Pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate soe klinikal na kahalagahan. Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa dugo? Video: klinikal na pagsusuri ng dugo, ESR, Dr. Komarovsky

Normal ang pakiramdam mo, walang nagdudulot ng seryosong pag-aalala ... At biglang, kapag kumuha ka ng isa pang pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang iyong erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagbago. Dapat ba akong mag-alala? Gaano kahalaga ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito at ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon? Sabay-sabay nating alamin ito.

Pagsusuri ng ESR: ano ito

Ang ESR (ROE, ESR) - erythrocyte sedimentation rate - ay isang napakahalagang katangian na maaaring hindi direktang magpahiwatig ng mga nagpapasiklab at pathological na proseso sa katawan, kabilang ang mga nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ang index ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang: mga nakakahawang sakit, lagnat, talamak na pamamaga. Sa pagtanggap ng resulta ng pagsusuri sa ESR na hindi nakakatugon sa mga karaniwang halaga, ang doktor ay palaging magrereseta ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglihis.

Upang matukoy ang antas ng ESR, isang anticoagulant (isang sangkap na pumipigil sa clotting) ay idinagdag sa dugo na kinuha para sa pagsusuri. Pagkatapos ang komposisyon na ito para sa isang oras ay inilalagay sa isang patayong naka-mount na lalagyan. Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim. Ang dugo ay nahahati sa 2 layer. Ang plasma ay nananatili sa itaas, at ang mga erythrocyte ay naipon sa ibaba. Pagkatapos nito, ang taas ng tuktok na layer ay sinusukat. Ang bilang na tumutugma sa hangganan sa pagitan ng mga erythrocytes at plasma sa sukat ng test tube ay ang erythrocyte sedimentation rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.

Bakit mahalaga ang pagsusuri ng dugo?
Ang dugo ay binubuo ng plasma at nabuong mga elemento: erythrocytes, leukocytes at platelets, ang balanse nito ay sumasalamin sa estado ng katawan ng pasyente. Maraming mga proseso ng pathological ang bubuo ng asymptomatically, kaya ang isang napapanahong pagsusuri ay kadalasang nakakatulong upang makilala ang isang bilang ng mga sakit sa mga unang yugto, na nagpapahintulot sa kanila na magamot sa oras at maiwasan ang maraming mga problema.

Kailan iniutos ang isang erythrocyte sedimentation rate test?

Ang pagpapasiya ng ESR ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

para sa mga diagnostic at preventive na pagsusuri;
upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot;
na may mga nakakahawang sakit;
na may mga nagpapaalab na sakit;
may mga karamdaman sa autoimmune;
sa pagkakaroon ng patuloy na proseso ng oncological sa katawan.

Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan ng sampling ng dugo

Ang pagsusuri sa ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ngunit bago mag-donate ng dugo, kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran.

Una, isang araw bago ang pagsusuri, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak, at 40-60 minuto mula sa paninigarilyo. Pangalawa, hindi ka makakain ng 4-5 na oras bago ang pag-aaral, maaari ka lamang uminom ng hindi carbonated na tubig. Pangatlo, kung umiinom ka ng mga gamot, suriin sa iyong doktor, dahil ipinapayong ihinto ang pag-inom ng mga gamot bago ang pag-aaral. At ang pinakamahalaga - subukang maiwasan ang anumang emosyonal at pisikal na labis na karga bago ang pagsubok.

Pamamaraan ng Pagsusuri

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isinasagawa sa isa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pamamaraang Panchenkov o sa pamamagitan ng pamamaraang Westergren.

Pamamaraan ni Panchenkov

Ang isang 5% na solusyon ng sodium citrate (anticoagulant) ay ibinubuhos sa isang capillary na nahahati sa 100 dibisyon hanggang sa markang "P". Pagkatapos nito, ang capillary ay puno ng dugo (ang biomaterial ay kinuha mula sa daliri) hanggang sa markang "K". Ang mga nilalaman ng sisidlan ay halo-halong, pagkatapos ay inilagay nang mahigpit na patayo. Ang mga pagbabasa ng ESR ay kinukuha pagkatapos ng isang oras.

Pamamaraan ng Westergren

Para sa pagsusuri ayon kay Westergren, kailangan ang dugo mula sa ugat. Ito ay halo-halong may sodium citrate 3.8% sa isang ratio na 4:1. Isa pang pagpipilian: ang dugo mula sa isang ugat ay hinaluan ng ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), at pagkatapos ay diluted na may parehong sodium citrate o saline sa isang 4:1 ratio. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga espesyal na tubo na may sukat na 200 mm. Natutukoy ang ESR sa isang oras.

Ang pamamaraang ito ay kinikilala sa buong mundo. Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa uri ng mga test tube at ang sukat na ginamit. Ang mga resulta ng parehong mga pamamaraan ay nag-tutugma sa mga karaniwang halaga. Gayunpaman, ang pamamaraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte at sa sitwasyong ito ang mga resulta ay magiging mas tumpak kaysa sa pamamaraang Panchenkov.

Pag-decipher ng ESR analysis

Ang mga resulta ng erythrocyte sedimentation rate test ay karaniwang inihahanda sa loob ng isang araw ng trabaho, hindi binibilang ang araw ng donasyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga komersyal na sentrong medikal na may sariling laboratoryo ay maaaring magbigay ng resulta ng pagsusulit nang mas mabilis - sa loob ng dalawang oras pagkatapos ma-sample ang biomaterial.

Kaya, nakatanggap ka ng isang form na may resulta ng pagsusuri para sa ESR. Sa kaliwa makikita mo ang pagdadaglat na ito (ROE man o ESR) at sa kanan ang iyong resulta sa mm/h. Upang malaman kung paano ito tumutugma sa pamantayan, dapat mong iugnay ito sa reference (average) na mga halaga na naaayon sa iyong edad at kasarian. Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR para sa mga kalalakihan at kababaihan na may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:

Ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Gayundin, nagbabago ang tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis - ito ay isang natural na proseso. Maaaring depende rin ang halaga sa oras ng araw. Ang pinakamataas na halaga ng ESR ay karaniwang naaabot sa bandang tanghali.

Tumaas ang ESR

Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Isaalang-alang ang mga pangunahing:

Mga nakakahawang sakit - parehong talamak (bacterial) at talamak.
Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa iba't ibang organo at tisyu.
Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
Mga sakit sa oncological ng iba't ibang mga lokalisasyon.
Myocardial infarction (ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, ito ay nangangailangan ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon, na nagreresulta sa isang pagtaas ng ESR). Pagkatapos ng atake sa puso, tumataas ang ESR pagkaraan ng isang linggo.
anemya. Sa mga sakit na ito, mayroong pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes at isang acceleration ng kanilang sedimentation rate.
Mga paso, mga sugat.
Ang amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng abnormal na protina sa mga tisyu.

Gayunpaman, ang mataas na ESR ay maaari ding maobserbahan sa mga malulusog na tao. Halimbawa, sa mga kababaihan sa panahon ng regla at pagbubuntis. Gayundin, ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri, halimbawa, mga oral contraceptive, theophylline, at ang paggamit ng synthesized na bitamina A.

tala
Maaaring tumaas ang ESR sa mga taong sobra sa timbang. Ito ay dahil sa mataas na antas ng kolesterol sa kanilang dugo.

Ibinaba ang ESR

Ang pagbaba sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation rate ay kadalasang napapansin ng mga doktor sa mga sakit tulad ng erythrocytosis, leukocytosis, DIC, at hepatitis. Gayundin, bumababa ang ESR sa polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kondisyon na humahantong dito, tulad ng talamak na pagpalya ng puso o mga sakit sa baga.

Ang isa pang dahilan para sa pagbaba ng ESR ay ang patolohiya kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo. Maaari itong sickle cell anemia o hereditary spherocytosis. Ang mga sakit na ito ay nagpapahirap sa mga erythrocytes na tumira.

Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring ibaba sa mga "radical" na vegetarian, iyon ay, ang mga hindi kumakain hindi lamang karne, kundi pati na rin ang anumang pagkain na pinagmulan ng hayop.

Dapat alalahanin na ang pagsusuri sa ESR ay isa sa mga hindi tiyak na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa ilalim ng ilang mga pangyayari at sa mga malulusog na tao. Samakatuwid, batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito lamang, ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin. Upang detalyado ang huli, inirerekumenda na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang quantitative analysis ng C-reactive protein, leukocyte formula, rheumatoid factor.

Miyerkules, 03/28/2018

Opinyon sa editoryal

Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang dahilan para sa gulat. Gayunpaman, upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagkabalisa, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri upang malaman ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan at, kung kinakailangan, kumilos. Ang maingat na atensyon sa iyong kalusugan ay dapat na sapilitan para sa bawat isa sa atin.

Ang pinaka-kaalaman at naa-access na paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng kondisyon ng isang tao ay isang kumpletong bilang ng dugo. Ang ESR ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pag-aaral na ito. Ito ay mahalaga sa pagtatatag ng diagnosis at pagtukoy ng paraan ng paggamot. Isaalang-alang kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo at kung ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan ng ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagpapahiwatig kung gaano kabilis nangyayari ang erythrocyte sedimentation. Sa madaling salita, ang prosesong ito ay tinatawag na agglomeration (gluing) ng mga pulang selula ng dugo.

Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang isang sample ng dugo ay sinusuri sa isang test tube. Sa kasong ito, ang itaas na layer ng dugo at anticoagulant ay isang transparent plasma, ang mas mababang layer ay nanirahan erythrocytes. Ang erythrocyte sedimentation rate ay natutukoy sa millimeters ng taas ng plasma layer sa isang oras. Dahil ang masa ng mga pulang selula ng dugo ay mas malaki kaysa sa masa ng plasma, lumulubog sila sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng grabidad at sa paggamit ng isang coagulant.

Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Walang tiyak na pathological na kondisyon o sakit kung saan ito ay tumataas o bumababa. Ngunit ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na ito ay may mahusay na halaga ng diagnostic, nakakatulong ito upang mahulaan ang pag-unlad ng sakit at ang dinamika nito.

Ang mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang pagtaas ng ESR sa pagsusuri ng dugo:

hypoalbuminemia - isang pagbawas sa nilalaman ng albumin sa dugo;
isang pagtaas sa pH ng dugo, na nagreresulta sa alkalization ng dugo at pagbuo ng alkalosis (paglabag sa balanse ng acid-base);
pagnipis ng dugo at, dahil dito, isang pagbawas sa lagkit nito;
pagbaba sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo;
ang pagbuo ng hyperglobulinemia - isang pagtaas sa nilalaman ng class A at G globulins sa dugo;
ang pagbuo ng hyperfibrinogenemia - isang pagtaas sa nilalaman ng dugo ng fibrinogen (isang protina ng talamak na yugto ng pamamaga).

Ang mga dahilan na humantong sa isang pagbawas sa ESR sa dugo:

hyperalbuminemia - isang pagtaas sa nilalaman ng albumin sa dugo;
pagbaba sa pH ng dugo, ang pagbuo ng acidification at acidosis;
isang pagtaas sa nilalaman ng mga acid ng apdo at mga pigment ng apdo sa dugo;
nadagdagan ang lagkit ng dugo;
pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo;
pagbabago sa hugis ng mga erythrocytes.

Ang pamantayan ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay 3-15 mm / h sa mga kababaihan, at 2-10 mm / h sa mga lalaki. Sa mga buntis na kababaihan, ang figure na ito ay maaaring mas mataas, hanggang sa 40 mm / h. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan sa panahong ito ang komposisyon ng protina ng dugo ay nagbabago, na humahantong sa naturang pagtaas sa ESR.

Ang pamantayan ng ESR ay nakasalalay sa edad. Sa mga bagong panganak na sanggol, ito ay 0-2 mm / h, sa isang bata sa ilalim ng anim na buwan - 12-17 mm / h.

Ang pagtaas ng ESR ay nangyayari sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit at kundisyon.

Iba't ibang mga impeksiyon at nagpapasiklab na proseso, kung saan ang produksyon ng mga globulin at mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga ay tumataas.
Mga sakit na nailalarawan hindi lamang ng isang nagpapasiklab na proseso, kundi pati na rin ng nekrosis (pagkabulok) ng mga tisyu, mga elemento ng dugo, at ang pagpasok ng mga produkto ng pagkasira ng protina sa sistema ng sirkulasyon. Kabilang sa mga naturang sakit ang septic at purulent pathologies, pulmonary tuberculosis, myocardial infarction, at malignant neoplasms.
Metabolic disorder - diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism.
Systemic vasculitis at connective tissue disease - rheumatoid arthritis, rayuma, systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
Anemia bilang resulta ng pagkawala ng dugo, hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).
Hemoblastosis (lymphogranulomatosis, leukemia) at paraproteinemic hemoblastosis (Waldenström's disease, multiple myeloma).
Hypoalbuminemia sa mga sakit sa atay, pagkawala ng dugo, pagkahapo, nephrotic syndrome.
Sa mga kababaihan - ang panahon ng regla, pagbubuntis, ang panahon ng postpartum.

Sa isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, ang isang pagtaas sa ESR sa dugo ay sinusunod sa isang araw pagkatapos ng pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.

Sa mga bata, ang ESR sa pagsusuri ng dugo ay maaaring tumaas nang bahagya, kahit na sa napakaliit na dahilan. Kaya, sa mga maliliit na bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas kapag kumakain ng mga pritong pagkain, sa panahon ng pagngingipin. Ang mga helminth, ang pagkuha ng ilang mga gamot (paracetamol) ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng ESR sa isang sanggol. Bilang karagdagan, kahit na ang isang nakababahalang sitwasyon, halimbawa, ang mismong pamamaraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang bata, ay maaaring humantong sa isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Sa ilalim ng pamantayan, ang ESR ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon.

Mga sakit kung saan nagbabago ang hugis ng mga pulang selula ng dugo - anisocytosis, spherocytosis, hemoglobinopathy, sickle cell anemia.
Erythrocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at erythremia (isang matalim na pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto).
Hypoglobulinemia, hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia.
Mga sakit na nabubuo bilang isang resulta ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga acid ng apdo at mga pigment ng apdo sa dugo - mekanikal na paninilaw ng balat na sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo, hepatitis ng iba't ibang uri.
neuroses, epilepsy.
Malubhang pagkabigo sa sirkulasyon.
Ang mga side effect ng ilang mga gamot ay mga paghahanda ng mercury, calcium chloride, salicylates.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng dugo, ayon sa mga resulta kung saan posible upang matukoy ang ratio ng mga fraction ng protina ng plasma. Kung ang ESR ay lumihis mula sa pamantayan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na proseso ng pathological sa katawan.

Sino ang itinalaga sa pagsusuri?

Ang ESR ay isa sa pinakamahalagang paraan upang masuri ang maraming sakit. Bilang isang patakaran, sa tulong ng pagsusuri na ito posible na makita ang mga sumusunod na pathologies:

Mga nagpapaalab na sakit.
Mga impeksyon.
Mga neoplasma.
Mga diagnostic sa screening sa panahon ng preventive examinations.

Ang pagpapasiya ng ESR ay isang screening test na walang tiyak na partikular para sa isang partikular na karamdaman. Ang erythrocyte sedimentation rate ay isang pag-aaral na aktibong ginagamit sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mga aktibidad sa paghahanda

Ang pagpapasiya ng ESR ay isang pagsusuri na dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangan 3 araw bago ang pagsusuri ng erythrocyte sedimentation na huwag kumain ng mataba, pritong pagkain at inuming may alkohol. Isang oras bago sila kumuha ng dugo upang matukoy ang erythrocyte sedimentation rate, kailangan mong iwasan ang paninigarilyo.

Pag-decryption

Ang interpretasyon ng ESR sa pagsusuri ay napaka hindi tiyak. Posible upang mas tumpak na matukoy ang uri ng sakit sa mga kababaihan at kalalakihan sa pamamagitan ng pagkuha ng antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes na magkasama. Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig na ito sa mga kababaihan at kalalakihan ay isinasagawa pagkatapos suriin ng doktor ang mga ito sa dinamika sa pamamagitan ng mga araw ng pagkakasakit.

Halimbawa, kung mayroong isang talamak na myocardial infarction, kung gayon ang rate ng mga leukocytes ay tumaas na sa mga unang oras ng sakit, ngunit ang ESR sa mga kababaihan at kalalakihan ay normal. Sa mga araw na 5-10, ang isang "gunting" na sintomas ay nangyayari, kung saan ang rate ng leukocytes ay bumaba, ngunit ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga babae at lalaki ay tumaas. Pagkatapos nito, ang rate ng leukocytes ay pinananatili, ngunit ang rate ng erythrocyte sedimentation sa mga kalalakihan at kababaihan ay hinuhusgahan sa pagbuo ng mga peklat sa kalamnan ng puso at ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang kumbinasyon ng mataas na bilang ng leukocyte at pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible na ipagpatuloy ang pagsusuri at hanapin ang pinagmulan ng pamamaga.

Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga babae at lalaki ay tumaas sa kaso ng pag-diagnose ng mga allergic na proseso, ito ay totoo lalo na para sa mga sakit tulad ng lupus erythematosus at rheumatoid arthritis.

Ang interpretasyon ng tumaas na bilang ng erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga sakit sa tumor, talamak na leukemia, maramihang myeloma. Gayundin, ang erythrocyte sedimentation rate ay mahalaga sa pagsusuri ng anemia, pagtukoy sa antas ng pagkawala ng dugo sa mga pinsala, surgical treatment, at mga sakit sa bato.

Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate ay maaari ding tumaas sa kaso ng mga nakakahawang sakit:

rayuma;
tuberkulosis;
impeksyon sa viral.

Ang mababang mga rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga bahagi ng dugo at ang istraktura ng mga erythrocytes mismo. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sakit ay nasuri:

polycythemia;
sickle cell anemia;
spherocytosis;
hyperbilirubinemia;
hyperhydration.

Kadalasan, ang mababang ESR ay nagiging isang variant ng pamantayan sa mga vegetarian na hindi kumakain ng karne at iba't ibang pagkain ng pinagmulan ng hayop.

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR:

pagbubuntis, postpartum period, regla;
nagpapaalab na sakit;
paraproteinemia;
mga sakit sa tumor (carcinoma, sarcoma, acute leukemia);
mga sakit sa connective tissue;
glomerulonephritis, amyloidosis ng mga bato, na nagaganap sa nephrotic syndrome, uremia;
malubhang impeksyon;
hypoproteinemia;
anemya;
hyper- at hypothyroidism;
panloob na pagdurugo;
hyperfibrinogenemia;
hemorrhagic vasculitis;
rheumatoid arthritis.

Mga sanhi ng mababang ESR:

erythremia at reaktibong erythrocytosis;
ang ipinahayag na phenomena ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo;
epilepsy;
hemoglobinopathy C;
hyperproteinemia;
hypofibrinogenemia;
viral hepatitis at mechanical jaundice;
paggamit ng calcium chloride, salicylates.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang proseso ng erythrocyte sedimentation sa mga kalalakihan at kababaihan ay mabagal, ang tagapagpahiwatig pagkatapos ng isang oras ay magiging mas mababa sa normal. Kapag nag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, ang komposisyon ng dugo ay magmumungkahi ng mas mataas na nilalaman ng fibrin at mga protina. Sa ilalim ng kanilang pagkilos, nangyayari ang mabilis na erythrocyte sedimentation, at tumataas ang halaga ng ESR.

Normal na antas

Ang pamantayan ng ESR sa dugo ay nakasalalay sa mga parameter tulad ng physiological state, ang edad ng pasyente. Magkaiba sila para sa mga lalaki at babae. Mayroong impormasyon na ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga residente ng iba't ibang teritoryo.

Talahanayan 2 - Normal na halaga ng ESR

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagsusuri sa dugo bilang ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Isaalang-alang ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad sa talahanayan, ipaliwanag ang mga dahilan para sa mga paglihis at sabihin sa iyo kung paano gawing normal ang antas nito.

Ano ang SOE?

Ang ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate, ang pagsusuri ng erythrocyte sedimentation reaction (ROE) ay ginagamit din.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay isa sa mga tagapagpahiwatig kung saan maaari mong malaman ang tungkol sa kurso ng pamamaga, na magkakaibang pinagmulan.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang sukatan kung gaano kabilis tumira ang mga erythrocyte (mga pulang selula ng dugo) sa ilalim ng isang glass tube na naglalaman ng sample ng dugo. Talagang sinusukat ng pagsubok ang rate ng pagkahulog (sedimentation) ng mga pulang selula ng dugo sa isang sample ng dugo na inilagay sa isang matangkad, manipis na patayong tubo.

Paano tinutukoy ang ESR?

Upang malaman ang tagapagpahiwatig na ito, isang anticoagulant (isang elemento na pumipigil sa clotting) ay iniksyon sa dugo para sa pagsusuri at ito ay inilalagay sa isang test tube na inilagay sa isang patayong posisyon sa loob ng 60 minuto. Ang plasma ay mas magaan kaysa sa mga erythrocytes, sa kadahilanang ito ay naninirahan sila sa ilalim ng tubo sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Ang dugo ay mahahati sa dalawang bahagi: ang mga pulang selula ng dugo ay mananatili sa ibaba, at ang plasma ay mananatili sa itaas. Pagkatapos ng 1 oras, ang rate kung saan ang mga erythrocytes ay bumaba sa taas ng bahagi ng plasma na lumitaw ay sinusunod sa millimeters. Ang numero sa sukat ng test tube, na matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng dalawang bahagi, ay tinatawag na settling rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.

Sa kaso ng mga sakit sa dugo, ang antas ng fibrinogen (ito ay isa sa mga protina ng talamak na yugto ng proseso ng pamamaga) at mga globulin (mga elemento ng depensa na lumilitaw sa dugo upang labanan ang mga elemento na nagdudulot ng pamamaga - mga mikrobyo, mga virus) ay tumataas, na maaaring humantong sa pagsasama-sama at pag-ulan ng mga erythrocytes at pagtaas ng tagapagpahiwatig.

Bilang isang patakaran, ang ESR ay nagsisimulang tumaas isang araw o dalawa pagkatapos magsimula ang pamamaga, at ito ay nagiging mas mataas sa isang lugar sa ikalawang linggo ng sakit, kung minsan ang rurok ay nangyayari sa oras ng lunas para sa sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nangangailangan ng oras upang makabuo ng mga antibodies sa kinakailangang halaga. Ang pagsukat ng indicator ng ilang beses ay magbibigay ng higit pang impormasyon kaysa sa pagsukat ng isang indicator nang isang beses lang.

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang matukoy ang antas ng tagapagpahiwatig. Ang pinakakaraniwan sa Russia ay nananatili Pamamaraan ni Panchenkov. Sa antas ng mundo, ang pinakakaraniwang paraan ng pagsukat ay Pagsusuri ng Westergren.

Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring makilala sa bawat isa sa pamamagitan ng iba't ibang mga tubo ng pagsubok at isang sukat ng resulta. Ang saklaw ng pamantayan para sa mga pamamaraang ito ay pareho, ngunit ang pangalawang pamamaraan ay mas sensitibo sa pagtaas ng tagapagpahiwatig, at sa hanay ng mga halaga sa itaas ng pamantayan, ang mga resulta na kinuha ng pangalawang pamamaraan ay mas malaki kaysa sa mga resulta na natuklasan ng pamamaraang Panchenkov.

Ang pamantayan ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ayon sa edad (talahanayan)

Ang mga halaga ng sanggunian (pinahihintulutan) ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad, yugto o tagal ng pagbubuntis. Nasa bawat babae ang pagbibigay kahulugan sa impormasyong natanggap mula sa pagsusuri. Gayunpaman, ang mga natuklasan ay walang halaga ng diagnostic na walang kumpletong kasaysayan. Dapat kang magbigay ng transcript ng mga resulta at paglilinaw ng diagnosis sa dumadating na manggagamot.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod sa mga tagapagpahiwatig ng ESR na katangian ng isang malusog na babae.

Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng ESR

Ang ESR ay tinutukoy ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan.

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang komposisyon ng protina ng dugo ay nagbabago sa mga kababaihan, na humahantong sa isang pagtaas sa tagapagpahiwatig sa isang naibigay na oras.

Ang mga pagbabago sa antas sa iba't ibang mga panahon ng araw ay pinapayagan, ang pinakamataas na antas ng ESR ay karaniwan para sa araw.

Kung mayroong impeksyon o pamamaga sa talamak na yugto, ang mga pagbabago sa ESR ay makikita isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng lagnat at ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga leukocytes.

Kung talamak ang pamamaga, ang mga pagbabago sa index ay nangyayari dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga partikular na protina at antibodies. Ang lagkit ng dugo at ang kabuuang bilang ng mga erythrocytes ay mayroon ding malaking impluwensya sa bilis. Halimbawa, kapag may malubhang pagbaba sa lagkit ng dugo, ang pagtaas ng tagapagpahiwatig ay maaaring mangyari, at sa mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo, sa kabaligtaran, ang lagkit ay tumataas at ang sedimentation rate ay bumababa.

Tumataas ang ESR sa mga sumusunod na problema at sakit:

mga sakit sa paghinga (ARI,);
pamamaga ng pantog, bilang resulta ng impeksiyon;
di-tiyak na pamamaga na may pangunahing sugat ng pyelocaliceal system ng mga bato;
impeksyon (, infective endocarditis, (pagkalason sa dugo));
higanteng cell arteritis;
sistematiko ;
kawasaki syndrome ;
nagpapasiklab;
pagkabigo sa bato,;
ilang uri ng kanser;
rayuma at bacterial na pamamaga ng panloob na lining ng puso;
nonspecific, brucellosis, gonorrheal polyarthritis;
pagkalason;
pinsala, pasa, sprains;
labis na katabaan;
matagal na pagdurugo;
, atbp.

Bumababa ang ESR sa mga sumusunod na problema at sakit:

mga sakit ng cardiovascular system;
sabay-sabay na malfunctions ng atay at biliary tract;
gutom at kakulangan ng mga mineral at bitamina sa katawan;
na may matagal na nutrisyon ng mga pagkaing halaman at pagawaan ng gatas na may pagtanggi sa mga pagkaing karne ng pinagmulan ng hayop;
ang paggamit ng mga likido sa malalaking dami;
paggamit ng mga steroid hormone
(paglipat ng balanse ng acid-base ng katawan sa direksyon ng pagtaas ng kaasiman).
madalas na paggamit ng acetylsalicylic acid tablets.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paglihis sa ESR ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan. Mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga selula ng dugo, mga pagbabago sa komposisyon ng mga protina ng dugo. Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa dugo ng ESR ay hindi ginagamit nang nag-iisa upang masuri ang alinman sa mga sakit sa itaas. Karaniwang pinagsasama ng doktor ang pagsusuri sa iba pang mga pag-aaral.

Ang ESR ay itinuturing na isang hindi tiyak na pagsusuri dahil ang mataas na pagbabasa ay kadalasang nagpapahiwatig ng pamamaga ngunit hindi sinasabi sa mga doktor kung saan ang pamamaga ay matatagpuan sa katawan o kung ano ang sanhi ng proseso ng sakit. Ang mga kundisyon maliban sa pamamaga ay maaaring makaapekto sa tugon ng erythrocyte sedimentation. Para sa kadahilanang ito, ang ESR ay karaniwang ginagamit kasabay ng iba pang mga pag-aaral. Madalas na isinasagawa sa pagsusuri para sa.

Sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagdadala ng isang fetus, ang erythrocyte sedimentation rate sa mga kababaihan ay sinusuri ng 4 na beses:

sa simula pagkatapos ng pagpapabunga hanggang sa ika-4 na buwan;
sa 20-21 na linggo ng pagbubuntis;
sa 28-30 na linggo;
bago matapos ang pagbubuntis (panganganak).

Dahil sa mga pagbabago sa hormonal na tumatagal sa buong panahon ng pag-unlad sa katawan ng fetus, ang antas ng ESR sa isang babae ay makabuluhang nagbabago sa panahon ng 9 na buwan ng pagbubuntis, at maaari ring magbago nang ilang oras pagkatapos ng panganganak.

1 trimester ng pagbubuntis. Ang rate ng ESR sa dugo sa unang 30 araw ng pagbubuntis ay hindi matatag: depende sa build, hugis ng katawan at mga indibidwal na katangian, ang indicator ay maaaring mababa (12 mm / h) o tumaas (hanggang sa 40 mm / h).
2nd trimester ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang kondisyon ng mga umaasam na ina ay normalize at ang rate ng erythrocyte sedimentation ay nagiging 20-30 mm / h.
3rd trimester ng pagbubuntis. Ang mga huling termino ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa pinahihintulutang pamantayan ng ESR - mula 25 hanggang 40 mm / h. Ang ganitong mga matalim na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng embryo sa sinapupunan at hindi nangangailangan ng therapy.

Pagkatapos ng panganganak, ang ESR sa mga kababaihan ay nananatiling mataas, dahil bilang resulta ng mga sakit sa panganganak, ang isang babae ay maaaring mawalan ng maraming dugo. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang ESR ay maaaring umabot sa 35 mm / h. Kapag ang mga proseso ng hormonal ay itinayong muli sa normal, ang antas ng ESR sa isang babae ay bumababa sa 0-20 mm / h.

Sa panahon ng menopause sa mga kababaihan

Ang restructuring na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na hormonal disruptions, na nakakaapekto sa plasma at mga selula ng dugo. Sa panahon ng pamantayan ng ESR sa dugo, ito ay pangunahing tumataas, at maaaring umabot ng hanggang 50 mm / h.

Sa mga kababaihan pagkatapos ng 50-60 taon, ang antas ng erythrocyte sedimentation ay maaaring medyo mataas (hanggang sa 30 mm / h), na siyang pamantayan, kung ang iba pang mga parameter ng dugo ay hindi lalampas sa mga katanggap-tanggap na normal na halaga.

Gayunpaman, pagkatapos ng menopause, ang ESR sa dugo sa mga kababaihan na higit sa 50 mm / h ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

hyperfunction ng thyroid gland (hyperthyroidism, na nagaganap sa 40% ng mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon);
kanser sa anumang organ;
rayuma;
STD;
patolohiya ng sistema ng ihi.

Ang isang pinababang antas ng ESR sa panahon ng menopause at sa panahon ng postmenstrual syndrome ay palaging nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso sa katawan ng isang babae.

Paghahanda para sa paghahatid ng mga pagsusuri para sa ESR

Walang espesyal na paghahanda para sa pagsubok para sa erythrocyte sedimentation reaction. Mayroong ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa resulta ng mga pagsusuri:

androgens, sa partikular na testosterone;
estrogens;
sodium salicylate at iba pang mga gamot, analgesics at antipyretics mula sa pangkat ng salicylic acid derivatives;
valproic acid;
divalproex sodium;
phenothiazines;
prednisone.

Sabihin sa iyong doktor kung gumamit ka kamakailan ng anumang bagay sa listahan.

Paano ang procedure sa pagkuha ng dugo

Sa mga matatanda, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa braso. Sa kaso ng mga sanggol, ang dugo ay maaaring kunin sa pamamagitan ng pagtusok sa takong ng isang maliit na karayom (lancet). Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang ibabaw ng balat ay nililinis ng isang antiseptiko, at isang nababanat na banda (tourniquet) ay inilalagay sa paligid ng braso upang mahikayat ang presyon. Ang isang karayom ay ipinapasok sa isang ugat (karaniwan ay nasa antas ng siko sa loob ng braso o sa likod ng kamay) at ang dugo ay iginuhit, na kinokolekta sa isang tubo o hiringgilya.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang gum ay tinanggal. Sa sandaling sapat na dugo ang nakolekta para sa pag-aaral, ang karayom ay tinanggal, ang lugar ay natatakpan ng cotton pad o cotton swab na may alkohol upang matigil ang pagdurugo. Ang koleksyon ng dugo para sa pagsusuring ito ay tumatagal lamang ng ilang minuto.

Mga komplikasyon kapag kumukuha ng dugo

Anuman sa mga paraan ng pagkuha ng dugo (mula sa sakong o mula sa ugat) ay magdudulot ng pansamantalang kakulangan sa ginhawa, at ang tanging bagay na iyong mararamdaman ay isang turok. Sa dakong huli, posible na ang isang maliit na pasa ay bubuo, na dapat mawala sa loob ng ilang araw.

Ano ang gagawin kung ang ESR ay lumihis mula sa pamantayan?

Kung walang mga reklamo maliban sa isang pagbabago sa ESR, o kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng mga nakakahawang sakit, ang doktor ay muling magsasagawa ng pag-aaral ng ESR sa isang linggo. Kung ang erythrocyte sedimentation rate ay bumalik sa normal na hanay sa panahon ng susunod na pagsubok, sapat na ang maghintay at magsagawa ng bagong pagsubok.

Gayunpaman, kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas pa rin o lumitaw ang iba pang mga sintomas, ang mga karagdagang pagsusuri (tulad ng LDH, transaminases, creatinine,) ay kinakailangan. Kung kinakailangan, ang doktor ay nagsasagawa rin ng ultrasound scan ng tiyan o isang chest X-ray.

Paano bawasan ang antas ng ESR

Kung ang sanhi ng tumaas na ESR ay isang nakakahawa o nagpapaalab na sakit, ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot ay makakatulong na bawasan ang mga rate.

Kung ang mga paglihis ay sanhi ng pagbubuntis, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Sa ilang mga kaso, ang mga katutubong remedyo ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga. Partikular na sikat sa mga talamak na nakakahawang sakit ay ang mga gamot batay sa herbs, bawang, sibuyas, lemon, beetroot, honey(at iba pang mga produkto ng pukyutan, halimbawa:). Ang mga decoction, infusions, teas ay inihanda mula sa mga damo. Pinakamabisa ina at madrasta, mansanilya, bulaklak ng linden, raspberry.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga produkto ng beetroot ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na impeksiyon. Upang maghanda ng nakapagpapagaling na inumin, maraming beets ang dapat pakuluan ng 3 oras sa mababang init, pagkatapos ay palamig, pilitin at uminom ng 50 ML ng inumin. Maaari mong pisilin ang sariwang kinatas na beetroot juice at uminom ng 50g bawat araw sa loob ng 10 araw. Ang isa pang pagpipilian ay upang palitan ang juice na may hilaw na beets, gadgad.

Maaari mo ring gamitin ang lahat ng mga bunga ng sitrus: mga dalandan, grapefruits, lemon. Ang tsaa na may raspberry at dayap ay lubhang kapaki-pakinabang.

Nutrisyon na may mataas na ESR

Ang antas ng ESR at lymphocytes ay tumataas bilang resulta ng pamamaga. Mayroong ilang mga produkto na maaaring mabawasan ang pamamaga at gawing normal ang ESR:

ang omega 3 at 6 na fatty acid na matatagpuan sa fatty fish oil ay magbabawas ng pamamaga sa katawan;
Ang langis ng oliba ay naglalaman ng mga antioxidant na tinatawag na polyphenols na makakatulong na mabawasan o maiwasan ang pamamaga.
pati na rin ang mga pagkaing mataas sa antioxidants (spinach, yogurt, nuts, carrot-carrot juice).

Iwasan ang:

mga pagkaing mataas sa saturated o trans fats;
Sahara.

Konklusyon

Ang erythrocyte sedimentation rate ay isang kapaki-pakinabang, simple, at murang pagsubok sa laboratoryo na, sa kabila ng mga siglo ng pagganap nito, ay patuloy na isang mahalagang kasangkapan sa gawaing medikal, lalo na sa rheumatology, hematology, at iba pang larangan.

Ang indikasyon at interpretasyon nito ay nangangailangan ng makatwirang pag-iisip upang maliitin o labis na timbangin ang resulta, palaging napapailalim sa isang bilang ng mga kadahilanan na tiyak sa patolohiya at ebolusyon ng iba't ibang uri ng mga pasyente.

Ano ang isa pang pangalan para sa tagapagpahiwatig na ito? erythrocyte sedimentation reaksyon, ROE, erythrocyte sedimentation rate.

karagdagang impormasyon

Ano ang sinasabi ng mga pulang selula ng dugo sa isang doktor?

90 porsiyento ng lahat ng mga selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo. Ang kanilang kulay ay nagmumula sa pulang pigment ng dugo (hemoglobin), isang protina na naglalaman ng bakal na maaaring magbigkis ng oxygen at, sa partikular, carbon dioxide.

Diagnosis ng anemia

Ang konsentrasyon ng pulang pigment ng dugo ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng sample ng dugo. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy. Kung ang parehong laki ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng anemia. Ang mga sanhi ay maaaring pagkawala ng dugo, isang paglabag sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Kung nakita ng doktor ang anemia, sisimulan niya ang karagdagang pananaliksik upang matukoy ang mga sanhi ng disorder. Ang isang karaniwang sanhi ay kakulangan sa bakal.

Higit pa tungkol sa May-akda.

Kapag ang isang tao ay pumunta sa klinika na nagrereklamo ng anumang sakit, una sa lahat ay inalok siyang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kabilang dito ang pagsuri sa mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng dugo ng pasyente tulad ng dami ng hemoglobin, leukocytes, erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang isang komprehensibong resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng kalusugan ng pasyente. Ang huling tagapagpahiwatig ay lalong mahalaga. Maaari itong magamit upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ayon sa mga pagbabago sa antas ng ESR, ang mga doktor ay gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit.

Ang kahalagahan ng antas ng ESR para sa babaeng katawan

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mayroong isang napakahalagang parameter - ang erythrocyte sedimentation rate, sa mga kababaihan ang pamantayan ay naiiba at depende sa mga kategorya ng edad.

Ano ang ibig sabihin nito - SOE? Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng rate ng erythrocyte sedimentation, ang rate ng disintegration ng dugo sa mga fraction. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral, ang mga puwersa ng gravitational ay nakakaapekto sa dugo sa isang test tube, at unti-unti itong nagsa-stratify: lumilitaw ang isang mas mababang bola na may mas malaking density at madilim na kulay, at isang itaas na bola ng isang light shade na may ilang transparency. Ang mga erythrocyte ay idineposito, na magkakadikit. Ang bilis ng prosesong ito ay ipinapakita ng isang pagsusuri sa dugo para sa ESR.

Kapag isinasagawa ang pag-aaral na ito, kinakailangang isaalang-alang na:

Ang mga kababaihan ay may antas ng ESR na bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paggana ng katawan;
ang pinakamataas na rate ay maaaring maobserbahan sa umaga;
kung mayroong isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, pagkatapos ay ang ESR ay tumataas sa average sa isang araw mula sa simula ng pag-unlad ng sakit, at bago iyon ay may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes;
Naabot ng ESR ang pinakamataas na halaga nito sa panahon ng pagbawi;
na may isang overestimated indicator para sa isang mahabang panahon, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa pamamaga o isang malignant na tumor.

Kapansin-pansin na ang pagsusuring ito ay hindi palaging nagpapakita ng tunay na estado ng kalusugan ng pasyente. Minsan, at sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang ESR ay maaaring nasa loob ng normal na hanay.

Anong antas ng ESR ang itinuturing na normal?

Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa antas ng ESR ng isang babae. Ang pangkalahatang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga kababaihan ay 2-15 mm/h, at ang average ay 10 mm/h. Ang halaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang isa sa mga ito ay ang pagkakaroon ng mga sakit na nakakaapekto sa antas ng ESR. Ang edad ay nakakaapekto rin sa tagapagpahiwatig na ito sa mga kababaihan. Ang bawat pangkat ng edad ay may sariling pamantayan.

Upang maunawaan kung paano nagbabago ang mga limitasyon ng pamantayan ng ESR sa mga kababaihan, mayroong isang talahanayan ayon sa edad:

Mula sa simula ng pagbibinata hanggang sa edad na 18, ang rate ng ESR para sa mga kababaihan ay 3-18 mm / h. Maaari itong magbago nang kaunti depende sa regla, pagbabakuna para sa pag-iwas sa mga sakit, pagkakaroon o kawalan ng mga pinsala, at mga proseso ng pamamaga.

Ang pangkat ng edad na 18-30 taong gulang ay nasa isang physiological bukang-liwayway, kung saan madalas na nangyayari ang pagsilang ng mga bata. Ang mga kababaihan sa oras na ito ay may antas ng ESR na 2 hanggang 15 mm / h. Ang resulta ng pagsusuri, tulad ng sa nakaraang kaso, ay depende sa panregla cycle, pati na rin sa paggamit ng mga hormonal contraceptive, pagsunod sa iba't ibang mga diyeta.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang husto at itinuturing na isang normal na halaga hanggang sa 45 mm / h. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa hormonal at iba pang mga kadahilanan.

Gayundin, ang dami ng hemoglobin ay maaaring makaapekto at sa panahon pagkatapos ng panganganak. Ang pagbaba nito dahil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ang index ng ESR.

Ang pamantayan para sa mga kababaihan sa 30-40 taon ay tumataas. Ang paglihis ay maaaring resulta ng mahinang nutrisyon, mga sakit sa cardiovascular, pulmonya at iba pang mga kondisyon ng pathological.

Kapag ang mga babae ay umabot sa edad na 40-50, nagsisimula ang menopause. Ang pamantayan sa panahong ito ay lumalawak: ang mas mababang limitasyon ay bumababa, ang itaas ay tumataas. At ang resulta ay maaaring mula 0 hanggang 26mm/h. Ito ay apektado ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae sa ilalim ng impluwensya ng menopause. Sa edad na ito, ang pag-unlad ng mga pathology ng endocrine system, osteoporosis, varicose veins, at mga sakit sa ngipin ay hindi karaniwan.

Ang mga limitasyon ng pamantayan ng ESR sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay walang makabuluhang pagkakaiba mula sa mga para sa nakaraang panahon ng edad.

Pagkatapos ng edad na 60, nagbabago ang pinakamainam na mga hangganan. Ang pinahihintulutang halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring nasa hanay mula 2 hanggang 55 mm / h. Sa karamihan ng mga kaso, mas matanda ang tao, mas maraming sakit ang mayroon siya.

Ang kadahilanan na ito ay makikita sa kondisyong pamantayan. Ang mga kondisyon tulad ng diabetes mellitus, bali, mataas na presyon ng dugo, at mga gamot ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri sa mga matatandang tao.

Kung ang isang babae ay may ESR na 30 - ano ang ibig sabihin nito? Kapag ang resulta ng pagsusuri ay nasa isang buntis o mas matandang babae, walang dahilan para sa labis na pag-aalala. Ngunit kung ang may-ari ng tagapagpahiwatig na ito ay bata pa, kung gayon ang resulta para sa kanya ay tumaas. Ang parehong naaangkop sa ESR 40 at ESR 35.

Ang ESR 20 ay isang normal na antas para sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, at kung ang isang batang babae ay mayroon nito, kailangan niyang maging alerto at pangalagaan ang kanyang kalusugan. Ang parehong ay maaari ding sabihin tungkol sa ESR 25 at ESR 22. Para sa mga pangkat ng edad hanggang 40 taon, ang mga figure na ito ay overestimated. Ang karagdagang pagsisiyasat ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng resultang ito.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Mayroong ilang mga paraan upang makakuha ng resulta mula sa pagsusuri ng dugo para sa ESR:

Pamamaraan ni Panchenkov. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ipinatupad gamit ang glass pipette, na tinatawag ding Panchenkov's capillary. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng dugo na kinuha mula sa isang daliri.
. Upang makuha ang resulta, ginagamit ang isang hematological analyzer. Sa kasong ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa isang espesyal na test tube, ito ay pinagsama sa isang anticoagulant at inilagay sa aparato sa isang patayong posisyon. Ang analyzer ay gumagawa ng mga kalkulasyon.

Inihambing ng mga siyentipiko ang 2 pamamaraang ito at dumating sa konklusyon na ang resulta ng pangalawa ay mas maaasahan at nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang mga resulta ng isang venous blood test sa mas maikling panahon.

Ang paggamit ng pamamaraang Panchenkov ay nanaig sa puwang pagkatapos ng Sobyet, at ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na internasyonal. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga pamamaraan ay nagpapakita ng magkaparehong mga resulta.

Kung may mga pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng pag-aaral, maaari mo itong suriin muli sa isang bayad na klinika. Tinutukoy ng isa pang paraan ang antas ng C-reactive protein (CRP), habang inaalis ang kadahilanan ng tao sa pagbaluktot sa resulta. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos nito, kahit na ang data na nakuha sa tulong nito ay maaaring mapagkakatiwalaan. Sa mga bansang Europeo, ang pagsusuri sa ESR ay napalitan na ng pagpapasiya ng PSA.

Kailan iniutos ang pagsusuri?

Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pag-aaral kapag ang kalusugan ng isang tao ay lumala, kapag siya ay nagpatingin sa isang doktor at nagreklamo ng masama ang pakiramdam. Ang kumpletong bilang ng dugo, na nagreresulta din sa isang ESR, ay madalas na inireseta para sa iba't ibang mga proseso ng pamamaga, pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pasyente sa pag-aaral na ito upang makagawa ng tamang diagnosis para sa anumang sakit o hinala nito. Ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa ESR ay kailangan kahit na sumailalim sa isang regular na pagsusuri sa kalusugan para sa bawat tao.

Kadalasan, ang referral ay ibinibigay ng therapist, ngunit ang isang hematologist o oncologist ay maaaring magpadala para sa pagsusuri kung ganoon ang pangangailangan. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa nang walang bayad sa laboratoryo ng institusyong medikal kung saan sinusunod ang pasyente. Ngunit kung ninanais, ang isang tao ay may karapatang sumailalim sa pananaliksik para sa pera sa laboratoryo na kanyang pipiliin.

Mayroong isang listahan ng mga sakit kung saan ang pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ipinag-uutos:

Posibleng pag-unlad ng sakit na rayuma. Maaaring ito ay lupus, gout, o rheumatoid arthritis. Ang lahat ng mga ito ay pumukaw ng pagpapapangit ng mga kasukasuan, paninigas, sakit sa panahon ng gawain ng musculoskeletal system. Makakaapekto sa mga sakit at joints, connective tissues. Ang resulta sa pagkakaroon ng alinman sa mga sakit na ito ay isang pagtaas sa ESR.
Atake sa puso. Sa kaso ng patolohiya na ito, ang daloy ng dugo sa mga arterya ng puso ay nabalisa. Bagaman mayroong isang opinyon na ito ay isang biglaang sakit, ang mga kinakailangan ay nabuo bago pa man ito magsimula. Ang mga taong matulungin sa kanilang kalusugan ay lubos na may kakayahang mapansin ang hitsura ng kaukulang mga sintomas sa isang buwan bago ang pagsisimula ng sakit mismo, kaya posible na maiwasan ang sakit na ito. Dapat alalahanin na kung mangyari kahit na banayad na sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Ang simula ng pagbubuntis. Sa kasong ito, sinusuri ang kalusugan ng babae at ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, may pangangailangan para sa paulit-ulit na donasyon ng dugo. Maingat na sinusuri ng mga doktor ang dugo para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig. Tulad ng nabanggit na, dahil sa mga pagbabago sa hormonal, pinapayagan ang isang kapansin-pansing pagtaas sa itaas na limitasyon ng pamantayan.
Kapag nangyari ang isang neoplasma, upang makontrol ang pag-unlad nito. Ang pag-aaral na ito ay magbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy, ngunit din upang masuri ang pagkakaroon ng isang tumor sa isang maagang yugto. Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Ito ay may iba't ibang dahilan, mula sa karaniwang sipon hanggang sa kanser. Ngunit kailangan ng mas malalim na pagsusuri.
Hinala ng bacterial infection. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng isang antas ng ESR na higit sa normal, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng isang sakit na pinagmulan ng viral. Samakatuwid, imposibleng tumuon lamang sa ESR, ang mga karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa.

Kapag tinutukoy ang isang doktor sa pag-aaral na ito, kinakailangan upang matupad ang lahat ng mga kinakailangan para sa tamang paghahanda, dahil ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay isa sa mga pangunahing sa pagsusuri ng mga sakit.

Paano kumuha ng pagsusuri

Para masuri ang dugo ng pasyente, kadalasang kinukuha ito sa ugat. Ipinapakita ng pagsusuri hindi lamang ang ESR, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang lahat ng mga ito sa pinagsama-samang ay sinusuri ng mga medikal na kawani, at ang kumplikadong resulta ay isinasaalang-alang.

Upang ito ay maging totoo, kailangan mong maghanda:

Pinakamabuting mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan. Kung, bilang karagdagan sa erythrocyte sedimentation rate, kailangan mong malaman ang antas ng asukal, pagkatapos ay 12 oras bago mag-donate ng dugo, hindi ka dapat kumain, huwag magsipilyo ng iyong ngipin, maaari ka lamang uminom ng kaunting plain water.
Huwag uminom ng alak sa araw bago ang sample ng dugo. Ganoon din sa paninigarilyo. Sa matinding pagnanais na manigarilyo, dapat mong ihinto ang paggawa nito kahit sa umaga. Ang mga salik na ito ay inalis dahil madali itong nakakaapekto sa mga resulta ng mga pag-aaral.
Siyempre, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot. Una sa lahat, nalalapat ito sa hormonal contraceptives, multivitamins. Kung hindi ka maaaring magpahinga sa paggamit ng anumang lunas, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, at gagawa siya ng pagsasaayos sa resulta, na isinasaalang-alang ang paggamit ng gamot na ito.
Sa umaga, ipinapayong pumunta nang maaga upang mangolekta ng dugo upang huminahon nang kaunti at makahinga. Sa araw na ito, mas mainam na maging balanse at huwag bigyan ang katawan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap.
Dahil ang pagsusuri sa ESR ay nakasalalay sa mga yugto ng regla, bago mag-donate ng dugo, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa oras kung kailan pinakamahusay na kumuha ng pagsusuri.
Ang araw bago ang pag-sample ng dugo, kinakailangang limitahan ang mga mataba at maanghang na pagkain sa diyeta.

Ang pagmamanipula sa paghahatid ng pagsusuri ay nagaganap nang mabilis at walang labis na sakit. Kung masama pa rin ang pakiramdam mo o nahihilo, dapat mong sabihin sa nars ang tungkol dito.

Kung ang antas ng ESR sa isang babae ay nakataas, ano ang ibig sabihin nito?

Inilarawan sa itaas kung ano dapat ang rate ng erythrocyte sedimentation rate para sa mga kababaihan ayon sa edad at kondisyon (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis). Kaya kailan itinuturing na mataas ang ESR? Kung ang tagapagpahiwatig ng edad ay lumihis mula sa pamantayan pataas ng higit sa 5 mga yunit.

Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng pneumonia, tuberculosis, pagkalason, myocardial infarction at iba pa ay maaaring makita. Ngunit ang pagsusuri na ito ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis batay dito. Nangyayari na kahit na ang isang nakabubusog na almusal ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Samakatuwid, hindi na kailangang mag-panic kung ang isang ESR ay matatagpuan sa itaas ng pamantayan.

Sa isang normal na erythrocyte sedimentation rate at mataas na lymphocytes, ang pag-unlad ng isang viral disease ay posible. Dahil sa pagkawalang-kilos ng antas na ito, kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa resulta, kailangan mo lamang na muling suriin.

Ang estado ng kalusugan ng isang babae na may mababang antas ng ESR

Ang pagkakaroon ng sinabi kung ano ang ibig sabihin ng pamantayan ng ESR sa dugo sa mga kababaihan at isang pagtaas ng halaga, ipapaliwanag namin kung anong mga kadahilanan ang maaaring humantong sa isang mababang antas ng tagapagpahiwatig na ito. Maaaring mangyari ang resultang ito dahil sa:

kakulangan ng daloy ng dugo;
epilepsy;
sakit sa atay (hepatitis);
pag-inom ng ilang mga gamot, sa partikular, potassium chloride, salicylates, mga gamot na batay sa mercury;
erythrocytosis, erythremia;
neurotic na sakit;
mga sakit na pumukaw ng pagbabago sa hugis ng mga pulang selula, sa partikular na anisocytosis;
mahigpit na vegetarianism;
hyperalbuminemia, hypofibrinogenemia, hypoglobulinemia.

Tulad ng nakikita mo, ang isang mababang halaga ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay dapat na hindi gaanong nakakaalarma kaysa sa isang pagtaas. Sa mga paglihis mula sa normal na tagapagpahiwatig sa anumang direksyon, kinakailangang hanapin ang sanhi ng estadong ito ng kalusugan at gamutin ang sakit.

Ang pinakamadaling paraan upang maibalik ang ESR sa normal

Sa sarili nito, ang pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang sakit, ngunit ito ay nagpapakita ng estado ng katawan ng tao. Samakatuwid, ang tanong kung paano babaan ang ESR sa dugo ng mga kababaihan ay maaaring masagot na ang halagang ito ay babalik sa normal lamang pagkatapos na maalis ang mga sanhi na sanhi nito.

Napagtatanto ito, kung minsan ang pasyente ay kailangan lamang na maging matiyaga at masigasig na gamutin..

Ang mga dahilan kung bakit babalik sa normal ang tagapagpahiwatig ng ESR pagkatapos ng mahabang panahon:

mayroong isang mabagal na pagsasanib ng isang sirang buto, ang sugat ay gumagaling nang mahabang panahon;
isang mahabang therapeutic course ng paggamot para sa isang partikular na sakit;
pagdadala ng anak.

Dahil ang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa anemia, kinakailangan na subukang pigilan ito. Kung ito ay lumitaw na, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga ligtas na gamot na inireseta ng isang doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ESR ay maaaring bawasan sa mga katanggap-tanggap na antas lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pamamaga o pagpapagaling sa sakit. Ang isa pang mataas na resulta ay maaaring dahil sa isang error sa laboratoryo.

Kung sa panahon ng pagsubok para sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay natagpuan ang isang tagapagpahiwatig na mas mataas o mas mababa kaysa sa normal, kinakailangan na muling suriin at tiyakin na walang aksidenteng pagbaluktot ng resulta. Ito ay nagkakahalaga din na suriin ang iyong diyeta at magpaalam sa masamang gawi.