Prema Sveruskoj konferenciji o nedelji bezbednosti na radu, više od 40% Rusa pati od stresa na poslu. Evropske studije kažu 36%. I Međunarodna organizacija rada navodi da svakih 15 sekundi 1 osoba u svijetu umre od stresa na poslu.

Astenična neuroza- Najčešća bolest uzrokovana stresom. Opšta karakteristika bolesti je neravnoteža i iscrpljenost nervnog sistema. Simptomi astenične neuroze uključuju povećanu ekscitabilnost i umor, poremećaje spavanja i glavobolje.

Pojavljuje se u pozadini dugotrajnog fizičkog ili mentalnog stresa. Koliko dugo poremećaj traje zavisi od oblika i stadijuma. O tome ćemo govoriti u članku.

Šta uzrokuje poremećaj

Visoko opterećenje

Fizički i emocionalni. Uključenost osobe u različite krugove osim učenja je dobra. Ali morate znati kada prestati. Odrasli bi takođe trebali imati mogućnost da odbiju da rade prekovremeno. Uostalom, sa svakim dodatnim satom prenaprezanja, astenična neuroza može zaprijetiti.

Emocionalna previranja

Sa ove tačke gledišta, velika radost nije ništa bolja od velike tuge - oboje „razbijaju“ nervni sistem.

Trajanje iritansa

Nerazumijevanje u timu, napetost, strah od greške ili kazne - svi faktori kao da padaju na osobu. Provokatorima liječnici nazivaju i hormonalne poremećaje, somatske bolesti, infekcije i intoksikacije. Vjeruje se da je neurasteničar u početku bio genetski predisponiran za ovu bolest. Od velikog značaja je i stanje majke tokom trudnoće.

Oblici neuroze

U neurologiji postoje tri oblika sindroma. Oni su takođe stadijumi bolesti.

Hipertenzivna

Ovdje počinje astenični blues. Osoba u ovoj fazi je veoma razdražljiva. Ne voli sve i sve ga čini nervoznim. Osoba gubi raspon pažnje - ne može se koncentrirati, pojavljuje se rastresenost. S takvom neurozom pojavljuju se poteškoće sa spavanjem: često buđenje usred noći je norma za neurotičnu osobu. Postepeno se formira "neurotični šlem" - bol koji "zahvaća" glavu.

Razdražljiva slabost

Sljedeći korak je povećana razdražljivost i umor. Netolerancija na iritantne stvari se značajno povećava. Spavanje se pogoršava, pojavljuje se žgaravica, a apetit nestaje. Osoba može patiti od zatvora.

Hipostenični

Najteža faza. Ako se bolest ne liječi, javlja se izražena patološka neuroza. Pacijenta jako smeta fizički bol. Kronično ne spava dovoljno i izuzetno je umoran. Vjeran pratilac postaje tužan ili anksiozan.

Kako možete postaviti dijagnozu

Dijagnoza sindroma se provodi na sličan način kod djece i odraslih. Različite su samo manifestacije na koje doktor obraća pažnju.

Ako se otkriju simptomi neurastenije, trebate se obratiti neurologu.

On će propisati tretman na osnovu:

1. Pritužba pacijenta. Standardna procedura anketiranja.
2. Istorija. Podrazumijeva proučavanje istorije bolesti, životnih uslova i nasljednih sklonosti.
3. Inspekcija. Pokušaj liječnika da provjeri korespondenciju pritužbi sa fizičkim manifestacijama.
4. Konsultacije sa srodnim specijalistima. Astenična neuroza zahteva složeno lečenje, pa je neophodna konsultacija sa medicinskim kolegama.

Tokom pregleda, neurolog može propisati:

• Računalna tomografija mozga;
• X-ray;
• Electroencephalography;

Metode liječenja

Prvo se utvrđuje provocirajući faktor, a zatim se eliminiše. Dvije metode se koriste zajedno:

Lijekovi

Za ublažavanje razdražljivosti - dnevna sredstva za smirenje, za suzbijanje glavobolje - relaksanti mišića, za aktiviranje mozga i opšte stanje– nootropi i vitamini.

Psihoterapeutski

Koristi se da ohrabri pacijenta da ponovo razmisli o iritantima. Sprovode se psihoanaliza i psihoterapija. Tokom sesija, specijalista pomaže pacijentu da reši unutrašnji konflikt.

Trenutno, sve više i više stanovnika grada ima službenu dijagnozu "neurastenije". Simptomi ovog stanja su vrlo raznoliki, te stoga liječnici nisu uvijek u mogućnosti precizno i ​​brzo utvrditi razloge zbog kojih se njihov pacijent stalno loše osjeća. Štoviše, analize i studije mogu pokazati samo neznatna odstupanja od norme, koja se ni na koji način ne mogu povezati sa patnjom koju doživljava osoba s neurastenijom.

Šta je neurastenija? Ovo stanje pripada grupi neuroza, drugi nazivi su asteno-neurotski sindrom, astenična neuroza. Kod ICD-10 je F48.0.

Za razliku od drugih mentalnih poremećaja, neuroze su reverzibilna stanja. To znači da se uz adekvatnu terapiju osoba može u potpunosti riješiti simptoma bolesti i vratiti normalnom životu. Istovremeno, neurotični poremećaji mogu biti izuzetno uporni (uključujući i zbog posebnosti svjetonazora ljudi koji od njih pate), a ako se pacijent ne posavjetuje s liječnikom, tada ista neurastenija može trajati godinama, pa čak i decenijama. . Vjeruje se da mnoge neuroze nestaju nakon 50 godina, iako se to ne dešava uvijek.

Stručnjaci razlikuju tri stadijuma ili oblika neurastenije:

• hiperstenični oblik;
• razdražljiva slabost;
• hipostenični oblik.

Hiperstenični oblik

Bolest obično počinje u ovoj fazi. Manifesti ovaj obrazac povećana razdražljivost, razdražljivost. Pacijenti često pokazuju neumjerenost i agresivnost prema drugima. Mogu ih iritirati zvuci, mirisi, pokreti ljudi i prepuna društva.

Istovremeno se pojavljuje odsutnost, pacijent se ne može koncentrirati, a radna efikasnost se smanjuje. Tokom mentalnog stresa, osoba stalno želi da se „prebaci“, ne može dugo vremena obavljaju rutinske zadatke, ali se onda teško vraćaju svom poslu.

Vrlo često počinju problemi sa spavanjem. Poteškoće sa uspavljivanjem, česta buđenja, uznemiravanje, pa čak i noćne more. Ponekad se pacijent probudi u 4-6 sati ujutro i više ne može zaspati prije budilnika. Nakon takvog „spavanja“ osoba ustaje slomljena i umorna, što izaziva novi val gađenja za cijeli svijet oko sebe.

Ovu fazu karakterišu opasne glavobolje („neurotični šlem“), nelagodnost u različitim delovima tela, utrnulost, težina u glavi i opšta slabost.

Razdražljiva slabost

Drugi stadij bolesti karakterizira kombinacija povećane razdražljivosti i umora. Netolerancija spoljni podražaji(mirisi, zvuci, pokreti) postaje bolno. Napreduje rasejanost, poteškoće s koncentracijom i pamćenjem. Bolesnikovo raspoloženje je depresivno, nestabilno, sa izljevima agresije i periodima apatije. Pogoršaju se poremećaji spavanja, javljaju se problemi s apetitom, zatvor, žgaravica, osjećaj težine u želucu (najčešće nije povezan s unosom hrane). Glavobolja može biti praćena napadima tahikardije, osjećajem „slabijeg srca“, periodima slabosti i seksualne disfunkcije.

Hipostenični oblik

Treća faza bolesti, najteža za pacijenta. Razdražljivost prelazi u pozadinu, a glavno stanje postaje apatija, ravnodušnost prema okolini i umor. Budući da je u ovoj fazi broj tjelesnih simptoma vrlo značajan, pacijent je često zabrinut za svoje stanje i podvrgava se raznim pregledima koji ne otkrivaju ništa opasno po život. Glavna emocija koju doživljava osoba s hipostenijskim oblikom neurastenije je melanholija; mogući su periodi potpunog emocionalnog pada. Ali u isto vrijeme, ovo stanje nije "prava" depresija.

Simptomi i znaci neurastenije

Prema statistikama, neurastenija najčešće pogađa mladiće od 20 do 40 godina, ali ovo stanje se javlja i kod žena, i to prilično često. U pojedinim slučajevima ovaj poremećaj se javlja i kod adolescenata, kao i kod male djece – najčešće pogađa dojmljivu, ranjivu, osjetljivu djecu u porodicama u kojima neko od rođaka takođe pati od neuroze.

Kako se neurastenija manifestira kod odraslih i djece? Klinička slika ovog poremećaja može biti veoma raznolika, tako da ne treba pokušavati da sami postavljate dijagnozu. Ali ako primijetite neke od ovih simptoma kod sebe ili vašeg djeteta, dobra je ideja da se obratite ljekaru.

Pored gore opisanih simptoma (glavobolje, poremećaji spavanja, itd.), Neurastenija se može manifestirati:

• buka i zujanje u ušima.
• vrtoglavica.
• mišićni grčevi.
• bol u predjelu srca.
• drhtanje ruku
• povećanje ili smanjenje pritiska.
• čest nagon za mokrenjem.

Kod djece se ovaj poremećaj može manifestirati kao stalni umor, depresivno raspoloženje. Uočeni su i poremećaji spavanja i smanjeni rezultati u školi zbog poteškoća u koncentraciji. Dijete se može žaliti na glavobolje, probavne smetnje i gubitak apetita.

Upečatljiv simptom neurastenije kod odraslih je poremećaj seksualne želje. U tom slučaju muškarci mogu doživjeti situacionu impotenciju ili preranu ejakulaciju. Oba ova fenomena nisu povezana sa somatskim poremećajima u tijelu i nestaju sami od sebe kada se neurastenija eliminira.

Liječenje neurastenije

Psihijatri i psihoterapeuti su uključeni u dijagnostiku i liječenje ovog poremećaja. Astenična neuroza je mentalna bolest, pa će traženje pomoći od neurologa ili terapeuta biti potpuno beskorisno. Oni mogu samo uputiti pacijenta specijaliziranom specijalistu i dati opšte preporuke kako uspostaviti raspored rada i odmora.

Najčešći uzroci neurastenije su hronični preopterećenost, stalno prisustvo osobe u uslovima stresa i tzv. „unutrašnji konflikt“, koji pacijent ne uviđa, već ga dovodi u stanje trajne anksioznosti. Svi ovi faktori zahtevaju visokog napona, koji se vremenom počinje manifestirati fizičkim simptomima, nervozom i osjećajem umora. Kako liječiti ovo stanje i da li ga je moguće riješiti kod kuće?

Prvo što treba da uradi osoba koja posumnja da ima neurasteniju ili je dobila preliminarnu dijagnozu od lekara opšte prakse je da se podvrgne dijagnozi. To se može učiniti u običnom PND-u, ali ako se pacijent iz nekog razloga boji ići tamo, tada iskusni psihoterapeut ili psihijatar u privatnom centru može postaviti tačnu dijagnozu. Činjenica je da astenija sama po sebi može biti simptom drugih bolesti (anksiozni poremećaj, depresija i sl.), pa liječnik, koristeći posebne testove iu ličnom razgovoru, mora razlikovati ovo stanje od svih ostalih. Gotovo je nemoguće to učiniti sami.

Šta pacijent može učiniti?

Kod neurastenije, liječenje kod kuće moguće je u ranoj fazi bolesti i tek nakon toga stručna dijagnostika, što je gore pomenuto. Druga i treća faza bolesti zahtijevaju specijalizovanu pomoć, koji se još uvijek može "podržati" narodnim lijekovima.

Prva stvar koju je važno učiniti je uspostaviti rutinu. Kvalitetan odmor neće u potpunosti eliminirati asteniju, ali će pomoći pacijentu da se oporavi. U tom slučaju spavanje treba da bude najmanje 8 sati dnevno, u potpunom mraku. Morate ići u krevet najkasnije do 22 sata, jer patite od kasnog zaspavanja aktivnost mozga a simptomi se pogoršavaju.

Pacijent takođe treba da preispita svoju ishranu i da uzima vitamine. U apoteci možete kupiti sedative ili blage sedative. Velika korist doneće apstinenciju od alkohola i drugih loših navika. Ni u kom slučaju se ne smijete "nasloniti" na kafu (čak i prirodnu) ili tonik - svi oni uzbuđuju nervni sistem koji već radi na krajnjoj granici.

To je banalno, ali istinito - onima koji imaju neurasteniju savjetuje se da se bave sportom. Možete početi s redovnim punjenjem, jer će u početku i to zahtijevati primjetan napor. Kako se oporavljate, možete dodati složenije vježbe, početi ići na bazen, voziti bicikl ili planinariti.

Odavno je zapaženo da komunikacija s prirodom pomaže kod ovakvih poremećaja. Kombinacija svježeg zraka fizička aktivnost, „odspajanje“ osobe od svih hitnih problema značajno slabi simptome neurastenije. Naravno, ne biste trebali odmah ići na težak planinarski izlet, ali vikend u prirodi u ugodnom društvu pružit će vam nalet snage ako astenični sindrom još nije previše uznapredovao.

Psihoterapija za asteno-neurotski sindrom

Sveobuhvatna terapija neuroza obavezno uključuje rad sa psihoterapeutom. Bez toga, čak ni liječenje lijekovima neće biti dovoljno efikasno, i narodni lekovi neće pomoći uopšte.

Psihoterapija se može raditi i kod kuće, jer mnogi specijalisti sada rade preko Skypea. Ali u nekim slučajevima najbolji rezultatće biti iz rada u grupi - ova tačka mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Kao što je već spomenuto, među razlozima za razvoj neurastenije, glavni su prisutnost kroničnog stresa i unutarnjih sukoba. U prvom slučaju, psihoterapeut podučava klijenta metodama opuštanja, kao i racionalizaciji - sposobnosti da se život sagleda objektivno, bez naduvavanja malih sukoba i nevolja do veličine ogromnog problema. Ovo pomaže u smanjenju napetosti, i psihičke i fizičke.

Unutrašnji konflikt sa neurastenijom je, po pravilu, nemogućnost donošenja odluke u bilo kojoj situaciji. Na primjer, pacijent dugi niz godina ne može birati između svoje porodice i voljene žene, razapet između “dvije kuće”. Ili pati od neodlučnosti kada je potrebno promijeniti posao, gdje se ne osjeća kao pravi specijalista. Može biti mnogo primjera, ali kako se riješiti ove „bifurkacije“? Tu će pomoći i psihoterapija, tokom koje će specijalist pomoći klijentu da donese konačnu odluku i nežno preživi negativnih poena povezan sa ovim izborom.

Kod adolescenata i djece psihoterapija neuroza ima svoje karakteristike. Na primjer, izuzetno je važno da se djeca osjećaju ugodno u svojoj porodici i da osjećaju ljubav svojih roditelja. Ako je pažnja starijih u porodici usmjerena na drugo dijete, tada dijete „lišeno“ topline i brige može pokazati znakove astenije. Isto važi i za visoke zahtjeve, kao i za ograničenja i strogost u porodici.

Ako se kod djeteta identifikuju problemi ove prirode, onda se na psihoterapiju ne šalje samo mali pacijent (sa njim će raditi dječji psiholog), već i njegovi roditelji.

Kompleksna terapija

To je najefikasniji način za borbu protiv neurastenije. Na pitanje "kako izliječiti ovaj sindrom?" psihijatrija daje jasan odgovor: takvi poremećaji se najbolje liječe promjenom životnog stila u kombinaciji s psihoterapijom i medikamentoznom podrškom.

Lekove za neurasteniju treba da propisuje samo lekar! Pacijent neće moći pravilno odabrati lijek koji je potreban u svakom od njih konkretnu situaciju. Nekontrolisana upotreba lekova (posebno stimulativnih) može brzo i značajno pogoršati simptome bolesti i dovesti pacijenta na lečenje u kliniku za neuroze.

Dobre rezultate daje i fizioterapija: masaža, kupke, elektroforeza, elektrosan. Postoje mnoga odmarališta i sanatorijuma specijalizovana za lečenje nervnih bolesti, gde se sprovodi lečenje, uključujući fizioterapeutske metode, pa čak i promenu sredine, jasan režim i odsustvo. hronični stres pomoći pacijentima da se osjećaju mnogo bolje.

Klinički psiholog Veronika Stepanova govori o tome šta je neurastenija: simptomi, oblici neurastenije i metode lečenja.

Prevencija neurastenije

Da li ste ikada razmišljali o tome zašto najviši državni funkcioneri, zvezde estrade i drugi ljudi čiji posao podrazumeva veliku nervozu i potrebu da uvek „budu u formi“ retko pate od ovakvih poremećaja? Postoje, naravno, izuzeci, ali uglavnom odgovorni ljudi shvaćaju da je mnogo lakše ne dovesti sebe do nervozne iscrpljenosti nego onda liječiti njene posljedice.

1. Najvažnije je da se ne forsirate. Rad se mora izmjenjivati ​​s odmorom, uključujući i dan. Pravni dopust je obavezan, jer ne možete sve obaviti, a vaše tijelo ne može godinama raditi stresnim tempom.
2. Periodične posjete psihoterapeutu vrlo su korisne za prevenciju, čak i ako vam ništa posebno ne smeta.
3. Zdrav način života i pravilna ishrana nisu samo moda, već potreba. Pokušaji ublažavanja napetosti alkoholom i drugim nezdravim navikama dovode do ovisnosti, ali vas ne spašavaju od sagorijevanja i neurastenije.
4. Svaka osoba mora proći kroz to s vremena na vrijeme ljekarski pregledi. To će pomoći u identifikaciji i fizičkih i psihosomatskih bolesti.

Zaključak

Svaki neurotični poremećaj u naše vrijeme može se izliječiti ako liječenju pristupite sveobuhvatno i imate veliku želju da se vratite zdravom životu. Raspoloženje pacijenta igra vrlo važnu ulogu - ljudi često odbijaju promijeniti bilo što u svom životu, "zagnjujući" tjelesne simptome i anksioznost raznim lijekovima. To može dovesti samo do daljeg pogoršanja stanja.

Ako imate neurasteniju ili znakove neke druge neuroze, počnite liječenje na vrijeme i prema savjetu ljekara. Nijedan sedativ vam neće pomoći da se nosite s astenijom ako zanemarite sve ostale savjete. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Astenična neuroza (neurastenija) je neurotična psihogena bolest, koja je u većini slučajeva uzrokovana traumatskim faktorima ili prekomjernim radom. Ovom problemu su posebno sklona djeca, posebno sa povećanim opterećenjem u školi i nedostatkom slobodnog vremena zbog pohađanja sportskih sekcija i kreativnih klubova, koje najčešće podstiču roditelji.

Opće karakteristike bolesti

Asteno-neurotski sindrom kod djeteta sastoji se od uporne neravnoteže nervnog sistema. Karakteriše ga visoka iscrpljenost, povećana ekscitabilnost, razdražljivost i autonomni poremećaji. Za razliku od odraslih, djeca manje mogu sakriti svoje emocije, pa dijagnosticiranje bolesti nije teško.

Klinički oblici bolesti

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se razvija, simptomi se intenziviraju i postaju sve jači teški oblik. Ukupno postoje tri stadijuma asteno-neurotičnog sindroma:

1. Hiperstenični oblik. On početna faza bolešću dominiraju razdražljivost, povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Dijete počinje bez razloga da podiže glas, vrišti i koristi grub govor. Pažnja postaje rasejana, što dovodi do problema sa učenjem i stalnog ometanja spoljnim podražajima. Bolesnika počinju proganjati snovi vezani za trenutne probleme i događaje dana. Ima poteškoća da zaspi, ujutro se ne osjeća odmorno.
2. Razdražljiva slabost. Druga faza bolesti, koja se javlja ako nema adekvatan tretman. Iritacija se pojačava, psihička iscrpljenost se povećava. Nakon što je postalo lako uzbudljivo, dijete pokazuje jarke provale, nakon čega nastupa impotencija. Prekomjerno uzbuđenje ustupa mjesto tuzi, plaču, osjećaju straha ili ogorčenosti. Koncentracija je veoma teška za dijete. Glavobolje i druge tegobe se javljaju u različitim dijelovima tijela.
3. Hipostenični oblik. Ponekad se javlja kod osoba koje pripadaju asteničnom psihotipu, ali češće se razvija kao treća faza asteno-neurotičnog sindroma. Pacijent pati od letargije, povećane psihičke i fizičke iscrpljenosti, neraspoloženja, apatije i pasivnosti. Anksioznost i osjećaj tuge stalno opsjedaju dijete, zbog čega je sklono dodirljivosti, plačljivosti, žali se na svoje raspoloženje i stanje. Teško mu je da se koncentriše i na studije i na fizički rad.

Pored opisanih faza, ponekad postoji i faza produžena neuroza, što često dovodi do razvoja neurastenije. Dijete u ovoj fazi pokazuje izraženu hipohondriju, ravnodušnost prema onome što se oko njega dešava i depresivno stanje. Sklon je stalnom osjećaju straha i poremećajima raspoloženja. Vremenom se stanje pogoršava i postaje neurotične depresije.

Asteno-neurotski sindrom može biti nezavisna bolest, ali ponekad postaje preteča mnogo složenijih, teško rješivih poremećaja (atipična depresija, šizofrenija). Stoga je posebno važno odmah se obratiti specijalistu kada se pojave prvi simptomi.

Simptomi i znaci

Iskusni specijalista može identificirati ovu bolest u ranoj fazi njenog razvoja. Simptomi u velikoj mjeri ovise o kliničkom obliku astenične neuroze, ali postoje i opšti znakovi, karakterističan za sve faze:

• nagle promene raspoloženja, razdražljivost i anksioznost;
• neobičan psihički i fizički umor;
• problemi s koncentracijom, smanjeni učinak;
• pritiskajuće glavobolje koje se javljaju uveče;
• čest nagon za mokrenjem;
• povećan ili, obrnuto, smanjen apetit;
• poremećaji spavanja;
• kvarovi kardiovaskularnog sistema;
• dispeptički poremećaji;
• vrtoglavica povezana s prenaprezanjem.

Uzroci bolesti

Sljedeći razlozi mogu dovesti do poremećaja kao što su neurastenija i astenična neuroza:

• prekomjerni intelektualni ili fizički stres, koji uzrokuje iscrpljenost nervnog sistema;
• napeta situacija u školi ili u porodici, kada je dijete stalno u napetosti zbog očekivanja uvrede, skandala, fizičkog nasilja;
• stalne kritike od strane roditelja ili nastavnika, preveliki zahtjevi s njihove strane;
• kvarovi autonomni sistem povezane s endokrinim bolestima;
• hronične bolesti;
• sjedilački i daleko od zdravog načina života, loša ishrana, hormonske neravnoteže.

Faze razvoja astenične neuroze

Kod djece se neurastenija najčešće povezuje s problemima u učenju, sukobima sa roditeljima koji postavljaju previsoke zahtjeve. Kada se dijete suoči sa fizičkim i psihičkim preopterećenjem, ono shvaća da ni pod kojim okolnostima ne može postići rezultate koji se od njega očekuju. To dovodi do poremećaja u radu nervnog sistema.

Postoje tri faze razvoja bolesti:

• neurotična reakcija;
• neurotična stanja;
• neurotični razvoj (poremećaj) ličnosti.

Metode liječenja

Prije prelaska na terapiju potrebno je proći punu terapiju medicinski pregled. To je prvenstveno zbog činjenice da neurastenični simptomi mogu pratiti druge ozbiljne bolesti povezane s mentalno zdravlje, endokrinog i nervnog sistema. U nekim slučajevima se izaziva neurastenija zarazne bolesti. Ukoliko su drugi visokospecijalizovani lekari isključili prisustvo bolesti u vezi sa njihovim profilom, u lečenje se uključuje psihoterapeut.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu je potreban potpuni emocionalni mir, odsustvo fizičkog i intelektualnog stresa za cijeli period oporavka. U većini slučajeva potrebna je kompleksna terapija, uključujući lijekove i psihoterapeutske pristupe.

Zadatak psihoterapeuta je analizirati stanje tinejdžera, pomoći u otkrivanju unutrašnjeg sukoba i osloboditi ga se. U nekim slučajevima, u ranoj fazi bolesti, moguće je i bez liječenje lijekovima, što uključuje propisivanje nootropa za stabilizaciju funkcije mozga, miorelaksansa za otklanjanje glavobolje, kao i sredstava za smirenje za smanjenje dnevne nervoze djeteta. U većini slučajeva djeci se propisuju vitaminski kompleksi za poboljšanje njihovog ukupnog zdravlja.

Ponekad je roditeljima neophodna konsultacija sa specijalistom ako je jedan od uzroka bolesti nezdrava atmosfera u porodici. Neurastenije se neće moći potpuno riješiti ako je dijete izloženo emocionalnom pritisku i u školi i kod kuće. Mora biti izolovan od stalni stres, kako promjena krajolika može pomoći. U nekim slučajevima se propisuju dodatni fizioterapeutski postupci. Kao dodatnu mjeru možete isprobati aromaterapiju s umirujućim uljima.

Neurastenija dobro reaguje na lečenje: više od 3/4 onih koji se obrate specijalisti brzo se vraćaju u normalne mentalne i psihičko stanje i više se neće suočavati sa ovom bolešću u budućnosti.

Neurastenija u doslovnom prijevodu ovog pojma (neuri, neuro - koji se odnosi na živce, nervni sistem + grčki asthenia - slabost, impotencija) označava povećanu ekscitabilnost i slabost, impotenciju, brzu iscrpljenost nervnog sistema, uzrokovanu izlaganjem psihotraumi. To je najčešći oblik neuroze kod odraslih. Što se tiče neurastenije u djetinjstvu, mišljenja psihijatara su kontradiktorna, i dok neki, posebno strani autori, u skorijoj prošlosti nisu prepoznavali značaj samostalnog postojanja neurastenije kod djece, drugi su je postavljali na vrlo širok način. I danas se u popularnoj naučnoj literaturi o neurozama navodi da je neurastenija u savremenim uslovima je najčešća mentalna bolest (D. D. Anikeeva, 1997). Dalje, autor piše, misleći na odrasle: „ Razni stepeni Ozbiljnost neurasteničnih poremećaja uočena je kod gotovo svake osobe čiji je rad povezan s visokim mentalnim stresom.” Autor se bavi samo neurastenijskim poremećajima, a ne neurastenijom kao bolešću. Možda bi bilo ispravnije govoriti o astenijskim poremećajima, koji imaju više uzroka i mogu se javiti kod gotovo svih ljudi. Općenito, knjiga D. D. Anikeeve "Loš karakter ili neuroza" (1997) napisana je na zanimljiv i fascinantan način, ne bavi se samo neurozama, već i nizom mentalnih bolesti.

Uzroke i kliničke karakteristike ove neuroze u djetinjstvu detaljno su proučavali V. V. Kovalev i njegove kolege. Utvrđeno je da su uzrok neurastenije uglavnom dugotrajni ili stalni sukobi u porodici, pogrešan (veoma težak i zahtjevan) način odgoja djeteta, kao i somatska slabost zbog akutnih i hroničnih bolesti unutrašnjih organa, žarišta infekcije, te posljedice prethodno pretrpljenih organske bolesti nervni sistem.

Dominantni faktor je psihička trauma, a ostali uzroci su uglavnom dodatne ili provocirajuće prirode. Kao čuveni Sovjet dječji psihijatar G. E. Sukhareva, neurastenija se kod djece javlja izuzetno rijetko u odsustvu somatske slabosti

Razvoj neurastenije olakšava psihičko i fizičko preopterećenje djece u školama s različitim „odstupanjima“ ili istovremeno pohađanje više škola. Međutim, treba uzeti u obzir da fizički preopterećenje (pohađanje djece u raznim klubovima i rano uvođenje u sport) obično ne uzrokuje neurozu. Mogu se pojaviti samo pojačana slabost, letargija i umor, koji brzo nestaju nakon odmora. Takođe, povećan mentalni stres tokom učenja obično ne izaziva neurozu. Oba ova faktora doprinose nastanku neurastenije sa popratnim psihotraumatskim efektom, na primjer, iskazivanje zahtjeva djeci koji prevazilaze njihove mogućnosti. Kako bi izbjeglo kažnjavanje i moraliziranje, dijete pokušava slijediti stroge upute roditelja, ali ne postiže željeni rezultat. A ovo je već psihološka trauma.

Takva stanja, uočena kod dece sa visokim samopoštovanjem i visokim težnjama koje su u suprotnosti sa stvarnošću, V. I. Garbuzov (1977) definiše kao mentalni konflikt „hoću, ali ne mogu“, što je za pojedinca neprihvatljivo. . Može se i blaže predstaviti: „Želim, ali ne smem“, „Želim, ali nemam pravo“, „Želim, ali sam bolestan, i zato moram da odbijem. ... mada, da sam zdrav, onda...” . Ako razmišljate o naznačenoj formulaciji intrapersonalnog konflikta, onda to nije ništa drugo do Freudova psihoanaliza (u ovom slučaju psihoanaliza kao metoda spoznaje), samo izražena (uzimajući u obzir vrijeme) u nešto drugačijoj interpretaciji. Nadalje, V.I. Garbuzov piše sljedeće: „Sukob traje na nivou dubokih, nesvjesnih iskustava. S jedne strane, pacijent ima visoko istinsko samopoštovanje, što mu ne dozvoljava da odustane od visokih težnji, s druge strane, doživljava osjećaj inferiornosti i ima nisko samopoštovanje „danas“. Pacijent shvaća neostvarivost željenih ciljeva i istovremeno vjeruje da su za njega ostvarivi. On ih odbija postići - i nije u stanju da odbije, jer su oni osnova za usmjeravanje njegovih vodećih potreba. Ima potraživanja prema sebi, osećajući inferiornost i duboko nezadovoljstvo sobom, a na tom putu suočen je sa potrebom da sačuva osećaj samopoštovanje; ima pretenzije na stvarnost, ali su one ili nepravedne, čega je pacijent svjestan, ili je nemoćan da bilo što promijeni.”

Može se steći utisak da se radi o bijegu u bolest, karakterističnom za histeričnu neurozu. Postoji drugačiji mehanizam za rješavanje sukoba. Pojedinac je učinio sve što je mogao da postigne ono što je želio. Astenični sindrom je, prema V.I. Garbuzovu, neophodan uslov za "odbijanje" i istovremeno razlog za njegovo prihvatanje.

Iz perspektive učenja I.P. Pavlova, neurozu treba posmatrati kao kršenje normalnog odnosa između procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori. U početku se javlja slabost unutrašnje inhibicije, zatim se tome pridodaje slabost procesa ekscitacije, a na kraju se na slabost oba procesa dodaju i fenomeni transcendentalne inhibicije. Danas je to samo uobičajene riječi bez konkretnih podataka o lokalizaciji i biohemijskoj suštini ovih poremećaja, međutim, takvo tumačenje omogućava jasnu sliku dinamike bolesti.

Vodeći uzrok neurastenije je astenični sindrom. Može se manifestirati kao znakovi hipersteničnih, hiposteničnih, psihoasteničnih i astenodepresivnih poremećaja.

Hiperstenični sindrom karakterizira povećana razdražljivost, inkontinencija, pretjerana razdražljivost, anksioznost, strah i histerične reakcije.

Hipostenični sindrom - opća letargija, slabost, povećan umor i iscrpljenost mentalnih procesa, smanjen školski uspjeh i radna sposobnost.

Psihoastenični sindrom karakterizira plahost, neodlučnost i povećana osjetljivost na bilo kakve vanjske utjecaje.

Astenodepresivni sindrom - letargija, brza iscrpljenost, inhibicija mentalne i fizičke aktivnosti. Slijedom toga, kod neurastenije se uočavaju ne samo emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja u obliku razdražljive slabosti i mentalnog umora, već i različiti depresivni poremećaji, koji se manifestiraju smanjenjem raspoloženja. Međutim, depresija ne dostiže izraženiji stepen, iako razlika između astenične neuroze i depresivne neuroze često predstavlja velike poteškoće.

Kliničke manifestacije neurastenije, kao i druge neuroze, uključuju i promjene unutrašnjih organa i sistema koji imaju autonomna inervacija(tzv. autonomni poremećaji, odnosno manifestacije vegetativne distonije). Mogu se odnositi na različite poremećaje kože (promjene boje, vaskularnog uzorka, znojenje - vrlo suva ili, obrnuto, vlažna koža, moguć je jak svrab, sve do urtikarije ili neurodermatitisa), aktivnost unutrašnjih organa, poremećaj spavanja i glavobolja su vrlo tipični bolovi.

Na strani unutrašnjih organa posebno su karakteristični bolovi u predelu srca, koji se najčešće javljaju kod dece školskog uzrasta. Djeca karakteriziraju ove poremećaje kao trnce, utrnulost, nelagodu i lupanje srca. U tom slučaju može postojati stalni bol u srcu ili bol koji se javlja uz uzbuđenje, koji, za razliku od bolova kod odraslih, obično nije praćen osjećajem straha od smrti ili iščekivanjem srčanog udara. Često se javljaju pritužbe na poremećaje gastrointestinalnog trakta: mučnina, ponekad sa povraćanjem (posebno uz uzbuđenje), gubitak apetita, selektivan odnos prema hrani, bolni bolovi u stomaku, zatvor ili bezuzročna dijareja, što je posebno izraženo nakon redovnih konfliktnih situacija u školi i kod kuće.

Karakterističan simptom autonomnih poremećaja su glavobolje, koje, prema B. D. Karvasarsky (1969) i V. I. Garbuzoea (1977), često služe kao vodeći klinička manifestacija Neurastenija. Mogu biti uzrokovane neurovaskularnim (vegetativnim) i neuromuskularnim lokalnim poremećajima. Obje vrste glavobolje su uzrokovane psihogenih poremećaja i predstavljaju reakciju pojedinca na bol. Neurovaskularne glavobolje se javljaju ubrzo nakon pojave neurotičnih poremećaja, gotovo su konstantne i povezane su s psihotraumatskim utjecajima. Prema subjektivnim osjećajima, ovo glavobolja Pulsirajuće je prirode („lupanje u glavi“) i može biti praćeno vrtoglavicom, a lokalizovan je uglavnom u temporalnoj regiji. Glavobolje neuromišićne prirode manifestuju se osjećajem vanjskog pritiska, zatezanja, stiskanja. U nekim slučajevima postoji osjećaj kao da se na glavu stavlja uska kapa ili kaciga, odakle dolazi i termin „neurotični šlem“. U takvim slučajevima palpacija (osjećaj) mišića glave, posebno u temporalnim predjelima, može biti bolna, a kod trnaca u ovom području primjećuje se pojačana reakcija na bolne podražaje.

Glavobolje se u većini slučajeva javljaju u ranom školskom uzrastu, postepeno povećavajući učestalost i jačinu tokom adolescencije. Pojačavaju se mentalnom aktivnošću (priprema za nastavu u školi), oštrim osvjetljenjem, koje je praćeno bolom u očima, izlaganjem stranim podražajima (radio, TV, buka na ulici, glasni razgovori itd.).

U mnogim slučajevima san je poremećen. Ovo može uključivati ​​poteškoće sa zaspavanjem, lagan san sa čestim buđenjima, zaprepašćenjem u snu i čestim promjenama položaja tijela. Čini se da se dijete baca u krevetu; prvo mu se tresu noga, zatim ruka ili trup. Može ležati preko kreveta, baciti jastuk ili ćebe, okrenuti se na drugu stranu - gdje su mu bile noge, bit će tu i glava, a ponekad i ispadne iz kreveta. Treba napomenuti da se takvi obrasci spavanja često nalaze kod vrlo razdražljive djece koja ne pate od neuroza. Stoga, teško da ima smisla u svakom konkretnom slučaju modificirati san, učiniti ga mirnijim uz pomoć raznih lijekova. Glavni kriterijum treba da bude efikasnost sna, o čemu se može suditi po jutarnjem stanju deteta. Ako se probudi u isto vrijeme i brzo postane budno i aktivno, onda spavajte s nekim motorički nemir treba smatrati normalnim ili fiziološkim. U slučajevima kada se dijete budi letargično i nije odmorno, a ovo stanje traje oko sat vremena ili više, možemo zaključiti da san nije pružio dovoljan odmor. To se opaža kod pacijenata s neurozama i neurastenijom i zahtijeva određenu korekciju sna, po mogućnosti ne lijekovima, već rutinskim mjerama (isključujući iritantne trenutke uoči spavanja, posebno gledanje televizije, kratku šetnju ulicom, toplu kupku bez ikakvih punila ili sa aditivima - bor, valerijana i sl.).

Prema V. V. Kovalevu (1979), dijagnoza astenične neuroze moguća je samo kod djece srednje školske dobi i adolescenata, kada se bolest manifestira u ekstenzivnom obliku. U ranijoj (predškolskoj i osnovnoškolskoj) dobi primjećuju se samo rudimentarne i atipične astenične reakcije. Prema drugim autorima (V.I. Garbuzov, 1977), moguća je i ranija dijagnoza, ali ne ranije od 4-7 godina, tj. od trenutka kada su istinsko samopoštovanje i druge osnovne karakteristike ličnosti već u izvesnoj meri formirane. Autor navodi podatke da je kod nekih pacijenata koje je posmatrao neurastenija nastajala od 1,5-3 mjeseca starosti, kada je osoba u stanju da doživi deprivaciju kada je odvojena od majke i kada biološke potrebe nisu zadovoljene, a zatim i potrebe za komunikacijom. , kretanje, razvoj psihofizičkih funkcija itd. V.I. Garbuzov definiše iskustvo psihotraume tokom ovog perioda kao „želim, ali ne shvatam“. Po njegovom mišljenju, neurastenija je prva neuroza na putu formiranja ličnosti, a neurastenična reakcija može biti početna manifestacija drugih neuroza, posebno opsesivnih stanja i histerije.

Postoji mišljenje da je otkrivanje neurastenije moguće i kod djece rane godine(tj. do 3 godine), kada se manifestuje posebnim emocionalno-bihejvioralnim i autonomnim poremećajima.

Nećemo davati kritičku ocjenu gore navedenih gledišta, jer su zasnovana na konkretnom ličnom materijalu. Poenta nije u tome kada se može dijagnosticirati specifičan oblik neuroze. Najvažnije je rano uočiti devijacije u mentalnom razvoju djeteta koje se u početku mogu označiti kao neurotične reakcije i ispraviti te smetnje.

Postoje dvije vrste dinamike (nastanak i razvoj) neurastenije (N. A. Lobikova, 1973). Prvi tip karakterizira spori početak razvoja neurotične reakcije u obliku polimorfnih asteničnih poremećaja (preneurotično stanje). U budućnosti da astenični simptomi epizode hipohondrijske i depresivni simptomi, autonomni poremećaji i moguće neurotični razvoj ličnosti.

Kod drugog tipa dinamike i u predškolskom uzrastu mogu se javiti monotoni poremećaji iz grupe sistemske neuroze(tikovi, mokrenje u krevet, neorganska enkopreza itd.), koje prate fenomeni astenije. Ova vrsta dinamike neurastenije je povoljnija, sa polaganim smanjenjem težine i nestankom astenoneurotičkih poremećaja.

Neurastenija (ili astenična neuroza) je vrsta neuroze uzrokovane dugotrajnom fizičkom ili psiho-emocionalnom iscrpljenošću; astenični sindrom ima vodeću ulogu u njegovim simptomima. Njemu su najosjetljiviji ljudi asteničkog tipa – oni koji se lako umaraju, emocionalno su nestabilni i preosjetljivi.

U današnje vrijeme, zbog ubrzanja tempa života i porasta informacionog opterećenja, broj ljudi podložnih ovoj bolesti ubrzano raste. Znakovi neurastenije se izražavaju na sljedeći način: povećan umor, smanjeno raspoloženje (čak i depresija), neprimjereno visoka osjetljivost na bilo koje spoljni faktor(svjetlo, zvuk, buka, promjene temperature), promjene raspoloženja, smanjene performanse.

Znakovi i razvoj bolesti

Astenična neuroza, na početku bolesti, manifestuje se sledećim simptomima: osoba postaje nestrpljiva i razdražljiva, stalno nastoji da nešto uradi, čak doživljava i jak umor, ne može da se „prebaci“ na odmor.

Postepeno, ovi simptomi povećane razdražljivosti zamjenjuju se slabošću i brzom iscrpljenošću. Pacijentu postaje teško da se koncentriše, postaje cvilljiv i osjetljiv, anksiozan, nezadovoljan sobom i drugima. Na poslu takva osoba počinje doživljavati nevjerovatne poteškoće: ne može se koncentrirati na svoj posao, ometaju ga najmanji zvuci, svjetlost boli oči itd.

Osim toga, asteničnu neurozu prate i fiziološki simptomi: glavobolja, poremećaji spavanja (nesanica ili pretjerana pospanost), autonomni poremećaji (poremećaji probavnog i genitourinarnog sistema, tahikardija, jako znojenje, ovisnost o vremenskim prilikama).

Ponekad se osoba previše fokusira na svoju dobrobit, "fiksira" se na činjenicu da je ozbiljno bolestan itd. U ovom slučaju, hipohondrija se dodaje glavnoj bolesti (astenična neuroza).

Ako vam je dijagnosticirana neurastenija, liječenje treba započeti što je prije moguće. Ako je bolest uznapredovala, poremećaji postaju kronični i bit će mnogo teže liječiti ovu bolest u budućnosti.

Dijagnoza i liječenje

Prije liječenja neurastenije neophodan je kompletan medicinski pregled pacijenta. Neurastenični simptomi mogu biti istovremeni s drugim ozbiljne bolesti(neurološki, mentalni, endokrini). Pojavu bolesti mogu potaknuti i zarazne bolesti. Ako su drugi doktori isključili bolesti njihovog profila, tada će psihoterapeut liječiti astenijsku neurozu.

U svakom konkretnom slučaju provodi se psihoterapijski tretman prema individualni program, razmatrati lične karakteristike i istoriju bolesti ovog konkretnog pacijenta. Ne postoji standardni program kako liječiti i koji skup mjera primijeniti za ovu dijagnozu.

Kada se postavi dijagnoza „neurastenije“, terapeut počinje liječiti pacijenta tek nakon što zajednički razvije optimalnu dnevnu rutinu i ishranu. Po prvi put morate potpuno eliminirati svaki stres - fizički i psihički. Terapeut će vam pomoći da ovladate nekim samostalnim vještinama mentalne higijene i predložiti načine za poboljšanje zdravlja i jačanje nervnog sistema.

As dodatne mjere, psihoterapeut može preporučiti kurs opuštajuće masaže, akupunkture ili refleksologije. U uobičajenom slučaju, kombinacija svih navedenih mjera i eliminacija same traumatske situacije dovoljna je za uspješno liječenje neurastenije.

U složenijim slučajevima propisuje se tečaj psihoterapije; lijekovi će također pomoći u liječenju teških stanja s asteničnom neurozom.

Sigurno ćete pomoći svom terapeutu ako i sami redovno koristite psihoprofilaktičke metode. Oni podrazumevaju dovoljnu količinu sna (najmanje 9-10 sati dnevno), dnevne šetnje, zdrava ishrana, isključujući opterećenja. Kod kuće možete naučiti i primijeniti razne metode opuštanja (vježbe disanja, meditacije, auto-trening, tehnike opuštanja mišića). Biljna medicina, aromaterapija i muzička terapija mogu biti od pomoći. Više o tome pročitajte u odjeljku “Psihoprofilaksa”.

Astenična neuroza - efikasan tretman neurastenije

Neurastenija ili astenična neuroza je psihogena bolest neurotičnog nivoa, uzrokovana prekomjernim radom i/ili produženim izlaganjem psihotraumatskim faktorima (nepovoljno porodično ili radno okruženje, stalna anksioznost, jak intelektualni, emocionalni ili fizički stres), u čijoj kliničkoj slici zauzima vodeće mjesto kod astenijskog sindroma. Naime: povećan umor i preosjetljivost na djelovanje vanjskih podražaja (zvuk, svjetlost, promjene temperature i sl.), smanjeno raspoloženje do depresivnih stanja sa sklonošću plačljivosti i neraspoloženosti, afektivna labilnost, oslabljena sposobnost za produženi fizički i psihički stres, smanjenje pažnje i pamćenja, slabljenje volje i gubitak snage.

Često su prvi znaci sindroma pojačan umor i razdražljivost, u kombinaciji sa nestrpljenjem i stalnom željom za aktivnošću, čak i u uslovima povoljnim za odmor („umor koji ne traži odmor“). Postupno se reakcije razdražljivosti zamjenjuju brzom iscrpljenošću, jakom slabošću i umorom. Pacijenti se ne mogu koncentrirati i stalno su ometeni s posla. Ponovo se javljaju nezadovoljstvo sobom, dodirljivost, plačljivost i anksioznost.

Takva stanja su obično praćena glavoboljama (šindre - “neurotični šlem”), povećana pospanost ili nesanica, autonomna disfunkcija u obliku tahikardije, pojačano znojenje, smetnje u funkcionisanju probavnog i genitourinarnog sistema i dr. Sa teškim vegetativni simptomi pacijenti počinju osjećati značajnu anksioznost u vezi sa svojim zdravljem i postaju fiksirani neprijatne senzacije, doslovno „osluškujući“ rad vaših unutrašnjih organa. U nekim slučajevima postoji ovisnost stanja pacijenta o promjenama atmosferski pritisak, koji doprinose nastanku ili intenziviranju gore opisanih simptoma.

Ukoliko se jave ovakvi simptomi, treba se obratiti ljekaru, jer Neurastenični kompleks simptoma može se pojaviti kod različitih neuroloških, mentalnih i endokrinih bolesti, kao i kao posljedica zaraznih bolesti, te je stoga neophodno diferencijalna dijagnoza, što omogućava razlikovanje psihogene neurastenije od više ozbiljne bolesti koji zahtijevaju hitan tretman.

IN trenutno, zbog promjene načina života i ubrzanja njegovog ritma, povećanja protoka različitih informacija, broj osoba u riziku za nastanak raznih psihoemocionalnih poremećaja ubrzano raste. Upravo je neurastenija jedan od glavnih uzroka “sindroma hroničnog umora” (žalbe na umor koji ne nestaju ni nakon vikenda ili čak odmora). Kako liječiti neurasteniju?

Liječenje neurasteničnih poremećaja počinje prestankom bilo kakvog stresa, optimizacijom dnevne rutine i prehrane. U slučaju da se radi o običnoj neurasteniji (astenična neuroza), for uspješno liječenje Može biti dovoljno da se eliminiše traumatska situacija i sprovedu opšte mere jačanja i zdravlja. U složenijim slučajevima, uz primjenu modernih neurotropnih lijekova, potrebno je koristiti integrisani pristup koji uključuje psihoterapijske sesije. Program liječenja (medikamentozni i psihoterapijski) nije standardni, zajednički za sve kategorije pacijenata, već se bira na osnovu individualne karakteristike pacijenta i njegovu istoriju bolesti.

www.valentiamed.ru

Astenična neuroza: simptomi i liječenje neurastenijskog sindroma

Uslovi savremeni životčesto zahtijevaju izdržljivost od osobe - i fizičku i moralnu. Neki ljudi uspijevaju da se izbore sa raznim vrstama stresa, a da ne padnu u stresno stanje.

Nažalost, nije svako u stanju da se kontroliše u napetim i nervoznim stanjima. U takvim slučajevima, u pozadini napetih okolnosti, osoba često razvija poseban poremećaj - astenična neuroza.

Opće karakteristike bolesti

Astenična neuroza (neurastenija, nervna slabost) je poremećaj neuropsihogene prirode koji je uzrokovan fizičkom ili psiho-emocionalnom iscrpljenošću. Ovo je najčešća patologija nervnog sistema. Osobe asteničkog tipa, koje su emocionalno nestabilne, lako se umaraju i preosetljive, su podložnije ovom poremećaju.

Kod žena, astenična neuroza je mnogo rjeđa nego kod muškaraca.

Stanje se manifestuje povećanim umorom, razdražljivošću, smanjenim raspoloženjem do depresije i neadekvatnom osetljivošću na razne vrste nadražaja (buka, svetlost, temperatura).

Razvoj takvog stanja može biti olakšan ne samo fizičkim ili psihičkim stresom, već i kroničnim bolestima, kao i intoksikacijom tijela.

Slabost živaca može se razviti i kod odraslih i kod djece.

Klinički oblici bolesti

Postoje tri glavna kliničke forme astenoneurotski sindrom. Mogu se pojaviti uzastopno, kao rezultat nedostatka liječenja u svakoj prethodnoj fazi. Ponekad se jedan od oblika pojavljuje odmah, ali češće se pojavljuju u sljedećem redoslijedu:

Unatoč činjenici da se svaki od navedenih oblika poremećaja manifestira simptomima koji pogoršavaju kvalitetu života, neurastenija je jedino stanje među neurozama koje ima najpovoljniju prognozu.

Šta doprinosi razvoju astenične neuroze?

Moguće je identificirati glavne, etiološke i predisponirajuće faktore za razvoj neuroze iscrpljenosti.

Prvi uključuju:

Predisponirajući dodatni faktori koji izazivaju astenijsku neurozu su sljedeći:

Osobine manifestacije poremećaja kod djece i adolescenata

Astenična neuroza kod djece nastaje kao posljedica izloženosti različitim psihotraumatskim faktorima. Ovo stanje karakteriše privremena i reverzibilna disfunkcija nervnog sistema.

Djeca i adolescenti su podložniji faktorima koji mogu poremetiti njihovo mentalno stanje. Uzroci poremećaja su strah od odraslih (roditelja, vaspitača, nastavnika), razvod roditelja, uvođenje u novu sredinu (prva poseta vrtić, škole), prekomjerna opterećenja (trening, dodatna nastava). Također, na razvoj astenične neuroze mogu utjecati zarazne bolesti i izloženost toksičnim tvarima.

Neurastenija kod djece manifestira se povećanom razdražljivošću i plačljivošću. Ponekad mogu prevladati reakcije kao što su uzbuđenje i naglo, a ponekad letargija i nesigurnost. Detetu je veoma teško obuzdati svoje emocije. Javljaju se problemi sa spavanjem, nedostatak apetita i nekontrolisano mokrenje noću.

Ako se ne liječi na vrijeme, sposobnost djeteta da socijalna adaptacija i razviti depresiju.

Manifestacije neurotičnih reakcija

Neki od simptoma karakterističnih za bolest kao što je astenična neuroza spomenuti su prilikom opisivanja oblika bolesti. Također je vrijedno istaknuti uobičajene manifestacije za sve oblike poremećaja:

U nedostatku liječenja, ove manifestacije se intenziviraju.

Dijagnoza i metode liječenja

Dijagnozu postavlja neurolog. Da biste to učinili, izvode se sljedeće manipulacije:

Da bi liječenje astenične neuroze bilo uspješno, mora biti sveobuhvatno.

Medicinski dio terapije uključuje uzimanje mišićnih relaksansa za suzbijanje i ublažavanje glavobolje mišićni grčevi. Ako glavobolja poprimi prirodu migrene, tada se koriste triptani. Za ublažavanje povećane razdražljivosti i uklanjanje znakova anksioznosti preporučuje se uzimanje dnevnih tableta za smirenje.

Nootropici se također propisuju za stimulaciju mentalne aktivnosti i poboljšanje pamćenja.

Za opšte jačanje tijela i poboljšati metabolizam, preporučuje se uzimanje vitamina B i C, angioprotektora i antioksidanata.

Psihoterapijske tehnike su također neophodne u procesu liječenja poremećaja. Svrha ove metode je potaknuti pacijenta na preispitivanje traumatskog faktora ili situacije, pomoći mu da zauzme aktivnu životnu poziciju, da istakne glavne i sporedne stvari u svojim aktivnostima.

Mogu se koristiti psihoanaliza, individualna ili grupna psihoterapija i sesije hipnoterapije (posebno relaksacije).
Osim toga, pacijent, uz pomoć voljenih, mora pravilno organizirati radni ili obrazovni proces, ograničiti volumen fizička aktivnost, osigurati pravilnu ishranu i san.

Uprkos povoljnoj prognozi, u nedostatku liječenja, ovaj problem može se razviti u dugotrajnu depresiju.

Astenična djeca također doživljavaju poteškoće u prilagođavanju društvu, na osnovu čega se mogu povući u sebe. Takvo stanje je posebno nepoželjno za dijete u periodu njegovog formiranja kao pojedinca.

U isto vreme, to ne treba misliti sličan poremećaj- presuda. Pravovremeno liječenje, koje se provodi pod nadzorom specijaliste, pomoći će u suočavanju s bolešću i njenim mogućim posljedicama.

U svrhu prevencije

Osnovni faktori u razvoju astenične neuroze su emocionalna i fizička iscrpljenost, stoga mjere za prevenciju ovog poremećaja trebaju biti usmjerene na otklanjanje provokativnih situacija. Za ovo vam je potrebno:

• kompetentno izgraditi i održavati režim rada, pravilnog odmora i spavanja;
• brzo rješavati situacije koje mogu dovesti do stresa;
• odbiti loše navike;
• jedite dobro, eliminišući nezdravu hranu iz svoje ishrane;
• s vremena na vrijeme organizirati aktivnu rekreaciju;
• ako je potrebno, vježbajte tehnike opuštanja;
• posjećujte češće svježi zrak.

Naravno, nemoguće je potpuno se zaštititi od mogućnosti traumatske situacije, ali je sasvim moguće ojačati ne samo tijelo, već i ojačati mentalno zdravlje.

Neurastenija - simptomi i liječenje



Neurastenija ili astenična neuroza je patološko stanje ljudskog nervnog sistema koje se manifestuje povećanim umorom, razdražljivošću i nemogućnošću izdržavanja dugotrajnog fizičkog i psihičkog stresa. Od neurastenije najčešće pate osobe od 20 do 40 godina, a rjeđe se javlja kod žena nego kod muškaraca. Hronične bolesti i intoksikacije mogu doprinijeti razvoju neurastenije.

Glavni razlog za razvoj astenične neuroze je dugotrajni mentalni ili fizički stres. Nedostatak dnevne rutine, hronični nedostatak sna, zdrav imidžživot takođe može dovesti do neurotičnog sindroma. Osim toga, nakon toga se može pojaviti neurastenija teški stres– iznenadna smrt voljene osobe, otpuštanje s posla, nesreća i sl.

Kod djece se neurastenija može razviti kao rezultat teškog prekomjernog rada. Mnogi se ne mogu uspješno nositi sa složenim školskim programom, ali roditelji i drugi, po pravilu, zahtijevaju dobre ocjene. Osim toga, moderna djeca često dodatno pohađaju tutore, edukativne klubove i sportske sekcije. Sve to dovodi do hroničnog umora, prenaprezanja nervnog sistema i kao rezultat - do neurastenije.

Simptomi neurastenije

Glavni simptomi neurastenije su glavobolja, koja je difuzne prirode, i vrtoglavica. Takođe mogu postojati znaci srčanih bolesti vaskularni poremećaji– tahikardija, ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak. Mogući su i fenomeni kao što su žgaravica, dijareja i težina u želucu. Pacijenti se često žale na smanjen libido. Kod muškaraca se to manifestuje preranom ejakulacijom, što dovodi do smanjenja vremena spolnog odnosa. Svi ovi simptomi se javljaju najčešće nakon fizičke aktivnosti ili tijekom teške anksioznosti i nestaju nakon što ti uzroci nestanu.

Pored gore navedenih simptoma, neurasteniju karakterizira stanje povećane razdražljivosti i brzog zamora. Pacijent može doživjeti nasilan izljev iritacije zbog bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg razloga. Sposobnost kontrole vanjskih manifestacija svojih emocija kod takvih pacijenata je izgubljena. Takvi napadi se često ponavljaju, ali su kratkotrajni. Osobe koje pate od neurastenije ne podnose glasne zvukove, buku i jaka svjetla. U teškim oblicima neuroze može se razviti depresija iscrpljenosti – pacijenti postaju letargični, sumorni i gube interes za život.

Klasifikacija

Postoje tri stadijuma neurastenije. Mogu se klasifikovati i kao klinički oblici.

Hipertenzivni oblik

Karakteristični znakovi ove faze su povećana razdražljivost i visoka razdražljivost osobe. Takvi pacijenti vrlo brzo izgube živce, viču na kolege i rodbinu i vrijeđaju druge. Svaka sitnica ih može naljutiti, npr. glasna buka, gomila ljudi, razgovor sniženim ili, obrnuto, povišenim tonovima. Osim toga, dolazi do brzog zamora i kao rezultat toga, smanjenih performansi. Uzrok je i pacijentova nepažnja. Postaje rasejan, nesabran i teško se „uključuje“ u svoj posao. Tokom rada, osoba koja pati od astenične neuroze stalno je ometana razgovorima, "pauzama za pušenje" i često odlazi. radno mjesto. Sve se to ponavlja u više navrata i na kraju se ispostavi da pacijent praktično nema šta da radi tokom radnog dana. Uočeni su i problemi sa spavanjem. Sastoje se od teškoća uspavljivanja, čestih noćnih buđenja i uznemirujućih snova. Jutarnje buđenje je često teško, bez osećaja odmora i sa loše raspoloženje. Ovo stanje se popravlja tek uveče. Vrlo često se javlja glavobolja pritiskajuće prirode („neurastenični šlem“).

Razdražljiva slabost

Ovo je sljedeća faza u razvoju neurastenije. Javlja se ili kod koleričnih pacijenata ili kod osoba sa teškim oblikom bolesti nervni sistem u slučaju da neurastenija ne samo da nije izliječena u prvoj fazi, već je, naprotiv, došlo do povećanja patogeni faktor. Jaka razdražljivost u ovoj fazi brzo prelazi mjesto iscrpljenosti. Pacijenti se i dalje lako uzbude i vrište, ali to stanje brzo zamjenjuje osjećaj nemoći i prelazi u plač. Općenito, u ovoj fazi, suprotstavljene emocije vrlo lako i brzo zamjenjuju jedna drugu iz bilo kojeg razloga. Karakteriše ga i to što pacijent teško počinje da radi, veoma mu je teško da se koncentriše na nešto, a razlog tome je stalni umor i slabost koje doživljava. Ako se pacijent pokuša koncentrirati na određeni zadatak, brzo se umara, pojačava mu se glavobolja, a opća slabost se pojačava, zbog čega pacijent odustaje od započetog. Nakon nekog vremena pokušava ponovo da počne da radi, ali zbog iscrpljenosti brzo odustaje. Pauze između posla su sve duže, ali ne donose odmor. Može se učiniti mnogo takvih pokušaja, što pacijenta još brže dovodi do nervnog iscrpljivanja.

Hipostenični oblik

Obično se razvija kod pacijenata sa slabim nervnim sistemom, asteničara ili jednostavno sumnjivih osoba. Ovu fazu karakteriše hronični umor, koje pacijent osjeća, stalna pospanost i letargija. Pacijent je gotovo stalno u stanju melanholije, osjeća neshvatljivu anksioznost i plačljivost. Takvi ljudi ne mogu da pokrenu nikakav posao jer opšta slabost i nedostatak pažnje. Mogu se javiti i različite hipohondrične tegobe zbog simptoma ozbiljnih somatskih bolesti.

Pravovremenim liječenjem pacijenti doživljavaju poboljšanje sna, što je prvi znak oporavka. Međutim, također morate biti svjesni da ako se napadi neurastenije ponavljaju više puta (posebno hipostenična faza), onda s vremenom postaju sve duži i simptomi postaju sve jači. Kao rezultat toga, mnogi liječnici vjeruju da postoji mogućnost periodične neurastenije. Klinička istraživanja samo potvrđuju ovu pretpostavku.

Astensku neurozu dijagnostikuje neurolog na osnovu anamneze, pritužbi pacijenata i podataka pregleda. Ponekad se od pacijenta traži da se podvrgne posebnom testu na prisustvo neurastenije. Budući da je prilikom postavljanja dijagnoze potrebno isključiti prisutnost infekcija, moždanih patologija ( onkološke neoplazme, upalni procesi) i druge somatske bolesti, tada se propisuje dodatni pregled. Uključuje kompjutersku tomografiju i magnetnu rezonancu mozga, ultrazvučna dijagnostika, radiografija, EKG i testovi. Za stopu cerebralnu cirkulaciju Ako se sumnja na neurasteniju, propisuje se reoencefalografija. Zatim, nakon rezultata svih pregleda, liječnik ili postavlja dijagnozu ili šalje pacijenta specijalistima.

Liječenje neurastenije

Glavni zadatak liječnika u liječenju neurastenije je otkrivanje i uklanjanje uzroka. Ponekad je to dovoljno da se riješite ove bolesti. Neophodno je smanjiti fizički i psihički stres pacijenta, uvesti strogu dnevnu rutinu koju treba striktno poštovati. Vrlo je korisno za pacijente sa asteničnom neurozom da se šetaju prije spavanja i uzimaju vitamine. Dobar efekat Kod liječenja neurastenije pomaže promjena okruženja. Stoga ljekari često savjetuju da odete na godišnji odmor i da odete na godišnji odmor.

Također se provodi opći tretman jačanja, propisuju se dodaci kalcija uz željezo. Kardiovaskularni poremećaji Preporučuje se tretiranje preparatima matičnjaka i valerijane. Brom i kofein takođe imaju dobar efekat. Ali oni su odabrani strogo u individualnim dozama.

Za hiperstenični oblik astenične neuroze propisuju se sredstva za smirenje (radedorm, elenium). Tablete za spavanje pomažu u borbi protiv poremećaja spavanja. U hiposteničnoj fazi bolesti, liječenje je usmjereno na podizanje tonusa tijela. Pacijentu se preporučuje uzimanje eleutherococcus, fenotropil, sibazon u malim dozama. Osim toga, preporučljivo je piti jak čaj, kafu, napitke s toničnim djelovanjem - kinesku limunsku travu, ginseng i druge.

U svim stadijumima bolesti najčešće se propisuje Sonapax. Ovo u malim dozama dobar antidepresiv, koji djeluje stimulativno na organizam, čime mu pomaže da prevlada osjećaj stalnog umora i pospanosti. Kada se koristi u velikim dozama, lijek ima dobar sedativni učinak i stoga se koristi u liječenju hiperstenične forme bolesti.

Osim liječenja lijekovima, pacijentima se propisuju konsultacije sa psihologom i fizioterapeutom. Autogeni trening i psihoterapija pomažu u stjecanju samopouzdanja, a fizioterapija djeluje tonizirajuće na cijeli organizam. Kod astenične neuroze obično se propisuju masaža, elektrospavanje, aromaterapija itd.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj ove bolesti, potrebno je pridržavati se strogog režima rada i odmora, nakon nervoznog prenaprezanja, preporučljivo je koristiti tehnike opuštanja za ublažavanje umora. Ako je moguće, treba izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnost i stresne situacije.

Aktivan odmor i potpuno isključenje sa posla su od velike važnosti u prevenciji astenične neuroze. Promena okruženja mnogo pomaže, pa je preporučljivo, ako je moguće, otići na godišnji odmor tokom odmora.

Prognoza za neurasteniju

Astenična neuroza ima najoptimističniju prognozu među svim vrstama neuroza. Ali ako se ne liječi na vrijeme, može postati kronična, što je vrlo teško liječiti.

depressiya-nevroz.ru

Astenična neuroza

Neurastenija ili astenična neuroza je poremećaj psihogene prirode. Spada u grupu neuroza. Karakteriše ga visok zamor nizak nivo koncentracija, visoka razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, plačljivost, depresija.



Neurastenija je često praćena poremećajima noćnog sna. Također, jedna od glavnih karakteristika neurastenije je kršenje autonomna regulacija funkcije unutrašnjih organa.

Uzrok razvoja neurastenije može biti kombinacija prenaprezanja tokom rada i mentalne traume.

Tok neurastenije obično se odvija u fazama:

• ekscitatorna faza (hiperstenična);
• faza razdražljive slabosti;
• inhibitorni stadijum (hipostenički).

Klinička slika neurastenije:



• pritiskajuća glavobolja koja se često javlja na kraju dana;
• vrtoglavica tokom anksioznosti, fizičkog ili mentalnog stresa;
• neugodne senzacije u glavi ("lutajući" bol) tokom meteoroloških promjena;
• ubrzan rad srca, trnci u predelu srca, hipertenzija;
• smanjen apetit, nadimanje, podrigivanje;
• pojačano mokrenje, smanjen libido;
• poremećaji spavanja, nedostatak osjećaja oporavka u jutarnjim satima nakon noćnog sna;
• hipotenzija i povećana pospanost;
• povećana razdražljivost, kratkoća, nestabilnost raspoloženja.

Dijagnostika

Direktno dijagnosticiranje neurastenije, u pravilu, nije teško, a dijagnoza se postavlja u prisustvu karakteristične kliničke slike od strane neurologa.



Ali kako bi se isključila neurastenija kao manifestacija takve zarazne bolesti kao što su bruceloza, reuma, tuberkuloza ili intoksikacija organizma, potrebno je izvršiti laboratorijske i instrumentalne metode dijagnostika

Prevencija neurastenije može uključivati: zdrav način života, striktno pridržavanje rada - odmor, noćni san, prestanak pušenja i pijenje alkohola.

Liječenje neurastenije usmjereno je na uklanjanje uzroka njenog razvoja. Važno je smanjiti fiziološki i emocionalni stres. Doktor propisuje striktno pridržavanje dnevnog režima, hranljive obroke takođe u određenom režimu. Za osobu s neurastenijom važno je da više vremena provodi na svježem zraku i da prije spavanja uzima tople kupke za stopala. Strogo je zabranjeno uzimanje tableta za spavanje.

Liječenje lijekovima uključuje individualni odabir sedativnih lijekova.

Takođe u lečenju neurastenije važnu ulogu metode psihoterapijske igre.