Koja je glavna vrsta psihopatije? Oznake: vrste psihopatija, klasifikacija psihopatija, šizoidna psihopatija, histerična psihopatija, astenična psihopatija. Razlika između psihopatije i neuroze

Psihopatija(od grčke psihe - duša i pathos - patnja) - urođena ili razvijena u ranim godinama anomalija ličnosti, anomalija više nervne aktivnosti, koja uzrokuje mentalnu inferiornost.

Lično ponašanje se modifikuje u zavisnosti od oblika psihopatije, postajući abnormalno za određene grupe podražaja. U razvoju i toku psihopatije postoje različite faze egzacerbacije psihopatskih osobina i faze dekompenzacije.

Uzroci psihopatije

Psihopatski tip ličnosti nastaje na osnovu interakcije kongenitalne ili rano stečene biološke inferiornosti nervnog sistema sa akutnom negativnim uslovima spoljašnje okruženje. Karakteristična karakteristika psihopatske ličnosti je nesklad njene emocionalno-voljne sfere sa relativnim očuvanjem inteligencije. Psihopatske osobine ličnosti komplikuju društvenu adaptaciju, au traumatskim okolnostima dovode do neprilagođenih ponašanja.

Psihopate nemaju nepovratne defekte ličnosti. U povoljnim uslovima životne sredine, njihove mentalne anomalije se izglađuju. Međutim, u svim psihički teškim uslovima za njih, reakcija sloma i dezadaptacija ponašanja su neizbježni. Među osobama koje čine nasilna krivična djela, psihopate zauzimaju vodeće mjesto. Psihopate karakteriše mentalna nezrelost, koja se manifestuje povećanom sugestibilnošću, tendencijom preterivanja i neosnovanom sumnjičavostom.

Vodeći faktor psihopatizacije ličnosti u nekim slučajevima je urođen ustavne karakteristike(takozvani nuklearna psihopatija), u drugima - psihogeni efekti okruženje(“patokarakteristični razvoj pojedinca”).

Dugoročno izloženost nepovoljnim društvenim faktorima može biti glavni uzrok razvoja psihopatske ličnosti, njenog iskrivljenog mentalnog formiranja.

ličnost, nastaju u uslovima stalno grubo potiskivanje, poniženje, počinje pokazivati plašljivost, depresiju, nesigurnost ili, obrnuto, povećanu razdražljivost, agresivnost, konfrontaciju. Okruženje univerzalnog obožavanja i divljenja, bespogovorno ispunjavanje svih djetetovih hirova može dovesti do formiranja histeričnog tipa ličnosti, razvoja egocentrizma, narcizma (narcizma). Uz to se razvijaju osobine eksplozivnosti (eksplozivnost, impulsivnost). U stalnim uslovima preteranog starateljstva, formiraju se asteničnost, nedostatak inicijative, bespomoćnost i eksterna bihevioralna orijentacija (okrivljavanje za neuspehe spoljašnjim okolnostima). Budući da je patokarakteristični razvoj ličnosti uglavnom zbog društveni faktor, moguće je zaustaviti ovaj proces pod povoljnim društvenim uslovima.

Klasifikacija psihopatija

Klasifikacija psihopatije je još uvijek kontroverzna.

Basic vrste psihopatija:

psihastenik;
ekscibilan (eksplozivan);
histerično;
paranoičan;
šizoidnu psihopatiju.

Psihoastenična psihopatija

Psihasteničke psihopate razlikuju se povećan nivo anksioznost, strah, nedostatak samopouzdanja, izrazito povećana osjetljivost na traumatske okolnosti, neprilagođenost u psihički stresnim situacijama. Njihove intelektualne konstrukcije i životni planovi su razdvojeni realnim uslovimaživota, skloni su morbidnom filozofiranju („intelektualna žvakaća guma“), ustajalom traganju za dušom (voli da „pile piljevinu“) i opsesijama. Psihastenike karakteriše funkcionalna prevlast drugog signalnog sistema i slabost subkortikalnih sistema, što se manifestuje u opštem energetskom slabljenju njihove više nervne aktivnosti, slabosti najkrhkijeg inhibitornog procesa. Njihovu motivacionu sferu karakterišu stagnirajući, opsesivni impulsi.

Ekscitabilna psihopatija

Uzbudljive (eksplozivne) psihopate Odlikuje ih povećana razdražljivost, stalna psihička napetost, eksplozivna emocionalna reaktivnost, dostižući tačku neadekvatnih napada bijesa. Odlikuju ih povećani zahtjevi prema drugima, ekstremni egoizam i sebičnost, nepovjerenje i sumnjičavost. Često padaju u stanje disforija- zla melanholija. Tvrdoglavi su, svadljivi, sukobljeni, sitno izbirljivi i dominantni. Grubi su, a kada su ljuti izuzetno su agresivni, sposobni da nanesu teške batine, a ne ustručavaju se ni da ubiju. Njihov afektivno ponašanje nastaje u pozadini sužene svijesti. U nekim slučajevima, zloba i eksplozivnost (eksplozivnost) će se pomiješati u smjeru stagnirajućih nagona (pijanstvo, skitnica, kockanje, seksualni ekscesi i perverzije).

Istička psihopatija

Histerične psihopate Razlikuju se uglavnom po svojoj žeđi za priznanjem. Teže eksternom ispoljavanju svog značaja, demonstraciji svoje superiornosti, skloni su teatralnosti i razmetljivosti, poziranju i spoljašnjoj upadljivosti. Njihova želja za preuveličavanjem često se graniči sa prevarom, a oduševljenja i razočaranja se manifestuju nasilno i ekspresivno (teatralni gestovi, krtanje ruku, glasan, dugotrajan smeh i jecaji, oduševljeni zagrljaji i pritužbe „za život“). Njihova životna strategija je da budu u centru pažnje na bilo koji način: neobuzdano maštanje, stalne laži (patološki lažovi i mitomani). U potrazi za priznanjem, ne zaustavljaju se čak ni na samooptuživanju. Psiha ovih ljudi je nezrela i infantilna. U neurofiziološkom smislu, njima dominira prvi signalni sistem, aktivnost desne hemisfere. Njihovi neposredni utisci su toliko živi da potiskuju kritike.

Paranoidna psihopatija

Paranoične psihopate (paranoidi) karakterizira ih povećana sklonost “precijenjenim idejama”. To je zbog krajnje skučenosti njihovog razmišljanja, jednosmjernih interesa, povećanog samopoštovanja, egocentrizma i sumnjičavosti prema drugim ljudima. Niska plastičnost psihe čini njihovo ponašanje konfliktnim, stalno su u borbi sa zamišljenim neprijateljima. Njihov glavni fokus je „invencija“ i „reformizam“. Nepriznavanje njihovih zasluga dovodi do stalnih sukoba sa okolinom, parnica, anonimnih prijava itd.

Shizoidna psihopatija

Šizoidne psihopate visoko osjetljivi, ranjivi, ali emocionalno ograničeni („hladni aristokrati“), despotski, skloni rasuđivanju. Njihove psihomotoričke sposobnosti su defektne - nespretne. Pedantni su i autistični – otuđeni. Njihova socijalna identifikacija je ozbiljno narušena – neprijateljstvo prema društvenom okruženju. Psihopatima šizoidnog tipa nedostaje emocionalna rezonanca prema iskustvima drugih ljudi. Njihovi društveni kontakti su teški. Oni su hladni, okrutni i bez ceremonije; njihove unutrašnje motivacije su slabo shvaćene i često su određene orijentacijama koje su im izuzetno vrijedne.

Psihopatske osobe su izuzetno osjetljive na određene psiho-traumatske utjecaje, osjetljive i sumnjičave. Njihovo raspoloženje je podložno periodičnim poremećajima - disforiji. Plima ljute melanholije, straha i depresije uzrokuje da postanu sve izbirljiviji prema drugima.

Psihopatske osobine ličnosti

Psihopatske crte ličnosti formiraju se zbog ekstrema u obrazovnim metodama – ugnjetavanje, potiskivanje, omalovažavanje formiraju depresivni, inhibitorni tip ličnosti. Sistematska grubost i nasilje doprinose formiranju agresivnog tipa ličnosti. Histerični tip ličnosti formira se u atmosferi punog obožavanja i divljenja, ispunjenja svih hirova i hirova psihopatskog pojedinca.

Psihopati ekscitabilnog i histeričnog tipa posebno su skloni seksualnim perverzijama - homoseksualnost(seksualna privlačnost prema osobama istog pola), gerontofilija(osobama starost), pedofilija(djeci). Moguće su i druge perverzije ponašanja erotske prirode - scopophilia(tajno špijuniranje intimnih čina drugih ljudi), erotic fetišizam(prenos erotskih osećanja na stvari), transvestizam(želja da se doživi seksualno zadovoljstvo kada se oblačite u odjeću suprotnog spola), egzibicionizam(seksualno zadovoljstvo kada izložite svoje telo u prisustvu osoba drugog pola), sadizam(erotska tiranija), mazohizam(autosadizam).

Sve seksualne perverzije su znakovi mentalnih poremećaja.

itd.), u vezi s čime Gannushkin koristi izraz "konstitucijska psihopatija", naglašavajući statičnu i, po njegovom mišljenju, urođenu prirodu ove grupe poremećaja. U vrijeme prelaska na MKB-10, termin "psihopatija" je već bio čvrsto pripisan poremećajima ličnosti.

Klasifikacija se zasniva na karakteristikama patološke prirode, koji se manifestuje u kombinaciji različitih psihopatskih osobina, i vrste poremećaja više nervne aktivnosti.

Razlika između psihopatije i akcentuacija

opće informacije

Uporedna tabela klasifikacija psihopatija:

Grupe psihopatija	E. Kraepelin (1915.)	E. Kretschmer (1921.)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933.)	T. Henderson (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O. V. (1968.)	MKB-9 sa šifrom
Psihopatija sa dominacijom emocionalnih poremećaja	Uzbudljiv	Epileptoidi	Eksplozivno	Epileptoidi	Agresivno	Uzbudljiv Eksplozivno	Uzbudljiv	Ekscitabilni tip 301.3
		Cikloidi	Hipertimični Depresivan Emocionalno labilan	Cikloidi Konstitucijski uzbuđen Ustavno-depresivan Emocionalno (reaktivan)-labilan		Timopatije		Afektivni tip 301.1
	Naučna fantastika Lažljivci i prevaranti		Traženje priznanja	Histerično Patološki lažovi	Kreativno	Histerično	Histerično	Histerični tip 301.5
Psihopatija sa dominantnim promenama u sferi mišljenja			Asthenic	Asthenics		Asthenics	Kočivo	Astenični tip 301.6
			Anancast Nepouzdano	Psihastenika		Psihastenika		Anankastički tip 301.4
	Čudaci	Šizoidi		šizoidi (sanjari)	Neadekvatno		Patološki povučen	Šizoidni tip 301.2
	Mrzovoljan Patološki debatanti		Fanatici	Fanatici Paranoidno		Paranoidno		Paranoični (paranoični) tip 301.0
Psihopatija sa prevladavanjem voljnih poremećaja	Nesputano		Slabe volje Nestabilno	Nestabilno		Nestabilno	Nestabilno	Nestabilan tip 301.81
Psihopatija sa poremećajima impulsa	Opsednut željama					Seksualne perverzije	Seksualna psihopatija	Seksualne perverzije 302
Psihopatija s poremećajima društvenog ponašanja	Public Enemies		Hladno	Antisocijalno				Emocionalno glup 301.7
Mješovita psihopatija				Ustavno glupo			Mozaik	Mozaička psihopatija 301.82

Gannuškinova klasifikacija psihopatija

P. B. Gannushkin je identificirao sljedeće tipove psihopatskih ličnosti: asteničare, šizoide, paranoide, epileptoide, histerične likove, cikloide, nestabilne, asocijalne i konstitucijski glupe.

Grupa astenika

Astenična psihopatija

Psihopatske osobe u ovom krugu od djetinjstva karakteriziraju povećana plahost, stidljivost, neodlučnost i dojljivost. Posebno se gube u nepoznatom okruženju i novim uslovima, dok doživljavaju osjećaj vlastite inferiornosti. Povećana osjetljivost, “mimoza” se manifestira kako u odnosu na mentalne podražaje tako i u odnosu na fizičku aktivnost. Često ne podnose pogled na krv, nagle promjene temperature, bolno reaguju na grubost i netaktičnost, ali njihova reakcija nezadovoljstva može biti izražena u tihoj dodirljivosti ili gunđanju. Često imaju različite autonomne poremećaje: glavobolje, nelagodu u predelu srca, gastrointestinalni poremećaji, znojenje, loš san. Brzo se iscrpljuju i imaju tendenciju da postanu fiksirani na vlastitu dobrobit.

Psihastenička psihopatija

Ličnosti ovog tipa karakteriše izražena stidljivost, neodlučnost, sumnja u sebe i sklonost stalnim sumnjama. Psihasteničari su lako ranjivi, stidljivi, plašljivi i istovremeno bolno ponosni. Karakteriše ih želja za stalnom introspekcijom i samokontrolom, sklonost apstrahovanju, odvojenost od stvarnog života logičke konstrukcije, opsesivne sumnje, strahovi. Psihasteničarima su teške promjene u životu, narušavanje uobičajenog načina života (promjena posla, mjesta stanovanja, itd.), što im uzrokuje povećanu nesigurnost i anksiozne strahove. Istovremeno su efikasni, disciplinovani, a često i pedantni i dosadni. Oni mogu biti dobri zamjenici, ali nikada ne mogu raditi na rukovodećim pozicijama. Potreba za donošenjem nezavisnih odluka i preuzimanjem inicijative je destruktivna za njih. Visok nivo aspiracija i nedostatak osjećaja za realnost doprinose dekompenzaciji takvih osoba.

Shizoidna psihopatija

Osobe ovog tipa odlikuju se izolacijom, tajnovitošću, izolacijom od stvarnosti, sklonošću internom procesuiranju svojih iskustava, suhoćom i hladnoćom u odnosima sa voljenima. Šizoidne psihopate karakterizira emocionalna disharmonija: kombinacija povećane osjetljivosti, ranjivosti, upečatljivosti - ako je problem osobno značajan, i emocionalne hladnoće, neprobojnosti u smislu tuđih problema („drvo i staklo“). Takva osoba je odvojena od stvarnosti, njen život je usmjeren na maksimalno samozadovoljstvo bez želje za slavom i materijalnim blagostanjem. Njegovi hobiji su neobični, originalni, "nestandardni". Među njima ima mnogo ljudi koji se bave umetnošću, muzikom i teorijskim naukama. U životu ih obično nazivaju ekscentricima, originalima. Njihovi sudovi o ljudima su kategorični, neočekivani, pa čak i nepredvidivi. Na poslu su često nekontrolisani, jer rade na osnovu sopstvenih ideja o vrednostima u životu. Međutim, u određenim područjima gdje su potrebni umjetnička ekstravagancija i talenat, nekonvencionalno razmišljanje i simbolika, oni mogu postići mnogo. Nemaju trajne vezanosti, porodični život obično ne funkcioniše zbog nedostatka zajedničkih interesa. Međutim, oni su spremni da se žrtvuju zarad nekih apstraktnih pojmova, imaginarnih ideja. Takva osoba može biti potpuno ravnodušna prema svojoj bolesnoj majci, ali će u isto vrijeme pozivati u pomoć gladnima na drugom kraju svijeta. Pasivnost i neaktivnost u donošenju odluka svakodnevni problemi kod šizoidnih pojedinaca kombinuje se sa domišljatošću, preduzimljivošću i istrajnošću u postizanju ciljeva koji su im posebno važni (na primer, naučni rad, kolekcionarstvo).

Treba napomenuti da je takva kliničku sliku. Dakle, materijalno blagostanje i moć, kao sredstvo samozadovoljstva, mogu postati glavni cilj šizoida. U nekim slučajevima, šizoid je u stanju da iskoristi svoje (iako drugi ponekad neprimećene) jedinstvene sposobnosti da utiče na svet izvan sebe. Što se tiče aktivnosti šizoida na radnom mjestu, treba napomenuti da najviše dobra kombinacija uočeno kada mu efikasnost rada donosi zadovoljstvo, i nije bitno kojom se vrstom aktivnosti bavi (naravno, samo ako je povezana sa stvaranjem ili, barem, sa restauracijom nečega).

Paranoidna psihopatija

Glavna karakteristika psihopatskih ličnosti paranoidne grupe je sklonost formiranju izuzetno vrijednih ideja, koje se formiraju do 20-25 godina. Međutim, već od djetinjstva ih karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji. Osjetljivi su, osvetoljubivi, samopouzdani i vrlo osjetljivi prema drugima koji ignoriraju njihovo mišljenje. Constant Striving samopotvrđivanju, kategoričnim prosuđivanjem i postupcima, sebičnost i ekstremno samopouzdanje stvaraju teren za sukobe sa drugima. Osobine ličnosti se obično povećavaju sa godinama. Zaglavljivanje u određenim mislima i pritužbama, rigidnost, konzervativizam, „borba za pravdu“ osnova su za formiranje dominantnih (precijenjenih) ideja o emocionalno značajnim iskustvima. Precijenjene ideje, za razliku od zabludnih, zasnovane su na stvarnim činjenicama i događajima, specifičnim po sadržaju, ali sudovi su zasnovani na subjektivnoj logici, površnoj i jednostranoj procjeni stvarnosti, koja odgovara potvrdi sopstvenu tačku viziju. Sadržaj visoko vrijednih ideja može biti pronalazak i reforma. Neprepoznavanje zasluga i zasluga paranoične osobe dovodi do sukoba s drugima, sukoba, koji, zauzvrat, mogu postati stvarna osnova za parnično ponašanje. “Borba za pravdu” se u ovakvim slučajevima sastoji od beskrajnih žalbi, pisama raznim organima i sudskih postupaka. Pacijentova aktivnost i upornost u ovoj borbi ne mogu se slomiti zahtjevima, uvjerenjima, pa čak ni prijetnjama. Ideje ljubomore, hipohondrijske ideje(fiksacija na vlastito zdravlje uz stalne posjete zdravstvenim ustanovama sa zahtjevima za dodatnim konsultacijama, pregledima, najnovije metode tretmani koji nemaju pravo opravdanje).

Epileptoidna psihopatija

Vodeće karakteristike epileptoidnih ličnosti su izrazita razdražljivost i razdražljivost, eksplozivnost, dovode do napada bijesa, bijesa, a reakcija ne odgovara jačini stimulusa. Nakon izliva bijesa ili agresivnog ponašanja, pacijenti se brzo „odmaknu“, požale za onim što se dogodilo, ali u odgovarajućim situacijama i čine isto. Takvi ljudi su uglavnom nezadovoljni mnogim stvarima, traže razloge za zamjerke, ulaze u svađe u bilo kojoj prilici, pokazujući pretjeranu žestinu i pokušavajući nadglasati svoje sagovornike. Nedostatak fleksibilnosti, tvrdoglavost, uvjerenje da su u pravu i stalna borba za pravdu, koja se u konačnici svodi na borbu za svoja prava i lične sebične interese, dovode do njihovog nesklada u timu i čestih sukoba u porodici i kod kuće. rad. Za ljude s ovim tipom ličnosti, uz viskoznost, zaglavljenost i ogorčenost, karakteriziraju ih kvalitete kao što su slatkorječivost, laskanje, licemjerje i sklonost korištenju umanjivih riječi u razgovoru. Osim toga, pretjerana pedantnost, urednost, autoritet, sebičnost i prevladavanje sumornog raspoloženja čine ih nepodnošljivim kod kuće i na poslu. Beskompromisni su - ili vole ili mrze, a oni oko njih, posebno bliski ljudi, obično pate i od njihove ljubavi i od mržnje, praćene osvetoljubivosti. U nekim slučajevima dolazi do izražaja poremećaj impulsa u vidu zloupotrebe alkohola, droge (za ublažavanje napetosti) i želje za lutanjem. Među psihopatama u ovom krugu su kockari i pijanci, seksualni perverznjaci i ubice.

Histerična psihopatija

Najkarakterističnija karakteristika histeričnih pojedinaca je žeđ za priznanjem, odnosno želja da se po svaku cijenu privuče pozornost drugih. To se očituje u njihovoj demonstrativnosti, teatralnosti, preuveličavanju i uljepšavanju svojih iskustava. Njihovi postupci su osmišljeni za vanjski učinak, samo da zadive druge, na primjer, neobično blistavom pojavom, olujom emocija (ushićenje, jecaji, kršenje ruku), pričama o nesvakidašnjim avanturama, neljudskoj patnji. Ponekad se pacijenti, kako bi privukli pažnju na sebe, ne zaustavljaju na lažima i samooptuživanju, na primjer, pripisujući sebi zločine koje nisu počinili. Ovo se zove patološki lažovi. Karakteristika histeričnih ličnosti mentalni infantilizam(nezrelost), koja se manifestuje u emocionalnim reakcijama, prosudbama i postupcima. Njihova osećanja su površna i nestabilna. Spoljne manifestacije emocionalne reakcije demonstrativne, teatralne, nesaglasne s razlogom koji ih je izazvao. Karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja i brze promjene sviđanja i nesviđanja. Histerične tipove karakterizira povećana sugestibilnost i samohipnoza, stoga stalno igraju neku ulogu i oponašaju ličnost koja ih je pogodila. Ako takav pacijent bude primljen u bolnicu, može kopirati simptome bolesti drugih pacijenata koji su sa njim na odjelu. Histerične osobe karakterizira umjetnički tip razmišljanja. Njihove presude su krajnje kontradiktorne i često nemaju utemeljenje u stvarnosti. Umjesto logičkog poimanja i trezvene procjene činjenica, njihovo razmišljanje se zasniva na direktnim utiscima i vlastitim izumima i fantazijama.

Cikloidna psihopatija

Grupa cikloida uključuje osobe sa različitim, konstitutivno određenim, nivoima raspoloženja. Osobe koje su stalno lošeg raspoloženja formiraju grupu konstitucionalno depresivne psihopate(hipotimijski). To su uvijek tmurni, dosadni, nezadovoljni i nekomunikativni ljudi. U svom poslu su pretjerano savjesni, pažljivi i efikasni, jer su spremni da u svemu vide komplikacije i neuspjehe. Odlikuju ih pesimistična procjena sadašnjosti i odgovarajući pogled na budućnost, u kombinaciji sa niskim samopoštovanjem. Osetljivi su na nevolje i sposobni za empatiju, ali pokušavaju da sakriju svoja osećanja od drugih. U razgovoru su rezervisani i prećutni, plaše se da izraze svoje mišljenje. Čini im se da uvijek griješe, tražeći u svemu svoju krivicu i neadekvatnost.

Ustavno uzbuđen- to su hipertimične osobe, a za razliku od hipotimičnih osoba, karakterizira ih stalno povišeno raspoloženje, aktivnost i optimizam. Ovo su društveni, živahni, pričljivi ljudi. U svom poslu su preduzimljivi, proaktivni, puni ideja, ali njihova sklonost ka avanturizmu i nedosljednost štetni su za postizanje ciljeva. Privremeni zastoji ih ne uznemiruju, oni se vraćaju na posao s neumornom energijom. Pretjerano samopouzdanje, precjenjivanje vlastitih mogućnosti i djelovanje na ivici zakona često im komplikuju život. Takvi pojedinci su skloni laganju i nisu obavezni da ispune obećanja. Zbog pojačane seksualne želje, promiskuitetni su u sklapanju poznanstava i ulaze u nepromišljene intimne odnose.

Osobe sa emocionalna nestabilnost, odnosno sa stalnim promjenama raspoloženja, pripadaju cikloidnom tipu. Raspoloženje cyclothymics mijenja se od niskog, tužnog, do visokog, radosnog. Periodi lošeg ili Imajte dobro raspoloženje različitog trajanja, od nekoliko sati do nekoliko dana, čak i sedmica. Njihovo stanje i aktivnost mijenjaju se u skladu sa promjenama raspoloženja.

Emotivno-labilne (reaktivno-labilne) psihopate- osobe čije stanje izuzetno često varira, ponekad i od dana. Njihovo raspoloženje ide iz jedne krajnosti u drugu bez ikakvog razloga.

Nestabilna psihopatija

Osobe ovog tipa karakterizira povećana podređenost spoljni uticaji. To su osobe slabe volje, lako sugestivne, „beskičmene“ osobe, na koje lako utiču drugi ljudi. Cijeli njihov život nije određen ciljevima, već vanjskim, slučajnim okolnostima. Često upadaju u loše društvo, previše piju, postaju narkomani i prevaranti. Na poslu su takvi ljudi nepotrebni i nedisciplinovani. S jedne strane, obećavaju svima i pokušavaju da udovolje, ali i najmanje vanjske okolnosti ih uznemiruju. Stalno im je potrebna kontrola i autoritativno vodstvo. U povoljnim uslovima mogu dobro da rade i vode ispravna slikaživot.

Antisocijalna psihopatija

Karakteristika antisocijalnih psihopata su izraženi moralni nedostaci. Oni pate od djelimične emocionalne tuposti i praktično nemaju socijalne emocije: osjećaj dužnosti prema društvu i osjećaj simpatije prema drugima obično su potpuno odsutni. Nemaju ni stida ni časti, ravnodušni su prema pohvalama i okrivljavanju i nisu u stanju da se prilagode pravilima društva. Često gravitiraju senzualnim zadovoljstvima. Neki antisocijalni psihopati su skloni mučenju životinja od djetinjstva i nemaju vezanost čak ni za najbliže ljude (čak ni za svoju majku).

Ustavno glupo

Psihopati koji su rođeni glupi i ograničeni. Posebna karakteristika je urođeni mentalni nedostatak. Ovi pojedinci, za razliku od oligofrenika, dobro uče (ne samo u srednjoj školi, već čak i na fakultetu), često imaju dobro pamćenje. Međutim, kada uđu u život, gdje moraju svoje znanje primijeniti u praksi i preuzeti inicijativu, ništa im ne polazi za rukom. Ne pokazuju nikakvu originalnost i imaju tendenciju da govore banalne, stereotipne stvari, zbog čega se njihov poremećaj naziva “Salon Blödsinn” (na njemačkom “salonska demencija”). Za označavanje istog koncepta, Eugen Bleuler je koristio termin “die unklaren” (“nejasno”), naglašavajući da je njihova glavna karakteristika više nejasnost pojmova nego siromaštvo asocijacija. U grupu ustavno glupih spadaju i “filisteri” – ljudi bez duhovnih (intelektualnih) potreba i zahtjeva. Međutim, oni se mogu dobro nositi s jednostavnim zahtjevima specijalnosti.

Ustavno glupe psihopate su sugestibilne osobe koje su spremne poslušati" javno mnjenje„Oni takođe imaju tendenciju da prate modu. Uvek su konzervativci, plaše se svega novog i drže se, iz osećaja samoodbrane, onoga na šta su navikli i na šta su prilagođeni.

Ustavno glupi psihopate mogu imati veliku samovažnost, dok pompezno, svečano izgovaraju besmislene složene fraze, odnosno skup pompeznih riječi koje nemaju sadržaj. U književnosti postoji sličan subjekt u karikaturalnom obliku - Kozma Prutkov.

Kraepelinova klasifikacija psihopatija

Javni neprijatelji (njemački: Gesellschaft feinde), također "antisocijalni";
Impulzivni (njemački: Triebmenenschen), također „ljudi žudnje“;
Uzbudljiv (njemački: Erregbaren);
Nesputan (njemački: Haltlosen), također "nestabilan";
Čudaci (njemački: Verschrobenenen);
Patološki debatanti (njemački: Streitsüchtigen);
Lažljivci i prevaranti (njem. Lügner und Schwindler), također "pseudolozi".

Šnajderova klasifikacija psihopatija

Depresivan(njemački: Depressiven) - pesimisti i skeptici koji sumnjaju u smisao života. Imaju sklonost ka rafiniranom estetizmu, sofisticiranosti i samomučenju, što uljepšava unutrašnju tamu. Pate od manje ili više dugotrajnog depresivnog raspoloženja, obično sve percipiraju pri slabom svjetlu i vide sve u poleđina. Neke depresivne osobe karakteriziraju arogancija i ismijavanje ljudi koji su iznutra „laki“ i jednostavni. Oni se osećaju kao patnici, koji stoje iznad drugih, kao aristokrate.
Hipertimija(njemački: Hyperthymischen) - aktivne osobe vedrog karaktera, živahnog sanguičnog temperamenta, dobrodušni optimisti, debateri, razdražljivi. Skloni se aktivnom mešanju u tuđe stvari. Od negativnih kvaliteta Može se primijetiti nekritičnost, nepažnja, niska pouzdanost, a lako su podložni utjecaju drugih.
Emocionalno labilan(njemački: Stimmungslabilen) - osobe nestabilnog raspoloženja, sklone neočekivanim promjenama.
Traženje priznanja(njemački: Geltungsbedürftigen) - ekscentrični i tašti ljudi koji teže da izgledaju značajniji nego što zaista jesu. Ekscentričnost služi za privlačenje pažnje, za to izražavaju najneobičnija mišljenja i izvode najneobičnije radnje.
Eksplozivno(njem. Explosiblen) - lako razdražljive, razdražljive, ljute osobe. Često “zakuvaju” i zbog najbeznačajnijih razloga. Prema E. Kretschmeru, njihove reakcije su primitivne reakcije. Oni su uvrijeđeni zbog bilo koje riječi izgovorene u prkos, a prije nego što shvate njeno značenje, slijedi reakcija u obliku brzog nasilnog oblika nasilja ili uvredljivog prigovora.
Bez duše ili neosetljiv(njemački: Gemütlosen) - pojedinci koji su lišeni osjećaja stida, saosjećanja, časti, kajanja. Sumorni su i tmurni, a njihovi postupci su instinktivni i nepristojni.
Slabe volje(njem. Willenenslosen) - nestabilne osobe koje su podložne i pozitivnim i negativnim utjecajima, jednostavno se ne opiru nikakvom utjecaju.
Nepouzdano(njemački: Selbstunsicheren) - sputane, anksiozno nesigurne i stidljive osobe. Ove osobine mogu sakriti preterano smelim i smelim načinom ponašanja. Unutrašnjost neodlučna i često blago depresivna.
Fanatičan(njemački: Fanatischen) - ekspanzivne i aktivne osobe, zarobljene su precijenjenim kompleksima misli lične ili ideološke prirode, sklone borbi za svoja zakonska ili imaginarna prava. Ponekad ekspanzivni fanatici pokazuju paranoične manifestacije koje prevazilaze uobičajenu sumnju. Postoje također bezvoljni fanatici, ekscentrici „fantazijskog aviona“, odvojeni od stvarnosti, sa karakterom manje ili nimalo nalik borcima, kao, na primjer, mnogi sektaši.
Asthenic(njemački Asthenenischen) - pojedinci koji imaju poteškoća s koncentracijom, slabe performanse, loše pamćenje, nesanica, povećan umor. Akutno osjećaju mentalnu i mentalnu insuficijenciju. U budućnosti se neki astenici žale na osjećaj otuđenosti, nestvarnosti svijeta i svih senzacija (stanja koja podsjećaju na derealizaciju). Sva ova stanja nisu uvijek, ali često, uzrokovana introspekcijom. Asteničari se neprestano bave introspekcijom i zavirivanjem u sebe, skloni su tražiti bilo kakve probleme u funkcioniranju tijela, žale se ljekarima na stanje svog tijela. Vrijedi napomenuti da "astenična psihopatija" nema nikakve veze s "asteničnom tjelesnom građom", takozvanim leptozomalnim tijelom.

Kerbikovljeva klasifikacija psihopatija

Tipologija psihopatije koju je predložio O. V. Kerbikov bila je jedna od najčešćih u sovjetskoj psihijatriji i uključivala je sljedeće tipove:

Nestabilan tip.
Psihastenički tip.
Mozaik (mješoviti) tip.

Trijada kriterijuma za psihopatiju Gannuškin-Kerbikov:

Ozbiljnost patoloških osobina ličnosti do stepena poremećaja socijalne adaptacije.
Relativna stabilnost mentalne osobine karakter, njihova niska reverzibilnost.
Ukupnost patoloških osobina ličnosti koje određuju cjelokupni mentalni izgled.

Kerbikov O.V. primijetio je da određena vrsta odgoja dovodi do formiranja određene psihopatije. Tako se dominantnom hiperprotekcijom (odgajanje djeteta u „gvozdenim rukavicama“) formira astenički tip, a s popustljivom hiperprotekcijom (dijete je „idol porodice“) formira se ličnost histeričnog tipa itd.

Genetska taksonomija psihopatije Kerbikov-Felinskaya

Ova taksonomija dijeli psihopatiju prema etiologiji u sljedeće grupe:

Nuklearni (ustavni, istiniti).
Kupljene, koje uključuju sljedeće grupe:
1. Postprocesualno (zbog prethodnog mentalnog poremećaja).
2. Organski (povezan sa cerebralno-organskom patologijom. Na primjer, karakteropatska verzija psihoorganskog sindroma).
3. Regionalne (patokarakterološke, postreaktivne i postneurotske patološki razvoj ličnost).

U većini slučajeva, etiologija psihopatije je mješovita.

Često je etiketa "okačena" na ljude sa gotovo bilo kojom vrstom mentalni poremećaj ličnosti, ponekad se psihopata poistovećuje sa sociopatom. Međutim, zbog klasifikacije poremećaja ličnosti koju je razvio Ganushkin, psihopatija se počela pripisivati naglasku karaktera i temperamenta, tj. do stečenih izraženih neurotičnih karakternih osobina i kongenitalni poremećaj viša nervna aktivnost čoveka.

Sa takvim karakternim poremećajem kao psihopatija, osobu karakterizira neadekvatnost emocionalnih i psiholoških iskustava i sklonost depresiji i opsesijama - to su glavne karakteristične karakteristike psihopate.

Znakovi psihopatije - vrste i vrste

Glavni znakovi psihopatije klasificirani su u nekoliko tipova, tipova akcentuacije karaktera: neurastenični, psihastenični, šizoidni, paranoični, razdražljivi, histerični, afektivni i nestabilni.

Pogledajmo svaki detaljnije odvojene vrste(vrsta) karakterne psihopatije, njihovi znaci i karakteristike.

Neurastenični (astenični) tip psihopatije:
Kod psihopata neurastenijskog tipa, obično od djetinjstva, otkrivaju se takve "slabe" osobine karaktera kao što su plašljivost i stidljivost, neodlučnost i što je najvažnije, visoka upečatljivost.
Astenične psihopate se obično osjećaju kao inferiorne osobe: često se izgube u novim i teškim situacijama. Njihova pretjerana osjetljivost uzrokuje da ponekad gube mentalnu energiju čak i uz najobičnije mentalne i fizičke podražaje. Osobe s neurasteničnom psihopatijom brzo iscrpljuju svoje nervni sistem. Ponekad su toliko upečatljivi da veoma negativno reaguju na grubost i netaktičnost, temperaturne promene, plaše se pogleda na krv... Psihopatija kod neurasteničara se može manifestovati i fizičkim i psihičkim tegobama: nesanicom, glavoboljom, smetnjama u srčanoj aktivnosti. , u gastrointestinalnom traktu...mogu se znojiti bez razloga...

Psihastenička psihopatija
Psihopati psihasteničkog tipa stalno sumnjaju u sve, neodlučni su, često stidljivi, plašljivi i nesigurni u sebe. Previše su ponosni i to ih čini ranjivim pojedincima.
Kod psihopatije psihastenijskog tipa ljudi se često upuštaju u samoispitivanje (introspekciju), pokušavaju se kontrolirati u svemu, vole razmišljati apstraktno i dolaze do opsesija i strahova.

Sve nagle promjene u životu izazivaju povećanu anksioznost i nervni nemir kod psihopata-psihastenika. Međutim, vrlo su vrijedni, disciplinirani i često precizni do pedantnosti, što ponekad uporno zahtijevaju od drugih.

Shizoidna psihopatija
Šizoidne psihopate odlikuju se izolacijom, tajnovitošću, povučenošću u sebe i emocionalnom hladnoćom u odnosima s voljenima. Vole da misle u sebi i ne iznose svoja iskustva napolje.
Šizoidnu psihopatiju karakterizira emocionalna i psihološka nesklad unutar psihopate ličnosti: kombinuju emocionalnu hladnoću prema tuđim problemima i visoku osjetljivost na svoje lične probleme.

Oni imaju svoje ideje o životnim vrijednostima, tako da šizoidne psihopate mogu biti nepredvidive i loše vođene na poslu. Međutim, oni mogu biti prilično kreativni pojedinci: često se bave umjetnošću, muzikom i naukom. U životu ih se može smatrati “originalima” ili “ekscentricima”.

Šizoidi mogu biti pasivni i neaktivni u svakodnevnom životu, ali u isto vrijeme vrlo aktivni i aktivni u aktivnostima koje su samo njima značajne.

IN porodicni zivot stvari im često ne funkcionišu zbog nedostatka trajnih veza i neuspeha da pronađu zajedničke interese.
Njihove omiljene aktivnosti su one u kojima mogu nešto da stvore... Šizoidne psihopate mogu biti i neslavne nezainteresovane osobe, toliko strastvene za posao i bogatstvo...

Paranoidna psihopatija
Pored činjenice da kod paranoične psihopatije osoba dolazi do "precijenjenih ideja", ove psihopate karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji - te se osobine često manifestiraju u djetinjstvu.
Paranoične psihopate su vrlo osjetljive, osvetoljubive, samopouzdane i vrlo prijemčive i osjetljive na ignoriranje njihovog mišljenja. Često stvaraju konfliktne situacije zbog kategoričkih presuda, stavova i sebičnih postupaka.

Paranoidne psihopate često zaglave u svojim mislima i pritužbama, odlikuju ih rigidnost razmišljanja, konzervativni pogledi na život, njihov “ omiljeni hobi" - "borba za istinu i pravdu."
Njihove "precijenjene ideje" nisu isto što i one zabludjele - zasnovane su na stvarnosti, ali imaju previše subjektivno gledište, često jednostranu i površnu procjenu stvarnosti...

Ekscitabilna psihopatija
Uzbudljive psihopate karakteriziraju razdražljivost, razdražljivost i "eksplozivnost" neprikladni situaciji, s napadima ljutnje i agresije. Obično ovi ljudi brzo daju ostavku i mogu se osjećati krivim i pokajati se za svoje agresivno ponašanje, ali će se u takvim situacijama njihova razdražljivost ponovo pojaviti.

Kod ekscitativne psihopatije ljudi su skloni svađi radi svađe, vole da pronalaze zamjerke kod drugih sa ili bez razloga, „uvijek“ su nečim nezadovoljni, tokom rasprave žele da uzvikuju protivnika, dokazujući da su su u pravu. Ove psihopate su veoma svadljive u porodici i na poslu, jer... pojačan osjećaj da su u pravu gura ih u svađe, svađe i sukobe.

Uzbudljivi ljudi, ili kako ih još zovu epileptoidne psihopate, ne mogu postići kompromise, a još manje saradnju u odnosima. Oni su kategorični u svojim prosudbama, ili vole ili mrze... veoma osvetoljubivi i ponekad podmukli.
Ova vrsta psihopatije može uključivati alkoholičare, narkomane, kockare, perverznjake i ubice...

Histerična psihopatija
Histerični psihopata u prvi plan stavlja prepoznavanje njegove ličnosti od strane drugih – ignorisanje njega je nezamislivo. Histerična psihopatija se izražava u teatralnom, insceniranom, hinjenom ponašanju osobe...u pokazivanju sebe kroz emocionalne efekte: bljeskove radosti i smijeha, tuge i jecanja; ekscentrične geste i ekstravagantna odjeća i izgled- sve je to samo za “pokazivanje”, da bude na vidiku, u centru pažnje.

Osim toga, histerici su vrlo sugestivni i mogu imitirati drugu ličnost koja ih je pogodila. Histerične ličnosti, zbog svog egoizma (egocentrizma) - želje da budu u centru pažnje i umjetničkog načina razmišljanja - mogu postići uspjeh u stvaralačkom, pozorišnom radu...

Afektivna psihopatija
Afektivnu psihopatiju možemo podijeliti u tri tipa: hipotimična psihopata, hipertimična i cikloidna.

Hipotimijski karakteriziraju "vječno" neraspoloženje: to su nedruštveni, tužni i sumorni ljudi sa sklonošću ka depresiji. Uvek u svemu vide moguće propuste i greške, pa rade veoma marljivo, precizno i savesno.

Pesimističan pogled na život i stalno nisko samopoštovanje ne dozvoljavaju hipotimskim psihopama da lično rastu i razvijaju se i adekvatno grade svoju budućnost. Uvek osećaju da nisu u pravu i zato se plaše da izraze svoje mišljenje. Često se upuštaju u samooptuživanje i samobičevanje.

Hipertimični psihopat, naprotiv, odlikuje se "vječno" dobrim raspoloženjem, visokim samopoštovanjem i optimističnim pogledom na život. Veoma su druželjubivi i pričljivi, imaju preovlađujući duh inicijative i preduzimljivosti – skloni su avanturama.

Međutim, upravo pretjerano samopouzdanje, avanturizam i precjenjivanje svojih snaga i mogućnosti često dovodi psihopatu do ogromnih životnih poteškoća.

Psihopatija cikloidnog tipa izraženo u stalne smene, ciklusi raspoloženja, od hipotimije do hipertimije i nazad. Takvi ciklusi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Nestabilna psihopatija
Nestabilne psihopate imaju tendenciju da se podvrgnu vanjskim utjecajima. Smatraju se „beskičmenim“, slabovoljnim, slabovoljnim pojedincima na koje lako mogu uticati drugi ljudi, usaditi im bilo šta i

Klasifikacije psihopatija su veoma raznolike. Bilo je pokušaja da se sve vrste psihopatije svedu na dvije – ekscitabilnost i inhibiciju; postojali su opisi koji su uključivali više od deset vrsta. Sljedeće vrste su uključene u ICD-10.

Šizoidni poremećaj ličnosti(shizoidnu psihopatiju) prema MKB-10 karakteriziraju sljedeće osobine karaktera:

nemogućnost doživljavanja zadovoljstva (anhedonija);
emocionalna hladnoća i nemogućnost izražavanja toplih ili neprijateljskih osjećaja prema drugima;
slaba reakcija na pohvale i okrivljavanje; mali interes za seksualne odnose s drugima;
sklonost maštanju o sebi (autistička fantazija) i introspekcija (uronjenost u unutrašnji svijet);
nedostatak bliskih, povjerljivih kontakata s drugima;
poteškoće u razumijevanju i asimilaciji općeprihvaćenih normi ponašanja, što se manifestira ekscentričnim postupcima.

Najupečatljivija karakterna crta je izolovanost i nedruštvenost (od djetinjstva su se radije igrali sami). Često žive od svojih neobičnih interesovanja i hobija, u kojima mogu postići uspjeh (jedinstvene informacije iz užeg područja, duboko zanimanje za filozofska i vjerska pitanja, neobične zbirke itd.). Hobiji i fantazije ispunjavaju unutrašnji svijet, gotovo uvijek zatvoren za druge. Fantazije su namijenjene sebi i mogu biti ambiciozne ili erotske (sa vanjskom aseksualnošću). Emocionalna suzdržanost izgleda kao hladnoća, iako unutrašnji osjećaji mogu biti jaki i duboki. Teško je uspostaviti neformalne emocionalne kontakte. Nedostatak intuicije se manifestuje nemogućnošću razumijevanja tuđih želja, strahova i iskustava. Skloni su nekonformizmu - ne vole da se ponašaju „kao svi ostali“. Teško se podnose situacije u kojima je potrebno brzo i neselektivno uspostavljanje neformalnih kontakata, kao i nasilni upad stranaca u svoj unutrašnji svijet.

Disocijativni poremećaj identiteta(psihopatija nestabilnog tipa, antisocijalni poremećaj ličnosti) prema MKB-10 prepoznaje se po sljedećim karakteristikama:

zanemarivanje osjećaja drugih i nedostatak empatije - sposobnost prodiranja u njihova iskustva;
neodgovornost i neznanje društvene norme, pravila i odgovornosti;
nemogućnost održavanja stabilnih odnosa s drugima; niska tolerancija na frustraciju (nemogućnost da dobijete ono što želite);
lakoća agresivnih ispada, uključujući nasilje; nedostatak krivice i nemogućnost učenja iz prošlosti, posebno iz kazne;
sklonost kriviti druge za sve i žaliti se na neuspjehe;
stalna razdražljivost.

Glavna karakteristika je stalna žeđ za laganom zabavom i užitkom, besposleni način života uz izbjegavanje svakog posla, učenja i ispunjavanja bilo kakvih dužnosti, društvenih i porodičnih. WITH adolescencija privlače antisocijalne kompanije, alkohol i droge. Seksualni život služi samo kao izvor zadovoljstva. Nisu u stanju da se zaljube ili vežu za voljene osobe i prijatelje. Oni su ravnodušni prema svojoj budućnosti - žive u sadašnjosti. Oni su slabe volje i kukavice, pokušavaju pobjeći od bilo kakvih poteškoća i nevolja. Ne podnose dobro usamljenost – nisu u stanju da se ničim zaokupe. Situacija zanemarivanja, nedostatka starateljstva i stroge kontrole je štetna.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti(emocionalno labilna vrsta psihopatije, eksplozivna, afektivna, impulsivna, ekscitabilna, epileptoidna psihopatija) prema MKB-10 predstavlja kombinovanu grupu sa razni poremećaji emocionalnu sferu. U ruskoj psihijatriji uobičajeno je razlikovati dva bliska, ali ne i identična tipa.

Eksplozivna (afektivno labilna) psihopatija karakteriziraju emocionalni izlivi na najmanju provokaciju, ali bijes se lako zamjenjuje suzama, psovkama i dobacivanjem stvari - stenjanjem, agresijom prema drugima - samopovređivanjem, pokušajem samoubistva. Raspoloženje se često mijenja, što dovodi do nemira, nedostatka pribranosti i rastresenosti. Potpuno su nekontrolisani, kipuće na najmanji komentar ili protivljenje i izuzetno bolno reaguju na emocionalno odbacivanje i svaki stres.

Epileptoidna psihopatija razlikuje se po tome što se, pored eksplozivnosti (sklonost nekontroliranim afektivnim reakcijama s agresijom i autoagresijom), periodično javljaju stanja disforije - mračno i ljutito raspoloženje, tijekom kojeg pacijenti traže nešto čime bi ispraznili svoje nakupljeno zlo. Disforija traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Snažnim afektivnim reakcijama obično prethodi postepeno ključanje prvobitno potisnute iritacije. U žaru trenutka, tokom borbi, podivljaju i sposobni su nanijeti veliku štetu. Ponekad se otkrivaju poremećaji impulsa, najčešće sadističko-mazohističke sklonosti. Oni uživaju u mučenju, sofisticiranom ruganju ili brutalno premlaćivanju slabih, bespomoćnih, zavisnih od njih, nesposobnih da uzvrate. Često, od djetinjstva, vole mučiti i ubijati životinje. Ali oni mogu dobiti senzualno zadovoljstvo tako što sebi nanose bol posjekotinama i opekotinama od zapaljenih cigareta. Alkoholna intoksikacija je češće disforičnog tipa. Vole da se napiju do bezosećajnosti. Pokušaji samoubistva mogu biti ili demonstrativni s ciljem ucjenjivanja nekoga, ili tokom disforije sa stvarnom namjerom da se izvrši samoubistvo.

Histrionski poremećaj ličnosti (histerična psihopatija), prema ICD-10, može se dijagnosticirati kada:

prisutnost sklonosti samodramatizaciji, teatralnom ponašanju, pretjeranom izražavanju emocija;
sugestibilnost, laka podložnost uticaju drugih;
površna i labilna efikasnost; egocentričnost sa željom da sebi sve oprosti i ne vodi računa o interesima drugih;
stalna želja da budete cijenjeni i mala ranjivost;
žeđ za situacijama u kojima možete biti u centru pažnje;
manipulativno ponašanje (bilo koja vrsta manipulacije) u cilju postizanja svojih ciljeva.

Među navedenim karakternim osobinama najupečatljivija je stalna želja da se bude u centru pažnje drugih, demonstrativnost i pretencioznost. U tu svrhu čak pribjegavaju predstavama koje prikazuju pokušaje samoubistva. Sugestibilnost, često jako naglašena, zapravo je vrlo selektivna: može se sugerirati samo ono što nije u suprotnosti sa egocentričnim težnjama. Ali nivo aspiracija je visok: oni traže mnogo više nego što im sposobnosti i mogućnosti dozvoljavaju. Pod uticajem teške psihičke traume može doći do histerične psihoze - stanja sumraka, pseudodemencija itd.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti(psihastensku psihopatiju) prema ICD-10 karakteriše:

neodlučnost, stalne sumnje;
pretjerane mjere opreza u pogledu moguće opasnog ili neugodnog toka događaja;
perfekcionizam (tj. želja da se uvijek postižu najviši rezultati, da se radi sve na najbolji mogući način bez obzira na nevažnost stvari);
potreba da se ponovo proveri šta je urađeno;
ekstremna preokupacija detaljima u trivijalnim stvarima i gubitak široke perspektive;
ekstremna savjesnost, skrupuloznost, zabrinutost, sprečavanje da doživi zadovoljstvo;
pedantnost i pridržavanje konvencija s ograničenom sposobnošću izražavanja toplih osjećaja;
krutost i tvrdoglavost, insistiranje da se drugi povinuju redu koji su uspostavili;
pojava neželjenih misli i impulsa, koji, međutim, ne dostižu nivo teške opsesije;
potrebu planiranja svih aktivnosti unaprijed do najnebitnijih detalja.

Opsesivne misli, pokreti, rituali, strahovi, sami izmišljeni „znakovi“ i „zabrane“ se primjećuju gotovo neprestano, ponekad se pojačavaju, a ponekad slabe (na primjer, za važne prilike uvijek nosite istu odjeću, hodajte samo jednom rutom, nemojte dodirnuti bilo šta). zašto crno, itd.). Pedantarnost, želja da se sve unaprijed predvidi i isplanira do najsitnijih detalja, te sitno pridržavanje pravila služe kao kompenzacija za stalni strah za budućnost – svoju i budućnost svojih najmilijih. Drugi kompenzacijski mehanizmi mogu se pokazati kao preuveličani: neodlučnost kada već doneta odluka pretvara se u nestrpljivost, stidljivost u neočekivanu i nepotrebnu bezrezervnost. Ova vrsta psihopatije se obično manifestira od školskih godina, ali se pojačava kada počnu živjeti samostalno i moraju biti odgovorni i za sebe i za druge.

Anksiozni („izbjegavajući”) poremećaj ličnosti(senzitivna psihopatija) prema kriterijima MKB-10 može se prepoznati po:

stalni osjećaj unutrašnje napetosti i anksioznosti;
stidljivost i osjećaj inferiornosti, sumnja u sebe;
stalno pokušava ugoditi i biti prihvaćen od drugih;
povećana osjetljivost na kritike drugih;
tendencijom odbijanja ulaska u odnose s drugima sve dok ne budu sigurni da neće biti kritikovani;
veoma ograničen krug ličnih vezanosti;
sklonost preuveličavanju potencijalne opasnosti i rizika svakodnevnih situacija, izbjegavajući neke od njih, što, međutim, ne dostiže stabilne fobije (opsesivni strahovi);
prema ograničenom načinu života koji vam omogućava da se osjećate sigurno.

Velika upečatljivost i osjećaj inferiornosti dvije su glavne osobine. U sebi vide mnoge nedostatke i boje se ismijavanja i osude. Njihova izolacija je čisto vanjska - posljedica je ograđenosti od stranaca i nepoznatih situacija. Prilično su druželjubivi s onima na koje su navikli i kojima vjeruju. Situacija u kojoj postaju predmet neljubazne pažnje drugih, kada padne sjena na njihov ugled ili su podvrgnuti nepravednim optužbama, postaje nepodnošljiva. Skloni su depresivnim reakcijama, tokom kojih se postepeno i potajno pripremaju za samoubistvo ili su sposobni za neočekivane očajničke radnje koje dovode do ozbiljnih posljedica (uključujući nanošenje ozbiljne štete ili ubijanje počinitelja).

Prema kriterijima ICD-10, poremećaj zavisne ličnosti odgovara jednoj od vrsta astenične psihopatije. Odlikuje ga sklonost prebacivanju odgovornosti za sebe na druge i potpunom pokoravanju interesima onoga od koga zavisi, zanemarujući sopstvene želje. Sebe ocjenjuju kao bespomoćne, nesposobne i nepodnošljive. Imaju strah od napuštanja i stalnu potrebu za uvjeravanjem u tom pogledu. Ne podnose usamljenost i osjećaju se prazno i bespomoćno kada se prekinu veze sa onima od kojih zavise. Odgovornost za nesreće se prebacuje na druge.

Mješoviti tipovi poremećaja ličnosti dijagnosticiraju se kada ih je teško identificirati poseban tip zbog činjenice da karakteristike različite vrste predstavljena relativno ravnomerno. Međutim, potpuno "čisti" tipovi psihopatije su relativno rijetki - tip bi trebao biti određen prevladavajućim karakteristikama. Baš kao i kod akcentuacija karaktera, mješoviti tipovi mogu biti srednji (uglavnom nasljedno determinirani, na primjer, šizoidno-epileptoidna psihopatija), ili amalgam (endogeno jezgro jednog tipa je prekriveno osobinama drugog zbog dugotrajnog nepovoljnog utjecaja okolina, na primjer, o konstitutivnim osobinama emocionalne labilnosti tokom odrastanja u djetinjstvu, kao „porodičnog idola”, preklapaju se histrionske, odnosno histerične osobine).

Organska psihopatija je najčešće mješovita i predstavlja različite kombinacije emocionalno labilnih, histrionskih i disocijativnih osobina (tj. eksplozivna, histerična i nestabilna psihopatija). Dijagnoza organske psihopatije zasniva se na sljedećim znakovima. Postoji povijest intrauterinih, porođajnih i ranih postnatalnih (prve 2-3 godine života) traumatskih ozljeda mozga, moždanih infekcija i neurointoksikacija. Otkrivaju se rezidualni neurološki „mikrosimptomi“: asimetrija inervacije lica, blagi okulomotorički poremećaji, neujednačeni tetivni i kožni refleksi, blagi diencefalni poremećaji. Rendgenski snimak lobanje pokazuje abnormalnosti okoštavanja i znakove povećanog intrakranijalnog pritiska; EEG obično pokazuje izražene difuzne promjene. Patopsihološki pregled otkriva nedostatak pažnje i umor pri ponavljanju zadataka.

Druge klasifikacije psihopatija. Predložene su mnoge klasifikacije. Neki od njih su deskriptivni - tipovi se razlikuju prema najupečatljivijim karakternim osobinama, drugi se temelje na određenom principu. U ruskoj psihijatriji primjer prvog je taksonomija P. B. Ganuškina (1933), a drugog - njegovog učenika O. V. Kerbikova (1968), kao i B. V. Šostakoviča (1988) i A. E. Lička (1977).

P.B. Gannushkin je opisao nekoliko grupa psihopatija.

Grupu cikloida (konstitucijsko-depresivni, konstitucijsko-pobuđeni, ciklotimični, emotivno-labilni) razlikuju se po karakteristikama dominantnog raspoloženja - stalno depresivno, povišeno, periodično ili često mijenjano. Grupu asteničara (neurasteničari, „preterano upečatljivi“, psihasteničari) ujedinila je sklonost lakoj iscrpljenosti i „razdražljiva slabost“. Pored toga, identifikovane su grupe šizoida, paranoida, epileptoida, histeričnih i nestabilnih psihopata, itd., od kojih je većina uključena u MKB-10 pod istim ili različitim nazivima. Za klasifikaciju, O.V. Kerbikov je uzeo tipove više nervne aktivnosti I.P. Pavlova i, prije svega, podijelio psihopatiju na ekscitativne (eksplozivne, epileptoidne) i inhibirane (astenike, psihastenike). Ali posebno izvan izabranog principa bile su „patološki zatvorene“ (tj. šizoidne), histerične, nestabilne, seksualne i mozaične (tj. mješovite) psihopatije. B.V. Šostakovič korišten za taksonomiju psihološki princip: preovlađivanje promjena u sferi mišljenja (shizoidni, psihastenični, paranoični), u sferi afektivni poremećaji(epileptoidi, ekscitabilni, cikloidni, histerični) ili u oblasti voljnih poremećaja (nestabilni, seksualni). A.E. Lichko je kombinirao taksonomiju psihopatije i akcentuacija karaktera, opisujući iste tipove, koji su ili varijante norme (akcentuacija) ili dostizanje patološkog nivoa devijacije (psihopatija).