Šta je osteohondroza torakalne kičme, kifoskolioza. Kifoskolioza torakalne kralježnice: uzroci, simptomi i liječenje. Metode liječenja bolesti

Odrasla kičma ima četiri blage krivine. Nazivaju se fiziološkim. Ova struktura obezbeđuje apsorpciju udara za telo tokom skakanja, trčanja i hodanja. Ali ponekad se fiziološke krivine pojačavaju, kralježnica se savija. Osoba razvija ortopedske bolesti, od kojih je jedna kifoskolioza torakalne kralježnice.

Opis patologije

Kifoskolioza je ozbiljna bolest kralježnice, koju karakterizira kombinacija bočne zakrivljenosti (skolioza) i anteroposteriornog (). Patologiju prati jak bol i vidljiva deformacija torakalne regije. On početnim fazama izgleda kao pognuta. Daljnje napredovanje dovodi do stvaranja grba, a ponekad i više od jedne.

Pomicanje torakalnih pršljenova izaziva razvoj poremećaja u unutarnjim organima. Srce i pluća najviše pate. Pacijent osjeća kratak dah i razvija plućnu insuficijenciju. Loša opskrba krvi kisikom dovodi do vrtoglavice i gubitka osjeta u rukama i nogama.

Doktori obično koriste termin "kifoskolioza". Ali ponekad možete čuti "kombinovani bočni i anteroposteriorni deformitet savijanja" ili "Scheuermannova bolest - May".

Simptomi i liječenje kifoskolioze - video

Vrste patologije

U medicini je prihvaćeno nekoliko klasifikacija. Dakle, ovisno o periodu početka bolesti, razlikuju se sljedeći oblici kifoskolioze:

1. Kongenitalno. Doktori objašnjavaju njen izgled poremećajima u intrauterinom razvoju. Prvi simptomi u vidu blage deformacije u predelu kičme najčešće se primećuju kada beba napuni 6 meseci. Kongenitalna patologija je prilično agresivna i može brzo napredovati.
2. Mladalački. Ovaj oblik bolesti razvija se kod adolescenata u dobi od 13-16 godina. U početku se formira jedna patologija, ili skolioza ili kifoza. A onda mu se pridružuje druga vrsta zakrivljenosti.
3. Kod odraslih. Pojava bolesti povezana je sa oboljenjima koja se javljaju u tijelu i povredama. Osim toga, kifoskolioza se može razviti kod starijih ljudi, starijih od 60 godina, u pozadini promjena u intervertebralnim tkivima povezanih s godinama.

Analizirajući bočnu krivinu, patologija se klasificira kao:

• ljevoruk;
• desno

Kifoskolioza se razvija u sljedećim dijelovima kičme:

• torakalni - najčešća patologija;
• lumbalni

Upravo u tim područjima su lokalizirane fiziološke krivine kralježnice koje najčešće podnose opterećenje.

U zavisnosti od uzroka bolesti, kifoskolioza se deli na:

• rachitic;
• reumatska;
• paralitički;
• tuberkuloza;
• kompresija

Ponekad se kifoskolioza razvija bez ikakvog vidljivog razloga. Zove se idiopatska. Najčešće se takva zakrivljenost javlja kod djece u dobi od 13-15 godina.

Stepeni bolesti

Da bi procijenili ozbiljnost poremećaja u kralježnici, liječnici klasifikuju kifoskoliozu u sljedeće stupnjeve:

1. Pomicanje pršljenova u odnosu na centralnu osu je neznatno. Ugao zakrivljenosti (sa normalnim fiziološkim uglom od 45 stepeni) ne prelazi 55 stepeni. U prvom stepenu simptomi su blagi. Primjećuje se povećan umor, nakon vježbanja pojavljuje se kratak dah. Lagana zakrivljenost se može uočiti samo pažljivim pregledom. Povrede se manifestuju kao blaga asimetrija vertikalne ose.
2. Zakrivljenost je već uočljiva. Ugao deformacije može doseći 65 stepeni. Asimetrija je prilično uočljiva ako gledate pravo u leđa stojeći pacijent. Kratkoća daha je praćena bolovima u leđima, a periodično se uočava i pogoršanje osjetljivosti u ekstremitetima.
3. U kralježnici se javljaju nepovratni procesi. Deformacija prelazi ugao od 65 stepeni. Pluća su snažno pritisnuta rebrima, što uzrokuje pojačan nedostatak daha, bol u srcu i smetnje u vaskularni sistem. Zbog deformiteta, pacijent se jako saginje. Počinje da razvija rebarnu grbu.
4. Deformacija je izražena. Zakrivljenosti pokrivaju ne samo rebra i kičmu, već i karlične kosti. Pacijent osjeća jake bolove, povremeno se javljaju utrnulost i pareza udova. Stražnje i prednje grbe su jasno oblikovane.

Uzroci patologije

Mnogi faktori mogu dovesti do razvoja kifoskolioze, uključujući čak i psihičku traumu.

Najčešće, doktori posmatraju sledeći razlozi pojava bolesti:

1. Fizička neaktivnost. Na niskom fizička aktivnost, produženi boravak u neudobnim položajima, mišićno tkivo nisu u stanju da drže kičmeni stub u potrebnom položaju. Nedostatak pokretljivosti u adolescenciji je posebno opasan. Kod djece fizička neaktivnost može dovesti ne samo do slabosti mišićnog sistema, već i do neadekvatnog razvoja koštanog tkiva.
2. Bolesti. Kifoskolioza se može razviti u pozadini cerebralne paralize, rahitisa, krpeljnog encefalitisa, raznih tumorskih formacija i posturalnih poremećaja.
3. Pretjerana fizička aktivnost. Nepravilno podizanje utega i nošenje teških torbi može dovesti do zakrivljenosti. Osnova bolesti može biti pretjerana ovisnost o treningu snage, bez stručnog nadzora trenera. Dakle, neki ljudi, pokušavajući brže "napumpati" mišiće, uzimaju teška težina. To dovodi do poremećaja u funkcionisanju ligamento-mišićnog sistema i zakrivljenosti kičmenog stuba.
4. Povrede, operacije. Kifoskolioza može biti izazvana ranijim ozljedama ili složenim hirurškim zahvatima na kralježnici.
5. Psihološki faktor. Mnogi ljudi koji su visoki, u nastojanju da postanu malo manji, počnu da se saginju. Ovo je posebno uočljivo u adolescenciji.

Predisponirajući faktori uključuju:

• genetska predispozicija (ako je dijete naslijedilo poremećeni metabolizam i sklonost bolestima kostiju, tada ima visok rizik od nepravilnog razvoja skeleta);
• prekomjerna težina;
• teška trudnoća, u kojoj fetus može razviti intrauterine anomalije.

Simptomi kifoskolioze - kako prepoznati bolest

U prvoj fazi simptomi su jedva primjetni. Pacijenti obično povezuju manji bol, osjećaj težine i otežano disanje s umorom, pojavom srčanih bolesti i fizičkim preopterećenjem. Ovo je glavni problem zbog kojeg se kifoskolioza obično otkriva već u fazi progresije.

Glavni znaci bolesti:

• stvaranje malih "grbi" na površini leđa;
• pognutost, loše držanje;
• pojava bolova u leđima (u početnim fazama nelagoda je beznačajna, s vremenom se njen intenzitet povećava);
• sticanje nagnutih ramena, zaobljenost leđa;
• pojava kratkog daha (mala na početku bolesti i izražena u posljednjim fazama);
• poremećena osjetljivost udova, pojava privremene parestezije;
• deformacija prsne kosti, slabost trbušnih mišića, izbočenje abdomena.

Kada zakrivljenost kralježnice dostigne impresivne nivoe, deformacija dovodi do pojave mnogih neuroloških poremećaja, lezija plućnog tkiva, pojava srčanih oboljenja.

Pacijenti mogu doživjeti:

• otežano disanje, posebno teško udisanje;
• heartache;
• probavne smetnje, izgled, podrigivanje;
• bol, trnci u udovima, privremena paraliza;
• poremećaj seksualne funkcije;
• glavobolja, iznenadni napadi vrtoglavice.

Dijagnoza bolesti

Kod kifoskolioze pacijent doživljava mnoge simptome koji se javljaju kod bolesti srca, neurološki poremećaji. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno ne samo potvrditi zakrivljenosti kičmenog stuba, već i eliminirati rizik od razvoja drugih patologija.

Za dijagnosticiranje kifoskolioze koriste se sljedeće mjere:

1. Pojašnjenje pritužbi. Terapeut pažljivo proučava kompleks simptoma, lokalizaciju boli, vrijeme pojave nelagode, njenu učestalost i težinu.
2. Vizuelni pregled od strane stručnjaka. Ukoliko se sumnja da pacijent ima poremećaje u kralježnici, upućuje se na konsultacije hirurgu, ortopedu ili neurologu.
3. Radiografija. Rendgenski zraci mogu otkriti zakrivljenosti kičme. Slike se snimaju u različitim projekcijama, ponekad tokom vuče. Pomoću rendgenskih zraka procjenjuje se volumen poremećaja u kralježnici, izračunava se ugao zakrivljenosti, odnosno utvrđuje se stupanj patologije.
4. Magnetna rezonanca i kompjuterizovana tomografija. Ovo su preciznije i detaljnije metode istraživanja. Najčešće se pacijentu preporučuju MRI i CT kako bi se razlikovali od tumorskih procesa i drugih teških patologija.
5. Elektrokardiogram. Ovaj događaj je propisan kako bi se uklonio rizik od razvoja srčanih bolesti. Osim toga, EKG omogućava procjenu poremećaja uzrokovanih kompresijom grudnog koša.
6. Ultrasonografija. Poduzima se radi proučavanja unutrašnjih tkiva grudne kosti.
7. Laboratorijski testovi. Takve studije omogućavaju sumnju na upalu, infektivnih uzroka razvoj bolesti.

Ovisno o tome koji simptomi prate kifoskoliozu, pacijent se može uputiti na konsultacije kod pulmologa, gastroenterologa, kardiologa ili urologa.

Metode liječenja

Uspješno liječenje kifoskolioze moguće je samo u početnim fazama. Stoga se trebate obratiti liječniku što je prije moguće, čim se uoče prvi simptomi patologije.

U zavisnosti od faze progresije bolesti i starosti pacijenta, lekar će preporučiti konzervativno lečenje ili hiruršku intervenciju.

Konzervativna terapija treba da bude sveobuhvatna i da uključuje sljedeća područja:

• korekcija načina života i ishrane;
• uzimanje lijekova;
• propisivanje fizioterapeutskih postupaka i masaže;
• specijalne časove gimnastike.

Terapija lekovima

Terapiju lijekovima odabire ljekar za svaki konkretan slučaj. Tretman lijekovima može uključiti sledeće grupe droge:

1. Lekovi protiv bolova. Za otklanjanje bolova u leđima najčešće se preporučuje nenarkotični analgetici: Analgin, Oxadol, Nefopam. Ako sindrom bola se ne eliminiše ovim lijekovima, tada se za ublažavanje propisuju opijum ili mješoviti lijekovi protiv bolova: Fortral, Promedol, Vicodin, Tramadol, Morphine.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi pružaju kompleksan učinak: smanjuju bol, uklanjaju upalu i otekline. Propisuju se sljedeći lijekovi: Diklofenak, Kentalgin, Ortofen, Ketanov.
3. Mišićni relaksanti. Lijekovi pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, zbog čega se ublažava grč i eliminiraju stegnuti korijeni živaca. A ovo ublažava bol. Najbolji mišićni relaksanti su: Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Carisoprodol, Baclofen.
4. Hormonalni lekovi. U slučaju teške upale, koja je praćena jakim bolom, mogu se preporučiti hormonski lijekovi: Kenalog, Celeston, Flosteron, Diprospan, Metipred.
5. Hondroprotektori. Ovi lijekovi poboljšavaju ishranu hrskavice i štite kičmu od uništenja. Efikasni su proizvodi: Chondroxide, Dona, Structum, Artra, Teraflex.
6. Antidepresivi. Jaka bol može dovesti do psihički poremećaji, depresivno stanje. Stoga liječnici često propisuju antidepresive: amitriptilin, doksepin, nortriptilin.
7. Vitaminski kompleksi. Za poboljšanje provođenja nervnih impulsa propisuju se lijekovi: Neurovitan, Neuromultivit, Superum.
8. Masti. Za uklanjanje boli preporučuje se kombiniranje internih lijekova protiv bolova s ​​lokalnim analgeticima. Dobro ublažava bol i ublažava upalu sledeće masti: Finalgon, Fastum-gel, Voltaren, Final-gel, Chondroxide.

Lijekovi za kifoskoliozu - fotografija

Kod bolova u leđima preporučuje se analgin Za jake bolove može se preporučiti analgetik Tramadol. Za ublažavanje boli, uklanjanje upale i smanjenje otoka, Ortofen je uključen u terapiju Mydocalm savršeno eliminira mišićni grčevi Za poboljšanje ishrane osteohondralnih tkiva koristi se Teraflex Neuromultivitis poboljšava prijenos nervnih impulsa Finalgon pruža lokalnu anesteziju

Posebna dijeta za terapiju ove bolesti nije razvijeno. Ali konzumiranje hrane bogate vitaminima B, magnezijumom, kalcijumom i kalijumom pomaže u poboljšanju stanja koštanog i mišićnog sistema, te pomaže u obnavljanju srca, krvnih sudova i pluća.

Prehranu treba obogatiti:

• kaša, tjestenina;
• nemasno meso i riba;
• jaja (najmanje 3 komada sedmično);
• bobice, voće, povrće;
• mlijeko, sir, domaći svježi sir;
• biljne masti;
• Kompoti, svježi sokovi;
• slabi čajevi, kafa.

Štetno je koristiti u slučaju kifoskolioze:

• dimljeno meso, masna hrana;
• marinade, razni kiseli krastavci;
• alkohol;
• brza hrana, brza hrana;
• boje za hranu.

Zdrava jela - fotografije

Korisno je jesti razne žitarice Dijeta uključuje nemasno meso Trebali biste pojesti najmanje 3 jaja tokom cijele sedmice. Ishrana je obogaćena voćem, povrćem, bobičastim voćem Za jačanje koštanog tkiva, tijelu je potreban svježi sir Svježi sokovi su korisni kod kifoskolioze
Dozvoljeno je piti slab čaj

Fizioterapeutske metode

Liječenje kifoskolioze uključuje fizioterapeutske mjere:

1. UHF. Tijelo je izloženo polju ultra visoke frekvencije. To vam omogućava da smanjite upalnu reakciju, riješite se boli i normalizirate protok krvi u zahvaćenom području.
2. Magnetoterapija. Magnetno polje pomaže u smanjenju bolova, uklanjanju otoka i upale. Osim toga, događaj pomaže u smirivanju nervnog sistema.
3. Parafinske aplikacije. Toplotni efekti na zahvaćeno područje ublažavaju grčeve mišića, aktiviraju cirkulaciju krvi i obnavljaju živčanu provodljivost.
4. Elektroforeza. Koristeći električnu struju, lijekovi se ubrizgavaju u oštećena tkiva.
5. Laserska terapija. Izlaganje laseru omogućava uklanjanje bolova, upale i otklanjanje otoka. Postupak aktivira metabolizam u koštanog tkiva kičma.
6. Električna stimulacija. Događaj se zasniva na stimulaciji nervnih završetaka. To vam omogućava da ublažite grčeve mišića, aktivirate protok krvi i poboljšate ishranu zahvaćenih tkiva.
7. Akupunktura. Pravilnim djelovanjem na akupunkturne točke normalizira se cirkulacija krvi, otklanja začepljenje i ublažava bol.

Operacija

U ekstremnim slučajevima pribjegavaju se hirurškim intervencijama. Glavne indikacije za hirurško liječenje su:

• teški deformiteti kičme;
• poremećeno funkcionisanje unutrašnjih organa;
• napredovanje neuroloških patologija;
• konstantan intenzivan bol.

Opseg hirurške intervencije odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Danas se prakticira ugradnja posebnih sistema (kuke, vijci, šipke) koji poravnavaju kičmu i fiksiraju je. Kako se obnovljeni oblik kralježnice ne bi ponovno narušio, nakon operacije pacijent mora nositi gipsani korzet nekoliko mjeseci.

Fizioterapija

Velika pažnja se poklanja časovima terapije vježbanjem. Za smanjenje negativnih senzacija, jačanje mišićnog korzeta i, ako je moguće, vraćanje kralježnice, set vježbi se odabire za pacijenta na individualnoj osnovi.

Kod kifoskolioze, budući da postoji bočna zakrivljenost, neke vježbe se izvode samo na jednoj strani. Stoga je važno da se kompleks terapije vježbanjem odabere pojedinačno.

Fizikalna terapija može uključivati ​​sljedeće vježbe:

1. Stojim na nogama. Ravne ruke su podignute i spojene. Dok udišete, morate ispružiti ruke prema gore i stati na prste. Zadržite u ispruženom položaju 5-10 sekundi. Zatim izdahnu i polako se spuštaju.
2. Vježba "mlin". Stojeći na nogama, spustite torzo paralelno s podom. Ruke su postavljene u različitim smjerovima. Okrenite se lijevo - desna ruka dodiruje pod, druga se podiže. Polako okrenite tijelo udesno. Sada je lijeva ruka u kontaktu s podom, a desna je podignuta prema gore.
3. Stojim uspravno. Morate napraviti jedan korak naprijed od zida. Koljena blago savijena. Morate se polako sagnuti unazad kako biste zadnjim dijelom glave dodirnuli zid. Ostanite u ovom položaju 15-20 sekundi i vratite se u prvobitni položaj.
4. Leži na leđima. Podignite uspravno leva noga. Spuštaju ga, držeći ga iza desnog. U tom slučaju morate dodirnuti površinu poda.
5. Leži na stomaku. Morate malo saviti donji dio leđa. Polako podignite desnu nogu gore. Onda lijevo.

Skup vježbi za kifoskoliozu - video

Masaža leđa i grudi

Takve mjere se propisuju pacijentima za povećanje cirkulacije krvi, stimulaciju metaboličkih procesa i poboljšanje stanja mišićnog tkiva. Masaža je važna komponenta kompleksnog tretmana.

Događaj mora obaviti profesionalni ljekar. Uostalom, način utjecaja ovisi o stupnju deformacije i bočne zakrivljenosti.

Osnovne tehnike koje koristi masažni terapeut:

• toniranje tkiva - gnječenje, maženje, vibracije;
• opuštanje preopterećenih područja - trljanje, maženje.

Korištenje korektora držanja

• pojasevi;
• Reklinatori;
• korzeti.

Narodni lijekovi

Metode Alternativna medicina Nemoguće je izliječiti kifoskoliozu. Za eliminaciju se mogu koristiti narodni lijekovi upalne reakcije, oslobađanje od bola.

1. Kompresa od kupusa. Potrebno je pomiješati tečni (ili otopljeni) med i stonog sirćeta. Topli proizvod se ravnomjerno raspoređuje list kupusa, prethodno oparen kipućom vodom. Kompres se nanosi na bolno područje i učvršćuje vunenim šalom. Morate ga držati oko 1 sat. Kompres se može ostaviti čak i preko noći.
2. Biljne kupke. Savršeno ublažava bol i pomaže u uklanjanju grčeva tretmani vode. Preporučuje se kupanje oko 20 minuta. Za terapeutski efekat U vodu se dodaju izvarci kamilice, listova breze, mente i borovih iglica.
3. Ginger mast. Za jake bolove mogu se koristiti lokalni lijekovi protiv bolova kao što je ljekovita mast od korijena. Za pripremu lijeka, đumbir (srednje veličine) se smrvi u pastu. Dodajte 4-5 kapi u to ulje eukaliptusa. Dobijenu mast treba nanositi na bolno područje jednom dnevno.

Narodni lijekovi - fotografija

Da biste otklonili bol, napravite oblog od listova kupusa sa medom i sirćetom. Da bi se smanjila jačina tegoba, preporučuje se u vodu za kupanje dodati izvarak kamilice. Đumbir se koristi za pripremu masti za ublažavanje bolova

Kontraindikacije za kifoskoliozu

Lista zabrana za ovu patologiju prilično je opsežna. Stoga je najvažniji i glavni tabu samoliječenje, bez lekarskog nadzora.

Za kifoskoliozu je zabranjeno:

1. Ostanite u jednom fiksnom položaju dugo vremena.
2. Nosite tegove na jednom ramenu ili u jednoj ruci.
3. Trčite brzo, pravite oštre kružne pokrete, skačite.
4. Prevrtajte se, radite vježbe na jednoj nozi, radite s bučicama.
5. Pleši, radi gimnastiku, igraj odbojku, fudbal, badminton.
6. Izvodite vježbe vezane za vertikalno opterećenje kralježnice (na primjer, "breza").

Prognoza liječenja

Kifoskolioza dobro reaguje na lečenje u detinjstvu, pod uslovom da se terapija započne u početnim fazama. Dakle, kifoskolioza prvog stepena kod djece mlađe od 16 godina je gotovo potpuno izlječiva.

Prognoza je mnogo lošija za odrasle pacijente čija je kičma već formirana. Međutim, pravilnom terapijom moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i osigurati normalan kvalitet života.

Prognoza za bolesnike sa stepenom 3 i 4 je nepovoljna. Reach potpuni oporavak, nažalost, neće uspjeti. Ali pridržavanje svih preporuka liječnika može zaštititi od invaliditeta i značajno poboljšati život pacijenta.

Moguće komplikacije

Kifoskolioza može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• osteohondroza;
• izbočine, intervertebralne kile;
• miozitis, artralgija;
• artroza;
• koksartroza;
• pojava bolesti srca i pluća;
• patološki poremećaji probavnog sistema.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj kifoskolooze, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Jedite pravilno. Ishrana treba da sadrži sve vitamine i minerale neophodne za pravilno funkcionisanje i razvoj koštanog sistema.
2. Vježbajte. Ako je prisutna kifoskolioza, set vježbi treba odabrati samo instruktor fizikalne terapije. Plivanje i vježbe istezanja kičme su korisne.
3. Postavite mjesto za spavanje. Morate se odmoriti na tvrdom krevetu. Najbolje je odabrati ortopedski madrac. Preporučljivo je spavati na leđima. Odmaranje na boku će pogoršati krivinu.
4. Organizujte udobno radno mesto. Sa pravilno opremljenim radnim prostorom moguće je održavati držanje. Osim toga, ne biste trebali dugo sjediti za stolom. S vremena na vreme potrebno je napraviti kratko zagrevanje.

Kifoskolioza je teška i bolna patologija. Da ne naletim na nju zrelo doba, preporučljivo je pratiti svoje držanje čak i u djetinjstvu i obratiti pažnju na prve znakove pognutosti. I najvažnije je da se bolest ne širi!

Poremećaj kičme koji se naziva kifoskolioza je kombinacija dvije abnormalnosti: skolioze i kifoze. Skolioza je bočno savijanje kičmenog stuba (u obliku ruskog ili Englesko pismo Sa). Kifoza je također savijanje, ali u frontalnoj projekciji - od naprijed prema nazad (saginjanje). Složena kombinacija ovih zavoja u njihovoj patološki oblik i daje kifoskoliozu.

Ovaj kombinovani deformitet ima uočljive simptome. Može biti urođena, a tada se kifoskolioza može dijagnosticirati kod djeteta od šest mjeseci (počinje sjediti i stajati na nogama). Ako je bolest stečena, teško ju je prepoznati u ranoj fazi, ali je moguće dijagnosticirati patologije koje je mogu uzrokovati.

Kongenitalna kifoskolioza može se otkriti u ranoj dobi, kada dijete počinje samostalno sjediti

Između ostalog. Ovisno o tome u kojem smjeru je skoliotička kriva usmjerena, kifoskolioza se dijeli na desnu i (sa S-krivuljom - bilateralnu, ali je ova anomalija u kombinaciji s kifozom izuzetno rijetka).

Deformacije kod kifoskolioze, posebno u drugom i kasnijim fazama, vidljive su golim okom. Osim što su vidljive vanjske manifestacije, pacijent osjeća bol. Budući da ne samo leđa, već i grudi mijenjaju oblik, može doći do kratkog daha. Srčana aktivnost je poremećena.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir svi gore navedeni simptomi. Da bi se razjasnili detalji, propisuje se radiografija, CT ili MRI. Kifoskolioza se liječi konzervativno ako bolest još nije u posljednjoj fazi. U kasnijim fazama može biti potrebna operacija.

Patološka analiza

Bolest je prepoznata kao široko rasprostranjena. Mnogo je češći (oko četiri puta) kod muškaraca (dečaka) nego kod žena. Nastaje u ogromnom broju epizoda tokom puberteta. U tom periodu se poremeti udio rasta koštanog tkiva i pojavljuju se anomalije u strukturnom razvoju pršljenova.

Između ostalog. U početnoj fazi, kifoskolioza može uzrokovati trajni umor i blagu bol kod tinejdžera. Tada će nastati jaki bolovi, neurološki problemi, otežati funkcionisanje plućnog, srčanog i probavnog sistema.

Ortopedska stolica za djecu

Za karakterizaciju ove anomalije potrebno je obratiti se anatomiji. Ljudski kičmeni stub nije savršeno ravna. Ima krivine koje su normalne i predviđene prirodom. Odnosno, postoje “normalne” kifoze i lordoze (savijanje naprijed-nazad) koje nisu anomalija. Jedna od njih je torakalna kifoza, još dvije lordoze su u cervikalnoj i lumbalnoj zoni. Dizajnirani su da igraju kompenzatornu ulogu kada se vertikalno opterećenje stavlja na kičmeni stub.

Bitan! Krivulja kičme naprijed ili nazad ne više od 45 stepeni je normalna. Ako krivina premašuje ovaj indikator– anomalija.

Što se tiče bočnih savijanja, priroda ih ne predviđa za kralježnicu, tako da bilo kakva bočna krivina, nazvana skolioza, nije norma. Obično se prvo formira patološka kifoza, zatim se pridruži skolioza i postavlja se dijagnoza kifoskolioze torakalne kičmene zone.

Uzroci

Kao što je već napomenuto, bolest može biti urođena. U ovom slučaju, njegovi uzroci su abnormalni procesi u razvoju kralježaka. Trećina epizoda patološkog razvoja praćena je anomalijama u funkcionisanju genitourinarnog sistema.

Između ostalog. U kongenitalnom obliku, rijetko je moguće odmah nakon rođenja. Obično se javlja kada dijete napuni šest mjeseci. Da bi zakrivljenost postala uočljiva, potrebno je započeti period kada beba sjedne i stane na noge, koristeći ih kao potporu. Međutim, kifoskolioza trećeg ili višeg stupnja može se otkriti odmah nakon rođenja.

Razlozi za razvoj stečene bolesti mogu biti:

• rahitično stanje;

  

• urođene deformacijske promjene u kralješcima;
• pareza;
• miopatija;

  

• paraliza;
• reumatizam;
• Scheuermann-Mau bolest;

  

• osteohondropatija;
• dječja paraliza;
• tumor;

  

• abnormalni rast koštanog tkiva (kršenje proporcija);
• iskrivljeno držanje;

  

  Najčešći uzrok kifoskolioze je krivo držanje.

• mišićna distrofija.

Ovaj oblik počinje da se javlja u dobi od trinaest godina, posebno ako su prisutni predisponirajući faktori, kao što su sjedilački način života, pretjerani stres i gojaznost.

Provocirajući faktori su i gojaznost i niska fizička aktivnost u adolescenciji.

Klasifikacija

Pored oblika (urođene i stečene) i strana zakrivljenosti (lijevostrane i desne), bolest se klasificira u stupnjeve. Na osnovu težine otkrivenih deformacija dijele se na četiri.

Table. Stepeni kifoskolioze.

Stepen	Karakteristično
Prvo	Ovaj stupanj je početak patološkog procesa u kojem ugao zakrivljenosti ne prelazi 55 stupnjeva i prevladava kifoza. Zakrivljenost ima anteroposteriorni smjer, skoliotični pomak u stranu je beznačajan. Rotacija (proces uvrtanja pršljenova) je također beznačajna.
Sekunda	Anteroposteriorna zakrivljenost ima veći ugao - do 65 stepeni. Skoliotična zakrivljenost i rotacija postaju uočljivije.
Treće	Ugao kifoze dostiže 75 stepeni. Pršljenovi su jako uvrnuti, a bočna zakrivljenost je jasno izražena. Vertebralna grba počinje da se razvija, a prsni koš se primetno deformiše.
Četvrto	Sve se pogoršava i dostiže kritične nivoe. Ugao zakrivljenosti prelazi 75 stepeni. Grba je u fazi aktivnog rasta. Izobličenje oblika grudnog koša se toliko povećava da počinju problemi sa srcem i disanjem.

Simptomi

Čak i ako je urođena, kifoskolioza je obično prije starosti ne dijagnostikuje se šest meseci. Češće se bolest otkriva bliže jednoj godini. Vizuelna manifestacija počinje pojavom i pojavom grbe na leđima bebe.

Između ostalog. Kod skolioze, grba također može rasti, ali, za razliku od nje, rast kifoskolioze nastaje ne iz mišićnog grebena, već iz izbočenih spinoznih procesa određenog broja kralježaka.

Zašto je gotovo nemoguće otkriti kifoskoliozu kod novorođenčeta? Jer u početnoj fazi moguće je vizuelno uočiti zakrivljenost samo kada zauzme okomit položaj, odnosno sjedeći ili stojeći. Ako beba legne, nestaje. Nadalje, kako bolest napreduje, zakrivljenost postaje uporna i prestaje ovisiti o vertikalnom ili horizontalnom položaju.

Bitan! U polovini slučajeva kifoskolioze kod djece prati je progresivno neurološko oštećenje. Kod male djece može doći do senzornog oštećenja. Kod djece adolescenata razvija se progresivna pareza, neurološki poremećaji se rjeđe uočavaju i već su u fazi teških deformiteta.

Jednom od ranih manifestacija stečenog oblika bolesti može se smatrati promjena držanja. Tinejdžer počinje da se saginje, osjeća bol u leđima i može se žaliti na neugodne senzacije.

Prve karakteristične manifestacije bolesti su pognutost i bol u leđima.

Čak i uz blagu deformaciju grudnog koša u početnoj fazi, već je moguć nedostatak daha, koji nije izražen i pojavljuje se nakon fizičke aktivnosti. Brzina napredovanja bolesti može se razlikovati za svakog pacijenta. Zavisi od individualne karakteristike, uzroci i pravovremenost njegovog liječenja.

Nakon pregleda otkrivaju se sljedeći simptomi:

• pognutost (tzv. okrugla leđa);

Zaobljena leđa jedan su od simptoma kifoskolioze

• u težem slučaju - prisutnost grba;
• naginjanje gornjeg dijela tijela naprijed;

• ramena također strše naprijed, kao da se povlače;
• grudi su sužene;
• kičma je odmaknuta od svoje ose;

Koje su komplikacije?

Osim direktnih simptoma, bolest ima i mnoge komplikacije. Kada je kičmeni stub abnormalnog oblika, ne može funkcionirati kako bi trebao. To uzrokuje da strukture kralježnice i mišići koji ih podržavaju stalno doživljavaju preopterećenje. Kao rezultat toga, paralelno s kifoskoliozom, formira se sljedeće:

• osteohondroza;
• artroza;
• intervertebralna kila;
• miozitis.

Progresivna kifoskolioza dovodi do razvoja komplikacija - osteohondroze, disk hernije, izbočina

Budući da ove bolesti, zauzvrat, uzrokuju uklještenje živčanih korijena, osjetljivost kože je poremećena, dolazi do motoričke disonance, a zdjelični organi počinju neispravno funkcionirati.

Ortopedski dušeci

Kada se strukturni oblik grudnog koša promijeni, gubi se njegova normalna pokretljivost. Dijafragma prestaje normalno funkcionirati. Opterećenje mišićnog aparata pluća se mijenja. Zbog toga se njihov volumen sporadično smanjuje, a zbog poremećene izmjene plinova krv postaje prezasićena ugljičnim dioksidom, a u njoj nema dovoljno kisika.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti, razmislite i o tome alternativne metode tretman, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kada je bolest kifoskolioza drugog stupnja i više, formira se deformacija grudnog koša u takvim razmjerima da njen izgled podrazumijeva značajno oštećenje plućne i srčane funkcije.

Između ostalog. U teškim oblicima takođe pati probavni trakt. Njegovi organi su nepravilno pozicionirani (zbog deformacija, pomjeranja njihove lokacije) i ne mogu funkcionirati kao prije.

Kao rezultat globalnih poremećaja u funkcionisanju probavnog sistema, može doći do diskinezije. bilijarnog trakta, holecistitis i druge patologije.

Dijagnoza i liječenje

Da biste dijagnosticirali kifoskoliozu, prvo je morate primijetiti. Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu vanjskih znakova karakterističnih za patologiju. Konačna se zasniva na radiografiji i drugim hardverskim studijama kičme.

Savjet. Nakon što pacijent otkrije znakove kifoskolioze (ili ih, najčešće, roditelji otkriju kod djeteta), potrebno je otići kod ortopeda kako bi se utvrdio obim patologije.

Nakon trošenja vizuelni testovi Nakon što sasluša pacijentove pritužbe (bol, smanjena osjetljivost, itd.), liječnik će propisati rendgenski snimak. Potrebne su dvije projekcije. Možda ćete takođe morati da slikate dok stojite, ležite i kada je kičma istegnuta).

Ako dijagnoza nije sto posto jasna, može uslijediti upućivanje na CT ili MRI. Pacijent se mora podvrgnuti konsultaciji sa neurologom kako bi mu se provjerili refleksi. Ukoliko stadijum bolesti ukazuje na prisustvo oštećenja unutrašnjih organa, pacijent će biti upućen kardiologu, gastroenterologu, ginekologu, pulmologu, urologu i drugim specijalistima.

Specifičnosti tretmana

Nakon što se pacijentu dijagnostikuje kifoskolioza, glavni liječnik postaje ortoped, uz direktno sudjelovanje neurologa. Metode liječenja su konzervativne ako stepen bolesti dozvoljava njihovu primjenu. U četvrtom stepenu propisuje se pretežno hirurško liječenje.

Indikacije su:

• značajna vidljiva zakrivljenost koja ometa normalne životne aktivnosti;
• jak bol;
• pogoršanje funkcionisanja drugih tjelesnih sistema;
• neurološke patologije u progresiji.

Da biste izvršili kirurško liječenje, morat ćete instalirati posebne metalne konstrukcije. To može uključivati ​​zavrtnje, kuke, spajalice i druge dodatke ugrađene u pršljenove. Uz njihovu pomoć, kralješci su pričvršćeni za šipke koje poravnavaju njihovu liniju. Tokom ove operacije gubi se pokretljivost područja koje se korigira.

Terapija

Naravno, u slučaju jakih bolova biće propisani lekovi protiv bolova, ali terapija lijekovima nije prioritet i obavezna metoda konzervativno liječenje kifoskolioze.

Za jake bolove obično se propisuje diklofenak i njegovi analozi

Između ostalog. Glavne dvije metode terapije su terapeutske vježbe i korzet. To uključuje fizioterapiju, plivanje i druge pomoćne metode.

Cijene ortopedskih korzeta i korektora držanja

Terapija vježbanjem je najvažniji način u borbi protiv kifoskolioze. Kada se dijagnosticira kod djeteta ili adolescenta, stanje se može izliječiti jer kostur nastavlja rasti, formira se i stvrdnjava, ali još nije u potpunosti očvrsnuo. Morat ćete redovno izvoditi individualno odabran set vježbi, ali to je praktički jedini način da povratite ravnu kičmu dok ne postane okoštala.

Za prvi stepen dovoljna je terapija vježbanjem. Druga terapija kombinuje fizikalnu terapiju i nošenje korzeta. Korektivni korzet se izrađuje po porudžbini i nosi onoliko dugo koliko vam lekar preporuči. U istoj fazi možete koristiti masažu.

Treća faza će zahtijevati terapiju vježbanjem (kompleksi za svaku fazu će biti različiti), korzet i masažu. Mogu se propisati i fizioterapija, redovno plivanje i umjereni sportovi (osim skakanja i dizanja utega).

švedski zid

Prognoza

Najvažnije je otkloniti zakrivljenost prije nego što faza aktivnog rasta, koja kod djece traje do oko 15 godina, počne opadati.

Između ostalog. Postoji mišljenje brojnih stručnjaka da je kifoskoliozu potrebno eliminirati prije 13. godine, nakon čega je to problematično učiniti, a s problemom se nemoguće nositi u potpunosti.

Tokom procesa lečenja važno je koliko su blagovremeno preduzete terapijske mere. Budući da je pršljenove moguće efikasno vratiti na svoje mjesto samo u periodu rasta kičmenog stuba, ako primijetite prve znakove, odmah se obratite ljekaru.

Jasno je da što se ranije dijagnosticira patologija i započne njeno liječenje, veće su šanse za potpuno izlječenje. Uspjeh liječenja ovisi o stepenu zakrivljenosti, brzini njenog napredovanja i mnogim drugim faktorima. Ali ako se savjesno pridržavate svih preporuka liječnika, provodite terapiju vježbanjem i koristite sve metode liječenja, možete zaustaviti proces i ispraviti kralježnicu toliko da može obavljati svoje funkcije, rasteretiti ostale organe kako bi oni mogli obavljati posao. trebaju.

Video: Kifoskolioza - simptomi i liječenje bolesti

Kifoza - klinike u Moskvi

Birajte među najbolje klinike prema recenzijama i najbolja cijena i zakažite termin

Kifoza - specijalisti u Moskvi

Birajte među najbolji specijalisti za recenzije i najbolju cijenu i zakažite termin

Kifoskolioza u torakalnoj regiji je ortopedska bolest koju karakterizira deformacija kičmenog stuba u dvije ravni odjednom: povećanje fiziološke torakalne krivine (kifoza) i zakrivljenost u frontalnoj ravni lijevo ili desno.

Uzroci kifoskolioze

Kičmeni stub ima fiziološke krivine, zahvaljujući kojima se kompenzira opterećenje. Iz različitih razloga, krivine se mogu deformirati i ojačati. Ugao savijanja koji se približava 45°, kao i deformacija kralježnice udesno ili lijevo, predstavljaju patologije.

Zakrivljenost kičme nastaje iz sljedećih razloga:

• abnormalni razvoj kralježnice u fetusa tijekom trudnoće (kongenitalna patologija);
• genetska komponenta;
• povrede;
• osteohondroza;
• dječja paraliza;
• upalni procesi u mišićno-koštanom sistemu;
• tumori.

Međutim, kifoskolioza torakalne kralježnice nije uvijek uzrokovana bilo kojom patologijom. Zakrivljenost kičmenog stuba može biti posljedica:

• prekomjerna težina;
• teška opterećenja (sportisti, utovarivači, itd.);
• nepravilno držanje (školska djeca, vozači, kancelarijski radnici);
• sjedilački način života.

Kifoskolioza je češća među školarcima. Zakrivljenost kralježnice nastaje zbog dugotrajnog sjedenja za stolom s nepravilnim držanjem, nošenja teških ruksaka u kombinaciji sa nedovoljnom razvijenošću i povećanom plastičnošću mišićno-koštanog sistema (mladalačka osteoporoza). Često je posljedica kifoze (pognutosti). psihološka nelagodnost visoko dijete. U djetinjstvu se zakrivljenost kičme javlja oko 5 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Simptomi zakrivljenosti kičme

Kifoskolioza može biti statična i progresivna (postepeno povećanje zakrivljenosti). Patologija kralježnice narušava rad unutrašnjih organa:

• smanjena pokretljivost dijafragme i, zapravo, grudnog koša objašnjava smanjenje volumena pluća;
• prekomjerna napetost u respiratornim mišićima remeti razmjenu plinova (smanjuje se količina kisika u krvi), što dovodi do zatajenja srca i pluća;
• progresivna kofoskolioza može uzrokovati kronično zatajenje cirkulacije.

Simptomi:

• bol u leđima (grudni dio, često lopatična regija), uzrokovan kompresijom intervertebralnih živaca;
• utrnulost i slabost nogu, mogući grčevi;
• vrtoglavica, glavobolja;
• gastrointestinalni poremećaji (žgaravica, zatvor);
• slabost u cijelom tijelu;
• urinarna inkontinencija;
• karakteristična vizuelna promena u držanju (kifoskoliotično držanje) i deformisana prsa.

Bitan! Kifoskolioza kod novorođenčadi se pojavljuje kada beba nauči sjediti. Zakrivljenost kralježnice se prvo uočava u sjedećem položaju i nestaje u horizontalnom položaju. Ako se ne liječi, patologija postaje vidljiva u bilo kojem položaju djeteta. Vrijedi napomenuti da se kifoskolioza kod novorođenčadi brže razvija i izraženija je od skolioze. Patološka zakrivljenost dovodi do neravnomjernog rasta kralježaka sprijeda i straga.

Ozbiljnost simptoma zavisi od stepena zakrivljenosti.
1. stepen: blaga bočna zakrivljenost, minimalna torzija (uvijanje).
2. stepen: izražena zakrivljenost u frontalnoj ravni i manje uočljiva torzija.
3. stepen: deformacija grudnog koša (formiranje rebarne grbe).
4. stepen: patološka zakrivljenost cijelog tijela sa uključivanjem karličnih kostiju, formiranje prednje i zadnje rebrene grbe.

Dijagnoza torakalne kifoskolioze obično se postavlja na osnovu podataka dobijenih tokom pregleda pacijenta od strane ortopeda. Da bi se dobila precizna slika zakrivljenosti, propisuje se magnetna rezonanca ili rendgenski zraci. Ako se otkrije patologija, bila bi prikladna konzultacija s neurologom i drugim specijalistima.

Upute u liječenju torakalne kifoskolioze

U većini slučajeva, zakrivljenosti kralježnice se ne pridaje dužna pažnja. U međuvremenu, progresivna patologija može uzrokovati ozbiljnih kršenja u funkcionisanju unutrašnjih organa. Kifoskolioza se potpuno eliminira tek u djetinjstvu. Skeletni sistem kod odraslih je manje fleksibilan, čak i pravilno liječenje će samo ublažiti stanje i ublažiti simptome.

Konzervativni tretman

Efikasan za kifoskoliozu 1-2 stepena. Vraćanje kičme u normalan oblik je skup individualno odabranih postupaka i mjera:

• masaža;
• trakcija kičme;
• manualna terapija;
• fizioterapija;
• plivanje;
• akupunktura itd.

Sve aktivnosti su osmišljene tako da smanje opterećenje kralježnice, povrate ispravan položaj kralježaka i ojačaju mišiće leđa. Terapijska gimnastika igra glavnu ulogu u liječenju zakrivljenosti kralježnice. Skup vježbi se sastavlja pojedinačno ovisno o težini patologije, dobi i karakteristikama tijela pacijenta.

Bitan! Trajanje konzervativnog liječenja kifoskolioze ovisi o stupnju patologije.

Radikalni tretman

Zakrivljenost od 3-4 stepena zahtijeva radikalnije mjere. U tom slučaju pribjegavaju mehaničkoj korekciji kralježnice (nošenje imobilizirajućih korzeta, korištenje drugih ortopedskih uređaja).

Bitan! Kada koristite korzete, trebali biste se strogo pridržavati preporuka ortopeda, inače možete postići potpuno suprotan rezultat: mišići leđa će još više oslabiti, a može se razviti osteoporoza.

Operacija kifoskolioze se izvodi u sljedećim slučajevima:

• dijagnosticiranje teškog oblika zakrivljenosti sa uglom savijanja većim od 45°;
• brzi razvoj patologije, opasnost od kompresije kičmena moždina;
• jak bol koji se ne ublažava lijekovima;
• kozmetička nelagodnost pacijenta.

Tokom operacije, kralježnica se ojačava posebnim korektorima (šipke, kuke, spajalice), a rezultat se osigurava nošenjem korzeta nekoliko mjeseci. Tokom perioda oporavka provode se i kursevi masaže, a pacijentu se pokazuju posebne fizičke vježbe.

Bitan! Bez daljeg jačanja mišićnog okvira, rezultat operacije može biti minimiziran, a zakrivljenost će se ponovo pojaviti.

Kifoskolioza torakalne regije je beznačajna, na prvi pogled, patologija, koju ipak ne treba ostaviti bez liječenja. Ne treba očajavati: korak po korak kompleksan tretman može značajno ojačati mišiće leđa i eliminirati zakrivljenost.

Ortoped traumatolog, hirurg prve kategorije, Istraživački institut, 2009

Često se među različitim patologijama kičmenog stuba javlja kifoskolioza torakalne kralježnice, koja kombinira dvije bolesti poput kifoze i skolioze, koje se istovremeno manifestiraju u obliku zakrivljenosti leđa i bočne strane. Najčešće se patologija opaža kod dječaka tinejdžera. Ako se bolest otkrije u odrasloj dobi, to ukazuje na progresiju bolesti koja nije liječena u djetinjstvu.

Uzroci nastanka bolesti mogu biti urođeni poremećaji u razvoju, nedovoljan rast kostiju i mišića, prisutnost miopatije, pareza, rahitisa i drugih patologija. Istovremeno je izražena deformacija leđa, često je praćena poremećajem u radu vitalnih organa.

Kifoskolioza je dvostruka distorzija kralježnice, u kojoj se ona savija u bočnom i anteroposteriornom smjeru. Ova bolest je uobičajena u medicini, obično se dijagnosticira u adolescenciji. Sa blagim stepenom oštećenja, osoba razvija nelagodu i bol u leđima. U uznapredovalim slučajevima bolest dovodi do neuroloških poremećaja i poremećaja u radu organa i sistema.

Zdrava ljudska kičma ima četiri prirodne krivulje: dvije naprijed i dvije unazad. Ovo pomaže izdržati vertikalna opterećenja, održava ravnotežu i jastuk tokom kretanja. Ako je ugao savijanja veći od očekivanog, govore o kifozi. Savija se u stranu zdrava kičma nema, pa kada je savijen u stranu govore o razvoju skolioze. Kifoskolioza kod odraslih i djece nastaje uz istovremeni razvoj kifoze i skolioze u kralježnici.

Bolest se može prikazati u nekoliko oblika:

1. Kongenitalni oblik karakterizira nastanak bolesti u prenatalnom periodu zbog abnormalne strukture pršljenova ili rebara;
2. Nasljedni oblik u kojem se patologija može naslijediti kroz generacije, često je povezana sa Scheuermann-Mau bolešću;
3. Stečeni oblik je uzrokovan pojavom bolesti kao rezultatom nepravilnog držanja, teškog fizičkog napora, stalni stres, ozljede i ozljede leđa, operacije kičme, kancerozni tumori, kao i bolesti mišića i mišićno-koštanog sistema i kao komplikacija određenih oboljenja zarazne prirode (encefalitis, dječja paraliza i dr.);
4. Idiopatska kifoskolioza se razvija iz nepoznatih razloga. Bolest se obično dijagnosticira u dobi od jedanaest do petnaest godina.

Idiopatska kifoskolioza

U medicini je uobičajeno razlikovati lijevu i desnu kifoskoliozu, ovisno na kojoj strani se zakrivljenost promatra. Najčešća dijagnoza je kifoskolioza torakalne kičme.

Uzroci patologije

U kongenitalnom obliku bolesti, pored deformacije pršljenova, u 30% slučajeva uočava se malformacija genitourinarnog sistema. Ova bolest se otkriva šest mjeseci nakon rođenja. U medicini postoje slučajevi kada je osoba rođena s trećim stadijem patologije.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

Idiopatska kifoskolioza se dijagnosticira kada liječnici ne mogu identificirati uzrok bolesti.

Faze formiranja patologije

U medicini postoji nekoliko stepena ozbiljnosti bolesti:

1. Kifoskolioza 1. stepena je uzrokovana prisustvom anteroposteriornog ugla zakrivljenosti do pedeset i pet stepeni i blagim bočnim pomakom pršljenova.
2. Kifoskoliozu 2 stepena karakteriše uočljiviji bočni pomak i ugao savijanja od pedeset pet do šezdeset i pet stepeni.
3. Kifoskolioza 3. stepena, u kojoj su procesi deformacije nepovratni. U ovom slučaju dolazi do zakrivljenosti grudnog koša i formiranja grba u rebrima. Ugao zakrivljenosti kralježnice kreće se od šezdeset pet do sedamdeset pet stepeni.
4. Kifoskolioza 4. stepena torakalne kičme je uzrokovana jakom zakrivljenošću stuba, karlice i grudnog koša, koja je praćena razvojem grba sprijeda i pozadi. Ugao zakrivljenosti kičme je veći od sedamdeset pet stepeni.

Idiopatsku kifoskoliozu 4. stupnja karakterizira pojava srčane i plućne insuficijencije.

Simptomi bolesti

Kongenitalna kifoskolioza torakalne kičme otkriva se u dobi od šest mjeseci. Ovdje se, kada dijete sjedi, vide nastavci pršljenova, koji nestaju kada legne. Ako liječenje nije pravovremeno, patologija će napredovati, a do pete godine razvija se kifoskolioza 4. stupnja. On ranim fazama razvojem bolesti, zakrivljenost kralježnice će biti vidljiva samo u stojećem položaju, s vremenom je manifestacija bolesti sve izraženija, zakrivljenost se može vidjeti u bilo kojem položaju tijela. U polovini slučajeva bolest je praćena neurološki simptomi. Udovi djeteta imaju poremećenu osjetljivost, počinju utrnuti, razvija se pareza, uočava se loše držanje, bol u leđima, pognutost. On poslednje faze bolesti razvijaju patologije gastrointestinalnog trakta, pojavljuje se kratkoća daha, što može izazvati zatajenje disanja. Kako bolest napreduje, negativno utječe na srce, želudac, crijeva, unutrašnji organi se počinju pomicati, a razvijaju se artroza i osteohondroza.

U posebno teškim slučajevima uočava se pojava grba, seksualna disfunkcija, urinarna i fekalna inkontinencija. Uznapredovala bolest često dovodi do invaliditeta.

Kod kifoskolioze dolazi do povećanja razmaka između rebara na strani suprotnoj od zakrivljenosti. Uz neurološke komplikacije, refleksi se mogu smanjiti, što može uzrokovati paralizu udova.

Komplikacije bolesti uključuju protruzije diska, intervertebralna kila, artroza i miozitis, kompresija kičmene moždine, ograničenje pokretljivosti grudnog koša, poremećena izmjena gasova, zatajenje srca, poremećaj gastrointestinalnog trakta i probavnog sistema u cjelini, holecistitis, diskinezija žučnih puteva, koksartroza.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje proučavanjem anamneze i pregledom pacijenta. Doktor proučava vrijeme pojave prvih znakova patologije, prisutnost urođenih patologija i ozljeda. Pregledom se utvrđuje stepen razvoja bolesti, poremećeni refleksi i osjetljivost, te područja sa povećanim mišićnim tonusom i bolom. Da bi odredio stepen deformiteta kičme, doktor koristi test savijanja prema naprijed.

Nakon toga, laboratorij i instrumentalne tehnike. Pacijentu se propisuju analize urina i krvi, radiografija u nekoliko projekcija, CT i MRI. Potrebna je konsultacija sa neurologom, a može biti potreban i pregled kod drugih specijalista. Dodatno dijagnostičke metode Radi se ultrazvuk, elektrokardiogram i drugo.

Terapijske mjere

Liječenje kifoskolioze kod odraslih i djece može provoditi nekoliko liječnika, na primjer, ortoped i neurolog. Liječenje patologije može biti kirurško ili konzervativno.

Glavne konzervativne metode terapije su:

Hirurškoj intervenciji se pribjegava kada se uoči četvrta faza bolesti, komplikacije koje nastavljaju napredovati, jaka bol, poremećaj rada unutrašnjih organa i sistema.

Tokom operacije, posebna kost ili metalne konstrukcije, na koje su pričvršćene posebne šipke za poravnavanje kičme. Takvom fiksacijom kičmenog stuba gubi se motorička sposobnost. Nakon operacije, doktor postavlja gips ili propisuje nošenje korzeta.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o stupnju i brzini razvoja patologije. Najčešće se idiopatska kifoskolioza 1. ili 2. stupnja potpuno izliječi, a kralježnica se može ispraviti. Ali to je slučaj kada period aktivnog ljudskog rasta još nije završen. U odrasloj dobi, patologija se ne može potpuno eliminirati. S razvojem posljednje dvije faze bolesti, prognoza će biti nepovoljna, jer nije moguće eliminirati deformaciju kičmenog stuba, može se samo zaustaviti.

Prilikom liječenja bolesti važno je pravovremeno provesti sve terapijske mjere. Izlječenje je moguće kada dijete još nije prestalo da raste.

Nošenje korzeta i terapeutske vježbe daju pozitivni rezultati u liječenju kofoskolioze, druge metode liječenja obavljaju pomoćne funkcije.

Prevencija bolesti treba uključiti blagovremeno otkrivanje patologija. Samo u ovom slučaju može se eliminisati.

Roditelji koji imaju Scheuermann-Mau bolest moraju posebno pažljivo pratiti zdravlje svoje djece, jer je moguć nasljedni prijenos patologije. Preporučuju se i fizička aktivnost, pravilno držanje, prehrana i način života.

Glavni uzroci deformacija

• nepravilno držanje tokom sjedilačkog života i pri višesatnom sjedenju za računarom;
• nepravilno držanje tokom nastave za stolom;
• stalno nošenje torbe na istom ramenu;
• komplikacije nakon ovoga opasna bolest, poput dječje paralize;
• komplikacija nakon ozljede kralježnice;
• komplikacije sa razne vrste osteohondroza;
• u slučaju razvoja tumora u različitim dijelovima kralježnice ili razvoja kile;
• genetska dispozicija.

Stepeni bolesti

• 1. stepen (obilježen devijacijama u zakrivljenosti kičme i torzije);
• 2. stepen (izražena bočna devijacija, povećana zakrivljenost, vidljiva je progresija bolesti);
• 3. stepen (deformacija rebara i grudnih organa, formiranje grba);
• 4. stepen (ima izraženu tešku deformaciju kičme, grudnog koša i karlice).

Simptomi bolesti

1. Početni stepen bolesti, pa čak i tada samo nakon pažljivog pregleda.
2. I sada u drugoj fazi asimetrija je već vidljivija, lako se može uočiti uspravno uspravno i gledanjem u leđa. I tada pažljivi roditelji počinju da zvone na uzbunu. Osim toga, dijete ne osjeća samo pojačanu otežano disanje, već i bolove u leđima, praćene urinarnom inkontinencijom i gubitkom osjeta u donjim ekstremitetima.
3. Kratkoća daha kada treći stepen
4. 4. faza

Dijagnostika

Liječenje: zadaci i tehnike

• masaža leđa;
• manualna terapija;
• fizioterapija;
• gimnastičke vežbe;
• akupunktura.

Da li je bezbedan za upotrebu

Dimeksid za petne ostruge

Šta su konzervativne metode?

1. Fizioterapija.
2. Nosi korzet
3. Fizioterapija
4. Akupunktura
5. Manualna terapija
6. Lijekovi

Operacija

Moguće komplikacije

Prevencija

• sportovi koji pomažu u jačanju mišićni tonus i držanje;
• ruksak koji pravilno raspoređuje opterećenje na kralježnicu;
• radno mjesto učenika koje pomaže u održavanju držanja;
• Dijete treba da spava na tvrdom krevetu;
• Ne možete nositi utege u istoj ruci ili torbu na istom ramenu; opterećenje treba da bude jednako na oba ramena.

Uprkos činjenici da se naša kičma naziva i kičmeni stub, ona ima određene anatomske zakrivljenosti koje joj omogućavaju da se uspješnije nosi sa svojim najvažnije funkcije. Štaviše, pod uticajem niza faktora, ove prirodne krivulje mogu biti sve više iskrivljene, što dovodi do razvoja kifoskolioze torakalnog regiona, što kao rezultat stvara opasnost po zdravlje celog organizma.

Šta je bolest

Kifoskolioza je složena deformacija torakalne kralježnice, koja istovremeno kombinira znakove bočne zakrivljenosti - skolioze i kifoze - zakrivljenosti u frontalnoj ravnini. Osim toga, kifoskolioza se razlikuje i ovisno o strani na kojoj je došlo do bočne zakrivljenosti. Čovjek sa izražen stepen bolest izgleda grbavo.

Dijagram položaja kralježnice u normalnom stanju prirodnih krivina i kod kifoskolioze

Zdrava kralježnica je po prirodi zamišljena kao idealan amortizer, dizajniran da uspješno kompenzira vertikalna opterećenja na kičmeni stub. Da bi se to postiglo, ima tri prirodne anatomske krivulje - cervikalni (naprijed), torakalni (nazad) i lumbalni (naprijed). Kifoskolioza je rezultat povećanja prirodne zakrivljenosti kralježnice u torakalnom dijelu (pod uglom većim od 450) i bočne zakrivljenosti, koja se od trenutka pojave može smatrati patološkom, jer kičmeni stub nema bočne krivine (desno i lijevo).

Klasifikacija patologije

Ortopedi razlikuju 4 stepena kifoskolioze:

• I stepen - zakrivljenost u sagitalnoj (lateralnoj) ravni je neznatna, ugao kifoze je od 450 do 550;
• II stepen - sagitalna zakrivljenost je izraženija, ugao kifoze - od 550 do 670;
• III stepen - izražena je sagitalna zakrivljenost, ugao kifoze dostiže 750, uočava se aksijalno uvijanje pršljenova i početak formiranja grba;
• IV stepen - kičmeni stub je ozbiljno deformisan u sagitalnoj ravni, ugao kifoze je veći od 750, poremećaj rada unutrašnjih organa zbog njihove kompresije.

Osim toga, ovisno o strani bočne zakrivljenosti, stručnjaci razlikuju desnu i lijevu kifoskoliozu.

Ova patologija može biti urođena ili stečena. Kongenitalna patologija se otkriva kada dijete napuni šest mjeseci. U početku se utvrđuju manje deformacije kičmenog stuba koje s vremenom aktivno napreduju. U većini slučajeva ovaj oblik bolesti se kombinira s drugim kongenitalne anomalije, na primjer, urinarni i reproduktivni sistem.

Teški stepen kongenitalne levostrane kifoskolioze

Stečena bolest se pak dijeli na adolescentnu ili mladenačku i kifoskoliozu kod odraslih pacijenata. Adolescentna kifoskolioza obično se bilježi u dobi od 10-15 godina, a djevojčice pate od ove bolesti 3-4 puta rjeđe od svojih vršnjaka. U početnom stadijumu bolesti, u većini slučajeva, prvo se jača prirodna frontalna krivina kičme, tj. Nastaje kifoza kojoj se na kraju pridružuje skolioza, tj. zakrivljenost kičmenog stuba u sagitalnoj ravni. Glavni uzrok juvenilne kifoskolioze je nepravilno držanje za stolom ili stolom i produženi boravak u sjedećem, savijenom položaju.

Kifoskolioza kod odraslih pacijenata nastaje zbog određene aktivnosti, što negativno utiče na držanje tela, povrede, bolesti mišićno-ligamentnog i ortopedskog aparata.

Idiopatska se naziva kifoskolioza, čiji uzrok ostaje nejasan.

Uzroci i faktori za razvoj bolesti

Razlozi koji uzrokuju urođeni oblik bolesti uključuju genetsku predispoziciju i abnormalnosti u formiranju kralježaka - njihovu nerazvijenost, promjene oblika, veličine itd.

Stečena kifoskolioza se može razviti zbog brojnih faktora, uključujući:

• rahitis u djetinjstvu;
• dječja paraliza;
• patologija (displazija) vezivnog i mišićnog tkiva;
• tumori kičme;
• reumatska lezija tkiva hrskavice;
• Scheuermann-Mau bolest;
• povećano opterećenje kralježnice;
• sjedilački način života;
• pogrešna pozicija iza stol;
• zaostajanje mišićna masa od povećanog rasta kostiju u adolescenciji;
• ozljede i hirurške operacije na kralježnici;
• upalne bolesti mišićno-ligamentnog aparata.

Nepravilno držanje djeteta za stolom (desna slika) može dovesti do deformiteta kičme

Simptomi i stupnjevi

On ranim fazama Bolest uzrokuje pognutost („okrugla leđa“), a pacijenta muči osjećaj umora i nelagode u leđima i vratu. Osoba teško podnosi fizičku aktivnost i nastoji zauzeti horizontalni položaj. Roditelji tinejdžera trebaju obratiti pažnju na to da se vrlo često dijete žali na bolove u leđima i prije nego što se pojave bilo kakvi deformiteti.

Karakteristični znaci kifoskolioze

Objektivno, pregledom se utvrđuju pognuta leđa, a ponekad i grba, ako je bolest uznapredovala, deformacija grudnog koša. Pacijentova ramena i lopatice nisu simetrične i nalaze se na na različitim nivoima. Pacijent zauzima pozu sa spuštenom glavom i isturenim stomakom, ramenima i gornji dio tijela su usmjerena prema naprijed i prema dolje, s jedne strane je proširenje razmaka između rebara, na stražnjoj strani su jasno vidljivi spinozni procesi kralježnice.

U teškim stadijumima bolesti primećuju se neurološki znaci:

• poremećaji osjetljivosti;
• smanjeni tetivni refleksi;
• asimetrija mišićne snage;
• paraliza i pareza udova;
• disfunkcija karličnih organa.

Osim toga, kod III-IV stupnja kifoskolioze, pacijent može imati kardiovaskularne, plućne i probavne smetnje.

Dijagnoza patologije

Za postavljanje dijagnoze kifoskolioze u većini slučajeva dovoljan je vanjski pregled ortopeda i radiografija u dvije projekcije - frontalnoj i sagitalnoj. To vam omogućava da odredite ugao odstupanja kralježnice od norme.

Ovako izgleda kifoskolioza na rendgenskom snimku

U teškim slučajevima, liječnik može pribjeći magnetskoj rezonanciji ili kompjuterskoj tomografiji. Ako postoje popratne patologije drugih organa i sistema, pacijentu se preporučuje konzultacija kardiologa, gastroenterologa, neurologa, pulmologa ili urologa.

Metode liječenja bolesti

Treba napomenuti da se I i II stepen kifoskolioze liječe kompleksnom konzervativnom terapijom. Liječenje ove patologije je dug proces i dobar rezultat To se može dogoditi samo ako se dosljedno i redovno poštuju sve preporuke ljekara. Ne postoje preporuke za ishranu za ovu bolest.

Konzervativno liječenje kifoskolioze obično uključuje sljedeće metode:

• korekcija držanja korzetom;
• fizikalna terapija (fizikalna terapija);
• fizioterapija;
• masaža;
• terapija lijekovima (sastoji se samo u ublažavanju boli).

Vježbe za kičmu i masaža

Pravilno odabrane terapeutske vježbe pomoći će i spriječiti daljnje napredovanje deformiteta i osloboditi pacijenta od patologije. Kompleks terapije vježbanjem sastavlja se uzimajući u obzir stupanj bolesti i prirodu zakrivljenosti kralježnice. Glavni zadatak fizikalnu terapiju je ispravljanje položaja kičme, jačanje mišićnog korzeta leđa i opuštanje potrebnih mišićnih grupa.

Posebne vježbe za korekciju kičme: a - aktivna korekcija (poravnanje kičme ispred ogledala); b - vježbe sa bučicama; c - stojeći ispred ogledala, pacijent rukama ispravlja kičmu; d - istezanje kičme na kosoj ravni

Set posebnih vježbi, uzimajući u obzir prirodu deformiteta, treba odabrati samo liječnik! U suprotnom, takve aktivnosti mogu najboljem scenariju ispostavilo se kao neefikasno, au najgorem slučaju, naštetiti pacijentu.

Terapeutska masaža za kifoskoliozu je također usmjerena na ispravljanje deformiteta i jačanje mišića koji podržavaju kralježnicu. Osim toga, omogućava vam da poboljšate trofizam (prehranu) tkiva i ubrzate procese oporavka u njima.

Terapijska masaža se koristi za mehanički uticaj na oslabljenim mišićima i deformisanim segmentima kičme. Tehnike masaže koje se koriste su trljanje, gnječenje, maženje i vibracije. Masaža počinje općim milovanjem cijelog područja leđa, nakon čega počinju raditi na lokalnim zonama, prelazeći od laganog do jačeg. U području grba se ne preporučuje jak pritisak, već samo lagano tapkanje.

Šema masažnih zona za kifoskoliozu

Korsetiranje

Ortopedski korzeti za kičmu mogu biti potporni ili korektivni. U prvom slučaju rješavaju problem rasterećenja kičmenog stuba i ispravljanja držanja, au drugom ispravljaju deformitete.

Na lijevoj strani je elastični korzet za poravnavanje držanja, a na desnoj je kruti korektivni korzet

Potporni korzeti se koriste u slučajevima kada su deformacije manje i preporučuje se da se ne nose predugo. dug period, dok se korektivni korzeti nose najmanje šest mjeseci, au nekim slučajevima i duže.

Potporni korzeti su univerzalni, strukturalno kombiniraju elastične i polukrute elemente. Korektori su krute strukture i izrađuju se prema individualnim dimenzijama pacijenta. Obavezna korekcija korzeta se radi svaka tri mjeseca.

Fizioterapija i liječenje boli

Kada bolujete od kifoskolioze, koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

• elektroforeza, ultrazvuk i magnetna terapija - poboljšavaju trofizam tkiva;
• elektromiostimulacija - jača mišićni korzet stimulacijom mišićnog tkiva;
• parafinske aplikacije i obloge - aktiviraju cirkulaciju limfe i krvi;
• Terapija vodom i blatom - pomaže aktiviranju imunološkog sistema.

Za eliminaciju umjerene bol možete uzimati lijekove protiv bolova: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Nalgesin, itd. Osim toga, za ublažavanje mišićnog spazma, preporučuje se na neko vrijeme nanijeti topli jastučić za grijanje na zahvaćeno područje.

Za jake bolove koji se ne mogu ublažiti analgeticima, radi se epiduralna (spinalna) anestezija. Ovom metodom moguće je anestezirati uklještene korijene živaca. Za većinu pacijenata dovoljna je jedna sesija za ublažavanje bolova, iako u nekim slučajevima može biti potrebno nekoliko sesija.

U kojim slučajevima se koristi operacija?

Liječenje kifoskolioze hirurška metoda provodi se u prilično rijetkim slučajevima:

• s teškim deformitetima praćenim akutnim bolom;
• s progresivnim neurološkim komplikacijama;
• kada postoji opasnost po život i zdravlje pacijenta zbog disfunkcije unutrašnjih organa.

Rezultat hirurške korekcije kifoskolioze (transpedikularna stabilizacija)

Osim toga, takve operacije se mogu izvoditi i iz estetskih razloga.

Hirurška korekcija kičme kod kifoskolioze se izvodi metodom transpedikularne stabilizacije, tj. osiguranjem segmenata kičmenog pokreta pomoću posebnog sistema fiksirajućih šipki i vijaka. Takve operacije se u pravilu izvode na minimalno invazivan (nježan) način.

Tradicionalne metode liječenja

Kifoskolioza se, naravno, ne može izliječiti tradicionalnom medicinom, ali se uz pomoć obloga od prirodnih lijekova može ublažiti bol u kralježnici. Evo nekoliko recepata za takve obloge za ublažavanje bolova:

1. Sa tinkturom maslačka. Napunite 1/3 staklene posude od dvije litre suvim cvjetovima maslačka i prelijte sa 0,4 litre votke. Smjesu treba infuzirati 8-10 dana i povremeno je protresti. Da biste napravili oblog, namočite komadić pamuka u tinkturu, nanesite ga na zahvaćeno područje leđa, pokrijte kompres papirom, toplim šalom i ostavite preko noći.
2. Sa rastvorom soli. Otopiti u čaši vruća voda 2 kašike krupne soli i dobijenu otopinu koristite za oblog. Morate ga držati ne duže od sat ili dva.
3. Sa rendanim krompirom i hrenom. Krompir narendajte na sitno i dodajte malo sveže narendanog korena rena, promešajte, stavite na krpu i nanesite na obolelo mesto krpom okrenutom prema telu. Zatim smjesu prekrijte kompres papirom i izolirajte. Zadržite dok ne osjetite peckanje.

Moguće komplikacije patologije

Deformacija kičmenog stuba dovodi do preopterećenja mišićno-ligamentnog i ortopedskog aparata, kao i do narušavanja anatomskog položaja unutrašnjih organa, što dovodi do oštećenja njihovih funkcija. Među najčešćim komplikacijama teških faza kifoskolioze su:

• osteohondroza;
• izbočine diska;
• intervertebralna kila;
• artroza kralježničkog zgloba;
• miozitis;
• kompresija kičmene moždine i korijena živaca, što rezultira razvojem neuroloških simptoma;
• deformacija grudnog koša i, kao posljedica, nedovoljan kapacitet pluća i kardiovaskularni poremećaji;
• probavni poremećaji - holecistitis, poremećeni odliv žuči;
• rana deformirajuća artroza zgloba kuka.

Prognoza bolesti i potrebna ograničenja

Uz pravodobno liječenje, potpuno izlječenje kifoskolioze sasvim je moguće. Važno je znati da je kod djece najpovoljniji period za liječenje ograničen na trenutak prestanka aktivnog rasta, tj. do 15 godina. Kod I i II stepena deformiteta kičme, prognoza je povoljnija nego kod III i, posebno IV. Ali, ipak, čak iu teškim slučajevima adekvatan tretman, prvo, pomaže da se zaustavi daljnji razvoj bolesti, a drugo, da se postigne djelomična korekcija zakrivljenosti. Naravno, za potpuni oporavak u u ovom slučaju nema potrebe da se broji. Prognoza za kongenitalnu kifoskoliozu je mnogo lošija nego za stečenu kifoskoliozu.

Kada se dijagnosticira kifoskolioza, pacijent mora odustati od niza navika i pridržavati se određenih pravila ponašanja:

• spavati na tvrdom, ravnom dušeku iu položaju na leđima, a ne na boku;
• olovo aktivna slikaživot, ali u isto vrijeme izbjegavajte fizičko preopterećenje, brzo trčanje;
• redovno izvodite terapeutske vježbe;
• nositi korektivni korzet;
• kontrolirajte položaj u kojem sjedite, pokušavajući držati leđa uspravno;
• Kada stojite, izbjegavajte položaje u kojima teret pada na jednu nogu;
• Ne možete praviti oštre okrete gornjom polovinom tela;
• nosite ranac umjesto torbe na ramenu.

Ispravan položaj za spavanje pomaže u otklanjanju deformiteta kičme

Prevencija bolesti

Prevencija patologije treba započeti u djetinjstvu. Roditelji treba da vode računa o pravilnom položaju djeteta za stolom i radnim stolom, da se pobrinu da se bavi sportom, igra igrice na otvorenom i ne sjedi pred TV-om ili kompjuterom od jutra do večeri. Kod prvih znakova početnih deformiteta, odmah se obratite ljekaru kako ne biste gubili dragocjeno vrijeme.

Kako spriječiti pojavu kifoskolioze (video)

Kifoskolioza je ozbiljna bolest koja, ako se ne riješi pravovremeno, može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života i ozbiljnih posljedica po zdravlje pacijenta. Vrlo je važno savjesno slijediti upute liječnika, uz razumijevanje da vježbanje i nošenje korzeta nisu sitnice, već praktički glavne metode liječenja, pa ih ni u kojem slučaju ne treba zanemariti.

Moje ime je Elena. Po obrazovanju - medicinska sestra. Specijalizirao sam se za temu medicine i zdravlja, ali imam i znanja iz oblasti književnosti i psihologije. Ocijenite ovaj članak:

Kifoskolioza je bolest koju prati prekomjerna torakalna zakrivljenost kralježnice (kifoza) i pomicanje njene ose u bočnoj ravni (skolioza). Ova kombinacija deformacija dovodi do nekih specifični simptomi, za razliku od hiperkifoze i klasične skolioze.

Da bi se procijenila težina bolesti, u medicini se klasificira prema stepenu:

Kifoskolioza 1. stepena je praćena blagim pomakom osovine kičme (ugao 45-55 stepeni) uz blago uvijanje pršljenova (rotacija); Kifoskoliozu 2. stepena karakteriše ugao zakrivljenosti od 55-65 stepeni i krivudavi tok ose kičmenog stuba; Stupanj 3 dovodi do vidljive deformacije grudnog koša i pojave vertebralne grbe; Kifoskolioza 4. stepena je praćena teškom zakrivljenošću kičme sa uglom zakrivljenosti većim od 75 stepeni.

Ovisno o smjeru zakrivljenosti, razlikuju se 2 vrste bolesti:

Desnoruke. Ljevoruk.

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Kongenitalno. Stečeno.

Kongenitalna kifoskolioza 2. stepena može se otkriti odmah nakon rođenja djeteta. Nastaje zbog abnormalnosti lukova kralježaka, kršenja transformacije tkiva hrskavice u kost (osteohondropatija) i slabosti mišića leđa (miodistrofija, miopatija). Tipično, faza 1 bolesti prolazi nezapaženo, jer ne stvara nikakve posebne vanjske deformacije okomite ose tijela. Tek kada dijete ima nekoliko mjeseci može se posumnjati na zakrivljenost kičme na osnovu asimetričnog položaja vertikalne ose tijela. U praksi liječnika zabilježeni su slučajevi otkrivanja kifoskolioze 3. stupnja neposredno nakon rođenja djeteta, što je povezano s intrauterinim malformacijama koštanog sistema. Stečena kifoskolioza se klasificira prema sljedećim razlozima:

rahitis – s nedostatkom vitamina D. Pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon rođenja, kada zakrivljenost kičme dostigne 2 stepena; paralitički - formiran u pozadini dječje paralize ili dječje paralize cerebralna paraliza(cerebralna paraliza); uobičajena kifoskolioza prati nepravilno držanje; reumatski tip je posljedica oštećenja tkiva hrskavice antireumatskim antitijelima; displastična - pojavljuje se na pozadini nesrazmjernog rasta koštanog i mišićnog sistema.

Iznenadna patologija kičme 2. ili 3. stupnja kod djece uzrasta 14-15 godina najčešće se razvija bez ikakvog razloga. Ovaj tip se naziva idiopatskim. Preteča njegove pojave je skolioza (bočna krivina kičme) kada se nepravilno sjedi za školskom klupom ili nosi teška aktovka. Kod visoke djece patologija se formira na osnovu psihološke karakteristike. Pogrbljeni su jer žele da budu niži (da budu uporedivi po visini sa svojim vršnjacima).

Kod 2. faze bolesti, jedan od najizraženijih simptoma je nedostatak daha. Pojavljuje se zbog smanjenja volumena plućnog tkiva sa smanjenjem pokretljivosti prsnog koša na pozadini deformacije kralježnice. Ostali simptomi kifoskolioze 2, 3 stepena:

bol u leđima; srčana disfunkcija; urinarna inkontinencija; brza zamornost; gubitak osjeta u donjim ekstremitetima.

Uznapredovali stadijumi bolesti (stepen 3 i 4) dovode do invaliditeta. Pojavljuje se zbog poremećene pokretljivosti grudnog koša, uklještenih korijena živaca u leđnoj moždini. Da bi se spriječio razvoj invaliditeta, pri najmanjoj sumnji na deformitet kičme, ljekari propisuju rendgenski pregled. Uključuje uzimanje funkcionalnih rendgenskih snimaka u ležećem, stojećem položaju i položaju istezanja kičmenog stuba. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Liječenje bolesti temelji se na težini patologije i prisutnosti promjena u drugim organima. Kada dođe do zakrivljenosti kičmenog stuba od 1,2 stepena, napori su usmjereni na stvaranje snažnog mišićnog korzeta leđa, koji će podržavati osovinu kičme u okomitom položaju.

Spisak postupaka: terapeutske vježbe, masaža, akupunktura, fizioterapija. Deformacija kičmenog stuba od 3,4 stepena zahteva lečenje hirurški. Provodi se radi oporavka ispravan položaj pršljenova U te se svrhe koriste posebne metalne šipke za fiksiranje oštećenog dijela u fiziološkom položaju. Nakon operacije, osoba mora neko vrijeme hodati u gipsu. Displastična kifoskolioza zahtijeva uspostavljanje proporcionalnih odnosa između koštanog i mišićnog sistema. U tu svrhu ortopedski traumatolog odabire kompleks gimnastike za jačanje. Indikacije za hirurško liječenje:

Niska efikasnost konzervativne terapije za uporni bol; Brzo napredovanje bolesti s velikom vjerojatnošću nastanka intervertebralne kile; Kozmetički nedostaci leđa; Teška zakrivljenost, koja otežava rad kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

U većini slučajeva, bolest dobro reagira na liječenje do 12 godina, dok se uočava intenzivan rast pršljenova. Ako se rano otkrije kod djece, kifoskolioza 1. i 2. stupnja može se izliječiti u roku od godinu dana. U nekim situacijama liječnici čak uspijevaju da se riješe zakrivljenosti 3. stepena bez operacije.

Da biste spriječili razvoj ove patologije, potrebno je stalno slijediti sljedeće preporuke:

Nemojte nositi tešku torbu ili aktovku samo na jednom ramenu; Spavajte na tvrdom dušeku; Održavajte pravilno držanje kada sjedite, hodate, pa čak i kada radite fizičku aktivnost; Vježbajte svakodnevno.

Kifoskolioza je bolest koja predstavlja zakrivljenost kičme.

Štaviše, ne samo zakrivljenost, već praćena uvrtanjem oko svoje ose i zakrivljenošću u dve ravni.

Ova složena kombinacija deformiteta kralježnice stvara poteškoće u liječenju.

Zakrivljenost kičme tokom bolesti ponekad se kreće od 0 do 45 stepeni.

Uglavnom pogađa djecu. A može se manifestirati i u djetinjstvu i adolescenciji. Uostalom, u to vrijeme dolazi do formiranja i jačanja mišićno-koštanog sistema.

Da biste razumjeli karakteristike ove bolesti, morate se upoznati sa svim nijansama i karakteristikama njenog tijeka.

Ova bolest može biti urođena, počevši u maternici.

Kongenitalna torakalna kifoskolioza nastaje zbog poremećaja u razvoju fetusa. Razlozi za razvoj ovih poremećaja nisu u potpunosti shvaćeni.

Opasnost je da se ova bolest ne identifikuje uvijek odmah. I ne pojavljuje se uvijek odmah.

Može se pojaviti nakon nekoliko mjeseci. Ili može biti u početnoj fazi nekoliko mjeseci, a zatim početi naglo napredovati.

Uzroci ove bolesti često su:

nepravilno držanje tokom sjedilačkog života i pri višesatnom sjedenju za računarom; nepravilno držanje tokom nastave za stolom; stalno nošenje torbe na istom ramenu; komplikacije nakon tako opasne bolesti kao što je dječja paraliza; cerebralna paraliza; komplikacija nakon ozljede kralježnice; komplikacije s različitim vrstama osteohondroze; u slučaju razvoja tumora u različitim dijelovima kralježnice ili razvoja kile; genetska dispozicija.

PAŽNJA!

Ortoped Dikul: „Penny proizvod br. 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Vaša leđa i zglobovi će biti isti kao kada ste imali 18 godina, samo ga nanosite jednom dnevno..."

Postoje 4 stepena kifoskolioze:

1. stepen (obilježen devijacijama u zakrivljenosti kičme i torzije); 2. stepen (izražena bočna devijacija, povećana zakrivljenost, vidljiva je progresija bolesti); 3. stepen (deformacija rebara i grudnih organa, formiranje grba); 4. stepen (ima izraženu tešku deformaciju kičme, grudnog koša i karlice).

Poslednji stepen se smatra naprednim i veoma opasnim. Može dovesti do deformacije pluća i drugih organa, a potom i do invaliditeta.

Pojavljuju se otežano disanje, znaci zatajenja srca, razvija se cor pulmonale sindrom, što je ireverzibilna komplikacija u kojoj se životni vijek bolesnika smanjuje za najmanje jednu deceniju.

Klinička slika se mijenja kako bolest napreduje:

Početni stepen bolesti praktično ne daje nikakve simptome, osim možda bržeg zamora i blagog otežanog disanja pri fizičkom naporu. Zaista, u 1. fazi razvoja ove bolesti, još nisu formirane primjetne vanjske devijacije osovine kičme. Na ovu bolest se može posumnjati samo po blagoj asimetriji vertikalne ose, pa čak i tada samo nakon pažljivog pregleda. I sada u drugoj fazi asimetrija je već vidljivija, lako se može uočiti uspravno uspravno i gledanjem u leđa. I tada pažljivi roditelji počinju da zvone na uzbunu. Osim toga, dijete ne osjeća samo pojačanu otežano disanje, već i bolove u leđima, praćene urinarnom inkontinencijom i gubitkom osjeta u donjim ekstremitetima. Kratkoća daha kada treći stepen Razvoj bolesti se dodatno intenzivira zbog kompresije pluća rebrima grudnog koša. Jasno su izraženi pogrčenost i poremećaji u radu srca i vaskularnog sistema. 4. faza- najteži. Prate ga zakrivljenosti ne samo dijelova kičme i rebara, već i karlice, jaki bolovi u leđima, povećanje grba, utrnulost u nogama i rukama zbog štipanja kičmene moždine deformisanim diskovi.

Slika prikazuje kifoskoliozu 2. stepena na MRI

Za postavljanje ispravne dijagnoze i utvrđivanje stadijuma bolesti obično se propisuju pregledi i konsultacije sa ortopedom i neurologom.

Prilikom pregleda procjenjuje se deformacija kičmenog stuba u različitim položajima, očuvanost tetivnih refleksa, da li postoji utrnulost u nogama i sl.

Ugao deformiteta određuje se pomoću rendgenskog snimka, koji se može snimiti stojeći ili ležeći. Mogu se propisati i MRI i kompjuterska tomografija.

Palpacijom se procjenjuje osjetljivost kože nogu, provjerava se da li su refleksi očuvani i da li su napori mišića simetrični.

Liječenje kifoskolioze ovisi o stepenu bolesti.

U razredu 1 cilj tretmana je formiranje mišićnog korzeta i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Kompleks liječenja kifoskolioze trebao bi uključivati:

masaža leđa; manualna terapija; fizioterapija; gimnastičke vježbe; akupunktura.

Trebalo bi biti podređeno istim ciljevima procedure lečenja i sa stadijumom 2 bolesti. Stoga su postupci koji se prepisuju pacijentu isti kao i za pacijente prvog stepena.

Faze 3 i 4 bolesti se liječe hirurški. Operacija je neophodna za fiksiranje kralježnice u željenom položaju pomoću metalnih konstrukcija.

Nakon operacije pacijent živi u korzetu nekoliko mjeseci. Ali čak i nakon uspješne operacije, pluća se neće ispraviti. Njihov volumen će ostati isti kao prije operacije.

Da li je bezbedan za upotrebu

Dimeksid za petne ostruge

Dorzopatija vratne kičme je bolni sindrom koji je praćen jakim bolom i koji dovodi do brojnih neuroloških komplikacija.

Terapija se zasniva na sledećim metodama:

Fizioterapija. To je osnova preventivne korekcije. Vježbe imaju za cilj formiranje mišićnog korzeta za jačanje, jačanje nekih mišića i opuštanje drugih. Doktor ih bira. Bolje je to raditi pod nadzorom instruktora vježbe terapije. Nekontrolirana i povećana opterećenja samo će dovesti do pogoršanja. Ne bi trebalo da izmišljate vežbe i da ih radite sami. Ako imate kifoskoliozu, ne možete ni skočiti. Nosi korzet. Sa individualno odabranim ortopedski korzeti a mogu se razviti i ležaljke normalno držanje i zaustaviti razvoj bolesti u početnoj fazi. Fizioterapija. Propisuje se za ublažavanje bolova, poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje mišićne distrofije. Akupunktura. Pomaže u otklanjanju bolova, također pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u kralježnici, eliminira kongestivne bolne pojave. Manualna terapija. Pomaže u poboljšanju držanja, normalizaciji hoda i otklanjanju deformacija diskova u kralježnici i zglobovima. Lijekovi. To su lijekovi protiv bolova i restauracije. Među njima ima i onih koji zaustavljaju upalne procese. Prepisuje ih ljekar za ublažavanje upale i bolova.

Hirurška intervencija se propisuje kada se utvrdi teži slučaj zakrivljenosti kralježnice, praćen jakim bolom, progresivnim neurološkim poremećajem, disfunkcijom organa koji se nalaze u komprimiranom prsnom košu i deformacijom zdjelice.

Tokom operacije ugrađuje se konstrukcija od metalnih šipki i kuka, uz pomoć kojih se poravnava osovina kičme i fiksiraju kralješci u željeni položaj.

Nakon operacije pacijent mora nositi gipsani korzet duže od šest mjeseci.

Samo treba imati na umu da operacija neće ispraviti već oštećeni oblik pluća i neće promijeniti njihov volumen. Ali nakon toga možete poboljšati zasićenje i obogaćivanje krvi kisikom.

Ako kifoskolioza napreduje, može se razviti osteohondroza, deformacija diska i pojava kičmenih kila. Može se javiti i artroza.

Posljedica ovakvih poremećaja može biti povreda kičmene moždine, što će dovesti do utrnulosti udova i disfunkcije karlice.

Ova bolest ograničava funkcionalnost dijafragme. Zbog toga se povećava opterećenje prsnih mišića i smanjuje kapacitet pluća. Kao rezultat toga, malo kisika ulazi u krv i povećava se više ugljičnog dioksida. Deformacija grudnog koša dovodi do deformacije i poremećaja rada srca.

Organi za varenje također otkazuju.

Prevenciju treba raditi od ranog djetinjstva i nastaviti je stalno, posebno ako je bilo slučajeva skolioze ili drugih poremećaja držanja u porodici.

Koje su preventivne mjere?

vježba, koja pomaže poboljšanju tonusa mišića i držanja; ruksak koji pravilno raspoređuje opterećenje na kralježnicu; radno mjesto učenika koje pomaže u održavanju držanja; Dijete treba da spava na tvrdom krevetu; Ne možete nositi utege u istoj ruci ili torbu na istom ramenu; opterećenje treba da bude jednako na oba ramena.

Kifoskolioza je bolest torakalne kičme koja kombinuje znakove skolioze i kifoze. Kod skolioze je kičma zakrivljena udesno ili lijeva strana, s kifozom - zavoj se povećava prema stražnjoj strani.

Dugotrajno sjedenje negativno utječe na držanje. Kod djece s nepravilnim držanjem prvo se razvija skolioza, a zatim joj se dodaje kifoza. Bolest je češća kod dječaka nego kod djevojčica.

Da bi se nadoknadilo opterećenje, postoji nekoliko zakrivljenih područja u kralježnici koja, prema vanjskim znakovima, kod ljudi nema. Usljed nepovoljnih faktora, ova područja postaju sve više zakrivljena, što može dovesti do oštećenja ne samo cijele kralježnice, već i pojedinačnih intervertebralnih diskova. Kao rezultat, može se razviti kifoskolioza.

Skolioza i kifoza se uglavnom razvijaju kod djece tokom rasta. Ako su kičmeni mišići ili intervertebralni diskovi ozlijeđeni, može se razviti kifoskolioza. Glavni uzrok kongenitalnog oblika bolesti je moguće anomalije intrauterini razvoj.

Najčešći uzroci kifoskolioze su:

Dugotrajni sedeći rad za računarom Nezdrav način života Višak kilograma Razne povrede leđa i kičme Osteohondroza Odložene operacije na kičmi Nasljedna predispozicija Poliomijelitis Psihološki stres

Pojava ove bolesti negativno utječe na rad unutrašnjih organa. Kifoskolioza uvelike utiče na smanjenje volumena pluća zbog smanjene pokretljivosti dijafragme. S nedostatkom kisika dolazi do poremećaja izmjene plinova u plućima, što može rezultirati plućnim zatajenjem. To utiče na aktivnost srca i cirkulaciju krvi.

Loše držanje može biti urođeno ili stečeno. Kongenitalni oblik kifoskolioze je patologija razvoja kralježaka. Uzrok bolesti može biti i stvaranje dodatnih ili sraslih rebara.

Bolest se kod djeteta može otkriti već u prvim godinama života. Kongenitalna bolest može biti praćen pojavom neuroloških poremećaja. Već sa 6-8 mjeseci, kada dijete počne sjediti, primjetna je zakrivljenost.

Ako se kifoskolioza otkrije u ranim fazama razvoja, bolest se lako liječi.

Na razvoj stečene kifoskolioze utiču mnogi faktori. Bolest se može pojaviti zbog povrede leđa i pojedinih pršljenova, upalni proces, bolesti mišićno-koštanog sistema, nerazvijenost koštanih struktura itd.

Postoje 4 oblika kifoskolioze:

Nasljedna kifoskolioza Postoperativna kifoskolioza Posttraumatska kifoskolioza Idiopatska kifoskolioza

Nasljedni oblik bolesti se mogu manifestirati i prenositi kroz nekoliko generacija.

Postoperativna kifoskolioza razvija se nakon operacije kičme. Obično se javlja kada se ne poštuju preporuke liječnika i režim nakon operacije.

Posttraumatska kifoskolioza nastaje nakon povreda. Bolest se može pojaviti zbog prijeloma kičme u torakalnom dijelu.

Ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti, onda se postavlja dijagnoza idiopatska kifoskolioza. Upravo takva dijagnoza je postavljena tinejdžerima.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi kifoskolioze:

1. stepen. Karakterizira ga blaga bočna zakrivljenost, obično u desna strana, kao i blago uvijanje. 2. stepen. Odlikuje se izraženim bočnim odstupanjem i primjetnim uvijanjem. 3. stepen. Karakterističan je razvoj rebarne grbe i deformacija grudnog koša. 4. stepen. Kičma, grudni koš i karlične kosti. Formira se prednja i stražnja grba.

Liječenje propisuje ortoped uzimajući u obzir oblik i obim bolesti.

Glavni znakovi koji ukazuju na razvoj kifoskolioze:

Bol u lopaticama Pogrbljenost Utrnulost i grčevi Vrtoglavica Kratkoća daha nakon vježbanja Slabost Umor Žgaravica Zatvor Zatvor Urinarna inkontinencija Smetnje u radu kardiovaskularnog sistema

U većini slučajeva, bolest je praćena neurološkim oštećenjem.

Kod kongenitalne kifoskolioze može se primijetiti grba kod šestomjesečnog djeteta. Zakrivljenost kičme je uočljiva ako je pacijent u uspravnom položaju. Deformacija kičmenog stuba nestaje u ležećem položaju.Ako se bolest ne liječi, zakrivljenost će biti uočljiva u bilo kojem položaju djeteta.

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ortopedu.

Ovisno o fiziološkim karakteristikama tijela, oblik kičmenog stuba možda neće odgovarati potrebnim parametrima. Iz tog razloga mišići koji se nalaze u blizini kičmenog stuba, kao i svi dijelovi kičme, doživljavaju konstantno preopterećenje.

Kifoskolioza može dovesti do rane osteohondroze i pojave miozitisa.Može se uočiti i protruzije intervertebralni disk i artroze zglobova.

Teška skolioza je preduslov za disfunkciju kardiovaskularnog sistema i pluća. Osim toga, postoji kvar u radu organa probavnog sustava: funkcije pojedinih organa su smanjene i njihova lokacija je poremećena. Pacijent ima povećan rizik od razvoja upale, poremećaja motiliteta i tonusa žučne kese.

Kifoskoliozu liječi ortoped, ali za postavljanje tačne dijagnoze preporučuje se konsultacija sa neurologom. Kvalificirani stručnjaci će pregledati pacijenta, procijeniti stepen deformacije kičmenog stuba u različitim položajima, osjetljivost i reflekse tetiva.

Kod djece se propisuju direktna i bočna radiografija kralježnice za određivanje kifoskolioze.

Ako je potrebno, može se uraditi magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Bolest se može potpuno eliminirati samo u djetinjstvu, jer je koštani sistem kod djece fleksibilniji nego kod odraslih. Međutim, pravilno odabrano liječenje pomoći će u ublažavanju stanja pacijenta i smanjenju manifestacija bolesti.

Liječenje kifoskolioze bit će učinkovito i uspješno ako se obratite liječniku u početnoj fazi razvoja bolesti. U zavisnosti od stepena i oblika kifoskolioze i starosti pacijenta, propisuje se konzervativno ili hirurško lečenje.

Konzervativno liječenje kifoskolioze uključuje izvođenje posebnih vježbi i korištenje korzeta. U ranom stadijumu bolesti (1 i 2 stepen) potrebno je izvoditi fizikalne vežbe sa korzetom.Fizikalna terapija pomaže u jačanju mišića leđa, trbušnjaka i ramenog pojasa.

Korektivni korzet se može koristiti kao terapeutski uređaj za fiksiranje kičme.Sastoji se od okvira koji prati profil osobe i nalazi se duž leđa. Korzet ima sistem zakopčavanja sa gornjim i donjim pojasevima koji horizontalno pokrivaju ljudsko tijelo. Korzeti se izrađuju za svakog pojedinačno.

Za poboljšanje cirkulacije, povećanje plastičnosti mišića i aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima, propisuje se fizioterapija: masaža, akupunktura, kinezioterapija, manualna terapija i sl.

Umjerena fizička aktivnost i plivanje nisu kontraindicirani za pacijente, osim odbojke i košarke.

On kasne faze razvoj bolesti, kada je uočljiva zakrivljenost kralježnice, tada se pribjegava hirurškoj intervenciji.

Glavne indikacije za operaciju:

Izraženi bolni sindrom; Brzi razvoj patološki proces; Vidljivo neurološko oštećenje; Ugao savijanja zakrivljenosti je veći od 45 stepeni.

Operacija uključuje ugradnju posebnih kuka u pršljenove. Za poravnavanje kralježnice koriste se posebne šipke koje se pričvršćuju na udice.

Ovim postupkom se ispravlja zakrivljenost kičmenog stuba, poboljšava ravnoteža trupa i povećava se volumen grudnog koša. Sve to doprinosi povećanju vitalnog kapaciteta pluća.

Pacijent sa kifoskoliozom treba redovno da vežba terapijske vježbe, radite posebne vježbe, jedite pravilno.

Terapeutske vježbe treba izvoditi samo one koje preporučuje ljekar. Važno je osigurati da se oni pravilno izvode. Primjeri vježbi:

U ležećem položaju podignite ravnu desnu nogu prema gore i spustite je prema lijevoj nozi. Istovremeno, pazite da unutrašnja površina vaše desne noge dodiruje pod. Izvedite sa drugom nogom. Lezite na stomak i polako podignite noge, prvo jednu pa drugu. Donji dio leđa može biti blago zakrivljen. Stanite leđima okrenut zidu i napravite korak naprijed. Zatim postavite stopala u širini ramena, lagano savijte koljena. Neophodno je sagnuti se unazad, pokušavajući da dotaknete potiljak u zid. Ostanite u ovom položaju 10-20 sekundi. Ponovite 2-3 puta. Stojeći, podignite ruke i spojite ih u bravu. Ispružite ruke gore dok udišete i ustanite malo na prste, a zatim polako spustite dok izdišete. Izvedite vježbu 5 puta. Nagnite tijelo lijevo i desno dok klizite rukom duž noge. Prilikom savijanja, suprotna ruka se podiže.

Trebalo bi da spavate na tvrdom krevetu i po mogućnosti na leđima. Moraš se više kretati. Ne preporučuje se stajanje na jednoj nozi. Trebalo bi da sedite uspravno. Zabranjeno je nošenje torbi na jednom ramenu, ravnomjerno rasporedite teret. Ne dižite utege niti skačite.

Da biste spriječili napredovanje bolesti, važno je od djetinjstva učiti dijete da se bavi sportom i pridržavati se gore navedenih preporuka.

Odrasla kičma ima četiri blage krivine. Nazivaju se fiziološkim. Ova struktura obezbeđuje apsorpciju udara za telo tokom skakanja, trčanja i hodanja. Ali ponekad se fiziološke krivine pojačavaju, kralježnica se savija. Osoba razvija ortopedske bolesti, od kojih je jedna kifoskolioza torakalne kralježnice.

Opis patologije

Kifoskolioza je ozbiljna bolest kralježnice koju karakterizira kombinacija bočne zakrivljenosti (skolioza) i anteroposteriorne (kifoze). Patologiju prati jak bol i vidljiva deformacija torakalne regije. U početnim fazama izgleda kao pognutost. Daljnje napredovanje dovodi do stvaranja grba, a ponekad i više od jedne.

Kifoskolioza je kombinacija skolioze i kifoze

Pomicanje torakalnih pršljenova izaziva razvoj poremećaja u unutarnjim organima. Srce i pluća najviše pate. Pacijent osjeća kratak dah i razvija plućnu insuficijenciju. Loša opskrba krvi kisikom dovodi do vrtoglavice i gubitka osjeta u rukama i nogama.

Doktori obično koriste termin "kifoskolioza". Ali ponekad možete čuti "kombinovani bočni i anteroposteriorni deformitet savijanja" ili "Scheuermannova bolest - May".

Simptomi i liječenje kifoskolioze - video

Vrste patologije

U medicini je prihvaćeno nekoliko klasifikacija. Dakle, ovisno o periodu početka bolesti, razlikuju se sljedeći oblici kifoskolioze:

1. Kongenitalno. Doktori objašnjavaju njen izgled poremećajima u intrauterinom razvoju. Prvi simptomi u vidu blage deformacije u predelu kičme najčešće se primećuju kada beba napuni 6 meseci. Kongenitalna patologija je prilično agresivna i može brzo napredovati.
2. Mladalački. Ovaj oblik bolesti razvija se kod adolescenata u dobi od 13-16 godina. U početku se formira jedna patologija, ili skolioza ili kifoza. A onda mu se pridružuje druga vrsta zakrivljenosti.
3. Kod odraslih. Pojava bolesti povezana je sa oboljenjima koja se javljaju u tijelu i povredama. Osim toga, kifoskolioza se može razviti kod starijih ljudi, starijih od 60 godina, u pozadini promjena u intervertebralnim tkivima povezanih s godinama.

Analizirajući bočnu krivinu, patologija se klasificira kao:

• ljevoruk;
• desno

Kifoskolioza se razvija u sljedećim dijelovima kičme:

• torakalni - najčešća patologija;
• lumbalni

Upravo u tim područjima su lokalizirane fiziološke krivine kralježnice koje najčešće podnose opterećenje.

Normalna kičma ima 4 fiziološke krivine

U zavisnosti od uzroka bolesti, kifoskolioza se deli na:

• rachitic;
• reumatska;
• paralitički;
• tuberkuloza;
• kompresija

Ponekad se kifoskolioza razvija bez ikakvog vidljivog razloga. Zove se idiopatska. Najčešće se takva zakrivljenost javlja kod djece u dobi od 13-15 godina.

Stepeni bolesti

Da bi procijenili ozbiljnost poremećaja u kralježnici, liječnici klasifikuju kifoskoliozu u sljedeće stupnjeve:

1. Pomicanje pršljenova u odnosu na centralnu osu je neznatno. Ugao zakrivljenosti (sa normalnim fiziološkim uglom od 45 stepeni) ne prelazi 55 stepeni. U prvom stepenu simptomi su blagi. Primjećuje se povećan umor, nakon vježbanja pojavljuje se kratak dah. Lagana zakrivljenost se može uočiti samo pažljivim pregledom. Povrede se manifestuju kao blaga asimetrija vertikalne ose.
2. Zakrivljenost je već uočljiva. Ugao deformacije može doseći 65 stepeni. Asimetrija je prilično uočljiva ako pogledate leđa pacijenta koji stoji uspravno. Kratkoća daha je praćena bolovima u leđima, a periodično se uočava i pogoršanje osjetljivosti u ekstremitetima.
3. U kralježnici se javljaju nepovratni procesi. Deformacija prelazi ugao od 65 stepeni. Pluća su jako pritisnuta rebrima, što uzrokuje pojačano disanje, bol u srcu i poremećaje u vaskularnom sistemu. Zbog deformiteta, pacijent se jako saginje. Počinje da razvija rebarnu grbu.
4. Deformacija je izražena. Zakrivljenosti pokrivaju ne samo rebra i kičmu, već i karlične kosti. Pacijent osjeća jake bolove, povremeno se javljaju utrnulost i pareza udova. Stražnje i prednje grbe su jasno oblikovane.

Zakrivljenost možete otkriti u početnoj fazi ako pažljivo pogledate svoja leđa

Uzroci patologije

Mnogi faktori mogu dovesti do razvoja kifoskolioze, uključujući čak i psihičku traumu.

Najčešće liječnici primjećuju sljedeće uzroke bolesti:

1. Fizička neaktivnost. Uz malu fizičku aktivnost ili produženo izlaganje neudobnim položajima, mišićno tkivo nije u stanju da drži kičmeni stub u potrebnom položaju. Nedostatak pokretljivosti u adolescenciji je posebno opasan. Kod djece fizička neaktivnost može dovesti ne samo do slabosti mišićnog sistema, već i do neadekvatnog razvoja koštanog tkiva.
2. Bolesti. Kifoskolioza se može razviti u pozadini cerebralne paralize, poliomijelitisa, rahitisa, krpeljnog encefalitisa, raznih tumorskih formacija i posturalnih poremećaja.
3. Pretjerana fizička aktivnost. Nepravilno podizanje utega i nošenje teških torbi može dovesti do zakrivljenosti. Osnova bolesti može biti pretjerana ovisnost o treningu snage, bez stručnog nadzora trenera. Dakle, neki ljudi, pokušavajući brže "napumpati" mišiće, podižu teške utege. To dovodi do poremećaja u funkcionisanju ligamento-mišićnog sistema i zakrivljenosti kičmenog stuba.
4. Povrede, operacije. Kifoskolioza može biti izazvana ranijim ozljedama ili složenim hirurškim zahvatima na kralježnici.
5. Psihološki faktor. Mnogi ljudi koji su visoki, u nastojanju da postanu malo manji, počnu da se saginju. Ovo je posebno uočljivo u adolescenciji.

Bolesti kičme često nastaju zbog dužeg izlaganja nepravilnom držanju.

Predisponirajući faktori uključuju:

• genetska predispozicija (ako je dijete naslijedilo poremećeni metabolizam i sklonost bolestima kostiju, tada ima visok rizik od nepravilnog razvoja skeleta);
• prekomjerna težina;
• teška trudnoća, u kojoj fetus može razviti intrauterine anomalije.

Simptomi kifoskolioze - kako prepoznati bolest

U prvoj fazi simptomi su jedva primjetni. Pacijenti obično povezuju manji bol, osjećaj težine i otežano disanje s umorom, pojavom srčanih bolesti i fizičkim preopterećenjem. Ovo je glavni problem zbog kojeg se kifoskolioza obično otkriva već u fazi progresije.

Glavni znaci bolesti:

• stvaranje malih "grbi" na površini leđa;
• pognutost, loše držanje;
• pojava bolova u leđima (u početnim fazama nelagoda je beznačajna, s vremenom se njen intenzitet povećava);
• sticanje nagnutih ramena, zaobljenost leđa;
• pojava kratkog daha (mala na početku bolesti i izražena u posljednjim fazama);
• poremećena osjetljivost udova, pojava privremene parestezije;
• deformacija prsne kosti, slabost trbušnih mišića, izbočenje abdomena.

Kada zakrivljenost kičme dostigne impresivne nivoe, deformacija dovodi do pojave mnogih neuroloških poremećaja, oštećenja plućnog tkiva i pojave srčanih oboljenja.

Kifoskolioza je kombinacija bočne i anteroposteriorne zakrivljenosti

Pacijenti mogu doživjeti:

• otežano disanje, posebno teško udisanje;
• heartache;
• probavne smetnje, žgaravica, podrigivanje;
• bol, trnci u udovima, privremena paraliza;
• poremećaj seksualne funkcije;
• glavobolja, iznenadni napadi vrtoglavice.

Dijagnoza bolesti

Kod kifoskolioze pacijent doživljava mnoge simptome koji se javljaju kod bolesti srca i neuroloških poremećaja. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno ne samo potvrditi zakrivljenosti kičmenog stuba, već i eliminirati rizik od razvoja drugih patologija.

U početku, doktor će pregledati pacijentova leđa i otkriti sve pritužbe.

Za dijagnosticiranje kifoskolioze koriste se sljedeće mjere:

1. Pojašnjenje pritužbi. Terapeut pažljivo proučava kompleks simptoma, lokalizaciju boli, vrijeme pojave nelagode, njenu učestalost i težinu.
2. Vizuelni pregled od strane stručnjaka. Ukoliko se sumnja da pacijent ima poremećaje u kralježnici, upućuje se na konsultacije hirurgu, ortopedu ili neurologu.
3. Radiografija. Rendgenski zraci mogu otkriti zakrivljenosti kičme. Slike se snimaju u različitim projekcijama, ponekad tokom vuče. Pomoću rendgenskih zraka procjenjuje se volumen poremećaja u kralježnici, izračunava se ugao zakrivljenosti, odnosno utvrđuje se stupanj patologije.
4. Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Ovo su preciznije i detaljnije metode istraživanja. Najčešće se pacijentu preporučuju MRI i CT kako bi se razlikovali od tumorskih procesa i drugih teških patologija.
5. Elektrokardiogram. Ovaj događaj je propisan kako bi se uklonio rizik od razvoja srčanih bolesti. Osim toga, EKG omogućava procjenu poremećaja uzrokovanih kompresijom grudnog koša.
6. Ultrasonografija. Poduzima se radi proučavanja unutrašnjih tkiva grudne kosti.
7. Laboratorijski testovi. Takve studije omogućuju sumnju na upalne, zarazne uzroke razvoja bolesti.

Ovisno o tome koji simptomi prate kifoskoliozu, pacijent se može uputiti na konsultacije kod pulmologa, gastroenterologa, kardiologa ili urologa.

Prilično informativna dijagnostička metoda je radiografija.

Metode liječenja

Uspješno liječenje kifoskolioze moguće je samo u početnim fazama. Stoga se trebate obratiti liječniku što je prije moguće, čim se uoče prvi simptomi patologije.

U zavisnosti od faze progresije bolesti i starosti pacijenta, lekar će preporučiti konzervativno lečenje ili hiruršku intervenciju.

Konzervativna terapija treba da bude sveobuhvatna i da uključuje sljedeća područja:

• korekcija načina života i ishrane;
• uzimanje lijekova;
• propisivanje fizioterapeutskih postupaka i masaže;
• specijalne časove gimnastike.

Samo ljekar može odabrati pravi tretman na osnovu postavljene dijagnoze.

Terapija lekovima

Terapiju lijekovima odabire ljekar za svaki konkretan slučaj. Liječenje lijekovima može uključivati ​​sljedeće grupe lijekova:

1. Lekovi protiv bolova. Za otklanjanje bolova u leđima najčešće se preporučuju nenarkotični analgetici: Analgin, Oxadol, Nefopam. Ako se sindrom boli ne eliminira ovim lijekovima, tada se za ublažavanje propisuju opijum ili miješani lijekovi protiv bolova: Fortral, Promedol, Vicodin, Tramadol, Morphine.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi pružaju kompleksan učinak: smanjuju bol, uklanjaju upalu i otekline. Propisuju se sljedeći lijekovi: Diklofenak, Kentalgin, Ortofen, Ketanov.
3. Mišićni relaksanti. Lijekovi pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, zbog čega se ublažava grč i eliminiraju stegnuti korijeni živaca. A ovo ublažava bol. Najbolji mišićni relaksanti su: Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Carisoprodol, Baclofen.
4. Hormonalni lekovi. U slučaju teške upale, koja je praćena jakim bolom, mogu se preporučiti hormonski lijekovi: Kenalog, Celeston, Flosteron, Diprospan, Metipred.
5. Hondroprotektori. Ovi lijekovi poboljšavaju ishranu hrskavice i štite kičmu od uništenja. Efikasni su proizvodi: Chondroxide, Dona, Structum, Artra, Teraflex.
6. Antidepresivi. Jaka bol može dovesti do psihičkih poremećaja i depresivnog stanja. Stoga liječnici često propisuju antidepresive: amitriptilin, doksepin, nortriptilin.
7. Vitaminski kompleksi. Za poboljšanje provođenja nervnih impulsa propisuju se lijekovi: Neurovitan, Neuromultivit, Superum.
8. Masti. Za uklanjanje boli preporučuje se kombiniranje internih lijekova protiv bolova s ​​lokalnim analgeticima. Sljedeće masti ublažavaju bol i otklanjaju upalu: Finalgon, Fastum-gel, Voltaren, Final-gel, Chondroxide.

Lijekovi za kifoskoliozu - fotografija

Za liječenje ove bolesti nije razvijena posebna dijeta. Ali konzumiranje hrane bogate vitaminima B, magnezijumom, kalcijumom i kalijumom pomaže u poboljšanju stanja koštanog i mišićnog sistema, te pomaže u obnavljanju srca, krvnih sudova i pluća.

Prehranu treba obogatiti:

• kaša, tjestenina;
• nemasno meso i riba;
• jaja (najmanje 3 komada sedmično);
• bobice, voće, povrće;
• mlijeko, sir, domaći svježi sir;
• biljne masti;
• Kompoti, svježi sokovi;
• slabi čajevi, kafa.

Štetno je koristiti u slučaju kifoskolioze:

• dimljeno meso, masna hrana;
• marinade, razni kiseli krastavci;
• alkohol;
• brza hrana, brza hrana;
• boje za hranu.

Zdrava jela - fotografije

Fizioterapeutske metode

Liječenje kifoskolioze uključuje fizioterapeutske mjere:

1. UHF. Tijelo je izloženo polju ultra visoke frekvencije. To vam omogućava da smanjite upalnu reakciju, riješite se boli i normalizirate protok krvi u zahvaćenom području.
2. Magnetoterapija. Magnetno polje pomaže u smanjenju bolova, uklanjanju otoka i upale. Osim toga, događaj pomaže u smirivanju nervnog sistema.
3. Parafinske aplikacije. Toplotni efekti na zahvaćeno područje ublažavaju grčeve mišića, aktiviraju cirkulaciju krvi i obnavljaju živčanu provodljivost.
4. Elektroforeza. Koristeći električnu struju, lijekovi se ubrizgavaju u oštećena tkiva.
5. Laserska terapija. Izlaganje laseru omogućava uklanjanje bolova, upale i otklanjanje otoka. Postupak aktivira metabolizam u koštanom tkivu kralježnice.
6. Električna stimulacija. Događaj se zasniva na stimulaciji nervnih završetaka. To vam omogućava da ublažite grčeve mišića, aktivirate protok krvi i poboljšate ishranu zahvaćenih tkiva.
7. Akupunktura. Pravilnim djelovanjem na akupunkturne točke normalizira se cirkulacija krvi, otklanja začepljenje i ublažava bol.

Akupunktura normalizira cirkulaciju krvi, eliminira kongestiju, ublažava bol

Operacija

U ekstremnim slučajevima pribjegavaju se hirurškim intervencijama. Glavne indikacije za hirurško liječenje su:

• teški deformiteti kičme;
• poremećeno funkcionisanje unutrašnjih organa;
• napredovanje neuroloških patologija;
• konstantan intenzivan bol.

Opseg hirurške intervencije odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Danas se prakticira ugradnja posebnih sistema (kuke, vijci, šipke) koji poravnavaju kičmu i fiksiraju je. Kako se obnovljeni oblik kralježnice ne bi ponovno narušio, nakon operacije pacijent mora nositi gipsani korzet nekoliko mjeseci.

Hirurška intervencija omogućava vam da fiksirate kičmu u ispravnom položaju

Fizioterapija

Velika pažnja se poklanja časovima terapije vježbanjem. Za smanjenje negativnih senzacija, jačanje mišićnog korzeta i, ako je moguće, vraćanje kralježnice, set vježbi se odabire za pacijenta na individualnoj osnovi.

Kod kifoskolioze, budući da postoji bočna zakrivljenost, neke vježbe se izvode samo na jednoj strani. Stoga je važno da se kompleks terapije vježbanjem odabere pojedinačno.

Fizikalna terapija može uključivati ​​sljedeće vježbe:

1. Stojim na nogama. Ravne ruke su podignute i spojene. Dok udišete, morate ispružiti ruke prema gore i stati na prste. Zadržite u ispruženom položaju 5-10 sekundi. Zatim izdahnu i polako se spuštaju.
2. Vježba "mlin". Stojeći na nogama, spustite torzo paralelno s podom. Ruke su postavljene u različitim smjerovima. Okrenite se lijevo - desna ruka dodiruje pod, druga se podiže. Polako okrenite tijelo udesno. Sada je lijeva ruka u kontaktu s podom, a desna je podignuta prema gore.
3. Stojim uspravno. Morate napraviti jedan korak naprijed od zida. Koljena blago savijena. Morate se polako sagnuti unazad kako biste zadnjim dijelom glave dodirnuli zid. Ostanite u ovom položaju 15-20 sekundi i vratite se u prvobitni položaj.
4. Leži na leđima. Podignite ravnu lijevu nogu gore. Spuštaju ga, držeći ga iza desnog. U tom slučaju morate dodirnuti površinu poda.
5. Leži na stomaku. Morate malo saviti donji dio leđa. Polako podignite desnu nogu gore. Onda lijevo.

Skup vježbi za kifoskoliozu - video

Masaža leđa i grudi

Takve mjere se propisuju pacijentima za povećanje cirkulacije krvi, stimulaciju metaboličkih procesa i poboljšanje stanja mišićnog tkiva. Masaža je važna komponenta kompleksnog tretmana.

Događaj mora obaviti profesionalni ljekar. Uostalom, način utjecaja ovisi o stupnju deformacije i bočne zakrivljenosti.

Osnovne tehnike koje koristi masažni terapeut:

• toniranje tkiva - gnječenje, maženje, vibracije;
• opuštanje preopterećenih područja - trljanje, maženje.

Korištenje korektora držanja

Korektor držanja vam omogućava da fiksirate kičmu u ispravnom položaju

• pojasevi;
• Reklinatori;
• korzeti.

Narodni lijekovi

Nemoguće je izliječiti kifoskoliozu metodama alternativne medicine. Narodni lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje upalnih reakcija i ublažavanje bolova.

1. Kompresa od kupusa. Potrebno je pomiješati tekući (ili otopljeni) med i stolno sirće u jednakim omjerima. Topli proizvod se ravnomjerno raspoređuje po listu kupusa, prethodno poparenom kipućom vodom. Kompres se nanosi na bolno područje i učvršćuje vunenim šalom. Morate ga držati oko 1 sat. Kompres se može ostaviti čak i preko noći.
2. Biljne kupke. Vodeni postupci savršeno uklanjaju bol i pomažu u uklanjanju grčeva. Preporučuje se kupanje oko 20 minuta. Za terapeutski učinak u vodu se dodaju izvarci kamilice, listova breze, mente i borovih iglica.
3. Ginger mast. Za jake bolove mogu se koristiti lokalni lijekovi protiv bolova kao što je ljekovita mast od korijena. Za pripremu lijeka, đumbir (srednje veličine) se smrvi u pastu. Dodajte 4-5 kapi ulja eukaliptusa. Dobijenu mast treba nanositi na bolno područje jednom dnevno.

Narodni lijekovi - fotografija

Kontraindikacije za kifoskoliozu

Lista zabrana za ovu patologiju prilično je opsežna. Stoga je najvažniji i glavni tabu samostalno liječenje, bez nadzora liječnika.

Za kifoskoliozu je zabranjeno:

1. Ostanite u jednom fiksnom položaju dugo vremena.
2. Nosite tegove na jednom ramenu ili u jednoj ruci.
3. Trčite brzo, pravite oštre kružne pokrete, skačite.
4. Prevrtajte se, radite vježbe na jednoj nozi, radite s bučicama.
5. Pleši, radi gimnastiku, igraj odbojku, fudbal, badminton.
6. Izvodite vježbe vezane za vertikalno opterećenje kralježnice (na primjer, "breza").

Prognoza liječenja

Kifoskolioza dobro reaguje na lečenje u detinjstvu, pod uslovom da se terapija započne u početnim fazama. Dakle, kifoskolioza prvog stepena kod djece mlađe od 16 godina je gotovo potpuno izlječiva.

Prognoza je mnogo lošija za odrasle pacijente čija je kičma već formirana. Međutim, pravilnom terapijom moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i osigurati normalan kvalitet života.

Prognoza za bolesnike sa stepenom 3 i 4 je nepovoljna. Nažalost, neće biti moguće postići potpuni oporavak. Ali pridržavanje svih preporuka liječnika može zaštititi od invaliditeta i značajno poboljšati život pacijenta.

Ukoliko se blagovremeno obratite lekaru i pravilan tretman prognoza je dosta povoljna

Moguće komplikacije

Kifoskolioza može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• osteohondroza;
• izbočine, intervertebralne kile;
• miozitis, artralgija;
• artroza;
• koksartroza;
• pojava bolesti srca i pluća;
• patološki poremećaji probavnog sistema.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj kifoskolooze, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Jedite pravilno. Ishrana treba da sadrži sve vitamine i minerale neophodne za pravilno funkcionisanje i razvoj koštanog sistema.
2. Vježbajte. Ako je prisutna kifoskolioza, set vježbi treba odabrati samo instruktor fizikalne terapije. Plivanje i vježbe istezanja kičme su korisne.
3. Postavite mjesto za spavanje. Morate se odmoriti na tvrdom krevetu. Najbolje je odabrati ortopedski madrac. Preporučljivo je spavati na leđima. Odmaranje na boku će pogoršati krivinu.
4. Organizujte udobno radno mesto. Sa pravilno opremljenim radnim prostorom moguće je održavati držanje. Osim toga, ne biste trebali dugo sjediti za stolom. S vremena na vreme potrebno je napraviti kratko zagrevanje.

Plivanje je korisno za kifoskoliozu

Kifoskolioza je teška i bolna patologija. Kako se s njim ne bi susreli u odrasloj dobi, preporučuje se da pratite svoje držanje čak i u djetinjstvu i obratite pažnju na prve znakove pognutosti. I najvažnije je da se bolest ne širi!