Anong mga sakit sa puso ang nangangailangan ng pagsusuri? Sumasakit ang puso ko, anong mga pagsubok ang dapat kong gawin? Kumpletuhin ang vascular check

Ang mga sakit sa cardiovascular ay laganap sa ating populasyon, anuman ang kasarian at edad. Bilang karagdagan, madalas silang nagiging sanhi maagang pagkamatay. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili sa pamamagitan ng regular na pagsusumikap mga simpleng pagsubok. Sa artikulong ito titingnan natin kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan mong sumailalim sa isang partikular na kaso.

Mga sintomas ng sakit sa puso at vascular

Kadalasan, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakalista sa ibaba, na iniuugnay ang kanilang paglitaw sa pagkapagod at iba pang mga karamdaman. Siyempre, hindi ka dapat magmadali sa isang cardiologist kung nakita mo ang isa sa mga inilarawan na sintomas. Ngunit kumunsulta sa isang doktor kung ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa kabuuan mahabang panahon oras at hindi lumilipas, hindi pa rin ito magiging kalabisan.

Maputla at mahina

Pagkabalisa, pagkapagod, Masamang panaginip maaaring mga sintomas ng cardiac neurosis. Ang maputlang balat ay nagpapahiwatig ng anemia at vasospasm, at ang asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs, ilong, pisngi, at tainga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiopulmonary insufficiency.

Edema

Ang mga problema sa bato, na sinisisi ng mga tao kapag nakakaranas sila ng regular na pamamaga sa pagtatapos ng araw, ay hindi lamang ang dahilan ng pagtaas. lower limbs. Ito ay dahil sa isang malaking halaga ng maalat na pagkain, na nakakaapekto sa parehong mga bato at puso. Ito ay nagiging hindi makapag-bomba ng dugo, na sa dakong huli ay naipon sa mga binti at nagiging sanhi ng pagpalya ng puso.

Pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo

Madalas na hitsura ang mga sintomas na ito ay maaaring ang unang "kampanilya" ng isang papalapit na stroke, at nagpapahiwatig din ng pagtaas sa presyon ng dugo.

Dyspnea

Ang isa sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso at angina pectoris ay maaaring igsi ng paghinga at pakiramdam ng kawalan ng hangin.

Cardiopalmus

Kung hindi ka pa nakikibahagi sa pisikal na aktibidad at hindi nakaranas ng emosyonal na pagtaas, at ang iyong puso ay "tumalon palabas ng iyong dibdib," ang senyales na ito ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng puso: may kapansanan sa suplay ng dugo, pagpalya ng puso, tachycardia, angina pectoris.

Pananakit ng dibdib

Ito ay isa sa mga siguradong palatandaan ng mga problema sa puso. matinding sakit sa dibdib, na nangyayari kahit na sa pahinga, ay maaaring isang tanda ng angina, na, sa turn, ay isang precursor sakit sa coronary puso at myocardial infarction.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang makita ang mga sakit sa puso at vascular?

Kakatwa sapat, ngunit upang masuri ang kondisyon ng cardio-vascular system inireseta ng doktor ang pinakakaraniwan pananaliksik sa laboratoryo: pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical ng dugo. Batay sa kanilang mga resulta, maaaring hatulan ng isa ang mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC): interpretasyon ng mga resulta

Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, platelet, erythrocyte index, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng pag-decipher ng mga resulta ng tila simpleng pagsusuri na ito, maaaring makita ng doktor ang ilang mga karamdaman sa katawan nang sabay-sabay:

• pinababang antas hemoglobin(normal para sa mga lalaki - 130-160 g/l, para sa mga kababaihan - 120-140 g/l) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, anemia, panloob na pagdurugo maaaring magpahiwatig;
• pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo(ang pamantayan ay mula 4 hanggang 9 x109 na mga cell bawat litro) ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso;
• pagbaba sa mga pulang selula ng dugo(karaniwan para sa mga lalaki - 4.4-5.0 x1012/l, para sa mga kababaihan - mula 3.8 hanggang 4.5 x1012/l) - isang tanda ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso at mga sakit sa oncological, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng katawan;
• kakulangan ng mga platelet(sa mga lalaki ang pamantayan ay 200-400 libong U / μL, sa mga kababaihan - 180-320 libong U / μL) ay humahantong sa mga problema sa pamumuo ng dugo, at masyadong maraming humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo;
• malaki rate ng sedimentation ng erythrocyte(ESR) ay isang malinaw na tanda ng isang nagpapasiklab na proseso. pamantayan ng ESR para sa mga lalaki - 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical: ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan?

Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta sa higit pa mga enzyme.

ALT (alanine aminotransferase) At AST (aspartate aminotransferase) Lagi silang sinusuri nang pares para makita ng doktor at paghiwalayin ang pinsala sa puso at atay. Ang kanilang pagtaas, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga selula ng kalamnan puso, ang paglitaw ng myocardial infarction. pamantayan ng ALT sa mga babae - hanggang 31 U/l, sa mga lalaki - hanggang 41 U/l. Ang pamantayan ng AST sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U/l din), at sa mga lalaki - hanggang 35-41 U/l.

• LDH - lactate dehydrogenase(para sa mga kababaihan ang pamantayan ay 125-210 U/l, para sa mga lalaki - 125-225 U/l) at CK-creatine phosphokinase at lalo na ang MB-fraction nito (MB-CPK) na pagtaas sa matinding atake sa puso myocardium. Ang pamantayan sa laboratoryo para sa CPK ay 10-110 IU, at ang CPK-MB isoenzymes ay 4-6% ng kabuuang CPK.
• Myoglobin pagtaas sa dugo bilang resulta ng pagkasira tissue ng kalamnan puso o balangkas. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 19 – 92 µg/l (average – 49 ± 17 µg/l), para sa mga babae – 12 – 76 µg/l (average – 35 ± 14 µg/l).
• Mga Electrolytes (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ions) marami ring sinasabi: ang pagtaas ng nilalaman ng potasa sa serum ng dugo (normal na 3.6 - 5.2 mmol/l) ay humahantong sa isang paglabag rate ng puso, posibleng pag-unlad ventricular excitation at fibrillation; mababang antas Ang K+ ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng myocardial reflexes; hindi sapat na nilalaman ng Na+ ions (normal 135 – 145 mmol/l) at isang pagtaas sa chlorides (normal 100 – 106 mmol/l) ay puno ng pag-unlad ng cardiovascular failure.
• Cholesterol, na nakapaloob sa dugo sa malalaking dami, ay nagsisilbing panganib para sa pag-unlad ng atherosclerosis at coronary heart disease. Sa karaniwan, ang pamantayan para sa kabuuang kolesterol ay itinuturing na mula 3.61 hanggang 5.21 mmol/litro, ang antas ng "masamang" kolesterol (LDL) ay dapat nasa hanay mula 2.250 hanggang 4.820 mmol/litro, at high-density cholesterol (HDL). ) - mula 0.71 hanggang 1.71 mmol/litro.
• C-reactive na protina lumilitaw sa katawan sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso o tissue necrosis na naganap na, dahil sa serum ng dugo malusog na tao ito ay nakapaloob sa pinakamababang halaga. Ang pamantayan para sa mga bata at matatanda ay pareho - mas mababa sa 5 mg / l.

Coagulogram

Ang mga resulta ng pagsusuri na ito, na kung minsan ay inireseta bilang karagdagan sa mga pangunahing, ay nagbibigay sa doktor ng ideya ng proseso ng pamumuo ng dugo, ang lagkit nito, ang posibilidad ng mga pamumuo ng dugo o, sa kabaligtaran, pagdurugo. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuring ito.

Tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng isang coagulogram ay naiiba sa mga pamantayan na ipinakita sa itaas.

Ang isang referral para sa isang CBC, isang biochemical blood test at isang coagulogram ay inireseta ng dumadating na manggagamot, at ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring makuha sa loob ng 1-2 araw, depende sa kagamitan ng laboratoryo.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga sakit sa puso at vascular?

Tinatanggal labis na timbang, na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system, ang mauuna. Para sa normal na sirkulasyon ng dugo at upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo, kinakailangan na ilantad ang iyong katawan sa pisikal na aktibidad araw-araw. Hindi ibig sabihin na mag-gym araw-araw, ngunit... paunang yugto Ang paglalakad, pagdaragdag ng distansya bawat ilang araw, ay sapat na.

Ang pagsunod sa isang diyeta ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo at sa gayon ay may positibong epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Sariwang gulay, berries at prutas, na naglalaman ng mga antioxidant na kapaki-pakinabang sa ating katawan, nililinis at palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang vascular thrombosis, halimbawa, ay nilalabanan ng mga acid na nakapaloob sa malansang isda, mga walnut at mga almendras.

Ang pagtigil sa paggamit ng alkohol at tabako ay tiyak na magiging kapaki-pakinabang hindi lamang sa puso at mga daluyan ng dugo, ngunit magkakaroon din ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Mga pagsusuri para sa mga sakit sa puso at vascular: alin ang dapat gawin, bakit at saan?

Opinyon ng editoryal

Sa diagnostics mga sakit sa cardiovascular mahalagang papel maglaro napapanahong pagsusuri. Kadalasan ito ay sapat na upang magsagawa ng isang karaniwang ECG upang gawin ang tamang diagnosis. Sa ibang mga kaso, kinakailangan ang magkakaibang pagsusuri sa puso, na ginagawang posible upang maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit at isagawa mabisang paggamot.

Nakakatulong ang mga pagsusuri sa puso na matukoy ang sakit na cardiovascular iba't ibang antas grabidad. Kung dati physical examination lang ang ginagamit, ngayon ang pinaka iba't ibang pamamaraan pananaliksik at mga advanced na teknolohiya.

Ang napapanahong pagsusuri sa puso ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease, isang pangkat na kung saan ay nangunguna sa mga nangungunang sanhi ng dami ng namamatay.

Ang bawat pasyente ay inamin departamento ng cardiology o na bumisita sa isang doktor sa isang klinika dahil sa sakit sa puso, ay sumasailalim sa isang karaniwang hanay ng mga pagsusuri. Kung pagkatapos nito ay hindi posible na maitatag ang ugat na sanhi ng patolohiya, pagkatapos ay ginagamit ang makitid na naka-target na mga pamamaraan ng diagnostic.

Video Nag-aalala ba ang iyong puso? Saan magsisimula ang pagsusulit?

Pangunahing pagsusuri sa puso ng pasyente

Ang pinakaunang paraan ng pag-diagnose ng isang pasyente patolohiya ng cardiovascular- pisikal na pagsusuri sa unang pagbisita sa doktor. Una, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mga visual na pagbabago (edema, sianosis, pulsation sa leeg). Pagkatapos, gamit ang pag-tap, tinutukoy ng doktor ang mga hangganan ng puso, na nagbabago sa mga kaso ng pathological.

Ang auscultation ng puso ay isang mahalagang paraan ng pisikal na pagsusuri, sa tulong ng kung saan ang mga pathological ritmo at ingay at ang kalubhaan ng mga tunog ng puso ay tinutukoy.

Ginagamit ang phonendoscope upang magsagawa ng auscultation. Ang parehong instrumento, kasama ng isang tonometer, ay sumusukat sa presyon ng dugo. Sa proseso ng pakikinig sa mga tono ng puso, pinag-aaralan ang kanilang tunog at kaayusan. Sa normal na estado, dalawang pare-parehong tono ang maririnig, ang una at pangalawa. Sa isang partikular na patolohiya, ang karagdagang, pati na rin ang pangatlo at ikaapat na tono ay maaaring makita.

Video Pangunahing pisikal na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Ginagawang posible ng mga advanced na teknolohiya ngayon na magsagawa ng pinakakumplikado at dati nang hindi naa-access na pananaliksik. Para sa appointment tamang paggamot ito ay lubhang mahalaga, dahil ang isang tumpak na diagnosis ay ang susi mabisang therapy. Bilang isang patakaran, nagsisimula sila sa karaniwang pamamaraan- electrocardiography, ultrasound ng puso. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ay pupunan ng isang electrophysiological study, MRI, CT, at angiocardiography.

Madalas ginagamit instrumental na pamamaraan mga diagnostic:

• Electrocardiography.
• Echocardiography.
• Angiocardiography.

Ang ilan sa mga nakalistang pamamaraan ay walang sakit na mga pamamaraan, ang iba, sa kabaligtaran, ay nauugnay sa invasive diagnostics. Ngunit nang walang pagbubukod, ang lahat ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan, na, sa mas malaki o mas maliit na lawak, ay nakakaapekto sa katawan ng tao.

Electrocardiography

Ito ay isang mahalagang paraan ng pananaliksik sa cardiology, kung saan karamihan sa mga sakit sa cardiovascular ay nasuri. Ang electrocardiogram ay unang naitala ni Willem Einthoven, na bumuo ng isang string galvanometer, na noong ika-20 siglo ay naitala ang halos kaparehong ECG gaya ng ginagawa ngayon. Ang parehong mananaliksik ay bumuo ng isang sistema ng pagtatalaga para sa mga nagresultang ngipin, na malawakang ginagamit pa rin.

Pagpaparehistro aktibidad ng kuryente Ang pagsusuri sa puso ay isinasagawa gamit ang isang electrocardiograph, na ngayon ay gumagamit ng thermal paper para sa pag-record. Kung ang aparato ay ganap na elektroniko, ang natanggap na data ay maaaring maimbak sa isang computer.

Ang mga tagapagpahiwatig ng elektrikal ay tinutukoy gamit ang mga electrodes, na nagpapakita ng potensyal na pagkakaiba sa anyo ng mga ngipin sa isang electrocardiograph. Upang makuha ang mga ito ginagamit nila karaniwang mga lead(I, II at III), na, alinsunod sa mga singil, ay nakapatong sa kanang kamay At kaliwang paa(+) at kaliwang kamay(-). Naitala din ang mga pinahusay na lead, na itinalaga bilang aVR, aVL, aVF, na kinuha mula sa mga limbs. Bilang karagdagan sa anim na lead na ito, ang mga unipolar na lead ay naitala dibdib lead, mula V1 hanggang V9, ngunit kadalasang tinutukoy bilang V1-V6.

Pinapayagan ka ng ECG na matukoy:

• pagbabago ng peklat;
• pagkagambala sa suplay ng dugo;
• dystrophic manifestations;
• mga palatandaan ng myocardial infarction;
• mga indikasyon ng pagkagambala sa ritmo.

Ang isang karaniwang ECG ay hindi palaging ginagawang posible upang tumpak na matukoy mga pagbabago sa pathological sa puso, samakatuwid, kung kinakailangan, ang iba pang mga pag-aaral batay sa electrocardiography ay ginagamit:

• Pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG - hindi gaanong natukoy binibigkas na mga paglabag ritmo ng puso, na mahirap i-record gamit ang isang karaniwang ECG. Ang pasyente ay kinakailangang magsuot ng portable electrocardiograph sa loob ng 24 na oras hanggang 5-7 araw, na nagtatala ng aktibidad ng puso, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang data na nakuha.
• ECG mapping, o precordial mapping - kapag ginamit malaking dami ang mga electrodes ay isinasagawa longitudinal na pag-aaral, bilang isang resulta kung saan kahit na ang pinakamalubha at mahirap i-diagnose ang mga sakit ay maaaring matagumpay na matukoy. Ang lahat ng impormasyong natanggap ng device ay pinoproseso ng isang computer, kaya ang mga resultang nakuha ay lubos na tumpak.
• Ang mga pagsusuri sa pag-load (ergometry ng bisikleta, pagsubok sa treadmill) - ay ginagawa upang matukoy ang mga sugat sa puso na hindi karaniwang natutukoy. Kapag nagsasagawa ng pisikal na aktibidad, madalas silang lumikha kanais-nais na mga kondisyon para sa paglitaw ng arrhythmia o iba pang sakit sa puso. Sa partikular, tinutukoy ang paggamit ng ergometry ng bisikleta, angina pectoris, coronary heart disease, atbp. Sa paulit-ulit na pagsusuri, pagpapaubaya sa pisikal na Aktibidad, pagiging epektibo ng nakaraang paggamot, prognostic value.
• Intraesophageal electrocardiography - isang aktibong elektrod ay ipinasok sa esophagus, na dinadala nang mas malapit hangga't maaari sa puso. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng masuri ang pagganap ng koneksyon ng atrioventricular at ang atria. Kadalasang ginagamit sa yugto ng diagnostic iba't ibang uri mga kaguluhan sa ritmo, lalo na ang pagbara sa puso.
• Vectorcardiography - kapag gumagamit ng isang projection graph, isang three-dimensional na figure ang binuo na sumasalamin sa electrical activity ng puso. Kung mayroong isang kaguluhan sa ritmo, ang mga kaukulang pagbabago sa vector ng aktibidad ng puso ay naitala.
• Ang gastrocardiomonitoring ay isang paraan ng sabay-sabay na pag-aaral ng electrical activity ng puso at acidity sa tiyan at esophagus. Ang paraan ng pagpapatupad ay katulad ng non-Holter monitoring, tanging sa buong araw hindi lamang isang electrocardiogram ang naitala, kundi pati na rin ang pH-metry. Ang pagsusuri ay kadalasang ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa gastrointestinal at cardiovascular.

Ang electrocardiography ay isa sa pinakaligtas at pinakamadaling gawin na mga pamamaraan ng pananaliksik. Available ito sa anumang antas ng pangangalagang medikal, kaya kung posible at ninanais, makakakuha ka ng maraming maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon ng puso.

Mga Paraan ng Video para sa pag-aaral ng puso. ECG at FCG

Echocardiography

Ang pamamaraang ito ay mas kilala bilang ultrasonography, o ultrasound ng puso. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng pag-aaral ay nakabatay sa pagkuha ng mga signal na naaninag mula sa iba't ibang istruktura ng puso. Depende sa acoustic density, ang signal ay nakikita nang iba, ngunit sa huli ang kaukulang imahe ay nabuo.

Ginagamit upang makilala mga organikong sugat puso, congenital at nakuha na mga depekto, pati na rin upang masuri ang pag-andar ng myocardium. Ito ay itinuturing na paraan ng pagpili kapag sinusuri ang mga taong may mga reklamo ng panghihina, pagkahilo, sakit sa puso, pagkawala ng malay, at mabilis na tibok ng puso.

Ang isang bilang ng mga binagong pagsusuri sa puso ay nilikha batay sa ultrasound:

• Doppler echocardiography - ang ultrasound monitor ay nagpapakita ng intracardiac na daloy ng dugo, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga depekto sa puso, pathological shunt at chords, at masuri ang hemodynamics ng puso.
• Nagbibigay-daan sa iyo ang one-dimensional echocardiography na makita ang puso sa isang eroplano. Medyo isang magaspang na pagsusuri, na ginagamit upang makuha ang laki ng isang organ at ang kapal ng mga dingding nito. Ang data ay nakuha din sa paggana ng valve apparatus at ang contractility ng puso.
• Ang two-dimensional echocardiography ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pag-aaral kumpara sa nauna. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang three-dimensional na imahe ng puso at mga istruktura nito.
• Ang Stress ECHO ay isa sa mga pagpipilian mga pagsubok sa pagkarga. Pinagsasama ang mga pamamaraan ng ultrasound at ergometry ng bisikleta. Unang isinagawa mga diagnostic ng ultrasound, at pagkatapos ng "pagsakay" sa pasyente sa isang bisikleta, ang isang ultrasound ay isinasagawa. Bilang resulta, ang coronary artery disease at obstruction ng coronary vessels ay natutukoy, at ang pagiging epektibo ng therapy ay tinasa.

Ang ultratunog ay hindi inireseta sa mga kaso ng talamak na paninigarilyo, bronchial hika, sa pagkakaroon ng malalaking mammary gland o labis na paglaki ng buhok dibdib. Gayundin, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa para sa mga deformidad sa dibdib, Nakakahawang sakit balat sa lugar na ito.

Ang echocardiography ay hindi nakakapinsala at walang sakit na pamamaraan pananaliksik. Ito ay ginanap nang mabilis at, kung kinakailangan, ay paulit-ulit sa kinakailangang bilang ng beses.

Video Echocardiography, ultrasound ng puso, pamamaraan ng pananaliksik

Angiocardiography

Ang pamamaraan ay tumutukoy sa Mga pagsusuri sa X-ray, kung saan ginagamit ang mga X-ray ahente ng kaibahan. Sa tulong ng pag-aaral, posibleng pag-aralan ang mga silid ng puso, gayundin ang mga kalapit na ugat at arterya.

Sa lukab ng puso at coronary vessels Ang isang radiopaque contrast agent ay iniksyon, kung saan ginagamit ang isang espesyal na catheter. Ito ay ibinibigay sa puso at mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng femoral o subclavian artery. Kapag nag-inject ng contrast agent, makikita ang mga istrukturang bahagi ng puso at kinukuha ang isang serye ng mga larawan upang suriin ang mga ito. Bago ang pamamaraan, siguraduhing uminom ng sedative at antihistamine.

Ang pag-aaral ay madalas na isinasagawa bago ang operasyon sa puso upang linawin ang mga kinakailangang physiological parameter ng myocardium. Ang pamamaraan ay medyo epektibo din sa pag-diagnose ng mga depekto sa puso, pagkagambala sa istraktura ng malapit malalaking sisidlan. Dahil ang malawakang paggamit ng echocardiography, angiocardiography ay naging hindi gaanong karaniwan. Ngunit sa ilang mga kaso ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan, dahil pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy mga istrukturang anatomikal mga puso.

Ang angiocardiography ay isang invasive diagnostic method at samakatuwid ay medyo madalang na ginagamit. Gayunpaman, kung kinakailangan, nakakatulong ito upang makakuha ng mas tumpak na data kaysa sa echocardiography.

Video Angiography at stenting ng mga daluyan ng puso

Mga pagsubok sa lab

Kadalasang inireseta kapag mayroong o napakadelekado mga kahulugan magkakasamang patolohiya. Gayundin, na may ilang mga sugat sa puso, ang ilang mga sangkap ay inilabas sa dugo, na nakita gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo.

Karaniwan mga pagsubok sa lab para sa mga sakit sa puso:

• Pagsusuri sa ihi - ang mga bato ay sensitibo sa estado ng cardiovascular system. Para sa pamamaga, pagkatapos ng pag-atake paroxysmal tachycardia, septic endocarditis, ang kalidad at dami ng mga pagbabago sa ihi. Karaniwan, ang mga paglabag ay ipinahayag sa isang pagbaba tiyak na gravity ihi, pagpapasiya ng hyaline cast, pulang selula ng dugo, protina sa ihi.
• Ang pagsusuri sa dugo ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular. Sa partikular, madalas na may mga depekto sa puso ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas. Ang pagbabagong ito ay nauugnay sa gutom sa oxygen na may pagkabigo sa puso. Mga nagpapasiklab na proseso kadalasang nakakaapekto sa endocardium, myocardium at iba pang istruktura ng puso. Sa kasong ito, bubuo ang leukocytosis at tumataas ang ESR.
• Pagsusuri ng plema - isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan may hinala matinding kabiguan kaliwang ventricle. Sa patolohiya na ito, mayroong kasikipan sa mga baga, na nagreresulta sa pagbuo ng duguan-mabula na plema. Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay walang kulay, na kadalasang napapansin na may matinding pulmonary congestion. Ang mikroskopikong pagsusuri ng plema ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang "mga selula ng puso", ang pagkakaroon nito ay katangian ng myocardial infarction at pagpalya ng puso.

Sa bawat pagsusuri, kinakailangang maingat na sundin ang mga kinakailangan ng doktor na nagsasagawa ng diagnosis. Makakatulong ito sa iyo na makakuha ng mas mabilis at mas mahusay na mga resulta. Maiiwasan din nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya ang magkasanib na kooperasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay makakatulong na makamit ang ninanais na resulta.

Mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong cardiovascular system at sumailalim mga pagsusuring pang-iwas mula sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathologies, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na aktibidad, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura sakit sa lugar ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito. Pangalawa katangian na tampok Ang sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari dahil sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa paggana ng puso.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ay kinakailangang magpadala ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso:

Komprehensibong pagsusuri ng mga sakit sa puso at vascular "Cardiological Profile"
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na marami mga proseso ng pathological sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka naaabala ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso o arrhythmia, ang mga pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng ipinag-uutos. mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pagpapanatili ng iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang sakit iba't ibang organo at mga sistema, napapanahong pagsusuri at karampatang inireseta na epektibong paggamot sa sakit sa puso ay makakatulong hindi lamang pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga seryosong komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at iligtas pa ito.

Profile ng cardiological: bakit kinakailangan?

Ang profile ng cardiology ay isang set mga espesyal na pagsusuri dugo, na nagpapahintulot sa:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Kilalanin ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Kilalanin ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Tayahin ang posibilidad ng myocardial infarction.

Profile ng cardiological: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang hanay ng mga pagsusuri sa cardiological ay:

Vascular atherosclerosis;

Ischemia ng puso;

Altapresyon;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

Atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa cardiac profile?

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Lipidogram ( profile ng lipid) ay tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Gamit ang isang coagulogram, natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang isang pagtaas ng antas ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig tumaas ang panganib pag-unlad ng mga komplikasyon hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Ang pagtaas sa halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na nag-catalyze sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Ang pinakamalaking aktibidad ng LDH (Lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa panahon ng talamak na myocardial infarction.

Paano ka dapat maghanda para sa isang cardiac profile?

Cardiological profile ay komprehensibong pagsusuri dugo para sa nilalaman ng ilang mga enzyme. Kinukuha ang dugo para sa cardiac profile sa mga oras ng umaga, sa walang laman ang tiyan.

Ang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang maiwasan ang pag-inom ng alak, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Anong mga pagsubok? pangkalahatan inireseta para sa mga sakit sa puso:

kimika ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Coagulogram.

Saan ako makakakuha ng buong pagsusuri?

Magpasuri at kumuha karampatang paggamot mga sakit sa puso

Ipasa ang buong pagsusuri at pumasa mga kinakailangang pagsubok para sa mga sakit sa puso, at maaari ka ring makatanggap ng karampatang epektibong paggamot sa medikal na sentro " Pagsasanay sa medisina"sa Novosibirsk.

Nasa aming sentrong medikal ang lahat ng kailangan para tumpak na masuri ang isa o isa pang sakit sa puso at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga high qualified na espesyalista, pinakabagong kagamitan, de-kalidad na reagents, makabagong pamamaraan paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system - sinusubukan naming gawin ang lahat upang matiyak na ang aming mga pasyente ay nasiyahan na sila ay tumatanggap ng mataas na kalidad Serbisyong medikal sa isa sa pinakamalaki mga medikal na sentro Novosibirsk.

Sa aming sentro

Maaari mong isumite ang lahat ng uri mga medikal na pagsusuri at kumuha ng konsultasyon sa isang cardiologist ng pinakamataas na kategorya.

Ang cardiovascular system, sa pamamagitan ng pagbibigay ng patuloy na daloy ng dugo, ay nagbibigay ng oxygen at sustansya Lahat lamang loob tao, at samakatuwid ang kahalagahan nito ay hindi maikakaila na mataas. At iyon ang dahilan kung bakit ito nangyari ang pinakamaliit na paglabag Ang mga cascading reaksyon ng mga pagkabigo ay sanhi sa lahat ng iba pang mga sistema, at samakatuwid ay palaging lumilitaw ang mga sintomas. Ngunit paano sinusuri ang mga daluyan ng puso at dugo? Mayroong maraming mga pamamaraan para dito.

Inspeksyon

Kapag ang isang pasyente ay unang bumaling sa isang therapist alinman para sa mga layuning pang-iwas (pisikal na eksaminasyon) o may mga partikular na reklamo, kinakailangang suriin ng espesyalista ang bahagi ng puso at magsagawa ng mga simpleng pag-aaral ng organ na ito at mga sanga nito. Kaya, una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa pasyente, na binibigyang pansin ang kanyang balat(na may mga sakit ng sistemang ito, pamumutla at kahit na cyanosis, siksik na malamig na pamamaga, maliliit na pagdurugo ay posible), ang kondisyon ng nakikitang mga mucous membrane (iniksyon ng sclera, puting plaka sa ugat ng dila), pag-unlad ng musculoskeletal system ( hypotonia, kahinaan, dystrophy o, sa kabaligtaran, labis na katabaan ), ang likas na katangian ng pulso (ang presensya at pagkakasabay nito sa magkabilang braso, pagpapadaloy ng pulso sa mga ugat ng leeg). Susunod, ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri sa puso, tulad ng pagtambulin ng mga hangganan nito, na maaaring magbunyag ng hypertrophy ng mga indibidwal na kamara. Kinakailangang i-auscultate ito, binibilang ang bilang ng mga tibok ng puso, na nagdedetalye ng mga tono nito, ritmo, at posibleng mga ingay ng pathological.

Anamnesis

Sa wakas, ang presyon ng dugo ay sinusukat, dahil ito ay mahalagang tagapagpahiwatig estado ng cardiovascular system. Susunod, dapat i-detalye ng doktor ang mga reklamo, dahil ang kumpletong pagsusuri sa puso ay may kasamang detalyadong kasaysayan ng medikal. Kaya, ang mga sakit ng cardiovascular system ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa dibdib (kadalasan ng isang pagpindot, pagpisil na kalikasan) o, mas tiyak, sa likod ng sternum, igsi ng paghinga (lumilitaw na may pagtaas ng pisikal na aktibidad nang normal, at sa patolohiya - na may bahagyang pag-load o kahit na sa pahinga), at isang pakiramdam ng kung ano - "mga pagkagambala" sa paggana ng puso, mga pagpapakita ng mataas na presyon ng dugo (sakit ng ulo, pagkahilo, bigat sa katawan). Siguraduhing alamin ang oras ng kanilang hitsura, ang mga kadahilanan na pumukaw at nag-aalis sa kanila, at ang kanilang intensity.

Iba pang Mahahalagang Aspekto

Kasama rin sa pagsusuri sa puso ang pagtatanong sa pasyente kung ano ang iniuugnay niya sa pag-unlad ng kanyang sakit, sa gayon ay nakikilala ang mga kadahilanan ng panganib. Kaya, maaaring ito ay isang malakas na emosyonal na pagkabigla sa araw bago (kamatayan minamahal, stress sa trabaho), pagbubuhat ng mabibigat na bagay o pagsasagawa ng mahihirap na aktibidad pisikal na trabaho. Lumilitaw din ang mga sintomas kapag nagbabago ang lagay ng panahon. Ang pagmamana ay isa ring mahalagang pamantayan, dahil karamihan sa mga sakit (diabetes, arterial hypertension, ay may posibilidad na maipasa sa susunod na henerasyon. Bilang isang tuntunin, ang isang tama na nakolektang anamnesis ay nagbibigay ng 50% ng klinikal na diagnosis pasyente. Pagkatapos makipag-usap sa pasyente at suriin siya, dapat ipadala ng doktor ang kanyang pasyente para sa pagsusuri sa puso. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa anatomya at pisyolohiya ng organ na ito.

Medyo tungkol sa normal na puso

Kaya, ito ay, halos nagsasalita, isang bomba na binubuo pangunahin ng mga kalamnan at kumplikadong sistema mga sisidlan. Sa loob nito ay may apat na silid na nakikipag-usap sa isa't isa sa isang mahigpit na tinukoy na paraan at tinitiyak ang patuloy na paggalaw ng dugo. At upang ang puso mismo ay patuloy na magkontrata at makapagpahinga, ang mga tisyu nito ay naglalaman ng mga istrukturang kondaktibo kung saan salpok ng ugat, sa gayo'y nagiging sanhi ng salit-salit na pag-igting sa mga kalamnan ng bawat silid at ang pagbubukas at pagsasara ng mga balbula sa pagitan ng mga ito. Samakatuwid, ang lahat ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa puso ay maaaring naglalayong alinman sa paggunita sa anatomya ng organ na ito (ultrasound, Doppler mapping, CT scan, chest x-ray, mga pamamaraan ng radioisotope) at direktang mga arterya at ugat (probing dakilang sasakyang-dagat, angiography, coronary angiography), o upang pag-aralan ang estado ng conduction system nito (electrocardiography, ergometry ng bisikleta), o para sa auditory ng mga tunog at ingay nito (phonocardiography).

Echocardiography

Tulad ng nakikita mo, ang pagsusuri sa puso ay dapat na tiyak na detalyado, detalyado, at hindi nawawala sa paningin ng anuman. Dahil ang pinsala sa cardiovascular system ay maaaring isang manifestation malayang sakit, at isang kinahinatnan ng patolohiya ng isa pang sistema. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga visual, ang unang bagay na nasa isip ay Echo-CG o, kung tawagin din ito, Ano ang ipinapakita ng device sa panahong ito. mahalagang pananaliksik, maaari mong hulaan nang lohikal. Sa pamamagitan ng pagtagos ng ultratunog nang malalim sa mga tisyu at pagbabalik sa kanila, lumilitaw ang isang imahe sa screen na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura ng puso, ang laki ng mga cavity nito, ang kondisyon ng mga balbula at malalaking sisidlan. Dagdag pa, ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay at hindi nagsasangkot ng radiation, at samakatuwid ay maaaring gamitin kahit na sa mga buntis, nagpapasuso at mga bata. Bagama't mas epektibo, hindi pa rin nito mapapalitan ang ultrasound bilang diagnostic tool.

Mga Pakinabang ng Ultrasound

Naka-on magkaibang petsa Sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay pana-panahong sumasailalim sa ultrasound ng puso ng pangsanggol, na nagpapakita ng isang patent ductus arteriosus, stenosis ng ostia ng mga daluyan ng dugo, prolaps o kakulangan ng balbula, kondisyon ng interventricular at interatrial septum at iba pa Problema sa panganganak pag-unlad. Isa pang mahalagang bentahe ng pamamaraang ito para sa pasyente mismo at institusyong medikal ay ang kamag-anak na mura nito, ang posibilidad na ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang maikling tagal ng pag-aaral, pati na rin ang agarang pagkuha ng isang imahe at interpretasyon ng lahat ng data. Iyon ang dahilan kung bakit ang ultrasound ng puso ay napakapopular para sa mga layuning diagnostic.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa vascular?

Sa mga taong matataba at may sakit Diabetes mellitus ang pinakakaraniwang sugat ng cardiovascular system ay mga atherosclerotic lesyon mga daluyan ng dugo, pati na rin ang hyalinosis ng kanilang mga pader. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga sisidlan ng puso, dahil sila lamang ang nagpapalusog dito mahalagang organ, at ang operasyon nito ay nangangailangan ng napakalaking dami ng enerhiya at nutrient substrates. Kaya, una, ang isang catheter ay ipinasok sa femoral catheter, kung saan ang mga sisidlan ay puno ng isang contrast agent, na malinaw na nakikita sa X-ray screen. Karamihan mahalagang pamamaraan para sa atherosclerosis at ischemic myocardial disease ay isang coronary examination ng mga daluyan ng puso. Ito ay nagpapakita ng kanilang passability, ang kawastuhan ng kanilang paggalaw. Gayundin, maraming operasyon sa mahalagang organ na ito ang isinasagawa sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Mga resulta

Kaya, ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng cardiac at patolohiya ng vascular Sa kasalukuyan, marami, ngunit ang bawat isa sa kanila ay may mahigpit na mga indikasyon at contraindications, at samakatuwid ito ay hindi makatotohanan sa ekonomiya at walang saysay na diagnostic na isagawa ang mga ito sa lahat. At samakatuwid susi link ay isang karampatang doktor na maingat na mangangasiwa sa pasyente at magrereseta sa kanya kinakailangang paggamot o ipadala ito sa isang mas karampatang institusyon.

Ang profile ng puso ay isang hanay ng mga tukoy na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad ng kamakailang pinsala sa mga myocardial cell at suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular.

Bakit kailangan mong gumawa ng cardiac profile?

Ang isang cardiological profile ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system, ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure, at masuri ang posibilidad ng myocardial infarction.

Ano ang mga indikasyon para sa cardiac profile?

• vascular atherosclerosis;
• ischemia ng puso;
• altapresyon;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso - tachycardia, arrhythmia;
• stroke, atake sa puso.

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Profile ng lipid(lipid profile) ay kinakailangan para sa pag-diagnose ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Coagulogram tinutukoy ang pagtaas ng lagkit ng dugo, na nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension at coronary heart disease - mga atake sa puso at mga stroke.

ASAT(AST, aspartate aminotransferase) ay isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa tissue ng atay, kalamnan ng puso at iba pang mga organo. Sa panahon ng myocardial infarction, ang aktibidad ng serum AST ay maaaring tumaas nang malaki kahit na bago ang simula ng tipikal na mga palatandaan atake sa puso sa ECG.

Mga normal na halaga ng AST:

• Babae - hanggang 31 U/l
• Lalaki - hanggang 37 U/l.

Creatine kinase(creatine phosphokinase, CK, CPK) ay isang enzyme na isang catalyst - isang accelerator ng rate ng conversion ng ATP.

KFK-MV matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso. Kapag ang mga myocardial cell ay nasira, ang isang pagtaas sa aktibidad ng CK-MB ay napansin 4 na oras pagkatapos ng infarction.

Mga normal na halaga ng CK-MB:

• babae -< 145 Ед/л
• lalaki -< 171 Ед/л

LDH(Lactate dehydrogenase) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na kasangkot sa mga huling yugto ng conversion ng glucose at matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng tao. Ang pinakadakilang aktibidad ng enzyme na ito ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Sa talamak na myocardial infarction, na 8-10 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang aktibidad ng LDH ay tumataas nang husto.

Mga normal na halaga ng LDH:< 247 Ед/л

Anong paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral?

Isang araw bago kumuha ng dugo, kailangang iwasan ang pag-inom ng alak, at 1 oras bago kumuha ng dugo, dapat iwasan ang paninigarilyo. Maipapayo na kumuha ng mga sample ng dugo sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Dapat mayroong hindi bababa sa 12 oras sa pagitan ng huling pagkain at pagkuha ng dugo. Hindi pinapayagan ang juice, tsaa, kape. Maaari kang uminom ng tubig. Kinakailangan na ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na stress.