Vaskulitis je opći pojam koji objedinjuje niz bolesti koje karakterizira upala vaskularnih zidova. S takvim patologijama, krvni sudovi se sužavaju, a prehrana i opskrba tkiva kisikom se pogoršavaju. Posljedica je često odumiranje tkiva i nagli pad funkcionalnu aktivnost pojedinih organa, sve do njihovog potpunog zatajenja.

Vaskulitis liječe uglavnom reumatolozi, ali raznovrsnost kliničkih manifestacija često zahtijeva pregled od strane liječnika drugih specijalizacija.

Klasifikacija

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, razlikuju se primarni i sekundarni tipovi upalnih lezija vaskularnih zidova.

Ovisno o vrsti krvnih žila zahvaćenih upalnim procesom, vaskulitis se dijeli na:

• arteritis (velike žile - arterije pate);
• arteriolitis (zahvaćene arteriole);
• flebitis (upaljene vene);
• kapilaritis (zahvaćeni su mali krvni sudovi).

Grupa vaskulitisa uključuje sljedeće bolesti:

• hemoragični vaskulitis (Henoch-Schönlein sindrom);
• Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis);
• mikroskopski poliangiitis;
• Kawasakijeva bolest;
• mješoviti vaskulitis;
• polyarteritis nodosa;
• alergijski vaskulitis kože;
• Hortonova bolest (vaskulitis gigantskih ćelija);
• Wegenerova granulomatoza;
• krioglobulinemijski vaskulitis.

Zašto se razvija vaskulitis?

Primarni vaskulitis specijalisti smatraju nezavisnim nozološkim oblikom. Tačni uzroci ove bolesti do danas ostaju nejasni.

Sekundarne lezije vaskularnih zidova razvijaju se u pozadini širokog spektra patologija.

Mogući uzroci sekundarnog vaskulitisa:

• infekcije (akutne i kronične);
• individualna reakcija tijela na primjenu vakcina (seruma);
• kontakt sa hemikalijama ili biološkim otrovima;
• genetski faktor (nasljedna predispozicija);
• toplotni faktor (pregrijavanje ili tijelo);
• koža (uključujući i pozadinu);
• ozljede različitog porijekla i lokalizacije.

Bitan:Vaskulitis se često razvija kod ljudi koji su bili podvrgnuti.

Bilo koji od ovih faktora, kao i kombinacija dva ili više njih, može se promijeniti antigena struktura vlastita tkiva tijela, u ovom slučaju- zidovi krvnih sudova. Imuni sistem ih počinje doživljavati kao strane i aktivira proizvodnju antitijela koja dodatno oštećuju krvne sudove. To pokreće autoimunu reakciju u kojoj se razvijaju upalni i degenerativni procesi u ciljnim tkivima.

Simptomi vaskulitisa

Kliničke manifestacije patologija ove grupe u velikoj mjeri ovise o prirodi bolesti, odnosno specifičnom nosološkom obliku. Neki vaskulitisi zahvaćaju samo kožu, uzrokujući pacijentu samo manju nelagodu. Drugi uzrokuju višestruke lezije unutrašnje organe dovodi do ljudske smrti.

Uobičajeni simptom svih vaskulitisa je manje ili više izražena febrilna reakcija. Povećanje telesne temperature je tipična reakcija tijela za ozbiljne upale bilo koje lokalizacije. Hipertermija možda neće biti trajna; Za vaskularne upale, dnevne temperaturne fluktuacije su prilično tipične. Na vrhuncu njegovog povećanja često se razvija kožna reakcija u obliku osipa.

Ostali simptomi koji se često vide kod pacijenata sa vaskulitisom uključuju:

• opšta slabost;
• jak fizički i psihički umor;
• blijeda koža;
• mijalgija (karakteristična za nodularni oblik);
• parestezije (poremećaji osjetljivosti);
• pad vidne oštrine;
• periodični gubitak svijesti ();
• pogoršanje ili potpuni gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• česte upale oralne sluznice;
• otok u temporalnoj regiji (karakteristično za Hortonovu bolest);
• izgled koji nije povezan sa infekcijom ulcerozne lezije na genitalijama (sa Behcetovim sindromom).

Tipično kliničke manifestacije Vaskulitis uključuje krvarenja malog područja s primarnom lokalizacijom na koži različitih dijelova tijela. Kako proces napreduje, pojavljuju se u mišićno tkivo, zglobne šupljine i u područjima nervnih završetaka.

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, dominantno je zahvaćen određeni organ. Ako su bubrežni sudovi oštećeni, veća je vjerovatnoća da će se razviti infarkt bubrega. Kada je upala lokalizirana u koronarnim arterijama, postoji visok rizik od oštećenja srca (čak i uvjetno). Kada su zahvaćene žile koje opskrbljuju zglobno tkivo, prvi se javljaju simptomi, a drugi znaci se mogu pojaviti tek nakon nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Bilješka:Artritis uzrokovan pothranjenošću i oksigenacijom tkiva karakterizira razvoj sindroma boli koji nije povezan s pojačanim fizička aktivnost ili povrede. U pozadini vaskulitisa, upala se obično razvija u velikim zglobovima.

Karakterističan simptom jednog od najčešćih vaskulitisa je hemoragični– je opipljiva purpura. To su kožni osip u obliku malih krvarenja s pretežnom lokalizacijom na pregibima udova. Često se otkriva abdominalni sindrom koji karakterizira intenzivan bol u abdominalnom području.

Kada su koronarni sudovi oštećeni, javljaju se kardialgija, otežano disanje i poremećaji otkucaji srca.

Wegenerovu granulomatozu karakterizira preovlađujuće oštećenje nazalnih sinusa uz oslobađanje krvi i gnoja iz nosnih prolaza.

Za bilo koje patologije ove grupe, dugotrajne hronični tok uz neizbježno napredovanje u odsustvu liječenja. Također ih karakteriziraju periodične egzacerbacije, tijekom kojih se povećava težina kliničkih simptoma.

Tokom laboratorijska dijagnostika U krvi se često otkriva smanjenje nivoa hemoglobina (anemija) i umjereno povećanje broja leukocita i trombocita.

U urinu se određuju formirani elementi krvi (leukociti i eritrociti), odnosno dolazi do mikrohematurije; Često se detektuje protein.

Klinički simptomi su uglavnom nespecifični, pa je za postavljanje dijagnoze potreban niz laboratorijske pretrage(za potvrdu upalnog i autoimunog procesa), kao i hardverske metode istraživanja - kompjuterizovana tomografija itd. Izvodi se po potrebi.

Liječenje vaskulitisa, prognoza i prevencija

Terapijske taktike odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno. Prilikom izrade plana liječenja uzimaju se u obzir oblik vaskulitisa, težina procesa i prisutnost popratnih patologija.

Glavni ciljevi terapijske mjere za vaskulitis:

• postizanje remisije;
• prevencija recidiva;
• sprječavanje nepovratnih oštećenja organa i tkiva;
• smanjenje vjerovatnoće komplikacija;
• produženje trajanja i poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Osnova liječenja vaskulitisa je farmakoterapija. Pacijent je propisan lijekovi, smanjujući osjetljivost tkiva i smanjujući sintezu antitijela. Posebno su indicirani glukokortikoidni hormoni. Upravo hormonska terapija dozvoljava za kratko vrijeme potiskuju abnormalnu aktivnost imunološki sistem. Ako se u kompliciranom toku bolesti ne mogu postići pozitivni rezultati uz pomoć glukokortikoida, indicirana je kemoterapija uz primjenu citostatika.

Ako se dijagnosticira hemoragična sorta patologija, preduslov uspješno liječenje postaje racionalno.

U većini slučajeva dobar terapeutski učinak može se postići pročišćavanjem krvi plazmaferezom i tehnikama hemosorpcije.

Za blage slučajeve bolesti iu remisiji, lijekovi iz NSAID grupe(). Pacijentima se posebno propisuju Voltaren i Indometacin, koji, između ostalog, smanjuju intenzitet boli.

Za vaskulitis su indicirani lijekovi koji smanjuju stupanj permeabilnosti vaskularnih zidova i inhibiraju proces stvaranja tromba.

Bilješka:liječenje vaskulitisa alergijskog porijekla, u kojem se otkrivaju samo manje lezije kože, moguće je bez upotrebe farmakoloških lijekova. U tom slučaju dolazi do izražaja izbjegavanje kontakta pacijenta sa sumnjivim alergenom.

Prognoza

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji i težini vaskularne upale, kao i o broju zahvaćenih organa.

Prevencija

Kako bi se spriječila vaskularna upala, preporučuju se postupci stvrdnjavanja. Jedna od važnih preventivnih mjera je smanjenje utjecaja štetnih vanjski faktori na tijelo i normalizaciju načina spavanja i odmora. Ne biste trebali uzimati farmakološke lijekove bez ljekarskog recepta niti se podvrgavati nepotrebnim vakcinacijama. Osoba mora primiti sve vakcine u skladu sa Nacionalnim kalendarom vakcinacije.

Sovinskaya Elena, medicinski posmatrač

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Liječenje vaskulitisa

Tretman vaskulitis može se izvesti kod kuće ili u bolnici. Hospitalizacija na odjelu reumatologije neophodna je za umjerenu i teški oblici bolesti. Takođe indikacije za hospitalizaciju su:

• djetinjstvo;
• vaskulitis tokom trudnoće;
• hemoragični vaskulitis;
• početak i egzacerbacija vaskulitisa.

IN akutna faza Tokom perioda osipa, pacijentima je potrebno odmor u krevetu. Poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže da osip nestane. 7 dana nakon što se pojavi posljednji osip, možete preći na manje strog režim.

Tretman lijekovima

Liječenje vaskulitisa u blagim oblicima traje 2-3 mjeseca, u umjerenim oblicima - do 6 mjeseci, u teškim oblicima - do 12 mjeseci. Kod kroničnog rekurentnog vaskulitisa liječenje se provodi u ciklusima od 4-6 mjeseci.

Grupa droga	Mehanizam terapijskog djelovanja	Predstavnici	Način primjene
	U većini slučajeva njihova upotreba je neefikasna. Prepisuju se samo djeci na samom početku bolesti uz prisustvo alergija na hranu i lijekove.	Tavegil	0,001 g 2 puta dnevno. Trajanje tretmana je do 10 dana.
		Suprastin	1 tableta 25 mg 3-4 puta dnevno tokom 7-10 dana.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Imaju izraženo protuupalno djelovanje, efikasno ublažavaju bolove u zglobovima, smanjuju otok i jačinu kožnih osipa.	Piroksikam	Propisati 1-2 tablete ili kapsule jednom dnevno, nakon jela.
		Ortofen	1-2 tablete (25-50 mg) oralno 2-3 puta dnevno. Trajanje lečenja je 4-6 nedelja. Nemojte uzimati sa aspirinom.
Antiagregacijski agensi	Oni smanjuju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka inhibirajući procese adhezije trombocita. Preporučuje se za sve oblike bolesti.	Chime	25-50 mg 3-4 puta dnevno tokom 3-10 nedelja.
		Aspirin	1 tableta 3-4 puta dnevno. Imenuje se na period od 3 nedelje do 6 meseci. Uzmite nakon jela.
Antikoagulansi	Usporava zgrušavanje krvi, pretvaranje fibrinogena u fibrin i stvaranje krvnih ugrušaka.	Heparin	Doza se bira pojedinačno tako da se aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (određeno koagulogramom) udvostruči.
Kortikosteroidi	Imaju imunosupresivni učinak, smanjujući napad antitijela. Imaju izraženo protuupalno djelovanje. Mora biti propisan za teški vaskulitis.	Prednizolon	Dnevna doza po stopi od 2 mg/kg.
citostatici (imunosupresivi)	Propisuje se prema indikacijama: kada je liječenje kortikosteroidima neučinkovito ili postoje kontraindikacije za njih, kao i brzo napredovanje bolesti. Oni potiskuju ćelijske imunološke reakcije i smanjuju proizvodnju antitijela.	Azatioprin	Lijek se propisuje u dozi od 2-4 mg/kg. Trajanje terapije od 6 mjeseci. do 2 godine.
		Ciklofosfamid	Po stopi od 100-200 mg/m2 2-3 puta sedmično tokom 3-4 sedmice.
Enterosorbenti	Oni vežu toksine i biološki aktivne metaboličke produkte u lumenu crijeva. Propisuje se za sve oblike vaskulitisa.	Thioverol	1 kašičica 2 puta dnevno. U zavisnosti od oblika bolesti, od 2 nedelje do 3 meseca.
		Nutricleans	1-2 kapsule 2 puta dnevno.

Terapija bez lijekova

Metode ekstrakorporalne hemokorekcije koriste se za liječenje pacijenata s vaskulitisom - ovo je grupa moderne tehnike za čišćenje krvi i njenih komponenti od supstanci koje uzrokuju bolesti.

Vrsta postupka	Princip rada	Rezultat tretmana
Hemosorpcija	Krv se čisti od toksina kontaktom sa sorbentom. U perifernu venu se uvodi kateter, kroz koji se krv uzima i prolazi kroz uređaj koji osigurava njen kontakt sa sorbentom, a zatim se vraća u venski krevet.	Sorbent veže toksine i pročišćava krv. Zahvaljujući tome stimulira se cirkulacija krvi i mikrocirkulacija, poboljšava se ishrana tkiva.
Imunosorpcija	Venska krv prolazi kroz uređaj napunjen imunosorbentom.	Imunosorbent je posebno odabran lijek koji veže određene tvari i molekule - imunološke komplekse i antitijela koja uzrokuju vaskularno oštećenje.
	Metoda prečišćavanja krvne plazme. Centrifugalna plazmafereza- od periferna vena uzeti krv. Pomoću centrifuge se odvaja na krvna zrnca i plazmu. Zatim se crvena krvna zrnca vraćaju nazad krvotok otopinama za zamjenu plazme ili donorske plazme. At membranska plazmafereza plazma se pročišćava kroz posebnu membranu i odmah se vraća u krvotok.	Uklanjanje imunoloških kompleksa, antitijela i antigena iz krvi koji uzrokuju razvoj vaskulitisa.

Vaskulitis liječe ljekari različitih specijalnosti: dermatolog, infektolog, reumatolog.

Vaskulitis velikih krvnih žila - temporalni arteritis: opis, dijagnoza, liječenje bolesti - video

Granulomatozni vaskulitis (Wegenerova bolest, granulomatoza s poliangiitisom): što je to bolest, znakovi i simptomi, metode liječenja - video

Prehrana za vaskulitis

Prehrana za vaskulitis se temelji na izbjegavanju hrane koja može intenzivirati ili uzrokovati alergije.

Hipoalergenska dijeta za vaskulitis isključuje:

• slana i pržena hrana;
• gljive;
• med i polen;
• jaja;
• industrijska konzervirana hrana;
• jak čaj;
• alkoholna pića;
• voće i bobice:
  • agrumi – narandže, mandarine, limuni;
  • crvene jabuke;
• pečeni proizvodi;
• čips, krekeri i drugi proizvodi koji sadrže arome, boje i pojačivače okusa;
• pojedinačno nepodnošljivi proizvodi.

U slučaju oštećenja bubrega (nefritis) preporučuje se tabela br.7, a kod teškog abdominalnog sindroma (oštećenje gastrointestinalnog trakta) tabela br.4.

Vaskulitis kod dece

Vaskulitis je češći kod djece nego kod odraslih, a simptomi su mu izraženiji. Incidencija je 25 slučajeva na 100.000 stanovnika. Najčešći su hemoragični vaskulitis i Kawasakijeva bolest. Vrhunac incidencije se javlja u dobi između 4 i 12 godina. Djeca mlađa od 3 godine rijetko obolijevaju.

Vaskulitis kod dece utiče mala plovila kože, bubrega, zglobova i organa za varenje. Bolest uzrokuje upalu i nekrozu zida žile i začepljenje njegovog lumena trombom, što dovodi do narušavanja ishrane okolnih tkiva. At blagovremeno liječenje kod 70% djece simptomi vaskulitisa nestaju 4-6 sedmica nakon pojave. U 25% vaskulitis napreduje u hronični stadijum bolesti.

Uzroci

• česte akutne zarazne bolesti (virusne i bakterijske);
• infekcija helmintima (crvima);
• vakcinacija – individualna netolerancija na komponente vakcine.

Prema statistikama, vaskulitis se najčešće javlja kod djece koja su imala alergijske reakcije - atopijski dermatitis, alergije na hranu, alergije na polen, lijekovi i kućne hemije.

Šta se dešava u telu deteta. Kada je imunološki sistem poremećen, u krvi djeteta se pojavljuju specifični imunološki kompleksi i antitijela usmjerena protiv neutrofila i monocita. Ovi imuni kompleksi se vežu za unutrašnji zid krvnih sudova, uzrokujući upalu. A antitijela oštećuju neutrofile, oslobađajući enzime koji uništavaju stanice na unutrašnjoj površini krvnih žila. Kao rezultat, vaskularni zid je uništen, a krv izlazi u okolna tkiva. Oštećene kapilare nisu u stanju da obezbede ishranu relevantnim organima.

Simptomi

Vaskulitis kod djeteta manifestira se jasnije nego kod odraslih:

• Povećanje temperature na 37,5-39 stepeni.
• Slabost, letargija.
• Gubitak težine ili slabo povećanje tjelesne težine.
• Osip. Uglavnom se nalazi na donjih udova i torzo. Izgleda kao mala potkožna krvarenja koja ne nestaju pritiskom. Istovremeno, na koži se mogu naći i drugi elementi osipa: čvorići, plikovi, plikovi ispunjeni bistrom ili crvenkastom tekućinom.
• Bol u velikim zglobovima. Vaskulitis karakteriše:
  • simetrično oštećenje zgloba;
  • crvenilo i oticanje zahvaćenih zglobova;
  • hemoragični osip (mala krvarenja) na zglobovima.
• Bol u abdomenu u predjelu pupka.
• Probavni poremećaji:
• Poremećaj funkcije bubrega – bol u donjem dijelu leđa i promjene u urinu. Opšti test urina otkriva:
  • crvena krvna zrnca;
  • proteini;
  • cilindri.
• Nađen u krvi
  • povećan nivo bijelih krvnih zrnaca;
  • povećanje ESR.

Ovisno o obliku bolesti, simptomi vaskulitisa mogu biti različiti, što otežava zadatak liječnika.

Dijagnostika

Lekar postavlja dijagnozu na osnovu pregleda i podataka o opštem stanju deteta. Krvni testovi se rade kako bi se potvrdila dijagnoza vaskulitisa. U krvi pacijenata nalazi se sljedeće:

• povećan nivo ESR;
• C-reaktivni protein;
• povećanje broja leukocita;
• znakovi povećanog zgrušavanja krvi.

Instrumentalne metode istraživanja otkriti promjene u unutrašnjim organima povezane s vaskularnim oštećenjem.

• Ultrazvuk – otkriva lezije unutrašnjih organa. Uglavnom se koristi za pregled bubrega.
• Doplerografija - ultrazvukom se procjenjuje stanje krvnih žila i težina lezije.
• MRI sa uvođenjem kontrastnog sredstva u krv - koristi se za procjenu stanja mozga u slučaju oštećenja središnjeg nervni sistem.
• Rendgen organa prsa. Rendgenski snimci mogu pokazati znakove vaskulitisa, simulirajući upalu pluća, bronhija, pleuritisa ili tuberkuloze.

Liječenje vaskulitisa kod djeteta

Liječenje vaskulitisa kod djece provodi se po istoj shemi i istim lijekovima kao i kod odraslih (vidi gornju tablicu). Doziranje se bira prema dobi i težini djeteta.

Osnova liječenja vaskulitisa kod djece su glukokortikosteroidni hormoni. Vitamini i imunomodulatori se ne koriste kako bi se izbjegla dodatna alergija.

U većini slučajeva liječenje se provodi u bolnici u trajanju od 3-6 sedmica. Indikacije za hospitalizaciju su:

• novodijagnostikovani vaskulitis;
• pogoršanje bolesti;
• ozbiljno stanje djeteta;
• oštećenje unutrašnjih organa;
• obilni osip.

Nakon otpusta dijete se registruje kod reumatologa koji redovno obavlja preglede:

• 1. godina nakon otpusta – mjesečno;
• 2. godina – svaka 3 mjeseca;
• 3. godina – svakih 6 mjeseci.

Prevencija egzacerbacija bolesti kod djeteta

• Vakcinacije su kontraindicirane za djecu sa sistemskim vaskulitisom. Vakcine mogu pogoršati bolest.
• Časovi fizikalne terapije. Set vježbi ovisi o prirodi ozljeda i odabire se pojedinačno u prostorijama za vježbanje na klinikama.
• Održavanje dnevne rutine. Potrebno je izdvojiti dovoljno vremena za spavanje i odmor i izbjegavati preopterećenje.
• Sanatorijsko-odmaralište u sanatorijama specijalizovanim za lečenje bolesti kardiovaskularnog sistema i reumatoloških oboljenja. Mineralne Vode, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Prevencija čestih infekcija zasniva se na postepenom sistematskom očvršćavanju.
• Potpuna hipoalergena prehrana.

Tradicionalne metode liječenja vaskulitisa

Tradicionalne metode liječenja vaskulitisa temelje se na smanjenju imunološkog napada i alergijska reakcija, kao i poboljšanje svojstava krvi.

Biljna mješavina smanjuje alergije, djeluje protuupalno, uklanja toksine i poboljšava cirkulaciju krvi. Za pripremu smjese pomiješajte 3 supene kašike svakog sastojka:

• pupoljci topole;
• cvjetovi nevena;
• cvatovi bazge;
• trava stolisnika;
• trava sukcesije;

Zakuvati 1 supenu kašiku mešavine sa 200 ml ključale vode i ostaviti da odstoji 1 sat. Infuzija se filtrira i uzima po 100 ml svaka 3 sata na prazan želudac.

Korijen sladića sadrži tvari slične glukokortikosteroidima, koji otklanjaju simptome alergije i imaju snažno protuupalno djelovanje. Možete koristiti gotov sirup prema uputstvu ili sami pripremiti infuziju. Da biste to učinili, skuvajte žlicu korijena sladića sa 200 ml kipuće vode i zagrijavajte u vodenom kupatilu 20 minuta. Gotova juha se filtrira i uzima 2 žlice. 30 minuta prije jela 4 puta dnevno.

Vaskulitis je bolest koja je upalna lezija zidova krvnih žila. Javlja se kao posljedica prošlih infekcija, autoimunih bolesti i uzrokovana je vaskularnom preosjetljivošću. U upalni proces mogu biti uključene različite žile: kapilare, srednje i velike mišićne, kao i elastične arterije.

Prognoza uz blagovremeno liječenje je zadovoljavajuća.

Vrste vaskulitisa

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, razlikuju se sljedeće vrste vaskulitisa:

• Kapilara
• Arterijski
• Flebitis
• Sistemski vaskulitis (zahvaća nekoliko grupa krvnih žila, kao i susjedna tkiva i organe).

Ovisno o etiologiji razlikuju se primarni i sekundarni vaskulitis

Primarno oblik je nezavisna bolest. To uključuje aortoarteritis, arteritis gigantskih ćelija, nodozni poliarteritis, mikroskopski poliangiitis i neke druge. Zahvaćeno područje može varirati od upale velikih arterija do malih kapilara.

Sekundarni Vaskulitis je posljedica neke druge bolesti, najčešće njena komplikacija. Nakon teških zaraznih bolesti (tifus, meningitis, šarlah, sepsa, psorijaza), autoimunih stanja i toksičnih lezija organizma, nastaju upalni procesi u zidovima krvnih žila.

Ponekad se vaskulitis manifestira u pozadini onkološke bolesti unutrašnje organe.

Vaskulitis često ima alergijske prirode. Među alergijskim vaskulitisom razlikuju se površinski (na primjer, hemoragični) i duboki (akutni i kronični eritema nodosum).

Uzroci bolesti

Uzroci primarnog i sekundarnog vaskulitisa su različiti.

Sekundarni oblici bolesti najčešće se javljaju zbog:

• Kronične ili akutne bakterijske i virusne infekcije.
• Reakcije tijela na primjenu vakcina i seruma.
• Gutanje otrova i hemijske supstance, koji se koristi u liječenju raka.
• Bolesti krvi (na primjer, krvni ugrušci).

Faktori pod utjecajem kojih se javlja primarni vaskulitis u tijelu nisu u potpunosti proučeni.

Međutim, mogući razlozi uključuju:

• Jako pregrijavanje ili hipotermija tijela. Opekline i promrzline.
• Povrede različite lokalizacije.
• Ulazak infektivnog agensa na zid krvnih sudova.
• Reakcija tijela na različite alergene - hranu, zrak, lijekove. Na primjer, poznato je oko 150 lijekova koji mogu izazvati razvoj vaskulitisa (sulfonamidi, antibiotici, jod, analgetici, tuberkulostatici).
• Nasljedna predispozicija.

Neliječene kronične bolesti mogu uzrokovati recidive vaskulitisa, kao i razvoj njegovih komplikacija.

Simptomi i znaci

Kliničke manifestacije bolesti su različite.

Uobičajeni dermatološki znakovi vaskulitisa su sljedeći:

• upalne pojave na koži;
• otok, nekroza, krvarenje;
• simetrično oštećenje dijelova tijela;
• lokalizacija najčešće na donjim ekstremitetima;
• akutni tok ili česte egzacerbacije bolesti.

Simptomi vaskulitisa zavise od stepena i vrste zahvaćenih organa i sistema. Na primjer, kod alergijskog vaskulitisa postoji karakterističan mali osip na ekstremitetima, ujedinjen u čvrste svijetlo crvene mrlje. Ako vaskulitis zahvaća nervni sistem, osjet i reakcije mogu biti poremećeni.

Opći simptomi vaskulitisa: slabost i smanjena učinkovitost, povišena temperatura tijela, bljedilo lica, mučnina i povraćanje, bolovi različite lokalizacije, najčešće glavobolje, mišići, zglobovi i u abdomenu, gubitak težine.

Neke vrste vaskulitisa mogu uzrokovati krvarenje i ispuštanje gnoja iz nosa, iskašljavanje krvi, oštećenje sluha i vida, nesvjesticu, stomatitis, čireve na genitalijama i konjuktivitis.

Posljedice bolesti

Komplikacije su upravo razlog zašto je vaskulitis opasan. Oni mogu imati najviše teške posledice i direktno zavise od vrste i stepena oštećenja organa.

Bolest koja zahvaća koronarne žile može dovesti do razvoja zatajenja srca i infarkta miokarda.

Vaskulitis cervikalnih arterija može uzrokovati moždani udar. Zahvaćene bubrežne žile mogu izazvati razvoj nefritisa i infarkta bubrega. Ako vaskulitis zahvaća male krvne žile gastrointestinalnog trakta, to može dovesti do ulkusa i perforacija crijevnih zidova, peritonitisa.

Dijagnoza

Da biste postavili dijagnozu, možda ćete trebati konzultirati ne samo reumatologa, već i neurologa, gastroenterologa, oftalmologa, dermatologa i drugih stručnjaka, što ovisi o vrsti vaskulitisa u razvoju.

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće studije:

• Laboratorija– opšte i biohemijske analize krv, markeri specifičnih antitijela. Posebna pažnja se poklanja hemoglobinu i hematokritu za određivanje stepena anemije. Također se procjenjuje ESR i količina C-reaktivnog proteina u krvi. Analiza urina uključuje proučavanje prisustva proteina, broja krvnih stanica i leukocita.
• Studije srca i krvnih sudova - kontrola krvnog pritiska, EKG, ehokardiografija, vaskularna angiografija.
• Rendgen pluća, ultrazvuk trbušne duplje, kompjuterska i magnetna rezonanca oštećenih organa.
• Biopsija komada tkiva sa dijelom krvni sud iz područja uključenog u patološki proces.

Liječenje vaskulitisa

Konzervativna terapija u velikoj mjeri zavisi od vrste vaskulitisa, prateće bolesti i stepen oštećenja organa i sistema.

Budući da su svi vaskulitisi kronični i progresivni, liječenje mora biti sveobuhvatno i dugotrajno.

Zajednička karakteristika liječenja svih vrsta bolesti je primjena imunosupresije. Lijekovi ove vrste potiskuju imunološki sistem osobe, sprečavajući njihov vlastiti imunološki sistem da uništi zdrave ćelije. Paralelno s tim, propisano je liječenje protuupalnim lijekovima. Najčešće se ove dvije funkcije kombiniraju s glukokortikosteroidima i citostaticima.

Najpopularniji lijekovi za liječenje vaskulitisa ostaju prednizolon ili deksametazon. Brzo ublažavaju oticanje krvnih žila i tkiva, što smanjuje vjerojatnost razvoja ishemijskog sindroma. U kroničnoj fazi bolesti, uzimanje takvih lijekova u dozama održavanja može spriječiti rizik od recidiva i pogoršanja vaskularnog stanja.

Citostatici uključuju lijekove kao što je ciklofosfamid, koji se također koriste u liječenju raka. U teškim slučajevima bolesti prakticira se primjena visokih doza kemoterapije na bazi ciklofosfamida i prednizolona. Paralelno, propisuju se vazodilatatori - komplamin, nikotinska kiselina, kao i lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - trental, zvončići.

Nove metode u liječenju vaskulitisa su plazmaforeza, oksigenacija hema i ultraljubičasto zračenje krv. Takođe, kako bi se spriječili poremećaji mikrocirkulacije krvi, koriste se antikoagulansi (heparin, fraksiparin), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Liječenje alergijskog vaskulitisa provodi se prema sljedećoj shemi:

• Lijekovi za desenzibilizaciju– kalcijum hlorid 10 ml svaki drugi dan. intravenozno.
• Antihistaminici - Zyrtec, Erius, Kestin, Clarotadine, Claritin, Tavegil, Diazolin, Suprastin.
• Lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje vaskularnog tonusa i smanjenje tromboze - dicinon, venoruton, ascorutin, aescusan, prodektin.
• Glukokortikosteroidi i citostatici– u teškim slučajevima vaskulitisa, ili u prisustvu velikog područja oštećenja tkiva i organa.
• Eksterna sredstva– kreme i masti sa troksevazinom, kao i solkozeril, iruksol. U slučajevima jakih bolova u zglobovima preporučuje se primjena obloga sa dimeksidom, kao i ultraforeza i magnetoterapija.
• Dijeta za vaskulitis prvenstveno je usmjeren na eliminaciju proizvoda koji sadrže sve moguće alergene.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa uključuje:

• Sanacija žarišta infekcije antibakterijskom terapijom. Preliminarni testovi se provode kako bi se utvrdila podnošljivost antibiotika zbog njihove visoke alergenosti. Lijekovi koji najrjeđe izazivaju alergije su natrijum fusidan, linkomicin, ceporin, eritromicin.
• Lijekovi za desenzibilizaciju i antihistaminici.
• Anabolički agensi za podršku imunološkom odgovoru - dekadurabolin, nerabol, metiluracil, fitin, kalijum orotat.
• Vitamini – biotin, rutin, vitamin C.
• Preparati za korekciju vegetativno-vaskularnih poremećaja - nikošpan, diprofen, prodektin, vitamini B.
• U teškim oblicima bolesti - glukokortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Budući da kod ovog oblika vaskulitisa postoji visoka vaskularna permeabilnost, često uzrokovana viškom serotonina i bradikinina, propisuju se lijekovi antiserotoninskog djelovanja - peritol, deseryl, rezerpin.

Liječenje narodnim lijekovima.

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode liječenja i prevencije vaskulitisa:

• Kolekcija cvjetova bazge, plodova japanske sofore, trava stolisnika i listova koprive. Pomiješavši biljke u jednakim omjerima, potrebno je uzeti 8 žlica sirovine, preliti sa 4 šolje kipuće vode, ostaviti da se kuha 1 sat. Procijedite i uzmite 200 ml. 3 puta dnevno.
• Ova infuzija dobro će ublažiti alergijsku reakciju: pomiješajte 2 supene kašike cvetova nevena, cvetova bazge, nane, pupoljaka topole, trave stolisnika i preslice. Sve sipati u 500 ml. kipuće vode, ostavite da odstoji 1 sat. Popijte 100 ml. 2 puta dnevno.
• Gorke biljke se takođe široko koriste za lečenje vaskulitisa. Osušeno bilje tansy, pelin, smilje, elekampana zakuhaju se u kipućoj vodi, infuziraju u termosici i uzimaju 2-3 kašike 2 puta dnevno.
• Listovi bergenije (40 g) prelijte sa 300 ml. kipuće vode, ostaviti preko noći. Pijte kao čaj, nakon što dodate kašiku meda.
• Infuzija korijena sladića koja sadrži prirodne kortikosteroide, uzimati po 1 žlicu 5 puta dnevno.
• Kod vaskulitisa će biti korisno uzimati izvarke biljaka kao što su trputac, knotweed, heljda, šipak, crna ribizla, gospina trava. Ove biljke sadrže velike količine vitamine i bioflavonoide koji pomažu u borbi protiv bolesti.
• Manifestacije vaskulitisa na koži treba liječiti oblozima od borove smole. Da biste to učinili, otopite 200 grama smole u vodenoj kupelji, dodajte 50 grama pčelinjeg voska, a zatim 40 grama nerafiniranog biljnog ulja. Smjesa se mijesi dok ne postane glatka, ohladi se i preko noći se stavljaju obloge na bolna mjesta. Najbolje je da smjesu držite na koži 24-48 sati.
• U borbi protiv vaskulitisa pomoći će i svježi sok od koprive. Možete ga piti 2 supene kašike dnevno.
• Konzumacija zelenog čaja korisna je za jačanje zidova krvnih sudova i obnavljanje organizma. Potrebno je popiti najmanje 500 ml čaja. za jedan dan.
• Preporučuje se liječenje pijavicama za poboljšanje cirkulacije krvi.
• Pijte 30-40 kapi dnevno alkoholne tinkture eleutherococcus, ginseng ili mamac.

Prevencija

Mjere za sprječavanje relapsa bolesti uključuju:

1. Brza sanacija svih žarišta upale.
2. Otklanjanje pregrijavanja i hipotermije tijela.
3. Zdrav način života koji uključuje pravilnu ishranu, otvrdnjavanje, odbijanje loše navike.
4. Izbjegavanje pretjerane fizičke aktivnosti.

Vaskulitis je ozbiljna sistemska bolest koja se manifestuje upalom krvnih sudova, što dovodi do oštećenja njihovih zidova i destrukcije. Čovjeku koji se prvi put susreće s ovom dijagnozom teško je zamisliti o kakvoj se bolesti radi i koliko teške posljedice mogu biti. Da biste se nosili s njim na samom početku razvoja, potrebno ga je na vrijeme identificirati. To znači da se kod prvih znakova bolesti pacijent treba obratiti ljekaru. Kako ih ne biste izgubili iz vida, predlažemo da pogledate kako izgleda vaskulitis u zapletu videa, a zatim se detaljnije upoznate s njegovim opisom.

Vrste vaskulitisa, klasifikacija

Bolest može zahvatiti apsolutno sve krvne sudove u tijelu odraslih i djece. Ovo je jedno od najozbiljnijih kardiovaskularne patologije. U upalni proces su uključene žile malog promjera: kapilare, arteriole i venule, kao i veće - aorte, vene, arterije. U ovom slučaju, upaljene žile se mogu nalaziti u gornjem sloju kože, duboko u unutrašnjim organima, u bilo kojim šupljinama. S tim u vezi, razlikuje se nekoliko oblika i tipova vaskulitisa, koji se razlikuju po težini procesa, lokaciji bolesti i etiologiji.

Prema obliku bolesti razlikuju se tri tipa vaskulitisa:

• primarni- razvija se kao samostalna bolest sa svojim simptomima;
• sekundarno- javlja se u prisustvu drugih bolesti koje su njegov uzrok (invazija, tumori), može biti reakcija na infekciju koja postoji u organizmu;
• sistemski- ima raznolik tok bolesti, karakterizira ga generalizirano oštećenje krvnih žila, praćeno nekrozom i upalom vaskularnog zida.

Postoji klasifikacija bolesti prema stupnju oštećenja određenih krvnih žila.

Vrste vaskulitisa koji zahvaćaju velike krvne žile:

• Takayasu arteritis;
• arteritis gigantskih ćelija;
• sarkoidoza;
• Coganov sindrom;
• tropski aortitis i druge rijetke vrste.

Kada su srednji sudovi oštećeni, dešava se:

• Kawasakijeva bolest;
• polyarteritis nodosa;
• lepromatski arteritis;
• porodična mediteranska groznica i drugi.

Za sistemsko oštećenje malih i srednjih krvnih sudova:

• Behcetov sindrom;
• Wegenerova granulomatoza;
• Churg-Straussov sindrom;
• tromboangiitis obliterans i drugi.

Za upalu malih krvnih žila:

• kožni leukocitoklastični angiitis;
• Schembergova pigmentirana purpura;
• Degoova bolest;
• urtikarijalni vaskulitis i drugi.

Postoji također velika količina podtipovi vaskulitisa, koji zahvaćaju pojedine organe. U ovu grupu spadaju retinovaskulitis, reumovaskulitis i drugi.

Vaskulitis kod dece

Posebno se ističe vaskulitis kod djece (fotografija). Iako je bolest vrlo rijetka, ona ima svoje karakteristike. Najčešće se kod djeteta ova bolest razvija u pozadini nepovoljnih, teških zaraznih bolesti (faringitis, sinusitis, karijes). Kod mladih pacijenata javlja se nekoliko vrsta patologije. Najčešći kod djece su alergijski, hemoragični vaskulitis, Kawasaki sindrom, poliarteritis nodosa, Takayasuova bolest. Prvi znak bolesti kod djeteta je osip na koži, koji se nalazi u obliku malih mrlja s plavičastom nijansom. Kada se pritisne, takve mrlje ne nestaju. Lokalizirani su na stražnjici, na pregibima laktova i koljena, u predjelu zglobova, na licu.

Bilo koja od gore navedenih bolesti može imati svoje komplikacije, pa svako dijete treba pravovremeno dobiti pomoć kako se struktura krvnih žila ne bi značajno promijenila. U rijetkim slučajevima, sistemski vaskulitis kod djece ne može se izliječiti i ostaje doživotno.

Uzroci vaskulitisa kod odraslih

Do danas se proučavaju uzroci vaskulitisa. Nije ih uvijek lako prepoznati, posebno kada se pacijent prvi put obrati ljekaru. U takvim slučajevima često govore o nasljednoj prirodi razvoja patologije.

Uz razvoj sekundarnog vaskulitisa kod odraslih, najčešći uzrok bolesti su komplikacije infekcije. Poticaj za razvoj patologije može biti adneksitis, hronični tonzilitis, mikoze, otitis.

Među ostalim čestim uzrocima vaskulitisa, medicina navodi:

• prisutnost alergijske reakcije na različite predmete (lijekove, polen biljaka, knjižnu prašinu, paperje);
• autoimune bolesti kod ljudi reaktivni artritis, eritematozni lupus, patologije štitnjače);
• posljedice vakcinacije;
• opekotine od sunca;
• neke povrede;
• trovanja biološkim otrovima;
• hipotermija ili pretjerano pregrijavanje;
• uticaj hemikalija i seruma na organizam.

Znakovi i simptomi vaskulitisa

Za neke oblike vaskulitisa simptomi bolesti mogu biti slični, ali za druge će se značajno razlikovati. Zavise od lokacije upaljenih krvnih sudova. Ako pacijenti imaju kožne lezije, osip će biti neizbježan znak bolesti. U slučaju oštećenja nervnog sistema, osjetljivost pacijenta potpuno nestaje ili se pogoršava. Česti su slučajevi poremećaja cirkulacije u mozgu ili krvotoka u srcu. U takvim slučajevima dolazi do moždanog ili srčanog udara. Ako su bubrežne žile uključene u proces, pacijentima se postavlja dijagnoza zatajenje bubrega.

Često kada razne forme U toku vaskulitisa, pacijenti mogu ispoljiti sledeće simptome:

• koža postaje blijeda;
• primjećuju se umor i slabost;
• tjelesna temperatura blago raste;
• apetit nestaje.

Svaka vrsta patologije može imati svoje znakove koji ukazuju na bolest:

• bol u stomaku i mišićima, nagli gubitak težine, česte manifestacije povraćanja su simptomi nodularnog vaskulitisa;
• mijalgija, oštećenje paranazalnih sinusa i drugo gornji dijelovi respiratornog trakta, groznica, krvavi iscjedak iz nosnih prolaza su znakovi Wegenerove granulomatoze;
• nepodnošljiva glavobolja, najuočljivija u temporalnoj regiji, gubitak težine, groznica, slabost se opaža kod arteritisa gigantskih ćelija;
• bolovi, slabost, bol u gornjim i donjim ekstremitetima, česte nesvjestice, zamagljen vid javlja se kod nespecifičnog aortoarteritisa;
• erozivni čirevi na genitalijama, stomatitis, crvenilo i upala očiju, oštećenja zglobova su uočljivi kod Behcetovog sindroma.

Najizraženiji simptomi vaskulitisa su kod djece. At blagovremeno otkrivanje bolesti i pravilnog propisivanja lijekova, oporavak dolazi brzo, unutrašnji organi nemaju vremena da pate.

Dijagnoza vaskulitisa

Što se vaskulitis ranije dijagnosticira i dijagnoza ispravno postavi, veće su šanse pacijenta da izbjegne po život opasno oštećenje. važnih sistema i organa, kako bi se spriječili nepovratni procesi u njima. Ne znaju svi koji doktor liječi vaskulitis. Obično sa slični problemi obratite se reumatologu. Može uključiti u liječenje ili uputiti pacijenta terapeutu, vaskularni hirurg, neurolog, oftalmolog, otorinolaringolog ili drugi specijalista. Inicijalna dijagnoza se postavlja prema simptomima koji se pojavljuju. Uzima se u obzir priča pacijenta o njegovom zdravlju, dobi pacijenta i genetskoj predispoziciji.

Ne postoje specifični testovi za otkrivanje bolesti. Liječnik može propisati analize urina i krvi za određivanje broja ESR, leukocita i proteina. Ovi pokazatelji će ukazivati ​​na aktivnost bolesti.

Rezultati biopsije su važni. Prepisuje se za identifikaciju oboljelih područja koja prolaze kroz promjene zbog vaskularne upale.

Za neke vrste vaskulitisa propisana je selektivna angiografija organa, čiji rezultat daje ideju o ozbiljnosti lezije. Ako unutrašnji organi nisu uključeni u proces bolesti, ovu dijagnozu se ne sprovodi.

Ako sumnjate na alergijsku prirodu vaskulitisa, preporučuje se poduzimanje testova za identifikaciju alergena. Da bi se identificirali virusi, gljivice ili bakterije koje bi mogle uzrokovati bolest, provodi se PCR. Da bi se utvrdilo stanje imuniteta i utvrdila njegova sposobnost da se odupre infekcijama, uzima se imunogram.

Konačna dijagnoza vaskulitisa postavlja se na osnovu pregleda svih dobijenih rezultata od strane ljekara.

Liječenje vaskulitisa

Samo uzimajući u obzir postojeće popratne bolesti i težinu oštećenja različitih unutrašnjih organa, liječnik može propisati liječenje vaskulitisa za odrasle i djecu. Budući da su sve ove patologije progresivne, tijek terapije obično je usmjeren na nastavak toka remisije i sprječavanje komplikacija i egzacerbacija.

Ne samo da ne postoji univerzalni način za izlječenje vaskulitisa, već ga ne postoji. Ranije se provodio tečaj terapije s ciljem ublažavanja simptoma bolesti, danas se shema pomoći pacijentima značajno promijenila. Uključuje niz efikasnih mjera:

1. otkrivanje izvora infekcije u tijelu i njegovo uklanjanje;
2. obnavljanje rada zahvaćenih organa i krvnih žila;
3. jačanje imunološkog sistema, vraćanje funkcionisanja centralnog nervnog sistema;
4. čišćenje organizma od toksina koji su se nakupili tokom upotrebe lijekova.

Ne samo masti i tablete mogu pomoći u obnavljanju krvnih žila, već se i narodni tretman vaskulitisa smatra prilično učinkovitim. Kod kuće možete pripremiti tinkture na bazi lekovitog bilja. Postoje recepti za rješavanje patologije uz pomoć crne bazge, pupoljaka topole, preslice, japanske sofore, strune i drugih biljaka.

Posljedice vaskulitisa, prevencija

Medicina svrstava vaskulitis kao jednu od najtežih bolesti. U MKB - 10, svi njegovi tipovi su klasifikovani pod naslovom "Sistemske lezije vezivnog tkiva", što odgovara M30 - M36. Bolest se trenutno prilično dobro liječi. Kompleksni tretman, pridržavanje pacijenata svih preporuka liječnika pomaže u smanjenju broja smrtnih slučajeva.

Ako se liječenje započne neispravno ili neblagovremeno, bolest je prepuna posljedica:

• hipertenzija;
• ishemija;
• kardiomiopatija;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• gubitak vida;
• peritonitis i drugi.

Invalidnost je moguća uz opsežna oštećenja mozga i bubrega. Prevencija bolesti se sastoji u opštoj brizi za vaš organizam. U tu svrhu pacijenti mogu očistiti želudac i krv. Da biste produžili remisiju, morate zapamtiti da očvrsnete tijelo i izbjegnete stres na imunološki sistem. Bilo kakve lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara. Također treba obratiti pažnju na sljedeće preventivne mjere:

• eliminacija svih žarišta infekcije;
• uklanjanje loših navika;
• izbjegavanje kontakta s alergenim tvarima;
• izbjegavanje hipotermije.

Zanimljivi materijali na ovu temu!

Šta trudnice treba da rade za hemoroide?
Jedan od čestih problema u akušerstvu su hemoroidi kod trudnica. Šta žene treba da rade kada...

Recenzije i komentari

Prije godinu dana zaposlila sam se kao konsultant u radnji ženske mode. Zaista volim svoj posao, jer zahvaljujući meni žene se transformišu, započinju novi život, grade porodice i jednostavno uživaju u novim kupovinama. Tek nakon što sam godinu dana s takvim entuzijazmom trčao na nogama, uslužujući svoje klijente, počeo sam osjećati da su mi se noge umorile. Ali prema kodeksu oblačenja, ne smijem nositi štikle. Na poslu mi je jedan zaposlenik savjetovao da kupim Varius gel. Vjerujem joj, ali sam išao na forume i čitao recenzije o njemu. Odlučio sam da je to moj spas. Tako je ispalo. Nakon dvije sedmice korištenja proizvoda protiv varikoze, trčim kao i prije. Bol je nestao, noge me ne bole.

Obično se svi žale proširene vene pojavila se na nogama, ali se ova patologija pojavila na mojim rukama. Od laktova do šaka, krvni sudovi su bukvalno počeli da puze kroz kožu. Ovo deformisano stanje udova me je izuzetno iritiralo. Čini se da nema bola, ali slika je neugodna. Već sam razmišljao o operaciji, ali mi je doktor kojeg sam poznavao preporučio Varius gel. Ujutru i uveče sam ga marljivo mazala. Prvi rezultati nisu došli odmah. Već sam očajnički želeo da se izlečim, ali nisam prekinuo kurs. Kao rezultat toga, bolest se smirila. Bojim se recidiva, pa sam odlučio da kupim rezervni gel: koristiću ga za prevenciju.

Vaskulitis može dovesti do amputacije ekstremiteta. Znam ovo sigurno. Moj prijatelj je nedavno izvadio kost iz koljena.

Da li je tačno da vaskulitis može dovesti do bolesti kardiovaskularnog sistema?

roman- 17. mart 2018. u 23:47

Imam takav problem. Vrlo teško.

Možda će vaskulitis početi jer osoba nasilno hladi ruke i stopala?

Ostavite recenziju ili komentar

LIJEKOVI ZA VARIKOZE

NAJHOTTEST

NAJNOVIJE PUBLIKACIJE

LIJEKOVI ZA VASKULITIS

Kineski flaster za vaskulitis

Najnoviji i veoma efikasan lek za vaskulitis je kineski flaster 38 Fule Vasculitis, koji leči...

Gel Lifestream Nano za proširene vene

Naučnici širom sveta prepoznaju jedinstvenu efikasnost Lifestream Nano gela u borbi protiv paučinastih vena i paučinastih vena na ženskim nogama...

VIŠE MATERIJALA NA TEMU

Kako izgleda vaskulitis?

Jednostavno rečeno, vaskulitis ili hemoragijska dijateza je podmukla autoimuna bolest koja uzrokuje upalne procese...

Vaskulitis kod djece i njegovo liječenje

Primarni ili sekundarni vaskulitis kod djece je upalni proces velikih i malih krvnih žila. U procesu napredovanja...

Uzroci vaskulitisa

Danas medicina ne poznaje uzroke vaskulitisa kao samostalne (primarne) bolesti. Vjerovatno se radi o naslijeđu ili zaraznoj infekciji...

Koji lekar leči vaskulitis?

Za one koji ne znaju koji lekar leči vaskulitis, najispravnija odluka bi bila prva...

Simptomi i znaci vaskulitisa

Grupa bolesti koje uništavaju zidove krvnih žila klasificira se kao vaskulitis. Simptomi patologije povezani su s općom slabošću pacijenta, stoga...

Vaskulitis - dijagnoza i testovi

Primarna dijagnoza vaskulitis se javlja vizuelnim pregledom donjih ekstremiteta pacijenta. Tako se otkriva prisustvo hemoragičnog osipa, izraženog u brojnim...

Može li se vaskulitis izliječiti?

Angažovanje lekara različitih specijalnosti je glavni uslov koji zahteva bolest vaskulitis. Liječenje, kao i dijagnoza, otežava raznolikost...

Irina Slutskaya je bolesna od vaskulitisa

Pobijedila je poznata ruska umjetnička klizačica Irina Slutskaya ozbiljna bolest vaskularna upala. Prema njenim riječima, vaskulitis nije smrtna kazna,...

Klasifikacija vaskulitisa prema ICD

IN međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (u daljem tekstu ICD 10 kod), vaskulitis je dobio nekoliko oznaka: ...

Alternativno liječenje vaskulitisa

TO kompleksna terapija primjenjuje se i narodno liječenje vaskulitisa, jer djeluju biljni lijekovi važna funkcija u poboljšanju...

Vaskulitis - šta je to bolest? Uzroci, vrste i oblici vaskulitisa (hemoragični, alergijski, sistemski, kožni i dr.), simptomi i dijagnoza bolesti, fotografije

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Vaskulitis je grupa bolesti kod kojih dolazi do upale i nekroze zidova krvnih žila, što dovodi do pogoršanja protoka krvi u okolnim tkivima. Bolest ostaje potpuno neistražena: vodi se debata o uzrocima vaskulitisa, mehanizmu upale, klasifikaciji i pristupima liječenju. Prema moderna klasifikacija, vaskulitis se odnosi na sistemske bolesti vezivnog tkiva. U njegovo liječenje su uključeni reumatolozi.

Ne postoji tačna statistika o učestalosti vaskulitisa, ali liječnici primjećuju da se broj ljudi s ovom patologijom svake godine povećava. To može biti zbog pogoršanja ekološke situacije i nekontrolirane upotrebe imunostimulirajućih lijekova. Utvrđeno je da su djeca i starije osobe podložnije bolesti. Muškarci i žene podjednako često obolijevaju.

Različiti oblici vaskulitisa imaju svoje karakteristične simptome. Opće manifestacije bolesti: groznica, kožni osipi koji ne nestaju s pritiskom, bol u zglobovima, gubitak težine. Od početnog žarišta vaskulitis se može proširiti na druge organe i tkiva, pri čemu su najčešće zahvaćeni bubrezi.

Uzroci vaskulitisa

Uzroci vaskulitisa su različiti - upalu zidova krvnih žila mogu uzrokovati različiti faktori:

• Mikroorganizmi:
  • streptokoke;
  • stafilokoki;
  • bacil tifusa;
  • Mycobacterium tuberculosis;

helminti:

• goveđe i svinjske trakavice.

Kvasne pečurke rod Candida.

Autoimune bolesti , kod kojih se razvija neadekvatan imunološki odgovor:

• reaktivni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• kolagenoze.

Lijekovi , na koje osoba ima povećanu osjetljivost:

• sulfa lijekovi;
• lijekovi protiv tuberkuloze;
• vitaminski kompleksi;
• oralni kontraceptivi.

Hemijske supstance:

• naftni proizvodi;
• insekticidi;
• kućne hemije.

Hipotermija tijela – u krvi nekih ljudi stvaraju se posebni proteini – krioglobulini, koji mogu blokirati lumen žile i uzrokovati vaskulitis.

Preosjetljivost na komponente duhana postaje uzrok jedne od vrsta vaskulitisa - obliterans tromboangiitisa.

Genetska predispozicija. Većina pacijenata ima rođake koji boluju od u različitim oblicima vaskulitis ili druge autoimune bolesti. To ukazuje da se poremećaji mogu naslijediti.

Prema najnovijim podacima, glavnu ulogu u razvoju vaskulitisa imaju stafilokoki i streptokoki. To se dokazuje prisustvom odgovarajućih antigena u krvi većine pacijenata.

Predisponirajući faktori. Razvoju bolesti gotovo uvijek prethode situacije koje smanjuju imunitet i remete normalan tok imunoloških reakcija:

• starost – djeca i stariji su najosjetljiviji. Ove kategorije često pokazuju nezrelost ili pad imuniteta povezan sa godinama;
• bolesti povezane s metaboličkim poremećajima - dijabetes melitus, ateroskleroza, giht, patologije štitnjače, hipertenzija, bolesti jetre;
• produženo izlaganje suncu;
• pretjeran mentalni stres;
• teške povrede i operacije;
• rad koji uključuje dugotrajno stajanje;
• limfostaza – poremećen odliv limfe;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• hronična infektivna žarišta - upale srednjeg uha, adneksitis, sinusitis, tonzilitis.

Mehanizam razvoja bolesti

1. Imunološki kompleksi koji se sastoje od antigena i antitijela pojavljuju se u krvi pacijenta. Iz nepoznatog razloga, fiksiraju se na endotelu (unutrašnjoj sluznici) krvnih sudova.

2. Zatim, vaskularni zid je infiltriran imunološkim stanicama, neutrofilima. Kao rezultat reakcija, kroz zid neutrofila oslobađaju se enzimi (mijeloperoksidaza, elastaza, lizozim, laktoferin) i vodikov peroksid. Ove agresivne supstance uništavaju zidove krvnih sudova i izazivaju upalu.
3. Vaskularni zid postaje meta napada imunog sistema – počinju da se proizvode specifična antitela koja su usmerena protiv vaskularnog endotela.
4. Antiendotelna antitijela napadaju vaskularni zid, čineći ga propusnijim i krhkim.
5. Imunološka upala često je praćena stvaranjem krvnih ugrušaka koji blokiraju lumen krvnih žila.
6. Uništavanje vaskularnog zida dovodi do njegovog pucanja i krvarenja u okolno tkivo.
7. Poremećaj cirkulacije krvi dovodi do činjenice da okolna tkiva ne dobijaju dovoljno kiseonika i hranljive materije. To uzrokuje smrt stanica i nekrozu pojedinih područja tkiva.

Vrste i oblici vaskulitisa. Klasifikacija vaskulitisa

Općeprihvaćena klasifikacija vaskulitisa još nije razvijena. Prema različitim izvorima, postoji 60-80 oblika bolesti. Klasificirani su prema različitim kriterijima.

Klasifikacija vaskulitisa prema težini

Oblik vaskulitisa	Znakovi
Blagi vaskulitis	Blagi osip, opće stanje pacijenta nije promijenjeno.
Umjereni vaskulitis	Jak osip, bolovi u zglobovima, eritrociti u mokraći, opšte stanje pacijenata je umereno - slabost, gubitak apetita.
Teški vaskulitis	Brojni osipi značajne promjene u zglobovima i unutrašnjim organima, crevna i plućna krvarenja, akutno zatajenje bubrega. Opšte stanje pacijenti - teški.

Klasifikacija prema izvornom uzroku bolesti

Oblik vaskulitisa	Znakovi
Primarni vaskulitis	Upala i nekroza zidova krvnih žila je prvi znak bolesti, a patološke promjene oko žila su sekundarne. Uzroci opsežnog vaskularnog oštećenja često ostaju nejasni. Oni su povezani sa oslabljenom imunološkom funkcijom.
Sekundarni vaskulitis	Oštećenje krvnih sudova kao reakcija na: zarazne bolesti - hepatitis, sifilis, tuberkuloza; sistemske bolesti - reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, kolagenoza; maligni tumori, sarkoidoza; hemijske supstance.

Klasifikacija prema veličini zahvaćenih krvnih žila

Klasifikacija prema vrsti zahvaćenih plovila

Klasifikacija prema lokaciji zahvaćenih krvnih žila

Oblik vaskulitisa	Vrste vaskulitisa
Sistem– upala se širi na više delova tela.	temporalni arteritis velikih ćelija; Wegenerova granulomatoza; Periarteritis nodosa; Behcetov sindrom; Tromboangiitis obliterans.
Vaskulitis pojedinih organa (segmentalni) – upala je lokalizovana u pojedinačna tijela ili dijelovi vaskularnog sistema.	Skin– periarteritis nodosa, kožni leukocitopenija angiitis, kožni arteritis; Zglobovi– hemoragični vaskulitis; Srca– izolovani aortitis; Mozak– primarni angiitis centralnog nervnog sistema.

Najčešći tipovi vaskulitisa i njihovi simptomi

Oštećenje velikih plovila

1. Gigantski ćelijski (temporalni) arteritis

Gigantski ćelijski (temporalni) arteritis je upala velikih i srednjih arterija. Na unutrašnjem zidu žile formiraju se granulomi - nakupine limfocita i divovskih multinuklearnih ćelija koje izgledaju kao gusti čvorići. Pojedini segmenti temporalne, okularne i vertebralne arterije, rjeđe arterije jetre i crijeva. Na zahvaćenim mjestima stvaraju se krvni ugrušci koji mogu uzrokovati moždani udar. Moguće je i oštećenje aorte, što može dovesti do ruptura. Bolest se razvija kod starijih osoba 50-90 godina sa dobro očuvanim imunitetom. Broj oboljelih muškaraca i žena je približno isti.

Simptomi

• Temperatura raste na 37,5-40 stepeni.
• Znakovi opće intoksikacije su slabost, pospanost, znojenje, gubitak težine.
• Glavobolja . Bol u područjima koja odgovaraju zahvaćenim arterijama (obično u sljepoočnicama).
• Koža iznad zahvaćenih žila je crvenila. Pritisak na ovo područje uzrokuje bol. Pod kožom se mogu osjetiti neravnomjerno zadebljane arterije.
• Oštar bol u žvačnim mišićima i jezik prilikom žvakanja.
• Smanjen ili odsutan puls u udaljenim područjima oštećene arterije.
• Oštećenje ili djelomični gubitak vida zbog oštećenja oftalmoloških arterija. Oštećenje vida može biti privremeno ili trajno.

Oštećenje plovila srednje veličine

1. Periarteritis nodosa

Periarteritis nodosa je upala vaskularnog zida malih i srednjih arterija. U njima se stvaraju brojna nodularna zadebljanja i mikroaneurizme (izbočine zida koje nastaju kao posljedica njegovog prenatezanja) koje ometaju protok krvi. Kod 75% pacijenata zahvaćeni su unutrašnji organi, kod 25% koža. Češće se otkriva kod muškaraca starosti 30-60 godina. Uzrok razvoja nije utvrđen.

Simptomi

2. Kawasaki bolest

Kawasakijeva bolest prvenstveno pogađa arterije srednje veličine. Češće od drugih zahvaćene su koronarne arterije srca, kao i sluzokože nazofarinksa. Na unutrašnjem zidu žile formiraju se zadebljanja - lumen se sužava i može se začepiti krvnim ugruškom. Zid krvnog suda se disecira, što dovodi do stvaranja aneurizme. Razvija se 1-3 sedmice nakon streptokokne ili stafilokokne infekcije. Javlja se kod djece od 1-5 godina. Dječaci češće obolijevaju od djevojčica. Kod Japanaca se Kawasaki bolest javlja 10-30 puta češće nego u evropske zemlje. Prognoza je u većini slučajeva povoljna, oporavak nastupa za 6-10 sedmica.

Simptomi

• Akutna groznica. Groznica traje 12-45 dana.
• Crvenilo konjunktive.
• Suvoća i crvenilo usana.
• Crvenilo oralne sluzokože.
• Povećanje cervikalnih limfnih čvorova je jednostrano ili obostrano.
• Jako crvenilo prstiju na rukama i nogama zbog proširenih kapilara.
• Gusto oticanje stopala i šaka.
• Osip - mali crveni tačkasti elementi (nalik osipu šarlaha) nalaze se na trupu, udovima i u pregibima prepona.
• "Malina" jezik. Ovaj simptom se javlja u drugoj sedmici nakon pojave groznice.
• Piling prstiju na rukama i nogama. Koža se skida u listovima 2-3 sedmice nakon pojave bolesti.

Oštećenje malih plovila

1. Wegenerova granulomatoza

Wegenerova granulomatoza je teški oblik vaskulitisa povezan s oslabljenim imunitetom. Manifestuje se curenje iz nosa, grlobolja i kašalj. Zahvaćene su male arterije, vene i kapilare. Zbog ubrzane diobe stanica na njihovim zidovima nastaju brojne granule, a vremenom dolazi do nekroze unutrašnje žilnice. Kod 90% pacijenata zahvaćeni su ORL organi i pluća. Muškarci obolijevaju 2 puta češće od žena. Prosječna starost pacijenti su stari oko 40 godina.

Simptomi
Simptomi se postepeno povećavaju i bez liječenja stanje pacijenta se pogoršava.

2. Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis ili Henoch-Schönlein bolest je upala krvnih sudova kože, koja se dodatno komplikuje oštećenjem zglobova, gastrointestinalnog trakta i bubrega. Uglavnom su zahvaćene najmanje vene (venule) i kapilare. Hemoragični vaskulitis se razvija 1-3 sedmice nakon toga infekciona zaraza. Glavna grupa pacijenata su djeca od 4-8 godina, uglavnom dječaci.

Simptomi

• Akutni početak s groznicom i teškom intoksikacijom. Kod odraslih se početak obično briše.
• Papularno-hemoragični osip karakterističan je za kožni oblik. Crveni elementi koji se uzdižu iznad kože. Kada se pritisne, osip ne nestaje. S vremenom se njegova boja mijenja i potamni. Kada osip nestane, mogu ostati mali ožiljci.
• Priroda osipa je polimorfna. Na tijelu pacijenta se može istovremeno otkriti sljedeće:
  • crvene mrlje;
  • papule - mali čvorići bez traka;
  • plikovi ispunjeni krvavim sadržajem;
  • pustule s gnojnim sadržajem;
  • nekroza – područja nekroze;
  • telangiektazija - proširene krvne žile ispod kože;
  • plikovi su guste formacije bez šupljine unutar;
  • ulceracije - duboke defekte epitel.
• Simetrična lokacija osipa. Uglavnom je lokaliziran na objema nogama i stražnjici.
• Talasni izgled osipa. Novi osip se pojavljuje svakih 6-8 dana. Prvi talasi osipa su uvek najteži.
• Oštećenje zglobova je karakteristično za zglobni oblik. Bol u zglobovima se javlja istovremeno sa osipom ili nekoliko dana kasnije. Uglavnom su zahvaćeni zglobovi koljena i skočni zglob. Javljaju se bol, otok i crvenilo. Ove promjene su reverzibilne i nestaju nakon nekoliko dana.
• Gastrointestinalni fenomeni. Javljaju se kada abdominalni oblik hemoragični vaskulitis. Ako se pojave ovi simptomi, potreban je kirurški nadzor:
  • grčeviti bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćati;
• Oštećenje bubrega nastaje kod pacijenata sa bubrežnim oblikom vaskulitisa. Manifestacije se kreću od blagog povećanja nivoa proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu do simptoma akutnog glomerulonefritisa:
  • oligurija - smanjenje dnevnog volumena urina na 500 ml;
  • blijeda koža;
  • dispneja;
  • bol u lumbalni region i glava;
  • otok, posebno tipičan na licu. Količina “dodatne” vode u tijelu može doseći 20 litara;
  • porast krvnog pritiska na 180/120 mmHg.
• Nekrotizujuća purpura je karakteristična za fulminantni oblik bolesti. Na koži se pojavljuju žarišta nekroze, koja cure smrad, ulceracije, kore sasušene krvi. Sa ovakvim tokom bolesti, stanje pacijenta je ozbiljno i potrebna mu je hitna pomoć.

3. Churg-Straussov sindrom

Churg-Straussov sindrom je upalno-alergijska bolest s formiranjem nekrotizirajućih upalnih granuloma u malim i srednjim žilama. Bolest pogađa respiratorni, centralni i periferni nervni sistem, kožu i zglobove. Starost pacijenata je 15-70 godina, žene su nešto češće bolesne od muškaraca.

U svom razvoju Churg-Strauss vaskulitis prolazi kroz nekoliko faza:

• lezije nosne sluznice - traju nekoliko godina;
• oštećenje pluća – traje 2-3 godine;
• sistemski vaskulitis koji zahvata mnoge organe (nervni sistem, kožu, zglobove) ima hroničan tok.

Simptomi

• Alergijski rinitis - začepljenost nosa je prvi znak bolesti.
• Proliferacija polipa u nosnim prolazima.
• Oštećenje pluća povezano je s eozinofilnom infiltracijom - prodiranjem eozinofila u sluznicu respiratornog trakta. nastati teški napadi kašalj, gušenje, hemoptiza, kratak dah, bol u grudima uz duboko disanje. Pacijenti doživljavaju:
  • produženi bronhitis s astmatičnom komponentom;
  • bronhijalna astma - hronična bolest, manifestira se sužavanjem disajnih puteva i napadima gušenja;
  • bronhiektazije - lokalna dilatacija lumena bronha;
  • eozinofilna pneumonija - upala pluća uzrokovana nakupljanjem eozinofila u plućnim alveolama;
  • pleuritis - upala slojeva pleure (serozna membrana koja prekriva pluća).
• Oštećenje srca povezano je s uništavanjem koronarnih sudova koji ga opskrbljuju. Manifestuje se bolom u predelu srca i srčanom aritmijom (tahikardija ili bradikardija). Pacijenti razvijaju:
  • miokarditis – upala srčanog mišića;
  • koronaritis – upala koronarnih sudova srca;
  • konstriktivni perikarditis - upala vanjske membrane vezivnog tkiva srca, u kojoj se tekućina akumulira u njegovoj šupljini, komprimirajući komore srca;
  • lezije mitralnih i trikuspidnih zalistaka;
  • Infarkt miokarda – nekroza (odumiranje) dijela miokarda uzrokovana poremećajem u opskrbi krvlju.
• Povrede nervnog sistema nazivaju se "vaskulitis mozga". u razvoju:
  • periferna neuropatija – oštećenje perifernih nerava: optički nerv, korijeni kičmeni nervi(radikulitis);
  • hemoragični moždani udar - krvarenje u mozgu uzrokovano rupturom žile;
  • epileptički napadi – spontani napadi konvulzija;
  • emocionalni poremećaji.
• Osip na koži donjih ekstremiteta
  • hemoragična purpura - krvarenje u kožu. Bolne male crveno-ljubičaste mrlje s nepravilnim rubovima;
  • eritem - crvenilo kože;
  • urtikarija - mali plikovi, uzdiže se iznad kože;
  • potkožni čvorići su tvrde, glatke formacije.
• Oštećenje zglobova. Javlja se migrirajući artritis koji zahvaća nekoliko zglobova uzastopno. Najčešće su zahvaćeni zglobovi skočnog zgloba, koljena, ručnog zgloba i lakta. Churg-Straussov sindrom karakterizira simetrično oštećenje zglobova.
• Oštećenje bubrega – oštećenje pojedinačnih glomerula. Rijetka je i ima neizraženi tok. Na patologiju ukazuju samo abnormalnosti u analizi urina.

Simptomi vaskulitisa

Najčešći simptom vaskulitisa je osip. Kožni osipi s vaskulitisom su vrlo raznoliki, ali ih možemo razlikovati Nekoliko znakova koji pomažu razlikovati vaskulitis od drugih bolesti:

• prvi elementi se pojavljuju na donjim ekstremitetima, uglavnom na nogama;
• simetrična lokacija osipa;
• sklonost osipa ka edemu, nekrozi i krvarenju;
• evolucija i polimorfizam elemenata - s vremenom osip mijenja oblik ili boju;
• povezanost osipa s prethodnom infekcijom;
• pojava osipa zbog alergijskih, autoimunih, reumatskih ili sistemskih bolesti.

Vaskulitis - simptomi sa fotografijama

Simptom	Mehanizam nastanka	Manifestacije
Pogoršanje opšteg stanja
Intoxication	Trovanje organizma toksinima koji nastaju kada je cirkulacija krvi oštećena.	Slabost, gubitak apetita, pospanost, gubitak snage.
Glavobolja	Utjecaj toksina na centralni nervni sistem.	Intenzitet boli ovisi o broju i lokaciji oštećenih krvnih žila. Intenzivna bol se javlja kod sistemskog vaskulitisa i oštećenja cerebralnih sudova.
Gubitak težine	Rezultat metaboličkih poremećaja i smanjenog apetita.	Nerazuman gubitak težine od 0,3-1 kg mjesečno.
Povećanje temperature	Odgovor tijela na prisustvo toksina koji se pojavljuju kada se cirkulacija krvi pogorša.	U blagim oblicima temperatura blago raste - do 37,5 stepeni, a kod težih - do 40. Karakteristične su fluktuacije tokom dana.
Osip
Mrlje	Područja crvenila kože povezana su s lokalnim širenjem kapilara i intenzivnim protokom krvi.	Crveni ili jarko ružičasti elementi koji se ne izdižu iznad nivoa kože.
Hemoragična purpura	Oštećenje vaskularnog zida dovodi do njegovog pucanja. Pojavljuje se potkožno krvarenje. Iritacija nervnih završetaka i aseptična (bez sudjelovanja mikroorganizama) upala dovode do bolnih senzacija u području osipa.	Hemoragije mogu izgledati kao paukove vene ili mrlje veličine od šibice do zrna sočiva. Ljubičaste mrlje prečnika 3-10 mm, sa nepravilnim ivicama. S vremenom, osip postaje plavi, a zatim postaje žućkast zbog uništavanja krvnih stanica. Kada se pritisne, osip ne nestaje.
Koprivnjača	To je manifestacija alergijske reakcije. Histamin povećava vaskularnu permeabilnost. Slojevi kože postaju zasićeni tekućinom, što uzrokuje stvaranje plikova. Iritacija nervnih završetaka kože uzrokuje svrab i peckanje.	Plikovi su elementi ružičaste ili crvene boje bez šupljine. Ovi elementi imaju nepravilne obrise.
Potkožni čvorovi i čvorovi različitih veličina	Nastaju kada je ograničena površina kože infiltrirana eozinofilima, što uzrokuje proliferaciju epiderme i vezivnog tkiva. Loša cirkulacija dovodi do nekroze u centru čvorova.	Guste, bolne, ravne ili polukružne, tvrde formacije bez traka koje se uzdižu iznad nivoa kože. Veličina se kreće od nekoliko milimetara do 1-2 cm.Može se razviti nekroza u centru nodula - tkivo pocrni i odbaci se.
Bubbles	Povećana propusnost zidova krvnih žila na ograničenom području dovodi do oslobađanja tekućine ispod kože i stvaranja plikova.	Formacije veće od 5 mm ispunjene tečnim sadržajem. Može biti bistra ili pomiješana s krvlju.
Erozije i čirevi	Defekti epiderme i dermisa koji nastaju kada je poremećena ishrana tkiva i raspad čvorića.	Površinski (erozija) ili duboki (čir) defekti kože.
Oštećenje nervnog sistema
Promjene raspoloženja	Emocionalni poremećaji su uzrokovani toksinima. Oni utiču na moždanu koru i limbički sistem, koji je odgovoran za upravljanje emocijama.	Nagle promjene raspoloženja, besprizorni napadi bijesa, depresija.
Napadi	Intrakranijalno krvarenje ili stvaranje žarišta sinhronih impulsa u mozgu uzrokuje kontrakciju određenih mišićnih grupa.	Nekontrolisane kontrakcije i opuštanja mišića cijelog tijela ili pojedinih grupa.
Oštećenje nervnih vlakana	Neuropatija je oštećenje nervnih vlakana povezano sa poremećenom cirkulacijom krvi. To dovodi do gubitka osjetljivosti i motorička funkcija područja za koja su odgovorni oštećeni nervi.	Slabost mišića, često asimetrična. Pareza (nepotpuna paraliza) mišića udova. Povećana ili smanjena osjetljivost u tipu "rukavica" i "čarapa".
Hemoragični moždani udar	Krvarenje u moždano tkivo zbog razaranja zida krvnih žila. U tom slučaju nastaju mali i veliki hematomi koji ometaju rad mozga.	Panika i oštećenje svijesti. Glavobolja, pojačano disanje. Povećan ili usporen rad srca. Proširena zjenica, moguća divergencija očnih jabučica. Povrede mišićnog tonusa - pareza udova, asimetrični tonus mišića lica.
Oštećenje pluća
Produženi bronhitis sa astmatičnom komponentom	Prodor eozinofila u bronhijalnu sluznicu dovodi do njenog oticanja i upale.	Produženi paroksizmalni kašalj s malom količinom sputuma. Astmatična komponenta se manifestuje otežanim i bučnim izdisajem. Kada dođe do bakterijske infekcije, temperatura raste i pri kašljanju se oslobađa gnojni sputum.
Bronhijalna astma	Neinfektivna upala bronha tokom vaskulitisa čini ih vrlo osjetljivim na različite alergene. Bronhospazam oštro ograničava pristup zraka plućima.	Napadi gušenja, tokom kojih udah postaje kratak, a izdisaj otežan, produžen i bučan. Sa strane se čuje glasno zviždanje.
Eozinofilna pneumonija	Neinfektivna pneumonija povezana je s kroničnom infiltracijom eozinofila.	groznica, slabost, nedostatak daha, noćno znojenje. Kašalj praćen oskudnim izlučivanjem bistrog sputuma.
Pleuritis	Upala pleure je uzrokovana lošom cirkulacijom. Prati ga nakupljanje tekućine između slojeva pleure, što dovodi do kompresije pluća.	Blago povećanje temperature, bol pri dubokom udisanju. Kratkoća daha i plitko disanje.
Bronhijalno ili plućno krvarenje	Povezan s rupturom zida žile ili destrukcijom infiltrata.	Krvarenje može biti neznatno i može se pojaviti kao mrlje krvi u sputumu. Prilikom lomljenja veliko plovilo značajna količina krvi se oslobađa iz respiratornog trakta.
Bronhiektazije	Ekspanzija i deformacija bronhija sa produženom eozinofilnom infiltracijom i poremećajima cirkulacije	Kada je krvni sud oštećen, razvija se plućno krvarenje. Tokom egzacerbacija javlja se kašalj sa veliki iznos gnojni sputum koji se ispušta nakon noćnog sna. Cijanoza (plava boja) ekstremiteta, kratak dah, opšta slabost, groznica.
Oštećenje vida
Oštećenje optičkog živca	Neuhranjenost očnog živca dovodi do njegove atrofije.	Progresivni gubitak vida, što može dovesti do potpunog sljepila. Oštećenje vida može biti jednostrano ili obostrano.
Ispupčenje očna jabučica– egzoftalmus	Granulomatoza orbite oka. On početna faza dolazi do proliferacije ćelija sposobnih za fagocitozu. Nakon toga, granulomi se zamjenjuju vezivno tkivo gurajući oko prema van i prema dolje.	Oticanje i crvenilo tkiva oka. Poteškoće s pomicanjem očne jabučice.
Lezije respiratornog sistema
Dugotrajni rinitis, sinusitis i sinusitis	Povećana vaskularna permeabilnost dovodi do oticanja sluznice i upale, što dovodi do alergijskog rinitisa.	Produžena curenje iz nosa. Sluzavi iscjedak pomiješan s krvlju. Suve kore u nosu. Poremećaji mirisa. Ponavljajuća krvarenja iz nosa. Otok u predjelu nosa i jedne polovine lica.
Uništavanje nosnog septuma i zidova maksilarnog sinusa	Neuhranjenost i proliferacija granulacionog tkiva dovodi do razaranja hrskavice i kostiju.	Prolaps nosnog mosta Otežano nosno disanje, gnojni sluzavi iscjedak pomiješan s krvlju.
Oštećenje bubrega
Smanjena funkcija bubrega	Pogoršanje funkcije bubrega povezano je s poremećajem krvnih žila koji opskrbljuju prehranu glomerularnog aparata.	Bol u lumbalnoj regiji, otok, groznica, suha usta. Smanjen volumen urina. Uz manja oštećenja mogu se pojaviti proteini i crvena krvna zrnca. Uz masivno oštećenje bubrežnog tkiva, urin može postati zamućen ili dobiti crvenkastu nijansu zbog primjesa krvi.
Akutno i hronično zatajenje bubrega	Masivno oštećenje bubrežnog tkiva dovodi do toga da oni gube sposobnost obavljanja svoje funkcije.	Opća slabost, otok, svrab, visok krvni pritisak, poremećaji spavanja. Povećanje, a zatim smanjenje količine proizvedenog urina.
Oštećenje zglobova
Artritis	Oštećenje krvnih žila zglobne kapsule dovodi do oslobađanja dodatne tekućine u zglobnu šupljinu. Izaziva oticanje zgloba, koje je praćeno bolom.	Zglobovi koljena su obično prvi koji su pogođeni. Postaju crveni i natečeni, a otok se širi na okolna područja. Može se pojaviti osip na koži iznad zglobova. Ne uočava se deformacija zgloba. Bol je prilično jak i može lišiti osobu mogućnosti kretanja. Nakon nekoliko dana, upala se širi na susjedne zglobove, a bol u primarnom mjestu se smanjuje. U većini slučajeva promjene su reverzibilne. Nestaju sami, bez liječenja.
Gastrointestinalne lezije
Abdominalni bol	Oštećenje žila crijeva i mezenterija dovodi do poremećaja cirkulacije krvi. Višestruka krvarenja u crijevni zid i peritoneum izazivaju oticanje i nemikrobnu upalu. U ovom slučaju, osjetljivi nervni završeci su iritirani i oštrih bolova koji može oponašati napad upala slijepog crijeva.	Jaka paroksizmalna bol u abdomenu, koja ima prirodu kolike. Često se lokalizira u području pupka. Pojačava se 20-30 minuta nakon jela.
Probavni poremećaji	Oštećenje crijevnih žila narušava njegovu funkciju. Može dovesti do atrofije i razaranja crijevnog zida i perforacije crijeva.	Pacijenti osjećaju mučninu i povraćanje. Česta, vodenasta stolica u malim porcijama, ponekad pomiješana s krvlju.

Dijagnoza vaskulitisa

1. Pregled od strane ljekara

Liječnik provodi pregled, proučava prisutnost i prirodu osipa. Tokom razgovora sa pacijentom, doktor saznaje:

• koliko davno su se pojavili prvi simptomi bolesti;
• da li su bolesti prethodile infekcije;
• postoji li sklonost alergijama;
• da li je uočena individualna osjetljivost na lijekove;
• postoje li kronične bolesti koje su žarišta kronične infekcije;
• Ima li pritužbi na curenje iz nosa, kašalj, bolove u abdomenu, zglobovima ili donjem dijelu leđa?

2. Dodatne metode ispitivanja pomažu u pravilnoj dijagnostici, određivanju oblika vaskulitisa i težine lezije.

Vrsta studija	Suština studije	Znakovi vaskulitisa otkriveni ovom studijom
Klinički test krvi	Studija koja vam omogućava da procijenite različite pokazatelje periferne krvi koji ukazuju na promjene u tijelu - broj i omjer krvnih elemenata, brzinu sedimentacije eritrocita.	Promocija Nivo ESR- je čest, ali ne i specifičan znak vaskulitisa. Pomak formule leukocita ulijevo.
Koagulogram	Određivanje zgrušavanja krvi.	Pacijent pokazuje znakove intravaskularne aktivacije procesa zgrušavanja krvi Povećanje nivoa fibrinogena (protein koji obezbeđuje zgrušavanje krvi) preko 4 g/l. Inhibicija fibrinolize - usporava se proces otapanja krvnih ugrušaka. Otkrivaju se proizvodi parakoagulacije. To znači da u krvi postoje bakterijske komponente koje uzrokuju povećano zgrušavanje krvi. Povećana spontana agregacija trombocita - crvena krvna zrnca se mijenjaju na način da se povećava proces stvaranja krvnih ugrušaka. Otkrivaju se D dimeri iznad 500 ng/ml. To su veliki fragmenti razgradnje fibrina, što ukazuje na aktivno stvaranje krvnih ugrušaka u žilama oštećenim vaskulitisom.
Test C-reaktivnog proteina	Otkrivanje C-reaktivnog proteina u krvi ukazuje na upalni ili autoimuni proces u tijelu.	Detekcija CRP-a preko 80-100 mg/l ukazuje na prisustvo bolesti. Što je rezultat veći, to je teži stepen vaskulitisa. kako god ovaj indikator značajno se povećava u akutnom periodu bakterijske infekcije, stoga je nespecifičan.
Imunološke studije
Određivanje nivoa imunoglobulina u krvi	Istraživanje seruma venska krv na nivou imunoglobulina, što ukazuje na disfunkciju imunog sistema. Prekoračenje norme ukazuje na pretjeranu imunološku aktivnost.	IgA preko 2,5 g/l - ukazuje na akutni vaskulitis. IgM preko 3 g/l – mješoviti oblik sa oštećenjem bubrega. IgE preko 100 IU/l – talasast tok vaskulitisa. IgG preko 16 g/l – pretežno oštećenje kože i zglobova.
Cirkulirajući imuni kompleksi (CIC) u krvi	Određivanje u krvnom serumu kompleksa koji se sastoje od antitijela, antigena i komponenti komplementa. Studija nam omogućava da procenimo stepen progresije autoimunih bolesti.	Identifikacija CEC-a preko 75 standardnih jedinica. U/L potvrđuje prisustvo vaskulitisa.
Analiza na antitijela na citoplazmu neutrofila ANCA	Određivanje ovih antitijela u krvnom serumu indirektnom imunofluorescencijom.	Otkrivanje ovih antitela ukazuje na imunološki napad na imune ćelije - neutrofile, što je tipično za sistemski vaskulitis.
Pregled urina
Klinička analiza urina	Studija fizička i hemijska svojstva urin.	Ukazuje na oštećenje bubrega crvenih krvnih zrnaca u urinu više od 3 u vidnom polju. povećan nivo proteina preko 0,033 g/l. cilindri u bubrežnom obliku vaskulitisa - normalno ne bi trebali biti prisutni.
Druge vrste istraživanja
Angiografija (vaskularni pregled)	Rendgenski pregled krvnih žila nakon uvođenja kontrastnog sredstva u krv.	Kod oštećenih krvnih žila detektira se segmentno suženje, proširenje ili potpuna blokada žile trombom. Kada su zahvaćene kapilare malog kalibra, angiografija nije vrlo informativna.
Rendgen grudnog koša	Rendgenski pregled za procjenu promjena na organima grudnog koša.	Ako su pluća zahvaćena, mogu se otkriti Znakovi upale bronha i plućnog tkiva; Veliki ili mali infiltrati; Šupljine u plućnom tkivu; Akumulacija tečnosti između slojeva pleure, koja komprimira plućno tkivo.
Biopsija (za abdominalni vaskulitis)	Uklanjanje malog komada tkiva sa oštećenog područja crijeva.	Kada je gastrointestinalni trakt oštećen, otkrivaju se sljedeće: Infiltrati koji se sastoje od granulocita i depozita IgA; Imunološki kompleksi u tkivu.
MRI	Proučavanje unutrašnjih organa pomoću fenomena nuklearne magnetne rezonancije.