Aferentnu inervaciju unutrašnjih organa i krvnih sudova vrše nervne ćelije senzornih ganglija kranijalnih nerava, spinalnih ganglija, kao i vegetativnih ganglija. (I neuron). Periferni procesi (dendriti) pseudounipolarnih ćelija prate kao deo nerava do unutrašnjih organa. Centralni procesi ulaze u mozak i kičmenu moždinu kao dio čulnih korijena. Tijela II neuroni koji se nalazi u kičmenoj moždini - u jezgrima dorzalnih rogova, u jezgrima tankih i klinastih fascikulusa produžene moždine i senzornih jezgara kranijalnih nerava. Aksoni drugih neurona usmjereni su na suprotnu stranu i, kao dio medijalne petlje, dopiru do jezgara talamusa (III neuron).
Procesi trećih neurona završavaju na ćelijama moždane kore, gdje se javlja svijest o boli. Kortikalni kraj analizatora nalazi se uglavnom u pre- i postcentralnom vijuganju (IV neuron).
Eferentna inervacija različitih unutrašnjih organa je dvosmislena. Organi koji uključuju glatke nevoljne mišiće, kao i organi sa sekretornom funkcijom, po pravilu primaju eferentnu inervaciju od oba dijela autonomnog nervnog sistema: simpatičkog i parasimpatičkog, koji izazivaju suprotan efekat.
Uzbuđenje simpatička podjela autonomni nervni sistem uzrokuje ubrzan rad srca i intenziviranje, povećanje krvnog pritiska i nivoa glukoze u krvi, pojačano oslobađanje hormona iz medule nadbubrežne žlijezde, proširenje zenica i lumena bronha, smanjeno lučenje žlijezda (osim znojnih), spazam sfinktera i inhibicija crijevne pokretljivosti.
Uzbuđenje parasimpatička podela Autonomni nervni sistem smanjuje krvni pritisak i nivo glukoze u krvi (povećava lučenje insulina), smanjuje i slabi srčane kontrakcije, sužava zjenice i lumen bronha, pojačava lučenje žlijezda, pojačava peristaltiku i kontrahira mišiće mjehura, opušta sfinktere.
ČULA
Uvod
Čulni organi pripadaju senzornim sistemima. Sadrže periferne krajeve analizatora, štiteći receptorske ćelije analizatora od štetnih efekata i stvarajući povoljne uslove za njihovo optimalno funkcionisanje.
Prema I.P. Pavlovu, svaki analizator se sastoji od tri dijela: perifernog dijela - receptor koji opaža iritacije i pretvara ih u nervni impuls, provodljiv prenošenje impulsa do nervnih centara, centralno, koji se nalazi u moždanoj kori (kortikalni kraj analizatora), koji analizira i sintetiše informacije. Zahvaljujući čulnim organima uspostavlja se odnos tela sa spoljašnjim okruženjem.
U organe čula spadaju: organ vida, organ sluha i ravnoteže, organ mirisa, organ ukusa, organ taktilne, bolne i temperaturne osetljivosti, motorički analizator, interoceptivni analizator.
Motorni analizator je detaljno opisan u poglavlju „Centralni nervni sistem. Provodni putevi“, a o interoceptivnom analizatoru – u poglavlju „Autonomni nervni sistem“.
Organ vida
oko, oculus, sastoji se od očne jabučice i okolnih pomoćnih organa.
očna jabučica, bulbus oculi, nalazi se u orbiti i ima izgled lopte, konveksnije napred. Razlikuju se njegov prednji i stražnji pol. Prava linija koja prolazi kroz polove naziva se vidna os oka. Očna jabučica se sastoji od tri membrane: fibrozne, vaskularne i retinalne, koje okružuju unutrašnje jezgro oka (slika 1).
fibrozna membrana, tunica fibrosa bulbi, je derivat mezoderma, nalazi se spolja, obavlja zaštitnu funkciju i služi kao mjesto vezivanja mišića. Dijeli se na: stražnji dio - sclera ili tunica albuginea, koji je gusta bela ploča vezivnog tkiva i prednji deo - rožnjače, ovo je konveksniji prozirni dio fibrozne membrane, koji podsjeća na staklo sata, koji spada u medij oka koji prelama svjetlost. Ima veliki broj nervnih završetaka i lišen je krvnih sudova, ima visoku permeabilnost, što se koristi za davanje lekova. Na granici rožnice i bjeloočnice, u debljini potonje, nalazi se venski sinus bjeloočnice, u koji tečnost izlazi iz prednje očne komore.
Fig.1. Dijagram očne jabučice. 1 – sklera; 2 – rožnjača; 3 – sama žilnica; 4 – retina; 5 – šarenica; 6 – iridokornealni ugao; 7 – sočivo; 8 – staklasto tijelo; 9 – prednja komora; 10 – zadnja kamera; 11 – žuta mrlja; 12 – optički nerv.
žilnica, tunica vasculosa bulbi, kao i fibrozni, razvija se iz mezoderma, bogat je krvnim sudovima, koji se nalaze prema unutra od fibrozne membrane. Ima tri dijela: samu žilnicu, cilijarno tijelo i šarenicu.
Sama žilnica, choroidea,čini 2/3 horoidee i njen je stražnji dio. Između susjednih površina vlastite horoide i bjeloočnice nalazi se perivaskularni prostor u obliku proreza, koji omogućava pomicanje same horoide tokom akomodacije.
cilijarno tijelo,corpus ciliare- zadebljani dio žilnice. Lokacija cilijarnog tijela poklapa se sa spojem sklere i rožnice. Prednji dio cilijarnog tijela sadrži oko 70 cilijarnih procesa, čiju osnovu čine krvne kapilare koje proizvode očnu vodicu. Od cilijarnog tijela počinju vlakna cilijarnog pojasa (zinov ligament) koji je pričvršćen za kapsulu sočiva. Debljina cilijarnog tijela je cilijarni mišić, m. ciliaris, uključen u smještaj. Kada je napet, ovaj mišić opušta ligament, a kroz njega i kapsulu sočiva, koja postaje konveksnija. Kada se mišić opusti, Zinov ligament se zateže i sočivo postaje ravnije. Atrofija mišićnih vlakana koja se javlja sa godinama i njihova zamjena vezivnim tkivom dovodi do slabljenja akomodacije.
iris ili iris,iris, čini prednji dio žilnice i izgleda kao disk s rupom u sredini - učenik. Osnovu (stromu) šarenice predstavlja vezivno tkivo sa žilama koje se nalaze u njemu. U debljini strome nalaze se glatki mišići: kružno smještena mišićna vlakna koja sužavaju zjenicu, m. sphincter pupillae, i radijalna vlakna koja proširuju zjenicu, m. dilatator pupillae. Zahvaljujući mišićima, šarenica djeluje kao dijafragma, regulirajući količinu svjetlosti koja ulazi u oko. Prednja površina šarenice sadrži pigment melanin, čija različita količina i priroda određuje boju očiju.
mrežnica, retina- unutrašnja obloga očne jabučice. Razvija se iz izrasline prednje medularne vezikule, koja se pretvara u optički mjehur na dršci, a zatim u pehar s dvostrukom stijenkom. Retina se formira od potonjeg, a optički živac se formira od stabljike. Retina se sastoji od dva sloja: vanjskog pigmentnog sloja i unutrašnjeg sloja osjetljivog na svjetlost (nervni dio). Na osnovu funkcije i strukture, unutrašnji sloj retine se deli na dva dela: zadnji vizuelno, pars optica retinae, koji sadrži fotoosjetljive elemente (šipke, čunjeve) i prednje slijepi, pars caeca retinae, koji pokrivaju zadnju površinu šarenice i cilijarno tijelo, gdje nema fotosenzitivnih elemenata. Optički živac se formira na stražnjoj strani mrežnice. Mjesto na kojem izlazi naziva se optički disk, gdje nema štapića i čunjića (slijepa tačka). Lateralno u odnosu na optički disk, okruglog je oblika žuta mrlja, macula, koji sadrži samo čunjeve i mjesto je najveće vidne oštrine.
Unutrašnje jezgro oka
Unutrašnje jezgro oka sastoji se od prozirnog medija koji lomi svjetlost: sočiva, staklastog tijela i očne vodice.
sočivo, sočivo, razvija se iz ektoderma i najvažniji je medij koji lomi svjetlost. Ima oblik bikonveksnog sočiva i zatvoren je u tanku prozirnu kapsulu. Zinov ligament se proteže od kapsule sočiva do cilijarnog tijela, koje djeluje kao suspenzijski aparat za sočivo. Zbog elastičnosti sočiva, njegova zakrivljenost se lako mijenja pri gledanju objekata na daljinu ili blizu (akomodacija). Kada se cilijarni mišić kontrahira, vlakna ligamenta cimeta se opuštaju, a sočivo postaje konveksnije (namješteno na blizinu). Opuštanje mišića dovodi do napetosti ligamenta i spljoštenja sočiva (vid na daljinu).
staklasto tijelo, corpus vitreum- prozirna masa nalik na žele koja leži iza sočiva i ispunjava šupljinu očne jabučice.
Vodena vlaga proizveden od kapilara cilijarnih nastavaka i ispunjava prednju i zadnju očnu komoru. Uključen je u ishranu rožnjače i održavanje intraokularnog pritiska.
Prednja očna komora je prostor između prednje površine šarenice i stražnje površine rožnice. Duž periferije, prednji i stražnji zid komore konvergiraju, tvoreći iridokornealni ugao, kroz prostore u obliku proreza, očna vodica teče u venski sinus bjeloočnice, a odatle u vene oka.
Stražnja komora oka je uža, nalazi se između šarenice, sočiva i cilijarnog tijela, a preko zenice komunicira sa prednjom očnom komorom.
Zahvaljujući cirkulaciji očne vodice, održava se ravnoteža između njenog lučenja i apsorpcije, što je faktor stabilizacije intraokularnog pritiska.
Simpatički odjel ANS-a:
Centralno odjeljenje:
Lateralna intermedijarna jezgra
periferni odjel:
- · Bijele spojne grane (15);
- · Simpatično trup;
- · Spojne grane sive boje;
- · Simpatički živci;
- · Autonomni nervni pleksusi;
- · Prevertebralni čvorovi.
Bijelo povezivanje grane su usmjerene na simpatičko deblo (paravertebralni čvorovi). Postoje tri opcije unutar simpatičnog debla:
- - vegetativna vlakna su prekinuta u čvorovima na njihovom nivou;
- - vegetativna vlakna su usmjerena na gornje i donje čvorove (kojima se bijele spojne grane - cervikalne, lumbalne) ne približavaju i ovdje se prekidaju;
- - autonomna nervna vlakna prolaze kroz ove čvorove, ali se potom prekidaju u prevertebralnim čvorovima.
Simpatično deblo- anatomsko formiranje paravertebralnih čvorova i internodalnih veza. Istaknite:
Dio vrata (tri čvora):
b Gornji vratni čvor - na bočnoj površini tijela gornjih vratnih pršljenova. Odstupaju od toga:
- v Sive spojne grane su postgangliolarne n.v., koje idu ka granama s/m nerava, a u sklopu ovih nerava idu u dijelove tijela (koža, mišićno-koštani sistem - ovdje je potrebna i autonomna inervacija). Njihov broj odgovara broju čvorova simpatičkog trupa (20-25).
- v Unutrašnji karotidni nerv - ide do unutrašnje karotidne arterije. Ovdje se živac pretvara u pleksus, formira unutrašnji karotidni pleksus i prati ga, čak iu karotidnom kanalu odlazi: 1) karotidno-bubni pleksus u bubnu šupljinu, 2) u predjelu foramena lacerum nakon izlaska duboki petrosalni nerv, povezuje se sa velikim petrosalnim živcem, prolazi kroz pterygoidni kanal u pterygopalatinu fossa. Ovdje se spaja sa n.maxillaris i distribuira se po zoni inervacije ovog živca, 3) divergira zajedno sa granama unutrašnje karotidne arterije: orbitalnom arterijom ulazi u orbitu i inervira mišić koji širi zenicu (i m, sužava 3. par CN).
- v Spoljni karotidni nerv - ide do spoljašnje karotidne arterije i formira spoljašnji karotidni pleksus po celoj glavi.
- v Laringofaringealne grane - usmjerene na grane 10. para, pružajući simpatičku inervaciju larinksa i ždrijela
- v Unutrašnji i spoljašnji karotidni pleksus se spuštaju i formiraju zajednički karotidni pleksus – on inervira štitastu i paratiroidnu žlezdu.
Srce se nalazi u predelu vrata. !!! Ono što izlazi od 10. para su grane!!!. stoga se proteže i od gornjeg cervikalnog ganglija
- v gornji vratni srčani nerv
- v jugularni nerv - ide do unutrašnje jugularne vene, uzdiže se do jugularnog otvora i razbija se, njegove grane se spajaju sa granama 9,10,12 para CN.
b Srednji cervikalni čvor - C6:
- v Kratke grane - do zajedničke karotidne arterije, formirajući zajednički karotidni pleksus;
- v Srednji vratni srčani nerv - ide i do srca.
b Cervikotorakalni (zvezdasti) čvor - na nivou C7-Th1:
- v Sive cervikalne grane;
- v Subklavijski nerv - do subklavijske arterije, formira pleksuse, proteže se do pojasa i slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta;
- v Vertebralni nerv - ide do vertebralne arterije, formirajući vertebralni pleksus. Prolazi unutar otvora poprečnih procesa vratnih kralježaka - dalje u šupljinu lubanje do bazilarne arterije i duž arterija GM;
- v Donji vratni srčani nerv.
Torakalni dio (10-12) - čvorovi se nalaze sa strane tijela pršljenova na glavi rebara i pričvršćeni su fascijom i parijetalnom pleurom:
- v Sive spojne grane - protežu se do interkostalnih nerava;
- v Torakalni aortni pleksus - kratke grane idu do torakalne aorte, formirajući autonomni pleksus i formirajući:
- - stražnji interkostalni pleksus
- - frenični pleksus
- - do pluća (medijastinalnih organa)
- v Srčani nervi (grudni srčani nervi);
- v Visceralni nervi:
- - veliki splanhnički nerv (od 5-9 čvorova), spušta se između nogu dijafragme i formira trbušni aortni pleksus. Pregangl.n.v. se formira pretežno;
- - mali splanhnični nerv - tanji, takođe na pleksus trbušne aorte;
- - ponekad najmanji splanhnički nerv (od 11-12 čvorova).
Lumbalni (3-5) - postoje čvorovi 1. i 2. reda. Od 3 do 5 čvorova na bočnim stranama tijela pršljenova. Često internodalne grane povezuju desni i lijevi čvor:
- v Sive spojne grane - usmjerene na grane s/m nerava i raspoređene sa granama lumbalnog pleksusa duž zona inervacije;
- v Lumbalni splanhnički nervi - neki se šalju u čvorove 2. reda, neki formiraju pleksuse. Sadrži i pregengl.n.v. i postgangl.n.v.
Sakralni dio (4) - u karličnoj šupljini na karličnoj površini sakruma, medijalno od sakralnih otvora karlice, sakralni čvorovi su povezani ne samo s jedne strane, već i između desne i lijeve strane. Ogranci:
- v Sive spojne grane - na prednje grane sakralnih s/m nerava. Formira se sakralni pleksus i dalje do organa;
- v Nezavisni autonomni nervi - sakralni splanhnički nervi - usmjereni su na karlične organe, formirajući donji hipogastrični pleksus i inervirajući karlične organe.
Neupareni čvor na trtici - jedan za dva debla.
Parasimpatička inervacija samo za unutrašnje organe, simpatička inervacija u cijelom tijelu.
Autonomni nervni pleksusi:
- d Abdominalni aortni pleksus - povezan sa trbušnom aortom;
- Š Celijaki pleksus - oko celijakije. Uključuje vlakna i vegetativne čvorove 2. reda (abdominalni bubrežni čvorovi, dva celijakija čvora, gornji mezenterični). Učestvovanje u edukaciji:
- - lumbalni splanhnični nervi;
- - veliki i mali splanhnični nervi iz torakalne regije;
- - stražnji vagusni trup.
- Š Gornji mezenterični pleksus - tanko crijevo, polovina debelog crijeva (do poprečnog kolona);
- d Intermezenterični pleksus;
- Š Gornji mezenterični pleksus;
- Š Donji mezenterični pleksus je inferiorni mezenterični čvor, na početku mezenterične arterije. Inervira preostale dijelove debelog crijeva;
- Š Ilijačni pleksus - prati arterije donjeg ekstremiteta. Najveći dio je u području rta;
- Š Gornji hipogastrični pleksus - ide u karličnu šupljinu - desni i lijevi hipogastrični nerv;
- Š Donji hipogastrični pleksus od gornjeg hipogastričnog pleksusa do sakralnog pleksusa - genitourinarni organi.
Parasimpatikus ANS-a:
- · Kranijalni fokus (3,7,9,10 pari CN);
- · Sakralno ognjište (2,3,4 segmenta)
Iz kranijalnog fokusa pregangl.n.v. kao dio ChN.
- 3 para - čvor za trepavice
- 7 par - pterigopalatinski i submandibularni čvorovi
- 9 para - ušni čvor
Ova 4 čvora su 3 reda, vanredni su.
10 para - pregengl.nv. kao dio nerva, prekidaju se na čvorovima i nalaze se direktno u organima.
Sakralno ognjište - tanko pregengl.nv. doći do organa.
Parasimpatička sakralna jezgra se nalaze u međuregiji. Pregangl.nv kao dio prednjih korijena - prednje grane - zdjelični splanhnički nervi (ne brkati se sa sakralnim) - spajaju se u hipogastrični pleksus i svojim granama dopiru do organa:
- - karlične organe
- - spoljašnje genitalije
Dalje duž rektuma uzdižu se do sigmoidnog kolona.
Čvorovi su intramuralni.
INERVACIJA , snabdevanje organa i tkiva nervima. Postoje centripetalni, ili aferentni nervi, preko kojih se iritacija dovodi do centralnog nervnog sistema, i centrifugalni, ili eferentni nervi, preko kojih se impulsi prenose od centara ka periferiji. Samo su njegovi centrifugalni živci direktno povezani s radom bilo kojeg organa; Centripetalni nervi koji dolaze iz ovog aparata ne moraju nužno sudjelovati u njegovom funkcioniranju. U slučaju kada se rad organa stimuliše ili reguliše refleksom, neophodno je učešće centripetalnih nerava. Treba naglasiti da je broj centripetalnih nerava, čija iritacija može izazvati refleksni impuls u jednom centrifugalnom nervu, vrlo velik. Već unutar jedne kičmene moždine, broj Broj aferentnih nerava koji ulaze u dati segment značajno premašuje broj eferentnih nerava koji ga napuštaju (Sherringtonov lijevak). U prisutnosti moždane kore, iritacija bilo kojeg aferentnog živca može, po redu uslovnog refleksa, izazvati impuls u bilo kojem eferentnom živcu i, posljedično, bilo koju aktivnost tijela. Ne postoji poznata aktivnost organizma koja bi se odvijala potpuno nezavisno od nervnih uticaja. U nekim slučajevima, rad efektorskog aparata odvija se isključivo pod utjecajem nervnih impulsa. To je, na primjer, aktivnost svih skeletnih mišića čiji su rubovi određeni isključivo refleksnom iritacijom ili direktnom iritacijom nervnih centara. U tim slučajevima transekcija centrifugalnog živca uzrokuje potpuni gubitak funkcije ovog aparata. Kod ostalih zraka, rad organa uzrokovan je i nervnim impulsima (refleksom) i direktnim uticajem određenih podražaja na tkivo datog organa. Ovo je na primjer rad želudačnih žlijezda, pankreasa. Konačno, postoje slučajevi kada nervni impulsi imaju samo regulatorni učinak na funkcionisanje organa (tipičan primjer je srčana aktivnost). U nekim slučajevima I. ima relativno mali značaj za funkcionisanje organa (npr. lučenje mokraće bubrezima) ili nejasan značaj (na primjer, izlučivanje žuči od strane jetre). Čini se da je samo nekoliko procesa imuno na direktan nervni uticaj (npr. difuzija gasova kroz zid alveola). Sada je dokazano da metabolički procesi u tkivima zavise i od nervnih uticaja. Iz rečenog je jasno da je za normalno funkcionisanje organa neophodna njegova veza sa centrima preko centrifugalnih nerava. Potonji se dijele na somatske, koje direktno dolaze od prednjih rogova kičmene moždine do inerviranog aparata (mišića), i autonomne, prolaze kroz ganglije (vidi. Autonomni nervni sistem). Očigledno većina, ako ne i svi, tjelesni aparati imaju dvostruku inervaciju – vegetativnu i somatsku (mišići (Bouquet, Orbeli)) ili simpatičku i parasimpatičku inervaciju (na primjer, srce, crijeva, želudac). Većina podataka nas tjera da priznamo da je između živca i inerviranog aparata uključena posebna formacija, koja igra važnu ulogu u procesima prijenosa ekscitacije. Prema nekim autorima (Langley), ova formacija (supstanca /S) nije identična sa završetkom živca. Međutim, pitanje postojanja posebne međuveze između živca i inerviranog aparata ne može se konačno riješiti (Lapicque). Gist. strana pitanja - vidi Nervni završeci. Po pravilu, za funkcionisanje organa nisu relevantni samo oni delovi centralnog nervnog sistema iz kojih potiču nervi koji inerviraju odgovarajuće organe. Viši dijelovi mozga uvijek su povezani sa radom svih organa. Kada se govori o centru bilo koje aktivnosti (na primjer, respiratornom centru), treba imati na umu da se ne može govoriti o usko ograničenom anat. oblasti. Uz glavni centar (za niz vegetativnih funkcija), koji se nalazi u duguljastoj moždini, uvijek postoje podređeni centri u leđnoj moždini. Čak i nakon potpunog isključivanja centara, postepeno se obnavljaju određeni primitivni mehanizmi inervacije zahvaljujući nervnim ganglijama i onim nervnim ćelijama koje se nalaze u samom organu (navedeno se odnosi samo na područje inervacije od strane autonomnog nervnog sistema - U vezi sa intimnim mehanizmom inervacionih procesa i Ne postoje tačne i potpune informacije o mehanizmu prenosa ekscitacije sa nerva na inervirani uređaj. Loewyjevi eksperimenti su pokazali da kada su srčani živci iritirani, nastaje neka vrsta kemikalije. supstanca koja proizvodi isti efekat kao iritacija samih nerava. Samoilov je izrazio sličan stav o mehanizmu prenošenja iritacije sa živca na mišić. Sa ove tačke gledišta, prenos ekscitacije se svodi, takoreći, na lučenje nervnim završetkom određenog hemijskog agensa koji ima specifično dejstvo. Nedavno je dokazano da je prijenos iritacije sa živca na mišić povezan s razgradnjom kreatin fosforne kiseline na njene komponente.- Za teorije provođenja ekscitacije duž nerva i teorije centralnih inervacijskih procesa, v. Nervni sistem, jonska teorija ekscitacije. Inervacija pojedinih organa - vidi relevantne organe i Autonomni nervni sistem. G - Conradi. 1.2.
3.
4.
5.
6.
Složeni autonomni refleksni luk
Metode približavanja autonomnih vlakana inerviranim vlaknima
strukture.
Morfofunkcionalne razlike između somatskog dijela NS i
vegetativno.
Vrste inervacije.
Suština aferentne i eferentne inervacije.
Inervacija krvnih sudova i unutrašnjih organa glave, vrata,
grudnog koša, trbušne i karlične šupljine.
1
Učestvuje u inervaciji unutrašnjih organa:
somatski nervni sistem i autonomni
Somatski nervni sistem obezbeđuje
Aferentna (osjetljiva) inervacija i;
Eferentna (motorna) somatska
inervacija (održavanje tonusa i kontrakcije
prugasti mišići)
2
Princip inervacije unutrašnjih organa
Autonomni nervni sistem obezbeđuje:Aferentna inervacija bez učešća centralnog nervnog sistema
prema principu aksonskog refleksa;
i eferentni autonomni
(simpatikus i parasimpatikus)
a) motorni (održavanje tonusa i
kontrakcija glatkih mišića i srčanog mišića)
b) sekretorna (promjena sekretorne
aktivnost žleznih ćelija)
3Suština aferentne inervacije je:
u percepciji energije receptorskim formacijama
iritansi iz spoljašnje i unutrašnje sredine;
pretvarajući ga u nervni impuls
(uzbuđenje);
prenoseći ga u centralni nervni sistem, na osnovu čega
formira se odgovor organizma
(u toku je adaptacija).
Suština eferentne inervacije leži u
prijenos formiranog nervnog impulsa
na osnovu aferentne inervacije, radnicima
organi (efektori), koji su mišići
i žljezdanog tkiva, što rezultira
regulacija tonusa i stepena mišićne kontrakcije ili
regulisanje puštanja kvantiteta i kvaliteta
tajna.
4Gotovo svi unutrašnji organi imaju
tri vrste inervacije:
aferentno,
eferentne somatske
i vegetativni (simpatički i
parasimpatikus).
5
Putevi pristupa aferentnih nervnih vlakana:
INkompozicija
strukture
(ogranci)
kičmeni nervi
Kao dio struktura (grana) lubanje
živci
IN
kompozicija
strukture
(ogranci)
vegetativno
kovčezi,
pleksus,
živci.
(Na primjer, do
simpatičan
živci
prikladna su osjetljiva vlakna
kroz bijele spojne grane) 6
Putevi približavanja eferentnih somatskih motornih nervnih vlakana:
TOorgani glave i vrata (mišići
jezik, meko nepce, ždrijelo, larinks,
gornja trećina jednjaka, okularna
jabuka, srednje uho) – u sastavu
grane odgovarajuće lobanje
nervi (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII parovi
kranijalni
živci),
To
vanjski
sfinkter rektuma i uretre - u
7
sastav pudendalnog živca.
Putevi približavanja eferentnih autonomnih (motornih i sekretornih) nervnih vlakana:
Parasimpatička nervna vlakna:kao dio grana kranijalnih živaca (od
parasimpatička jezgra III, VII, IX, X parovi)
kao dio grana splanhničkih nerava (od
sakralni segmenti kičmene moždine)
Simpatička nervna vlakna:
kao deo grana kičmenih nerava
(duž bijelih spojnih grana)
kao dio grana perivazalnih pleksusa
8
VII, IX, X parovi kranijalnih nerava.
910.
1011.
Efferentsimpatičan
inervacija
unutrašnji organi potiču od simpatikusa
ganglija
–
paravertebralni
I
prevertebralni
kroz
simpatičan
pleksus.
Eferentna parasimpatička inervacija
unutrašnji organi glave se dobijaju iz
parasimpatička jezgra 3, 7, 9 pari lobanje
živci; organa vrata, grudnog koša i abdomena
šupljine do sigmoidnog kolona - od
parasimpatičko jezgro 10 pari lobanje
živci; sigmoidnog kolona i svih malih organa
karlica - od bočne međusupstance
sakralni segmenti SII–IV.
11
12. INERVACIJA POSUDA
inervacija.
Aferentno
inervacija
plovila
glave
provode osjetljiva vlakna u sastavu
grane kranijalnih nerava (V, IX, X).
Aferentna inervacija sudova vrata, trupa,
izvodi se udovi i unutrašnji organi
osjetljiva vlakna u granama
kičmeni nervi.
12
13.
1314. INERVACIJA POSUDA
Efferentinervacija
plovila.
Ogromna većina plovila ima samo
simpatička eferentna inervacija.
od
svima
simpatičan
čvorovi
(parai
prevertebralni)
spojne grane.
14
15. ŠTA ANS INERVIRA?
Svi glatki mišićia) u zidu unutrašnjih organa
b) u zidu krvnih sudova
c) u organima čula (u koži - m.errector pili,
mm.ciliares, sphincter et dilatator pupilae)
Srčani mišić
Žljezdane ćelije
ANS FUNCTION - Adaptacija-trofična
15
16. Lokalizacija neuronskih tijela u autonomnom refleksnom luku od tri neurona.
Tijelo prvog aferenta (osjetljivo)neuron (uobičajen je za somatske i
autonomni refleksni lukovi) nalazi se
u ganglijama kičmenih i kranijalnih nerava.
Tijelo drugog interneurona nalazi se u
bočni stubovi kičmene moždine C8-L2, S2-S4
segmentima i parasimpatičkim jedrima III, VII,
IX, X parovi kranijalnih nerava.
Tijelo trećeg eferenta (motorni ili
sekretorni) neuron je lokaliziran u svim
autonomnih ganglija.
16
17. Metoda pristupa autonomnih vlakana inerviranim organima.
Vegetativna vlakna dosežuinervirani organi koji se sastoje od:
1) somatski SMN i CN i njihovi
grane,
2) autonomni nervi,
3) autonomni pleksusi i njihovi
grane.
17
18.
12
3
18
19. Morfofunkcionalne razlike između somatskog dela nervnog sistema i autonomnog (videti prethodno predavanje)
SomatskiVrsta razlike
nervni sistem
1. Relativni izlaz živaca
segmentacija vlakana (nerva).
iz centralnog nervnog sistema.
izlaz vlakana
(nervi)
2. Dostupnost
mijelin
mijelin
nervnih vlakana
školjka
3. Objekti
prugasta
efferent
poprečna inervacija
prugasta
(skeletni)
mišića.
Vegetativno
nervni sistem
Fokalnost izlaza
vlakna (nervi)
Uglavnom
nemijelinizirani
nervnih vlakana
- glatki miš.
tekstil,
-prugasti
srčani
mišić,
- žljezdani
19
ćelije
20.
Vrsta razlike4. Struktura
eferentna veza
refleksni luk
Somatski nervozan
sistem
Jedan neuron (akson
motorni neuron
stiže bez prekida
efektor)
Autonomni nervni
sistem
Dva neurona, in
koji razlikuje postganglionske prei
nervnih vlakana.
5. Lokacije
refleksna neuronska tijela
luk:
a) aferentna
neuron;
b) interneuron;
c) eferentni neuron
-u somatskim ganglijama -u somatskim
SMN I CH).
ganglija SMN i CN.
-u zadnjim rogovima
kičmena moždina i
osetljiva jezgra
CHN.
-u bočnim rogovima
kičmena moždina i
vegetativno
(parasimpatikus)
CN jezgra.
- u prednjim rogovima
kičmena moždina i
motorna jezgra CN
-u vegetativnom
(saosećajni i
parasimpatikus)
20
ganglija
21. VRSTE INERVACIJE
I. Aferentni (osjetljivi)II. eferentno:
1. Samo somatski (motorni).
odnos prema skeletnim mišićima
2. Vegetativni (simpatički i
parasimpatikus)
a) motor (u odnosu na glatko
mišići i srčani mišići)
b) sekretorni (u odnosu na
žlezdane ćelije)
21
22. Suština aferentne inervacije je:
u percepciji receptorskih formacijaenergija podražaja iz spoljašnjih i unutrašnjih
okruženje;
2. transformacija ove energije u nervni impuls
(uzbuđenje);
3. prijenos nervnih impulsa do centralnog nervnog sistema, do
na koji se formira odgovor
tijela (osiguranje njegove adaptacije na
stalno promenljivi uslovi).
Dio nervnih impulsa duž provodnika
putevi analizatora dopiru do njihovih kortikalnih jezgara,
u kojoj, na osnovu više analize i sinteze
ovih impulsa osoba doživljava
senzacije, ideje, koncepti, generalizacije
22
o svijetu oko nas (kognitivna funkcija)
1.
23. Suština eferentne inervacije je:
u prijenosu nervnih impulsa formiranih nana bazi aferentne inervacije, iz nuklearnih formacija
CNS, do radnih organa (efektora), koji su
mišića i žlezdanih ćelija. Razmislite kako je bilo
gore navedeno, eferentne somatske i
autonomna inervacija.
Eferentna somatska (motorna) inervacija
je za regulaciju tonusa skeletnih mišića i
ostvarivanje efekta njihovog smanjenja;
Eferentni autonomni (motorni) simpatički i
tonus srčanih i glatkih mišića i ostvarivanje efekta
njihovo smanjenje;
Eferentni autonomni (sekretorni) simpatički i
parasimpatička inervacija je odgovorna za regulaciju
lučenje količine i kvaliteta izlučivanja od strane žlijezda. 23
24.
Gotovo svi organi ljudskog tijelaimati
osjetljivo
inervacija,
koji se uglavnom sprovodi
somatski dio NS-a.
Organi čija struktura sadrži iako
jedna vrsta mišićnog tkiva ili
ćelije žlezda, na primer, unutrašnje
organi
imati
I
efferent
inervacije, koja se provodi kao
somatski i vegetativni
odeljenja Narodne skupštine.
24
25.
Dakle, velika većinaunutrašnji organi imaju tri tipa
inervacija:
1.aferentni.
2.eferentna autonomna inervacija
(simpatikus i parasimpatikus).
3. I tijela, koja uključuju
prugasto-prugasti mišići, imaju
više
I
efferent
somatski
inervacija.
Aferentna i eferentna somatska
inervacija
interni
organi
25
izvode somatski SMN i CN.
26.
Efferentmotor
I
sekretorni
autonomni simpatikus i parasimpatikus
inervacija
se sprovode
vegetativno
vlakna i nervi.
Eferentna autonomna inervacija.
a) Eferentna simpatička inervacija organa
izvedeno iz jednog simpatičkog nukleusa, n.
intermediolateralis (C8 – L2) kičmene moždine. Nervozan
impulsi iz neurona ovog jezgra putuju duž njihovih aksona
(preganglijska
vlakna),
doseg
paravertebralne ili prevertebralne ganglije.
U ovim ganglijama dolazi do promjene živaca
impulsi na ganglionskim neuronima. Duž ovih aksona
neurona (postganglijska vlakna), koji
formiraju simpatičke perivazalne pleksuse,
nervni impulsi se približavaju inerviranom
26
strukture organa.
27.
b) Eferentna parasimpatička inervacijaorgana se izvodi iz nuklearnih struktura
glava i karlični dijelovi parasimpatikusa
sistemi su parasimpatička jezgra III, VII, IX, X
parovi kranijalnih nerava i parasimpatičko jezgro, n.
intermediolateralis S2-4 kičmena moždina.
Nervni impulsi iz parasimpatičkih neurona
jezgra idu duž njihovih aksona (preganglijski
vlakna),
doseg
periorgan
I
intraorganske ganglije. U ovim ganglijama se javlja
prebacivanje nervnih impulsa na neurone
ganglija
By
aksoni
ove
neurona
(postganglijska vlakna) nervni impulsi
pristupiti inerviranim strukturama organa.
27
28.
Često u određenom periodu, nprpreganglijske i postganglijske
simpatičkih i parasimpatičkih vlakana
formiraju vegetativne (simpatičke i
parasimpatički) nervi. Stoga, kada
raščlanjivanje
inervacija
organi
često
pojavljuju se autonomni nervi koji imaju
sopstveno ime.
28
29. INERVACIJA POSUDA
Plovila imaju aferentnu i eferentnuinervacija.
Aferentno
inervacija
plovila
glave
izvode senzorna vlakna u
sastav grana V, IX, X para kranijalnih nerava, i
žile vrata, trupa, udova i unutrašnjih
organi - osjetljiva vlakna u sastavu
ogranci SMN i n. vagus (X).
Osetljiva vlakna za unutrašnje organe
uklapaju se kao dio simpatikusa, u koji
kreću se duž bijelih spojnih grana, i
također kao dio grana vagusnog živca.
Sva senzorna vlakna su dendriti
aferentni
pseudounipolarni
neurona
somatskih ganglija SMN i CN
29
30.
3031.
Eferentna inervacija krvnih sudova. Plovilaimaju samo simpatički eferent
inervacija.
1) Na glatke mišiće unutrašnjih sudova
organa u koje se uklapaju postganglijska vlakna
sastav simpatičkih perivazalnih pleksusa
od
svima
simpatičan
čvorovi
(parai
prevertebralni)
2) Postganglijska vlakna do glatkih mišića vaskularno-prugastih mišića
uklapaju se u grane kičmene moždine
nervi u koje ulaze kroz sivilo
spojne grane.
31
32. INERVACIJA UNUTRAŠNJIH ORGANA
Inerviranaorgani i
strukture
Aferentno
somatski
inervacija
Glava
1.
Sluzavo
usnoj šupljini,
nos, nepce,
grla,
larinksa i
konjunktiva
s niže
veka
Ogranci
I
n. trigeminus
(v)
Eferentna inervacija ANS-a
Simpatično
Parasimpatikus
Columna
intermediolateralis,
radix ventralis
nn.spinales, rr.
communicantes albi*,
Ganglion cervicale
superius tr.sympathici,
n.caroticus internus,
plexus caroticus
internus, n. petrosus
profundus.
N. salivatorius sup.
(VII), n.intermedius,
n.petrosus major,
g.pterigopalatinum:
1.rr.nasales
posteriores mediales,
laterales et inferiores
2.nn.palatinus major et
palatini minores
3.r.pharyngeus
Efferent
somatski
inervacija
br
32
33.
Inervirani organi istrukture
2.
Jezik
Aferentna somatska
inervacija
Generale
osetljivost: n.
lingualis (V).
Aroma
osjetljivost:
prednje 2/3 papile
sluzokože jezika -
aromatična vlakna
chorda tympani (VII) i
papillae posterior 1/3
sluzokože jezika -
aroma vlakana rr.
linguales (IX).
U području
epiglotis – r.
laryngeus superior (x)
Effer. slatko.
inn-ya
Eferentna parasimpatička gostionica
Eferentna somatska
inn-ya
n.salivatori- Mišići
us sup.(VII), jezik –
–«–
n. intermedius;
chorda
timpani
(VII).
n.
hipogloss
mi (XII)
33
34.
3.Ogranci
Meko 1) n.
nebo
palatinus
major, nn.
–«–
palatini
maloljetnici (V)
2) nn. palatini et n. nasopalatinus
(IX)
4.
Pleksus
*, Ganglion
Pharynx pharyngeus, cervicale
formirao superius
IX i X CN tr.sympathic
i, rr.
et tr.
sympathicus laringopharyngei
n.salivatori 1) m.tenzor veli
-nas
palatini - n.
sup.(VII),
mandibularis (V)
n. intermedius;
n.petrosu
s major
2) m. brzina podizača
palatini, m. palato
glossus, m.
palatopharyngeus, m.
uvulae - rr. palatini (X)
1)m.stylopharyngeus –
n. glosopharyngeus
(IX)
2) mm. constrictor
faringis superior,
Pharynge medius, inferior; m.
salpingopharyngeus34i (X).
rr. faringei (X)
n.salivatori
-us inf.
(IX),
n.dorsalis
nervi vagi
(X), rr.
35.
Inervirajoštećeni organi
i strukture
Aferentno
somatski
inervacija
5.Donji-n. linjaw-gualis
Naya and
(v)
sublingvalno
žlezde
6.
Parotidni
žlezda
n.
auriculotemporales
(v)
Eferentna inervacija ANS-a
Simpatično
*, Ganglion cervicale
superius tr.sympathici,
nn.carotici externi, plexus
caroticus externus
- \\ -
Parasimpatikus
N. salivatorius sup.
(n.intermedius), horda
timpani (VII),
g.submandibulare et
g.sublinguale.
N. salivatorius inferior,
n.tympanicus
n.petrosus minor (IX)
g.oticum,
n.aoriculotemporalis (V)
35
36.
3637.
3738.
4.mm.sfinkter
pupilae et
ciliaris
vaskularni
školjka
očni
jabuka
n.
oftal
micus,
nn.
ciliares
longi et
breves
m.dilator
pupilae
vaskularni
školjka
očni
jabuka
- \\ -
br
n.oculomotorius
accessorius (III),
radix
parasympatheticus
g.ciliare,
nn.ciliares breves
(V)
*
n.caroticus
internus
pl.caroticus
internus
pl.ophthalmicus
br
38
39.
VratIX i X CHN et
grkljan,
tr.
dušnik,
sympathicus
štitaste žlezde i
paratiroidne žlezde
žlezde
*, Ganglii
cervicales superius,
srednji,
cervicotoracicum
(stellatum)
tr.sympathici.
nn. carotici externi,
plexus caroticus
externus.
1. Nucl.dorsalis
n.vagi, cervikalni
grane (X)
39
40.
Prsašupljina
Ezofagus
Pluća
Srce
Feels
smreka
grane
n.vagus i
simpatičan
živci
Ganglii thoracici (C2-5)
tr.sympathici,
aorte
pleksus
*,
1) n.cardiacus
cervicalis superior (od
upper shay. čvor)
2) - \\ - medius (od
prosječan shane. čvor)
3) - \\ - inferiorni (od
donji deo vrata čvor)
4) nn.cardiaci
thoracici (od gornjeg
prsa čvorovi
tr.sympathici.)
Nucl.dorsalis n.vagi
(X), torakalne grane
n.vagi
Rami cardiaci n.vagi:
a) rami cardiaci
superiores (od
n.laryngeus superior)
b) rami cardiac
inferiores (od
n.laryngeus reccurens i
torakalni dio n.vagi)
40
plexus cardiacus superficialis et profundus
41.
PericardiumNucl.dorsalis
Grudi
*
Gornji n.vagi (X),
grane n.
prsa
(prsa
vagus (X),
čvorovi truncus grane) (X)
grane n.
sympathicus
frenicus:
rr.pericardi
acophrenic
nas
41
42.
4243.
Abdominalnišupljina
1. stomak,
tanak i
debelo
guts up
sigmoidna
hepar,
pankreas, ren,
založno pravo,
gl.suprarenalis
(korteks)
Abdominalni
grane
1)n.vagus
2)n.splanch
nici major
3)-\\- minor
4)
n.phrenicus
zlokobno,
5) nn.
splanchnici
lumbales
N.dorsalis
nervi vagi
1) Niže
(X),
torakalna gangla. tr. (abdominalni
sympathici,
grane)
n.splanchnicus
major
2)-\\- minor
3) Ganglije
coeliaca,
aortorenalija,
pl. mezenterikum
sup. et inf.
(pl.caeliacus)
*
43
44.
4445.
2.1.N. splanSigmoid-chnici
Naya and
pelvini
ravno
crijeva;
3. materica,
materice
cijevi,
sjeme
mjehurići,
prostata,
jajnik,
testis
Ganglia sacralia
trunci sympathici
a) pl.
intermezenterikus,
mezenterikus
inferioran,
hipogastrikus
superioran
b) Nn.
hypogastrici
dexter et sinister
c) pleksus
hypogastrici
inferiores
Nuclei
parasimpatikusi S2-4,
n.n.
splanchnici
pelvini
1. Kranijalno jezgro Yakubovicha nalazi se:
1. u diencephalonu
2. u produženoj moždini
3. u srednjem mozgu
4. u telencefalonu
2. U kom dijelu mozga se nalazi Jakubovičevo jezgro?
1. u srednjem
2. duguljasti
3. prosjek
4. na kraju
3. Dorzalno jezgro vagusnog nerva je:
1. motor
2. simpatičan
3. parasimpatikus
4. osjetljiva
4. Parasimpatički provodnici uključuju:
1. I par nerava glave
2. II pari nerava glave
3. III par cefaličnih nerava
4 V para nerava glave
5. Parasimpatičke ganglije uključuju:
1. gornji mezenterični čvor
2. dorzalni ganglion
3. pterygopalatin ganglion
4. celijakija ganglija
6. Parasimpatička inervacija karličnih organa dolazi od:
2. lateralna intermedijarna jezgra torakalnih segmenata kičmene moždine
3. lateralna intermedijarna jedra lumbalnih segmenata kičmene moždine
4. lateralna intermedijarna jezgra sakralnih segmenata kičmene moždine
7. Simpatički centri su lokalizovani u sledećem delu centralnog nervnog sistema:
1. u srednjem mozgu
2. u produženoj moždini
3. u kičmenu moždinu
4 u diencephalonu
8. Pterigopalatinski ganglij prima preganglijske provodnike od
1. Yakubovich i Perlia jezgra
2. dorzalno jezgro vagusnog nerva
3.
4. inferiorno jezgro pljuvačke
9. Međulateralna jezgra sive materije kičmene moždine leže u:
1. prednji rogovi sive materije kičmene moždine
2. dorzalni rogovi sive materije kičmene moždine
3. bočni rogovi sive materije kičmene moždine
4. u centralnom dijelu sive materije kičmene moždine
10. Iz kojih vegetativnih jezgara se vrši parasimpatička inervacija karličnih organa?
1. dorzalno jezgro vagusnog nerva
2. lateralna intermedijarna jezgra torakalnih segmenata
3. lateralna intermedijarna jezgra lumbalnih segmenata
4. lateralna intermedijarna jezgra sakralnih segmenata
11. Koji vegetativni čvorovi pripadaju X paru
1. paraorgan
2. intramuralni
3. paravertebralni
4. pretkralježnjaci
12. Bijele spojne grane imaju:
1. svi kičmeni nervi
2. torakalnih kičmenih nerava
13. Koji nervi sadrže parasimpatička vlakna do karličnih organa?
1. veći i mali splanhnični nervi
2. lumbalni splanhnični nervi
3. sakralni splanhnički nervi
4. karličnih splanhničkih nerava
14. Iz kojeg jezgra potiču autonomni provodnici srednjeg živca?
1. dorzalno jezgro vagusnog nerva
2. superiorno jezgro pljuvačke
3. inferiorno jezgro pljuvačke
4. Yakubovich jezgra
15. U kom delu centralnog nervnog sistema su lokalizovani simpatički centri?
1. u srednjem mozgu
2. u rombencefalonu
3. u kičmenu moždinu
4. u diencephalonu
16. Koje jezgro sive materije kičmene moždine je simpatično?
1. posjedovati
2. sanduk
3. srednja medijalna
4 intermediate lateral
17. Duž sivih spojnih grana, simpatički provodnici su usmjereni na:
1. organi glave i vrata
2. organi dojke
3. trbušne organe
4. soma
18. Bijele spojne grane sadrže:
1. parasimpatički preganglioni
2. parasimpatički postganglioničari
3. simpatičke preganglionike
4. simpatički postganglioničari
19. Sive spojne grane imaju:
1. svih kičmenih nerava
2. torakalni kičmeni nervi
3. sakralni kičmeni nervi
4. kokcigealni kičmeni nervi
20. Celijaki (solarni) pleksus inervira:
1. vratni organi
2. organi grudnog koša
3. organa gornje trbušne duplje
4. karlične organe
21. Solarni pleksus ne sadrži:
1. simpatička vlakna
2. parasimpatička vlakna
3. provodnici motora
4. osjetljiva vlakna
22. Sive spojne grane sadrže
1. parasimpatička preganglijska vlakna
2. parasimpatička postganglijska vlakna
3. simpatička preganglijska vlakna
4. simpatička postganglijska vlakna
23. Sive spojne grane predstavljaju put simpatičkih provodnika do
1. na organe glave i vrata
2. do organa grudnog koša
3. na trbušne organe
4. to soma
24. Splanhnički nervi sadrže:
1. samo simpatički preganglioni
2. samo simpatički postganglioničari
3. simpatički preganglioničari i postganglionici
4. simpatička i parasimpatička pregangliona
25. Kičmeni nervi koji imaju sive spojne grane
1. Sve
2. nijedan
3. samo dojenje
4. samo sakralni
26. Solarni pleksus inervira organe
1. gornji sprat peritonealne šupljine
2. srednji sprat peritonealne šupljine
3. donji pod peritonealne šupljine
4. grudna šupljina
27. Topografija solarnog pleksusa
1. prednji polukrug torakalne aorte
2. prednji polukrug abdominalne aorte
3. bifurkacija aorte
4. prednji polukrug donje šuplje vene
28. U kom dijelu mozga se zatvara zjenički refleks?
1. u srednjem
2. u prosjeku (na nivou gornjih kolikula)
3. prosjek (na nivou donjih kolikula)
4. u mostu
29. Koji nerv obezbeđuje parasimpatičku inervaciju bešike
1. lutanje
2. veliki visceralni
3. sakralni splanhnic
4. pelvic splanchnic
30. Autonomni provodnici srednjeg živca počinju:
1. iz dorzalnog jezgra vagusnog živca
2. iz gornjeg jezgra pljuvačke
3. iz inferiornog jezgra pljuvačke
4. iz jezgra Yakubovich
31. Inervacija želuca uključuje:
1. celijakijski pleksus
2. gornji mezenterični pleksus
3. donji mezenterični pleksus
4. hipogastrični pleksus
32. Grane čiji autonomni pleksusi učestvuju u inervaciji jetre
1. sunčano
2. gornji mezenterični
3. donji mezenterični
4. hipogastrična
33. Grane čiji autonomni pleksusi učestvuju u inervaciji slezene
1.sunčano
2. gornji mezenterični
3. donji mezenterični
4. hipogastrična
34. Grane čiji autonomni pleksusi učestvuju u inervaciji materice i njenih dodataka
1. sunčano
2. gornji mezenterični
3. donji mezenterični
4. hipogastrična
35. Učestvuje u inervaciji tankog creva:
1. celijakija i gornji mezenterični pleksusi