Ang istraktura ng gulugod ng tao, ang mga seksyon at pag-andar nito. gulugod ng tao. Ang istraktura ng gulugod ng tao: anatomy Mga taong may istraktura sa gulugod

Ang gulugod ng tao ay isang osteochondral axis na binubuo ng 33 - 34 vertebrae. Ang bawat seksyon ng spinal column ay may tiyak na bilang ng vertebrae na gumaganap ng isang partikular na function.

Ang kanilang istraktura ay halos kapareho, ngunit depende sa bahagi ng gulugod ay may ilang mga pagkakaiba. Ang vertebrae ng tao ay nahahati sa pitong bahagi: cervical, thoracic, lumbar, sacrum, coccyx, atlas, transverse na proseso.

Ang lahat ng vertebrae ng tao ay binubuo ng isang katawan at isang arko. Ito ang mga arko at katawan na bumubuo sa batayan ng spinal canal. Ang vertebral body ay binubuo ng plastic external bone tissue at internal spongy substance, na gumaganap ng papel ng bone crossbar.

Ito ay ang spongy substance na responsable para sa lakas. Sa loob ng katawan ay may pulang bone marrow, na kumokontrol sa pagdurugo. Ang lahat ng tissue na sumasaklaw sa vertebrae ng tao ay pana-panahong na-renew. Sa patuloy na pisikal na aktibidad, ang mga prosesong ito ay mas mabilis.

Mga uri at tampok

Ang lahat ng vertebrae na bumubuo sa gulugod, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nahahati sa mga uri. Ang spinal cord ay matatagpuan sa cervical region, na kinabibilangan ng 7 links, at ang thoracic region, na binubuo ng 12 vertebrae.

Samantalang sa rehiyon ng lumbar, na mayroong 5 mga link, mayroong mga ugat ng mga ugat ng spinal. Ang intervertebral foramina ay nabuo sa pamamagitan ng mga notch sa arko. Ang mga vessel at spinal nerve fibers ay dumadaan sa kanila.

Ang mga transverse na proseso ay matatagpuan sa vertebrae nang pares. Ang arko at katawan ay bumubuo sa intervertebral canal, ngunit bilang karagdagan sa kanila, ang mga ligament ay isang mahalagang bahagi din.

Ang mga pangunahing ay ang dilaw at posterior longitudinal ligament. Ang dilaw na ligament ay nag-uugnay sa lahat ng mga arko ng spinal column, at ang posterior ligament ay nag-uugnay sa mga vertebral na katawan. Ang kanilang tungkulin ay pagsamahin ang lahat ng bahagi sa isang sistema.

Ang bawat pangkat ay may sariling katangian sa panlabas na anyo. Dahil ang gulugod ay hindi isang tuwid na linya, ngunit isang paikot-ikot na haligi, kung gayon ang vertebrae ay may ilang mga pagkakaiba:

• sa cervical, yumuko pasulong (lordosis);
• sa dibdib, lumipat pabalik (kyphosis);
• sa lumbar, mayroon silang forward deflection (lordosis);
• sacral - yumuko paatras (kyphosis).

Ang vertebrae ay isang uri ng curve, ngunit tinitiyak ng kanilang pag-aayos ang tamang pagbuo ng buong balangkas at ang aktibidad ng segment ng motor.

Sa direksyon mula sa cervical region hanggang sa sacrum, ang vertebrae ay tumataas sa laki, at sa ibaba, sa kabaligtaran, bumababa sila. Ang hugis ng mga thoracic link ay mas katulad ng isang tatsulok; ang mga ito ay mas maliit sa laki kaysa sa mga lumbar link, na kung saan ay hugis-itlog at ang pinakamalaking sa hugis.

Ang mga cervical ay ganap na naiiba sa istraktura. Mula sa itaas, ang katawan ay parang halaya at malukong, at ang mga transverse na proseso ay nabuo tulad ng isang tubercle. Sa pagitan ng dalawang tubercle mayroong isang nakahalang na pagbubukas. Ang cervical vertebrae ay ang pinaka-mobile dahil sa kanilang hugis at parang halaya na katawan.

Ito ay isa sa mga pagkakaiba kung saan sila ay nahahati sa mga uri. Sa spinal column, ang ika-6 at ika-7 na vertebrae ng unang kompartimento ay nakikilala.

Ang ikaanim ay nakikilala sa pagkakaroon ng isang tubercle, at ang ikapito ay may mahabang proseso. Ang isa sa mga link sa departamentong ito, ang atlas, ay walang katawan.

Binubuo ito ng dalawang arko na konektado ng mga bone seal sa mga gilid. Nagsisimulang lumayo ang gulugod dito. Ang vertebrae ng bahaging ito ay maliit sa laki, dahil ang pagkarga sa kanila ay minimal.

Sa isang may sapat na gulang, ang sacrum ay binubuo ng limang mga yunit ng osteochondral. Ang koneksyon ay bumubuo ng isang tatsulok na napakalaking buto.

Ang sacral vertebrae ay may base na nakaturo paitaas na may limang vertebrae na umaabot mula dito.

Sa lugar kung saan kumokonekta ang vertebrae, mayroong isang bilugan na promontoryo na pataas. Para sa attachment sa pelvic bones, mayroong ibabaw ng tainga sa mga gilid.

Sa dulo ng gulugod, ang vertebrae ay nagiging mas makitid. Ang koneksyon ng vertebrae ng bahaging ito ay isinasagawa gamit ang mga intervertebral disc, joints at ligaments. Ang sacrum at coccyx ay bumubuo ng fused vertebrae.

Ang coccyx ay ang pinakahuling bahagi ng gulugod. Binubuo ito ng 3-5 vertebrae na pinagsama-sama. Ang mga function ng tip ay upang ilakip ang mga kalamnan dito at ayusin ang pisikal na pagkarga sa pelvic area. Ito ay may hugis ng isang pyramid.

Dalawang katabing vertebrae ang bumubuo sa pigment ng motor. Ang isang tao ay may 24 na segment: 12 thoracic, 7 cervical at 5 lumbar. Ito ay isang pagpapangkat ayon sa mga feature at function. Ang mga ugat, arterya at isang spinal nerve ay dumadaan sa bawat segment.

Sa unang tatlong seksyon, sa pagitan ng bawat dalawang vertebrae ay mayroong isang intervertebral disc, na binubuo ng isang fibrous ring na may nucleus pulposus.

Mga intervertebral disc

Ang wastong pagkakabit ng mga spinal link ay nagpapahintulot sa isang tao na gumalaw nang walang anumang kahirapan. Ang koneksyon ng vertebrae, tulad ng nabanggit na, ay isinasagawa ng intervertebral disc.

Ito ay isang fibrous cartilaginous plate, na may mga layer ng connective fibers sa periphery.

Ang mga bahagi nito ay ang fibrous ring na nakapalibot sa plato, at ang nucleus pulposus, na isang mala-jelly na masa na kumokontrol sa dami ng tubig na inilalabas ng vertebrae. Ang mga end plate ay may pantay na mahalagang papel sa lakas ng gulugod.

Pinoprotektahan nila ang mga elemento ng vertebral mula sa abrasion at posibleng pag-aalis. Ang intervertebral disc ay gumaganap bilang isang ahente ng pampalasa at tumatagal ng lahat ng pagkarga. Tinitiyak din nito ang koneksyon ng vertebrae.

Sa espasyo sa pagitan ng unang vertebra at ng occipital bone, wala ang intervertebral disc. Wala rin ito sa pagitan ng unang dalawang coccygeal at sacral section.

Ang koneksyon ng vertebrae ay kinakatawan ng mga fused na elemento. Ang laki ng mga disk ay iba, depende sa kung aling departamento ito matatagpuan.

Ang vertebrae ng tao ay ang pangunahing bahagi ng gulugod - ang axis ng buong balangkas. Ang mga karamdaman sa likod na bahagi ay palaging sanhi ng malfunction sa functionality ng vertebral system. Halimbawa, ang displacement o fusion, o pagkagambala sa mga function ng intervertebral discs, ay posible.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang istraktura at pag-andar ay nakasalalay sa pamumuhay ng isang tao. Ang mga karamdamang ito ay maaari lamang mangyari sa isang may sapat na gulang, dahil ang lahat ng mga pagbuo ng buto ng isang bata ay ibang-iba sa mga buto ng mga matatanda. Sa panahon ng pag-unlad, ang gulugod ng isang bata ay bumubuo at nagbabago ng hugis nito.

Samakatuwid, mayroon itong espesyal na plasticity at kakayahang mabawi. Ang pagbuo ng balangkas ay nagsisimula sa intrauterine development.

Ang ilan sa mga elemento nito ay sumasailalim sa proseso ng ossification habang ang fetus ay nasa sinapupunan. Ang kumpletong pagkumpleto ng proseso ng ossification ay nangyayari lamang sa edad na 20, dahil ito ay sa edad na ito na ang isang tao ay huminto sa paglaki at ang pangwakas na pagbuo ng musculoskeletal system ay nangyayari.

Ang gulugod ay ang batayan ng musculoskeletal system ng katawan; ito ang gulugod na responsable para sa tuwid na postura ng tao. Ang mahalagang tungkulin nito ay protektahan ang spinal cord mula sa mga panlabas na impluwensya at iba't ibang uri ng pinsala. Kung hindi bababa sa isa sa vertebrae sa kaukulang lugar ay nasira, ang paggana ng spinal cord ay nagambala, at ito naman ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng isa o ibang organ. Ito rin ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber, na ginagawang mas malambot ang pagbagsak at biglaang paggalaw. At siyempre, tinitiyak nito ang aktibidad ng motor ng tao. Sa tulong ng gulugod, maaaring paikutin ng isang tao ang katawan, yumuko, yumuko, atbp.

Ang haba ng gulugod sa mga lalaki ay humigit-kumulang 60-80 sentimetro, sa mga babae - 60-65.

Sa katandaan, ang gulugod ng tao ay umiikli ng mga 5 sentimetro, ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng mga physiological curves (cervical, thoracic, lumbar, sacral), at dahil din sa edad ay bumababa ang kapal ng intervertebral disc.
Ang diameter ng gulugod sa rehiyon ng sacral ay 11.5-12.5 cm. Ang lapad nito ay nagiging mas maliit mula sa ibaba hanggang sa itaas. Sa antas ng T12 ito ay limang sentimetro, pagkatapos ay unti-unting lumalawak at sa antas ng 1st thoracic vertebra ito ay nagiging 8 cm. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga braso ay nakakabit sa antas na ito. Ang lapad ay binabawasan muli sa C1.
Anatomy ng human spinal column
Ang spinal column ay binubuo ng 32-34 vertebrae, sa pagitan nito ay mga intervertebral disc. Ang vertebrae ng cervical spine ay itinalagang C, thoracic T o D, lumbar - L, sacral - S, coccygeal - Co. Mayroong limang mga seksyon ng spinal column sa kabuuan:

• ang cervical region ay kinabibilangan ng C1-C7, may pinakamaraming aktibidad at nagbibigay ng mga pagliko at pagtagilid ng ulo;
• ang thoracic spine ay naglalaman ng T1-T12, ang bahaging ito ng gulugod ay may pinakamaliit na mobility sa lahat;
• Kasama sa lumbar ang L1-L5, ang pangunahing pagkarga ay inilalagay sa bahaging ito ng gulugod;
• ang sacral ay binubuo ng 5 vertebrae, ito ay nag-aambag sa koneksyon ng spinal column na may pelvis;
• Ang rehiyon ng coccygeal ay binubuo ng 3-5 vertebrae, na nagbabago sa isang buto na may edad.

Ang papel ng mga vertebral segment sa katawan ng tao

Ang bawat vertebra ay may mga tiyak na pag-andar. At kapag ang vertebrae ay inilipat at ang kanilang paggana ay nagambala, ang ilang mga sakit ay bubuo. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila nang detalyado:

Ang gulugod ng tao ay isang napakahalagang bahagi ng katawan, na may maraming mga pag-andar. Maraming mga tao na may mga sakit ng isa o ibang organ ang nagsimulang gamutin muna ito, nang hindi iniisip na sa katunayan ang tunay na problema ay maaaring nakatago sa gulugod. Upang maging malusog ang spinal column, kinakailangan upang maiwasan ang mga pinsala, labis na stress, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, paggawa ng mga ehersisyo, atbp. Ang mga hakbang na ito ay magiging sapat upang mapanatili siyang nasa mabuting kalagayan.

Ang spinal column ng tao ay nabuo sa paligid ng spinal cord at nagsisilbing isang uri ng proteksyon para dito. Sinusuportahan din nito ang maraming organ at bahagi ng katawan.

Ang bilang ng vertebrae ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Malalaman mo kung ano ang nakasalalay dito sa pamamagitan ng pamilyar sa istraktura ng iba't ibang bahagi ng spinal column.

Ang spinal column ay binubuo ng 5 seksyon: cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccyx.

Linya ng balita ✆

Gaano karaming vertebrae ang mayroon ang isang tao ay depende sa ilang mga indibidwal na katangian. Maaaring mayroong hindi bababa sa 32 at hindi hihigit sa 34 na piraso. Upang maunawaan ang mga dahilan para sa gayong pagkakaiba sa bilang ng mga joints ng spinal column, kinakailangan na maging pamilyar sa istraktura nito.

Ito ang pinakakomplikadong skeletal system. Binubuo ito ng maliliit na joints na konektado sa isa't isa gamit ang cartilage at muscle ligaments. Ang halaga ay maaaring bahagyang mag-iba sa bawat tao.

Ang spinal column ay naglalaman ng 32 hanggang 34 vertebrae at binubuo ng cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccyx regions.

Mayroong pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyong medikal. Alinsunod dito, ang gulugod ay nahahati sa limang mga seksyon.

1. Cervical.
2. Dibdib.
3. Lumbar.
4. Sacral.
5. Coccygeal.

Ang lahat ng mga ito ay bumubuo ng batayan ng balangkas ng tao at naiiba sa kanilang tiyak na istraktura. Ang bawat isa sa mga departamento ay indibidwal na may mga kakaibang kurba at responsable para sa normal na paggana ng iba't ibang organo, bahagi at sistema ng katawan ng tao. Ang mga ito ay matatagpuan sa isa't isa, mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang bawat seksyon ay binubuo ng isang tiyak na bilang ng mga joints.

Ang kondisyon ng lugar na ito ng gulugod ay nakakaapekto sa paggana ng mga organo, sistema at bahagi ng katawan ng tao bilang:

• labi;
• mata;
• mga organ sa bibig;
• thyroid;
• vocal cords;
• mga kalamnan at nerbiyos ng mukha;
• suplay ng dugo sa utak;
• pituitary;
• mga siko.

Ang rehiyon ng servikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakadakilang kadaliang kumilos.

Binubuo ito ng 7 vertebrae. Ang unang dalawa sa kanila ay nagbibigay ng napakataas na kakayahang umangkop:

• atlas;
• epistropheus.

Salamat sa kakaibang istraktura ng mga partikular na cervical vertebrae na ito, ang isang tao ay nakakagawa ng iba't ibang mga pagliko at pagkiling sa kanyang ulo, at paikutin ito. Ang epistropheus ay may nakausli na proseso ng odontoid, sa paligid kung saan ang atlas, na binubuo ng dalawang arko, ay umiikot.

Ayon sa pag-uuri, ang cervical vertebrae ay binibilang mula C1 hanggang C7.

Dibdib

Ang seksyong ito ay may physiological posterior curvature ng gulugod - kyphosis. Ito ay malapit na magkakaugnay sa gawain ng mga sumusunod na sistema, organo at bahagi ng katawan:

• rib cage;
• mammary gland;
• solar plexus;
• coronary artery;
• Mga kamay;
• dugo;
• mga organo ng sistema ng pagtunaw;
• bato;
• maliit at malaking bituka.

Ang thoracic spine ay may posterior curve.

Ang istraktura ng thoracic spine ay medyo simple. Binubuo ito ng 12 vertebrae. Ang mga buto-buto ay umaabot mula sa kanila, na bumubuo ng proteksyon ng mga mahahalagang organo at sistema ng katawan ng tao.

Ang lahat ng vertebrae na matatagpuan sa dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katulad na istraktura. Naiiba lamang sila sa na habang lumalayo sila sa leeg ay nagiging mas at mas malaki.

Ayon sa pag-uuri, sila ay binibilang mula T1 hanggang T12.

Lumbar

Ang kalagayan ng departamentong ito ay malapit na nauugnay sa gawain ng mga organo, sistema at bahagi ng katawan gaya ng:

• ari;
• tiyan;
• apendiks;
• pantog;
• prosteyt;
• cecum;
• sciatic nerve;
• puwit;
• hip joints;
• caviar;
• bukung-bukong;
• paa;
• daliri ng paa.

Ang lumbar region ng gulugod ay medyo mobile din at nakatagilid sa harap - spinal lordosis. Sa tulong nito, ang isang tao ay gumagawa ng iba't ibang mga liko at liko ng katawan.

Diagram ng istraktura ng spinal column.

Ang lugar na ito ng spinal column ay kadalasang napapailalim sa pinakamaraming load, na ginagawang medyo mahina. Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang pinsala, tiniyak ng kalikasan na ang vertebrae na matatagpuan sa lugar na ito ay sapat na malaki. Ang kanilang laki ay tumataas nang sunud-sunod mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Mayroong kabuuang 5 vertebrae sa rehiyon ng lumbar. Ayon sa klasipikasyon, mayroon silang mga numero mula L1 hanggang L5.

Sacral

Ang departamentong ito ay hindi lubos na nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo at sistema ng katawan ng tao, ngunit hindi nito ginagawang mas mahalaga ito kaysa sa iba.

Mayroong 5 joints sa lugar na ito ng spinal column. Sa edad, sila ay lumalaki nang magkasama upang mabuo ang sacrum. Sila ay binibilang mula S1 hanggang S5.

Coccygeal

Ang diagram ay nagpapakita ng lumbar region, sacrum at coccyx.

Ang pinaka-kawili-wili ay ang seksyon ng coccygeal. Dito maaaring mag-iba ang bilang ng vertebrae. Para sa iba't ibang tao ito ay nag-iiba mula tatlo hanggang limang piraso. Ang kanilang eksaktong numero ay maaari lamang matukoy sa tulong ng mga espesyal na aparato: X-ray o tomographs.

Ayon sa pag-uuri, ang vertebrae ay binibilang mula Co1 hanggang Co5.

Ang aktibidad ng tumbong at anus ay depende sa trabaho nito. Gayunpaman, ang bilang ng vertebrae ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa paggana ng mga organ na ito.

Ang pagkakaroon ng pagiging pamilyar sa bilang ng mga joints sa gulugod, maaari naming kumpiyansa na tapusin na mayroong iba't ibang mga bilang ng mga ito lamang sa rehiyon ng coccygeal. Na may malakas na pagsasanib ng vertebrae sa loob nito, mas kaunti sa kanila. Kung madali silang makilala sa bawat isa, kung gayon mas maraming mga kasukasuan ang maaaring makilala.

Ang mga kurba ng gulugod ay humuhubog sa postura ng tao. Mayroong iba't ibang uri ng postura: normal, kasiya-siya - bilog na malukong likod, nakayuko na postura - bilog na likod. Sa maling postura at pag-unlad ng mga sintomas, ang iba't ibang antas ng scoliosis ay bubuo.

Dapat alalahanin na ang ibang bilang ng vertebrae ay hindi dahilan ng pag-aalala o pagkasindak. Ang tampok na ito ay indibidwal para sa bawat organismo at binibigyang-diin lamang ang pagiging natatangi ng isang tao.

"Ang Anatomy ay Tadhana"...

Sigmund Freud

Ibig sabihin...

Anatomy ng iyong gulugod -

ito ang iyong Destiny!

Ang pagkakaroon ng naunawaan ang materyal sa artikulong ito, malalaman mo, at - pinaka-mahalaga - UNAWAIN ang anatomya ng gulugod ng tao sa antas ng medikal. Ang artikulo mismo ay idinisenyo sa paraang magturo ng kaalaman sa anatomya ng gulugod mula sa simula.

Kung gusto mo talagang maunawaan ang isyung ito, kailangan mong basahin ang artikulong ito nang maraming beses. At para magkaroon ka ng malinaw na imahe ng gulugod, at para sa lahat ng anatomical na detalye na iguguhit sa larawang ito, kailangan mong tingnan ito ng maraming beses

Video: Anatomy ng gulugod 3D

Ang artikulo at video ay umakma sa isa't isa, na lumilikha ng mga perpektong kondisyon para sa isang visual at kung minsan ay nakakaakit na pag-aaral ng anatomy ng gulugod.

Una, tungkol sa spinal column sa pangkalahatan. Sa mga tao, binubuo ito ng 34 vertebrae (7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral, 5 coccygeal vertebrae) at may 4 na physiological curves. Ang pasulong na liko ay tinatawag na lordosis (sa cervical at lumbar na mga rehiyon), ang paatras na liko ay tinatawag na kyphosis (sa thoracic at sacral na rehiyon).

Ang hugis-S ng spinal column ay nauugnay sa tuwid na postura at nagbibigay sa gulugod ng karagdagang pag-andar na sumisipsip ng shock. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kulot na kurbadong likod ay may mga katangian ng isang spring, na pinoprotektahan ang iba't ibang antas ng gulugod mula sa labis na karga, pantay na pamamahagi ng bigat ng katawan at ang mga pasanin na dinadala ng isang tao sa buong haba nito. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay, salamat sa kyphosis at lordosis, ang gulugod ay nakatiis ng mga naglo-load ng 18 beses na mas malaki kaysa sa kapasidad ng suporta ng isang kongkretong haligi ng parehong diameter.

Tingnan natin ang istraktura ng isang vertebra

Ang istraktura ng vertebrae ay kabilang sa mga spongy bone at binubuo ng isang siksik na panlabas na cortical layer at isang panloob na spongy layer. Sa katunayan, ang spongy layer ay kahawig ng bone sponge, dahil binubuo ito ng mga indibidwal na bone beam. Sa pagitan ng mga bone beam ay may mga cell na puno ng pulang bone marrow.

Ang nauunang bahagi ng vertebra ay cylindrical sa hugis at tinatawag na vertebral body. Ang vertebral body ay nagdadala ng pangunahing sumusuporta sa pagkarga, dahil ang ating timbang ay pangunahing ipinamamahagi sa harap ng gulugod. Sa likod ng vertebral body, ang pedicle ay konektado sa isang semi-ring na tinatawag na vertebral arch. 7 proseso ay umaabot mula sa arko. Ang prosesong walang kaparehas ay ang proseso ng spinous. Matatagpuan ito sa likod, na kung ano ang nararamdaman natin sa ilalim ng ating mga daliri kapag pinapatakbo natin ang ating kamay sa gulugod. Pakitandaan na maaari naming palpate hindi ang buong vertebra, ngunit isa lamang sa spinous process nito. Kasama sa mga nakapares na proseso ang 2 transverse at 2 pares ng articular na proseso, upper at lower, ayon sa pagkakabanggit. Ito ay sa pamamagitan ng mga prosesong ito na ang vertebrae ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng facet joints. Ang mga joints na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang tinatawag na "blockades" ng mga joints na ito, iyon ay, isang matalim na limitasyon ng kanilang kadaliang kumilos, ay ang pangunahing sanhi ng scoliosis, crunches, vertebral instability at sakit sa likod.

Ang bawat vertebra ay may butas sa gitna na tinatawag na vertebral foramen. Ang mga bakanteng ito sa spinal column ay matatagpuan sa itaas ng isa, na bumubuo ng spinal canal - ang lalagyan para sa spinal cord. Ang spinal cord ay isang seksyon ng central nervous system kung saan maraming mga nerve pathway na nagpapadala ng mga impulses mula sa mga organo ng ating katawan patungo sa utak at mula sa utak hanggang sa mga organo. Mayroong 31 pares ng nerve roots (spinal nerves) na nagmumula sa spinal cord. Ang mga ugat ng nerbiyos ay lumabas sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral (foramin) foramina, na nabuo ng mga pedicles at articular na proseso ng katabing vertebrae. Sa pamamagitan ng foramina, hindi lamang mga ugat ng nerve, kundi pati na rin ang mga ugat na lumalabas sa spinal canal, at ang mga arterya ay pumapasok sa spinal canal upang magbigay ng dugo sa mga istruktura ng nerve. Sa pagitan ng bawat pares ng vertebrae ay may dalawang foramina, isa sa bawat panig.

Mahalaga na, na umuusbong mula sa pagbubukas ng foraminar, ang mga nerbiyos ng gulugod ay kumokonekta sa ilang mga segment ng spinal cord sa ilang mga bahagi ng katawan ng tao. Halimbawa, ang mga segment ng cervical spinal cord ay nagpapaloob sa leeg at braso, ang thoracic region - ang dibdib at tiyan, ang lumbar region - ang mga binti, at ang sacral region - ang perineum at pelvic organs (pantog, tumbong). Sa pamamagitan ng pagtukoy kung aling bahagi ng pandama ng katawan o mga karamdaman sa pag-andar ng motor ang lumitaw, maaaring hulaan ng doktor kung anong antas ang naganap na pinsala sa spinal cord.

Ang mga intervertebral disc ay matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan. Ang intervertebral disc ay may heterogenous na istraktura. Sa gitna ay ang nucleus pulposus, na may nababanat na mga katangian at nagsisilbing shock absorber ng vertical load. Ang pangunahing pag-andar ng nucleus pulposus ay upang sumipsip ng iba't ibang mga karga sa panahon ng compression, pag-uunat, pagbaluktot, pagpapalawak ng gulugod at pantay na ipamahagi ang presyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng fibrous ring at ang mga cartilaginous plate ng vertebral na katawan. Ito, tulad ng isang mercury ball, ay nakakagalaw sa loob ng disc upang maipamahagi ang load nang pantay-pantay hangga't maaari sa pagitan ng katabing vertebrae.

Sa paligid ng nucleus ay isang multi-layered fibrous ring na nagpapanatili sa nucleus sa gitna at pinipigilan ang vertebrae na lumipat patagilid na may kaugnayan sa isa't isa. Sa isang may sapat na gulang, ang intervertebral disc ay walang mga sisidlan, at ang kartilago nito ay pinapakain ng pagsasabog ng mga sustansya at oxygen mula sa mga sisidlan ng mga kalapit na vertebral na katawan.

Ang annulus fibrosus ay may maraming mga layer at mga hibla na nagsasalubong sa tatlong eroplano. Karaniwan, ang annulus fibrosus ay nabuo ng napakalakas na mga hibla. Gayunpaman, bilang resulta ng degenerative disc disease (osteochondrosis), ang mga hibla ng annulus fibrosus ay pinalitan ng scar tissue. Ang mga hibla ng scar tissue ay walang parehong lakas at elasticity gaya ng mga fibers ng annulus fibrosus, kaya kapag tumaas ang intradiscal pressure, maaaring masira ang annulus fibrosus. Ang pangangailangan para sa tulad ng isang malakas na pag-aayos ng nucleus pulposus ay dahil sa ang katunayan na sa isang malusog na disc ang presyon sa loob nito ay umabot sa 5-6 na mga atmospheres, na ginagawang posible na sumipsip ng mga naglo-load nang lubos. Para sa paghahambing, ang presyon sa isang gulong ng kotse ay 1.8-2 atmospheres. Sa pagtaas ng static na pag-load sa gulugod, ang intervertebral disc - dahil sa pagkamatagusin ng mga cartilaginous plate at ang fibrous ring - nawawala ang mga micromolecular na sangkap at tubig, na pumasa sa peridiscal space. Kasabay nito, ang kakayahang mapanatili ang tubig ay bumababa, ang dami ng disk at ang mga katangian ng shock-absorbing nito ay bumababa. Sa kabaligtaran, kapag ang pag-load ay inalis, ang pagsasabog ay nangyayari sa kabaligtaran na direksyon, ang disc ay sumisipsip ng tubig, at ang nucleus pulposus ay namamaga. Salamat sa self-regulating system na ito, ang intervertebral disc ay mahusay na umaangkop sa pagkilos ng iba't ibang mga load. Sa araw, sa ilalim ng impluwensya ng mga naglo-load sa gulugod, ang taas ng mga disc ay bumababa at, kasama nito, ang aktwal na taas ng isang tao sa pamamagitan ng 1-2 cm. Sa pagtulog sa gabi, kapag ang load sa disc ay minimal at ang presyon sa loob nito ay bumababa, ang disc ay sumisipsip ng tubig at, bilang isang resulta, ay nagpapanumbalik ng nababanat na mga katangian at taas. Kasabay nito, ang distansya sa pagitan ng vertebrae at aktwal na paglaki ay naibalik. Maaari mong makasagisag na isipin ang disk bilang isang espongha: upang ang metabolismo ay maganap nang normal sa espongha, dapat itong magkontrata, mag-alis ng mga produktong metaboliko, at mag-inat, sumisipsip ng mga kinakailangang nutrients, oxygen at tubig.

Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang paggalaw para sa ating gulugod. Bukod dito, ang paggalaw ay dapat na buo: maximum flexion-extension at bending, iyon ay, mga paggalaw na halos hindi natin ginagawa sa ordinaryong buhay. Sila ang may kakayahang matiyak ang buong metabolismo sa mga disc at intervertebral joints.

Sa laki, ang mga intervertebral disc ay may bahagyang mas malaking diameter kaysa sa mga vertebral na katawan. Gayundin, ang mga disc ay may iba't ibang kapal sa iba't ibang bahagi ng gulugod - mula 4 mm sa cervical hanggang 10 mm sa lumbar. Ang kapal ng nakapailalim na mga vertebral na katawan ay tumataas din upang mabayaran ang pagtaas ng pagkarga.

Bilang karagdagan sa mga disc, ang vertebrae ay konektado din ng mga joints at ligaments. Ang mga joints ng spine ay tinatawag na facet o facet joints. Ang tinatawag na "facets" ay ang parehong articular na proseso na binanggit sa itaas. Ang kanilang mga dulo ay natatakpan ng articular cartilage.

Ang articular cartilage ay may napakakinis at madulas na ibabaw, na makabuluhang binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan. Ang mga dulo ng articular na proseso ay nakapaloob sa isang selyadong connective tissue sac na tinatawag na articular capsule. Ang mga selula ng panloob na lining ng joint capsule (synovial membrane) ay gumagawa ng synovial fluid (joint fluid). Ang synovial fluid ay kinakailangan upang mag-lubricate at magbigay ng sustansiya sa articular cartilage, gayundin upang mapadali ang pag-slide ng mga articular surface laban sa isa't isa. Dahil sa pagkakaroon ng mga facet joints, ang iba't ibang mga paggalaw ay posible sa pagitan ng vertebrae, at ang gulugod ay isang nababaluktot, naitataas na istraktura.

Ang mga ligament ay mga istruktura na nag-uugnay sa mga buto sa isa't isa (kumpara sa mga tendon, na nag-uugnay sa mga kalamnan sa mga buto). Ang anterior longitudinal ligament ay tumatakbo kasama ang anterior surface ng vertebral bodies, at ang posterior longitudinal ligament ay tumatakbo kasama ang posterior surface ng vertebral body (kasama ang spinal cord, ito ay matatagpuan sa spinal canal). Ang anterior longitudinal ligament ay mahigpit na pinagsama sa mga vertebral na katawan at maluwag sa mga intervertebral disc. Ang posterior longitudinal ligament, sa kabaligtaran, ay may mahigpit na pagsasanib sa mga disc at isang maluwag na pagsasanib sa mga vertebral na katawan. Ang mga arko ng katabing vertebrae ay konektado ng ligamentum flavum. Ang interspinous ligaments ay matatagpuan sa pagitan ng mga spinous na proseso ng katabing vertebrae. Sa pagitan ng mga transverse na proseso ng katabing vertebrae mayroong intertransverse ligaments, ayon sa pagkakabanggit.

Transverse section ng isang lumbar vertebra na nagpapakita ng attachment ng dorsal ligaments.

1. Supraspinous ligament
2. Interspinous ligament
3. dilaw na ligament
4. Posterior longitudinal ligament
5. Anterior longitudinal ligament

Sagittal na seksyon sa pamamagitan ng pangalawa at pangatlong lumbar vertebrae, na nagpapakita ng mga ligament na nakakabit sa katabing mga arko at spinous na proseso

1. Supraspinous ligament
2. Interspinous ligament
3. dilaw na ligament

Kapag ang mga intervertebral disc at joints ay nawasak, ang mga ligaments ay nagsusumikap na mabayaran ang pagtaas ng pathological mobility ng vertebrae (instability), na nagreresulta sa ligament hypertrophy. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang pagbawas sa lumen ng spinal canal; sa kasong ito, kahit na ang maliliit na hernias o paglaki ng buto (osteophytes) ay maaaring mag-compress sa spinal cord at mga ugat. Ang kundisyong ito ay tinatawag na spinal stenosis.

Ang mga paggalaw ng vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa ay sinisiguro ng mga paravertebral na kalamnan. Ang iba't ibang mga kalamnan ay nakakabit sa mga proseso ng vertebrae. Hindi namin ililista ang kanilang mga pangalan, ipapamahagi lamang namin sila ayon sa vector ng paggalaw: pagbaluktot - pagbaluktot (tulad ng pagyuko pasulong), extension - extension (tulad ng pagyuko paatras), pag-ikot - pag-ikot (tulad ng pagliko sa kaliwa, kanan) at iba pa -tinatawag na lateroflexion (tulad ng uri ng pagtabingi sa kanan at kaliwa). Ang pananakit ng likod ay kadalasang sanhi ng pinsala (pag-unat) ng mga paravertebral na kalamnan sa panahon ng mabigat na pisikal na trabaho, pati na rin ang reflex muscle spasm kapag ang gulugod ay nasira o may sakit.

Kapag nangyari ang spasm ng kalamnan, ang kalamnan ay kumukontra at hindi makapagpahinga. Kapag maraming vertebral structures (discs, ligaments, joint capsules) ang nasira, nangyayari ang involuntary contraction ng paravertebral muscles, na naglalayong patatagin ang nasirang lugar. Kapag ang mga kalamnan ay spasm, ang lactic acid ay naipon sa kanila, na isang produkto ng glucose oxidation sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen. Ang mataas na konsentrasyon ng lactic acid sa mga kalamnan ay nagdudulot ng pananakit. Ang lactic acid ay naipon sa mga kalamnan dahil sa ang katunayan na ang spasmed na mga fibers ng kalamnan ay pumipindot sa mga daluyan ng dugo. Kapag ang kalamnan ay nakakarelaks, ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay naibalik, ang dugo ay naghuhugas ng lactic acid mula sa mga kalamnan at ang sakit ay nawawala.

Ang lahat ng nasa itaas na anatomical formations ay bahagi ng structural at functional unit ng gulugod - ang vertebral motion segment. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang vertebrae na may facet joints at isang intervertebral disc na may nakapalibot na mga kalamnan at ligaments. Bukod dito, ang mga vertebral na katawan, pati na rin ang mga disc na nagkokonekta sa kanila at ang anterior at posterior longitudinal ligaments na tumatakbo kasama ang buong gulugod, ay pangunahing nagbibigay ng isang sumusuportang function at tinatawag na anterior supporting complex. Ang mga arko, transverse at spinous na proseso, at facet joints ay nagbibigay ng motor function at tinatawag na posterior supporting complex.

Ang vertebral motion segment ay isang link sa isang kumplikadong kinematic chain. Ang normal na paggana ng gulugod ay posible lamang sa wastong paggana ng lahat ng mga bahagi ng gulugod. Ang dysfunction ng spinal segment ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng segmental instability o segmental blockade. Sa unang kaso, ang isang labis na hanay ng mga paggalaw ay posible sa pagitan ng vertebrae, na maaaring mag-ambag sa hitsura ng mekanikal na sakit o kahit na dynamic na compression (iyon ay, compression dahil sa pagkaluwag) ng mga istruktura ng nerve. Sa kaso ng segmental block, walang paggalaw sa pagitan ng dalawang vertebrae. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng spinal column ay natiyak dahil sa labis na paggalaw sa mga katabing segment (hypermobility), na maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

Matapos ilarawan ang istraktura ng mga pangunahing anatomical formations na bumubuo sa spinal column, kilalanin natin ang anatomy at physiology ng iba't ibang bahagi ng gulugod.

Cervical spine

Ang cervical spine ay ang pinakamataas na bahagi ng spinal column. Binubuo ito ng 7 vertebrae. Ang cervical spine ay may physiological curve (physiological lordosis) sa anyo ng letrang "C", na ang convex side ay nakaharap pasulong.

Ang cervical region ay ang pinaka-mobile na bahagi ng gulugod. Ang kadaliang ito ay nagbibigay sa amin ng pagkakataong magsagawa ng iba't ibang paggalaw ng leeg, pati na rin ang mga pagliko at pagtagilid ng ulo.

Sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae may mga openings kung saan dumadaan ang vertebral arteries. Ang mga daluyan ng dugo na ito ay kasangkot sa suplay ng dugo sa stem ng utak, cerebellum, at occipital lobes ng cerebral hemispheres.

Sa pag-unlad ng kawalang-tatag sa cervical spine, ang pagbuo ng mga hernias na pumipilit sa vertebral artery, at may masakit na spasms ng vertebral artery bilang resulta ng pangangati ng mga nasira na cervical disc, lumilitaw ang hindi sapat na suplay ng dugo sa mga bahaging ito ng utak. Ito ay ipinakikita ng pananakit ng ulo, pagkahilo, mga batik sa harap ng mga mata, pag-urong ng lakad, at paminsan-minsang kapansanan sa pagsasalita. Ang kundisyong ito ay tinatawag na vertebrobasilar insufficiency.

Sa patolohiya ng cervical spine, ang venous outflow mula sa cranial cavity ay nagambala din, na humahantong sa isang panandaliang pagtaas sa intracranial at intra-auricular pressure. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagbigat sa ulo, ingay sa tainga, at mahinang koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang dalawang upper cervical vertebrae, ang atlas at ang axis, ay may anatomical na istraktura na naiiba sa istraktura ng lahat ng iba pang vertebrae. Salamat sa pagkakaroon ng mga vertebrae na ito, ang isang tao ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga pagliko at pagkiling ng ulo.

ATLANTUS (1st cervical vertebra)

Ang unang cervical vertebra, ang atlas, ay walang vertebral body, ngunit binubuo ng anterior at posterior arch. Ang mga arko ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng lateral bone thickenings (lateral mass).

AXIS (2nd cervical vertebra)

Ang pangalawang cervical vertebra, ang axis, ay may bony outgrowth sa harap na bahagi, na tinatawag na odontoid process. Ang proseso ng odontoid ay naayos sa tulong ng ligaments sa vertebral foramen ng atlas, na kumakatawan sa axis ng pag-ikot ng unang cervical vertebra.

(koneksyon ng 1st at 2nd cervical vertebrae, rear view, mula sa likod)

(koneksyon ng 1st at 2nd cervical vertebrae, rear view, mula sa gilid ng bungo)

Ang anatomical na istraktura na ito ay nagpapahintulot sa amin na magsagawa ng mataas na amplitude na mga paggalaw ng pag-ikot ng atlas at ulo na may kaugnayan sa axis.

Ang cervical spine ay ang pinaka-mahina na bahagi ng gulugod sa mga traumatikong pinsala. Ang panganib na ito ay dahil sa isang mahinang corset ng kalamnan sa leeg, pati na rin ang maliit na sukat at mababang mekanikal na lakas ng cervical vertebrae.

Ang pinsala sa gulugod ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang direktang suntok sa lugar ng leeg o bilang isang resulta ng matinding pagbaluktot o extension ng paggalaw ng ulo. Ang huli na mekanismo ay tinatawag na "whiplash" sa mga aksidente sa sasakyan o "diver's injury" kapag ang ulo ay tumama sa ilalim sa isang mababaw na pagsisid. Ang ganitong uri ng traumatic injury ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa spinal cord at maaaring nakamamatay.

Ang cervical spine, kasama ang vestibular at visual system, ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse ng tao. Ang mga sensitibong nerve endings - mga receptor - ay matatagpuan sa mga kalamnan ng cervical spine. Ang mga ito ay isinaaktibo sa panahon ng paggalaw at nagdadala ng impormasyon tungkol sa posisyon ng ulo sa espasyo.

Madaling maramdaman ang huling - ika-7 cervical vertebra. Ito ay may pinakatanyag at kapansin-pansing proseso ng spinous, kaya ang hangganan sa pagitan ng cervical at thoracic region ay palaging madaling matukoy.

Thoracic spine

Ang thoracic spine ay binubuo ng 12 vertebrae. Karaniwan, mukhang ang titik na "C", na nakaharap sa likuran (physiological kyphosis).

Ang thoracic spine ay kasangkot sa pagbuo ng posterior wall ng dibdib. Ang mga buto-buto ay nakakabit sa mga katawan at mga transverse na proseso ng thoracic vertebrae gamit ang mga joints. Sa mga nauunang seksyon, ang mga buto-buto ay konektado sa isang solong matibay na frame sa tulong ng sternum, na bumubuo ng dibdib.

Ang dibdib ay may dalawang openings (apertures): upper at lower, na sakop ng muscular septum - ang diaphragm. Ang mga tadyang na naglilimita sa mas mababang pagbubukas (inferior aperture) ay bumubuo ng isang costal arch. Mayroong 12 tadyang sa bawat panig. Lahat ng mga ito ay konektado sa mga katawan ng thoracic vertebrae sa pamamagitan ng kanilang mga dulo sa likod. Ang mga nauunang dulo ng 7 itaas na tadyang ay direktang kumokonekta sa sternum sa pamamagitan ng kartilago. Ito ang mga tinatawag na true ribs. Ang susunod na tatlong tadyang (VIII, IX at X), na nakakabit sa kanilang mga kartilago hindi sa sternum, ngunit sa kartilago ng nakaraang tadyang, ay tinatawag na maling tadyang. Ang mga tadyang XI at XII ay malayang nakahiga sa kanilang mga anterior na dulo, kaya naman sila ay tinatawag na oscillating ribs.

Ang mga cartilaginous na bahagi ng 7 totoong ribs ay konektado sa sternum sa pamamagitan ng symphyses (iyon ay, walang lukab sa pagitan ng mga articulating surface, hindi katulad ng mga joints, kung saan palaging may articular cavity) o, mas madalas, sa pamamagitan ng flat joints. Ang kartilago ng unang tadyang ay direktang sumasama sa sternum, na bumubuo ng synchondrosis Synchondrosis ay mahalagang parehong symphysis, iyon ay, ang koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng kartilago. Ang bawat isa sa mga maling tadyang (VIII, IX at X) ay konektado sa pamamagitan ng nauunang dulo ng kartilago nito sa ibabang gilid ng nakapatong na kartilago gamit ang isang siksik na connective tissue fusion (syndesmosis). Para sa pagiging simple, ang pinaka-halatang halimbawa ng connective tissue ay mga peklat.

Ang koneksyon ng mga buto-buto sa vertebrae ay may sariling mga katangian. Ang thoracic vertebrae ay nagsasalita sa mga buto-buto, kaya't sila ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon silang costal fossae na kumonekta sa mga ulo ng mga tadyang at matatagpuan sa katawan ng bawat vertebra malapit sa base ng arko. Dahil ang mga tadyang ay karaniwang nakapagsasalita na may dalawang magkatabing vertebrae, karamihan sa mga thoracic vertebral na katawan ay may dalawang hindi kumpletong costal fossae: ang isa sa itaas na gilid ng vertebra, at ang isa sa ibaba.

Ang mga pagbubukod ay ang unang thoracic vertebrae at ang huling thoracic vertebrae. Ang unang thoracic vertebra ay may buong fossa sa itaas (ang unang tadyang ay nakakabit dito) at kalahating fossa sa ibaba. Ang X vertebra ay may semi-fossa sa itaas (ang X rib ay nakakabit dito), ngunit walang fossa sa ibaba. Ang XI at XII vertebrae bawat isa ay may isang buong fossa at ang XI at XII ribs ay nakakabit sa kanila, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, sa mga transverse na proseso ng thoracic vertebrae mayroon ding mga hukay para sa koneksyon sa mga tubercles ng kaukulang ribs (muli, maliban sa XI at XII thoracic vertebrae). Sa pangkalahatan, ang koneksyon ng mga buto-buto na may vertebrae at sternum ay ganito:

Ang mga intervertebral disc sa thoracic region ay may napakaliit na taas, na makabuluhang binabawasan ang kadaliang mapakilos ng bahaging ito ng gulugod. Bilang karagdagan, ang kadaliang mapakilos ng thoracic region ay limitado ng mahabang spinous na proseso ng vertebrae, na nakaayos sa anyo ng mga tile, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga costovertebral joints.

Ang spinal canal sa thoracic region ay napakakitid, kaya kahit na maliit na space-occupying formations (hernias, tumors, osteophytes) ay humantong sa pag-unlad ng compression ng nerve roots at spinal cord.

Lumbar spine

Ang lumbar spine ay binubuo ng 5 pinakamalaking vertebrae. Ang ilang mga tao ay may 6 na vertebrae sa lumbar region (lumbarization), ngunit sa karamihan ng mga kaso ang developmental anomaly na ito ay hindi klinikal na makabuluhan. Karaniwan, ang lumbar spine ay may bahagyang makinis na liko pasulong (physiological lordosis), tulad ng cervical spine.

Ang lumbar spine ay nag-uugnay sa sedentary thoracic region at ang immobile sacrum. Ang mga istruktura ng rehiyon ng lumbar ay nakakaranas ng makabuluhang presyon mula sa itaas na kalahati ng katawan. Bilang karagdagan, kapag nag-aangat at nagdadala ng mabibigat na bagay, ang presyon na kumikilos sa mga istruktura ng lumbar spine ay maaaring tumaas nang maraming beses, at ang pagkarga sa mga lumbar intervertebral disc ay tumataas ng halos 10 beses! Alinsunod dito, ang mga sukat ng mga vertebral na katawan sa rehiyon ng lumbar ay ang pinakamalaki.

Ang lahat ng ito ay ang dahilan para sa pinakakaraniwang pagsusuot ng mga intervertebral disc sa rehiyon ng lumbar. Ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa loob ng mga disc ay maaaring humantong sa pagkalagot ng annulus fibrosus at ang paglabas ng bahagi ng nucleus pulposus sa kabila ng disc. Ito ay kung paano nabuo ang isang disc herniation, na maaaring humantong sa compression ng nerve structures, na humahantong sa sakit at iba pang mga neurological disorder.

Sacral spine

Sa ibabang bahagi nito, ang rehiyon ng lumbar ay konektado sa sacrum. Ang sacrum (sacrum lang) ay ang suporta ng itaas na bahagi ng gulugod. Sa isang may sapat na gulang, ito ay isang solong pagbuo ng buto na binubuo ng 5 fused vertebrae. Ang mga katawan ng mga vertebrae na ito ay mas malinaw, at ang mga proseso ay mas mababa. Sa sacrum, may kapansin-pansing tendensiya na bumaba ang kapangyarihan ng vertebrae (mula sa una hanggang sa ikalima). Minsan, ang ikalimang lumbar vertebra ay maaaring sumanib sa sacrum. Ito ay tinatawag na pagpapasakralisasyon. Posible na ang unang sacral vertebra ay maaaring ihiwalay mula sa pangalawang sacral vertebra. Itong kababalaghan lumbarization. Ang lahat ng mga opsyong ito ay tinasa ng mga doktor bilang isang uri ng "karaniwan". Ang sacrum ay nag-uugnay sa gulugod sa pelvic bones.

Sa lateral na bahagi ng sacrum mayroong isang tuberous na ibabaw kung saan ito ay konektado sa kanan at kaliwang iliac bones. Sa kanilang tulong, ang dalawang sacroiliac joints ay nabuo, pinalakas ng malakas na ligaments.

coccyx

Ang coccyx ay isang labi ng buntot na nawala sa mga tao; ito ay binubuo ng 3-5 hindi pa nabuong vertebrae, na sa wakas ay nag-ossify sa isang huling edad. Ito ay may hugis ng isang curved pyramid, na ang base ay nakaharap paitaas at ang tuktok ay nakaharap pababa at pasulong.

Ang coccyx, na kumukonekta sa sacrum, ay bumubuo sa ibabang bahagi, ang base ng gulugod.

Ang tailbone ay may mahalagang papel sa pamamahagi ng pisikal na karga sa pelvic floor (pelvic diaphragm). Mayroong maraming mga nerve endings sa mga tisyu na nakapalibot sa coccyx, kaya ang sakit ng isang neurotic na kalikasan na walang anatomical na mga sanhi ay posible sa rehiyon ng sacrococcygeal.

Sa ilang mga tao, ang tailbone ay nakatungo sa malayo mula sa kapanganakan at bumubuo ng halos tamang anggulo sa sacrum. Ang parehong bagay ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala (pagkahulog sa tailbone at puwit): kahit na ang pinsala ay nangyari sa malayong pagkabata na hindi naaalala ng isang tao, sa pagtanda ay maaaring makaranas siya ng iba't ibang mga sindrom ng sakit, na pinipilit ang pasyente na kumunsulta sa mga urologist at gynecologist, kahit na ang sakit ay maaaring ganap na hindi nauugnay sa patolohiya ng mga organo na ito.

Spinal cord

Ang spinal cord ay bahagi ng central nervous system at isang cord na binubuo ng milyun-milyong nerve fibers at nerve cells. Ito ay matatagpuan sa spinal canal. Ang haba ng spinal cord sa isang may sapat na gulang ay mula 40 hanggang 45 cm, lapad - mula 1.0 hanggang 1.5 cm. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang spinal cord ay naglalaman ng maraming mga nerve pathway na nagpapadala ng mga impulses mula sa mga organo ng ating katawan patungo sa utak at mula sa utak.utak sa mga organo. Mayroong 31 pares ng nerve roots (spinal nerves) na nagmumula sa spinal cord. Ang mga ugat ng nerbiyos ay lumabas sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral (foramin) foramina, na nabuo ng mga pedicles at articular na proseso ng katabing vertebrae.

Ang mga nakahalang seksyon ng spinal cord ay nagpapakita ng lokasyon ng puti at kulay-abo na bagay. Sinasakop ng gray matter ang gitnang bahagi at hugis paruparo na may nakaunat na mga pakpak o letrang H. Ang puting bagay ay matatagpuan sa paligid ng gray matter, sa periphery ng spinal cord. Ang grey matter ng spinal cord ay pangunahing binubuo ng mga nerve cell body at ang kanilang mga proseso, na walang myelin sheath (ang myelin sheath ay isang uri ng "insulator" na ginagamit upang takpan ang mga wire upang maiwasan ang mga short circuit). Alinsunod dito, ang puting bagay ay ang mahabang proseso ng mga neuron (axons), na sakop ng myelin na "insulator" upang magsagawa ng mga signal ng nerve sa malalayong distansya (mula sa utak hanggang sa spinal cord at vice versa).

Sa gitnang mga seksyon ng kulay-abo na bagay mayroong isang napaka-makitid na lukab - ang gitnang kanal, na umaabot sa buong spinal cord. Sa mga matatanda ito ay ganap na tinutubuan.

Ang spinal cord, tulad ng utak, ay napapalibutan ng tatlong lamad (malambot, arachnoid at matigas). Ang pia mater ay ang pinakaloob. Ang ibabaw nito ay mahigpit na umaangkop sa ibabaw ng utak at spinal cord, ganap na paulit-ulit ang kanilang kaluwagan. Ang pia mater ay naglalaman ng maraming maliliit na sumasanga na mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa utak. Susunod ay ang arachnoid membrane. Sa pagitan ng arachnoid at malambot na lamad ay may puwang na tinatawag na subarachnoid (subarachnoid), na puno ng cerebrospinal fluid. Ang pinakalabas ay ang dura mater, na sumasama sa vertebrae mula sa labas upang bumuo ng isang selyadong connective tissue dural sac. Ang puwang sa pagitan ng dura mater at ng arachnoid membrane ay tinatawag na subdural; ito ay puno rin ng kaunting likido.

Ang spinal cord ay namamalagi sa spinal canal mula sa itaas na gilid ng unang cervical vertebra hanggang sa unang lumbar o itaas na gilid ng pangalawang lumbar vertebra, na nagtatapos doon na may hugis-kono na pagpapaliit. Sa itaas ng itaas na gilid ng unang vertebra, ang spinal cord ay dumadaan sa medulla oblongata nang walang matalim na hangganan.

Ang tuktok ng hugis-kono na pagpapaliit ay nagpapatuloy sa terminal filum, na may diameter na hanggang 1 mm at isang pinababang bahagi ng ibabang bahagi ng spinal cord. Ang filum terminale, maliban sa itaas na mga seksyon nito kung saan may mga elemento ng nervous tissue, ay isang connective tissue formation. Iyon ay, imposibleng masaktan ang spinal cord sa ibaba ng pangalawang lumbar vertebra; tanging ang spinal nerves ang maaaring masugatan.

Higit pa mula sa spinal cord, ang mga ugat ng spinal nerve ay dumadaan sa kanal, na bumubuo sa tinatawag na "cauda equina." Ang mga ugat ng cauda equina ay kasangkot sa innervation ng mas mababang kalahati ng katawan, kabilang ang mga pelvic organ.

Sa mga tao, pati na rin sa iba pang mga vertebrates, ang segmental innervation ng katawan ay napanatili. Nangangahulugan ito na ang bawat segment ng spinal cord ay nagpapaloob sa isang tiyak na bahagi ng katawan. Halimbawa, ang mga segment ng cervical spinal cord ay nagpapaloob sa leeg at braso, ang thoracic region - ang dibdib at tiyan, ang lumbar region - ang mga binti, at ang sacral region - ang perineum at pelvic organs (pantog, tumbong). Sa pamamagitan ng peripheral nerves, ang mga nerve impulses ay naglalakbay mula sa spinal cord patungo sa lahat ng organo ng ating katawan upang ayusin ang kanilang paggana. Ang impormasyon mula sa mga organo at tisyu ay pumapasok sa central nervous system sa pamamagitan ng sensory nerve fibers. Karamihan sa mga nerbiyos sa ating katawan ay naglalaman ng pandama (iyon ay, ang nerve impulse ay ipinapadala mula sa mga receptor patungo sa central nervous system), motor (iyon ay, ang nerve impulse ay ipinapadala mula sa central nervous system patungo sa mga kalamnan) at autonomic (nerves). na kumokontrol sa paggana ng mga panloob na organo) fibers.

Ang haba ng spinal cord ay humigit-kumulang 1.5 beses na mas maikli kaysa sa haba ng spinal column, samakatuwid walang anatomical correspondence sa pagitan ng mga segment ng spinal cord at vertebrae. Kahit na ang bawat spinal nerve ay lumalabas mula sa intervertebral foramen na naaayon sa segment ng spinal cord kung saan lumitaw ang nerve na ito. Ang spinal cord ay may dalawang pampalapot: ang cervical (na nagpapapasok sa mga braso) at ang lumbar (na nagpapapasok sa mga binti). Ngunit ang cervical thickening ay matatagpuan sa antas ng cervical vertebrae, na nangangahulugang ang spinal cord mismo ay maaaring masira ng isang herniated protrusion ng intervertebral disc. Habang ang lumbar enlargement (na innervates ang mga binti) ay matatagpuan sa antas ng mas mababang thoracic spine, kung saan ang hernia ay halos hindi nangyayari. Samakatuwid, ang intervertebral hernias ng cervical spine ay mas mapanganib kaysa sa mga lumbar spine.

Upang mag-sign up para sa isang therapeutic massage session
makipag-ugnayan sa pamamagitan ng telepono sa Samara:

(846) 272 – 28 – 82

Ang gulugod ng tao ay ang batayan ng axial skeleton at ang pangunahing suporta ng katawan. Binubuo ito ng 33-34 vertebrae at nagsisimulang mabuo kasing aga ng 4 na linggo ng pagbubuntis.

Nagsisimula ang lahat sa pagbuo ng mga somite. Ito ang mga pangunahing elemento na bumubuo ng isang kumpol ng mga cell. Ang mga ito ay naisalokal sa paligid ng chord - isang nababanat na axis, na sa proseso ng pag-unlad nito ay pinalitan ng vertebrae.

Kapansin-pansin na sa una ang mga somite ay isang solong cartilaginous mass, na hindi nahahati sa magkakahiwalay na mga bahagi, ngunit sa paglaon ay nangyayari ang proseso ng ossification, na nagtatapos sa pagbuo ng mga vertebral na katawan.

Kung kukuha ka ng x-ray ng fetus sa mga huling buwan ng pagbubuntis, makikita mo na ang mga ossification point ay wala lamang sa coccygeal region. Ang pagsusuri sa X-ray ng gulugod ng bagong panganak ay nagpapakita ng mga zone ng clearing, dahil ang mga lugar ng ossification ay nagsisimulang magsama-sama lamang sa mga unang taon ng buhay ng bata.

Ang gulugod ay gumaganap ng tatlong pangunahing pag-andar:
pagsuporta - nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng katawan at inililipat ang pagkarga sa mga binti;
motor - nagbibigay ng pag-ikot at pagbaluktot ng katawan;
pinoprotektahan ang spinal cord mula sa pinsala.

Istraktura ng gulugod ng tao

Ang spinal column ay may mga sumusunod na seksyon:
1. Cervical- ang pinaka-mobile, ay binubuo ng 7 vertebrae. Ang una sa kanila ay tinatawag na Atlas. Ito ay nakakabit sa occipital foramen ng bungo at walang katawan, ngunit dalawang arko lamang na konektado ng lateral bone thickenings. Ang Epistrophy ay ang pangalawang cervical vertebra na may buto na paglaki ( tinatawag na proseso ng odontoid). Ito ang axis ng pag-ikot para sa unang vertebra at naayos kasama ng atlas sa paraang nagbibigay ng iba't ibang pagkakatagilid at pagliko ng ulo.
Dapat sabihin na ang ligaments ng pangalawang cervical vertebra ay medyo mahina, lalo na sa mga bagong silang. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na hawakan ang ulo ng maliliit na bata kapag binabago ang posisyon ng kanilang katawan upang maiwasan ang pinsala.
2. Dibdib departamento - naglalaman ng 12 vertebrae, sa mga katawan kung saan ang mga tadyang ay semi-movably naka-attach.
3. Lumbar- binubuo ng 5 vertebrae. Ang bahaging ito ng gulugod ay nagdadala ng pinakamalaking karga, kaya ang vertebrae nito ay malakas at may pinakamalaking diameter ng katawan.
4. Sacral departamento - may 5 vertebrae. Ang mga ito ay konektado nang hindi gumagalaw sa isang solong istraktura ng buto na maaaring makatiis ng makabuluhang pagkarga kapag ang katawan ay nasa isang tuwid na posisyon.
5. Coccygeal- ay ang huling seksyon ng gulugod, naglalaman ng 4-5 maliit na vertebrae, na lumalaki din nang magkasama. Ang coccyx ay mahalagang bakas ng buntot.

Dahil sa patayong posisyon ng katawan, may mga physiological bends sa gulugod ng tao. Dalawa sa kanila ay nakadirekta pasulong. Ang mga ito ay tinatawag na lordosis at naisalokal sa cervical at lumbar region. Ang iba pang dalawang liko ay nakadirekta pabalik. Ito ay kyphosis. Sa isang malusog na tao sila ay matatagpuan sa thoracic at sacral spine.

Ang mga physiological curve ay bumubuo ng tamang postura, nagbibigay ng spinal column na may mataas na pagtutol sa axial load, at responsable din para sa flexibility nito. Kaya, sa panahon ng pisikal na trabaho, salamat sa anatomical bends, ang pag-load ay ibinahagi nang medyo pantay. Bilang karagdagan, ang tamang lordosis at kyphosis ay gumaganap ng isang tiyak na shock-absorbing function at pinapalambot ang shocks kapag naglalakad, tumatakbo o tumatalon.

Dapat sabihin na sa mga bagong panganak na bata ang gulugod ay halos tuwid at mayroon lamang isang bahagya na kapansin-pansin na kyphosis sa mas mababang mga bahagi, na nananatili pagkatapos ng katangian na posisyon ng intrauterine. Ang liko sa lugar ng leeg ay nagsisimulang mabuo mula sa sandaling ang bata ay nagsimulang itaas ang kanyang ulo sa isang posisyon sa kanyang tiyan. Lumilitaw ang thoracic kyphosis pagkatapos magsimulang umupo ang sanggol, at lumilitaw ang lumbar lordosis sa panahon kung kailan natutong lumakad ang bata.

Mga tampok ng vertebral anatomy

Kung partikular na titingnan natin ang istraktura ng vertebrae, binubuo sila ng isang katawan at isang arko, na bumubuo sa pagbubukas kung saan dumadaan ang spinal cord. Sa panlabas, ang vertebrae ay naglalaman ng mga lamellar bone fibers, sa loob ay may isang spongy substance na may bone crossbars, pati na rin ang red bone marrow.

Ang mga proseso ay matatagpuan sa arko ng vertebrae. Ang pinakamalaki sa kanila ay tinatawag na spinous. Ang mga ito ay madaling palpate kasama ang midline ng likod. Ang mas maliliit na proseso ay kumokonekta sa katabing vertebrae, na bumubuo ng tinatawag na facet joints, na nagsasagawa ng karagdagang pagsuporta sa function.

Ang mga katawan ng katabing vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng mga intervertebral disc. Ito ay isang plato sa gitna kung saan mayroong malambot na kartilago ( tinatawag na nucleus pulposus). Sa kahabaan ng periphery ay may mga concentric na layer ng connective fibers na bumubuo ng isang malakas na fibrous ring. Dahil sa nababanat na pagkakapare-pareho nito, maaaring baguhin ng intervertebral disc ang hugis nito, na kumikilos bilang shock absorber at pinapayagan ang likod na yumuko. Ang vertebrae na konektado ng naturang fibrocartilaginous na mga disc ay dinagdagan ng mga longitudinal ligaments.
Ang mga dulo ng nerbiyos, mga ugat at arterya ay dumadaan mula sa spinal cord papunta sa mga butas sa pagitan ng katabing vertebrae. Kapag ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod ay nasira, ang mga klinikal na sintomas ay bubuo, na kinabibilangan ng mga karamdaman sa motor, pandama na mga pathology at mga autonomic na pagbabago.

Ang pinakakaraniwang sakit ng gulugod

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng spinal column, ang mga sumusunod ay dapat banggitin:
1. Scoliosis- pathological curvature ng gulugod sa frontal plane. Sa 23% ng mga kaso, ang congenital scoliosis ay nakarehistro kapag natuklasan ang deformed, underdeveloped o karagdagang vertebrae sa spinal column. Ang mga nakuhang anyo ng sakit ay nauugnay sa rayuma, rickets, iba't ibang sakit ng sistema ng nerbiyos, na nangyayari sa paralisis at myositis, pati na rin sa hindi tamang postura at labis na pisikal na pagsusumikap.
Dapat pansinin na ang grade 1 o 2 scoliosis, na nangyayari sa pagkabata, ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong therapy. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng mga espesyal na corset at sumailalim sa mga kurso ng therapeutic exercises. Dapat tandaan na ang mga pagsasanay na naglalayong madagdagan ang kakayahang umangkop ng gulugod ay kontraindikado. Ang mga ehersisyo sa tubig, pati na rin ang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan sa likod at tumutulong sa pagbuo ng tamang postura, ay may positibong epekto sa scoliosis. Ang konserbatibong paggamot ng scoliosis ay maaari ding magsama ng masahe at mga elemento ng palakasan na nagpapabuti sa balanse ng katawan.

2. Osteochondrosis- dystrophic na pinsala sa mga tisyu ng gulugod, na nangyayari sa mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng mga intervertebral disc, vertebral na katawan at ligament. Ang sakit ay nangyayari sa maraming yugto at nailalarawan sa pamamagitan ng mga polymorphic na reklamo. Kaya, ang osteochondrosis ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa sakit ng likod, kundi pati na rin sa pamamanhid ng mga paa't kamay, hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso o mga kaguluhan sa paggana ng mga genital organ, na hindi maaaring epektibong gamutin nang hindi naaapektuhan ang pangunahing etiological factor - mga pagbabago sa pathological sa gulugod. Para sa osteochondrosis sa rehiyon ng lumbosacral, inirerekomenda ang spinal traction at manual therapy para sa mga therapeutic purpose.

3. Herniated disc- isang patolohiya kung saan nasira ang fibrous ring. Sa kasong ito, ang nilalaman ng nucleus pulposus ay maaaring lumampas sa mga limitasyon nito. Dapat sabihin na ang isang disc herniation ay madalas na nalilito sa kanyang protrusion. Ito ay mga degenerative na pagbabago kung saan ang nucleus pulposus ng disc ay maaaring lumampas sa normal na lokasyon nito at kahit na nakausli sa spinal canal, ngunit ang annulus fibrosus ay nananatiling buo. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng talamak na pananakit ng likod, pamamanhid o pamamanhid sa mga paa't kamay, at panghihina ng kalamnan.
Ang isang promising na paraan ng paggamot sa spinal hernias ngayon ay hindi lamang epidural blockade, kundi pati na rin ang pag-alis ng hernia gamit ang isang laser.

4. Spondyloarthrosis- isang sakit kung saan nasira ang mga kasukasuan ng gulugod. Ang mga pasyente ay unang nagkakaroon ng mga dystrophic na pagbabago sa articular cartilage, na pagkatapos ay kumalat sa magkasanib na mga kapsula at mga istruktura ng buto na matatagpuan malapit sa kasukasuan. Bilang resulta ng naturang mga proseso ng pathological, nabuo ang mga spiny bone growths. Kadalasan, nasuri ang lumbar spondyloarthrosis. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay masakit na sakit sa mas mababang likod, na nagmumula sa puwit at hita.

5. Hemangioma- isang benign bone tumor ng gulugod, na kadalasang matatagpuan sa thoracic region. Karaniwan itong na-diagnose nang hindi sinasadya sa panahon ng mga pagsusuri upang makilala ang iba pang mga sugat sa gulugod. Minsan ang patolohiya na ito ay sumasailalim sa isang compression fracture ng vertebrae.
Upang makilala ang mga hemangiomas, isinasagawa ang spondylography at MRI. Ang aktibong paggamot ay isinasagawa lamang kapag ang hitsura ng kaukulang mga sintomas ng pathological ay nauugnay sa hemangioma. Karaniwan, ang isang tiyak na operasyon ay ginaganap - puncture vertebroplasty, kung saan ang semento ay iniksyon sa tumor upang palakasin ang vertebrae.

Para sa malubhang mga pathologies ng gulugod, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, sa kasamaang-palad, ay naging hindi epektibo, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng kirurhiko paggamot.

Ang mga operasyon ay isinasagawa kapag ang spinal canal o intervertebral spaces ay makitid, upang patatagin ang gulugod sa kaso ng pinsala, sa pagkakaroon ng intervertebral hernias, pati na rin ang mga tumor ng spinal column o spinal cord.
Ngayon, ang mga reconstructive na operasyon ay isinasagawa para sa mga pinsala sa gulugod, mga operasyon sa pagputol para sa mga tumor, pati na rin ang pagtatanim ng mga prosthetic intervertebral disc. Ang lahat ng mga operasyon na kinasasangkutan ng gulugod ay lubhang kumplikado, dahil may mataas na panganib ng pinsala sa spinal cord, kaya ginagamit ang mga ito sa pinakamahirap na sitwasyon ( sa hindi hihigit sa 1% ng lahat ng mga kaso ng spinal pathologies).

Ang isang alternatibo sa paggamot ng mga degenerative na sakit ng gulugod ay ang paglipat ng mga donor intervertebral disc, ngunit hanggang ngayon ay iilan lamang ang mga naturang operasyon na isinagawa, kaya ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho upang mapabuti ang pamamaraan ng naturang mga interbensyon sa operasyon.