Mga pang-eksperimentong neuroses. Mga pang-eksperimentong neuroses (I.P. Pavlov, M.K. Petrova). Ang Kahalagahan ng Mga Uri ng Mas Mataas na Nerbiyos na Aktibidad sa Pagbuo ng Neuroses Mga Eksperimental na Neuroses ni Pavlov

Ang mga emosyon ay palaging sinasamahan ng mga vegetative at endocrine na reaksyon. Ito ay dahil ang paggulo ay palaging nauugnay sa hypothalamus. Ang kahulugan ng mga reaksyong ito ay upang ihanda ang katawan para sa paparating na gawaing maskulado na nauugnay sa pagkuha ng pagkain, pagtakas, atbp.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa pagkuha ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng IP Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan mayroong isang overstrain ng mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng isang napakahusay na pagkita ng kaibhan sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng masinsinang gawain ng mga mekanismo ng pagbabawal, sa kalaunan ang proseso ng pagsugpo ay maaaring maubos at ang isang paulit-ulit, matagal na paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na VNI ay nagiging imposible.

3. Pagbabago ng nakagawiang hierarchical na relasyon

Ang pinaka-madaling kapitan sa neurotic disorder ay isang mahinang uri - melancholic. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkaubos ng mga proseso ng nerbiyos, kahinaan ng panloob na pagsugpo sa cortical, at pagiging pasibo ng mga tugon sa pagkakalantad. Ang mga neuroses ay madalas na nabubuo sa pagbuo ng pagsugpo at mga passive-defensive na reaksyon.

Ang mga choleric ay nagkakaroon ng mga excitatory neuroses na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap.

Mga sanhi: panlipunan, psychogenic.

Mga simpleng phobia - claustrophobia, cancerophobia

Social phobias - takot sa pagsasalita sa publiko, takot sa paggamit ng pampublikong sasakyan

Obsessive-compulsive disorders - obsessive thoughts, ideas, constant self-checks (sinara mo ba ang pinto, patayin ang gas).

2. Hysterical neurosis (na may overestimated na pag-aangkin ng indibidwal kasabay ng pagmamaliit at pagwawalang-bahala sa mga kinakailangan ng nakapaligid at totoong mga kondisyon. Ang mabilis na polymorphic changeable na mga sintomas ay katangian:

2) mga karamdaman sa paggalaw

3) mga kaguluhan sa pandama

3. Neurasthenia - pagkapagod ng nerbiyos, na may labis na mga hinihingi ng indibidwal sa kanyang sarili, isang pagkakaiba sa pagitan ng kanyang tunay na mga kakayahan at pagnanasa, na may labis na trabaho, matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong sitwasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, kawalan ng pagpipigil, kawalan ng pasensya, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pagganap, pag-aantok, hindi aktibo at sekswal na mga karamdaman.

1. Vegetative reactions - tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga, pamumula o pamumula ng mukha, pagkagambala sa pagtulog, gana sa pagkain, sakit sa puso

2. Sensorimotor - sensitivity sa mga panlabas na impluwensya, pagkabalisa, gesticulation, lumilipas na paralisis at paresis, hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha.

3. Affective reactions - mabagyong emosyon: takot, pagkabalisa, paghikbi, pang-aabuso; hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang nararamdaman, kontrolado ang damdamin ng pasyente.

4. Ideational (mental) na pagproseso ng sitwasyon at pagbuo ng isang programa para malampasan ang masakit na sitwasyon.

1. Hayaang magsalita ang pasyente

2. Tanggalin ang mga neurotic na kadahilanan

6. Para sa mga social phobia - behavioral psychotherapy

8. Sedative therapy

10. Physiotherapy, acupuncture, music therapy.

Mga pang-eksperimentong neuroses. Pavlov I.P.

Ulat sa First International Neurological Congress sa Bern, binasa sa Aleman, Setyembre 3, 1931.

Hindi ko pinaghihiwalay ang mga resulta ng aking trabaho kasama ng aking mga katrabaho. Ang aming materyal sa kasalukuyang panahon ay medyo makabuluhan, at ngayon, narito, maaari kong ihatid mula dito, siyempre, napakaliit lamang at pangkalahatan.

Sa pamamagitan ng neuroses naiintindihan namin ang talamak (pangmatagalang linggo, buwan at kahit na taon) na mga paglihis ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos mula sa pamantayan. Para sa amin, ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay matatagpuan higit sa lahat sa sistema ng nakakondisyon na positibo at negatibong mga reflexes sa lahat ng uri ng stimuli at bahagyang (sa maliit na lawak) sa pangkalahatang pag-uugali ng ating mga hayop (aso).

Ang mga kadahilanan na hanggang ngayon ay nagdulot ng mga neuroses sa ating mga hayop ay ang mga sumusunod: una, masyadong malakas o masyadong kumplikadong stimuli; pangalawa, overvoltage ng proseso ng pagpepreno; pangatlo, ang banggaan (direktang follow-up) ng parehong kabaligtaran na mga proseso ng nerbiyos, at, sa wakas, pang-apat, pagkastrat.

Ang mga neuroses ay nagpakita ng kanilang sarili sa pagpapahina ng parehong mga proseso nang hiwalay o magkasama, sa magulong aktibidad ng nerbiyos at sa iba't ibang mga yugto ng hypnotic na estado. Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay nagpakita ng mga tiyak na larawan ng mga sakit.

Ang mga sumusunod ay naging makabuluhan. Kung ang isang sakit ay nangyayari o hindi, kung ito ay nagpapakita ng sarili sa isang anyo o iba pa, ay depende sa uri ng nervous system ng isang ibinigay na hayop.

Batay sa aming pananaliksik, kailangan naming magtatag ng tatlong pangunahing uri. Ang sentral ay ang perpektong, tunay na normal na uri, kung saan ang parehong kabaligtaran na mga proseso ng nerbiyos ay nasa balanse. Ang uri na ito ay ipinakita sa amin sa dalawang pagkakaiba-iba; kalmado, solidong mga hayop at, sa kabilang banda, sa kabaligtaran, napakasigla, mga hayop na gumagalaw. Ang iba pang dalawang uri ay sukdulan: ang isang malakas, sa lahat ng posibilidad ay masyadong malakas, ngunit, gayunpaman, hindi isang ganap na normal na uri, dahil mayroon itong medyo mahinang proseso ng pagsugpo; at isa pang mahinang uri, kung saan ang parehong mga proseso ay mahina, ngunit ang proseso ng pagbabawal ay lalong mahina. Tila sa akin na ang aming pag-uuri ng mga uri ng mga sistema ng nerbiyos na pinaka-tutugma sa klasikal na pag-uuri ng mga ugali ni Hippocrates.

Para sa kapakanan ng kaiklian, bilang isang halimbawa, itatakda ko sa medyo mas detalyado lamang ang aming pinakabagong mga eksperimento (ni Dr. M. K. Petrova) sa mga kinastrat na hayop.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa mga hayop ng gitnang uri, ang isang halatang sakit pagkatapos ng pagkakastrat ay sinusunod lamang sa loob ng isang buwan; sa karagdagang ang hayop ay nagpapanatili ng normal. Sa pamamagitan lamang ng pagtaas ng excitability posible na i-verify ang patuloy na pagbaba sa kahusayan ng mga cortical cells. Ang excitability, sa kaso ng food conditioned reflexes, ay madaling baguhin sa iba't ibang antas ng gutom.

Sa isang hindi gaanong malubhang uri, ang isang malinaw na pathological na kondisyon pagkatapos ng pagkakastrat ay tumatagal ng maraming buwan, hanggang sa isang taon o higit pa, at unti-unting bumubuti. Sa gayong mga hayop, ang pansamantalang pagpapanumbalik ng epekto ng isang regular na pagkagambala ng aming mga eksperimento o brominasyon ay lumilitaw nang labis. Sa normal na pang-araw-araw na trabaho, ang mga nakakondisyon na reflex ay magulo. Ang mga pahinga ng tatlong araw sa pagitan ng mga eksperimento ay tumutukoy sa perpektong normal na kurso ng mga reflexes. Ang katotohanang ito ay ginagawang malinaw na ang bawat isa sa aming mga karanasan ay isang seryosong gawaing kinakabahan. Sa panahon ng bromination, ang normal na aktibidad ay naibalik at pinananatili sa araw-araw na mga eksperimento.

Hindi inaasahan at napaka kakaiba sa kasong ito ay ang sumusunod na pangyayari. Higit pa o hindi gaanong malakas na mga uri, kaagad pagkatapos ng pagkakastrat, ay karaniwang nagpapakita ng pagbaba sa kahusayan ng sistema ng nerbiyos: ang mga positibong nakakondisyon na reflexes ay nagiging mas maliit. Ang mahinang uri ay ang kabaligtaran. Ang mga nakakondisyon na reflexes pagkatapos ng pagkakastrat sa loob ng ilang linggo ay nagiging mas malaki. Sa paglaon lamang nangyayari ang isang matalim na kahinaan ng mga cortical cell, at sa kasong ito ang bromination ay hindi na nagpapabuti, ngunit nagpapalala sa sitwasyon. Ang kakaibang katotohanang ito ay maaari ding maipaliwanag nang kasiya-siya, ngunit wala ako sa posisyon na pumunta sa mga detalye ngayon.

kailangan kong tapusin.

Ang seryosong pagtulad sa neurotic na estado ng ating mga aso sa iba't ibang neuroses ng mga tao sa atin, ang mga physiologist na hindi lubusang pamilyar sa neuropathology ng tao, ay isang gawain na halos hindi naa-access. Ngunit kumbinsido ako, gayunpaman, na ang paglutas o malaking pabor sa paglutas ng maraming mahahalagang isyu tungkol sa etiology, natural systematization, mekanismo at, sa wakas, ang paggamot ng neurosis sa mga tao ay nasa mga kamay ng eksperimento sa mga hayop (kamag-anak sa ilan sa mga puntong ito, tila sa akin, ngayon ay isang medial confirmation mula sa klinikal na bahagi. Ang pagkakaroon ng gumanap ng isang artipisyal na aktibidad ng nerbiyos ay nakikita natin ang mahirap na gawain sa nerbiyos, ang pinakamataas na kinakabahan mula sa karaniwang gawain - kinakabahan na gawain - ang kinakabahan na gawain sa karaniwang gawain. s. - Ang mga aso ng iba't ibang uri ng nervous system ay may dalawang magkaibang anyo ng sakit sa nerbiyos, dalawang magkaibang neurosis.

Sa isang nasasabik (at sa parehong oras malakas) na aso, ang neurosis ay binubuo sa halos kumpletong pagkawala ng mga nagbabawal na reflexes, ibig sabihin, isang matinding pagpapahina, halos sa zero, ng proseso ng pagbabawal. Sa kabilang, inhibited (at sa parehong oras mahina) aso, ang lahat ng positibong nakakondisyon reflexes nawala, at ito ay dumating sa isang napaka-tamad, antok estado sa aming kapaligiran. Kasabay nito, ang neurosis ng unang aso ay mabilis na sumuko sa bromine at ganap na gumaling. Sa pangalawang aso, ang parehong dosis ng bromine sa halip ay nagpalala sa sitwasyon, at ang lunas ay naganap nang napakabagal, dahil lamang sa matagal na pahinga, ibig sabihin, isang pahinga sa mga eksperimento na may mga nakakondisyon na reflexes.

Hindi pamilyar sa klinika ng neuroses, kami sa una ay mali, bagaman ginagabayan ng ilang mga pagsasaalang-alang, na tinatawag na neurosis ng unang neurasthenia ng aso, at ang pangalawa - isterismo. Sa mga huling panahon, nakita namin na mas angkop na tawagan ang neurosis ng unang aso hypersthenia, at para sa neurosis ng pangalawang aso upang mapanatili ang pangalan neurasthenia, na nagre-refer, marahil mas tama, ang terminong "hysteria" sa iba pang mga karamdaman ng nervous system, na ngayon ay matatagpuan sa aming mga eksperimento sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga sanhi).

Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng aking pakikilahok sa Kongreso na ito ay mainit na magrekomenda ng mga neuropathologist na magtrabaho sa normal at pathological na mga reflexes na nakakondisyon.

www.easyschool.ru

Mga eksperimentong neuroses ni Pavlov

Nilikha ni I. P. Pavlov ang doktrina ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at ang pagsusuri ng pisyolohikal na ibinigay niya sa mga eksperimento na sapilitan sa mga sakit sa nerbiyos ay nagbago ng mga pananaw sa likas na katangian ng neuroses. Samakatuwid, kinakailangan na unahan ang pagtatanghal ng pagtuturo sa mga neuroses ng pagkabata na may buod ng mga pangunahing probisyon ng pagtuturo ni IP Pavlov sa mga eksperimentong neuroses (Pavlov, 1947, 1949).

Sa mga laboratoryo ng I. P. Pavlov at ang kanyang mga tagasunod, natagpuan na sa mga kaso kung saan ang mga kondisyon ng eksperimento ay gumagawa ng labis na mga pangangailangan sa lakas, balanse o kadaliang kumilos ng mga proseso ng nerbiyos, ang lumilipas o patuloy na mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay maaaring mangyari - pang-eksperimentong neurosis (Erofeeva, 1912; Shenger-Krestovnikova, 1921; Petrova, 1925, 19326, 194 Rickaman, 1919, 1937, 194; 926, 1928; Razenkov, 1926; Rosenthal, 1926; Ivanov-Smolensky, 1927, 1933, 1952a; Kupalov, 1933, 1941, 1952, 1956; Bykov, 1532, 949; 53, 1956; Anokhin, 1956a, b; Orbeli, 1956; Yakovleva, 1957; Bykov at Kurtsin, 1960; Davidenkov, 1963, at marami pang iba).

Pag-unlad ng isang neurotic na estado dahil sa iba't ibang dahilan. Ang mga paglabag sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na pagkilos ng isang kumplikadong malakas na stimuli (halimbawa, neurosis pagkatapos ng baha, na inilarawan ni A. D. Speransky, 1925). Sa hinaharap, sa mga kasong ito, ang mga paglabag sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay sanhi ng pagkilos ng isa sa mga bahagi ng traumatikong sitwasyon. Minsan ang paggamit ng isang napakalakas na pampasigla ay sapat na para sa paglitaw ng mga neuroses.

Force surge, ang balanse at kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos ay maaaring dahil sa mga pang-eksperimentong gawain na mahirap para sa sistema ng nerbiyos (ang pagbuo ng banayad o kumplikadong kumplikadong mga pagkakaiba-iba, pagbabago ng halaga ng signal ng stimuli, ang pagbuo ng mga kumplikadong nakakondisyon na reflex system, atbp.). Ang tinatawag na banggaan ng positibo at nagbabawal na stimuli ay kadalasang ginagamit upang pukawin ang pang-eksperimentong neurosis, ibig sabihin, ang kanilang aplikasyon na may maikling pagitan o sabay-sabay, pati na rin ang sabay-sabay na aplikasyon ng mga stimuli ng iba't ibang biological na kahalagahan, halimbawa, nakakondisyon na pagkain at nakakondisyon na nagtatanggol na stimuli.

neurotic na estado bumuo ng alinman sa proseso ng paglutas ng isang mahirap na gawain, o kapag ang gawain ay tila natapos na. Ang neurosis ay mas madaling bubuo sa mga kasong iyon kapag ang isang mahirap na gawain ay pinalitan ng isa pa, iyon ay, kapag ang isang pangmatagalang traumatikong sitwasyon ay nagaganap.

kardinal na tanda pagbuo ng neurotic state ay isang pagbaba sa kahusayan ng mga cortical cells at ang nauugnay na pagtaas sa marginal inhibition. Ang mga reaksyon sa pagbabago ng nakakondisyon na stimuli, ang iba't ibang phase state ay maaaring makita (equalizing, paradoxical, ultraparadoxical at narcotic phase).

Mga proseso ng paggulo at pagsugpo maging paputok o stagnant. Sa ilang mga kaso, ang larawan ng neurosis ay pinangungunahan ng isang paglabag sa aktibong cortical inhibition, sa iba pa - sa pamamagitan ng paggulo, at samakatuwid ang mga neuroses ay nahahati sa pagbabawal at magagalitin, ngunit ang linya sa pagitan nila ay hindi malinaw.

medicalplanet.su

Mga pang-eksperimentong neuroses (I.P. Pavlov, M.K. Petrova). Kahalagahan ng mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa pagbuo ng mga neuroses.

Ang mga emosyon ay palaging sinasamahan ng mga vegetative at endocrine na reaksyon. Ito ay dahil ang paggulo ay palaging nauugnay sa hypothalamus. Ang kahulugan ng mga reaksyong ito ay upang ihanda ang katawan para sa nalalapit na muscular work na nauugnay sa pagkuha ng pagkain, pagtakas, atbp.

Karaniwan, ang lahat ng mga emosyonal na reaksyon ay may isang tiyak na antas, sila ay palaging sapat sa sitwasyon ng buhay. Ang mga proseso ng paggulo sa mga emosyonal na sentro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lakas at tagal. Ang mga ito ay kinokontrol at pinipigilan sa isang napapanahong paraan ng kaukulang mga istrukturang nagbabawal. Kung, sa anumang kadahilanan, mayroong isang labis na paggulo ng mga emosyonal na sentro, na tinatawag na emosyonal na stress, maaaring mayroong isang patuloy na paglabag sa central nervous system, na kung saan ay clinically manifested sa anyo ng neurosis.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa pagkuha ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng I.P. Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan mayroong isang overstrain ng mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng isang napakahusay na pagkita ng kaibhan sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng masinsinang gawain ng mga mekanismo ng pagbabawal, sa kalaunan ang proseso ng pagsugpo ay maaaring maubos at ang isang paulit-ulit, matagal na paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na VNI ay nagiging imposible.

Ang emosyonal na stress ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng pagkakalantad sa napakalakas o hindi pangkaraniwang stimuli, o sa pamamagitan ng pananakit sa isang hayop sa iba't ibang agwat sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang sanhi ng emosyonal na stress ay isang "situwasyon ng salungatan" kung saan hindi matutugunan ng isang tao o hayop ang mga pangunahing pangangailangang biyolohikal o panlipunan. Sa isang sitwasyon ng salungatan, lalo na sa isang pangmatagalan o madalas na paulit-ulit, nabubuo ang emosyonal na pag-igting, na, dahil sa hindi sapat na mga proseso ng pagsugpo, ay maaaring maging patuloy na paggulo ng ilang mga sentro ng nerbiyos. Ang paggulo na ito sa pamamagitan ng ANS at ang hypothalamic-pituitary apparatus ay humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng mga panloob na organo at endocrine system, ang pagbuo ng matatag na hypertension, coronary heart disease, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, iregularidad ng regla, atbp.

Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga neuroses sa mga hayop::

1. Restriction of the reflex - ang instinct of freedom - fixation sa makina

2. Pagbabago sa pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon at liwanag na ritmo

4. Asthenization ng National Assembly (ingay, radiation, paghihiwalay mula sa mga magulang sa pagkabata).

Ang phlegmatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang excitatory na uri ng nervosa na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

Ang Sanguine ay ang pinaka-lumalaban na uri sa pagpaparami ng mga neuroses. Ang pagtaas ng lakas ng pampasigla, isang matalim na pagtaas sa aktibidad at pag-uulit ng mga impluwensya ay maaaring humantong sa neurosis.

3 pangkat ng mga neuroses:

1. Neuro-obsessive states (kapag imposibleng mapagtanto ang mga hangarin, pagnanasa, pangangailangan ng indibidwal para sa moral o iba pang mga kadahilanan. Sa cortex mayroong isang patuloy na pathological focus ng excitation. Ang simula ng neurosis ay nabuo ayon sa uri ng pathological conditioned reflex. Ang pakiramdam ng takot sa ilang mga bagay, aktibidad, sitwasyon ay paulit-ulit.)

4) mga vegetative at sexual disorder.

Mga pagpapakita ng mga neurotic na estado:

Mga prinsipyo ng neurosis therapy:

3. Mode ng trabaho at pahinga

4. I-reassure, reassure, encourage, tell the essence of the disease, personality correction

5. Psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa - pagpapahinga, pagmumuni-muni

7. Iwasan ang alak, caffeine, paninigarilyo

170. Paglabag sa trophic function ng nervous system: etiology, pathogenesis, pangunahing manifestations. Ang konsepto ng trophogens at pathogens

Mga modernong konsepto ng neurotrophic function.

Ang nerbiyos na trophism ay nauunawaan bilang mga trophic na impluwensya ng isang neuron, na nagsisiguro sa normal na paggana ng mga istrukturang innervated nito - iba pang mga neuron at tisyu. Neurotrophic influence - ay isang espesyal na kaso ng trophic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell at tissue, mga cell ng parehong populasyon (neuron - neuron) at iba't ibang mga populasyon (neuron - executive cell).

Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell ng isang populasyon ay upang mapanatili ang kanilang pinakamainam na bilang para sa katawan sa loob ng isang tinukoy na rehiyon, upang i-coordinate ang pag-andar at ipamahagi ang pagkarga alinsunod sa prinsipyo ng functional at structural heterogeneity, upang mapanatili ang pag-andar ng organ at ang kanilang pinakamainam na suporta sa istruktura. Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell ng iba't ibang populasyon ay upang matiyak ang kanilang nutrisyon at pagkahinog, pagsusulatan sa bawat isa sa mga tuntunin ng antas ng pagkita ng kaibhan, functional at structural na kakayahan, mutual na regulasyon na tumutukoy sa integridad ng organ batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga tisyu, atbp.

Ang intercellular na pakikipag-ugnayan ng isang neuro-trophic na kalikasan ay isinasagawa sa tulong ng neuroplasmic kasalukuyang, i.e. paggalaw ng neuroplasm mula sa nucleus patungo sa periphery ng neuron at sa kabilang direksyon. Ang neuroplasmic current ay isang unibersal na kababalaghan na katangian ng mga hayop ng lahat ng mga species na may sistema ng nerbiyos: ito ay nangyayari kapwa sa gitna at paligid na mga neuron.

Karaniwang tinatanggap na ang pagkakaisa at integridad ng organismo ay pangunahing tinutukoy ng aktibidad ng sistema ng nerbiyos, ang impulse nito (signal) at aktibidad ng reflex, na nagbibigay ng mga functional na koneksyon sa pagitan ng mga cell, organo at anatomical at physiological system.

Sa kasalukuyan, ang nangingibabaw na punto ng view sa panitikan ay ang bawat neuron at ang mga cell na innervated nito, pati na rin ang mga satellite cell (glia, Schwann cells, connective tissue cells) ay bumubuo ng isang rehiyonal na trophic microsystem. Ang mga innervated na istruktura, sa kanilang bahagi, ay nagdudulot ng trophic na impluwensya sa neuron na nagpapapasok sa kanila. Ang sistemang ito ay gumaganap bilang isang solong pormasyon, at ang pagkakaisa na ito ay tinitiyak ng intercellular interaction sa tulong ng mga trophic factor na tinatawag na "trophogens" o "trophins". Ang pinsala sa tinukoy na trophic circuit sa anyo ng isang paglabag o blockade ng axoplasmic current na dumadaloy sa parehong direksyon, na nagdadala ng trophic factor, ay humahantong sa paglitaw ng isang dystrophic na proseso hindi lamang sa innervated na istraktura (kalamnan, balat, iba pang mga neuron), kundi pati na rin sa innervating neuron.

Ang mga trophogen ay mga sangkap ng isang protina at, marahil, nucleic o iba pang kalikasan, na inilabas mula sa mga dulo ng axon at pumasok sa synaptic cleft, kung saan sila lumipat sa innervated cell. Ang mga trophic factor, sa partikular, ay kinabibilangan ng mga sangkap na may likas na protina na nagtataguyod ng paglaki at pagkakaiba-iba ng mga neuron, halimbawa, nerve growth factor (Levi-Montalcini), fibroblast growth factor, at iba pang mga protina na may iba't ibang komposisyon at katangian.

Ang mga compound na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa pagbuo ng nervous system sa panahon ng embryonic, pati na rin sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga nerbiyos pagkatapos ng kanilang pinsala. Kapag idinagdag sa isang kultura ng mga neuron, pinipigilan nila ang pagkamatay ng ilang mga cell (isang phenomenon na katulad ng tinatawag na "programmed" na pagkamatay ng mga neuron). Ang paglago ng regenerating axon ay nangyayari sa obligadong pakikilahok ng mga trophic factor, ang synthesis na kung saan ay pinahusay ng mga pinsala ng nervous tissue. Ang biosynthesis ng trophogens ay kinokontrol ng mga ahente na inilabas sa pinsala sa neuronal membranes o sa kanilang natural na pagpapasigla, pati na rin sa kaso ng pagsugpo sa aktibidad ng neuronal. Ang plasma membrane ng mga neuron ay naglalaman ng gangliosides (sialoglycolipids), tulad ng GM-I, na nagpapahusay sa paglaki at pagbabagong-buhay ng mga nerbiyos, nagpapataas ng resistensya ng mga neuron sa pinsala, at nagiging sanhi ng hypertrophy ng mga napreserbang nerve cells. Ipinapalagay na ang gangliosides ay nagpapagana ng pagbuo ng mga trophogen at pangalawang mensahero. Kasama rin sa mga regulator ng prosesong ito ang mga klasikal na neurotransmitter na nagbabago sa antas ng pangalawang intracellular messenger; Ang cAMP at, nang naaayon, ang cAMP-dependent protein kinases ay maaaring makaapekto sa nuclear apparatus at baguhin ang aktibidad ng mga gene na tumutukoy sa pagbuo ng trophic factor.

Ito ay kilala na ang isang pagtaas sa antas ng cAMP sa intra- o extracellular na kapaligiran ay pumipigil sa mitotic na aktibidad ng mga cell, at ang pagbaba sa antas nito ay nagtataguyod ng cell division. Ang cAMP ay may kabaligtaran na epekto sa paglaganap ng cell. Kasabay nito, ang cAMP at mga activator ng adenylate cyclase, na tumutukoy sa synthesis ng cAMP, ay nagpapasigla sa pagkakaiba-iba ng cell. Marahil, ang mga trophogens ng iba't ibang klase, na tinitiyak ang paglaganap at pagkahinog ng mga target na selula, ay ginagamit ang kanilang impluwensya sa kalakhan sa pamamagitan ng iba't ibang mga cyclic nucleotides. Ang isang katulad na pag-andar ay maaaring maisagawa ng mga aktibong peptide (enkephalins, b-endorphins, substance P, atbp.), Na gumaganap ng papel ng mga neurotransmission modulators. Malaki rin ang kahalagahan ng mga ito bilang mga inducers ng trophogens o kahit na direktang gumaganap ng function ng trophogens. Ang data sa mahalagang papel ng neurotransmitters at aktibong peptides sa neurotrophic function ay nagpapahiwatig ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng functional at trophic na impluwensya.

Ito ay itinatag na ang trophic na impluwensya ng isang neuron sa isang target na cell ay natanto sa pamamagitan ng genetic apparatus nito. Maraming ebidensya ang nakuha na ang mga impluwensyang neurotrophic ay tumutukoy sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue at ang denervation ay humahantong sa pagkawala ng pagkita ng kaibhan. Sa mga tuntunin ng metabolismo, istraktura, at functional na mga katangian nito, ang denervated tissue ay lumalapit sa embryonic. Ang pagpasok sa target na cell sa pamamagitan ng endocytosis, ang mga trophogen ay direktang kasangkot sa mga proseso ng istruktura at metabolic o nakakaapekto sa genetic apparatus, na nagiging sanhi ng pagpapahayag o pagsupil ng ilang mga gene. Sa direktang pagsasama, ang medyo panandaliang pagbabago sa metabolismo at ultrastructure ng cell ay nabuo, at sa hindi direktang pagsasama, sa pamamagitan ng genetic apparatus, ang mga pangmatagalang at matatag na pagbabago sa mga katangian ng target na cell ay nabuo. Sa partikular, sa proseso ng pag-unlad ng embryonic at sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga cut axon, ang mga nerve fibers na lumalaki sa tissue ay naglalabas ng mga trophogens na nagsisiguro sa pagkahinog at mataas na pagkita ng kaibhan ng mga regulated cell. Sa kabaligtaran, ang mga cell na ito mismo ay nagtatago ng kanilang mga trophogens, na nag-orient at nagpapasigla sa paglaki ng mga nerve fibers, pati na rin ang pagtiyak ng pagtatatag ng kanilang mga synaptic na koneksyon.

Tinutukoy ng mga trophogen ang mga functional na katangian ng mga innervated na selula, ang mga tampok ng metabolismo at ultrastructure, pati na rin ang antas ng kanilang pagkita ng kaibhan. Sa postganglionic denervation, ang sensitivity ng mga target na cell na ito sa neurotransmitters ay tumataas nang husto.

Ito ay kilala na sa oras ng kapanganakan, ang buong ibabaw ng mga fibers ng kalamnan ng kalansay ng hayop ay sensitibo sa neurotransmitter acetylcholine, at sa proseso ng pag-unlad ng postnatal, ang cholinergic zone ay lumalawak muli, na kumakalat sa buong ibabaw ng fiber ng kalamnan, ngunit ito ay makitid sa panahon ng reinnervation. Ito ay itinatag na sa panahon ng proseso ng nerve fiber ingrowth sa kalamnan, trophogens, na dumadaan dito sa pamamagitan ng transsynaptic na ruta, ay nagdudulot ng pagsupil sa synthesis ng cholinergic receptors sa antas ng transkripsyon, dahil sa ilalim ng mga kondisyon ng derenvation, ang kanilang pagtaas ng pagbuo ay hinarang ng mga inhibitor ng protina at RNA synthesis.

Sa derenvation (transection o extirpation ng mga elemento ng nerve, immunosympathectomy), posible na i-disinhibit ang proliferative potency, halimbawa, corneal epithelium at eye lens tissue, hematopoietic tissue cells. Sa huling kaso, na may halo-halong (afferent-efferent) denervation ng isang bahagi ng bone marrow, ang bilang ng mga cell na may chromosomal aberrations ay tumataas. Marahil, sa kasong ito, hindi lamang isang metabolic disorder ang nangyayari sa derenviated area, kundi pati na rin isang disorder sa pag-aalis ng mga mutant cells.

Ang mga pag-andar ng trophic ay katangian hindi lamang ng mga terminal neuron na kumokontrol sa aktibidad ng mga selula ng mga executive organ, kundi pati na rin ng mga central at afferent neuron. Ito ay kilala na ang transection ng afferent nerves ay nagdudulot ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tisyu, habang sa parehong oras, ang mga sangkap na nabuo sa tissue na ito ay maaaring pumasok sa mga sensory neuron at kahit na CNS neurons sa pamamagitan ng afferent nerves. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpakita na ang transection ng parehong mga neuron at dendrites ng mga sensory neuron ng trigeminal (Gasser) node ay humahantong sa parehong mga degenerative na pagbabago sa cornea ng mga puting daga.

Tinukoy at inilarawan ni N.I. Grishchenkov at ng iba pang mga may-akda ang pangkalahatang neurodystrophic syndrome na nangyayari pagkatapos dumanas ng encephalitis, traumatic brain injury, vascular at iba pang mga sugat sa utak. Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng malawakang lipodystrophy, facial hemiatrophy, pigmentary dystrophy ng Leshke, kabuuang alopecia, may kapansanan sa trophism ng bone tissue, edema ng balat at subcutaneous fat.

Ang labis na malubhang pagbabago sa metabolic na may pag-unlad ng pagkasayang o dystrophy ay nakikita sa mga sugat ng efferent nerves ng iba't ibang pinagmulan na nagbibigay ng trophic na impluwensya sa mauhog na lamad, balat, kalamnan, buto, at mga panloob na organo. Ang mga kaguluhan sa trophic function ng efferent neuron ay maaaring mangyari hindi lamang bilang isang resulta ng kanilang direktang pinsala, kundi pati na rin bilang isang resulta ng isang paglabag sa aktibidad ng central, kabilang ang intercalary, o afferent neuron.

Kasabay nito, ang mga target na tisyu ay maaaring retrogradely magsagawa ng trophic na impluwensya sa effector neuron, at sa pamamagitan ng mga ito sa intercalary, central, at afferent neuron. Sa ganitong diwa, tila patas na ang bawat nerve, kahit na anong function ang gumanap nito, ay sabay-sabay na isang trophic nerve.

Ayon kay G.N. Kryzhanovsky (1989), ang sistema ng nerbiyos ay isang solong neurotrophic network kung saan ang mga kalapit at hiwalay na mga neuron ay nagpapalitan hindi lamang ng mga impulses, kundi pati na rin ng mga trophic signal, pati na rin ang kanilang plastik na materyal.

Mga paglabag sa nervous trophism.

Ang neurotrophic function ay maaaring may kapansanan kapwa kapag ang nervous system mismo ay nasira, at sa panahon ng mga proseso ng pathological sa mga regulated na organo. Ito ay humahantong sa binibigkas na mga karamdaman sa kanilang metabolismo, istraktura at aktibidad, na nagpapakita ng kanilang sarili, sa partikular, sa anyo ng dystrophy. Ipinapalagay na ang paglitaw ng mga neurotrophic disorder ay wasto, i.e. nauugnay sa neuroplasmic kasalukuyang, posibleng may pagbaba (pagtigil) o pagtaas sa paggamit ng trophogens sa regulated cell, pati na rin sa kaso ng paggamit ng abnormal, pathogenic trophic kadahilanan o pathotrophogens.

Ang pinaka-pinag-aralan na mekanismo ng pagkagambala ng nervous trophism ng mga target na cell ay ang pagtigil ng supply ng trophic factor sa kanila, na nangyayari sa maraming mga sakit ng nervous system, lalo na sa maraming mga sakit ng nervous system, lalo na sa tinatawag na mga sakit ng nervous system, lalo na sa tinatawag na mga sakit sa katandaan.

Sa mga pathologically altered na mga cell, lumilitaw ang mga pathogen. Kaya, sa mga epileptic neuron, ang mga sangkap ay maaaring lumitaw na, kumikilos na may axoplasmic current sa iba pang mga neuron, ay nagdudulot ng mga epileptic na katangian sa kanila. Ang mga pathological protein, degenerin, ay nakikibahagi sa mga mekanismo ng "programmed death" ng mga neuron. Ang papel ng pathotrophogen ay tila nilalaro ng b-amyloid, na matatagpuan sa malalaking dami sa mga plake sa tisyu ng utak sa Alzheimer's disease.

Ang isang tampok na katangian ng denervated tissue ay ang pagpapasimple ng istraktura ng tissue ay ang pagpapasimple ng istrukturang organisasyon ng mga organelles nito, na nagiging katulad ng mga embryonic. Sa denervated tissue, ang konsentrasyon ng RNA at mga protina ay karaniwang bumababa, ang aktibidad ng respiratory enzymes ay bumababa, at ang aktibidad ng anaerobic glycolysis enzymes ay tumataas. Sa kalamnan sa panahon ng denervation, nagbabago ang mga katangian ng physicochemical ng myosin at bumababa ang aktibidad ng ATPase nito.

Sa lokal na neurogenic dystrophy na nagreresulta mula sa isang paglabag sa lokal na innervation, ang isang progresibong proseso ng ulcerative ay karaniwang nabubuo. Bilang karagdagan sa lokal na dystrophy, posible ang isang pangkalahatang dystrophic na proseso, na nabuo kapag ang mas mataas na mga sentro ng vegetative ay nasira. Sa mga sitwasyong ito, may pinsala sa oral mucosa (ulcers, aphthous stomatitis), pagkawala ng ngipin, pagdurugo sa baga at focal pneumonia, pagguho at pagdurugo sa mucous membrane ng tiyan at bituka. Dahil sa pagpapahina ng intracellular at cellular regeneration, ang mga ganitong ulcerative na proseso ay nakakakuha ng isang talamak na relapsing character, may posibilidad na mag-generalize, at ang pagtanggi sa isang organ o bahagi nito ay madalas na nangyayari. Ang ganitong mga pagbabago ng parehong uri ay maaaring maganap sa iba't ibang mga talamak na mga sugat sa nerbiyos, kaya tinawag silang karaniwang anyo, nervous dystrophy. Posible na ang mga pathotrophogens ay kasangkot sa mga mekanismo ng form na ito ng patolohiya. Dapat pansinin na ang mga mekanismo ng pag-unlad ng neurogenic dystrophy sa iba't ibang mga organo ay hindi maaaring mabawasan lamang sa isang kakulangan ng trophogens o isang pagbabago sa kanilang mga katangian, bagaman ang mekanismong ito ay tila isa sa pinakamahalaga. Sa anumang kaso, maraming mga pagpapakita ng neurodystrophy sa panahon ng denervation ay muling ginawa ng blocker ng axoplasmic tococolchicine.

Sa panahon ng denervation, ang pagkawala ng pagkilos sa mga target na selula ng kaukulang neurotransmitter at ang pagsara o pagpapahina ng pag-andar ng organ ay maaaring maging napakahalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neurotransmitters mismo ay maaaring magkaroon ng isang regulatory effect sa pagbuo at pagpapalabas ng mga trophogens mula sa nerve endings at target na mga cell sa pamamagitan ng cyclic nucleotides o iba pang mga pangalawang mensahero. Bilang karagdagan, ang pagkilos ng mga neurotransmitter ay kinakailangang kasama ang isang metabolic component na naglalayong trophic na pagkakaloob ng pinahusay na function ng cell. Sa wakas, ang pagkawala ng function (halimbawa, striated muscles) o ang paghina nito (sa panahon ng denervation) mismo ay nakakaapekto sa metabolismo at humahantong sa atrophy dahil sa kawalan ng aktibidad.

Bilang karagdagan sa pagkawala ng mga impluwensya ng trophic at neurotransmitter, sa pagbuo ng neurogenic atrophy at dystrophy, ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng dugo ng organ at microcirculation na nangyayari sa kasong ito ay walang alinlangan na mahalaga. Sa pagbuo ng neurogenic dystrophy, ang isang mahalagang papel ay nilalaro din ng isang pagbabago sa reaktibiti ng denervated tissue na may kaugnayan sa mga impluwensya ng endocrine, kinins at prostaglandin, pati na rin ang isang autoimmune na reaksyon ng katawan.

Ang mga emosyon ay palaging sinasamahan ng mga vegetative at endocrine na reaksyon. Ito ay dahil ang paggulo ay palaging nauugnay sa hypothalamus. Ang kahulugan ng mga reaksyong ito ay upang ihanda ang katawan para sa nalalapit na muscular work na nauugnay sa pagkuha ng pagkain, pagtakas, atbp.

Karaniwan, ang lahat ng mga emosyonal na reaksyon ay may isang tiyak na antas, sila ay palaging sapat sa sitwasyon ng buhay. Ang mga proseso ng paggulo sa mga emosyonal na sentro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lakas at tagal. Ang mga ito ay kinokontrol at pinipigilan sa isang napapanahong paraan ng kaukulang mga istrukturang nagbabawal. Kung, sa anumang kadahilanan, mayroong isang labis na paggulo ng mga emosyonal na sentro, na tinatawag na emosyonal na stress, maaaring mayroong isang patuloy na paglabag sa central nervous system, na kung saan ay clinically manifested sa anyo ng neurosis.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa pagkuha ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng I.P. Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan mayroong isang overstrain ng mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng isang napakahusay na pagkita ng kaibhan sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng masinsinang gawain ng mga mekanismo ng pagbabawal, sa kalaunan ang proseso ng pagsugpo ay maaaring maubos at ang isang paulit-ulit, matagal na paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na VNI ay nagiging imposible.

Ang emosyonal na stress ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng pagkakalantad sa napakalakas o hindi pangkaraniwang stimuli, o sa pamamagitan ng pananakit sa isang hayop sa iba't ibang agwat sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang sanhi ng emosyonal na stress ay isang "situwasyon ng salungatan" kung saan hindi matutugunan ng isang tao o hayop ang mga pangunahing pangangailangang biyolohikal o panlipunan. Sa isang sitwasyon ng salungatan, lalo na sa isang pangmatagalan o madalas na paulit-ulit, nabubuo ang emosyonal na pag-igting, na, dahil sa hindi sapat na mga proseso ng pagsugpo, ay maaaring maging patuloy na paggulo ng ilang mga sentro ng nerbiyos. Ang paggulo na ito sa pamamagitan ng ANS at ang hypothalamic-pituitary apparatus ay humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng mga panloob na organo at endocrine system, ang pagbuo ng matatag na hypertension, coronary heart disease, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, iregularidad ng regla, atbp.

Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga neuroses sa mga hayop::

1. Restriction of the reflex - ang instinct of freedom - fixation sa makina

2. Pagbabago sa pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon at liwanag na ritmo

3. Pagbabago ng nakagawiang hierarchical na relasyon

4. Asthenization ng National Assembly (ingay, radiation, paghihiwalay mula sa mga magulang sa pagkabata).

Ang pinaka-madaling kapitan sa neurotic disorder ay isang mahinang uri - melancholic. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkaubos ng mga proseso ng nerbiyos, kahinaan ng panloob na pagsugpo sa cortical, at pagiging pasibo ng mga tugon sa pagkakalantad. Ang mga neuroses ay madalas na nabubuo sa pagbuo ng pagsugpo at mga passive-defensive na reaksyon.


Ang mga choleric ay nagkakaroon ng mga excitatory neuroses na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap.

Ang phlegmatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang excitatory na uri ng nervosa na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

Ang Sanguine ay ang pinaka-lumalaban na uri sa pagpaparami ng mga neuroses. Ang pagtaas ng lakas ng pampasigla, isang matalim na pagtaas sa aktibidad at pag-uulit ng mga impluwensya ay maaaring humantong sa neurosis.

Mga sanhi: panlipunan, psychogenic.

3 pangkat ng mga neuroses:

1. Neuro-obsessive states (kapag imposibleng mapagtanto ang mga hangarin, pagnanasa, pangangailangan ng indibidwal para sa moral o iba pang mga kadahilanan. Sa cortex mayroong isang patuloy na pathological focus ng excitation. Ang simula ng neurosis ay nabuo ayon sa uri ng pathological conditioned reflex. Ang pakiramdam ng takot sa ilang mga bagay, aktibidad, sitwasyon ay paulit-ulit.)

Mga simpleng phobia - claustrophobia, cancerophobia

Social phobias - takot sa pagsasalita sa publiko, takot sa paggamit ng pampublikong sasakyan

Obsessive-compulsive disorders - obsessive thoughts, ideas, constant self-checks (sinara mo ba ang pinto, patayin ang gas).

2. Hysterical neurosis (na may overestimated na pag-aangkin ng indibidwal kasabay ng pagmamaliit at pagwawalang-bahala sa mga kinakailangan ng nakapaligid at totoong mga kondisyon. Ang mabilis na polymorphic changeable na mga sintomas ay katangian:

2) mga karamdaman sa paggalaw

3) mga kaguluhan sa pandama

4) mga vegetative at sexual disorder.

3. Neurasthenia - pagkapagod ng nerbiyos, na may labis na mga hinihingi ng indibidwal sa kanyang sarili, isang pagkakaiba sa pagitan ng kanyang tunay na mga kakayahan at pagnanasa, na may labis na trabaho, matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong sitwasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, kawalan ng pagpipigil, kawalan ng pasensya, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pagganap, pag-aantok, hindi aktibo at sekswal na mga karamdaman.

Mga pagpapakita ng mga neurotic na estado:

1. Vegetative reactions - tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga, pamumula o pamumula ng mukha, pagkagambala sa pagtulog, gana sa pagkain, sakit sa puso

2. Sensorimotor - sensitivity sa mga panlabas na impluwensya, pagkabalisa, gesticulation, lumilipas na paralisis at paresis, hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha.

3. Affective reactions - mabagyong emosyon: takot, pagkabalisa, paghikbi, pang-aabuso; hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang nararamdaman, kontrolado ang damdamin ng pasyente.

4. Ideational (mental) na pagproseso ng sitwasyon at pagbuo ng isang programa para malampasan ang masakit na sitwasyon.

Mga prinsipyo ng neurosis therapy:

1. Hayaang magsalita ang pasyente

2. Tanggalin ang mga neurotic na kadahilanan

3. Mode ng trabaho at pahinga

4. I-reassure, reassure, encourage, tell the essence of the disease, personality correction

5. Psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa - pagpapahinga, pagmumuni-muni

6. Para sa mga social phobia - behavioral psychotherapy

7. Iwasan ang alak, caffeine, paninigarilyo

8. Sedative therapy

9. Mga adaptogen

10. Physiotherapy, acupuncture, music therapy.

170. Paglabag sa trophic function ng nervous system: etiology, pathogenesis, pangunahing manifestations. Ang konsepto ng trophogens at pathogens

Mga modernong konsepto ng neurotrophic function.

Ang nerbiyos na trophism ay nauunawaan bilang mga trophic na impluwensya ng isang neuron, na nagsisiguro sa normal na paggana ng mga istrukturang innervated nito - iba pang mga neuron at tisyu. Neurotrophic influence - ay isang espesyal na kaso ng trophic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell at tissue, mga cell ng parehong populasyon (neuron - neuron) at iba't ibang mga populasyon (neuron - executive cell).

Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell ng isang populasyon ay upang mapanatili ang kanilang pinakamainam na bilang para sa katawan sa loob ng isang tinukoy na rehiyon, upang i-coordinate ang pag-andar at ipamahagi ang pagkarga alinsunod sa prinsipyo ng functional at structural heterogeneity, upang mapanatili ang pag-andar ng organ at ang kanilang pinakamainam na suporta sa istruktura. Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell ng iba't ibang populasyon ay upang matiyak ang kanilang nutrisyon at pagkahinog, pagsusulatan sa bawat isa sa mga tuntunin ng antas ng pagkita ng kaibhan, functional at structural na kakayahan, mutual na regulasyon na tumutukoy sa integridad ng organ batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga tisyu, atbp.

Ang intercellular na pakikipag-ugnayan ng isang neuro-trophic na kalikasan ay isinasagawa sa tulong ng neuroplasmic kasalukuyang, i.e. paggalaw ng neuroplasm mula sa nucleus patungo sa periphery ng neuron at sa kabilang direksyon. Ang neuroplasmic current ay isang unibersal na kababalaghan na katangian ng mga hayop ng lahat ng mga species na may sistema ng nerbiyos: ito ay nangyayari kapwa sa gitna at paligid na mga neuron.

Karaniwang tinatanggap na ang pagkakaisa at integridad ng organismo ay pangunahing tinutukoy ng aktibidad ng sistema ng nerbiyos, ang impulse nito (signal) at aktibidad ng reflex, na nagbibigay ng mga functional na koneksyon sa pagitan ng mga cell, organo at anatomical at physiological system.

Sa kasalukuyan, ang nangingibabaw na punto ng view sa panitikan ay ang bawat neuron at ang mga cell na innervated nito, pati na rin ang mga satellite cell (glia, Schwann cells, connective tissue cells) ay bumubuo ng isang rehiyonal na trophic microsystem. Ang mga innervated na istruktura, sa kanilang bahagi, ay nagdudulot ng trophic na impluwensya sa neuron na nagpapapasok sa kanila. Ang sistemang ito ay gumaganap bilang isang solong pormasyon, at ang pagkakaisa na ito ay tinitiyak ng intercellular interaction sa tulong ng mga trophic factor na tinatawag na "trophogens" o "trophins". Ang pinsala sa tinukoy na trophic circuit sa anyo ng isang paglabag o blockade ng axoplasmic current na dumadaloy sa parehong direksyon, na nagdadala ng trophic factor, ay humahantong sa paglitaw ng isang dystrophic na proseso hindi lamang sa innervated na istraktura (kalamnan, balat, iba pang mga neuron), kundi pati na rin sa innervating neuron.

Ang mga trophogen ay mga sangkap ng isang protina at, marahil, nucleic o iba pang kalikasan, na inilabas mula sa mga dulo ng axon at pumasok sa synaptic cleft, kung saan sila lumipat sa innervated cell. Ang mga trophic factor, sa partikular, ay kinabibilangan ng mga sangkap na may likas na protina na nagtataguyod ng paglaki at pagkakaiba-iba ng mga neuron, halimbawa, nerve growth factor (Levi-Montalcini), fibroblast growth factor, at iba pang mga protina na may iba't ibang komposisyon at katangian.

Ang mga compound na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa pagbuo ng nervous system sa panahon ng embryonic, pati na rin sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga nerbiyos pagkatapos ng kanilang pinsala. Kapag idinagdag sa isang kultura ng mga neuron, pinipigilan nila ang pagkamatay ng ilang mga cell (isang phenomenon na katulad ng tinatawag na "programmed" na pagkamatay ng mga neuron). Ang paglago ng regenerating axon ay nangyayari sa obligadong pakikilahok ng mga trophic factor, ang synthesis na kung saan ay pinahusay ng mga pinsala ng nervous tissue. Ang biosynthesis ng trophogens ay kinokontrol ng mga ahente na inilabas sa pinsala sa neuronal membranes o sa kanilang natural na pagpapasigla, pati na rin sa kaso ng pagsugpo sa aktibidad ng neuronal. Ang plasma membrane ng mga neuron ay naglalaman ng gangliosides (sialoglycolipids), tulad ng GM-I, na nagpapahusay sa paglaki at pagbabagong-buhay ng mga nerbiyos, nagpapataas ng resistensya ng mga neuron sa pinsala, at nagiging sanhi ng hypertrophy ng mga napreserbang nerve cells. Ipinapalagay na ang gangliosides ay nagpapagana ng pagbuo ng mga trophogen at pangalawang mensahero. Kasama rin sa mga regulator ng prosesong ito ang mga klasikal na neurotransmitter na nagbabago sa antas ng pangalawang intracellular messenger; Ang cAMP at, nang naaayon, ang cAMP-dependent protein kinases ay maaaring makaapekto sa nuclear apparatus at baguhin ang aktibidad ng mga gene na tumutukoy sa pagbuo ng trophic factor.

Ito ay kilala na ang isang pagtaas sa antas ng cAMP sa intra- o extracellular na kapaligiran ay pumipigil sa mitotic na aktibidad ng mga cell, at ang pagbaba sa antas nito ay nagtataguyod ng cell division. Ang cAMP ay may kabaligtaran na epekto sa paglaganap ng cell. Kasabay nito, ang cAMP at mga activator ng adenylate cyclase, na tumutukoy sa synthesis ng cAMP, ay nagpapasigla sa pagkakaiba-iba ng cell. Marahil, ang mga trophogens ng iba't ibang klase, na tinitiyak ang paglaganap at pagkahinog ng mga target na selula, ay ginagamit ang kanilang impluwensya sa kalakhan sa pamamagitan ng iba't ibang mga cyclic nucleotides. Ang isang katulad na pag-andar ay maaaring maisagawa ng mga aktibong peptide (enkephalins, b-endorphins, substance P, atbp.), Na gumaganap ng papel ng mga neurotransmission modulators. Malaki rin ang kahalagahan ng mga ito bilang mga inducers ng trophogens o kahit na direktang gumaganap ng function ng trophogens. Ang data sa mahalagang papel ng neurotransmitters at aktibong peptides sa neurotrophic function ay nagpapahiwatig ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng functional at trophic na impluwensya.

Ito ay itinatag na ang trophic na impluwensya ng isang neuron sa isang target na cell ay natanto sa pamamagitan ng genetic apparatus nito. Maraming ebidensya ang nakuha na ang mga impluwensyang neurotrophic ay tumutukoy sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue at ang denervation ay humahantong sa pagkawala ng pagkita ng kaibhan. Sa mga tuntunin ng metabolismo, istraktura, at functional na mga katangian nito, ang denervated tissue ay lumalapit sa embryonic. Ang pagpasok sa target na cell sa pamamagitan ng endocytosis, ang mga trophogen ay direktang kasangkot sa mga proseso ng istruktura at metabolic o nakakaapekto sa genetic apparatus, na nagiging sanhi ng pagpapahayag o pagsupil ng ilang mga gene. Sa direktang pagsasama, ang medyo panandaliang pagbabago sa metabolismo at ultrastructure ng cell ay nabuo, at sa hindi direktang pagsasama, sa pamamagitan ng genetic apparatus, ang mga pangmatagalang at matatag na pagbabago sa mga katangian ng target na cell ay nabuo. Sa partikular, sa proseso ng pag-unlad ng embryonic at sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga cut axon, ang mga nerve fibers na lumalaki sa tissue ay naglalabas ng mga trophogens na nagsisiguro sa pagkahinog at mataas na pagkita ng kaibhan ng mga regulated cell. Sa kabaligtaran, ang mga cell na ito mismo ay nagtatago ng kanilang mga trophogens, na nag-orient at nagpapasigla sa paglaki ng mga nerve fibers, pati na rin ang pagtiyak ng pagtatatag ng kanilang mga synaptic na koneksyon.

Tinutukoy ng mga trophogen ang mga functional na katangian ng mga innervated na selula, ang mga tampok ng metabolismo at ultrastructure, pati na rin ang antas ng kanilang pagkita ng kaibhan. Sa postganglionic denervation, ang sensitivity ng mga target na cell na ito sa neurotransmitters ay tumataas nang husto.

Ito ay kilala na sa oras ng kapanganakan, ang buong ibabaw ng mga fibers ng kalamnan ng kalansay ng hayop ay sensitibo sa neurotransmitter acetylcholine, at sa proseso ng pag-unlad ng postnatal, ang cholinergic zone ay lumalawak muli, na kumakalat sa buong ibabaw ng fiber ng kalamnan, ngunit ito ay makitid sa panahon ng reinnervation. Ito ay itinatag na sa panahon ng proseso ng nerve fiber ingrowth sa kalamnan, trophogens, na dumadaan dito sa pamamagitan ng transsynaptic na ruta, ay nagdudulot ng pagsupil sa synthesis ng cholinergic receptors sa antas ng transkripsyon, dahil sa ilalim ng mga kondisyon ng derenvation, ang kanilang pagtaas ng pagbuo ay hinarang ng mga inhibitor ng protina at RNA synthesis.

Sa derenvation (transection o extirpation ng mga elemento ng nerve, immunosympathectomy), posible na i-disinhibit ang proliferative potency, halimbawa, corneal epithelium at eye lens tissue, hematopoietic tissue cells. Sa huling kaso, na may halo-halong (afferent-efferent) denervation ng isang bahagi ng bone marrow, ang bilang ng mga cell na may chromosomal aberrations ay tumataas. Marahil, sa kasong ito, hindi lamang isang metabolic disorder ang nangyayari sa derenviated area, kundi pati na rin isang disorder sa pag-aalis ng mga mutant cells.

Ang mga pag-andar ng trophic ay katangian hindi lamang ng mga terminal neuron na kumokontrol sa aktibidad ng mga selula ng mga executive organ, kundi pati na rin ng mga central at afferent neuron. Ito ay kilala na ang transection ng afferent nerves ay nagdudulot ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tisyu, habang sa parehong oras, ang mga sangkap na nabuo sa tissue na ito ay maaaring pumasok sa mga sensory neuron at kahit na CNS neurons sa pamamagitan ng afferent nerves. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpakita na ang transection ng parehong mga neuron at dendrites ng mga sensory neuron ng trigeminal (Gasser) node ay humahantong sa parehong mga degenerative na pagbabago sa cornea ng mga puting daga.

Tinukoy at inilarawan ni N.I. Grishchenkov at ng iba pang mga may-akda ang pangkalahatang neurodystrophic syndrome na nangyayari pagkatapos dumanas ng encephalitis, traumatic brain injury, vascular at iba pang mga sugat sa utak. Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng malawakang lipodystrophy, facial hemiatrophy, pigmentary dystrophy ng Leshke, kabuuang alopecia, may kapansanan sa trophism ng bone tissue, edema ng balat at subcutaneous fat.

Ang labis na malubhang pagbabago sa metabolic na may pag-unlad ng pagkasayang o dystrophy ay nakikita sa mga sugat ng efferent nerves ng iba't ibang pinagmulan na nagbibigay ng trophic na impluwensya sa mauhog na lamad, balat, kalamnan, buto, at mga panloob na organo. Ang mga kaguluhan sa trophic function ng efferent neuron ay maaaring mangyari hindi lamang bilang isang resulta ng kanilang direktang pinsala, kundi pati na rin bilang isang resulta ng isang paglabag sa aktibidad ng central, kabilang ang intercalary, o afferent neuron.

Kasabay nito, ang mga target na tisyu ay maaaring retrogradely magsagawa ng trophic na impluwensya sa effector neuron, at sa pamamagitan ng mga ito sa intercalary, central, at afferent neuron. Sa ganitong diwa, tila patas na ang bawat nerve, kahit na anong function ang gumanap nito, ay sabay-sabay na isang trophic nerve.

Ayon kay G.N. Kryzhanovsky (1989), ang sistema ng nerbiyos ay isang solong neurotrophic network kung saan ang mga kalapit at hiwalay na mga neuron ay nagpapalitan hindi lamang ng mga impulses, kundi pati na rin ng mga trophic signal, pati na rin ang kanilang plastik na materyal.

Mga paglabag sa nervous trophism.

Ang neurotrophic function ay maaaring may kapansanan kapwa kapag ang nervous system mismo ay nasira, at sa panahon ng mga proseso ng pathological sa mga regulated na organo. Ito ay humahantong sa binibigkas na mga karamdaman sa kanilang metabolismo, istraktura at aktibidad, na nagpapakita ng kanilang sarili, sa partikular, sa anyo ng dystrophy. Ipinapalagay na ang paglitaw ng mga neurotrophic disorder ay wasto, i.e. nauugnay sa neuroplasmic kasalukuyang, posibleng may pagbaba (pagtigil) o pagtaas sa paggamit ng trophogens sa regulated cell, pati na rin sa kaso ng paggamit ng abnormal, pathogenic trophic kadahilanan o pathotrophogens.

Ang pinaka-pinag-aralan na mekanismo ng pagkagambala ng nervous trophism ng mga target na cell ay ang pagtigil ng supply ng trophic factor sa kanila, na nangyayari sa maraming mga sakit ng nervous system, lalo na sa maraming mga sakit ng nervous system, lalo na sa tinatawag na mga sakit ng nervous system, lalo na sa tinatawag na mga sakit sa katandaan.

Sa mga pathologically altered na mga cell, lumilitaw ang mga pathogen. Kaya, sa mga epileptic neuron, ang mga sangkap ay maaaring lumitaw na, kumikilos na may axoplasmic current sa iba pang mga neuron, ay nagdudulot ng mga epileptic na katangian sa kanila. Ang mga pathological protein, degenerin, ay nakikibahagi sa mga mekanismo ng "programmed death" ng mga neuron. Ang papel ng pathotrophogen ay tila nilalaro ng b-amyloid, na matatagpuan sa malalaking dami sa mga plake sa tisyu ng utak sa Alzheimer's disease.

Ang isang tampok na katangian ng denervated tissue ay ang pagpapasimple ng istraktura ng tissue ay ang pagpapasimple ng istrukturang organisasyon ng mga organelles nito, na nagiging katulad ng mga embryonic. Sa denervated tissue, ang konsentrasyon ng RNA at mga protina ay karaniwang bumababa, ang aktibidad ng respiratory enzymes ay bumababa, at ang aktibidad ng anaerobic glycolysis enzymes ay tumataas. Sa kalamnan sa panahon ng denervation, nagbabago ang mga katangian ng physicochemical ng myosin at bumababa ang aktibidad ng ATPase nito.

Sa lokal na neurogenic dystrophy na nagreresulta mula sa isang paglabag sa lokal na innervation, ang isang progresibong proseso ng ulcerative ay karaniwang nabubuo. Bilang karagdagan sa lokal na dystrophy, posible ang isang pangkalahatang dystrophic na proseso, na nabuo kapag ang mas mataas na mga sentro ng vegetative ay nasira. Sa mga sitwasyong ito, may pinsala sa oral mucosa (ulcers, aphthous stomatitis), pagkawala ng ngipin, pagdurugo sa baga at focal pneumonia, pagguho at pagdurugo sa mucous membrane ng tiyan at bituka. Dahil sa pagpapahina ng intracellular at cellular regeneration, ang mga ganitong ulcerative na proseso ay nakakakuha ng isang talamak na relapsing character, may posibilidad na mag-generalize, at ang pagtanggi sa isang organ o bahagi nito ay madalas na nangyayari. Ang ganitong mga pagbabago ng parehong uri ay maaaring maganap sa iba't ibang mga talamak na mga sugat sa nerbiyos, kaya tinawag silang karaniwang anyo, nervous dystrophy. Posible na ang mga pathotrophogens ay kasangkot sa mga mekanismo ng form na ito ng patolohiya. Dapat pansinin na ang mga mekanismo ng pag-unlad ng neurogenic dystrophy sa iba't ibang mga organo ay hindi maaaring mabawasan lamang sa isang kakulangan ng trophogens o isang pagbabago sa kanilang mga katangian, bagaman ang mekanismong ito ay tila isa sa pinakamahalaga. Sa anumang kaso, maraming mga pagpapakita ng neurodystrophy sa panahon ng denervation ay muling ginawa ng blocker ng axoplasmic tococolchicine.

Sa panahon ng denervation, ang pagkawala ng pagkilos sa mga target na selula ng kaukulang neurotransmitter at ang pagsara o pagpapahina ng pag-andar ng organ ay maaaring maging napakahalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neurotransmitters mismo ay maaaring magkaroon ng isang regulatory effect sa pagbuo at pagpapalabas ng mga trophogens mula sa nerve endings at target na mga cell sa pamamagitan ng cyclic nucleotides o iba pang mga pangalawang mensahero. Bilang karagdagan, ang pagkilos ng mga neurotransmitter ay kinakailangang kasama ang isang metabolic component na naglalayong trophic na pagkakaloob ng pinahusay na function ng cell. Sa wakas, ang pagkawala ng function (halimbawa, striated muscles) o ang paghina nito (sa panahon ng denervation) mismo ay nakakaapekto sa metabolismo at humahantong sa atrophy dahil sa kawalan ng aktibidad.

Bilang karagdagan sa pagkawala ng mga impluwensya ng trophic at neurotransmitter, sa pagbuo ng neurogenic atrophy at dystrophy, ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng dugo ng organ at microcirculation na nangyayari sa kasong ito ay walang alinlangan na mahalaga. Sa pagbuo ng neurogenic dystrophy, ang isang mahalagang papel ay nilalaro din ng isang pagbabago sa reaktibiti ng denervated tissue na may kaugnayan sa mga impluwensya ng endocrine, kinins at prostaglandin, pati na rin ang isang autoimmune na reaksyon ng katawan.

Batay sa pag-aaral ng mga eksperimentong neuroses, posible na lapitan ang paglutas ng mga sumusunod na pangunahing isyu ng functional nervous pathology mula sa physiological point of view:

1) pagpapaliwanag ng pangunahing pathophysiological phenomenon o ang neurodynamic na kakanyahan ng mga neurotic na sintomas,

2) pagpapaliwanag ng lupa ng uri ng nerbiyos, kung saan lumitaw ang mga sintomas ng nerbiyos,

3) at ang pag-aaral ng physiological dynamics ng mga pathogenic na sanhi na nagiging sanhi ng neuroses.

Hanggang saan magagamit ang mga datos na ito para sa physiological analysis ng mga neuroses ng tao?

Upang malutas ang problemang ito, Acad. I.P. Si Pavlov ay dumating sa pangangailangan na isaalang-alang ang mga tampok ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng isang tao at gumawa ng naaangkop na pagtaas:

"Ang pagtaas na ito ay may kinalaman sa pagsasalita, na nagpasimula ng isang bagong prinsipyo sa aktibidad ng mga cerebral hemispheres.

Kung ang ating mga sensasyon at ideya na nauugnay sa nakapaligid na mundo ay para sa atin ang mga unang senyales ng katotohanan, mga konkretong senyales, kung gayon ang pagsasalita, lalo na ang kinaesthetic stimuli na napupunta sa cortex mula sa iba't ibang organo, ay ang pangalawang senyales, mga senyales ng mga senyas. Kinakatawan nila ang isang pagkagambala mula sa katotohanan at pinapayagan ang generalization, na kung saan ay ang ating labis, lalo na ang mas mataas na pag-iisip ng tao" (Pavlov).

Kaya, sa isang tao kinakailangan na makilala ang 3 mga pagkakataon ng aktibidad ng nerbiyos: ang subcortex na may pinaka-kumplikadong unconditioned reflexes, instincts, drive, emosyon, ang unang sistema ng signal (konkretong pag-iisip na direktang tinutugunan sa katotohanan) at ang pangalawang sistema ng signal.

Depende sa umiiral na kahalagahan at lakas ng mga sistema ng signal, Acad. I.P. Tinutukoy ni Pavlov ang mga sumusunod na partikular na uri ng sistema ng nerbiyos ng tao (bilang karagdagan sa mga pangkalahatang inilarawan sa itaas sa mga tao at hayop).

1. Artistic type - ito ang mga taong gumagamit ng unang signaling system at ang subcortex na malapit na konektado dito.

2. Ang pangalawang uri - mental, gumagana higit sa lahat sa pangalawang sistema ng signal; ang mga uri na ito ay bihira, ngunit mas bihira ang mga tao kung saan ang dalawang panig na ito ay malakas na ipinakita (Leonardo da Vinci).

3. Karaniwan, sa gitnang uri, ang mga sistema ng signal ay hindi umabot sa mahusay na pag-unlad, ngunit higit pa o hindi gaanong balanse.

Sa kaso ng neurosis ng isang sistemang balanseng uri, ang mga sintomas ng neurasthenic ay nakuha, dahil sa iba't ibang mga pathological na kondisyon ng mga cortical cell.

Ang pangunahing sintomas ng neurasthenia - magagalitin na kahinaan - ay bilang ang physiological substrate nito ay isang pagtaas ng lability ng magagalitin na proseso, na tinatawag na pathological explosiveness.

Sa mga kasong ito, dahil sa pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho ng cortical cell, ang proseso ng excitatory ay mabilis na umabot sa limitasyon at nagiging sanhi ng transendental na pagsugpo. Maaaring ipaliwanag ng mekanismong ito ang sintomas ejaculatio praecox. Ang kahinaan ng konsentrasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapahina ng konsentrasyon ng nakakainis na proseso, at ang ilang mga anyo ng hindi pagkakatulog ay dahil sa pagpapahina ng panloob, aktibong pagsugpo. Maaaring bumuo ang neurasthenia kapwa laban sa background ng isang malakas na hindi balanse at mahinang uri. Sa unang kaso, ang mga sintomas ng paggulo ay mangingibabaw (ang excitatory form ng neurasthenia), sa pangalawa, ang mga sintomas batay sa kahinaan ng magagalitin at pagbabawal na proseso, iba't ibang mga yugto ng pagsugpo (ang depressor form ng neurasthenia).

Kapag ang isang pangkalahatang mahina o mahinang uri ay pinagsama sa isang masining, ang lupa ay nilikha para sa pagbuo ng isang hysterical syndrome. Ang pangunahing physiological substrate ng hysteria acad. Isinasaalang-alang ni Pavlov ang pagpapahina ng cortical tone, pangunahin, panloob na pagsugpo. Mula dito sundin ang mga partikular na physiological phenomena na nagpapaliwanag sa parehong mga anyo ng pag-uugali at ang mga sintomas ng hysteria.

1. Ang kahinaan ng tono ng mga cortical cells ay tumutukoy na ang ordinaryong stimuli ay supermaximal at nagiging sanhi ng prohibitive inhibition. Samakatuwid, ang hysteria ay maaaring ituring na talamak na hipnosis. Samakatuwid, ang physiological na batayan ng tumaas na mungkahi, puro pangangati, na sinamahan ng isang malakas na binibigkas induction, ay din clarified.

2. Dahil sa pagpapahina ng cortex, ang pag-uugali ng hysteric ay nakakakuha ng isang emosyonal na karakter, na mas kontrolado ng subcortex. Ipinapaliwanag din nito ang konsentrasyon ng mga proseso ng nerbiyos sa mga indibidwal na punto ng cortex.

3. Kapag ang cortex ay humina, una sa lahat, ang aktibidad ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay nagambala. Dahil sa pagsugpo nito, ang aktibidad ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas, na kinokontrol ng subcortex, ay tumataas. Kaya't ang pagkahilig sa mga estado ng takip-silim, mga pantasya.

4. Ang paglabag sa mental synthesis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-disconnect ng aktibidad ng mga sistema ng signal.

Tungkol sa hysterical seizure, affective outbursts at convulsive seizures ay resulta ng matinding pagsugpo sa cortex at excitement ng subcortex ayon sa batas ng positive induction. Kung ang pagsugpo ay kumakalat sa utak, makikita natin ang isang passive na estado sa anyo ng hysterohypnotic catalepsy o lethargy. Ang pagkakaiba na ito ay ipinaliwanag kapwa sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng kahinaan ng mga proseso ng nerbiyos at sa pamamagitan ng mga ugnayan ng puwersa ng cortex at subcortex.

Kapag ang isang pangkalahatang mahina o mahinang uri ay pinagsama sa isang uri ng pag-iisip, ang lupa ay nilikha para sa isang psychasthenic neurosis.

Kung ang kahinaan ay congenital, kung gayon ang mga sintomas na katangian ng psychasthenia ni Janet ay nakuha: matinding pag-aalinlangan, pagkamahiyain, pagkawala ng pag-andar ng tunay, kawalan ng kakayahang mabuhay, ngunit sa parehong oras ay isang ugali na mag-hover sa mundo ng abstract na mga pag-iisip. I.P. Si Pavlov ay lubhang interesado sa psychasthenics at pinag-aralan ang mga ito nang mabuti.

Naunawaan niya ang psychasthenic stigmata bilang mga sumusunod. Ang psychasthenia ay bubuo batay sa pagpapahina ng subcortex at ang unang sistema ng signal habang pinapanatili ang pangalawang sistema ng signal. Dahil ang subcortex at ang unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay mga pagkakataon na direktang nag-uugnay sa atin sa katotohanan, kapag sila ay humina, nakakakuha tayo ng kawalan ng kakayahang mabuhay, takot dito, pag-aalinlangan. "Kung ang isang tao ay nagugutom, hindi siya pipili ng pagkain sa mahabang panahon" (Pavlov) Ang pag-aalinlangan ng psychasthenic ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kahinaan ng likas na pondo (pagkain, sekswal, agresibo). Tulad ng isang mahinang uri, ang psychasthenic ay may binibigkas na passive-defensive reflex. Kaya ang kanyang pagkamahiyain, takot sa lahat ng bago. Ang pagpapanatili ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay nagpapaliwanag ng pagkahilig sa mga abstraction. Ang patuloy na pagdududa, isang labis na pagnanais na suriin ang mga aksyon at impresyon ng isang tao ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng koneksyon sa katotohanan at hypercompensation sa bahagi ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Ang ugali na ito sa mga obsessive na estado, na kung saan ay ang batayan nito ang pinaka-nerbiyosong konstitusyon ng isang psychasthenic, acad. I.P. Nakikilala ni Pavlov ang sindrom ng pagkahumaling, na maaaring umunlad sa ibang konstitusyonal na background.

Sa batayan ng sintomas ng pagkahumaling ay namamalagi, tulad ng ipinahiwatig namin sa itaas, ang pathological inertia ng magagalitin na proseso. Ang sanhi nito ay maaaring alinman sa labis na pagkapagod ng magagalitin na proseso o isang banggaan ng mga magkasalungat na proseso. Ang parehong mga dahilan ay maaaring maging sanhi ng compulsion neurosis sa mga tao. "Ang parehong abnormal na pag-unlad at pansamantalang paglala ng isa o isa pa sa ating mga damdamin (instincts), pati na rin ang isang may sakit na estado ng ilang panloob na organo o isang buong sistema, ay maaaring magpadala ng walang humpay o labis na pangangati sa kaukulang mga cortical cells sa isang tiyak na tagal ng panahon o patuloy, at sa gayon ay nagbubunga sa kanila, sa wakas, isang pathological inertness - isang walang humpay na ideya at sensasyon na mayroon na, kapag pagkatapos ay ang tunay na sanhi ng pagkilos ay mayroon na. Ang ilang malakas at kamangha-manghang mga karanasan sa buhay ay maaaring gawin ang parehong. Hindi bababa, kung hindi higit pa, ang mga kaso ng pathological inertia ay dapat na nilikha ng aming pangalawang dahilan (IP Pavlov) 1 .

Ang mga sanhi na ito ay maaaring tumutok sa pathological inertia sa iba't ibang mga pagkakataon ng aktibidad ng cortical: sa unang sistema ng signal o sa pangalawang sistema ng signal, o sa pareho. Kinakailangan din na makilala ang mga neuroses ng takot at phobia mula sa psychasthenic timidity. Sa gitna ng huli mayroong isang overstrain ng proseso ng pagbabawal, na nakakakuha ng espesyal na sensitivity, depende sa sitwasyon, na nauugnay sa ilang panlabas o panloob na stimulus (phobias).

Pinagmulan ng impormasyon: Aleksandrovsky Yu.A. Borderline psychiatry. M.: RLS-2006. — 1280 p.
Ang Handbook ay inilathala ng RLS ® Group of Companies

Ang mga emosyon ay palaging sinasamahan ng mga vegetative at endocrine na reaksyon. Ito ay dahil ang paggulo ay palaging nauugnay sa hypothalamus. Ang kahulugan ng mga reaksyong ito ay upang ihanda ang katawan para sa nalalapit na muscular work na nauugnay sa pagkuha ng pagkain, pagtakas, atbp.

Karaniwan, ang lahat ng mga emosyonal na reaksyon ay may isang tiyak na antas, sila ay palaging sapat sa sitwasyon ng buhay. Ang mga proseso ng paggulo sa mga emosyonal na sentro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lakas at tagal. Ang mga ito ay kinokontrol at pinipigilan sa isang napapanahong paraan ng kaukulang mga istrukturang nagbabawal. Kung, sa anumang kadahilanan, mayroong isang labis na paggulo ng mga emosyonal na sentro, na tinatawag na emosyonal na stress, maaaring mayroong isang patuloy na paglabag sa central nervous system, na kung saan ay clinically manifested sa anyo ng neurosis.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa pagkuha ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng I.P. Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan mayroong isang overstrain ng mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng isang napakahusay na pagkita ng kaibhan sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng masinsinang gawain ng mga mekanismo ng pagbabawal, sa kalaunan ang proseso ng pagsugpo ay maaaring maubos at ang isang paulit-ulit, matagal na paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na VNI ay nagiging imposible.

Ang emosyonal na stress ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng pagkakalantad sa napakalakas o hindi pangkaraniwang stimuli, o sa pamamagitan ng pananakit sa isang hayop sa iba't ibang agwat sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang sanhi ng emosyonal na stress ay isang "situwasyon ng salungatan" kung saan hindi matutugunan ng isang tao o hayop ang mga pangunahing pangangailangang biyolohikal o panlipunan. Sa isang sitwasyon ng salungatan, lalo na sa isang pangmatagalan o madalas na paulit-ulit, nabubuo ang emosyonal na pag-igting, na, dahil sa hindi sapat na mga proseso ng pagsugpo, ay maaaring maging patuloy na paggulo ng ilang mga sentro ng nerbiyos. Ang paggulo na ito sa pamamagitan ng ANS at ang hypothalamic-pituitary apparatus ay humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng mga panloob na organo at endocrine system, ang pagbuo ng matatag na hypertension, coronary heart disease, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, iregularidad ng regla, atbp.

Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga neuroses sa mga hayop::

1. Restriction of the reflex - ang instinct of freedom - fixation sa makina

2. Pagbabago sa pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon at liwanag na ritmo

3. Pagbabago ng nakagawiang hierarchical na relasyon

4. Asthenization ng National Assembly (ingay, radiation, paghihiwalay mula sa mga magulang sa pagkabata).

Ang pinaka-madaling kapitan sa neurotic disorder ay isang mahinang uri - melancholic. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkaubos ng mga proseso ng nerbiyos, kahinaan ng panloob na pagsugpo sa cortical, at pagiging pasibo ng mga tugon sa pagkakalantad. Ang mga neuroses ay madalas na nabubuo sa pagbuo ng pagsugpo at mga passive-defensive na reaksyon.

Ang mga choleric ay nagkakaroon ng mga excitatory neuroses na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap.

Ang phlegmatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang excitatory na uri ng nervosa na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

Ang Sanguine ay ang pinaka-lumalaban na uri sa pagpaparami ng mga neuroses. Ang pagtaas ng lakas ng pampasigla, isang matalim na pagtaas sa aktibidad at pag-uulit ng mga impluwensya ay maaaring humantong sa neurosis.

Mga sanhi: panlipunan, psychogenic.

3 pangkat ng mga neuroses:

1. Neuro-obsessive states (kapag imposibleng mapagtanto ang mga hangarin, pagnanasa, pangangailangan ng indibidwal para sa moral o iba pang mga kadahilanan. Sa cortex mayroong isang patuloy na pathological focus ng excitation. Ang simula ng neurosis ay nabuo ayon sa uri ng pathological conditioned reflex. Ang pakiramdam ng takot sa ilang mga bagay, aktibidad, sitwasyon ay paulit-ulit.)

Mga simpleng phobia - claustrophobia, cancerophobia

Social phobias - takot sa pagsasalita sa publiko, takot sa paggamit ng pampublikong sasakyan

Obsessive-compulsive disorders - obsessive thoughts, ideas, constant self-checks (sinara mo ba ang pinto, patayin ang gas).

2. Hysterical neurosis (na may overestimated na pag-aangkin ng indibidwal kasabay ng pagmamaliit at pagwawalang-bahala sa mga kinakailangan ng nakapaligid at totoong mga kondisyon. Ang mabilis na polymorphic changeable na mga sintomas ay katangian:

2) mga karamdaman sa paggalaw

3) mga kaguluhan sa pandama

4) mga vegetative at sexual disorder.

3. Neurasthenia - pagkapagod ng nerbiyos, na may labis na mga hinihingi ng indibidwal sa kanyang sarili, isang pagkakaiba sa pagitan ng kanyang tunay na mga kakayahan at pagnanasa, na may labis na trabaho, matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong sitwasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, kawalan ng pagpipigil, kawalan ng pasensya, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pagganap, pag-aantok, hindi aktibo at sekswal na mga karamdaman.

Mga pagpapakita ng mga neurotic na estado:

1. Vegetative reactions - tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga, pamumula o pamumula ng mukha, pagkagambala sa pagtulog, gana sa pagkain, sakit sa puso

2. Sensorimotor - sensitivity sa mga panlabas na impluwensya, pagkabalisa, gesticulation, lumilipas na paralisis at paresis, hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha.

3. Affective reactions - mabagyong emosyon: takot, pagkabalisa, paghikbi, pang-aabuso; hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang nararamdaman, kontrolado ang damdamin ng pasyente.

4. Ideational (mental) na pagproseso ng sitwasyon at pagbuo ng isang programa para malampasan ang masakit na sitwasyon.

Mga prinsipyo ng neurosis therapy:

1. Hayaang magsalita ang pasyente

2. Tanggalin ang mga neurotic na kadahilanan

3. Mode ng trabaho at pahinga

4. I-reassure, reassure, encourage, tell the essence of the disease, personality correction

5. Psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa - pagpapahinga, pagmumuni-muni

6. Para sa mga social phobia - behavioral psychotherapy

7. Iwasan ang alak, caffeine, paninigarilyo

8. Sedative therapy

9. Mga adaptogen

10. Physiotherapy, acupuncture, music therapy.

Ang pinakamahalagang aspeto ng aktibidad ni Pavlov ay din

na nagawa niyang lumikha ng mga bagong mahalagang saloobin sa pag-unawa

at paggamot ng mga sakit sa nerbiyos.

Pavlov natagpuan na ang batayan ng pag-andar ng nervous system

dalawang proseso ang kasinungalingan - ang proseso ng paggulo bilang isang pagpapahayag

aktibidad at ang proseso ng pagsugpo bilang isang pagpapahayag ng pansamantala

dampening ng aktibidad na ito. Itinuring ni Pavlov ang dalawang ito

magkasalungat na proseso sa interconnection at interpenetration.

Naaninag ito sa kanyang paglipat mula sa kusang dayalektiko

materyalistikong pananaw sa mga pundasyon ng dialectical-materyal

alistikong teorya ng kaalaman.

Batay sa pag-aaral ng antas at katangian ng tugon

reaksyon ng nerbiyos, ibig sabihin, ang pag-aaral ng mga pattern sa panahon

mga proseso ng paggulo at pagsugpo, binuo ni Pavlov

napakahalaga para sa mga dumadating na manggagamot ang doktrina ng mga ugali at

mga neuroses.

Matagal nang napatunayan ni Pavlov na karaniwan ay isang nakakondisyon na reflex

sa mga hayop ito ay nabuo kapag, kasunod ng stimulus signal,

halimbawa, sa likod ng ticking ng metronome, ang mga hakbang ng isang attendant,

na sinusundan ng isang malakas na unconditioned reflex - pagkain - o,

sa kabaligtaran, ang pagsunod sa hudyat ng panganib - ang kaluskos ng isang pagyuko

kaaway-sumusunod sa panganib.

Ang mga nakakondisyon na reflexes ay hindi kasing lakas ng mga walang kondisyon. sila

napaka-pabagu-bago, marupok. Ang nakakairita sa pagkain

ay mapalakas sa pamamagitan ng pagkain, kung hindi man, kung ang signal

pagkain (metronome ticking, footsteps) ay hindi reinforced

pagkain, ang nakakondisyon na reflex ay humihina, bumagal, at pagkatapos

nawawala ng tuluyan.

Ang doktrina ni Pavlov ng paggulo at pagsugpo ay maaaring

pinagbabatayan ang pag-unawa sa neurosis. Lumilitaw ang mga neuroses

madalas sa ilalim ng impluwensya ng napakalakas na pangangati, karanasan,

mga hindi pangkaraniwang pangyayari. Ayon kay Pavlov, ang neurosis ay isang paglabag

inhibitory o excitatory activity ng cortex

utak dahil sa sobrang pagod.

Ang mga ilog at kanal ay sumabog sa kanilang mga pampang. Mga Vivarium kung saan sila itinago

Binaha ng tubig ang mga eksperimentong hayop ni Pavlov. Mga empleyado

pinamumunuan ni Alexei Dmitrievich Speransky nagsimula

iligtas ang mga hayop, ngunit upang kunin mula sa mga selulang lumabas

aso, ito ay kinakailangan upang isawsaw ang mga ito sa kanilang mga ulo hanggang sa antas

mga pinto. Ang mga aso ay lumaban, akala nila sila ay pupunta

Nailigtas ang mga aso, ngunit hindi nagtagal ay lumingon si A. D. Speransky

Ang pansin ni Pavlov na ang ilan sa kanila ay nawala ang kanilang kondisyon

mga koneksyon na dati nang ginawa. Pagkatapos ng kaunting trabaho sa mga aso

nagawang ibalik ang mga ugnayang ito, ngunit naging hindi matatag,

madaling mawala (≪ may kondisyong laway≫ madalas na huminto sa paglalaan).

Kasabay nito, ang aso ay inagaw ng pagkabalisa: ito

nanginginig, humirit, atbp.

Naging interesado si Pavlov sa hindi pangkaraniwang bagay na ito at agad na kinuha

decryption nito. Sa silid kung saan naroon ang biktima

hayop, pinalabas ang tubig sa ilalim ng pinto. Ito ay nagkaroon ng epekto:

ang aso ay nag-aalala, nanginginig sa takot.

Ipinaliwanag nina Pavlov at Speransky:

1. Nagkasakit ang aso sa tinatawag na r e a sa klinika.

sa t at v n o g o n e v r o z a.

Ang mekanismo ng sakit na ito, samakatuwid, ay pinabalik din.

Nagkaroon ng abnormal na conditioned reflex ang aso.

Ang ganitong mga reflexes ay nabuo din sa mga tao: halimbawa, kung sino ang sumailalim

isang pagkawasak ng tren, ang isang tao ay nahulog sa isang nakababahalang estado,

nang marinig niya ang pagsipol ng tren.

Mula sa napinsalang nervous system ay lilitaw

mga palatandaan ng tinatawag na "irritable weakness", i.e.

isang madaling tugon sa maliliit na stimuli. Elektrisidad

tawag ng higit o hindi gaanong kapansin-pansing puwersa, hanggang ngayon

perpektong disimulado ng mga hayop, nagiging para sa kanya

isang nakakainis na ahente - hindi ito pinahihintulutan ng mahinang utak.

Sa kabilang banda, madalas na pagsugpo ng mga nakakondisyon na reflexes

maaaring humantong sa pag-unlad ng neurosis sa mga hayop. Sa pamamaraan ng paggawa

sa eksperimento, ang mga kondisyon ng salungatan sa pagitan ng pagsugpo at

paggulo sa cerebral cortex, natanggap ng I. P. Pavlov

ang mga aso ay may iba't ibang antas ng functional damage

(mga kakaibang pagkasira) ng sistema ng nerbiyos, na nasa ilan

katulad sa mga tampok sa neurotic na estado na sinusunod

sa clinic. Sa katunayan, ito ay karaniwang kaalaman na ang mga tao

na may mahinang sistema ng nerbiyos, nangyayari ang neurosis, bilang isang resulta

labis na karga ng cerebral cortex na may mga puwersang nagbabawal.

Narito ang isang ina na nag-aalaga sa kanyang anak na may malubhang karamdaman. Siya

dapat itago ang mga pagkabalisa at pagdurusa sa kanya ng mahabang panahon, dapat

ngumiti, aliwin ang pasyente. Gusto niyang umiyak, pero siya

sa loob ng isang buwan pinipigilan niya ang kanyang kalungkutan, pinapanatili ang kanyang sarili sa kontrol.

Tensyon B O L AT (gaya ng sinasabi natin), mobilisasyon ≪ cortical

mekanismo, artipisyal niyang pinipigilan ang kanyang damdamin.

Bilang resulta ng naturang overvoltage, nagkakaroon siya ng reaktibo

neurosis. Sa huli, may naganap na pagkasira: bumagsak siya

sa mapanglaw, hindi na nagmamay-ari ng mekanismo ng paghahangad.

≪ Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga aso, - Inulit ko ng higit sa isang beses

Pavlov ang kanyang pag-iisip sa mga mag-aaral. - C r a t e r e n t e r e n t -

upang mabawasan ang proseso ng pagpepreno, tanungin ang hayop

mahirap na gawain - at ang kanyang nervous system -

f i r o r v e t c i ≫ .

Gayunpaman, hindi lahat ≪ nasisira≫ . Ang ilang mga aso ay may lahat ng uri ng

Ang mga excitatory at inhibitory na reaksyon ay mabilis na pumasa nang walang anuman

kahihinatnan.