Ang pagsusuri sa ESR ay normal sa mga bata. ESR sa mga bata - pag-decode: mga pamantayan sa edad at mga dahilan para sa paglihis. Mga dahilan para sa mababang ESR

Ang pagsusuri ng dugo para sa mga bata ay inireseta at isinasagawa ayon sa mga medikal na indikasyon sa kaso ng sakit, pati na rin para sa mga layuning pang-iwas. Hindi ang huling lugar sa listahan ng mga tagapagpahiwatig ay kabilang sa pag-aaral ng ESR. Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay nagsisilbing hindi mapag-aalinlanganang katibayan ng isang malusog na katawan at ang kawalan ng foci ng sakit. Tinatalakay ng artikulo ang ilang mga isyu: anong mga halaga ang itinuturing na pamantayan, anong mga pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang mga halaga, anong mga kadahilanan ang nakasalalay sa kung ano ang kailangang gawin sa kaso ng paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig.

Paano ito tinutukoy

Kapag ang isang doktor ay nagreseta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa isang bata, kabilang sa mga resulta na nakuha, ang impormasyon tungkol sa nilalaman ng ESR sa daloy ng dugo ay interesado sa kanya sa unang lugar. Ilang oras na ang nakalipas, sa halip na ang pagtatalaga ng ESR, isa pang pangalan ang pinagtibay - ROE. Nakasaad sa sheet ng data ng pagsubok na "ang pamantayan ng ROE", o "ang nilalaman ng ROE sa dugo ay...". Sa kasalukuyan, ang pagtatalaga ay binago, at ang ESR ay ginagamit sa lahat ng dako.

Ang abbreviation ay literal na nangangahulugang "erythrocyte sedimentation rate"; ang indicator number ay nagpapahiwatig ng bilis ng proseso. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa gamit ang pamamaraang Panchenkov o ang pamamaraang Westergren (parehong pinangalanan sa mga natatanging siyentipiko - Russian at Swedish). Ang rate ng paghupa sa mga nabanggit na pamamaraan ay ang pinakatumpak na data, at ang pangalawang paraan ay itinuturing na pinaka maaasahan. Paano isinasagawa ang pagsusuri at ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan na nabanggit?

Ang pamamaraang Panchenkov ay ginagamit nang mas madalas sa mga pampublikong klinika; sa panahon ng pag-aaral, ang nakolektang materyal ay inilalagay sa isang patayong tubo (Panchenkov capillary).

Upang pag-aralan ang ESR, isang maliit na halaga ng dugo ang kinuha mula sa bata. palasingsingan.

Sa paglipas ng panahon, nagsisimula ang isang reaksyon sa tubo. Ang pulang selula ng dugo ay isang mas mabigat na sangkap kumpara sa iba pang mga bahagi; ito ay unti-unting naninirahan sa ilalim ng tubo, na iniiwan ang natitirang espasyo sa capillary na mas magaan. Pagkatapos ng isang oras, ang taas ng light column ay sinusukat, ang mga numerong ito (unit ng pagsukat - mm/hour) ay ang ESR.

Ang pamamaraang Westergren ay kinikilala bilang mas indicative sa medisina; mas madalas itong ginagawa sa mga pribadong klinika. Ang isang pagsusuri ng nilalaman ng ESR sa dugo ng isang bata ay isinasagawa sa venous blood sa isang vertical tube. Bago ang pag-aaral, ang isang anticoagulant (isang espesyal na sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo) ay iniksyon sa nakolektang bahagi, na tumutulong upang malinaw na obserbahan ang pattern ng sedimentation.

Ano ang ibig sabihin ng mga numero?

Upang maunawaan ang mga halaga na ipinapakita sa mga resulta pagsusuri sa laboratoryo, kailangan mong malaman kung anong mga indicator ang tinutukoy bilang normal para sa isang bata iba't ibang panahon buhay. Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga bata ay unang nakasalalay sa edad, pagkatapos ay sa kasarian ng bata.

Ang data ay makikita sa talahanayan, na nagdedetalye ng mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig para sa bawat yugto ng edad:

Sa isang bagong panganak na sanggol, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay nasa hanay mula 2 hanggang 4 mm / oras;
Ang susunod na tagapagpahiwatig ng kontrol ay ang edad na 6 na buwan, ang mga numero ng kontrol para sa pamantayan ay 5-8 mm / oras;
Sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, nagbabago ang mga numero; ang isang taong gulang na sanggol ay may mga tagapagpahiwatig mula 3 hanggang 9-10 mm / oras;
Sa isang mas matandang edad, halimbawa, sa pag-abot sa 10 taon, ang mga numero ng kontrol sa pamantayan ay nagiging mas nakakalat, mula 4-5 hanggang 10-12 mm / oras.
SA pagdadalaga (12-15 panahon ng tag-init) isinasaalang-alang ng mga tagapagpahiwatig ang pagkakaiba sa pagitan ng mga lalaki at babae, ang kanilang iba't ibang mga rate ng pagkahinog ng katawan.

Mahalagang tandaan na ang mga katawan ng mga bata ay napaka-indibidwal, at samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang mga numero ng pagsusuri ay maaaring lumampas sa normal, matatag na tagapagpahiwatig ng edad.

Ang isa pang tampok ay ang paglampas lamang sa mga normal na halaga ng higit sa 10 mga numero ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala. Kung ang paglihis mula sa pamantayan ay sapat na malaki, ito ay isang dahilan para sa pag-aalala at makipag-ugnayan sa amin sa lalong madaling panahon sa doktor.

Ang antas ng aktibidad ng nagpapasiklab na proseso at tagapagpahiwatig ng ESR ay malapit na nauugnay - mas malakas ang proseso ng pamamaga, mas malaki ang mga numero na lumalampas sa mga pamantayan. Sa pagkakaroon ng mataas na ESR sa pagpapatuloy mahabang panahon, isang karagdagang pagsusuri sa CPR para sa reaktibong protina ay inireseta.

Halos palaging, ang sitwasyon na may abnormal na mga tagapagpahiwatig ay bumubuti pagkatapos na gumaling ang bata. Para sa paggamot, antiviral o pagkilos ng antihistamine, lalo na mahirap na mga kaso isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan.

Bakit maaaring magkaroon ng pagtaas?

Kadalasan, kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa ESR sa mga bata, ang ilang mga pagbabago sa data ng kontrol ay ipinahayag alinman sa direksyon ng pagtaas o pagbaba. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, ang pag-decipher ng resulta ay hindi palaging nagbibigay ng tumpak na ideya ng isang posibleng sakit, dahil sa mga bata ang pamantayan ng ESR ay madalas na napapailalim sa mga pagbabago hindi lamang dahil sa sakit, kundi pati na rin sa mga katangian ng physiological. , pati na rin ang mga kadahilanang katangian ng isang tiyak na edad.

Ang isang tampok na nauugnay sa edad ng isang bahagyang pagtaas sa mga halaga ay isinasaalang-alang, halimbawa, ang panahon ng pagngingipin (ang ESR ay maaaring tumaas nang malaki), o ang teenage period, kapag ang estado ng katawan ay napaka-unstable dahil sa mabilis na paglaki.

Ang iba pang mga pinagmumulan ng pagtaas ay mga sakit na viral sa kalikasan, o isang impeksiyon na kasama ng ilang mga sakit ay naghihikayat ng pag-akyat sa mga resulta, ito ay nangyayari sa brongkitis, namamagang lalamunan, ARVI, pulmonya. Mga tampok ng mga halaga ng ESR sa sakit respiratory tract ay isang makabuluhang (higit sa 20-25 na mga yunit) labis, lalo na madalas na may brongkitis.

Ang dahilan ay nakasalalay sa pagtaas ng pagtaas ng protina talamak na yugto nagpapasiklab na proseso sa daluyan ng dugo.
Ang isang bilang ng mga sakit ay sinamahan ng pagkasira ng tissue dahil sa paglabas ng mga produkto ng pagkasira sa dugo; ang mga prosesong ito ay tipikal para sa:

Mga sakit sa oncological;
Tuberkulosis;
Mga pamamaga na may septic na batayan;
Atake sa puso.

Kapag ipinamalas mga proseso ng autoimmune Dahil sa nagresultang pagbabago sa bahagi ng protina ng plasma, ang mga antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay tumaas kapag:

Scleroderma;
Lupus erythematosus, na systemic sa kalikasan;
Rheumatoid arthritis.

Promosyon Antas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nangyayari rin sa mga sakit endocrine system, dahil sa pagbawas sa dami ng albumin sa bloodstream plasma, pati na rin kapag nag-diagnose ng mga sakit sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga dahilan na dulot ng mga sakit, ang iba't ibang mga kadahilanan sa sambahayan ay maaaring humantong sa paglampas sa pamantayan ng ESR para sa mga bata: stress, pagsunod mahigpit na diyeta sa mahabang panahon, pag-inom ng bitamina, pati na rin ang labis na timbang ng katawan ng bata.

Ang labis na katabaan ay maaaring magpakita ng tinatawag na false positibong resulta, katangian din ng anemic na estado ng bata, kasalukuyan pagkabigo sa bato, mataas na nilalaman kolesterol sa katawan. Ang pamantayan sa mga bata ay maaaring tumaas pagkatapos ng kamakailang pagbabakuna at mga kaguluhan sa nutritional system.

Kung may nakitang pagbaba

Sa kaso kung, bilang isang resulta ng pagsusuri ng ESR sa mga bata, ang pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng edad ay binabaan, ang sitwasyong ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga kadahilanan:

Dehydration ng katawan;
Matinding pagkalason;
Sakit sa puso;
Mga pathology ng selula ng dugo (spherocytosis/aniocytosis);
Mataas na lagkit ng daloy ng dugo;
Acidosis;
Impeksyon sa bituka sa mga talamak na pagpapakita.

Ang isang pinababang resulta ay kadalasang nauugnay sa pagpapakita ng patolohiya sa mga katangian ng mga selula ng daluyan ng dugo: ang istraktura at husay na komposisyon ay nagbabago, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nagambala. Kabilang sa iba pang mga dahilan para sa pagbaba mababang threshold pamumuo ng dugo, pati na rin ang isang paglihis patungo sa pagbaba sa antas ng pagbabanto. Ang mga tanyag na dahilan ay paglabag karaniwang sistema sirkulasyon ng dugo, ang resulta ng pagkuha ng espesyal mga gamot. Para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, ang underestimation ay dahil sa kakulangan ng fluid intake sa katawan.

Ang pagbaba sa normal na data ay medyo bihira, ngunit ang gayong patolohiya ay hindi itinuturing na isang hindi sinasadyang kondisyon na mabilis na nag-normalize. SA medikal na kasanayan Ang pagtanggi ay laging nagpapakita malubhang sakit katawan.

Anuman ang edad ng bata - siya man ay isang taong gulang, anim na taong gulang, o labing-anim - kailangang maunawaan ng mga magulang na ang kanyang kalusugan ay patuloy na nakalantad sa iba't ibang masamang epekto. Ang pagsusuri sa antas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nakakatulong upang makita ang pinagmulan ng patolohiya at piliin ang tamang paraan ng paggamot.

Kailangan mong tandaan ang pangunahing tuntunin ng pagpapanatili ng kalusugan ng isang bata - mas maaga ang sakit ay napansin at tama ang pag-diagnose, mas malaki ang pagkakataon na makamit ang isang buo at mabilis na paggaling.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Maaari mong malaman ang isang detalyadong larawan ng katayuan sa kalusugan ng bata gamit ang pagsusuri sa dugo. Ang mahalagang elemento nito ay ang ESR indicator (erythrocyte sedimentation rate). Ito ay isang hindi tiyak na parameter na lubos na sensitibo para sa pagtukoy ng mga pathology ng isang nakakahawa at oncological na kalikasan. Mula sa mga materyales sa artikulong ito matututunan mo kung bakit ang ilang mga bata ay may ESR na mas mataas kaysa sa normal, kung ano ang ibig sabihin nito, at kung ano ang mga hakbang na dapat gawin ng mga magulang.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang ESR ay isa sa mga pangunahing parameter ng pagsusuri ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula na, sa ilalim ng impluwensya ng mga anticoagulants, ay tumira sa ilalim ng isang medical test tube sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang isang katulad na proseso ay nangyayari sa katawan ng tao. Sa likod tiyak na oras pula mga selula ng dugo sumasailalim sa proseso ng pagtitipon at unti-unting idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tinasa nang hiwalay, iyon ay, hiwalay sa iba. Ito ay lubos na sensitibo. Ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya sa katawan bago ang hitsura ng isang binibigkas na klinikal na larawan.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng halaga ng ESR

Ngayon, sa medikal na kasanayan, dalawang opsyon ang ginagamit upang matukoy ang halaga ng erythrocyte sedimentation: ang Panchenkov at Westergren na paraan.

Ang una ay nagpapahiwatig ng isang silid biyolohikal na likido sa salamin na naka-install patayo. Ang pangalawa ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman, dahil ito ay mahusay na nililikha ang mga kondisyon ng isang katulad na proseso sa katawan ng tao. Karaniwan, ang mga resulta ng parehong mga pagsubok ay dapat na magkapareho.

Ang paraan ng Westergren ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakadakilang sensitivity, dahil ito ay gumagamit lamang deoxygenated na dugo. Kapag ang mga resulta ng pagsusulit ay positibo para sa isang bata, hindi kinakailangan ang isang paulit-ulit na pagsusuri.

Mga tagapagpahiwatig ng normatibo sa mga bata

Pagkatapos kunin ng doktor ang dugo ng bata, dapat niyang ilagay ito sa isang espesyal na tubo. Sa loob nito, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang unti-unting tumira. Ang gawain ng katulong sa laboratoryo ay kung kanino nangyayari ang prosesong ito.

Ang mga karaniwang halaga ng ESR ay nag-iiba sa mga bata at matatanda, at nag-iiba din depende sa kasarian ng bata. Gayunpaman, may ilang mga hangganan na ginagawang posible upang ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan.

Mga Sanggol: mula 2 hanggang 4 mm/h.
Mga batang wala pang 6 taong gulang: mula 5 hanggang 11 mm/h.
Mga kabataan na wala pang 14 taong gulang: mula 5 hanggang 13 mm/h.
Mga kabataan na higit sa 14 taong gulang: mula 1 hanggang 10 mm/h.
Mga batang babae na higit sa 14 taong gulang: mula 2 hanggang 15 mm/h.

Sa isang bata, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang mas detalyadong pagsusuri at pagpapasiya ng iba pang mga parameter sa dugo ay kinakailangan.

Nakataas na antas ng ESR sa isang bata

Madalas na malaman ng mga magulang ang tungkol sa karamdaman sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa isang pedyatrisyan. Kung hindi nakikita ng espesyalista ang mga dahilan na maaaring humantong sa problema, ang isang paulit-ulit na pagsusuri gamit ang ibang paraan ay inireseta.

Ang mataas na ESR ay halos palaging nagmumungkahi ng pamamaga sa katawan. Gayunpaman, ang ganoong opinyon ay kinakailangang suportahan ng mga resulta ng karagdagang pagsusuri. Madalas mataas na lebel signal ng lymphocytes impeksyon sa viral, at ang pagtaas ng neutrophils ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa bacterial. Nang hindi isinasaalang-alang ang kasamang data ng pagsubok, hindi posible na makilala ang sakit sa isang bata.

Ang dami ng red cell sedimentation ay maaaring nasa labas ng normal na saklaw ng mga maliliit na bata kung kulang sila sa bitamina o aktibong pagngingipin sa panahon ng pagsubok. Sa mga matatandang pasyente, ang katawan ay tumutugon sa pamamagitan ng pagtaas ng parameter ng dugo na ito sa stress o malakas na karanasan.

Anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa mga antas ng ESR sa mga bata?

Ang pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng tagapagpahiwatig na ito ay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa katawan. Gayunpaman, tinutukoy din ng mga doktor ang iba pang mga dahilan na nag-aambag sa pagbaba/pagtaas sa proseso ng red cell sedimentation.

Mga pagbabago sa pH at lagkit ng dugo.
Pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo.
Pagkakaroon ng helminths.
Kakulangan ng bitamina sa katawan.
Stress.
Hindi balanseng diyeta.

Mahalagang tandaan na ang mga rate ng sedimentation ng erythrocyte ay kabilang sa mga parameter na bumabalik sa normal nang napakabagal. Pagkatapos magdusa mula sa acute respiratory viral infection, ang isang bata ay maaaring makaranas ng mataas na ESR sa loob ng ilang panahon. Pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5 buwan, bumalik sa normal ang mga parameter na ito.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR

Tulad ng nabanggit kanina sa artikulo, kadalasan ang mga dahilan para sa mga pagbabago sa tagapagpahiwatig ng dugo na ito ay nakatago sa pagkakaroon ng pamamaga sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga naturang phenomena ay maaaring makapukaw mga reaksiyong alerdyi, pagkalason, hindi ginagamot na foci ng impeksiyon.

Ang mga pangunahing sakit na hudyat ng pagtaas ng ESR sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

(lupus erythematosus, scleroderma).
Mga sakit sa dugo (anemia, leukemia).
Endocrine pathologies (diabetes mellitus, hyperthyroidism).
Oncology.

Sa mga sanggol, ang pagsusuri sa ESR ay kadalasang nadaragdagan sa panahon ng pagngingipin o dahil sa mataas na nilalaman ng taba gatas ng ina. Minsan ang kundisyong ito ay medyo natural, iyon ay, ito ay ang indibidwal na pamantayan ng katawan. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng mga pediatrician ang regular na pagsusuri.

Nangyayari din na ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal maliban sa halaga ng erythrocyte sedimentation. Ang maling positibong acceleration ay maaaring dahil sa pagiging obese ng bata, kumukuha ng ilang poly mga bitamina complex o pagbabakuna laban sa hepatitis.

Monocytes din sa isang bata

Ang mga monocyte ay mga immature na selula ng dugo. Ang kanilang antas ay maaari ding matukoy gamit pangkalahatang pagsusuri. Kapag kailangan ang detalyadong impormasyon tungkol sa operasyon katawan ng bata, suriin formula ng leukocyte. Nakataas at pinababang antas ang mga selula ng dugo na ito ay nagpapahiwatig ng mga abnormalidad. Ang pagtaas ng mga parameter ay tinatawag na monocytosis. Karaniwan, ang bilang ng mga immature na selula ay hindi dapat lumampas sa 11% ng bilang ng mga leukocytes.

Ang pagbaba sa antas ng mga monocytes ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa immune system. Ito ay kadalasang nangyayari sa anemia, leukemia at radiation sickness.

Naobserbahan sa tuberculosis, malaria at mga sugat lymphatic system. Kaya, ang isang pagtaas sa bilang ng mga wala pa sa gulang na mga selula, pati na rin ang isang pagtaas ng ESR sa isang bata, ay dapat alertuhan ang mga magulang at mga pediatrician.

Anong paggamot ang kinakailangan?

Kapag ang index ng red cell sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, ang kondisyon ng bata ay stable at walang dahilan upang mag-alala. Para sa iyong sariling kaginhawahan, pagkatapos ng maikling panahon, maaari kang muling kumuha ng mga pagsusulit at tiyaking walang anumang nagbabanta sa iyong sanggol.

Kung ang mga parameter ng ESR ay lumampas sa 15 mm / h, ito ay halos palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus sa katawan. Kapag ang figure na ito ay umabot sa humigit-kumulang 30-40 mm / h, ito ay isang malinaw na senyales ng isang malubhang sakit, ang paglaban sa kung saan ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang pagtaas ng ESR sa isang bata ay palaging nangangahulugan ng pagkagambala sa paggana ng katawan. Kailangan munang matukoy ng pedyatrisyan ang ugat na sanhi ng mga pagbabagong ito. Maaaring mangailangan ito ng mas seryosong pagsusuri. Pagkatapos ang doktor ay dapat magreseta ng paggamot tiyak na sakit. Karaniwang kinabibilangan ito ng pag-inom ng mga antibiotic at antiviral.

Nabawasan ang ESR sa isang bata

Ang pagbaba sa mga rate ng sedimentation ng erythrocyte ay karaniwang nagpapahiwatig ng mahinang sirkulasyon, mahinang pamumuo, o pagnipis ng dugo. Ang bilang ng mga pulang selula ay tumataas, ngunit sila ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa nang hindi epektibo.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga bata na kamakailan ay dumanas ng pagkalason o dehydration o may mga problema sa pagdumi. Sa ibang Pagkakataon mababang pagganap signal ng viral hepatitis.

Ang isang pedyatrisyan lamang ang maaaring matukoy ang tunay na sanhi ng patolohiya na ito at magrekomenda ng naaangkop na therapy.

Konklusyon

Kadalasan, ang mga magulang ay humihingi ng payo mula sa isang pediatrician kapag ang ESR ng kanilang anak ay mas mataas kaysa sa normal. Ano ang ibig sabihin nito, ano ang mga sanhi ng gayong mga kaguluhan sa paggana ng katawan, ang isang espesyalista lamang ang masasabi batay sa isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng isang maliit na pasyente. Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay isang seryosong tagapagpahiwatig, kaya hindi inirerekomenda na pabayaan ang mga halaga nito. Sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan, maaaring kailanganin ito pangmatagalang paggamot. Ang mas maagang kurso ng therapy ay nagsisimula, mas mataas ang pagkakataon ng mabilis na paggaling.

Ang pagdadaglat ng ESR ay kilala sa bawat doktor, dahil sa higit sa isang daang taon ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutulong sa pag-diagnose ng maraming mga sakit - mula sa mga impeksyon hanggang sa mga tumor. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa rate ng sedimentation ng erythrocyte - isa sa mga katangian ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na inireseta para sa parehong mga matatanda at bata. Ito ay kapaki-pakinabang para sa bawat pasyente na mag-navigate sa mga resulta ng naturang pagsubok, ngunit ang kasanayang ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga batang magulang na madalas na nag-aalala tungkol sa kalusugan ng kanilang sanggol. Samakatuwid, sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung paano tama ang pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa ESR sa mga bata.

Ano ang ibig sabihin ng "ESR" sa form ng resulta ng pagsusuri sa dugo ng isang bata?

Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pinakamaraming mga selula ng dugo, at sila ang bumubuo sa bulto ng "bigat" ng pangunahing likido ng ating katawan. Kung magdagdag ka ng isang maliit na halaga ng isang sangkap na pumipigil sa clotting (anticoagulant) sa isang test tube ng dugo, pagkatapos ng ilang oras ang mga nilalaman nito ay maghihiwalay sa dalawang malinaw na nakikitang mga layer: isang pulang erythrocyte sediment at transparent na plasma kasama ang natitirang bahagi ng mga elemento. ng dugo.

Sa simula ng huling siglo, isang Swedish scientist na nagngangalang Robert Sanno Foreos ang unang nagbigay pansin sa katotohanan na ang rate ng red blood cell precipitation ay naiiba sa pagitan ng mga buntis at hindi buntis na kababaihan. Nang maglaon, nalaman ng mga doktor na mayroong maraming mga kondisyon kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay lumulubog sa ilalim ng test tube nang mas mabilis o mas mabagal kaysa sa normal. Samakatuwid, sa tulong ng naturang pagsusuri, ang mga doktor ay gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa mga prosesong nagaganap sa katawan ng tao. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lalong mahalaga sa pediatrics, dahil ang isang bata, lalo na sa maagang edad, hindi makapag-usap nang detalyado tungkol sa mga sintomas ng sakit.

Ang kakanyahan ng kababalaghan kung saan nakabatay ang pagsukat ng ESR ay sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng pisyolohikal at pathological, ang konsentrasyon ng mga espesyal na protina sa dugo ay tumataas, na may kakayahang magdikit ng mga pulang selula ng dugo. Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay kumukuha ng hitsura ng mga haligi ng barya (kung susuriin sa ilalim ng mikroskopyo). Ang pinagsama-samang mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas mabigat, at ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa mga fraction ay tumataas. Kung sa ilang kadahilanan ay may mas kaunting mga cell kaysa sa normal, kung gayon ang ESR sa pagsusuri ay mababawasan.

Mahalagang malaman!
Walang karampatang doktor ang gagawa ng diagnosis batay lamang sa mga pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate. Para sa kadahilanang ito, sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri sa ESR ay inireseta bilang bahagi ng isang pangkalahatan o detalyadong pagsusuri sa dugo.

Bakit inireseta ang mga bata ng ESR test?

Hindi kailangang mag-alala kung ang doktor ng iyong anak ay mag-utos ng pagsusuri sa dugo na may kasamang ESR. ito - Pamantayang hakbang, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang katayuan ng kalusugan ng isang tao sa anumang edad - kapwa sa pagkakaroon ng mga reklamo at sa kanilang kawalan. Samakatuwid, kahit na ang pakiramdam ng mga bata ay mabuti, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng dugo para sa ESR nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang pinaka karaniwang dahilan makipag-ugnayan sa isang pediatrician - mga impeksyon sa pagkabata. At ang ESR ay palaging nagbabago sa panahon ng nagpapasiklab na proseso na kasama ng paglaban ng immune system laban sa bakterya at mga virus. Para sa kadahilanang ito, ang doktor ay tiyak na magrereseta ng isang pangkalahatan o detalyadong pagsusuri ng dugo, kabilang ang ESR, kung ang bata ay nagreklamo ng isang namamagang lalamunan at runny nose, pati na rin kung ang temperatura ng kanyang katawan ay tumaas. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa din sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ay naghihinala sa isang seryosong problema: apendisitis, panloob na pagdurugo, allergy o malignant na tumor.

Paano maghanda para sa pamamaraan at kung ano ito?

Malaki ang bahagi Ang paghahanda para sa pagmamanipula ay gumaganap ng isang papel sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagtatasa ng ESR. Ang katotohanan ay ang mga protina ay lumilitaw sa dugo hindi lamang sa panahon ng pamamaga, kundi pati na rin sa ilang mga physiological na sitwasyon - halimbawa, kaagad pagkatapos kumain, pisikal na aktibidad, at bilang isang resulta ng stress.

Depende sa paraan na ginamit upang matukoy ang ESR, kukuha ang nars ng sample ng dugo mula sa isang daliri o ugat (o, sa mga sanggol, mula sa sakong). Kung ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang pamamaraang Panchenkov, kakailanganin ang ilang mililitro ng dugo. Para makuha ang mga ito, tutusukin ng isang espesyalista ang pad ng singsing na daliri gamit ang isang maliit na karayom o scarifier (ito ay may mas kaunting nerve endings kaysa sa iba pang mga daliri), at pagkatapos ay mabilis na kukunin ang tumatakas na dugo sa isang espesyal na tubo. Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, mag-apply ng cotton swab na may disinfectant solution sa sugat sa loob ng 5 minuto.

Sa laboratoryo, ang resultang sample ng dugo ay isasama sa isang four-to-one sodium citrate solution at pagkatapos ay pupunan sa isang malinaw na vertical capillary na may pinaghalong. Pagkatapos ng isang oras, gamit ang isang espesyal na sukat, posibleng matukoy kung gaano katagal naayos ang mga pulang selula ng dugo at kalkulahin ang ESR.

Kung ang pagsusuri sa ESR ng bata ay isinagawa gamit ang pamamaraang Westergren, kung gayon ang dugo ay kailangang kunin mula sa isang ugat. Kung ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang nars, kung gayon masakit na sensasyon ay hindi gaanong mahalaga tulad ng kapag tinusok sa daliri. Maglalagay siya ng tourniquet sa braso ng bata at pagkatapos ay maglalagay ng karayom sa ugat sa sa loob kamay sa lugar magkadugtong ng siko. Pagkatapos ay aalisin ang tourniquet, at ang kinakailangang dami ng dugo ay iguguhit sa inilagay na test tube sa loob lamang ng ilang segundo. Kung malapit ka sa iyong anak sa sandaling ito, subukang gambalain ang kanyang atensyon upang hindi niya makita kung ano ang nangyayari at hindi matakot. Sa pagtatapos ng pamamaraan, pipigatin ng nars ang isang cotton swab sa sugat at magdidikit ng strip ng adhesive tape sa ibabaw. Maaaring alisin ang benda na ito pagkatapos ng kalahating oras.

Sa panahon ng pagsusuri ng Westergren, ang venous blood ay hinahalo din sa derivative acetic acid at sodium citrate, at ang nagreresultang solusyon ay pinupuno sa isang test tube na may espesyal na sukat ng graduation. Tulad ng pamamaraang Panchenkov, ang ESR ay tinasa isang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsusuri. Ang pamamaraan ng Westergren ay itinuturing na mas sensitibo sa pagtaas ng ESR, kaya madalas na iginiit ng mga doktor na kunin ang venous blood mula sa bata para sa pagsusuri.

Pag-decode ng mga resulta ng isang pag-aaral ng ESR sa mga bata

Ang interpretasyon ng pagsusuri sa ESR ay isang indibidwal na proseso. Sa iba't ibang mga sitwasyon, ang mga resulta na nakuha ay maaaring magpahiwatig ng normalidad o patolohiya, kaya ang doktor ay gagawa ng konklusyon batay sa pangkalahatan klinikal na larawan at ang medikal na kasaysayan ng bata.

Pamantayan ng ESR sa isang bata

Normal na ESR sa mga bagong silang ito ay 2.0-2.8 mm / oras, sa mga bata hanggang dalawang taong gulang - 2-7 mm / oras, mula 2 hanggang 12 taong gulang - 4-17 mm / oras, at pagkatapos ng 12 taong gulang - 3-15 mm /h.

Sa mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang, ang ESR ay maaaring panandaliang tumaas sa 12-17 mm/h, na nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, at sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagsabog ng mga unang ngipin. At sa mga batang babae, ang erythrocyte sedimentation rate ay palaging bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki - ang disproporsyon na ito ay nagpapatuloy sa mga matatanda.

Bakit tumaas ang ESR?

Ang mga dahilan kung bakit ang ESR ay maaaring mas mataas kaysa sa normal ay nahahati sa physiological at pathological. Ang una ay kinabibilangan ng stress, pang-araw-araw na pagbabago sa komposisyon ng dugo (sa ikalawang kalahati ng araw ang ESR ay bahagyang mas mataas), ang estado ng pagbawi pagkatapos ng isang nakakahawang sakit (ang tagapagpahiwatig na ito ay bumalik sa normal na may ilang pagkaantala), pagkuha ng ilang mga gamot, mga tampok ng ang diyeta o pag-inom ng rehimen, mga kahihinatnan pisikal na Aktibidad at iba pa.

Gayunpaman, mas madalas ang pagtatasa ng ESR ay nakataas dahil sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang mga pagbabago sa indicator ay sanhi ng:

nakakahawang sakit (namamagang lalamunan, pulmonya, meningitis, tuberculosis, rubella, bulutong-tubig, ARVI, herpes, atbp.);
patolohiya ng kaligtasan sa sakit (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, glomerulonephritis, atbp.);
mga sakit sa endocrine(patolohiya ng thyroid, diabetes mellitus, mga sakit sa adrenal glandula);
pagkawala ng dugo at iba pang anemya;
patolohiya ng red bone marrow, bone fractures;
allergy;
mga sakit sa oncological.

Tulad ng nabanggit na, ang pagtaas ng ESR, na hindi sinamahan ng anumang iba pang mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo ng bata o mga pagbabago sa kanyang kagalingan, ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala at, lalo na, isang dahilan para sa pagrereseta ng mga gamot. Malamang, kung nakatanggap ka ng ganoong resulta, papayuhan ka ng doktor na ulitin ang pagsusuri sa loob ng 2-3 linggo, kasunod ng lahat ng mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan. Kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ay muling lumampas sa pamantayan, gawin pagsusuri ng biochemical dugo, suriin ang mga antas ng C-reactive na protina at pagsusuri sa dumi para sa mga helminth.

Ito ay kawili-wili! Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng mataas na ESR syndrome, isang kondisyon kung saan ang erythrocyte sedimentation rate ay nananatiling higit sa 50 mm/h sa loob ng mahabang panahon nang walang anumang maliwanag na dahilan. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, sinusubukan ng mga doktor na magsagawa ng masusing pagsusuri kung sakaling mayroong isang nakatagong malubhang sakit. Ngunit kung ang mga pagsusuri at pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan, kung gayon walang paggamot na inireseta para sa sindrom ng mataas na ESR, na kinikilala ito indibidwal na tampok katawan.

Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR

Karaniwan nabawasan ang ESR sa mga bata ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga doktor. Gayunpaman, ang naturang resulta ng pagsusuri ay maaaring isang senyales ng hindi balanseng diyeta ng sanggol na may kakulangan ng protina o dehydration (dahil sa pagtatae o pagsusuka). Gayundin, bumabagal ang erythrocyte sedimentation kasama ng ilan namamana na mga sakit dugo at mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon, ngunit ito ay sinamahan ng mga pagbabago sa maraming mga tagapagpahiwatig ng isang detalyadong pagsusuri ng dugo sa bata.

Ang ESR sa isang bata ay isang kapaki-pakinabang na parameter, na, gayunpaman, ay mayroon lamang isang pantulong na halaga sa pagsusuri, na nagpapahiwatig sa doktor ng direksyon ng paghahanap o ang tamang aksyon sa paggamot sa isang partikular na sakit. Ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng iyong pedyatrisyan at ang regular na pagsusuri ay makakatulong na maprotektahan ka. kalusugan ng mga bata mula sa malubhang panganib at alisin din ang mga hindi kinakailangang alalahanin.

Miyerkules, 03/28/2018

Opinyon sa editoryal

Sa ilang mga anyo, ang ESR ay itinalaga rin bilang ROE ("erythrocyte sedimentation reaction") o, kung ang pagsusuri ay isinagawa gamit ang isang imported na kagamitan, bilang ESR (mula sa Ingles na "erythrocyte sedimentation rate"). Gayunpaman, ang pag-decipher ng mga resulta para sa lahat ng tatlong mga pagpipilian ay isinasagawa sa parehong paraan.

Oras ng pagbabasa: 6 minuto. Views 2.9k. Nai-publish noong 02/03/2018

Ang pagsusuri sa dugo ng isang bata ay maaaring magbunyag ng maraming bagay. mga pagbabago sa pathological nangyayari sa katawan. Isa sa mahahalagang tagapagpahiwatig ay ang erythrocyte sedimentation rate.

Pag-usapan natin ngayon kung aling mga tagapagpahiwatig ng ESR ang normal sa mga bata, at kung alin ang nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Ano ang sinasabi ng pagsusuri?

Upang matukoy ang ESR, ang venous o capillary na dugo ay kinuha mula sa isang bata. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutulong upang makilala ang sakit sa pamamagitan ng maagang yugto kapag ang mga sintomas ay hindi pa binibigkas o wala.

Hindi posible na matukoy kung anong uri ng patolohiya ang umuunlad sa isang maliit na pasyente batay sa ESR. Para sa layuning ito, kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri at kumuha ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga paglihis sa ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na therapy. Ang indicator na ito ay babalik sa normal sa sandaling matukoy at maalis ang pinagbabatayan na sakit.

ESR: pamantayan para sa mga bata ayon sa edad - talahanayan

Mga wastong parameter tagapagpahiwatig na ito Ang bawat bata ay indibidwal. Depende sila sa edad at kasarian. Emosyonal at pisikal na estado sanggol bago kumuha ng pagsusulit.

Ang pinakamaliit na pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ay magkakaroon ng epekto sa resulta. Kaugnay nito, ang saklaw ng pagtukoy sa pamantayan ng ESR ay medyo malawak.

Edad	ESR sa dugo, mm / oras
Bagong panganak	1,0-2,7
5-9 araw	2,0-4,0
9-14 na araw	4,0-9,0
30 araw	3-6
2-6 na buwan	5-8
7-12 buwan	4-10
1-2 taon	5-9
2-5 taon	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

Ang mga maliliit na paglihis mula sa mga tinukoy na halaga ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Binibigyang-pansin ng mga Pediatrician ang tagapagpahiwatig na ito kung ito ay makabuluhang mas mataas o mas mababa kaysa sa normal.

Ang pagtaas ng higit sa 20 mga yunit ay nagpapahiwatig ng isang mapanganib na proseso ng pathological sa katawan ng sanggol. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng kagyat medikal na pagsusuri, pagtukoy at pag-aalis ng ugat na sanhi.

Dahil sa di-kasakdalan ng mga metabolic na proseso sa katawan ng mga bagong silang, ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay minimal. Habang tumatanda ka, tumataas din ang figure na ito. Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mas matatandang mga bata ay may mas malawak na mga hangganan.

Ang labis na 40 mga yunit ay nagpapahiwatig ng isang malubhang karamdaman sa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot ng sakit.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang pagsusuri na ito ay hindi mapanganib para sa bata, bagaman ito ay hindi kanais-nais. Pagkatapos ng lahat, ang karamihan sa mga bata ay tumutugon nang masakit sa pangangailangan para sa pamamaraang ito.

Ang materyal para sa pananaliksik ay isinumite sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang dugo ay kinukuha mula sa ugat o daliri. Sa mga bagong silang na sanggol, ang materyal ay kinuha mula sa sakong.

Kapag kumukuha ng pagsusuri, mahalaga na ang dugo ay umaagos nang mag-isa mula sa sugat. Kung pinindot mo o kuskusin ang iyong daliri, ito ay kumonekta sa lymph at ang resulta ay hindi tumpak.

Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal

Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig malubhang sakit. Kabilang sa mga dahilan na humahantong sa paglampas sa mga pamantayan ng ESR ay ang mga sumusunod:

avitaminosis;
aktibong yugto ng pagngingipin;
disorder sa pagkain;
pagkuha ng ilang mga gamot, sa partikular na paracetamol;
helminthic infestation;
stress, nasasabik na estado ng nervous system.

Ang paglampas sa ilang mga halaga ay hindi kritikal. Ngunit ito ay ibinigay na walang nakakagambala sa bata.

Kung ang mga halaga ay mas mataas kaysa sa tinukoy na mga pamantayan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Upang makilala ito, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri: mga diagnostic ng ultrasound, mga pagsusuri sa dugo ng biochemical, at mga pagsusuri sa ihi.

Narito ang ilang mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa mga halaga ng ESR:

mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan;
mga reaksiyong alerdyi;
oncology;
diabetes;
anemya;
hormonal disorder;
paglabag sa integridad balat(mga pinsala, paso).

Ang antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay maaaring tumaas sa maraming dahilan. Ang pagsusuri na ito ay, sa isang kahulugan, isang litmus test. Binibigyan niya ng berdeng ilaw para sa karagdagang pananaliksik kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan.

Mga pinababang halaga

Ang pagpipiliang ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa paglampas sa mga halaga. Ngunit, magkapareho tumaas na pagganap, hindi maaaring mapagpasyahan ang resultang ito kapag gumagawa ng diagnosis. Ito ay hindi direktang nagpapahiwatig ng mga karamdaman at malfunctions sa katawan.

Among posibleng mga problema kalusugan ay maaaring:

sakit sa puso;
mahinang sirkulasyon ng dugo;
hemophilia;
mga pathology sa atay;
pagbabago sa balanse ng acid-base;
mga sakit sa autoimmune;
pagkahapo at dehydration ng katawan.

Masasabi lamang kung ano ang eksaktong dahilan ng pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate pangkalahatang pagsusuri. Kung walang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo at hardware, hindi posible na maitatag ang eksaktong dahilan.

Maling positibong resulta

Oo, nangyayari rin ito. Ang resultang ito ay hindi maituturing na maaasahan. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal sa isang bata.

Sa kanila:

mahinang pag-andar ng bato;
labis na timbang;
kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B;
paggamit ng bitamina A;
hypercholesterolemia.

Mahalaga rin ang impluwensya ng mga teknikal na paglabag na naganap sa proseso ng diagnostic.

Mga sintomas

Kadalasan, kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay nagbabago, ang bata ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay. At ang patolohiya mismo ay napansin lamang sa isang regular na pagsusuri. Ngunit nangyayari na ang sakit, laban sa background ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, ay nagbibigay ng mga sintomas ng katangian.

Diabetes naghihikayat ng tumaas na pagkauhaw at, bilang kinahinatnan, madalas na pag-ihi. Bumababa ang timbang ng katawan at may panganib na umunlad impeksyon sa balat. Sa patolohiya na ito, madalas na maobserbahan ang thrush.
Sa panahon ng mga proseso ng kanser, ang sanggol ay mabilis na nawalan ng timbang. Bumababa ang kaligtasan sa sakit, lumilitaw ang kahinaan at pagkapagod. Pati tungkol dito mapanganib na kalagayan ipinahiwatig ng pinalaki na mga lymph node.
Nakakahawa at mga sakit na viral pukawin ang pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit ng ulo. Ang mga ito ay ipahiwatig ng igsi ng paghinga, palpitations, pati na rin ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo at pananakit ng dibdib. Ang pagbaba ng timbang, karamdaman at madalas na pananakit ng ulo ay sintomas ng sakit na ito.

Kung ang bata ay may mga pagbabago sa mga antas ng ESR, ngunit walang mga sintomas ng sakit, at ang karagdagang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga abnormalidad, ang lahat ay maayos. Marahil ito ay isang pisyolohikal na katangian lamang ng katawan ng sanggol.

Mga tampok ng normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig

Sa sarili nito, ang pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi ginagamot. Upang gawing normal ang mga halaga, kinakailangan upang masuri nang tama ang sakit na naging sanhi ng kabiguan. Matapos ang mga therapeutic na hakbang na naglalayong mapupuksa ang patolohiya, ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga bata ay nagpapatatag.

Ngunit ang ilang mga sakit ay maaaring magkaroon ng kanilang sariling mga nuances na nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig. Halimbawa, pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, ang mga halaga ay bumalik sa normal pagkatapos ng 1-2 buwan. Minsan kahit isang makabuluhang labis mga katanggap-tanggap na halaga hindi nagsasalita tungkol sa sakit. Ito ay maaaring dahil sa mga katangiang pisyolohikal katawan.

Ang mga tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan din ng mga tampok ng pagsusuri ng pagsubok ng isang tiyak ospital. Lahat meron nito institusyong medikal laboratoryo pamamaraan ng pananaliksik, samakatuwid ang mga resulta ay maaaring iba. Ito ay totoo lalo na para sa pagsusuri ng erythrocyte sedimentation rate, ang halaga nito ay naiimpluwensyahan ng maraming dahilan.

Konklusyon

Ang ESR, ang pamantayan sa mga bata, na indibidwal, ay hindi maaaring magsilbi bilang isang independiyenteng kadahilanan para sa paggawa ng diagnosis. Ito ay palaging isang palatandaan na nagpapahiwatig kung may dahilan para sa pag-aalala.

Kahit na ang mga numero ay ibang-iba sa karaniwan, hindi na kailangang mag-panic. Ang doktor ay tiyak na magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri at matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Tandaan na pagkatapos ng paggamot, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi agad bumalik sa normal. Samakatuwid, ipinapayong kumuha ng isang paulit-ulit na pagsubok ng ilang buwan pagkatapos ng paggaling.

Ang pagiging maaasahan ng resulta ay maiimpluwensyahan ng isang malawak na hanay ng mga kadahilanan. Ito at emosyonal na kalagayan sanggol, at pag-inom ng bitamina, at pagngingipin. Mahalagang maging matatag emosyonal na background bata bago kumuha ng pagsusulit.

Minamahal na mga bisita sa blog, nakaranas ka na ba ng problema ng pagtaas o pagbaba ng halaga ng ESR sa isang bata? Ano ang ipinahiwatig ng resultang ito sa iyong kaso?

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na suriin pangkalahatang estado bata, kilalanin ang mga nagpapasiklab na proseso sa maagang yugto. Ang pagsubok ay sumasalamin sa mga tagapagpahiwatig hugis elemento. Ang kanilang pagtaas o pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang patolohiya. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. mataas na halaga ESR. Kung mas mataas ang marka, mas malakas ang pamamaga. Ngunit upang maunawaan kung anong mga halaga ang itinuturing na mataas, kailangan mong malaman ang pamantayan ng ESR sa isang bata sa 2 taong gulang o sa edad kung saan isinasagawa ang pag-aaral. Bilang karagdagan sa edad, ang kasarian ay nakakaapekto rin sa mga tagapagpahiwatig.

Ano ang ESR?

Ang erythrocyte sedimentation rate ay isang pagsubok sa laboratoryo na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng pagsasama-sama ng pulang selula ng dugo. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang nagpapasiklab, autoimmune, nakakahawa at mga proseso ng tumor. Ang pagsusuri ay hindi tiyak - hindi nito matukoy ang pinagmulan ng pamamaga. Ang pagsusuri ay tumutukoy sa mga indicative differential diagnostic test. Ang mga resulta ay ginagamit para sa diagnosis at pagbabala nagpapaalab na sakit sa halos lahat ng larangan ng medisina.

Tinutukoy alinman sa pamamagitan ng "manu-manong" na pamamaraan (ayon kay Panchenkov) o gamit ang mga awtomatikong analyzer. Iba ang teknolohiya ng pagsubok, na natural na nakakaapekto sa mga resulta. Kaya, halimbawa, ang pamantayan ng ESR sa isang 2 taong gulang na bata ayon kay Panchenkov ay bahagyang naiiba mula sa mga tagapagpahiwatig ng capillary photometry. Ang mga resulta ay dapat hatulan batay sa mga halaga ng sanggunian.

Paano isinasagawa ang pagsusulit sa mga bata?

Ang pagpili ng pamamaraan ng pagsubok ay hindi nakasalalay sa edad ng pasyente. Ang kagamitan ng laboratoryo ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Sa medikal na kasanayan, 2 paraan para sa pagtukoy ng ESR ang ginagamit - ayon kay Panchenkov at ayon kay Westergren. Ang mga awtomatikong analyzer ay nagsasagawa ng isang pagsubok batay sa isang prinsipyo na katulad ng pamamaraan ng Westergren. Tanging ang pagbibilang ay isinasagawa ng isang makina na maaaring sabay na magsagawa ng ilang dosenang mga pagsubok.

Pamamaraan ni Panchenkov. Pagpapasiya ng ESR isinasagawa gamit ang isang espesyal na maliliit na ugat, nagtapos sa 100 mga dibisyon. Ang isang anticoagulant (karaniwan ay isang 5% sodium citrate solution) ay iginuhit dito hanggang sa "P" mark at inililipat sa viewing window. Ang dugo ay inilabas sa capillary ng dalawang beses at hinipan sa isang salamin ng relo (viewing window). Ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant at iginuhit pabalik sa capillary. Ito ay naka-install nang mahigpit na patayo sa isang espesyal na tripod. Pagkatapos ng isang oras, ang bilang ng mga nadepositong pulang selula ng dugo ay binibilang nang "mano-mano".
Ang paraan ng Westergren ay kinikilala ng medikal na komunidad bilang pinakamainam at ginagamit sa lahat ng mga bansa. Ang pamamaraan ay ang pinaka-sensitibo sa pagtaas ng ESR, samakatuwid ang mga resulta ng mga halaga ay magiging mas tumpak. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang dugo ay kinuha at hinaluan ng 3.8% sodium citrate sa isang 4:1 ratio. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang espesyal na test tube na may lumen na 2.4-2.5 mm at isang graduation na 200 mm. Ang mga bilang ng pulang selula ng dugo ay isinasagawa sa mm kada oras.

Pagkatapos ng pagsusuri sa dugo, ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay nakasalalay sa paraan ng pagsubok. Kung ang mga magulang ay may pagdududa tungkol sa mga resulta, sila ay may karapatang pumili ng laboratoryo at paraan ng pagsasagawa ng pag-aaral sa kanilang sarili.

Sa anong mga kaso nagrereseta ang doktor ng pagsusuri?

Ayon sa itinatag na mga pamantayan, sa mga bata Mga pagsubok sa ESR ay isinasagawa ayon sa plano hanggang sa isang taon. Sa mga bata na walang namamana na mga pathology, ang pagsubok ay isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas. Sa mga batang may congenital disease, pinapayagan tayo ng pag-aaral na matukoy ang mga pagbabago at ginagawang posible na magreseta ng napapanahong therapy o ayusin ang ginamit.

Sa mga batang may edad na 2 taon, ang pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mga impeksiyon, talamak at talamak na proseso ng pamamaga. Sa kabila ng katotohanan na ang pagsubok ay differential diagnostic, ito ay lubos na sensitibo. Maaaring magreseta ang isang pedyatrisyan kung pinaghihinalaan ang mga impeksyong bacterial: sinusitis, tonsilitis, tonsilitis, pulmonya. Kung ang bata sakit na viral, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nananatiling hindi nagbabago. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy kung anong uri ng impeksyon ito.

Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makilala pamamaga ng lalamunan, kahit na may banayad na sintomas o ang kanilang kawalan. Kung ang bata kanser, ang pag-aaral ay inireseta upang suriin at hulaan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paano maayos na ihanda ang isang bata para sa pagsusuri?

Upang mas tumpak na matukoy ang paglihis mula sa pamantayan ng ESR sa mga batang may edad na 2 taon (babae o lalaki), kinakailangan upang maayos na maghanda. Ang mga tuntunin sa paghahanda ay simple at halos walang epekto sa karaniwang pamumuhay ng bata.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha sa walang laman na tiyan. Maaari mong bigyan ng tubig ang iyong sanggol sa umaga. Ang pagkain sa hapunan ay dapat na magaan (sinigang, yogurt).
Kung ang bata ay umiinom ng anumang mga gamot, ang pedyatrisyan ay dapat ipaalam tungkol dito. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay maaari ding maapektuhan ng pagkuha ng bitamina A.
Ang mga sobrang aktibong laro ay dapat na iwasan sa araw bago.
Ang laboratoryo ay maaaring tumanggi na magsagawa ng isang pag-aaral kung ito ay nauna sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Sa araw ng pagsubok, mas mahusay na iwasan ang mga ito nang buo.
Kung ang isang bata ay makulit, kailangan niyang pakalmahin. Subukang pigilan ang pag-iyak ng sanggol.

Karaniwang handa ang mga resulta ng pagsusuri sa loob ng isang oras pagkatapos ng paghahatid. Maaari silang kunin sa laboratoryo o ang posibilidad na maipadala sa laboratoryo ay maaaring pag-usapan nang maaga. email.

Norm ESR sa mga bata ayon sa edad

Ang mga tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Ang isa sa mga kadahilanan ay ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang mga morphological at physicochemical na katangian. Gayunpaman, sa karamihan ng mga pathologies, ang mga pisikal na katangian ng mga pulang selula ay hindi nagbabago nang malaki, samakatuwid salik na ito ay hindi mapagpasyahan.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay sinusukat sa millimeters ng plasma na na-exfoliated sa loob ng isang oras (mm/h). Pamantayan ng ESR sa mga bata ayon sa edad:

Mga bagong silang mula 3 hanggang 7 araw - hindi hihigit sa 1.
Para sa mga bata mula sa isang linggo hanggang anim na buwan normal na mga halaga 2-5 ang isinasaalang-alang.
Mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 4-10.
Sa mga batang may edad mula isa hanggang 5 taon, ang mga normal na halaga ay 5-11.
5-14 taong gulang: babae - 5-13, lalaki 4-12.
14-18 taong gulang: babae - 2-15, lalaki - 1-10.

Ano ang nakakaapekto sa ESR sa mga bata?

Ang sedimentation ng mga pulang selula ay nangyayari sa plasma ng dugo, nito komposisyon ng protina makabuluhang nakakaapekto sa rate ng proseso ng sedimentation. Ang mga pulang selula ng dugo ay tumira dahil ang kanilang partikular na density ay lumampas sa density ng likido kung saan sila matatagpuan.

Ito ay kilala na ang mataas na antas ng fibrinogen at globulin sa plasma ay humahantong sa pagtaas ng ESR. Kaya, ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagtaas ng mga coarsely dispersed na protina sa dugo ay nakakaapekto rin sa bilis ng paglubog ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim. Mga kondisyon kung saan ang ESR ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal:

Stress sa nerbiyos-kaisipan.
Sobra-sobra pisikal na Aktibidad.
Ang pagkakaroon ng mga pagkaing naglalaman ng bakal sa diyeta.
Ang dami ng likido na nainom ng bata.
Naglalakad sariwang hangin.
Pagngingipin.

Ano ang ibig sabihin na ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal sa isang bata?

Ang pagsusulit ay hindi tiyak. Ang mga resulta nito ay isinasaalang-alang kasabay ng iba pang mga pag-aaral. Ang mga tagapagpahiwatig sa loob ng normal na hanay ay hindi nangangahulugan na ang bata ay walang patolohiya. Bilang karagdagan sa rate ng pag-exfoliation ng mga pulang selula, sinusuri ng pedyatrisyan ang mga tagapagpahiwatig ng mga leukocytes, nilalaman ng hemoglobin at kumukuha lamang ng mga konklusyon batay sa kabuuan ng mga resulta.

Ang normal na ESR sa mga batang may edad na 2 taon, lalaki at babae, ay 5-11 mm/h. Higit pa mataas na pagganap ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan ng bata. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga halaga ay nahahati sa ilang mga grupo:

Mga nagpapasiklab na proseso sa talamak o talamak na anyo.
Nakakahawang sakit bacterial etiology.
Mga pathology ng tumor.

Pinalaki halaga ng ESR sa mga bata ito ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

Mga impeksyon sa bacterial: tonsilitis, sinusitis.
Mga patolohiya ng autoimmune.
Mga sakit na allergy.
Anemia (anemia, kadalasang kakulangan sa iron sa edad na 2 taon).
Necrosis ng kalamnan ng puso.
Diabetes.
Nephrotic syndrome.
Mga sakit sa atay.
Pamamaga ng gallbladder.
Mga sakit sa tumor ng lymphatic at hematopoietic tissue.

Ang isang mataas na rate ng ESR ay sinusunod pagkatapos mga nakaraang sakit, mga operasyon, pagkatapos ng mga pinsala at pagkasunog. Kinakailangan din na isaalang-alang ang presensya congenital na mga sakit at pag-inom ng mga gamot. Kahit na ang isang paunang konklusyon ay hindi ginawa kaagad, ngunit pagkatapos lamang ng isang buong pagsusuri, batay sa mga resulta ng mga tiyak na pagsubok.

Ano ang nakakaimpluwensya sa pagbaba ng pagganap?

Ang pamantayan para sa ESR sa mga batang 2 taong gulang ay 5-11 mm / oras. Ang mas mababang mga rate ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng katawan. Karaniwan, ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay walang klinikal na pag-asa at hindi isinasaalang-alang ng doktor kapag nag-diagnose at pagbabala ng sakit. Gayunpaman, ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng isang muling pagsusuri, at kung ang larawan ay nananatiling pareho, ito ay isang dahilan upang malaman ang sanhi ng mababang pagbabasa.

Kadalasan, bumababa ang ESR dahil sa mga pagbabago sa lagkit ng dugo. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na paggamit ng likido ng bata. Baka masira din balanse ng electrolyte. Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga naturang karamdaman: kakulangan ng potasa sa katawan o ang mahinang bioavailability nito, mga pathologies sa bato. Ang iba pang mga dahilan para sa pagbaba ng ESR ay kinabibilangan ng:

Tumaas na hemoconcentration.
Talamak na hemoblastosis.
Kakulangan ng lahat ng elemento ng dugo.
Sickle cell anemia.
Namamana na erythrocyte membranopathy.
Puso o pagkabigo sa paghinga.
Dysfunction ng atay.
Pangmatagalang pagtatae.
Ang ilang mga uri ng mga sakit na viral.

Maaaring maobserbahan ang pagbaba sa mga indicator habang umiinom ng corticosteroids o plasma replacement drugs (“Albumin”).

Paggamot ng mga abnormalidad

Ang pananaliksik ay isinasagawa sa loob ng balangkas klinikal na pagsusuri dugo. Ang pagsusulit ay hindi tiyak at kadalasang inireseta sa panahon ng paunang pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng patolohiya. Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang ng isang pedyatrisyan o iba pang espesyalista hindi lamang ang pamantayan ng ESR sa isang bata sa 2 taong gulang, kundi pati na rin ang iba pang mga resulta ng CBC.

Ang halaga ay isang uri ng marker ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, dapat mong sumailalim ito sa lalong madaling panahon buong pagsusuri inireseta ng doktor. Batay sa mga resulta nito, matutukoy ang sapat na therapy. Mag-aral paggamot sa sarili lubhang mapanganib para sa kalusugan at kung minsan sa buhay ng sanggol. Kahit na ang pagkuha ng mga bitamina complex ay dapat isagawa ayon sa mga indikasyon at reseta ng isang pedyatrisyan o iba pang espesyalista.

Mga aksyong pang-iwas

Upang matiyak na ang pamantayan ng ESR sa isang 2-taong-gulang na bata ay hindi lalampas o bumaba, dapat sundin ng isa ang simpleng tuntunin:

Tamang nutrisyon. Dapat matanggap ng mga bata ang lahat ng kinakailangang macro- at microelement, isang sapat na dami ng protina, carbohydrates, at taba.
Ang bata ay dapat maglakad sa labas nang mas madalas.
Aktibong mental at pisikal na kaunlaran.
Sa 2 taong gulang, ang bata ay dapat na independiyenteng sundin ang lahat ng mga pangunahing patakaran sa kalinisan: hugasan ang kanyang mga kamay bago kumain, magsipilyo ng kanyang ngipin pagkatapos maglakad.
Kung ang isang bata ay madalas na may sakit, makatuwiran na ipadala siya sa isang seksyon ng sports.
Dapat isagawa ng mga magulang ang lahat ng nakagawiang pagsusuri.

Konklusyon

Ang ESR test ay basic. Tinutulungan nito ang doktor na maunawaan kung saang direksyon hahanapin ang pinagmulan ng sakit. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang maghinala ng patolohiya kahit na ang bata ay tila normal ang pakiramdam. Ang mga paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ay hindi dapat matakot sa mga magulang, ngunit maging isang dahilan upang mas pangalagaan ang bata at ang kanyang mental at pisikal na kalusugan.