Functional na pagbabago ng kaliwang ovary malaking follicle. Ano ang dominanteng follicle? Ano ang kahalagahan ng bilang ng mga antral follicle

Kadalasan, sa panahon ng pag-scan ng ultrasound, nakita ng isang espesyalista ang isang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo. Ano ito, bakit ito lumitaw at kung ano ang layunin nito lalo na nag-aalala sa isang pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap.

Ang menstrual cycle ay isang kumplikadong proseso na kinakailangan para sa paglilihi. Sa follicular phase, nangyayari ang pagkahinog ng mga espesyal na selula, ang isa sa mga ito ay magiging nangingibabaw, na kinakailangan para sa sapat na pag-unlad ng isang itlog na angkop para sa pagpapabunga dito. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa simula ng spotting at nagtatapos sa simula ng ovulatory cycle. Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang paglago ng bagong uterine endometrium ay pinasigla. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, bumababa ang antas ng progesterone at estrogen. Ang biyolohikal na prosesong ito ay nagsisilbing hudyat ng pagsisimula ng isang bagong siklo ng panregla.

Bakit lumilitaw ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo

Kadalasan, ang follicle ng kanang obaryo ang nangingibabaw. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mas mahusay na supply ng dugo sa organ at ang pagkakaroon ng isang mas malaking bilang ng mga vessels kaysa sa kaliwang appendage.

Ang pagtatanong, pakikipagtulungan sa populasyon at mga pamamaraan ng diagnostic na pananaliksik ay nagpapakita sa pagsasanay na ang pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari kapag ang isang nangingibabaw na follicle ay nabuo sa kanan. Walang siyentipikong paliwanag para sa prosesong ito - sa buong buhay ng reproductive ng isang babae, parehong ang kanan at kaliwang ovary ay sumasailalim sa obulasyon. Ngunit ang malungkot na istatistika ay higit pa tungkol sa tama dahil sa pagtaas ng produksyon ng hormone estrogen ng obaryo.

Minsan ang nangingibabaw na follicle ay sabay na nabuo sa dalawang ovary nang sabay-sabay. Sa variant na ito ng obulasyon, posible ang maramihang pagbubuntis. Nagaganap din ang dobleng obulasyon - ang pagkahinog ng follicular cell, una sa kanan at pagkatapos ay ang kaliwang obaryo. Ito ay humahantong sa maramihang pagbubuntis na may fraternal twins.

Ang proseso ng pagkahinog ng follicle sa kanan

Ang pagtaas ng produksyon ng estrogen ng obaryo ay nagiging sanhi ng paglaki ng nangingibabaw na follicular cell. Ang estrogen ay may malaking impluwensya sa katawan ng babae, nakakatulong ito upang ihanda ang matris para sa posibleng pagtatanim ng embryo - pinasisigla nito ang paglaki ng endometrium. Bilang tugon sa pagkilos nito, ang antas ng luteinizing hormone na ginawa ng anterior pituitary gland ay nagsisimulang tumaas. Ito ang nagpapahina sa dingding ng nangingibabaw na follicle sa loob ng ilang araw, na patuloy na kumikilos dito at pinupukaw ang pagkalagot nito.

Sa ika-12 o ika-13 araw ng pag-ikot, ang nangingibabaw na follicle ay aktibong nag-mature, ito ay pinatunayan ng isang pagtaas sa diameter nito, maaari itong tumaas ng ilang milimetro bawat araw. Ang natitirang mga follicular cell ay bumabalik, bumababa sa laki at nawawala, hindi nila maibibigay ang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagkahinog ng isang bagong itlog.

Ang araw 15-16 ay minarkahan bilang simula ng isang bagong ovulatory cycle. Ang laki ng nangingibabaw na follicular cell ay umabot sa malalaking sukat, kadalasan ang halagang ito ay lumampas sa 21 mm. Ang ruptured graafian vesicle ay na-convert sa isang corpus luteum, na gumagawa ng progesterone. Kinakailangan na ihanda ang katawan para sa isang posibleng pagbubuntis, dahil sa ilalim ng impluwensya nito ang endometrium ng matris ay nagiging decidual tissue na kinakailangan para sa matagumpay na pagtatanim ng embryo, binabawasan ang contractility ng matris at pinapanatili ang cervix sa magandang hugis sa huling bahagi ng pagbubuntis . Matapos ang pagkalagot ng follicular cell membrane dahil sa pagkilos ng luteinizing hormone, ang itlog ay bumababa sa fallopian tube sa loob ng dalawang araw. Mayroon nang dalawang posibleng resulta. Sa una - naganap ang pagpapabunga, ang pagtatanim ng embryo sa decidual tissue ng matris ay nagsisimula. Sa pangalawang opsyon, ang itlog ay namatay, at ang menstrual cycle ay nagsisimula muli.

Ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay hindi palaging pumutok sa gitna ng cycle, na humahantong sa isang pathological formation, ito ay madaling nakumpirma sa ultrasound na larawan. Ang ganitong cycle ay ituturing na anovulatory - nang walang pagkalagot ng follicle, ang itlog ay hindi makapasok sa fallopian tubes at makibahagi sa pagkilos ng pagpapabunga.

Ang papel ng nangingibabaw na follicle sa paglilihi

Ang cycle ng bawat babae ay may kanya-kanyang katangian. Para sa ilan, 21 araw ang ituturing na pamantayan, para sa isang tao - 35 araw. Dapat itong maging sistematiko, hindi magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga kababaihan ng edad ng reproductive. Sa gitna ng cycle, sa ika-14 na araw, nangyayari ang pagbuo - nagsisimula ang obulasyon. Ang ovulatory cycle ay nangangahulugan ng pagpapalabas ng itlog mula sa obaryo, at para mangyari ang prosesong pisyolohikal na ito, kinakailangan ang isang normal na background ng hormonal at pagkakaroon ng nangingibabaw na follicle, kung saan ang itlog ay magpapatuloy sa pag-mature. Bawat buwan sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, humigit-kumulang 10 follicle ang nabubuo sa mga ovary, na karaniwang humihinto sa kanilang pag-unlad at sumasailalim sa atresia. Ang proseso ng obulasyon sa ilang mga kababaihan ay masakit at nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mayroong 2 nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo nang sabay-sabay. Ito ay hahantong sa paglilihi ng identical twins.

Sa mga unang araw ng menstrual cycle sa kanang obaryo, nagsisimula ang paglaki ng mga bagong follicle, ang isa ay magiging nangingibabaw at makikibahagi sa pagbuo ng itlog. Ang proseso ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone. Ang oras ng pagkahinog ng nangingibabaw na follicle ay puro indibidwal, ang average na mga halaga para sa pagbuo ng Graafian vesicle ay dalawang linggo, kung minsan ang pagkahinog nito ay maaaring mangyari sa loob ng isang linggo, sa ibang mga kaso, 23 araw o higit pa. Humigit-kumulang 6-7 araw mula sa simula ng pagdurugo ng regla, ang mga follicle ay lumalaki sa diameter hanggang 4-5 mm. Sa ilang araw, ang mga follicular cell ay natatakpan ng isang connective tissue membrane - theca. Sa ika-9-10 araw ng pag-ikot, ang nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo ay nagsisimulang tumayo laban sa background ng iba pang mga follicular cell, ang laki nito ay maaaring umabot ng hanggang 15 mm o kahit na 18 mm ang lapad. Ang pagkakaroon nito sa isang babae at ang tamang paglaki ay nagpapahiwatig na ang ovulatory cycle ay malapit nang magsimula, at ang isang bagong itlog ay aktibong naghihinog dito.

Ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay nangyayari sa babaeng katawan bawat buwan at ito ay isang salamin ng normal na paggana ng reproductive system. Ang visualization ng follicle at pagpapasiya ng laki nito ay ginagawang posible upang masuri hindi lamang ang estado ng katawan ng babae, kundi pati na rin upang makagawa ng isang hula tungkol sa isang mas angkop na oras para sa paglilihi ng isang bata.

Ang nangingibabaw ay ang pinaka-binuo na bahagi ng istraktura ng obaryo, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell ng granulosa.

Maaari itong ma-localize pareho sa kanan at sa, mabilis itong lumalaki habang, napupuno ng likido at umabot sa sukat na 20-25 mm sa oras na ilabas ang itlog.

Ang proseso ng pag-unlad ng nangingibabaw na follicle ay tumatagal ng isang average ng 2 linggo, habang ang iba ay sumasailalim sa reverse development kahit na sa mga unang yugto ng pagkahinog.

Ang nangingibabaw, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens at luteinizing hormone, ay nag-ovulate sa ika-14 na araw ng cycle. Ang isang palatandaan ay ang pagkawala nito at ang kahulugan ng isang maliit na halaga ng likido sa likod ng matris. Sa lugar na ito, ang pagbuo pagkatapos ay nagaganap.

Kadalasan, ang nangingibabaw ay naisalokal sa kanan, ngunit ang pagtuklas nito sa kaliwa o sa parehong mga ovary ay isang variant ng pamantayan. Kapag nag-diagnose ng dalawang nangingibabaw na follicle, kadalasang nangyayari ang obulasyon sa isa lamang sa kanila.

Istruktura

germinal vesicle (first-order oocyte);
isang layer ng glycoproteins at granulosa cells,
basement membrane at nakapalibot na theca cells;

Mga function at kahulugan

Mga yugto ng folliculogenesis

Anuman ang lokasyon at bilang ng mga nangingibabaw, ang follicle ay dumaan sa 4 na yugto ng pagbuo sa pag-unlad nito:

primordial phase. Sa puntong ito ng pag-unlad, ang follicle ay isang immature na itlog na napapalibutan ng isang connective tissue membrane. Ito ay may maliit na sukat at isang patag na hugis, sa panahon ng regla sa isang organ ay maaaring magkaroon ng 5 hanggang 20 primordial formations.
yugto ng preantral. Sa yugtong ito, na nangyayari sa gitna ng panahon ng regla, ang mga oocyte ay nagsisimulang mag-mature at tumaas sa dami, nakakakuha ng isang bilog o kubiko na hugis, ang connective sheath ay lumapot at nagsisimulang gumawa ng estrogen.
Ang antral na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pangalawang elemento na sinusunod sa ika-8-9 na araw ng panregla. Ang butil-butil na layer ng mga selula ay nagpapalapot at nagsisimulang gumawa ng follicular fluid na naglalaman ng malaking halaga ng estrogen, na unti-unting pinupuno ang nagresultang lukab. Ang average na diameter nito sa panahong ito ay 10-13 mm. Ang mga pormasyon ay maaaring parehong single-chamber at naglalaman ng ilang mga likidong lukab. Karaniwan ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa 10.
Ang pagbuo ng nangingibabaw ay ang huling yugto ng folliculogenesis. Kadalasan isang oocyte lamang ang pumasa sa dominanteng yugto, ang natitira ay sumasailalim sa reverse development (atresia). Mayroon itong bilugan na hugis at umabot ng hanggang 25 mm ang laki, ang isang pader ay nakausli sa lukab ng tiyan, ang isa ay nakadikit sa stroma. Ang gitna ay naglalaman ng isang mature at ready-to-ovulate na itlog.

Mga palatandaan ng ultratunog ng isang nangingibabaw

visualization ng isang follicle na may sukat na 18 mm o higit pa;
kahulugan ng isang oviparous tubercle sa loob nito;
pampalapot ng layer ng granulosa cells (theca);

Pagkatapos ng paglabas ng itlog sa lukab ng tiyan:

pagbawas ng nangingibabaw na follicle sa laki o kumpletong pagkawala nito sa nakaraang pagtuklas;
libreng likido sa retrouterine space;

Mga tampok sa kaliwang obaryo

Dahil ang pagbuo ng isang nangingibabaw na oocyte na may kasunod na hitsura ng isang corpus luteum sa lugar nito ay isang proseso ng physiological, walang mga makabuluhang pagkakaiba mula sa obulasyon sa kanang obaryo.

Ang lokalisasyon ng nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo ay isang variant ng pamantayan.

ang obulasyon sa kaliwang obaryo ay nangyayari nang hindi gaanong madalas dahil sa mas maliit na sukat nito at ang bilang ng mga itlog;
sa pagkakaroon ng isang nangingibabaw sa kaliwa at kanang mga organo, ang pagkakataon ng paglilihi ng kambal ay tumataas nang sabay;

Mga Karaniwang Paglihis

Kakulangan ng pagbuo ng isang nangingibabaw na oocyte. Ito ay sinusunod na may pagbaba sa follicle-stimulating hormone sa dugo o may pagtaas sa konsentrasyon ng luteinizing hormone.
Ang follicular atresia ay nangyayari sa iba't ibang mga endocrine disorder (diabetes mellitus, may kapansanan sa glucose tolerance, hyperthyroidism) dahil sa paglitaw ng hormonal imbalance.
patuloy na follicle. Nasuri sa pamamagitan ng ultrasound at sinusunod kapag hindi nangyari ang obulasyon. Ang oocyte ay nagpapanatili ng normal na dami nito o bahagyang pinalaki, ngunit hindi sumasailalim sa reverse development. Ang isang patuloy na oocyte ay maaaring makita sa parehong oras bilang isang nangingibabaw.
Ang mga multifollicular ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkahinog ng maraming mga oocytes, na kadalasang resulta ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress, talamak na pagkapagod, at emosyonal na labis na pagkapagod sa katawan ng isang babae. Ang maramihang mga follicle ay hindi palaging isang sintomas ng sakit at nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay, dahil pagkatapos ng ilang mga cycle ang kanilang bilang ay maaaring mag-normalize nang walang medikal na interbensyon.
Ang luteinization ay ang pagbuo ng isang corpus luteum kapalit ng isang itlog na hindi sumailalim sa obulasyon. Maaari itong bumuo dahil sa mga hormonal disorder, pangmatagalang nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, endometriosis.
Ang pagbuo ng isang follicular cyst ay nangyayari kapag ang oocyte membrane ay hindi sumabog, at ito ay patuloy na tumataas sa dami. Nasuri sa pamamagitan ng ultrasound: pagtuklas ng isang pagbuo ng higit sa 25 mm ang lapad, na puno ng likido. Ang isang kondisyon kung saan nabubuo ang ilan sa mga cyst na ito ay tinatawag na polycystic.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga pathology

nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ;
endometriosis;
pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive;
hindi tamang pagpili ng mga medikal na contraceptive;
magkakasamang endocrine pathology (diabetes mellitus, sakit sa thyroid);
panahon ng pagpapasuso (nadagdagan ang produksyon ng prolactin);

Ang nangingibabaw na follicle, na tinutukoy sa obaryo sa unang yugto ng siklo ng panregla, ay nauuna sa pag-unlad ng pagbubuntis. Kung may mga reklamo ng isang ginekologiko na kalikasan o kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang humingi ng payo ng isang espesyalista.

Ang folliculogenesis ay isang paikot na proseso na nangyayari sa mga obaryo sa ilalim ng kontrol ng mga nervous at endocrine system. Ang pangunahing mekanismo nito ay ang pagbabago at pagbabago ng follicle sa isang mature na itlog.

Ang pangunahing yugto ng folliculogenesis ay ang pagbuo ng isang nangingibabaw (pangunahing) follicle.

Ang nangingibabaw na follicle ay nabuo sa pamamagitan ng sunud-sunod na mga hakbang:

Ang simula ng pagbuo ng maraming maliliit,

Paglago at pag-unlad ng maliliit na follicle,

pagkahinog ng nangingibabaw na follicle

Obulasyon.

Masasabi nating ang mature dominant follicle ay isang itlog na dapat mag-covulate. Kaya, nagiging malinaw na sa pagkakaroon ng lahat ng nasa itaas na yugto ng pagbuo ng follicle, sa kalaunan ay nangyayari ang obulasyon, i.e. posibleng pagbubuntis.

Ang pagbuo ng mga maliliit na follicle ay nagsisimula mula sa mga unang araw ng panregla cycle. Gayunpaman, ang kanilang paglaki ay nagsisimula lamang sa yugto na umaasa sa hormone, na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagkumpleto ng luteal phase. Kasabay nito, ang halaga ng estradiol at progesterone ay bumababa, ngunit ang halaga ng follicle-stimulating hormone (FSH) ay tumataas.

Dapat pansinin na ang nangingibabaw na follicle ay apektado ng maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkamatay nito. Gayunpaman, ito ay dinisenyo sa paraang ang lahat ng mga proseso nito ay naglalayong mapanatili ang itlog at mapataba ito. Samakatuwid, ang nangingibabaw na follicle ay "protektado" ng epidermal growth factor at transforming growth factor (TGF).

5-7 araw pagkatapos ng simula ng menarche, ang mga maliliit na follicle ay nagsisimulang mabuo. Tinatawag din silang tertiary o antral. Mayroong isang malaking bilang ng mga ito - mga 10 piraso. Ang yugtong ito ng folliculogenesis ay tinatawag na maagang paglaganap o ang simula ng pagbuo ng mga maliliit. Ang diameter ng mga maliliit na pormasyon na ito ay hindi lalampas sa 5 mm. Ang mga ito ay matatagpuan sa anyo ng "kuwintas" sa paligid ng obaryo. Sa loob ng ilang panahon, ang bahagi ng mga follicle ay lumalaki sa laki at nakakakuha ng lakas.

Samakatuwid, ang nangingibabaw na follicle ay nabuo pagkatapos ng mga 10 araw ng panregla, at sa oras na ito ang laki nito ay umabot sa 15 milimetro. Iba pang mga follicle na hindi makakuha ng nais na mass regress at mamatay. Bilang resulta, maaari nating tapusin na maaaring mayroong higit sa isang nangingibabaw na follicle. Kapag ang dalawa o higit pang mga itlog ay nag-mature at pagkatapos ay na-fertilized, isang maramihang pagbubuntis ang bubuo. Ang prosesong ito ay hindi karaniwan, ngunit ang mga ganitong kaso ay naitala. Kadalasan ito ay isang iatrogenic na dahilan: mga gamot na nakabatay sa hormone, o IVF. Ngunit ang physiological na dahilan para sa kapanganakan ng kambal at triplets ay hindi ibinukod.

Sa pamamagitan ng agarang sandali ng obulasyon, ang nangingibabaw na follicle ay dapat umabot sa diameter na mga 20 millimeters (marahil higit pa). Sa lugar ng follicle, ang isang dilaw na katawan ay dapat bumuo, bahagyang mas maliit kaysa sa hinalinhan nito.

Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, pagkatapos ay sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paglabas ng itlog mula sa obaryo, ang corpus luteum ay nagsisimulang bumaba sa laki - ito ay bumabalik. Sa oras ng pagtanggi, ang endothelium ng matris, bilang panuntunan, ay namatay, at sa lugar nito ay maaari lamang magkaroon ng isang site ng nabalisa na echogenicity.

Sa pagsasalita ng folliculogenesis, hindi maaaring maiwasan ng isang tao na manatili sa konsepto ng "persistent follicle".

Ang isang persistent follicle ay isa na dumadaan sa lahat ng yugto ng folliculogenesis, maliban sa agarang obulasyon. Anong mga dahilan ang maaaring humantong sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, madalas na tinatanggap ng mga doktor ang pagtitiyaga bilang isang variant ng pamantayan, maliban kung, siyempre, ito ay patuloy na umuulit.

Minsan nangyayari na ang isang persistent follicle ay nagiging isang maliit na ovarian cyst. Ang mga pasyente na nagkakaroon ng cyst ay dapat subaybayan. Kung ang prosesong ito ay hindi nagdudulot ng mga reklamo, hindi kinakailangan ang paggamot.

Bilang isang patakaran, ang mga paulit-ulit na follicle ay pumutok, ngunit halos imposible na mabuntis sa ganoong sitwasyon, dahil ang endometrium ng matris ay masyadong manipis para sa pagtatanim.

INTERESTING! Ang nangingibabaw ay madalas na nangyayari, ngunit sa artipisyal na stimulated obulasyon, ito ay lumalaki sa pareho. At sa kasong ito, ang pagkakataon ng paglilihi ng kambal ay tumataas.

Bakit nawawala?

Kapag ang nangingibabaw ay hindi lumitaw, sa isang babae, at ang pagbubuntis ay imposible. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

ovarian cyst;
"natutulog" ovaries;
mga paglabag sa pag-unlad ng nangingibabaw.

pagpupursige

Kapag walang sapat na progesterone at luteotropin sa katawan, ang follicle, na nakuha ang tamang sukat, ay hindi maaaring pumutok at palabasin ang itlog. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na persistent, at ang patolohiya ay tinatawag na persistence. Ang kanyang mga sintomas ay:

walang likido sa likod ng lukab ng matris;
ang halaga ng estrogen ay napakataas;
at ang halaga ng progesterone ay masyadong mababa;
hindi umuunlad ang corpus luteum.

PANSIN! Sa pagtitiyaga, ang nangingibabaw ay nananatili sa obaryo sa buong siklo ng panregla, at kung minsan ay maaari itong maayos kahit na matapos ang pag-ikot. Kaya, ang katawan ay tila handa na para sa obulasyon, ngunit hindi ito nangyayari.

Cyst

Kapag ang isang follicle ay nabigong pumutok at naglabas ng isang itlog, ngunit sa halip ay patuloy na lumalaki, ito ay nagiging isang cyst sa obaryo. Ang cyst na ito ay isang benign formation na nangyayari dahil sa hormonal failure.

Ang panganib ng paglitaw nito ay nadagdagan din ng mga kadahilanan tulad ng:

malalang sakit ng pelvic organs;
madalas na pagpapalaglag;
mga operasyon ng genitourinary sphere;
maling diyeta.

Ang ganitong paglabag ay nakakaapekto sa panregla cycle ng babae, na nakakaapekto sa tagal at regular nito. Kaya, ang cyst ay nakakasagabal sa paglikha ng isang bagong nangingibabaw na follicle. Gayunpaman, bihira itong nangangailangan ng paggamot, at kadalasang nawawala nang mag-isa sa loob ng dalawa, minsan tatlo, na mga cycle.

Natutulog na mga ovary

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ovarian dysfunction, kung saan walang mga follicle, hindi. Hindi sila lumalaki. At ang obulasyon ay hindi kailanman nangyayari.

Hindi nag-mature para sa iba pang mga kadahilanan

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay isang patolohiya kung saan ang mga follicle ay huminto sa isa sa mga yugto ng pag-unlad at biglang magsimulang mag-regress. Kasabay nito, ang isang nangingibabaw ay maaaring mabuo, ngunit hindi ito maabot ang nais na laki sa oras ng yugto ng obulasyon.

MAHALAGA! Sa mga karamdaman sa pag-unlad, ang pagsusuri sa hormonal ay hindi nagpapakita ng anumang mga pathologies, ganap na sumusunod sa pamantayan.

Anong gagawin?

Kung may hinala na ang nangingibabaw ay wala, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Pagkatapos nito, ang sanhi ng patolohiya ay itatatag at ang kinakailangang paggamot ay inireseta. Ang self-medication ay hindi dapat gawin, upang hindi lumala ang kondisyon.

Sa ospital, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair. At dahil ang pinakakaraniwang dahilan para sa kawalan ng isang nangingibabaw ay isang hormonal failure, siya ay magrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.

Bukod dito, sa iba't ibang yugto ng pag-ikot, dahil para sa pagbuo ng isang nangingibabaw sa bawat yugto, kailangan ng ibang halaga ng mga hormone. At kailangang malaman ng doktor kung anong yugto at kung aling mga hormone ang hindi sapat.

Inireseta din ang Folliculometry - isang pamamaraan na kinabibilangan ng mga diagnostic ng ultrasound sa buong cycle. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang gawain ng mga ovary sa bawat yugto.

Bilang karagdagan, ang doktor ay magbibigay-pansin sa tagal ng cycle, dahil kung ito ay mas mahaba o mas maikli kaysa sa normal, ito ay isang senyales ng obulasyon disorder.

PANSIN! Ang isang cycle kapag ang nangingibabaw ay hindi nabuo ay nangyayari nang maraming beses sa isang taon sa ganap na malusog na kababaihan. Ito ay normal at nangangahulugan na ang katawan ay tila nagpapahinga.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong suportahan ang paglikha ng mga follicle at maiwasan ang ovarian dysfunction.

Kabilang dito ang:

pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, droga;
isang buong buhay sekswal na may regular na pakikipagtalik;
aktibong pamumuhay, masustansyang diyeta;
kung maaari, pag-iwas sa stress at labis na pisikal na pagsusumikap;
paggawa ng mga hakbang upang maprotektahan laban sa mga STD;
pagbubukod ng pagpapalaglag;
kontrol sa antas ng mga hormone sa dugo.

At walang kabiguan, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa klinika ng antenatal.

Anong paggamot ang inireseta?

Dahil kadalasan ang dahilan para sa kawalan ng nangingibabaw na follicle ay hormonal failure, ang paggamot ay inireseta sa tulong ng mga hormonal na gamot. Ang iskedyul para sa kanilang paggamit ay ginawa ng isang doktor, depende sa kung gaano puspos ang katawan ng babae sa mga estrogen.

Isang linggo bago ang regla, ang progesterone ay maaaring inireseta sa anyo ng isang 1% na solusyon, sa pamamagitan ng iniksyon. Upang pasiglahin ang mga ovary na lumaki at bumuo ng mga follicle, inirerekomenda ng mga doktor ang mga gamot na estrogen tulad ng Estradiol o Hexestrol. Gayunpaman, hindi ka maaaring magsimula ng hormonal na paggamot sa iyong sarili - ito ay higit pang magpapataas ng hormonal failure.

Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot para sa mga nagpapaalab na sakit ng lugar ng ihi-genital.

Sa konklusyon, maaari nating idagdag na ang isang malusog na pamumuhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga problema sa obulasyon. At kung ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle ay nasuri na, huwag mawalan ng pag-asa: ang modernong gamot ay makakatulong sa pagbawi.

Kapag ang isang batang babae ay umabot sa pagdadalaga, ang kanyang katawan ay mayroon nang reserbang ovarian. Ang pariralang ito ay tumutukoy sa isang tiyak na supply ng mga itlog sa mga ovary. Ang mga ito ay wala pa sa gulang, ang bawat isa ay inilagay sa isang espesyal na sac ng mga functional cell. Ang "konstruksyon" na ito ay tinatawag na follicle.

Bawat buwan, dahil sa pagkilos ng hormone follitpopin, maraming follicular sac ang nabubuo. Ang isa sa kanila ay nangingibabaw, kapansin-pansing umuunlad, lumalaki. Ang pag-unlad nito ay nagpapahiwatig na magkakaroon ng obulasyon, malamang na paglilihi.

Ang isang mature na babaeng reproductive cell ay lumalabas sa kanan o kaliwang obaryo, ngunit nangyayari na isa lamang sa kanila ang aktibo. Ano ang ibig sabihin ng nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo, anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa gayong tampok ng pagbuo nito?

Bakit lumilitaw ang isang nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo

Ayon sa medikal na pamantayan, ang kababalaghan ay itinuturing na perpekto kapag, sa babaeng katawan, ang mga itlog na handa para sa pagpapabunga ay bubuo at lumabas nang halili mula sa dalawang ovary. Ngunit mayroong ilang mga kadahilanan kapag ang babaeng sex gland lamang, na matatagpuan sa kaliwa, ang aktibo.

Kadalasan ang nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo ay nabuo dahil sa pamilya, mga genetic na katangian. Kung ang malalapit na babaeng kadugo ay nakumpirma na ang aktibidad ng partikular na glandula ng kasarian na ito, may mataas na posibilidad na ang isang katulad na phenomenon ay makumpirma sa kanilang mga tagapagmana pagkatapos ng medikal na pananaliksik.

Ang paglabag sa mga pag-andar ng kanang organ ay humahantong sa katotohanan na ang kaliwa ay nagsisimulang gumana nang aktibo.

Pinangalanan ng mga eksperto ang ilang mga sitwasyon kapag ang ganitong sitwasyon ay naobserbahan:

ang pagkakaroon ng pamamaga;
pag-unlad ;
mga deviations sa pagkahinog ng itlog, ang paglabas nito mula sa follicle.

Ang hindi tamang istraktura, hindi pag-unlad ng babaeng gonad sa kanan, mga pinsala nito, operasyon ng kirurhiko, pag-alis ng medikal pagkatapos ng pagtuklas ng mga pathologies o bilang resulta ng isang ectopic na pagbubuntis ay mga dahilan na umakma sa listahan.

Ang isa pang dahilan na ang isang nangingibabaw na follicle ay nabuo sa kaliwang obaryo ay isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ng endocrine system. Ang matagal na pananatili sa isang estado ng emosyonal na excitability, mga nakababahalang sitwasyon, malnutrisyon, labis na timbang o kakulangan nito ay nagiging posibleng "provocateurs" ng naturang phenomenon. Kasama sa iba pang mga sanhi ang pagkakaroon ng mga sakit na may talamak na kalikasan.

Gaano karaming mga nangingibabaw na follicle ang maaaring mabuo

Upang maganap ang ninanais na pagpapabunga sa katawan ng isang babae, sapat na ang isang mature na germ cell. Ito ay normal kung ang ilang mga follicle ay "naghahanda" upang maging nangingibabaw nang sabay-sabay - mula 4 hanggang 8. Kung ang kanilang bilang ay higit sa 9, mayroong isang mataas na posibilidad na magkaroon ng isang pathological na proseso, ito ay tinukoy bilang isang multifollicular ovary.

Kinumpirma ng mga istatistika na ang dalawang nangingibabaw na follicle ay maaaring mabuo nang sabay-sabay sa kaliwang obaryo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi karaniwan, ito ay sinusunod sa mga kababaihan na may genetic prerequisites.

Ang isang katulad na resulta ay sinusunod pagkatapos ng isang kurso ng hormonal na paggamot, na naglalayong pasiglahin ang proseso ng obulasyon. Sa organ sa kaliwa, dalawa (o higit pa) na mga itlog ang maaaring mature, handa na para sa pagpapabunga. Sa isang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis sa ina, ang pag-unlad ng mga fetus na walang mga pathology, ang mga kambal na pangkapatid ay ipinanganak.

Upang matukoy o makumpirma na ang itlog ay bumubuo, umuunlad at lumabas sa obaryo, na matatagpuan sa kaliwang bahagi, kinakailangan ang isang ultrasound. Ang isang intravaginal na pagsusuri ay kinakailangan, na inireseta para sa ilang mga cycle.

Tutukuyin ng doktor ang mga echo sign ng nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo. Ang pangunahing isa ay ang visual na kahulugan ng isang follicle na may isang itlog na aktibong umuunlad sa loob.

Ang laki nito ay magiging 18 mm o higit pa, at ang layer ng granulosa cells ay kapansin-pansing lumapot. Sa loob ng naturang "pouch", susuriin ng espesyalista ang tubercle na nagdadala ng itlog. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng paglabas ng itlog, mapapansin ng doktor ang mga palatandaan - isang pagbaba o pagkawala ng follicle, ang hitsura ng likido sa likod ng matris.

Posible ba ang pagbubuntis na may nangingibabaw na follicle sa kaliwa

Posible bang umasa sa pag-unlad ng pagbubuntis kung itinatag na ang "pangunahing" follicle ay bubuo lamang sa gonad sa kaliwa? Kinumpirma ng mga gynecologist na ang ganitong proseso ay isa sa mga posibleng opsyon para sa normal na paggana ng babaeng reproductive system.

Ngunit ito ay nagiging mas bihira dahil sa espesyal na istraktura, ang pagbuo ng gonad sa panig na ito - ang mas maliit na sukat nito, isang maliit na bilang ng mga "inilatag" na mga itlog kumpara sa kanan. Kung regular ang menstrual cycle, malaki ang posibilidad ng paglilihi.

Para mangyari ito, kailangan mong mapagkakatiwalaan na malaman kung aling mga araw ang obulasyon ay nangyayari. Upang matukoy ito, pinapayuhan ng mga gynecologist ang paggamit ng mga espesyal na pagsusuri na maaaring mabili sa isang parmasya, track.

Kung nagkaroon ng pagkaantala sa pag-ikot, ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang panganib ng pagbuo ng ilang mga pathologies na mapanganib para sa kalusugan ng reproduktibo, ang buhay ng isang babae ay tumataas:

hormonal imbalance;
hyperplasia ng mga tisyu ng epithelium ng matris;
matagal na kawalan ng regla;
ang paglitaw ng breakthrough uterine bleeding;
paglaki ng mga benign o malignant na tumor.

Ang kawalan ng regla ay palaging isang dahilan para sa isang hindi pangkaraniwang appointment sa isang gynecologist.

Konklusyon

Kung ang mga proseso ng pagbuo ng nangingibabaw na follicle, ang kasunod na obulasyon ay nangyayari nang matatag sa kaliwang obaryo, ang pagbubuntis ay maaaring mas malamang kaysa kapag ang kanang gonad ay gumagana o pareho sa parehong oras.

Upang madagdagan ang pagkakataon ng paglilihi, kinakailangan upang matukoy nang eksakto kung bakit ang tamang organ ay nawala ang kahusayan nito. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang paggamot - kirurhiko, gamot, pagsasagawa.