Koji su simptomi raka materice? Rak materice. Simptomi i znaci, uzroci, stadij, prevencija bolesti. Rani stadijumi bolesti

Sadržaj

Među svim onkološkim bolestima, rak grlića materice zauzima peto mjesto, a među ginekološkim onkološkim patologijama bolest je na drugom mjestu nakon raka dojke. Znakovi raka materice kod žena početnim fazama slabo izražen, što otežava dijagnozu. U Rusiji 17 žena na svakih sto hiljada pati od ove bolesti. Prognoza preživljavanja direktno ovisi o fazi u kojoj je pacijentu dijagnosticirana.

Unutrašnja šupljina Organ je obložen posebnim epitelnim slojem - endometrijom. Rak grlića materice je maligni tumorski proces koji se razvija iz endometrijuma. U pravilu, patologija pogađa žene nakon 45 godina starosti, ali u poslednjih godina broj slučajeva raste (do 40%) među ženama više od mlad. Postoje dvije vrste onkologije maternice: autonomna (koja je nepoznata etiologija, što čini trećinu svih slučajeva onkologije materice) i hormonska (obilježena endokrinim metaboličkim poremećajima).

Autonomna sorta se razvija kao rezultat povećane sinteze estrogena - hormon djeluje na endometrij, uzrokujući povećanu proliferaciju stanica, promjenu njihove veličine i svojstava (hiperplaziju). Hormonski tip onkologije često se kombinuje sa bolestima endokrinog sistema. U ovom slučaju, maligna lezija se razvija postepeno i ima povoljniju prognozu.

Rak endometrijuma se smatra „bolešću civilizacije“; tačni uzroci tumora nisu poznati. Postoje sljedeći faktori rizika:

• kasna menopauza u dobi od 55 godina;
• dugotrajni nedostatak ovulacije;
• kasna menarha (prva menstruacija);
• hormonska neplodnost;
• dijabetes melitus, gojaznost;
• sindrom policističnih jajnika;
• dugotrajno liječenje lijekovima na bazi estrogena (bez gestagena) ili antiestrogenim lijekovima;
• nedostatak iskustva u trudnoći;
• nasljednost.

Rani simptomi

U većini slučajeva nema simptoma kada se formira tumor. Znakovi raka materice u ranim fazama uključuju krvarenje iz materice koje ni na koji način nije povezano s menstrualnim krvarenjem. Ovaj simptom se opaža kod većine žena. Mlade devojke mogu da muče lake leukoreje. Treba napomenuti da iscjedak nije uvijek simptom raka, već prati mnoge patologije genitalnog područja. Ovo značajno utiče na dijagnozu bolesti. Uočava se sljedeće pražnjenje:

• obilan;
• oskudan;
• jednom;
• repetitive;
• periodično.

Simptomi ranog stadijuma raka materice su obično blagi. Može doći do bolova u donjem dijelu trbuha, starijim pacijentima smeta mukozni (ili vodenasti) iscjedak. Ako lezija zahvaća mjehur, može se javiti bol prilikom mokrenja.

Znakovi u kasnijim fazama

Neki znakovi onkologije maternice kod žena nisu popraćeni svijetlim kliničku sliku, ali bez specijalno istraživanje otkriveno tokom ginekološkog pregleda. Identificiraju se sljedeći simptomi:

• odbijanje jela, gubitak težine;
• povećan umor, slabost, smanjena učinkovitost;
• krvavi ili gnojni (u stadijumima 3 i 4 - truleži) iscjedak (uključujući nakon seksualnog odnosa);
• sindrom bola u području karlice (u abdomenu, donjem dijelu leđa, sakralnom području);
• oticanje nogu;
• intermenstrualni iscjedak;
• niske temperature;
• povraćanje, mučnina;
• abdominalni ascites (nakupljanje tekućine);
• piometra (upala materice);
• širenje metastaza na limfne čvorove, jetru, kosti (što dovodi do krhkosti, lomljivosti, prijeloma);
• stenoza (fuzija) cerviksa;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta(zatvor ili dijareja).

Ova bolest se naziva različito - karcinom endometrijuma, karcinom tijela materice, rak sluznice materice itd. Svi ovi onkološki procesi su karcinom materice.

Pojam i statistika bolesti

Rak maternice je maligni tumorski proces koji se razvija iz unutrašnjeg epitelnog sloja - endometrijuma.

Prema statistici. Posljednje godine karakterizira stalni porast slučajeva onkologije maternice. Sudeći po svim patologijama raka kod žena, rak materice zauzima drugo mjesto po popularnosti, odmah iza raka dojke.

U prosjeku, ova bolest se nalazi u 2-3% ženske populacije. Rak endometrijuma može se pojaviti kod svake žene, međutim, žene starije od 45 godina su najosjetljivije na ovu vrstu raka.

Klasifikacija

Onkolozi klasifikuju rak materice u dve vrste: autonomni i hormonski.

Autonomni karcinom čini 1/3 svih slučajeva onkologije materice. Ovaj oblik bolesti nastaje iznenada bez ikakvih preduslova i razloga.

Stručnjaci smatraju da je takva onkologija nasljedne etiologije ili se javlja pod utjecajem traumatskih ozljeda.

Slika prikazuje ćeliju raka materice pod mikroskopom

Hormonski tip raka materice nastaje zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Ova vrsta raka čini 2/3 svih slučajeva raka endometrijuma. Karakteriziraju ga izraženi poremećaji endokrino-metaboličkog porijekla.

Prema histološkim podacima, karcinom tijela materice može biti:

U zavisnosti od stepena diferencijacije ćelijskih struktura, rak može biti visoko diferenciran, slabo diferenciran ili umereno diferenciran.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, rak endometrija može biti hormonski zavisan ili autonomne prirode. Na osnovu ovoga, nekoliko karakteristični razloziŠta uzrokuje rak tijela materice:

• Povećana stimulacija epitelnog sloja materice estrogenskim hormonima;
• Metabolički poremećaji kao što su gojaznost, dijabetes, hipertenzija;
• Tumori jajnika koji proizvode hormone;
• Adenoma kore nadbubrežne žlijezde;
• Liječenje lijekovima koji sadrže hormone;
• Prisutnost teških patologija jetre praćenih poremećajima u metaboličkim polno-hormonskim procesima (ciroza, hepatitis, itd.);
• Negativna nasljednost, kao što je prisutnost u krvnim srodnicima onkoloških formacija u crijevima, mliječnoj žlijezdi, jajnicima ili u tijelu maternice;
• Kasni početak menopauze;
• Nedostatak trudnoća sa prirodnim porodom;
• Dug prijem oralni kontraceptivi poput Dimethisterona;
• Ozračenje karličnih organa itd.

Simptomi raka materice kod žena

Znakovi onkoloških formacija tijela maternice vrlo su raznoliki, međutim, u ranim fazama razvoja procesa raka, bilo kakvi simptomi obično izostaju.

Prvi znaci

Među prvim alarmantnim simptomima raka materice ističe se krvarenje iz materice koje nije povezano s menstruacijom.

Sličan znak, prema onkolozima, opaža se kod gotovo 7-9 od deset pacijenata.

Takvo krvarenje može biti različite prirode:

Kontaktno krvarenje koje nastaje kao posljedica spolnog odnosa, ginekološkog pregleda, podizanja teških predmeta, ispiranja i sl. vrlo je tipično za rak materice.

Uz iscjedak, kada dostigne karcinom tijela materice kasnijim fazama razvoj, može se prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Sindrom mučnine i povraćanja;
2. Hipertermija sa slabom temperaturom;
3. Mučni bol u lumbalnoj regiji, perineumu, abdomenu;
4. Primetno smanjenje performansi, preterani i brzi zamor, čak do tačke iscrpljenosti;
5. Seksualni odnos je praćen bolom, koji se može pojaviti i nakon njega;
6. Odbijanje jela;
7. Problemi s pražnjenjem crijeva kao što su zatvor ili dijareja;
8. Teški gubitak težine.

Kako prepoznati rak materice po simptomima prije menopauze?

Kod žena koje su u predmenopauzi, sasvim je normalno da imaju krvarenje iz materice, koje se postepeno smanjuje i sve manje muči.

Ako se tijelo materice počinje razvijati onkološki proces, tada ne dolazi do tipičnog smanjenja simptoma, a često se dešava da iscjedak iz materice, naprotiv, postane obilniji i učestaliji.

Koje se manifestacije mogu uočiti u postmenopauzi?

IN menopauzaŽene uglavnom nemaju menstruaciju. Stoga, ako se pojavi iznenadni vaginalni iscjedak, uvijek treba posumnjati na prisustvo procesa raka materice.

Štaviše, učestalost takvog krvarenja, njegovo trajanje, intenzitet i obilje u ovoj dobi više nisu bitni.

Faze i njihov životni vijek

• U prvoj fazi Onkološka formacija nalazi se direktno u tijelu maternice. Vjerovatnoća oporavka je oko 80-90%;
• U drugoj fazi onkološkog procesa, tumorska formacija prodire izvan granica tijela materice i zahvaća cervikalni kanal(cerviks), međutim, obližnji organi nisu zahvaćeni. Oporavak se javlja u otprilike ¾ slučajeva;
• U trećoj fazi raka, onkološki proces se širi na dodatke i vaginu. Stopa preživljavanja je oko 40% pacijenata;
• U četvrtoj fazi karcinoma tijela maternice, tumorski procesi se šire izvan zdjelične regije, formacija raste u crijeva i tkiva mokraćnog mjehura. Stopa preživljavanja - ne više od 15%.

Posljedice

Rak tijela materice je veoma opasan patološka stanja. Ako nema adekvatne terapije, onda će rak maternice sigurno dovesti do smrti pacijentice.

Često karcinom maternice zahtijeva njegovo uklanjanje zajedno sa privjescima, dijelom vagine i grlića materice. Međutim, ovaj faktor obično ne igra značajnu ulogu, jer se rak nalazi uglavnom kod žena u dobi od 45-60 godina s odraslom djecom.

Putevi metastaza

U slučaju karcinoma u tijelu materice, glavni putevi metastaza su limfni sudovi i čvorovi, a na terminalni stepen Cirkulacioni sistem je takođe uključen u distribuciju.

Prvo, lezija se širi na strukture limfnih čvorova u ilijačnoj regiji i hipogastričnoj zoni. Mnogo rjeđe, lezija zahvaća druge grupe karličnih limfnih čvorova.

Metastaze se protežu na cervikalni kanal i izvan tijela materice. Na hematogeni način, metastaze prodiru iz gornjeg dijela maternice u dodatke; osim toga, zahvaćena je vagina, a ponekad čak i bubreg ili jetra ili koštano tkivo.

Dijagnostika

Dijagnostički proces raka materice počinje ginekološkim pregledom pomoću spekuluma. Pacijent se zatim šalje u ultrasonografija, omogućava identifikaciju prave dimenzije i strukturu materice, kao i strukturu i debljinu endometrijuma.

Fotografija pokazuje kako izgleda rak materice na ultrazvučnoj dijagnostici

Često se radi i kiretaža histološki pregled dobijenog biomaterijala. Ovaj zahvat se izvodi u općoj anesteziji u bolničkom okruženju.

Prilikom analize za otkrivanje tumorskih markera za rak materice koriste se sljedeći markeri:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Karcinoembrionalni antigen;
• HCG ili humani korionski gonadotropin.

Zahvaljujući uvođenju testova tumorskih markera u ginekološku onkološku praksu, mnogim pacijentima je bilo moguće spasiti živote.

Koliko brzo se bolest razvija?

Brzina razvoja onkološkog procesa u tijelu maternice određena je histološkim tipom formacije, popratnim patologijama, snagom i intenzitetom antikancerogene otpornosti tijela, adekvatnošću terapije, dobi pacijenta i drugim sličnim faktorima.

Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koliko će vremena biti potrebno za konačni razvoj procesa raka u tijelu materice.

Razlika između patologije i mioma

Miom je proces hiperplastičnog povećanja tkiva materice koji nastaje kao rezultat traumatskih faktora, čestih pobačaja, kiretaža, velika količina seksualni partneri, upale genitourinarnog sistema, nedostatak orgazama kod žena itd.

Rak tijela materice i fibroidi nemaju apsolutno nikakve veze jedno s drugim. Ovo je apsolutno razne patologije, tako da fibroidi nikada ne degenerišu u rak.

Nastaje benigna hiperplazija maternice mišićni sloj organ, a onkologija - u epitelnom. Kada se otkriju fibroidi, obično se biraju taktike promatranja kako bi se utvrdilo rastu li fibroidi ili ne.

U tu svrhu, pacijentkinja se podvrgava ginekološkom pregledu svakih šest mjeseci. Što se tiče direktnih naučnih dokaza o povezanosti raka i fibroida, nema dokaza.

Liječenje i prevencija

1. Osnova liječenja je operacija, koja uključuje uklanjanje tijela materice zajedno sa jajnicima.
2. Ponekad prije i poslije hirurška intervencija radio zračenje se provodi kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka raka, ali takav tretman nema apsolutno nikakav utjecaj na stope preživljavanja;
3. Uz radioterapiju i operaciju koristi se kemoterapija. Ovakav pristup liječenju opravdan je kada je tumorski proces raširen, kao i kada je tumor autonoman, ima aktivne metastaze i relapse. Koriste se platinasti lijekovi kao što su Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, kao i Doksorubicin, Taxol, Epirubicin itd. Za hormonalno zavisnu onkologiju tijela materice liječenje hemoterapijom je neefikasno;
4. Hormonska terapija daje dobre terapijske rezultate. Za takav tretman obično se koriste progestageni: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ovi lijekovi se mogu kombinovati sa Tamoxifenom ili prepisivati ​​bez njega. Ako dođe do aktivne metastaze, a liječenje gestagenima je neučinkovito, propisuje se Zoladec. Ponekad kombiniram hormonsko liječenje s kemoterapijom.

Prilikom određivanja pogodnog terapijska metoda Onkolog uzima u obzir nekoliko odlučujućih faktora kao npr fiziološko stanje pacijenti, dostupnost endokrini poremećaji, histološki parametri, veličina i opseg tumora, itd.

Preventivne mjere su najefikasnija mjera protiv raka. Primarne preventivne akcije uključuju izbjegavanje faktora koji provociraju takav rak, kao što su gojaznost, dijabetes i neplodnost.

Drugim riječima, morate strogo kontrolirati težinu, liječiti plodnost i dijabetes.

Postoje i sekundarni preventivne mjere, što sugeriše blagovremeno otkrivanje i terapija upalnih patologija i prekanceroznih stanja.

Ženama starijim od 40 godina preporučuje se godišnji skrining pregled transvaginalnim ultrazvukom. Ova procedura omogućava otkrivanje raka tijela materice u povojima, što značajno povećava šanse za oporavak i dug život.

Ako se kod pacijenta otkrije prekancerozna bolest, onda se ona mora liječiti.

Prognoza preživljavanja pacijenata

Svake godine se povećava broj oboljelih od raka tijela materice, svake godine ovu patologiju nađeno kod pola miliona pacijenata. Ali pravovremena dijagnoza i adekvatan pristup procesu liječenja omogućavaju postizanje visoke i povoljne prognoze preživljavanja.

Općenito, prognoza preživljavanja pacijenata oboljelih od raka određena je stadijumom početka terapije, stepenom diferencijacije ćelija itd.

Na primjer, sa visoko diferenciranom formacijom sa prvim stepenom razvoja, stopa preživljavanja će biti 96%, a sa niskim stepenom diferencijacije ćelija i 4 stepena razvoja, stopa preživljavanja ne prelazi 18%.

Svake godine, zbog pogoršanja opšteg ekološkog stanja planete, a posebno gradova, raste broj oboljelih žena. On ovog trenutka Ova bolest zauzima prvo mjesto među svim bolestima raka. Svake godine se u našoj zemlji dijagnosticira 17 hiljada osoba sa ginekološkim karcinomom. A ono što je najneugodnije je da brojka stalno raste svake godine.

Šta je rak materice? Riječ je o malignoj neoplazmi u šupljini maternice, koja počinje da se pojavljuje iz mekih tkiva, a kasnije se razvija u kancerozni tumor koji zahvaća vaginu i grlić materice, kao i obližnje limfne čvorove. U normalnom stanju maternica ima kruškoliki oblik, ali u slučaju bolesti može doći do ozbiljnih odstupanja.

Ako to uzmemo općenito, onda se patologija javlja uglavnom kod starijih žena nakon 60-65 godina. U opasnosti su i one pacijentice koje će uskoro ući u menopauzu tokom menopauze. Kod mladih djevojaka bolest se javlja mnogo rjeđe.

Prednost ove bolesti je što se u odnosu na druge maligne tumore počinje manifestirati u najranijim fazama. Prvi simptomi su dosta izraženi i većina žena se odmah obrati ljekaru.

Uzroci raka materice

Naučnici i lekari još uvek ne mogu da odgovore na tačno pitanje porekla raka materice. Jedino što se sa sigurnošću može reći je da se ovakve bolesti svake godine pojavljuju sve češće.

Faktori rizika za razvoj raka materice

• Genetika i bolesti kod bliskih srodnika: majke, bake itd.
• Nepravilan seksualni život.
• Nulliparous women.
• Svaka intervencija na nivou antiestrogenih (hormonskih) lijekova. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Tamoxifen. Ali ovdje je potrebno pojasniti da rizik može nastati samo ako se sam lijek koristi nepravilno, što će dovesti do hormonske neravnoteže.
• dijabetes melitus.
• Teška gojaznost.
• Početak menopauze nakon 57 godina.
• Trajna dugotrajna anovulacija.
• Endokrina neplodnost.

Uglavnom se rak endometrija javlja kod ženske polovine populacije čija je hormonska ravnoteža u organizmu poremećena: zbog bolesti ili zbog lijekova.

Vrste patogenetskih bolesti

Hormonski zavisna- javlja se mnogo češće kod žena sa dijabetesom i gojaznošću. Ovo je praćeno povećanom proizvodnjom seksualnog hormona estrogena. Sami hormoni počinju djelovati na unutrašnji sloj maternice - endometrij, što rezultira hiperplazijom, kada same stanice počinju da se povećavaju u veličini, a zatim se brzo razmnožavaju.

Nadalje, same ćelije se prvo mogu razviti u benigno obrazovanje, a zatim u rak. Obično se u kombinaciji mogu pojaviti i druge bolesti: Stein-Leventhal sindrom ili, kako se još naziva sklerocistoza jajnika, tumori jajnika i dojke. Ovaj tumor je vrlo osjetljiv na gestagene, ali prilično sporo raste, zbog čega bolest napreduje prilično tolerantno.

ZNAKOVI

1. Adenoma nadbubrežne žlijezde
2. Ciroza jetre
3. Prekomjerna težina
4. Folikularne ciste jajnika i teksomatoze
5. Kasna menopauza.

Autonomno. Kada žena dostigne postmenopauzu, nivoi estrogena značajno opadaju, uzrokujući atrofiju jajnika i endometrijuma. U ovom slučaju tumor nije zahvaćen ženskih hormona. Međutim, tumor je vrlo agresivan i brzo raste. Brzi razvoj karakteriziran dubokim rastom tumora duboko u tkiva.

Faze nastanka malignog tkiva materice

1. Vanjski faktori + nedostatak ovulacije i povećan nivo estrogena.
2. Polipi
3. Hiperplazija endometrija
4. Atypia
5. Hiperplazija epitelne ćelije- jedno od prekanceroznih stanja.
6. Preinvazivni rak
7. Penetracija u obližnja tkiva.

Simptomi raka materice

Kao i svaki drugi rak, prvi znaci raka materice mogu ukazivati ​​na prisustvo drugih bolesti. Žena može pobrkati prve simptome s hormonskim fluktuacijama ili raznim zaraznim procesima, pogotovo ako se već susrela s njima. Ali postoji nekoliko faktora koji ukazuju na tumor.

Rane faze

1. Neplodnost.
2. Disfunkcija jajnika.
3. Krvarenje iz materice. Mnoge mlade djevojke to mogu pobrkati s disfunkcionalnim krvarenjem iz materice, zbog čega gube mnogo vremena.
4. Vodenasti, gnojni i bistri iscjedak iz materice (Lycoria).
5. Kod mlađih žena na rak materice može ukazivati ​​međumenstrualno krvarenje koje je praćeno velikom količinom krvi.

Kasne faze

1. Bol u donjem dijelu abdomena.
2. Bol u donjem dijelu leđa i sakralnom području. Nastaju zbog činjenice da tumor utječe na nervne završetke.
3. upala, gnojni iscjedak iz maternice sa trulim mirisom.
4. Ako se sam karcinom maternice i jajnika počne širiti na cerviks, onda postoji mogućnost njegovog zatvaranja zbog tumora. Kasnije će se sam gnoj nakupiti unutra, uzrokujući intoksikaciju.
5. U kasnijim fazama, kada tumor preraste u obližnje organe, mogu se javiti sljedeći simptomi: za crijeva, zatvor, sluz i krv u stolici, hidronefroza zbog kompresije ureteralnog kanala i bol u donjem dijelu leđa. Ako rak zahvati mokraćnu bešiku, može biti krvi u mokraći, a sam proces mokrenja će postati problematičan.

Koliko brzo se tumor razvija? A šta je diferencijacija raka?

Postoje visoko diferencirani i slabo diferencirani oblici raka. U prvoj varijanti tumor raste prilično sporo i do nekoliko godina, u ovom slučaju, ako se tumor rano otkrije, može se brzo i bez posljedica izliječiti. U drugoj opciji tumor raste vrlo brzo.

Metastaze

Gdje se javljaju metastaze kod raka materice? Prvo sebe tumor raka odnosi se na najbliže limfni čvorovi-N karličnih organa. Sve zavisi od same faze maligna formacija, kao i stepen oštećenja materice. Što je kancerogen tumor dublje, veća je šansa za metastaze u obližnje organe i tkiva.

Kada se rak širi samo kroz limfni trakt, to se naziva limfogena metastaza i javlja se u prvim stadijumima - stadijumima 1 i 2 raka. Dolazi do oštećenja šupljine materice i cervikalnog kanala.

U kasnijim fazama dolazi do hematogenih metastaza, kada se same ćelije raka šire na bilo koje organe: pluća, kosti, jetru. Implantacijske metastaze idu do najbližih organa iz maternice.

Faze raka materice

Pogledajmo faze razvoja raka koristeći FIGO metodu.

Faza 1	1 a— Tumor se nalazi u zoni endometrijuma
	1b- polumeometrija
	1 c— doseže, ali ne prelazi tunicu rososa
Faza 2	2a- oštećenje intracervikalnih žlijezda
	2b- oštećenje cervikalnog kanala
Faza 3	3a- oštećenje jajnika i zahvat trbušne šupljine
	3b- metastaze u vagini
	3 c— Oštećenje para-aortalnih i karličnih limfnih čvorova.
4 stadijum (posljednja faza raka)	4 a– pojavljuju se metastaze u bešici i rektumu.
	4 b— ćelije raka prodiru u krv, a zatim kroz nju do drugih organa.

Oblici raka

• serozno
• mucinous
• nediferencirano
• skvamozni
• glandular squamous
• adenokarcinom
• svetlosna ćelija

Dijagnoza raka materice

Bilo koji drugi rak je obično vrlo teško prepoznati u ranim fazama. Čak ni skrining dijagnostika ne daje uvijek rezultate. Kako ne biste propustili trenutak požara, potrebno je jednom godišnje obaviti rutinski pregled kod ginekologa. Dijagnostičke metode se praktički ne razlikuju od drugih vrsta onkologije.

To se radi prilično rijetko, jer je obično glavni antigen za rak materice CA-125, ali može ukazivati ​​i na druge bolesti, jer nije specifičan za ovog tela. Jedina stvar, ovu analizu provode zajedno kako bi se razjasnila dijagnoza. Antigen se takođe može povećati tokom normalne upale, menstruacije i trudnoće.

Biopsija. Aspiraciona biopsija se izvodi direktno pomoću posebne šprice. Sam zahvat se izvodi ambulantno. Za precizniji rezultat, najbolje je provesti nekoliko postupaka s određenom učestalošću.

Ultrasonografija isti ima veliku grešku u samim početnim stadijumima raka. Ali možete vidjeti debljinu endometrija na ultrazvuku u postmenopauzi. Ako indikator prelazi 4 mm, postoji razlog za brigu. Karcinom maternice je vidljiv na ultrazvuku iu kasnijim fazama, može se ispitati veličina tumora i dubina klijanja.

Biopsija + histeroskopija. Tkivo se uzorkuje i testira mikroskopske studije na promene u ćelijama.

MRI daje najprecizniji rezultat. Budući da možete saznati ne samo veličinu tumora, već i stadij i opseg lezije.

Color Doppler mapiranje omogućava da se vidi slika protoka krvi unutar materice i samog tumora. Kasnije održano dodatna istraživanja drugi način.

Fluorescentna dijagnostika- ovo je jedan od najvecih preciznim metodama otkrivanje karcinoma materice u najranijim fazama. U tijelo žene unose se posebne supstance koje se akumuliraju u maligne ćelije. Nakon zračenja, same tvari svijetle, što vam omogućava da vidite sam tumor, koji može biti vrlo mali. Nakon toga radi se biopsija tkiva kako bi se razjasnila dijagnoza.

BILJEŠKA! Dostupnost prateće bolesti može ometati ili dati netačne rezultate u nekim studijama.

Liječenje raka materice

U ranim fazama moguće je izvršiti hirurška intervencija, kada se sam tumor, zajedno sa obližnjim limfnim čvorovima, jednostavno ukloni. Ako se problem otkrije prije pojave metastaza, stopa izlječenja se povećava. U svakom drugom slučaju, zračenje i liječenje lijekovima su dodatno uključeni. Također mogu ukloniti cijelu maternicu i dodatke. Operacija histerektomije se radi kod metastaza u jajnicima, telu grlića materice, kao i kod jajovode.

Ako tumor nije duboko zahvaćen, vrši se kauterizacija ili ablacija na drugi način. Ali postoji opasnost od nepotpunog uklanjanja. Zbog toga je nakon zahvata potrebno biti stalno na pregledu kako bi se rak materice nije se vratio ponovo.

Ako je tumor u stadijumu 3 ili 4, tada se u ovom slučaju radi radioterapija za rak maternice. Često rade kombinaciju operacije za uklanjanje tumora i radioterapije kako bi uništili preostale stanice.

Radioterapija – IMRT – ciljano zračenje malignih tkiva. Prednost ove metode je što obližnja tkiva ne trpe toliko, a zahvaćeno područje se smanjuje. Međutim, opće stanje pacijenta se ne pogoršava značajno tokom zahvata.

Brahiterapija— pomoću uređaja radioaktivne supstance se ubrizgavaju direktno u tumor. Supstance djeluju samo na ćelije raka.

Hormonska terapija. Uvode se posebni hormoni koji blokiraju djelovanje estrogena na sam tumor i na taj način smanjuju njegov rast i razvoj.

Hemoterapija. Nije najbolje efikasan lek i više je usmjeren na smanjenje utjecaja samog tumora na tijelo žene. Obično se provodi kod slabo diferenciranog karcinoma materice.

Ishrana i dnevna rutina tokom raka

• Odmarajte se više i uvijek dovoljno spavajte.
• Nema stresa.
• Izbjegavajte pušenje i alkohol.
• Kompletna ishrana sa vitaminima i mikroelementima.
• U potpunosti izbjegavajte slatkiše, čokoladu, životinjske masti, prženu hranu, konzerviranu hranu i začine.
• Više mliječnih proizvoda i biljne hrane.
• Zeleni čaj
• Kurkuma
• Cvekla
• Paradajz

Rak materice i trudnoća

To je prilično rijetko tokom trudnoće, ali ako je sam tumor u pristojnoj fazi, onda može direktno utjecati na fetus i reproduktivni sistem. To može uzrokovati abrupciju placente, krvarenje i rezultirati pobačajem.

Nakon izlječenja raka, žena može roditi ako tijelo reproduktivnog organa nije uklonjeno, ali prije toga joj liječnik propisuje kurs hormonske terapije za obnavljanje unutrašnjeg hormonskog nivoa tijela. Čim žena zatrudni, morat će dodatno na pregled kod onkologa.

Koliko dugo žive sa rakom materice?

Na očekivani životni vijek u velikoj mjeri utiče stadijum raka, kao i intenzitet i agresivnost tumora. U prvoj fazi, stopa oporavka je prilično visoka - 80-90%. U drugoj fazi 65-75%. Kada se pojavi treći stadijum i pojave metastaze, procenat značajno pada na 30%. U posljednjoj fazi, šansa za oporavak pada na 5%.

(3 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Znakovi i simptomi karcinoma materice, s jedne strane, prilično su očigledni, s druge strane, lako se mogu pomiješati s manifestacijama drugih bolesti, poput spolno prenosivih bolesti, na primjer. Stoga morate pažljivo pratiti sve reakcije vašeg tijela kako biste pravovremeno dijagnosticirali ovu strašnu bolest, koja se javlja uglavnom kod žena starijih od 45 godina. Dakle, zbog kojih simptoma hitno trebate otići na neplanirani pregled kod ginekologa?

Fotografija. Kada se hitno treba testirati na simptome raka?

Glavni simptomi raka materice

Prvo i najsjajnije „zvono“ je krvavi problemi. Kao što je već spomenuto, rak materice se dijagnosticira uglavnom kod žena koje su u menopauzi. Odnosno, u ovom trenutku ne bi trebalo biti krvarenja ili bi se trebalo postepeno smanjivati ​​u količini.

Ako se to ne dogodi ili se iscjedak ponovo vrati nakon menopauze, onda je to jasan simptom ozbiljne patologije. Tumor počinje uništavati zidove žila materice, limfni kanali i tkiva organa u cjelini, pa otuda i iscjedak.

Krvarenje može biti beskontaktno, odnosno pojaviti se samostalno ili kontaktno. U ovom slučaju, dosljedno se javljaju nakon fizičkog napora, nakon seksualnog odnosa ili blagog udarca u trbuh.

Mučni bol u donjem dijelu leđa, abdomenu i perineumu je još jedan od simptoma raka materice. Ni pod kojim okolnostima se takve manifestacije ne smiju zanemariti. U suprotnom, rak će se proširiti na druge organe i postati neoperabilan. Stoga ne vrijedi uzrokovati bol, bolje je otkriti dijagnozu u ranim fazama.

Gubitak težine takođe može ukazivati ​​na tumor. Bolest bukvalno isušuje čoveka. Zato je važno obratiti pažnju na ovu stranu svog zdravlja.

Fotografija. Jedan od glavnih simptoma raka materice je mučna bol u stomaku

Zašto nastaje rak materice?

Teško je reći šta tačno uzrokuje bolest. Ali utvrđeno je da glavne rizične grupe uključuju žene koje:

• Nikada nisam rodila;
• Radili su mehanički abortus (kiretaža);
• Imali su kasnu menopauzu (nakon 52 godine);
• Pate od policističnih jajnika;
• Imate prekomjernu težinu.

Prema brojnim studijama, rizik od raka možete smanjiti uzimanjem oralnih kontraceptiva. Ali ovdje je važno napraviti rezervaciju: liječnik bi trebao propisati hormonske lijekove. Nekontrolirana upotreba kontraceptiva dovodi do tužnih posljedica, uključujući hormonsku neravnotežu.

Blagotvorno djelovanje oralnih kontraceptiva na žensko tijelo u smislu zaštite od raka javlja se otprilike godinu dana nakon početka upotrebe i traje 10 godina nakon prestanka.

Paradoksalno, rizik od razvoja raka materice je smanjen u žene pušače. Činjenica je da menopauzu doživljavaju nešto ranije od žena koje ne zloupotrebljavaju duvan. Ali to ne znači da se možete zaštititi od raka pušenjem. Pušenje uzrokuje rak grlića materice i respiratornog sistema. Dakle, ovo nije panaceja.

Kako se otkriva rak materice?

Sistem ispita obuhvata tri faze: opšti ispit za ginekološka stolica pomoću ginekološkog spekuluma, ultrazvuka materice i dijagnostička kiretaža nakon čega slijedi pregled nastalih tkiva. Završna faza Izvodi se pod anestezijom i zahtijeva da žena ostane u bolnici 1-2 dana.

Fotografija. Skrining za rak materice odvija se u tri faze

Kako se liječi rak materice?

U ranim fazama, najefikasniji i najefikasniji tretman za rak materice je operacija uklanjanja tumora. U ovom slučaju se najčešće u potpunosti uklanja cijela maternica, jajovodi i jajnici, jer nije moguće utvrditi koliko su se ćelije raka proširile.

Ako se rak i dalje širi tijelom, onda pribjegavaju drastičnijim mjerama. To su kemoterapija (liječenje lijekovima), zračenje (radioterapija, radioterapija). Sve manipulacije imaju za cilj uništavanje malignih tkiva, koje mogu metastazirati i na kraju dovesti do smrti. Ali rak dijagnosticiran u ranim fazama, prema statistikama, izliječi se u 75% slučajeva. Zbog toga je važno posjetiti ginekologa barem jednom u šest mjeseci, kako bi se, ukoliko se pojavi rizik, liječenje moglo započeti na vrijeme. Ova preporuka se posebno odnosi na žene koje su prešle prag sa 45 godina i suočene su sa još jednom hormonskom promjenom u svom tijelu.

Pregled

Rak materice je česta maligna neoplazma tijela materice kod žena. Naziva se i rakom endometrijuma

Rak materice zauzima 1. mjesto u strukturi ženskih onkoloških bolesti reproduktivnog sistema, rak grlića materice zauzima 2. mjesto. Među svim malignim tumorima kod žena, karcinom endometrijuma je na drugom mestu nakon raka dojke.

Rak materice najčešće pogađa žene nakon menopauze (preko 50 godina starosti), a najveća incidencija je zabilježena kod žena u dobi od 65-69 godina. Otprilike 5-6% slučajeva raka kod žena je rak materice. Najčešći simptom karcinoma endometrijuma je pojava krvavog iscjetka iz vagine van menstruacije, što bi uvijek trebao biti razlog za konsultaciju sa ginekologom.

U većini slučajeva, rak materice počinje u ćelijama koje čine unutrašnju sluznicu materice – endometrijum, zbog čega se rak materice često naziva karcinom endometrijuma. Ređe se formira maligni tumor mišićno tkivo materice. Ovaj tumor se naziva sarkom materice i njegovo liječenje se može razlikovati od raka endometrijuma. Ovaj članak uglavnom opisuje rak endometrija.

Tačan uzrok raka materice nije jasan, ali postoje faktori koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti. Jedna od njih je hormonska neravnoteža. Konkretno, rizik od razvoja raka materice raste s povećanjem nivoa hormona estrogena u tijelu. Hormonska neravnoteža može biti uzrokovana brojnim razlozima, uključujući menopauzu, gojaznost, dijabetes i hormonsku nadomjesnu terapiju. Rizik od razvoja karcinoma materice također se neznatno povećava s dugotrajnom primjenom lijeka za rak dojke koji se zove tamoksifen.

Simptomi raka materice

Prvi znakovi raka materice su vodenasta leukoreja i krvavi iscjedak iz vagine izvan menstruacije. Postepeno, iscjedak postaje obilniji, više podsjeća na krvarenje iz materice. Po pravilu, svaki krvavi vaginalni iscjedak kod žena u menopauzi je sumnjiv na kancerogene promjene.

Mogući znaci raka materice kod žena u reproduktivnom dobu su:

• jače menstruacije nego inače;
• vaginalno krvarenje između menstruacija.

Ređi simptomi raka endometrijuma mogu uključivati ​​bol u donjem delu stomaka i nelagodnost tokom seksualnog odnosa.

Ako rak dosegne kasna faza, može se manifestovati:

• bol u leđima, nogama ili zdjelici;
• nedostatak apetita;
• umor;
• mučnina i opšta slabost.

Vaginalna leukoreja, a posebno krvavi iscjedak koji nije povezan s menstruacijom, trebali bi biti razlog za obavezno liječenje. Ovi simptomi su karakteristični za mnoge bolesti: polipi ili fibroidi materice, polno prenosive infekcije, rak maternice i drugih dijelova ženke. reproduktivni sistem.

Uzroci i faktori rizika za rak materice

Tijelo se sastoji od miliona različitih ćelija. Rak se razvija kada se neki od njih počnu umnožavati neograničeno, formirajući obimnu neoplazmu - tumor. Maligni tumor može zahvatiti bilo koji dio tijela gdje regulatorni sistem zakaže ćelijska dioba i rast.

Rak materice je sklon brz rast i širi se na susjedne organe i tkiva. Tipično, ćelije raka se šire po cijelom tijelu kroz limfni ili cirkulatorni sistem. Limfni sistem je skup čvorova i kanala raspoređenih po cijelom tijelu i međusobno povezanih poput cirkulacijskog sistema. Kroz limfne i krvne žile tumorske ćelije se mogu širiti na bilo koji dio tijela, uključujući kosti, krv i organe. To se zove metastaza.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja raka materice:

• Dob. Rizik od razvoja karcinoma materice raste s godinama; u većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.
• Estrogen. Rizik od razvoja raka materice povezan je sa nivoom estrogena u organizmu. Ovo je jedan od hormona koji regulišu ženski reproduktivni sistem. Estrogen stimuliše oslobađanje jajne ćelije iz jajnika, deobu i rast ćelija endometrijuma. Progesteron priprema sluznicu materice da primi jaje iz jajnika. Normalno, nivo estrogena se drži pod kontrolom progesterona. Ali hormonska ravnoteža u tijelu može biti poremećena. Na primjer, nakon menopauze, tijelo prestaje proizvoditi progesteron, ali i dalje proizvodi male količine estrogena. Ovaj estrogen uzrokuje podjelu stanica endometrija, što može povećati rizik od razvoja raka materice.
• Hormonska nadomjesna terapija. Zbog veze između estrogena i raka materice, nadomjesnu terapiju estrogenskim hormonima treba davati samo ženama kojima je uklonjena materica. U drugim slučajevima, mora se dati kombinacija estrogena i progesterona kako bi se smanjio rizik od raka materice.
• Prekomjerna težina ili gojaznost. Budući da se estrogen može proizvoditi u masnom tkivu, prekomjerna težina ili gojaznost povećava nivoe estrogena u tijelu. Ovo značajno povećava rizik od razvoja raka materice. Rizik od razvoja raka materice kod žena sa prekomjernom težinom je 3 puta veći nego kod žena normalne tjelesne težine. U slučaju gojaznosti, ona je 6 puta veća nego kod žena sa normalnom težinom. Stoga je važno znati kako izračunati indeks tjelesne mase.
• Nedostatak porođaja. U neporođajne žene rizik od razvoja raka materice je veći. To može biti zato što povećanje progesterona i smanjenje estrogena tokom trudnoće štiti sluznicu materice.
• Tamoxifen.Žene koje su uzimale tamoksifen (hormonski lijek za liječenje raka dojke) mogu imati povećan rizik razvoj raka materice. Međutim, prednosti liječenja tamoksifenom nadmašuju ovaj rizik.
• Dijabetes.Žene sa dijabetesom imaju dvostruko veće šanse da obole od raka materice od drugih. Dijabetes povećava razinu inzulina u tijelu, što zauzvrat može stimulirati proizvodnju estrogena.
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS).Žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) su podložnije razvoju raka materice jer imaju viši nivo estrogena u svom tijelu. Kod žena sa PCOS-om, ciste se formiraju na jajnicima, što može uzrokovati simptome kao što su neredovne ili slabe menstruacije, amenoreja, kao i problemi sa začećem, gojaznost, akne i višak dlaka (hirzutizam).
• Hiperplazija endometrija. Hiperplazija endometrijuma je zadebljanje sluznice materice. Žene sa ovim stanjem imaju povećan rizik od razvoja raka materice.

Dijagnoza raka materice

Primarnu dijagnozu raka materice provodi ginekolog. Obavlja ginekološki pregled, a po potrebi može obaviti i niz drugih pretraga. Ukoliko sumnjate na karcinom materice, Vaš ginekolog će Vas uputiti na konsultacije sa ginekologom-onkologom, kojeg možete izabrati klikom na link. Osim toga, bit će potrebni dodatni testovi i pregledi.

Krv za tumorske markere.

Za dijagnosticiranje karcinoma materice ponekad se radi i krvni test, budući da kancerogeni tumor luči određene tvari u krv. hemijske supstance, takozvani tumorski markeri.

Međutim, rezultati krvnih pretraga na tumorske markere nisu uvijek tačni i pouzdani. Prisustvo tumorskih markera u krvi ne znači sigurno da imate rak materice, a kod nekih žena sa rakom materice ove supstance se ne nalaze u krvi.

Transvaginalni ultrazvuk

Možda ćete imati i transvaginalni ultrazvuk (ultrazvuk). Ovo je vrsta dijagnoze koja koristi mali uređaj za skeniranje u obliku sonde. Ubacuje se u vaginu kako bi se dobila detaljna slika unutrašnja struktura materice. Ovaj postupak može biti malo neugodan, ali obično nije bolan.

Transvaginalni ultrazvuk može otkriti zadebljanje sluznice materice, što može ukazivati ​​na prisustvo kanceroznog tumora.

Biopsija materice

Ako transvaginalni ultrazvuk pokaže zadebljanje zidova materice, najvjerovatnije će vam biti propisana biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza. Biopsija uključuje uzimanje malog uzorka ćelija iz sluznice materice (endometrijuma). Ovaj uzorak se zatim testira u laboratoriji na prisustvo ćelije raka.

Biopsija se izvodi na različite načine:

• aspiraciona biopsija - mala fleksibilna cijev se ubacuje u maternicu kroz vaginu, koja apsorbira stanice endometrija;
• histeroskopija sa biopsijom - kroz vaginu se u maternicu uvodi mali optički uređaj, kojim doktor može pregledati sluznicu materice i posebnim hirurškim instrumentom uzeti uzorak tkiva sa sumnjivog područja sluznice.

U pravilu, ako se sumnja na rak maternice, radi se histeroskopija potpuno uklanjanje endometrijum - kiretaža. To je jednostavno hirurški zahvat sprovedeno pod opšta anestezija. Uklonjeno tkivo se zatim šalje u laboratoriju na analizu.

Dodatne studije za rak materice

Odrediti stadij raka, veličinu tumora, prisustvo metastaza (tumori kćeri) i razvoj optimalna taktika Za liječenje su propisani dodatni testovi:

• rendgenski snimak prsa provjeriti da li se rak proširio na pluća;
• magnetna rezonanca (MRI) za identifikaciju metastaza i razjašnjavanje veličine tumora;
• CT skener(CT), kada se koristi serija x-zrake stvara se detaljna slika unutrašnje strukture tijela kako bi se provjerilo da li se rak proširio na druge organe;
• dodatne pretrage krvi za provjeru opšte stanje tijela i funkcioniranja nekih organa.

Faze raka materice

Postoje sljedeće faze raka endometrijuma:

• faza 1- tumor unutar tijela materice;
• faza 2- rak se proširio na grlić materice;
• faza 3- neoplazma se proširila izvan materice, oštećujući okolna tkiva ili limfne čvorove;
• faza 4- rak se proširio na mekane tkanine trbušnoj šupljini ili drugim organima, kao što su mjehur, crijeva, jetra ili pluća.

Šanse za izlječenje raka materice zavise od stadijuma u kojem je bolest dijagnosticirana. Ako se rak materice dijagnosticira u stadijumu 1 ili 2, imate 70-80% šanse da ćete živjeti još pet godina. Mnoge žene sa stadijumom 1 raka potpuno su izlečene.

Ako se bolest dijagnosticira u stadijumu 3, imate 40-50% šanse da ćete živjeti još pet godina. U otprilike 25% slučajeva rak materice se dijagnosticira u četvrtom stadijumu. Do tog vremena, šanse za život još najmanje pet godina su samo 20-30%.

Liječenje raka materice

Osnovna metoda maligni tumor endometrijum - uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda. Ponekad, u zavisnosti od stadijuma i obima raka, koriste kombinovani tretman: Nakon operacije, daje se kurs zračenja ili kemoterapije kako bi se ubile sve preostale ćelije raka, ako ih ima.

U rijetkim slučajevima, kod mladih žena koje još nisu ušle u menopauzu, maternica se ostavlja na mjestu kako bi se očuvala reproduktivna funkcija. Zatim se hormonskom terapijom liječi rak materice.

U kasnim, neizlječivim stadijumima tumora obično se koristi kemoterapija. U ovom slučaju, cilj liječenja je postizanje remisije, kada tumor karcinoma smanji veličinu, čime se poboljšava dobrobit i kvaliteta života. Ali čak i u uznapredovalim slučajevima karcinoma, ponekad se izvodi hirurško liječenje kako bi se uklonilo što je moguće više tumorskih stanica. Osim toga, propisuje se zračenje, hormonska ili kemoterapija za ublažavanje bolova, smanjenje veličine preostalog tumora i usporavanje njegovog rasta.

Operacija raka materice

Glavna metoda liječenja raka materice prvog stadijuma je ekstirpacija materice sa dodacima- potpuno uklanjanje materice, grlića materice, jajnika i jajovoda. Hirurg takođe može uzeti uzorke ćelija iz limfnih čvorova u karlici i abdomenu, kao i drugog okolnog tkiva. Ako se u njima nađu ćelije raka, operacija se nadopunjuje uklanjanjem limfnih čvorova.

Ekstirpacija najčešće uključuje izradu jednog velikog reza na abdomenu kako bi kirurg mogao pristupiti maternici i ukloniti je. Ovo se zove laparotomija. Ponekad je moguće ukloniti maternicu i dodatke kroz male precizne rezove - laparoskopski pristup. Prilikom laparoskopske ekstirpacije materice i privjesaka, napravi se nekoliko malih rezova kroz koje se ubacuje poseban optički uređaj (laparoskop) i drugi hirurški instrumenti. Ovo omogućava hirurgu da vidi šta se dešava unutar abdomena i da ukloni matericu kroz vaginu.

Oporavak nakon laparoskopske operacije je mnogo brži, jer je intervencija manje traumatična za tijelo.

Nakon operacije, čak i dok ste u krevetu, preporučuje se da se što prije počnete kretati. Ovo je važno za poboljšanje cirkulacije krvi i sprečavanje začepljenja krvnih sudova ugrušaka. Vaš ljekar u bolnici bi vam trebao pokazati vježbe koje će vam pomoći da izbjegnete komplikacije.

Druga moguća metoda liječenja With većina ranim fazama karcinom tijela materice je endoskopska ablacija endometrijuma. Ovo je najnježnija metoda hirurško lečenje maligni tumor materice. Ablacija se koristi kod žena u pre- i postmenopauzi, kada je histerektomija kontraindicirana iz zdravstvenih razloga, a žena ne planira imati djecu. Operacija se izvodi bez rezova. Kroz vaginu i cerviks se ubacuju specijalni instrumenti koji, koristeći energiju električna struja ili laserom, uništavaju čitav endometrijum zajedno sa ćelijama raka.

Za stadijum 2 i 3 karcinoma materice, radi se proširena histerektomija, odnosno uklanjaju se materica, grlić materice, gornji dio vaginu, jajovode, jajnike i masno tkivo sa limfnim čvorovima koji okružuju ove organe. Nakon operacije često je potrebno zračenje ili kemoterapija kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka tumora.

Ako je tumor dosegao velike veličine i ne može se u potpunosti ukloniti, radi se citoreduktivna operacija - uklanjanje maksimalnog mogućeg volumena ćelija raka. Svrha takve operacije je ublažavanje simptoma, produženje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Radioterapija za rak materice

Terapija zračenjem se koristi u kombinaciji s operacijom za smanjenje tumora prije operacije ili za sprječavanje ponovnog pojavljivanja raka nakon histerektomije. Zračenje se ponekad koristi u slučajevima kada operacija nije moguća.

Postoje dvije vrste koje se koriste za liječenje raka materice terapija zračenjem:

• kontaktna terapija zračenjem (brahiterapija), kada se plastični aplikator sa radioaktivnim izvorom ubaci u maternicu i dođe do ozračivanja velikom dozom direktno zahvaćenog tkiva, uz minimalan uticaj na zdrave organe;
• eksterna radioterapija, kada se područje zdjelice ozrači pomoću posebnog uređaja koji fokusira zrake na mjesto tumora, efekat se širi i na okolno tkivo.

Moraćete da dolazite u bolnicu na seanse terapije eksternim zračenjem pet dana u nedelji, sa pauzom vikendom. Sesija traje nekoliko minuta. Tok terapije zračenjem traje oko četiri nedelje, u zavisnosti od stadijuma raka i lokacije tumora u materici.

Uz terapiju vanjskim zračenjem, neke žene se podvrgavaju i kontaktnoj terapiji zračenjem (brahiterapija). Postoje različite vrste brahiterapije sa niskim, srednjim ili visokim dozama zračenja. Pri maloj dozi, zračenje se javlja sporije, tako da uređaj može duže ostati u maternici. Kontaktna terapija zračenjem se obično izvodi u bolničkom okruženju. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Terapija zračenjem ima nuspojave: iritaciju i crvenilo kože, gubitak kose, jak umor. Radioterapija u području zdjelice može utjecati na funkciju crijeva i uzrokovati mučninu i dijareju. Većina nuspojava će nestati nakon završetka liječenja, ali oko 5% žena razvije kronične nuspojave kao što su dijareja i analno krvarenje.

Hemoterapija za karcinom endometrijuma

Kemoterapija se češće koristi nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka što je više moguće. Kemoterapija također liječi kasne faze raka, kada nije moguće potpuno ukloniti tumor. Tada ova metoda liječenja pomaže u usporavanju rasta tumora, smanjenju ozbiljnosti simptoma, produženju života i poboljšanju njegove kvalitete.

Obično se kemoterapija provodi u ciklusima, periodima liječenja - kursevima kemoterapije, koji se izmjenjuju s periodima odmora kako bi se tijelo moglo oporaviti. Lijekovi se najčešće daju intravenozno. Liječenje se obično provodi u bolnici, ali je ponekad dozvoljena kemoterapija kod kuće. O tome treba razgovarati sa Vašim ljekarom.

Nuspojave kemoterapije:

• mučnina;
• povraćati;
• gubitak kose;
• umor.

Rizik od trovanja krvi (sepse) također se povećava jer kemoterapija slabi sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. Nuspojave bi trebale nestati kada završite s liječenjem.

Hormonska terapija raka materice

S obzirom da nastanak karcinoma endometrijuma može biti povezan sa uticajem estrogena, u nekim slučajevima se koristi za lečenje. hormonska terapija. Obično se u ove svrhe propisuje sintetički progesteron ili hormoni koji utiču na funkciju reproduktivnog sistema. Lijekovi se najčešće primjenjuju intramuskularno sa različita frekvencija, u zavisnosti od režima lečenja. Ponekad prelaze na tabletirane oblike hormona.

Hormonska terapija se uglavnom koristi za liječenje primarni rak maternice kod mladih žena za koje je važno održati reproduktivnu funkciju. Ako je liječenje uspješno i tumor je nestao, ženama se daje drugi režim hormonske terapije za obnavljanje menstrualnog ciklusa. Ovo traje oko 6 mjeseci.

Ponekad se hormonska terapija koristi kao pripremni korak za operaciju kako bi se smanjila veličina tumora. Rjeđe se ova vrsta liječenja propisuje u kasnijoj fazi ili ako je rak ponovo narastao.

Liječenje može imati nuspojave, uključujući blaga mučnina, blagi grčevi mišića i debljanje. Tokom terapije prestaje menstruacija i razvija se veštačka menopauza. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Kliničkim ispitivanjima

Veliki napredak je postignut u liječenju raka materice. Očekivani životni vijek žena s dijagnozom raka materice svake se godine povećava. Bilo je moguće smanjiti broj nuspojava liječenja. To je dijelom omogućeno kliničkim ispitivanjima, gdje se novi tretmani i kombinacije tretmana uspoređuju sa standardnim tretmanima.

Za neke pacijente sa bolesti raka Učešće u kliničkim ispitivanjima postaje šansa za izlječenje, jer se u studiji koriste novi lijekovi koji mogu biti vrlo efikasni u liječenju raka. U pravilu, ovi lijekovi su skupi, ali se propisuju besplatno ako učestvujete u istraživanju.

Ako vam se ponudi sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, morat ćete pažljivo pročitati informacije o studiji i dati pismeni pristanak. Možete odbiti ili prestati da učestvujete u ispitivanju; to neće uticati na vaš tretman.

Postoji jedinstvena baza podataka kliničkih ispitivanja koja trenutno se provode ili planiraju da se izvedu u Rusiji u oblasti onkologije. Sa ovim informacijama možete.

Živjeti sa rakom materice

Operacije raka materice i druge metode liječenja teško se tolerišu. Tokom perioda oporavka, koji može trajati od mjesec i po do tri mjeseca, ne biste trebali podizati ništa teško (na primjer, djecu ili teške torbe) niti obavljati kućne poslove koji uključuju teške poslove. fizička aktivnost. Preporučuje se da prestanete da vozite 3-8 nedelja nakon histerektomije.

Na kraju kursa lečenja potrebno je da se podvrgnete redovnim zakazanim pregledima. Sve žene liječene od raka materice su pod nadzorom onkologa. Tokom rutinskih posjeta ljekaru, žena uzima neophodne testove a ponekad se podvrgava instrumentalnim studijama (ultrazvuk, MRI, itd.) za praćenje tumora.

Seks i socijalna adaptacija nakon histerektomije

Rak materice i njegovo liječenje mogu utjecati seksualni život na sljedeći način:

• Prijevremeni početak menopauze: uklanjanje jajnika može izazvati prijevremeni pad reproduktivnu funkcijužene i neuspjeh u proizvodnji polnih hormona. Simptomi menopauze uključuju suhoću vagine i gubitak seksualnog nagona.
• Vaginalne promjene: Nakon liječenja karcinoma materice zračenjem, vagina može postati uža i manje elastična. Ponekad je to prepreka intimnosti. Može pomoći upotreba vaginalnih dilatatora – posebnih plastičnih čunjeva koje je potrebno umetnuti u vaginu kako bi se istegli njeni zidovi. Možete istegnuti vaginu dok imate seks, ili koristeći prste ili vibrator.
• Smanjen libido: Nakon liječenja raka materice, mnoge žene gube interes za seks. Liječenje može uzrokovati jak umor, dijagnoza - tegla srca, a nemogućnost rađanja djece znači zbunjenost i depresiju.

Stoga je privremeni gubitak interesa za seksualnu aktivnost sasvim prirodan. Pokušajte da razgovarate o svojim osećanjima sa partnerom. Ukoliko primetite da problemi u vašem seksualnom životu ne nestaju tokom vremena,... Vaš lekar Vam može propisati kurs antidepresiva ili predložiti psihoterapijske sesije. Postoje grupe za podršku raka u kojima možete dobiti savjet od nekoga ko je prošao kroz istu stvar kao i vi.

Da dobijete savjet, moralnu podršku, pomoć u rješavanju pravnih i čak medicinska pitanja, možete posjetiti portal “Pokret protiv raka” ili “Projekat CO-Action”, koji pruža sveobuhvatnu podršku osobama sa onkološke bolesti. Sveruska 24-satna telefonska linija psihološka pomoć oboljelih od raka i njihovih najmilijih 8-800-100-01-91 I 8-800-200-2-200 od 9 do 21 sat.

Prednosti za pacijente sa rakom

Plaćeno bolovanje se izdaje za cijeli period liječenja i rehabilitacije. Ako nakon tretmana ostaju ograničenja u radu ili žena više ne može raditi stari posao(na primjer, vezano za štetnim uslovima rada), upućuje se na medicinsko-sanitarni pregled radi evidentiranja invaliditeta. U budućnosti će se obezbjeđivati ​​novčana invalidnina.

Novčane naknade se isplaćuju i nezaposlenim građanima koji brinu o teško bolesnom licu. Sa više detaljne informacije Morate biti obaviješteni od Vašeg ljekara.

Bolesnici oboljeli od raka imaju pravo na besplatne lijekove sa liste povlastica lijekovi. Da biste to uradili, biće vam potreban recept od vašeg lekara. Ponekad recept izdaje ljekarska komisija.

Prevencija raka materice

Nažalost, ne postoje pouzdani načini da se definitivno zaštitite od raka materice. Međutim, poznati su brojni faktori koji njihovim izbjegavanjem mogu značajno smanjiti rizik od raka endometrija.

Većina efikasan metod spriječiti rak materice - održavati normalnu težinu. Najbolji način Da biste spriječili višak kilograma ili gojaznost - jedite pravilno i redovno vježbajte.

Preporuča se ishrana sa niskim udjelom masti, bogata vlaknima, uključujući cjelovite žitarice i najmanje pet porcija povrća i voća dnevno (ukupno oko 400-500 grama dnevno). Neka istraživanja sugeriraju da ishrana bogata proizvodima od soje može pomoći u prevenciji raka materice. Soja sadrži izoflavonoide koji štite sluznicu materice. Osim same soje, možete jesti i tofu sir. Međutim, pouzdani dokazi za ovu hipotezu još uvijek su nedovoljni.

Za većinu ljudi preporučuje se najmanje 150 minuta (dva i po sata) aerobne aktivnosti umjerenog intenziteta (kao što je vožnja bicikla ili brzo hodanje) sedmično. Najbolje je ovo opterećenje rasporediti tokom cijele sedmice u najmanje pet odvojenih treninga. Ako nikada prije niste igrali ili vježbali dugo vremena, proći ljekarski pregled prije početka treninga.

Rezultati istraživanja su to pokazali dugotrajna upotreba oralni kontraceptivi mogu smanjiti rizik od razvoja raka materice. Druge vrste kontracepcija, kao što je kontracepcijski implant i intrauterini sistem oslobađaju progestogen (sintetički progesteron). Takođe može smanjiti rizik od razvoja raka materice.

Kojem lekaru da se obratim ako imam rak materice?

Koristeći uslugu NaPopravku možete pronaći ginekologa-onkologa ili. Ako je potrebno, možete pozvati onkologa kod kuće. Na našoj web stranici možete odabrati onkološku kliniku ili onkološki centar čitajući recenzije i druge informacije o njima.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2019”

Svi materijali sa sajta su pregledani od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta nam da uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.