Renal scintigraphy - tingnan diagnostic na pag-aaral, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pathology at iregularidad sa trabaho sistema ng ihi. Para sa pamamaraan, isang gamma camera at isang radiopharmaceutical (RP) ang ginagamit. Ipinakilala sa katawan ng pasyente aktibong sangkap at sa tulong ng isang espesyal na kagamitan, ang mga larawan ay kinunan na nagpapakita ng pagpasa ng gamot sa pamamagitan ng mga bato at ureter. Ginagawang posible ng ganitong pag-aaral na makilala maagang mga petsa mga pagbabago sa pathological sa istraktura at paggana ng mga organo. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang medyo mataas na gastos.
Sa medisina, mayroong dalawang uri ng kidney scintigraphy:
- Dynamic - ang pag-scan ng mga organo ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapakilala ng isang radiopharmaceutical na may isang tiyak na agwat ng oras. Kinukuha ng mga larawan ang buong proseso ng pagbuo ng ihi at ang paglabas nito mula sa mga bato, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kanilang paggana.
- Static - pinapayagan ka ng scintigraphy na masuri ang kondisyon ng mga bato, ang kanilang lokasyon at pangkalahatang estado. Kasabay nito, ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa paggana ng mga organo o tungkol sa iba't ibang mga pathologies.
Para sa diagnosis ng urological abnormalities, ang dynamic na scintigraphy ay mas madalas na ginagamit. Ito ay dahil sa mas mataas na nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral.
Ang dynamic na nephroscintigraphy ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga naturang indikasyon:
- . Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang antas ng pagpapalawak pelvis ng bato, na lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa organ.
- May kapansanan sa paggana ng mga bato.
- Abnormal na istraktura at pag-unlad ng mga organo.
- dati nakaplanong operasyon para tanggalin ang isang kidney. Ang scintigraphy ay kinakailangan upang masuri ang kondisyon at pagganap ng pangalawang organ.
- Hinala ng pagkakaroon ng metastases sa mga organo ng sistema ng ihi.
- Anatomically hindi tamang pag-aayos ng mga organo.
- Congenital malformations ng urinary system.
- Mga sakit sa bato, kabilang ang glomerulonephritis at iba pa.
Paano isinasagawa ang isang kidney scintigraphy?
Hindi nangangailangan ng scintigraphy ng bato espesyal na pagsasanay. Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na uminom ng sapat na dami ng likido - mapapabuti nito ang kalidad ng imahe at magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong larawan. Kaagad bago ang pamamaraan, kinakailangan na ganap na alisan ng laman ang pantog.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang dalubhasang silid na nilagyan ng kinakailangang kagamitan. Bago simulan ang pamamaraan, dapat alisin ng pasyente ang lahat ng metal na alahas at accessories, dahil maaari nilang i-distort ang mga larawan.
Ang pasyente ay inilagay sa mesa hiwalay na silid kung saan nagaganap ang gamma ray scan. Ang isang nars ay nagbibigay ng iniksyon ng radiopharmaceutical sa isang pasyente. Ang sangkap na ito ay ganap na ligtas at pinalabas mula sa katawan sa loob ng isang araw pagkatapos ng iniksyon. Hindi nagbibigay ang RFP negatibong epekto sa paggana ng mga bato o iba pang mga panloob na organo. Ang dosis ng aktibong ahente ay kinakalkula nang paisa-isa sa bawat kaso.
Sa panahon ng pamamaraan, mahigpit na ipinagbabawal na gumalaw, tumayo at makipag-usap. Sa ilang mga kaso, hinihiling ng doktor ang pasyente na baguhin ang posisyon upang makakuha ng mga larawan mula sa ibang anggulo. Kung masama ang pakiramdam mo o kung sintomas ng pagkabalisa(sakit sa puso, igsi ng paghinga, atbp.) ay dapat iulat kaagad sa doktor.
Sa ilang mga kaso, sa panahon ng scintigraphy, ang pasyente ay binibigyan ng karagdagang medikal na paghahanda. Kaya, ang mga diuretics ay ginagamit upang makilala ang mga mekanikal na sagabal sa mga ureter. Para sa mga diagnostic hypertension gumamit ng mga gamot na antihypertensive.
Sa mga resulta ng pag-aaral, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor o urologist. Pagkatapos ng buong pag-aaral ng data na nakuha, ang doktor ay gagawa ng tumpak na pagsusuri at magrereseta ng sapat na paggamot.
Contraindications para sa renal scintigraphy
Ang renal scintigraphy ay isang medyo ligtas na pamamaraan, ngunit mayroon din itong isang bilang ng mga kontraindiksyon. Una sa lahat, hindi inirerekomenda na magsagawa ng isang pag-aaral na may malubhang kondisyon, kung saan ito ay magiging masakit dahil sa pangangailangan. matagal na panahon manatiling hindi kumikibo.
Ang pamamaraan ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang epekto ng radiopharmaceuticals sa fetus at ang pag-unlad nito ay hindi alam ng tiyak. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa panahon ng paggagatas, pagpapasuso dapat magambala sa isang araw. Pagkatapos ng 24 na oras aktibong sangkap ganap na inalis sa katawan.
Ang scintigraphy ng bato ay isa sa pinaka makabagong pamamaraan diagnostic, na nagbibigay sa mga doktor ng kumpletong klinikal na larawan tungkol sa estado ng urinary system ng pasyente. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na kagamitan - isang gamma tomograph at ang pagpapakilala ng isang tiyak na radiopharmaceutical sa katawan ng pasyente (sa gamot, ang mga naturang gamot ay tinutukoy bilang "RFP"). Pagkaraan ng ilang oras, ang injected radiopharmaceutical ay magsisimulang ilabas mula sa dugo papunta sa mga bato, at pagkatapos ay sa ureters, ang aktibidad na kung saan ay makikita sa imahe - ang scintigram. Makikita ng mga espesyalista kung paano dumadaan ang gamot sa mga organo at kung ang pasyente ay may anumang abnormalidad.
Ang nephroscintigraphy sa bato ay isa sa pinaka pinakamahusay na kasanayan diagnostics, na tumutulong upang matukoy ang kahit kaunting mga abala sa aktibidad genitourinary system. Ang tanging disbentaha ng pamamaraan ay ang mataas na gastos nito - hindi lahat ng pasyente ay kayang sumailalim sa naturang pag-aaral.
Sa kasalukuyan, mayroong 3 uri ng survey na ito:- Static scintigraphy ng mga bato. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay inireseta kasama ng iba pang mga pagsusuri, at hindi sa paghihiwalay. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa manggagamot na ganap na masuri ang visual na kondisyon ng mga bato, pati na rin upang makilala ang kanilang laki at hugis. Natatanging katangian ang ganitong uri ng mga diagnostic - pinapayagan ka nitong makita kahit na minimal na mga pathology sa istraktura ng organ. Sinasabi ng karamihan sa mga eksperto na ang pamamaraan ay mas maaasahan at epektibo kaysa sa ultrasound at x-ray.
- Dynamic na scintigraphy ng mga bato. Idinisenyo upang suriin ang aktibidad ng mga bato sa pinakamaliit na detalye. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na phadiopharmaceutical na nagpapakita ng aktibidad ng mga bato nang hiwalay at ang kanilang trabaho na may kaugnayan sa bawat isa.
- Mataas na bilis. Ito ay inireseta upang makita ang paggana ng daloy ng dugo ng bato, na, sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies, ay maaaring mag-iba nang malaki.
Ang walang alinlangan na bentahe ng diagnosis ay na ito ay isinasagawa sa tulong ng mga hypoallergenic na gamot, kaya kahit na ang isang pasyente na may tumaas na posibilidad sa allergy ay hindi maaapektuhan pagkatapos ng pag-aaral.
Kasama rin sa radionuclide diagnostics ang paggamit ng angioscintigraphy. Ang pamamaraang ito ay inireseta upang matukoy ang isa at dalawang panig na mga sakit sa bato, at tumutulong din upang matukoy kung gaano kalubha ang apektadong organ. Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa sa tulong ng pagpapakilala ng isang espesyal na gamot.
Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, karamihan sa mga pasyente ay hindi interesado sa kung anong mga gamot ang ginagamit upang masuri. Ngunit marami ang nakasalalay sa gamot na ginamit, kung ang pasyente ay bibigyan ng isang maling napiling lunas, ang reaksyon ay maaaring hindi mahuhulaan.
- ang dynamic na nephroscintigraphy ay kadalasang ginagawa gamit ang gamot na Gippuran;
- para sa mga istatistikal na diagnostic, ang Neohydrin ay pinakamainam.
Ang halaga ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, ang pinakamahalagang salik sa kasong ito ay ang timbang ng katawan.
Dahil ang katawan ay tumatanggap ng isang maliit na dosis ng radiation sa panahon ng diagnosis, walang pinsala mula sa naturang mga gamot. Dahil ang bawat isa sa mga ahente ay ganap na ligtas at excreted mula sa katawan natural, hindi sila maaaring maging sanhi ng pagkalasing.
Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng isang radionuclide na pag-aaral ng mga bato, dahil madalas itong nakakatulong sa mga espesyalista na matukoy kung anong uri ng karamdaman ang nakatagpo ng pasyente, kahit na ang sakit ay nasa pagkabata. Anong partikular na paraan ng diagnostic ang irereseta ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, ngunit ang dynamic na nephroscintigraphy ay itinuturing na pinaka-kaalaman, kaya ito ay madalas na ginustong.
- kung mayroong isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng mga malformations;
- kung, dahil sa mga anatomikal na tampok, ang mga organo ay naisalokal sa maling lugar;
- may talamak at talamak na anyo pyelonephritis;
- may pinsala sa bato.
- dysfunction ng bato (makikita ang patolohiya kahit na ang sakit ay nasa unang yugto ng pag-unlad). Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy kung gaano kalubha ang apektadong organ at kung nakayanan nito ang gawain nito;
- abnormal na pag-unlad organo;
- pagsusuri ng iba't ibang mga neoplasma (upang makilala ang likas na katangian ng mga paglaki);
- hinala ng pagbuo ng metastases sa mga organo ng sistema ng ihi;
- bago alisin ang bato upang matukoy ang paggana ng pangalawang organ.
Ang pamamaraang diagnostic na ito ay pangkalahatan, maaari itong magamit upang makita ang mga pathology hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata.
Bagaman ang renal scintigraphy ay isa sa pinaka ligtas na mga pamamaraan, sa ilang mga kaso, ang naturang pagsusuri ay hindi inirerekomenda na maganap o ipagpaliban ito nang ilang panahon.
- Malubhang kalagayan ng pasyente. Dahil ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi bababa sa 45 minuto (ngunit mas madalas ay tumatagal ng mga 70 minuto), para sa mga pasyente na dumaranas ng malubhang sakit, ang naturang pagsusuri ay maaaring nakakapagod.
- Nagdadala ng bata. Ang mga iniksyon na radiopharmaceutical ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng sanggol at mag-ambag sa pagbuo ng mga pathology, samakatuwid, ang renoscintigraphy ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan lamang sa matinding mga kaso (kapag ang panganib sa kalusugan hinaharap na ina higit sa panganib ng mga problema sa kalusugan ng pangsanggol).
- panahon ng paggagatas. Dahil ang mga radiopharmaceutical ay ganap na inalis mula sa katawan nang hindi mas maaga kaysa sa isang araw, kapag nagpapasuso, ang sanggol ay kailangang ilipat sa mga artipisyal na halo.
- Isang kamakailang kurso ng chemotherapy o radiation exposure. Kung ang pasyente ay sumailalim kamakailan sa chemotherapy, ang dynamic na nephroscintigraphy ay ginagawa nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 linggo. Sa kaso ng pag-iilaw, ang pag-pause ay dapat na pahabain sa 2 buwan.
Tulad ng makikita, ang renoscintigraphy ay may minimal na halaga contraindications at halos hindi nagiging sanhi side effects, kaya hindi ka dapat matakot sa naturang pagsusuri.
Maghanda na survey na ito sa ilang espesyal na paraan, tulad ng kinakailangan ng karamihan sa mga diagnostic na pamamaraan, ay hindi kinakailangan. Ang pasyente ay hindi kailangang sumunod mahigpit na diyeta O mag-ayuno ng ilang araw.
- ilang oras bago ang pagsusuri, kailangan mong kumain at uminom ng halos kalahating litro ng na-filter na tubig (hindi mo maaaring palitan ito ng tsaa o kape);
- maaari kang kumain ng halos anumang pagkain maliban sa mga pinausukang karne at maanghang na pagkain;
- kung ang isang sakit sa bato ay natukoy gamit ang isang pharmacological test, ang mga pasyente ng hypertensive ay kailangang huminto sa pag-inom ng diuretics isang araw bago ang pagsusuri. Inirerekomenda din na ibukod ang mga inhibitor ng ACE sa loob ng ilang araw.
Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang malubhang sakit, ang pag-aalis ng isang partikular na gamot ay maaaring makaapekto sa kanyang kalusugan, samakatuwid, pagkatapos ng isang scintigraphy, ang pasyente ay inirerekomenda na manatili sa ospital sa loob ng ilang araw.
Magagawa lang ang kidney scintigraphy gamit ang gamma camera (sa ilang kaso, 2 ang maaaring kailanganin). Ang device na ito ay tumutugon at sumasalo sa mga gamma wave na nagmumula sa radiopharmaceutical at agad na ipinapakita ang imahe sa screen. Dahil ang gamma camera ay dapat lamang matatagpuan sa departamento gamot sa nukleyar, hindi posibleng makapasa sa naturang pagsusulit sa bawat ospital.
- pinapayuhan ang pasyente na alisin ang lahat ng alahas at mga bagay na metal mula sa kanyang sarili, sa ilang mga kaso kailangan mo ring uminom ng isang espesyal na likido;
- pagkatapos ay inilalagay ang pasyente sa harap ng aparato sa isang espesyal na mesa. Ang mga medikal na kawani sa oras na ito ay aalis patungo sa susunod na silid;
- ang pasyente ay tinuturok ng gamot, pagkatapos ay magsisimula kaagad ang pag-scan, na nagbibigay ng pagkakataon sa mga doktor na masuri ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato. Maaari ka ring makakuha ng impormasyon tungkol sa paggana ng bawat bato nang hiwalay;
- sa panahon ng pagsusulit, ipinagbabawal na makipag-usap at lumipat;
- Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa posisyong nakahiga, pagkatapos hilingan ang pasyente na maupo upang makakuha ng imahe ng mga organo mula sa ibang anggulo;
- kung kinakailangan, ang pasyente ay maaari ding magreseta ng isang iniksyon karagdagang pondo tulad ng diuretics. Ngunit ito, bilang panuntunan, ay nangyayari lamang kapag ang ilang mga sakit ay pinaghihinalaang.
Ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat isagawa lamang ng isang nakaranasang manggagamot. Kahit para sa isang taong may inisyal medikal na edukasyon Maaaring mahirap maunawaan kung ano ang nakasulat sa form nang mag-isa. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay mas mahusay na hindi kumuha ng mga panganib at humingi ng isang espesyalista para sa isang tumpak na interpretasyon ng diagnosis.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga side effect pagkatapos ng naturang pagsusuri ay halos hindi mangyayari, upang mabawasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda na uminom ng mas maraming likido - makakatulong ito upang linisin ang katawan ng produktong parmasyutiko sa lalong madaling panahon. Ang tanging haharapin ng pasyente pagkatapos nito ay madalas na paghihimok sa pag-ihi.
Ang Scintigraphy ay isang kahanga-hangang pamamaraan ng diagnostic na may maraming mga pakinabang. Ang tanging disbentaha nito ay ang mataas na gastos. Bilang karagdagan, hindi posible na magsagawa ng naturang survey sa bawat pribadong klinika dahil ang presyo ng aparato ay napakataas.
Scintigraphy- isang paraan ng functional imaging, na binubuo sa pagpapasok ng radioactive isotopes sa katawan at pagkuha ng isang imahe sa pamamagitan ng pagtukoy sa radiation na ibinubuga ng mga ito.
Scintigraphy - ay isang pamamaraan na isinasagawa sa isang gamma tomograph - isang diagnostic radiological device - pagkatapos ng pagpapakilala ng hindi isang malaking bilang radioactive substance.
Kidney scintigraphy (nephroscintigraphy) ay isang diagnostic na paraan ng pananaliksik, na kinabibilangan ng pagpapakilala sa katawan ng isang maliit na halaga ng radioactive produktong panggamot(radioactive label) at imaging ng mga bato gamit ang gamma camera. Ang mga resultang larawan ay maaaring makatulong sa pagsusuri at paggamot. iba't ibang sakit bato.
bato Ito ay isang ipinares na excretory at endocrine organ na, sa pamamagitan ng pag-andar ng pag-ihi, kinokontrol ang kemikal na homeostasis ng katawan. Ang mga bato ay nasa rehiyon ng lumbar sa magkabilang gilid ng gulugod. Ang kanang bato ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa.
Mayroong dalawang uri ng nephroscintigraphy:
Static nephroscintigraphy. Nagbibigay ng isang imahe ng mga bato at sistema ng ihi, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng parenchyma ng bato, ang kanilang laki, tama o maling posisyon, Hugis. Ang pagsusuring radiological na ito ay karagdagang pagkatapos ng pagsusuri ng mga imahe ng X-ray. Ang kawalan nito ay ang resultang scintigram ay hindi maayos mga pagbabago sa pagganap organ at hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit.
Dynamic na scintigraphy. Pagkatapos ng pagpapakilala ng isang radiopharmaceutical sa daluyan ng dugo sa katawan Nagsisimulang i-record ng gamma camera ang estado ng urinary system. Ang mga larawan ay kinukuha sa mga regular na pagitan. Kaya, posible na masuri ang pagpasa ng ihi mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga bato, ang kanilang parenkayma, pelvicalyceal apparatus at suriin mga functional disorder sa tulong ng pinagsama-samang mga graph at paghahambing ng ilang indicator.
Karaniwan, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang radiopharmaceutical (hippuran), pagkatapos ng limang minuto maaari kang kumuha ng malinaw na mga larawan ng parenkayma, pagkatapos ng isa hanggang dalawang minuto ay bumababa ang kaibahan ng larawan, at ang gamot ay pantay na ipinamamahagi sa sistema ng pelvicalyceal. Pagkatapos ng mga labinlimang minuto, ang radiopharmaceutical ay naayos sa pantog. Ang anumang pagbagal sa mga proseso ng excretory o pagbawas sa akumulasyon ng hippuran sa pamamagitan ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng sistema ng ihi o bato.
DYNAMIC KIDNEY SCINTIGRAPHY (NEPHROSCINTIGRAPHY ) ay isang radiological na pagsusuri ng mga bato sa pamamagitan ng pag-aayos ng pagpasa ng mga nephrotropic radiopharmaceutical sa pamamagitan ng mga bato.
Ang dynamic na nephroscintigraphy ay isang paraan kung saan hindi lamang ang mga functional abnormalities ay sinusuri, kundi pati na rin mga tampok na anatomikal mga organo. Ang sangay ng gamot na ito, na tinatawag na nuclear, ay gumagamit sa pagsasaliksik nito ng mga katangian ng radionuclide pharmaceutical na ipapamahagi at piling maipon sa mga tisyu at mga selula ng katawan. Kasama ang paggamit ng ultrasound, MRI, PET / CT, ang mga naturang diagnostic ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit at nagbibigay-daan sa iyo na magreseta ng pinaka-sapat na paggamot.
Ang scintigraphy gamit ang isang gamot na tropiko sa mga tisyu ng mga bato ay ginagamit kapag ang isang tumor ng genitourinary system ay pinaghihinalaang.
Sa pamamagitan ng pagmamasid sa proseso ng pagkuha ng radiopharmaceutical ng mga selula ng sistema ng ihi, ang radiologist ay maaaring tumpak na matukoy:
Ang gawain ng parehong mga bato, ang paggana ng mga ureter at Pantog.
Ang kalikasan ng tumor ay malignant o benign.
Makilala ang mga congenital abnormalities sa laki o hugis ng bato mula sa mga pagbabagong nagaganap sa mga oncological pathologies.
Ang kondisyon ng pangalawang bato, kung kinakailangan, operasyon.
Ang bisa ng chemotherapy at iba pang paggamot sa paulit-ulit na pag-aaral.
Mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy
Ang mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy ay:
Anumang makabuluhang pagbabago at paglabag sa paggana ng bato.
Nakita ang mga anomalya sa pag-unlad ng organ.
Ang pangalawa at pangatlong yugto ng hydronephrosis.
Cysts at neoplasms ng bato at urinary system (upang ibukod ang malignant na katangian ng tumor).
Pagtatasa ng kondisyon ng pangalawang bato para sa kabiguan ng bato kapag nagpaplano ng nephrectomy.
Pagpaplano ng operasyon na nagpapanatili ng organ sa isang bato.
Pagbubukod o pagtuklas ng mga metastases sa mga bato at genitourinary system.
Ang dinamikong nephroscintigraphy ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan para sa paggamot sa kanser sa bato. Ang pangunahing tagapagpahiwatig kapag pumipili sa pagitan ng pagputol ng isang apektadong bato kanser na tumor, at ang nephrectomy ay isang pagtatasa ng reserbang kapasidad ng contralateral na bato. Sa kasong ito, ginagawang posible ng data ng dynamic na nephroscintigraphy na maisalarawan hindi lamang ang laki at lawak ng tumor, kundi pati na rin upang masuri ang estado ng malusog na mga segment ng bato. Matapos ang pagpapakilala ng radiopharmaceutical sa sistema ng sirkulasyon, kinukuha ng gamma camera ang pagkuha ng gamot sa turn sa pamamagitan ng tatlong mga segment ng bato: una sa itaas, pagkatapos ay sa gitna, at sa wakas ay sa ibaba. Kung saan normal na pagganap para sa bawat isa sa mga segment - 14, 18 at 14 na mga yunit. ayon sa pagkakabanggit.
Dahil sa mataas na katumpakan ng radiological na pag-aaral na ito, posibleng hulaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng pagkabigo sa bato sa mga inoperahang pasyente. Ang scintigram na nakuha bilang resulta ng diagnosis ay umaakma sa laboratoryo ng biochemical analysis, pati na rin ang pagsusuri para sa creatinine at X-ray diagnostics.
Nagbibigay ang dynamic na nephroscintigraphy ng mas tumpak na mga resulta, dahil sakop ng gamma camera ang buong rehiyon ng lumbar. May posibilidad ng pagsasaliksik sa paggalaw at sa posisyong nakaupo.
Contraindications para sa dynamic na renal scintigraphy
Lahat ng pamamaraan batay sa pagtatala ng pagkuha, akumulasyon at pamamahagi ng mga espesyal na gamot na may label radioactive isotopes ay potensyal na mapanganib. Kaugnay nito, ang ilang mga pasyente ay may mga limitasyon para sa radiological na pag-aaral na ito. Kabilang dito ang:
Ang mga pasyente ay nasa kritikal na kondisyon. Ang dynamic na nephroscintigraphy ay tumatagal mula 45 minuto hanggang isa at kalahating oras. Ito ay maaaring nakakapagod para sa mga pasyenteng may kapansanan.
Buntis na babae. Sa intravenous administration pinapataas ng radiopharmaceutical ang panganib ng pagkakalantad sa fetus. Na may nakumpirma o posibleng pagbubuntis ang mga diagnostic ay isinasagawa lamang ayon sa mahahalagang indikasyon.
Mga nanay na nagpapasuso. Ang mga radiopharmaceutical ay maikli ang buhay at inilalabas mula sa katawan sa loob ng isang araw. Para sa panahong ito pagkatapos ng diagnosis, ang pagpapasuso ay dapat iwanan.
Mga pasyente ng cancer pagkatapos ng chemotherapy. Posible upang madagdagan ang mga epekto ng paggamot, sa bagay na ito, ang isang pag-pause ng tatlong linggo ay kinakailangan bago ang diagnosis.
Mga pasyente ng kanser pagkatapos ng radiation therapy. Dapat kang maghintay ng dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot.
Mga pasyenteng naoperahan kamakailan. Sa venue interbensyon sa kirurhiko posibleng labis na akumulasyon ng radiopharmaceutical, na may kaugnayan sa kung saan ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng panahon ng pagbawi.
Sa kabila ng mga umiiral na contraindications, ang dynamic na nephroscintigraphy ay ligtas at walang sakit na pamamaraan nagbibigay ng lubos na tumpak na mga resulta.
Mga kalamangan ng dynamic na renal scintigraphy
Mga positibong panig Ang nephroscintigraphy ay:
Mataas na katumpakan at pagiging sensitibo ng kagamitan.
Kakayahang makakita ng metastases.
Kaligtasan at kahusayan.
Ang scintigram na nakuha sa panahon ng diagnosis ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga bato nang mas maaga kaysa sa katulad pagsusuri sa x-ray. Kung ang huli ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa isang organ na lubos na naapektuhan ng isang tumor, kung gayon ang scintigraphy ay nakakahanap ng mga abnormal na zone sa mga bato sa isang taon at kalahating mas maaga kaysa sa maginoo na pag-aaral.
Ang Renal cell carcinoma ay isa sa mga pinaka-mapanganib mga sakit sa oncological. Ang mga oncologist ay nagrerehistro ng hanggang 30 libong mga kaso taun-taon malignant na mga bukol bato o sistema ng ihi. Dahil dito, dumarami ang pangangailangan maagang pagsusuri kanser. Karaniwan mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng radiography at pagsukat mga parameter ng biochemical payagan ang pag-detect ng mga malignant na pathology sa kaso kung higit sa kalahati ng mga selula ng bato ang apektado. Kasabay nito, ang operasyon sa mga bato na may laki ng tumor na higit sa 4 cm ay may hindi kanais-nais na pagbabala kahit na may wastong paggamot.
Ang static na nephroscintigraphy ay isang mas advanced, ngunit bahagyang biased radiological na pamamaraan, sa kaibahan sa high-precision na pag-aaral gamit ang dynamic na nephroscintigraphy.
Paghahanda para sa dynamic na renal scintigraphy
Babalaan ng radiologist ang pasyente tungkol sa pangangailangang pangasiwaan ang paggamit ng radiopharmaceutical intravenous injection na sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng matinding sakit.
Sa ilang mga kaso, kailangan mong uminom ng labis espesyal na solusyon upang mapabuti ang kalidad ng natanggap na scintigram. Pagkatapos nito, sa loob ng tatlong oras ang gamot ay ipinamamahagi sa katawan, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri mismo.
Radiopharmaceuticals na ginagamit sa dynamic na renal scintigraphy
Kung pinaghihinalaan ang isang blockade (pagbara) sa bato, ang isang diuretic (Lasix) ay ibinibigay din para sa pagsusuri. Sa pagsusuri ng hypertension, ang mga inhibitor tulad ng Enalopril o Captopril ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa pangangasiwa ng radiopharmaceutical.
Ang mga radiopharmaceutical na ginamit ay naiiba depende sa layunin ng pag-aaral. Halimbawa, ang technetium DTPA ay ginagamit upang pag-aralan ang function ng bato. Kung ang isang kondisyon ng mga ureter o tubules ay nasuri, c99m DMSA o technetium ay ginagamit. Ang mga gamot na ito ay ligtas at panandaliang isotopes na hindi nakakapinsala sa katawan ng pasyente.
Karamihan sa mga radiopharmaceutical ay natural na nailalabas pagkatapos masira, kaya isa sa mga rekomendasyon para sa mga pasyente ay uminom ng maraming likido at mapanatili ang personal na kalinisan pagkatapos makumpleto ang diagnosis.
Paraan para sa dynamic na renal scintigraphy
Ang dynamic na nephroscintigraphy ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng ospital.
Ang pasyente ay nasa isang hiwalay na silid, kung saan ang isang umiikot na gamma camera ay nakadirekta sa kanya. Ang oras ng diagnostic ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating oras, kung saan kailangan mong manatiling hindi gumagalaw at tahimik. Dapat itong mahigpit na sundin upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pananaliksik.
Ang doktor ay nasa ibang silid, ngunit nakikita at naririnig niya ang pasyente, at nagbibigay din ng mga pahiwatig kung sakaling kailanganin mong baguhin ang posisyon. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na mag-ulat ng mga hindi mahuhulaan na kondisyon, tulad ng palpitations, bigat sa ulo, o kahirapan sa paghinga.
Kung masuri ang isang bata, maaaring nasa malapit ang isa sa mga magulang, na dati nang naprotektahan ang sarili gamit ang lead apron.
Sa pagtatapos ng diagnostic na pag-aaral, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng meryenda at magpahinga, at pagkatapos ay bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.
Ang paraan ng scintigraphy (radionucleide diagnostics) ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga functional na pagbabago sa katawan ng tao nasa mga unang yugto na, na, sa turn, ay isang kinakailangang kondisyon para sa matagumpay na paggamot.
Ang kidney scintigraphy (radionuclide scanning) ay isang paraan ng radiation diagnosis na malawakang ginagamit sa urology. Ang teknolohiya ay batay sa kakayahan ng epithelium ng renal canals na sumipsip ng isang espesyal na radioactive label o kung hindi man radioactive. pharmaceutical na gamot(RFP), na ibinibigay sa pasyente sa intravenously.
Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan (gamma camera), na nakikita ang radiation ng isotope. Ang pamamaraang ito tumutulong sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang sakit sa bato.
Dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri sa radioisotope ng mga bato ay sinusuri hindi lamang ang kanilang istraktura, kundi pati na rin ang kanilang pag-andar, mayroon itong makabuluhang mga pakinabang sa: fluoroscopy, ultrasound at computed tomography, kung saan ang pagkakalantad ng mga pasyente ay 30-100 beses na mas mataas kaysa sa isotope method.
Mga kalamangan
Ang scintigraphy ng bato ay:
- mataas na pag-andar ng pamamaraan;
- layunin na pagtatasa ng gawain ng bawat bato;
- pagsusuri ng segment ng mga organo;
- isang malinaw na kahulugan ng antas ng sagabal ng sistema ng ihi;
- walang reaksiyong alerdyi;
- mabilis na pagproseso ng data gamit ang isang magagamit na programa sa computer.
Ang pag-aaral ng radioisotope ng mga bato ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang paunang patolohiya ng mga bato, pantog, mga ureter.
Itinalaga:
- upang matukoy ang mga sanhi ng kawalang-tatag ng kanilang trabaho at mga anomalya;
- na may hinala ng pag-unlad ng isang malignant na tumor;
- bago ang operasyon upang alisin ang isang bato;
- pagkatapos ng paggamot at chemotherapy.
Kidney scintigraphy - modernong hitsura pagsusuri, na pinalitan ang pamamaraan ng pagsusuri ng x-ray na tinatawag na renography.
Ilang salita tungkol sa renography
Ang kakanyahan ng dating popular na pamamaraan ay ang paggamit ng isang radioactive component - hippuran. Ginagawa nitong posible na makakuha ng renography ng bahaging iyon ng mga organo na hindi napapailalim sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, pati na rin upang matukoy ang rate ng paglabas ng ihi.
Kadalasan, ang renography ay inireseta upang mabilis na matukoy ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang thrombus sa isang muling itinayong sisidlan, gayundin upang makontrol ang proseso ng rehabilitasyon.
Mga kalamangan at kahinaan
Ang pamamaraan ng diagnostic ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao. 70% ng ibinibigay na gamot pagkatapos ng 0.5 oras pagkatapos ng iniksyon ay nasa ihi, at pagkatapos ng 2 araw ay ganap itong pinalabas mula sa katawan.
Ang akumulasyon at pag-alis ng hippuran ay sinusubaybayan gamit ang mga scintillation sensor na naka-install sa ibabaw: ang mga bato, puso at malalaking sisidlan.
Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakaupo. Ang isang sesyon ng malubhang sakit ay ginaganap sa isang nakahiga.
Bilang karagdagan sa visual na pagtatasa, ang data na ibinigay ng renography ay pinoproseso ng mga kalkulasyon sa matematika na tumutukoy sa renal clearance, rate ng pagpuno at pag-withdraw ng hippuran.
Ang kawalan ng pamamaraan ay ang tumpak na mga pagbabago sa pagganap ay naitala lamang kapag karamihan ng hindi makitid ang arterya ng bato.
Ang isang mas kumpletong larawan ng estado, ang pagganap ay sinusuri ng kidney scintigraphy, na mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:
- dynamic (renoscintigraphy);
- static (nephroscintigraphy);
- high-speed dynamic (circuloscintigraphy).
Renoscintigraphy
Ito ay isang pagbabago ng renography, na may mga sumusunod na pakinabang sa ibabaw nito:
Mas tumpak na sinusuri ng dynamic na kidney scintigraphy (renoscintigraphy) ang:
- ang antas ng pagsasala at ang antas ng paglabas ng mga metabolic substance;
- ang kalubhaan ng patolohiya;
- sanhi ng sagabal sa pag-ihi;
- patency ng sistema ng ihi;
- antas at uri ng nephropathy;
- ang pagiging epektibo ng surgical intervention at drug therapy;
- sanhi ng renal hypertension.
Paano maghanda para sa pamamaraan
Ang pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Kinakailangang kondisyon para sa normal na pag-uugali ay ang pagbubukod ng pag-inom ng diuretics, antihypertensive na gamot, at pagkain 1.5 oras bago ang pagsusuri.
Mga pasyenteng may kapansanan sa daloy ng ihi o altapresyon ang pagsusuri ay maaaring isagawa pagkatapos kumuha ng naaangkop na mga gamot (sa rekomendasyon ng isang doktor).
Bago magsimula ang sesyon, hinihiling sa pasyente na alisin ang laman ng pantog.
Ang diagnosis ay isinasagawa sa nakahiga na estado kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng radiopharmaceutical, ay tumatagal ng hindi hihigit sa 0.5 na oras. Gayunpaman, ang renoscintigraphy ay hindi nagpapakita ng graphic na clearance ng dugo at akumulasyon ng isotope sa urinary organ.
Ano ang isang static na pamamaraan
Nag-aaral istraktura ng bato at ang kahusayan ng mga bato pagkatapos ng pagpapakilala ng mga isotopes: neohydrin na may label na 197 Hg, o feropertechnetate, ay tinatawag na nephroscintigraphy.
Ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis at pagrereseta tamang paggamot, higit sa lahat ay may hinala ng kidney aplasia (abnormal na istraktura) at ang pagbuo ng isang tumor na nakakagambala sa paggana ng parenchyma. Inaayos din ang lokasyon ng mga bato, laki, pagsasaayos; nililinaw ang mga hangganan ng katawan na pumipigil sa radiopharmaceutical.
30-40 minuto bago ang pamamaraan, ang pasyente ay iniimbitahan na: uminom ng isang maliit na halaga ng isang espesyal na likido na hindi nakakapinsala sa kalusugan; alisan ng laman ang pantog.
Sa panahon ng nephroscintigraphy, ang pasyente ay dapat na humiga nang tahimik sa kanyang likod. Ang pamamaraan ay walang sakit at tumatagal ng mga 0.5 oras.
Ang kawalan ng pamamaraan ay ipinapakita lamang nito ang mga gitnang rehiyon ng daanan ng isotope na may diameter na hindi bababa sa 20 mm. Kung hindi, ang nephroscintigraphy ay bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri.
Ang dynamic na pamamaraan ng bilis
Circuloscintigraphy - isang visual na pagtatasa ng gawain ng mga organo sa iba't ibang yugto ang pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical (mula sa pagpuno ng mga tisyu ng bato - hanggang sa pagpasok sa mga ureter sa pantog). Sinusuri nito ang suplay ng dugo pagkatapos ng pagpapakilala ng pertechnetate, na pagkatapos ng maikling panahon ay pumapasok sa nephro-system na may daluyan ng dugo.
Ang pamamaraan ay ginagamit sa pagsusuri ng mga sanhi ng hypertension, upang masuri ang gawain ng transplant. Inireseta din ito para sa mga pinaghihinalaang:
- pyelonephritis;
- urolithiasis;
- talamak na pagkabigo sa bato;
- arterial hypertension;
- stenosis ng arterya ng bato;
- reflux nephropathy;
- sagabal ng sistema ng ihi;
- pinsala sa mga daluyan ng bato;
- pinsala sa bato o kapag ang bato ay inilipat;
- congenital anomalya.
Bago ang diagnosis (isang oras), ang sinusuri na pasyente ay dapat uminom ng 2 basong tubig. Kapag sinusuri ang obstruction (blockade) o nephro-functionality, isang diuretic na gamot ang ibinibigay sa pasyente. Ang Captopril o Enalapril ay ginagamit upang matukoy ang sanhi ng arterial stenosis o hypertension.
Mapanganib ba ang scintigraphy?
Wala sa mga pamamaraan ang nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng mga paksa at hindi nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang technologist na may espesyal na edukasyon at pahintulot na magtrabaho kasama ang mga isotopes. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan, nakahiwalay na departamento ng diagnostic ng nukleyar.
Bago ang sesyon, sinusuri ng espesyalista mga talaang medikal sa card ng pasyente, ipinapaliwanag sa kanya ang teknolohiya ng pamamaraan at nag-inject ng radioactive na gamot, ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa. Ang sangkap na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa taong sinusuri, dahil pagkaraan ng ilang sandali madali itong mailabas mula sa katawan na may ihi. Para sa mabilis na pag-alis nito, kadalasang inirerekomenda na kumuha ng mas mataas na dami ng likido.
Sa mga taong predisposed sa hypertension, ang isang session ay maaaring magdulot ng pagtaas presyon ng dugo. Upang maiwasang mangyari ito, sinusukat ito bago at pagkatapos ng pag-aaral, at kung kinakailangan, ang mga hakbang ay ginagawa upang patatagin ito.
Kinukuha ng gamma camera ang pagpasok, daanan, at paglabas ng isotope sa pamamagitan ng pagpapakita nito sa mga may sakit na organo sa pamamagitan ng itakda ang oras. Ang data sa anyo ng mga graph ay naitala sa isang computer monitor.
Pangunahing nakukuha ng mga graph ang larawan sa isang linear na pananaw. Kung kinakailangan, ibinibigay ang mga side projection.
Batay sa antas ng impeksyon, ang pag-aaral ay maaaring tumagal ng ilang oras. Pagkatapos makumpleto, ang pasyente ay ganap na may kakayahan.
Ipinagbabawal ang pagsusulit:
- buntis na babae;
- mga ina ng pag-aalaga;
- kung ang deadline ay pagkatapos ng ibang uri radionuclide survey- mas mababa sa 1 buwan;
- mga pasyente na nakatapos ng kurso ng chemotherapy;
- kaagad pagkatapos ng operasyon;
- sa isang estado ng pagkalasing;
- pagkatapos ng isang kurso ng radiation therapy;
- sa pagkakaroon ng mga bagay na metal sa katawan o damit.
Pag-decipher ng mga resulta
Binubuo ng ilang yugto:
- Sinusuri ng paunang visualization ang topograpiya, hugis, laki ng mga bato at halos tinutukoy ang kapasidad nito. Tinutukoy ng mga pangunahing larawan ang intensity ng sirkulasyon ng bato, ang imahe ng parenkayma.
- Ang Renoscintigraphy ay sinusuri ng mga zone ng patolohiya. Ang aktibidad ng bawat bato ay naitama para sa antas ng radiopharmaceutical concentration sa perirenal tissues. Ang pagproseso ng data ng ikalawang yugto ay ginagawang posible upang matukoy ang kanilang indibidwal na pag-andar, pati na rin ang aktwal na pagkakaiba-iba (ratio).
- Pagsusuri ng 2 lugar ng pagsusuri upang pag-aralan ang indibidwal na secretory at excretory function ng mga bato. Ito ay ginagamit upang matukoy ang mga antas ng mga pathologies.
- Ang mga binagong zone ng bawat bahagi ng bato ay pinag-aralan: mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang kanilang aktwal na aktibidad ay tinutukoy.
Ang mga nakalistang yugto ng scintigraphy decoding ay hindi obligado para sa bawat paksa. Ang mga ito ay nakasalalay sa klinika ng sakit at ang mga resulta ng isang visual na pagsusuri ng mga organo.
Kaya, sa focal renal damage, urolithiasis, bago ang operasyon, inirerekomenda na makuha ang mga resulta ng lahat ng mga yugto. Sa pagsasabog na nagreresulta mula sa talamak na nephritis, ang mga tagapagpahiwatig ng unang yugto ay sapat.
Ang mga tao kung saan ang kidney scintigraphy ay nagpapataas ng mga hinala ng bara o pinsala sa isang organ, maling sukat, o hindi pangkaraniwang lokalisasyon, ay itinalaga ng isa pang diagnosis.
Ang pamamaraan ng scintigraphy ay binuo sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang eksperimento ay nagmula sa simula ng ikadalawampu siglo.
Ngunit malawak medikal na aplikasyon radionuclide diagnostics, na natanggap lamang sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, kapag ang mga espesyal na kagamitan ay dinisenyo.
Huwag malito ang scintigraphy at pag-scan, ang mga ito ay ganap na dalawa iba't ibang pamamaraan pananaliksik.
Ano ang kakanyahan ng pamamaraan?
Ang pagiging natatangi ng pag-aaral ay nakasalalay sa posibilidad ng pag-diagnose ng isang gumaganang organ at lahat ng mga tisyu nito. Ang batayan ng pamamaraan ay ang paggamit ng isang radiopharmaceutical (RP). Kung wala ito, imposible ang pananaliksik. Ito Kemikal na sangkap na may ilang mga katangian.
Ang pagkalat ng maling impormasyon tungkol sa mga gamot na ito ay dahil sa kamangmangan at kakulangan ng maaasahang data sa mga katangian nito. Bilang karagdagan sa isang maliit na radioactivity, ito ay hindi nakakapinsala at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga positibong katangian.
Kapag ipinakilala sa katawan, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng anuman mga reaksiyong alerdyi at mga nakasanayang epekto ng gamot. Ang dami ng sangkap na ipinakilala sa katawan ay napakaliit.
Kapag gumagamit ng radiopharmaceuticals, ang iniksyon na gamot ay nakakaapekto lamang sa isang partikular na organ na pinag-aaralan.
Ang pagpapakilala ng gamot na may maliit na dosis ng radiation ay hindi kayang magdulot ng masamang epekto. Ang lahat ng pag-uusap tungkol sa panganib ng labis na pagkakalantad ay sanhi ng mga taong talagang malayo sa pag-unawa sa mga patuloy na proseso.
Sa katunayan, ito ay napaka mabisang paraan pagpapasiya ng mga paglabag sa istraktura ng organ o mga pangunahing pag-andar nito.
Kung ihahambing natin ang mga posibilidad, pagkatapos ay sa scintigraphy, ang patolohiya ay maaaring makita ng 12 buwan nang mas maaga kaysa ito ay makikita sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
Kasalukuyang isinasagawa ang pagsusuri maagang yugto mga pagbabago sa pag-andar ng mga organo at ang pagkakakilanlan ng kanilang mga paglabag. Pero kung ganoon lang kasimple.
Ang pamamaraan ng scintigraphy ay naging laganap sa buong mundo. Sa Amerika, humigit-kumulang 17 milyong pag-aaral ang isinasagawa taun-taon, sa Europa mga 12 milyon.
Sa US, ang bilang ng diagnostic equipment ay lumampas sa 12,000. Mayroong higit sa 200 sa kanila sa Russia, at karamihan sa mga ito ay hindi na ginagamit na kagamitan.
Kaugnay nito, hindi umabot sa isang milyon ang bilang ng mga pag-aaral. Ang sitwasyon sa radionuclide diagnostics ay sakuna. Dagdag pa ang patuloy na pagkagambala sa supply ng radiopharmaceuticals.
Mga tampok sa pag-aaral ng mga bato
Kapag sinusuri ang mga bato gamit ang scintigraphy, isang simple at tumpak na paraan upang pag-aralan ang kanilang mga function at anatomy ay ginagamit.
Ang Nephroscintigraphy ay higit na nakahihigit sa kahusayan at katumpakan ng pag-aaral sa lahat ng iba pang pagsusuri.
Hindi lamang lahat ng mga pag-andar ng mga bato ay sinusuri, kundi pati na rin ang mga posibleng pagbabago sa istruktura, mga paglihis sa suplay ng dugo. Ginagawa nitong posible na suriin ang estado ng buong sistema ng ihi.
Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang gamot tulad ng hippuran, ang konsentrasyon ay depende sa edad ng pasyente.
Ang mga bata ay inireseta sa uri 125I, tulad ng para sa mga matatanda, 131I ay ginagamit para sa kanila. Walang mga side effect mula sa gamot na ito, kahit na may pangalawang pagsusuri sa isang araw, dalawa o isang buwan.
Ang kinakailangang epektibong dami ng ibinibigay na gamot ay mula 1 hanggang 2 mililitro. Ito ay mas maginhawa upang magsagawa ng mga diagnostic sa likod na lugar. Ito ay dahil sa ang katunayan na doon ang mga bato ay pinakamalapit sa ibabaw ng katawan.
Pinakamabuting gawin ang diagnosis nang nakahiga, kaya mas madali para sa pasyente na hindi baguhin ang posisyon ng na-scan na lugar sa loob ng mahabang panahon. Ito ay pinakamainam kung ang aparato ay nasa layo na hindi hihigit sa 2 sentimetro mula sa katawan. Ang pasyente ay hindi kailangang gumawa ng anumang paunang aksyon.
Ngunit ito ay mas mahusay na alisan ng laman ang pantog bago ang pag-aaral. Para sa mabisang pananaliksik sinisimulan ito nang hindi mas maaga kaysa sa isang minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ngunit maaaring mas matagal bago tuluyang kumalat ang gamot.
Mga uri ng pamamaraan
Mayroong ilang mga uri ng kidney scintigraphy. Ang pinakakaraniwan ay tatlong uri:
- Renoscintigraphy ay isang pabago-bago at pinakaginagamit na paraan ng malawak na praktikal na kahalagahan.
- Nephroscintigraphy- parehong dynamic at static na pagsusuri ng mga bato ay posible.
- Mayroong pangatlong uri ng high-speed scintigraphy, na hindi malawakang ginagamit - circuloscintigraphy upang pag-aralan ang sirkulasyon ng dugo ng lugar ng pag-aaral at ang mga bato.
Layunin ng survey
Ang pangunahing layunin ay upang matukoy ang pag-andar ng bato, ngunit maaari itong sanhi ng iba't ibang uri ng urological o nephrological indications.
Ang pinakakaraniwan ay:
- pinsala sa bato;
- congenital na sakit;
- kidney transplant;
- hypertension at iba pang sakit.
Ang hanay ng mga indikasyon para sa paghirang ng isang pag-aaral ay mas malaki. Ito ay dahil sa mataas na kahusayan ng pag-aaral.
Maaari mong makita ang lahat ng mga pagkabigo at paglabag: ang bilis ng daloy ng dugo sa mga bato, pansinin ang pagkakaiba sa gawain ng kaliwa at kanang bato, tingnan ang mga peklat mula sa inilipat nagpapasiklab na proseso at marami pang iba.
Ang pangunahing bentahe nito ay katumpakan, hindi nakakapinsala at ganap na walang sakit.
Unang yugto - paghahanda
Ang pagsasagawa ng isang scintigraphic na pag-aaral ay hindi nangangailangan ng paghahanda, kadalasang ginagawa ito sa walang laman na tiyan. 
Ngunit depende sa lugar na sinusuri at ang uri ng pamamaraan, maaaring kailanganin ang isang puno o walang laman na pantog.
Ang isang paunang kinakailangan ay ang pag-alis ng mga bagay na metal mula sa lugar ng pagsusuri. Minsan ang pantog ay kailangang walang laman sa panahon ng pagsusuri sa bato, ngunit ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso.
Ang pagpaparehistro para sa pag-aaral ay preliminary, at dapat dalhin ng dumadating na manggagamot sa pasyente ang lahat kinakailangang impormasyon tungkol sa paparating na survey.
Ang kurso ng pamamaraan
Ang pasyente ay iniksyon sa intravenously na may kinakailangang dosis ng radiopharmaceutical. Ang gamot ay dapat kumalat sa katawan at umabot sa organ na pinag-aaralan.
Sa sandaling maabot ng gamot ang tinukoy na lugar, kinukuha ng espesyal na gamma camera ang radiation na nagmumula sa radiopharmaceutical sa katawan ng tao at nagpapadala ng impormasyon sa scintigraphic complex na konektado sa computer.
Ang imahe na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng mga bato ay binubuo ng ilang mga static na kurba sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga ito sa dynamics.
Tinutukoy ng isang bihasang doktor ang posisyon kung saan ang object ng pag-aaral ay eksaktong nasa saklaw na lugar ng gamma camera. Para sa karagdagang detalyadong pag-aaral maaaring kailanganin ang mga karagdagang gamot.
Kung kailangan mong baguhin ang posisyon ng katawan, ito ay ginagawa sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Maipapayo na manatiling tahimik, upang ang larawan ng pananaliksik ay magiging mas tumpak.
Ang oras ng pag-aaral ay tumatagal mula sa kalahating oras o higit pa, ang lahat ay nakasalalay sa mga layunin na itinakda para sa doktor para sa pagsusuri.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga espesyal na hakbang sa paghawak ay ganap na hindi kailangan at hindi kinakailangan. Nalalapat ito sa pagpoproseso ng mga personal na bagay at kanilang paghuhugas. Ang radioactive na gamot ay excreted mula sa katawan sa sarili nitong, natural.
Mga resulta at interpretasyon
Pagkatapos ng scintigraphic examination, ang mga resulta ay ibibigay sa pasyente. Upang maihanda ang mga ito, kakailanganin mong maghintay sa koridor ng mga 20 minuto.
Ang resulta ay isang larawan ng organ na pinag-aaralan at ang konklusyon ng doktor na nagsagawa ng pag-aaral.
Ang paglalarawan ay nagpapahiwatig ng petsa ng pagsusuri, ang kurso ng pamamaraan, ang mga gamot na ginamit at ang pirma ng doktor. Ang mga larawan ay sumasalamin sa aktwal na estado ng mga bato, ang laki at hugis, pati na rin ang kalagayan ng mga organo sa sirkulasyon.
Ang isang litrato o scintigram ay sumasalamin sa pamamahagi ng isang radioactive substance sa mga bato. Sa kaso ng pagtuklas ng mga pagbabago o paglihis sa gawain ng mga organo, dapat itong ipahiwatig sa mga resulta ng pag-aaral.
Mahirap para sa isang hindi espesyalista na maunawaan ang terminolohiya na ginamit sa paglalarawan, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.
Ano ang kailangan mong malaman - mga limitasyon at contraindications
Walang mga komplikasyon sa panahon ng scintigraphy, ngunit mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon at mga limitasyon. Ang pamamaraang ito huwag magsagawa ng mga pasyente sa malubhang kondisyon, ito ay dahil sa pangangailangan sa panahon ng pamamaraan upang mapanatili tiyak na posisyon mga lugar ng pag-aaral at kawalang-kilos.
At mahirap hilingin ito mula sa isang pasyente na nasa malubhang kondisyon. Hindi ipinapayong magsagawa ng pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa mga espesyal na okasyon ang mga diagnostic ay isinasagawa.
Ang pamamaraan ay hindi ginagawa sa mga pasyente na:
- natapos ang isang kurso ng chemotherapy;
- sumailalim sa isang kurso ng radiation therapy.
Kaagad pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Ang scintigraphy ay hindi ginagawa sa organ na pinag-aaralan, dahil sa malakas na akumulasyon ng likido sa lugar na pinapatakbo.
Mahirap hanapin, murang gawin
Ang mga kagamitan para sa mga naturang pag-aaral ay hindi magagamit sa lahat mga institusyong medikal. Ito ay dahil sa kanilang gastos, pati na rin ang kakulangan ng mga kuwalipikadong tauhan na may sapat na karanasan.
Ang kagamitan ay naka-install sa mga institusyong medikal, mga sentro ng oncology, mga diagnostic center, malaki mga rehiyonal na ospital. Sa maliit mga pamayanan maaaring hindi sila.
Karamihan sa mga pagkakataong gumawa ng static at dynamic na kidney nephroscintigraphy:
Ang halaga ng pag-aaral ay depende sa uri ng pag-aaral, kung aling mga organo at lugar ang napapailalim sa diagnosis. average na presyo sa Russia sa loob mula 2400 hanggang 4500 rubles, ngunit maaari itong mag-iba depende sa mga rehiyon.
Ang paraan gamit ang radioisotope scanning ay naiiba sa lahat ng umiiral na. Pinapayagan ka nitong makilala ang sakit bago pa man lumitaw ang mga karamdaman sa mga bato, kapag ang ibang mga pag-aaral ay hindi pa nagpapakita ng anumang mga pagbabago.
Ang kawalan ng tiwala sa kidney scintigraphy ay nauugnay sa kamangmangan sa mga proseso mismo at kakulangan ng pagsasanay, bagaman mayroong sapat na impormasyon tungkol sa mga ito. Tulad ng para sa gamot, ito ay ginawa mula sa mga panandaliang isotopes.
Ang halaga ng pagkakalantad ay hindi lalampas sa limang porsyento ng pinahihintulutang dosis sa loob nito, ito ay bale-wala maliit na pigura. Sa loob ng 6 na oras, ang radiopharmaceutical ay ganap na nawasak, nang walang anumang epekto sa katawan.