VSD by hipertenzivnog tipa- izuzetno rijedak uzrok invaliditeta. Unatoč funkcionalnoj prirodi patologije, ona negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Ali država zapravo neće platiti novac zdravi ljudi.
Autonomna distonija često prati bolesti koje uzrokuju invaliditet, kao što je dijabetes. Ovo daje lažan utisak da je VSD sam po sebi uzrok invaliditeta, ali to nije slučaj. Distonija nije bolest, već disbalans odjela nervni sistem.
Evo primjera. Slijede organske lezije koje narušavaju zdravlje pacijenta i ograničavaju njegovu funkcionalnost:
- Hipertenzivna kriza - nagli porast krvni pritisak(BP) do indikatora od 180-220/100-150 mm Hg. čl., koji je praćen jakim glavoboljama.
- Moždani udar ili infarkt miokarda su patološka stanja koja se razvijaju u pozadini hipertenzivna kriza. Često dovode do invaliditeta.
- Hronični zatajenje bubrega- bolest bubrega, koja je faktor koji uzrokuje trajni gubitak performansi.
Gore navedena stanja se ne razvijaju zbog autonomne disfunkcije, ali se VSD dodaje naknadno, i čini se da je u početku bilo, ali to nije tako.
Invalidnost
Trajni invaliditet kod pacijenata sa VSD-om kao popratna, ali ne i glavna dijagnoza, moguć je ako se dijagnosticira ireverzibilno oštećenje drugih organa. Ovo je razlog za utvrđivanje invalidnosti:
- Druga grupa invaliditeta. Karakterizira ga djelomično ograničenje funkcionalnosti. Pacijent se uglavnom brine o sebi. Može raditi neke jednostavne aktivnosti profesionalna aktivnost.
- Treća grupa invaliditeta. Karakterizira ga blago ograničenje radne sposobnosti. Pacijent može zauzimati položaje koji ne zahtijevaju jak fizički ili psihički stres. Potpuno brine o sebi u svakodnevnom životu.
Za pacijente s VSD-om kao glavnom dijagnozom, grupa invaliditeta nije dodijeljena, jer distonija ne uzrokuje nepovratne promjene.
Ali sa VSD-om možete u potpunosti dobiti bolovanje, posebno kada napadi panike Oh. Kriterijumi za privremeni invaliditet za VSD:
- Izraženo kliničku sliku, česti napadi panike.
- Umjerena i teška vegetativna kriza, uzimajući u obzir progresiju osnovne bolesti tokom 3-5 dana, rijetko duže. Ponovljeni napadi panike umjerene težine u roku od 1-2 dana.
Hipertenzivna distonija
Hipertenzija, koja se razvija u pozadini autonomne disfunkcije, je reverzibilna, a gubitak radne sposobnosti je privremen. Glavni razlozi za ograničavanje životne aktivnosti pacijenata sa hipertenzivnim oblikom VSD:
- smanjena izdržljivost na stres i stres (fizički, psihički);
- neravnoteža sa faktorima spoljašnje okruženje(ovisnost o vremenskim prilikama, strah takođe glasni zvuci ili jako osvetljenje);
- povećana osjetljivost na kućne hemikalije, toksine, alergene;
- smanjenje adaptivnih sposobnosti tijela - manifestira se nesposobnošću da se nosi sa situacijama koje uključuju kontrolu nad radom uređaja i vlastitim ponašanjem; stoga su aktivnosti vezane za upravljanje isključene vozila, rad dispečera i tako dalje.
Ovi faktori koji nastaju na pozadini VSD-a dovode do smanjenja kvalitete života. Liječenje bolesti i kontrola krvnog tlaka omogućit će pacijentu da djelimično ili potpuno povrati njegovu radnu sposobnost.
Osobine invaliditeta kod VSD-a
Pacijenti sa VSD koji se razvijaju prema hipertenzivnom tipu kvalifikuju se samo za treću ili drugu grupu invaliditeta. I to samo ako imaju ozbiljan razlog- druga bolest, npr. maligni tumor ili teška srčana insuficijencija.
- efikasnost terapije i poboljšanje dobrobiti pacijenta;
- smanjenje broja umjerenih i teških napada panike;
- normalizacija krvnog pritiska, smanjenje broja epizoda vrtoglavice i drugih pratećih simptoma.
Uprkos mogućnosti vraćanja na posao, neke profesije su kontraindicirane za pacijente sa specifičnom dijagnozom. To je zbog izrazitog smanjenja adaptivnih sposobnosti tijela.
- Takvim osobama se ne preporučuje rad u nepovoljnim meteorološkim uvjetima (česte fluktuacije temperature zraka, promjene vlažnosti, nedostatak potrebne ventilacije, promjene atmosferskog tlaka).
- Ljudi s dijagnozom VSD ne mogu biti uključeni u industrije u kojima dolaze u kontakt s toksinima i sintetičkim alergenima.
Dodatna ograničenja postavljaju se ovisno o karakteristikama svakog od njih klinički slučaj.
Oni koji to misle autonomna distonija- razlog za prijavu invaliditeta bez ikakvih dodatnih ozbiljne bolesti. Uostalom, VSD izaziva privremene simptome koji smanjuju kvalitetu života, ali istovremeno se sve tjelesne funkcije obavljaju ispravno:
- probava radi;
- srce se kontrahira;
- osoba se kreće i služi sama sebi.
Kliničke stručne karakteristike. Grupa funkcionalna stanja, uglavnom izlječiv i reverzibilan. Nastaju psihogeno-reaktivno, situaciono, ali veliku ulogu igraju i osobine ličnosti, somatsko stanje bolestan. Postoje uske situacione, psihogene neuroze, ustavno, određeno u velikoj mjeri osobinama pojedinca i više nervna aktivnost, kao i razvojne neuroze (tokom puberteta i menopauze). Simptomi su različiti: emocionalne smetnje, loše raspoloženje, tjeskobna sumnjičavost, strah, opsesije, histerične reakcije, umor, poremećaji spavanja, apetit, glavobolje, vegetativno-vaskularni poremećaji, biohemijske i endokrine promjene, metabolički poremećaji itd.
Vodeći patogenetski mehanizmi su poremećaji više nervne aktivnosti zbog prenaprezanja nervnih procesa ili njihovog interferencije.
Polimorfna kliničkih simptoma donekle uslovno nam omogućava da razlikujemo četiri oblika: neurastenija, psihastenija, histerija, opsesivno-kompulzivna neuroza. Legitimno je razlikovati organoneuroze, sistemske, motorne i autonomne neuroze.
Bez obzira klinički oblik neuroze tokom kliničke stručne procene veliki značaj razmatra ova stanja u smislu njihove dinamike: neurotična reakcija, produženo neurotično stanje, fiksna neurotična reakcija, neurotični razvoj (sa fiksacijom reakcija određene vrste na duži period - više od 3-5 godina). Patološki razvoj se češće opaža kod osoba sa posebnim tipom reakcije, jedinstvenim karakternim osobinama i somatski oslabljenim. Najteži su kod opsesivno-kompulzivne neuroze sa prisustvom straha, sa značajne promjene ličnost, ponašanje itd. Razvoj sa prevladavanjem hipohondrijskih, asteničnih, histeričnih, psihasteničnih simptoma obično ne poremeti tako dramatično socijalna adaptacija i radnu sposobnost pacijenata.
Metode detekcije morfološke promjene I funkcionalni poremećaji. Pažljivo sveobuhvatan pregled(konsultacije sa terapeutom, neurologom, oftalmologom, EEG snimanje, rendgenski snimak lobanje, biohemijske analize krvi itd.). Potrebno je isključiti pseudoneurotska stanja druge etiologije ( početnim fazama vaskularni, organski procesi, šizofrenija itd.).
Klinička i porođajna prognoza, indikovani i kontraindikovani tipovi i uslovi rada. Prognoza je povoljna za većinu neuroza, ako se liječenje započne na vrijeme, ako je moguće eliminirati psihogeni traumatski faktor ili smanjiti snagu njegovog utjecaja, riješiti se konfliktna situacija. Kod fiksiranog neurotičnog stanja dolazi do dugotrajnog privremenog gubitka sposobnosti za rad, takvim pacijentima je indicirano bolničko liječenje koje ponekad prelazi 4 mjeseca (produženje bolovanja na duži period). Radni kapacitet se smanjuje, a in u rijetkim slučajevima, at patološki razvoj ličnost je izgubljena. Preporuke porođaja su izuzetno individualne, bazirane na vodećim simptomima i profesiji pacijenta. Na primjer, razvoj histeričnog tipa je kontraindiciran za rad nastavnika, administratora, u uslužnom sektoru itd., mogu se preporučiti vrste rada van kontakta sa velikim brojem ljudi (u arhivi, maloj laboratoriji , kao izuzetak kod kuće). Sa razvojem bolesti sa teškim opsesijama gubi se radna sposobnost.
Kriterijumi za definisanje grupe. invaliditet. Grupa I invalidnost se ne utvrđuje, grupa II se utvrđuje u rijetkim slučajevima težeg oblika patološka stanja, uporne opsesije koje nisu inferiorne u odnosu na tretman, histerične naracije, blefarospazam, hiperkineza itd. III grupa invaliditeta se utvrđuje samo u slučajevima izražene, uporne, ne inferiorne terapije. neurotična stanja koje ometaju obavljanje poslova u specijalnosti.
Načini rehabilitacije. Pravovremena aktivna terapija, psihoterapija, „deaktualizacija“ iskustava, usmjeravanje misli na dominantu drugog plana, broj socijalne mjere, sređivanje odnosa u svakodnevnom životu i na poslu. Mogući su kraći periodi odvajanja od posla.
Mentalni poremećaji različitog stepena javljaju se kod 20-25% populacije. Teška bolest dovodi do gubitka radne sposobnosti i sposobnosti samozbrinjavanja. Za pružanje socijalne i finansijske pomoći takvim pacijentima izdaje se psihijatrijski invaliditet.
Ovaj proces traje određeno vrijeme i ima svoje karakteristike. Rođaci osoba sa mentalnim invaliditetom ne znaju uvijek potpune informacije o pregledu, postupku upućivanja medicinski i socijalni pregled, pogodnosti i ograničenja za takve osobe sa invaliditetom.
Procedura za upućivanje na ITU
Kada se podnese zahtjev za radno sposobno lice medicinsku njegu Psihijatar procjenjuje njegovo stanje i odlučuje o daljoj taktici. Ukoliko je pacijent stvarno nesposoban za rad, izdaje mu se potvrda o privremenoj nesposobnosti za rad i određuje se režim liječenja. Ovisno o težini poremećaja, opasnosti po život i zdravlje, pacijent se može podvrgnuti terapiji:
- V ambulantno okruženje;
- V odeljenje sa punim radnim vremenom;
- u bolnici koja radi 24 sata.
Ako znaci invaliditeta potraju tokom liječenja, bolovanje produžiti. Ukoliko je prognoza nepovoljna, nakon 4 mjeseca pacijent se upućuje na medicinsko-socijalni pregled (MSE) radi utvrđivanja invaliditeta. Nakon pregleda postoje tri moguća scenarija:
- Pacijentu se daje invaliditet prve, druge ili treće grupe.
- Odbijaju da vas priznaju kao invalida i preporučuju vam da idete na posao.
- Upućen na naknadni tretman ili dalji pregled na medicinska ustanova sa naknadnim pojavljivanjem u komisiji.
Prilikom traženja pomoći od osoba starosna granica za odlazak u penziju ili njihove rodbine, lekar procenjuje stepen oštećenja mentalne funkcije i preporučuje kurs liječenja od 4 mjeseca. Češće su to pacijenti sa toksičnim, vaskularnim ili atrofičnim lezijama mozga (nakon moždanog udara, arterijska hipertenzija, Alchajmerova bolest, hronični alkoholizam). Ako je prognoza za pacijenta jasno nepovoljna, trajanje liječenja prije upućivanja zbog invaliditeta može se smanjiti.
Bitan! Disability by mentalna bolest nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili operacije mozga, izdaje se najkasnije 6 mjeseci kasnije. Do isteka ovog perioda, problemima invalidnosti se bavi neurolog.
Prije kompletiranja dokumenata za komisiju, pacijent prolazi kompletan pregled, koji uključuje:
- eksperimentalno psihološko istraživanje;
- elektroencefalografija uz konsultaciju s neurologom;
- rezultate laboratorijska istraživanja krv, urin;
- instrumentalne dijagnostičke metode (kompjuterska ili magnetna rezonanca, pregled žila vrata i mozga).
Prije podnošenja MSA važno je imati sve rezultate laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda
Ukoliko je potrebno, pacijenta pregledaju drugi specijalisti i izrađuje se odgovarajući zaključak. Hospitalizaciju u 24-satnoj bolnici obavljaju samo medicinske indikacije, „odlazak u bolnicu“ čak i prije inicijalne invalidnosti nije neophodan.
Za koje bolesti pacijent ima pravo na nesposobnost za rad?
Ponekad se pacijenti obraćaju psihijatru sa zahtjevom da se prijave za penziju. Prijavljuju nemogućnost pronalaženja posla, zanimaju ih beneficije, kao i koje bolesti kvalifikuju za invaliditet. Komisija odlučuje da ne uputi sve osobe pod nadzorom psihijatra na MSE. Na primjer, pacijent sa neurozom ne može računati da će biti prepoznat kao da je izgubio radnu sposobnost. Međutim, ako su simptomi bolesti izraženi, može se podvrgnuti pregledu kako bi se dijagnoza promijenila i izvršila radni pregled.
Većina osoba sa mentalnim bolestima pati od sljedećih poremećaja:
- shizofrenija;
- autizam;
- mentalna retardacija ( mentalna retardacija);
- organske lezije mozga;
- demencija (demencija);
- endogeni afektivni poremećaji.
Grupe invaliditeta
Za donošenje odluke o postojanju trajnog invaliditeta, specijalisti procjenjuju stepen oštećenja sljedeće funkcije psiha:
- ponašanje,
- svijest,
- pamćenje,
- pažnja,
- razmišljanje,
- inteligencija,
- emocije,
- voljnoj sferi.
U zavisnosti od težine promena ličnosti ITU biro prepoznaje osobu kao invalida prve, druge ili treće grupe. Grupa 3 invaliditeta se izdaje pacijentima sa umjerena oštećenja mentalne funkcije. Takvi pacijenti dobijaju preporuke za posao. Mogu da rade u blagim uslovima: sa kraćim trajanjem smena i različitim standardima za ispunjavanje plana.
Grupa 2 invaliditeta se može dati pacijentima sa teškim mentalnim poremećajima. Njihovo stanje karakteriziraju češće egzacerbacije (dekompenzacije), kršenja osnovnih funkcija omogućavaju im da rade kratko - 2-3 sata dnevno i samo u posebno stvorenim uvjetima. Grupa 1 invaliditeta se daje pacijentu kojem je dijagnosticirana teška mentalni poremećaj. Gubi se ne samo radna sposobnost, već i sposobnost samoposluživanja. Zbog ozbiljnosti poremećaja pamćenja i razmišljanja, te teških psihotičnih simptoma, takvim pacijentima je potrebna stalna vanjska skrb.
U početku se invaliditet 2. i 3. grupe izdaje na 1 godinu, a 1. grupe – na 2 godine. Stariji pacijenti sa demencijom dobijaju doživotnu penziju. Pri ponovljenom pojavljivanju, psihijatrijska ITU produžava invalidnost za 1 godinu ili grupi daje neograničeno vrijeme. Period od prvog izlaska do registracije invalidnosti bez daljeg preispitivanja utvrđuje se u individualno.
Individualni program rehabilitacije
U slučaju psihičke bolesti prima se pacijent ili njegovi srodnici individualni program rehabilitacija (IPRA). Ovaj dokument detaljno daje preporuke o obimu medicinskog ili socijalna pomoć, lista individualna sredstva rehabilitaciju koju pacijent zahtijeva, preporuke o radu (uslovi, radna mjesta) ili studiju pacijenta, podaci o upućivanju u specijalizirani pansion.
Pacijentu se pruža pomoć u medicinska ustanova, u kojoj se to posmatra. Dakle, program rehabilitacije može uključivati:
- psihološka i medicinska pomoć koja ukazuje na učestalost planiranih hospitalizacija;
- pratnja bolničkog socijalnog radnika pri podnošenju zahtjeva za penziju i beneficije;
- potrebno konsultovati advokata.
Tako se prilikom registracije invalidnosti zbog psihičke bolesti, pacijentu mogu propisati sredstva za higijenu (upijajuće rublje, pelene) ako postoje poremećaji pokretljivosti ili pacijent ima urinarnu i fekalnu inkontinenciju. Ako postoje mišljenja drugih stručnjaka, IPRA također ukazuje na sredstva tehnička rehabilitacija(dušeci, invalidska kolica, Slušna pomagala, ortoze, cipele i drugi proizvodi).
Bitan! Vodite higijenu ili tehnička sredstva osoba sa invaliditetom ga može dobiti besplatno čak i ako unovči svoj socijalni paket.
Ograničenja i prednosti za osobe sa mentalnim bolestima
Pacijenti često pitaju doktora o prednostima i nedostacima. Treba navesti glavne odredbe. Osobe sa invaliditetom zbog mentalne bolesti se prebacuju u grupu dispanzersko posmatranje. To ograničava njihove mogućnosti zapošljavanja pojedinačne vrste poslove, dobijanje dozvole za oružje i ne dozvoljava usvajanje ili postajanje starateljstvom punoletnih osoba.
Ukoliko postoje problemi sa stanovanjem, osobe sa invaliditetom 1 i 2 grupe mogu se prijaviti za poboljšanje uslova života. Ako pacijent ne može u potpunosti da se brine o sebi, dolazi u posetu Socijalni radnik: plaća račune, donosi hranu, lijekove. Za dobijanje takve pomoći, osoba sa invaliditetom mora dostaviti zaključak o mogućnosti kućnu njegu.
Duševne bolesti su na četvrtom mjestu po učestalosti dobijanja invaliditeta
Pacijenti koji nisu monetizirali socijalni paket mogu dobiti povlasticu lijekovi prema listi. A ako postoje popratne bolesti (na primjer, astma, bronhitis, artritis) i nema kontraindikacija za mentalno stanje jednom godišnje se leče u sanatorijumu. Promjena završni ispiti(OGE, Jedinstveni državni ispit) za osobe sa invaliditetom odvija se u blagim uslovima. Prilikom prijave u pansion, mjesta se prije svega dodjeljuju osobama sa invaliditetom 1. grupe.
Evidentiranje invalidnosti zbog duševne bolesti omogućava ostvarivanje penzije ukoliko je nemoguće naći posao ili zadržati posao, besplatni lijekovi, higijensko-tehnička sredstva za rehabilitaciju. Ukoliko se zdravstveno stanje pacijenta stabilizuje, komisija ga ne priznaje kao invalida.
. U kojim slučajevima se pacijentima sa neurozom priznaje invaliditet?
D
1/ u prisustvu suicidalnih sklonosti
2/ sa izraženim emocionalno-voljnim osiromašenjem
3/ u prisustvu histerične pareze i paralize
4/ za produženi tok bolesti bez remisije
665.
Neuroza se može manifestirati:
D
1/ patološka temeljitost
2/ simptom otvorenosti
3/ deluzionalan
4/ opsesije
666.
U liječenju neuroza i reaktivna stanja Najčešće korišteni su sljedeći:
A
1/ recept za smirenje
2/ male doze antidepresiva i antipsihotika
3/ razne metode psihoterapije
4/ est ( elektrokonvulzivna terapija)
667.
Uzrok reaktivne paranoje može biti:
IN
1/ boravak u okruženju stranog jezika
2/ prekomjerna težina (gojaznost)
3/ situacija koja uključuje visoku odgovornost
4/ traume i somatske bolesti zadobivene u djetinjstvu
668.
Poremećaji NEUROTSKOG NIVOA uključuju:
IN
1/ opsesivnost
2/ Korsakoff sindrom
3/ astenični sindrom
4/ apatičko-abulični sindrom
669. Uzrok reakcija afektivnog šoka obično je:
IN
1/ katastrofe koje ugrožavaju život osobe i njegove porodice
2/ teška dugotrajna bolest u voljen
3/ prirodnih katastrofa
4/ zatvor
670. Uzrok neuroza je obično:
D
1/ iznenadna smrt voljen
2/ dugo dugo putovanje
3/ bliski kontakt sa mentalno bolesnom osobom
4/ intrapersonalni konflikt
671.
Koje karakterne osobine pacijenta predisponiraju nastanku
HISTERIČNA NEUROZA?
A
1/ infantilizam, visoka sugestibilnost
2/ demonstrativnost, želja za privlačenjem pažnje
3/ emocionalna labilnost
4/ brza iscrpljenost, umor
672.
Simptomi Ganserovog sindroma:
WITH
1/ afekt vitalne melanholije
2/ dezorijentacija u mjestu i vremenu
3/ verbalne halucinacije sa osjećajem da je "gotovo"
4/ nesposobnost rješavanja jednostavnih zadataka
673.
Koji su sindromi emocionalnih poremećaja karakteristični za reaktivne psihoze?
D
1/ napadi disforije
2/ manični sindrom
3/ apatičko-abulični sindrom
4/ depresivni sindrom
674.
Hipnoza je kontraindicirana:
D
1/ za histeriju
2/ u prisustvu fobija
3/ za alkoholizam
4/ sa deluzijama uticaja
675.
Manifestacije neuroze mogu ličiti na simptome:
A
1/ šizofrenija niskog stepena (šizotipski poremećaj)
2/ somatske bolesti
3/ ciklotimija
4/ oligofrenija
676.
Histerija se može manifestirati:
E
1/ afonija
2/ konvulzije
3/ pareza i paraliza
4/ astasia-abasia
677.
Koje informacije o 40-godišnjem pacijentu govore PROTIV dijagnoze “neuroze”?
1/ od 3 godine odgajala baka, roditelji su joj poginuli u saobraćajnoj nesreći;
D
2/ od djetinjstva se odlikovala marljivošću, poslušnošću, izoliranošću i oprezom;
3/ Zabrinut sam zbog straha od zaraze od svoje 22 godine venerične bolesti, često pere ruke, izbjegava rukovanje, nikada nije bio u braku;
4/ Tokom bolesti, njen karakter se promijenio: postala je bezosjećajna, ljuta, dala je otkaz i živi od bakine penzije.
678.
Koji podaci o pacijentu od 40 godina govore u prilog dijagnozi „histerične neuroze“?
WITH
1/ oduvijek se odlikovao izolacijom, sumnjičavošću i anksioznošću;
2/ glavne tegobe pacijenta: napadi vrtoglavice, obručaste glavobolje, otežano disanje, osjećaj “knedle u grlu”;
3/ EEG pokazuje atipičnu sporotalasnu aktivnost;
4/ opisane pritužbe su nastale nakon što je suprug pacijentkinje najavio svoju namjeru da se razvede i podijeli stambeni prostor.
679.
Koje informacije o pacijentu od 35 godina govore PROTIV dijagnoze “reaktivne depresije”?
IN
1/ pacijentov otac je liječen tri puta u psihijatrijska bolnica;
2/ pacijent je hospitalizovan nakon pokušaja da se objesi, zbog brige o nezasluženom otpuštanju iz službe;
3/2 godine prije primljene trenutne hospitalizacije ambulantno liječenje za bezuzročnu nesanicu, depresiju, bolove u srcu;
4/ prepisivanje antidepresiva dovelo je do značajnog poboljšanja.
680.
WITH
1/ psihostimulansi i nedostatak sna
2/ blagi antidepresivi i sredstva za smirenje
3/ B vitamini i nootropici
4/ sugestivna psihoterapija
681.
Žena stara 35 godina obratila se terapeutu sa pritužbama na slabost, glavobolju, nelagodnost iza grudne kosti, nedostatak apetita. Takvi poremećaji mogu biti manifestacija:
E
1/ neurastenija
2/ depresivni sindrom
3/ sindrom ustezanja od alkohola
4/ histerija
Upute za pitanja br. 682 – 697.
682.a
Anksioznost, sumnjičavost i oprez predisponiraju za opsesivno-kompulzivnu neurozu.
683. in
Neurasteniju je teško liječiti, večina pacijentima je potrebna podrška psihijatra tokom cijelog života.
684. in
Glavna metoda liječenja histerične neuroze je nespecifična restorativna terapija.
685.a
Žene mnogo češće pate od histerije od muškaraca.
686.c
Za razliku od endogene depresije, psihofarmakološki agensi su obično nedjelotvorni kod reaktivne depresije.
687. Zabludne i precijenjene ideje nastaju ne samo kod šizofrenije, već i kod reaktivnih psihoza.
688. a neuroze se nikada ne manifestiraju kao zablude ili halucinacije.
689. in
Za razliku od manično-depresivne psihoze, reaktivna depresija ne predstavlja rizik od samoubistva.
690. in
Svi poremećaji povezani s histerijom rezultat su svjesne želje da se izgleda bolesno i izazove simpatije drugih.
691.a
Korsakoff sindrom ne može biti manifestacija psihogenih bolesti.
692.a
Kod neuroza uvijek postoji kritika postojećih poremećaja.
693.c
Neurozu često uzrokuju infekcije, intoksikacije, teške somatske bolesti i ozljede.
694.a
Neuroze nikada nisu praćene sindromom zamućenja.
695. kod psihogenih bolesti nikada nema izraženih (opasnih po život bolesnika i drugih) psihomotorna agitacija.
696.c
Većina psihijatara smatra neuroze ne patologijom, već opcijom normalna reakcija ličnost na stres.
697.c
Najefikasnija metoda liječenja neuroza je kombinacija odmora i restorativnih sredstava.
Uputstvo za pitanja br. 698 – 718.
698.
ICD-10 identificira sve sljedeće vrste neurotičnih i stresni poremećaji, OSIM:
A/ anksiozni poremećaj (fobična neuroza)
D
B/ disocijativni poremećaj (histerična neuroza)
C/ opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj)
D/ ekspanzivni poremećaj (manična neuroza)
E/ somatoformni poremećaj ( hipohondrijalna neuroza)
699.
Sindrom koji može biti manifestacija HISTERIJE:
D
A/delirijum
B/oneiroid
C/ amentia
D/ stanje sumraka
E/ svi navedeni sindromi
700.
Sindrom karakterističan za psihogene bolesti:
E
A/ astenični sindrom
B/ depresivni sindrom
C/ pseudodemencija
D/ histerični sumrak
E/ svi navedeni poremećaji mogu nastati psihogeni.
701.
Karakteristične karakteristike reaktivna psihoza je sve od sljedećeg OSIM:
IN
A/ akutni psihogeni početak
B/ poremećaj svijesti kao što je delirijum
C/ neprikladno, ponekad apsurdno, ponašanje
D/ odraz psihotraumatske situacije u manifestacijama bolesti
E/ potpuni oporavak nakon rješavanja traumatske situacije
702.
Odaberite najviše precizna definicija koncepti globus hystericus.
E
A/ iznos patoloških simptoma, što čini srž histerične ličnosti
B/ egocentričnost karakteristična za pacijente sa histerijom
C/ sinonim za histeričnu konverziju
D/ osjećaj stezanja u karlici
E/osjećaj “knedle u grlu”
703. Za pacijente sa reaktivnim psihozama invaliditet se izdaje:
E
A/ u prisustvu iluzija progona
B/ sa teškim depresivnim sindromom sa suicidalnim sklonostima
C/ u slučaju zabune
D/ sa izrazitom agresivnošću i ljutim temperamentom
E/ obično ovi pacijenti ne moraju da se prijave za invaliditet
704.
Za liječenje neuroza koriste se sve sljedeće metode i lijekovi, OSIM:
D
A/ sredstva za smirenje
B/ antipsihotici i antidepresivi
C/ fizikalna terapija i Spa tretman
D/ deprivacija sna
E/ hipnoza i autogeni trening
705.
Pouzdani znaci neuroze su:
E
A/ ekstrasistole i tahikardija na EKG-u
B/ leukopenija u krvi
C/ oštri talasi i pikovi na EEG-u
D/ greške pri izvođenju psiholoških testova inteligencije
E/ ništa od navedenog
706.
Histerija se često manifestira:
IN
A/ mentalni automatizam
B/ poremećaji gutanja i povraćanje
C/ komatozna stanja
D/ temeljnost razmišljanja
E/ Ništa od specificirani simptomi nije tipično za histeriju.
707.
Racionalna psihoterapija:
WITH
D/ uspješniji u stanju narkotičnog sna
708.
Sugestivna psihoterapija:
A/ je najefikasniji metod psihoterapije
D
B/ je 1899. godine razvio S. Freud
C/ sastoji se od logičkog ubeđivanja pacijenta
D/ može se izvoditi iu stanju budnosti iu stanju hipnotičkog sna
E/ Ništa od navedenog.
709.
AUTO TRENING metoda:
E
A/ ima za cilj da razvije sposobnost opuštanja
B/ je 1920. godine razvio J. Schultz
C/ zasnovano na samohipnozi i principima bihevioralne terapije
D/ zahtijeva dug period obuku i samostalno učenje
E/ Sve gore navedeno je tačno.
710.
SIMPTOMI KONVERZIJE su:
IN
A/ reakcija na tragične događaje kao što su hipomanija ili euforija
B/ reakcija na psihološku traumu u vidu somatskih ili neuroloških poremećaja
C/ simbolične akcije pacijenata sumnjivog karaktera u cilju smanjenja anksioznosti
D/ somatskih poremećaja prateći reaktivnu depresiju
E/ povjerenje u prisustvo neizlječivog somatska bolest
711.
U svojoj osnovi, PSEUDODEMENTIJA (Ganzerov sindrom) je:
WITH
A/ privremeno smanjenje performansi mozga zbog umora
B/ smanjena produktivnost zbog gubitka interesa i volje
C/ imaginarna bespomoćnost uzrokovana traumatičnom situacijom
D/ uništenje malog područja mozga (tumor, trauma, hematom)
E/ nepovratno difuzno organsko oštećenje uzrokovano hronično zatajenje dotok krvi u mozak
712.
Koja kombinacija je najefikasnija za liječenje reaktivne depresije?
A
A/ psihoterapija i antidepresivi
B/ psihoterapija i sredstva za smirenje
C/ fizikalna terapija i psihoterapija
D/ antidepresivi i neuroleptici
E/ triciklički antidepresivi i MAO inhibitori
713.
DELUZIJE se ponekad javljaju kada:
D
A/ neurastenija
B/ histerična neuroza
C/ opsesivno-fobična neuroza
D/ reaktivne (uzrokovane akutnim mentalnim stresom) psihoze
E/ Zabludne ideje ne mogu nastati zbog mentalni stres.
714.
HISTERIČNA NEUROZA:
IN
715.
Sljedeće karakterne osobine pacijenta predisponiraju nastanku
OPESIVNA NEUROZA:
D
A/ eksplozivnost, agresivnost, nestrpljivost, tvrdoglavost
B/ infantilnost, visoka sugestibilnost, upečatljivost, likovnost
C/ visok umor, iscrpljenost, slaba volja, lijenost
D/ sklonost introspekciji, anksioznost, sumnjičavost, pedantnost
E/ bilo koja od gore navedenih karakternih opcija predisponira za indikovanu vrstu neuroze
716.
Žena stara 35 godina, domaćica, doživjela je strastvenu ljubavnu vezu sa muževljevim prijateljem. Nije tražila razvod od muža, jer je visoko cijenila njegovu brigu o porodici.
U tom kontekstu, pojavile su se trajne glavobolje, bezuzročna nesvjestica, bol u srcu, sve jači
IN
A/ neurastenija
B/ histerična neuroza
SA/ šizofrenija niskog stepena(shizotipni poremećaj)
D/ opsesivna neuroza
717.
WITH
A/ shizofrenija;
B/ epilepsija;
C/ reaktivna psihoza;
D/ hipohondrijska neuroza;
E/ nema znakova mentalne bolesti.
718.
Osamnaestogodišnjakinja je, neočekivano saznavši da je njen ljubavnik, s kojim se namjerava udati u budućnosti, zapravo oženjen i da ima djecu, počela se ponašati apsurdno: djetinjasto je brbljala, pogrešno zakopčavala odjeću, cvilila, jela svojim rukama,
A
A/ potpuni oporavak;
B/ formiranje nestabilne remisije;
C/ hronični neprogresivni tok;
D/ progresivni tok;
E/ formiranje apatiko-abuličnog defekta.
TEMA: Poremećaji ličnosti (psihopatija)
Upute za pitanja br. 719 – 730.
Odaberite jedan ili više odgovora sa liste koristeći
sa sljedećim kodom:
A – tačno 1, 2, 3
B – 1 i 3 su tačni
C – 2 i 4 su tačni
D – samo 4 je tačno
E – sve je tačno
719.
Histerične psihopate karakteriziraju:
E
1/ demonstrativnost
2/ visoka sugestibilnost
3/ infantilizam
4/ sklonost maštanju i laži
720.
Paranoidne psihopate karakteriziraju:
IN
1/ sklonost formiranju vrhunskih ideja
2/ ljuta narav, sklonost agresiji
3/ visoke performanse, odlučnost, upornost
4/ sumnjičavost, zabrinutost za svoje zdravlje
721.
Šizoidne psihopate karakteriziraju:
1/ težnja ka liderstvu, upornost
WITH
2/ nedosljednost i nesklad emocionalne reakcije
3/ sklonost formiranju precijenjenih i zabludnih ideja
4/ izolacija, izolacija od drugih
722.
Koji lične karakteristike su karakteristični za pacijente sa nestabilnom psihopatijom?
IN
1/ sugestibilnost, podložnost antisocijalnom uticaju
2/ promjene raspoloženja od subdepresije do hipomanije
3/ želja za trenutnim zadovoljenjem bilo koje potrebe
4/ izolacija, sklonost introspekciji
723.
Koje su osobine ličnosti tipične za pacijente sa ekscitabilnom (eksplozivnom) psihopatijom?
D
1/ sklonost formiranju super vrijedne ideje
2/ svrsishodnost, želja za vođstvom
3/ izolacija, teškoća u kontaktu s drugima
4/ sklonost napadima disforije
724.
Koje su osobine ličnosti tipične za pacijente sa psihastenijom?
WITH
1/ umor, iscrpljenost, lakovjernost
2/ sumnjičavost, neodlučnost, anksioznost
3/ nedostatak volje, sklonost asocijalnom delovanju
4/ poteškoće u kontaktu sa strancima
725.
Koje vrste psihopatija karakterizira izražena izolacija
(introverzija), poteškoće u komunikaciji sa strancima?
IN
1/ šizoid
2/ paranoičan
3/ psihasteničar
4/ nestabilna
726.
Koje vrste psihopatija karakterizira sklonost formiranju precijenjenih ideja?
D
1/ nestabilna
2/ histerično
3/ psihasteničar
4/ paranoičan
727.
Koje vrste poslova će doprinijeti većoj nadoknadi za pacijente? histerična psihopatija?
IN
1/ rad sekretarice-daktilografa
2/ domaćinstvo
3/ scenska aktivnost
4/ samostalne istraživačke aktivnosti
728.
Koje vrste poslova će doprinijeti većoj kompenzaciji kod pacijenata sa psihastenijom?
A
1/ prevodi naučne i tehničke literature
2/ programiranje
3/ domaćinstvo
4/ komercijalne i preduzetničke aktivnosti
729.
Tipične manifestacije dekompenzacije psihastenične psihopatije:
IN
1/ opsesivno-kompulzivni poremećaj
2/ histerična neuroza
3/ reaktivna depresija
4/ nezakonite radnje
730.
Koje vrste psihopatija karakterizira restriktivno ponašanje, izbjegavanje neuspjeha i izbjegavanje donošenja vlastitih odluka?
D
1/ paranoičan
2/ nestabilna
3/ histerično
4/ psihasteničar
Upute za pitanja br. 731 – 745.
Odaberite odgovor A ako mislite sljedeće
fraza je tačna, ili odgovori B ako je netačna.
731.a
Akcentuacije karaktera smatraju se ekstremnom varijantom norme.
732.v
Psihopatija je neizlječiva progresivna bolest.
733.v
Najvažnija manifestacija svake psihopatije je antisocijalna i antisocijalno ponašanje.
734.v
Bolestan šizoidnu psihopatiju potrebna konstantna liječenje lijekovima.
735.a
Nestabilne psihopate su vrlo sklone asocijalnom i antisocijalnom ponašanju.
736.v
Psihasteničari su vrlo skloni činjenju asocijalnih i antisocijalnih djela.
737.a
Histerične psihopate karakteriziraju egocentrizam, žeđ za priznanjem od strane drugih, želja za originalnošću i infantilnost.
738.a
Paranoidne psihopate karakteriziraju sumnjičavost, povećano samopoštovanje, tvrdoglavost, upornost i emocionalna rigidnost.
739. in
Psihopatija je progresivna mentalna bolest.
740.a
I shizoidne psihopate i psihasteničari često imaju poteškoće u kontaktu s drugima.
741.a
Pacijenti sa šizoidnom psihopatijom obično su povučeni, izolovani od drugih i često neprilagođeni.
742.a
Nestabilne psihopate karakteriše nedostatak volje, nisu u stanju da se odupru uticaju lošeg društva, teže ka najvišem na brz način ispuniti bilo koju od vaših potreba.
743.v
Histerične psihopate često razvijaju opsesivno-fobičnu neurozu.
744.a
Psihopatija je trajna anomalija karaktera i ne podliježe značajnijoj dinamici pod utjecajem lijekovi.
745.v
Neuroleptici i moćni antidepresivi se nikada ne koriste za liječenje psihopatije).
Upute za pitanja br. 746 – 768.
Odaberite samo jedan NAJTAČNIJI odgovor.
746.