9714 0

Ang pansamantalang kapansanan ay tumutukoy sa mga ganitong kondisyon ng katawan kapag ang mga karamdamang dulot ng sakit at nagpapahirap sa pagsasagawa ng mga propesyonal na tungkulin ay nababaligtad, lumilipas. Ang pag-aaral ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ng iba't ibang contingent ng populasyon ng nagtatrabaho ay may malaking siyentipiko at praktikal, gayundin ang kahalagahan sa ekonomiya.

Ang mga tampok ng gawain ng mga indibidwal na propesyonal na grupo ng mga inhinyero ay may "tiyak" na epekto sa kanilang kalusugan. Ang isang malaking bahagi sa istraktura ng mga sakit ng mga empleyado ay inookupahan ng mga sakit ng cardiovascular system, ang nervous system, atbp. Ang paglitaw ng mga sakit na ito ay pinadali hindi lamang ng modernong pamumuhay ng populasyon ng lunsod, isang pagbawas sa antas ng pisikal aktibidad, na pinaka-binibigkas sa engineering at teknikal na grupo, ngunit din sa pamamagitan ng mga kakaibang aktibidad ng paggawa.

Pinag-aralan namin ang insidente ng pansamantalang kapansanan ng mga inhinyero at tagapamahala ng pamamahala ng halaman at ang mga pangunahing workshop ng halaman sa pamamagitan ng pagrehistro ng mga kaso at ang bilang ng mga araw ng pansamantalang kapansanan sa espesyal na "Mga Card para sa pag-aaral ng pansamantalang kapansanan". 1261 katao ang nasa ilalim ng pagmamasid.

Ang karamihan sa mga empleyado sa parehong grupo ay mga taong may 5-9 at 10-19 na taon ng karanasan sa trabaho sa negosyo - 67.9% at 64.9%, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga inhinyero at teknikal na tauhan ng mga serbisyo sa tindahan, mayroong higit na mga taong may karanasan sa trabaho na higit sa 10 taon (76.0%) kaysa sa mga inhinyero sa pamamahala ng halaman (61.7%), at sa mga may higit sa 20 taong karanasan - 26.3% at 16.8%, ayon sa pagkakabanggit. Kapag inihambing ang mga tagapagpahiwatig ng pansamantalang kapansanan, isinasaalang-alang namin ang mga pagkakaibang ito, kinakalkula ang mga standardized na tagapagpahiwatig sa isang direktang paraan ayon sa kasarian at haba ng serbisyo. Ang komposisyon ng mga kawani ng engineering ng pamamahala ng halaman ayon sa kasarian at haba ng serbisyo ay pinagtibay bilang isang pamantayan.

Kapag inihambing ang mga antas ng morbidity na may pansamantalang kapansanan para sa lahat ng mga sakit sa loob ng 5 taon na pinag-aralan, lumabas na sila ay nanatiling mas mataas para sa mga manggagawa sa engineering at teknikal ng mga serbisyo sa tindahan kaysa sa mga manggagawa sa engineering at teknikal ng pamamahala ng halaman.

Hindi binago ng standardisasyon ayon sa kasarian at haba ng serbisyo ang ratio ng mga indicator ng pansamantalang kapansanan.

Ang pansamantalang kapansanan, kapwa sa bilang ng mga kaso at ayon sa mga araw, sa lahat ng mga taon na pinag-aralan ay mas mataas para sa mga manggagawang inhinyero ng mga serbisyo sa tindahan kaysa sa mga manggagawang inhinyero ng pamamahala ng halaman. Ang average na antas ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa mga engineering at teknikal na tauhan ng mga serbisyo sa tindahan ay 79 kaso, 790 araw, at para sa engineering at teknikal na tauhan ng pamamahala ng halaman, ayon sa pagkakabanggit, 74 kaso at 676 araw bawat 100 empleyado. Dapat tandaan na bilang isang resulta ng prophylactic na medikal na pagsusuri ng contingent na ito, na isinagawa sa ilalim ng aming pamumuno, ang saklaw ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ay medyo nabawasan sa mga taon na ipinahiwatig.

Ang tumaas na morbidity ng mga manggagawa sa engineering at teknikal sa mga serbisyo ng tindahan ay ipinaliwanag ng hindi gaanong kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho kaysa sa pamamahala ng pabrika. Ang mga inhinyero at pinuno ng mga serbisyo sa tindahan mula 15 hanggang 40% ng oras ng pagtatrabaho ay nasa mga tindahan, at mga foremen at mga pinuno ng seksyon - hanggang 60% ng oras ng pagtatrabaho.

Ang mga manggagawa sa engineering at teknikal ng mga tindahan ay malamang na magkaroon ng mga sakit na katangian ng kani-kanilang mga industriya. Kaya, sa engineering at mechanical workshops, kung saan ang konsentrasyon ng mga coolant aerosol sa hangin ng working zone ay mataas, ang mga medikal na eksaminasyon ay nagsiwalat ng isang ugali sa mga sakit sa itaas na respiratory tract (pharyngitis, laryngitis, atbp.). Ang trangkaso, acute respiratory viral infection, pulmonya at iba pang mga sakit sa paghinga ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa mga sanhi ng kapansanan para sa mga inhinyero at tagapamahala. Sa mga nakalistang nosological form, ang mga rate ng insidente ng pulmonya at malalang sakit sa paghinga ay bahagyang mas mataas sa mga inhinyero at pinuno ng mga serbisyo sa tindahan - 2.27 kaso at 41.8 araw bawat 100 manggagawa kumpara sa 1.4 kaso at 25.7 araw ng kapansanan sa mga inhinyero at tagapamahala ng plant management ( Talahanayan 1).

Hindi binago ng standardisasyon ayon sa kasarian at haba ng serbisyo ang ratio ng mga indicator. Ang komposisyon ng engineering at teknikal na kawani ng pamamahala ng halaman ay pinagtibay bilang isang pamantayan. Kaya, para sa trangkaso, ang pansamantalang kapansanan, kapag na-standardize ayon sa kasarian para sa engineering at teknikal na tauhan ng mga serbisyo sa tindahan, ay 11.4 sa mga kaso, 64.5 sa mga araw, at 12.3 at 67.6 sa mga tuntunin ng haba ng serbisyo, ayon sa pagkakabanggit. Ang parehong larawan para sa pharyngitis at tonsilitis, pulmonya at malalang sakit sa paghinga, mga sakit ng gastrointestinal tract, pandama na organo, nerbiyos at peripheral ganglia at ilang iba pang mga sakit.

Talahanayan 1

Na-standardize ayon sa kasarian at haba ng mga tagapagpahiwatig ng serbisyo ng pansamantalang kapansanan ng mga inhinyero at tagapamahala ng pamamahala ng halaman at mga serbisyo sa tindahan (bawat 100 empleyado)

	Pangalan- ing mga sakit	Mga grupo	Pansamantalang kapansanan, sa mga kaso
			intensyon- kulay-abo ipakita- Tel	pamantayan- tyz. Sa pamamagitan ng semi	pamantayan- teez sa pamamagitan ng seniority
1	trangkaso	Plant-up pamamahala	8,6	8,6	8,6
		Mamili mga serbisyo	10,2	11,4	12,3
2	Talamak mga form tonsil- litas	Plant-up pamamahala	6,1	6,1	6,1
		Mamili mga serbisyo	6,8	7,3	8,2
3	Pneumo- nii at chro- wala pangangalaga- isang leon. org- bagong dy- chania	Plant-up pamamahala	1,4	1,4	1,4
		Mamili mga serbisyo	2,3	2,6	2,7
4	Mga sakit tiyan at 12-daliri. lakas ng loob	Plant-up pamamahala	2,1	2,1	2,1
		Mamili mga serbisyo	3,2	3,3	3,5
5	sobrang- nic sakit	Plant-up pamamahala	2,0	2,0	2,0
		Mamili mga serbisyo	1,1	1,5	1,6
6	Mga sakit mga katawan damdamin	Plant-up pamamahala	1,7	1,7	1,7
		Mamili mga serbisyo	2,5	2,7	2,8
7	Ishemi- chesky sakit mga puso	Plant-up pamamahala	0,7	0,7	0,7
		Mamili mga serbisyo	1,1	1,8	1,9
8	Mga sakit nerbiyos at paligid rical ganglia	Plant-up pamamahala	0,25	0,25	0,25
		Mamili mga serbisyo	4,86	5,3	5,5

Kaya, ang rate ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ng inhinyero ng mga serbisyo sa tindahan para sa mga nabanggit na nosological na anyo ng mga sakit, kahit na may parehong kasarian at haba ng serbisyo, ay mas mataas kaysa sa inhinyero ng pamamahala ng halaman, na pinatunayan ng mga pamantayang tagapagpahiwatig.

Ang karagdagang pag-aaral ng pansamantalang kapansanan ay isinagawa namin sa isang propesyonal na konteksto. Ang mga kawani ng engineering ng negosyo ay nahahati sa 3 mga propesyonal na grupo: mga tagapamahala, mga inhinyero at kapatas.

Ang mga katangian ng edad-kasarian ng mga pangkat na ito ay nabanggit na sa seksyong nagpapakilala sa insidente ayon sa data ng negotiability.

Ang pag-aaral ng pansamantalang kapansanan ng mga taong kabilang sa tinukoy na mga propesyonal na grupo ay nagpakita na ang pinakamataas na average na pangmatagalang antas nito ay ipinahayag sa grupo ng mga inhinyero, sa pangalawang lugar - mga foremen, sa pangatlo - mga tagapamahala (Talahanayan 2).

talahanayan 2

Pansamantalang kapansanan ng mga inhinyero at tagapamahala (bawat 100 empleyado)

№ pp	Propesyonal- mga pangkat	Mga masinsinang tagapagpahiwatig		Standardized mga tagapagpahiwatig
		sa mga kaso	sa mga araw	V kaso			V araw
				Sa pamamagitan ng semi	Sa pamamagitan ng seniority		Sa pamamagitan ng semi	Sa pamamagitan ng isang daan zhu
	Mga pinuno
	Mga inhinyero

Ang standardisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng pansamantalang kapansanan ayon sa kasarian at edad ay nagpakita na sa parehong edad at komposisyon ng kasarian bilang mga tagapamahala, ang pansamantalang kapansanan ng mga inhinyero at kapatas ay mas mataas. Ang mas mataas na antas ng pansamantalang kapansanan ng mga tao ng mga propesyonal na grupong ito kumpara sa mga tagapamahala ay ipinaliwanag ng makabuluhang dalas ng trangkaso, SARS at sipon, ang pagkalat nito ay dahil sa mataas na pagsisikip sa opisina, kung saan ang isang manggagawa ay may mas mababa sa 4.5 m2 ng lugar. Ang dahilan para sa mababang rate ng pansamantalang kapansanan sa mga tagapamahala ay isang malaking responsibilidad, kakulangan ng oras, na may kaugnayan kung saan hindi sila palaging humingi ng medikal na tulong at, bilang isang patakaran, ay hindi naglalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Sa pag-aaral na ito, pangunahing interesado kami sa dalas ng pansamantalang kapansanan dahil sa mga sakit sa cardiovascular. Sa istraktura ng mga sanhi ng pansamantalang kapansanan ng mga tagapamahala para sa pangkat na ito ng mga sakit, ang unang lugar ay nabibilang sa mga sakit sa vascular (40.9% ng mga kaso at 40.5% ng mga araw), ang pangalawa - sa hypertension (29.1% ng mga kaso) at coronary disease (21.3% ng mga araw) . Ang mga sakit sa vascular (40.5% ng mga kaso at 27.0% ng mga araw), hypertension (ayon sa pagkakabanggit, 35.5% at 25.4%) ang mga pangunahing sanhi ng pansamantalang kapansanan ng mga inhinyero. Ang pansamantalang kapansanan ng mga foremen ay dahil sa hypertension (60.0% ng mga kaso at 66.9% ng mga araw), pati na rin ang rayuma (ayon sa pagkakabanggit, 23.3% at 14.5%).

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 3, ang pansamantalang kapansanan ng mga tagapamahala dahil sa mga sakit sa cardiovascular sa mga kaso ay higit sa dalawang beses na mas mataas, sa mga araw - 2.5-4.9 beses na mas mataas kaysa sa parehong tagapagpahiwatig para sa mga inhinyero at craftsmen. Ang mga tagapamahala ay mas madalas magkasakit at mas matagal kaysa sa mga inhinyero at kapatas na may mga vascular disease, hypertensive at coronary heart disease. Ang average na tagal ng isang kaso ng coronary heart disease sa mga tagapamahala ay kapansin-pansin lalo na - 38.9 araw, habang ang bilang na ito ay 17.4 araw para sa mga inhinyero, 18.5 araw para sa mga foremen, bagaman ang bilang ng mga kaso ng pansamantalang kapansanan ng mga tagapamahala at mga inhinyero ay humigit-kumulang pareho. . Ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang kalubhaan ng coronary heart disease sa mga tagapamahala.

Talahanayan 3

Pansamantalang kapansanan ng iba't ibang grupo ng mga tagapamahala at inhinyero para sa mga sakit sa cardiovascular (bawat 100 empleyado)

№

Morbidity na may pansamantalang kapansanan (TS)

Para sa isang qualitative at quantitative na pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng populasyon, kabilang ang nagtatrabaho na populasyon, ginagamit ang mga indicator ng morbidity, mortality, kapansanan, paghahanap ng medikal na pangangalaga, fertility, at iba pa. Ang katayuan sa kalusugan ng mga manggagawa ay lubos na nailalarawan sa pamamagitan ng mga rate ng morbidity na may pansamantalang kapansanan (Larawan 1.1).

Larawan 1.1 - Mga uri at katangian ng kapansanan

Ang pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay isang kondisyon ng tao na sanhi ng sakit, pinsala, pagkalason at iba pang mga kadahilanan, kung saan ang mga paglabag sa mga function ng katawan ay sinamahan ng kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga tungkulin sa trabaho at mga propesyonal na aktibidad sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa isang tiyak na tagal ng panahon, iyon ay , ang mga ito ay nababaligtad.

Ang dokumento na nagpapatunay sa katotohanan ng VL para sa mga empleyado ay isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na nagbibigay ng mga batayan para sa pagpapaalis mula sa trabaho dahil sa VL (legal na pag-andar), pagkalkula ng mga benepisyo (pinansyal na pag-andar), nagrereseta ng isang tiyak na uri ng regimen ng paggamot (medikal na function). ) at ito ay isang pangunahing dokumento para sa pagsusuri ng insidente (statistical function).

Ang pagsusuri ng morbidity na may LN ay maaaring isagawa gamit ang dalawang pangunahing pamamaraang pamamaraan: ayon sa anyo ng pag-uulat ng istatistika at batay sa mga rekord ng pulisya, na ang bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Kaya, ang pagsusuri ayon sa anyo ng pag-uulat ng istatistika ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makakuha ng impormasyon sa bilang ng mga kaso at araw ng VL sa konteksto ng mga industriya, negosyo, workshop para sa mga paunang natukoy na klase at grupo ng mga sakit, kilalanin ang istraktura, dinamika ng insidente na may VUT sa loob ng mahabang panahon at kalkulahin ang forecast, tukuyin ang pinsala mula sa pagkalugi sa paggawa, o ang bisa ng mga hakbang na ipinatupad. Ngunit kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang mga posibilidad ng isang mas malalim na pagsusuri ng mga indibidwal na klase at grupo ng mga sakit ay limitado; hindi nito isinasaalang-alang ang impluwensya ng kasarian, edad, karanasan sa trabaho, at iba pang mga kadahilanan sa VL.

Sa kauna-unahang pagkakataon sa republika, ang pinag-isang pinag-isang pamamaraang pamamaraan sa isang malalim na interpretive analysis ng morbidity na may TD ay napatunayan, ang mga bagong istatistikal na pamamaraan ay binuo para sa pagtukoy ng pagiging maaasahan ng mga pagkakaiba sa tagapagpahiwatig ng bilang ng mga araw ng LT para sa pangunahing klase ng mga sakit at sa kabuuan, dalawang iskema para sa pagsusuri ng LT ang iminungkahi, kabilang ang para sa layunin ng panlipunan at kalinisan na pagsubaybay (SGM), kontrol sa pagpapatakbo, espesyal na siyentipikong pananaliksik.

Ang sistematisasyon ng mga pamamaraang pamamaraan na may pagdadala ng mga quantitative at qualitative na mga katangian sa isang solong sistema para sa karagdagang pagsusuri at generalization, pati na rin ang pagmomodelo ng mga sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng mga antas ng pagkawala ng paggawa at mga kadahilanan sa kapaligiran ay magiging posible upang magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng katayuan sa kalusugan ng mga manggagawa, upang bigyang-katwiran ang mga hakbang sa pag-iwas at kalusugan.

Ang pamamaraan para sa pagsusuri ng VL ng mga manggagawa ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Pagtatakda ng mga layunin, layunin at pagbibigay-katwiran sa pangangailangan para sa pananaliksik;

Ang pagpili ng bagay ng pag-aaral (workshop, enterprise, propesyonal na grupo) na isinasaalang-alang ang pinag-aralan at inalis na mga kadahilanan;

Koleksyon ng kinakailangang impormasyon, kabilang ang:

listahan ng mga empleyado;

impormasyon mula sa mga sertipiko ng sick leave;

data sa estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga materyales para sa pag-aaral ng panlipunan at iba pang mga kadahilanan;

· pangunahing pagproseso, buod at paghahanda ng mga materyales para sa paglikha ng isang database - pagpoproseso ng istatistika, lohikal na pagsusuri ng data, paghahanda ng mga konklusyon, konklusyon.

Ang layunin ng isang malalim na pagsusuri ng morbidity na may TD ay upang patunayan at bumuo ng mga hakbang upang bawasan ang VL at alisin ang mga sanhi na nagdulot ng pagtaas ng antas ng morbidity batay sa pagtukoy sa mga pattern ng pagbuo ng mga antas ng pagkawala ng paggawa sa mga manggagawa, pag-aaral sa papel ng pagtatrabaho. kundisyon at iba pang mga salik ng panganib at ang epekto nito sa mga tagapagpahiwatig ng VL, pagtukoy ng mga priyoridad na direksyon para sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pagpapabuti ng kalusugan ng mga manggagawa.

Ang mga pangunahing yugto para sa pagpapatupad ng layunin:

Pag-aaral sa komposisyon ng mga empleyado ayon sa propesyonal, haba ng serbisyo at iba pang mga katangian;

Pagkilala sa dalas at istraktura ng VL, ang pag-aaral ng dynamics ng mga pagkalugi sa paggawa;

Comparative assessment ng morbidity rate ng mga pinag-aralan na contingents;

Pagtatatag ng koneksyon sa pagitan ng VL at posibleng mga kadahilanan ng panganib;

Pagpapatibay at pagpapaunlad ng mga hakbang sa kalusugan at pag-iwas.

Ang katwiran para sa pangangailangan para sa isang malalim na pagsusuri ng VL ay:

Mataas na saklaw ng VUT;

Isang matalim na pagtaas sa VL sa pangkalahatan o para sa mga indibidwal na nosological form kumpara sa mga nakaraang panahon, industriya o iba pang mga indicator;

Paglago ng occupational pathology;

Pagtaas ng apela ng mga manggagawa para sa pangangalagang medikal;

Pagpapatibay ng bago o kumpirmasyon ng mga kasalukuyang MPC, MPC at iba pang mga regulasyon;

Pag-unlad ng kasalukuyan at pangmatagalang mga plano para sa pag-optimize ng mga kondisyon sa pagtatrabaho batay sa pagtukoy sa papel ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa pagtatrabaho at iba pang mga kadahilanan ng panganib sa pagbuo ng VL;

Pagtukoy sa pinsalang pang-ekonomiya mula sa pagkalugi sa paggawa o ang sosyo-ekonomikong epekto ng mga naunang ipinatupad na mga hakbang sa pag-iwas;

Paghihiwalay ng madalas at pangmatagalang mga taong may sakit, ang kanilang paggaling, organisasyon ng klinikal na pagsusuri;

Napapanahong pagtuklas ng mga maagang epekto upang maiwasan ang mga malalang sakit, bawasan ang kalubhaan ng patolohiya;

Pagkilala sa mga salik na nagtataguyod ng kalusugan, binabawasan ang morbidity;

Pagsusuri ng mga aktibidad ng mga institusyong medikal;

Pagbuo ng isang database (DB), isang automated information processing system (ASOI) sa estado ng kalusugan ng mga manggagawa para sa mga layunin ng pagsubaybay.

Ang pinakamainam na panahon para sa pag-aaral ng VN ay isang tatlong taong panahon. Sa kawalan ng impluwensya ng mga nakarehistrong paglaganap ng mga nakakahawang sakit, binibigkas na iregularidad sa gawain ng produksyon (pagbabagong-tatag, pag-aayos ng trabaho), makabuluhang pagbabago sa kalikasan at mga katangian ng pangangalagang medikal at iba pang hindi makontrol na mga kadahilanan na katangian o tiyak para sa mga indibidwal na taon ng pagmamasid, pati na rin sa pagkakaroon ng sapat na bilang ng mga contingent sa mga grupo, ang pagsusuri ng morbidity na may VUT ay maaaring isagawa sa loob ng isang taon.

Ang pagpapataas ng follow-up na panahon sa 5 taon o higit pa ay nagpapabuti sa istatistikal na kahalagahan ng pag-aaral at ginagawang posible na magsagawa ng mas malalim na pagsusuri ng VL. Ngunit ito, sa kabilang banda, ay nagpapataas ng pagiging kumplikado ng pag-aaral, lumilikha ng karagdagang mga kahirapan sa pagtukoy ng tunay na estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa unang panahon ng pag-aaral sa isang retrospective na pagsusuri ng saklaw ng TD.

Dahil ang mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa mga antas ng morbidity sa inihambing na mga grupo ng mga manggagawa ay ang pangunahing katibayan ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa kanilang morbidity, ang tamang pagpili at pagbuo ng mga pangkat na ito ay napakahalaga. Dapat silang magkaiba sa mga tuntunin ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang epekto nito sa VL ay dapat na pag-aralan, ngunit pantay (o katulad) sa mga tuntunin ng iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga manggagawa (pangangalagang medikal, paglalakbay patungo sa trabaho, pagkain, atbp.) Pagbubuo ng mga grupo batay sa mga propesyonal na katangian, kinakailangang tumutok hindi lamang sa pangalan ng propesyon, ngunit isinasaalang-alang din ang mga tiyak na kondisyon ng produksyon, pati na rin ang homogeneity ng mga grupo sa mga tuntunin ng ritmo ng trabaho, iskedyul ng trabaho at bilang ng mga shift sa gabi, suweldo at iba pang mga isyu ng organisasyon ng paggawa. Ang isang mas kumpletong pagsasaalang-alang sa mga ito at iba pang mga kadahilanan sa pagbuo ng mga homogenous na grupo ay ginagawang posible upang ipakita ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mas maliliit na grupo, na maaaring hindi lumitaw kung ang mga grupo ay hindi homogenous.

Ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ng VL na may pagtaas sa karanasan sa trabaho sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay nagpapahiwatig ng walang alinlangan na impluwensya ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa kalusugan ng mga manggagawa. Ang impluwensya ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa morbidity ay maaari ding hatulan ng paglaki ng mga antas nito na may pagtaas ng karanasan sa trabaho batay sa data na nakuha sa parehong contingent sa dinamika sa loob ng ilang taon.(Larawan 1.2.2., Larawan 1.2.3 )

Figure 1.2 - Pamamahagi ng mga araw ng kapansanan na may TD sa mga nagtatrabahong lalaki ng Republika ng Belarus ayon sa edad

Figure 1.3 - Pamamahagi ng mga araw ng kapansanan na may TD sa mga nagtatrabahong kababaihan ng Republika ng Belarus ayon sa edad

Ang pinakakonkretong katibayan ng negatibong epekto ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga tagapagpahiwatig ng VL ay maaaring makuha kung ang pangkalahatang mga rate ng morbidity ay nakumpirma at makikita sa mga pagkakaiba sa mga antas ng VL para sa ilang mga grupo ng mga sakit o nosological form na katangian ng epekto ng salik na ito, at sila ay lumalaki. na may pagtaas ng propesyonal na karanasan o pagtaas ng intensity.ang epekto ng salik ng produksyon.

Ang kalidad ng pangangalagang medikal at pagsusuri ng kapansanan ay may epekto sa mga rate ng morbidity.

Kaya, ang isang mas kumpletong pagkakakilanlan at rehabilitasyon ng mga pasyente na may malalang sakit ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa morbidity na may VUT, isang pagbawas sa mga exacerbations ng talamak na patolohiya, at isang pagbawas sa tagal ng LN. Sa kabilang banda, ang mga pagkukulang sa gawain ng pagsusuri ay negatibong nakakaapekto sa mga rate ng insidente, kaya mas mainam na piliin ang mga inihambing na grupo sa loob ng serbisyo ng isang medikal na yunit, isang departamento ng kalusugan, at isinasaalang-alang ang iba pang mga tampok ng serbisyong medikal ng mga pangkat na pinag-aralan.

bilang ng mga kaso ng TD x 100 / average na bilang ng mga empleyado

3. Bilang ng mga araw ng pansamantalang kapansanan sa bawat 100 manggagawa

bilang ng mga araw ng VUT x 100 / average na bilang ng mga empleyado

4. Average na tagal ng isang kaso ng pansamantalang kapansanan

bilang ng mga araw ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho/average na bilang ng mga kaso ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

5. Ang porsyento ng mga pasyente na inilipat sa kapansanan.

Klinikal na pagsusuri V pagpapagaling ng ngipin

Ang mga pasyente na may aktibong karies ng ngipin, mga sakit ng periodontium at oral mucosa, talamak na osteomyelitis ng mga panga, malignant neoplasms ng mukha at oral cavity ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensary. congenital splitting ng labi at palate, anomalya sa pag-unlad at pagpapapangit ng mga panga, atbp.

Ang pagpili ng mga pasyente ay isinasagawa sa panahon ng preventive examinations at nakaplanong sanitasyon, kapag nag-aaplay sa mga dentista para sa pangangalagang medikal.

Ang mga pangunahing gawain ng kadalubhasaan sa medikal at paggawa, ang mga antas ng pagpapatupad nito. Ang komposisyon at pag-andar ng kliyentenico-expert commission (komisyong medikal).

Ang medikal at labor examination (VTE) ay isang larangan ng medikal at siyentipikong kaalaman na nag-aaral sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho kung siya ay may sakit, pinsala, pinsala, anatomical defect, pagbubuntis, pati na rin ang ilang iba pang mga kadahilanan na kinokontrol ng batas ng social insurance ng estado at pagtataguyod ng mga layuning panlipunan at pang-iwas (pangangalaga sa isang maysakit na miyembro ng pamilya, paggamot sa sanatorium, kuwarentenas, nakatigil na prosthetics, atbp.).

Ang mga pangunahing gawain ng VTE:

1. Nakabatay sa siyentipikong pagtatasa ng kapasidad sa pagtatrabaho ng mga manggagawa na may iba't ibang sakit, pinsala, pinsala, anatomical defects

2. Pagtatatag ng isang katotohanan pansamantalang kapansanan at pagpapalaya mula sa trabaho dahil sa pagkakaroon ng mga social at medikal na indikasyon na itinatadhana ng batas

3. Pagpapasiya ng katangian ng kapansanan(pansamantala, permanente, buo o bahagyang)

4. Pagtatatag ng dahilan pansamantala o permanenteng kapansanan upang matukoy ang halaga ng mga benepisyo, pensiyon at iba pang uri ng social security

5. Makatwirang trabaho mga manggagawa na walang mga palatandaan ng kapansanan, ngunit na, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay kailangang pagaanin ang pasanin sa kanilang propesyon

7. Pag-aaral ng mga sanhi ng morbidity at kapansanan upang bumuo ng mga medikal, panlipunan at pang-iwas na mga hakbang

8. Kahulugan ng iba't-ibang walang tulong panlipunan nagtatrabaho sa pansamantalang kapansanan at mga taong may kapansanan

9. Pagsasagawa ng rehabilitasyon sa lipunan at paggawa

Linawin natin ang ilang mga konsepto.

Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay karaniwang nauunawaan bilang isang estado ng katawan kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng trabaho ng isang tiyak na dami at kalidad.

Ang kapansanan ay dapat na maunawaan bilang isang kondisyon na sanhi ng sakit, pinsala, mga kahihinatnan nito o iba pang mga dahilan, kapag ang pagganap ng propesyonal na trabaho sa kabuuan o bahagi, para sa isang limitadong panahon o permanente, ay imposible.

Ang kapansanan ay maaaring pansamantala o permanente.

Pansamantalang Kapansanan (T)- ang estado ng katawan ng tao dahil sa sakit, pinsala at iba pang mga kadahilanan, kung saan ang mga dysfunction ay sinamahan ng imposibilidad ng pagsasagawa ng propesyonal na trabaho sa normal na mga kondisyon ng produksyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon, i.e. ay nababaligtad. Ang pagtatatag ng katotohanan ng VL ay isang medikal na aksyon, dahil. ito ay naglalayong alisin ang mga salungat na salik at nangangahulugan ng simula ng paggamot. Pagkilala sa pagitan ng buo at bahagyang pansamantalang kapansanan. Kumpletong kapansanan- ang kumpletong imposibilidad ng pagsasagawa ng anumang trabaho para sa isang tiyak na panahon, na sinamahan ng pangangailangan na lumikha ng isang espesyal na rehimen at magsagawa ng paggamot.

Bahagyang kapansanan- pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho na may kaugnayan sa kanilang karaniwang propesyonal na trabaho habang pinapanatili ang kakayahang magsagawa ng iba pang gawain kasama ng iba magaan ang timbang mode o pinababang volume.

Kapag tinutukoy ang kakayahang magtrabaho, kinakailangang isaalang-alang ang parehong medikal at panlipunang pamantayan.

Pamantayan sa Medikal isama ang isang napapanahong kumpletong klinikal na diagnosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological, ang kalubhaan at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng decompensation at ang yugto nito, mga komplikasyon, pagtukoy ng klinikal na agarang at pangmatagalang pagbabala.

Pamantayan sa Panlipunan sumasalamin sa lahat ng bagay na nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng pasyente: isang katangian ng umiiral na stress (pisikal o neuropsychic), organisasyon, dalas at ritmo ng trabaho, ang pagkarga sa mga indibidwal na organo at sistema, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at mga panganib sa trabaho. .

Ang pagtatatag ng katotohanan ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay may malaking legal na kahalagahan, kasi ginagarantiyahan nito ang mamamayan ng naaangkop na mga karapatan: sa kaso ng pansamantalang kapansanan na mapalaya mula sa trabaho at makatanggap ng mga benepisyo sa gastos ng sapilitang seguro sa lipunan ng estado, at sa kaso ng kapansanan na magretiro sa gastos ng pondo ng pensiyon ng Russia.

Dalubhasapansamantalang kapansanan - isang uri ng medikal na aktibidad, ang pangunahing kadena kung saan ay ang pagtatasa ng estado ng kalusugan ng pasyente, ang kalidad at pagiging epektibo ng pagsusuri at paggamot, ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad, pati na rin ang pagtukoy sa antas at tiyempo ng pansamantalang kapansanan.

Mga antas ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan:

5. Punong espesyalista sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ng Ministry of Health ng Russia

4. QEC ng health management body ng paksa ng Federation

3. QEC ng health management body ng teritoryong kasama sa paksa ng Federation;

2. Clinical expert commission (CEC) ng mga pasilidad sa kalusugan

1. Nag-aalaga na manggagamot

Ang KEK ay gumagawa ng desisyon sa probisyon ng dumadating na manggagamot at ulo. departamento at gumagawa ng desisyon - kapag pinalawig ang sick leave nang higit sa 30 araw.

sa kumplikado at salungatan na mga sitwasyon sa panahon ng pagsusuri ng VN,

kapag ipinadala para sa paggamot sa labas ng administratibong teritoryo,

kapag ipinadala sa MSEC

tumaya sa pangangailangang ilipat ang mga taong may kakayahan sa ibang trabaho o makatwirang trabaho ng mga taong may limitadong kakayahang magtrabaho.

sa kahilingan ng mga organisasyon at institusyon. sa isyu ng pagsusuri ng VN at counter N.

sa kaso ng mga paghahabol at paghahabol ng mga organisasyon ng seguro. at mga katawan ng pondong panlipunan. takot.

kapag exempted sa mga pagsusulit sa paaralan, atbp. uch. ulo

kapag nagbibigay ng isang akademiko

kung sakaling kailanganin ayon sa comp. malusog bilang karagdagan. living area.

kabilang ang mga nangungunang espesyalista ng LPU.

Ang papel ng dumadating na manggagamot sa pagsusuri ng kapansanan.

Mga tungkulin ng dumadating na manggagamot:

1. Tinutukoy ang mga palatandaan ng VL batay sa isang pagtatasa ng estado ng kalusugan, ang kalikasan at mga kondisyon ng trabaho, mga kadahilanan sa lipunan

2. Sa mga pangunahing medikal na dokumento, inaayos niya ang data na kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis, bumubuo ng diagnosis ng sakit, na isinasaalang-alang ang antas ng mga functional disorder, komplikasyon at ang kanilang kalubhaan

3. Naghirang ng mga karagdagang pag-aaral at konsultasyon, mga aktibidad na medikal at libangan

4. Tinutukoy ang timing ng VN (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit at ang tinatayang mga termino ng kapansanan para sa iba't ibang mga sakit at pinsala)

5. Nag-isyu ng sertipiko ng sick leave (sertipiko) at itinakda ang petsa para sa susunod na pagbisita sa doktor, na inaayos ito sa pangunahing dokumentasyong medikal

6. Sa mga kasunod na pagsusuri, sinasalamin nito ang dinamika ng sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot, binibigyang-katwiran ang pagpapalawig ng pagpapalaya ng pasyente mula sa trabaho

7. Sumangguni sa pasyente sa isang napapanahong paraan para sa konsultasyon sa CEC

8. Sa kaso ng paglabag sa iniresetang medikal at proteksiyon na regimen (kabilang ang kaso ng pagkalasing sa alkohol), gumawa siya ng naaangkop na pagpasok sa sertipiko ng kapansanan at sa kasaysayan ng medikal (outpatient card) na nagpapahiwatig ng petsa at uri ng paglabag

9. Nagpapakita ng mga palatandaan ng permanenteng kapansanan at permanenteng kapansanan, napapanahong inaayos ang referral ng pasyente sa CEC at ang medical at social expert commission (MSEC);

10. Nagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon para sa pangmatagalan at madalas na may sakit na mga pasyente (mga mamamayan na mayroong 4 o higit pang mga kaso bawat taon sa pamamagitan ng 40 araw ng VL para sa isang sakit, o 6 na kaso at 60 araw, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sakit);

11. Kapag ibinalik ang kapasidad sa pagtatrabaho at pinaalis sa trabaho, sinasalamin nito sa mga pangunahing dokumentong medikal ang katayuan sa layunin at makatwirang katwiran para sa pagsasara ng bakasyon sa sakit;

12. Sinusuri ang mga sanhi ng morbidity na may LN at pangunahing kapansanan

Mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan. Pagpaparehistro ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng mga dumadating na manggagamot ng mga pasilidad ng kalusugan. mga pribadong practitioner, paramedic. Ang listahan ng mga institusyon na walang karapatang mag-isyu ng mga sertipiko ng kapansanan.

Mga Dokumento: BC, Sertipiko ng isang mag-aaral, mag-aaral, nagtapos na estudyante, Sertipiko ng anumang anyo na nilagdaan ng punong manggagamot at nakatatak.

Ang karapatang magsagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho at mag-isyu ng mga dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa mga dumadalo na manggagamot ng mga institusyong medikal ng estado, munisipal at pribadong mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan batay sa lisensya na nakuha ng institusyon upang magsagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Dapat mayroon ang mga doktor sa pribadong medikal na pagsasanay sa labas ng institusyon lisensya para sa pangunahing uri ng aktibidad na medikal at pagsusuri ng VN, at sertipiko (sertipiko) ng pagkumpleto ng advanced na kurso sa pagsasanay para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

Sa ilang mga kaso (sa mga malalayong lugar na mahirap maabot, sa mga rehiyon ng Far North, atbp.), sa pamamagitan ng desisyon ng awtoridad sa kalusugan, maaaring payagan ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan. manggagawang paramedikal.

Ang mga manggagawang medikal ay walang karapatang mag-isyu ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan:

mga istasyon ng ambulansya (mga departamento);

mga istasyon ng pagsasalin ng dugo;

mga institusyon ng forensic na medikal na pagsusuri;

balneological at urban spa tubig at putik paliguan;

mga rest house at tourist base;

mga institusyong sanitary.

Ang dumadating na manggagamot ay nagbibigay ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho isa-isa at sa isang pagkakataon hanggang sa 10 araw sa kalendaryo at pinalawig ito nang isa-isa para sa isang panahon ng hanggang sa 30 araw sa kalendaryo.

Ang mga pribadong practitioner ay may karapatan din na mag-isa na mag-isyu ng mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan para sa isang panahon na hindi lalampas 30 araw.

Isang karaniwang manggagawang medikal na may karapatang mag-isyu ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, nag-iisa at sa parehong oras ilabas ito sa loob ng isang panahon hanggang 5 araw at umaabot hanggang 10 araw sa mga pambihirang kaso, pagkatapos kumonsulta sa doktor ng pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan, hanggang 30 araw.

Sa panahon ng VUT na higit sa 30 araw, ang desisyon sa isyu ng karagdagang paggamot at pagpapalawig ng sertipiko ng kapansanan ay isinasagawa KEK.

Sa pamamagitan ng desisyon ng CEC, na may paborableng klinikal at labor prognosis, ang sick leave ay maaaring pahabain hanggang sa ganap na paggaling ng kapasidad sa pagtatrabaho, ngunit sa isang panahon na hindi hihigit sa 10 buwan, at sa ilang mga kaso (mga pinsala, kondisyon pagkatapos ng reconstructive operations, tuberculosis) hindi hihigit sa 12 buwan, na may dalas ng pagpapalawig ng CEC nang hindi bababa sa 30 araw mamaya.

Ang isang pribadong practitioner, kung kinakailangan na pahabain ang sick leave nang higit sa 30 araw, ay ipinadala ang pasyente para sa konsultasyon at upang magpasya sa karagdagang paggamot sa CEC ng isang institusyong pangkalusugan na nagbibigay sa kanya (ang pasyente) ng pangangalagang medikal alinsunod sa ang compulsory medical insurance program.

Ang pansamantalang kapansanan ay ang kawalan ng kakayahan ng isang empleyado na gampanan ang kanilang mga propesyonal na tungkulin. Ang nasabing kapansanan ay nangyayari dahil sa sakit, pinsala o iba pang mga dahilan at ito ay pansamantalang kalikasan. Ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay isinasagawa ng mga doktor ng mga institusyong medikal. Kasama sa mga tungkulin ng dumadating na manggagamot ang pagtatatag ng katotohanan ng pansamantalang kapansanan sa pasyente sa pagpapalabas ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho. Sa kaso ng mga sakit at pinsala, ang isang sick leave certificate ay maaaring maibigay sa mga institusyon ng parehong uri ng outpatient at inpatient.

Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu na may kaugnayan sa sakit, pinsala, kapag nag-aalaga sa isang may sakit na miyembro ng pamilya, para sa kuwarentenas, para sa paggamot sa sanatorium, para sa pagbubuntis at panganganak, kapag lumipat sa ibang trabaho dahil sa isang sakit sa trabaho, para sa prosthetics, atbp. Ang doktor lamang ang may karapatang magbigay ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa isang panahon na hindi hihigit sa 30 araw. Ang karapatang palawigin ang sick leave ay ibinibigay sa pinuno ng departamento, sa komisyong medikal at sa punong manggagamot. Sa kaso ng pangmatagalang kapansanan, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring maibigay ng hanggang 10 buwan, sa ilang mga kaso hanggang 12 buwan, at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang medikal at panlipunang komisyon ng eksperto.

Sa kaso ng pinsala sa industriya, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay mula sa unang araw ng pinsala sa pagkakaroon ng isang ulat ng aksidente.

Ang isang quarantine disability certificate ay ibinibigay ng isang epidemiologist o ng dumadating na manggagamot. Ang mga tuntunin ng kapansanan sa kasong ito ay nakasalalay sa nakakahawang sakit (na tinutukoy ng mga tagubilin).

Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa kaso ng sakit sa panahon ng bakasyon ay inisyu kung ang sakit ay nagsimula sa susunod o karagdagang bakasyon; sa kasong ito, ang bakasyon ay napapailalim sa extension sa bilang ng mga araw na tinukoy sa sick leave. Sa kaso ng pagkakasakit sa panahon ng bakasyon nang walang maintenance (sa sariling gastos), ang sick leave ay hindi binabayaran.

Sa kaganapan ng kapansanan sa labas ng lugar ng permanenteng paninirahan at trabaho, ang isang sick leave ay ibinibigay sa taong may sakit para sa buong panahon ng kapansanan, ngunit may obligadong pag-apruba ng punong manggagamot ng institusyong medikal.

Ang isang sertipiko ng kapansanan para sa pagbubuntis at panganganak ay ibinibigay sa isang babae sa 32 linggo ng pagbubuntis sa loob ng 70 araw - bago ang panganganak, sa postpartum period - para sa 70 araw, at sa mga kaso ng malubhang komplikasyon, operasyon, ang kapanganakan ng isang wala sa panahon na sanggol - para sa 86 araw, sa kapanganakan ng 2 anak o higit pa - sa loob ng 110 araw.

Kasama sa komposisyon ng komisyong medikal ang dumadating na manggagamot, ang pinuno ng departamento at ang kinatawang punong manggagamot para sa pagsusuri, na siyang tagapangulo. Ang komisyon ay nakaayos sa isang polyclinic kung mayroong hindi bababa sa 15 mga doktor sa mga kawani nito. Ang mga tungkulin nito ay: mga konsultasyon ng mga doktor sa mga diagnostic at paggamot; kontrol sa kalidad ng paggamot, pagsusuri ng kapasidad sa pagtatrabaho at paglutas sa isyu ng pansamantalang kapansanan sa mga komplikadong kaso at salungatan; referral ng mga pasyente para sa pagsusuri; pagbibigay ng mga bakasyon para sa paggamot sa sanatorium-and-spa; pagpapalabas ng mga konklusyon sa paglipat sa pinadali na mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Sa isang ospital, ang mga may sakit na dahon ay ibinibigay sa mga pasyente para sa buong panahon ng paggamot, na pinirmahan ng dumadating na manggagamot at ng pinuno ng departamento.

Pagpaparehistro ng mga sertipiko ng kapansanan ng mga doktor ng mga pasilidad ng kalusugan. Mga tuntunin ng lump-sum at nag-iisa pagpaparehistro ng mga sertipiko ng kapansanan ng dumadating na manggagamot, ang timing ng referral sa CEC (VK). Mga uri ng paglabag sa rehimen at pagpaparehistro ng sick leave kung sakaling may mga paglabag sa rehimen.

Ang mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan at nagkukumpirma ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho (pag-aaral). sertipiko ng sick leave at, sa ilang mga kaso, mga sanggunian ng itinatag na form, na ibinigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit at pinsala, para sa panahon ng medikal na rehabilitasyon, kung kinakailangan upang pangalagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilya, isang malusog na bata at isang may kapansanan na bata, sa panahon ng maternity leave, sa panahon ng prosthetics sa isang prostetik at orthopedic na ospital.

Sertipiko ng pansamantalang kapansanan na inisyu ng dumadating na manggagamot sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan ng pasyente pagkatapos ng isang personal na pagsusuri at kinumpirma ng isang entry sa mga medikal na rekord.

Ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay isang multifunctional na dokumento na nagsisilbing batayan para sa

1. Mga pagbubukod sa trabaho kung sakaling magkaroon ng VL (legal na tungkulin)

2. Accrual ng mga benepisyo para sa VN (pinansyal, function).

3. Nagrereseta ng isang tiyak na uri ng medikal at proteksiyon na regimen (medikal na function)

4. Ay ang pangunahing dokumento para sa pagsusuri ng morbidity sa VUT (pag-andar ng istatistika)

Upang maisagawa ng sertipiko ng kapansanan ang mga pag-andar na ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagpapatupad nito.

Front side sick leave form ay pinunan ng dumadating na manggagamot, likurang bahagi - ang pangangasiwa ng negosyo (institusyon, organisasyon) kung saan nagtatrabaho ang pasyente.

Ang mga entry sa sertipiko ng kapansanan (sertipiko) ay ginawa asul, lila, itim na tinta, sa Russian. Ang naitama o strikethrough na text ay kinukumpirma sa pamamagitan ng pag-record "itinuwid upang maniwala", pirma ng dumadating na manggagamot at ang selyo ng pasilidad ng kalusugan. Sa form hindi hihigit sa dalawang pagwawasto ang pinapayagan.

Depende sa kung ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa unang pagkakataon o isang pagpapatuloy, ang kaukulang entry ay may salungguhit sa gulugod at sa anyo ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho. ("pangunahin" o "pagpapatuloy ng sheet"). Kapag nag-isyu ng "pagpapatuloy", ito ay nagpapahiwatig ng bilang ng nakaraang sick leave.

SA sick leave stub naitala: apelyido, pangalan, patronymic ng pasyente (nang buo); edad; address ng tahanan; lugar ng trabaho; apelyido ng dumadating na manggagamot; petsa ng paglabas ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho; pirma ng pasyente na nakatanggap ng sertipiko ng kapansanan.

Sa form ng sick leave ang mga sumusunod ay naitala: ang pangalan ng institusyong medikal, ang address nito (para sa isang pribadong practitioner - apelyido, unang pangalan, patronymic, numero ng lisensya); apelyido, pangalan, patronymic (buo), kasarian. edad ng pasyente; buong pangalan ng lugar ng trabaho.

SA para sa layunin ng pagpapanatili ng medikal na lihim, mga haligi "diagnosis" At "huling diagnosis" ay hindi napuno.

Sa graph "dahilan ng kapansanan" ang kaukulang uri ng kapansanan (sakit, aksidente sa trabaho o sa bahay, kuwarentenas, pangangalaga sa pasyente, pangangalaga sa bata, paggamot sa sanatorium, prenatal o postnatal leave) ay may salungguhit at nakasulat sa ibaba ^ karagdagang impormasyon na ibinigay sa form sa mga bracket.

Sa graph "mode" ang uri ng iniresetang medikal at proteksiyon na regimen ay nabanggit (tingnan sa ibaba), sa hanay "marka ng paglabag sa rehimen" ang petsa ng paglabag at ang uri nito ay inilalagay.

Sa kaso ng patuloy na kapansanan ng pasyente, ang extension ng leaflet ay isinasagawa mula sa araw ng paglitaw sa appointment ng doktor; kung ang pasyente ay kinikilalang matipuno sa hanay "magtrabaho" ito ay nabanggit na "ay (petsa) may kakayahan".

Sa kabanata "exemption sa trabaho" ito ay nakasulat sa Arabic numerals mula sa kung anong petsa, buwan, taon at sa mga salita hanggang sa anong araw at buwan kasama ang pasyente ay inilabas mula sa trabaho. Ang posisyon ng doktor, ang kanyang apelyido ay malinaw na ipinahiwatig at isang pirma. Sa kaso ng isang collegial extension, ang mga pangalan ng mga miyembro ng clinical expert commission (hindi bababa sa tatlo) ay ipinahiwatig at ang kanilang mga lagda ay inilalagay.

Sa graph "magtrabaho" ang petsa ng pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay nabanggit sa susunod na araw pagkatapos ng pagsusuri at pagkilala sa pasyente bilang may kakayahan. Ang iba pang mga kaso ng pagkumpleto ng sertipiko ng kapansanan ay ipinahiwatig: petsa ng kamatayan, petsa ng pagpaparehistro ng dokumento ng MSEC kapag nagtatatag ng isang grupo ng may kapansanan.

Ang sertipiko ng kapansanan ay hindi maaaring isara sa kahilingan ng pasyente o sa kahilingan ng administrasyon mula sa kanyang lugar ng trabaho.

Sa kaso ng patuloy na kapansanan, ang sertipiko ng kapansanan ay nagbibigay-diin "pagpapatuloy", ang petsa at numero ng bagong sheet ay naitala, kung saan (sa gulugod at sa tuktok ng form) "pagpapatuloy ng sick leave No." ay may salungguhit at ang bilang ng pangunahing sheet ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng pagkawala ng sick leave ang isang duplicate ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot kung mayroong isang sertipiko mula sa lugar ng trabaho na nagsasaad na ang allowance para sa sheet na ito ay hindi nabayaran. Sa itaas na sulok ng form, nakasulat ang isang "duplicate", sa seksyong "exemption from work", ang buong panahon ng kapansanan ay naitala sa isang linya, na pinatunayan ng dumadating na manggagamot at ng representante na pinuno ng pasilidad ng kalusugan para sa klinikal. at gawaing dalubhasa. Kasabay nito, ang isang kaukulang entry ay ginawa sa medikal na dokumentasyon at ang numero ng ibinigay na sertipiko ng kapansanan ay nakakabit.

Pasilidad ng pagpi-print(para sa mga hindi residenteng mamamayan na nakatatak) o isang pribadong practitioner ay inilalagay sa itaas at ibabang kanang sulok ng form kapag pinalabas mula sa trabaho o ipinagpatuloy ang sick leave. Kapag nagpapatuloy sa paggamot sa ibang pasilidad ng kalusugan, ang kaukulang pagpasok sa sick leave ay pinatunayan ng pirma ng dumadating na manggagamot, ang kinatawang pinuno para sa klinikal at dalubhasang trabaho (sa mga komplikadong kaso at salungatan - ng tatlong miyembro ng CEC), ang selyo ng institusyong nagbigay ng sick leave.

Ang mga bilang ng mga paraan ng pag-alis ng may kapansanan, ang petsa ng kanilang isyu, ang petsa ng extension o paglabas mula sa trabaho ay nakatala sa card ng outpatient (kasaysayang medikal).

Mga tuntunin ng referral sa CEC: Nag-aalaga na manggagamot - sa ika-30 araw, Pribadong practitioner - sa ika-30 araw sa klinika sa lugar ng tirahan, Nursing assistant - sa dumadating na manggagamot.

Pagpaparehistro ng pansamantalang kapansanan sa panahon ng susunod na bakasyon, umalis nang walang bayadnilalaman. Pagpaparehistro ng pansamantalang kapansanan ng mga hindi residenteng pasyente na may Ambutorny at inpatient na paggamot.

Sa kaganapan ng pansamantalang kapansanan dahil sa sakit (pinsala) sa panahon ng pananatili sa susunod mong bakasyon ang allowance ay ibinibigay para sa lahat ng araw ng pagpapalaya mula sa trabaho, na pinatunayan ng isang sick leave.

Sa paglitaw ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa panahon umalis ng walang bayad o bakasyon para sa pangangalaga ng bata walang allowance na binibigay. Kung ang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay magpapatuloy pagkatapos ng pagtatapos ng walang bayad na bakasyon o bahagyang bayad na bakasyon ng magulang, ang benepisyo ay binabayaran mula sa araw kung kailan dapat magsimula sa trabaho ang empleyado.

Pagpaparehistro ng pansamantalang kapansanan para sa pangangalaga ng isang maysakit na bata sa paggamot sa outpatient at inpatient. Pagpaparehistro ng pansamantalang kapansanan upang alagaan ang isang may sakit na miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang.

Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa pag-aalaga sa isang maysakit na bata ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot sa isa sa mga miyembro ng pamilya (tagapag-alaga) na direktang kasangkot sa pangangalaga.

Mga deadline para sa pag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho:

pag-aalaga sa isang batang wala pang 7 taong gulang sa paggamot sa outpatient - para sa buong panahon ng isang talamak na sakit o hanggang sa simula ng pagpapatawad sa kaso ng isang exacerbation ng isang malalang sakit;

pag-aalaga sa isang bata na higit sa 7 taong gulang na may paggamot sa outpatient - hanggang sa 15 araw, maliban kung ang isang mas mahabang panahon ay kinakailangan ng isang medikal na ulat;

pangangalaga para sa isang batang wala pang 7 taong gulang na may paggamot sa inpatient - para sa buong panahon ng paggamot, higit sa 7 taon - pagkatapos ng pagtatapos ng CEC para sa panahon na kinakailangan para sa pangangalaga.

pangangalaga para sa mga batang wala pang 15 taong gulang na nahawaan ng HIV, dumaranas ng malubhang sakit sa dugo, malignant neoplasms, pagkasunog - para sa buong panahon ng paggamot sa isang ospital.

Ang sertipiko ng kapansanan ay nagtatala ng pangalan at edad ng taong inaalagaan.

Kung dalawa o higit pang mga bata ang magkasakit sa parehong oras, isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay upang pangalagaan sila.

Sa kaganapan ng isang multi-temporal na sakit ng ilang mga bata, para sa pag-aalaga sa kanila, ang pangalawang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay lamang pagkatapos ng pagsasara ng una, hindi kasama ang mga araw na kasabay ng mga araw ng pagpapalaya mula sa trabaho sa unang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay hindi inisyu pangangalaga:

para sa mga malalang pasyente sa remission

sa panahon ng susunod na bakasyon at umalis nang walang bayad

sa panahon ng maternity leave

sa panahon ng part-paid parental leave

Pagpaparehistro ng kapansanan para sa pagbubuntis, panganganak at sa kaso ng pagwawakas ng pagbubuntis(kabilang ang para sa medikal at panlipunang dahilan at para sa sapilitan na pagpapalaglag).

Para sa pagbubuntis at panganganak, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu ng isang obstetrician-gynecologist, at sa kanyang kawalan, ng isang pangkalahatang doktor.

Ang sertipiko ng sick leave ay ibinibigay mula sa 30 linggo ng pagbubuntis sa isang pagkakataon para sa 140 araw sa kalendaryo (70 bago manganak at 70 pagkatapos ng panganganak).

Ang sertipiko ng kapansanan ay nagpapahiwatig ng: sa hanay "diagnosis" gestational age sa oras ng pag-apply sa column "Panghuling Diagnosis" tinantyang petsa ng kapanganakan sa column "uri ng kapansanan""maternity leave"

sa kolum "mode""-"outpatient + inpatient" sa column "Pagpapalaya sa trabaho" ang kabuuang tagal ng bakasyon sa isang linya.

Ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nilagdaan ng dumadating na manggagamot at ng pinuno ng antenatal clinic (para sa mga hindi dumalo sa antenatal clinic at sa mga mula sa ibang mga lungsod, ang pinuno ng departamento ng maternity hospital).

Sa maramihang pagbubuntis at panganganak, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay mula sa 28 linggo ng pagbubuntis, habang ang kabuuang tagal ng prenatal at postnatal leave ay 180 araw.

Sa kumplikadong panganganak inilabas ang sick leave para sa karagdagang 16 na araw sa kalendaryo. Sa mga kasong ito, ang kabuuang tagal ng prenatal at postnatal leave ay 156 araw sa kalendaryo.

Sa kaso ng maraming pagbubuntis at kumplikadong panganganak, isang bagong form ang ibibigay para sa mga karagdagang araw ng postpartum period.

Sa panganganak bago ang 30 linggo ng pagbubuntis at ang kapanganakan ng isang buhay na bata, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu para sa 156 na araw ng kalendaryo, at sa kaso ng kapanganakan ng isang patay na bata o ang kanyang kamatayan sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kapanganakan - para sa 86 na araw ng kalendaryo.

artipisyal na pagkagambala Ang pagbubuntis ay isinasagawa sa kahilingan ng isang babae na may edad na gestational na hanggang 12 linggo, ayon sa mga social indication - na may edad na gestational na hanggang 22 na linggo, at kung may mga medikal na indikasyon - sa anumang oras na may pahintulot ng babae.

Sa operasyon sa pagpapalaglag ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa pangkalahatang batayan na ibinigay para sa pamamaraan para sa pag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa kaso ng mga sakit at pinsala para sa buong panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ngunit hindi bababa sa 3 araw (kabilang ang mini -aborsyon).

Sa kaso ng pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na kadahilanan, ang entry na "kapansanan para sa mga kadahilanang medikal" ay ginawa sa hanay na "uri ng kapansanan" sa sheet ng kapansanan.

Pagpaparehistro ng sick leave sa panahon ng quarantine. Form ng kawalan ng kakayahan para sa trabahoprosthetics sa mga setting ng outpatient at inpatient.

Ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu ng isang nakakahawang sakit na doktor o isang dumadating na manggagamot sa panukala ng isang epidemiologist, kung kinakailangan, pansamantalang suspensyon mula sa trabaho ng mga taong nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente o dahil sa bacterial carriage.

Ang tagal ng quarantine ay tinutukoy ng mga aprubadong panahon ng paghihiwalay.

Ang sertipiko ng kapansanan ay nagpapahiwatig ng mode - "bahay".

Para sa pag-aalaga ng isang malusog na bata na wala pang 7 taong gulang o isang walang kakayahan na miyembro ng pamilya, batay sa isang sertipiko mula sa isang epidemiologist, isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay ibinibigay sa isa sa mga nagtatrabaho na miyembro ng pamilya para sa buong panahon ng kuwarentenas.

Ang mga empleyado ng mga pampublikong catering establishments, supply ng tubig, mga institusyon ng mga bata, kung mayroon silang helminthiasis, ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa buong panahon ng deworming.

Medico-social expertise (ITU) ang halaga at mga gawain nito. Organisasyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Ang pamamaraan para sa pagpapadala ng mga mamamayan sa ITU at ang mga patakaran para sa pag-isyu ng sertipiko ng sick leave.

Medikal at panlipunang kadalubhasaan - pagpapasiya alinsunod sa itinatag na pamamaraan ng mga pangangailangan ng nasuri na tao sa mga panukala ng panlipunang proteksyon, kabilang ang rehabilitasyon, batay sa isang pagtatasa ng mga limitasyon ng aktibidad sa buhay na sanhi ng isang patuloy na kaguluhan ng mga pag-andar ng katawan.

Ang medikal-sosyal na pagsusuri (MSE) ay isinasagawa batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng katawan batay sa isang pagsusuri ng klinikal, pagganap, panlipunan, bokasyonal, sikolohikal na data ng taong sinusuri gamit ang pamantayan ng pag-uuri sa paraang tinutukoy. ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Ang ITU ay isinasagawa ng ITU State Service, na bahagi ng sistema (istraktura) ng mga katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon ng Russian Federation. Ang desisyon ng ITU public service body ay may bisa sa mga nauugnay na awtoridad ng estado, lokal na pamahalaan, gayundin sa mga organisasyon, anuman ang organisasyonal at legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari.

Mga gawain ng medikal at panlipunang kadalubhasaan:

1) Pagtatatag ng katotohanan ng pagkakaroon ng kapansanan, pagtukoy sa grupo, sanhi (mga pangyayari at kondisyon ng paglitaw), ang tiyempo at oras ng pagsisimula ng kapansanan;

2) Pagtukoy sa mga pangangailangan ng mga taong may kapansanan para sa mga hakbang sa pangangalaga sa lipunan, kabilang ang mga hakbang sa medikal, bokasyonal at panlipunang rehabilitasyon at pagbuo ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IPR), pagsubaybay sa kanilang pagpapatupad;

3) Tulong sa pagpapatupad ng mga hakbang para sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan, kabilang ang kanilang rehabilitasyon, at pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ito;

4) Pagtukoy sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho (sa porsyento) ng mga empleyado na nasugatan, isang sakit sa trabaho o iba pang pinsala sa kalusugan na nauugnay sa pagganap ng kanilang mga tungkulin sa trabaho, ang pangangailangan para sa mga karagdagang hakbang para sa kanilang panlipunang proteksyon at rehabilitasyon;

5) Pagtukoy sa mga pangangailangan ng mga taong may kapansanan sa mga espesyal na sasakyan;

6) Pagpapasiya ng sanhi ng kaugnayan ng pagkamatay ng taong nasugatan na may pinsala sa industriya, sakit sa trabaho, pananatili sa harap at sa iba pang mga pangyayari kung saan ang batas ng Russian Federation ay nagbibigay para sa pagkakaloob ng mga benepisyo sa pamilya ng namatay. ;

7) Pagbubuo ng data mula sa sistema ng estado para sa pagpaparehistro ng mga taong may kapansanan, pag-aaral ng estado, dynamics ng kapansanan at mga kadahilanan na humahantong dito;

8) Pakikilahok sa pagbuo ng mga komprehensibong programa sa larangan ng pag-iwas sa kapansanan, medikal at panlipunang kadalubhasaan, rehabilitasyon at panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan.

Ang mga mamamayan ay ipinadala sa ITU ng isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan o isang awtoridad sa kapakanang panlipunan. Ang batayan para sa referral sa ITU ay:

ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng kapansanan o pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho.

pagtatapos ng kapansanan

maagang muling pagsusuri ng isang taong may kapansanan dahil sa paglala ng kondisyon,

pagkakaroon ng mga indikasyon para sa pagbibigay ng isang taong may kapansanan ng espesyal na transportasyon,

ang pangangailangan para sa harapang konsultasyon.

Ipinapadala ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ang pasyente sa ITU pagkatapos maisagawa ang kinakailangang diagnostic, therapeutic at rehabilitation measures. Batay sa mga resulta ng mga aktibidad na isinagawa, ang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay nag-isyu sa pasyente "Referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri" form No. 088 / y-97 (para sa mga taong mahigit 18 taong gulang) o form 080 / y-97 (para sa mga taong wala pang 18 taong gulang). Kabilang dito ang impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit, kurso, dalas at tagal ng pansamantalang kapansanan, data ng klinikal na pagsusuri, diagnosis, kalikasan at antas ng paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan, kategorya at antas ng kapansanan, at therapeutic at isinagawa ang prophylactic at rehabilitation measures. Ang direksyon ay nilagdaan ng chairman ng KEK at mga miyembro ng komisyon, na tinatakan ng selyo ng institusyong medikal.

Pamamaraan ng ITU na tinukoy ng "Mga Regulasyon sa Pagkilala sa Isang Tao bilang Isang Taong May Kapansanan", na inaprubahan ng isang atas ng Pamahalaan ng Russian Federation (1996). Ang pagsusuri ay isinasagawa sa ITU bureau sa lugar ng paninirahan ng pasyente o sa lugar ng attachment sa institusyon ng pangangalagang pangkalusugan. Maaari itong isagawa nang personal sa opisina ng ITU, sa bahay o sa isang ospital kung saan ginagamot ang pasyente, at (nang may pahintulot ng pasyente) sa absentia batay sa pagsusuri ng mga isinumiteng dokumentong medikal.

Ang ITU ay isinasagawa sa isang nakasulat na aplikasyon ng pasyente (o ang kanyang legal na kinatawan) na naka-address sa pinuno ng ITU bureau. Ang aplikasyon ay sinamahan ng: isang referral sa ITU, na inisyu ng isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan o isang awtoridad sa proteksyong panlipunan, mga dokumentong medikal na nagpapatunay sa sakit sa kalusugan ng pasyente, pati na rin ang mga dokumentong kinakailangan upang makagawa ng desisyon sa sanhi ng kapansanan, ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho, at iba pang mga isyu ng kadalubhasaan.

Ang komposisyon ng mga espesyalista sa bureau na gumagawa ng desisyon ng eksperto ay hinirang ng pinuno. Ang pasyente ay may karapatang sumali sa pagsusuri na may karapatan ng isang advisory vote sa sinumang espesyalista sa kanyang sariling gastos. Isinasaalang-alang ng mga espesyalista na nagsasagawa ng ITU ang impormasyong ibinigay (clinical-functional, social, vocational, psychological at iba pang data), nagsasagawa ng personal na pagsusuri sa pasyente, tinatasa ang antas ng limitasyon ng kanyang aktibidad sa buhay at sama-samang talakayin ang mga resulta.

Kung ang isang pasyente ay kinikilala bilang isang taong may kapansanan, isang sertipiko ng ITU ay inisyu na nagpapatunay sa katotohanan ng kapansanan, ang pinuno ng ITU bureau ay nag-aanunsyo ng isang ekspertong desisyon sa pasyente.

Isang pasyente ang nag-refer sa ITU kasama ang sertipiko ng kapansanan, Isinasaad ng ITU Bureau sa sertipiko ng kapansanan ang petsa ng pagsisimula ng pagsusuri (ang petsa ng aplikasyon ng pasyente kasama ang mga kalakip na dokumento ay natanggap ng ITU Bureau), ang petsa ng pagkumpleto nito, pati na rin ang desisyon ng eksperto: "Kinikilala bilang isang taong may kapansanan ng pangkat I (II o III)", o "Hindi kinikilala bilang isang taong may kapansanan" . Ang petsa ng pagtatatag ng kapansanan ay ang araw kung kailan natanggap ng ITU Bureau ang aplikasyon ng pasyente kasama ang mga dokumentong kalakip nito. Kung ang pasyente ay kinikilalang may kapansanan, isasara ng institusyong medikal ang sertipiko ng kapansanan sa araw na iyon. Kung ang pasyente ay kinikilalang matipuno, lahat ay binibilang. araw ng pagsusuri, mula sa susunod na araw ay pinalabas siya para sa trabaho. Kung kinakailangan ang pag-aalaga, ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay pinalawig sa karaniwang paraan,

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, inilabas din ang mga ito "Paunawa ng LPU sa pagtatapos ng pagtatatag ng serbisyo publiko ng ITU"(para sa mga taong higit sa 18) o "Mapunit na Ticket"(para sa mga taong wala pang 18 taong gulang), na nagpapahiwatig ng diagnosis, antas ng dysfunction at kapansanan, grupo, sanhi ng kapansanan (at para sa mga taong wala pang 18 taong gulang - ang desisyon na kilalanin ang bata bilang may kapansanan), ang panahon kung saan naitatag ang kapansanan, ang petsa ng susunod na muling pagsusuri; ang mga rekomendasyon ay ginawa sa medikal, propesyonal at panlipunang rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan.

Kapansanan. Mga batayan para sa pagkilala sa isang mamamayan bilang may kapansanan. mga grupong may kapansanan. Creterii upang matukoy ang pangkat na may kapansanan. Mga paglabag sa kalusugan at mga limitasyon ng manggagawa sa buhayness. Mga deadline ng recertification. Mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa mga may kapansanan.

Organisasyon ng pangangalagang medikal sa populasyon.

Paghihigpit sa buhay- paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa isang karamdaman sa kalusugan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahang magsagawa ng paglilingkod sa sarili, paggalaw, oryentasyon, kontrol sa pag-uugali, pagsasanay at trabaho ng isang tao.

sakit sa kalusugan- pisikal, mental at panlipunang sakit na nauugnay sa pagkawala, anomalya, kaguluhan ng sikolohikal, anatomikal at pisyolohikal na istraktura at paggana ng katawan.

Kapansanan- kakulangan sa lipunan dahil sa isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na karamdaman sa mga pag-andar ng katawan, na humahantong sa isang limitasyon ng buhay at ang pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Taong may kapansanan- isang tao na may karamdaman sa kalusugan na may patuloy na karamdaman sa paggana ng katawan dahil sa isang sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng buhay at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon.

Mga batayan para sa pagkilala sa isang mamamayan bilang may kapansanan ay: isang karamdamang pangkalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga pag-andar ng katawan dahil sa mga sakit, bunga ng mga pinsala o mga depekto; limitasyon ng aktibidad sa buhay (kumpleto o bahagyang pagkawala ng isang tao ng kakayahan o kakayahang magsagawa ng paglilingkod sa sarili, kumilos nang nakapag-iisa, mag-navigate, makipag-usap, kontrolin ang kanilang pag-uugali, mag-aral o makisali sa mga aktibidad sa trabaho); ang pangangailangang ipatupad ang mga hakbang ng panlipunang proteksyon ng isang mamamayan dahil sa pagkakaroon ng kakulangan sa lipunan.

Maglaan tatlong pangkat ng kapansanan, kung saan ang ikatlo ay ang pinakamagaan at ang una ay ang pinakamabigat.

ako pangkat- kakulangan sa lipunan na nangangailangan ng panlipunang proteksyon o tulong dahil sa mga problema sa kalusugan na may paulit-ulit, binibigkas isang karamdaman ng mga function ng katawan na dulot ng isang sakit, bunga ng mga pinsala, mga depekto na humahantong sa isang matalim na paglabag isa o higit pang mga kategorya ng buhay*.

II pangkat- kakulangan sa lipunan na nangangailangan ng panlipunang proteksyon o tulong dahil sa isang sakit sa kalusugan paulit-ulit na binibigkas isang karamdaman ng mga function ng katawan na dulot ng isang sakit, bunga ng mga pinsala, mga depekto na humahantong sa binibigkas na paglabag at isa o higit pang mga kategorya ng buhay.

III pangkat- kakulangan sa lipunan na nangangailangan ng panlipunang proteksyon o tulong dahil sa isang sakit sa kalusugan na may patuloy na kapansanan makabuluhan o katamtaman isang karamdaman ng mga function ng katawan na dulot ng isang sakit, bunga ng mga pinsala, mga depekto na humahantong sa banayad o katamtamang kapansanan isa o higit pang mga kategorya ng buhay.

Para sa isang taong wala pang 18 taong gulang, kapag tinutukoy ang kapansanan, isang kategorya ang itinatag "anak na may kapansanan".

Mga deadline para sa pagtukoy ng kapansanan:

pangkat ng kapansanan 1 - 2 taon

II at III na grupo - 1 taon

"anak na may kapansanan" - 1 taon, 2 taon o hanggang sa edad na 18

SA pangunahing mga kategorya mahahalagang aktibidad magkaugnay kakayahan Upang paglilingkod sa sarili, Tkakayahan Upang malaya paggalaw, kakayahan Upang pag-aaral, kakayahan sa downtime mga aktibidad, kakayahan Upang oryentasyon, kakayahan Upang komunikasyon, kontrol sa demolisyon kanyang pag-uugaliUpang totoo- kakayahan

Pagkatapos nito, kinakailangang sumailalim sa muling pagsusuri upang mapalawig ang kapansanan. Pamantayan para sa pagtatatag ng permanenteng kapansanan

(nang walang karagdagang pagsusuri):

1. Ang imposibilidad ng pag-aalis o pagbabawas ng social insufficiency ng isang taong may kapansanan dahil sa isang pangmatagalang limitasyon ng buhay (na may follow-up na panahon ng hindi bababa sa 5 taon) na sanhi ng mga sakit sa kalusugan na may patuloy na hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological at dysfunction ng mga organo at mga sistema ng katawan.

2. Edad higit sa 60 para sa mga lalaki at higit sa 55 para sa mga babae

3. Kawalang-bisa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na nagdidikta ng pangangailangan para sa pangmatagalang (permanenteng) panlipunang proteksyon

4. Iba pang pamantayang itinatadhana ng batas

Kapag tinutukoy ang kapansanan, ang institusyon ng ITU ay nagpapasya din sa sanhi ng kapansanan, na tumutukoy sa mga tampok ng mga hakbang sa proteksyong panlipunan (halaga ng pensiyon, mga benepisyo, at marami pang iba). Ang mga sumusunod na sanhi ng kapansanan ay itinatag:

"Pangkalahatang sakit": sa kawalan ng mga batayan o pagsuporta sa mga dokumento para sa isang pinsala sa industriya, sakit sa trabaho, pinsala sa militar, sakit na nauugnay sa serbisyo militar o pagkakalantad sa radiation, pati na rin ang kapansanan sa pagkabata.

"pinsala sa paggawa": mga tao na ang pinsala sa kalusugan ay nangyari sa pagganap ng mga tungkulin sa trabaho

"Occupational disease": mga taong ang sakit na humantong sa kapansanan ay kinikilala bilang isang sakit sa trabaho, kung saan mayroong isang konklusyon ng mga dalubhasang institusyon (occupational pathology center, klinika o departamento ng mga sakit sa trabaho).

"Disability since childhood": mga taong may kapansanan bago ang edad na 18 (o may mapagkakatiwalaang impormasyon na may mga kapansanan sa isang tinukoy na edad).

"Pansala sa militar": kung ang isang pinsala (sugat, pinsala, contusion) ay natanggap ng isang serviceman sa pagganap ng mga tungkulin sa serbisyo ng militar (opisyal na mga tungkulin).

"Ang sakit ay natanggap sa panahon ng serbisyo militar" kung ang sakit ay nangyari sa panahon ng serbisyo militar o ang pinsala (sugat, trauma, contusion) ay natanggap ng isang sundalo bilang resulta ng isang aksidente na walang kaugnayan sa pagganap ng militar mga tungkulin sa paglilingkod.

Rehabilitasyon ng mga may kapansanan - isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na dulot ng isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga function ng katawan.

Ang layunin ng rehabilitasyon ay pagpapanumbalik ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal at panlipunang katayuan ng mga taong may kapansanan, ang kanilang pagkamit ng materyal at panlipunang kalayaan, pagsasama (o muling pagsasama) sa mga normal na kondisyon ng lipunan.

Alinsunod sa klasipikasyon ng WHO, mayroong tatlong pangunahing uri (direksyon) ng rehabilitasyon:

1) Medikal na rehabilitasyon - isang hanay ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong ibalik ang may kapansanan o nawalang mga pag-andar at kalusugan ng mga pasyente at mga taong may kapansanan. Ang layunin nito ay ang pag-aalis o pagpapagaan ng mga kahihinatnan ng isang sakit, pinsala o pinsala hanggang sa buo o bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran ng mga karamdaman sa mental, pisyolohikal at anatomikal na estado ng pasyente. Ang medikal na rehabilitasyon ng mga may kapansanan ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng sapilitang programa sa segurong medikal.

2) Vocational rehabilitation - isang sistema ng estado at pampublikong mga hakbang na naglalayong ibalik o isama ang isang taong may kapansanan sa gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan alinsunod sa kanyang estado ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal na mga hilig at pagnanasa. Kasama ang: medikal at panlipunang kadalubhasaan; propesyonal na oryentasyon; paghahanda ng isang taong may kapansanan para sa propesyonal na trabaho (kabilang ang bokasyonal na pagsasanay); paghahanda ng produksyon para sa paggamit ng paggawa ng mga taong may kapansanan (na may paglikha ng naaangkop na mga kondisyon para sa kanilang aktibidad sa paggawa); mga hakbang upang matiyak ang trabaho (employment) ng mga may kapansanan; pabago-bagong pagmamasid at kontrol sa katwiran ng pagtatrabaho - mga hakbang ngunit panlipunan at labor adaptation (pag-aayos) ng mga taong may kapansanan sa trabaho.

Sa normal na mga kondisyon ng produksyon (sa mga ordinaryong negosyo at ordinaryong lugar ng trabaho, kasama ang mga malulusog na manggagawa), ang pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan ng pangkat III ay pangunahing isinasagawa: sa isang bagong propesyon na may ganap na pagganap ng trabaho; sa dating propesyon na may pagbaba sa dami ng trabaho o may pagbaba sa mga kwalipikasyon. Sa mga espesyal na nilikhang kundisyon, ang pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan ng pangkat 1 at 2 ay pangunahing isinasagawa: sa mga espesyal na lugar ng trabaho; sa mga espesyal na workshop, mga espesyal na yugto, sa mga dalubhasang negosyo na nilayon para sa gawain ng mga taong may kapansanan; sa bahay.

3) Social rehabilitation - isang sistema ng panlipunan, sosyo-sikolohikal, pedagogical, legal at pang-ekonomiyang mga hakbang na naglalayong lumikha ng mga kondisyon para sa mga taong may kapansanan upang mapagtagumpayan ang mga paghihigpit sa buhay at kakulangan sa lipunan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng mga kasanayan at koneksyon sa lipunan, pagkamit ng libre at independiyenteng buhay sama-sama at sa pantay na katayuan sa malulusog na mamamayan.

Ang pangunahing dokumento sa kasalukuyang sistema ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, batay sa kung saan ang isang taong may kapansanan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo sa rehabilitasyon na kailangan niya, ay isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon (IPR), na binuo para sa kanya sa institusyon ng ITU.

Ang IPR ay binuo ng isang rehabilitation specialist na may paglahok ng mga dalubhasang doktor, isang social work specialist, isang psychologist at iba pang mga espesyalista ng ITU bureau. Ang IPR ay likas na pagpapayo para sa isang taong may kapansanan.

Ang papel at lugar ng mga klinika ng outpatient sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation. strik tour at performance ng clinic. Ang mga pangunahing direksyon ng reporma sa pangangalaga ng outpatient. Mga tungkulin ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya).

Ang aktibidad ng polyclinic ay batay sa prinsipyo ng teritoryo, mga. pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon na naninirahan sa nakatalagang teritoryo.

Ang prinsipyo ng teritoryo-distrito ay nagbibigay ng maraming mga pakinabang sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon, ang pangunahing kung saan ay ang buong kamalayan ng polyclinic at indibidwal na mga doktor tungkol sa populasyon, i.e. tungkol sa demograpikong sitwasyon, morbidity, kondisyon ng pamumuhay, trabaho, atbp.

Ang modernong polyclinic ay isang malaking multidisciplinary, dalubhasang institusyong medikal na idinisenyo upang magbigay ng pangangalagang medikal at magpatupad ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon at maiwasan ang mga sakit.

Mga tungkulin ng klinika:

1. Pagbibigay ng pangunang lunas para sa talamak at biglaang mga sakit, pinsala

2. Paggamot sa mga pasyente kapag nakikipag-ugnayan sa klinika at sa bahay

3. Organisasyon ng medikal na pagsusuri

4. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, pagpapalaya ng mga pasyente mula sa trabaho at referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng mga taong may mga palatandaan ng permanenteng kapansanan

6. Napapanahong pagpapaospital ng mga nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Ang pangunahing mga dibisyon ng istruktura ng polyclinic:

1. Pamamahala ng polyclinic

2. Pagpaparehistro

3. Kagawaran ng pag-iwas

4. Mga yunit ng paggamot at pag-iwas (therapeutic, surgical, traumatological at iba pang espesyal na departamento at opisina)

5. Mga kagawaran ng pantulong na diagnostic at paggamot (kagawaran ng X-ray, laboratoryo, departamento ng functional diagnostics, physiotherapy, atbp.).

6. Gabinete ng accounting at medikal na istatistika

7. Bahaging administratibo at pang-ekonomiya

Sa kasalukuyan, ang istruktura ng polyclinic ay maaaring kabilang ang isang pang-araw na ospital, isang emergency department, isang outpatient surgery center at iba pang mga serbisyo.

Mga pag-andar presinto doktor:

1. Pagbibigay ng napapanahong therapeutic na tulong sa populasyon ng site sa klinika at sa bahay

2. Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng nag-apply

3. Napapanahong pag-ospital ng mga therapeutic na pasyente

4. Konsultasyon ng mga pasyente, kung kinakailangan, sa mga espesyalista

5. Gamitin sa kanilang gawain ang mga makabagong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente

6. Pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan

7. Pagmamasid sa dispensaryo

8. Organisasyon at pagsasagawa ng preventive examinations

9. Maagang pagtuklas, pagsusuri at paggamot ng mga nakakahawang sakit

10. Pagsasagawa ng pagsusuri sa kapasidad ng pagtatrabaho

11. 11 gawaing pang-iwas sa lugar

12. Pangangalagang medikal para sa mga pasyente sa bahay

Pangunahing mga tagapagpahiwatig trabaho polyclinics

Mayroong maraming mga tagapagpahiwatig ng gawain ng polyclinic, ang pinaka-pangunahing mga.

(1) Mga tagapagpahiwatig ng pagkakaloob ng populasyon ng pangangalaga sa labas ng pasyente

Ang Morbidity with temporary disability (TSD) ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga istatistika ng morbidity dahil sa mataas na kahalagahan nito sa ekonomiya. Ang morbidity na may VUT ay isa sa mga uri ng morbidity sa mga tuntunin ng negotiability, ito ay isang priyoridad na katangian ng estado ng kalusugan ng mga manggagawa.

Inilalarawan ng morbidity na may VUT ang pagkalat ng mga kaso ng morbidity sa mga manggagawa na nagresulta sa pagliban sa trabaho.

Ang yunit ng pagmamasid sa pag-aaral ng morbidity na may VUT ay ang bawat kaso ng pansamantalang kapansanan dahil sa isang sakit o pinsala sa isang partikular na taon. Ang dokumento ng accounting ay isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na hindi lamang isang medikal na istatistika, kundi pati na rin isang legal na dokumento na nagpapatunay ng pansamantalang pagpapalaya mula sa trabaho, at pinansyal, batay sa kung saan ang mga benepisyo ay binabayaran mula sa mga pondo ng social insurance. Bilang karagdagan sa data ng pasaporte (apelyido, unang pangalan, patronymic, kasarian, edad), ang sertipiko ng kapansanan ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa lugar ng trabaho ng taong may sakit, diagnosis at tagal ng paggamot.

Ang pagtatasa ng morbidity na may VUT ay isinasagawa kapwa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan batay sa mga ulat ng pansamantalang kapansanan (form No. 16-VN), at ayon sa isang malalim na pamamaraan gamit ang paraan ng pulisya. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan, batay sa data ng form No. 16-VN, maaaring kalkulahin ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig: 1) ang bilang ng mga kaso ng pansamantalang kapansanan sa bawat 100 empleyado: kinakalkula bilang ratio ng bilang ng mga kaso ng mga sakit (pinsala) sa karaniwang bilang ng mga empleyado, na pinarami ng 100 (sa karaniwan, mga 80- 100 kaso bawat 100 manggagawa); 2) ang bilang ng mga araw ng MTD bawat 100 empleyado: ang ratio ng mga araw ng morbidity (pinsala) sa bilang ng mga empleyado na pinarami ng 100 (mga 800-1200 bawat 100 empleyado); 3) ang average na tagal ng isang kaso ng MTD (ang ratio ng kabuuang bilang ng mga araw ng kapansanan sa bilang ng mga kaso ng kapansanan) ay humigit-kumulang 10 araw.

Kapag pinag-aaralan ang MTD, ang istraktura ng pansamantalang kapansanan sa mga kaso at araw ay tinutukoy (unang lugar - mga sakit ng talamak na impeksyon sa paghinga, pagkatapos - mga sakit ng nervous system at sensory organ, hypertension, sakit ng musculoskeletal system, impeksyon sa balat, sakit ng digestive system, atbp.). Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng morbidity ay tinatasa ng mga nosological form (sa mga kaso at sa mga araw bawat 100 empleyado) at sa dinamika sa loob ng ilang taon. Sa pamamagitan ng isang malalim na pamamaraan para sa pag-aaral ng insidente ng VUT sa pamamagitan ng pamamaraan ng pulisya, isang harap, o personal, card ang pinupunan para sa bawat manggagawa. Ang yunit ng pagmamasid sa pamamaraang ito ay ang gumagana. Sa kaso ng mga rekord ng pulisya ng morbidity, ang mga sumusunod ay sinusuri: health index; multiplicity ng mga sakit (1, 2, 3 beses); ang proporsyon ng mga madalas na may sakit (4 na beses o higit pa sa isang taon) at ang mga may sakit sa mahabang panahon (higit sa 40 araw).

Sa pamamagitan ng mga grupong pangkalusugan, ang mga manggagawa ay maaaring hatiin sa 5 pangunahing grupo: 1) malusog (na walang isang kaso ng kapansanan sa isang taon); 2) praktikal na malusog (na nagkaroon ng 1-2 kaso ng kapansanan bawat taon dahil sa mga talamak na anyo ng mga sakit); 3) na nagkaroon ng 3 o higit pang mga kaso ng kapansanan sa isang taon dahil sa mga talamak na anyo ng mga sakit; 4) pagkakaroon ng mga malalang sakit, ngunit walang mga kaso ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho; 5) ang mga may malalang sakit at may mga kaso ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho dahil sa mga sakit na ito.

Higit pa sa paksang Morbidity na may pansamantalang kapansanan. Dokumentasyon ng accounting at pag-uulat at pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig. dalas ng mga sakit. Index ng kalusugan:

1. Pinagsama-samang istatistika. Mga palatandaan ng account. Ang konsepto ng tuloy-tuloy at piling pananaliksik. Mga kinakailangan para sa istatistikal na populasyon at ang paggamit ng mga dokumento ng accounting at pag-uulat

Ang mga istatistika ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ay nakatanggap ng malaking pag-unlad, lalo na kaugnay sa mga grupo ng populasyon na nagtatrabaho sa pambansang ekonomiya. Ang mga kondisyon ng katawan kung saan ang mga functional disorder na dulot ng karamdaman at pagpigil sa pagganap ng propesyonal na trabaho ay nababaligtad, lumilipas na likas na humahantong sa pansamantalang kapansanan.

Ang pansamantalang kapansanan ay matatawag na morbidity, dahil ito ay bahagi ng pangkalahatang morbidity at inuulit ang dinamika nito, ngunit sa mas mababang antas (kumpara sa kakayahang umapela).

Sa ngayon, maraming karanasan ang naipon sa pagsusuri ng morbidity, gayunpaman, tulad ng itinuro ni N. F. Izmerov at Yu. G. Shirokov sa isang libro para sa mga practitioner, "ang pinakamalaking bilang ng iba't ibang mga pagkakamali, kamalian at, sa pangkalahatan, mga maling akala pinapayagan pa rin sa pag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito” . Ang pangunahing isa ay isang priori na ideya ng direktang kaugnayan ng pansamantalang kapansanan sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, na humahantong sa mga maling konklusyon kapag tinatasa ang mga antas nito sa iba't ibang mga bagay o dinamika. Una sa lahat, dapat tandaan na maraming mga sanhi ng isang likas na panlipunan ang nakakaimpluwensya sa antas ng kapansanan, at gayundin na ang mga konklusyon tungkol sa impluwensya ng isang partikular na dahilan ay maaari lamang makuha sa batayan ng isang malalim na pagsusuri na isinasaalang-alang ang buong hanay ng mga ugnayang sanhi, kabilang ang oras ng pagkakalantad. . Sa karamihan ng mga kaso, ang data sa epekto sa saklaw ng mga nabagong kondisyon sa pagtatrabaho ay hindi maaaring maging katibayan kung ang sapat na oras ay hindi lumipas mula noong kanilang pagpapakilala (karaniwan ay hindi bababa sa 3 taon).

Ang sakit na may pansamantalang kapansanan ay ibinibigay sa sick leave, na siyang batayan ng pagpapalaya mula sa trabaho. Kaya, ang sick leave, na nagsisilbing rehistro ng mga kaso ng kapansanan, ay isang dokumento ng accounting na may triple (medico-social, legal at economic) na halaga, dahil pinapayagan nito hindi lamang na isaalang-alang ang uri, dalas at tagal ng mga sakit. , ngunit din upang ayusin ang mga relasyon sa pagitan ng taong may sakit at ng negosyo at matukoy ang kabuuang gastos sa ekonomiya ng sakit. Ginagawang posible ng dinamika ng morbidity na hindi direktang masuri ang bisa ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Sa kasalukuyan, ang pangunahing opisyal na dokumento ng pag-uulat ng estado sa saklaw ng pansamantalang kapansanan ay ang form na "Ulat sa mga sanhi ng pansamantalang kapansanan", na pinagsama-sama ng mga komite ng unyon ng manggagawa sa form 16ВН.

Ang mga opisyal na materyales sa pag-uulat sa form na 16VN ay pinagsama-sama para sa mga negosyo sa kabuuan o para sa mga indibidwal na workshop at higit sa lahat ay may signal at kahalagahan sa pagpapatakbo, na gumaganap lamang ng dalawa sa kanilang mga likas na tungkulin, katulad: legal at pang-ekonomiya. Para sa mga layuning medikal na nangangailangan ng malalim na pag-unawa sa mga sanhi ng morbidity at isang makatwirang pagkakaiba-iba ng diskarte sa pagbuo ng mga aktibidad sa paglilibang, ang opisyal na data ng pag-uulat ay hindi sapat. Ang kanilang hindi pagiging angkop ay pangunahing tinutukoy ng "anonymity" ng data. Ayon sa mga opisyal na ulat, imposibleng makakuha ng impormasyon tungkol sa may sakit, dalas ng mga sakit, saklaw ayon sa kasarian, edad, propesyon, tagal ng serbisyo, ang epekto ng turnover ng kawani sa rate ng insidente, atbp. Ang programa ng ulat ay limitado sa lamang ng ilang mga tagapagpahiwatig at isang hindi sapat na bilang ng mga sakit na kasama sa nomenclature ng mga sakit , at hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang mga detalye ng partikular na produksyon na pinag-aaralan. Ang lahat ng pinagsama-samang ito ay nangangailangan ng paggamit ng pinakadetalyadong paraan na inilarawan ni N. V. Dogle at A. Ya. Yurkevich (1974) para sa isang malalim na pagsusuri ng morbidity na may pansamantalang kapansanan batay sa mga materyales ng tinatawag na pulis, o personal, pagpaparehistro ng mga sakit. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit hindi lamang para sa mga layuning pang-agham kapag nagsasagawa ng mga espesyal na piling pag-aaral, ngunit matagumpay na ginagamit ng mga doktor ng tindahan at sa maraming mga advanced na pang-industriya na negosyo. Bukod dito, ngayon sa pinakamalaking mga negosyo, ang impormasyon sa morbidity ayon sa mga espesyal na binuo na programa ay pinoproseso sa isang computer. Pinapayagan nito, bilang karagdagan sa mga opisyal na istatistika, na makuha ang kinakailangang paunang data upang patunayan ang mga rekomendasyon sa kalusugan.

Ang isang malalim na pagsusuri batay sa pagpaparehistro ng pulisya ng mga sakit na isinagawa gamit ang isang espesyal na "Pansamantalang Kard ng Kawalan ng Kakayahan ng Manggagawa" ay nangangailangan ng paglipat ng pangunahing data mula sa mga inisyu na sertipiko ng sick leave para sa bawat kaso ng kapansanan nang paisa-isa para sa bawat empleyado. Ang nasabing account ay nagpapahintulot sa amin na magpakilala ng karagdagang yunit ng pagmamasid - isang "taon-round" na manggagawa, at sa batayan na ito ay hatiin ang lahat ng manggagawa sa 2 pangunahing grupo. Kasama sa mga manggagawang "buong taon" ang lahat ng taong nagtrabaho nang isang buong taon mula Enero 1 hanggang Disyembre 31. Ang permanenteng contingent na ito ng mga manggagawa ay itinatag ayon sa mga materyales ng departamento ng mga tauhan ng negosyo o ayon sa mga numero ng tauhan batay sa mga personal na card ng mga manggagawa (T-2 form). Ito ay husay na mas homogenous, dahil hindi ito kasama sa pag-unlad na "hindi buong taon" na mga manggagawa, ibig sabihin, ang mga tinanggap at tinanggal sa loob ng taon, na hindi nagtatrabaho sa buong taon at may negatibong epekto sa mga antas ng morbidity, dahil, bilang isang panuntunan, mayroon silang mas mataas na morbidity. Kaya, ang pagsusuri ng morbidity sa "taon-round" na mga manggagawa ay nagbibigay-daan sa pag-aalis ng epekto ng turnover ng empleyado sa mga antas ng morbidity at mas tumpak na pagtukoy sa pag-asa ng morbidity sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga propesyonal na katangian, karanasan sa trabaho, atbp. Para sa parehong layunin, ito ay inirerekomenda na bumuo ng mga materyales para sa 3-5 taon, kaya kung paano ang mga sakit na tiyak sa bawat partikular na produksyon ay mas ganap na natukoy sa panahong ito, at ang impluwensya ng mga random na kadahilanan ay hindi gaanong apektado.

Para sa pagsusuri ng morbidity na may pansamantalang kapansanan, maaaring gamitin ang hanggang 15 na istatistikal na tagapagpahiwatig: ang pinakakaraniwang ginagamit na mga tagapagpahiwatig ay mga taong may sakit, mga kaso at mga araw ng kapansanan sa bawat 100 empleyado. Ang mga pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan. 16.

Talahanayan 16 Mga pamamaraan para sa pagkalkula ng mga rate ng saklaw

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga taong may sakit at ang dalas ng mga kaso ng pansamantalang kapansanan dahil sa karamdaman ay pinakamahalaga, kinakatawan nila ang aktwal na antas ng morbidity at ang kanilang mga kaukulang pagbabago, na may tamang pagpapangkat ng materyal, sila ang pinakamatibay na ebidensya ng impluwensya ng kondisyon sa pagtatrabaho sa kalusugan ng mga manggagawa. Ang mas mahalaga sa dalawang pamantayang ito ay ang tagapagpahiwatig ng mga taong may sakit na may mga indibidwal na anyo at grupo ng mga sakit, pati na rin ang lahat ng mga sakit na pinagsama-sama.

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga araw ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, na kinakalkula para sa 100 "buong taon" na mga manggagawa, ay nagpapakilala sa mga pagkalugi sa paggawa ng pangkat dahil sa sakit at ginagawang posible upang hatulan ang pinsala sa ekonomiya na dulot ng produksyon na may kaugnayan sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang pamamahagi ng mga taong may sakit ayon sa dalas ng mga sakit, na nagpapakita ng proporsyon ng mga taong may sakit 1, 2, 3, 4 o higit pang beses sa isang taon. Sa pamamahagi na ito, mahalagang iisa ang isang grupo ng madalas at pangmatagalang may sakit na mga tao (FSI). Karaniwang kasama sa mga ito ang lahat ng tao na nagkaroon ng 4 o higit pang mga kaso ng sakit sa isang taon at hindi nagtatrabaho dahil sa sakit nang higit sa 40 araw sa isang taon. Ang kahalagahan ng grupong ito ay may malaking epekto ito sa mga antas ng morbidity at nangangailangan ng priyoridad na atensyon mula sa mga manggagawang medikal, unyon ng manggagawa at administrasyon. Bilang karagdagan sa mga masinsinang tagapagpahiwatig, ginagamit din ang mga malawak na tagapagpahiwatig (coefficients).

Ang mga malawak na coefficient ay ginagamit sa pagsusuri ng istraktura ng morbidity, na ginagawang posible upang matukoy ang kamag-anak na pamamayani ng proporsyon ng ilang mga nosological na anyo ng mga sakit. Kapag inihambing ang istraktura ng morbidity sa dinamika o para sa mga indibidwal na negosyo, workshop, seksyon, kinakailangan upang suriin ang mga ito kasabay ng masinsinang coefficient, at hindi sa paghihiwalay.

Kapag sinusuri ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig, una sa lahat, ang rate ng saklaw ay tinasa para sa buong halaman, mga indibidwal na workshop, at mga propesyonal na grupo. Para sa paghahambing, ang maihahambing na data ay ginagamit para sa mga katulad na halaman sa industriya, pati na rin ang siyentipikong panitikan. Ang mga indikatibong data para sa pagtatasa ng insidente ay ibinibigay sa Talahanayan. 17.

Talahanayan 17

Antas	Porsiyento ng mga taong may sakit	Pansamantalang kapansanan bawat 100 empleyado
bilang ng mga kaso	bilang ng mga araw
Napaka taas	80 at higit pa	150 o higit pa	1500 at higit pa
Mataas	70-79	120-149	1200-1499
Higit sa karaniwan	60-69	110-119	1000-1199
Karaniwan	50-59	80-99	800-999
Mas mababa sa average	40-49	60-79	600-799
Maikli	35-39	50-59	500-599
Napakababa	Mas mababa sa 35	Mas mababa sa 50	Mas mababa sa 500

Ang malaking kahalagahan para sa pagkuha ng nakakumbinsi na comparative data ay ang tamang paunang pagpili ng materyal - ang pagpili ng ilang grupo ng mga taong nalantad at hindi nalantad sa kadahilanan na pinag-aaralan (at ang pagsasama-sama ng mga naaangkop na talahanayan). Upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pagsusuri ng mga istatistikal na materyales, ang tinatawag na mga pamantayang tagapagpahiwatig ay ginagamit (nagbibigay-daan upang maalis ang impluwensya ng mga random na kadahilanan, kasarian, edad, atbp.) at ang pagiging maaasahan ng mga pagkakaiba sa mga inihambing na tagapagpahiwatig ay tinutukoy ng pamantayan ng Estudyante (o sa ibang paraan).

Ang isang malalim na pag-aaral ng morbidity ay hindi lumalabag sa itinatag na sistema ng opisyal na pagpaparehistro at pagtatala ng pansamantalang kapansanan, dahil ang yunit ng pagmamasid, ang pamamaraan para sa pagtatala at pag-uulat, at ilang iba pang mga punto ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang mga pagbabago ay ginagawa lamang sa pagpapangkat ng mga istatistikal na materyal at sa proseso ng pagbuo ng data at pag-aaral ng insidente, na nagbibigay-daan sa isang mas naiibang pag-unawa sa mga sanhi ng insidente sa bawat napiling grupo.

Upang matugunan nang tama ang mga isyu ng pamamahala sa kalusugan ng mga manggagawa at pagbuo ng mga aktibidad sa libangan na naglalayong bawasan ang insidente, isang malalim na pag-unawa sa mga dahilan na sumusuporta sa tiyak na antas nito, at maaasahang ebidensya ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan dito, lalo na sa industriya at propesyonal, pag-aalis o pagbabawas ng epekto na siyang pinaka-makatotohanan. Ang pagbaba ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ay hindi lamang panlipunan, kundi pati na rin ang kahalagahan sa ekonomiya, dahil ito ay nag-aambag sa pangangalaga ng isang makabuluhang bilang ng mga manggagawa sa sektor ng produksyon.

Ang pagsasagawa ng trabaho na naglalayong bawasan ang saklaw ng pansamantalang kapansanan ay dapat na nakabatay sa malinaw na mga ideya tungkol sa mga sanhi nito at ang posibilidad ng pagkuha ng mga kinakailangang hakbang. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga istatistika ng kalusugan ay malapit na nauugnay sa isa't isa, at ang hindi sapat na pag-iisip na pagtatangka upang maimpluwensyahan ang pagbaba ng isa sa mga ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagtaas sa isa pa. Halimbawa, ang hindi makatwirang pagbawas sa pagbibigay ng sick leave para sa pansamantalang kapansanan ay maaaring magresulta sa pagtaas ng morbidity sa ospital, mas maagang kapansanan, atbp., hanggang sa pagtaas ng dami ng namamatay sa mas batang edad.