Filijala Asbestovsko-Sukholozhsky
GBPOU "SOMK"
Tema 1.5 Zarazne bolesti, njihova klasifikacija i prevencija .
- Naučnici koji su dali doprinos proučavanju zaraznih bolesti
- Koncept zaraznih bolesti
- Klasifikacija.
- Protuepidemijske (protiepizootske) i sanitarno-higijenske mjere
Tsykarev Anton Yurievich
Učitelju
1. Naučnici koji su doprinijeli studiji
zarazne bolesti
- Louis Pasteur
- Robert Koch
- Dmitry Ivanovsky
- Alexander Fleming
- Ilya Mechnikov
- Ustanovio je učešće mikroba u fermentaciji i propadanju, naučno je potkrijepio i uveo sterilizaciju i pasterizaciju u praksu.
- Razvio metodu za pripremu vakcina. Pripremili su vakcine protiv antraksa i bjesnila.
Louis Pasteur
(1822-1895)
- Otkrio uzročnike tuberkuloze (Kochov bacil; 1882.)
- Dobio je (1890) bakterijski preparat tuberkulin, koji se koristi u dijagnostičke svrhe.
- Developed by opšte metode bakteriološko istraživanje, uključujući metodu uzgoja mikroorganizama na biološke tečnosti i čvrste hranljive podloge.
- Laureat nobelova nagrada fiziologije i medicine (1905).
Robert Koch
(1843 -1910)
- Otkrio je viruse - sićušne patogene zaraznih bolesti koji prodiru kroz filtere koji hvataju druge vrste mikroorganizama.
Dmitry Ivanovsky
(1864 -1920)
- On je bio prvi koji je izolovao penicilin iz gljivica buđi i bio je istorijski prvi antibiotik.
Alexander Fleming
(1881-1955)
- Otkrio je fenomen fagocitoze, koji je postavio temelje doktrine imuniteta.
- Imunitet-imunitet na zarazne bolesti
Ilya Mechnikov
(1845 -1916)
2. Koncept zaraznih bolesti
Infektivne (zarazne) bolesti - bolesti koje nastaju kao rezultat unošenja živih bića u makroorganizam (čovjek, životinja, biljka) specifičnog patogena infekcije (bakterije, virusi, gljivice itd.)
Karakteriziran po
intenzitet
distribucija
razvoj
epidemijski proces
Epidemijski proces
kontinuirani proces
emergence
distribucija
zarazne bolesti
podržano prisustvom i interakcijom trojice sastavni elementi
- Antroponoze - bolesti koje su jedinstvene za ljude i koje se prenose s osobe na osobu (od grčkih riječi: anthropos - osoba, nosos - bolest).
- zoonoze -(od grčke riječi zoon - životinja) - bolesti karakteristične za životinje i ljude i koje se prenose sa životinja na čovjeka ne prenose se sa čovjeka na čovjeka.
3. Klasifikacija zaraznih bolesti .
- Intestinalne infekcije
- Infekcije respiratornog trakta ili infekcije koje se prenose zrakom
- Infekcije krvi
- Zoonotske infekcije
- Kontakt i domaćinstvo
Grupa zaraznih bolesti
Intestinalne infekcije
Brief
Infekcije respiratornog trakta ili infekcije koje se prenose zrakom
Infekcije uključene u grupu
Uzročnik se izlučuje izmetom ili urinom. Faktori prijenosa uključuju hranu, vodu, tlo, muhe, prljave ruke i predmete za domaćinstvo. Infekcija se javlja kroz usta.
karakteristika
Trbušni tifus, paratifus A i B, dizenterija, kolera, trovanje hranom itd.
Prenos se vrši kapljicama u vazduhu ili prašinom u vazduhu.
Infekcije krvi
Zoonotske infekcije
Gripa, boginje, difterija, šarlah, male boginje itd.
Uzročnik se prenosi ubodom insekata koji sišu krv (komarci, krpelji, uši, komarci itd.)
Tifus i povratna groznica, malarija, kuga, tularemija, krpeljni encefalitis itd.
Bolesti koje se prenose ujedom životinja
Kontakt i domaćinstvo
Bjesnilo
Bolesti se prenose direktnim kontaktom zdrave osobe i bolesne osobe, pri čemu infektivni agens prelazi na zdrav organ. Nema transfer faktora
Infektivne kožne i venerične bolesti, polno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja, klamidija itd.)
rano otkrivanje oboljelih i sumnjivih slučajeva obilaskom domaćinstava;
pojačan medicinski i veterinarski nadzor zaraženih osoba, njihova izolacija i liječenje;
dezinfekcija odjeće, obuće, predmeta za njegu itd.;
4. Protuepidemijske (protiepizootske) i sanitarno-higijenske mjere
dezinfekciju ljudi
dezinfekcija teritorije, objekata, transporta, stambenih i javnih prostorija
dezinfekcija otpada od hrane, otpadnih voda i otpadnih proizvoda bolesnih i zdravih osoba;
uspostavljanje protivepidemijskog režima za rad liječeno-profilaktičkih i drugih zdravstvenih ustanova;
obavljanje sanitarno-obrazovnog rada
Izvor infektivnog agensa
bolesno tijelo
nosioci bakterija
u kojoj patogen ne samo da perzistira i razmnožava se, već se i oslobađa u vanjsko okruženje ili se direktno prenosi na drugi osjetljivi organizam
Organizam koji ne pokazuje znakove bolesti.
Present velika opasnost za druge, jer ih je mnogo teže identificirati nego pacijente.
sposobnost ljudskog, životinjskog, biljnog tijela da reagira
Osjetljivost
implementacija
reprodukcija
vitalna aktivnost
patogenih mikroorganizama kompleksom zaštitnih i adaptivnih reakcija, razvojem zaraznog procesa.
Opservation
sprovođenje pojačanog medicinskog (veterinarskog) nadzora
djelimična izolacija i restriktivne mjere
terapijske, preventivne i protivepidemijske mjere
ima za cilj eliminaciju izvora infekcije
Period karantina i opservacije zavisi od trajanja inkubacionog perioda bolesti i računa se od trenutka izolacije (hospitalizacije) poslednjeg pacijenta i završetka dezinfekcionog tretmana izbijanja.
- Dezinsekcija - uništavanje insekata (uši, stjenica, žohara, itd.) sposobnih da prenose infekcije.
- Deratizacija je sveobuhvatna mjera za uništavanje glodara (pacova, miševa, voluharica, itd.) sposobnih da prenesu infekcije.
- Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika zaraznih bolesti.
Vrste prevencije
Primarna prevencija je skup mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja i sprječavanje nastanka bolesti. Sekundarna prevencija je skup mjera usmjerenih na prevenciju ponavljanje bolest i njeno napredovanje nakon oporavka. Tercijarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje nastanka komplikacija i invaliditeta nakon poboljšanja u toku bolesti.
Nespecifična prevencija zarazne bolesti
Jačanje zaštitnih svojstava imunog sistema:
- Uravnoteženu ishranu;
- Raspored rada i odmora;
- Fizička aktivnost;
- otvrdnjavanje;
- Higijensko obrazovanje;
- Kurs uzimanja lijekova: multivitamini, imunostimulansi;
Specifična prevencija zaraznih bolesti
- Provođenje vakcinacije među stanovništvom u cilju stvaranja imuniteta na tipični patogeni koji kruže širom zemlje/regiona.
Kontrolna pitanja
1. Recite nam nešto o naučnicima koji su proučavali zarazne bolesti?
2. Koje su glavne vrste zaraznih bolesti?
3. Koji su uzroci zaraznih bolesti i koji je mehanizam njihovog prenošenja?
4. Šta je prevencija zaraznih bolesti?
Test kontrola
1. definirati:
1) Epidemija
2) Antroponoze
3) Pandemija
4) Epizootski
5) Zoonoze
Test kontrola
2. definirati:
1) posmatranje
2) karantin
3) dezinfekcija
4) dezinsekcija
5) deratizacija
Test kontrola
3. Označite tačne i netačne tvrdnje:
Izjava
1) U srednjem vijeku je bila poznata pandemija antraksa
2) Da bi se ograničilo širenje kuge i kolere, vrši se opservacija
3) Najopasniji glodari za ljude su miševi i pacovi
4) Posebno opasne zarazne bolesti su kolera, kuga, male boginje i antraks
5) Krpeljni encefalitis je prirodna žarišna bolest u našim krajevima
6) Uslovi karantina su stroži nego tokom posmatranja
7) Kolera je crijevna infekcija
Test kontrola
4. Šta je karantena?
1) dezinfekciju (neutralizaciju) otrovnih materija ili njihovo uklanjanje sa kontaminiranih predmeta;
2) uklanjanje patogena i uništavanje toksina na kontaminiranim objektima;
3) posebno organizovan medicinski nadzor stanovništva u žarištu bakterioloških oštećenja;
4) sistem stroge izolacije i restriktivnih protivepidemijskih mjera.
Test kontrola
5. Potpišite imena i otkrića ovih naučnika:
Slajd 2
Plan:
1. Koncept zarazne bolesti. a) Priroda bolesti. b) Putevi infekcije. c) Izvori infekcije, faktori prijenosa. 2. Vrste bolesti: a) groznica, b) osip, c) bjesnilo, d) bolesti probavnog sistema. 3. Osnovne odredbe o liječenju bolesti.
Slajd 3
1. Koncept zarazne bolesti.
Zarazne bolesti je grupa bolesti uzrokovanih prodiranjem patogenih (bolesti) mikroorganizama u organizam. Da bi patogeni mikrob izazvao zaraznu bolest, on mora imati virulenciju, odnosno sposobnost da savlada otpor tijela i ispoljava toksični efekat. Neki patogeni uzrokuju trovanje organizma egzotoksinima koje oslobađaju tokom života (tetanus, difterija), drugi otpuštaju toksine (endotoksine) kada im se tijelo uništi (kolera, trbušni tifus)
Slajd 4
a) Jedna od karakteristika zaraznih bolesti je postojanje perioda inkubacije, odnosno perioda od trenutka infekcije do pojave prvih znakova. Trajanje ovog perioda zavisi od načina infekcije i može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina (potonje je retko).
Slajd 5
b) Mjesto gdje mikroorganizmi ulaze u tijelo naziva se ulazna vrata infekcije. Svaka vrsta bolesti ima svoja ulazna vrata, na primjer, Vibrio cholerae ulazi u tijelo kroz usta i nije u stanju prodrijeti kroz kožu. Postoji klasifikacija zaraznih bolesti prema putu infekcije organizma: 1) vazdušnim putem (kao što su vodene kozice, boginje, zaušnjaci, kuga, velike boginje) 2) oralno-fekalne, koje se nazivaju i bolesti prljavih ruku (kolera, dizenterija) 3) krv (malarija, encefalitis)
Slajd 6
Postoje i izvori bolesti i faktori njihovog prenošenja:
Transfuzije krvi i njenih produkata, višestruke parenteralne manipulacije, stomatološke procedure u periodu koji prethodi žutici, može se posumnjati na virusni hepatitis B.
Slajd 7
Tifoparatifusne bolesti i salmoneloze povezane su s kršenjem sanitarno-higijenskog režima života i prehrane; bruceloza - uz sirovu hranu ovčijeg mlijeka i domaći sir. Pretpostavka o botulizmu nastaje čim se sazna da je bolesna osoba koristila proizvode kućno konzerviranje itd.
Slajd 8
Dosta bitan stiče profesionalni faktor. Uzgajivači stoke, pastiri i kožarski radnici mogu patiti od antraksa. Veterinari i stočari mogu dobiti brucelozu, kopači i baštovani mogu dobiti tetanus, mladoženja mogu dobiti žlijezdu; poljoprivredni radnici, osoblje vodovodne mreže, postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda, rudari, radnici na farmama svinja - leptospiroza; drvosječe - hemoragična groznica s bubrežnim sindromom, krpeljni encefalitis; hirurške sestre, osoblje odjeljenja za hemodijalizu - serumski hepatitis.
Slajd 9
Brojne veze povezuju čovjeka sa okolnom prirodom. Razjašnjenje ovih veza je jedan od uslova za rano prepoznavanje i diferencijalna dijagnoza zarazne bolesti. Po svom fokusu i sadržaju epidemiološka anamneza poprima ne samo klinički, već istovremeno i preventivni značaj. Promišljena i vješto prikupljena, pouzdana i pravovremena anamneza ne samo da olakšava prepoznavanje bolesti, već postaje i svojevrsna kontrola stanja okoline, signal njenih nevolja. Poboljšanje zdravlja okruženje- najvažniji državni zadatak, jedan od odlučujućih uslova za dalje smanjenje infektivnog morbiditeta.
Slajd 10
Vrste bolesti:
Groznica je jedna od najčešćih manifestacija infektivnog procesa. Trajanje i težina febrilnog stanja zavisi od virulencije patogena, trajanja njegovog boravka u aktivnom stanju i zaštitnih svojstava organizma. Najčešće akutna groznica do 15 dana. Vrste temperaturnih krivulja: konstantna - tifus, tifusna groznica: laksativ - bronhopneumonija, gnojno-septička oboljenja: intermitentna - malarija, tuberkuloza: hektična - generalizovana tuberkuloza, sepsa: valovita - bruceloza, limfogranulomatoza. Početak bolesti sa zimicama - malarija, leptospiroza, erizipel, šarlah, male boginje: ponavljajuća zimica - sepsa.
Slajd 11
Osip - za mnoge zarazne bolesti uočavaju se promjene na koži i sluznicama, različite prirode i toka - rozeola, mrlja, eritem, krvarenje, papula, vezikula, pustula itd.
Slajd 12
Probavni sustav. Kod mnogih infekcija, probavni sistem je uključen u patološki proces. Praktični značaj ima "tifusni" jezik - sivkasto-bijelu prevlaku s mat površinom. Jezik “gripa” je vrlo sličan tifusnom jeziku, s jedinom razlikom što se na vrhu vide hipertrofirane papile. „Malinasti“ jezik se pojavljuje 4. - 5. dana šarlaha. Jezik „velikog kašlja“ karakteriše čir na frenulumu. Mnoge zarazne bolesti su praćene nadimanjem; visok stepen ukazuje na lošu prognozu.
Slajd 13
Kod kolere, zbog čestih obilnih dijareja, često postoji udubljeni stomak sa dizenterijom, izostaje i nadutost. Vrlo je karakteristično skafoidno povlačenje abdomena tokom meningitisa zbog refleksnog spazma crijeva.
Slajd 14
Bjesnilo (bjesnilo, bijes) - virusna bolest toplokrvnih životinja i ljudi, karakterizirana teškim progresivnim oštećenjem centralnog nervni sistem, apsolutno fatalno za ljude.
Slajd 15
Aristotel je ukazao na vezu između bjesnila i ujeda pasa. Bolest je nazvao hidrofobija (hidrofobija) od strane rimskog lekara Kornelija Celza (1. vek pre nove ere), koji je prvi opisao bolest. Godine 1804. reprodukovana je infekcija psa pljuvačkom bolesne životinje. Louis Pasteur je 1885. razvio vakcinu protiv bjesnila, koja je samo 1886. spasila živote 2.500 ljudi. Godine 1903. dokazana je virusna priroda bolesti.
Slajd 16
Virus bjesnila je u obliku metka i pripada RNK virusima. Postoji nekoliko bioloških varijanti ovog virusa - virus divljeg (čestog u Sibiru) i virus "bijesnog psa". Nestabilan je u vanjskom okruženju - ključanje ga ubija u roku od 2 minute, osjetljiv je na mnoga sredstva za dezinfekciju, ali je otporan na niske temperature. Prirodni rezervoari a izvori zaraze za ljude su psi, lisice, slepi miševi, rakunski psi, vukovi, mačke - svi luče virus u pljuvački i u sebi su zarazni prošle sedmice period inkubacije i čitavo trajanje bolesti. Izvor bolesti može biti osoba - poznati su slučajevi bolesti nakon ugriza pacijenta. Egzotični slučajevi infekcije uključuju infekciju speleologa tokom istraživanja špilja gusto naseljenih pacijentima šišmiši. Bjesnilo je prijavljeno na svim kontinentima, osim u zemljama sa veliki broj psi (Tajland) koji žive među ljudima imaju veću vjerovatnoću da se zaraze.
Slajd 17
Ulazna tačka za infekciju je koža i sluzokože oštećene ugrizom. Od tačke ulaska virus se širi do nervnih završetaka, a zatim krećući se duž nerava prodire u kičmenu moždinu i mozak. Vjeruje se da od trenutka kada virus prodre u nervni završetak, možemo govoriti o stopostotnoj vjerovatnoći smrti. Najopasniji ugrizi su za područje glave. Period inkubacije (od ugriza do pojave prvih simptoma) traje 10-90 dana, u rijetkim slučajevima - više od 1 godine. Njegovo trajanje ovisi o mjestu ugriza (što je dalje od glave, to je duži period inkubacije).
Slajd 18
Simptomi bjesnila. Hidrofobija ili strah od vode - konvulzivne kontrakcije mišića za gutanje, osjećaj straha, konvulzije, otežano disanje. Napadi hidrofobije se prvo javljaju pri pokušaju da pijete, zatim pri pogledu na vodu, njenom prskanju i jednostavno spominjanju vode. Napadi su bolni, a pacijent se u početku aktivno žali na svoje muke. Napadi također proizlaze iz zvuka, svjetlosti i drugih nadražaja. Tokom napada dolazi do nasilnog uzbuđenja - pacijenti lome namještaj, jure na ljude, ozljeđuju se, pokazujući nadljudsku snagu. “Nasilni” period se tada zamjenjuje “mirnim” razdobljem - znakom početka uzlazne paralize, koja nakon toga zahvaća respiratorne mišiće, što dovodi do zastoja disanja i smrti pacijenta. Manje uobičajen je prvobitni „tihi“, paralitički oblik bjesnila.
Slajd 19
Bjesnilo je 100% smrtonosna bolest. Zbog toga je primjena vakcine (i imunoglobulina u posebnim slučajevima) u prvim satima nakon ugriza izuzetno važna. Moguća je i preventivna vakcinacija.
Slajd 20
Navedeni primjeri zarazne prirode različitih terapijskih bolesti još jednom naglašavaju potrebu da ljudi koji nemaju posebno medicinsko obrazovanje steknu šire razumijevanje.
Slajd 21
3. Mišljenje da patogen igra aktivnu ulogu u patologiji tek na početku, a zatim se bolest razvija bez njegovog učešća, vrlo je štetno za praktičnu medicinu. Trajanje i recidiv bolesti prvenstveno ovise o prisutnosti patogena u ljudskom tijelu. Čim se tijelo oslobodi toga, tijelo se oporavlja.
Pogledajte sve slajdove
Relevantnost problema Povećanje broja obolelih od enterovirusnih bolesti Povećanje težine klinički tok enterovirusne bolesti Povećanje broja kroničnih i perzistentnih oblika bolesti Uzroci ovih pojava Brzo nakupljanje mutacija i promjena u genetskoj strukturi enterovirusa zbog njihove brze reprodukcije, izmjene gena različitih enterovirusa prilikom istovremene infekcije ili prisustva u domaćinu organizma, kao i zbog faktora makroorganizma i spoljašnje okruženje.
Etiologija Enterovirusi (lat. Enterovirus) su virusi iz porodice pikornavirusa. Uključuju 67 serotipova patogenih za ljude: 3 tipa poliovirusa, 23 tipa Coxsackie A virusa, 6 tipova Coxsackie B virusa, 31 tip ehovirusa i još 4 tipa enterovirusa 68-73 (osim 72)
Taksonomske vrste humanih enterovirusa bez poliomijelitisa i serotipovi uključeni u vrstu Vrsta Broj serotipova Uključuje serotipove Human enterovirus A 16 Coxsackie A 2-8, 10, 12, 14, 16 Enterovirus 71, 76, 89-91 Human enterovirus B A 9, Coxsackie B 1-6, ECHO 1-7, 9, 11-21, 24-27, 29-33, Enterovirusi 69, 73-75, 77-88, 95 Humani enterovirus C 10 Coxsackie A 1, 13, 15, 17-21 , 24 Humani enterovirus D 3 Enterovirusi 68, 70, 94 Ukupno 81 (64 su patogeni za ljude)
Etiologija Humani enterovirusi sadrže jednolančanu RNK koja kodira poliprotein koji je cijepan na 11 različitih proteina. RNK je okružena ikosaedralnom kapsidom koja sadrži 4 virusna proteina (VP 1-VP 4). VP 1 je glavna meta neutralizirajućih antitijela. Enterovirusi nemaju vanjsku lipidnu membranu. Polio virus je patogen samo kod primata, uglavnom zato što samo oni imaju odgovarajuće receptore.
Etiologija Enterovirusi su stabilni na sobnoj temperaturi (borave do 15 dana). IN otpadne vode, mali rezervoari mogu postojati do 2 mjeseca. Na 50-55 C umiru za nekoliko minuta. Otporne su na niske temperature. U izmetu na hladnom mogu živjeti više od 6 mjeseci. Enterovirusi su otporni na kiselu sredinu, uključujući želudačni sok, kao i konvencionalna sredstva za dezinfekciju (etanol, deterdženti).
Epidemiologija Širenje enterovirusa je sveprisutno. Rezervoar i izvor infekcije je bolesna osoba ili asimptomatski nosilac virusa. Nosenje virusa zdrave osobe kreće se od 17 do 46%.
EPIDEMIOLOGIJA Virus je izolovan iz nazofarinksa i crevni trakt osoba. Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, aspiracijski (aerosol). Putevi prenosa: voda, kontakt u domaćinstvu, hrana, kapljice u vazduhu. Faktori prijenosa infekcije su voda, povrće, ruke, igračke i drugi predmeti iz okoliša kontaminirani enterovirusima. Predominantno su pogođena djeca i mladi ljudi. Sezona: ljetno-jesenji mjeseci.
Karakteristike kliničkih manifestacija Više od 90% infekcija uzrokovanih polio virusom i više od 50% drugih enterovirusnih infekcija se briše. Ako se pojave simptomi, često su nespecifični – povišena temperatura, upala gornjih dišnih puteva. Karakteristična klinička slika se razvija samo u malom dijelu slučajeva (češće u posljednje vrijeme).
Značajke kliničkih manifestacija Slične kliničke manifestacije mogu biti povezane s različitim serotipovima enterovirusa, a istovremeno predstavnici istog serotipa mogu uzrokovati različite kliničke oblike bolesti. Samo neke serotipove enterovirusa karakterizira specifičan, strogo definiran kompleks kliničkih simptoma, što je karakteristično za ove patogene i ne opaža se tokom infekcije drugim serotipovima. Razvoj specifičnog sindroma zavisi kako od svojstava patogena tako i od stanja makroorganizma u trenutku infekcije.
Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija ne-polio etiologije Virusi Coxsackie A Serozni meningitis Herpangina Akutni faringitis paraliza ( rijetki slučajevi) Egzantem usne duplje i ekstremiteta RDS novorođenčadi Rinitis Hepatitis Dijareja novorođenčadi i dece mlađi uzrast Akutni hemoragični konjunktivitis
Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija ne-polio etiologije Virusi Coxsackie B Pleurodinija Serozni meningitis, meningoencefalitis Paraliza (rijetki slučajevi) Teška sistemska infekcija novorođenčadi Miokarditis Bolest gornjih disajnih puteva i RDS Egzantema Hepatitis Groznica
Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija nepolio etiologije ECHO virusi Serozni meningitis Paraliza Encefalitis, ataksija, Guillain-Barreov sindrom Egzantema Respiratorna bolest Proljev Epidemijska mijalgija Perikarditis i miokarditis Teška sistemska bolest novorođenčadi Acute u Hepatitis
Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija ne-polio etiologije Enterovirusi tipovi 68-71 i 73 Kataralni bronhitis Akutni hemoragični konjuktivitis Paraliza Aseptični meningitis i meningoencefalitis Egzantem usne šupljine i ekstremiteta RDS groznica
PATOGENEZA Unošenje virusa u gastrointestinalnu sluznicu ili respiratorni trakt. Penetracija u regionalne limfne čvorove i replikacija virusa. Viremija nakon 2-3 dana bolesti. Oštećenje organa Sekundarna viremija koja uključuje određeni organ i/ili sistem Razvoj autoimune reakcije (rijetko?, genetski uslovljeno). Formiranje specifičnih neutralizirajućih antitijela Imunitet je specifičan za tip, ali je moguća perzistencija virusa i kronični tok bolesti. Kod trudnica je moguće intrauterino oštećenje fetusa
Glavni klinički sindromi EI. Bolesti disajnih puteva, herpangine Enterovirusni meningitis i drugi oblici enterovirusnih infekcija centralnog nervnog sistema Enterovirusni egzantem usta i ekstremiteta (sindrom slinavke i šapa) Pleurodinija (epidemijska mijalgija, Bornholmova bolest) Miokarditis Generalizovana bolest novorođenčadi hemorršija enterovirusna fekatura (manja bolest) Enterovirusna di area (gastroenteritis) Dijabetes
Enterovirusna groznica (manja bolest) Enterovirusna groznica (manja bolest) - akutna febrilna kratkotrajna bolest bez ikakvih specifični simptomi. Ovaj klinički oblik zauzima prvo mjesto među ostalima po učestalosti klinički sindromi uzrokovane enterovirusima. Nije moguće dijagnosticirati ovaj oblik samo na osnovu kliničkih podataka. Bolest obično počinje akutno, zimicama, glavobolja, telesna temperatura raste do 38-39o C, mučnina i povraćanje su česti. Temperatura obično traje 1-3 dana, nakon čega dolazi do oporavka.
Bolesti respiratornih organa, herpangina EI se često javlja kao respiratorna bolest, koja ima kratak period inkubacije od 1-3 dana i relativno je blaga. I to samo po kliničkih znakova Ovaj oblik bolesti se ne može dijagnosticirati. Herpangina je febrilna bolest s relativno akutnim početkom i tegobama na povišenu temperaturu i jak bol u grlu. Pojavljuje se u obliku karakterističnih osipa na prednjim lukovima nepca, krajnicima, uvuli i stražnjem zidu ždrijela. Uglavnom su pogođeni mladi ljudi. Bolest je benigna i završava u roku od nekoliko dana, rjeđe u roku od 2-3 sedmice, kada se elementi enanteme međusobno spajaju mogu dovesti do razvoja nekroze.
Enterovirusni meningitis i drugi oblici enterovirusnih infekcija centralnog nervnog sistema Serozni meningitis Meningoencefalitis Encefalomijelitis Mijelitis Radikulomijelitis Bolesti slične poliomijelitisu
Serozni meningitis 85-90% od ukupan broj slučajevi meningitisa virusne etiologije U Sjedinjenim Državama, gdje je etiološka dijagnoza enterovirusnih bolesti postala široko rasprostranjena praksa, godišnje se bilježi oko 75.000 slučajeva meningitisa uzrokovanih ne-polio enterovirusima. U pravilu, tok je benigni i često se uočava "klasični" tok bolesti. Bolest obično traje oko nedelju dana. Kod odraslih pacijenata, glavobolja može trajati nekoliko sedmica nakon infekcije.
Meningoencefalitis. Encefalomijelitis. Bolest slična poliomijelitisu. Rasprostranjen je, karakterizira ga težak tok i visoka smrtnost. Počinje kao serozni meningitis s groznicom, nazofaringitisom, mijalgijom. Nadalje, pacijenti osjećaju slabost, pospanost i/ili razdražljivost. Pojavljuju se simptomi povišenog intracerebralnog tlaka, u nekim slučajevima primjećuju se zamućenja optičkog diska, multifokalna encefalomielopatija, poremećaji motoričke koordinacije i disfunkcija kranijalnih nerava. Mogu se razviti teški bulbarni sindrom, napadi i koma. Ako se upala proširi na kičmenu moždinu, infekcija centralnog nervnog sistema se karakteriše kao encefalomijelitis; Pacijenti razvijaju simptome bolesti slične dječjoj paralizi, pareze i paralize. Bolesti slične poliomijelitisu su grupa bolesti klinički sličnih paralitičkim oblicima poliomijelitisa, ali etiološki povezane s ne-polio enterovirusima. Klinička slika je slična klasičnoj dječjoj paralizi, mogu se uočiti svi oblici ove bolesti karakteristični za dječju paralizu: spinalni, bulbarni, pontinski, meningealni;
Enterovirusni egzantem usne šupljine i ekstremiteta (sindrom sličan slinavki i šapa) Period inkubacije varira od 2 do 12 dana. Bolest počinje akutno porastom temperature na 38-40 o C, koja traje od 3 do 5 dana, praćena glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Često se opaža bol u abdomenu i mišićima, teška stolica. U nekim slučajevima se primjećuju kataralni simptomi iz gornjih dišnih puteva, curenje iz nosa i kašalj. 1-2 dana bolesti javlja se karakterističan egzantem i enantem. Egzantema je lokalizovana na trupu, licu, udovima i stopalima. Elementi osipa mogu biti u obliku mrlja, vezikula, pustula i petehija. Osip traje 1-2 dana, a zatim nestaje bez traga. Sluzokoža je zahvaćena usnoj šupljini. U pravilu je bolest relativno blaga i završava se oporavkom.
Pleurodinija (epidemijska mijalgija, Bornholmova bolest) Pleurodinija je akutna febrilna bolest sa mijalgijom, posebno često u tom području. prsa i stomak. Postoji izražena bol u mišićima, ali bez mišićne slabosti. Relapsi su rijetki. Upalne bolesti mišića mogu biti i akutne i kronične. Akutna upalna bolest mišića obično se naziva akutni polimiozitis ili akutni miozitis. Karakteriše ga groznica sa mijalgijom, povećan nivo mm frakcija kreatin fosfokinaze i, ponekad, mioglobinurija. Hronična inflamatorna bolest mišića je primarna bolest koja se klasificira kao fokalni polimiozitis ili fokalni dermatomiozitis. Klinička dijagnoza teško, ali pomaže biopsija punkcije s otkrivanjem viriona.
Miokarditis Mogućnosti kliničkog toka Akutni miokarditis Hronični miokarditis koji rezultira proširenom kardiopatijom Dijagnostičke metode Klinika EKG dopler. Echo. CG Stress-EKG (traka za trčanje, bicikl ergometrija), Holter-EKG Stress-Echo. CG (dobutrex, dipiridamol, ležeći bicikl ergometar) scintigrafija miokarda sa vježbom (traka za trčanje, bicikl ergometar, dipiridamol, dobutrex) s vremenskim odgodom (efekat preraspodjele) MRI sa gadolinijem PET sa fluorodeoksiponomiglukoznom specifikacijom aktivnosti MB-CK, GBD, AST ) Inflamatorni markeri (CRP, TNF, interleukini) Scintigrafija miokarda sa monoklonskim antitelima Biopsija miokarda sa PCR dijagnostikom
Akutni miokarditis Miokarditis sa razvojem EI javlja se prilično često, ali u većini slučajeva ostaje neprepoznat, jer se javlja subklinički. Kod nekih pacijenata uočava se klinički značajno oštećenje miokarda, izuzetno rijetko teška oštećenja miokarda. , HBD, AST i u manjoj mjeri troponini. Sa Ehom. Povećanje CG u LVMM (više zbog IVS). Mogući razvoj sindroma iznenadna smrt. U nekim slučajevima (rijetko, genetski uvjetovani) akutna upala miokard napreduje u hronični miokarditis.
Hronični miokarditis s ishodom u dilatiranoj kardiopatiji Kada se PCR studije biopsija miokarda kod pacijenata sa miokarditisom često otkrivaju Coxsackie B virusi i njihovi antigeni. Uloga kardiotropnih enterovirusa i hronični oblik Infekcija Coxsackie virusom (Coxsackie A 13, A 18, B 1, B 2, B 3, B 5) u etiologiji hroničnog miokarditisa, proširene kardiopatije, kao i reumatskog karditisa.
Hronični miokarditis s ishodom u dilatiranoj kardiopatiji Kod kroničnog miokarditisa otkrivaju se znaci oštećenja miokarda (povećana aktivnost enzima, inflamatorni markeri, izmijenjena CVFA, dijastolna disfunkcija LV, ENM, povećana LVMM itd.) Kontraktilnost miokarda nije prisutna. oštećena, dilatacija kaviteta nije otkrivena, nema značajne CH. Visok rizik od razvoja sindroma iznenadne smrti (ventrikularna fibrilacija). Kod kroničnog miokarditisa koji rezultira dilatacijskom kardiopatijom, otkrivaju se dilatacija srčanih šupljina, poremećaji sistoličke funkcije LV i znaci zatajenja srca (razvija se od nekoliko sedmica do 5 godina ili više). Često izostaje povećana aktivnost srčano-specifičnih enzima i inflamatornih markera. Smrtni ishod: CH, ENM.
Akutni hemoragični konjunktivitis Kratak period inkubacije (24 do 48 sati). Akutni početak bolesti zahvaća jedno ili oba oka. Glavni simptomi bolesti su suzenje, peckanje, bol u zahvaćenom oku, otok i hiperemija konjunktive, subkonjunktivalna krvarenja od malih petehija do velikih mrlja, kao i povećanje parotidnih limfnih čvorova. Obično se bolest brzo završava (u roku od 1-2 sedmice) i potpuno se samoizlječi bez oštećenja vidnih funkcija. Enterovirusni uveitis se rijetko dijagnosticira, a uglavnom se javlja kod djece mlađe od 1 godine. Main kliničke manifestacije akutni enterovirusni uveitis su brzo uništavanje šarenice (otok i hiperemija šarenice, uništavanje pigmentnog sloja šarenice) i deformacija zjenice (oštećenje mišića sfinktera zjenice). U velikom broju slučajeva bolest napreduje i dovodi do razvoja ranih i kasnih (nakon 7-10 godina) komplikacija (katarakta, glaukom) sa značajnim ili totalni gubitak viziju.
Generalizirana bolest novorođenčadi je teška varijanta enterovirusne infekcije s visokim mortalitetom. U tom slučaju kod djeteta dolazi do oštećenja srca, jetre, nadbubrežne žlijezde, mozga i drugih organa. Infekcija novorođenčadi može nastati kroz placentnu barijeru, kao i tokom porođaja i u ranom postporođajnom periodu. Druga novorođenčad i bolničko osoblje također mogu biti izvor infekcije. Generalizirana bolest novorođenčadi
Enterovirusna dijareja (gastroenteritis) Proljev etiologije Coxsackie virusa kod većine djece starije od 2-3 godine i školske djece javlja se u blagi oblik na pozadini normalnog ili niske temperature. Na početku bolesti karakteristična je pojava paroksizmalne boli u trbuhu (ponekad simulira upalu slijepog crijeva) i labave, vodenaste stolice (do 3-10 puta dnevno) bez patoloških nečistoća. Nakon 2-3 dana, pražnjenje crijeva se vraća u normalu. Kod prijevremeno rođene djece infekcija se najčešće razvija zbog gnojno-septičke bolesti i može postati generaliziran, često rezultirajući smrću. Dijareja virusne etiologije ECHO može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Kod djece školskog uzrasta Kod odraslih i odraslih bolest se javlja u blažem obliku sa manjim poremećajem funkcije crijeva (mučnina, ponekad povraćanje, kratkotrajno pojačana učestalost stolice). Kod djece prve 2 godine života, uključujući novorođenčad, dijareja ECHO-virusne etiologije također je u većini slučajeva blaga.
Egzantema Enterovirusni egzantem (epidemijski egzantem). 2-3. dana bolesti, na pozadini febrilne reakcije i drugih znakova intoksikacije, karakteristična je istovremena pojava egzantema na nepromijenjenoj pozadini kože. Osip može biti makularni, makulopapulozni ili petehijalni, perzistira 1-2 dana i nestaje bez traga. Uglavnom su oboljela djeca, ali su prijavljeni slučajevi bolesti i kod odraslih, posebno kod mladih žena. Najčešći patogeni su Kaksaki virusi i enterovirusi tipa 71.
Enterovirusi i dijabetes Dijabetes tipa 1 javlja se u djetinjstvu. Pretpostavlja se da je bolest, u čijem razvoju genetska predispozicija igra određenu ulogu, autoimune prirode. Enterovirusi (coxsackie virusi) su okidač koji izaziva prekomjerno djelovanje imunološka reakcija tijelo. Razvoj dijabetesa tipa 1 povezan je sa predstavnicima šest porodica virusa: Paramyxoviridae (virus zaušnjaka), Picornaviridae (virus Coxsackie B), Retroviridae (retrovirus), Togaviridae (virus rubeole), Reoviridae (rotavirus), Herpesviridae (citomegalovirus, Epstein). -Barr virus). Podaci su dobijeni proučavanjem uloge virusa zaušnjaka, rubeole i virusa Coxsackie B Veza između dijabetesa i virusa zaušnjaka dokazana je prije više od 25 godina epidemiološkim metodama. Povezanost infekcije Coxsackie B virusom sa ranim fazama Nastanak dijabetesa dokazuju rezultati epidemioloških opservacija, otkrivanje virusnog antigena u gušterači i izolacija virusa iz ove žlijezde. Opisana je izolacija virusa iz stolice dijabetičara kod kojeg su se simptomi metaboličke patologije razvili 10 dana nakon infekcije Coxsackie virusom. Nakon inokulacije ovog soja, uočeno je da laboratorijske životinje razvijaju dijabetes.
Dijagnostika Uzimajući u obzir polimorfizam kliničku sliku, dijagnoza EVI je sveobuhvatna i uključuje procjenu kliničke slike bolesti zajedno sa podacima iz epidemiološke anamneze i obavezno laboratorijska potvrda(izolacija enterovirusa iz biološki materijali, povećanje titra antitela). Konačna dijagnoza treba da sadrži: klinički oblik bolesti, težinu, komplikaciju, etiologiju (laboratorijska potvrda enterovirusne infekcije). Na primjer: EVI, serozni meningitis, srednji stepen gravitacija. Coxsackievirus A 2 je izolovan.
Laboratorijska dijagnostika Sterilne vrste kliničkog materijala: cerebrospinalna tečnost (ako postoji klinička indikacija za lumbalna punkcija) konjunktivalni iscjedak bris ispuštenih vezikula biopsije organa krvi Nesterilni tipovi kliničkog materijala: bris (ispiranje) iz orofarinksa/nazofarinksa bris iscjetka iz herpangine čirevi uzorci fekalija Obdukcijski materijal: tkiva mozga, kičmene moždine, oblongata medule i , jetra, pluća, miokard, limfni čvorovi, crijevni sadržaj i tkivo crijevne stijenke, struganje kožni osip(ovisno o karakteristikama kliničke slike bolesti).
Laboratorijska dijagnostika Dvije glavne metode za laboratorijsku potvrdu enterovirusne infekcije su izolacija virusa (u kulturi ćelija ili kod životinja) i detekcija RNK enterovirusa pomoću PCR-a. Enterovirusi se također obično identificiraju neutralizacijom infektivnosti, fiksacijom komplementa, precipitacijom, imunofluorescencijom ili reakcijama inhibicije hemaglutinacije. Provođenje svih ovih reakcija moguće je samo u prisustvu dijagnostičkih tip-specifičnih imunoloških seruma visokog titra. Najosjetljivija, specifična i najčešća metoda identifikacije je test neutralizacije infektivnosti, ali ove metode imaju pomoćnu vrijednost. U dijagnostičke svrhe se ispituju dva uzorka seruma uzetih u razmaku od najmanje 14 dana. Serokonverzija ili povećanje titra antitijela 4 puta ili više smatra se dijagnostički značajnim.
Bolesti u kojima se pretpostavlja uloga enterovirusa, ali još uvijek nije definitivno dokazana Hronični enteritis kod pacijenata sa X-vezanom agamaglobulinemijom Ateroskleroza Autoimuna, sistemska i alergijske bolesti(okidač).
Liječenje akutnog EI Ne postoje lijekovi s direktnim antivirusnim djelovanjem. Propisivanje lijekova sa antivirusnim djelovanjem (interferoni, interleukini, induktori interferona) za blage i umjerene oblike bolesti u akutnom periodu bolesti nije pokazalo značajan učinak (nivo dokaza C). Primena imunoglobulina u dovoljnim dozama indikovana je za teške bolesti u akutnom periodu (C) sa encefalitisom, akutnim miokarditisom, generalizovanom bolešću novorođenčeta, RDS, akutnim hepatitisom itd. Primena glukokortikoida i citostatika nije indikovana za teške bolesti. u akutnom periodu (B ) za encefalitis, akutni miokarditis, generalizovanu bolest novorođenčadi, RDS, akutni hepatitis itd. Primena gravitacionih metoda lečenja (plazmafereza) indikovana je za teške bolesti u akutnom periodu (D) sa encefalitisom, akutni miokarditis, generalizovana bolest novorođenčadi, RDS, akutni hepatitis itd. Upotreba imunostimulansa je kontraindikovana (D)
Patogenetski tretman Miokarditis (hronični) Beta blokatori za ENM (B). Glukokortikoidi (D). LPO inhibitori: nije otkriven efekat. Srčani glikozidi: kontraindicirani. Citoprotektori: nije otkriven efekat. Kordaron za ENM (B), sotalol za ENM (B), implantacija kardiovertera-defebrilatora za upornu ventrikularnu tahikardiju Napadi pejsmejkera MES NSAIL: nije indicirano
Patogenetski tretman Meningitis i encefalitis Diakarb (meningitis, umjereni tok) (C). Ako je svijest oštećena, pređite na potpomognutu ili kontroliranu ventilaciju (B). Održavanje normovolemije pod kontrolom hemodinamskih parametara (B). Intravenska primjena-gama globulin (C) Nootropici, “vaskularni” lijekovi (vimpocetin, gliatilin, nemotop, vazobral, aktovegin itd., metabolički lijekovi (neoton, meksidol, meksitol, wobenzim itd. - efikasnost nije dokazana. Glukokortikoidi (D? ).
Imunitet Nakon obolele bolesti, ostaje intenzivan tip-specifičan imunitet. (“Prelasci” su mogući, ali klinički značaj praktično nikakve). Antitijela koja neutraliziraju virus ostaju u krvnom serumu dugi niz godina. Antitijela koja fiksiraju komplement i precipitiraju nestaju nakon nekoliko mjeseci.
Zaključak Trenutno, EI postaju sve važniji u ljudskoj patologiji zbog sve većeg broja pacijenata sa klinički značajnim akutni oblici bolesti, često sa težim tokom bolesti, pojavom novih oblika i lezija organa, kao i zbog povećanja učestalosti hroničnih i perzistentnih oblika bolesti. Tako je 2003. godine Regionalna kancelarija SZO za Evropu uvrstila grupu perzistentnih intracelularnih infekcija među bolesti koje određuju budućnost kako infektivnih tako i somatskih patologija u ljudskoj populaciji.
Izvod iz anamneze Bolesnik S., star 19 godina, liječen je na 2 ICD-a u trajanju od 10 dana sa dijagnozom: Enterovirusna infekcija, srednje težine, serozni meningitis, primljen 5. dana bolesti visoka temperatura, teška intoksikacija, kataralni simptomi U bolnici su uočeni mučnina i povraćanje, otkriven je meningealni sindrom visok krvni pritisak, prozirna, sa citozom 1008\3, u kojoj 78% limfocita. Liječenje je sprovedeno: infuzijska terapija, vitaminska terapija, antihistaminici Stanje se poboljšalo 4. dana lečenja, likvor je otpušten uz oporavak pod nadzorom neurologa.
1 od 14
Prezentacija na temu:
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Infektivne bolesti su grupa bolesti uzrokovanih prodorom patogenih (bolesti) mikroorganizama u organizam Da bi patogeni mikrob mogao izazvati zaraznu bolest, on mora imati virulentnost, odnosno sposobnost savladavanja otpornosti organizma. i ispoljavaju toksični efekat. Neki patogeni uzrokuju trovanje organizma egzotoksinima koje oslobađaju u procesu života (tetanus, difterija), drugi oslobađaju toksine (endotoksine) prilikom uništavanja tijela (kolera, tifusna groznica).
Slajd br
Opis slajda:
Jedna od karakteristika zaraznih bolesti je postojanje perioda inkubacije, odnosno perioda od trenutka infekcije do pojave prvih znakova. Trajanje ovog perioda zavisi od načina infekcije i vrste patogena i može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina (potonje je retko). Mjesto gdje mikroorganizmi ulaze u tijelo naziva se ulazna vrata infekcije. Svaka vrsta bolesti ima svoja ulazna vrata, na primjer, Vibrio kolera ulazi u tijelo kroz usta i nije u stanju prodrijeti kroz kožu.
Slajd br
Opis slajda:
Postoji veliki broj klasifikacije zaraznih bolesti. Najrasprostranjenija klasifikacija zaraznih bolesti L. V. Gromashevskog: crijevne (kolera, dizenterija, salmoneloza, ešerihioza); respiratorni trakt (gripa, infekcija adenovirusom, veliki kašalj, boginje, vodene boginje); “krv” (malarija, HIV infekcija); vanjski integument (antraks, tetanus); s različitim mehanizmima prijenosa (enterovirusna infekcija).
Slajd br
Opis slajda:
Kolera (lat. cholera) - akutna crijevna infekcija. Karakterizira ga fekalno-oralni mehanizam infekcije, oštećenje tankog crijeva, vodenasta dijareja, povraćanje, brz gubitak tekućine u tijelu. Obično se širi u obliku epidemije. Endemična žarišta nalaze se u Africi, Latinskoj Americi, Indiji (Jugoistočna Azija).
Slajd br
Opis slajda:
Gripa je akutna zarazna bolest respiratornog trakta uzrokovana virusom gripe. Uvršten u grupu akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Povremeno se širi u obliku epidemija i pandemija. Trenutno je identificirano više od 2000 varijanti virusa gripe, koje se razlikuju po svom antigenskom spektru. Često se riječ "gripa" u svakodnevnom životu koristi i za bilo koju akutnu respiratornu bolest (ARVI), što je pogrešno, jer je osim gripe, do danas opisano više od 200 vrsta drugih vrsta. respiratornih virusa(adenovirusi, rinovirusi, respiratorni virusi, itd.) koji uzrokuju bolesti slične gripi kod ljudi.
Slajd br
Opis slajda:
Morbile su akutna zarazna virusna bolest sa visoki nivo osjetljivost, koju karakterizira visoka temperatura (do 40,5 °C), upala sluznice usne šupljine i gornjih dišnih puteva, konjuktivitis i karakterističan makulopapulozni osip na koži, opća intoksikacija.
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
malarija - « loš vazduh", ranije poznata kao "močvarska groznica") je grupa zaraznih bolesti koje se prenose na ljude ubodom komaraca "malarični komarci") i praćene groznicom, zimicama, povećanom slezinom, uvećanom jetrom, anemijom, koju karakterizira kronični recidivirajući tok .
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Karantena je skup mjera za zaustavljanje širenja zaraze, a to uključuje izolaciju prethodno oboljelih osoba, dezinfekciju mjesta stanovanja, identifikaciju osoba u kontaktu sa oboljelima i sl., te sprječavanje infekcija. Sprečavanje infekcija jednako je važno kao i borba protiv njih. Uostalom, čak i jednostavno pranje ruku na vrijeme nakon odlaska u toalet ili po povratku s ulice može vas spasiti od brojnih crijevnih zaraznih bolesti. Na primjer, isto tifusna groznica. Naravno, možete koristiti sredstva za dezinfekciju za „rizične površine“. Ali u svakom slučaju, to ne daje 100% garanciju za dovoljno dug period. Vrijedi obratiti pažnju i na to da izvor zaraze može biti bilo šta, od ograda na stepenicama i dugmadi u liftu, do novčanica koje toliko poštujemo, a koje su prošle kroz mnoge ruke. Kako obično povrće ne bi postalo izvor opasnih mikroba ili čak helminta, potrebno ga je posebno temeljito oprati. U nekim slučajevima, čak i slaba otopina kalijevog permanganata.
Slajd br
Opis slajda:
Osim toga, prevencija infekcije može se izraziti u borbi protiv tako opasnih nositelja zaraznih bolesti kao što su glodavci i žohari. Zašto moderna industrija proizvodi dosta učinkovitih i ne tako učinkovitih proizvoda. Mrski krpelji i komarci takođe mogu postati prenosioci infekcija. Štoviše, to može biti ili encefalitis i malarija, ili sida, koju prenose komarci zajedno s krvlju njegovog nosioca. Kako bi se riješili krpelja, naširoko se koriste posebne masti i gelovi koji se nanose na kožu. A da biste se riješili komaraca, možete koristiti široko rasprostranjene fumigatore i još naprednije akustične repelere.
Ljudske virusne bolesti
Velike boginje (lat. Variola, Variola vera) ili, kako su je ranije zvali, boginje su veoma zarazna virusna infekcija koja pogađa samo ljude. Ljudi koji prežive velike boginje mogu izgubiti dio ili cijeli vid, a gotovo uvijek imaju brojne ožiljke na koži na mjestu gdje su bili raniji čirevi.
Etiologija i patogeneza malih boginja
U tipičnim slučajevima velike boginje karakteriziraju opća intoksikacija, groznica, osebujni osip na koži i sluznicama, koji sukcesivno prolaze kroz stadijume mrlja, vezikule, pustule, kore i ožiljka.
Sadrži DNK, ima veličinu od 200-350 nm, umnožava se u citoplazmi sa stvaranjem inkluzija. Virus male boginje ima antigenski afinitet prema crvenim krvnim zrncima grupe A ljudske krvi, što uzrokuje slab imunitet, visok morbiditet i mortalitet u odgovarajućoj grupi ljudi. Otporan je na uticaje okoline, posebno na sušenje i niske temperature. Može se čuvati dugo, nekoliko mjeseci, u koricama i ljuskama uzetim od kockica na koži pacijenata u smrznutom i liofiliziranom stanju ostaje održiv nekoliko godina.
To je infekcija koja se prenosi zrakom, ali je inokulacija virusa moguća direktnim kontaktom sa zahvaćenom kožom pacijenta ili predmetima koji su njom zaraženi. Infektivnost bolesnika se promatra kroz cijelu bolest - od zadnji dani inkubacija dok se kore ne odbace. Leševi onih koji su umrli od malih boginja takođe su veoma zarazni.
Zauške (lat. parotitis epidemica: zauške, iza uha) je akutna benigna infektivna bolest sa negnojnim oštećenjem organa žlijezde (žlijezde pljuvačne žlijezde, pankreasa, testisa) i centralnog nervnog sistema, uzrokovana paramiksovirusom.
Etiologija i patogeneza zaušnjaka
Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 3 do 15 godina. Infekcija se javlja vazdušno-kapljičnim putem (pri kašljanju, kijanju, razgovoru) od bolesne osobe koja je zaražena do 9 dana. RNK virus iz porodice paramiksovirusa. S razvojem upalnih promjena u žlijezdi slinovnici, intoksikacija postaje sve izraženija, uočavaju se znakovi oštećenja pljuvačne žlijezde: suva usta, bol u predjelu uha, pojačan žvakanjem i razgovorom.
Prognoza u zauške povoljno, smrtni slučajevi su vrlo rijetki (1 na 100.000 slučajeva); međutim, treba razmotriti mogućnost gluvoće i atrofije testisa sa naknadnom neplodnošću.
POLIO
Poliomijelitis (od starogrčkog πολιός - siv i µυελός - kičmena moždina) je infantilna paraliza kralježnice, akutna, vrlo zarazna zarazna bolest uzrokovana oštećenjem siva tvar poliovirusa kičmene moždine i karakterizira ga prvenstveno patologija nervnog sistema.
Etiologija i patogeneza
U osnovi se javlja u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Ponekad se dešava da poliovirus prodre u centralni nervni sistem i umnožava se u motornim neuronima, što dovodi do njihove smrti, ireverzibilne pareze ili paralize mišića koje inerviraju.
Izvor infekcije je pacijent ili nosilac virusa, dok su najopasniji pacijenti sa izbrisanim i abortivnim oblicima bolesti. Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem (prljave ruke, igračke, kontaminirana hrana) i kapljicama iz zraka.
Hepatitis (grčki ἡπατῖτις od ἥπαρ - jetra) je opšti naziv za akutne i hronične difuzne inflamatorne bolesti jetre različite etiologije.
Žutica - većina poznati simptom, nastaje kada bilirubin, koji nije obrađen u jetri, uđe u krv i daje koži svoje karakteristike žućkasta nijansa. Međutim, često postoje anikterični oblici hepatitisa. Ponekad početak hepatitisa podsjeća na grip: s temperaturom, glavoboljom, opštom slabošću i bolovima u tijelu. U pravilu, ovo je maska početnog virusnog hepatitisa, koju karakterizira slabost.
Hepatitis C (ranije nazvan ne-A ne-B hepatitis, a sada opisan kao sistemska HCV infekcija) se prenosi kontaktom sa inficiranom krvlju. Hepatitis C može dovesti do razvoja hronični hepatitis, što rezultira cirozom jetre i rakom jetre.
Ne postoji vakcina protiv hepatitisa C.
Slajd br. 10
ENECEFALITIS
Encefalitis (starogrčki ἐγκεφαλίτις - upala mozga) je grupa bolesti koje karakteriše upala mozga.
Slajd br. 11
Krpeljni encefalitis je uzrokovan neurotropnim virusom krpeljnog encefalitisa, čiji su glavni prenosioci i rezervoar iksodovi krpelji (Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus). U svim prirodnim žarištima virus cirkulira između krpelja i divljih životinja (uglavnom glodavaca i ptica), koji služe kao dodatni rezervoar. Infekcija ljudi nastaje prenosivim putem uboda krpelja. Moguća alimentarna transmisija infekcije konzumiranjem hrane sirovo mleko i mliječni proizvodi zaraženih koza i krava.
Slajd br. 12
RUBELLA
Rubeola (lat. rubella) ili 3. bolest je epidemijsko virusno oboljenje sa period inkubacije oko 15-24 dana.
Slajd br. 13
Obično je to bezopasna bolest koja uglavnom pogađa djecu, ali može uzrokovati ozbiljne urođene mane ako se žena zarazi rano u trudnoći. Najčešće anomalije - katarakte, srčane mane i gluvoća - grupisane su pod nazivom "klasični kongenitalni sindrom rubeole".