Algoritam za liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize. Nekomplikovana hipertenzivna kriza: metode liječenja. Nekomplikovana hipertenzivna kriza

VLADA MOSKVE

ODELJENJE ZA ZDRAVSTVO

HITNA POMOĆ U AKUTNOM

KARDIOVASKULARNA PATOLOGIJA

U PREHOSPITALNOM STADIJU

Priručnik je sastavljen u saradnji sa Centrom za interventnu kardioangiologiju Moskovskog Ministarstva zdravlja, Moskovskom stanicom hitne medicinske pomoći po imenu. A.S. Pučkova i Odeljenja za hitnu medicinsku pomoć Moskovskog državnog medicinskog univerziteta.

Sastavili: Ioseliani D.G., Elkis I.S., Tereshchenko S.N., Borisova V.A.,

Ovasapyan Yu.A., Troshina E.V.

Moskva 2003

HITNA POMOĆ ZA NEKOMPLIKOVANE

HIPERTENZIJSKA KRIZA

Uvod

Hipertenzivna kriza, kao manifestacija arterijske hipertenzije, javlja se u ambulanti hitne prehospitalne medicinske pomoći ne manje od 5% svih kardiovaskularnih bolesti. Hipertenzivna kriza je hitno stanje i zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se spriječile komplikacije i nepovratne promjene na organima.

Definicija.

Hipertenzivna kriza (HK) je akutno značajno povećanje krvnog pritiska (BP) u odnosu na nivo koji inače postoji kod svake osobe, bez obzira da li je ovaj pacijent normotenzivan ili ima arterijsku hipertenziju. Hipertenzivna kriza je praćena disfunkcijom ciljnih organa i autonomnog nervnog sistema.

Hipertenzivna kriza se po pravilu javlja kod pacijenata sa esencijalnom ili simptomatskom arterijskom hipertenzijom, ali se može primetiti i kod zdravih ljudi pod uticajem niza faktora (konzumacija alkohola, psihoemocionalni stres i dr.). Klinički, GC karakterizira pojava simptoma karakterističnih za disfunkciju autonomnog nervnog sistema i ciljnih organa: srca, mozga, bubrega. Ozbiljnost simptoma u velikoj meri zavisi od stepena povećanja krvnog pritiska, dubine oštećenja ovih organa, kao i od reakcije autonomnog nervnog sistema.

Odnos ukupnog perifernog vaskularnog otpora (TPVR) i minutnog volumena (CO) igra važnu ulogu u formiranju BG. Povećanje perifernog vaskularnog otpora posljedica je povećanja tonusa arteriola zbog autonomnih utjecaja i zadržavanja natrijuma, a povećanje CO se osigurava povećanjem srčane frekvencije i povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, što je posljedica utjecaja neurohumoralnih faktori.

Klasifikacija

Klasifikacija GC-a predložena u nastavku čini se najpogodnijom sa stanovišta prehospitalne faze, jer omogućava tehničaru hitne medicinske pomoći da zauzme diferenciran pristup izboru taktike liječenja zasnovane na patogenezi. Kriterijumi za kreiranje ove klasifikacije bili su indikatori kao što su OPSS i SV. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se dvije vrste hipertenzivne krize:

A. HIPERKINETIČKA KRIZA (kriza tipa 1). Sam naziv sugerira da ova vrsta krize nastaje kao rezultat dominantnog povećanja minutnog volumena srca, dok periferni vaskularni otpor ostaje nepromijenjen ili se neznatno povećava. Upravo ova karakteristika centralne hemodinamike objašnjava činjenicu da tokom hiperkinetičke krize dolazi do naglašenog povećanja sistolnog krvnog pritiska; nivo dijastoličkog krvnog pritiska se ne menja ili se malo menja. Hiperkinetička kriza se javlja najčešće u ranim fazama bolesti, karakterizira je brzi razvoj, praćen tahikardijom i snažnim vegetativnim simptomima: mrljasta hiperemija kože, znojenje, lupanje srca, a ponekad i poliurija. Trajanje krize tipa 1 obično ne prelazi 2-4 sata.

B. HIPOKINETIČKA KRIZA (kriza tipa 2). S ovom verzijom krize hemodinamska slika se mijenja, krvni tlak se povećava zbog visokog perifernog vaskularnog otpora na pozadini različitih stupnjeva smanjenja CO. U ovom slučaju se opaža povećanje i sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, često prevladava povećanje dijastoličkog krvnog tlaka. Razvoj krize tipa 2 tipičan je za pacijente sa inicijalno višim vrednostima krvnog pritiska, u kasnijim stadijumima bolesti, kada dolazi do oštećenja ciljnog organa. Hipokinetičku krizu karakterizira sporiji razvoj, dugotrajan (do nekoliko dana) i teži tok. Bolesnike karakterizira adinamija, blijeda koža i dominacija cerebralnih i srčanih simptoma.

Potrebno je razlikovati nekomplicirane i komplicirane hipertenzivne krize.

Za nekomplikovane hipertenzivne krize treba uzeti u obzir krize koje se javljaju s minimalnim subjektivnim i objektivnim simptomima u pozadini postojećeg značajnog povećanja krvnog tlaka.

Najčešće komplikacije GC-a su:

akutno zatajenje lijeve komore (srčana astma, plućni edem);

akutni koronarni sindrom;

akutni infarkt miokarda;

disecirajuća aneurizma aorte;

encefalopatija;

prolazna cerebralna ishemija;

moždani udar;

fibrinoidna nekroza zidova bubrežnih sudova i akutno zatajenje bubrega.

Metode liječenja navedenih komplikacija bit će predstavljene u relevantnim dijelovima smjernica.

Liječenje nekomplikovane hipertenzivne krize.

Neposredni cilj u liječenju hipertenzivne krize je relativno brzo smanjenje krvnog tlaka za približno 25% postojećeg nivoa. Značajnije brzo smanjenje krvnog tlaka može doprinijeti pogoršanju protoka krvi u vitalnim organima i pojačanju simptoma. Međutim, izbor lijeka (ili kompleksa lijekova), način primjene, očekivana brzina i veličina sniženja krvnog tlaka direktno zavise od vrste hipertenzivne krize i prisutnosti komplikacija. Hospitalizacija je obavezna za pacijente sa bilo kojom vrstom komplikovane krize, nedovoljnom efikasnošću mera lečenja u prehospitalnoj fazi, kao i prvim pojavom krize, sa ulice i sa javnih mesta.

Ispravnost dijagnoze u velikoj mjeri se utvrđuje detaljnim razgovorom s pacijentom. Osim toga, pored detaljnog proučavanja pritužbi u vrijeme pregleda, te dobivanja informacija o popratnim i ranijim kardiovaskularnim bolestima, vaskularnim lezijama mozga, bolestima bubrega, šećernoj bolesti, potrebno je dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

Da li imate istoriju arterijske hipertenzije ili koliko dugo je bolest prisutna?

Koji su uobičajeni i maksimalni brojevi krvnog pritiska?

Koju redovnu antihipertenzivnu terapiju prima?

Šta pacijent obično osjeća kada dođe do značajnog povećanja krvnog tlaka?

Trajanje stvarnog napada?

Da li je pacijent uzimao neke lijekove prije dolaska tima?

Da li pacijent nije prestao uzimati antihipertenzivne lijekove i koji lijekovi su prekinuti?

U prisustvu kardialgije, poremećaja srčanog ritma ili kratkog daha, elektrokardiografski pregled je od posebnog značaja. Promjene u završnom dijelu ventrikularnog kompleksa (depresija ili elevacija “ST” segmenta, formiranje simetričnog negativnog “T” talasa) pouzdano odražavaju nastanak akutnog koronarnog sindroma ili infarkta miokarda.

Glavni znaci nekomplikovane hipertenzivne krize i principi diferencirane terapije u zavisnosti od hemodinamskog tipa prikazani su na slici 1.

Fig.1. Dijagnoza i liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize



Hiperkinetički		Hipokinetički


Brz razvoj, pretežno povišen sistolni krvni pritisak, anksioznost, tahikardija, hiperemija kože		Spor razvoj, značajno povećanje dijastoličkog krvnog pritiska, bljedilo kože, pojava simptoma iz ciljnih organa
Olakšanje s jednim lijekom je često moguće		U pravilu se za olakšanje koristi kompleksna terapija



	Antagonisti kalcija (Nifedipin, Corinfar, Cordaflex) 10-30 mg sublingvalno ili ACE inhibitori (Captopril, Capoten) 25-50 mg sublingvalno


	Efekat je nedovoljan



Obzidando 5 mg IV u podijeljenim dozama ili Proxodalol 2 ml IV (moguća frakciona primjena svakih 5 minuta do 10 ml pod kontrolom krvnog tlaka i otkucaja srca. ili Droperidol 2-4 ml IV		Droperidol 2-4 ml intravenozno ili Proxodolol 2 mg intravenozno (moguća frakcija svakih 10 minuta do 10 ml pod kontrolom krvnog pritiska) ili furosemid 40-80 mg intravenozno
	Kada prevladavaju cerebralni simptomi: Dibazol 1% -5,0 iv ili Eufilin 2,4% -5-10 ml iv



hospitalizacija: zbog nedostatka efekta terapije, u slučaju krize koja je nastala prvi put, sa javnih mesta, sa ulice

Vidimo da bi ublažavanje GC i hiperkinetičkog i hipokinetičkog tipa trebalo započeti sublingvalnom primjenom kratkodjelujućih antagonista kalcija (na primjer, nifedipina, Corinfara) u dozi od 10-30 mg.

Ovom primjenom lijek se brzo apsorbira i sa smanjenjem krvnog tlaka nakon 15-30 minuta, olakšanje krize može se predvidjeti s visokim stupnjem sigurnosti. Smanjenje krvnog tlaka postiže se kao rezultat opuštajućeg djelovanja ovog antagonista kalcija na vaskularni zid. Kontraindikacije za primjenu ovih lijekova su teška tahikardija, teška aortna stenoza i cirkulatorna dekompenzacija.

ACE inhibitori su podjednako efikasni kada se uzimaju sublingvalno, na primjer, Captopril u dozi od 25-50 mg, ali nema prednosti u odnosu na Nifedipin. Ovaj lijek inhibira konverziju angiotenzina I u angiotenzin II, čime se sprječava vazokonstrikcija. Djelovanje lijeka počinje u roku od 10 minuta i traje do 5 sati. Treba imati na umu da su ACE inhibitori kontraindicirani u slučajevima teškog zatajenja bubrega, trudnoće i dojenja.

Ako sublingvalna terapija ovim lijekovima nije dovoljno efikasna, propisuje se dodatno liječenje.

Kod hipertenzivne krize tipa 1 dominira stimulacija β-adrenergičkih receptora, klinički se manifestuje povećanjem broja srčanih kontrakcija,

stoga je preporučljivo koristiti intravensku infuziju blokatora

β-adrenergički receptori (Obzidan, Breviblok), na primjer, spora intravenska primjena Obzidana u dozi od 2-5 mg. Davanje Obzidana mora biti praćeno obaveznim praćenjem nivoa krvnog pritiska i srčanog ritma.

Alternativa Obzidanu je Proxodolol, β-blokator koji također ima izraženo α-adrenolitičko djelovanje, što rezultira relaksacijom vaskularnog tonusa i smanjenjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora. Ovo svojstvo lijeka omogućava mu da se koristi u krizama hipokinetičkog tipa. Proksodolol se primjenjuje intravenozno u dozi od 2 ml u 10 ml izotonične otopine tijekom 1-2 minute. Ako nema učinka, moguća je frakciona dodatna primjena lijeka (ukupno do 10 ml) svakih 10 minuta. Proxodolol je, kao i Obzidan, kontraindiciran u slučajevima bradikardije, poremećaja atrioventrikularne provodljivosti i teškog zatajenja srca.

U slučaju izražene agitacije pacijenta, osjećaja straha, kao i „konvulzivne spremnosti“, neophodna je intravenska primjena Droperidola u dozi od 2-4 ml, ovisno o težini pacijenta. Osim neuroleptičkog učinka, ovaj lijek ima i svoj izražen hipotenzivni učinak.

S obzirom da se hipokinetička hipertenzivna kriza karakteriše oticanjem vaskularne intime, povećanjem volumena krvi, a često se javlja i kod pacijenata sa kongestivnim zatajenjem cirkulacije i kroničnim zatajenjem bubrega, dobar učinak može se postići brzom intravenskom primjenom od 40 -80 mg furosemida.

Ako prevladavaju simptomi iz mozga, preporučuje se blaga antihipertenzivna terapija uz istovremeno smanjenje otpornosti na cerebralni protok krvi, što se može postići primjenom intravenske injekcije od 5 ml 1% dibazola ili 5-10 ml 2,4% eufilina u kombinaciji sa sublingvalnom davanje antagonista kalcijuma (Nifedipin, Corinfar, itd.).

Često se HA razvija kao rezultat prestanka uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Konkretno, ako je GC posljedica povlačenja klonidina, tada smanjenje krvnog tlaka treba započeti intravenskom primjenom ovog lijeka u dozi od 0,15 mg.

Indikacije za hospitalizaciju pacijenata sa nekomplikovanim GK su: nedostatak efekta terapije, kriza koja je nastala prvi put, kao i sa javnih mesta i sa ulice. Prevoz pacijenata sa nekomplikovanom hipertenzivnom krizom obavlja se timovima bilo koje vrste, samo na nosilima u ležećem položaju.

SRČANE ARITMIJE

Nekomplikovana hipertenzivna kriza manifestuje se povećanjem krvnog pritiska (krvnog pritiska), protiv čega se javlja niz simptoma. Kod ovog oblika patologije nema oštećenja ciljnih organa, stoga je manje opasan, ali je ipak potrebno postupno postići smanjenje tlaka kako ne bi došlo do rizika od ishemije. Dakle, nekomplicirana hipertenzivna kriza, njeni simptomi, uzroci i liječenje.

Karakteristike bolesti

Posebnost krize je u tome što je njen početak strogo individualan i zavisi samo od sposobnosti organizma. Dakle, neki ljudi to doživljavaju čak i kada im se krvni pritisak poveća na 140/90 mm. rt. Art. Stoga su niže vrijednosti pritiska u trenutku napada vrlo individualne. Što se tiče gornjih, brojevi od 240/140 mm smatraju se kritičnim. rt. Art.

Ugrožene su osobe starije od 40 godina, dok su djeca i adolescenti manje podložni ovoj bolesti.

Klasifikacija

Krajem prošlog stoljeća provedena je posebna klasifikacija bolesti, koja omogućava brzo odabir odgovarajućeg liječenja. Prema podacima, nekomplikovane hipertenzivne krize su:

kateholamini,
zavisan od renina,
zavisan od natrijuma.

Nemoguće je precizno predvidjeti obrazac prema kojem će doći do povećanja krvnog tlaka. Tvorac sistema, Lareg, u ovom slučaju preporučuje praćenje pacijenta, propisivanje svakog od lijekova redom.

Forms

Na osnovu znakova uočenih u dijagnozi nekomplikovane krize, bolest se diferencira na hipokinetičku i hiperkinetičku formu.

Prvi tip patologije karakteriziraju brojni simptomi kao što su bljedilo, ozbiljno povećanje dijastoličkog tlaka, napad se razvija sporo, a često se pojavljuju znakovi iz ciljnih organa.
Hiperkinetički napad može se zaustaviti jednim lijekom, dok će hipokinetički napad zahtijevati kompleksnu terapiju. Patologiju ovog oblika karakterizira brzi razvoj, hiperemija (patološko crvenilo kože), snažno povećanje sistoličkog tlaka i anksioznost.

U nastavku pročitajte o simptomima i uzrocima nekomplicirane hipertenzivne krize.

Uzroci

Uzroci nekomplicirane hipertenzivne krize uključuju:

stres,
umor,
ispijanje kafe,
bolesti štitne žlijezde,
lupus,
vaskularne bolesti,
poliartritis,
dijabetes,
fizičko preopterećenje,

Do krize može doći zbog odbijanja antihipertenzivnih lijekova ili promjene atmosferskog tlaka. Često se razvija s bolestima koje izazivaju povećanje krvnog tlaka (na primjer), kao i s nedostatkom adekvatne antihipertenzivne terapije.

Simptomi

Karakterističan simptom krize je glavobolja pritisnute prirode, koja može okruživati glavu ili biti lokalizirana u bilo kojem području. Često je praćen mučninom, gubitkom jasnoće vida, tinitusom, vrtoglavicom i povraćanjem.

Neki ljudi osjećaju bol u grudima, pa ga miješaju s manifestacijom angine pektoris. Visok krvni pritisak se dugo održava, čemu uveliko olakšavaju stanja panike.

Videozapis u nastavku objašnjava simptome hipertenzivne krize detaljnije:

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja krize posebna pažnja se poklanja anamnezi. Nakon pregleda pacijent mora odgovoriti na niz pitanja koja su bitna prilikom propisivanja liječenja i na osnovu kojih se zasniva sva terapija. Posebno je važno istaknuti sve prateće bolesti, dobiti informacije o prošlim patologijama, pa čak i o kroničnim.

Lekar mora da utvrdi da li se arterijska hipertenzija javljala ranije i koliko je trajala, koji se brojevi krvnog pritiska smatraju normalnim za osobu i da li je ranije primenjivana terapija lekovima. Utvrđuje se i trajanje napada, prateći simptomi, kao i da li su uzimani neki lijekovi prije kontaktiranja specijaliste.

Ako postoje simptomi kardiovaskularnog sistema, posebnu pažnju treba posvetiti i proučavanju EKG-a. Potrebno je isključiti mogućnost i razvoj koronarnog sindroma. U pregledu na mogućnost njegovog razvoja ukazuje depresivni ST segment, kao i negativan i simetričan T zubac.

U nastavku ćemo razmotriti koje se taktike liječenja koriste za nekompliciranu hipertenzivnu krizu.

Tretman

Terapeutski

Nakon što dođe do napada, striktno se pridržavaju svih preporuka ljekara. Glavni tretman sastoji se od kompetentne terapije lijekovima, ali ne smijemo zaboraviti da vlastito sudjelovanje i svijest igraju značajnu ulogu u postizanju pozitivnog efekta liječenja. Posebno ćete morati izbaciti loše navike iz svog života i, nakon stabilizacije krvnog tlaka, naviknuti se na izvođenje vježbi terapije vježbanjem.

Masaža vam pomaže da se opustite, što smanjuje stres i mentalnu napetost, pa se može koristiti kao dopuna osnovnoj terapiji lijekovima.

Čitajte dalje kako biste saznali koji se lijekovi koriste za liječenje hipertenzivne krize.

Lijekovi

Glavni cilj terapije je postepeno smanjenje pritiska za najviše 25% postojećeg. Prebrzo smanjenje može dovesti do pogoršanja simptoma i lošeg dotoka krvi u organe. Ljekar mora odabrati lijekove za zaustavljanje napada, jer je važno znati ne samo vrstu hipertenzivne krize, već i tačne doze lijekova, način primjene za snižavanje krvnog tlaka striktno na određene vrijednosti i tako dalje.

I za hipokinetičke i za hiperkinetičke oblike bolesti, liječenje počinje primjenom kratkodjelujućih kalcijevih antagonista. Takvi lijekovi uključuju korenfar i nifedipin. U maloj dozi (do 30 mg), njegova apsorpcija dolazi brzo, što vam omogućava da smanjite krvni tlak u sljedećih 10-30 minuta. Antagonist kalcija potiče opuštanje vaskularnog zida. Međutim, njihova upotreba je zabranjena u slučajevima dekompenzacije cirkulacije, tahikardije i teških oblika.

ACE inhibitori nisu ništa manje efikasni, iako nemaju nikakve prednosti u odnosu na prethodne lijekove. Na primjer, počinje djelovati na isti način nakon 10 minuta. Za vrijeme dojenja i u slučaju zatajenja bubrega, upotreba proizvoda je zabranjena.

U mnogim slučajevima ovi lijekovi su dovoljni za ublažavanje napada, ali ako je djelotvornost nedovoljna, onda se provodi dodatna terapija:

Stimulacija beta-adrenergičkih receptora. Primjena lijekova ovog spektra uvijek je praćena praćenjem otkucaja srca i nivoa krvnog pritiska. Ako je nemoguće koristiti, koristite Proxodolol, koji također pomaže opuštanju vaskularnog zida. Lijek se može primijeniti nekoliko puta (ne više od 10 ml za cijelo vrijeme!) Ako nema efekta, svakih 10 minuta. Oba lijeka se ne smiju propisivati za pogoršanje simptoma.
Ako pacijent osjeti izražen osjećaj straha, daje se do 4 ml Droperidola. Lijek ima hipotenzivno i neuroleptičko djelovanje.
Ako se kod pacijenta utvrde popratne patologije, kao što je, na primjer, zatajenje bubrega ili cirkulacije, najbolji učinak liječenja može se postići primjenom Furosemida.
Ako najvećim dijelom prevladavaju znaci krize u mozgu, tada se provodi temeljitija antihipertenzivna terapija u kombinaciji s antagonistima kalcija. Injekcije ili .daju dobre rezultate.

Kada je uzrok nekomplicirane hipertenzivne krize ukidanje uobičajenog antihipertenzivnog lijeka (na primjer, klonidina), najprije se daje mala doza upravo takvog lijeka.

Obavezno se zove u prvom slučaju hipertenzivne krize, ako uzimani lijekovi nemaju željeni učinak, kao i u slučaju bilo kakvih srčanih simptoma. Algoritam pružanja prve pomoći za hipertenzivnu krizu, kao i standardi hitne pomoći i liječenja u klinici, detaljnije su opisani u posebnom materijalu.

Dalje ćemo vam reći o liječenju nekomplicirane hipertenzivne krize narodnim lijekovima.

Narodni lijekovi

Ne preporučuje se samostalna upotreba bilo kakvih lijekova tokom primarnog napada, tako da možete koristiti neke alternativne metode liječenja:

Pripremite toplu kupku, dodajte malo senfa u prahu i potopite stopala u vodu. Kao alternativu, možete zalijepiti senf gips na listove, u predjelu srca.
Umjesto kupke koriste se losioni koji se nanose na pete i stopala. Potrebno je navlažiti oblog u slabim otopinama jabučnog ili vinskog octa.
Svi proizvodi od aronije (kompoti, džem, itd.) pomažu u snižavanju krvnog pritiska.
U slučaju nervnog šoka potrebno je uzeti izvarak matičnjaka i valerijane kako bi se izbjegao napad.
Astragalus u obliku izvarka pomaže u sprječavanju krize ako se uzima mjesec dana.

Prevencija

Napad sa pratećim bolestima može se spriječiti ako se striktno pridržavate preporuka liječnika i ne preskačete uzimanje propisanih lijekova. Značajnu pažnju treba posvetiti promjenama načina života: prestanak pušenja i alkohola, praćenje nivoa krvnog pritiska, umjerena fizička aktivnost.

Treba izbjegavati ne samo zloupotrebu loših navika, već i stres. Ove jednostavne mjere uvelike pomažu u prevenciji nekomplicirane hipertenzivne krize.

Komplikacije

Kod dužeg izostanka liječenja može se razviti nekomplikovano u kojem su ciljni organi oštećeni u trenutku napada. Često dolazi do pogoršanja vida, oštećenja bubrega, a ponekad uznapredovala bolest dovede do srčanog udara.

Prognoza

Nepružanje pravovremene pomoći tokom ozbiljnog napada može dovesti do razvoja brojnih komplikacija, pa čak i smrti.

Sljedeći video govori kako spriječiti pojavu hipertenzivne krize:

Nije opasan sam porast pritiska u vreme hipertenzivne krize, već posledice ovog stanja. U komplikovanoj krizi, rizik od neuroloških komplikacija i zatajenja srca je visok.

Smatra se nesposobnošću tijela da reguliše krvni pritisak. Oštar skok krvnog tlaka, koji je popraćen drugim opasnim simptomima, može uzrokovati komplikacije hipertenzivne krize.

Kriza se javlja kod 1% osoba sa hipertenzijom, od čega oko 3% ljudi ima komplikaciju. Očitavanja pritiska nisu apsolutni znak za potvrdu dijagnoze. Na primjer, kod hipotenzivnih osoba povećanje krvnog tlaka na 130/90 može uzrokovati kolaps, dok se ljudi čiji je uobičajeni krvni tlak 140/90 mogu osjećati normalno na 160/110.

Hipertenzivne krize se dijele na komplikovane i nekomplikovane. Kriza može trajati od nekoliko sati do dana. Stanje se pogoršava pacijentovim osjećajem straha, anksioznosti, zamućenog vida i povraćanja. Komplikacije cirkulacije krvi, kako cerebralne tako i koronarne, predstavljaju posebnu opasnost za ljudski život.

Ako u toku hipertenzivne krize pritisak naglo poraste na kritične nivoe (preko 220/120), paralelno se uočavaju neurovegetativni poremećaji i promene na centralnom nervnom sistemu, srcu i krvnim sudovima. Što duže pritisak ostaje visok, komplikacije su teže i nepovratnije.

Neurološke komplikacije

Poremećaji ove vrste češće se javljaju kod pacijenata sa hipertenzijom usled nesistematskog ili neadekvatnog lečenja. Stres i anksioznost mogu imati uticaja. Ljudi ovisni o vremenskim prilikama doživljavaju iznenadne skokove pritiska kada se vrijeme promijeni. Pacijenti pokazuju znakove komplikacija različitog stepena.

Neurološki poremećaji se javljaju prilično često. Posebno je opasna hipertenzivna kriza komplikovana encefalopatijom.

Prvi znaci neuroloških poremećaja javljaju se otprilike 12 sati nakon povećanja pritiska. Glavni simptomi: glavobolja, anksioznost. Nadalje, dolazi do konfuzije, gubitka pamćenja i pospanosti. Pacijent može biti pretjerano razdražljiv ili depresivan, ponekad se javlja euforija, mučnina, moguće je povraćanje i konvulzije. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, pacijent pada u komu.

Često se javljaju fokalni poremećaji pojedinih područja centralnog i perifernog nervnog sistema, koji zahvataju jedan ili drugi dio pacijentovog tijela. Dolazi do gubitka kontrole nad pokretima, njihovog deficita, smanjenja ili povećanja mišićnog tonusa, tremora i paralize. Tipični su poremećaji sluha i vida, a govor može izostati. Sve ovisi o lokaciji lezije u mozgu ili leđnoj moždini. Ako poremećaji mozga pokrivaju veliko područje, zahvaćen je cijeli nervni sistem.

Otkazivanje Srca

Značajno, dugotrajno povišen krvni pritisak može izazvati razvoj angine pektoris. Manifestacije koronarne bolesti srca su još jedna česta komplikacija hipertenzivne krize.

Dugotrajno povišen pritisak utiče na rad srca, preopterećenje dovodi do napetosti u zidovima leve komore, a potreba organa za kiseonikom se povećava. Tako raste nesklad između potrebe srca i sposobnosti krvnih žila da isporuče potrebnu količinu kisika. U tom slučaju, uz antihipertenzivne lijekove, bit će potrebna i diuretska terapija.

Tokom napada angine, osoba osjeća tup bol u području iza grudne kosti. Istovremeno, osoba doživljava osjećaj straha, slabosti i javlja se hladan, ljepljiv znoj. Ponekad je napad karakteriziran osjećajem pečenja u središnjem dijelu grudnog koša i vrata. simptomi se javljaju čak iu mirnom stanju zbog spazma dijela koronarne arterije.

Kod koronarne arterijske bolesti, zbog nedovoljne opskrbe srčanog mišića kisikom, zidovi srca postaju tanji, mišić prestaje obavljati svoje funkcije, pojavljuju se poremećaji srčanog ritma i razvija se tahikardija. Nedostatak normalne opskrbe krvlju dovodi do atrofije tkiva i infarkta miokarda. Svaka srčana insuficijencija se izražava otežanim disanjem, jakim nedostatkom daha i anksioznošću pacijenta za život.

Poremećaji respiratornog sistema

Jedna od posljedica hipertenzivnih kriza je patologija plućnog aparata. Komplikacije ove vrste povezane su sa stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji. Zbog slabe opskrbe srčanim mišićima krvlju, rad ventrikula je poremećen, te nastaje plućni edem. Osoba pati od nedostatka zraka i guši se. Pacijent osjeća kratak dah čak i u mirovanju.

S razvojem komplikacija krize iz respiratornog sistema, pojavljuje se kašalj, praćen zviždanjem. Nakon napada kašlja, oslobađa se pjenasti ružičasti sputum. U plućima se čuju vlažni hripavi. Koža je blijeda s plavičastom nijansom, javlja se cijanoza nasolabijalnog trokuta. Učestali otkucaji srca, pojavljuje se hladan ljepljivi znoj, povećava se jetra, otiču donji udovi, a zatim i trup. Često se razvija ascites - nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini.

Vaskularne komplikacije

Visok pritisak može uzrokovati pucanje zida posude. Kada dođe do cerebralnog krvarenja, pacijent doživi moždani udar. Otpuštanje krvi u srčani mišić prepun je srčanog udara. Puknuće aneurizme (ispupčenje zida žile) je izuzetno opasno. Pod uticajem visokog unutrašnjeg pritiska, posuda puca na najtanjem mestu.

Oštećenje aorte ili disecirajuća aneurizma uzrokuje teško krvarenje koje je nespojivo sa životom.

Patologiju karakterizira jaka bol s razvojem šoka. Ovisno o mjestu oštećenja, javlja se aortna insuficijencija, nakupljanje tekućine u perikardu i poremećaji cirkulacije u mozgu, tankom crijevu ili ekstremitetima.

Da bi se spriječila pojava ovakvih komplikacija, krvni tlak se mora sniziti u prvim satima nakon pojave znakova krize. Liječenje komplikovane hipertenzivne krize odvija se u bolničkom okruženju. Kao hitnu mjeru, pacijent prima lijekove kroz intravenske infuzije, uzimajući u obzir fluktuacije krvnog tlaka i srčane aktivnosti. Ova metoda osigurava brzu isporuku određene doze lijeka i kontrolu brzine njenog davanja.

Ako postoji opasnost od naglog pada tlaka, primjena lijeka se može obustaviti kako bi se spriječila hipotenzija. Smanjenje pritiska treba da bude glatko i postepeno. Kod glavobolje se preporučuju diuretici. Takvi lijekovi će biti učinkoviti ako je bol uzrokovana povećanim arterijskim i intrakranijalnim tlakom. Bol u srcu može se ublažiti nitroglicerinom ili.

Nekomplikovana hipertenzivna kriza

Ova vrsta ne dovodi do oštećenja ciljnih organa i nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta. Nekomplikovano lijekovima kratkog djelovanja. To su oblici tableta za oralnu ili sublingvalnu primjenu. Možete koristiti lijekove kao što su Corinfar, Cordaflex, Obzidan, Anaprilin. Lekove treba koristiti nakon konsultacije sa lekarom.

U slučaju nekomplicirane hipertenzivne krize, to su prije svega mjere koje imaju za cilj smanjenje krvnog tlaka. Međutim, morate postepeno snižavati pritisak. Nakon krize neophodno je svakodnevno praćenje krvnog pritiska i po potrebi njegovo sistematsko smanjenje. Oštar pad tlaka može uzrokovati grč krvnih žila u mozgu ili srcu.

Tokom prva dva sata krize, nivo krvnog pritiska može se smanjiti za 25%. Brzina smanjenja pritiska po satu pod uticajem lekova ne bi trebalo da prelazi 30 mmHg. Art.

U liječenju nekomplicirane hipertenzivne krize obično se koriste lijekovi koje je liječnik propisao za svakodnevnu upotrebu za snižavanje krvnog tlaka. Ako takav lijek nije dostupan u pravo vrijeme, možete uzeti tabletu no-shpa, tinkturu valerijane, matičnjaka ili Corvalol. Proizvodi imaju smirujući učinak i ublažavaju vaskularne grčeve.

Oštri skokovi krvnog pritiska mogu se javiti kod pacijenata sa hipertenzijom, kao i kod osoba koje ne boluju od hipertenzije - usled stresa, bolesti i uticaja nepovoljnih faktora. Preporučuje se liječenje krize koja se prvi put javlja u bolnici kako bi se precizno utvrdili razlozi koji su je izazvali.

Hipertenzivne krize su posljedica stresa, kao i naglog pogoršanja hipertenzije. Nastaju uz poremećaj funkcija mozga, bubrega, autonomnog nervnog sistema i krvotoka u koronarnim sudovima. Karakterizira ih rizik od razvoja tako ozbiljnih komplikacija kao što su plućni edem, infarkt miokarda i moždani udar.

Uzroci kriza zavise od mnogih faktora, od genetske predispozicije, načina života, hormonske neravnoteže, somatskih bolesti, štetnih radnih uslova, psihoemocionalnih šokova. Ali glavni faktor se smatra progresivna arterijska hipertenzija.

Krize se razlikuju po tipovima (1, 2):

Kratkoročno. Blagi su, jer brzo prestaju i nestaju za nekoliko sati. Pritisak raste na 180/110 mmHg. Art. Javlja se bol u potiljku i sljepoočnicama, drhtanje u tijelu, vrtoglavica, crvenilo lica, osjećaj mučnine, ubrzan rad srca i opšta uznemirenost.
Dugotrajno (teško). Može trajati nekoliko dana. Postoje svi simptomi kao kod tipa 1, ali i povraćanje, utrnulost i trnci po tijelu, zbunjenost i stupor.

Dijagnoza kriza dijeli hitna stanja u 2 glavna tipa - komplikovana i nekomplicirana. Mogu se predstaviti u obliku sljedeće tabele:

Indikacije za hospitalizaciju su sve komplikovane krize sa poremećajima ritma i srčane provodljivosti, hipertenzivna encefalopatija, prolazni ishemijski napad, poremećaji cerebralne cirkulacije, akutna koronarna ili leva ventrikularna insuficijencija.

Bolesnici s komplikacijama hospitaliziraju se na odjelu kardiologije ili neurologije ili na odjelu intenzivne njege. Moraju se podvrgnuti dijagnostici.

Za nekomplikovanu krizu

BITAN! Nekomplikovane krize podliježu bolničkom liječenju. Ako se napad pojavi prvi put, ne zaustavi se u prehospitalnoj fazi, a ponovi se u roku od 2 dana, postoji rizik od komplikacija na srcu i krvnim sudovima.

Bolesnici se hospitaliziraju na odjeljenju terapije u mjestu stanovanja. Prije dolaska hitne pomoći i hospitalizacije, potrebno je brzo pružiti pomoć oboljelom na sve raspoložive načine i pokušati ublažiti hipertenzivnu krizu:

Otkopčajte usku odeću, omogućite pristup vazduhu i stavite pacijenta tako da glava bude viša od donjih udova.
Dajte jedan od lijekova ("Captopril", "Nifedipin", "Corinfar", "Hypothiazide", "Atenolol", "Nitroglicerin", "Farmadipin", "Anaprilin").
Stavite Validol pod jezik i kapnite 30 kapi Valokardina, Corvalola ili tinkture valerijane.
Možete staviti senf flaster na potkoljenice.
Moralno je smiriti osobu i ne ostaviti je samog.

Liječenje hipertenzivne krize provodi se ovisno o vrsti hitnog stanja. Doktor odlučuje kakvu vrstu pomoći će pružiti pacijentu i odakle početi. Odabrana je taktika i neophodna dijagnostika.

Odlučuje se o pitanju parenteralne primjene lijekova (intravenozno, u mišić), lokacije (kod kuće, na terapijskom odjelu ili u jedinici intenzivne njege). Prikuplja se anamneza i utvrđuju uzroci krize i odabiru odgovarajuće metode vođenja bolesnika. Na primjer, tretman za trudnicu i pacijenta s moždanim udarom bit će značajno drugačiji.

BITAN! Svrha stacionarnog liječenja lijekovima je identificirati mogući uzrok hitnog stanja, normalizirati dobrobit, podržati minutni volumen, bubrežni protok krvi, spriječiti i suzbiti komplikacije, odabrati antihipertenzivne lijekove (prikladne za određenog pacijenta), brzo i kontrolirano smanjenje krvni pritisak, uzimajući u obzir neželjene reakcije.

Za komplikovanu krizu

Faze stacionarne terapije za krizu koja se javlja s komplikacijama uključuju neophodnu hitnu pomoć (nakon procjene općeg stanja) i provođenje pregleda. Liječenje komplicirane hipertenzivne krize počinje pružanjem pomoći pacijentu u prehospitalnoj fazi.

Dijagnostika uključuje provođenje sljedećih neophodnih mjera:

Provođenje općeg testa krvi (ovdje je važan broj leukocita; na primjer, hemoliza ukazuje na prisutnost kompliciranog oblika).
Biohemijski test krvi (neophodan za isključivanje uremije).
Rutinski test urina tokom komplikacija uvijek će ukazati na veću proteinuriju i prisustvo krvi.
Ekspresni test - prisustvo šećera u krvi (neophodno za otkrivanje hipoglikemije).
EKG - ukazuje na ishemijske promjene u srčanoj aktivnosti.

Takođe mogu propisati rendgenski snimak grudnog koša (pokazuje kongestiju plućne cirkulacije), kompjutersku tomografiju (ako se sumnja na poremećaj cerebralne cirkulacije).

BITAN! Prognoza za pacijenta može biti nepovoljna samo u odsustvu adekvatne terapije i u slučaju neblagovremene konsultacije sa lekarom. Uzimanje antihipertenziva i njihova profesionalna individualna selekcija doprinosi oporavku i niskom procentu loših ishoda, čak iu komplikovanim stanjima.

Antihipertenzivi za komplikovane hipertenzivne krize:

Ime	Doziranje (po kg)	Početak (min)	Uvod	Akcija	Neželjene reakcije
"nitroprusid"	Do 10 mcg	3-5	IV drip	Otklanja sve krize	Mučnina, znojenje
"nitroglicerin"	Do 200 mcg	5	IV drip	Ishemija miokarda, zatajenje lijeve komore	Glavobolja
	20 mg svakih 5 min	10	IV mlazom ili kap po kap	Sve krize bez zatajenja lijeve komore	Individualna netolerancija
"nikardipin"	Do 15 mg	5	IV drip	Krize bez zatajenja lijeve komore	Valovi vrućine, mučnina, lupanje srca
"enalaprilat"	Do 5 mg svakih 6 sati	12	IV drip	zatajenje lijeve komore, poremećaji bubrega	Oštar pad krvnog pritiska
"fentolamin"	5-15 mg	1-2	I/O mlaz	Kateholaminske krize	Glavobolja, tahikardija
"Hydralazine"	Do 20 mg svakih 30 minuta	10-20	I/O mlaz	Eklampsija kod trudnica	Tahikardija, valovi vrućine, ozbiljno smanjenje krvnog tlaka
"fenoldopam"	0,3 µg/min		IV drip	Sve krize, posebno sa zatajenjem bubrega	Mučnina, ubrzan rad srca, valovi vrućine

Vrste kriza s komplikacijama imaju svoje karakteristike u terapiji, ali su u osnovi slične po korištenju lijekova za snižavanje krvnog tlaka i taktici:

Krize s neurološkim simptomima. Sekundarni neurološki poremećaji mogu se povući nakon normalizacije krvnog pritiska.

Taktika: procjena općeg stanja, odabir lijekova, obavezna konzultacija neurologa, kompjuterska tomografija. Dok se njegovo stanje ne normalizuje, pacijent je pod nadzorom u jedinici intenzivne nege. Pratite disanje i cirkulaciju krvi. Može se koristiti trahealna intubacija. Među antihipertenzivnim lijekovima koji se primjenjuju intravenozno, intravenozno se primjenjuju natrijum nitroprusid, labetalol, nitroglicerin, hidralazin (za eklampsiju kod trudnica) i fenoldapan (ne za glaukom). Ovi lijekovi se odlikuju dugotrajnim djelovanjem.

Maligni oblik. Progresivna je.

Taktika: procjena stanja, propisivanje nitroprusida, labetalola. Diuretici su zabranjeni. Krvni pritisak je veći od 181/106 i do 235/122 mm Hg. Čl., koji traje duže od 1 sata - upućivanje na jedinicu intenzivne njege, liječenje.

Disecirajuća aneurizma aorte.

Taktika: dijagnoza, trenutno smanjenje krvnog pritiska nakon procene stanja i hirurška intervencija za A-oblik (proksimalni); za B-oblik (distalni) - upotreba lijekova i opservacija. Koriste se labetalol ili nitroprusid.

Zatajenje lijeve komore i plućni edem.

Taktika: pregled, procjena, upotreba nitroprusida (nitroglicerina), male doze diuretika (Lasix, Furasemid).

Ishemijska stanja miokarda.

Taktika: pregled, procjena stanja, pojašnjenje dijagnoze EKG dijagnostikom, primjena nitrata, beta-blokatora. Ako je neefikasan, propisuje se nitroprusid. Istovremeno se koriste i antitrombotički lijekovi. Reperfuzija miokarda se rijetko izvodi. Koriste Obzidan (za tahikardiju), Droperidol (za bol) i diuretike.

Kateholaminske krize.

Taktike: nitroprusid, labetalol, fentolamin, antagonisti kalcijuma, beta-blokatori u kombinaciji sa alfa-blokatorima.

Postoperativna kriza.

Taktike: Nitroprusid, Labetalol, Nitroglicerin (ako je urađena bajpas operacija).

Akutni glomerulonefritis.

Taktika: pregled, procjena stanja, analize urina, upotreba beta blokatora, diuretika (Furasemid, Maninila, Lasix), praćenje aktivnosti bubrega.

BITAN! Kod trudnica u kriznim situacijama, intravenska primjena “Magnezijum sulfata” koristi se kao profilaksa ili liječenje konvulzivnog sindroma.

Pored glavne hipertenzivne terapije, pacijentu se propisuju simptomatski lijekovi: za mučninu i povraćanje - "Metoklopromid"; glavobolja - bilo koji lijek protiv bolova; autonomni poremećaji - Diazepam. Koriste se i antihipertenzivi kao što su Esmalol, Ebrantil ili Urapidil. Potonji lijek dosljedno snižava krvni tlak i nema nuspojava. Ovo svojstvo se koristi sa protokolima za vođenje pacijenata sa krizama, u skladu sa važećim standardima.

Taktike liječenja nekomplikovane krize

Terapija nekomplikovane krize usmjerena je na ublažavanje stanja, njegovu stabilizaciju i održavanje terapije. Ovdje nije uvijek potreban boravak u bolnici - hipertenzivnu krizu možete liječiti kod kuće.

Kod kuće možete uzimati lijekove oralno, uz dozu koju Vaš ljekar precizno izračuna i nadgleda. Pacijentu se na njegov zahtjev može ponuditi liječenje u terapijskom odjeljenju, kao i ako mu je dijagnostikovana hipertenzija, kako bi se završio propisani kurs lijekova.

Kada se pacijent primi u bolnicu s hipertenzivnom krizom, liječenje se provodi nekoliko sati, postupno smanjujući pritisak. Dobri pokazatelji dostižu brojke i do -20%. Antihipertenzivne lijekove odabire liječnik pažljivo, uzimajući u obzir starost pacijenta, stanje tijela, prateće bolesti i sklonost alergijama.
To zahtijeva praćenje i kontrolu krvnog tlaka kako bi se izbjegao razvoj perzistentnog hipotenzivnog stanja.

Kako liječiti nekomplicirani oblik patologije? Kao antihipertenzivi propisani su ACE inhibitor kaptopril (25 mg), stimulator alfa-adrenergičkih receptora klonidin (0,3 mg) i labetalol (100 mg). Propisuju se i simptomatski lijekovi.

BITAN! Trenutno je neprikladna upotreba lijekova kao što su Drotaverin hidroklorid (No-spa) i Papaverin, koji nemaju izražen hipotenzivni učinak, pa se ne koriste u liječenju hipertenzivnih kriza. Svi navedeni lijekovi su osnovni.

Faze ambulantnog liječenja

Ambulantno, nekompliciranom formom, kriza se zaustavlja na sljedećim principima:

Mjere liječenja provode se nakon procjene stanja pacijenta; Propisuje se hipertenzivna terapija.
Pritisak se postepeno smanjuje u toku jednog sata, postižući smanjenje vrijednosti na 25% početnih figura napada.
Pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija na srcu i krvnim sudovima.
Eliminisati i smanjiti egzogene i endogene faktore.

Ambulantno liječenje provodi se Nifedipinom (Cordaflex) do 20 mg, beta-blokatorom Propranololom 10-20 mg, ACE inhibitorom kaptoprilom do 50 mg. Ova grupa lijekova dosljedno snižava visok krvni pritisak u roku od 30 minuta do 1 sata.

Faze i pravila sastoje se od pružanja hitne pomoći, provođenja dijagnostike, odabira antihipertenzivnog lijeka (ili zamjene prethodno propisanog), primjene simptomatskog liječenja, isključivanja provocirajućeg faktora i praćenja bolesnika.

Za ambulantno liječenje, narodni lijekovi se mogu koristiti u obliku biljnih biljaka, koje se mogu konzumirati u obliku infuzija i dekocija.

BITAN! Ukoliko je pacijent prije početka terapije već uzimao neki antihipertenziv, liječnik mora uzeti u obzir ovu činjenicu i propisati antihipertenziv, uzimajući u obzir interakciju s prethodno uzimanim lijekom.

Život nakon hipertenzivne krize

Oporavak pacijenta nakon hipertenzivne krize slijedi standardne metode koje provode terapeut i psiholog.

Rehabilitacija je neophodna za tijelo zbog činjenice da nakon krize (čak i ako se krvni tlak oporavio) osoba može imati glavobolju prilično dugo i može poremetiti opće stanje. Stoga se koristi terapija lijekovima, liječenje biljem i posebna dijeta s isključenjem ugljikohidrata. Organizmu je također potrebno puno vode i stalna upotreba antihipertenzivnih lijekova, koji se biraju posebno za svakog pacijenta.

Nakon hipertenzivne krize, opće stanje bolesnika prati terapeut i neurolog. Ljekari preporučuju neko vrijeme ostati u krevetu, a zatim započeti umjerenu fizičku aktivnost koja je neophodna za poboljšanje opskrbe tkiva krvlju i razmjenu kisika. Malo gimnastike ujutro, plivanje, vožnja bicikla, hodanje od pola sata toniziraju tijelo.

Biljna medicina zasniva se na diuretičkom dejstvu biljnih čajeva. Prepisuju se sedativi i konsultacije sa psihologom (zbog fobija i glavobolje). Pomoć i podrška najbližih, otklanjanje stresnih situacija, pozitivne dnevne aktivnosti i hobiji neće biti suvišni.

Oporavak pacijenta trebao bi biti popraćen unosom vitaminskih kompleksa, posebno grupe B (na primjer, Neurovitan), kao i preventivnim mjerama koje će pomoći u jačanju tijela i spriječiti ponovnu pojavu krize. Preporučljivo je odustati od loših navika (pušenje, pijenje alkohola ili droga). Sanatorijsko liječenje u odmaralištu će biti korisno. Promjena ambijenta, boravak u ambulanti, medicinski nadzor, svjež zrak i posebna prehrana pomoći će obnovi tijela.

Pacijenti moraju kontrolisati krvni pritisak, pridržavati se rasporeda odmora i rada, pratiti svoju težinu, psihoemocionalno stanje (izbjeći informacione neuroze), dovoljno spavati, jesti povrće i voće, te isključiti slatku, masnu i slanu hranu. Dijeta može uključivati: žitarice, ribu, živinu, orašaste plodove, svježi sir, sireve.

Ako osoba radi noću, treba da promijeni svoj raspored rada u dnevni. Bolje je zamijeniti bučni rad tišim. Nakon konsultacije sa lekarom, dozvoljena je upotreba homeopatskih lekova, akupunkture, metoda opuštanja i vežbi disanja. Koriste se fizioterapeutske metode (masaže, vibroakustika Vitafon aparata), balneoterapija, tople kupke za stopala.

Hipertenzivna kriza je stanje organizma koje nastaje usled naglog skoka krvnog pritiska.

Bitan! Jedna vrsta krize je nekomplicirana hipertenzivna kriza.

Formiranje krize tipično je za ljude nakon 40 godina. Ponekad se javlja kod djece školskog uzrasta. Tokom njegovog razvoja, ciljni organi nisu zahvaćeni.

Posebnosti

Hipertenzivna kriza nastaje kao rezultat poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema. Dolazi do naglog porasta krvnog pritiska.

Nekomplikovana kriza nastaje kada nivo pritiska pređe 240/140 mm. rt. Art. Odlikuje se trenutnim razvojem i visokim pritiskom.

Kao rezultat toga, ciljni organi nisu zahvaćeni: mozak, srce, bubrezi, retina očne jabučice, krvni sudovi.

Nekomplikovana hipertenzivna kriza može nastati kao posledica loše ishrane, psihičkog i fizičkog stresa, promena vremenskih uslova, povreda i hroničnih bolesti.

Simptomi patologije ovise o zahvaćenom području:

Mozak: glavobolja, vrtoglavica.
Srčani: ubrzan rad srca, otežano disanje.
Hipertenzivna kriza sa paroksizmima hipotalamusa: crvenilo kože lica, učestalo mokrenje.
Povišen krvni pritisak kao posledica teške opekotine.

Patologija se može razviti u pozadini zlouporabe alkohola i teškog emocionalnog stresa.

Šifra u Međunarodnom registru bolesti

Bitan! U medicini postoji klasifikacija svih patologija i bolesti.

Sistem klasifikacije se sastoji od dodjeljivanja posebne šifre svakoj bolesti.

Ovakav pristup pojednostavljuje sistem za traženje određene disfunkcije, ubrzava dijagnostički proces i određuje metode za dalje liječenje.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, ICD 10 kod se dodjeljuje hipertenzivnoj krizi i njenim različitim oblicima i manifestacijama.

Prema ovom kodu, postoje 2 vrste hipertenzije: primarna, sekundarna.

Bolesti koje dovode do povišenog krvnog tlaka dodjeljuju se posebnom šifrom. Prema međunarodnom registru, šifra za određenu bolest se unosi u anamnezu pacijenta.

Uzroci

Bitan! Različiti faktori mogu dovesti do nastanka nekomplikovane hipertenzivne krize.

Glavni razlozi za razvoj bolesti su:

neuravnotežena prehrana: prekomjerna konzumacija masne, pržene hrane, soli, jake kafe;
psihoemocionalni stres: stres, apatija, hronični umor;
loše navike: alkohol, pušenje;
fizičke vježbe;
prehlade;
povrede;
hirurško liječenje;
nagle promene klime i vremenskih uslova.

Formiranje nekomplicirane hipertenzivne krize opaža se u pozadini različitih bolesti:

bolesti štitne žlijezde;
lupus;
dijabetes;
poliartritis;
bolesti kardiovaskularnog sistema: ateroskleroza, arterijska hipertenzija;
hormonalni poremećaji;
patologije bubrega;
nefroptoza.

Razvoj bolesti može biti uzrokovan nepravilnim korištenjem i doziranjem lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Simptomi

Bitan! Simptomi hipertenzivne krize manifestiraju se ovisno o području oštećenja kardiovaskularnog sistema.

Glavni simptomi razvoja bolesti su:

glavobolja, može se koncentrirati u određenom području glave;
mučnina, povraćanje;
vrtoglavica;
poremećena koordinacija i orijentacija u prostoru;
buka u ušima;
pogoršanje vidne oštrine;
visok krvni pritisak;
groznica, zimica;
bol u grudima, otežano disanje;
ubrzan rad srca, puls;
crvenilo kože;
bol u predjelu srca.

Trajanje krize nije duže od 3 sata. Kada se pojave prvi znaci patologije, morate uzeti antihipertenzivne lijekove i posavjetovati se s liječnikom.

Metode liječenja

Terapija nekomplikovane krize sastoji se od kompleksne upotrebe terapijskih, medicinskih metoda liječenja i tradicionalne medicine.

Terapeutski

Taktika antihipertenzivne terapije za nekomplikovane hipertenzivne krize je smirivanje nervnog sistema i opuštanje organizma. Za smanjenje psihičkog i fizičkog stresa propisuje se meditacija i fizikalna terapija.

Bitan! Neophodno je preispitati svoju ishranu.

Lijekovi

Lijekovi će pomoći u stabilizaciji krvnog tlaka i normalizaciji rada kardiovaskularnog sistema:

Antagonisti kalcijuma: Korenfar, Nifedipin. Pomažu u brzom smanjenju pritiska, opuštanju krvnih sudova, čime se povećava njihov lumen.
ACE inhibitori: kaptopril. Brzo stabilizuje krvni pritisak i normalizuje rad srca.
Lijekovi za normalizaciju rada kardiovaskularnog sistema: Obzidan, Proxodolol. Opušta krvne sudove, poboljšava cirkulaciju krvi.
Sedativi: Valerijana. Smiruje nervni sistem, eliminiše simptome poremećaja nervnog sistema.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja pomoći će u stabilizaciji visokog krvnog tlaka i uklanjanju manifestacija bolesti.

Topla kupka za stopala. Dodajte malo senfa u prahu u posudu sa zagrejanom vodom. Noge treba uroniti u vodu na četvrt sata.
Compress. Na donje ekstremitete stavlja se oblog na bazi vinskog ili jabukovog sirćeta;
Sistematska upotreba dekocija, infuzija, čajeva na bazi aronije, kopra, astragala, viburnuma, .
Lijekove na bazi matičnjaka i valerijane odlikuje sedativni, umirujući učinak.

Bitan! Tijek i metode liječenja propisuje specijalist, uzimajući u obzir razloge za razvoj hipertenzivne krize, individualne karakteristike tijela koje se unose u osobne podatke pacijenta.

Preventivne radnje

Kako bi se brže oporavio, preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj nekomplicirane hipertenzije:

pravilna prehrana: svaki dan jedite zelje, dijetalno meso, ribu, mliječne proizvode;
bavljenje bilo kojim sportom: plivanje, biciklizam, gimnastika, joga i aktivno hodanje;
odustati od bilo koje vrste pušenja;
pravilno izmjenjivati fizički i mentalni stres s odmorom;
izbjegavajte razne šokove;
blagovremeno liječiti kronične bolesti;
sistematski pratiti nivoe krvnog pritiska;
uzimati lijekove za normalizaciju krvnog tlaka.

Bitan! Ako se pojave karakteristični simptomi razvoja ove krize, trebate se obratiti stručnjaku.

Neblagovremeno liječenje uzrokuje nastanak patologija oštećenih ciljnih organa, srčani udar, moždani udar, bolesti kardiovaskularnog sistema.