjaci pak dijele stafilokoknu infekciju u dvije vrste:

Purulentno-upalni procesi lokalnog karaktera;
Generalizirana infekcija ili sepsa.

Ko je u opasnosti

Dječiji ljekari odavno su sastavili listu onih koji su u takozvanoj rizičnoj grupi. Na istoj listi, pored živih osoba, ljekari su uvrstili i subjektivne razloge. Evo liste:

Majke sa prethodno rođenom decom. Učenici i predškolci;
Radnici vrtića i škola;
Zdravstveni radnici koji rade direktno sa djecom;
Trudnice koje imaju upalne bolesti sa hroničnim tokom bolesti;
One žene koje su imale ponovljene abortuse iz medicinskih razloga;
Žene koje su već rodile zaraženu djecu;
One žene koje su imale djecu u prošlosti ili trudnoću s fetalnim malformacijama i fetalnom smrću u maternici;
Amnionska tečnost je pukla mnogo prije rođenja.

Trudnica treba da se konsultuje sa lekarom čim oseti sledeće simptome:

Oštar porast temperature;
Limfni čvorovi su se povećali i postali bolni na dodir;
Koža je iznenada izbila osip;
Pojavio se kašalj i otežano disanje;
Pospanost, suzenje;
Zglobovi su otečeni i boli prilikom kretanja.

Nije neophodno da su svi ovi znakovi opasni za mališana. Ali oni su obavezni da se jave lekaru. Bolje je biti siguran nego se kasnije podvrgnuti dugom i teškom liječenju.

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je bilo koju bolest bolje spriječiti nego kasnije liječiti. TORCH infekcije nisu izuzetak. Preventivne mjere su podijeljene u dvije vrste: prije začeća i trudnoće.

Mjere do

Prije svega, to znači proći sve testove na prisutnost imuniteta na bolesti uključene u listu intrauterinih bolesti. Ako testovi pokažu da titri sadrže indikator kao što je IqG, to će ukazati na to da tijelo žene ima potrebna antitijela. Ako to nije slučaj, onda to znači samo jedno - tijelo žene je otvoreno za infekcije. Stoga, ako je trudnoća planirana, prvo se mora vakcinisati protiv rubeole. Kako biste izbjegli toksoplazmozu, prije porođaja možete privremeno ukloniti sve životinje iz kuće i zajedno s partnerom biti na pregledu na infekciju herpesom i citomegalovirusom. Ako je IqG indikator vrlo visok, to znači da u ženskom tijelu postoji akutna infekcija. I prije nego što planirate rođenje vaše bebe, morate proći kompletan tretman.

Prevencija tokom

Ali ako testovi trudnice pokazuju titar IqG, onda to jasno ukazuje na infekciju ženskog tijela. U teoriji, to znači: nerođena beba je takođe u opasnosti. A da bi se to isključilo, buduća majka mora proći neke dodatne testove, pomoću kojih može utvrditi stanje fetusa i razviti svoje daljnje radnje.

I pratite svoje kontakte.

Proces tretmana

Ako se infekcija otkrije tokom trudnoće, to nije razlog za odustajanje. Bolest se lako može liječiti antibioticima. Predstavnici grupe penicilina ovdje imaju prednost. Zaista, uprkos svojoj časnoj "starosti" među antibioticima, oni su i dalje jedan od najefikasnijih lijekova u liječenju virusnih infekcija. Štaviše, praktički su sigurni za zdravlje bebe.

Istovremeno se aktivno koriste antimikrobni lijekovi. Njihova upotreba često spašava život djeteta i smanjuje negativne posljedice.

Kod virusne infekcije liječenje je prilično težak proces, ali ako ga započnete na vrijeme, posljedice se mogu spriječiti. Ali ako su se već formirali, onda su antivirusni lijekovi beskorisni. U ovom slučaju, kirurške metode često dolaze u pomoć. U slučaju katarakte ili urođene srčane bolesti, dijete će imati priliku da svoj budući život živi samostalno, uz minimalnu pomoć izvana. Nije neuobičajeno da takvoj djeci mnogo godina kasnije zatrebaju slušni aparati.

Kao što je već spomenuto, akutni herpes s osipom na usnama majke definitivno je indikacija za carski rez. U drugim slučajevima, ništa ne ometa prirodni porođaj.

Infekcija crijeva kod dojenčadi nije neuobičajena. Većina patogena ulazi u djetetova usta kroz prljave ruke i igračke.

Ovi mikroorganizmi učestvuju u preradi hrane i formiraju bebin izmet. Normalno, beba koja je dojena ima stolicu više od 4 puta dnevno. Hranjenje djeteta umjetnom prehranom je manje korisno: stolica se ne opaža više od 2 puta, a često se javljaju problemi sa zatvorom.

Za dojenčad je to opasno zbog teške dehidracije, poremećaja urinarnog sistema i razvoja patoloških stanja u respiratornom, kardiovaskularnom i nervnom sistemu. U ekstremnim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, crijevna infekcija kod novorođenčeta može dovesti do smrti djeteta.

Kako nastaje infekcija?

Put infekcije je oralni. Patogeni mikroorganizmi u početku ulaze u djetetova usta, a zatim se šire kroz gastrointestinalni trakt.

Možete se zaraziti na nekoliko načina:

U direktnom kontaktu sa bolesnom osobom.
Kroz prljave predmete koji su ušli u usta djeteta.
Preko prehrambenih proizvoda. Patogeni virusi i bakterije nalaze se u pokvarenim ili nekvalitetnim proizvodima.
Voda lošeg kvaliteta.

Prvi znaci infekcije

Prvi simptomi crijevne infekcije kod bebe, koji bi trebali upozoriti mladu majku:

Nagli porast temperature. Nemoguće je propustiti ovaj trenutak, jer čak i u nedostatku termometra, groznica kod dojenčeta je jasno vidljiva zbog promjene boje kože i povećanja njene temperature na dodir.
Drugi simptom crijevne infekcije kod bebe je ponovljeno povraćanje. U tom slučaju dijete može potpuno odbiti hranu, jer sve što pojede odmah napušta želudac u suprotnom smjeru.
Promjene u boji i konzistenciji stolice. Normalno, stolica novorođenčeta izgleda kao žuta, kašasta masa. Ako stolica postane zelenkasta i vrlo tečna, a također se pomiješa sa sluzi, potrebno je da oglasite alarm.
Intestinalna disfunkcija i bol povezana s tim se izražavaju u vanjskoj nelagodi bebe. Sažaljivo plače, savija koljena na stomaku i drhti, kao da traži pomoć.

Kako se nositi sa infekcijom?

Liječenje crijevne infekcije kod dojenčadi usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore. Složeni tečaj uključuje antibiotike, adsorbente, kao i lijekove koji uklanjaju dehidraciju i intoksikaciju tijela.

Konzervativno liječenje se sastoji od uzimanja adsorbenata koji specifično uklanjaju sve patogene mikrobe iz djetetovog tijela. Da bi se uspostavila ravnoteža mikroflore, propisuju se probiotici - Atsilak, Bifiform, Linex. Kako bi se otklonila intoksikacija, liječnik propisuje Smectu, Enterosgel, a za znakove dehidracije - Regidron ili Reopoliglyukin.

U slučaju ponovljenog povraćanja provodi se postupak ispiranja želuca, ako je potrebno, bebi se propisuju kapaljke s hranjivim otopinama. Uzimanje Creon ili Mezim enzima pomaže u normalizaciji procesa probave i ublažavanju stresa na probavnom traktu.

Simptomatsko liječenje se sastoji od uzimanja antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena, antispazmodika (No-Shpy).

Osobine toka bolesti u dojenačkoj dobi

Svaka infekcija dojenče pati akutno, a crijevna infekcija nije izuzetak. Simptomi crijevne infekcije kod dojenčadi su izraženi, beba postaje pasivna, odbija da jede i igra se, dugo plače i malo spava. Zbog dehidracije, tjelesna težina se brzo gubi.

Treba nazvati hitna pomoć ako dijete:

nema mokrenja 6 sati ili više;
u stolici se pojavljuju tragovi krvi;
mijenja se boja kože, postaje naborana i suha na dodir;
na pozadini ponovljenog povraćanja i proljeva, beba gubi svijest.

Pravovremeno liječenje simptoma crijevne infekcije kod dojenčeta sprječava da bolest dostigne teški stadijum.

Ishrana tokom i nakon bolesti

Mnoge majke ne znaju da li je moguće dojiti sa crijevnom infekcijom. Stručnjaci kažu da je bebu ne samo moguće, već je i potrebno češće stavljati na grudi. Dehidriranom odojčetu ne treba davati jednodnevni ili dvodnevni preventivni post, koji se preporučuje bolesnoj djeci starijoj od godinu dana. Ako beba odbija hranu, hranljive materije mu se daju parenteralno.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu simptoma crijevne infekcije kod bebe, morate slijediti sljedeća pravila:

Svi predmeti koji okružuju dijete i ruke roditelja uvijek trebaju biti čisti. Nema potrebe da budete lijeni, operite ruke svaki put nakon šetnje ili spavanja i isperite dudu koja je pala na pod.
Prije svakog hranjenja bebe, grudi treba tretirati slabom otopinom sode, dok mlada majka ne smije zaboraviti da se tušira i mijenja donje rublje svaki dan.
Ako neko u porodici pati crijevni poremećaj, važno je svesti na minimum kontakt sa ovim članom porodice do potpunog oporavka.
Mokro čišćenje i ventilaciju prostorije treba provoditi što je češće moguće.
Vještačku hranu za bebe treba pripremati koristeći flaširanu vodu za bebe.

Crijevna infekcija u ranoj dobi je prilično česta. Patogena mikroflora ulazi u djetetov organizam kontaktom sa bolesnom osobom, konzumiranjem nekvalitetne hrane ili nepoštovanjem osnovnih higijenskih pravila. Kod novorođenčadi bolest je teška. Kod prvih simptoma crijevne infekcije kod dojenčeta - visoke temperature, ponovljenih povraćanja i proljeva - preporuča se hitno potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje.

Koristan video o crijevnim infekcijama kod djece

Nema povezanih postova.

U ovom članku ćemo pogledati glavne zarazne bolesti novorođenčadi: kako dijagnosticirati, spriječiti i liječiti.

Često se takve bolesti javljaju zbog oslabljenog imuniteta pri rođenju. U prevremeno rođene bebe imuni sistem nije u potpunosti formiran, povećana propusnost kože i sluzokože.

Djeca često obolijevaju zbog bolničke infekcije, nehigijenski uslovi u porodilištu, infekcija od bolničkog osoblja, od druge dece na opštem odeljenju (kada se infekcija prenosi vazdušnim putem).

Vesiculopustulosis

Bolest karakteriše gnojna upala na koži djeteta. Na tijelu se pojavljuju mali mjehurići (vezikule) ispunjeni mutnom tekućinom.

Pucaju nakon nekoliko dana, a na njihovom mjestu se stvaraju kraste. Kasnije padaju, ne ostavljajući tragove na koži.

Ova bolest u pravilu nije opasna i ne uzrokuje komplikacije.

Pemfigus

Na koži bebe pojavljuju se mali plikovi (prečnika do 1 cm) ispunjeni gnojem i sivom tečnošću. Obično se pojavljuju u donjem dijelu trbuha, blizu pupka, na nogama i rukama.

Bolest može napredovati u tešku fazu: veliki plikovi do 3 cm u prečniku. Dolazi do intoksikacije cijelog tijela. Potrebna je hitna medicinska intervencija!

Infekcija obično nestaje u roku od 2-3 sedmice. Može završiti sepsom.

tretman: probušite mjehuriće i tretirajte mjesto uboda alkoholnim otopinama anilinskih boja.

Pseudofurunculosis

Bolest počinje kao upala ispod kože glave i dalje se širi. Nakon punkcije plikova, otkriva se gnoj.

Lokalizacija: na glavi ispod linije kose, na vratu, leđima i zadnjici.

Glavni simptomi: povišena temperatura, blaga intoksikacija, sepsa, u krvi povećan sadržaj leukociti.

mastitis

Glavni uzrok bolesti je neispravan rad mlečne žlezde. Možda se neće pojaviti prvih dana.

Novorođenče ima uvećanu mlečnu žlezdu. A kada se pritisne, gnoj se oslobađa iz bradavica.

Dijete stalno plače, odbija dojiti, pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela.

Mastitis je opasan zbog naknadnog gnojne komplikacije za celo telo. Stoga ne odgađajte posjet ljekaru.

Streptodermija

Infekcija se obično javlja u pupku, preponama, bedrima, licu i dalje se širi.

Ovo je veoma ozbiljna bolest: temperatura do 40 stepeni, dete postaje letargično, odbija da jede, meningitis, dijareja.

Bolest može postati komplikovanija toksični šok. U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru.

Flegmona

Ovu bolest karakterizira gnojna upala potkožnog tkiva. U najtežem stadijumu uočava se nekrotična flegmona (odumiranje tkiva).

Upalno-gnojni proces se javlja na grudima i zadnjici, ređe na rukama i nogama.

Utvrđivanje početka bolesti je jednostavno: pojavljuje se blaga upala, bolna na dodir. Postepeno raste. Koža postaje tamnoljubičasta, zatim odumire (drugog i narednih dana zarazne bolesti postaje blijeda i/ili siva).

Ako zarežete upaljeno područje kože, unutra ćete pronaći gnoj i mrtvo tkivo.

Simptomi bolesti: intoksikacija tijela, temperatura do 39 stepeni, povraćanje, ima puno leukocita u krvi (leukocitoza).

Pravovremenim i pravilnim liječenjem obično je moguće spriječiti širenje infekcije, nekrozu i odbacivanje kože.

Omfalitis

Ovo je upala kože u predjelu pupka, moguće s gnojem.

Bolest nije opasna po zdravlje bebe. Majkama se preporučuje da ranu tretiraju 3% rastvorom vodikovog peroksida 3 puta dnevno. Zatim - rastvor kalijum permanganata.

Ako se novorođenče razboli: temperatura raste, dolazi do povraćanja i regurgitacije nakon hranjenja.

Konjunktivitis

Bolest se odlikuje upalom suznih žlijezda, otokom, oslobađanjem voska iz očiju i stalnim suzenjem. Može biti komplikovano dubljom upalom i čirevima.

Do infekcije može doći u porodilištu ili od majke.

tretman: Koristite poseban pamučni štapić za desno i lijevo oko kako biste pažljivo uklonili gnojni iscjedak. Isperite rastvorom antibiotika nekoliko puta dnevno. Nakon ispiranja nanesite mast za oči (penicilin).

Akutni rinitis

Bolest je karakterizirana upalom nazalne sluznice. Iz nosa počinje da izlazi gnoj.

Nakon toga, moguće je oticanje nosne sluznice. Djetetu je otežano disanje. Beba ne može sisati (ne može disati na nos), stalno plače i gubi na težini.

Ako se upala ne liječi, može se proširiti na srednje uho i ždrijelo.

Liječenje: isisati gnoj sukcijom. Možete koristiti sterilne briseve sa vazelinom. Ukapajte rastvor antibakterijskih lekova u nos i u svaku nozdrvu na nekoliko minuta umetnite gaze (natopljene rastvorom).

U akutnim slučajevima bolesti, liječnik može propisati injekcije antibiotika.

Akutna upala srednjeg uha

Bolest je karakterizirana upalom sluzokože šupljine srednjeg uha.

Otitis media može biti gnojni ili serozni. Kod seroznog upale srednjeg uha, edematozna tekućina se nakuplja u području bubne opne. At gnojni otitis postoji jak otok i nagnojavanje u predjelu bubne opne.

Nije uvijek moguće otkriti bolest, ona se javlja tajno. Može se razlikovati sljedeće simptomi infekcije:

oticanje ušne resice + bolna senzacija, beba odbija dojku - boli gutanje, tjelesna temperatura: normalna ili blago povišena, primjetno trzanje mišića lica.

Ako se otkrije infekcija, posjetite otorinolaringologa. On će djetetu propisati suhu toplinu i UHF.

Upala pluća

Ovo je najčešća zarazna bolest novorođenčadi. Karakterizira ga upala plućnog tkiva. Beba može da se razboli u materici ili u porodilištu.

Kod prijevremeno rođenih beba upala traje dugo i može se razviti u gnojnu upalu + nekrozu plućnog tkiva.

Prvi simptomi bolesti:

beba odbija dojiti i slabo sisa; blijeda koža; poremećaji disanja: otežano disanje, zadržavanje daha; piskanje pri izdisaju.

tretman:

dijete je smješteno u posebnu prostoriju sa majkom, besplatno povijanje, redovno provjetravanje; antibiotska terapija; za produženu upalu pluća propisuju se metronidazol i bifidobakterin; imunoglobulin se propisuje 3-4 puta dnevno; ukapati interferon u svaku nozdrvu - svaka 2 sata; terapija kiseonikom; elektroforeza s preparatima kalcija, novokainom;

Enterokolitis

Infektivna bolest koju karakterizira upala sluznice tankog i debelog crijeva. Funkcija crijeva je poremećena. Glavni patogeni: E. coli, salmonela, stafilokok.

Simptomi bolesti:

opuštena zelena stolica sa sluzi; crijevna peristaltika (često kontrakcija zidova); dijete odbija dojiti, letargija; povraćanje sa žuči; konstantan gas; oticanje donjeg abdomena i genitalija; zadržavanje stolice, može sadržavati sluz i krv; dehidracija tijela zbog čestog povraćanja, stolice i regurgitacije - jezik i usna šupljina postaju suhi; nadimanje; ozbiljan gubitak težine.

tretman: pravilnu ishranu i hidratantnu terapiju. Liječnik može propisati antibakterijske lijekove, terapiju velikim dozama bifidumbakterina i baktisubtila (normalizira normalno funkcioniranje crijeva).

Sepsa

Veoma opasna zarazna bolest. Upala nastaje zbog prodiranja infekcije u krv u pozadini smanjenog imuniteta. Često infekcija prodire kroz pupak, oštećena područja kože, rane, sluzokože i oči.

Nakon infekcije, na mjestu penetracije prvo se javlja blaga upala, a zatim se širi na susjedne dijelove kože.

Na koži se stvaraju gnojna područja i dolazi do intoksikacije organizma. Moguće su gnojne metastaze u mozgu (meningitis), jetri i plućima.

Glavni simptomi:

odbijanje dojenja, stalno povraćanje i regurgitacija, letargija, žutilo kože i sluzokože, povećana jetra, inficirana rana ne zacjeljuje.

Trajanje sepse kod djece:

1-3 dana - fulminantna sepsa; do 6 sedmica - akutna sepsa; više od 6 sedmica - produžena sepsa.

Stopa mortaliteta novorođenčadi sa sepsom je 30-40%!

Liječenje sepse propisano od strane ljekara i provodi se pod strogim nadzorom. Obično se djeci propisuju sljedeće procedure:

Optimalna njega i hranjenje. Uklanjanje žarišta infekcije. Antibakterijska terapija. Terapija detoksikacije. Antibiotska terapija.

Na početku liječenja propisuju se opći lijekovi, zatim specifični lijekovi prema rezultatima njihovog djelovanja na floru. Za produženu upotrebu sepse metronidazol. Uz antibiotike možete davati Lactobacterin 3 puta dnevno i vitamine.

Prevencija sepse sastoji se od striktnog poštivanja sanitarnih i epidemioloških standarda u bolnicama i kod kuće. Zapamtite, novorođenčad su najosjetljivija na infekcije, rizik od zaraznih bolesti je vrlo visok. Kod prijevremeno rođenih beba tome se dodaje i oslabljen imunitet.

Pažnja! Informacije u članku date su isključivo u informativne svrhe. Nemojte sami liječiti svoje dijete. Potražite pomoć od specijaliste.

Ažuriranje: oktobar 2018

Infekcije koje dijete dobije tokom intrauterinog života značajno doprinose statistici morbiditeta, mortaliteta novorođenčadi i daljeg invaliditeta. Danas su česti slučajevi da naizgled zdrava žena (ne puši, ne pije, nema hroničnih bolesti) rodi nezdravo dijete.

Šta ovo objašnjava? U trudnoći se imunitet žene smanjuje, a neke skrivene (latentne) infekcije koje se prije trudnoće nikako ne manifestiraju (ovo je posebno opasno u 1. tromjesečju).

Važne činjenice o IUI

Do 10% svih trudnoća je praćeno prijenosom infekcije s majke na fetus
0,5% rođene djece ima neke simptome infekcije
Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
Mnoge infekcije koje su opasne za fetus su blage kod majke ili nemaju nikakve simptome.
Do infekcije fetusa najčešće dolazi kada majka ima novu infekciju
Pravovremeni tretman trudnice može smanjiti ili eliminirati rizike za fetus.

Kako se fetus inficira?

Postoje tri glavna načina prenošenja intrauterine infekcije tokom trudnoće:

Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes, itd.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Silazno

Infekcija se spušta do fetusa kroz jajovode (sa adneksitisom, ooforitisom).

Česti uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Uobičajeni simptomi intrauterinih infekcija

Uz intrauterinu penetraciju infektivnih agenasa, često se javljaju spontani pobačaji, pobačaji, antenatalna smrt fetusa i mrtvorođenost. Preživjeli fetusi mogu pokazati sljedeće simptome:

Intrauterino ograničenje rasta
Mikro- i hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
Upala pluća
Žutica i uvećana jetra
Anemija
Hydrops fetalis (edem)
Osip
Vrućica

U kojoj fazi trudnoće je infekcija opasna?

Rizične grupe za bolesti opasne za fetus

Žene sa starijom djecom pohađaju školske i predškolske ustanove
Radnici vrtića, jaslica, škola
Medicinski radnici
Trudnice sa hroničnim upalnim bolestima
Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
Žene sa istorijom rađanja zaražene dece
Malformacije i prenatalna smrt fetusa u prošlosti
Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti

Znakovi infekcije kod trudnice

Porast temperature
Povećani i bolni limfni čvorovi
Kašalj, otežano disanje, bol u grudima
Curenje iz nosa, suzenje, konjuktivitis
Bol i oticanje zglobova

Česti uzročnici intrauterine infekcije

Virusi

	Infekcija majke	Posljedice po dijete
Rubela	Vazdušni put	Sindrom fetalne rubeole
Citomegalovirus	Kroz biološke tečnosti: krv, pljuvačka, sperma, urin	Kongenitalna CMV infekcija (sa ili bez simptoma)
Herpes simplex virus 2	Pretežno seksualni put	Kongenitalna herpetična infekcija
Parvovirus B19	Vazdušni put	Anemija, hidrops fetalisa
Vodene boginje	Vazdušni, kontaktni i kućni put	Defekti u razvoju tokom rane infekcije, kongenitalne vodene kozice tokom infekcije pre rođenja
	Vazdušni put	Spontani pobačaj, kongenitalne boginje
Hepatitis B, C	Seksualni trakt	Neonatalni hepatitis, hronični nosilac virusa
	Seksualni put, put injekcije	Kongenitalna HIV infekcija

Bakterije

Protozoa

CMV

Ali aktivacija uspavane infekcije također može naštetiti djetetu (vidi). Vjerojatnost infekcije fetusa najveća je u 3. tromjesečju, a posljedice po bebu su teže ako se inficira na početku trudnoće. Vjeruje se da je rizik od infekcije fetusa 30-40%. Od toga, 90% djece neće imati nikakve simptome ili posljedice. A 10% novorođenčadi će se roditi s različitim znakovima intrauterine infekcije.

Posledice po dete:

pobačaj, mrtvorođenje
mala porođajna težina
(različiti stepeni)
(nedovoljna veličina mozga)
(nakupljanje tečnosti u moždanim šupljinama)
hepatosplenomegalija (oštećenje jetre i slezene s povećanjem njihove veličine)
upala pluća
atrofija optičkog živca (različiti stepeni sljepoće)

Trenutno ne postoji efikasan tretman za simptome CMV kod novorođenčadi. Smatra se da upotreba ganciklovira donekle ublažava upalu pluća i oštećenja oka.

CMV nije indikacija za prekid trudnoće, jer ishod za novorođenče može biti dobar. Stoga se preporučuje liječenje trudnica kako bi se smanjili rizici od komplikacija.

HSV

Herpes simplex virus, posebno tip 2 (genitalni), može uzrokovati kongenitalnu herpes infekciju kod beba. Manifestuje se tokom prvih 28 dana nakon rođenja (vidi).

Posljedice kongenitalnog herpesa:

pobačaj, mrtvorođenje
letargija, slab apetit
vrućica
karakteristični osip na koži (ponekad se ne pojave odmah)
žutica
poremećaj krvarenja
upala pluća
oštećenje oka (horioretinitis)
oštećenje mozga (sa napadima, apnejom, povećanim intrakranijalnim pritiskom)

Rubela

Sindrom kongenitalne rubeole:

pobačaj, mrtvorođenje
mala porođajna težina
mikrocefalija
katarakta
gluvoća (do 50% djece)
srčane mane
koža poput "pita od borovnice" - plavkasta žarišta hematopoeze u koži
meningitis i encefalitis
hepatosplenomegalija
upala pluća
lezija kože

Parvovirus B19

Posljedice intrauterine infekcije:

anemija
otok
miokarditis
hepatitis
peritonitis
oštećenja mozga

U slučajevima potvrđene infekcije i anemije fetusa preporučuje se intrauterina primjena crvenih krvnih stanica. Ova tehnika često povećava nivo crvenih krvnih zrnaca i spašava život djeteta.

Vodene boginje

Simptomi kongenitalnih varičela:

osip, cik-cak ožiljci
nerazvijenost udova (skraćivanje i deformacija)
atrofija optičkog živca, nerazvijenost oka
oštećenje mozga (nerazvijenost)
upala pluća

Hepatitis b

Posljedice intrauterine infekcije hepatitisom:

pobačaj, mrtvorođenje
mala težina,
kašnjenje psihomotornog razvoja
akutni oblik hepatitisa sa zatajenjem jetre i smrću
nosivosti i hroničnog hepatitisa B
rak jetre
hepatitis B s naknadnim oporavkom

Za dijagnosticiranje hepatitisa kod majke određuje se nivo HBsAg, koji se povećava 1-2 mjeseca nakon infekcije. U slučaju hronične bolesti ili nosioca virusa, ovaj antigen ne nestaje. Teški oblici hepatitisa se liječe interferonom-A. Ali čak i u nedostatku simptoma, trudnica može prenijeti bolest na svoje dijete, pa je za takvu novorođenčad potreban poseban nadzor.

HIV infekcija

Među metodama za dijagnosticiranje HIV-a kod novorođenčeta, bolje je koristiti PCR. Određivanje antitijela može biti neinformativno u prvih 3-6 mjeseci života. Veoma je važno otkriti HIV kod trudnica. Uzimanje antiretrovirusnih lijekova tokom cijelog perioda (zidovudin od 4 sedmice trudnoće) zajedno sa izbjegavanjem dojenja povećava šanse za zdravu bebu do 90%. Ako su rezultati krvi na HIV kod djeteta i dalje pozitivni, još uvijek postoji šansa da se bolest uspori na duže vrijeme. U posljednje vrijeme sve je više podataka o slučajevima potpunog oporavka djece koja su redovno uzimala lijekove od rođenja.

Listerioza

Manifestacije intrauterine infekcije:

mrtvorođenost, spontani pobačaj
groznica, odbijanje jela
meningitis
sepsa
višestruka gnojna žarišta, osip

sifilis

Nakon primarnog ulkusa, bolest majke prelazi u latentnu fazu s periodičnim pogoršanjima. Fetus se može inficirati i u odsustvu značajnih simptoma kod majke, počevši od 4. mjeseca trudnoće.

Posljedice infekcije sifilisom:

mrtvorođenost
anemija, žutica kod deteta
pukotine na koži, osip različitih oblika
oštećenje očiju, ušiju, udova, zuba ("Hutchinsonovi zubi")
gluvoća
poremećena mentalna funkcija

Ako su rezultati testa pozitivni na intrauterinu infekciju, provodi se terapija penicilinom. Liječenje za trudnicu je obavezno, jer pomaže u prevenciji ili liječenju sifilisa kod fetusa prije rođenja. Ako novorođenče ima pozitivnu reakciju na sifilis, indiciran je i penicilin. Zbog efikasne dijagnoze i jednostavne terapije, broj djece sa kasnim kongenitalnim sifilisom je trenutno neznatan.

Toksoplazmoza

Pravovremeno otkrivanje i liječenje toksoplazmoze kod trudnica smanjuje rizik od infekcije bebe za 60%.

Šta su TORCH infekcije?

Prilikom planiranja trudnoće

Tokom trudnoće izgled

Dijagnoza intrauterine infekcije

Krvni testovi za sve trudnice

sifilis, hepatitis B i C, redovni vaginalni brisevi na mikrofloru
PCR za otkrivanje virusa u krvi

Ultrazvuk

Ultrazvučni pregled fetusa je jednostavna, sigurna, ali ne i apsolutno tačna metoda za dijagnosticiranje infekcije. Na osnovu njegovih rezultata možete procijeniti intrauterinu retardaciju rasta i vidjeti neke nedostatke koji su posljedica infekcije. Osim toga, kordocenteza se izvodi pod nadzorom ultrazvuka. Znakovi moguće infekcije na ultrazvuku:

povećanje ventrikula mozga
višestruke naslage kalcija u mozgu, jetri, crijevima
povećanje srca, jetre i slezene
povećanje abdomena i proširenje bubrežnog sabirnog sistema
sindrom intrauterine restrikcije rasta
oticanje placente, amnionske trake
visoka ili niska voda
formirane razvojne mane

Svi gore navedeni znakovi mogu biti posljedica nezaraznih bolesti ili varijante norme (vidi).

Seroimunološka metoda

Određivanje imunoglobulina je neophodno za žene u riziku. Pojava IgM ukazuje na infekciju ili reaktivaciju infekcije. Ovo može biti indikacija za invazivnu dijagnostiku: kordocentezu.

Suština definicije imunoglobulina:

Ima IgM, nema IgG - najvjerovatnije postoji akutna infekcija
Ima IgG, nema IgM – infekcija je bila u prošlosti, formira se imunitet
Nema ni IgM ni IgG u dovoljnom titru - žena se nije susrela sa infekcijom, ili se susrela sa njom jako dugo, nema imuniteta
Postoje IgM i IgG – postoji infekcija na koju se imunitet već počeo formirati ili je došlo do reaktivacije ranije postojeće infekcije. Najvjerovatnije, fetus nije u opasnosti.

Serološko testiranje krvi novorođenčeta je teško, jer sadrži majčinska antitijela koja iskrivljuju sliku.

Kordocenteza i amniocenteza

Testovi krvi, pljuvačke, urina, likvora novorođenčeta

Omogućavaju otkrivanje intrauterine infekcije kod djece s različitim stupnjevima težine simptoma.

Liječenje i opservacija intrauterine infekcije

Pravovremeno otkrivanje virusne ili bakterijske bolesti izuzetno je važno, jer neke infekcije dobro reagiraju na liječenje u ranim fazama, a rizik od teških posljedica po bebu je smanjen.

Tretman lijekovima

Bakterijske bolesti kod trudnica se mogu i trebaju liječiti antibioticima. Penicilinski lijekovi se koriste prilično često - sigurni su i efikasni za mnoge bolesti. Novorođenoj bebi sa znacima bakterijske infekcije daju se i antimikrobni lijekovi, koji često spašavaju živote i sprječavaju komplikacije.

Virusne infekcije se teže liječe i kod trudnica i kod novorođenčadi. Neki lijekovi (aciklovir, valaciklovir i drugi) se koriste za herpetične osip i neke druge bolesti. Ako se brzo liječi, mogu se spriječiti ozbiljne malformacije i kongenitalne infekcije. Formirane posljedice u vidu srčanih mana, mana mozga i drugih organa ne mogu se liječiti antivirusnim lijekovima.

Odabir načina isporuke

Praćenje zaražene djece

Čak i u odsustvu simptoma CMV-a i rubeole u prvim mjesecima života, zaraženoj djeci je potrebno provjeriti sluh prije 5-6 godina.

Liječenje formiranih defekata i oštećenja uslijed intrauterinih infekcija kod novorođenčadi

Mnogi kongenitalni defekti (CHD, katarakta) mogu se smanjiti ili eliminirati kirurški. U takvim slučajevima dijete dobija šansu za život i samostalnu aktivnost. Djeci su često potrebni slušni aparati mnogo godina nakon infekcije, jer je gubitak sluha prilično čest među zaraženima.

Prevencija infekcije fetusa

Vakcinacija djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
Briga o zdravlju žena
- ograničavanje kontakta sa djecom, posebno u obrazovnim institucijama
- ograničenje posjećivanja mjesta sa velikim brojem ljudi
- pažljiv kontakt sa kućnim ljubimcima, isključujući čišćenje mačjeg peska
- konzumiranje termički obrađene hrane, isključujući meke sireve i poluproizvode
- adekvatan način zaštite od infekcije tokom seksualnog odnosa
Određivanje nivoa imunoglobulina za glavne intrauterine infekcije TORCH prije planiranja trudnoće

Šta učiniti ako dođete u kontakt sa zaraženim osobama?

Ako je žena tokom trudnoće komunicirala ili provela duže vreme u blizini zaražene odrasle osobe i deteta, trebalo bi da se posavetuje sa svojim lekarom. Na primjer, kada je izložen rubeoli, prisustvo IgG se odmah provjerava. Njihovo prisustvo ukazuje na jaku imunološku zaštitu i trudnice i bebe. Odsustvo takvih antitijela zahtijeva daljnja ispitivanja 3-4 i 6 sedmica nakon izlaganja. Negativni rezultati daju razlog za smirenje. Pozitivan test ili prisustvo kliničkih simptoma razlog je za dodatne preglede (ultrazvuk, kordocenteza i dr.).

Razvijajući se u majčinom trbuhu, dijete je relativno sigurno. Relativno, jer čak iu takvim sterilnim uslovima postoji rizik od razvoja zarazne bolesti. Ova velika grupa bolesti naziva se intrauterinim infekcijama. Tokom trudnoće, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje. Bolesna majka može zaraziti svoje dijete tokom razvoja fetusa ili tokom porođaja. U članku ćemo raspravljati o znakovima i metodama dijagnosticiranja takvih bolesti.

Opasnost od intrauterinih infekcija je u tome što one bez ceremonije ometaju formiranje novog života, zbog čega se bebe rađaju slabe i bolesne - s nedostacima u mentalnom i fizičkom razvoju. Takve infekcije mogu nanijeti najveću štetu fetusu u prva 3 mjeseca njegovog postojanja.

Intrauterina infekcija tokom trudnoće: šta kaže statistika

Pravovremeno dijagnosticirana i liječena zarazna bolest trudnice predstavlja minimalnu opasnost za njeno dijete.
Uzročnici infekcije prelaze sa majke na bebu u 10 od 100 trudnoća.
0,5% dojenčadi zaraženih u maternici rođeno je sa odgovarajućim znacima bolesti.
Infekcija koja se nastanila u majčinom tijelu ne mora nužno preći na fetus, a dijete ima šansu da se rodi zdravo.
Brojne zarazne bolesti koje ne obećavaju ništa dobro za bebu mogu biti prisutne kod majke u latentnom obliku i praktički nemaju utjecaja na njezino dobrobit.
Ako se trudnica prvi put razboli od jedne ili druge zarazne bolesti, velika je vjerovatnoća da će se i njeno dijete zaraziti.

Intrauterina infekcija - načini zaraze embrija

Postoje četiri načina na koje infektivni agensi mogu ući u mali organizam koji raste:

hematogeni (transplacentalni) – od majke štetni mikroorganizmi prodiru do fetusa kroz placentu. Ovaj put infekcije karakterističan je za viruse i toksoplazmu;
uzlazno - infekcija nastaje kada se uzročnik infekcije uzdiže kroz genitalni trakt do maternice i, nakon što prodre u njenu šupljinu, inficira embrij. Tako beba može razviti hlamidijsku infekciju i enterokoke;
silazno – žarište infekcije su jajovodi (sa adneksitisom ili ooforitisom). Odatle, patogeni prodiru u šupljinu materice, gdje inficiraju dijete;
kontakt - infekcija bebe nastaje tokom porođaja, kada se kreće kroz porođajni kanal bolesne majke. Patogeni ulaze u djetetov organizam nakon što je progutao zaraženu amnionsku tekućinu.

Intrauterina infekcija u različitim fazama trudnoće: posljedice za dijete

Ishod zarazne infekcije fetusa ovisi o tome u kojoj fazi intrauterinog razvoja su ga napali opasni mikroorganizmi:

period trudnoće 3 – 12 sedmica: spontani prekid trudnoće ili pojava različitih razvojnih anomalija kod fetusa;
period trudnoće 11 – 28 sedmica: fetus je značajno zakašnjen u intrauterinom razvoju, dijete se rađa s nedovoljnom tjelesnom težinom i raznim malformacijama (na primjer, urođena srčana bolest);
period trudnoće nakon 30 sedmica: razvojne anomalije utječu na organe fetusa, koji su do tog vremena već formirani. Infekcija predstavlja najveću opasnost za centralni nervni sistem, srce, jetru, pluća i vidne organe.

Osim toga, kongenitalna infekcija ima akutne i kronične oblike. Sljedeće posljedice ukazuju na akutnu infekciju djeteta pri rođenju:

stanje šoka;
upala pluća;
sepsa (trovanje krvi).

Neko vrijeme nakon rođenja, akutna intrauterina infekcija novorođenčadi može se manifestirati sljedećim znakovima:

prekomjerno trajanje dnevnog sna;
slab apetit;
nedovoljna fizička aktivnost, koja se svakim danom smanjuje.

Ako je urođena infekcija kronična, klinička slika možda uopće ne postoji. Daleki znakovi intrauterine infekcije uključuju:

potpuna ili djelomična gluvoća;
poremećaji mentalnog zdravlja;
patologije vida;
zaostajanje za vršnjacima u motoričkom razvoju.

Prodor infekcije do fetusa kroz maternicu dovodi do sljedećih posljedica:

mrtvorođenje bebe;
intrauterina embrionalna smrt;
smrznuta trudnoća;
spontani pobačaj.

Kod djece koja su preživjela takvu infekciju zabilježene su sljedeće patološke posljedice:

toplota;
osip i erozivne lezije kože;
neimuni fetalis hidrops;
anemija;
povećana jetra zbog žutice;
upala pluća;
patologije srčanog mišića;
patologija očnog sočiva;
mikrocefalija i hidrocefalus.

Intrauterina infekcija: ko je u opasnosti

Svaka buduća majka rizikuje da bude zarobljena od infektivnog agensa, jer je tokom trudnoće odbrambena snaga njenog organizma iscrpljena do krajnjih granica. Ali najveća opasnost čeka žene koje:

već imaju jedno ili više djece koja pohađaju vrtić ili školu;
odnose se na oblast medicine i u direktnom su kontaktu sa osobama koje mogu biti potencijalni prenosioci infekcije;
raditi u vrtić, školske i druge dječje ustanove;
imali 2 ili više medicinskih prekida trudnoće u prošlosti;
imaju upalne bolesti u sporom obliku;
suočeni s neblagovremenim pucanjem amnionske tekućine;
imali trudnoću u prošlosti abnormalni razvoj embrion ili intrauterina smrt fetusa;
su već rodile bebu sa znacima infekcije u prošlosti.

Simptomi intrauterine infekcije kod žena tokom trudnoće

Liječnici identificiraju nekoliko univerzalnih znakova koji upućuju na to da je buduća majka dobila zaraznu bolest:

naglo povećanje temperature, groznica;
otežano disanje prilikom hodanja ili penjanja stepenicama;
kašalj;
osip na tijelu;
povećani limfni čvorovi koji bolno reaguju na dodir;
bolni zglobovi koji izgledaju natečeni;
konjunktivitis, suzenje;
nazalna kongestija;
bolne senzacije u grudima.

Ovaj skup indikacija može ukazivati i na razvoj alergija kod trudnice. U ovom slučaju ne postoji opasnost od zarazne infekcije fetusa. Kako god bilo, buduća majka bi trebala otići u bolnicu čim se pojavi barem jedan od ovih simptoma.

Uzroci intrauterine infekcije tokom trudnoće

Aktivnost sveprisutnih patogenih mikroorganizama glavni je uzrok morbiditeta žena koje se spremaju postati majke. Mnoge bakterije i virusi, koji ulaze u majčino tijelo, prenose se na dijete, izazivajući razvoj ozbiljnih anomalija. Virusi odgovorni za razvoj akutnih respiratornih virusnih bolesti ne predstavljaju opasnost za fetus. Opasnost za stanje djeteta javlja se samo ako trudnica dobije visoku tjelesnu temperaturu.

Na ovaj ili onaj način, intrauterina infekcija bebe nastaje isključivo od bolesne majke. Postoji nekoliko glavnih faktora koji mogu doprinijeti razvoju zarazne patologije u fetusu:

Akutne i hronične bolesti majke u genitourinarnom sistemu. Među njima su takve upalne patologije kao što su ektopija grlića materice, uretritis, cistitis i pijelonefritis.
Majka ima stanje imunodeficijencije ili HIV infekciju.
Transplantacija organa i tkiva kojoj je žena bila podvrgnuta u prošlosti.

Intrauterine infekcije: glavne karakteristike i putevi infekcije

citomegalovirus (CMV)

Uzročnik bolesti je predstavnik herpes virusa. Bolest možete dobiti seksualnim i bliskim kontaktom u domaćinstvu, putem krvi (na primjer, transfuzijom od zaraženog donora).

Prilikom primarne infekcije trudnice, mikroorganizam prodire u placentu i inficira fetus. U nekim slučajevima beba ne doživljava nikakve abnormalne posljedice nakon infekcije. Ali, u isto vrijeme, statistika kaže: 10 od 100 beba čije su majke imale infekciju tokom trudnoće imaju izražene znakove intrauterine infekcije.

Posljedice takve intrauterine infekcije tokom trudnoće su sljedeće:

spontani pobačaj;
mrtvorođenost;
gubitak sluha senzorneuralnog porijekla;
mala porođajna težina;
hidro- i mikrocefalija;
upala pluća;
zaostajanje u razvoju psihomotoričkih vještina;
patološko povećanje jetre i slezene;
sljepoća različite težine.

Citomegalovirus pod mikroskopom

Ako je infektivna lezija opšte kombinovane prirode, više od polovine beba umire u roku od 2 do 3 meseca nakon rođenja. Osim toga, vjerovatno će se razviti posljedice kao što su mentalna retardacija, gubitak sluha i sljepoća. Uz blago lokalno oštećenje, posljedice nisu tako fatalne.

Nažalost, još ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti simptome CMV-a kod novorođenčadi. Ako se trudnici dijagnosticira citomegalovirusna infekcija, trudnoća se prekida jer dijete ima šansu da ostane zdravo. Budućoj majci će biti propisan odgovarajući tretman kako bi se smanjio efekat bolesti na njeno tijelo.

Intrauterina infekcija - herpes simplex virus (HSV)

Novorođenčetu se dijagnosticira kongenitalna herpes infekcija ako se njegovoj majci dijagnosticira herpes simplex virus tip 2, koji se u većini slučajeva zarazi nezaštićenim seksualnim kontaktom. Znaci bolesti će se kod djeteta pojaviti gotovo odmah, tokom prvog mjeseca života. Do infekcije bebe dolazi uglavnom tokom procesa porođaja, kada se kreće kroz porođajni kanal zaražene majke. U nekim slučajevima virus dolazi do fetusa kroz placentu.

Kada je djetetov organizam zahvaćen herpes infekcijom, posljedice su teške:

upala pluća;
oštećenje vida;
oštećenja mozga;
osip;
toplota;
loše zgrušavanje krvi;
žutica;
apatija, nedostatak apetita;
mrtvorođenost.

Teški slučajevi infekcije rezultiraju mentalnom retardacijom, cerebralnom paralizom i vegetativnim stanjem.

Herpes simplex virus pod mikroskopom

Intrauterina infekcija - rubeola

Ova bolest se s pravom smatra jednom od najopasnijih po život embriona. Put prijenosa virusa rubeole je vazdušni, a infekcija je moguća čak i na velikoj udaljenosti. Bolest, koja posebno predstavlja veliku opasnost prije 16. sedmice trudnoće, „programira“ različite deformitete u razvoju bebe:

mala porođajna težina;
spontani pobačaj, intrauterina smrt;
mikrocefalija;
kongenitalne anomalije razvoja srčanog mišića;
gubitak sluha;
katarakta;
razne kožne bolesti;
upala pluća;
neprirodno povećanje jetre i slezene;
meningitis, encefalitis.

Intrauterina infekcija - parvovirus B19

Prisustvo ovog virusa u organizmu izaziva razvoj bolesti poznate kao erythema infectiosum. Kod odraslih se bolest ne manifestira ni na koji način jer je latentna. Međutim, posljedice patologije za fetus su više nego ozbiljne: dijete može umrijeti prije rođenja, a postoji i opasnost od spontanog pobačaja i intrauterine infekcije. U prosjeku, zaražena djeca umiru u 10 slučajeva od 100. U 13-28 sedmici trudnoće, fetus je posebno bespomoćan protiv ove infekcije.

Kada se zarazi parvovirusom B19, primjećuju se sljedeće posljedice:

oteklina;
anemija;
oštećenja mozga;
hepatitis;
upala miokarda;
peritonitis.

Intrauterina infekcija - vodene kozice

Kada je buduća majka zaražena vodenim kozicama, infekcija pogađa i dijete u 25 od 100 slučajeva, ali simptomi bolesti nisu uvijek prisutni.

Kongenitalne vodene kozice prepoznaju se po sljedećim karakteristikama:

oštećenja mozga;
upala pluća;
osip;
zakašnjeli razvoj očiju i udova;
atrofija optičkog živca.

Novorođenčad zaražene u maternici ne liječe se od vodenih kozica, jer klinička slika bolesti ne napreduje. Ako je trudnica „uhvatila“ infekciju 5 dana prije porođaja ili kasnije, bebi će nakon porođaja dati injekciju imunoglobulina, jer u njegovom tijelu nema majčinih antitijela.

Intrauterina infekcija - hepatitis B

Uzmi ga opasni virus moguće tokom seksualnog odnosa sa zaraženom osobom u nedostatku barijernih metoda kontracepcije. Uzročnik bolesti prodire u bebu kroz placentu. Najopasniji period po pitanju infekcije je od 4 do 9 mjeseci trudnoće. Posledice infekcije za dete su:

hepatitis B, koji se može liječiti odgovarajućim pristupom;
rak jetre;
indolentni oblik hepatitisa B;
akutni oblik hepatitisa B, koji izaziva razvoj zatajenje jetre i on umire;
kašnjenje u razvoju psihomotornih funkcija;
hipoksija;
pobačaj.

Intrauterina infekcija - virus humane imunodeficijencije (HIV)

HIV infekcija je pošast za posebne imune limfocite. U većini slučajeva do infekcije dolazi tokom seksualnog odnosa sa bolesnim partnerom. Dijete se može zaraziti dok je u maternici ili tokom porođaja. Za djecu zaraženu HIV-om preporučuje se intenzivni kompleksni tretman, inače neće živjeti ni dvije godine - infekcija brzo "pojede" slabo tijelo. Zaražena djeca umiru od infekcija koje ne predstavljaju smrtnu opasnost za zdravu djecu.

Za potvrdu HIV-a kod novorođenčeta koristi se dijagnostička metoda polimerazne lančane reakcije. Takođe je veoma važno pravovremeno otkriti infekciju u organizmu trudnice. Ako beba ima sreću da se rodi zdrava, majka ga neće dojiti da mu se infekcija ne bi prenijela putem mlijeka.

Intrauterina infekcija - listerioza

Bolest se razvija kao rezultat aktivnosti bakterije Listeria. Mikroorganizam lako prodire u fetus kroz placentu. Do zaraze trudnice dolazi preko neopranog povrća i niza prehrambenih proizvoda (mlijeko, jaja, meso). Kod žena bolest može biti asimptomatska, iako se u nekim slučajevima bilježe groznica, povraćanje i proljev. Kod zaražene bebe, znakovi listerioze su sljedeći:

osip i višestruke nakupine pustula na koži;
upala mozga;
odbijanje hrane;
sepsa;
spontani pobačaj;
mrtvorođenje bebe.

Ako znaci listerioze postanu očigledni u prvoj nedelji nakon rođenja, bebe umiru u 60 slučajeva od 100. Nakon potvrde listerioze kod trudnice, propisuje joj se dvonedeljni kurs lečenja ampicilinom.

Intrauterina infekcija - sifilis

Ako trudnica ima sifilis, koji nije liječila, vjerovatnoća da će zaraziti dijete je skoro 100%. Od 10 zaraženih beba, samo 4 prežive, a onima koji prežive dijagnostikovan je urođeni sifilis. Dijete će se zaraziti čak i ako je bolest majke latentna. Rezultati infekcije u djetetovom tijelu su sljedeći:

karijes, oštećenje organa vida i sluha;
oštećenje gornjih i donjih ekstremiteta;
stvaranje pukotina i osipa na koži;
anemija;
žutica;
mentalna retardacija;
prijevremeno rođenje;
mrtvorođenost.

Intrauterina infekcija - toksoplazmoza

Glavni prenosioci toksoplazmoze su mačke i psi. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo buduće majke kada se brine o kućnom ljubimcu ili, iz navike, kuša meso s nedovoljnim stepenom toplinske obrade dok priprema večeru. Infekcija tokom trudnoće predstavlja veliku opasnost za intrauterini razvoj bebe - u 50 od 100 slučajeva infekcija prevlada placentnu barijeru i utiče na fetus. Posljedice zaraze djeteta su sljedeće:

oštećenje organa vida;
hidrocefalus;
mikrocefalija;
abnormalno povećana jetra i slezena;
upala mozga;
spontani pobačaj;
kašnjenje u razvoju psihomotornih funkcija.

Citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza, herpes, tuberkuloza, sifilis i neke druge bolesti spajaju se u grupu takozvanih TORCH infekcija. Kada planiraju trudnoću, budući roditelji se podvrgavaju testovima koji pomažu u identifikaciji ovih patoloških stanja.

Testovi na intrauterine infekcije tokom trudnoće

Tokom 9 mjeseci, buduća majka će morati da se podvrgne više od jedne laboratorijske pretrage kako bi se ljekari uvjerili da je zdrava. Trudnice rade testove krvi na hepatitis B i C, te sifilis. PRC metoda se koristi i za trudnice, zahvaljujući kojoj je moguće otkriti aktivne viruse u krvi, ako ih ima. Osim toga, buduće majke redovno posjećuju laboratorij kako bi uzele vaginalni bris na mikrofloru.

Za uspješno vođenje trudnoće nije mali značaj ultrasonografija. Ova metoda je apsolutno sigurna za fetus. I iako ovaj postupak nije izravno povezan s dijagnozom zaraznih bolesti, uz njegovu pomoć liječnici mogu otkriti abnormalnosti intrauterinog razvoja uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Postoji svaki razlog da se govori o intrauterinoj infekciji ako na ultrazvuku postanu očigledni sljedeći simptomi:

Formirane razvojne patologije.
Polihidramnij ili oligohidramnij.
Oticanje placente.
Povećani abdomen i neprirodno uvećane strukturne jedinice bubrega.
Povećani unutrašnji organi: srce, jetra, slezina.
Fokusi taloženja kalcija u crijevima, jetri i mozgu.
Povećani ventrikuli mozga.

U dijagnostičkom programu za pregled trudnica koje pripadaju rizičnim grupama o kojima smo gore govorili, posebno mjesto zauzima seroimunološka metoda za određivanje imunoglobulina. Po potrebi ljekari pribjegavaju amniocentezi i kordocentnezi. Prva metoda istraživanja je proučavanje amnionske tekućine, druga uključuje proučavanje krvi iz pupčane vrpce. Ove dijagnostičke metode su vrlo informativne u otkrivanju infekcije. Ako se sumnja na intrauterinu infekciju kod bebe, onda su materijal za istraživanje bebine biološke tekućine - na primjer, pljuvačka ili krv.

Opasnost od TORCH infekcija tokom trudnoće. Video

Intrauterina infekcija se odnosi na virusne, bakterijske, gljivična infekcija embrion, fetus ili novorođenče tokom gestacije ili porođaja. Ovisno o vrsti i težini infekcije, ovo stanje može dovesti do teških mentalnih i fizičkih razvojnih nedostataka, hipoksije, smrti nerođenog djeteta i, kao posljedica, prijevremenog porođaja.

Uzroci intrauterine fetalne infekcije

Patološki proces mogu izazvati sljedeći mikroorganizmi:

bakterije (oštećenje stafilokoka, streptokoka, tetanusa, bacila difterije);

virusi (rubeola, vodene kozice, gripa, citomegalovirus, herpes);

gljive (na primjer, rod Candida);

rjeđe – protozoe (Toxoplasma).

Svi ovi mikroorganizmi mogu poremetiti normalan razvoj nerođene bebe u periodu akutne ili hronične bolesti majke i to:

transplacentalna penetracija (herpes virus, citomegalovirus, toksoplazmoza);

ascendentna infekcija (STD, klamidija, vaginalna kandidijaza);

silazna infekcija (bilo koje upalne bolesti jajnika i jajovoda);

direktan kontakt (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Simptomi intrauterine infekcije

Intrauterina infekcija je uvijek posljedica bolesti majke, koja može biti izražena ili skriveni lik. Na primjer, fetus može dobiti malu količinu virusa rubeole čak i ako majka nije bolesna, ali je bila u kontaktu s nekim ko je bolestan.

Ista slika je tipična i za embrion zahvaćen toksoplazmom - majka je samo nosilac protozoa, koji početna faza Bolest je veoma opasna za nerođeno dete. U ovom slučaju postoji opasnost od intrauterine infekcije novorođenčeta.

Na kongenitalnu infekciju mogu ukazivati pojedinačne činjenice ili njihova kombinacija:

tijekom trudnoće do 12 tjedana: opasnost od pobačaja, hipertonus maternice, pobačaj, zamrzavanje embrija, dijagnoza patologija na osnovu rezultata ultrazvuka (malformacije neuralne cijevi);

tokom gestacije od 13-40 sedmica: hipertonus materice, smrt fetusa, prijetnja prevremeni porod, dijagnosticiranje patologija na osnovu rezultata ultrazvuka (srčane mane, miokarditis, malformacije mozga, kongenitalni pijelonefritis i pneumonija, nivo razvoja unutrašnjih organa ne odgovara periodu trudnoće).

U nekim slučajevima dijete se može roditi na vrijeme i smatrati se zdravim, međutim, nakon nekog vremena može pokazati znakove intrauterine infekcije - sepsa, osteomijelitis, progresivna katarakta, hepatitis.

Možda će vas zanimati:

To je zbog mogućnosti prijenosa mikroorganizama tijekom porođaja ili takozvane odgođene patologije, čiji uzrok leži u infekciji tokom trudnoće.

Kako intrauterina infekcija utiče na prijevremeni porođaj?

Prijevremeni porođaj - porođaj koji je počeo između 22. i 37 pune sedmice trudnoća; takav proces može biti rani (22-27 sedmica), srednji (23-33 sedmice) i kasni (33-37 sedmica). Prisustvo infekcije u fetusu može izazvati ovu patologiju iz 2 razloga:

svaka odstupanja u razvoju nerođenog djeteta su proces koji je u suprotnosti sa osnovnim zakonom prirode o preživljavanju najsposobnijih. Žensko tijelo često burno reagira na abnormalnosti u nerođenom djetetu uzrokovane intrauterina infekcija, stoga, na sve moguće načine pokušava da se riješi neispravnog fetusa, a u tom slučaju može se roditi prijevremeno rođena beba;

kada je nerođeno dijete zaraženo zbog činjenice da je trudnica preboljela akutni ili kronični oblik polno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja), porođaj pre roka može uzrokovati poremećaj mišićni tonus materice ili gubitak elastičnosti

Dijagnoza i liječenje

Intrauterina infekcija djeteta može se pretpostaviti samo na osnovu kombinacije sljedećih pokazatelja:

podaci o određenim bolestima koje je trudnica bolovala u određenom periodu trudnoće;

rezultati laboratorijskih ispitivanja fiziološke tečnosti majke, uključujući testove plodove vode i krvi na TORCH infekcije (otkrivanje virusa rubeole, herpesa, citomegalovirusa, toksoplazme i spirohete pallidum - uzročnika sifilisa);

podaci ultrazvučnog pregleda koji ukazuju na patologije razvoja fetusa;

rezultati pregleda dijelova pupčane vrpce i placente, kao i krvi i likvora djeteta (ako je novorođenče zaraženo kontaktom).

Terapijske taktike za različite intrauterine infekcije su različite i zavise od perioda gestacije, stanja žene, stanja fetusa, prirode i težine bolesti.