Elektroencefalografija ili skraćeno EEG- Ovo je jedna od metoda koja vam omogućava da proučavate ljudski mozak. U srži ovu metodu uključuje snimanje električnih impulsa iz mozga ili nekih njegovih pojedinačnih područja pomoću posebnog uređaja.
Elektroencefalografija vam omogućava da sa visokom preciznošću identifikujete mnogo različitih abnormalnosti i bolesti, izvodi se brzo, bezbolno i može se izvesti na gotovo svakoj osobi.
Zahvat može propisati specijalista neurolog, a samu proceduru provodi specijalista neurofiziolog. A dešifriranje indikatora odgovornost je i prvog i drugog stručnjaka.
Istorijska referenca: Hans Berger se smatra jednim od kreatora elektroencefalograma. Upravo je on uspio 1924. godine snimiti prvi privid elektroencefalograma pomoću galvanometra (uređaja za mjerenje malih struja). Nakon toga je razvijen poseban uređaj, nazvan encefalograf, s kojim se postupak još uvijek izvodi.
U početku se elektroencefalogram koristio samo za proučavanje mentalnih abnormalnosti kod ljudi, ali ponovljeni testovi su dokazali da je tehnika pogodna i za traženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom.
Kako radi elektroencefalografija?
Ljudski mozak ima veliki broj neurona povezanih jedni s drugima putem sinaptičkih veza. Svaki neuron je generator slabog impulsa.
U svakom području mozga ovi impulsi su koordinirani i mogu se međusobno ojačati ili oslabiti. Stvorene mikrostruje nisu stabilne, a njihova snaga i amplituda se mogu i trebaju mijenjati.
Ova aktivnost se naziva bioelektrična. Njegova registracija se provodi pomoću posebnih metalnih elektroda, koje su pričvršćene na glavu osobe.
Elektrode hvataju mikrostruje i prenose promjene amplitude do encefalografskog uređaja u svakoj vremenskoj tački testiranja. Ovaj snimak se naziva elektroencefalogram.
Oscilacije koje se bilježe na papirnom ili elektroničkom mediju stručnjaci nazivaju valovima. Podijeljeni su u nekoliko tipova:
- Alfa, sa frekvencijom od 8 do 13 Hz;
- Beta, sa frekvencijom od 14 do 30 Hz;
- Delta, sa frekvencijom do 3 Hz;
- Gama, sa frekvencijom većom od 30 Hz;
- Theta, sa frekvencijom do 7 Hz;
Savremeni encefalograf je višekanalni, šta je to? To znači da uređaj može detektovati i snimati očitanja sa svih valova u isto vrijeme.
Uređaj je vrlo precizan (greška je minimalna), očitavanja su pouzdana, a vrijeme postupka je znatno kraće. Prvi encefalografi mogli su otkriti samo jedan talas, a testiranje je vršeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.
IN savremena medicina Koriste se 16-, 21-, 24-kanalni uređaji sa velikim setovima razne funkcije, omogućavajući sveobuhvatne provjere.
Zašto je potrebna elektroencefalografija?
Ispravno izveden elektroencefalogram mozga može otkriti različite abnormalnosti čak i kod rana faza razvoj. Postupak također može pomoći u istraživanju:
- Procjena prirode i obima moždane disfunkcije;
- Proučavanje ciklusa budnosti i odmora;
- Određivanje lokacije žarišta patologije;
- Procjene funkcioniranja mozga između napada;
- Procjena efikasnosti uzimanja određenih lijekova;
- Proučavanje i utvrđivanje uzroka nekih psihičkih abnormalnosti kao što su: epilepsija, napadi itd.;
Elektroencefalografija je također namijenjena razjašnjavanju rezultata drugih testova, npr. kompjuterizovana tomografija ako pacijent pati od neuroloških bolesti.
Mjesto ozljede ili patološkog procesa nije moguće pronaći elektroencefalogramom. A kod napada raznih vrsta, objektivnu procjenu rezultata moguće je dobiti tek nakon nekog vremena.
Kome je potreban EEG?
Elektroencefalogram najčešće koriste neurolozi.
Uz njegovu pomoć uspješno se dijagnosticiraju bolesti poput histeričnih poremećaja, epilepsije itd. A i podaci koje transkript pokazuje nam omogućavaju da identifikujemo ljude koji iz nekog razloga pokušavaju glumiti bolest.
U pravilu se elektroencefalografija izvodi:
- Za endokrinološke bolesti (,);
- Za konvulzije;
- Za nesanicu ili poremećaje spavanja;
- Za povrede glave ili vaskularni sistem u predjelu vrata i glave;
- Nakon svih vrsta;
- Za migrene i druge glavobolje, vrtoglavicu ili stalni osjećaj umora;
- Za encefalitis;
- Kada mucate;
- Ako se otkrije zaostajanje u razvoju;
- Ako je razvoj mozga poremećen iz nekog razloga (na primjer, s);
- U različitim atipičnim slučajevima (česte nesvjestice, buđenja u snu, diencefalne krize itd.);
Kontraindikacije i ograničenja za provođenje EEG procedure ne postoji. Ali, ako pacijent ima srčano oboljenje ili psihičke smetnje, onda se dodatno poziva anesteziolog da uradi elektroencefalogram. I tokom trudnoće ili tokom istraživanja, djeca ne podliježu funkcionalnim testovima.
Nova pravila
U 2016. godini došlo je do još jedne promjene saobraćajnih pravila, a pored izmjene postupka polaganja ispita u Državnoj inspekciji bezbjednosti saobraćaja, izmijenjena je procedura za dobijanje ljekarskog uvjerenja.
Inovacije su osmišljene da ojačaju kontrolu nad kandidatima koji žele da sjednu za volan, kao i da zaštite putnike koje će prevoziti u budućnosti.
Prema novim pravilima, obaveznoj elektroencefalografiji podliježu kandidati za vozače (ili oni koji već voze) koji prolaze ljekarsku komisiju za dobijanje dozvole sljedećih kategorija:
- C. Daje pravo upravljanja vozilima tezih od 3,5 tone.Ova stavka obuhvata kategoriju CE (kamiona sa prikolicom), kao i podkategoriju C1 (vozila do 7,5 tona) i C1E (vozila do 7,5t sa prikolicom );
- D – Autobusi, ova stavka obuhvata kategorije: DE (autobus sa prikolicom), D1 (autobus za do 16 osoba) i potkategoriju D1E (autobus za do 16 osoba sa prikolicom);
- Tm. Daje pravo vožnje tramvaja. Kategoriju je moguće otvoriti tek nakon posebne obuke i ne prije navršenih 21 godine života;
- Tb. Pravo upravljanja trolejbusima. Procedura za dobijanje je slična kategoriji Tm;
Ove novine odnose se i na druge kandidate ili vozače na ljekarskoj komisiji, ali im elektroencefalogram nije neophodan i ima ulogu dodatnog pregleda na koji se mogu uputiti.
To može uraditi i psihijatar i neurolog. Naputak se izdaje samo ako postoji kliničkih simptoma ili razne vrste sindroma bolesti kod kojih je zabranjeno voziti.
Prema pravilima, takve bolesti uključuju kronične mentalnih poremećaja, epilepsija, bolesti nervni sistem ili povrede glave.
Kako se pripremiti za EEG?
Ne postoje posebna stroga pravila ili ograničenja prije postupka, ali postoji niz pravila kojih se preporučuje da se pridržavate:
- Samo nadzorni ljekar može donijeti odluku o ukidanju ili promjeni doze lijekova;
- Prije izvođenja zahvata ne preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže kofein, gaziranih pića, čokolade ili kakao proizvoda ili drugih energetskih sastojaka, poput taurina, najmanje 12 sati prije (najbolje 24 sata prije). Isto pravilo važi i za uzimanje lekova i proizvoda sa suprotnim, sedativnim dejstvom;
- Glava osobe koja će biti podvrgnuta elektroencefalogramu mora biti oprana. Ne preporučuje se upotreba dodatna sredstva kao što su ulja, balzami, lakovi itd. To može zakomplicirati studiju, jer kontakt elektroda neće biti dovoljan;
- Ako je studija usmjerena na proučavanje aktivnosti napadaja, tada morate spavati prije nego što je izvršite;
- Za dobijanje pouzdan rezultat pacijent ne treba da bude nervozan ili zabrinut, a takođe se ne preporučuje da vozi najmanje 12 sati pre testa;
- Preporučljivo je jesti nekoliko sati prije zahvata;
- Dijete ne treba da nosi frizure, minđuše ili drugi nakit;
- Glava treba da bude čista, a kosa suva;
- Dijete mora biti mirno. Roditeljima će pomoći razigrani oblik izvođenja postupka ili miran razgovor sa djetetom;
- Dijete treba da zna da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i da ljekar može tražiti od djeteta da izvrši određene radnje i ono mora poslušati;
- Dijete ne smije biti gladno;
- Za mlade pacijente prihvatljivo je koristiti hranu ili igračke kao sredstvo za smirenje;
Bez poštovanja gore navedenih pravila, rezultat koji pokazuje EEG mozga je , Možda neće biti tačno, a samu proceduru će se preporučiti da se ponovi.
Kako funkcioniše EEG?
Elektroencefalogram se obično radi tokom dana, ali u nekim slučajevima može se raditi i noću (studije spavanja). Vrijeme provedeno od 40 – 45 minuta do 2 sata u toku dana ili od 1 do 24 sata u vidu praćenja.
Soba za istraživanje je izolirana od svjetlosti i stranih zvukova. Komunikacija sa pacijentom se odvija preko mikrofona, a sam pregled se najčešće snima kamerom.
Na glavu pacijenta postavlja se poseban uređaj s elektrodama, napravljenim u obliku obične kapice. Ispod kape na kosu ili vlasište nanosi se poseban provodljivi gel, koji vam omogućava da fiksirate elektrode na mjestu i povećate njihovu osjetljivost. Nakon toga pacijent zauzima udoban položaj, sjedeći ili ležeći.
Tokom studije, od pacijenta se može tražiti da nekoliko puta trepće ili jednostavno otvori oči, što je neophodno za procjenu funkcioniranja mozga kada oči rade. Tokom pregleda, oči pacijenta su zatvorene.
Dozvoljeno je obustaviti dijagnozu ako je iz nekog razloga osobi potrebna.
Provođenje EEG-a kod djece postavlja mnoga pitanja kod roditelja. Sam zahvat nije opasan čak ni za novorođenčad.
Snimljene mikrostruje su toliko male da je njihovo otkrivanje i snimanje moguće samo uz pomoć pojačala. A gel, koji se koristi za poboljšanje kontakta između elektroda i kože glave, hipoalergen je i pravi se samo na bazi vode.
Provođenje studije kod djece ne razlikuje se mnogo od provođenja EEG-a kod odrasle osobe. Bebe do godinu dana su u naručju svoje majke, a sam zahvat se izvodi samo dok dijete spava.
Starija djeca su smještena na kauču. Vrijeme postupka se smanjuje, obično ne više od 20 - 30 minuta. A ako postoji potreba za uzimanje uzoraka, bilo bi dobro da roditelji sa sobom ponesu svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi umirili bebu.
Kako dešifrirati?
EEG interpretacija, šta je to? Sam koncept dekodiranja podrazumeva snimanje rezultata, razumljivog samo lekaru, u obliku razumljivom pacijentu i drugim specijalistima.
Dekodiranje elektroencefalograma pokazuje nekoliko vrsta valova u jednom ili više dijagrama. Pravilnost valova osigurava se radom dijela mozga koji se zove talamus. On je odgovoran za njihovo generisanje i sinhronizaciju, a odgovoran je i za funkcionisanje centralnog nervnog sistema u celini.
Svaki talas koji pokazuje EEG mozga ima svoje karakteristike i reflektuje se određeni tip aktivnost mozga. npr.:
- Alfa valovi pomažu u praćenju funkcioniranja mozga u stanju budnosti (sa zatvorenim očima), pravilan ritam se smatra normalnim. Najjači signal se bilježi u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji;
- Beta talasi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili nemir, a ovi talasi se takođe koriste za procenu efikasnosti uzimanja sedativa;
- Theta talasi su odgovorni za san (prirodni), kod dece ovaj tip talasi su dominantni nad svim ostalima;
- Korištenjem delta valova dijagnosticira se prisutnost patologije i traži se približna lokacija njegove dislokacije;
Prilikom analize podataka, liječnik mora uzeti u obzir mnoge faktore, uključujući simetriju signala i moguća greška indikatori (ovisno o uređaju), kao i rezultati funkcionalnih testova (reakcija na svjetlo, treptanje i usporeno disanje).
EEG očitanja mogu se jako razlikovati ovisno o stanju osobe, na primjer, osoba koja spava ima sporije ritmove od osobe u mirovanju, a kada se pojave podražaji ili čak strane misli, amplituda valova može se naglo povećati. Dakle, pravilo br nervna napetost i zbog toga se ne preporučuje vožnja neko vrijeme prije EEG-a.
Zaključak stručnjaka zasniva se na analizi podataka iz svakog od talasa i njihovih velika slika. Ritam, frekvencija i amplituda se analiziraju i procjenjuju uzimajući u obzir druge podatke o pacijentu i video zapis studije. Zaključak specijaliste mora sadržavati nekoliko obaveznih tačaka:
- Karakteristike EEG talasa i njihova aktivnost;
- Sam medicinski izvještaj i njegov transkript;
- Indikacija korespondencije između EEG obrasca i simptoma pacijenta;
Konačna dijagnoza se postavlja samo ako postoje simptomi koji muče pacijenta. Na primjer, ako je EEG pokazao oštre promjene ritmovi alfa talasa i pacijent osjeća bol ili nesvjesticu, to može biti posljedica ozljede glave; ako ritma uopće nema, onda to može ukazivati na demenciju i druge mentalne poremećaje.
Video snimci na temu
.
Danas elektroencefalografija igra značajnu ulogu u brojnim studijama, jer je sigurna i pristupačna metoda za proučavanje mozga snimanjem biostruja. Kao što znate, glavni elementi nervnog sistema su neuroni, koji su obdareni sposobnošću da provode i stvaraju električne impulse snimljene elektroencefalografom.
Pri korištenju ove metode, rano otkrivanje tumora, ozljeda, upalnih bolesti mozga, vaskularni problemi, je otkriveno. također, elektroencefalografija mozga je jedini ambulantni neurološki pregled koji se može obaviti tokom epizode gubitka svijesti.
Elektroencefalografiju rade neurolozi-neurofiziolozi koji imaju značajno iskustvo u radu sa pacijentima bilo koje vrste. starosnoj grupi. Takođe treba napomenuti da je EEG procedura bezopasna i da nema kontraindikacija. U tom smislu, pogodan je i za odrasle pacijente i za djecu. Elektroencefalografija je visoko informativna studija koja odražava funkcije subkortikala moždane strukture, složene subkortikalne interakcije. Također, otkriva se skrivena patologija bolesti koje se još nisu manifestirale, a na pozadini općenitog kliničko zdravlje pacijent je nevidljiv.
Metoda elektroencefalografije omogućava dinamičko praćenje tijeka bolesti i, ako je potrebno, prilagođavanje liječenja, procjenu primijenjenog liječenja u ovom slučaju terapija lijekovima. Moguće je identificirati kako djeluje ukidanje neuroleptika, predoziranje lijekovima kao što su barbiturati i kako mozak reagira na to. Za razliku od MRI studija, elektroencefalografija može otkriti funkcionalne i strukturne promjene koje dugo traju u mozgu. Na primjer, može se naći lakša povreda lobanje
EKG procedura je potpuno bezbolna i nije štetna po zdravlje. Prije početka studije pacijent se pozicionira udobna stolica. Male elektrode se pričvršćuju na glavu pomoću posebne kacige, koje su žicama povezane s elektroencefalografom. Rad uređaja omogućava povećanje biopotencijala koji se prenose sa senzora nekoliko stotina hiljada puta, a informacije se snimaju u kompjuteru. Ukupno, postupak traje do dvadeset minuta. Još jedna prednost je što ovaj postupak ne zahtijeva od pacijenta posebna obuka. Međutim, postoji niz preporuka.
Na primjer, pacijent ne bi trebao osjećati glad tokom testa, jer će to u određenoj mjeri ometati test i može uzrokovati promjene u elektroencefalografiji. Takođe je poželjno da operete kosu pre pregleda, dan ranije. Na ovaj način moguće je osigurati maksimalan kontakt elektroda sa vlasištem, a naravno, u tom slučaju će rezultat biti pouzdaniji. Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, onda ih nema potrebe odbiti, jer to može izazvati pogoršanje bolesti, uključujući epistatus. Tumačenje rezultata elektroencefalografije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je star pacijent i koje lijekove uzima. Između ostalog, uzimaju se u obzir faktori kao što su tremor udova, glave, problemi s vidom, defekti lobanje itd.
Mogućnosti elektroencefalografije su prilično široke. Zahvaljujući EEG-u moguće je klasifikovati epileptičke napade, kao i razlikovati epileptični napad od drugih prekršaja. Identificiraju se područja mozga koja su odgovorna za nastanak napadaja i prati se dinamika djelovanja lijekova. Funkcionalna stanja mozga se procjenjuju, čak i ako se na CT-u mozga ne otkriju nikakve promjene. Elektroencefalografija omogućava rješavanje pitanja profesionalne podobnosti pacijenta. Kada se otkriju epileptiformni fenomeni, vrši se odabir profesija koje nisu pogodne za pacijenta. Ovo se odnosi na vožnju vozila, rad na mašinama i tako dalje.
Mnoge ljude trenutno zanimaju pitanja kao što su indikacije za elektroencefalografiju. Zahvat se izvodi kod i drugih vrsta paroksizma, ako osoba ima traumatske ozljede mozga, tumore mozga, glavobolje ili degenerativne lezije mozga. EEG se takođe propisuje kada vaskularne bolesti, nasledne bolesti CNS, dizontogenetske bolesti, sa funkcionalni poremećaji nervna aktivnost. Konkretno, to su neuroze, somnambulizam, neuroze opsesivni pokreti. Indikacije za primjenu EEG-a su različite psihijatrijske patologije, encefalopatije, kao i stanja nakon reanimacije koja su posljedica somatskih patologija.
Elektroencefalografija igra značajnu ulogu u dijagnozi epilepsije. Svake godine se registruje od dvadeset do sto dvadeset novih slučajeva epilepsije. Prosječna brojka je od sedamdeset do sto hiljada pacijenata sa ovom dijagnozom. Prema statistikama, samo među stanovništvom zemalja ZND-a oko dva i po miliona ljudi je podložno ovoj bolesti. Epilepsiju često prate bolesti kao npr hromozomski sindromi, dječji cerebralna paraliza, genetske bolesti povezane s metabolizmom. Poznato je da pacijenti sa dijagnozom cerebralne paralize vrlo često pate
Zagonetke u ljudsko tijelo ima ih mnogo, a nisu svi još pod kontrolom lekara. Najsloženiji i najzbunjujući od njih je možda mozak. Doktori pomažu da se podigne veo tajne razne metode moždane pretrage, kao što je elektroencefalografija. Šta je to i šta pacijent može očekivati od zahvata?
Koga treba pregledati elektroencefalografijom?
Elektroencefalografija (EEG) može pomoći u razjašnjavanju mnogih dijagnoza povezanih s infekcijama, ozljedama i poremećajima mozga.
Lekar vas može uputiti na pregled ako:
- Postoji mogućnost epilepsije. Moždani talasi u ovom slučaju pokazuju posebnu epileptiformnu aktivnost, koja je izražena u modificiranom obliku grafikona.
- Potrebno je utvrditi tačnu lokaciju ozlijeđenog područja mozga ili tumora.
- Postoje neke genetske bolesti.
- Jedi ozbiljnih kršenja obrasci spavanja i budnosti.
- Funkcioniranje cerebralnih žila je poremećeno.
- Potrebna je procjena efikasnosti tretmana.
Metoda elektroencefalografije primjenjiva je i na odrasle i na djecu, nije traumatska i bezbolna. Jasna slika rada neurona mozga u različitim dijelovima mozga omogućava razjašnjavanje prirode i uzroka neuroloških poremećaja.
Elektroencefalografija metode istraživanja mozga - što je to?
Ovaj pregled se zasniva na snimanju bioelektričnih talasa koje emituju neuroni u moždanoj kori. Koristeći elektrode, aktivnost nervnih ćelija se detektuje, pojačava i pretvara u grafički oblik pomoću uređaja.
Dobivena kriva karakterizira proces rada različitih dijelova mozga, njegovo funkcionalno stanje. U normalnom stanju ima određeni oblik, a odstupanja se dijagnosticiraju uzimajući u obzir promjene izgled grafike.
EEG se može izvesti u razne opcije. Prostorija za to je izolirana od stranih zvukova i svjetlosti. Postupak obično traje 2-4 sata i izvodi se u klinici ili laboratoriju. U nekim slučajevima, elektroencefalografija s deprivacijom sna zahtijeva više vremena.
Metoda omogućava doktorima da dobiju objektivne podatke o stanju mozga, čak i kada se pacijent nalazi bez svijesti.
Kako se radi EEG mozga?
Ako lekar prepiše elektroencefalografiju, šta to znači za pacijenta? Od njega će biti zatraženo da sjedne u udoban položaj ili legne, a od njega će imati kacigu elastični materijal. Ako se očekuje da će snimanje biti dugotrajno, onda se na mjesta gdje elektrode dolaze u dodir s kožom nanosi posebna provodljiva pasta ili kolodij. Elektrode ne izazivaju nikakve neugodne senzacije.
EEG ne ukazuje na narušavanje integriteta kože ili uvod lijekovi(premedikacije).
Rutinsko snimanje moždane aktivnosti javlja se kod pacijenta u stanju pasivne budnosti, kada mirno leži ili sjedi zatvorenih očiju. Ovo je prilično teško, vrijeme sporo prolazi i morate se boriti protiv sna. Laboratorijski asistent povremeno provjerava stanje pacijenta, traži od njega da otvori oči i obavi određene zadatke.
Tokom pregleda, pacijent treba da minimizira svaku fizičku aktivnost koja bi izazvala smetnje. Dobro je ako laboratorija uspe da zabeleži ono što lekare zanima neurološke manifestacije(konvulzije, tikovi, epileptični napadi). Ponekad se napad kod epileptičara namerno izaziva kako bi se razumeo njegov tip i poreklo.
Priprema za EEG
Dan prije testa treba oprati kosu. Bolje je da ne pletete kosu niti da koristite bilo kakve proizvode za oblikovanje. Ukosnice i kopče ostavite kod kuće, a dugu kosu povežite u rep ako je potrebno.
Kod kuće treba ostaviti i metalni nakit: minđuše, lančiće, pirsing za usne i obrve. Prije ulaska u kancelariju isključite mobilni telefon (ne samo zvuk, već potpuno) kako ne biste ometali osjetljive senzore.
Prije pregleda potrebno je jesti kako ne biste osjetili glad. Preporučljivo je izbjegavati svako uzbuđenje i jaka osećanja, ali prihvatite bilo koje sedativi ne radi to.
Možda će vam trebati salveta ili ručnik da obrišete preostali gel za fiksiranje.
Testovi tokom EEG-a
Kako bi se pratila reakcija neurona mozga u različitim situacijama i proširile indikativne mogućnosti metode, elektroencefalografski pregled uključuje nekoliko testova:
1. Test otvaranja-zatvaranja očiju. Laborant pazi da je pacijent pri svijesti, da ga čuje i slijedi upute. Odsustvo uzoraka na grafikonu u trenutku otvaranja očiju ukazuje na patologiju.
2. Test sa fotostimulacijom, kada se blicevi šalju u oči pacijenta tokom snimanja jakom svjetlu. Na taj način se otkriva epileptimorfna aktivnost.
3. Test sa hiperventilacijom, kada subjekt dobrovoljno diše duboko nekoliko minuta. Učestalost respiratornih pokreta u ovom trenutku lagano se smanjuje, ali se povećava sadržaj kisika u krvi i, shodno tome, povećava se opskrba mozga oksigeniranom krvlju.
4. Deprivacija sna, kada se pacijent nakratko uspava uz pomoć sedativa ili ostaje u bolnici na dnevnom posmatranju. Ovo vam omogućava da dobijete važne podatke o aktivnosti neurona u trenutku buđenja i uspavljivanja.
5. Stimulacija mentalna aktivnost je rješavanje jednostavnih problema.
6. Stimulacija manuelne aktivnosti, kada se od pacijenta traži da izvrši zadatak sa predmetom u rukama.
Sve ovo daje potpuniju sliku funkcionalno stanje mozga i uočiti poremećaje koji imaju manje vanjske manifestacije.
Trajanje elektroencefalograma
Vrijeme zahvata može varirati ovisno o ciljevima koje postavlja liječnik i uslovima određene laboratorije:
- 30 minuta ili više, ako možete brzo registrirati aktivnost koju tražite;
- 2-4 sata u standardnoj verziji, kada se pacijent pregledava ležeći u stolici;
- 6 ili više sati sa EEG-om sa dnevnom deprivacijom sna;
- 12-24 sata, kada se ispituju sve faze noćnog sna.
Planirano vrijeme zahvata može se promijeniti prema nahođenju liječnika i laboratorijskog asistenta u bilo kojem smjeru, jer ako ne postoje karakteristični obrasci koji odgovaraju dijagnozi, EEG će se morati ponoviti, gubeći dodatno vrijeme i novac. A ako su svi potrebni zapisi primljeni, nema smisla mučiti pacijenta prisilnim nečinjenjem.
Zašto je potreban video nadzor tokom EEG-a?
Ponekad se elektroencefalografija mozga duplira video snimkom, koji bilježi sve što se događa tokom studije s pacijentom.
Video nadzor se propisuje pacijentima s epilepsijom kako bi se utvrdilo kako je ponašanje tokom napadaja povezano aktivnost mozga. Poređenje karakterističnih talasa sa slikom pomoću tajmera može razjasniti nedostatke u dijagnozi i pomoći doktoru da razume stanje subjekta radi preciznijeg lečenja.
Rezultat elektroencefalografije
Kada je pacijent podvrgnut elektroencefalografiji, daje se zaključak uz ispis svih grafova valne aktivnosti u različitim dijelovima mozga. Osim toga, ako je vršen i video nadzor, snimak se pohranjuje na disk ili fleš disk.
Prilikom konsultacija sa neurologom, bolje je pokazati sve rezultate kako bi doktor mogao procijeniti karakteristike stanja pacijenta. Elektroencefalografija mozga nije osnova za dijagnozu, ali značajno pojašnjava sliku bolesti.
Kako bi se osiguralo da su svi najmanji zubi jasno vidljivi na grafikonima, preporučljivo je pohraniti ispise u čvrstu fasciklu.
Šifriranje iz mozga: vrste ritmova
Kada je elektroencefalografija završena, izuzetno je teško razumjeti šta svaki grafikon pokazuje za sebe. Doktor će postaviti dijagnozu na osnovu proučavanja promjena u aktivnosti područja mozga tokom testa. Ali ako je EEG propisan, onda su razlozi bili uvjerljivi i ne bi škodilo da svjesno pristupite svojim rezultatima.
Dakle, imamo u rukama ispis ovog pregleda, kao što je elektroencefalografija. Šta su to - ritmovi i frekvencije - i kako odrediti granice norme? Glavni pokazatelji koji se pojavljuju u zaključku:
1. Alfa ritam. Normalna frekvencija se kreće od 8-14 Hz. Između moždanih hemisfera može postojati razlika do 100 µV. Patologiju alfa ritma karakterizira asimetrija između hemisfera koja prelazi 30%, indeks amplitude iznad 90 μV i ispod 20.
2. Beta ritam. Uglavnom fiksiran na prednjim vodovima (in frontalni režnjevi). Za većinu ljudi, tipična frekvencija je 18-25 Hz s amplitudom ne većom od 10 μV. Na patologiju ukazuje povećanje amplitude iznad 25 μV i uporno širenje beta aktivnosti na stražnje elektrode.
3. Delta ritam i Theta ritam. Fiksno samo tokom spavanja. Pojava ovih aktivnosti tokom budnog stanja signalizira poremećaj u ishrani moždanog tkiva.
5. Bioelektrična aktivnost (BEA). Normalan indikator pokazuje sinhroniju, ritam i odsustvo paroksizama. Odstupanja se javljaju kod epilepsije u ranom djetinjstvu, predispozicije za napade i depresiju.
Kako bi rezultati studije bili indikativni i informativni, važno je striktno pridržavati se propisanog režima liječenja bez prekida uzimanja lijekova prije studije. Alkohol ili energetska pića snimljena dan ranije mogu izobličiti sliku.
Zašto je potrebna elektroencefalografija?
Za pacijenta su prednosti studije očigledne. Ljekar može provjeriti ispravnost propisane terapije i po potrebi je promijeniti.
Kod pacijenata sa epilepsijom, kada je period remisije ustanovljen posmatranjem, EEG može pokazati napade koji nisu vidljivi spolja, a koji i dalje zahtijevaju intervenciju lijekova. Ili izbjegavajte nerazumna društvena ograničenja razjašnjavanjem specifičnosti bolesti.
Istraživanje takođe može pomoći rana dijagnoza neoplazme, vaskularne patologije, upala i degeneracija mozga.
Mnogi pacijenti su se susreli s takvom dijagnostičkom metodom kao što je elektroencefalogram mozga. Definicija i suština ove vrste istraživanja su izuzetno važni za efikasan tretman i precizno utvrđivanje stanja pacijenta. Stoga ima smisla detaljnije razmotriti EEG.
Šta je elektroencefalogram mozga
Ova terminologija se koristi za opisivanje jedne od metoda za dijagnosticiranje stanja mozga, koja se zasniva na procesu njegovog snimanja. električna aktivnost.
Na osnovu onoga što pokazuje elektroencefalogram mozga, liječnici mogu identificirati razne patologije u krvnim sudovima, razvoj upalnih bolesti, kao i znakova tumora i epilepsije. Vrijedi napomenuti važnu činjenicu da je EEG jedina ambulantna metoda istraživanja koja omogućava dijagnosticiranje osobe bez svijesti. Štaviše, ovu tehniku ne predstavlja nikakvu opasnost za pacijente starosna kategorija, uključujući i djecu.
Koristeći ono što pokazuje elektroencefalografija mozga, doktori mogu zabilježiti utjecaj na pacijente razne droge, procijeniti dinamiku bolesti i prilagoditi metode liječenja. Nastavljamo sa razmatranjem EEG karakteristike, treba napomenuti da se ova vrsta istraživanja koristi za praćenje svih promjena u mozgu – od reverzibilnih do strukturnih. Ovo je jedna od glavnih razlika između ove tehnike i drugih metoda pregleda pacijenta.
Kako izgleda EEG?
Što se tiče vizualne komponente, elektroencefalogram ima oblik jednostavne krivulje, koja se formira u procesu snimanja fluktuacija električne aktivnosti mozga. Upravo ova kriva omogućava doktoru da dobije jasnu sliku o tome kako se moždana aktivnost manifestira. Za određivanje prirode određene bolesti i njenog stupnja koristi se posebna kartica.
Ono što pokazuje elektroencefalogram mozga je izuzetno važna informacija u procjeni i liječenju problema vezanih za centralni nervni sistem. Radi se o o svojstvu ritma, uz pomoć kojeg postaje moguće precizno prikazati aktivnost svih struktura koje se nalaze u mozgu. Još jedan pokazatelj zabilježen korištenjem EEG-a je način na koji mozak koristi svoje rezerve.
Indikacije za EEG
Važno je ne samo znati suštinu definicije “elektroencefalograma mozga”, šta ova studija pokazuje i koje karakteristike ima, već i razumjeti za koga je ova vrsta dijagnoze relevantna.
Za početak, potrebno je razjasniti činjenicu da niko neće raditi EEG bez uputnice. I iako ovaj postupak ne može nanijeti štetu pacijentima u bilo kojem stanju, liječnici prije upotrebe ovog dijagnostičkog resursa prikupljaju sliku bolesti određene osobe. I samo ako klasične metode ne dopuštaju da se tačno utvrdi suština bolesti, propisan je EEG.
Međutim, postoje situacije u kojima je potreban elektroencefalogram:
Ako postoji sumnja na tumor;
Kada pacijent nije u stanju objektivno procijeniti sopstvena osećanja ili premladi za ovo (djeca);
Ako pacijent ima poremećen obrazac spavanja duže vrijeme ili pati od nesanice;
U slučaju psihopatije, nervni slomovi i psihoze;
Ako je zabilježena lezija mozga koja je nastala iz;
Kada pacijent ima vaskularne bolesti;
Razvoj nekroze tokom operacije;
Ako je pacijent u teškom stanju koje je posljedica trovanja ili ozljede;
Sa pacijentom.
U slučaju ovakvih poteškoća izuzetno je važan elektroencefalogram mozga, koji pokazuje važnost ove tehnike u radu sa pacijentima. razne grupe.
Priprema za studij
Ima ih nekoliko jednostavna pravila, koji se mora poštovati prije nego što se izvrši ovu studiju u velikoj mjeri zavisi ne samo od stanja pacijenta, već i od drugih faktora. Toliko o više tačna dijagnoza Morate prestati koristiti antikonvulzive nekoliko dana prije zahvata.
Važno je da operete kosu pre pregleda. U ovom slučaju ne možete koristiti pjene, kreme, lakove za oblikovanje, pjene i gelove. Obratite pažnju i na frizuru: ako imate dredove ili pletenice, morate ih raspetljati, nakon čega ćete morati ukloniti sve metalne elemente (pirsing, nakit).
Važno je znati da ova dijagnostička procedura nije relevantna za one pacijente koji u vrijeme istraživanja boluju od virusa ili prehlade.
Algoritam
Razumijevajući šta pokazuje elektroencefalogram mozga, ima smisla obratiti pažnju na samu proceduru.
Istraživanje mozga počinje EEG procedurom koja se obično naziva rutinom. U ovoj fazi se analizira mozak. Tokom 10-15 minuta grafičkim zapisom se snimaju biološki potencijali mozga i izvode standardni funkcionalni testovi.
Ako upotreba rutinskog EEG-a ne daje željene rezultate, liječnici mogu propisati elektroencefalogram sa deprivacijom sna. Riječ je o sljedećoj proceduri: pacijent se budi nekoliko sati ranije nego inače ili mu se uskraćuje san cijelu noć, nakon čega počinje proučavati elektronske impulse mozga.
U okviru teme "EEG mozga - cijena, priprema i opis", vrijedi napomenuti da se, ako se sumnja na paroksizam, može propisati duga procedura tokom koje se vrši registracija sna. Ovaj pristup omogućava dobijanje preciznijih podataka.
Ako govorimo o najkompletnijem EEG-u, onda je ovo studija koja se provodi tokom spavanja, prije i neposredno nakon buđenja. U tim je periodima mnogo lakše dijagnosticirati stanje mozga. Što se tiče cijene postupka, ona može varirati ovisno o vrsti medicinska ustanova, kao i region. Ali u prosjeku, cijena EEG-a kreće se od 1.500 do 2.000 rubalja.
Karakteristike postupka
Postoji niz nijansi koje se mogu činiti neobičnim onima koji nikada nisu bili na EEG-u. Elektroencefalogram mozga se radi pomoću specifičnog uređaja koji izgleda kao kapa, koja se stavlja na glavu pacijenta. Ovaj uređaj je neophodan za kvalitetnu ugradnju elektroda. Broj potonjih direktno ovisi o tome koliko je star pacijent. Na primjer, ako se proučava aktivnost mozga djeteta, koristi se 12 elektroda. U slučaju odraslih koji su već punoljetni, ovaj broj se povećava na 21.
Proces se tu ne završava: elektrode su napunjene supstancom koja omogućava brz prijenos električnih impulsa. Zatim se uređaj, fiksiran na pacijentovoj glavi, ožičenjem povezuje sa elektroencefalografom, koji u početku pojačava primljeni signal, a zatim ga prenosi na kompjuter za naknadnu obradu.
Već u kompjuteru, signal poprima talasast oblik, omogućavajući lekarima da procene stanje mozga uopšte i aktivnost ćelija posebno.
Potreba za korištenjem EEG-a
Teško je precijeniti važnost onoga što pokazuje elektroencefalogram mozga. Ove informacije vam omogućavaju da identificirate prilično složene bolesti i abnormalnosti koje možda nemaju vidljive simptome. Vrijedi napomenuti, međutim, da na ovog trenutka pacijenti imaju pristup modernijim dijagnostičke tehnike. Riječ je o magnetnoj rezonanci i kompjuterskoj tomografiji.
Ipak, EEG se još uvijek aktivno koristi u ruskim klinikama, omogućavajući liječnicima da postave prilično točne dijagnoze. Upotreba ove tehnike posebno je važna u radu sa pacijentima koji boluju od epilepsije. To se objašnjava činjenicom da EEG omogućava snimanje važne detalje i karakteristike pacijentovog stanja u bilo kom trenutku.
Praćenje sna
Ova procedura, tokom koje se koristi EEG, je od velikog značaja u dijagnostici bolesti, kao i u proceni procesa njihovog napredovanja. Kao što je već spomenuto, elektroencefalogram se može raditi u različito vrijeme, a period spavanja je najoptimalniji.
Vodeći epileptolozi potvrđuju da upravo ova vrsta EEG-a omogućava postavljanje preciznijih dijagnoza, kao i bolje prilagođavanje i praćenje terapije epilepsije. Često ti prekršaji mentalni razvoj kod dece koja se ne snimaju tokom rutinskih istraživanja, EEG mozga se detektuje tokom praćenja sna, što pokazuje veću efikasnost ovakvog pristupa dijagnostici.
Kako pripremiti svoju bebu za praćenje sna
Da bi dijagnostička procedura bila izuzetno efikasna, potrebno je da probudite dijete 2 sata ranije od njegovog uobičajenog buđenja. Nakon toga, tokom dana morate paziti da beba ne zaspi. Da biste to učinili, morat ćete provoditi vrijeme s njim prilično aktivno.
Priprema za pregled može početi nakon 18-00 sati. Njegova suština se svodi na ograničavanje konzumacije slatkiša i tečnosti, kao i slane i začinjene hrane. U isto vrijeme treba izbjegavati sve faktore koji bi mogli dovesti do pretjerane stimulacije djeteta.
kod dece, kako to ide i zašto
Za izuzetno preciznu dijagnozu stanja djeteta koristi se gore opisana tehnika praćenja sna. Istovremeno, postoji niz indikacija za to dijagnostička procedura u slučaju djece:
Kada postoji sumnja na ishemijska lezija CNS;
Za procjenu težine bolesti;
At epileptički napadi i pseudo-napadi;
Za stopu pravilan razvoj i formiranje bioelektrične aktivnosti kod djece na samom rano njihovi životi (bebe);
U slučaju kada je potrebno predvidjeti razvoj oštećenja mozga i procijeniti njegovu dinamiku.
Sama procedura se izvodi od 20 do 21 sat kod kuće. To vam omogućava da snimite aktivnost djetetovog mozga prije spavanja i nakon što zaspi. Inače, algoritam radnji je isti kao kod rada sa odraslima.
Vrijedi napomenuti da je čak i za dojenčad takva metoda istraživanja kao što je EEG mozga apsolutno sigurna. Uvijek će postojati važna dijagnostika, bez obzira na tehniku, ali će ova vrsta procjene stanja mozga još dugo ostati jedna od najrelevantnijih.
Zaključak
Zaključak o upotrebi EEG-a je očigledan - ova tehnika je neophodna za efikasan rad klinika i tačnu dijagnozu pacijenata različitih grupa. Gde sličan postupak ostaje jedan od najpristupačnijih.
Metoda za proučavanje funkcionalnog stanja mozga, zasnovana na snimanju njegove bioelektrične aktivnosti kroz intaktno integumentarno tkivo glave. Prvi snimak moždanih biostruja napravio je 1928. godine Hans Berger. EEG bilježi električnu aktivnost mozga, generiranu u korteksu, sinkroniziranu i moduliranu od strane talamusa i retikularnih aktivirajućih struktura. Registracija bioelektričnih potencijala mozga i njihovo grafičko predstavljanje fotografskom metodom ili snimanjem tintom vrši se posebnim uređajem - elektroencefalograf.
Njegove glavne komponente su visokoosjetljiva elektronska pojačala, koja omogućavaju da se na papirnoj traci u realnom vremenu dobije slika promjena biopotencijalnih oscilacija u različitim područjima moždane kore, te sistemi za oscilografsko snimanje. Moderni elektroencefalografi su višekanalni uređaji (obično imaju 8 ili 16, ponekad 20 ili više pojačalo-snimajućih jedinica - kanala) koji omogućavaju istovremeno snimanje biostruja preusmjerenih iz nekoliko simetričnih dijelova glave. Studiju treba izvoditi u prostoriji izolovanoj od svjetlosti i zvuka.
Kako se izvodi elektroencefalografija (EEG)?
Na glavu osobe stavlja se posebna kapa sa elektrodama-antenama spojenim na sam uređaj. Signali koji dolaze iz moždane kore prenose se na elektroencefalograf, koji ih pretvara u grafičku sliku (valove). Ova slika podsjeća na ritam srca na elektrokardiogramu (EKG).
Prilikom registracije moždanih biostruja pacijent se nalazi u stolici u udobnom položaju (ležeći). Međutim, on ne bi trebao:
a) biti pod uticajem sedativa;
b) biti gladan (u stanju hipoglikemije);
c) biti u stanju psihoemocionalnog uzbuđenja.
Indikacije za EEG
Elektroencefalografija se koristi za sve neurološke, mentalne i poremećaji govora. Koristeći EEG podatke, možete proučavati ciklus spavanja i buđenja, odrediti stranu lezije, lokaciju lezije, procijeniti učinkovitost liječenja i pratiti dinamiku procesa rehabilitacije. EEG je od velike važnosti u proučavanju pacijenata sa epilepsijom, jer samo elektroencefalogram može otkriti epileptička aktivnost mozak.
Transkript elektroencefalograma
Snimljena kriva koja odražava prirodu moždanih biostruja naziva se elektroencefalogram (EEG).
Elektroencefalogram reflektuje ukupna aktivnost velika količina moždane ćelije i sastoji se od mnogih komponenti. Analiza elektroencefalograma omogućava da se na njemu identifikuju talasi različitog oblika, konstantnosti, perioda oscilovanja i amplitude (napona). Elektroencefalogram (EEG) zdrave osobe ima karakteristične karakteristike: ritmička aktivnost sa frekvencijom od oko 10 Hz i amplitudom od 50 generira se iz svih područja korteksa – 100 µV - alfa ritam. Na elektroencefalogramu (EEG) se bilježe i drugi ritmovi: oba donji - delta i teta (2 – 4, 5– 7 Hz) i viši beta ritmovi (13 – 30 u sekundi), ali je njihova amplituda normalno niska i preklapaju ih alfa oscilacije.
Kod zdrave odrasle osobe u mirovanju EEG obično otkriva:
a) alfa talasi, koje karakteriše frekvencija 8-13 Hz i amplituda 30-100 μV, simetrični su, sinusnog oblika, bolje izraženi kada su oči pacijenta zatvorene, a uglavnom se određuju u okcipitalno- parijetalna regija; ovi talasi se spontano dižu i spuštaju i obično brzo nestaju kada se pacijent koncentriše ili otvori oči;
b) beta talasi sa frekvencijom oscilovanja većom od 13 Hz (obično 16-30) i amplitudom do 15 μV, na normalnim elektroencefalogramima su simetrični i posebno su karakteristični za frontalni region;
c) delta talasi frekvencije 0,5-3 Hz i amplitude do 20-40 μV; d) theta talasi sa frekvencijom od 4-7 Hz i sa amplitudom u istim granicama.
Elektroencefalogram (EEG) se mijenja kada se promijeni funkcionalno stanje. Na primjer, tokom prelaska u san, spore oscilacije postaju dominantne, a alfa ritam nestaje. S jakim uzbuđenjem na pozadini poremećaja alfa ritma otkrivaju se oštre promjene: manifestiraju se pojačanim sporim oscilacijama, ponekad beta ritmovima i poremećajem pravilnosti i učestalosti alfa ritma. Ove i druge promjene su nespecifične.
Uz izraženu alfa aktivnost, delta i theta ritmovi kod zdrave odrasle osobe su praktički nevidljivi, jer se preklapaju sa alfa ritmom koji ima izraženiju amplitudu. Međutim, kada je alfa ritam depresivan, što se obično javlja kada je pacijent uzbuđen, kao i u pospanom stanju i tokom plitkog sna (prva i druga faza), na EEG-u se pojavljuju delta i theta ritmovi i njihova amplituda se može povećati. na 150 i 300 μV, respektivno. Tokom dubokog sna (treća faza), na EEG-u se bilježi maksimalna spora aktivnost. Spori valovi se često javljaju u obliku difuznih, rjeđe lokalnih (u području patološkog žarišta u mozgu), ritmičkih oscilacija koje se formiraju u "baklje". Nivo budnosti utiče na karakter EEG-a.Normalno, kod odrasle osobe koja spava, ritam bioelektrične aktivnosti je simetričan, sa sporim talasima i vretenima spavanja koja se povećavaju u amplitudi u parijetalnim zonama. Bilo koji indikativna reakcija na vanjske utjecaje odražava se na EEG zdrave osobe u vidu privremenog spljoštenja krivulje. Emocionalno i mentalno uzbuđenje obično je praćeno pojavom brzih ritmova.
Tokom prijelaza iz djetinjstva u odraslo doba, priroda je normalna
EEG se postepeno mijenja. U ranim djetinjstvo odražava uglavnom spore oscilacije, koje se postepeno zamjenjuju češćima, a do 7. godine se formira alfa ritam. Proces evolucije EEG-a u potpunosti je završen do 15-17 godine, poprimajući do ove godine karakteristike EEG-a odrasle osobe. U dobi iznad 50-60 godina, normalan EEG se razlikuje od onog kod pojedinaca mlad smanjenje frekvencije delta ritma, poremećaj njegove regulacije i povećanje broja theta talasa.
Kada vrijednost patološka aktivnost na EEG-u odrasle budne osobe su teta i delta aktivnost, kao i epileptika
aktivnost.
EEG pregled je posebno značajan kada se identifikuje epileptička aktivnost, koja ukazuje na predispoziciju za konvulzivna stanja i manifestuje se sledećim simptomima:
1) oštri talasi (vrhunci) - potencijalna oscilacija koja ima nagli uspon i strm pad, dok oštrina talasa obično prelazi amplitudu pozadinskih oscilacija sa kojima se kombinuju; oštri valovi mogu biti pojedinačni ili grupni, detektirani u jednom ili više odvoda;
2) vršno-talasni kompleksi, koji su potencijalne oscilacije koje se sastoje od oštrog talasa (pika) i pratećeg sporog talasa; kod epilepsije ovi kompleksi mogu biti pojedinačni ili se nizati u nizu; 3) paroksizmalni ritmovi - ritmovi oscilovanja u obliku rafala velike amplitude različitih frekvencija; česti su paroksizmalni ritmovi theta i delta oscilacija ili spori talasi od 0,5-1,0 Hz.
Prema EEG podacima moguće je razlikovati difuzno oštećenje mozga od lokalnog patološkog procesa, utvrditi bočnu i, u određenoj mjeri, lokalizaciju patološkog žarišta, razlikovati površno locirano patološki fokus iz najdubljeg, prepoznati komatozno stanje i stepen njegove težine; identificirati fokalnu i generaliziranu epileptičku aktivnost.
Proširivanje mogućnosti EEG-a u određivanju funkcionalnog stanja mozga i nekih njegovih patoloških stanja, prvenstveno epileptičke aktivnosti, olakšano je posebnim provokativnim testovima: npoba sa hiperventilacijom - duboki respiratorni pokreti sa frekvencijom od 20 u minuti, koji dovode do alkaloze i stezanje cerebralnih sudova, test sa svetlosnim stimulusom - fotostimulacija uz pomoć snažnog izvora svetlosti (stroboskop), test sa zvučnim stimulusom. Dakle, pacijentove reakcije na fotostimulaciju ulijevaju povjerenje da subjekt barem percipira svjetlost. Ako reakcija na fotostimulaciju izostaje na jednoj hemisferi, onda možemo suditi da na njenoj strani postoji poremećaj u provođenju vizuelnih impulsa iz subkortikalni centri do korteksa vizuelni analizator. Ako fotostimulacija izazove pojavu EEG patološki talasa, mora se razmišljati o prisustvu povećane ekscitabilnosti kortikalnih struktura. Istovremeno, duža fotostimulacija može izazvati pojavu pravih konvulzivnih pražnjenja na EEG-u, a uz posebno visoku spremnost na konvulzivna stanja, izražene mioklonične trzaje mišića lica, vrata i ramenog pojasa, ruke, koji se mogu pretvoriti u generalizirane istinske grčeve mišića (fotoparoksizmalna reakcija).
Informativni sadržaj elektroencefalograma se povećava ako se snima kod pacijenta koji je u stanju sna.
Pomoću EEG-a dobijaju se informacije o funkcionalnom stanju mozga na različitim nivoima svijesti pacijenta. Prednost ove metode je njena neškodljivost, bezbolnost i neinvazivnost.
Elektroencefalografija je našla široku primjenu u neurološkim klinikama. EEG podaci su posebno značajni u dijagnozi epilepsije, mogu imati određenu ulogu u prepoznavanju tumora intrakranijalne lokalizacije, vaskularnih, upalnih i degenerativnih bolesti mozga.
mozak, komatozna stanja. EEG pomoću fotostimulacije ili zvučne stimulacije može pomoći u razlikovanju istinskih i histeričnih poremećaja vida i sluha ili simulacije takvih poremećaja. EEG se može koristiti za praćenje pacijenta. Odsustvo znakova bioelektrične aktivnosti mozga na EEG-u jedan je od najvažnijih kriterija za njegovu smrt.
U neurohirurškim ustanovama, tokom operacije, po indikacijama, mogu se snimiti biostruje iz eksponiranog mozga – elektrokortikografija. Ponekad se u neurohirurškoj operacijskoj sali snima elektroencefalogram pomoću elektroda uronjenih u mozak. Upotreba kompjutera ili specijalizovanih analizatora spektra omogućava automatsku obradu EEG-a, što to omogućava
identificirati kvantitativne karakteristike njegovog frekventnog sastava. Mogućnost komprimirane spektralne analize EEG-a, zasnovane na kompjuteriziranoj transformaciji primarnog EEG-a u spektar snage pomoću brzog Fourierovog transformatora, omogućava kvantitativno procjenu EEG-a i predstavljanje ga u vizualnijem obliku, budući da spektrogrami odražavaju snaga ili amplituda frekventnih komponenti EEG-a za datog ispitanika u određenom vremenskom periodu (epohi), što omogućava određivanje omjera snage različitih EEG ritmova i identifikaciju onih frekvencija koje se ne detektuju jednostavnim ispitivanjem EEG krivulju, i na taj način povećavaju informativnost rezultata pregleda.
Toposelektivno mapiranje električne aktivnosti mozga. U procesu analize 16-kanalnog EEG-a moguće je transformirati rezultate ispitivanja u numerički oblik u obliku spektra snage elektrogeneze kore velikog mozga. veliki mozak. Dobijeni podaci se zatim prikazuju
u obliku karte distribucije energije razne vrste električna aktivnost mozga. Karakteristike električne aktivnosti na karti
V raznim oblastima cerebralni korteks se reproducira u konvencionalnoj boji, a na crno-bijelim slikama - u obliku sjenčanja; u ovom slučaju, svaka vrijednost snage (koherencija) odgovara vlastitoj boji ili gustini sjenčanja.
Elektroencefalografija vam omogućava da objektivno procijenite ozbiljnost EEG asimetrije, prisutnost generaliziranih i žarišnih promjena u električnoj aktivnosti mozga, koje se manifestiraju izravno tijekom EEG studije.
Elektroencefalografija (EEG) u TBI
Razvojem CT i MRI dijagnostike, elektroencefalografija (EEG) je izgubila svoju ulogu u objektivizaciji lokalnih moždanih lezija. Međutim, ostaje neophodan za procjenu funkcionalnog stanja mozga u različitim periodima teške TBI.
U akutnom periodu blage TBI primjećuju se blaga odstupanja od norme, uglavnom u vidu nepravilnosti alfa ritma i pojačanih čestih oscilacija sa brzim obrnuti razvoj patološke promjene na elektroencefalogramu (EEG).
U slučaju povrede umjerene težine i teške TBI, promjene na elektroencefalogramu (EEG) su teže i javljaju se u fazama. Ozbiljnost sporih oscilacija i poremećaja alfa ritma zavisi od stepena uključenosti u patološki proces strukture stabljike, prisutnost kontuzionih lezija i intrakranijalnih hematoma. U području projekcije žarišta kontuzije, manifestacija usporene aktivnosti ovisi o lokalizaciji i širenju zone kontuzije.
Najgrublje lokalne promjene, na pozadini također grubo izraženih cerebralnih promjena, otkrivaju se u masivnim kortikalno-subkortikalnim žarištima kontuzije. Patološke promjene u ovim slučajevima imaju tendenciju porasta tokom prvih 5-7 dana.
U akutnom periodu s epiduralnim hematomima često nema izraženih cerebralnih promjena; žarišne imaju karakter ograničenih sporih valova ili lokalne inhibicije alfa ritma.
Kod subduralnih hematoma, promjene na elektroencefalogramu (EEG) su raznolike i karakteriziraju ih značajne cerebralne promjene: opća inhibicija aktivnosti, prisutnost polimorfnih delta valova sa usporavanjem, smanjenjem i dezorganizacijom alfa ritma, manifestacija izbijanja sporih valova tipa "deblo". Fokalne promjene koju karakteriše prostranost i nejasno razgraničenje. Često se otkriva samo interhemisferna asimetrija bez jasnog fokusa.
Kod intracerebralnih hematoma na elektroencefalogramu (EEG) pojavljuju se izraženi cerebralni delta-theta valovi. Fokalne promjene u području projekcije hematoma - u obliku prevlasti sporih valova. Elektroencefalografija (EEG) je od posebnog značaja za procjenu stanja i prognoze kod teške TBI, praćene produženom komom. U ovim zapažanjima, promjene na elektroencefalogramu (EEG) su različite i zavise od težine ozljede, prisutnosti i lokacije žarišta kontuzije i intrakranijalnih hematoma.
Pacijente koji su pretrpjeli tešku traumu reverzibilnog toka karakterizira fazna promjena elektroencefalograma (EEG). U početnoj fazi - poliritam s prevladavanjem sporih oblika aktivnosti, rjeđe - smanjenjem amplitude oscilacija. Tipično prisustvo sigma ritma (13-15 Hz), karakterističan za normalan san, bilateralni theta talasi ili niskofrekventni alfa ritam, oštri talasi na pozadini delta oscilacija. Pojavljuje se interhemisferna asimetrija, oslabljena je reaktivnost na stimulaciju. Primjećuju se “trunk” bljeskovi sporih talasa. Kasnije, pri izlasku iz kome nakon faze opšti pad aktivnost postepeno obnavljanje aktivnosti.
Kod teške TBI koja se završava fatalno, u pozadini dubokog oštećenja svijesti i vitalnih funkcija, na elektroencefalogramu (EEG) dominira spora aktivnost od sporih valova do beta oscilacija (alfa koma, beta koma), koju karakterizira monotonija, nereagiranje na iritacije, uključujući bol, izglađivanje regionalnih razlika. Fokalni spori valovi u području kontuzije ili hematoma se ne pojavljuju. Tipično, prevladavanje theta ritma niske frekvencije (5Hz), što ukazuje potpuna blokada kortikalna aktivnost i dominacija regulacije iz stabla i subkortikalnih sistema mozga.
IN dugoročno TBI elektroencefalografija (EEG) može otkriti epileptičku aktivnost. Patološke karakteristike elektroencefalograma (EEG), u pravilu, traju duže od kliničkih simptoma. Brzina oporavka elektroencefalograma (EEG) ovisi o težini ozljede. Najtrajnije promjene na elektroencefalogramu (EEG) su u području kontuzijskih lezija ili bivšeg hematoma. Epileptička aktivnost se često formira u ovim područjima mozga.
Promjene na elektroencefalogramu (EEG) u kasnom periodu penetrirajuće TBI mogu se manifestirati u značajnoj mjeri tokom mnogo godina. Oboje su opće cerebralne prirode, što je posljedica poremećaja hemo- i likvorodinamike koji su se do tada razvili, a manifestiraju se lokalnim promjenama (epileptička ili usporena aktivnost) u području primarnog oštećenja mozga.