Bol i upala uha - upale srednjeg uha kod djeteta: liječenje kod kuće, pravila uzimanja lijekova ovisno o vrsti bolesti. Uzroci, karakteristike, simptomi i liječenje otitisa kod djece različite dobi Liječenje otitisa kod djece 2 godine

Otitis kod dece je infektivne lezije ušna šupljina. Bolest je praćena gnojnim iscjetkom i jakim bolom. Akutni oblik ne traje duže od tri sedmice. Ako nije pruženo odgovarajuće liječenje lijekovima, razvija se u hronični oblik. U tom slučaju liječenje može trajati 3 mjeseca.

Upala uha obično se javlja kod djece. To je zbog strukturnih karakteristika slušne cijevi. Ima veliki prečnik i manju dubinu u odnosu na uvo odrasle osobe. Osim toga, praktično je ravno. Zbog toga sluz iz nazofarinksa lako ulazi u srednje uho. To dovodi do pogoršanja ventilacije bubne šupljine, promjene tlaka i, kao posljedica, upalnog procesa.

Glavni uzrok vanjskog otitisa je prodiranje infekcije kroz abrazije i posjekotine. Povreda može nastati usled nepravilnog čišćenja uha ili češljanja kose.

Akutna upala srednjeg uha javlja se u srednjem uhu. Ovo se može olakšati:

• hipotermija;
• prisutnost upale u nazofarinksu;
• kronične bolesti nosa i ždrijela;
• česte alergije.

Unutrašnji otitis nastaje zbog komplikovanog toka akutne ili hronične upale srednjeg uha. Upalni proces može se proširiti nakon traume, kada mikroorganizmi uđu u unutrašnje uho kroz membrane mozga.

Simptomi

Klinički simptomi otitisa kod djeteta ovise o lokalizaciji upalnog procesa.

Otitis externa

Djeca doživljavaju promjene u boji ušiju, oticanje ušne školjke, nagli porast temperature i bol. Pogoršava se ako naglo otvorite usta ili povučete uho. Vanjski oblik bolesti je difuzan i ograničen.

• difuzni vanjski otitis. Upala u potpunosti zahvata ušni kanal. U pravilu nastaje kada dođe do gljivične, bakterijske infekcije kože ili alergijska reakcija. Na površini uha se pojavljuju plikovi. Gljivična infekcija dodatno praćeno svrabom i perutanjem;
• ograničeni vanjski otitis. Uzroci: upala lojne žlijezde ili folikula dlake. Na mjestu upale nastaje čir sa gnojnim sadržajem iznutra. To uzrokuje povećanje limfnih čvorova i bol. Nakon što gnoj izađe, crvenilo nestaje, a bol postepeno nestaje. Na mjestu čireva formira se mali ožiljak.

Upala srednjeg uha kod djeteta

Može biti kataralna, serozna i hronična. Specifični simptomi zavise od oblika bolesti.

• kataralni otitis srednjeg uha. Dijete se žali na akutni bol koji isijava u obraz ili grlo i na problematičan san. Bolest je praćena letargijom i povišenom temperaturom. Ako se ne pruži odgovarajući tretman, kataralni otitis postaje gnojan, što je praćeno još većim bolom. Saznajte i kako liječiti kataralni tonzilitis, koji često uzrokuje komplikacije;
• serozni otitis srednjeg uha. Bolest napreduje „sporo“, simptomi su blagi. Karakterizira ga nakupljanje tekućine bez stvaranja gnojnog iscjetka;
• hronična upala srednjeg uha. Simptomi bolesti su blagi. Postoji tinitus i smanjen fizički sluh. Jaka bol nije tipična.

Unutrašnji otitis

Upala unutrasnje uho utiče na vestibularni analizator. Kod djece se ne opaža samo gubitak sluha, već i pojava tinitusa, mučnine, gubitka ravnoteže, vrtoglavice, pogoršanja koordinacije pokreta.

Otitis kod novorođenčadi

Upala srednjeg uha kod dojenčadi je prilično teško prepoznati, jer ne mogu objasniti šta ih tačno boli. Glavni simptom je jaka anksioznost, reski plač i vrištanje koji se javljaju neočekivano, bez ikakvog razloga. Bebe ne spavaju dobro. Plakanje postaje glasnije ako dodirnete bolno uho. Povezani simptomi može biti:

• odbijanje jela ili gubitak apetita. Tokom hranjenja, beba okreće glavu i odbija da uzme dojku ili flašicu u usta;
• ako pritisnete na područje tragusa, beba će vrisnuti i okrenuti glavu;
• beba često dodiruje bolno uho, ne želi ležati ili trlja glavu o krevet;

Kako pomoći bebi sa upalom srednjeg uha?

1. Važna stvar: ne dozvolite da gusta sluz začepi ulaz u Eustagijevu cijev. Da biste to učinili, morate stalno ventilirati sobu, dati bebi što je više moguće da pije u malim gutljajima.
2. Kako biste pomogli svojoj bebi da zaspi, prislonite njegovo zdravo uho na grudi, a bolesno uho prema gore.
3. Ako se upala srednjeg uha pojavi kao posljedica curenja iz nosa, temeljito očistite nos od sluzi.
4. Ako postoji stalna anksioznost, djetetu možete dati lijek protiv bolova. Može biti "" ili "".

Dijagnostika

Kod prvih znakova upale srednjeg uha kod djeteta treba potražiti stručnu pomoć. Ako se pojavi gnojni iscjedak, beba treba staviti vatu u uho, staviti kapu na vrh i tek onda otići u kliniku. Prije svega, doktor sluša pritužbe i prikuplja anamnestičke podatke. Nakon toga se pregleda stanje vanjskog uha, bubna opna i prolaz. Da bi se utvrdila upala, doktor daje uputnicu za opštu analizu krvi.

Tretman

Liječenje otitisa ovisi o vrsti i složenosti bolesti. U slučaju akutnog otitisa kod djeteta, oporavak može trajati do tri sedmice. Nakon tretmana perzistira gubitak sluha, koji se oporavlja u roku od 3 mjeseca.

• Liječenje upale srednjeg uha. Po pravilu se odvija kod kuće. U terapiji se mogu koristiti sljedeći lijekovi: antibiotici, lijekovi protiv bolova, vazokonstriktorne kapi, fitoterapijski postupci. Posebno teški slučajevi propisana je operacija.
• Liječenje vanjskog otitisa. Održava se u ambulanti. Dok gnoj iz čireva ne izađe, za liječenje se koriste oblozi sa alkoholom i antibakterijskim sredstvima. Nakon što se štapić formira, doktor vrši otvaranje i naknadno ispiranje antibakterijskim rastvorom. Nakon toga se na bolno mjesto stavlja antiseptička mast i zavoj. Zavoj i mast moraju se nanositi do potpunog izlječenja. Ako upala srednjeg uha izaziva povišenu temperaturu i povećanje limfnih čvorova kod djeteta, propisuju se antibiotici.

Važan savjet! Grijanje se ne smije koristiti za liječenje bilo kojeg oblika upale srednjeg uha. To može uzrokovati oticanje krvnih sudova i dalje širenje infekcije!

Lijekovi

• Antibiotici za upalu srednjeg uha kod djece. Lijekovi se propisuju ako je uzrok otitisa bakterijska infekcija. Treba ih koristiti u sljedećim slučajevima: upala je obostrano lokalizirana, izraženi su komplicirani simptomi, bolest se dijagnosticira kod djeteta mlađeg od 1 godine. Obično se antibiotici daju injekcijom.
• Lokalni lijekovi. Za liječenje upale srednjeg uha propisuju se kapi za uši, koje ublažavaju bol i eliminiraju uzročnika infekcije. Ako postoji gnojni iscjedak, prvi korak je temeljito čišćenje kanala i liječenje antibakterijskim otopinama. Dr Komarovsky, prilikom liječenja upale srednjeg uha kod djece, naglašava da se kapi za uši ne smiju koristiti prije nego što ušnu školjku pregleda ljekar. Ako je bubna opna oštećena, kapi u srednje uho mogu oštetiti slušni nerv. Ovo može uzrokovati gubitak sluha.
• Kapi za nos. Kod upale srednjeg uha djeca često imaju začepljen nos. Da olakšam nosno disanje, treba koristiti vazokonstriktorne kapi. Također normaliziraju ventilaciju srednjeg uha i smanjuju oticanje sluznice.
• Operacija. Potreban je prilično retko. Ali ako gnoj ne izađe sam, potrebno je napraviti rez kroz koji će izaći.

Recepti tradicionalne medicine

• Prelijte 5 listova lovora sa 1 kašikom. kipuće vode, umotajte u topli peškir i ostavite da odstoji 3 sata. Infuziju morate piti 3 puta dnevno pola sata prije jela. Ukapati u uši po 5-6 kapi tri puta dnevno.
• Limunov sok. Iscijedite sok od jednog limuna. Nanesite kapi na uši 2 puta dnevno. Potrebno je dodati 5 kapi odjednom. Proizvod vrlo brzo ublažava bol, upala nestaje nakon nekoliko dana tretmana.

Prva pomoć kod upale srednjeg uha

Ako iz objektivnih razloga nije moguće dijete odmah pokazati ljekaru, potrebno mu je pružiti prvu pomoć. Prvi korak je utrnuti uho. Za to su prikladni nesteroidni protuupalni lijekovi, oni će ublažiti bol, smanjiti temperaturu i upalu. Kapi se mogu ukapati u uši samo ako nema oštećenja bubne opne. Ako postoji groznica, potrebno je dati bebi antipiretik.

Kako pravilno ukapati kapi?

Odojčadi se ukapaju 2 kapi u svako uho. Djeca od 3-4 godine mogu ukapati 3-4 kapi. Prije ukapavanja, boca se mora zagrijati na sobnu temperaturu. Kapi možete sipati u toplu kašiku, a zatim ih pipetirati. Dijete treba staviti s uhom prema gore, ušnu školjku lagano povući unazad, ispravljajući ušni kanal. Čak i ako je jedno uvo zahvaćeno, kapi se ipak trebaju ukapati u oba uha. Ako vaša beba siše dudu, treba je ukloniti prije ukapavanja kapi.

Prevencija

Prevencija upale srednjeg uha ima za cilj sprječavanje prodora sluzi iz nosnog prolaza u slušnu cijev. Da biste to učinili, ljekari savjetuju:

• Osigurajte bebama dugotrajno dojenje.
• Ako vaša beba ima curenje iz nosa, ne biste je trebali polagati vodoravno dok hranite iz flašice ili dojite.
• Uradite otvrdnjavanje telo deteta bilo koje godine.
• , redovno uklanjajte sluz iz nosnih prolaza.
• Za vrijeme vjetrovitog i hladnog vremena obavezno nosite toplu kapu koja pokriva uši.

Narodni lijekovi za prevenciju

Savršeno za ovu svrhu biljni čaj. Trebalo bi da se sastoji od tri dijela eukaliptusa, dva dijela korijena sladića i stolisnika. Malu kašiku smese prelijte čašom ključale vode i ostavite da odstoji pola sata. Dobijenu porciju treba piti tokom dana. Tok tretmana je 4 sedmice.

Kako izbjeći komplikacije?

Dobro stanje imunološkog sistema i dobro odabran tretman doprinose potpunom obnavljanju sluha i organizma u cjelini. Da bi se izbjegle komplikacije nakon otitisa (sepsa, gnojni labirint, mastoiditis), potrebno je ispuniti sljedeće zahtjeve:

• Tokom lečenja izbegavajte pušenje u blizini deteta, izbegavajte hipotermiju i propuh.
• Liječite osnovne bolesti, ojačajte imuni sistem.
• Odmah potražite medicinsku pomoć.

Ukoliko se bolest često ponavlja, potrebno je konsultovati endokrinologa i imunologa.

Komarovsky o upalu srednjeg uha

Dr. Komarovsky je posvetio čitav program upalu srednjeg uha. Prije svega, skreće pažnju roditeljima na činjenicu da su mala djeca sklona ovoj bolesti, jer imaju posebnu strukturu uha. Upala srednjeg uha najčešće se javlja u pozadini obične prehlade, kada sluz iz nosa ulazi u ušni kanal i izaziva njegovu upalu. A to dolazi zbog činjenice da dijete uvlači sluz u sebe. Često sami roditelji postanu uzrok kada zatraže od djeteta da „ispuhne“ nos. Dete ne razume uvek šta žele od njega, pa to radi najbolje što može, uključujući i sebi.

Dr. Komarovsky preporučuje da obratite pažnju na sljedeće simptome upale srednjeg uha kod djece: glavobolja, visoka temperatura, bolne senzacije pri pritisku na tragus. Posljednji simptom je odlučujući po kojem roditelji mogu točno razumjeti da beba ima upalu srednjeg uha. Kako liječiti upalu srednjeg uha kod djece? Prije svega, nemojte koristiti narodne lijekove: sok od luka ili orašastih plodova itd. Oni mogu privremeno poboljšati stanje, ali eliminirati izvor infekcije.

Evgeny Komarovsky preporučuje početak liječenja početnog otitisa upotrebom vazokonstriktornih kapi. Oni uklanjaju oticanje nosa i, shodno tome, ušni kanal. Upala srednjeg uha i gnojna upala srednjeg uha ne mogu se liječiti kapima za uši dok ljekar ne pregleda integritet bubne opne. To može uzrokovati ozbiljne probleme. Antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima. Moraju se uzimati striktno prema režimu koji je propisao ljekar.

Uvek vesela beba odjednom počinje prodorno da plače bez razloga... Da li želi da jede, ali pokušaj da proguta svoju omiljenu kašu ponovo izaziva plač? Ne može da spava, pokušava da se udobnije smjesti na jastuku, ali ne može? Vaše dijete može imati bol u uhu.

Videti patnju bebe koja nije u stanju ni da objasni gde i šta ga boli je ozbiljan ispit za roditelje. Najgore je shvatiti sopstvenu bespomoćnost. Da vas takva situacija ne bi iznenadila, bolje je da se o bolesti informišete što je moguće detaljnije unaprijed. Štaviše, blagovremeno otkrivanje bolest će pomoći njenom djelotvornom liječenju i omogućiti da se minimizira vjerojatnost komplikacija.

Velika većina bolesti uha spada u inflamatornu grupu i ima opšti pojam - otitis(otitis; od grčkog otos - uho i sufiksa -itis, koristi se za formiranje naziva upalnih procesa koji se mogu ljuto I hronične prirode).

Upalne bolesti vanjskog uha

Od njih je češći kod djece otitis externa. Nastaje kada infekcija uđe u kožu vanjskog slušnog kanala (prilikom čišćenja ušiju ili češljanja). U tom slučaju koža oko ušnog kanala postaje crvena, a sam prolaz se zbog otoka sužava u obliku proreza. Često se tamo pojavljuje prozirno pražnjenje.

Postoji i bolest vanjskog uha uzrokovana streptokokom grupe A, - erizipela. Infekcija se javlja putem mikropukotina i oštećenja kože. Bolest počinje kada se tjelesna temperatura podigne na 39,0°C i više, pojavi se drhtavica, a dijete odbija jesti. Ušna školjka postaje crvena i otečena, a često se pojavljuju plikovi na koži vanjskog slušnog kanala.

Osim toga, bol u uhu može biti uzrokovan furuncle ili upala folikula dlake u spoljašnjem slušnom kanalu. Preduvjeti za njen izgled mogu biti mikrotraume kože i smanjena otpornost tijela. Čirev nije vidljiva spolja, ali se njeno prisustvo može pretpostaviti indirektnim znacima, kao što su bol u uhu, koji se pojačava pri dodiru i žvakanju, te povećanje parotidnih limfnih čvorova. Nakon nekoliko dana, zreli apsces se otvara i bol jenjava. Pravovremenim liječenjem mogu se izbjeći komplikacije.

Tretman. Potrebna procjena opšte stanje dijete i određivanje taktike za borbu protiv bolesti. At blagi protok Bolest se može ograničiti na lokalno liječenje kod kuće - losione, masti, balzame. U teškim slučajevima indicirana je hospitalizacija u bolnici i dodatak lokalnom liječenju. opšta terapija- antibakterijsko, protuupalno, itd. U svim slučajevima lijekove mora propisati ljekar, samoliječenje je neprihvatljivo.

Upala srednjeg uha

Postoje akutna i kronična upala srednjeg uha.

Akutna upala srednjeg uha je neprikosnoveni „lider” po učestalosti pojavljivanja među patologijama slušnih organa. Ova bolest se češće javlja u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije (kao komplikacija) kod djece sa oslabljenom, prijevremeno rođenom bebom, kao i kod beba koje su trudne i zbog toga su lišene majčinih antitijela (zaštitnih proteina krvi) koje se prenose majčinim mlijekom. U velikoj većini slučajeva infekcija ulazi u srednje uho iz upaljenog nazofarinksa kroz slušnu cijev. Kod male djece (do 3 godine) slušna cijev je široka i kratka, što uvelike olakšava put mikrobu. Osim toga, bebe u prvoj godini života uglavnom su u horizontalnom položaju, što otežava istjecanje sluzi i doprinosi njenoj stagnaciji u nazofarinksu. Kod dojenčadi uzrok otitisa može biti ulazak formule ili majčinog mlijeka iz nazofarinksa u srednje uho.

Akutna upala srednjeg uha dijeli se na dva oblika: kataralni I gnojni.

Simptomi. Glavna manifestacija akutne umjerene kataralni Otitis je bol u uhu. Malo dijete ne može pričati o tome niti ukazati na mjesto koje boli. Resko vrišti, trlja glavu o jastuk, ponekad škripi zubima i ne može da spava. Kod jednostrane lezije beba teži da zauzme prisilni položaj, leži na bolnom uhu, ponekad posegne za njim rukom, odbija hranu, jer sisanje i gutanje povećavaju bol. Možete odrediti stranu lezije ako nježno pritisnete na tragus- izbočina koja se nalazi ispred ušnog kanala. Na zahvaćenoj strani će se javiti bolna reakcija, dijete će plakati i pokušavati se okrenuti od iritanta. Da biste bolje procijenili ovaj test, možete ga uraditi dok beba spava (iako će mnogim majkama biti žao što uznemiravaju bebu). Osim toga, djetetova tjelesna temperatura raste, brzo se umara, periode anksioznosti zamjenjuju letargija, letargija, a može doći do povraćanja i proljeva.

Kod djece akutna kataralna upala srednjeg uha može vrlo brzo (već prvog dana od početka bolesti) prerasti u gnojni. Karakteriše ga gnojenje iz uha, što ukazuje na puknuće bubne opne (bol u uhu se smanjuje) i je indikacija za hitnu njegu medicinsku njegu (dijete treba staviti suhu vatu (fitilj) u vanjski slušni kanal, obavezno staviti kapicu i otići ljekaru).

Komplikacije. Opasnost od ove bolesti leži u ozbiljnim komplikacijama koje mogu nastati ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako bolest napreduje munjevito. Najčešći od njih je mastoiditis- akutna upala mastoidni proces temporalna kost. Bol se javlja u predjelu iza uha, koža mu može pocrvenjeti i nateći, nateći, dok ušna školjka viri naprijed i dolje, a dijete naginje glavu u pravcu lezije.

Još jedno stanje koje se može smatrati komplikacijom je sindrom iritacije meningea(meningealni sindrom), koji nastaje zbog nerazvijenosti struktura srednjeg uha, kada ništa ne sputava širenje upale izvan njegovih granica, kao i zbog bujne vaskularne mreže i povezanosti s kranijalnom šupljinom.

U tom slučaju se javljaju konvulzije, povraćanje, konfuzija i smanjena motorna aktivnost. Da bi ublažilo svoje stanje, dijete refleksno zabacuje glavu unazad.

Tretman. Pri prvoj sumnji na bolest uha (ako postoji anksioznost ili promjena u stanju djeteta) potrebno je pozvati pedijatra ili ORL doktora u svoju kuću, konsultovati specijaliste na klinici, medicinski centar. Ako se započne blagovremeno i pravilan tretman bebu je moguće osloboditi patnje bez ikakvih neprijatnih posledica. Na primjer, za akutnu upalu srednjeg uha, u većini slučajeva dovoljno je konzervativno (nehirurško) liječenje. Terapija obavezno uključuje kurs antibiotika u obliku tableta ili injekcijom (za gnojno upalu srednjeg uha) u trajanju od najmanje 5 do 7 dana, posebno za djecu mlađu od dvije godine. To se radi kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Osim toga, morat ćete redovito koristiti lijekove za sužavanje krvnih žila (vazokonstriktorne kapi za nos), čime se održava prohodnost slušne cijevi. Lokalni tretman se također koristi:

1. za akutni kataralni otitis srednjeg uha Suhe termalne procedure u području uha su učinkovite, jer toplina aktivira cirkulaciju krvi i limfe u području upale, kao i dodatnu proizvodnju zaštitnih krvnih stanica. Na primjer - grijanje plavom lampom (reflektor), polualkoholom (1 dio alkohola i 1 dio tople vode) ili oblozima od votke, kao i turundama s kapima za uši (vidi dolje);
2. za akutni gnojni otitis srednjeg uha zahtijeva pažljivo i sistematsko uklanjanje gnoja pamučnim štapićima, čišćenje uha dezinfekcijskim otopinama (na primjer, 3% otopina vodikovog peroksida) i antibioticima.

Uz glavni tretman može se propisati termalna fizioterapija: UV zračenje ( ultraljubičasto zračenje), UHF terapija (metoda elektroterapije zasnovana na dejstvu ultravisokofrekventnog elektromagnetnog polja na telo pacijenta), lasersko zračenje, terapija blatom.

Liječenje akutnog kataralnog srednjeg otitisa traje u prosjeku sedmicu, a akutnog gnojnog srednjeg uha - više od dvije sedmice.

Treba shvatiti da izbor određenog lijeka ovisi o fazi upalnog procesa; antibiotici se moraju propisati uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na njih. Ako je liječenje neučinkovito, lijek se mora promijeniti. Samopropisivanje od strane roditelja tretmana na osnovu iskustva prethodne posete lekaru može dovesti do neželjenih posledica ili maskirati proces, otežavajući dijagnozu.

Lokalno liječenje otitisa prema pravilima

Komprese

Dakle, ako je za liječenje akutnog kataralnog upale srednjeg uha liječnik prepisao obloge od polualkohola ili votke ( ako postoji gnojenje iz uha, obloge su kontraindicirane), onda ih trebate učiniti na sljedeći način.

Morate uzeti četveroslojni jastučić od gaze, čija veličina treba da se proteže izvan ušne školjke za 1,5-2 cm, napravite prorez u sredini za uho. Salveta mora biti navlažena alkoholni rastvor ili votke, iscijedite, nanesite na područje uha (stavite ušnu školjku u utor). Na vrh nanesite kompresovani (voštani) papir, nešto veći od gaze, i prekrijte komadom vate većim od veličine papira. Sve se to može pričvrstiti maramom vezanom za djetetovu glavu. Kompres treba držati dok ne postigne termički efekat (3-4 sata).

Kapi za uši

Direktna instilacija kapi za uši opasno, pošto je kod kuće nemoguće pregledati uvo na način na koji bi to uradio ORL lekar, i razjasniti prirodu upale u ovom trenutku, da li je bubna opna oštećena ili ne. Ako, prilikom pucanja bubne opne, kapljice uđu u šupljinu srednjeg uha, mogu uzrokovati oštećenje slušnih koščica ili dovesti do oštećenja slušnog živca, što će dovesti do gubitka sluha. Umjesto toga, potrebno je napraviti turundu od suhe vate, pažljivo je umetnuti u vanjski ušni kanal i kapati topli lijek na vatu 3-4 puta dnevno. Deo kapi treba zagrejati do telesne temperature (36,6 °C). Možete, na primjer, zagrijati pipetu vruća voda, a zatim u njega uvucite lijek ili prvo uvucite lijek, a zatim njime zagrijte pipetu u vrućoj vodi. Ako uz bočicu kapi dolazi dozator za pipete, onda je zgodno zagrijati u vrućoj vodi onaj dio lijeka koji će stati u pipetu prilikom okretanja bočice. Poklopac se prvo mora zatvoriti.

Kapi za uši za djecu s protuupalnim i analgetskim djelovanjem, na primjer OTIPAX, korisno je imati kod kuće.

Potrebno je osigurati djetetu slobodno nosno disanje. Da biste to učinili, po potrebi, morate osloboditi nosne prolaze od sluzi pomoću posebne usisne sijalice ili flagele uvijene od vate i natopljene dječjim uljem. Trebalo bi da stavite maramu ili kapu na glavu vaše bebe kako bi mu uši tokom dana bile tople. Ne preporučuje se kupanje djeteta tokom bolesti, ali ga možete osušiti. Šetnja sa bebom je dozvoljena nakon što bol u uhu nestane i temperatura se vrati u normalu. Istovremeno, kada hoda, beba mora nositi šešir.

U nekim slučajevima, kod upale srednjeg uha - posebno kada se pojave komplikacije - potrebno je pribjeći kirurškom liječenju u bolnici.

Tranzicija akutnog upala srednjeg uha V hronično nastaje pod uticajem mnogih faktora. To uključuje smanjenje općeg i lokalnog otpora tijela, što se javlja s patologijom raznih organa i sistema, kao i teški dijabetes melitus, česta curenje iz nosa (proliferacija limfoidnog tkiva u nazofarinksu), devijacija nosnog septuma.

Glavni znakovi kronične upale srednjeg uha su prisutnost trajne rupe u bubnoj opni i gnojenje iz uha, koje se povremeno može zaustaviti i ponovo nastaviti, uzrokujući valovit tok procesa. Hronična upala srednjeg uha svakako je praćena gubitkom sluha, koji se pojačava produženim postojanjem bolesti.

Negnojne bolesti srednjeg uha

Negnojne bolesti srednjeg uha, češće kod djece, uključuju tubootitis(drugo ime je eustahitis) - upala sluzokože slušne (Eustahijeve) cijevi koja dovodi do njenog oticanja i sužavanja.

Tubootitis se može pojaviti tijekom prehlade, kada se na pozadini upale sluzokože nazofarinksa upali i sluznica slušne cijevi.

Simptomi. Pojavljuje se jednostrani ili dvostrani trajni gubitak sluha, tinitus i osjećaj sitosti. Kada zijevate ili duvate nos, sluh se može poboljšati na neko vrijeme.

Tretman. Terapija tubootitisa treba biti sveobuhvatna i prvenstveno usmjerena na otklanjanje disfunkcije slušne cijevi. Izvor infekcije u nazofarinksu potrebno je izliječiti korištenjem lokalnih antibiotika, antiseptika (dezinficijensa) i fizikalne terapije. Dobar efekat daje uvođenje lijekova u uho kroz slušnu cijev. Ovu proceduru izvodi ljekar ORL.

Ako su izvor infekcije u nazofarinksu uvećani adenoidi, onda tubootitis može dovesti do trajnog gubitka sluha. Njihovo pravovremeno uklanjanje pomaže da se izbjegne takav nepovoljan ishod.

Jednostavna pravila

Kao što znate, spriječiti bolest je mnogo lakše nego liječiti. Pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila pomoći će smanjiti rizik od otitisa kod djeteta. Ako mi pričamo o tome Za vrlo malu djecu savjetuje se što duže davati majčino mlijeko, jer je ono izvor esencijalnih zaštitnih snaga mali organizam.

Prilikom hranjenja, bolje je držati bebu blizu vertikalni položaj, kako bi se spriječilo refluksiranje tekućine u uho kroz slušnu cijev.

Razumno takođe povećava otpornost organizma.

Ako se beba ipak prehladi, odrasli prilikom liječenja moraju imati na umu da se u nazofarinksu stvara začepljenje u ležećem položaju, što povećava rizik od infekcije srednjeg uha. Zbog toga je potrebno usisom sijalice ukloniti patološki sadržaj iz nosne šupljine i povremeno okretati bebu s jedne strane na drugu.

Možda se svaki roditelj sjeća koliko beba postaje hirovita i slaba kada ga iznenada zabole uši. U takvoj situaciji, čak i najmirnija majka će biti zbunjena i haotično će kroz glavu prolaziti kroz sve njoj poznate metode za rješavanje upale srednjeg uha. Na kraju krajeva, to je bolest koja prvo padne na pamet roditeljima kada se dijete požali na bol u uhu.

Otitis je tradicionalno dječja bolest koja se javlja kod djece od novorođenčeta do 3 godine. Razloga za to može biti nekoliko - od anatomskih karakteristika strukture slušne cijevi do krhkog imunološkog sistema djeteta. Čak i ako vaše dvogodišnje dijete nikada nije imalo upalu srednjeg uha, bilo bi dobro da igrate na sigurno i saznate kako se ponašati u takvim slučajevima i koji tretman koristiti.

Uzroci upale srednjeg uha u djece

Prije svega, upala srednjeg uha kod beba može se manifestirati kao jedna od komplikacija nakon oboljele od gripe ili akutne respiratorne infekcije. Iste posljedice ne mogu se isključiti zbog dugotrajne prehlade, kronične upale adenoida ili prodiranja pneumokokne ili stafilokokne infekcije u organizam.

Još jedan razlog koji objašnjava zašto upala uha češće napada dojenčad nego stariju djecu je posebna struktura slušnog kanala. Ušna cijev kod novorođenčadi je skoro 2 puta kraća od normalnih parametara, a pored toga je i vrlo široka.

Ove anomalije u strukturi omogućavaju različitim mikroorganizmima da se slobodno kreću u slušnu cijev iz nazofarinksa zajedno sa sluzi i drugim izlučevinama.

Sljedeći faktor koji izaziva upalu srednjeg uha u djetinjstvu je način na koji se beba hrani. Ako bebu hranite u ležećem položaju, tada će čestice hrane sigurno ući u nazofarinks, a odatle u Eustahijevu cijev. Iz tog razloga se preporučuje hranjenje dojenčadi strogo okomito, kao i nošenje u koloni češće kada se ne osjeća dobro.

S vremenom se slušna cijev počinje mijenjati i dobiva svoje normalne veličine. Njegov položaj u odnosu na nazofarinks se također mijenja. Bakterijama postaje teško da prodru u Eustahijevu cijev, koja se nalazi pod velikim uglom prema ždrijelu.

Međutim, starija djeca se također često žale na bol u uhu. Razlog tome može biti slab imunološki sistem, nesposoban da zaštiti organizam od patogenih bakterija koje su u njega ušle.

Drugi faktor rizika za dobijanje upale srednjeg uha je bilo koji česta oboljenja nosnih prolaza i gornjeg ždrijela. To uključuje sve vrste rinitisa, sinusitisa, adenoiditisa i drugih patoloških stanja kod kojih je djetetu teško disati na nos.

Samo kvalificirani otorinolaringolog može točnije odrediti. Zapamtite da daljnje liječenje ovisi o razumijevanju prirode bolesti i faktora koji su je izazvali.

Simptomi upale uha kod djeteta

Početak bolesti je obično neočekivan i prilično nagao. Telesna temperatura bebe može iznenada porasti do kritičnih nivoa.

Djeca također često odbijaju hranu i ne mogu spavati, jer bilo kakvi pokreti glave i vilice izazivaju nelagodu bebi. Akutni bol u uhu može se javiti pri kijanju ili ispuhivanju nosa, jer se zbog toga povećava slušna cijev.

Novorođenčad i odojčad još ne mogu da objasne roditeljima šta ih tačno muči. Beba jednostavno osjeća nepodnošljivu bol i kao rezultat toga počinje da plače, bude hirovita, odbija ležati sama i ne može dugo spavati. Često novorođenčad čak i prestanu uzimati dojku zbog nelagode pri sisanju.

To je prilično teško samo na temelju kombinacije indirektnih znakova. Pouzdanija metoda je pritisak na djetetov tragus uha. Ako u isto vrijeme beba počne da se ponaša nemirno, nesumnjivo je prisutna upala u uhu.

Počevši od četiri mjeseca, dijete može dati signal roditeljima da nešto nije u redu s njegovim ušima. Na primjer, beba često počinje da se okreće i maše glavom u različitim smjerovima, pokušava dodirnuti rukom ili se petlja po bolnom uhu, trljajući ga o razne predmete.

U slučaju posebno teške upale srednjeg uha, beba može imati sljedeći broj znakova:

1. Protruzija ili povlačenje fontanela;
2. Mučnina i povraćanje;
3. Nekontrolirani pokreti glave;
4. Poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Bilješka! Ovakva stanja treba da podstaknu roditelje da što prije pokažu svoje dijete ljekaru, jer liječenje treba započeti odmah!

Uprkos poteškoćama samodijagnoza otitis, simptomi kod djeteta od 2 godine su izraženiji, a samu bolest je lakše prepoznati. U pravilu starija djeca već mogu obavijestiti roditelje o problemima sa ušima.

Dijete osjeća akutni pulsirajući bol koji se širi u sve dijelove lobanja. Bol može zračiti u slepoočnicu, vilicu ili krunu. Dijete često kaže da je počelo lošije da čuje, a čini se da mu uši pucaju iznutra ili se u njima osjeća jaka začepljenost.

Starija djeca, poput male djece, imaju groznicu i zimicu, znakove intoksikacije i poremećaje gastrointestinalnog trakta. Dijete gubi apetit i san, svijest je zbunjena, a moguć gubitak koordinacije pokreta.

Simptom kao što je obilni gnojni iscjedak iz ušiju ukazuje da je bubna opna pukla. Po pravilu se stanje djeteta nakon toga normalizira.

Razdoblja egzacerbacije kronične bolesti karakteriziraju isti simptomi kao i njen akutni početni stadij.

Liječenje i narodno liječenje

Upala srednjeg uha u djetinjstvu se može liječiti lijekovima i narodni lekovi. Ali prije nego što započnete samoliječenje, morate se posavjetovati sa specijalistom.

Liječenje upale srednjeg uha lijekovima

Terapijski tečaj otitisa kod djece uključuje propisivanje antibakterijskih lijekova u obliku tableta ili intramuskularne injekcije u periodu od najmanje 5 dana.

Antibiotici su neophodni djeci kako bi se spriječila pojava paralelnih bolesti, kao i da bi se spriječile moguće komplikacije. Istovremeno, potrebno je stalno pratiti stanje Eustahijeve cijevi kako bi se pravodobno otklonila nastala opstrukcija.

U tu svrhu, djetetu se propisuju vazokonstriktorne kapi za nos i lokalni medicinski postupci:

1. Prilikom akutne infekcije uha vrlo dobro pomaže nanošenje suhe topline na područje bolnog uha. Takve manipulacije normaliziraju cirkulaciju krvi i doprinose proizvodnji dodatnih zaštitnih tijela. Suho grijanje uključuje izlaganje oboljelog uha plavom ili crvenom lampom, terapeutske ušne turunde, tople vrećice soli i obloge koje sadrže alkohol.
2. Gnojna faza upale srednjeg uha zahtijeva redovne manipulacije kako bi se uklonio gnoj iz ušiju. To možete učiniti kod kuće pomoću antiseptičkih otopina (kao što je vodikov peroksid), a zatim uklonite preostali gnoj pamučnim štapićem. U slučaju komplikacija, lekar može detetu prepisati da ubrizgava antibakterijske rastvore direktno u srednje uho.

Za dijete mlađe od 2 godine obavezno je uzimanje antibiotika, uključujući ceftriakson, amoksiklav i cefuroksim. Tok tretmana traje od 5 dana do nedelju dana. Doziranje lijeka se izračunava pojedinačno, na osnovu težine bebe. Bilo koji od gore navedenih antibiotika se daje intramuskularno u tijelo.

Intravenska primjena je također moguća ako beba brzo razvije komplikacije. Starijoj djeci antibiotik se propisuje samo ako dijete osjeća nepodnošljiv bol u uhu, ako se ne osjeća dobro, a njegova tjelesna temperatura ne pada ispod 38 °C.

Djeci starijoj od 1 godine je već dozvoljeno da koriste neke vazokonstriktori, međutim, prije nego što to učinite, morate pažljivo očistiti djetetov nos od sluzi. Kapi za nos treba koristiti ne više od 2 puta dnevno - neposredno prije spavanja i prije jednog od hranjenja.

Najpopularniji lijek ovog plana je Nazivin - vazokonstriktorne kapi za djecu. Potrebno je ukapati 2-3 kapi proizvoda u svaki nosni prolaz.

Ako sumnjate da li se kapi za uši mogu koristiti za novorođenče, obavezno se posavjetujte sa specijalistom. U pravilu, liječnici ne preporučuju ukapavanje bilo kakvih proizvoda u uši ili nos bebama mlađim od godinu dana.

Unatoč činjenici da su mnogi lijekovi odobreni od rođenja, ne može se isključiti individualna netolerancija ili alergijska reakcija kod djeteta na bilo koji lijek.

Takođe je važno znati šta možete učiniti da spustite bebinu visoku temperaturu prije dolaska ljekara. Djeci je dozvoljeno davanje lijekova kao što su: Panadol za djecu, Efferalgan, Panadol baby, kao i drugi lijekovi čije uputstvo ne sadrži kontraindikaciju za djetinjstvo. Aspirin i analgin zabranjeni su za upotrebu u pedijatriji.

Lokalni preparati i tradicionalni tretman

Pored glavnog liječenje lijekovima, Vaš lekar može takođe preporučiti kurs toplih obloga na zahvaćeno uho. Prepisuju se samo ako je bubna opna netaknuta i ako se ne uoče sumnjivi iscjedak iz uha.

Liječenje oblozima od alkohola ili votke odavno je poznato po svojoj djelotvornosti. Sam proces nije kompliciran i sastoji se od samo nekoliko uzastopnih koraka:

• U sterilnoj krpi ili gazi, presavijenoj 4 puta, potrebno je napraviti rupu za uho;
• Veličina salvete treba da se proteže izvan rubova ušne školjke za oko 2 cm;
• Dobivena salveta se navlaži u prethodno pripremljenoj otopini za zagrijavanje i nanese na područje zahvaćenog uha;
• Spoljna ušna školjka treba da ostane van;
• Preko gaze treba čvrsto nanijeti plastičnu foliju, 2-2,5 cm veću od prvog sloja;
• Drugi sloj se nanosi na polietilen - pamučnu vunu, koja strši izvan rubova filma ili voštanog papira;
• Dobivenu strukturu treba pričvrstiti šalom ili drugim toplim materijalom, vezanjem oko bebine glave;
• Držite oblogu najmanje 3 sata. Međutim, ostavite da djeluje 4 sata i ne više posebno značenje, jer će do tog vremena termički efekat konstrukcije presušiti.

Drugi efikasan lek za liječenje otitisa kod djeteta od 2 godine - ovo su posebne kapi za uši. Međutim, također morate znati kako ih pravilno zakopati kod kuće. Nestručnim okom gotovo je nemoguće utvrditi kakva je priroda upalnog procesa u uhu, da li je bubna opna oštećena itd.

Ako postoje perforacije u bubnoj opni, kapi za uši koje uđu u njegovu šupljinu mogu dovesti do nepredvidivih posljedica, uključujući poremećaj slušnih koščica i daljnji gubitak sluha.

Kako ne biste naudili bebi svojim postupcima, potrebno je na poseban način zakopati bolno uho. Turunda se uvija od komada vate ili pamučnog jastučića i stavlja plitko u ušni kanal. Lijek Trebalo bi kapati na turundu, ali ne direktno u samo uho. Za postignuće najbolji rezultat, kapi za uši prije upotrebe treba malo zagrijati u rukama.

Djeci se po pravilu propisuju bezbedni i brzodjelujućih lijekova, koji uključuje tako popularan lijek kao što je Otipax. Ako posebne kapi nisu pri ruci, mogu se zamijeniti narodne recepte. Na primjer, natopite pamučni jastučić u sok od luka ili bornu kiselinu, a zatim ga stavite djetetu u uho.

Važno je! Gore navedeni recepti nisu vodič za akciju. Samo otorinolaringolog može procijeniti sve rizike od upotrebe određenog proizvoda.

Bez obzira koliko su zabrinuti za bebu, roditelji treba da imaju na umu da je strogo zabranjeno započinjanje bilo kakvog lečenja bez prethodne konsultacije sa lekarom. Pedijatrijska upala srednjeg uha zahtijeva medicinska intervencijačak i više nego odrasla osoba.

Činjenica je da ni jedna majka koja nije otorinolaringolog ne može predvidjeti kako će ovaj ili onaj lijek utjecati na njeno dijete.

Ne samo samoliječenje, već i potpuna neaktivnost u slučaju pojave upalnog procesa u uhu može dovesti do opasnih posljedica. Nezapočeta terapija je garancija komplikacija kao što su hronična upala srednjeg uha, gubitak sluha, pa čak i upala moždanih ovojnica.

Upala uha je vrlo često stanje kod novorođenčadi i djece. Roditelji mogu lako prepoznati znakove otitisa kod djeteta i sami kod kuće. Bolest je najčešća kod djece uzrasta od šest mjeseci do 3 godine. Ali ne može se isključiti njegova mogućnost u starijoj dobi.

Otitis: opis i vrste

Otitis kod djece: karakteristike bolesti

Vrsta otitisa direktno ovisi o tome koji dio slušni organ patio od bolesti.

Ukupno postoje tri tipa:

1. Vanjski: pojavljuje se kao posljedica ozljede vanjskog dijela uha.
2. Umjerena: najčešće posljedica virusnih ili zaraznih bolesti respiratornog trakta. U tom slučaju je zahvaćeno srednje uho.
3. Unutrašnje: javlja se uglavnom kao komplikacija upale srednjeg uha. Vrlo je rijedak, ali se smatra najopasnijim.

Spoljašnji oblik bolesti manifestuje se na vidljivo oku dijelovi slušnog organa. U ovom slučaju, vanjski otitis može biti:

• difuzno (oštećenje bubne opne sa stvaranjem gnojnih masa)
• gnojni ograničeni (čirevi, bubuljice i druge gnojne na ušnoj školjki)

Otitis srednjeg uha čini više od 90% svih slučajeva bolesti. Njime dolazi do upaljenja srednjeg uha, odnosno bubne šupljine koja uključuje 3 zvučne koščice.

Obično nastaje kao rezultat prijenosa infekcije iz nosne šupljine, ali se može pojaviti kao posljedica ozljede ili ući hematogeno.

Dijeli se na:

• akutna, uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom i praćena je stvaranjem gnoja
• eksudativni, nastaje kao rezultat blokade slušne cijevi
• hronično, u toku dugo vrijeme, u tom slučaju se stvara mala količina gnoja i pogoršava sluh

Video. Otitis kod djece: uzroci i liječenje.

Akutna upala srednjeg uha obično je posljedica gnojni oblik lezije srednjeg uha ili infekciona zaraza general. Najteža vrsta upale, u nekim slučajevima može samo pomoći hirurško lečenje. Tok bilo koje vrste bolesti može biti kroničan ili akutan.

Uzroci

Uobičajeni uzroci upale srednjeg uha kod djece

Najčešći uzrok upale srednjeg uha kod djeteta su razne prehlade. To se događa zbog strukturnih karakteristika slušne cijevi kod male djece.

Imaju vrlo kratku, ali u isto vrijeme široku. Zbog toga, sluz tokom curenja iz nosa ili drugih akutnih respiratorna bolest može lako prodrijeti u srednji dio slušnog organa i izazvati upalu. Tome olakšava i ležeći položaj bebe, koja još ne zna da sedi.

Bolesti krajnika ili adenoida također često izazivaju upalu srednjeg uha. Uzrok može biti i nepravilno ispuhivanje nosa, hipotermija i oslabljen imunitet.

Znakovi

Bolest se karakteriše akutnim početkom. Beba može iznenada razviti temperaturu iznad 39 stepeni. Postaje razdražljiv, stalno je hirovit ili plače, nemirno spava i odbija da jede. Dete često okreće glavu, trlja je o jastuk i pokušava rukama da dohvati bolno uho.

Kod djece mlađe od godinu dana, teški oblik bolesti može biti praćen zabacivanjem glave, ponekad povraćanjem i rijetkom stolicom. Nije uočeno curenje gnoja iz uha.

Djeca starija od 3 godine već mogu samostalno opisati simptome. Dijete ima pritužbe na:

• bolne senzacije u uhu, koje se šire u područje sljepoočnice
• osećaj začepljenosti, osećaj pritiska
• oštećenje sluha
• šum u uhu

Istovremeno, temperatura naglo raste, dijete postaje letargično, osjeća slabost, loše spava i gubi apetit.

Tretman

Metode liječenja otitisa kod djeteta

Cijeli niz mjera potrebnih za liječenje upale srednjeg uha kod djeteta mora propisati ljekar. Pokušaji da se sami riješite bolesti dovode do gubitka dragocjenog vremena i mogu samo pogoršati situaciju.

Liječenje počinje primjenom kapi za nos koji imaju vazokonstriktorski učinak: Nazol, Naphthyzin i drugi. Antiseptički rastvor (npr. borna kiselina). Za liječenje se koriste lijekovi kao što su Otinum, Garazon, Sofradex i drugi. Paracetamol se preporučuje kao sredstvo protiv bolova. U gotovo svakom slučaju, pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, na primjer, Amoksicilin, Flemoksin ili Biseptol.

Liječenje se ne smije započeti bez konsultacije sa pedijatrom ili otorinolaringologom.

Ali postoje slučajevi kada dete nije moguće odmah pokazati lekaru. Zatim, prije posjete klinici, možete ukapati kapi sa vazokonstriktorskim djelovanjem (Naphthyzin) u njegov nos, a Otinum, koji djeluje protuupalno, u bolno uho.

Oboljeli organ sluha mora se održavati na toplom. Za tu namjenu prikladan je šal, marama, marama ili šešir. U tom slučaju ne možete koristiti jastučiće za grijanje ili obloge; u slučaju gnojnog upale srednjeg uha, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije upalne bolesti uha kod djeteta ne nastaju tek tako. Najčešće se to događa kao posljedica kasne dijagnoze otitisa, neblagovremenog ili nepravilan tretman.

Najčešće je oštećen sluh, dijete pati od gubitka sluha, a moguća je i potpuna gluvoća. Ako se liječenje odgodi, bolest se može razviti u labirintitis (unutrašnji otitis) ili poprimiti kronični oblik.

Posljedica nepravilnog ili odloženog liječenja otitisa kod djeteta može biti razvoj paralize facijalnog živca.

Više teške posledice javljaju se u slučajevima kada infekcija prodire duboko u lubanju do moždanih ovojnica - meningitis, encefalitis, sepsa.

Otitis nije uključen opasne bolesti. Mnogo gore su njegove komplikacije i moguće posljedice. Stoga je važno ne samo započeti liječenje što je prije moguće, već ga i nastaviti do potpunog oporavka. Nestanak znakova bolesti ne znači potpuni oporavak. U prosjeku, otitis traje oko mjesec dana.

Šta ne raditi kod upale srednjeg uha

Treba imati na umu da je upala srednjeg uha vrlo ozbiljna bolest. Treba ga liječiti samo pod nadzorom specijaliste. Ne možete se sami pokušati riješiti ove bolesti koristeći narodne lijekove i metode.

Najvjerovatnije će to samo pogoršati situaciju ili dovesti do hroničnog toka bolesti.

Ako sumnjate na otitis ili nakon dijagnosticiranja, strogo je zabranjeno:

• zagrijte bolno uho na bilo koji način
• pri visokim temperaturama pribjegavajte oblozima, posebno onima koji djeluju zagrijavajuće
• ako postoji gnoj, pokušajte ga ukloniti pamučnim štapićem ili drugim predmetima
• zamolite dijete da ispuhne nos iz obje nozdrve odjednom
• sipajte različite alkoholne tinkture u pacijentove uši
• sami probušite gnojne formacije
• primijeniti antibakterijski lijekovi i druge lekove bez lekarskog recepta.

Prevencija

Metode prevencije upale srednjeg uha kod djece

Prevencija upale uha zdravo dete Prije svega, to uključuje jačanje njegovog imunološkog sistema.

Takođe je veoma važno održavati normalan nivo vlažnosti vazduha u dečijoj sobi. Da biste to učinili, morate ga sistematski provjetravati i po potrebi provoditi mokro čišćenje.

Ako je zrak jako suv, možete koristiti posebne ovlaživače.

Ako je dijete već bolesno od bilo kojeg prehlade, zatim za prevenciju otitisa potrebno je:

• dajte svojoj bebi dosta tečnosti za piće
• blagovremeno sniziti visoku tjelesnu temperaturu
• isprati bebin nos fiziološki rastvor(prodaje se u ljekarni, na primjer Aqualor)
• naučite ga kako pravilno ispuhati nos
• održavati temperaturu u prostoriji između 18-20 stepeni

Otitis je bolest kod koje je bukvalno svaki minut bitan. Svako odlaganje može dovesti do komplikacija opasnih po život. Stoga, pri prvoj sumnji na upalu srednjeg uha kod djeteta, treba ga odmah pokazati ljekaru.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Podijelite sa svojim prijateljima! Budite zdravi!

Da li je vaše veselo dijete odjednom izgubilo interes za zabavu i postalo letargično i hirovito? Ako se, pored toga, redovno žali na jake bolove u uhu i glavi, a ne znate zašto, odmah trčite kod terapeuta. Najvjerovatnije ste naišli na tako neugodno i vrlo ozbiljna bolest, poput upale srednjeg uha kod djece, čiji će simptomi i liječenje biti opisani u nastavku.

Šta je otitis media?

Ovo je upala uha, koja uzrokuje jake bolove u području uha i bubne opne. Osim toga, beba se često žali na produžene migrene. Sinelnikov kaže: „U zavisnosti od lokacije, bolest se deli na tri tipa: spoljašnju, srednju i unutrašnju. Čim kod Vašeg djeteta primijetite simptome ove virusne bolesti, odmah se obratite ljekaru. U suprotnom, bolest može postati kronična, a postoji velika vjerojatnost takvih posljedica kao što je potpuni gubitak sluha.”

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Postoji nekoliko uzroka upale uha kod djece:

• bakterijska flora koja doprinosi razvoju infekcije;
• komplikacije nakon curenja iz nosa;
• prisutnost rahitisa ili drugih patologija;
• smanjen imunitet;
• anemija;
• leukemija ili AIDS.

Liječnici napominju da kod kronične upale uha uzrok upale srednjeg uha kod djece ne treba ni objašnjavati. Osnovni uzrok - adenoidi - nije u potpunosti otklonjen ili roditelji zanemaruju preventivne mjere.

Simptomi manifestacije

Ako govorimo o spoljašnja forma bolesti, tada fazni simptomi upale srednjeg uha kod djece mogu izgledati ovako:

• U ušnoj školjki se razvija čir, koji uzrokuje bol i gubitak sluha.
• Lezija formira gnojno jezgro. Dok se rana ne zagnoji, bol je veoma jak. Pogledajte informativne fotografije ispod.
• Receptori odumiru, a bol postaje znatno slabiji.
• Rana zacjeljuje stvaranjem ožiljka. Ovo može uzrokovati jak svrab.

Simptomima i liječenju upale srednjeg uha kod djece potrebno je posvetiti dvostruko više pažnje, jer upalni proces ide mnogo dublje. Bol može biti ubodne ili rezne prirode. Ponekad izgledaju potpuno nepodnošljivo, zrače u slepoočnicu, obraz ili potiljak. Liječnik također može primijetiti opću intoksikaciju tijela. Pojava svih ovih znakova zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Roditelji često brinu da li se bolest može prenijeti s jednog pacijenta na drugog bliskim kontaktom. Nemoguće je sa sigurnošću reći, jer sve zavisi samo od vrste infekcije. Postoje tri oblika bolesti:

• Unutrašnji (labirintitis) – upala se javlja u srednjem uhu.
• Srednja - upala je lokalizirana u području između bubne opne i samog srednjeg uha.
• Vanjski – zahvaćen je vanjski dio uha, koji je vidljiv ljekaru bez dodatnih uređaja. Ovaj oblik bolesti je zarazan.

Vrste upale srednjeg uha kod djece

Odrasla osoba rijetko pati od akutnog oblika, ali dojenče, naprotiv, često pati od njega. Otkriva se u 90% slučajeva. Može biti kataralna, gnojna ili serozna. Štaviše, prvi oblik je češći od ostalih. Akutna faza traje 1-2 nedelje, subakutna (4 nedelje), a hronična - od nekoliko meseci. Simptomi se javljaju vrlo akutni prije navršene 2 godine života.

Gnojna upala srednjeg uha

Ova bolest se razvija veoma brzo. Puni simptomi se javljaju u roku od 12-24 sata. Posebno brzo u dvosmjernom gnojni izgled prelazi ga kataralni oblik. Glavni simptomi gnojnog otitisa kod djeteta su gnoj iz slušnih organa, kao i teški Tupi bol, koji se smanjuje kako se gnojni iscjedak smanjuje. Medicinsku pomoć treba pružiti odmah, čak i ako kvalifikovani medicinski stručnjak nije u blizini. U bolno uho potrebno je staviti komad gaze ili vate, a zatim pozvati ljekara.

Eksudativni otitis kod dece

Ovaj oblik bolesti se često naziva kroničnim. To bukvalno može trajati mjesecima. Naziv potiče od pojma za tečnost koja se nakuplja u bubnoj opni – eksudat. Ova vrsta je opasna jer nakupljena supstanca ne izlazi iz uha, oslobađajući ušni kanal, već se skuplja na jednom mestu i narušava sluh. Eksudativni tip možda uopće ne uzrokuje bol.

Kataralni otitis srednjeg uha

Kod ovog oblika bolesti posebnu pažnju treba obratiti na simptome i liječenje. Simptomi i liječenje kataralnog otitisa kod djece lakše je započeti u početnim fazama. Terapija mora biti hitna, inače bolest može dovesti do razvoja gnojnih komplikacija. Prepoznatljiva karakteristika je pucajući bol u ušima, koji se jako pogoršava kašljanjem ili kijanjem. Kataralni otitis srednjeg uha može uzrokovati groznicu, groznicu i začepljenost uha.

Kako odrediti upalu srednjeg uha kod malog djeteta?

Djeca mlađa od godinu dana ne mogu se žaliti roditeljima na bol na bilo koji drugi način osim na plač. Novorođenče također može trljati uho o jastuk kako bi ublažilo bol u uhu. Ako se do 3 godine i dalje trebate fokusirati samo na vanjske pokazatelje (ponašanje bebe, njegovo raspoloženje, plač, hirovi), onda sa 4 godine već može objasniti gdje točno osjeća bol i kako se manifestira.

Kako liječiti otitis

Svaki oblik bolesti može započeti na svoj način. Ove karakteristike se moraju uzeti u obzir pri odabiru terapije. Liječenje upale srednjeg uha kod djece može se provesti na nekoliko načina: uz pomoć lijekovi, tradicionalne metode ili operacijom. Sve zavisi od stepena složenosti bolesti.

Prva pomoć

Ako ste kod svoje bebe dijagnosticirali ovu bolest, odmah se javite ljekaru. Kao prvu pomoć, možete pokušati ukloniti simptome: smanjiti temperaturu, eliminirati sindrom bola, ali to mora biti učinjeno vrlo pažljivo kako ne bi naudili bebi.

Ne stavljajte ga u krevet, već ga stavite sebi u krilo i prislonite mu bolno uho. Ovo će pomoći da se malo smanji bol.

Kako ublažiti bol kod upale srednjeg uha kod djece?

Komarovsky savjetuje da se problem otkloni sljedećom metodom: „Ako beba stalno plače i ne podnosi jake bolove u uhu, možete kupiti Otipax kapi za uši. Oni će pomoći u ublažavanju bolova prije odlaska ljekaru. Proizvod koristite dva do tri puta dnevno po 4 kapi..."

Kome lekaru da se obratim?

Ako baby easy oblika bolesti, onda se možete obratiti pedijatru, ali ako sumnjate na hiruršku intervenciju, odmah se obratite specijalistu ORL.

Kako lekar prepoznaje infekciju?

Za ovu proceduru, doktoru je potreban ušni spekulum. Omogućava otorinolaringologu da vidi stanje unutrašnjosti uha do bubne opne. Osim toga, liječnik može koristiti otoskop u tu svrhu.

Liječenje vanjskog otitisa

Ovaj oblik bolesti uha liječi se alkoholnim oblogama i antibakterijska sredstva. Kada se apsces već potpuno formira i otok nestane, hirurg ga otvara posebnim instrumentima. Nakon toga, rana se dezinficira peroksidom i mastima. Ako postoji intoksikacija organizma i porast temperature tri dana, uslov će biti upotreba antibiotika.

Liječenje upale srednjeg uha

Da bi se uklonili simptomi bolesti, propisuju se lijekovi za lokalni tretman. Antibiotici se propisuju vrlo rijetko, jer opterećuju mikrofloru. Izuzetak može biti jak bol koji sprečava bebu da spava i jede, kao i povišena temperatura koja ne nestaje do trećeg dana nakon početka lokalnog liječenja. Umjereni oblik liječi se kapima za uši, koje se moraju koristiti 7 do 10 dana. Nakon završenog kursa, lekar utvrđuje potrebu za produženjem terapije.

Kako pravilno ukapati kapi?

Da biste izbjegli bilo kakve probleme prilikom ubacivanja proizvoda, morate slijediti ovaj algoritam:

• Postavite pacijenta na bok tako da uho bude na vrhu.
• Zagrijte kapi na tjelesnu temperaturu, pazeći da nisu prevruće.
• Imajte na umu da se pipeta također mora zagrijati prije upotrebe. To se može učiniti potapanjem u vrelu vodu na nekoliko sekundi.

Nemojte kapati lijek direktno u uho. Obavezno koristite gazu ili vatu kao malu barijeru. Direktna aplikacija može ozbiljno oštetiti bubnu opnu, posebno ako dijete ima upalu srednjeg uha akutni oblik. Trenutak nepažnje može uzrokovati gubitak sluha do kraja života. Takođe preporučujemo da pogledate video o treningu.

Liječenje narodnim lijekovima

Niko ne zabranjuje kućno liječenje, ali se takve tehnike mogu koristiti samo kao dodatak terapija lijekovima. Postoji nekoliko metoda koje su dokazane godinama koje će pomoći da se nekoliko puta brže pobijedi infekcija.

Prva metoda je korištenje briljantnog zelenog za liječenje. Ovaj proizvod ima i antibakterijski i zagrijavajući učinak. Sve što vam treba je boca briljantnog zelenog, kao i Q-tip. Potrebno je navlažiti štap u alkoholnoj otopini i njime podmazati područje zahvaćeno otitisom.

U početku će pacijent osjećati toplinu, a nakon nekoliko sati pojavit će se svrab. Može da raste i nestaje. Ovo je sasvim normalna pojava, koja ukazuje da je briljantno zeleno počelo djelovati. Za eliminaciju akutni simptomi Dovoljno je 5-6 postupaka, nakon čega infekcija počinje prelaziti u recesivni oblik.

Druga metoda je također apsolutno bezopasna za djecu. Trebaće vam lovorov list i voda. Da biste pripremili izvarak za liječenje otitisa, morat ćete kuhati nekoliko listova lovora u loncu vode 5-10 minuta. Gotov bujon ohladite na sobnu temperaturu i ukapajte 3-4 kapi u upaljeno uho kroz vatu 4 puta dnevno.

Oblozi na uhu

Iako obloge imaju učinak zagrijavanja, što će pomoći da se brzo nosi s upalom, liječnici ne preporučuju liječenje bolesti ovom metodom u slučaju komplikacija i akutnih oblika bolesti. Ako pacijent ima visoku temperaturu ili iscjedak koji se počeo gnojiti, vrući oblog može poslužiti kao katalizator, pojačavajući simptome.

Ova metoda liječenja može uzrokovati gluvoću ili totalni gubitak sluha Bolje ga je zamijeniti suhom toplinom. Vreće toplog peska ili soli su savršene.

Komplikacije

Dešava se da bolest ne prolazi bez traga. Dakle, gnoj možda neće iscuriti, što dovodi do širenja infekcije po cijelom tijelu. Najprije su zahvaćeni obližnji organi.

Ako se mastoidni nastavak, pored uha, upali, to može dovesti do gubitka sluha, migrene i otoka u predelu iza ušiju. Ova bolest se naziva mastoiditis.

Labirintitis, bolest koju karakteriše jaki zvukovi u ušima, mučnina, gubitak svijesti i problemi sa srcem. Uzrok može biti protok gnoja u pužnicu.

Mnogo rjeđe se infekcija razvija u meningitis - upalu mekih membrana mozga. To se dešava samo u tri posto slučajeva. Djetetu je potrebna hitna hospitalizacija i pregled kod ljekara: počinje groznica i delirijum, temperatura često raste i do 40 stepeni.

Perzistentna upala srednjeg uha - šta učiniti?

Ponekad se desi da se beba izliječi tek nakon jednog otitisa, a već se ponovo razboli. Ovo ne ukazuje na bilo kakvu patologiju. Čitav razlog je što izvorni uzrok bolesti nije otklonjen. Neka djeca dožive upalu uha 6-7 puta godišnje. Naravno, oni mnogo pate. Da bi se bolest zaustavila, preporučuje se uklanjanje adenoida.

Djeca imaju poteškoća sa sluhom nakon bolesti

Ponekad, čak i nakon što se bolest smiri, pacijent nastavi da se žali na probleme sa sluhom i osjećaj začepljenosti ušiju. Može postojati nekoliko razloga:

• Tokom bolesti došlo je do začepljenja ušnog kanala koji se nalazi u spoljašnjem uhu. To često dovodi do osjećaja da ste blokirani zvukom.
• U srednjem uhu se nakupila velika količina gnoja, koji je začepio sekretorni odjel.
• Upala i gnojenje unutrašnjeg dijela uha.

Prevencija infekcija kod djece

Kada se roditelji bore sa simptomima po tko zna koji put, nehotice počinju razmišljati o tome kako spriječiti česte ponovne pojave upale. Postoji niz preventivnih radnji koje će vam pomoći da jednom zauvijek zaboravite na problem. Stručnjaci preporučuju da se pridržavate slijedeći pravila njega beba:

• pratiti nivo imuniteta djece;
• upišite svoje dijete u sportsku sekciju, ples, naučite ga vježbati;
• očvrsnite se s njim: ne morate se polivati hladnom vodom, dovoljno je podržati temperaturni režim u zatvorenom prostoru unutar 18-21 stepen;
• Redovno provetrite bebinu sobu i pratite vlažnost vazduha u njoj;
• Pobrinite se da pije dovoljno vode dnevno za održavanje hidratacije;
• Pomozite mu da vodi računa o higijeni uha i nosa.

Ako je beba još jako mala i ne može sama da pere uši, roditelji bi to trebali pratiti. Nakon kupanja, očistite uho malim komadom vate. Nikada nemojte koristiti u ove svrhe pamučni pupoljci, jer ćete na taj način samo više ugurati ušnu mast unutra.

Mala djeca moraju stalno uklanjati nepotrebnu sluz iz nosa. Tamponi i aspiratori su prikladni za ove svrhe. Ako vaša beba već može ovu proceduru sami ga naučite da lagano ispuhuje nos kako bi očistio sinuse. Pazite da ne preteruje sa svojim naporima.

Mnogi roditelji se plaše kupanja djece tokom bolesti. Ali doktori jednoglasno insistiraju na potrebi za takvom procedurom. Jedina stvar na koju vrijedi obratiti pažnju je da ne kvasite glavu, jer je rizik od ulaska vode u uho vrlo visok. Ako je upala hronična, možete oprati kosu.

Zapamtite, svaka bolest je izlječiva ako se na vrijeme obratite ljekaru. Ponekad kućne terapije i narodni lijekovi ne daju nikakav učinak, a gubite dragocjeno vrijeme. Ukoliko Vaše dijete ima upalu uha, odmah treba posjetiti ljekara, jer ne govorimo samo o zdravlju bebe, već konkretno o sposobnosti sluha. Neblagovremeni ili nepravilni tretman može uzrokovati gluvoću, pa čak i potpuni gubitak sluha.

Otitis je bolest koju karakterizira prisustvo upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, do dobi od 5 godina, gotovo svako dijete susreće se s ovim problemom jednom ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešći otitis srednjeg uha je bakterijskog porijekla. Upalni proces u uhu praćen je prilično jakim bolom za djecu i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć.

• Vrste otitisa
• Uzroci upale uha kod djece
• Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta
• Simptomi vanjskog otitisa
• Simptomi upale srednjeg uha
• Simptomi unutrašnjeg otitisa

Karakteristike upale srednjeg uha kod dojenčadi Dijagnoza Liječenje

• Liječenje vanjskog otitisa
• Liječenje upale srednjeg uha
• Liječenje antibioticima
• Lokalni lijekovi za gnojnu upalu srednjeg uha
• Vazokonstriktorne kapi u nos
• Operacija
• Liječenje labirintitisa

Prevencija komplikacija

Vrste otitisa

Ovisno o tome u kojem dijelu uha je upalni proces lokaliziran, upala srednjeg uha dijeli se na:

• vanjski;
• prosjek;
• unutrašnji (labirintitis).

U 70% slučajeva kod djece, a kod male djece u skoro 90% otkriva se akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Prema prirodi upale može biti kataralna, serozna ili gnojna. Kataralni otitis srednjeg uha je češći od ostalih.

Prema prirodi toka, upala uha može biti akutna (ne duže od 3 nedelje), subakutna (od 3 nedelje do 3 meseca) i hronična (više od 3 meseca).

Po poreklu, upala srednjeg uha može biti infektivna, alergijska i traumatska. Ovisno o tome je li se upalni proces razvio u jednom ili oba uha, razlikuju se jednostrani i bilateralni otitis media.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke incidencije otitisa kod djece je posebnost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cijevi. Praktično nije zakrivljen, ima veći promjer i kraću dužinu od odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako ući u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, ventilacija bubne šupljine je poremećena i pritisak u njoj se mijenja, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Otitis externa nastaje zbog infekcije kada se ošteti kože pri čišćenju ušnih kanala ili češljanju kose, kao i kada tečnost uđe ili stagnira u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni razlozi akutna upala u srednjem uhu može postati:

• upalni procesi u nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija faringealnih krajnika i kronični adenoiditis;
• kronične patologije nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalni imunitet na pozadini raznih bolesti (rahitis, gubitak težine, anemija, eksudativna dijateza, leukemija, AIDS i drugi);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenje iz nosa;
• nepravilno izduvavanje nosa;
• ozljede s ulaskom infekcije u ušnu šupljinu.

Unutrašnji otitis nastaje kao komplikacija akutne ili kronične upale srednjeg uha, kao posljedica ozljede ili opće zarazne bolesti. U potonjem slučaju, patogen ulazi u unutrašnje uho kroz krv ili meninge(na primjer, kod meningitisa).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi vanjskog otitisa

Kod vanjskog otitisa kod djece, uočava se crvenilo, svrab, oticanje ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, praćeno naglim porastom temperature i bolne senzacije. Osjećaj bola se pojačava pri pokušaju povlačenja uha, pri otvaranju usta i žvakanju.

Razlikuju se vanjski ograničeni i difuzni (difuzni) otitis.

Lokalizirani otitis externa nastaje kada se folikul dlake i lojna žlijezda u vanjskom slušnom kanalu upale. Manifestira se u obliku crvenila kože, formiranja čireva u čijem središtu se formira gnojno jezgro i povećanja limfnih čvorova iza uha. Kada se otvori zreli apsces, bol se smanjuje, a na njenom mjestu ostaje duboka rana koja nakon toga zacjeljuje stvaranjem malog ožiljka.

Kod difuznog vanjskog otitisa, upalni proces zahvaća cijeli ušni kanal. Obično se javlja kao posljedica alergijske reakcije, bakterijske ili gljivične (otomikozne) infekcije kože. Kod ovog oblika bolesti često se pojavljuju plikovi na koži vanjskog slušnog kanala. Kod gljivične infekcije uočava se ljuštenje kože u ušnom kanalu, praćeno jakim svrabom.

Video: Kako liječiti upale srednjeg uha kod odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutnog upale srednjeg uha kod djece simptomi zavise od oblika bolesti. Za katar Karakteristični su sljedeći znakovi:

• pulsirajući, probadajući ili pucajući bol u uhu, pojačan pritiskom na tragus, bol može zračiti u slepoočnicu, grlo ili obraz;
• naglo povećanje tjelesne temperature do 40°C;
• začepljenost u ušima;
• nemiran san;
• slabost, letargija;
• neraspoloženost, razdražljivost;
• povraćanje, rijetka stolica (ne primjećuje se uvijek).

U nedostatku pravovremeno započete terapije, akutna kataralna upala srednjeg uha može postati gnojna u toku narednog dana. U eksudatu koji se znoji tijekom kataralnog otitisa stvara se gnoj, što je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija. Suppurativni otitis srednjeg uha karakterizira jak bol (što je veći pritisak u bubnoj šupljini, bol je jači), te smanjen sluh. Kada dođe do pucanja bubne opne, iz spoljašnjeg slušnog kanala curi gnojna tečnost. Bol postaje manje intenzivan.

Serozna upala srednjeg uha je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje ne-gnojne tekućine u bubnoj šupljini.

Kronični oblik upale srednjeg uha karakteriziraju blagi simptomi. Uz to, djetetova rupa u bubnoj opni se dugo ne zatvara, gnoj se povremeno oslobađa iz vanjskog slušnog kanala, javlja se tinitus i gubitak sluha koji se postepeno povećava ovisno o trajanju bolesti. Nema jakih bolova.

Simptomi unutrašnjeg otitisa

Unutrašnje uho je usko povezano sa vestibularni analizator, stoga upalni proces u njemu utječe na njegove funkcije. Djeca sa ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, osjećaju zujanje u ušima, vrtoglavicu, poremećenu koordinaciju i ravnotežu, mučninu i povraćanje.

Karakteristike upale srednjeg uha kod dojenčadi

Sumnja na otitis kod dojenčadi koja ne mogu da objasne roditeljima šta ih tačno boli je težak zadatak. Glavni znak upale uha je jaka anksioznost, jaki, naizgled bezrazložni, reski vriska i plač. Ne spavaju dobro noću i bude se vrišteći. Ako dodirnete bolno uho, plač se pojačava. Primjetan je pad apetita ili odbijanje jela. Dijete ne može normalno jesti, jer se bol pojačava tokom sisanja i gutanja. Okreće glavu i okreće se od bočice ili dojke.

Dijete može rukom trljati bolno uho. Tokom sna često trlja glavu o jastuk. Kod jednostranog otitisa beba, kako bi smanjila bol, pokušava zauzeti prisilni položaj i leži tako da se bolno uho nasloni na jastuk.

Rizik od razvoja bolesti kod djece prve godine života povećava činjenica da većina Za sada su u horizontalnom položaju. To otežava protok sluzi iz nazofarinksa tokom curenja iz nosa i doprinosi njegovoj stagnaciji. Također, prilikom hranjenja bebe dok leži na leđima ili kada regurgitira, majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko ponekad dospiju iz nazofarinksa u srednje uho i izazovu upalu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djece, obratite se pedijatru ili otorinolaringologu. U slučaju gnojnog iscjetka iz uha, odmah pozovite liječnika kod kuće ili djetetu stavite vatu u uho, stavite kapu i sami idite u ambulantu.

Doktor prvo prikuplja anamnezu i sluša tegobe, a zatim pregleda uho otoskopom ili ušnim ogledalom, procjenjuje promjene na vanjskom slušnom kanalu i stanje bubne opne. Također se pregledaju sinusi i usna šupljina.

Ako se sumnja na otitis, prepisuje se opšta analiza krv za procjenu prisutnosti upalnog procesa u tijelu i stepena njegove težine ( povećan ESR, povećanje broja leukocita). Audiometrija se može obaviti da se provjeri gubitak sluha.

Ako gnojna tekućina curi iz vanjskog slušnog kanala, uzima se za bakteriološki pregled i analizu osjetljivosti na antibiotike. Posebno teške situacije(na primjer, s oštećenjem unutrašnjeg uha) dodatno se koristi rendgenski pregled, CT i MRI.

Tretman

Pravovremeno liječenje upale srednjeg uha kod djece osigurava povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i težini, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 sedmice. Nakon završene terapije, djeca imaju oštećenje sluha u prosjeku do tri mjeseca.

Liječenje vanjskog otitisa

Liječenje vanjskog otitisa provodi se u ambulantno okruženje. Dok gnojno jezgro čireva ne sazrije, sastoji se od upotrebe protuupalnih lijekova i alkoholnih obloga. Nakon što se štap formira, liječnik ga otvara, a zatim drenira nastalu šupljinu i ispere je antiseptičkim otopinama (hlorheksidin, miramistin, 3% otopina vodikovog peroksida). Nakon završetka postupka stavlja se zavoj sa levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati dok rana potpuno ne zacijeli.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine obližnjih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

U slučaju otomikoze vanjskog uha čisti se ušna školjka i vanjski slušni kanal. ušni vosak, deskvamirana koža, patološki iscjedak i micelij gljivica. Zatim se peru rastvorima antifungalnih sredstava i tretiraju antifungalnim mastima ili kremama (klotrimazol, nistatinska mast, candida, mikonazol i dr.). Tablete (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B) se propisuju interno, uzimajući u obzir dopuštenost njihove upotrebe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutne upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. U zavisnosti od oblika i težine bolesti, mogu se koristiti:

• antipiretici;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• vazokonstriktorne kapi;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• fizioterapeutske procedure (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim prolazima i vanjskom slušnom kanalu);
• hirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu previše izraženi, preporučljiv je pristup sačekanju. Terapija uključuje upotrebu antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena kada se temperatura poveća. Nakon nekog vremena provodi se ponovni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ukoliko se stanje deteta ne poboljša tokom perioda posmatranja (24-48 sati), lekar propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis se propisuju ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova upotreba u obliku injekcija ili oralno (tablete, sirup, suspenzija) neophodna je od prvog dana ako:

• bolest je otkrivena kod djeteta mlađeg od godinu dana;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• uočavaju se teški teški simptomi.

Za gnojnu upalu srednjeg uha antibiotici se obično propisuju injekcijom, jer ovaj način primjene značajno povećava njihovu učinkovitost.

Od antibiotika za liječenje otitisa kod djeteta izdvajaju se penicilinski lijekovi (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, augmentin i drugi) i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolidi (azitroks, sumamed, hemomicin, azimed i drugi). korišteno. Glavni kriteriji za odabir lijeka su njegova sposobnost da dobro prodre u šupljinu srednjeg uha i relativna sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo ljekar, uzimajući u obzir težinu djeteta. Terapijski tok je najmanje 5-7 dana, što omogućava da se lijek akumulira u dovoljnim količinama u bubnoj šupljini i spriječi da bolest postane kronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju upale srednjeg uha

Lokalni lijekovi za gnojnu upalu srednjeg uha

Za liječenje upale srednjeg uha koriste se kapi za uši s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem i antiseptički rastvori.

U slučaju gnojenja iz vanjskog slušnog kanala, liječnik najprije pažljivo uklanja gnoj i ispire ušnu šupljinu dezinfekcijskim otopinama (vodikov peroksid, jodinol, furatsilin), nakon čega ukapava otopinu antibiotika (dioksidin, sofradex, otofa).

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi uključuju kapi za uši Otipax, Otirelax i Otinum. Ukapaju se direktno u ušnu šupljinu ili se njima natopi pamučni jastučići, a zatim umetnu u uho. Upada ušni kanal dijete se ukapa u ležećem položaju sa glavom okrenutom na stranu, lagano povlačeći ušnu školjku prema gore i nazad. Nakon toga dijete treba ležati 10 minuta bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući E. O. Komarovsky, posebno usmjeravaju pažnju roditelja na činjenicu da prije pregleda ušne šupljine od strane liječnika i procjene integriteta bubne opne ne smiju se koristiti kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha. Ako pri pucanju bubne opne uđu u šupljinu srednjeg uha, može doći do oštećenja slušnog živca i oštećenja slušnih koščica, što će dovesti do gubitka sluha.

Vazokonstriktorne kapi za nos

U slučaju upale srednjeg uha, važno je djetetu omogućiti slobodno nosno disanje. Da biste to učinili, morate redovno čistiti sinuse od nakupljene sluzi pomoću pamučnih štapića natopljenih dječjim uljem. Ako u nosnoj šupljini ima osušene sluzi, u svaku nozdrvu treba ukapati 2-3 kapi fiziološkog rastvora ili specijalnih preparata (Aquamaris, Marimer, Humer), a zatim nakon 2-3 minuta vrlo pažljivo ukloniti omekšalu sluz pomoću aspirator.

Kod upale srednjeg uha indikovano je ukapavanje vazokonstriktornih kapi u nos (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin) koje ne samo da poboljšavaju nosno disanje, već i osiguravaju prohodnost slušne cijevi, smanjujući oticanje sluznice i normalizirajući ventilaciju srednje uho.

Operacija

Hirurgija akutnog upale srednjeg uha rijetko je potrebna. Sastoji se od reza na bubnoj opni (miringotomija) kako bi se omogućio izlaz za izlazak gnoja ili eksudata koji se nakupio u bubnoj šupljini. Indikacija za ovu proceduru je jaka bol. Izvodi se pod anestezijom i omogućava vam da odmah ublažite stanje djeteta. Zacjeljivanje oštećene bubne opne traje oko 10 dana. Za to vrijeme neophodna je pažljiva njega ušiju.

Liječenje labirintitisa

Liječenje upale unutrašnjeg uha provodi se u bolničkim uvjetima, jer je ova bolest prepuna razvoja prilično ozbiljnih komplikacija u obliku cerebrovaskularnih incidenata, razvoja meningitisa i sepse.

Za liječenje se koriste antibiotici, antiseptička, protuupalna i dehidrirajuća sredstva, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, pribjegavaju hirurškoj intervenciji, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutrašnjeg uha i uklanjanje gnojnog fokusa.

Komplikacije

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako je nepravilno, kao i ako brzo napreduje, upala srednjeg uha može postati kronična ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija membrana mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• oštećenje vestibularnog aparata.

Djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom najviše su izložena riziku od komplikacija.

Prevencija

Prevencija upale srednjeg uha kod djece usmjerena je prvenstveno na povećanje odbrambenih snaga organizma i sprječavanje prodiranja sluzi iz nosne šupljine u slušnu cijev. S tim u vezi, preporučuje se:

• osigurati dojenje što je duže moguće;
• poduzeti mjere za otvrdnjavanje organizma;
• brzo i potpuno izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• Ako vam curi nos dok dojite ili hranite na flašicu, nemojte stavljati bebu vodoravno;
• redovno uklanjajte sluz iz nosne šupljine kada vam curi nos;
• Nosite svom djetetu šešir koji mu pokriva uši po hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, jednu po jednu nozdrvu.

Djeca i njihovi roditelji često se susreću s takvom bolešću kao što je upala srednjeg uha. Medicinska statistika kaže da je svako dijete barem jednom u životu patilo od upale uha, a do treće godine već je više od 80% djece oboljelo od ove bolesti. Kod svakog osmog djeteta upala srednjeg uha je hronična. Dobro poznati pedijatar Evgeny Komarovsky.

O bolesti

Otitis media kod djece može biti tri vrste. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, bolest može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Upalni proces može biti koncentrisan ili difuzan, zahvaćajući bubnu opnu i druge strukture uha. Na osnovu trajanja bolesti otitis se dijeli na akutni i kronični. A prisutnost ili odsutnost gnoja dijeli otitis na dvije vrste - kataralni (bez gnoja) i eksudativni (s gnojem).

Upalu mogu uzrokovati bakterije, virusi i alergeni. Oni ulaze u slušnu cijev nepravilnim izduvavanjem nosa, kihanjem i šmrkanjem, što prati svaku respiratornu infekciju.

Stoga je očito da je sam otitis srednjeg uha rijedak, mnogo češće komplikacija virusna infekcija. Vanjski se najčešće manifestira kao čirevi u području ušne školjke; ovo je potpuno neovisna bolest koju uzrokuju mikrobi. Alergijski otitis je vrsta reakcije djetetovog organizma na proteinski antigen, izuzetno je rijetko gnojan, ali je praćen jakim otokom. Ako je upala lokalizirana samo u slušnoj cijevi, naziva se tubootitis.

Neka djeca dobiju otitis rijetko, druga često. To, prema Evgeniju Komarovskom, ovisi ne samo o imunitetu ovog djeteta, već i o anatomskim karakteristikama strukture ovog konkretnog uha.

Kod djece sa kratkom slušnom cijevi, otitis se javlja češće. S godinama, cijev "sustiže" dužinu i promjer do norme, preuzimajući više horizontalni položaj, a česti otitisi postaju rijetki ili potpuno nestaju.

Simptomi

Vanjski otitis je teško ne primijetiti - ušna školjka postaje crvena, ponekad se vizualno bez posebnih medicinskih instrumenata (otoskopa i ogledala) može vidjeti čir ili apsces, dijete razvija pulsirajuću bol, karakterističnu za sve apscese. Sluh se može donekle pogoršati samo u trenutku kada apsces pukne i gnoj uđe u slušnu cijev.

Otitis media manifestuje se kao „pucanje“ u uhu, bol se pojačava, a zatim nakratko prestaje. Može doći do blagog smanjenja sluha, glavobolje, nedostatka apetita, vrtoglavice, poremećaja vestibularnog sistema i povišene tjelesne temperature. Dete koje zbog svojih godina već govori, sasvim je sposobno da kaže šta ga brine. Beba koja još nije naučila da govori često će dodirnuti uho, trljati ga i plakati.

Najteže je dijagnosticirati upalu srednjeg uha kod dojenčadi. Ali postoje znakovi koji će pomoći roditeljima da shvate šta tačno muči bebu:

• Tokom sisanja povećava se anksioznost bebe.
• Ako pritisnete tragus (izbočenu hrskavicu u blizini ušnog kanala), bol će se pojačati i beba će više plakati.
• Ako držite bebu uz sebe dok hranite bolno uho, bit će vam malo lakše.

Ako postoji sumnja na upalu srednjeg uha kod novorođenčeta, čak i ako bolest nije praćena temperaturom ili iscjedanjem tekućine iz ušiju, bebu svakako treba pokazati ljekaru.

Unutrašnji otitis u velikoj većini slučajeva također nije samostalna bolest, već se javlja u slučaju nepravilnog liječenja upale srednjeg uha, uznapredovalog oblika ove bolesti, ali i kao komplikacija meningitisa. Može se manifestirati nekoliko sedmica nakon što ste preboljeli virusnu bolest teškom iznenadnom vrtoglavicom. Često postoji šum u zahvaćenom uhu i gubitak sluha. Za dijagnozu Vam je svakako potreban doktor koji će Vam propisati MR mozga i audiometriju čistog tona.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeniy Komarovsky upozorava majke i očeve da se upala srednjeg uha kod djeteta ne može liječiti narodnim lijekovima i alternativnom medicinom, jer komplikacije bolesti mogu biti vrlo teške - od prelaska akutnog oblika u kronični, a tada će dijete vas muče česta upale srednjeg uha, sve do pojave gluvoće, pareze facijalnog živca, meningitisa itd. Zato zagrijano ulje ukapajte sokom aloje ili orah- pravi roditeljski zločin.

Kod gnojnog upale srednjeg uha apsolutno ne biste trebali ništa zagrijavati, praviti grijaće ili alkoholne obloge, niti ukapati toplo ulje, kako vam savjetuju brižne bake i tradicionalni iscjelitelji. Takva toplina samo će pogoršati upalni eksudativni gnojni proces.

Za liječenje akutnog (iznenadnog) otitisa kod djeteta, Evgeniy Komarovsky preporučuje početak liječenja ukapavanjem vazokonstriktornih kapi u nos. Oni ne samo da smanjuju lumen krvnih žila u nosnoj sluznici, već i ublažavaju oticanje u području slušne cijevi. Za to su prikladni "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ako je beba beba), "Nazol baby".

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se ove kapi ne koriste duže od pet dana, jer izazivaju trajnu ovisnost o drogama, a u ljekarni morate odabrati kapi za djecu, čija je doza aktivne tvari niža nego kod sličnih odraslih. pripreme.

Vazokonstriktorne kapi su relevantne samo u početnoj fazi akutnog otitisa, kada postoji šansa da se spriječi njegov daljnji razvoj. Ukoliko šansa ostane nerealizovana ili pokušaj neuspešan, odmah se obratite otorinolaringologu koji će utvrditi vrstu bolesti i pregledom utvrditi da li je bubna opna oštećena. Ako je netaknut, možete koristiti kapi za uši; ako je oštećen, što se često dešava, onda se ništa ne smije kapati u uho.

Ako gnoj teče iz uha, Komarovsky vas poziva da odustanete od samoliječenja i ne kapate ništa prije odlaska liječniku.

Suppuracija najvjerovatnije ukazuje na perforaciju (probijanje) bubne opne, kroz koju gnoj ulazi u vanjsko uho. Ako postoji perforacija, nemojte kapati blizu uha kako lijek ne bi dospio na slušni živac, slušne koščice i nije izazvalo gluvoću.

Ako je upala srednjeg uha praćena povećanjem temperature, onda je razumno koristiti antipiretičke lijekove i lijekove protiv bolova. Da biste smanjili visoku temperaturu, preporučljivo je davati paracetamol ili ibuprofen djeci. Oba ova lijeka imaju umjeren analgetski učinak. Lekari često prepisuju lek kao što je Erespal. Mogu ga uzimati djeca starija od dvije godine u obliku sirupa. Ovaj lijek se djeci ne daje u obliku tableta.

Da li su potrebni antibiotici?

Iako većina roditelja vjeruje da su antibiotici neophodni u liječenju upale srednjeg uha, to nije uvijek slučaj, kaže Evgeniy Komarovsky. Za asimptomatsku upalu srednjeg uha uzrokovanu akumulacijom tekućine u srednjem uhu, antibiotici neće utjecati na proces ozdravljenja. Tipično, takva upala srednjeg uha nestaje sama od sebe kako se dijete oporavlja od osnovne virusne bolesti - ARVI ili gripe.

Upala srednjeg uha, praćena bolom i „pucanjem“ u uhu, može biti uzrokovana i bakterijama (protiv kojih su antibiotici efikasni) i virusima (protiv kojih su antibakterijski lijekovi potpuno nedjelotvorni).

Evgeniy Komarovsky savjetuje čekanje oko 2 dana prije početka aktivnog liječenja. Ako nema poboljšanja 2-3 dana, to je signal da se djetetu prepisuju antibiotici.

Dozvoljeno je ne čekati dva dana ako je otitis bebe težak, sa visoke temperature, veoma jak bol, a ako dete još nema 2 godine, lekar će najverovatnije odmah prepisati antibiotike. Za djecu mlađu od dvije godine veoma je važno da li imaju upalu srednjeg uha - jednostranu ili dvostranu.

Pri liječenju vanjskog otitisa rijetko su potrebni antibiotici; obično je dovoljno liječenje antisepticima. Unutrašnji otitis je potreban simptomatsko liječenje, antibiotici za labirintitis se također propisuju izuzetno rijetko.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti da propiše antibiotike za upalu organa sluha nakon provođenja odgovarajućih studija, uključujući i bakterijsku kulturu iz uha kako bi se utvrdio tip patogena. Ako takva kultura pokaže prisustvo određenih bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji je najefikasniji protiv određenih mikroba.

Metoda upotrebe antibiotika za upalu uha, prema Evgeniju Komarovskom, propisuje se pojedinačno. Ako je bubna opna netaknuta, lekar može preporučiti antibiotske kapi, ali najčešće oni prepisuju antimikrobna sredstva u tabletama i to je sasvim dovoljno. Nema potrebe da ubrizgavate lijekove svom djetetu.

Da bi tretman bio efikasan, važno je da se lek akumulira na problematičnom bolnom mestu, pa se zbog toga kod upale srednjeg uha antibiotici uzimaju dugo i u povećanim dozama. Minimalni kurs je 10 dana. Ako je dijete mlađe od dvije godine i ako ide u vrtić, kurs se ne smanjuje. Ako je beba starija od 2 godine i ne ide u vrtić, tada ljekar može prepisati antibiotike samo 5-7 dana. Vrlo je važno pratiti vrijeme i dozu kako biste smanjili rizik od ponovnog otitisa.

Upala srednjeg uha i gluvoća

U gotovo svim vrstama otitisa sluh je u jednom ili drugom stepenu smanjen. Evgeny Komarovsky savjetuje da se ovo tretira kao neizbježna situacija. Otitis srednjeg uha može dovesti do gluhoće ili trajnog gubitka sluha samo ako je upala nepravilno liječena i oštećene su slušne koščice ili slušni nerv.

Djeca koja su bila podvrgnuta uspješnom liječenju upale srednjeg uha i dalje imaju smanjen sluh neko vrijeme. Oporavlja se sam u roku od 1-3 mjeseca od završetka liječenja.

Operacija

Tipično, operacija nije potrebna za upalu srednjeg uha. Izuzetak je kada dijete sa jakim i dugotrajnim bolom i nagnojenjem u ušnoj šupljini ne pukne bubnu opnu. Njegova snaga je individualna za svako dijete, kod nekih otitis teče iz uha već u početnoj fazi, kod drugih ne dolazi do perforacije. Tada postoji opasnost od izbijanja gnojnih masa bilo gdje, uključujući i mozak. Ako postoji takva prijetnja, doktori prave mali rez na bubnoj opni kako bi osigurali drenažu gnoja.

Evgeniy Komarovsky uvjerava da puknuta bubna opna i njen rez nisu opasni za dijete. Obično se brzo oporavlja, ostavljajući samo mali ožiljak, koji ni na koji način naknadno ne utiče na sluh osobe.

Kompresa za upalu srednjeg uha

Kompres treba da bude suv, nema potrebe da ga ničim vlažite. Za pripremu je dovoljna samo vata i mali komad polietilena. Vata se stavlja na djetetovo bolno uho, odozgo se prekriva polietilenom i veže maramom ili stavlja šešir. Uho je tako donekle „izolovano“ od okoline i manje je oštećeno, uključujući i glasne zvukove. Osim toga, pamučni oblog je vrlo koristan za majku bolesne osobe, ona se tako osjeća mirnije. Tradicionalna medicina više ne vidi nikakve koristi od obloga, jer ne utječe ni na rizik od komplikacija niti na trajanje upalnog procesa.

Prevencija

Majke treba da nauče svoje dete kako da pravilno ispuhuje nos. Najčešće jednostavno štipaju djetetov nos i zahtijevaju da se duva. Dijete duva, ali s majčinim nosom utisnutim u maramicu, šmrcva ne završava tamo gdje majka želi, već u slušnu cijev, remeti razmjenu zraka, nakuplja se i počinje upala. Majke moraju znati da je djetetova slušna cijev mnogo uža od slušne cijevi odrasle osobe, te je stoga vjerovatnoća da će se ona začepiti veća.

Detetu ne možete davati vodu ili formulu iz flašice dok leži, jer postoji veliki rizik da tečnost dospe u slušnu cev.

Otitis najčešće prati djecu u hladnoj sezoni iu periodima masovne incidencije virusnih respiratornih infekcija. U ovom trenutku, bolje je ne dozvoliti djetetu da bude na mjestima s puno ljudi. velika količina ljudi, šetnje na svježem zraku daleko od gužve, trgovačkih centara i skučeni prostori su dobrodošli.

Previše suv vazduh u stanu jedan je od verovatnih uzroka čestih otitisa kod deteta. Podrška optimalna temperatura(18-20 stepeni) i vlažnosti vazduha (50-70%), češće obavljajte mokro čišćenje, izbegavajte situacije u kojima vaše dete postaje pasivni pušač i primorano je da udiše duvanski dim. Pošaljite sve članove porodice pušača napolje, nemojte pušiti u automobilu u kojem nosite bebu, to će značajno smanjiti vjerovatnoću takve neugodne bolesti kao što je alergijski otitis srednjeg uha.

Pribavite sve vakcine koje odgovaraju uzrastu vašeg djeteta. Čest uzročnik otitisa je Haemophilus influenzae. Sada se vakcinišu protiv toga. Još jedan "krivac" upalnih procesa u ušnoj šupljini je pneumokok. Od pneumokokne infekcije Postoji i vakcinacija. A ako majke i očevi ne odbiju vakcinaciju, rizik od razvoja teške upale srednjeg uha može se značajno smanjiti.

Za više informacija o otitisu pogledajte program dr. Komarovsky.

Djeca i njihovi roditelji često se susreću s takvom bolešću kao što je upala srednjeg uha. Medicinska statistika kaže da je svako dijete barem jednom u životu patilo od upale uha, a prije treće godine od ove bolesti već je bolovalo više od 80% djece. Kod svakog osmog djeteta upala srednjeg uha je hronična.Čuveni dječiji liječnik Evgeniy Komarovsky govori o tome zašto se dječje uši upale i kako liječiti ovo stanje.

O bolesti

Otitis media kod djece može biti tri vrste. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, bolest može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Upalni proces može biti koncentrisan ili difuzan, zahvaćajući bubnu opnu i druge strukture uha. Na osnovu trajanja bolesti otitis se dijeli na akutni i kronični. A prisutnost ili odsutnost gnoja dijeli otitis na dvije vrste - kataralni (bez gnoja) i eksudativni (s gnojem).

Upalu mogu uzrokovati bakterije, virusi i alergeni. Oni ulaze u slušnu cijev nepravilnim izduvavanjem nosa, kihanjem i šmrkanjem, što prati svaku respiratornu infekciju.

Stoga je očito da je upala srednjeg uha rijetka, mnogo češće komplikacija virusne infekcije. Vanjski se najčešće manifestira kao čirevi u području ušne školjke; ovo je potpuno neovisna bolest koju uzrokuju mikrobi. Alergijski otitis je vrsta reakcije djetetovog organizma na proteinski antigen, izuzetno je rijetko gnojan, ali je praćen jakim otokom. Ako je upala lokalizirana samo u slušnoj cijevi, naziva se tubootitis.

Neka djeca dobiju otitis rijetko, druga često. To, prema Evgeniju Komarovskom, ovisi ne samo o imunitetu ovog djeteta, već i o anatomskim karakteristikama strukture ovog konkretnog uha.

Kod djece sa kratkom slušnom cijevi, otitis se javlja češće. S godinama, cijev "sustiže" dužinu i promjer do normalnih, zauzima horizontalniji položaj, a česta upala srednjeg uha postaje rijetka ili potpuno nestaje.

Simptomi

Vanjski otitis je teško ne primijetiti - ušna školjka postaje crvena, ponekad se vizualno bez posebnih medicinskih instrumenata (otoskopa i ogledala) može vidjeti čir ili apsces, dijete razvija pulsirajuću bol, karakterističnu za sve apscese. Sluh se može donekle pogoršati samo u trenutku kada apsces pukne i gnoj uđe u slušnu cijev.

Upala srednjeg uha se manifestuje kao „pucanje“ u uhu, bol se pojačava, a zatim nakratko prestaje. Može doći do blagog smanjenja sluha, glavobolje, nedostatka apetita, vrtoglavice, poremećaja vestibularnog sistema i povišene tjelesne temperature. Dete koje zbog svojih godina već govori, sasvim je sposobno da kaže šta ga brine. Beba koja još nije naučila da govori često će dodirnuti uho, trljati ga i plakati.

Najteže je dijagnosticirati upalu srednjeg uha kod dojenčadi. Ali postoje znakovi koji će pomoći roditeljima da shvate šta tačno muči bebu:

• Tokom sisanja povećava se anksioznost bebe.
• Ako pritisnete tragus (izbočenu hrskavicu u blizini ušnog kanala), bol će se pojačati i beba će više plakati.
• Ako držite bebu uz sebe dok hranite bolno uho, bit će vam malo lakše.

Ako postoji sumnja na upalu srednjeg uha kod novorođenčeta, čak i ako bolest nije praćena temperaturom ili iscjedanjem tekućine iz ušiju, bebu svakako treba pokazati ljekaru.

Unutrašnji otitis u velikoj većini slučajeva također nije samostalna bolest, već se javlja u slučaju nepravilnog liječenja upale srednjeg uha, uznapredovalog oblika ove bolesti, ali i kao komplikacija meningitisa. Može se manifestirati nekoliko sedmica nakon što ste preboljeli virusnu bolest teškom iznenadnom vrtoglavicom. Često postoji šum u zahvaćenom uhu i gubitak sluha. Za dijagnozu Vam je svakako potreban doktor koji će Vam propisati MR mozga i audiometriju čistog tona.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeniy Komarovsky upozorava majke i očeve da se upala srednjeg uha kod djeteta ne može liječiti narodnim lijekovima i alternativnom medicinom, jer komplikacije bolesti mogu biti vrlo teške - od prelaska akutnog oblika u kronični, a tada će dijete muče česta upale srednjeg uha, sve do pojave gluvoće, pareze facijalnog živca, meningitisa itd. Stoga je ukapavanje zagrijanog ulja sokom od aloje ili oraha pravi roditeljski zločin.

Kod gnojnog upale srednjeg uha apsolutno ne biste trebali ništa zagrijavati, praviti grijaće ili alkoholne obloge, niti ukapati toplo ulje, kako vam savjetuju brižne bake i tradicionalni iscjelitelji. Takva toplina samo će pogoršati upalni eksudativni gnojni proces.

Za liječenje akutnog (iznenadnog) otitisa kod djeteta, Evgeniy Komarovsky preporučuje početak liječenja ukapavanjem vazokonstriktornih kapi u nos. Oni ne samo da smanjuju lumen krvnih žila u nosnoj sluznici, već i ublažavaju oticanje u području slušne cijevi. Za to su prikladni "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ako je beba beba), "Nazol baby".

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se ove kapi ne koriste duže od pet dana, jer izazivaju trajnu ovisnost o drogama, a u ljekarni morate odabrati kapi za djecu, čija je doza aktivne tvari niža nego kod sličnih odraslih. pripreme.

Vazokonstriktorne kapi su relevantne samo u početnoj fazi akutnog otitisa, kada postoji šansa da se spriječi njegov daljnji razvoj. Ukoliko šansa ostane nerealizovana ili pokušaj neuspešan, odmah se obratite otorinolaringologu koji će utvrditi vrstu bolesti i pregledom utvrditi da li je bubna opna oštećena. Ako je netaknut, možete koristiti kapi za uši; ako je oštećen, što se često dešava, onda se ništa ne smije kapati u uho.

Ako gnoj teče iz uha, Komarovsky vas poziva da odustanete od samoliječenja i ne kapate ništa prije odlaska liječniku.

Suppuracija najvjerovatnije ukazuje na perforaciju (probijanje) bubne opne, kroz koju gnoj ulazi u vanjsko uho. Ako postoji perforacija, nemojte kapati blizu uha kako lijek ne bi dospio na slušni živac, slušne koščice i ne bi izazvao gluvoću.

Ako je upala srednjeg uha praćena povećanjem temperature, onda je razumno koristiti antipiretičke lijekove i lijekove protiv bolova. Da biste smanjili visoku temperaturu, preporučljivo je davati paracetamol ili ibuprofen djeci. Oba ova lijeka imaju umjeren analgetski učinak. Lekari često prepisuju lek kao što je Erespal. Mogu ga uzimati djeca starija od dvije godine u obliku sirupa. Ovaj lijek se djeci ne daje u obliku tableta.

Da li su potrebni antibiotici?

Iako većina roditelja vjeruje da su antibiotici neophodni u liječenju upale srednjeg uha, to nije uvijek slučaj, kaže Evgeniy Komarovsky. Kod eksudativnog upale srednjeg uha, koji se javlja bez simptoma, uzrokovan nakupljanjem tečnosti u šupljini srednjeg uha, antibiotici neće uticati na proces zarastanja. Tipično, takva upala srednjeg uha nestaje sama od sebe kako se dijete oporavlja od osnovne virusne bolesti - ARVI ili gripe.

Upala srednjeg uha, praćena bolom i „pucanjem“ u uhu, može biti uzrokovana i bakterijama (protiv kojih su antibiotici efikasni) i virusima (protiv kojih su antibakterijski lijekovi potpuno nedjelotvorni).

Evgeniy Komarovsky savjetuje čekanje oko 2 dana prije početka aktivnog liječenja. Ako nema poboljšanja 2-3 dana, to je signal da se djetetu prepisuju antibiotici.

Dozvoljeno je ne čekati dva dana ako je upala srednjeg uha djeteta jaka, sa visokom temperaturom, vrlo jakim bolovima, a ako dijete još nije navršilo 2 godine, ljekar će najvjerovatnije odmah prepisati antibiotike. Za djecu mlađu od dvije godine veoma je važno da li imaju upalu srednjeg uha - jednostranu ili dvostranu.

Pri liječenju vanjskog otitisa rijetko su potrebni antibiotici; obično je dovoljno liječenje antisepticima. Unutrašnji otitis zahtijeva simptomatsko liječenje; antibiotici za labirintitis također se propisuju izuzetno rijetko.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti da propiše antibiotike za upalu organa sluha nakon provođenja odgovarajućih studija, uključujući i bakterijsku kulturu iz uha kako bi se utvrdio tip patogena. Ako takva kultura pokaže prisustvo određenih bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji je najefikasniji protiv određenih mikroba.

Metoda upotrebe antibiotika za upalu uha, prema Evgeniju Komarovskom, propisuje se pojedinačno. Ako je bubna opna netaknuta, liječnik može preporučiti kapi s antibioticima, ali najčešće propisuju antimikrobne lijekove u tabletama, i to je sasvim dovoljno. Nema potrebe da ubrizgavate lijekove svom djetetu.

Da bi tretman bio efikasan, važno je da se lek akumulira na problematičnom bolnom mestu, pa se zbog toga kod upale srednjeg uha antibiotici uzimaju dugo i u povećanim dozama. Minimalni kurs je 10 dana. Ako je dijete mlađe od dvije godine i ako ide u vrtić, kurs se ne smanjuje. Ako je beba starija od 2 godine i ne ide u vrtić, tada ljekar može prepisati antibiotike samo 5-7 dana. Vrlo je važno pratiti vrijeme i dozu kako biste smanjili rizik od ponovnog otitisa.

Upala srednjeg uha i gluvoća

U gotovo svim vrstama otitisa sluh je u jednom ili drugom stepenu smanjen. Evgeny Komarovsky savjetuje da se ovo tretira kao neizbježna situacija. Otitis srednjeg uha može dovesti do gluhoće ili trajnog gubitka sluha samo ako je upala nepravilno liječena i oštećene su slušne koščice ili slušni nerv.

Djeca koja su bila podvrgnuta uspješnom liječenju upale srednjeg uha i dalje imaju smanjen sluh neko vrijeme. Oporavlja se sam u roku od 1-3 mjeseca od završetka liječenja.

Operacija

Tipično, operacija nije potrebna za upalu srednjeg uha. Izuzetak je kada dijete sa jakim i dugotrajnim bolom i nagnojenjem u ušnoj šupljini ne pukne bubnu opnu. Njegova snaga je individualna za svako dijete, kod nekih otitis teče iz uha već u početnoj fazi, kod drugih ne dolazi do perforacije. Tada postoji opasnost od izbijanja gnojnih masa bilo gdje, uključujući i mozak. Ako postoji takva prijetnja, doktori prave mali rez na bubnoj opni kako bi osigurali drenažu gnoja.

Evgeniy Komarovsky uvjerava da puknuta bubna opna i njen rez nisu opasni za dijete. Obično se brzo oporavlja, ostavljajući samo mali ožiljak, koji ni na koji način naknadno ne utiče na sluh osobe.

Kompresa za upalu srednjeg uha

Kompres treba da bude suv, nema potrebe da ga ničim vlažite. Za pripremu je dovoljna samo vata i mali komad polietilena. Vata se stavlja na djetetovo bolno uho, odozgo se prekriva polietilenom i veže maramom ili stavlja šešir. Uho je tako donekle „izolovano“ od okoline i manje je oštećeno, uključujući i glasne zvukove. Osim toga, pamučni oblog je vrlo koristan za majku bolesne osobe, ona se tako osjeća mirnije. Tradicionalna medicina više ne vidi nikakve koristi od obloga, jer ne utječe ni na rizik od komplikacija niti na trajanje upalnog procesa.