Ang Dentistry mismo at dental surgery sa partikular, tulad ng maraming iba pang agham, ay dumaan sa ilang yugto at milestone ng pag-unlad nito hanggang sa umabot ito sa modernong antas. Ito ay dahil sa parehong antas ng pag-unlad ng teknolohiya at ang kaalaman na naipon ng mga doktor sa loob ng maraming dekada.

Ang mga sinaunang natuklasan ng mga kalansay ng bungo na may napanatili na mga panga ay nagpapahiwatig na noong sinaunang panahon ang tanging paraan upang gamutin ang mga ngipin ay alisin ang mga ito. Hanggang sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang pagsasanay na ito ay madalas ding ginagamit, sa kabila ng katotohanan na sa Middle Ages mayroong mga katotohanan ng kirurhiko paggamot ng mga ngipin, kabilang ang kanilang paglipat.

Sa Russia, pagkatapos lamang ng Unang Digmaang Pandaigdig, ang maxillofacial at dental surgery ay inilagay sa isang "pang-agham na landas." Mula sa panahong ito, sa buong bansa, at pagkatapos ay sa lahat ng mga republika ng Unyong Sobyet, ang mga faculty at departamento na nakatuon sa lugar na ito ng paggamot ay nagsimulang mabuksan sa mga institusyong medikal.

Ngayon, ang isang mahusay na doktor ay itinuturing na isa na, kahit na sa pinakamaliit na pagkakataon, ay sumusubok na iligtas ang isang ngipin, sa halip na gawin ang landas na hindi gaanong lumalaban at alisin ito. Siyempre, ang iyong sariling mga ngipin ay palaging mas mahusay kaysa sa mga implant, na kailangang ilagay sa anumang kaso. Gayunpaman, kahit na ang pinakamahusay na espesyalista ay hindi palaging makakapag-save ng ngipin kung may mga kontraindikasyon para dito.

Mayroon ding mga pasyente na kumbinsihin mismo ang doktor na nais nilang iligtas ang ngipin at hindi tanggalin, ngunit gamutin ito sa mga konserbatibong pamamaraan, at ito lamang ang tamang paraan. Pupunta sila sa mga doktor hanggang sa makahanap sila ng isang sumasang-ayon sa kanila. Gayunpaman, bago gumawa ng isang desisyon na "maging o hindi," kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, at alamin din kung ano ang pag-opera sa pagpapanatili ng ngipin, kung ano ang mga indikasyon at kontraindikasyon nito.

Ang dental conserving surgery ay isang surgical procedure na nauugnay sa endodontics at periodontics. Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan ang therapeutic na paggamot ay hindi sapat upang malutas ang problema. Sa unang sulyap, ang mga naturang operasyon ay medyo simple, ngunit ang kanilang pagiging kumplikado ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay, sa isang kahulugan, gawa ng alahas - lahat ng mga nerve endings na matatagpuan sa lugar ng panga at sa oral cavity ay matatagpuan malapit sa bawat isa. iba, hindi nila kailangang masaktan.

Samakatuwid, ang isang dental surgeon ay dapat hindi lamang lubusang alam ang anatomya ng maxillofacial na bahagi, ngunit mayroon ding malawak na praktikal na karanasan sa mga naturang operasyon - sa ganitong paraan lamang matututo ang isang tao na gawin ang mga ito nang maayos. Bilang karagdagan, kailangan mong magkaroon ng isang napakahusay na pag-unawa sa mga dahilan na humantong sa sitwasyon, ang solusyon na nangangailangan ng isang operasyon ng ganitong kalikasan.

Samakatuwid, madalas, bago magreseta nito, ang isang konsultasyon ay gaganapin kasama ang pakikilahok ng ilang mga espesyalista sa iba't ibang larangan ng dentistry upang timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Kung, sa ilang kadahilanan, ang operasyon ay maaaring makapinsala sa tao o hindi makagawa ng mga resulta, mas mahusay na alisin ang may sakit na ngipin.

May tatlong uri ng mga operasyon sa pag-iingat ng ngipin: pagputol ng tuktok ng ugat, hemisection at paghihiwalay ng corono-radicular. Ang lahat ng iba pang uri ng operasyon ay ang kanilang mga uri o pagbabago.

Ang pagputol ng tuktok ng ugat ng ngipin ay binubuo ng paggamot sa mga pagbabago sa lugar na ito. Sa lahat ng mga operasyon, ito ang pinakakaraniwan. Ngunit kung posible na gawin nang wala ito, mas mahusay na huwag gawin ito. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng operasyon kung ang ngipin ay hindi nagdadala ng malaking functional load, ito ay mobile o kaya nasugatan na hindi na ito maibabalik. Gayundin, ang operasyon ay hindi ginagawa para sa diabetes mellitus at stage 2 periodontal disease.

Ang hemisection ay ginagawa lamang sa mga multi-rooted na ngipin. Ginagawa ito upang hindi bababa sa isang ugat ang nananatili sa ngipin, na kukuha ng pagkarga kapag ngumunguya. Ngunit sa pagsasagawa, ang isang ugat ay madalas na hindi sapat para dito.

Corona-radicular separation, bagaman ito ay umiiral bilang isang paraan, ay hindi ginagamit sa pagsasanay, dahil ito ay nagsasangkot hindi lamang pag-alis ng ugat, ngunit pagputol ng bahagi ng korona. Pagkatapos ng naturang operasyon, halos walang natitira sa ngipin, iyon ay, hindi na ito maaaring gumana nang buo. Sa totoo lang, ito ang sagot sa tanong kung ang operasyong ito ay nagkakahalaga ng paggawa.

Ngunit bago ka mag-isip tungkol sa operasyon, kailangan mong isaalang-alang ang ilang mga nuances. Una, ang mga naturang operasyon ay may maraming contraindications - higit pa sa mga indikasyon. Pangalawa, walang dentista ang magbibigay ng ganap na garantiya ng magandang resulta ng operasyon kung sinunod ng doktor ang pakay ng pasyente at hindi tinanggal ang may sakit na ngipin. Marahil ang operasyon ay magiging matagumpay at ibigay ang ninanais na resulta, ngunit sa kasong ito, tinatanggihan ng doktor ang responsibilidad. Pangatlo, ang sanhi ng pamamaga ay unang nilinaw (marahil ito ay sapat na upang maalis ang sanhi, at ang proseso ng pagpapagaling ay hindi mangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko), at ang mga konsultasyon ay gaganapin sa ibang mga espesyalista - marahil ay walang punto sa pagsasagawa ng isang operasyon. Pang-apat, ang operasyon ay dapat na maingat na binalak.

Sa kabila ng lahat ng pagiging kumplikado at maraming mga kombensiyon para sa mga naturang operasyon, ginagawa ito ng mga doktor sa aming klinika. Samakatuwid, kung kailangan mo para sa pag-opera para sa pangangalaga sa ngipin, maaari mong ligtas na makipag-ugnayan sa aming mga espesyalista. Bago simulan ang paggamot, magsasagawa sila ng isang detalyadong pagsusuri at konsultasyon, papalapit sa isyu mula sa iba't ibang mga anggulo. At kung talagang makatuwiran ang naturang operasyon, isasagawa ito sa pinakamataas na antas ng propesyonal.

Ang mga pangunahing uri ng interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• – inaalis ng isang dental surgeon ang dulo ng ugat gamit ang cystectomy. Inirerekomenda na magsagawa ng pag-opera sa pagpapanatili ng ngipin sa mga kaso kung saan kinakailangan na magkasamang gamutin ito sa isang kalapit na cyst. Ang isang butas ay drilled sa pamamagitan ng isang espesyal na ginawa paghiwa upang bahagyang excise ang ugat. Upang matiyak ang katatagan at katatagan ng ngipin, ang isang osteoplastic agent ay inilalagay sa lukab, at pagkatapos ay ang sugat ay tahiin.
• – bahagyang pagbunot ng ngipin na may isa sa mga apektadong ugat ng multi-root system. Sa sitwasyong ito, ang ngipin ay lagari mula sa ugat, pagkatapos ay linisin ng doktor ang butas at maingat na ginagamot ito ng isang antiseptikong gamot. Ang isang analogue ng tissue ng buto ay inilalagay din sa nagresultang lukab, pagkatapos ito ay ginawa.

Bilang karagdagan sa mga sitwasyong ito, ang mga sumusunod na operasyon sa pag-iingat ng ngipin ay ginagamit sa pagsasanay sa ngipin.

Ang pagpapahaba ng korona ng isang maikling ngipin

Inirerekomenda ang interbensyon para sa isang "gummy smile," kapag ang ngipin ay nakikitang maliit laban sa background ng gum. Ang pamamaraan ay madalas na kinakailangan para sa kasunod na prosthetics. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa gum, na bumubuo ng perpektong tabas nito. Upang ayusin ang resulta, ginagamit ang mga tahi.

I-flap ang mga operasyon sa pagtitipid ng ngipin

Ginagawa ang mga ito bilang isa sa mga tanyag na paraan ng paggamot sa mga periodontal disease. Ang pokus ng nakakahawang akumulasyon ng bakterya at mga pathologically altered na mga tisyu, ang integridad na hindi maibabalik, ay natanggal. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa gum, na nagreresulta sa isang uri ng flap ng dissected tissue. Pagkatapos, ang mga deposito ay propesyonal na nililinis at pinapalitan ng osteoplastic na materyal. Ang sugat na nabuo sa panahon ng operasyon sa pag-iingat ng ngipin ay tinatahi.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang operasyon sa pagpapanatili ng ngipin. Ang pagputol ng ugat ay nagpapahintulot sa pag-save ng ngipin.

Kapag nagsasagawa ng mga operasyon sa klinika ng Meliora Dent, ginagamit ang mga pampamanhid, na nagpapahintulot sa pasyente na hindi makaramdam ng sakit habang nagtatrabaho ang siruhano. Kabilang dito ang application, infiltration, at conduction anesthesia. Ang paggamit ng teknolohiya at ang pagpili ng gamot ay palaging nananatili sa pagpapasya ng doktor, dahil siya ang may pananagutan sa kung ano ang ginagawa. Huwag matakot sa pagbisita sa klinika - ang napapanahong pangangalaga sa kalusugan ng iyong mga ngipin at oral cavity ay maaaring maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang malubhang pinsala sa iyong kalusugan.

Pag-opera sa pag-iingat ng ngipin - mga kalamangan at kahinaan

Bago isagawa ang pag-opera para sa pagpapanatili ng ngipin, dapat kang kumuha ng mga rekomendasyon mula sa isang therapist at prosthetist. Tinutukoy ng una kung gaano katagal ang napreserbang ngipin sa oral cavity. Ang huli ay nagbibigay ng payo na isinasaalang-alang ang kasunod na pagiging angkop ng ngipin para sa pag-install ng isang prosthesis. Maraming mga pasyente ang kumunsulta sa ilang dumadating na manggagamot nang sabay-sabay. Dahil ang pag-opera sa pag-iingat ng ngipin ay nangangailangan ng paggasta ng pera, nerbiyos at pagsisikap, dapat kang magtiwala sa pagiging epektibo at pagiging kapaki-pakinabang nito. Kung ang pagbabala ay kaduda-dudang, kadalasan ay mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa simpleng pag-alis ng isang elemento ng dentisyon.

May mga indikasyon at kontraindikasyon para sa mga operasyon sa pagpapanatili ng ngipin. Ang mga indikasyon ay kinabibilangan ng: tumor, granuloma at cyst, gumboil at ilang periodontal disease, matinding nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu na nakapalibot sa ngipin at mga talamak na yugto ng pagkasira ng tissue ng buto. Kapag pinag-aaralan nang detalyado ang mga indikasyon at contraindications para sa mga operasyon ng pagpapanatili ng ngipin, dapat mong maingat na isaalang-alang ang mga contraindications. Kabilang dito ang advanced na edad ng pasyente, ang kumplikadong intertwined root system ng ngipin, pagkasira ng root zone ng bone base, mga sakit ng hematopoietic system, diabetes mellitus, at cardiovascular disorder.

Ang modernong pagpapagaling ng ngipin ay patuloy na bumubuo at nagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot sa ngipin, sinusubukan na makamit ang maximum na pagpapanumbalik ng aesthetic na hitsura at pag-andar ng dentofacial apparatus. Hanggang kamakailan lamang, sa Russia, ang anumang ngipin na hindi mapunan ay tinanggal lamang, pagkatapos ay isinagawa ang isang operasyon ng pagtatanim ayon sa isa sa mga napiling uri. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang gayong radikal na solusyon sa problema ay hindi palaging makatwiran at posible na malutas ang problema nang hindi inaalis ang ngipin. Sa maraming klinika sa ngipin, napagtanto ng mga dentista na para sa ilang kategorya ng mga pasyente, dahil sa mga sikolohikal na hadlang, kahit na ang pagtatanim ay hindi maaaring maging ganap na kapalit para sa isang natural na ngipin at nakabuo ng ilang mga espesyal na interbensyon sa kirurhiko upang iligtas ang mga ngipin.

Ang mga operasyon sa pag-iingat ng ngipin ay mga pamamaraan ng paggamot sa ngipin na ginagawa sa layuning mapanatili ang mga natural na ngipin na dati ay tinanggal lamang. Mahalagang i-save ang ngipin, ngunit upang ihinto ang paglala ng proseso ng nagpapasiklab, ang pag-unlad ng impeksyon at ang atrophic phenomena ng panga, na kung saan ay hindi maaaring hindi umunlad kung ito ay tinanggal, kailangan mong magtrabaho nang husto. Gayundin sa pagpapagaling ng ngipin, may mga klinikal na kaso kung saan ang pagputol ng ugat ng isang problemang ngipin ay hindi nag-aalis ng sakit at ang pamamaga ay higit na nabubuo nang nakapag-iisa, at ang pag-opera sa pagpapanatili ng ngipin ay isang mas epektibong therapeutic technique.

Sa anong mga kaso posible na i-save ang isang ngipin?

Upang maisakatuparan ang gayong mga pamamaraan, mahalagang malinaw na matukoy ang antas ng tagumpay ng therapy sa pagpapanatili ng ngipin.

Mahalaga: Ito ay hindi isang panlunas sa lahat at, sa kasamaang-palad, hindi ito posible sa lahat ng mga kondisyon at hindi para sa lahat ng mga pasyente; Ang pag-opera sa pagpapanatili ng ngipin ay hindi palaging ang perpektong solusyon sa sitwasyon; kung minsan kailangan mo pa ring magtanggal ng ngipin at palitan ito ng isang implant, naaalis o nakapirming prosthesis. Ang pangunahing indikasyon para sa mga naturang operasyon ay ang hindi epektibo ng konserbatibong paggamot, na halos palaging nagsisimula ng therapy at ang unang yugto ng naturang paggamot.

Mga indikasyon para sa pag-opera sa pag-save ng ngipin:

• Pagbubutas ng ugat ng ngipin (kadalasan ay bunga ng hindi tamang paraan ng pagpuno sa root canal o pagpuno ng ngipin);
• Mabilis na pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit sa ngipin na may banta ng nakapalibot na resorption ng buto, na may panganib ng impeksyon sa mga kalapit na ngipin;
• Pagkasira ng preapical tissues dahil sa hindi epektibong paggamot ng mga ngipin na matatagpuan sa ilalim ng mga korona, isang cyst sa ugat ng ngipin;
• Ang pagkakaroon ng mga korona o isang tulay, ang pagtanggal ng isang ngipin sa ilalim kung saan nagbabanta na pahinain ang istraktura at kabuuang pag-alis, ay hindi ipinapayong pansamantalang pagkaantala sa mas radikal na paggamot;
• Ang pagkakaroon ng isang malalim na bulsa sa hangganan ng leeg ng ngipin at gilagid o sa pagitan ng mga ngipin;
• Kakulangan ng sapat na pagpuno ng mga root canal at mababang patency ng root canal dahil sa kung saan ay humantong sa ang katunayan na ang isang cyst o granuloma ay lumitaw na ngayon sa ugat;
• Isang supernumerary o dystopic na ngipin sa posisyon ng pagsasanib ng mga ugat, na may panganib para sa mga kalapit na ngipin, pati na rin ang mga karies ng ugat ng ngipin;
• Ang labis na pagkasayang ng tissue ng buto sa isang malaking lugar ng ugat, na may pag-asa ng pagkasayang na lumipat sa pangunahing buto ng panga;
• Pathological foci sa lugar ng bifurcation (koneksyon) ng mga ugat ng multi-rooted na ngipin.

Ang doktor ay gumagawa ng desisyon na magsagawa ng pag-opera sa pagpapanatili ng ngipin sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente, na inihahambing ang mga benepisyo at mga panganib. Kung ang isang dentista ay may pagkakataong magligtas ng ngipin, tiyak na sasamantalahin niya ito.

Contraindications sa pangangalaga ng ngipin

Sa panahon ng paunang pagsusuri at pagsusuri ng pasyente, maraming pansin ang binabayaran sa pag-aalis ng mga kontraindikasyon sa mga operasyon sa pagpapanatili ng ngipin. Ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ginagawa kung ang pasyente ay may:

Mahalaga: Hiwalay, dapat mong bigyang-pansin ang pagpapaubaya ng parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (depende sa piniling ginawa), kabilang dito ang sangkap na allergy at ang pagpili ng gamot para sa mga matatandang pasyente na may hypertension, na pumipigil sa paglitaw ng isang krisis.

Dapat malaman ng dentista ang mga madalas na reaksiyong alerhiya na nangyayari sa mga pasyente sa lokal na anesthetics ng serye ng novocaine. Sa kabila ng katotohanan na ang mga modernong gamot ay medyo ligtas, kailangan mong tiyakin sa bawat oras na ang katawan ay hindi hyperreact.

Mga uri ng mga operasyon sa pag-iingat ng ngipin

Mayroong maraming mga uri ng mga operasyon sa pag-iingat ng ngipin, bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, at ginagawa din para sa ilang mga sakit sa ngipin. Ang modernong dentistry ay nakikilala ang mga sumusunod na paraan ng pangangalaga ng ngipin:

Pagtanggal at pagwawasto ng apikal na bahagi ng ugat

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga kaso kung saan mayroong anumang pathological focus sa isa sa mga lugar na nakikipag-ugnayan sa ugat. Upang maalis ang problema, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa kung saan ang cyst at pamamaga ay tinanggal at ang nasirang ugat ay bahagyang tinanggal. Ang lukab na nabuo bilang isang resulta ng operasyon ay puno ng natural, synthetic o osteoplastic na materyal. Itinataguyod nito ang mabilis na pagpapagaling ng tissue at pagpapanatili ng buong paggana ng natural na ngipin. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagputol ng root apex ay ang pagkakaroon ng mga cyst at granuloma, na sinamahan ng pamamaga at hindi pumapayag sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot.

Kumpletuhin ang pagputol ng ugat

Ang mga ngipin ng tao ay hindi palaging may isang ugat lamang, na ginagawang posible ang pag-opera sa pagpapanatili ng ngipin tulad ng kumpletong pagputol ng isang patay na ugat. Isinasagawa ito sa mga ngipin kung saan mayroong dalawa o tatlong ugat, habang ang mga tisyu na hindi kasangkot sa proseso ng pathological ay nananatili sa lugar. Ang gawain ng dentista ay alisin ang pasyente hindi ang ngipin, ngunit ang sakit lamang na bahagi ng multi-rooted na ngipin.

Walang mga pagbabago sa paggana ng ngipin, dahil ang mekanikal na pag-andar ng ngipin ay hindi nagbabago, ang natitirang mga ugat ay ganap na nagbabayad para sa pagkawala ng isang lugar at ipinamahagi ang pagkarga sa kanilang sarili.

Hemisection ng ugat ng ngipin

Kasama sa surgical intervention na ito ang pagtanggal ng isa sa mga apektadong ugat ng ngipin na may bahagyang pagkaputol ng korona, kadalasang ginagawa sa mga molar o premolar. Sa panahon ng kirurhiko pamamaraan, ang lugar na kasangkot sa proseso ng pathological ay maingat na pinutol at inalis, pagkatapos kung saan ang nagresultang espasyo ay puno ng osteoplastic na materyal. Ang hemisection ng ugat ng ngipin ay isang matipid na corono-radicular separation at nagbibigay ng napakagandang resulta.

Ang pagtaas ng haba ng coronal area ng ngipin

Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang natitirang tissue ng ngipin ay masyadong humina, ito ay kinakailangan upang mapabuti ang hitsura ng ngipin, at gayundin kapag ang natural na ngipin ay masyadong maikli o mabilis na maubos. Bilang isang patakaran, ang ganitong problema ay nakakaapekto sa ilang mga lugar ng dentisyon nang sabay-sabay at sanhi ng isang hindi tamang kagat o labis na pagkarga sa tissue. Mayroon ding congenital predisposition sa tumaas na pagkasira ng ngipin, na nangangailangan din ng pagpapahaba ng bahagi ng korona. Ang pamamaraan ay hindi traumatiko, napakabilis at cosmetically palaging napaka-matagumpay.

Mga manipulasyon sa mga proseso ng pathological sa periodontium

Ang mga periodontal soft tissue disease ay nagdudulot ng malaking panganib na mawala ang buong dentisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang kanilang pag-unlad ay sinamahan ng pagdaragdag ng mga pangalawang impeksiyon, na nagpapalubha sa panganib ng pagkawala ng mga natural na ngipin. Ang paggamot sa mga naturang sakit ay dapat na napapanahon at bilang radikal hangga't maaari sa pag-alis ng lahat ng nakompromisong tissue.

Ang paggamit ng pag-opera sa pag-iingat ng ngipin para sa mga periodontal disease ay ginagawa hindi lamang sa mga nasirang ngipin, kundi pati na rin upang palakasin ang malusog na ngipin. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay halos ang tanging solusyon para sa periodontal damage, na kinabibilangan ng pagpreserba ng ngipin. Sinusubukan nilang gamutin ang mga sakit nang konserbatibo, ngunit kadalasan ang nais na epekto ay hindi nakakamit. Sa panahon ng operasyon, ang mga nahawaang malambot na tisyu at mga pormasyon sa kanila ay tinanggal. Ang microsurgical access ay isinasagawa sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gilagid.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga operasyon para sa periodontal pathologies:

Pagpuno ng retrograde

Ang hindi tipikal na pagpupuno ng mga ngipin mula sa gilid ng ugat ng ngipin ay hindi magagamit sa lahat ng kaso sa paggamot ng mga cyst at cystogranulomas, ngunit ito ay epektibo sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Tutukuyin ng dumadating na manggagamot kung kailan kinakailangan ang naturang pagmamanipula. Noong nakaraan, kung ang isang cyst ay nakita at sa mga katulad na sitwasyon, ang ngipin ay agad na tinanggal, ngunit ngayon isang retrograde na paraan ng pagpuno ay ginagamit upang isterilisado ang lugar kung saan ang cyst ay tinanggal at ang ngipin ay tumatagal ng napakatagal na panahon. Ang esensya ng surgical intervention ay ang pag-access sa apektadong lugar ay sa pamamagitan ng alveolar process ng panga, kadalasan sa pamamagitan ng fistulous tract. Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang mga ngipin na hindi maaaring tratuhin ng konserbatibo para sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• Curvature ng mga channel;
• Kakulangan ng patency ng channel;
• Ang pagkakaroon ng mga fragment ng isang surgical instrument sa kanal;
• Ang pagkakaroon ng mga metal-ceramic na korona, pati na rin ang mga istruktura na may mga core inlay o pin.

Gamit ang retrograde filling nang hindi pinupuno ang kanal, ang apektadong apikal na ibabaw ay hermetically sealed, ang cyst ay inalis at ang pagkalat ng pathological na proseso sa nakapaligid na mga tisyu at malusog na ngipin ay pinipigilan.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang mga modernong diskarte sa interbensyon sa kirurhiko sa dentistry ay maaaring alisin ang halos lahat ng mga panganib at masamang resulta. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mabilis na lumipas at nagtatapos sa isang buong pagpapanumbalik ng paggana ng dentofacial apparatus.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod ay maaaring magpatuloy: sakit ng katamtamang intensity, pamamaga, at paglabas ng pinkish na laway. Unti-unti, ang mga klinikal na pagpapakita ay dapat mawala, ganap na huminto upang abalahin ang pasyente sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga: Kung sa postoperative period ay may napansin kang anumang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa +74957752001 para sa konsultasyon at matukoy ang mga sanhi ng mga hindi tipikal na pagpapakita; sa gabi at sa Linggo magkakaroon ka ng access sa isang 24 na oras na numero ng telepono ng suporta, ito ay magiging sa pakete na may mga gamot na gamot at isang brochure na may mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon.

• Maingat na kalinisan sa bibig nang hindi gumagamit ng matitigas na toothbrush sa unang linggo pagkatapos ng operasyon;
• Pana-panahong paggamit ng mga solusyon sa antiseptiko upang disimpektahin ang oral cavity;
• Paggamit ng mga healing ointment at pagkuha ng mga antibiotics (ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga gamot na dapat inumin nang mahigpit ayon sa mga tagubilin);
• Kumain lamang ng mahusay na tinadtad na pagkain sa temperatura ng silid nang walang mga kemikal na nakakainis sa loob ng tatlong araw;
• Iwasan ang matinding pisikal na aktibidad sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng dentista, dahil lahat sila ay naglalayong mabawasan ang panganib ng impeksyon at ang pagbuo ng iba pang mga komplikasyon. Ang wastong pagpapatupad ng mga rekomendasyon ay nag-aambag sa mabilis na paggaling ng mga pinsala sa postoperative at pagbabalik sa isang normal na pamumuhay.

ac. LoganovskayaE.N.

Algorithm para sa pagsasagawa ng praktikal na kasanayang "Mga operasyon sa pag-iingat ng ngipin"

Kasama sa mga operasyon sa pag-iingat ng ngipin ang:

Pagputol ng tuktok ng mga ugat ng ngipin;

Hemisection ng ngipin;

Pagputol ng ugat;

Paghihiwalay ng ugat ng ngipin.

Dapat maging handa ang pasyente para sa alinman sa mga operasyong ito.

Ang mga kanal ng mga ngipin ay dapat punan sa araw bago, o mas mabuti pa, sa araw ng iminungkahing operasyon.

Ang pasyente ay dapat na dumating sa operasyon pagkatapos kumain ng katamtaman (maliban sa mga kaso kung saan ang operasyon ay binalak sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam).

Kung ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang sakit (cardiovascular system, dugo, diabetes, atbp.), ang mga pagsusuri (dugo, ECG, ………) ay dapat gawin muna at ang mga opinyon ng mga nauugnay na espesyalista ay dapat makuha.

Kapag ang pasyente ay dumating sa klinika, hubarin ang kanyang panlabas na damit, tanggalin ang kanyang kurbata, siya ay nakaupo sa isang upuan, ang kanyang ulo ay wastong naayos sa headrest at ang taas ng upuan.

Nakasuot ng apron. Ang pasyente ay nagbanlaw ng kanyang bibig ng isang antiseptiko.

Ang doktor ay pumipili ng antiseptiko, nag-order ng mga kinakailangang instrumento sa surgical box, naghahanda ng drill, at naglalagay sa handpiece. Pagkatapos nito, hinuhugasan niya ang kanyang mga kamay, nagsuot ng guwantes, at tinatrato ang mga ito ng isang antiseptiko (sterillium, bacillol, atbp.).

Nagsasagawa ng conduction o infiltration anesthesia na kinakailangan sa bawat partikular na kaso. Ang mga katulong (mag-aaral, nars) ay tinatrato ang kanilang mga kamay sa parehong paraan.

Pagputol ng tuktok ng ugat ng ngipin.

Depende sa lokasyon ng ngipin (frontal, lateral), pati na rin sa laki ng sugat sa tuktok ng ugat nito (granuloma, cystogranuloma - 0.5-1-1.5 cm), isang mucoperiosteal flap ay pinutol, palaging nakaharap. ang transitional fold kasama ang base nito, gamit ang isang oval , angular o trapezoidal cuts.

Ang mucoperiosteal flap ay nababalatan (nang walang delaminating ito).

Kung may pagbutas ng buto sa tuktok ng ngipin, kung gayon ang mga butas ay pinalawak sa pamamagitan nito, pantay na inilalantad ang buong tuktok. Kung walang pagbubutas, pagkatapos ay ang isang burr ay nilikha sa antas ng tuktok ng ngipin, at ang itaas na bahagi ng ugat ay nakalantad din.

Gamit ang mga kutsara na may iba't ibang laki, kinukuskos ang mga butil o inaalis ang lamad ng cystogranuloma o cyst.

Gamit ang isang fissure bur, ang tuktok ng ugat ay pinutol alinman sa antas ng ilalim ng granuloma o bahagyang mas mataas, kung posible na simutin ang lahat ng mga butil sa likod na dingding ng ugat.

Pinahiran namin ang lukab ng isang maliit na pamunas na nilubog sa hydrogen peroxide at pinatuyo ito.

Ang hiwalay na mucoperiosteal flap ay inilalagay sa lugar at ang sugat ay tinatahian ng polyamide thread (No. 3-4) na may mga knotted sutures. Para sa isang maliit na lukab, lalo na sa mga bata, ang mga tahi ay maaaring ilagay sa catgut (No. 3-4).

Ang sugat ay natatakpan ng isang dry aseptic swab. Ang isang pressure bandage ("mouse") ay inilalapat sa labas sa loob ng 2 oras.

Ang pasyente ay inireseta ng sulfonamides, analgesics, at mouth rinses.

Sa susunod na araw, susuriin ang pasyente, at ang linya ng tahi ay ginagamot ng antiseptiko.

Pagkatapos ng 6-8 araw ay inaalis namin ang mga tahi.

Isang banayad na diyeta para sa mga 2 linggo.

Ang hemisection ng isang ngipin (pag-alis ng kalahati ng korona na may katabing ugat) ay isinasagawa sa mga multi-rooted na ngipin.

Ang layunin ay alisin ang nasirang bahagi ng ngipin na hindi magamot.

Pagkatapos ng paghahanda na inilarawan sa itaas, ang pasyente at ang oral cavity ay binibigyan ng naaangkop na anesthesia.

Nagawa sa pamamagitan ng ………………. isang seksyon ng gum sa pagitan ng mga projection ng 2 ugat (kaliwa at inalis).

Ang sulok na flap ay tinatanggal sa ibabaw ng bahagi ng ngipin na tatanggalin.

Ang korona ng ngipin ay sawed na may bur at isang disc ng paghihiwalay na may diameter na 0.5-1 cm (kasama ang vestibular surface, pagkatapos ay kasama ang ilalim ng korona at ang panloob na ibabaw nito.

Ang apektadong bahagi ng ngipin ay tinanggal (kalahati ng korona at ang katabing ugat).

Ang flap ay inilagay sa lugar. 1-2 stitches ang inilapat.

Ang mga polyamide suture ay inilalapat pagkatapos ng 5-6 na araw.

Pagputol ng ugat.

Isinasagawa sa itaas na mga molar, ang mga ugat ng vestibular (isa o pareho) ay pinutol.

Mga pahiwatig: kung imposibleng gamutin ang isa o parehong mga ugat ng vestibular.

Pagkatapos ng karaniwang paghahanda ng pasyente, ang naaangkop na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay.

Ang isang vestibular incision ay ginagawa sa gum o projection ng mga ugat (kapag ang isang ugat ay inalis) o sa pagitan ng katabi at pinaandar na mga ngipin.

Ang sulok na flap ay nababalatan, na inilalantad ang buto at alveolar ridge.

Ang cortical plate ay tinanggal gamit ang isang bur sa ibabaw ng tinanggal na ugat pababa sa base nito. Ang nakalantad na ugat ay tinatanggalan ng bur.

Ang mga butil ay nasimot gamit ang isang kutsara.

Ang lukab ay ginagamot sa isang pamunas na moistened sa hydrogen peroxide at tuyo.

Ang flap ay inilagay sa lugar. Ang sugat ay tinatahi ng mga naputol na tahi. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 5-7 araw.

Paghihiwalay ng korona ng ngipin.

Isinasagawa ito sa mga multi-rooted na ngipin sa kaso ng pagkakumpleto ng mga ugat nito dahil sa pagbubutas o pagkasira ng ilalim ng pulp chamber sa pamamagitan ng isang pathological na proseso.

Ang lahat ng mga kanal ng ngipin ay pre-filled.

Pagkatapos ihanda ang pasyente tulad ng inilarawan sa itaas, ang naaangkop na anesthesia ay isinasagawa.

Ang isang angular incision ay ginawa sa gum sa projection ng operated tooth (isang vertical incision ay hanggang 1 cm sa hangganan kasama ng katabing ngipin, at isang pahalang na incision ay ginawa sa pamamagitan ng gingival pocket ng operated tooth; pinutol namin ang circulatory ligament.

Peel off ang flap.

Gamit ang isang fissure bur, nakita namin ang cortical plate sa itaas ng bifurcation ng mga ugat, pagkatapos ay nakita namin ang korona sa ilalim ng silid ng pulp sa lugar ng pagbubutas ng ilalim nito.

Ang mas makinis ay nagsisiguro ng tumpak na pagputol: ang parehong bahagi ng ngipin ay hindi dapat ……………

Ang flap ay inilagay sa lugar at ang sugat ay tahiin.

Pagkatapos ng 1-2 araw, maaaring isagawa ang muling pagtatayo ng korona ng ngipin.

ac. Loganovskaya E.N.