Antitijela na citomegalovirus lgM, CMV IgM kvantitativno- omogućava vam da odredite prisustvo antitijela IgM klasa na citomegalovirus (CMV ili CMV).
Kada je osoba izložena CMV-u, njen imuni sistem reaguje odbrambena reakcija stvaranjem antitela IgM klase i IgG protiv CMV.
Trajanje period inkubacije od 15 dana do 3 mjeseca. Kod ove infekcije dolazi do nesterilnog imuniteta (odnosno, ne opaža se potpuna eliminacija virusa). Imunitet ispod infekcija citomegalovirusom(CMV) nestabilan, spor. Moguća je ponovna infekcija egzogenim virusom ili reaktivacija latentne infekcije. Zbog dugotrajnog opstanka u tijelu, virus pogađa sve dijelove imunološki sistem bolestan. Specifična antitijela su odgovorna za lizu intracelularnog virusa i također inhibiraju njegovu unutarćelijsku replikaciju ili širenje iz stanice u ćeliju. Serumi pacijenata nakon primarne infekcije sadrže antitela koja reaguju sa unutrašnjim proteinima CMV (p28, p65, p150). Serum oporavljenih ljudi sadrži uglavnom antitijela koja reaguju s membranskim glikoproteinima.
Greatest dijagnostička vrijednost ima definiciju IgM kao indikatora aktivnosti procesa, što može ukazivati na akutnu bolest, reinfekciju, superinfekciju ili reaktivaciju. Pojava anti-CMV IgM antitela kod prethodno seronegativnog pacijenta ukazuje na primarnu infekciju. Tokom endogene reaktivacije infekcije, IgM antitijela se formiraju nepravilno (obično u prilično niskim koncentracijama) ili mogu biti potpuno odsutna. Detekcija imunoglobulina klase G takođe omogućava određivanje primarne citomegalovirusne infekcije (CMVI), praćenje osoba sa kliničkim manifestacijama infekcije tokom vremena i pomoć u retrospektivnoj dijagnozi. Za tešku CMV infekciju, kao i kod trudnica i djece rane godine proizvodnja antitijela na CMV je usporena. To se očituje otkrivanjem specifičnih antitijela u niskim koncentracijama ili odsustvom pozitivne dinamike antitijela.
Infekcija citomegalovirusom je raširena virusna infekcija organizma, koja spada u takozvane oportunističke infekcije, koje se najčešće javljaju latentno. Kliničke manifestacije se uočavaju na pozadini stanja fiziološke imunodeficijencije (djeca u prvih 3-5 godina života, trudnice - češće u 2. i 3. tromjesečju), kao i kod osoba s urođenim ili stečenim imunodeficijencijama (HIV infekcija, upotreba imunosupresiva, onkohematološke bolesti, zračenje, dijabetes itd.).
Citomegalovirus- dio je porodice herpes virusa. Kao i drugi predstavnici ove grupe, može opstati u osobi tokom cijelog života. Rizična grupa uključuje djecu od 5-6 godina, odrasle od 16-30 godina, kao i osobe koje se bave analnim seksom. Djeca su podložna prijenosu zrakom od roditelja i druge djece sa latentnim oblicima infekcije. Kod odraslih je seksualni prijenos češći. Virus se nalazi u sjemenu i drugom biološke tečnosti. Vertikalni prijenos infekcije (sa majke na fetus) odvija se transplacentalno i tokom porođaja.
CMV infekciju karakterizira raznolikost kliničke manifestacije. U zdravi ljudi uz normalan imunitet, primarna infekcija se javlja bez komplikacija (i često je asimptomatska). IN u rijetkim slučajevima slika se razvija infektivna mononukleoza(oko 10% svih slučajeva infektivne mononukleoze), klinički se ne razlikuje od mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom. Replikacija virusa se javlja u tkivima retikuloendotelnog sistema, epitelu urogenitalnog trakta, jetri, sluzokoži respiratornog trakta I probavni trakt. Kada je imunitet smanjen nakon transplantacije organa, terapije imunosupresivima, HIV infekcije, kao i kod novorođenčadi, CMV predstavlja ozbiljnu pretnju, jer bolest može zahvatiti bilo koji organ. Moguć je razvoj hepatitisa, upale pluća, ezofagitisa, gastritisa, kolitisa, retinitisa, difuzne encefalopatije, groznice, leukopenije. Bolest može biti fatalna.
Citomegalovirus je opasan u slučajevima imunodeficijencije i tokom trudnoće potencijalno je opasan za razvoj fetusa. Stoga je 5-6 mjeseci prije planirane trudnoće potrebno obaviti TORCH pregled kako bi se ocijenilo stanje imuniteta u odnosu na ove viruse, po potrebi obezbijedilo liječenje, odnosno prevencija i kontrola. Kada je trudnica inicijalno inficirana citomegalovirusom (u 35-50% slučajeva) ili se infekcija reaktivira tokom trudnoće (u 8-10% slučajeva), razvija se intrauterina infekcija. Tokom razvoja intrauterina infekcija do 10 sedmica postoji rizik od razvojnih mana, moguć je spontani pobačaj. Kada se inficira u 11-28 sedmici, dolazi do intrauterinog usporavanja rasta, hipo- ili displazije unutrašnje organe. Ako dođe do infekcije preko kasnije, lezija može biti generalizirana, zahvatiti određeni organ (na primjer, fetalni hepatitis) ili se pojaviti nakon rođenja (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, oštećenje sluha, intersticijska pneumonija, itd.). Manifestacije infekcije također zavise od imuniteta majke, virulencije i lokalizacije virusa.
Do danas nije razvijena vakcina protiv citomegalovirusa. Terapija lekovima omogućava vam da povećate period remisije i utičete na ponovnu pojavu infekcije, ali ne dozvoljava vam da eliminišete virus iz organizma.
Nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest: citomegalovirus se ne može ukloniti iz tijela. Ali ako odmah, na najmanju sumnju na infekciju ovim virusom, obratite se ljekaru, imajte neophodne testove, tada možete držati infekciju u „uspavanom“ stanju dugi niz godina. To će osigurati normalnu trudnoću i porod. zdravo dete.
Posebno značenje laboratorijska dijagnostika infekcija citomegalovirusom ima u sljedećim kategorijama ispitanika:
Žene se pripremaju za trudnoću
1. Latentni tok bolesti
2. Poteškoće diferencijalna dijagnoza primarna infekcija i rekurentna infekcija tokom pregleda tokom trudnoće
3. Teške posljedice intrauterina infekcija novorođenčadi
Trudnice
1. Teške posljedice intrauterine infekcije novorođenčadi
2. Stanja imunodeficijencije(generalizovani oblici)
Uzastopno ponovljeno određivanje nivoa IgG antitijela u novorođenčadi omogućava razlikovanje kongenitalne infekcije (konstantni nivo) od neonatalne infekcije (povećan titar). Ako titar IgG antitela kada se ponovi (nakon dvije sedmice) analiza se ne povećava, onda nema razloga za uzbunu; ako se titar IgG poveća, treba razmotriti pitanje pobačaja.
SMV i TORCH
CMV infekcija je dio grupe TORCH infekcija (naziv je formiran početnim slovima u latinskim nazivima - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), koje se smatraju potencijalno opasnim za razvoj djeteta. U idealnom slučaju, posavjetujte se sa svojim ljekarom i prođite laboratorijski pregled za TORCH infekciju, ženi je potrebno 2-3 mjeseca prije planirane trudnoće, jer će u tom slučaju biti moguće uzimati odgovarajući terapijski ili preventivne mjere, a također, ako je potrebno, u budućnosti uporediti rezultate studija prije trudnoće sa rezultatima pregleda tokom trudnoće.
Indikacije:
- priprema za trudnoću;
- znakovi intrauterine infekcije, feto-placentalna insuficijencija;
- stanje imunosupresije zbog HIV infekcije, neoplastičnih bolesti, uzimanja citostatika itd.;
- kliničku sliku infektivna mononukleoza u odsutnosti infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom;
- hepato-splenomegalija nepoznate prirode;
- groznica nepoznate etiologije;
- povećani nivoi jetrenih transaminaza, gama-GT, alkalne fosfataze u odsustvu markera virusni hepatitis;
- atipičan tok pneumonija kod djece;
- pobačaj (zamrznuta trudnoća, ponavljajući pobačaj).
Krv se preporučuje davati ujutro, između 8 i 12 sati. Krv se vadi na prazan želudac, nakon 4-6 sati gladovanja. Dozvoljeno je piti vodu bez gasa i šećera. Uoči pregleda treba izbjegavati preopterećenje hranom.
Interpretacija rezultata
Mjerne jedinice: UE*
Pozitivan rezultat će biti popraćen dodatnim komentarom koji ukazuje na stopu pozitivnosti uzorka (SP*):
- CP >= 11,0 - pozitivno;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- CP 9,0–11,0 - sumnjivo.
Negativno:
- CMV infekcija se dogodila prije više od 3-4 sedmice;
- isključena je infekcija u periodu 3-4 sedmice prije pregleda;
- intrauterina infekcija je malo verovatna.
- primarna infekcija ili reaktivacija infekcije;
- moguća je intrauterina infekcija.
*Stopa pozitivnosti (PR) je odnos optičke gustine uzorka pacijenta i granične vrednosti. CP - koeficijent pozitivnosti, je univerzalni indikator koji se koristi u enzimskim imunotestovima. CP karakteriše stepen pozitivnosti testnog uzorka i može biti od koristi lekaru za ispravnu interpretaciju dobijenog rezultata. Pošto stopa pozitivnosti ne korelira linearno sa koncentracijom antitela u uzorku, ne preporučuje se korišćenje CP za dinamičko praćenje pacijenata, uključujući praćenje efikasnosti lečenja.
Infekcija citomegalovirusom je bolest virusne etiologije koja je direktno povezana s familijom herpesa. U slučaju kada je ova bolest u aktivnoj fazi, karakterizira je upalni proces pljuvačnih žlijezda. a prenosi se placentnim putem tokom trudnoće, kontaktom i seksualnim kontaktom, kao i ljubljenjem, tokom transfuzije krvi i operacija transplantacije organa.
U medicinskoj praksi postoje i slučajevi infekcije fetusa nakon prolaska kroz porođajni kanal. U nekim slučajevima, bolest je asimptomatska tokom infekcije. Što se tiče vanjskih znakova, infekcija je slična herpetičnom osipu na površini kože.
Osim toga, pacijenti mogu osjetiti povećanje tjelesne temperature. Dužina trajanja bolesti zavisi od njene težine, stanja organizma u celini i imunološkog sistema. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Infekcija ima posebnost da se manifestuje ne samo spolja, već i na unutrašnje organe, a utiče i na stanje nervnog sistema.
Ova bolest je posebno podmukla, manifestira se u latentnom obliku. Opasnost je da zaražena osoba ne osjeti znakove bolesti, zbog čega nije moguće pravovremeno preduzeti potrebne mjere. Osim izvora infekcije, zarazi može doprinijeti i smanjen imunitet, kao i prisustvo popratnih prehlada.
Tokom dijagnostike, zahvaćena područja se identifikuju na ćelijskom nivou pod mikroskopom. Vrijedi napomenuti da je ova bolest prilično česta u gotovo svim zemljama i da je karakteriziraju naizmjenične remisije, kada je virus u stanju mirovanja u tijelu, i akutne ponavljajuće manifestacije.
Testiranje na citomegalovirus
Provodi se IgG analiza na citomegalovirus kako bi se pronašli specifični. Ako uzmemo u obzir značenje IgG, dešifrirajući latinske simbole da bismo razumjeli, šta to znači, onda se čini da je moguće pronaći sljedeće:
- Ig označava imunoglobulin, koji nije ništa drugo do zaštitno proteinsko jedinjenje koje može uništiti virus i proizvodi se kroz imuni sistem;
- G je jedna od klasa imunoglobulina.
U slučaju kada osoba nije zaražena i nikada nije patila od ove infekcije, tada njeno tijelo još ne proizvodi antitijela. Ako je virus prisutan u tijelu, a CMV igg pozitivan, onda je osoba zaražena.
U ovoj situaciji vrlo je važno razumjeti po čemu se razlikuju imunoglobulini G i M.
IgM su imunoglobulini koji se brzo formiraju u tijelu za početni odgovor na infekciju.
IgG su kolonije antitijela do čijeg stvaranja dolazi nešto kasnije. Međutim, oni imaju sposobnost da doživotno održavaju imuni sistem na određenom nivou.
“Protutijelo na citomegalovirus igg je pozitivno” glasi dobar rezultat testa, koji ukazuje da je osoba već bolovala od ove bolesti, a odgovor na patogen je uporno formiran imunitet.
Igg pozitivan na citomegalovirus
O tome da infekcija kod osobe napreduje svjedoči i rezultat analize, koja omogućava praćenje da je igg citomegalovirus pozitivan, igm negativan ukazuje da uzorci krvi koji se testiraju ne sadrže genetski materijal, dakle postoji nema bolesti.
Osim toga, uz pozitivnu reakciju i u prisustvu niskog IgG indeksa, govorimo o primarnoj infekciji, vrijeme boravka virusa nije duže od 4 mjeseca.
Kako bi se konačno uvjerio da se infekcija odvija, pacijentu se propisuju posebni testovi, čija je glavna svrha identificirati antitijela u krvi. U ovoj fazi, jedna od modernih metoda je PCR.
Nakon infekcije postoji period inkubacije koji može varirati od 15 do 60 dana. Zavisi od toga kojoj starosnoj kategoriji osoba pripada, kao i o fiziološkim karakteristikama njegovog tijela. Imuni sistem je u svakom slučaju prilično slab i nije naročito izdržljiv. Uloga zaštitne reakcije je zbog stvaranja antitijela klase IgM i IgG, koja inhibiraju replikaciju na ćelijskom nivou.
Stepen aktivnosti bolesti određuje se kvantitativnim IgM indikatorom, što omogućava precizniju dijagnozu. Usporavanje reakcije javlja se u složenim oblicima manifestacije ove bolesti, praćene teškim tokom. Najčešće to pogađa djecu, trudnice i osobe sa slabim imunitetom.
Pozitivan citomegalovirus kod trudnica
Ako iggpozitivna tokom trudnoće, tada postoji određena vjerovatnoća prenošenja infekcije na fetus. Na osnovu rezultata posebno sprovedenih pretraga, pomoću kojih se može utvrditi u kojoj je fazi bolest, lekar donosi odluku o propisivanju mera lečenja.
Prisustvo specifičnih IgG ukazuje na to da buduća majka ima funkcionalan imunološki sistem, što situaciju karakteriše pozitivnom. Jer inače se može reći da se infekcija dogodila prvi put i to upravo u trudnoći. Što se tiče fetusa, bolest je najvjerovatnije zahvatila i njega.
Pozitivan citomegalovirus kod djece
može se izraziti u dva oblika:
- kongenitalno;
- stečeno.
Stepen njegove manifestacije, kao i cjelokupna klinička slika, ovisi o obliku bolesti. Infekcija ulazi u fetus kroz placentu. U slučaju kada se infekcija dogodi tokom trudnoće, ženskom tijelu nedostaju antitijela dizajnirana da se bore protiv manifestacija ove bolesti.
Citomegalovirus igg pozitivan kod djeteta često se manifestira odmah nakon rođenja, koji se može inficirati ne samo u maternici, već i tijekom prolaska kroz porođajni kanal.
Simptomi citomegalovirusa kod novorođenčadi uključuju letargiju, smanjen apetit, nedovoljno sna i neraspoloženje. Njihova tjelesna temperatura često raste, može se pojaviti proljev, praćen zatvorom, urin potamni, a izmet, naprotiv, postaje svijetli.
U ovom slučaju, osip s vanjskim znakovima koji podsjećaju na herpetične manifestacije nalaze se na gornjem sloju kože. U gotovo svakom slučaju takva djeca imaju povećanu jetru i slezinu.
Stečeni oblik manifestira se malaksalošću, slabošću, letargijom, apatičnim raspoloženjem i nizom drugih sličnih simptoma, praćenih povećanjem tjelesne temperature. Ponekad se može javiti abnormalna stolica, zimica, groznica, uvećani limfni čvorovi i krajnici.
Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?
- Da li patite od svraba i peckanja u područjima osipa?
- Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
- I nekako je neugodno, pogotovo ako bolujete od genitalnog herpesa...
- I iz nekog razloga, masti i lekovi koje preporučuju lekari nisu efikasni u vašem slučaju...
- Osim toga, stalni recidivi već su postali dio vašeg života...
- I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!
Postoji efikasan lek za herpes. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!
Zdravo dragi prijatelji! Recimo da ste uzeli ELISA test za citomegalovirusnu bolest i pronašli "pozitivan citomegalovirus IgG" u rezultatima. Šta će se sada dogoditi? Kakav je ovo rezultat i kako dalje živjeti s tim?
Prije svega, smirite se, nemojte paničariti, već pažljivo pročitajte ovaj članak, koji će vam reći kako dešifrirati ELISA analizu.
Nakon što ste dobili sličan rezultat, vjerovatno se pitate šta to znači. To znači da ste nosilac (nosilac) gore navedene herpes infekcije. Pa, šta sad? Da li da brzo otrčim u apoteku po antivirusne lekove?
Nikako, jer takav rezultat ne znači da je vaša infekcija u aktivnoj fazi i da vam na bilo koji način prijeti.
Pozitivan rezultat ELISA testa može biti razlog za zabrinutost tokom trudnoće i kod osoba sa kritično oslabljenim imunološkim sistemom. Želite li znati zašto?
Zatim pročitajte na ovoj stranici o provokatoru citomegalovirusa kod trudnica i novorođenčadi. Sada ćemo shvatiti koja vrsta analize može dati takav rezultat i koja je suština ove dijagnostičke metode.
Test na IgG na herpescitomegalovirus: kako se provodi i koja je njegova suština?
Ova dijagnostička tehnika danas se smatra najpreciznijom. Izvodi se vađenjem krvi, pa se u običnih ljudi naziva "test krvi". Njegova suština je traženje antitijela na virusnog provokatora infekcije.
Antitijela su napisana kao “Ig” u rezultatima. Ovo je skraćenica za imunoglobuline. Zauzvrat, antitijelo-imunoglobulin služi kao zaštitni protein koji naše tijelo oslobađa nakon infektivnog napada.
Naše tijelo luči svoje Ig za svaku vrstu infektivnog agensa. Kod odrasle osobe, ogroman asortiman ovih antitijela se nakuplja u krvi. ELISA test nam omogućava da pronađemo sve vrste antitijela u svakom od nas.
Šta znači prefiks "G"? Ovo slovo označava klasu Ig. Pored G, svako od nas ima antitela: A, M, D i E.
Kako su antitijela i infekcija citomegalovirusom povezani?
Kada ova bolest uđe u naše tijelo, počinje aktivno proizvoditi antitijela. Osoba koja se nije susrela sa bolešću, naravno, neće imati antitela.
Neke virusne bolesti nestaju bez traga nakon oporavka, pa antitijela nestaju s vremenom. Drugi, uključujući citomegalovirus, ostaju doživotno, tako da će se Ig stalno otkrivati u nosaču.
U rezultatima ELISA testa pronađena je druga klasa Ig - M. U ovom slučaju jedna klasa može biti pozitivna, a druga negativna. Po čemu se gornja klasa antitijela razlikuje od prethodne?
Po čemu se klasa M razlikuje od klase G?
Zapravo, ako pogledate, sve izgleda jednostavno i jasno:
- G su “spora” antitijela koja se postepeno akumuliraju u tijelu i ostaju dugo vremena kako bi podržali imunološki odbrambeni sistem u budućnosti i pomogli mu u borbi protiv provokatora bolesti.
- M su „brzi“ Ig, koji se proizvode trenutno iu velikim količinama, nakon čega nestaju. Njihova je svrha da brzo prevladaju bolest i oslabe njenog provokatora što je više moguće. 4-6 mjeseci nakon virusnog napada, ovi Ig će umrijeti, a samo prethodni će ostati u tijelu.
Na osnovu navedenog zaključujemo da se odmah nakon infekcije u organizmu stvaraju IgM antitijela, a nakon njih počinju se postepeno oslobađati IgG imunoglobulini.
Prvi će se postepeno uklanjati, a drugi će ostati za cijelo vrijeme prisutnosti infekcije u tijelu i pomoći će mu da obuzda bolest.
U rezultatima ELISA testa možete vidjeti različite opcije za omjer gore navedenih klasa antitijela.
Kako shvatiti šta se tačno dešava u vašem tijelu nakon što dobijete nalaz u kojem je IgG pozitivan? Naučimo kako sami dešifrirati rezultate.
Moguće opcije za omjer Ig G i M u rezultatima ELISA testa na citomegalovirus
- Ig M-pozitivan, G-negativan - nedavno ste se zarazili, sada bolest pokazuje maksimalnu aktivnost. Takva analiza je rijetka, jer se infekcija opisana u ovom članku razvija kod gotovo svih bez simptoma. Mnogi od nas ne polažu takve testove tek tako bez nekog posebnog razloga. Zbog toga se takvi rezultati dobijaju u izolovanim slučajevima.
- Ig M-negativan, G-pozitivan - bolest je prisutna, ali ne pokazuje svoju aktivnost. Najvjerovatnije ste ga uhvatili davno i sada ne osjećate nikakve simptome. Ovo je najčešći rezultat koji mogu dobiti ljudi različite dobi i statusa. Inače, infekcija citomegalovirusnog porijekla smatra se jednom od najčešćih. Gotovo 100% ljudi starosti 45-50 godina ga ima. Stoga, ako dobijete takav rezultat, nemojte očajavati, jer niste daleko od toga.
- M-negativno, G-negativno - nikada se niste susreli sa bolešću i nemate imunitet protiv nje. Čini se da je ovo divan rezultat, ali ne uvijek. Ako trudnica dobije ovaj rezultat, onda treba biti vrlo oprezna u budućnosti i poduzeti preventivne mjere, jer se infekcija u ovoj situaciji smatra najopasnijom, ne samo za buduću majku, već i za njen fetus (čak i za u većoj meri).
- M-pozitivan, G-pozitivan - vaša bolest se aktivira. Razloga može biti mnogo, na primjer, oštro ili kronično slabljenje zaštitnih funkcija ljudskog imunološkog sistema.
Pored G i M, rezultati uključuju indeks avidnosti (aktivnosti i obilja) imunoglobulina.
Ovaj indikator je prikazan u postocima i može biti sljedeći:
- manje od 50% - primarna infekcija (pojavila se nedavno, tijelo se ranije nije susrelo sa bolešću);
- više od 60% - bolest je prisutna dugo vremena i može biti aktivna;
- 50-60% je neizvjesna situacija, preporuča se ponovno provjeriti nakon nekog vremena.
Ako su oba Ig-a negativna u rezultatima, indeks će biti nula. Vidite li kako je jednostavno kada to shvatite? Sada znate kako se ELISA test dešifruje. Šta učiniti nakon što ga uzmete i dobijete pozitivan G-imunoglobulin?
Rezultat je pozitivan: liječiti ili ne liječiti?
Bolest uzrokovana citomegalovirusom provokatorom ima vrlo zanimljiv karakter. Ako se nastani u tijelu obične osobe sa standardnim, relativno jakim imunološkim sistemom, neće se manifestirati ni na koji način.
Snažan imunološki sistem može samostalno potisnuti virus (kao što je gore spomenuto, potpuno je nemoguće riješiti se provokatora bolesti, ali se može učiniti neaktivnim).
Kod obične osobe sa prosječnim imunitetom, bolest se može samo povremeno pogoršavati (kao i druge vrste herpes infekcije).
Pogoršanje se naziva mononukleoza i njegovi simptomi su vrlo slični klasičnom tonzilitisu, iako traje malo duže.
Isti tok bolesti javlja se i kod djeteta zaraženog nakon 5 godina. U ranijoj dobi, a posebno u dojenačkoj dobi, bolest predstavlja prijetnju i može utjecati na daljnji psihički, ali i fizički razvoj. Kako će to uticati?
Najvjerojatnije je vrlo negativan - kod male djece i osoba sa stanjem imunodeficijencije, nakon infekcije može doći do sljedećeg:
- žutica;
- hepatitis;
- specifična pneumonija (uzrokuje smrt kod 95% svih pacijenata s dijagnozom AIDS-a);
- poremećaji u probavnom sistemu;
- encefalitis;
- retinitis.
Liječenje je potrebno samo za takve bolesnike (slabe i vrlo male). A prosječna osoba lako može bez toga. Međutim, infekcija mu neće učiniti ništa katastrofalno.
Takođe neće uticati na očekivani životni vek ako vodite računa o svom zdravlju, jačate imuni sistem i izbegavate stres.
Pozitivan G-imunoglobulin kod trudnice: šta učiniti?
Za trudnice, primarna infekcija i egzacerbacija herpesne bolesti tokom trudnoće su opasni. I jedno i drugo može negativno utjecati na razvoj fetusa.
Na primjer, prva infekcija u ranim fazama ponekad uzrokuje pobačaj, a pogoršanje dovodi do intrauterine infekcije djeteta (to se ne događa uvijek), zbog čega nakon rođenja može razviti različite vrste abnormalnosti (fizičke i psihičke) . Zašto se bolest pogoršava tokom trudnoće?
Kao i svaki drugi herpes, i ovaj zahtijeva povoljne uvjete za pogoršanje. Najpovoljnije stanje je slabljenje imunološkog odbrambenog sistema. Slabljenje se nužno javlja, jer će jak imuni sistem jednostavno odbaciti fetus kao strano tijelo.
Ako se u prvih 12 sedmica pojave antitijela klase G, tada se ženi propisuje hitna antivirusna terapija. Propisuje ga ljekar nakon detaljnog proučavanja istorije bolesti i karakteristika tijela. Daljnji tretman se bira pojedinačno, ako je potrebno.
To je sve, dragi čitaoci. Sada znate što učiniti ako rezultat ELISA testa pokaže pozitivan G-imunoglobulin. Podijelite ono što ste pročitali na društvenim mrežama sa svojim prijateljima, kojima će također biti od koristi saznanje o tako uobičajenoj bolesti. Pretplatite se na ažuriranja i posjećujte nas češće. Vidimo se opet!
Ako je IgG test na citomegalovirus pozitivan, mnogi ljudi postaju zabrinuti. Smatraju da to ukazuje na skrivenu tešku bolest koju treba odmah liječiti. Međutim, prisustvo IgG antitijela u krvi nije znak razvoja patologije. Ogromna većina ljudi se zarazi citomegalovirusom u djetinjstvu i to ni ne primjećuju. Stoga je pozitivan rezultat testa na antitijela (AT) na citomegalovirus iznenađenje za njih.
Šta je citomegalovirusna infekcija?
Uzročnik je virus herpesa tipa 5 - citomegalovirus (CMV). Naziv "herpes" potiče od latinske riječi "herpes", što znači "puzanje". Odražava prirodu bolesti uzrokovanih virusima herpesa. CMV, kao i ostali njihovi predstavnici, su slabi antigeni (tzv. mikroorganizmi koji nose otisak stranih genetskih informacija).
Prepoznavanje i neutralizacija antigena je glavna funkcija imunog sistema. Slabi su oni koji ne izazivaju izražen imuni odgovor. Stoga se primarni često javlja neprimijećeno. Simptomi bolesti su blagi i podsjećaju na simptome obične prehlade.
Prijenos i širenje infekcije:
- U djetinjstvu infekcija se prenosi kapljicama u zraku.
- Odrasli se zaraze uglavnom seksualnim kontaktom.
- Nakon početne invazije, herpes virusi se trajno naseljavaju u tijelu. Nemoguće ih je riješiti.
- Zaražena osoba postaje nosilac citomegalovirusa.
Ako je imunitet osobe jak, CMV se skriva i ni na koji način se ne manifestira. Ako je obrambena snaga organizma oslabljena, aktiviraju se mikroorganizmi. Mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. U stanjima imunodeficijencije zahvaćeni su različiti ljudski organi i sistemi. CMV uzrokuje upalu pluća, enterokolitis, encefalitis i upalne procese u različitim dijelovima reproduktivnog sistema. Kod višestrukih lezija može doći do smrti.
Citomegalovirus je posebno opasan za fetus u razvoju. Ako se žena prvi put zarazi tokom trudnoće, patogen će vjerovatno uzrokovati ozbiljne razvojne nedostatke njene bebe. Ako se infekcija dogodi u 1. tromjesečju trudnoće, virus često uzrokuje smrt fetusa.
Ponavljanje infekcije citomegalovirusom predstavlja značajno manju prijetnju za embrij. U ovom slučaju, rizik od razvojnih nedostataka kod djeteta ne prelazi 1-4%. Antitijela prisutna u krvi žene oslabljuju patogene i sprječavaju ih da napadnu fetalno tkivo.
Vrlo je teško odrediti aktivnost citomegalovirusne infekcije samo vanjskim manifestacijama. Stoga se laboratorijskim testovima otkriva prisutnost patološkog procesa u tijelu.
Kako tijelo reagira na aktivaciju virusa
Kao odgovor na invaziju virusa, oni se formiraju u tijelu. Imaju sposobnost da se kombinuju sa antigenima po principu „ključ za zaključavanje“, povezujući ih u imuni kompleks (reakcija antigen-antitelo). U ovom obliku virusi postaju ranjivi na ćelije imunog sistema, što uzrokuje njihovu smrt.
U različitim fazama aktivnosti CMV-a nastaju različita antitijela. Pripadaju različitim klasama. Odmah nakon prodiranja ili aktivacije “uspavanih” patogena, počinju da se pojavljuju antitijela klase M. Oni se nazivaju IgM, gdje je Ig imunoglobulin. IgM antitijela su pokazatelj humoralnog imuniteta koji štiti međućelijski prostor. Oni vam omogućavaju da uhvatite i uklonite viruse iz krvotoka.
Koncentracija IgM je najveća na početku akutnog infektivnog procesa. Ako je aktivnost virusa uspješno potisnuta, IgM antitijela nestaju. IgM citomegalovirusa se otkriva u krvi 5-6 sedmica nakon infekcije. U kroničnom obliku patologije, količina IgM antitijela se smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti. Mala koncentracija imunoglobulina može se otkriti u krvi dugo vremena dok se proces ne smiri.
Nakon imunoglobulina klase M, u tijelu se stvaraju IgG antitijela. Pomažu u uništavanju patogena. Kada je infekcija potpuno poražena, imunoglobulini G ostaju u krvotoku kako bi spriječili ponovnu infekciju. Tijekom sekundarne infekcije, IgG antitijela brzo uništavaju patogene mikroorganizme, sprječavajući razvoj patološkog procesa.
Kao odgovor na invaziju virusne infekcije stvaraju se i imunoglobulini klase A. Nalaze se u raznim biološkim tečnostima (slina, urin, žuč, suzni, bronhijalni i gastrointestinalni sekret) i štite sluzokožu. IgA antitijela imaju izražen antiadsorpcijski učinak. One sprečavaju vezivanje virusa za površinu ćelija. IgA antitijela nestaju iz krvotoka 2-8 sedmica nakon uništenja infektivnih agenasa.
Koncentracija imunoglobulina različitih klasa omogućava određivanje prisutnosti aktivnog procesa i procjenu njegovog stadija. Za proučavanje količine antitijela koristi se enzimski imunosorbentni test (ELISA).
Vezani imunosorbentni test
ELISA metoda se zasniva na traženju formiranog imunološkog kompleksa. Reakcija antigen-antitijelo se detektuje pomoću posebnog tag enzima. Nakon kombinovanja antigena sa imunološkim serumom obeleženim enzimima, smeši se dodaje poseban supstrat. Enzim ga razgrađuje i uzrokuje promjenu boje u produktu reakcije. Intenzitet boje se koristi za procjenu broja vezanih molekula antigena i antitijela. Karakteristike ELISA dijagnostike:
- Rezultati se procjenjuju automatski pomoću posebne opreme.
- Ovo minimizira utjecaj ljudskog faktora i osigurava dijagnozu bez greške.
- ELISA se odlikuje visokom osjetljivošću. Omogućava detekciju antitijela čak i ako je njihova koncentracija u uzorku izuzetno niska.
ELISA vam omogućava da dijagnosticirate bolest već u prvim danima razvoja. Omogućava otkrivanje infekcije prije nego se pojave prvi simptomi.
Kako dešifrovati ELISA rezultate
Prisustvo antitijela na CMV IgM u krvi ukazuje na aktivnost infekcije citomegalovirusom. Ako je količina IgG antitijela neznatna (negativan rezultat), došlo je do primarne infekcije. Normalan cmv IgG je 0,5 IU/ml. Ako se otkrije manje imunoglobulina, rezultat se smatra negativnim.
U slučajevima kada se istovremeno s visokom koncentracijom IgM antitijela otkrije značajna količina IgG, uočava se pogoršanje bolesti i proces se aktivno razvija. Ovi rezultati ukazuju da se primarna infekcija dogodila davno.
Ako je IgG pozitivan u odsustvu IgM i IgA antitijela, nema potrebe za brigom. Infekcija se desila davno, i razvio se stabilan imunitet na citomegalovirus. Stoga ponovna infekcija neće uzrokovati ozbiljnu patologiju.
Kada analiza pokaže negativne pokazatelje svih antitijela, tijelo nije upoznato sa citomegalovirusom i nije razvilo zaštitu od njega. U tom slučaju trudnica mora biti posebno oprezna. Infekcija je veoma opasna za njen fetus. Prema statistikama, primarna infekcija se javlja kod 0,7-4% svih trudnica. Važne tačke:
- istovremeno prisustvo dva tipa antitela (IgM i IgA) znak je visine akutnog stadijuma;
- odsustvo ili prisustvo IgG pomaže u razlikovanju primarne infekcije od relapsa.
Ako se otkriju IgA antitijela, a nema imunoglobulina klase M, proces postaje kroničan. Može biti praćen simptomima ili se javlja skriveno.
Za precizniju procjenu dinamike patološkog procesa, ELISA testovi se izvode 2 ili više puta svake 1-2 tjedna. Ako se količina imunoglobulina klase M smanji, tijelo uspješno suzbija virusnu infekciju. Ako se koncentracija antitijela poveća, bolest napreduje.
Takođe je definisano. Mnogi ljudi ne razumiju šta to znači. Avidnost karakterizira snagu vezivanja antitijela za antigene. Što je njegov procenat veći, to je veza jača. U početnoj fazi infekcije formiraju se slabe veze. Kako se imuni odgovor razvija, oni postaju jači. Visoka avidnost IgG antitijela omogućava potpuno isključivanje primarne infekcije.
Karakteristike evaluacije ELISA rezultata
Kada procjenjujete rezultate testova, morate obratiti pažnju na njihov kvantitativni značaj. Izražava se u ocjenama: negativne, slabo pozitivne, pozitivne ili izrazito pozitivne.
Otkrivanje antitijela na CMV klase M i G može se protumačiti kao znak nedavne primarne infekcije (prije ne više od 3 mjeseca). Njihovi niski pokazatelji će ukazati na slabljenje procesa. Međutim, neki sojevi CMV-a mogu izazvati specifičan imunološki odgovor, u kojem imunoglobulini klase M mogu cirkulirati u krvi do 1-2 godine ili duže.
Povećanje titra (broja) IgG do citomegalovirusa nekoliko puta ukazuje na recidiv. Stoga je prije trudnoće potrebno napraviti krvni test za određivanje nivoa imunoglobulina G u latentnom (uspavanom) stanju infektivnog procesa. Ovaj indikator je važan, jer kada se proces ponovo aktivira, u otprilike 10% slučajeva IgM antitijela se ne oslobađaju. Odsustvo imunoglobulina klase M uzrokovano je formiranjem sekundarnog imunološkog odgovora, karakteriziranog prekomjernom proizvodnjom specifičnih IgG antitijela.
Ako se broj imunoglobulina G povećao prije začeća, postoji velika vjerojatnost pogoršanja infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće. U tom slučaju morate se obratiti liječniku infektologa kako biste smanjili rizik od recidiva.
Prema statistikama, rekurentna infekcija (reaktivacija) se javlja kod 13% trudnica. Ponekad se opaža sekundarna infekcija drugim sojevima CMV.
Ako je IgG pozitivan kod novorođenčeta, to znači da je beba zaražena tokom fetalnog razvoja, tokom porođaja ili neposredno nakon rođenja. Prisustvo IgG antitijela može se prenijeti na dijete od majke. Najveći rizik po zdravlje i život bebe je intrauterina infekcija.
Aktivni stadijum infekcije citomegalovirusom pokazat će se višestrukim povećanjem titra IgG u rezultatima 2 testa urađena u razmaku od mjesec dana. Ako počnete liječiti bolest tokom prva 3-4 mjeseca djetetovog života, vjerovatnoća razvoja ozbiljnih patologija značajno će se smanjiti.
Druge metode za otkrivanje CMV-a
Kod bolesnih osoba sa imunodeficijencijom antitijela se ne otkrivaju uvijek. Nedostatak imunoglobulina je posljedica slabosti imunog sistema, koji nije u stanju da formira antitijela. Novorođenčad, posebno nedonoščad, su u opasnosti.
Za osobe s imunodeficijencijom infekcija citomegalovirusom je posebno opasna. Da bi se to otkrilo u njima, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze (PCR). Temelji se na svojstvima posebnih enzima koji otkrivaju DNK patogena i više puta kopiraju njegove fragmente. Zbog značajnog povećanja koncentracije fragmenata DNK, vizualna detekcija postaje moguća. Metoda vam omogućava da otkrijete citomegalovirus, čak i ako je u prikupljenom materijalu prisutno samo nekoliko molekula ove infekcije.
Da bi se odredio stupanj aktivnosti patološkog procesa, provodi se kvantitativna PCR reakcija.
Citomegalovirus može ostati u neaktivnom stanju u različitim organima (u grliću maternice, na sluznici grla, u bubrezima, pljuvačnim žlijezdama). Ako analiza razmaza ili struganja pomoću PCR metode pokaže pozitivan rezultat, to neće ukazivati na prisutnost aktivnog procesa.
Ako se otkrije u krvi, to znači da je proces aktivan ili je nedavno zaustavljen.
Za postavljanje tačne dijagnoze istovremeno se koriste dvije metode: ELISA i PCR.
Može se propisati i citološki pregled sedimenata pljuvačke i urina. Prikupljeni materijal se proučava pod mikroskopom kako bi se identificirale stanice karakteristične za infekciju citomegalovirusom.
Tokom infekcije virusom, oni se višestruko povećavaju. Ova reakcija na infekciju dala je drugo ime citomegalovirusnoj infekciji - citomegalija. Izmijenjene ćelije izgledaju kao sovino oko. Uvećano jezgro sadrži okruglu ili ovalnu inkluziju sa svjetlosnom zonom u obliku trake.
Znaci upozorenja
Da biste na vrijeme otkrili infekciju citomegalovirusom, morate obratiti pažnju na prisutnost njegovih karakterističnih simptoma.
Akutni oblik citomegalovirusne infekcije praćen je bolom i grloboljom kod djece i odraslih. Limfni čvorovi u predjelu vrata postaju uvećani. Bolesna osoba postaje letargična i pospana, gubi sposobnost za rad. Pojavljuje se glavobolja i kašalj. Tjelesna temperatura može porasti, a jetra i slezena se mogu povećati. Ponekad se na koži pojavi osip u obliku malih crvenih mrlja.
Dojenčad s urođenim oblikom citomegalije imaju povećanu jetru i slezinu. Može biti prisutan hidrocefalus, hemolitička anemija ili pneumonija. Ako se razvije citomegalovirusni hepatitis, dijete razvija žuticu. Mokraća mu postaje tamna, a stolica mijenja boju. Ponekad su jedini znak infekcije citomegalovirusom kod novorođenčeta petehije. To su okrugle tačkaste mrlje bogate crveno-ljubičaste boje. Njihova veličina se kreće od tačke do zrna graška. Petehije se ne mogu napipati jer ne vire iznad površine kože.
Pojavljuju se poremećaji gutanja i sisanja. Rađaju se sa malom telesnom težinom. Često se otkrivaju strabizam i hipotonija mišića, praćeni povećanim mišićnim tonusom.
Ako se takvi znakovi uoče na pozadini pozitivnog rezultata testa na IgG antitijela, odmah se obratite liječniku.
Citomegalovirus je mikroorganizam herpetičnog tipa koji je oportunistički i latentno živi u tijelima 90% ljudi. Kada je imunološki sistem oslabljen, počinje se aktivno razmnožavati i dovodi do razvoja infekcije. Za dijagnosticiranje bolesti pretežno se koristi enzimski imunotest na IgM citomegalovirusa - određivanje prisutnosti antitijela na infektivni agens u krvi.
Indikacije za studiju
U pravilu, citomegalovirus ne predstavlja opasnost za osobu s normalnim imunitetom i asimptomatski je; Ponekad se javljaju blagi simptomi opće intoksikacije tijela, koji ne dovode do razvoja komplikacija. Međutim, za trudnice i osobe sa imunodeficijencijom, akutna infekcija može biti opasna.
Enzimski imunotest na antitijela na CMV se provodi ako se uoče sljedeći simptomi:
- povećana tjelesna temperatura;
- rinitis;
- suho grlo;
- povećani limfni čvorovi;
- upala i oticanje pljuvačnih žlijezda, u kojima je koncentriran virus;
- upala genitalnih organa.
Najčešće je citomegalovirus teško razlikovati od uobičajene akutne respiratorne bolesti. Vrijedi napomenuti da izražena manifestacija simptoma ukazuje na oslabljen imunološki sistem, pa u ovom slučaju trebate dodatno provjeriti imunodeficijencije.
Najlakši način da se citomegalovirus razlikuje od prehlade je vrijeme kada se bolest pojavi. Simptomi akutnih respiratornih infekcija nestaju u roku od tjedan dana; herpes infekcija može ostati u akutnom obliku 1-1,5 mjeseci.
Dakle, indikacije za propisivanje analize su sljedeće:
- Trudnoća.
- Imunodeficijencija (uzrokovana HIV infekcijom, uzimanjem imunosupresiva ili urođena).
- Prisutnost gore navedenih simptoma kod osobe sa normalnim imunitetom (bolest se prvo mora razlikovati od Epstein-Barr virusa).
- Sumnja na CMV kod novorođenčeta.
S obzirom na mogući asimptomatski tok bolesti, tokom trudnoće test treba obaviti ne samo u prisustvu simptoma, već i radi skrininga.
Imuni sistem prvo odgovara na ulazak bilo kojeg stranog mikroorganizma u krv tako što proizvodi antitijela. Antitijela su imunoglobulini, velike proteinske molekule složene strukture koje su u stanju da se vežu za proteine koji čine ljusku virusa i bakterija (oni se nazivaju antigeni). Svi imunoglobulini su podijeljeni u nekoliko klasa (IgA, IgM, IgG, itd.), od kojih svaka obavlja svoju funkciju u prirodnom odbrambenom sistemu tijela.
IgM klase imunoglobulina su antitijela koja su prva zaštitna barijera protiv svake infekcije. Proizvode se hitno kada CMV virus uđe u organizam, nemaju specifikaciju i imaju kratak životni vijek - do 4-5 mjeseci (iako rezidualni proteini koji imaju nizak koeficijent vezivanja za antigene mogu ostati 1-2 godine nakon infekcije ).
Dakle, analiza za IgM imunoglobuline vam omogućava da odredite:
- primarna infekcija citomegalovirusom (u ovom slučaju, koncentracija antitijela u krvi je maksimalna);
- pogoršanje bolesti - koncentracija IgM raste kao odgovor na nagli porast broja virusnih mikroorganizama;
- reinfekcija - infekcija novim sojem virusa.
Na osnovu ostataka molekula IgM, s vremenom se formiraju IgG imunoglobulini, koji imaju specifikaciju - oni "pamte" strukturu određenog virusa, opstaju cijeli život i ne dozvoljavaju razvoj infekcije osim ako ne poraste ukupna snaga imuniteta. sistem je smanjen. Za razliku od IgM, IgG antitijela protiv različitih virusa imaju jasne razlike, pa analiza za njih daje precizniji rezultat – pomoću njih se može utvrditi koji je virus zarazio tijelo, dok analiza na IgM daje samo potvrdu prisutnosti infekcije u općem stanju. smisao.
IgG antitijela su vrlo važna u borbi protiv citomegalovirusa, jer ga je nemoguće potpuno uništiti uz pomoć lijekova. Nakon prestanka egzacerbacije infekcije, mali broj mikroorganizama ostaje u pljuvačnim žlijezdama, na sluznicama i unutrašnjim organima, zbog čega se mogu otkriti u uzorcima bioloških tekućina primjenom lančane reakcije polimeraze (PCR). Populaciju virusa kontroliraju upravo IgG imunoglobulini, koji sprječavaju da citomegalija postane akutna.
Dekodiranje rezultata
Dakle, enzimski imunotest omogućava precizno određivanje ne samo prisutnosti citomegalovirusa, već i perioda koji je protekao od infekcije. Važno je procijeniti prisustvo oba glavna tipa imunoglobulina, pa se IgM i IgG antitijela razmatraju zajedno.
Rezultati studije se tumače na sljedeći način:
| IgM | IgG | Značenje |
| – | – | Čovjek se nikada nije susreo s citomegalovirusom, pa imunološki sistem s njim "nije upoznat". S obzirom da su gotovo svi ljudi zaraženi njime, situacija je vrlo rijetka. |
| – | + | Normalno za većinu ljudi. To znači da je u prošlosti bilo kontakta s virusom i da je tijelo razvilo trajnu odbranu od njega. |
| + | – | Akutna primarna infekcija - infekcija se dogodila nedavno, aktivirani su "brzi" imunoglobulini, ali još ne postoji trajna zaštita od CMV-a. |
| + | + | Egzacerbacija hronične infekcije. Obje vrste antitijela se aktiviraju kada se tijelo prethodno susrelo s virusom i razvilo trajnu zaštitu, ali se ono ne nosi sa svojim zadatkom. Takvi pokazatelji ukazuju na ozbiljno slabljenje imunološkog sistema. |
Posebnu pažnju treba obratiti na pozitivan rezultat IgM antitijela kod trudnica. Ako su prisutni IgG imunoglobulini, nema razloga za brigu; akutna infekcija predstavlja opasnost za razvoj fetusa. Komplikacije se u ovom slučaju javljaju u 75% slučajeva.
Osim stvarnog prisustva antitijela, enzimski imunotest procjenjuje koeficijent avidnosti proteina - njihovu sposobnost da se vežu za antigene, koja se smanjuje kako se oni uništavaju.
Rezultati studije avidnosti dešifruju se na sljedeći način:
- >60% - razvija se imunitet na citomegalovirus, u tijelu su prisutni infektivni agensi, odnosno bolest se javlja u kroničnom obliku;
- 30–60% - relaps bolesti, imunološki odgovor na aktivaciju virusa koji je prethodno bio u latentnom obliku;
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0% - nema imuniteta, nije bilo CMV infekcije, nema patogena u organizmu.
Treba imati na umu da osoba s jakim imunološkim sistemom ne mora brinuti o pozitivnim rezultatima testa - citomegalovirus ne zahtijeva liječenje lijekovima, tijelo je sasvim sposobno da se samostalno nosi s infekcijom. Međutim, ako rezultati ukazuju na akutnu fazu bolesti, trebalo bi ograničiti kontakt sa zdravim osobama, posebno trudnicama, jer postoji velika vjerojatnost širenja virusa.
Pozitivan IgM rezultat tokom trudnoće
Za žene koje planiraju trudnoću ili već nose dijete, vrlo je važno znati o prethodnoj infekciji citomegalovirusom, jer to može utjecati na razvoj fetusa. Pri tome u pomoć dolazi enzimski imunotest za antitijela.
Rezultati testova tokom trudnoće se različito procjenjuju. Najsigurnija opcija je pozitivan IgG i negativan IgM - nema razloga za brigu, jer žena ima imunitet protiv virusa koji će se prenijeti na dijete i neće biti komplikacija. Rizik je također mali ako se otkrije pozitivan IgM - to ukazuje na sekundarnu infekciju s kojom se tijelo može boriti i neće biti ozbiljnih komplikacija za fetus.
Ako se ne otkriju antitela ni jedne klase, trudnica treba da bude veoma oprezna. Važno je pridržavati se mjera za sprječavanje infekcije citomegalovirusom:
- izbjegavati seksualne odnose bez upotrebe kontracepcije;
- izbjegavajte dijeljenje pljuvačke sa drugim ljudima - nemojte se ljubiti, ne dijeliti suđe, četkice za zube itd.;
- održavati higijenu, posebno kada se igrate s djecom, koja su, ako su zaražena citomegalovirusom, gotovo uvijek nosioci virusa, jer im imunitet još nije u potpunosti formiran;
- Posjetite liječnika i testirajte se na IgM za sve manifestacije citomegalovirusa.
Važno je zapamtiti da je mnogo lakše zaraziti se virusom tokom trudnoće zbog činjenice da imunitet žene prirodno slabi tokom trudnoće. Ovo je mehanizam zaštite od odbacivanja embrija od strane tijela. Kao i drugi latentni virusi, stari citomegalovirus može postati aktivan tokom trudnoće; ovo, međutim, samo u 2% slučajeva dovodi do infekcije fetusa.
Ako je nalaz za IgM antitijela pozitivan, a za IgG negativan, situacija je najopasnija u trudnoći. Virus može ući u fetus i zaraziti ga, nakon čega razvoj infekcije može varirati ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Ponekad je bolest asimptomatska, a trajni imunitet na CMV se razvija nakon rođenja; u 10% slučajeva komplikacija su različite patologije razvoja nervnog ili ekskretornog sistema.
Posebno je opasna infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće kraće od 12 sedmica - nerazvijeni fetus ne može odoljeti bolesti, što dovodi do pobačaja u 15% slučajeva.
Test na IgM antitela samo pomaže da se utvrdi prisustvo bolesti; Rizik za dijete se procjenjuje dodatnim testovima. Na osnovu brojnih faktora, razvijaju se odgovarajuće taktike vođenja trudnoće kako bi se smanjila vjerovatnoća komplikacija i urođenih mana kod djeteta.
Pozitivan rezultat kod djeteta
Embrion se može inficirati citomegalovirusom na nekoliko načina:
- kroz spermu tokom oplodnje jajne ćelije;
- kroz placentu;
- kroz amnionsku membranu;
- tokom porođaja.
Ako majka ima IgG antitela, onda će ih i dete imati do oko 1 godine - u početku su tu, pošto tokom trudnoće fetus deli zajednički cirkulatorni sistem sa majkom, a zatim se snabdeva majčinim mlekom. Kako dojenje prestane, imunološki sistem slabi i dijete postaje osjetljivo na infekciju od odraslih.
Pozitivan IgM kod novorođenčeta ukazuje da je dijete zaraženo nakon rođenja, ali majka nema antitijela na infekciju. Ako se sumnja na CVM, ne provodi se samo enzimski imunosorbentni test, već i PCR.
Ako vlastita odbrana djetetovog tijela nije dovoljna za borbu protiv infekcije, mogu se razviti komplikacije:
- usporavanje fizičkog razvoja;
- žutica;
- hipertrofija unutrašnjih organa;
- razne upale (pneumonija, hepatitis);
- lezije centralnog nervnog sistema - mentalna retardacija, hidrocefalus, encefalitis, problemi sa sluhom i vidom.
Prema tome, dijete treba liječiti ako se otkriju IgM antitijela u nedostatku imunoglobulina IgG naslijeđenih od majke. Inače, tijelo novorođenčeta s normalnim imunitetom će se samostalno nositi s infekcijom. Izuzetak su djeca sa teškim onkološkim ili imunološkim oboljenjima čiji tok može uticati na funkcionisanje imunog sistema.
Šta učiniti ako je rezultat pozitivan?
Tijelo osobe sa zdravim imunološkim sistemom je u stanju da se samostalno nosi sa infekcijom, tako da ako se otkrije imuni odgovor na infekciju citomegalovirusom, ništa se ne može učiniti. Liječenje virusa koji se ni na koji način ne manifestira samo će dovesti do slabljenja imunološkog sistema. Lijekovi se propisuju samo ako se infektivni agens počne aktivno razvijati zbog nedovoljnog odgovora tijela.
Liječenje takođe nije neophodno tokom trudnoće ako postoje IgG antitela. Ako je samo IgM test pozitivan, lijek je neophodan, ali je namijenjen da obuzda akutnu infekciju i pretvori citomegalovirus u latentni oblik. Treba imati na umu da lijekovi za CMV također nisu sigurni za tijelo, pa se mogu koristiti samo ako ih je propisao liječnik - samoliječenje će dovesti do različitih štetnih posljedica.
Dakle, pozitivan IgM ukazuje na aktivnu fazu CMV infekcije. Treba ga uzeti u obzir u kombinaciji s drugim rezultatima testova. Posebnu pažnju na indikacije testa treba obratiti trudnicama i osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom.