Simptomi zaušnjaka i zaušnjaka. Zaušnjaci: simptomi, liječenje, komplikacije i prevencija. Kada ići u bolnicu

Zauške, ili kako se to medicinski naziva, zauške, smatraju se virusnom bolešću koja se prvenstveno javlja kod djece.

Anomaliju prati opća intoksikacija, upala žlijezda i groznica.

Ako se terapija ne započne na vrijeme, postoji rizik od razvoja opasnih posljedica.

Zato mnoge ljude zanima kako liječiti zauške kod djece kod kuće.

Uzroci

Glavni uzrok patologije je infekcija paramiksovirusom. Ovaj patogen ulazi u tijelo kapljicama u zraku - tokom kašljanja, kihanja i razgovora.

U ovom slučaju infekcija se može pojaviti čak iu odsustvu simptoma patologije. Bolesno dijete postaje izvor paramiksovirusa 9 dana prije pojave znakova anomalije. Međutim, ostaje zarazan još 9 dana nakon pojave manifestacija.

Tokom epidemije, približno 70% djece se zarazi. Ako je dijete ranije imalo zauške, razvijaju trajni, doživotni imunitet na njega. Osim toga, 20% beba nije izloženo infekciji zbog određenih karakteristika organizma.

Zbog toga liječnici identificiraju određene faktore koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.. To uključuje sljedeće:

• disfunkcija imunološki sistem;
• nedostatak vitamina;
• slabljenje organizma zimi i rano proleće;
• nedostatak vakcinacije.

Dakle, tokom epidemije zaušnjaka u vrtiću ili školi, prilično je teško zaštititi dijete od infekcije. Opasnost od infekcije se smanjuje ako je beba vakcinisana ili ima jak imuni sistem.

zauške (zauške)

Simptomi

Patologija ima prilično dug period inkubacije. To u velikoj mjeri zavisi od stanja bebinog imuniteta.

Prvi znaci zaušnjaka kod djece nakon infekcije pojavljuju se otprilike 11-13 dana. U više u rijetkim slučajevima mogu se javiti samo 19-23 dana.

Da bi se izbjeglo širenje epidemije, ako se u dječjoj grupi pojave 2-3 oboljele osobe, mora se proglasiti karantin. Trebalo bi da traje 21 dan.

Karakterističan simptom anomalije je povećanje veličine parotidnih žlijezda. Otprilike dan prije ovog simptoma javljaju se prodromalni fenomeni, koji su prve manifestacije zaušnjaka.

Dakle, kako počinje razvoj bolesti? Dijete se pojavljuje:

• glavobolja;
• opšta slabost;
• malaksalost;
• bol u mišićima;
• lagana zimica;
• poremećaj spavanja;
• gubitak apetita.

Već sljedećeg dana znaci se pojačavaju. Roditelji bi svakako trebali znati kako se zaušnjaci manifestuju kako bi se na vrijeme obratili ljekaru.

Kada je tijelo opijeno, javljaju se simptomi kao što su artralgija, glavobolja, zimica i mijalgija.. IN teški slučajevi postoji rizik od tahikardije, sniženog krvnog pritiska, anoreksije i astenije. Dijete može doživjeti dugotrajnu nesanicu.

Temperatura ovisi o težini patologije. U blagim oblicima anomalije ne prelazi nivoe subfebrila. At srednji stepen težina zaušnjaka, temperatura je 38-39 stepeni.

Ako dijete ima teški oblik zaušnjaka, temperatura može dostići 40 stepeni. Gde ovaj indikator može se čuvati 2 sedmice. Trajanje groznice je 4-7 dana. U ovom slučaju, vrhunac se javlja 1-2 dana.

U slučaju poraza pljuvačne žlijezde pojavljuju se sljedeći simptomi:

• osećaj suvoće u usnoj šupljini;
• bol u uhu;
• Filatovljev simptom - kada se pojavi, maksimum bolne senzacije lokaliziran u području ušne školjke i mastoidnog nastavka;
• zračenje bola u uši tokom žvakanja i razgovora;
• oticanje u području krajnika;
• povećanje pljuvačnih žlijezda - najčešće bilateralne prirode i proteže se do vrata;
• Mursuov simptom je upalna lezija sluznice u području izvodnih kanala parotidne žlijezde zahvaćene virusom.

Otok se obično povećava u roku od 3 dana i ostaje u veličini još 2-3 dana. Zatim se postepeno smanjuje. Za ovo je potrebna još 1 sedmica. Osim toga, može se primijetiti oticanje submandibularnih i sublingvalnih žlijezda.

U slučaju poraza muškim organima Mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

• oštećenje spermatogenog epitela testisa - uočeno u 20% slučajeva i može naknadno dovesti do neplodnosti;
• upala testisa - promatrana s razvojem kompliciranog oblika zaušnjaka;
• bol u genitalnom području;
• povećanje veličine testisa, pojava otoka i crvenila.

Ozbiljnost bolesti zavisi od starosti bebe. Kako starije dijete, to je patologija teže podnošljiva.

Pubertet je posebno opasan. U tom slučaju postoji opasnost od oštećenja muških organa, što naknadno prijeti neplodnošću.

Metode liječenja

Šta učiniti ako vaše dijete ima zauške? Prije svega, trebate pokazati svoju bebu pedijatru. U isto vrijeme, važno je to razumjeti specifična terapija bolest ne postoji.

Glavni cilj liječenja je smanjenje patnje pacijenta i sprječavanje negativnih posljedica.

Terapija uključuje nekoliko komponenti:

• pravilnu njegu za bebu;
• terapeutska prehrana;
• upotreba lijekova.

Bolesna beba se mora izolovati od druge djece odmah nakon pojave prvih simptoma upale. U tom slučaju potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Terapijska dijeta

Česta komplikacija zaušnjaka je razvoj pankreatitisa.. Kako bi se smanjio rizik od ove anomalije, bolesno dijete mora slijediti terapeutsku dijetu.

Mora se izgraditi uzimajući u obzir sljedeća pravila:

• izbjegavajte prejedanje;
• smanjiti količinu tjestenine, bijeli hljeb, masna hrana, kupus;
• dati prednost mliječnoj i biljnoj hrani;
• uključite crni hleb, krompir i pirinač u svoju ishranu.

Liječenje treba biti simptomatsko. Stoga se lijekovi odabiru za svakog pacijenta pojedinačno. Ne preporučuje se samoliječenje, jer zaušnjaci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ako se pojave zaušnjaci, tople obloge ne treba stavljati na zahvaćena područja. To će samo pogoršati razvoj upale i dovesti do opasnih komplikacija.

Najčešće, ljekari propisuju sljedeće kategorije lijekova:

Pedijatar može odabrati i druge kategorije lijekova. Zavisi od individualne karakteristike djetetov organizam i razvoj komplikacija.

Pored toga tradicionalne metode terapije, možete koristiti efikasne narodne lijekove:

Komplikacije

U većini slučajeva zauške ne izazivaju ozbiljne zdravstvene posljedice. Međutim, ponekad se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

Vakcinacija se smatra glavnom metodom prevencije. Trenutno postoji nekoliko vrsta vakcina. Međutim, svi imaju isti princip rada.

Nakon vakcinacije, djetetov organizam prepoznaje dolazne antigene, što dovodi do sinteze antitijela. Ova zaštita će trajati do kraja života.

U većini slučajeva koristi se kombinovana vakcina koja štiti od malih boginja, zaušnjaka i rubeole.. Djeca podliježu vakcinaciji 2 puta - na 1 godinu i na 6-7 godina.

Mnoge roditelje zanima može li vakcinisano dijete dobiti zauške.. Vakcina je prilično efikasna - pomaže u smanjenju rizika od razvoja patologije i opasnosti od komplikacija.

To znači da se nakon vakcinacije beba može razboljeti, ali vjerovatnoća za to nije veća od 5%. U tom slučaju bolest će imati blaži tok i neće dovesti do komplikacija.

Nespecifična prevencija zaušnjaka kod djece usmjerena je na sprječavanje širenja bolesti. Uključuje sljedeće komponente:

• izolacija bolesne djece;
• dezinfekcija igračaka i predmeta sa kojima je bolesno dijete došlo u kontakt;
• jačanje imunološkog sistema;
• ventilacija prostorije;
• pridržavanje režima maski.

Svinja se smatra dovoljnom ozbiljna bolestšto može izazvati neželjene posljedice. Da biste smanjili rizik od komplikacija, Vaše dijete treba pravovremeno vakcinisati.

Ako se beba ipak razboli, strogo je zabranjeno samoliječenje. Prvi simptomi patologije trebali bi biti osnova za kontaktiranje liječnika.

Parotitis(zauške) je akutni sistemski virus infekciona zarazašto se najčešće bilježi kod djece školskog uzrasta, koji se javlja kod oštećenja žljezdanih organa (najčešće pljuvačnih žlijezda) i nervni sistem. Bolest ima visok stepen zaraznost, koja se manifestira brzim širenjem infekcije u dječjim grupama. Zauške pogađaju i odrasle osobe.

Bolest je opasna za muškarce zbog mogućnosti oštećenja reproduktivnog sistema. Kod 13% pacijenata sa zaušnjacima komplikovanim orhitisom, spermatogeneza je poremećena. Svake godine od 3 do 4 hiljade odraslih i djece oboli od zaušnjaka. Vakcina protiv zaušnjaka svake godine sprečava hiljade slučajeva meningitisa i upale testisa. Liječenje zaušnjaka je simptomatsko. Do danas nisu razvijena posebna sredstva.

Rice. 1. Na fotografiji zauške (zauške) kod djece.

Malo istorije

Zauške je prvi opisao Hipokrat. Hamilton je 1970. godine opisao simptome bolesti kao oštećenje centralnog nervnog sistema i upalu testisa (orhitis). Godine 1934. E. Goodpaster i K. Johnson su izolovali i proučavali virus zauški. Veliko osnovna istraživanja u oblasti proučavanja zauški su izvršili ruski naučnici V.I.Romanov, N.F.Shubladze i drugi.

Uzročnik zaušnjaka je virus zaušnjaka.

Virus zaušnjaka pripada porodici paramiksovirusa. Virioni su sferni, 120-300 nm u prečniku, i sadrže jednolančanu RNK okruženu nukleokapsidom. Na površini viriona nalaze se površinski proteini koji olakšavaju povezivanje i prodiranje u ćeliju domaćina.

• Struktura virusa zaušnjaka (njihova vanjska membrana) sadrži površinske proteine ​​- hemaglutinin i neuraminidazu. Hemaglutinin omogućava virusima da se vežu za ćelije domaćina i prodru duboko u njih. Hemolitička svojstva virusa očituju se u odnosu na crvena krvna zrnca zamoraca, pilića, pataka i pasa. Neuramidaza pospješuje odvajanje novoformiranih virusnih čestica iz stanice radi naknadnog prodora u nove stanice domaćina.
• U laboratorijskim uslovima, virusi se kultivišu na 7-8 dana starim pilećim embrionima i ćelijskim kulturama.
• Virusi zaušnjaka su nestabilni spoljašnje okruženje. Brzo se deaktiviraju kada se zagreju, osuše, izlože ultraljubičastih zraka, kontakt sa deterdžentima ( deterdženti), kada je izložen formaldehidu i lizolu.

Rice. 2. Fotografija prikazuje virus zaušnjaka.

Kako nastaju zaušnjaci (patogeneza bolesti)

Virusi zaušnjaka ulaze u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih puteva ili konjunktivu, gdje dolazi do njihovog primarnog razmnožavanja. Zatim se patogeni šalju u regionalne Limfni čvorovi i pljuvačne žlijezde, gdje dolazi do njihove replikacije (reprodukcije).

Nakon ulaska u krvotok (viremija), virusi se naseljavaju raznih organa. Ciljni organi su žljezdani organi (žlijezde pljuvačne žlijezde, testisi i jajnici, gušterača) i mozak.

• Pod utjecajem virusa dolazi do deskvamacije epitelnih stanica kanala parotidnih žlijezda, razvija se intersticijski edem i nakupljanje limfocita.
• Testis nabubri, u njegovim tkivima se pojavljuju područja krvarenja, a epitel sjemenih tubula degenerira. Zahvaćen je parenhim samih testisa, što dovodi do smanjenja proizvodnje androgena i poremećene spermatogeneze.
• U tkivu gušterače razvija se upala. Ako je u proces uključen otočni aparat žlijezde, nakon čega slijedi njegova atrofija, razvija se dijabetes.
• Edem se razvija u tkivima centralnog nervnog sistema, pojavljuju se krvarenja, uništavaju se membrane samih nerava. nervnih vlakana(demijelinizacija).

Rice. 3. Fotografija prikazuje pljuvačne žlijezde kod ljudi i njihovu građu.

Epidemiologija zaušnjaka (zaušnjaka)

Izvor infekcije

Zarazu prenose samo bolesne osobe pljuvačkom u periodu 1-2 dana prije pojave prve kliničkih simptoma i tokom prvih 5 dana bolesti, kao i pacijenti sa izbrisanim oblicima bolesti. Bolest je česta kod djece školskog uzrasta i mladih odraslih osoba.

Kako se prenosi virus zauški?

Virusi zaušnjaka prenose se bliskim kontaktom, kapljicama u zraku, kao i kontaminiranim kućnim potrepštinama (rjeđe). Patogeni se nalaze u pljuvački pacijenta i drugih biološke tečnosti- krv, majčino mleko, urin, liker. Prisustvo akutnog respiratorne bolesti kod pacijenata sa zaušnjacima, ubrzavaju širenje infekcije.

Receptivni kontingent

Zaušnjaci imaju visok (100%) indeks zaraznosti (zaraznosti). Od zaušnjaka najčešće boluju djeca. Odrasli muškarci dobiju zauške jedan i po puta češće od žena. Izuzetno je rijetko da djeca mlađa od 6 mjeseci i osobe starije od 50 godina dobiju zauške.

Učestalost karakterizira izražena sezonalnost. Maksimalan broj oboljelih zabilježen je u martu i aprilu, a minimum u avgustu i septembru.

Epidemije u dječijim grupama traju 70 - 100 dana. Zabilježeno je nekoliko (do 4 - 5) talasa izbijanja u intervalima jednakim periodu inkubacije.

Rice. 4. Fotografija prikazuje zauške (zauške) kod odraslih.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih

Period inkubacije zauški

Trajanje perioda inkubacije zauški je 7-25 dana (u prosjeku 15-19 dana). Na kraju ovog perioda pacijent može osjetiti zimicu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, suha usta i nedostatak apetita.

Kako se upala razvija pljuvačna žlezda simptomi intoksikacije se pojačavaju. Upala pljuvačne žlijezde često je praćena povišenom temperaturom.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih (tipičan tok)

• Simptomi oštećenja pljuvačnih žlijezda bilježe se od prvih dana bolesti. U 70 - 80% slučajeva bilježi se 2-strana lokalizacija. Kod obostranog oštećenja pljuvačne žlijezde najčešće nisu istovremeno zahvaćene. Interval između razvoja upale žlijezda je od 1 do 3 dana. Nešto rjeđe, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde su uključene u upalni proces uz parotidne žlijezde.
• Istovremeno sa povišenom tjelesnom temperaturom (često i do 39 - 40 o C) javlja se bol u području žlijezda, koji se pojačava pri otvaranju usta i žvakanju. U 90% slučajeva bol prethodi razvoju otoka organa, koji se razvija do kraja prvog dana bolesti. Otok se brzo širi na mastoidno područje, vrat i područje obraza. Istovremeno, ušna resica se diže prema gore, zbog čega lice poprima „kruškoliki“ oblik. Otok se povećava za 3 do 5 dana. Koža iznad žlijezde je sjajna, ali se njena boja nikada ne mijenja.
• Bolne tačke se bilježe u području žlijezde (filatovljev simptom).
• Kada ga stisne povećana pljuvačna žlezda slušna cijev Pacijent osjeća bol i zujanje u ušima.
• Pregledom se u nekim slučajevima otkriva oteklina i hiperemija u predjelu usta Stenonovog (izvodnog) kanala (Mursuov simptom).
• Kada nema dovoljnog protoka pljuvačke u usnu šupljinu, primjećuje se suva usta.
• Do 9. dana bolesti nestaje otok žlijezde i tjelesna temperatura se vraća u normalu. Nastavak groznice znači uključenost u patološki proces druge pljuvačne žlezde ili druge žlezdane organe (testisi, jajnici, pankreas) i centralni nervni sistem.

Otečeni limfni čvorovi kod zaušnjaka

Brojne studije posljednjih godina pokazuje da su kod infektivnih zaušnjaka limfni čvorovi povećani u 3-12% slučajeva. Očigledno, zbog oticanja pljuvačne žlijezde, nije uvijek moguće identificirati povećane limfne čvorove na zahvaćenoj strani.

Povećana jetra i slezena

Povećana jetra i slezena nisu tipične za zauške.

Rice. 5. Povećanje pljuvačnih žlezda glavni je simptom zaušnjaka kod dece sa tipičnim tokom bolesti.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih (teške varijante)

Posljedice zaušnjaka

Osim pljuvačnih žlijezda, infektivni zaušnjaci pogađaju:

• u 15-35% slučajeva testisi i njihovi dodaci (orhitis i orhiepididimitis) kod dječaka u pubertetu i kod mladića,
• u 5% slučajeva jajnici kod djevojčica (ooforitis),
• centralni nervni sistem (u 15% slučajeva meningitis, nešto rjeđe encefalitis, rijetko druge vrste patologije),
• u 5-15% slučajeva pankreatitis,
• u 3-15% slučajeva miokarditis,
• u 10-30% slučajeva mastitis,
• rijetko tiroiditis, nefritis i artritis.

Oštećenje centralnog nervnog sistema zbog zaušnjaka

Serozni meningitis i encefalitis su glavne manifestacije oštećenja centralnog nervnog sistema kod EP.

Meningitis sa zaušnjacima

Zauške čine 80% svih seroznih meningitisa kod djece. Primijećeno je da je kod zaušnjaka serozni meningitis često asimptomatski. Znakovi meningitisa ( meningealni simptomi) otkrivaju se u 5 - 20% slučajeva. Promjene u cerebrospinalnu tečnost otkrivaju se u 50-60% slučajeva. Meningitis ima povoljan tok i gotovo uvijek se završava oporavkom.

Encefalitis sa zaušnjacima

Bolest se javlja u pozadini povišene tjelesne temperature. Pacijenti doživljavaju letargiju ili agitaciju, poremećenu svijest, konvulzije i žarišne simptome. Bolest se često završava oporavkom. Mortalitet je 0,5 - 2,3%. Kod nekih pacijenata astenični sindrom i neki neurološki poremećaji perzistiraju još dugo nakon bolesti.

Gluvoća zbog zaušnjaka

Izuzetno je rijetko da zaušnjaci razviju jednostranu gluvoću. Najčešće se bilježi prolazni (prolazni) senzorneuralni gubitak sluha koji karakteriziraju vrtoglavica, poremećena statika i koordinacija, mučnina i povraćanje. IN početna faza javlja se nagluvost ili gubitak sluha, zujanje i šum u ušima.

Oštećenje jajnika zbog zaušnjaka

Oštećenje jajnika (ooforitis) zbog zaušnjaka. Uz bolest, neplodnost se ne razvija. Ooforitis kod zaušnjaka može se pojaviti ispod maske akutni apendicitis.

Oštećenje mliječne žlijezde zbog zaušnjaka

Upala mliječne žlijezde (mastitis) sa zaušnjacima obično se razvija u jeku bolesti - 3-5 dana. Mastitis sa zaušnjacima razvija se i kod žena, muškaraca i djevojčica. U području mlečne žlezde pojavljuje se gusto i bolno područje upale.

Upala pankreasa zbog zaušnjaka

Upala pankreasa (pankreatitis) sa zaušnjacima razvija se na vrhuncu bolesti. Bolest se javlja sa jakim bolom u epigastričnoj regiji, ponovljeno povraćanje i groznica. Brojni istraživači ukazuju na skriveni (latentni) tok bolesti.

Upala zglobova zbog zaušnjaka

Upala zglobova (artritis) se razvija u prve 1-2 sedmice bolesti, češće kod muškaraca nego kod žena. Kada bolest utiče veliki zglobovi koje nabrekne i postane bolno. Bolest traje 1-2 sedmice i često se završava oporavkom. Kod nekih osoba simptomi artritisa se bilježe i do 1-3 mjeseca.

Rijetke komplikacije zaušnjaka

Rijetke komplikacije zaušnjaka uključuju prostatitis, tiroiditis, bartolinitis, nefritis, miokarditis i trombocitopenijsku purpuru.

Zauške i trudnoća

Virusi zaušnjaka mogu ući u fetalnu krv kroz placentu i uzrokovati primarnu fibroelastozu miokarda i endokarda i akveduktalnu stenozu, što je uzrok kongenitalnog hidrocefalusa.

Kod primarne fibroelastoze dolazi do progresivnog zadebljanja endokarda zbog proliferacije kolagenih vlakana.

Rice. 6. Na fotografiji je dijete sa hidrocefalusom.

Rice. 7. Na fotografiji, jedna od manifestacija kongenitalnih zaušnjaka je primarna fibroelastoza miokarda.

Zauške kod dječaka i njegove posljedice

Što se tiče učestalosti lezija nakon pljuvačnih žlijezda kod zaušnjaka, postoji orhitis (upala testisa) kod dječaka od 15 godina i više koji su u postpubertetskom periodu. Orhitis u ovom uzrastu tokom bolesti se registruje kod 15 - 30% sa umerenim i teškim zaušnjacima, orhitis se registruje kod polovine pacijenata;

Postpubertalni period karakterizira sazrijevanje adolescenta, kada se jasno pojavljuju crte muškarca. Zaušnjaci kod dječaka najčešće pogađaju jedan testis. U 20-30% slučajeva uočava se obostrano oštećenje. Kod zaušnjaka ponekad se bilježi epipidimitis, koji se može javiti samostalno ili zajedno s orhitisom.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod dječaka i muškaraca

Orhitis se razvija 5-7 dana bolesti. Pacijentova tjelesna temperatura ponovo raste (novi talas groznice) do značajnih nivoa. Pojavljuje se glavobolja, koja je ponekad praćena povraćanjem. Istovremeno se javlja jak bol u skrotumu, često zračeći u donji dio trbuha i simulirajući napad akutnog upala slijepog crijeva. Testis se povećava do veličine guščjeg jajeta. Groznica traje 3 do 7 dana. Nakon što temperatura padne, testis počinje da se smanjuje u veličini. Bol nestaje. Sa atrofijom, testis gubi svoju elastičnost.

Rice. 8. Na fotografiji se vidi orhitis zbog zaušnjaka.

Posljedice zaušnjaka za dječake i muškarce

Atrofija testisa

Uz orhitis se razvija intersticijski edem i limfohistiocitna infiltracija. Nedovoljna elastičnost tunica albuginea ne dozvoljava testisu da otekne, što rezultira njegovom atrofijom. Znaci atrofije testisa uočavaju se nakon 1,5 - 2 mjeseca. Atrofija testisa u različitom stepenu težina se bilježi u 40 - 50% slučajeva kada kortikosteroidi nisu propisani na početku komplikacije.

Rice. 9. Atrofija testisa je jedna od komplikacija orhitisa kod zaušnjaka.

Zaušnjaci i spermatogeneza

Kod 13% pacijenata sa zaušnjacima komplikovanim orhitisom, spermatogeneza je poremećena. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima virusi zaušnjaka inficiraju žlezdanog tkiva organa, što se manifestuje smanjenjem proizvodnje androgena (spolnih hormona) i poremećenom spermatogenezom. Potpuni sterilitet kod muškaraca se rijetko razvija i to samo u slučaju obostranih lezija.

Infarkt pluća

Infarkt pluća je rijetka komplikacija orhitisa. Njegov uzrok je tromboza vena prostate i karličnih organa.

Prijapizam sa orhitisom

Prijapizam je vrlo rijetka posljedica zaušnjaka kod muškaraca. Prijapizam karakterizira produžena bolna erekcija penisa, tokom koje su kavernozna tijela ispunjena krvlju, a ne povezana sa seksualnim uzbuđenjem.

Klinički oblici zaušnjaka

• U 30-40% slučajeva kada su zaraženi virusima zaušnjaka, tipične forme bolesti.
• U 40 - 50% slučajeva, kada su zaraženi virusima zaušnjaka, razvijaju se atipični oblici bolesti.
• U 20% slučajeva zaušnjaci su asimptomatski.
• Prema težini tijeka, zaušnjaci se dijele na blage, umjerene i teške.
• Tipični oblici zaušnjaka dijele se na nekomplicirane (zahvaćaju samo pljuvačne žlijezde) i komplicirane (zahvaćaju druge organe).

Rice. 10. Bol i otok u predjelu pljuvačnih žlijezda glavni su simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih.

Zaušnjaci kod odraslih: karakteristike tečaja

Zaušnjaci kod odraslih imaju svoje karakteristike:

• Zaušnjaci su teži kod odraslih nego kod djece.
• Kod 15% odraslih osoba zaušnjaci se javljaju uz kratak period inkubacije (ne više od 1 dana).
• Kada se bolest pojavi, intoksikacija kod odraslih je značajno izražena. Često je praćen fenomenima dispepsije i katara gornjih disajnih puteva.
• Oticanje parotidnih žlijezda kod odraslih traje duže nego kod djece - do 2 ili više sedmica. Kod djece, otok nestaje u roku od 9 dana.
• Češće nego kod djece, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde su zahvaćene kod odraslih. Postoje slučajevi izolovanog oštećenja ovih organa.
• Kod odraslih, češće nego kod djece, uočava se nekoliko talasa (2 - 3) groznice, povezanih sa zahvatanjem drugih organa žlijezde i centralnog nervnog sistema u patološki proces.
• Odrasli imaju veću vjerovatnoću da razviju serozni meningitis. Meningitis se kod odraslih najčešće razvija kod muškaraca.
• Artritis zbog zaušnjaka kod odraslih se razvija u 0,5% slučajeva, češće nego kod djece, češće kod muškaraca nego kod žena.

Rice. 11. Kod zaušnjaka kod odraslih češće su zahvaćene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde nego kod djece. Postoje slučajevi izolovanog oštećenja ovih organa.

Laboratorijska dijagnoza zauški

U tipičnom toku, dijagnosticiranje zaušnjaka nije teško. U atipičnim slučajevima bolesti i asimptomatskim slučajevima koristi se laboratorijska dijagnostika.

• Izolacija virusa zaušnjaka iz biološki materijal pacijenta (slina, bris ždrijela, likvor, urin i sekret zahvaćenih parotidnih žlijezda).
• Provođenje seroloških reakcija u cilju identifikacije specifičnih antitijela (imunoglobulini IgM i IgG). Serološke reakcije omogućavaju otkrivanje porasta titra antitijela 1 do 3 sedmice nakon početka bolesti. Povećanje titra od 4 puta ili više smatra se dijagnostičkim.
• Upotreba PCR tehnika kvalitativno poboljšava i ubrzava vrijeme analize.
• Metoda imunofluorescencije se koristi za otkrivanje antigena protiv mumpsa koji je lokaliziran u citoplazmi epitelne ćelije respiratornog trakta. Antigeni označeni fluorohromima emituju specifičan sjaj kada su izloženi ultraljubičastim zracima fluorescentnog mikroskopa. Zahvaljujući metodi imunofluorescencije, viruse zaušnjaka moguće je otkriti na ćelijskoj kulturi za 2 do 3 dana.
• Kožni test na antigen je manje pouzdan. Pozitivni rezultati u prvim danima zaušnjaka pričaju o tome da su imali bolest u prošlosti.

Antitijela na virus zaušnjaka

Kao odgovor na širenje infekcije, u tijelu pacijenta se proizvodi interferon i razvijaju se specifične stanične i humoralne reakcije. Interferon ograničava reprodukciju i širenje virusa. Tokom ovog perioda, u krvi pacijenta se formiraju i akumuliraju antitela na virus zauški - imunoglobulini M klase (IgM), koja ostaju u krvi 2-3 meseca. Imunoglobulini klase G (IgG) pojavljuju se kasnije, ali ostaju u tijelu tokom narednog života, pružajući doživotnu zaštitu od ponovljenih slučajeva i recidiva bolesti.

Utvrđeno je da u štetnom dejstvu centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i pankreasa, imaju ulogu imuni mehanizmi- smanjenje broja T-limfocita, slab (nedovoljan) primarni imunološki odgovor (nizak titar IgM i smanjenje broja IgG i IgA).

Antitijela na IgG virusa zaušnjaka od trudnice kroz placentu do fetusa počinju da se transportuju u šestom mjesecu trudnoće. Proces se povećava pred kraj trudnoće. Koncentracija antitijela u krvi fetusa je veća od one u krvi majke. Kod djeteta tokom prve godine života IgG antitela postepeno se smanjuju i na kraju nestaju.

Rice. 12. Na fotografiji zauške (zauške) kod djece.

Diferencijalna dijagnoza zaušnjaka

• Diferencijalna dijagnoza zauške se provodi s bakterijskim, virusnim i alergijskim parotitisom, Mikuliczevom bolešću, kamencima u kanalima pljuvačne žlijezde i neoplazmama.
• Parotitis u fazi otoka pljuvačne žlijezde sličan je otoku cervikalnog tkiva, koji se razvija kod toksičnog oblika difterije ždrijela.
• Meningitis seroznih zaušnjaka treba prvenstveno razlikovati od enterovirusnog i tuberkuloznog meningitisa.
• Orhitis treba razlikovati od gonoreje, tuberkuloze, bruceloze i traumatskog orhitisa.

Rice. 13. Fotografija prikazuje tumor pljuvačne žlijezde kod odrasle osobe.

Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece

Dijeta i režim liječenja zauški

Liječenje pacijenata sa zaušnjacima, uprkos visoki nivo zaraznosti bolesti, provodi se ambulantno i bolničkim uslovima. Hospitalizacija pacijenata se vrši prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama. Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, pacijentima se propisuje odmor u krevetu.

U prva četiri dana pacijentu se preporučuje da prima hranu samo u tečnom i polutečnom obliku. Kompoti, voćni napici i sokovi će smanjiti intoksikaciju. S obzirom na poremećaj lučenja pljuvačke tokom lečenja zauški, Posebna pažnja Treba voditi računa o nezi pacijentove usne duplje: redovno ispiranje usta, pranje zuba i uzimanje tečnosti. Tokom perioda oporavka, lučenje pljuvačke treba stimulisati uzimanjem limunovog soka.

Rice. 14. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu tokom cijelog perioda groznice.

Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece lijekovima

Liječenje zaušnjaka je simptomatsko. Do danas nisu razvijena posebna sredstva. Imunoglobulini se ne koriste za prevenciju ili liječenje zaušnjaka.

• Za smanjenje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi i terapija detoksikacije upalna reakcija u lezijama.
• Po potrebi se pacijentu daju kristaloidni i koloidni rastvori.
• Za teške slučajeve zaušnjaka koriste se kortikosteroidni lijekovi.
• Preporučljivo je propisati sredstva za desenzibilizaciju.
• Hladne obloge na zahvaćene organe donose određeno olakšanje pacijentu.

Imunitet na zauške

• U prvih šest mjeseci beba je zaštićena majčinim antitelima.
• Nakon oboljelih od zaušnjaka formira se stabilan doživotni imunitet. Slučajevi rekurentne bolesti su izuzetno rijetki.
• Imunitet na zauške se razvija nakon vakcinacije. Nakon vakcinacije imunitet godinama slabi i nakon 10 godina samo 1/3 vakcinisanih ga zadrži. Oslabljen imunitet nakon vakcinacije češće se javlja kod djece školskog uzrasta i mladih odraslih osoba.

Prognoza za zauške

Prognoza za nekomplikovanu bolest je povoljna. Stopa smrtnosti od zaušnjaka nije veća od 1 slučaja na 100 hiljada slučajeva bolesti. Među teškim komplikacijama bolesti u prvi plan dolaze gluhoća, atrofija testisa s naknadnim oštećenjem spermatogeneze i produžena astenija nakon meningoencefalitisa zauški.

Bolest zaušnjaka u narodu je poznata kao zaušnjaci. Ova bolest je virusne prirode. Karakteristični znaci bolesti su upala žlijezda, groznica, intoksikacija organizma. Javlja se upala genitalnih, pljuvačnih i parotidnih žlijezda. Zauške su samo dječja bolest. Ali i odrasli mogu dobiti zauške.

Zauške su virusne respiratorna infekcija, može biti epidemiološke prirode jer se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Uzrast djece koja su podložna ovoj bolesti kreće se od 5 do 8 godina. Djeca mlađa od 3 godine rijetko pate od ove bolesti. Rizik od zaraze zaušnjacima proteže se i na djecu mlađu od 16 godina.

Odrasli mnogo rjeđe pate od zaušnjaka. Bolest ne predstavlja nikakvu opasnost po život. Ali tretmanu treba posvetiti posebnu pažnju. Patologija bolesti, posebno kod dječaka, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Trenutno ova bolest nije česta bolest, jer se djeca obavezno vakcinišu protiv zaušnjaka.

Zaušnjaci kod dece

Bolest zaušnjaka kod djece je zarazna. Glavni razlog zbog kojeg se bolest razvija je virus koji završava u tijelu. Bolest je uzrokovana virusom iz porodice paramiksovirusa. Virus je nestabilan u vanjskom okruženju. Kada uđe u ljudski organizam, prvenstveno utiče na ćelije parenhimskih organa. Ako dijete pati od zaušnjaka, tada prije svega doživljava upalu pljuvačnih žlijezda. Bolest može zahvatiti i gonade i gušteraču. Nije neuobičajeno da se nervni sistem inficira.

Kako se zaušnjaci inficiraju?

Bolest se prenosi vazdušnim putem. Kada je beba bolesna, virus se oslobađa kada ona kija. Dolazi u sluzokožu respiratornog trakta zdrave djece, a njihove funkcionalne epitelne stanice se inficiraju. Virus počinje da se zarazi zdrave ćelije telo deteta. Istovremeno dolazi do aktivne reprodukcije virusne infekcije. Tada virus završi u krvi i tako se širi po cijelom tijelu. Oni organi koji su osjetljivi na ovu bolest su osjetljivi na bolest. Vrlo često zaušnjaci zahvaćaju parotidne žlijezde.

Faktori rizika

Bolest nastaje zbog faktora koji povećavaju rizik od infekcije. Zaušnjaci kod djece nastaju iz sljedećih razloga:

Ako se kod kuće ne poštuje sanitarni režim, onda će se zaušnjaci sigurno pojaviti kod djece. Zauške su dječja bolest. Dakle, roditelji djece predškolskog uzrasta treba posebno obratiti pažnju na simptome zaušnjaka kod djece.

Simptomi i liječenje zaušnjaka kod djece

Kada virus uđe u djetetov organizam, bolest liči na običnu prehladu. Beba razvija sljedeće simptome:

1. Jeza.
2. Bol u zglobovima.
3. Vrućica.
4. Bolne senzacije u mišićima.

Nakon ovih simptoma, nakon nekoliko dana, počinju se javljati upalni procesi u pljuvačnim žlijezdama.

Glavni znaci bolesti

Bolest se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

Kada se bolest pojavi, otok vam ne dozvoljava da potpuno rotirate vrat. različite strane. Zbog toga je bebina glava nagnuta u pravcu gde se vidi otok. Ako dijete ima obostrano oštećenje žlijezda, tada se glava uvlači u ramena.

Pored gore navedenih znakova bolesti, pacijent ima bolno stanje, što je kako slijedi:

1. Glavobolja.
2. Nesanica.
3. Suva usta.
4. Opća slabost.
5. Jeza.
6. Smanjen apetit.

Patologija i njene vrste

Bolest se javlja u dva oblika. Prvi oblik je tipičan. Kada se bolest pojavi, pacijent doživljava karakteristični simptomi. Oblik bolesti je sljedeći:

Drugi oblik bolesti je atipičan. Kod ovog oblika simptomi su suptilni. U medicini je bilo slučajeva da su zaušnjaci bili asimptomatski. Na osnovu težine, bolest se dijeli na tri tipa:

1. Blagi oblik bolesti. Dječja groznica ne traje dugo. Virus utiče samo na pljuvačne žlezde.
2. Umjereni oblik bolesti. Dijete ima produženu temperaturu. Bolest pogađa ne samo pljuvačne žlijezde, već i druge organe. Dijete primjećuje smanjenje apetita i smetnje spavanja. Oseća se slabo.
3. Teški oblik bolesti. Kod ove vrste zaušnjaka postoji brza bolest nekoliko žlezda. Bolest može uticati na nervni sistem. Često se, u teškim slučajevima bolesti, uz zaušnjake dodaje meningitis. Ako je dijete bolovalo od teških zaušnjaka, može razviti pankreatitis ili gluvoću.

Komplikacije bolesti

U gotovo svim slučajevima, zaušnjaci su bezopasni. U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija. Najozbiljnija komplikacija je orhitis, koji pogađa testise. Ova komplikacija je najteža. Virus obično pogađa testise adolescencija. Ova komplikacija se uočava kod one djece koja nisu na vrijeme vakcinisana.

Ako je bolest zaušnjaka teška i virus zahvaća oba testisa, tada muškarac može kasnije biti neplodan. Komplikacija zaušnjaka je pankreatitis. Virus koji uđe u djetetov organizam može zaraziti gušteraču. U njemu se dešavaju strukturne promjene. Druga komplikacija je dijabetes melitus. Dijete može razviti dijabetes tipa 1.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Bolest liječi specijalista zarazne bolesti. Ako se djetetu dijagnosticira zaušnjak, sljedeći ljekari su uključeni u liječenje bolesti:

1. neuropatolog.
2. Endokrinolog.
3. Reumatolog.

Do danas ne postoji tretman koji se efikasno bori protiv virusa zaušnjaka. Kod oboljelih od zaušnjaka akcenat se stavlja na simfonijsku terapiju. Liječenje je usmjereno na smanjenje boli kod pacijenta i zaštitu bebe od razvoja komplikacija. Proces liječenja odvija se u 3 smjera. Djetetu je potrebna odgovarajuća njega. Mora se poštovati dijetalna hrana. Dijete treba da dobije terapiju lijekovima.

Karakteristike njege

Kod prvih znakova upale žlijezda dijete treba zaštititi od druge djece. Ako se razbolite, morate se pridržavati preporuka ljekara. Dijete se mora držati u krevetu. Beba mora ostati u krevetu najmanje 10 dana. Mirovanje u krevetu se produžava ako se ne otklone akutni simptomi. Tokom djetetove bolesti potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres.

Kada imate zauške, hipotermija je veoma opasna. Kući je potrebna česta ventilacija. To je neophodno kako bi se osiguralo da se virusi ne nakupljaju u prostoriji. Ostali članovi porodice moraju nositi maske. Ovo se radi kako bi se spriječilo širenje virusa. Kada ste u kontaktu sa djetetom, često perite ruke. Za dijete treba koristiti poseban peškir i posuđe.

Liječenje bolesti lijekovima

Ljekari nemaju tačne preporuke kako izliječiti ovu bolest. U liječenju se koriste simfonijski lijekovi. Za svakog pojedinačnog pacijenta, lijek se bira pojedinačno. Strogo je zabranjeno samostalno se boriti protiv bolesti, jer mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Ne stavljajte vruće obloge na zahvaćeno područje. Zbog toga se upalni proces može pogoršati i liječenje će biti složenije. Za zauške se koristi grupa NSAID lijekova. To uključuje sljedeće lijekove:

Ovi lijekovi se bore protiv visoke temperature i uklanjaju upalu. Grupa kortikosteroida uključuje sljedeće lijekove:

1. Prednisone.
2. Metilprednizolon.
3. Deksametazon.

Ovi lijekovi imaju za cilj uklanjanje protuupalnih upalni proces. Ali istovremeno, loše utiču na imuni sistem. Sredstva za desenzibilizaciju uključuju:

1. Suprastin.
2. Tavegil.
3. Erius.

Ovi lijekovi imaju za cilj smanjenje upale. Za zauške su indicirani analgetici. Ova grupa uključuje:

1. Baralgin.
2. Pentalgin.
3. Analgin.

Lijekovi ublažavaju bol kod pacijenta. Za zauške se propisuju enzimski lijekovi. To uključuje:

1. Festal.
2. Pankreatin.
3. Mezim.

Tablete su usmjerene na poboljšanje probave i stimulaciju apsorpcije hrane. Liječenje se propisuje individualno, tako da ljekar može propisati i druge grupe lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o tome koji sistem je zahvaćen.

Preventivne mjere

Najviše efikasna prevencija- ovo je vakcinacija. Lekari sada koriste nekoliko vrsta vakcina. Ali njihov se rad odvija prema složenom mehanizmu. Kada se vakciniše, djetetov organizam počinje da prepoznaje dolazeće antigene. Tako se počinju proizvoditi antitijela protiv virusa zaušnjaka.

Ako dobijete takvu vakcinu, zaštita će biti prisutna u bebinom telu tokom celog života. Za zauške, koristite kombinovane vakcine, koji su usmjereni protiv rubeole, zaušnjaka i malih boginja. Dijete se vakciniše dva puta u svom životu. Prva vakcina se daje sa 1 godine starosti, a zatim sa 6 godina.

Zaključak

Mnogi roditelji su zabrinuti zbog pitanja: nakon što dobije zauške, može li dječak imati djecu? Vrlo često se bolest prenosi na blagi oblik. To se dešava nakon vakcinacije. U ovom slučaju, bolest nema nikakvog utjecaja na reproduktivnu funkciju. Ali u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija u obliku neplodnosti. Ova komplikacija se opaža kod dječaka koji nisu vakcinisani u djetinjstvu.

Bolest zaušnjaka se odnosi na infekciju koja zahvaća pljuvačne žlijezde. Prvi simptomi bolesti podsjećaju na prehladu, koja se manifestira u parotidnom području. Pacijent razvija otok. Ako dijete ima simptome zaušnjaka, neophodno je potražiti pomoć ljekara. Liječenje je propisano u individualno. Zauške se liječe simpatičkim lijekovima. Zaušnjaci se često javljaju kod djece uzrasta od 5 do 8 godina. Zbog toga u ovom periodu treba obratiti posebnu pažnju djetetu na prisustvo simptoma zaušnjaka.

Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji, ova bolest nije tako česta. Ali ako zaušnjaci kod djece izazivaju simptome, potrebno je hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Zauške (zauške) češće obolijevaju kod djece, dok bebe mlađe od 1 godine rijetko obolijevaju zbog imuniteta koji dobijaju iz majčinog mlijeka. Bolest ne pogađa često djecu mlađu od 3 godine. Školska djeca i adolescenti su najosjetljiviji na bolest, a slučajevi zaušnjaka češće se bilježe kod dječaka nego kod djevojčica. Kod mladih u dobi od 18-25 godina i kod odraslih ispod 40 godina zaušnjaci su teški i gotovo uvijek izazivaju komplikacije.

Simptomi zaušnjaka

Jednom u žljezdanim organima, virus zaušnjaka počinje se intenzivno razmnožavati. Ovaj period se smatra periodom inkubacije i u većini slučajeva je asimptomatski. Ponekad se dijete može žaliti da se loše osjeća i gubi apetit, ali ništa više. Nakon 5-7 dana, dok je virus u krvi, može se dijagnosticirati specijalne studije, a zatim počinje faza kliničkih manifestacija zaušnjaka.

Budući da su pljuvačne žlijezde najčešće prve zahvaćene bolešću, prvi klinički znak bolesti je otok lica u ovoj oblasti. Virus napada parotidne pljuvačne žlijezde podjednako s obje strane, ali se ponekad uočava jednostrani proces.

Oštećenje parotidnih pljuvačnih žlezda nije toliko primetno, posebno u prvim danima i u puna beba, ali kada su u proces uključene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, lice jako otiče, koža postaje napeta i od nje je nemoguće napraviti nabor prstima. Otuda i popularni naziv za bolest - zauške.

Na oticanje lica se dodaju i drugi simptomi:

• bol pri palpaciji;
• povećanje telesne temperature do 38°C;
• suva usta;
• bol pri gutanju, otvaranju usta, okretanju glave.

Budući da pljuvačka ima antibakterijska svojstva i učestvuje u procesu probave, kršenje njenog lučenja izaziva mučninu, bolove u trbuhu i promjene u stolici. Ponekad je tok zaušnjaka komplikovan bakterijske infekcije usne šupljine - stomatitis, gingivitis, karijes.

U normalnom toku bolesti dovoljan je pregled pedijatra za postavljanje dijagnoze, ali da bi se isključila greška, posebne analize krvi na prisustvo virusa zaušnjaka. Ponekad bolest može biti asimptomatska, uz samo blagi porast tjelesne temperature (do 37,5°C). U takvim slučajevima prisutnost virusa se može utvrditi samo analizom krvi. Doktor pribjegava tome ako je dijete bilo u kontaktu sa pacijentom.

Ako je asimptomatski slučaj izolovan slučaj u dječjoj grupi, postoji mogućnost da se pomiješa s drugim bolestima.

Dijete koje nije pokazalo karakteristične kliničke manifestacije bolesti ostaje zarazno za drugu djecu. I tek kada se druga djeca razbole, sumnja se da nosilac ima zauške.

Potpuna dijagnoza tijela je neophodna ako se zaušnjaci javljaju u teškom obliku uz uključivanje drugih organa u patološki proces. Komplicirani zaušnjaci kod djece izazivaju vrlo različite simptome, a liječenje će zahtijevati ne toliko samu bolest koliko njene moguće posljedice.

Komplikovani zaušnjaci

Najčešće virus pogađa gušteraču. Pacijent se žali na težinu u abdomenu, mučninu i povraćanje, te smetnje stolice. Bol u abdomenu je paroksizmalan. Povećanje amilaze i dijastaze u krvi bolesnog djeteta, što je tipično za akutni pankreatitis. Svi ovi simptomi povezani su i sa činjenicom da pljuvačne žlijezde ne funkcionišu kako treba i da je poremećen rad probavnog sistema.

Kod dječaka školskog uzrasta, posebno tinejdžera, virus može prodrijeti u organe reproduktivnog sistema, uzrokujući orhitis ili prostatitis (upalu testisa ili prostate). U većini slučajeva zahvaćen je jedan testis. Otiče, postaje bolan na dodir, koža postaje crvena, a temperatura raste. Posljednji simptom je najopasniji, jer ako se ne preduzmu mjere, posljedice se mogu manifestirati već u zrelo doba. Ovo je muška neplodnost.

Kod prostatitisa perineum postaje bolan na dodir. A tijekom rektalnog pregleda rektuma, palpacijom se otkriva tumorska formacija na mjestu prostate. Kod djevojčica organi reproduktivnog sistema nisu tako često zahvaćeni, ali su poznati slučajevi ooforitisa (upale jajnika) kao komplikacija zaušnjaka.

Oštećenje nervnog sistema, koje izaziva meningitis, može imati ozbiljne posledice. Ovo je jedna od najopasnijih komplikacija zaušnjaka. Karakteriše ga stalna glavobolja, povišena temperatura tijelo (do 40°C), povraćanje. Klinička slika dopunjena krutošću okcipitalnih mišića kada samo dijete, a ponekad i uz pomoć odrasle osobe, bradom ne može doći do vlastitih grudi.

Da biste postavili tačnu dijagnozu i započeli liječenje, trebat će vam lumbalna punkcija kada od kičmena moždina Uzimaju cerebrospinalnu tečnost i testiraju je na prisustvo virusa. Meningitis zahtijeva hitno liječenje, jer predstavlja ogromnu opasnost po život djeteta.

Meningizam ima simptome slične meningitisu, ali gornja analiza ne otkriva promjene u cerebrospinalnoj tekućini. I meningitis i meningizam mogu se javiti 5. dana zaušnjaka, i to samo laboratorijska istraživanja pomoći će vam da postavite ispravnu dijagnozu. Meningizam nije potreban specifičan tretman, potrebno je samo promatranje (simptomi nestaju nakon 3-4 dana), a meningitis je prepun ozbiljnih posljedica.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Blagi oblici bolesti mogu se liječiti kod kuće. Zapravo, ne liječi se sama bolest, već njene manifestacije. Kod zaušnjaka je važno da se ne prehladite, pa se bolesnom djetetu propisuje striktno mirovanje u krevetu, posebno ako postoji visoka temperatura.

Kada su parotidne pljuvačne žlijezde oštećene, a posebno kada su u patološki proces uključene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, djetetu postaje teško da žvaće i guta hranu, pa je treba mekati ili usitniti u blenderu. Pogodni su razni pirei od povrća, kašice, čorbe i pire supe. Kao i svaki drugi virusna bolest, kod zaušnjaka se koriste topla, obilna pića. Nema potrebe za zagrijavanjem otoka; možete koristiti samo suhu toplinu.

Za umjerenu bolest praćenu visokom temperaturom koriste se antivirusni lijekovi, a imunostimulansi (na primjer Groprinosin) za održavanje imunog sistema i sprečavanje komplikacija. Pri tjelesnoj temperaturi iznad 38°C primjenjuju se antipiretici, posebno za djecu mlađu od 3 godine koja su podložna napadima.

Izolirano je bolesno dijete dječija grupa u periodu od 14-15 dana od pojave prve kliničkih znakova bolest.

Komplikovani zaušnjaci se leče u bolnici. Ako je gušterača oštećena, hrana ne bi trebala biti samo polutečna i tečna, već i dijetalna. Začinjena, masna, pržena, dimljena hrana je isključena. Ova dijeta će pratiti pacijenta narednih 12 mjeseci, jer postoji rizik od razvoja dijabetes melitusa.

Pri visokim temperaturama, uz antipiretičke lijekove, hladno treba primijeniti na područje pankreasa, a kada jak bol koristite antispazmodike, na primjer No-shpu. Kako bi se spriječilo da gušterača bude izložena stresu, tijelo se detoksificira slane otopine intravenozno i ​​koriste enzime Mezim i Creon. U rijetkim slučajevima može biti potrebna konsultacija s kirurgom i poseban tretman pankreas.

Orhitis testisa u budućnosti može dovesti do neplodnosti, pa se hladnoća koristi za ublažavanje otoka i snižavanje temperature. Prednizolon se daje intramuskularno 10 dana kako bi se izbjegla atrofija testisa.

Djeca oboljela od meningitisa liječe se u bolnici pod strogim nadzorom specijaliste primjenom diuretika Lasix i Furosemide za ublažavanje otoka mozga. Preduvjet- strogo mirovanje u krevetu. Da bi se spriječile posljedice, koriste se nootropni lijekovi - Phezam, Nootropil. U teškim slučajevima propisuje se prednizolon, čija se doza određuje na osnovu težine bolesti. Pacijent može biti otpušten iz bolnice samo nakon ponovljenog pregleda likvora ako su njegove vrijednosti normalne.

Prevencija bolesti

Najpouzdaniji profilaktički Danas je vakcinacija dece. Prvi put se provodi u dobi od godinu dana. Pun imunitet traje 6 godina, tako da se dete pre polaska u školu po drugi put vakciniše. Vakcinisana djeca obolijevaju vrlo rijetko, a bolest je blaga i može se liječiti kod kuće.

Nespecifičan preventivne akcije provodi među djecom iz kontakta kroz antivirusni lijekovi- Interferon, Viferon. Važno je na vrijeme identifikovati nosioca bolesti i proglasiti karantin dječija ustanova najmanje 3 sedmice. Bolesna djeca mogu posjetiti vrtić ili školu samo 2 sedmice nakon pojave bolesti.

zauške (zauške) – virusna infekcija, koji je veoma zarazan i predstavlja velika opasnost za zdravlje djeteta. Ova bolest najčešće pogađa djecu od 5-8 godina. Ali rizik od infekcije ostaje do 16. godine. Odrasli rijetko obolijevaju od zaušnjaka.

Sama bolest nije opasna po život. Komplikacije koje izaziva su opasne. Ne postoje specifični lijekovi za zauške. Zbog toga najbolji način Zaštitite svoje dijete od infekcije vakcinacijom. Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji, danas praktično nema slučajeva oboljevanja.

Uzroci i putevi infekcije

Zaušnjaci su uzrokovani virusom paramiksovirusa. U vanjskom okruženju je osjetljiv na toplinu, djelovanje dezinfekciona sredstva. Ali na hladnoći je stabilniji. Stoga se bolest najčešće javlja u vansezoni.

Jednom u ljudskom tijelu, virus napada ćelije žlijezda parenhimskih organa. U pljuvačne žlijezde ulazi hematogeno (preko limfnih i krvni sudovi). Virus se širi po cijelom tijelu, birajući povoljne uvjete za reprodukciju. To mogu biti parotidni, pljuvačni, submandibularni i drugi žlezdani organi (genitalni, pankreas), centralni nervni sistem.

Zaušnjaci se prenose samo sa osobe na osobu. To se uglavnom događa putem pacijentove pljuvačke, ponekad kroz kontakt kroz neoprane ruke. Uobičajeno, izbijanja infekcije se uočavaju u dječjim grupama u kojima postoji blizak kontakt između djece. Vrhunac incidencije se javlja u jesen-zimu.

Nakon bolesti, djeca ostaju stabilna imuniteta na paramiksovirus. Djeca mlađa od 6 mjeseci praktično ne obolijevaju od zaušnjaka, jer još uvijek imaju zaštitna antitijela koja se prenose od majke. Zauške najčešće pogađaju dječake (2 puta češće nego djevojčice). A bolest uzrokuje komplikacije 3 puta češće.

Postoji niz faktora koji predisponiraju infekciju:

• odbijanje vakcinacije;
• hladna sezona;
• oslabljen imuni sistem. Oslabi zbog čestih prehlada, dugotrajna upotreba antibiotici, hronične bolesti, loša ishrana;
• nepoštivanje karantina.

Karakteristični znaci i simptomi

Kao i svaka virusna infekcija, zaušnjaci se razvijaju u nekoliko faza. Prvi je period inkubacije, koji može trajati oko 12-20 dana. Nakon toga počinje period kliničkih manifestacija bolesti. Klasični tok zaušnjaka kod djece karakterizira povećanje temperature.

Kao i kod većine akutnih respiratornih virusnih infekcija, primjećuje se sljedeće:

• zimica;
• slabost;
• letargija;
• bol u zglobovima;
• gubitak apetita.

Nakon 1-2 dana pojavljuje se otok u području pljuvačne žlijezde, koji je praćen bolom. Upalni proces uzrokuje disfunkciju žlijezde i izaziva suha usta. Otok se često formira na jednoj strani pljuvačne žlezde, ponekad na obe. Druge žlijezde također mogu biti zahvaćene, što rezultira natečenim licem. Lice postaje slično svinjskoj "njuški" (otuda naziv "svinja"). Površina kože se ne mijenja.

Zbog upalnog procesa poremećen je protok pljuvačke. Kanal pljuvačne žlijezde nabubri i pocrveni. Usna šupljina nije očišćena pljuvačkom i nije zasićena minerali, u njemu se nakuplja mnogo patogene mikroflore, a kiselost se povećava. Javlja se upala desni, infektivnog stomatitisa. Maksimalno povećanje veličine žlijezda javlja se do 4-5 dana bolesti. Nakon toga, otok se postepeno smanjuje.

Zaušnjaci se takođe mogu pojaviti u atipična forma, bez vidljivih simptoma. Izbrisani oblik karakterizira povećanje temperature do nivoa niske temperature, nema izraženog karakterističnog oštećenja žlijezda. U isto vrijeme, Ovaj tok bolesti je najopasniji za druge. Dijete dugo vrijeme može zaraziti zdravu djecu, jer nema sumnje na infekciju.

Dijagnostika

Ako bolest ima tipičan tok, dijagnozu je lako postaviti, uzimajući u obzir karakteristike spoljni znaci. Atipične varijante bolesti teže je identificirati. Dijagnoza je teška ako nema otoka pljuvačnih žlijezda ili ako je zahvaćeni organ izoliran. Stoga su propisani dodatni testovi:

• klinički test krvi (otkrivena je leukopenija);
• serološke i virološke pretrage krvi;
• ELISA – detekcija specifičnih antitela IgM klase.

Moguće komplikacije

Zauške su često praćene komplikacijama u vidu oštećenja nervnog sistema i raznih žlijezda. IN djetinjstvo zaušnjaci postaju komplikovaniji serozni meningitis(posebno dečaci). U 10% slučajeva meningitis se počinje razvijati prije nego što se pljuvačne žlijezde upale.

Ostale komplikacije zaušnjaka:

• Orhitis (oštećenje testisa) se javlja u 50% komplikacija. Češće pogađa nevakcinisane dečake u adolescenciji. U teškim slučajevima, orhitis može dovesti do neplodnosti.
• Pankreatitis se javlja 4-7 dana bolesti. Kod djeteta se javlja bol u trbuhu, povraćanje i mučnina.
• Dijabetes melitus - kada je zbog pankreatitisa poremećena struktura gušterače, poremećena je proizvodnja inzulina. Dijete može razviti dijabetes tipa 1.
• Ooforitis je upala jajnika kod djevojčica. Rijetko viđeno.
• Labirintitis - poraz slušni nerv zbog otoka. Ponekad dovodi do potpuni gubitak sluha

Pravila i metode liječenja

Za liječenje zaušnjaka potrebno je obratiti se infektologu. Ako bolest uzrokuje komplikacije, možda će vam trebati pomoć neurologa, endokrinologa, ORL specijaliste ili reumatologa. U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće. Sa više teški oblici a komplikacije (meningitis, orhitis, pankreatitis) zahtijevaju hospitalizaciju djeteta.

• pravilna njega;
• dijeta;
• lijekovi.

Bilješka! Efikasna sredstva, koji su namijenjeni za borbu protiv paramiksovirusa, br. Stoga je terapija usmjerena na uklanjanje simptoma i smanjenje vjerojatnosti komplikacija.

Briga o malom pacijentu

Bolesno dijete treba što prije izolovati od druge djece. Nakon toga mu treba osigurati poseban režim kako bi se ubrzao proces oporavka:

• Ostaje u krevetu najmanje 10 dana do akutni simptomi bolesti.
• Izbjegavajte fizički i psihički stres.
• Nemojte prehlađivati ​​dijete.
• Često provjetravajte prostoriju u kojoj se nalazi pacijent.
• Dijete mora imati poseban pribor i sredstva za ličnu higijenu.

Pravila ishrane i ishrane

Principi ishrane:

• jesti 4-5 puta dnevno;
• ograničiti kalorijski sadržaj unosa hrane;
• piti do 2 litre tečnosti dnevno.

Može biti korišteno:

• nemasno meso (kuhati);
• kuhana nemasna riba;
• svježe povrće i voće;
• Juhe od povrća;
• kaša;
• tjestenina;
• mlečni proizvodi sa 0% masti.

Dozvoljeno je uzimati najviše 60 g putera dnevno, tri puta sedmično možete napraviti omlet od 2 jaja.

Zabranjeno:

• masno meso;
• mahunarke;
• pržene i dimljene;
• čokolada;
• Konzervirana hrana;
• ljutih začina.

Terapija lekovima

Uzimanje lijekova je simptomatsko. Doktor odabire individualni plan liječenja u svakom konkretnom slučaju. Za zauške se mogu prepisati različite grupe lijekove, ovisno o simptomima i toku bolesti.

Za uklanjanje upale i ublažavanje visoke temperature za blage oblike zaušnjaka propisuju se NSAIL:

• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Piroksikam.

At teške komplikacije Kortikosteroidi imaju izraženije protuupalno djelovanje:

• Prednizolon;
• Deksametazon.

Za smanjenje reaktivnosti imunološkog sistema, uz druge lijekove, preporučuje se uzimanje desenzibilizatora:

Za poboljšanje probave u slučaju pankreatitisa, propisuju se enzimska sredstva:

• Creon;
• Festal;
• Mezim.

Preventivne mjere

Jedini efikasan preventivna mjera Vakcina protiv zaušnjaka je protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka. Danas postoji nekoliko vrsta vakcina, čiji se rad zasniva na jednom mehanizmu. Nakon što primi antigen, tijelo počinje proizvoditi antitijela. Dijete razvija doživotni imunitet protiv virusa. Uglavnom koriste kompleks MMR vakcina. Vakcinacija protiv zaušnjaka se provodi 2 puta - na 1 i 6 (7) godina.

Nespecifične preventivne mjere:

• jačanje imuniteta;
• često provjetravanje prostorije i mokro čišćenje;
• Dezinfekcija igračaka;
• izolacija zaražene djece.

Zaušnjaci danas nisu široko rasprostranjena infekcija zbog masovne vakcinacije. Neki roditelji ne vakcinišu svoju decu, smatrajući da vakcinacija štetno utiče na imunitet. Ako dijete dobije zauške, komplikacije mogu biti veoma ozbiljne. Bolje je unaprijed zaštititi svoju bebu i ne riskirati njegovo zdravlje.

Više zanimljivih detalja o zaušnjacima kod djece u sljedećem videu: