Šta znači krpa? REG krvnih sudova glave: kada uraditi pregled i kako ga dešifrovati? Vrtoglavica je vjeran pratilac glavobolje

Uprkos razvoju modernijeg dijagnostičke tehnike(USDG, duplex skeniranje), REG se još uvijek široko koristi u neurologiji kao najpristupačniji metod za procjenu indikatora cerebralnu cirkulaciju. Reoencefalografija je indicirana za pacijente s lezijama vaskularni sistem mozga, uključujući discirkulacijske encefalopatije različite etiologije, vegetativno-vaskularna distonija, posljedice prethodnog moždanog udara ili ozljede mozga, hipertenzija, ateroskleroza, kronično zatajenje cerebralne cirkulacije.

REG je uključen u program sveobuhvatnog pregleda pacijenata sa tegobama na glavobolju, zujanje u ušima, poremećenu koordinaciju, vrtoglavicu, smanjenu mentalne performanse i oštećenje pamćenja. Za pacijente s cervikalnom osteohondrozo, REG se radi za identifikaciju poremećaja cirkulacije u bazenu vertebralne arterije. Postupak se izvodi kod migrene, Parkinsonove bolesti, epilepsije, sindroma hroničnog umora i dr. Može se propisati za individualnu selekciju efikasnih vaskularna terapija i evaluacija rezultata tretmana.

Tehnika nema kontraindikacije. Sigurnost i bezbolnost dijagnostičke procedure omogućavaju primjenu čak i kod djece i teško bolesnih pacijenata. Provođenje funkcionalnih testova zahtijeva poseban oprez kod pacijenata sa epilepsijom, hipertenzijom, anginom pektoris, mentalnih poremećaja, jer može izazvati napad.

Metodologija

Dan prije REG-a pacijent mora prestati uzimati lijekovi utiče na cirkulaciju krvi. Trebali biste se suzdržati od pušenja najmanje 2 sata prije početka studije. Tokom reoencefalografije pacijent može biti u ležećem ili sedećem položaju. Prije početka postupka, koža glave se odmašćuje na mjestima na kojima se postavljaju elektrode. Zatim nanesite elektrode podmazane kontaktnim gelom ili pastom. Postavljanje elektroda zavisi od elektrode u kojoj se snima REG. Za proučavanje cirkulacije krvi u unutrašnjoj karotidnoj arteriji koristi se frontomastoidna elektroda: jedna elektroda se postavlja na unutrašnji rub obrva, druga - iza uha na mastoid. Za procjenu cirkulacije krvi u bazenu vertebralne arterije koristi se okcipitomastoidni vod: jedna elektroda se postavlja na mastoidni nastavak, druga na okcipitalnu izbočinu. Elektrode su spojene na reograf.

Uređaj sadrži slab generator visoke frekvencije električna struja(2-2,5 A, 100-200 kHz). Iz generatora struja se dovodi do jedne od elektroda i prenosi na tkiva glave. Nakon prolaska kroz tkivo, struja se snima drugom elektrodom. Tkiva ljudskog tijela i njegove krvi imaju različitu električnu provodljivost, tako da pulsne fluktuacije u opskrbi krvlju krvnih žila uzrokuju promjene u električnoj vodljivosti ispitivanog područja. Ove promjene se bilježe, podaci se kompjuterski obrađuju i prikazuju u obliku zasebnih grafikona za svaku elektrodu s desne i lijeve strane. Da bi se uporedilo punjenje krvnih žila sa minutnim volumenom srca, EKG se snima u 2. elektrodi istovremeno sa REG-om.

Tokom reoencefalografije, specijal funkcionalni testovi: zadržavanje daha, hiperventilacija, primjena vazokonstriktora ili vazodilatatora. Tokom ortostatskog testa, od pacijenta se traži da se oštro sagne i uspravi. Za otkrivanje vaskularnog spazma koristi se test s glicerolom. At vođenje REG liječnik može naizmjenično stegnuti vertebralnu ili karotidnu arteriju, to se radi kako bi se procijenio razvoj kolateralne cirkulacije. Dobiveni podaci omogućavaju neurologu da procijeni stepen punjenja krvlju unutrašnjih karotidnih i vertebralnih arterija s desne i lijeve strane, procijeni brzinu protoka krvi, brzinu širenja pulsni talas, tonus i elastičnost vaskularnog zida, viskozitet krvi, stanje oticanja krvi kroz vene, vrijeme i težina vaskularne reakcije na različite funkcionalne testove.

Reoencefalogram je grafički rezultat dijagnostička procedura, koji se zove REG plovila mozak. Metoda se koristi dosta dugo. Jedan od osnovnih izvora koji opisuje ovu metodu (Jenkera F.L.) preveden je sa engleskog davne 1966. godine.

Kao procedura, reoencefalografija je vrlo jednostavna, ali pomaže u otkrivanju niza moždanih bolesti već u ranoj fazi, kao i u procjeni kvalitete cerebralne cirkulacije. Zbog dobre informativnosti ova dijagnoza uživa autoritet među ljekarima, iako u medicinskoj zajednici ima skeptika koji baš i ne vjeruju u objektivnost metode.

Možemo istaknuti očigledne prednosti REG dijagnostike - njegovu dostupnost i ne baš visoku cijenu. Oprema je čak i pristupačna okružne klinike. Naravno, tomografija daje potpuniju sliku, ali njena dostupnost danas ostavlja mnogo da se poželi.

Glavni putevi dovoda krvi u mozak su dva vaskularna sistema:

  • Lijeva i desna karotidna arterija.
  • Lijeva i desna vertebralna arterija.

U vaskularnom krevetu mozga postoje dva arterijska sistema, od kojih svaki funkcioniše nezavisno:

  • Centralno - uz njegovu pomoć dolazi do opskrbe krvlju subkortikalnih čvorova i obližnje medule. Centralni sistem sastoji se od žila Willisovog kruga (to su krajnje grane karotidnih i vertebralnih arterija, međusobno povezane anastomozama - malim žilama koje povezuju jednu žilu s drugom), koje se nalaze u podnožju mozga i bazilarnih arterija.
  • Periferno - uz pomoć ovog sistema, snabdijeva se bijela tvar hemisfera i ventrikula. Peripheral arterijski sistem sastoji se od tri arterije - prednje, srednje i zadnje moždane.

Cirkulacija krvi u mozgu je regulirana interni sistemi, uz pomoć kojih se održava optimalan protok krvi u svim strukturama mozga.

Regulacija cerebralne cirkulacije

Postoje 4 glavna sistema uz pomoć kojih se reguliše konzistentnost cerebralne cirkulacije:

  1. Miogeni - izvodi se zbog odgovora glatkih mišića arterijskog kreveta na fluktuacije tlaka u njima. Sve veći broj krvni pritisak uzrokuje povećanje tonusa mišićne ćelije i vazokonstrikcija (sužavanje krvnih sudova). Smanjenje krvnog tlaka, zauzvrat, uzrokuje smanjenje tonusa i vazodilataciju (dilataciju krvnih žila). Miogena regulacija je vodeći element autoregulacije cerebralne cirkulacije.
  2. Humoralni – zbog dejstva na glatke mišiće vaskularnog korita aktivni sastojci. Jedan od najmoćnijih regulatora cirkulacije krvi je indikator napetosti ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi i pH vrijednosti cerebrospinalnu tečnost. Hiperkapnija (povećana napetost ugljen-dioksid) dovodi do vazodilatacije, a hipokapnija dovodi do njihovog sužavanja. U tom slučaju se razvija hipoksija mozga.
  3. Metabolički - učestvuje u distribuciji krvi između različitih područja mozga. Razno aktivne supstance, hormoni, medijatori mogu imati direktan i indirektan uticaj na stanje vaskularnog sistema mozga.
  4. Neurogeni – uglavnom zahvaća male arterijske žile i zavisi od opšte stanje autoregulatorni mehanizmi vaskularnog tonusa, jonskog sastava i koncentracije.

U miru zdrava osoba intenzitet cerebralnog krvotoka je 55-60 ml/100 g/min. Ova vrijednost je jednaka 15% ukupne vrijednosti minutni volumen srca. Udio potrošnje ukupan broj Kiseonik cijelog tijela u mozgu je 20% i 17% glukoze. Brzina potrošnje kiseonika u mozgu je 3-4 ml/100 g/min.

Pročitajte i na temu

Da li je napad angine predznak srčanih bolesti?

Približna vrijednost od 15 ml/100 g/min ukazuje na razvoj nepovratnih posljedica. Ako se cirkulacija krvi zaustavi do 7 minuta, dolazi do potpunog sloma svih regulatornih mehanizama, gubitka svijesti, kome i moždane smrti. To se događa zbog blokade mikrovaskulature zbog ireverzibilnih promjena na zidovima kapilara i ćelijskog edema.

Bitan! Glavni okidač za takvu ishemiju je da mozak, za razliku od drugih organa, ima minimalne rezerve vlastitog kisika.

Čak i najmanje promjene na krvnim žilama mozga različitog porijekla dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije različitim stepenima ekspresivnost.

Indikatori cerebralne cirkulacije

Ovisno o stanju regulatornih sistema i stupnju kršenja njihove konzistencije, razlikuju se 3 vrste nivoa indikatora cerebralne cirkulacije:
  1. Srednji nivo – karakteriše ga promena funkcionalne aktivnosti nervne celije. Pritom se njihova struktura ne mijenja, njihova funkcija je podložna restauraciji.
  2. Niži kritični nivo - neuroni umiru uz značajno smanjenje opskrbe krvlju. U tom slučaju nastaju nekrotične promjene u nervnom tkivu.
  3. Gornji kritični nivo - u ovoj fazi dolazi do kritične promjene hemodinamskih procesa, promjene osjetljivosti receptora, prekida sinaptičkih interakcija, blokiranja neuronske veze i funkcije.

Za referenciju. Procjena stanja cerebralnog cirkulacijskog sistema omogućava određivanje već na ranim fazama razne vaskularne disfunkcije, što omogućava pravovremeno započinjanje liječenja i prevenciju razvoja opasnih komplikacija.

Danas je jedna od ovih metoda reoencefalografija.

Reoencefalografija

Ovo je metoda za proučavanje krvnih sudova mozga. Osnova studije je registracija promjena u otpornosti tkiva tokom
izlaganje visokofrekventnoj električnoj struji male magnitude.

Reoencefalografija nam omogućava da izvučemo zaključke o stanju vaskularnog sistema mozga i hemodinamskim parametrima, posebno:

  • Vaskularni tonus.
  • Vaskularni otpor.
  • Elastičnost vaskularnih zidova.
  • Brzina protoka krvi.
  • Brzina širenja pulsnog talasa.
  • Ozbiljnost povećanja intrakranijalnog pritiska.
  • Prisutnost, stepen, mogućnost razvoja kolateralne cirkulacije (ovo je formiranje mreža krvni sudovi, zaobilazeći glavni zahvaćeni sud kako bi se spriječio razvoj nedostatka opskrbe krvlju određenog organa ili područja tkiva).

Indikacije za REG

Zbog visokog informativnog sadržaja studije i kratkog trajanja studije, reoencefalografija se preporučuje za sljedeća stanja:

  • Procjena težine poremećaja cirkulacije.
  • Hemoragični i ishemijski moždani udari.
  • Povrede glave.
  • Buka u ušima.
  • Oštećenje vida.
  • Oštećenje sluha.
  • Glavobolje i vrtoglavice.
  • Migrena.
  • Promjene krvnog tlaka.
  • Ateroskleroza.
  • Insuficijencija vertebrobazilarnog porijekla.
  • Vegeto-vaskularna distonija.
  • Ortostatska hipotenzija.
  • Encefalopatije različitog porijekla.
  • Nesanica.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Zaborav.
  • Razne bolesti kičme u vratnoj regiji.
  • Nestabilnost intrakranijalnog pritiska.
  • Adenoma hipofize.
  • Parkinsonova bolest.

Tehnika istraživanja

Manipulacija se izvodi pomoću reografa koji ima od 2 do 6 kanala. Kako veliki iznos kanala ima reograf, to će rezultati postupka biti informativniji.

Ako je potrebno provesti istraživanje u nekoliko cirkulacijskih bazena odjednom, tada je neophodna upotreba polireografa.

Da bi rezultujući reoencefalogram bio tačan i informativan, neophodni su sledeći uslovi:

  • Zauzmite udoban položaj.
  • Postavljanje elektroda na glavu na onim mjestima gdje je potrebno snimiti hemodinamske parametre.
  • U slučaju pregleda unutrašnje karotidne arterije, elektrode se nanose na područje mosta nosa i mastoidnog nastavka (iza uha odozdo).
  • Za dobivanje podataka o vanjskim karotidnim arterijama, elektrode se postavljaju iznad obrve i blizu ušnog kanala ispred.
  • Proučavanje vertebralnih arterija uključuje primjenu elektroda na okcipitalne izbočine i mastoidni nastavak. U tom slučaju neophodna je istovremena elektrokardiografija.

Za referenciju. Takođe, tokom studije se koriste različiti funkcionalni testovi stresa za procenu vaskularne aktivnosti u promenljivim uslovima. Osnovna svrha ovakvih testova je razlikovanje organskih poremećaja od funkcionalnih.

Po završetku studije, dobijeni podaci se odmah procjenjuju i dostavljaju pacijentu.

REG cerebralnih sudova je tehnika reografskog pregleda koja vam omogućava da odredite stanje centralnog nervnog sistema, vaskularnog sistema i cerebralnog krvotoka.


Analiza glave zasniva se na snimanju promenljive vrednosti električnog otpora tkiva pod uticajem slabih impulsa visokofrekventne struje.

REO-EG ne spada u osnovna istraživanja neurologije ili neurohirurgije. Međutim, prilikom utvrđivanja tačne dijagnoze pacijenta, snimanje reografije dopunjuje anamnezu vrlo važnim pokazateljima.

Reoencefalografija je sigurna, postupak se provodi apsolutno bezbolno, bez nanošenja štete zdravlju djeteta ili odrasle osobe.

Šta pokazuje REG?

Reoencefalografska studija daje pokazatelje tonusa velikih, malih i srednjih arterija u svim slivovima.

Na osnovu ovih podataka identifikovani su problemi:

  • hipo- i hipertenzija;
  • prisustvo VBI (vertebrobazilarna insuficijencija);
  • povećan ICP (intrakranijalni pritisak);
  • i mnoge druge bolesti.

Stupanj opskrbe krvlju u lokalnim područjima mozga pomaže u prepoznavanju razvoja patologije. Čak i ukazati na stanje pacijenta prije moždanog udara.

Karakteristike REG-a vam omogućavaju da započnete liječenje u ranim fazama.

Koji su parametri reoencefalografije:

  • vrijednost amplitude;
  • oblik reografskih talasa;
  • prisustvo dodatnog zuba;
  • njegova lokacija na donjem dijelu glavnog vala.

Koristeći ove REG parametre moguće je izračunati promjene u funkciji mozga, kao i prisutnost vaskularne patologije.

Ono što istraživanje daje i pokazuje prije svega:

  • brzina širenja pulsnog talasa;
  • viskoznost krvi;
  • brzina protoka krvi;
  • vrijeme protoka;
  • izražene vaskularne reakcije;
  • asimetrija opskrbe krvlju krvnih žila;
  • i mnogi drugi problemi.

U medicini su mišljenja o reoencefalografiji kontroverzna. Neki doktori smatraju da je pregled beznadežno zastario. Drugi su uvjereni da je to najbrža, najjeftinija i pristupačna metoda dobivanja kliničke slike.

Međutim, niko ga neće odustati. Uostalom, to je reografska studija koja se propisuje kada se pojave kontroverzne verzije.

Koliko dugo traje procedura?

REG pregled traje u prosjeku 10 minuta. Ali ovaj kratki period mora se provesti nepomično. U suprotnom, indikatori mogu biti izobličeni.


Ovo je prilično teško za malu djecu, posebno ako imaju hiperaktivnost. Zbog toga se dijete prije zahvata mora psihički prilagoditi.

Metodologija istraživanja

Za analizu REG glave koristi se višekanalni (2-6) reograf uređaj. Što je više kanala uključeno, veći je obim istraživanja.

Postupak korak po korak:

  1. Od pacijenta se traži da udobno sjedi u stolici (ili da leži na mekom kauču).
  2. Metalne ploče su prethodno tretirane gelom kako bi se izbjegla iritacija vlasišta.
  3. Elektrode se postavljaju na mjesta pregleda i učvršćuju gumenom trakom.
  4. Pacijent zatvara oči kako bi eliminirao reakciju na vanjske podražaje.
  5. Zapis se snima na papiru ili kompjuteru.

Poteškoća u izvođenju zahvata leži u kratkotrajnom stanju nepokretnosti, kao i potpunom unutrašnjem miru.

Test rotacije glave

Da razjasnimo podatke REG ispitčesto se provodi uz funkcionalne testove. U većini slučajeva koristi se nitroglicerin, nikotin ili promjena položaja tijela.

Testovi sa naginjanjem ili okretanjem glave koriste se ako je potrebno za identifikaciju hipertoničnosti ili hipotoničnosti spinalnih arterija. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Osteohondroza vratne kičme može ometati ili poremetiti funkcije protoka krvi. REG žila vrata omogućava registraciju abnormalnosti u opskrbi krvlju žila u ovom dijelu.

Negativan test rotacije glave smatra se povećanjem vaskularnog tonusa, a pozitivan test odražava smanjenje reaktivnosti. Istovremeno je moguće uočiti na kojoj hemisferi dolazi do promjena.

Indikacije i kontraindikacije

Lekar propisuje eho-REG pregled, na osnovu ličnog pregleda i pritužbi pacijenta.

Zašto se radi reoencefalografija i kada je potrebna dijagnostika:

  • stalne glavobolje i grčevi različitog intenziteta, lokacije i trajanja;
  • ako se sumnja na cerebralnu ishemiju, moždani udar, tumor;
  • sa bukom u ušima, mrljama pred očima, vrtoglavicom;
  • TBI (traumatska ozljeda mozga), potres mozga;
  • kontuzija vratne kičme;
  • povećan ICP;
  • cirkulatorna disfunkcija;
  • arterijska hiper- i hipotenzija;
  • venske staze cerebralne žile;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • otkrivanje encefalopatije, ateroskleroze;
  • cervikalna osteohondroza;
  • nesvjestica, oštećenje vida, sluha, pamćenja;
  • poremećaj spavanja, ovisnost o vremenskim prilikama;
  • osobe starije od 50 godina u preventivne svrhe.

REO EG vam omogućava da postavite najprecizniju dijagnozu i brzo prepišete terapijsku terapiju.

Po potrebi pacijentima se propisuju tehnološki napredniji ili informativne metode preglede. Na primjer, EEG, MRI, RVG ili drugi.


Kontraindikacije uključuju:

Reoencefalografija kod odraslih

Za izvođenje REG-a nije potrebna posebna priprema. Međutim, potrebno je izvršiti određena pravila, o čemu ćemo detaljno raspravljati u nastavku.

Glavna stvar na pregledu je vaš mir. Svaka napetost ili stres može izazvati oštro difuzno smanjenje ili povećanje tonusa arteriola i prekapilara.

Promjene u tonusu dovode do poremećaja dotoka ili odljeva venska krv iz mozga, što za sobom povlači izobličenje zapisa na reografu.

Možda će neko pomisliti da je bolje odmah zatražiti od doktora uputnicu za precizniju studiju visoke tehnologije.

Vrijedi znati - bilo koja oprema, čak najnovije generacije, daje pouzdan rezultat samo ako je pacijent u stanju mira.

Kako odabrati između ultrazvuka i REG-a ako su ove studije gotovo iste. Prvi određuje funkcionalnost krvnih sudova, a drugi - unutrašnje karakteristike. Savršeno se nadopunjuju.

Razlika je u Dopleru ultrazvučni pregled smatra se modernijim, a oprema skuplja. Shodno tome, ne može si to priuštiti svaka bolnica ili klinika.


Druga je stvar kada je potrebna veća informativnost rezultata ili identifikacija određenih patologija.

Na primjer, ako postoji sumnja na defekte arterija i vena, što može dovesti do hipoksije i dr. ozbiljne bolesti Prepisati ne ultrazvuk, već MR angiografiju.

Ali čak iu ovom slučaju, pacijentu će biti potreban potpuni unutrašnji mir. Stoga se pri izvođenju angiografije kod djece koriste opšta anestezija, koji se ponekad koristi za odrasle.

Za dijete

Ključna tačka izvođenja reoencefalografije kod djece je teškoća da dijete izdrži u nepomičnom, mirno stanje With zatvorenih očiju na neko vrijeme.

Desetominutna procedura se ponekad oduži i do pola sata zbog činjenice da se dijete vrpolji, pomjeri i počne otvarati oči.

Djeca prve godine života REG glave urađeno pospano stanje 2 sata nakon hranjenja.

Šta treba da znate za pregled:

  • Izolirajte svoje dijete od kompjutera i TV-a na 24 sata;
  • neposredno prije pregleda izvedite bebu u dužu šetnju svježi zrak tako da sve aktivnosti ostaju vani;
  • bebe starije od godinu dana moraju se psihički pripremiti za postupak, smisliti igru;
  • ako dijete već razumije argumente, preporučuje se da sa sobom ponesete svoju omiljenu igračku i ponudite mu da malo spava sa svojim plišanim prijateljem;
  • Objasniti autoritativno da je potrebno poštivati ​​sve zahtjeve ljekara;
  • Ne možete grditi bebu, to će dovesti do emocionalnog pada;
  • ne zaboravite uzeti maramice za čišćenje gela sa glave nakon zahvata.

Ako je dijete previše nemirno i ne može se pridržavati preporuka liječnika, tada će se reo-EG pregled morati odustati.

Priprema

Kako se pripremiti za postupak da biste dobili pouzdane rezultate:

  • uoči pregleda prestanite da uzimate lekove koji mogu uticati na vaskularni sistem ili dogovorite termin sa lekarom;
  • Tokom dana se ne preporučuje igranje na kompjuteru ili gledanje filmova koji mogu izazvati emocionalno uzbuđenje;
  • izbjegavajte stres, nervoznu napetost;
  • na dan zahvata nemojte piti jaku kafu, čaj ili pušiti;
  • neposredno prije pregleda odmorite se i opustite najmanje 20 minuta;
  • uzmite maramice da uklonite gel.

U bolnici je priprema slična. Najvažnije je znati da nije opasno po zdravlje, ne paničarite i ne razmišljajte o rezultatu studije unaprijed.

Interpretacija rezultata reoencefalografske studije

Reograf bilježi ciklične valove zabilježene u jednom otkucaju srca.

Označavanje segmenata krivulje:

  • anacrota - rastući val;
  • katacrota - silazno;
  • incisura praćena dikrotičnim zubom - glatki prijelaz između njih.

Prilikom dešifriranja reoencefalograma uzimaju se u obzir mnogi faktori - starost pacijenta, amplituda, nagib vala, indeksi krivulje. Oni određuju tonus krvnih sudova ili vena, otpor i snagu odliva krvi.

Snimak prepisuje specijalista koji je prošao kvalifikovanu obuku i sertifikaciju.

Danas postoji besplatna i plaćena usluga za dešifriranje REG rezultata na mreži, koju provode stručnjaci za ovaj profil. Međutim, još uvijek je teško procijeniti efikasnost inovacije.

Angiodistonski tip REG

Najčešće se angiodistonija dijagnosticira u adolescenciji i radnoj dobi. Njegov izgled se objašnjava prisutnošću defekta u strukturi zidova krvnih žila.

Ovaj nedostatak dovodi do smanjenja elastičnosti i poremećaja tonusa malih žila u određenom bazenu. Zbog toga pate drugi organi i sistemi: oči, srce, gastrointestinalni trakt itd.

Distonic

Malo drugačiji od prethodnog. Karakterizira ga sklonost redovnim promjenama vaskularnog tonusa, često uz prevladavanje hipotoničnosti.

Distonični tip sa znacima venske disfunkcije je praćen niskim pulsnim punjenjem. Često se stvara venska stagnacija i venski odliv postaje otežan.

Normotonic

Nortotonični tip nema posebna kategorija. Obično se koristi prilikom zaključivanja dijagnoze kada je potrebno ukazati na konfuziju različite vrste sa raznim poremećajima.

Hipertenzivna

Hipertenzivni tip ima jasnu razliku od gore opisanih. Kada je venski odliv poremećen, ova anomalija je određena stalnim povišenim tonusom vaskularne mreže.

Vrijedi uzeti u obzir da to nije pojedinačne bolesti, te simptomi koji ih prate.

Po čemu se razlikuje od EEG i MRI analize?

Najčešće se REG brka s EEG-om, jer se obje studije provode pomoću elektroda.

Koja je razlika između REG-a i EEG-a:

  • REG proučava stanje krvnih sudova i protok krvi;
  • EEG određuje dinamiku neurona mjerenjem njihove aktivnosti u određenom području mozga.

Ne može se postaviti pitanje da li izabrati REG ili EEG. To su odvojeni nezavisni ispiti, nezavisni jedan od drugog.


Ako REG pregleda vaskularni problemi, tada se obično propisuje EEG-elektroencefalogram za otkrivanje epilepsije, sindroma napadaja ili sličnih bolesti.

Procedura je potpuno drugačija. EEG traje mnogo duže (ponekad i nekoliko dana) i mnogo je skuplji.

Tipično, EEG je praćen video nadzorom sa snimanjem krivulje na elektroencefalografima.

Slična situacija je kada se pita šta bolje od MR ili REG. Magnetna rezonanca vam omogućava da pregledate bilo koji ljudski organ.

Suština postupka je sposobnost vizualizacije dubokih struktura mozga. MRI je vrlo informativan i u potpunosti zamjenjuje REG.

Međutim, zbog skupe opreme koja se koristi, lista čekanja na pregled može doseći i do šest mjeseci.

Ako je potrebno hitno provesti studiju, propisuje se REG, koji je najpristupačniji i najrašireniji.

REG može ići kao dodatna metoda, slično ehoencefalografiji - EchoEg.

Za sprovođenje EchoEg-a koristi se osciloskop. Rezultat studije je oscilogram mozga, koji odražava aktivnost njegovih glavnih struktura.

Druge metode istraživanja

Prema WHO-u, na svakih 100 miliona ljudi na planeti godišnje dođe 500 hiljada moždanih udara i cerebralnih vaskularnih kriza.

Izbjeći ozbiljne posledice ili poboljšate svoje zdravlje, morate se blagovremeno obratiti ljekaru i podvrgnuti pregledima mozga.

Moderne tehnike

Ime Opis
ultrazvučna doplerografija (USDG) Postavlja brzinu protoka krvi, sužavanje lumena krvnih žila i aterosklerotskih formacija
Magnetna rezonantna angiografija (MRA) Precizno određuje stanje nervnih stabala krvnih sudova i medule
reoencefalografija (REG) Procjenjuje cirkulaciju krvi u mozgu, vaskularni tonus i stanje opskrbe krvlju
Magnetna rezonanca (MRI) Omogućava vam da vidite mozak u tri dimenzije
Kompjuterska tomografija (CT) “Prikazuje” stanje sloj po sloj potrebne strukture mozak
elektroencefalografija (EEG) Istražuje aktivnost mozga, stepen funkcionalnosti, pribor sveobuhvatan pregled mozak
Ehoencefalografija (EchoEg) – ultrasonografija mozak Pruža informacije o stanju krvnih žila glave, performansama svih dijelova mozga
neurosonografija (NSG) Omogućava vam da odredite stanje moždane materije, mekih tkiva, moždanih sudova, prisutnost aneurizme, tumora i raznih patologija
Pozitronska emisiona tomografija (PET) Najsavremenija dijagnostička metoda, koja se zasniva na upotrebi radiofarmaka. Stvara trodimenzionalnu rekonstrukciju procesa koji se odvijaju u mozgu.

Koja je cijena

Cijena REG-a može ovisiti o različitim faktorima. Prije svega, to se odnosi na nivo zdravstvene ustanove i kvalifikacije specijalista.

Cijene variraju od 600 rub. do 6 hiljada rubalja Vrijedi napomenuti da postoje klinike u kojima se postupak izvodi besplatno.

Gdje se može obaviti REG? Ovaj problem se lako rješava. Ispit se smatra najpristupačnijim do sada.

Ako je potrebno, možete se podvrgnuti REG-u kod kuće. Na primjer, kada loše osećanje kod odrasle osobe ili hiperaktivnost kod djeteta. Trošak se u ovom slučaju udvostručuje.

Iz ovog članka ćete naučiti: šta je reoencefalografija (skraćeno REG), koje mjesto ovaj pregled zauzima u dijagnozi? neurološke bolesti kako se to sprovodi.

Datum objave članka: 08.04.2017

Datum ažuriranja članka: 29.05.2019

Reoencefalografija je metoda ispitivanja centralnog nervni sistem i procjene cerebralne opskrbe krvlju, na osnovu razlika u električnom otporu krvi, likvora, mozga i drugih tkiva. Ovaj pregled nije glavni u neurološkoj i neurohirurškoj praksi, ali ponekad daje prilično važne informacije.

Izvođenje postupka reoencefalografije

Reoencefalografiju rade neurolozi, neurohirurzi i doktori funkcionalna dijagnostika.

Različita tkiva i tekućine u tijelu imaju različitu električnu provodljivost i otpor (impedanciju). Na tome se zasniva princip reografije.

Na primjer, moždano tkivo ima manju provodljivost od krvi. Budući da su u trenutku kontrakcije srca (sistole) žile mozga ispunjene krvlju, onda kada se kroz glavu propušta slaba visokofrekventna električna struja, provodljivost će biti veća nego za vrijeme dijastole (opuštanje srčani mišić), kada ima manje krvi u žilama mozga. Grafičko snimanje ovih fluktuacija električne provodljivosti i otpora naziva se reografija. Ako se ovaj pregled radi na centralnom nervnom sistemu, naziva se reoencefalografija.

Indikacije za reoencefalografiju

Tradicionalna reoencefalografija omogućava procjenu protoka krvi u mozgu. Ova tehnika funkcionalnog pregleda našla je svoju primjenu u dijagnostici:

  • akutne cerebrovaskularne nezgode;
  • kršenje prohodnosti velikih krvnih žila;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • glavobolja vaskularnog porekla;
  • povećan intrakranijalni pritisak;
  • traumatske ozljede mozga;
  • zatajenje cirkulacije u vertebralnom sistemu i bazilarnoj arteriji;
  • patologija karotidne arterije.

Pomoću reoencefalografije možete procijeniti stanje moždanih žila tokom hipertenzija. Ova metoda ispitivanja se također koristi za određivanje vaskularnog odgovora pri odabiru odgovarajuća metoda tretman za praćenje njegove efikasnosti.

Moderna medicina ima i druge, preciznije metode pregleda (kompjuterska i magnetna rezonanca), koje nam omogućavaju da dobijemo preciznije informacije. Prednost reoencefalografije u odnosu na ove metode je niska cijena i mogućnost dugotrajnijeg praćenja.

Nedostatak reoencefalografije je što je uz njenu pomoć vrlo rijetko moguće postaviti tačnu dijagnozu. Moguće je identificirati neku vrstu poremećaja opskrbe krvlju, ali je moguće precizno utvrditi uzrok samo uz pomoć drugih metoda ispitivanja.

Razvoj medicinske i kompjuterska tehnologija značajno proširila dijagnostičke mogućnosti REG-a, ali ova metoda još uvijek nije zauzela vodeće mjesto u neurološkoj i neurohirurškoj praksi.

Kontraindikacije

Reoencefalografija je siguran pregled koji se može obaviti gotovo svakome. Ne sprovodi se samo u sledećim slučajevima:

Za ovaj pregled nije potrebna posebna priprema. Pacijent ne smije pušiti, piti alkohol, niti piti kafu prije zahvata, jer to utiče na stanje intracerebralnih žila i može iskriviti rezultate testa. Treba izbjegavati teški fizički i emocionalni stres.

Ako pacijent uzme bilo koju lijekovi, svakako treba da kaže doktoru o ovome. Uzimanje nekih od njih morat će se privremeno prekinuti - to se odnosi na one lijekove koji utječu na krvne žile mozga.

Kako se obavlja pregled?

Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog uređaja - reografa. Obično se vrši snimanje samog reoencefalograma medicinska sestra, ali ga tumači ljekar funkcionalne dijagnostike, neurolog ili neurohirurg.

Tokom testiranja pacijent sjedi ili ležeći položaj. Elektrode su pričvršćene na njegovu glavu pomoću elastične trake, koje su podmazane posebnim gelom za poboljšanje električne provodljivosti. Tokom reoencefalografije, neke elektrode šalju električne signale, dok ih druge primaju nakon prolaska kroz moždano tkivo. Ovi percipirani signali se obrađuju reografom i prikazuju na kompjuterskom monitoru ili na papiru u obliku krivulje koja prikazuje električnu provodljivost tkiva. Cijela procedura traje nekoliko minuta. Odmah nakon snimanja reoencefalograma, pacijent se može vratiti svojim normalnim aktivnostima.

U zavisnosti od toga o kom dijelu mozga trebate dobiti informacije, elektrode se mogu postaviti u različite dijelove glave.

Ponekad se, da bi se dobili precizniji rezultati, provode farmakološke pretrage - odnosno snimanje reoencefalograma prije i nakon primjene određenih lijekova. Najčešće se farmakološke pretrage rade s lijekovima koji proširuju krvne žile mozga - vinpocetin, nitroglicerin, nikotinska kiselina, papaverin. Ponekad se takvi funkcionalni testovi provode i prije i poslije fizička aktivnost, prije i poslije pritiska na karotidnu arteriju na jednoj strani, sa glavom nagnutom na jednu stranu. Sve ove modifikacije omogućavaju otkrivanje spazma cerebralnih arterija i procjenu kolateralnog krvotoka (protok krvi kroz premosne arterije).

Dodatne mogućnosti reoencefalografije dalo je kombinovano snimanje sa ultrazvučnim pregledom mozga.

Dekodiranje rezultata

Dekodiranje REG rezultati obavljaju ljekari funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurohirurzi. Uzima se u obzir ne samo rezultujući uzorak reoencefalograma, već i klinička slika bolesti, starost pacijenta i drugi važni faktori.


Normalan reoencefalogram i pulsni talas. Normalan reoencefalogram izgled podseća na krivulju pulsnog pritiska i sastoji se od uzlaznog dela α, vrha 1, silaznog dela β i dodatnog zuba 2 na njemu. T - ukupno vrijeme reografski talas

Uzlazni dio krivulje (od početka reografskog vala do tačke njegovog maksimalnog porasta) odgovara anakrotičnoj fazi pulsnog vala i ima brz, strm porast. Silazni dio krivulje (od vrha do kraja reografskog vala) odgovara katakrotičnoj fazi pulsnog vala i karakterizira ga polagano spuštanje. Stoga se najčešće uzlazni i silazni dijelovi reografskog vala nazivaju anakrotična i katakrotična faza REG-a. Dodatni talas koji odgovara dikrotičnom talasu pulsnog talasa takođe se naziva dikrotičnim.

Moderni reografi i upotreba digitalnih tehnologija omogućavaju da se izvede više detaljna analiza, uključujući određivanje različitih indikatora koji liječnicima pružaju informacije o stanju krvnih žila mozga.

Dešifrovanje reoencefalograma ne traje mnogo vremena. Većina Rad se izvodi kompjuterskim programom, a ljekari mogu dati mišljenje u roku od nekoliko minuta nakon pregleda.

Prednosti i nedostaci reoencefalografije

Prednosti REG-a su sigurnost za pacijenta, jednostavnost metodologije, mogućnost izvođenja pregleda u gotovo svim uslovima, te mogućnost dugotrajnog praćenja cirkulacije krvi u mozgu.

Reoencefalografija također ima nedostatke:

  1. Niska dijagnostička vrijednost.
  2. Nemogućnost precizna definicija uzroci poremećaja cirkulacije u mozgu.
  3. Nemogućnost direktno merenje protok krvi

Sada su dostupne mnoge novije tehnike za ispitivanje centralnog nervnog sistema koje imaju visoku dijagnostičku vrijednost u otkrivanju bolesti mozga (npr. MRI, CT). Gotovo su u potpunosti zamijenili reoencefalografiju iz kliničku praksu neurologa i neurohirurga.

REG je jedan od funkcionalne metode istraživanje mozga. Metoda se zasniva na snimanju razlike u otporu tkiva centralnog nervnog sistema kada kroz njega prođe slaba struja sa visoka frekvencija. Na osnovu dobijenih rezultata, koji izgledaju kao grafikon, donosi se zaključak o stupnju patologije i odabire optimalno liječenje.

Reoencefalografija cerebralnih sudova

Šta je REG krvnih sudova

Reoencefalografija je manje informativna od savremenim metodama dijagnostika - kompjuterska i magnetna rezonanca, ali u kombinaciji sa doplerografijom i neurosonografijom (ultrazvukom) pomaže u utvrđivanju uzroka moždanih poremećaja i izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

REG cerebralnih sudova propisuju neonatolozi, neurolozi, neurohirurzi i traumatolozi ne samo za indikacije, već i za prevenciju vaskularnih bolesti. Ovo je važno za identifikaciju patologije u ranim fazama. Pacijent koji je dobio uputnicu za pregled pita se šta je to i koliko je bezopasno.

Unutrašnje tečno okruženje ljudskog tela ima visoku električnu provodljivost i različit otpor naizmjenična struja u vrijeme sistole i dijastole. Koristeći ovu metodu, odredite:

  • viskoznost krvi;
  • čvrstoća i elastičnost moždanih sudova;
  • volumen ulazne krvi;
  • venski odliv;
  • cirkulaciju krvi u glavna plovila i putevi kolateralne opskrbe krvlju.

U poređenju sa MRI i CT skeniranjem, koji se rade posebnom opremom, ova vrsta dijagnostike se izdvaja po niskoj ceni i pristupačnosti. REG procedura je, uprkos upotrebi električne struje, bezbolna i ne izaziva nelagodu.

Dijagnostičke mogućnosti ove metode rastu s razvojem tehnologije: posebno kreirane kompjuterski programi pojednostaviti proceduru dešifriranja rezultata, čime se skraćuje njihovo vrijeme obrade. Ovo je važno ako vam je odmah potreban odgovor.

Šta je cerebralna vaskularna reg

Indikacije i kontraindikacije za studiju

REG mozga se propisuje ljudima različitih starosne kategorije(uključujući novorođenčad) iz raznih razloga. Da bi se utvrdio tačan uzrok cerebrovaskularnog udesa, na primjer kao posljedica modrice ili potresa mozga, liječnik će trebati pregled kako bi isključio prisustvo krvarenja i formiranja hematoma.

Organsko oštećenje mozga, kvar kardiovaskularnog sistema može uzrokovati začepljenje ili stenozu karotidnih arterija, abnormalnosti u vertebralnim arterijama. Stariji pacijenti su posebno izloženi riziku od razvoja vaskularne patologije, pa pregled glave može biti rutinski.

Indikacije za pregled mogu biti:

  • nestabilan krvni pritisak;
  • stalne glavobolje, tinitus;
  • povrede glave;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • smanjena učinkovitost i umor;
  • poremećena koordinacija;
  • oštro smanjenje sluha i vida.

Reoencefalografija je neophodna za praćenje cerebralne cirkulacije kod pacijenata nakon moždanog udara ili hirurška intervencija. Pruža informacije o dobrobiti vaskularnog kreveta, omogućava vam da pratite učinkovitost odabrane metode liječenja i učinkovitost lijekova. Tumor također može utjecati na REG mozga, ali MRI i CT ostaju informativniji za ovu bolest.

Kontraindikacije za studiju su sve akutne i kronične dermatoze, infektivne, gljivične bolesti skalp:

  • seboreja;
  • psorijaza;
  • gnojni ekcem;
  • lišajevi;
  • pedikuloza.

Pregled se također ne propisuje ako ima osipa, rana, ogrebotina i posjekotina, jer je za čvršći kontakt između elektroda i kože potreban tretman alkoholom.

Indikacije za cerebralnu vaskularnu registraciju

Priprema i izvođenje reoencefalografije

REG ne zahteva posebnu obuku. Da bi reoencefalogram pokazao pouzdan rezultat, moraju biti ispunjeni minimalni zahtjevi.

Trebali biste unaprijed pristupiti prostoriji u kojoj se izvodi postupak kako biste imali vremena za odmor i normalizaciju disanja. Uoči REG-a preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija, ne zloupotrebljavanje toničkih napitaka (čaj, kafa), alkoholna pića potpuno eliminirati, prestati pušiti. Sve navedeno utiče na stanje krvožilnog sistema, brzinu protoka krvi, krvni pritisak i povlači izobličenje rezultata.

Osim toga, neki lijekovi utiču na vaskularni tonus. Lekar koji upućuje na pregled treba da odluči da privremeno prekine lek, jer će to pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Postupak se izvodi u posebnoj stolici. Subjekt se mora opustiti, zatvoriti oči i ostati miran. Na očitavanja utiču promjene položaja tijela, pa liječnik funkcionalne dijagnostike može zatražiti od pacijenta da legne na kauč u položaju licem prema dolje ili bočno.

Koža se tretira alkoholom na mjestima gdje su senzori pričvršćeni, čija lokacija ovisi o području proučavanja. Gel se nanosi na površinu elektroda kako bi se povećala provodljivost signala. Kompjuter snima otpor moždanog tkiva, a stanje krvnih sudova se grafički prikazuje. Procedura REG glave traje 15-20 minuta.

Nakon toga, rezultati se dešifruju. Na osnovu zakrivljenosti talasa, njihove pravilnosti i promene amplitude donosi se zaključak o stanju vaskularnog sistema. Da dobijem punu kliničku sliku, da bi zabilježio odstupanje od norme, liječnik mora uzeti u obzir dobrobit pacijenta, dob (elastičnost zidova krvnih žila opada s godinama) i prisutnost kroničnih bolesti.

Kako se izvodi cerebralna vaskularna regra?

Gdje uraditi i koliko košta pregled glave?

Nema kontraindikacija i nuspojavečini proceduru popularnom dijagnostičkom metodom. Reoencefalografija se izvodi u javnim zdravstvenim ustanovama ili privatnim klinikama. Cijena opreme za ovu metodu istraživanja čini je pristupačnom.

Cijena ove usluge ovisi o nivou opremljenosti klinike, novosti opreme, broju stručnjaka koji donose zaključak i kreće se od 1.500 do 3.500 rubalja. Dodaj na listu plaćene usluge Mnogi centri uključuju pregled mozga kod kuće. U ovom slučaju morate biti spremni platiti više.