Federalna agencija za obrazovanje

Državna obrazovna ustanova

Moskovski državni univerzitet primijenjene biotehnologije

Veterinarsko-sanitarni fakultet

u veterinarskoj virologiji

Tema: “Virus ptičjeg gripa”

Moskva - 2007

Uvod
1. Virus ptičjeg gripa
1.1. Patogen
1.2. Šta je visoko patogena ptičja influenca?
1.3. Ptičiji grip kod ljudi
2. Rezervoar infekcije
3. Putevi infekcije
4. Sezonalnost
6. Patomorfologija
5. Simptomi
7. Dijagnostika
7.1. Serološka dijagnoza
8. Prevencija i kontrola
9. Fosprenil i prevencija ptičje gripe
10. Proizvodi od peradi kao faktori rizika
Zaključak

Uvod

Ptičiju influencu je prvi opisao Perroncito 1878. Neko vrijeme se miješao sa Newcastleskom bolešću, ali nakon što je ustanovljena etiologija potonja je počela da se naziva azijskom, a ptičja influenca - evropskom (klasičnom) kugom ptica. Epidemije evropske kuge ptica redovno su se javljale početkom prošlog veka u Evropi, Africi i Aziji. Bolest je u Sjevernu Ameriku stigla tek 1925. godine.

Tokom poslednjih 50 godina prošlog veka, 18 najvećih epizootija ove bolesti registrovano je u inostranstvu: 5 se dogodilo u Velikoj Britaniji, 5 u Australiji, 3 u drugim evropskim zemljama i po jedna u Pakistanu, Hong Kongu, Kanadi, SAD i Meksiko. Evropska ptičja kuga nije poštedela ni našu zemlju - posebno veliku štetu nanela je živinarstvu u centralnim regionima Rusije 60-ih...70-ih godina prošlog veka.

U novom milenijumu, bolest je postala glavni uzrok zabrinutosti veterinarskih i medicinskih stručnjaka širom svijeta. 2002. godine prvi put je registrovan u Južnoj Americi. Epidemija koja je počela sljedeće godine u jugoistočnoj Aziji razlikuje se od prethodnih po povećanju incidencije bolesti i smrti, trajanju i razmjeru, prijeteći njenom tranzicijom u pandemiju.

U ovoj publikaciji ćemo raspravljati samo o nekim karakteristikama biologije AIV-a* koje mogu objasniti razloge za ono što se dešava, a takođe ćemo se fokusirati na praktične aspekte koji su važni za ispravnu dijagnozu i prevenciju širokog širenja bolesti.

* Skraćenice: AIV - virus ptičjeg gripa; CE - pileći embrioni; RHA - reakcija hemaglutinacije; RDP - reakcija difuzije precipitacije; PCR - lančana reakcija polimeraze

1. Virus ptičjeg gripa

1.1. Patogen

Virusi gripa su jednolančani RNK agensi koji pripadaju porodici. Orthomyxoviridae. Podijeljeni su u 3 roda: A, B i C. Kod živine u polju infekciju uzrokuje AIV, koji je dio roda A. Genetska analiza je pokazala da je AIV bio progenitor virusa konjske gripe, virusa svinjske gripe i virus humane gripe.

Virusi tipova B i C obično se nalaze samo kod sisara, a virusi tipa A kod ljudi, svinja, konja, foka, kitova, minka i drugih sisara, kao i kod mnogih vrsta peradi (kokoši, ćurke, patke, fazani , biserke, prepelice, nojevi), sve ostale sinantropske, ukrasne, sjedilačke i ptice selice, posebno ptice vodene, posebno patke selice.

Stepen srodnosti AIV sojeva se procjenjuje prema površinskim glikoproteinima - hemaglutininu (H) i neuraminidazi (N). AIV sojevi izolovani od domaćih i divljih ptica tokom posmatranog vremenskog perioda pripadali su podtipovima koji su posedovali kombinaciju 15 H varijanti (H1...H15) i 9 N varijanti (N1...N9). Prilikom istovremene infekcije sa nekoliko podtipova AIV-a moguća je izmjena segmenata između njihovih nukleinskih kiselina (ima ih 8 u nukleinskoj kiselini virusa). Stoga je hipotetički (uzimajući u obzir broj varijanti H i N) moguće 256 modifikacija patogena, koje se razlikuju po genotipu i fenotipu.

Mnogi podtipovi AIV-a (koji se nazivaju slabo patogeni) su česti, ali njihova infekcija je asimptomatska ili blaga. Susret osjetljive ptice sa visoko patogenim podtipovima AIV-a (trenutno su poznata 2 od njih - H5 i H7) mnogo je opasniji - infekcija može poprimiti generalizirani oblik i rezultirati smrću. Ali nisu svi AIV sojevi sa H5 ili H7 antigenima visoko patogeni za živinu.

Granica između slabo patogenih i visoko patogenih AIV sojeva je izuzetno tanka. Odlična ilustracija ovoga je izbijanje ptičje gripe u Čileu (2002.), uzrokovano visoko virulentnim sojem podtipa H7N3. Evoluirao je od slabo patogenih AIV sojeva istog podtipa, rasprostranjenih u Južnoj Americi, ali koji nikada ranije nisu izazivali simptome gripe kod ptica.

IN poslednjih godina epidemije visokopatogene ptičje gripe na američkom kontinentu (SAD, 2004.), u Pakistanu (2004.) i Holandiji (2004.) uzrokovane su podtipom H7, au jugoistočnoj Aziji i drugim evropskim zemljama - podtipom H5. Čini se da se podtip H5N1 koji je trenutno najrašireniji pojavio u Hong Kongu 1997. godine. Zatim se proširio na Južnu Koreju, Kinu, Vijetnam, Japan, Tajland, Kambodžu, Laos, Indoneziju, Maleziju i Filipine, a zatim su ga donijele ptice selice. u Mongoliju, Kazahstan, Rusiju, Tursku, Grčku, Hrvatsku i Kuvajt.

Specifični prirodni, klimatski i društveno-ekonomski uslovi jugoistočne Azije učinili su ovu regiju „genetskim kotlom“ u kojem se periodično pojavljuju opasne varijante AIV. Na primjer, na Tajlandu je posljednjih godina od bolesnih ptica izoliran ne samo podtip H5N1, već i podtip H5N2.

Populaciju virusa gripe karakterizira neuobičajeno visoka učestalost rekombinacija, što se ogleda u njihovoj sposobnosti prilagođavanja i prirodnoj varijabilnosti. Poznato je da se tokom epidemijskih godina virus humane gripe može proširiti na domaće životinje (svinje, konje, goveda, pse, mačke), kao i na ptice, te neko vrijeme cirkulirati u njihovim tijelima. Nema dokaza o direktnoj infekciji ljudi virusom životinjske i ptičje gripe, s izuzetkom izolovanih slučajeva. Direktna antigena veza uočena kod virusa gripe ljudi, sisara i ptica preko H gena sugerira prisustvo opće cirkulacije virusa gripe u prirodi (akademik V.N. Syurin et al. 1983).

Zaista, u evolucijskom smislu, ptice su jedan od najstarijih rezervoara patogena. Ono čemu doprinose posebnosti njihove životne aktivnosti: kolonijalnost i veliki broj jedinki na ograničenom području. Kada ptice sele, njihova koncentracija na zimovališta i migratorne rute se povećava, gdje se pojavljuju povezujući mostovi između biocenoza udaljenih tisućama kilometara jedna od druge. Ptice selice uvelike duguju svoje postojanje prirodnim žarištima bolesti i genetskoj varijabilnosti patogena.

Partneri ptica u epizootskom procesu su različiti kralježnjaci: ribe, vodozemci, gmizavci, sisari, uključujući pacove i miševe, mali grabežljivci i domaće životinje, uključujući mačke i pse. Osim ptica, leteći insekti također prenose patogene na velike udaljenosti.

Budući da su svi virusi influence A genetski labilni i podložni trajnoj varijabilnosti sa uzastopnim promjenama antigena i epizootskim (epidemijskim) posljedicama, ne može se isključiti mogućnost pojave podtipskih varijanti virusa ptičje gripe s prijenosom na ljudsku populaciju.

Virusi gripa A, na osnovu seroloških svojstava najvažnijeg površinskog antigena, hemaglutinina (H), podijeljeni su u 15 trenutno poznatih podtipova (H1-H15). Slična intraspecifična raznolikost postoji iu drugom površinskom antigenu - neuraminidazi (N1-N9). Ljudi i mnoge životinjske vrste su osjetljive na virus gripe A, posebno svinje, konji, foke, razni kitovi, domaće i divlje ptice. U ekologiji virusa influence A, potonji su od posebne važnosti jer su njihov prirodni rezervoar; među njima kruže svi podtipovi virusa divlje ptice. U tom smislu, 15 podtipova virusa influence A koji inficiraju ptice nazivaju se virusi ptičje gripe (4, 8, 10).

HSV ne izazivaju ljudsku gripu i nemaju direktne veze s njenim epidemijama; ljudi nisu uključeni u njihovu prirodnu cirkulaciju. Među ljudima su samo prva tri podtipa virusa gripe A (H1, H2 i H3) sposobna za širenje epidemije (1, 3, 13).

Kod divljih ptica HSV ne izaziva nikakvu bolest u nozološkom smislu, već postoji u populacijama pretežno migrirajućih ptica močvarica određenih vrsta (u crijevima i okolišu, na primjer, u gnijezdima). Virusi se nalaze u pljuvački, nazalnim izlučevinama i izmetu. Njihova cirkulacija se događa kada osjetljive ptice dođu u kontakt sa kontaminiranim nazalnim, respiratornim i fekalnim materijalom zaraženih ptica, uglavnom fekalno-oralnim putem. Kod potonjeg, infekcija je obično asimptomatska ili sa blagim jednim ili više simptoma, ovisno o soju virusa i vrsti ptica (7, 10, 11).

HSV postoji u dva epidemiološka oblika: niske i visoke patogenosti. Poznato je da je stepen patogenosti HSV-a (kao i drugih ortomikso- i paramiksovirusa) u konačnici određen primarna struktura molekul hemaglutinina – njegova sposobnost da se podvrgne proteolitičkom cijepanju na određenom mjestu koje je podložno mutacijskim promjenama (2, 3).

To je AIV niske patogenosti (sa necijepljenim hemaglutininom) koji je sposoban za dugotrajnu asimptomatsku perzistenciju u populacijama divljih i domaćih ptica. Istovremeno, podtipovi HSV-a koje karakteriziraju desetine antigenskih kombinacija hemaglutinin + neuraminidaza (H + N) izolirani su od ptica, uglavnom pataka. Međutim, u nedostatku kontrole, u uvjetima kontinuiranih prirodnih generacija, mikroevolucijski procesi su neizbježni, posebno mutacije sa stvaranjem visoko patogenih varijanti virusa [sa primarnom strukturom mjesta cijepanja Pro-Glu-Ile-Pro -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Ley -Fen i split hemaglutinin] i njihovo moguće širenje bez promjene podtipa, što se izražava u pojavi emergentnih epidemijskih izbijanja infekcije sa masovnom smrtnošću. Tako, 1983-84. u SAD, nakon šest mjeseci endemije HSV infekcije H5N2 sa niskom letalnošću se pojavio kao visoko patogeni patogen koji uzrokuje morbiditet sa 90% smrtnosti (gubici su iznosili 65 miliona dolara). U sličnoj situaciji 1999-2001. u Italiji je prvobitno niskopatogeni AIV H7N1 mutirao u visoko patogenu varijantu nakon devet mjeseci (3, 4). Ove činjenice, kao i nejasni izvori infekcije i nepostojanje epidemijskih veza u velikoj većini primarnih (ili pojedinačnih) slučajeva ptičje gripe 2003. godine, ukazuju na autohtone, a ne epidemijske, egzogene, „uvezene“ u trivijalnom smislu , priroda izbijanja upravo zbog mutacionog porijekla visoko patogenog HSV-a.

Međutim, epidemijska cirkulacija visoko patogenog HSV-a može biti prilično duga; u Meksiku, visoko patogeni mutant virusa H5N2 koji se pojavio 1992. godine izazvao je morbiditet sa visokim mortalitetom tri godine (do 1995.) (2, 4).

Sposobnost takve „slanske“ transformacije sa posljedicama u vidu masovnog morbiditeta i mortaliteta kod domaćih (kokoši, purana) i divljih ptica pojedinih vrsta posebno je svojstvena HSV podtipovima H5 i H7. [Ovaj podatak ima važan praktični značaj, jer opravdavaju potrebu za obaveznom depopulacijom kao standardom u kontroli i prevenciji pojave i širenja ptičje gripe na skali nepovoljnih stanja.] Istovremeno se izazivaju teške patološke promjene, čak i fatalne (posebno oštećenje pluća). patogenim djelovanjem samog virusa, dok su otežavajuća dejstva kod gripe kod ljudi uglavnom uzrokovana sekundarnom infekcijom (4, 7, 10, 12).

HSV je prilično otporan na faktore okoline i dugo traje u vanorganskom stanju, posebno na niskim temperaturama. Zbog svoje visoke zaraznosti, infekcija se brzo širi između farmi mehanički i putem faktora indirektnog kontakta, na primjer, preko kontaminirane opreme, transporta, hrane, kaveza i raznih ugrušaka. Za razliku od prijenosa infekcije zrakom kod klasične ljudske gripe zbog direktnog, bliskog kontakta s izvorom patogena u u ovom slučaju Preovlađuju fekalno-oralne infekcije i indirektni prijenos putem indirektnog kontakta (10, 11).

1.2. Šta je visoko patogena ptičja influenca?

Perroncito je prvi opisao infekciju ptica ortomiksovirusom prije 125 godina u Italiji. Od tada se vrlo smrtonosna bolest za kokoši i ćurke zvana klasična kuga živine, čiji je uzročnik pripadao virusima gripe A podtipova H7N1 i H7N7, proširila se u raznim regijama svijeta s visokim epizootskim indeksom, ali nije registrovan kao nozološki oblik poslednjih decenija. Pojavom novih ptičjih varijeteta virusa influence A, prema preporukama I. međunarodnog simpozija o ptičjoj influenci (1981.), infekcija je nazvana ptičja influenca (Avian Influenza), a njena nova varijanta sa visokim mortalitetom (najmanje 75%) - visokopatogena ptičja influenca (Highly Pathogenic Avian Influenza).

Ptičija influenca je sada dobila poseban značaj zbog širenja visoko patogenog HSV H5N1 u 10 zemalja jugoistočne Azije krajem 2003. godine. [U proleće 2003. godine, velike epidemije visoko patogene ptičje gripe H7N7 dogodile su se u zapadnoj Evropi; oni su sada eliminisani radikalnim merama.] Najpotpunije dokumentovane zvanične statistike su sažete u tabeli. Ozbiljnost situacije određuju slučajevi ljudskih bolesti, uključujući i one sa smrtnim ishodom, po prvi put uzrokovane HSV-om kao novim, novonastalim patogenom.

1.3. Ptičiji grip kod ljudi

U 1997. i 1999. godini prijavljeni su slučajevi humane gripe uzrokovane HSV-om, sa relativno visokom stopom mortaliteta među pacijentima. Infekcija je nastala direktnim kontaktom (infekcija) sa bolesnim pticama i nije uočen prijenos sa čovjeka na čovjeka. Prva epidemija bila je polazna tačka za zdravstvenu zaštitu za praćenje potencijalnog širenja AIV-a u ljudskoj populaciji. 2003. godine, u Holandiji, među osobama koje su depopulacije tokom izbijanja ptičje gripe opisane gore, bilo je zaraženo 349 osoba (sa kliničkim znacima konjuktivitisa), HSV H7 je izolovan od 89 (19,6%), a prijenos s čovjeka na čovjeka dogodio se u tri slučaja (uključujući porodične uslove od oca kćerke), jedna osoba je umrla.

U jugoistočnoj Aziji i dalje se prijavljuju smrtni slučajevi ptičje gripe kod ljudi; u dvije zemlje ukupan broj oboljelih je bio 23, umrlo je 18, stopa mortaliteta 82,6%. Na osnovu prijavljenih slučajeva, osoba može biti osjetljiva na HSV podtipove H5, H7 i H9.

Simptomi humane HSV infekcije kreću se od tipičnog sindroma gripe povezanog s redovnom sezonskom gripom (groznica, kašalj, grlobolja, bolovi u mišićima) do oštećenja oka, akutnog respiratornog distresa, virusne upale pluća i drugih komplikacija opasnih po život.

Budući da su svi virusi gripe A genetski labilni i podložni trajnoj progresivnoj varijabilnosti sa uzastopnim promjenama antigena i posljedicama epidemije, ne može se isključiti mogućnost pojave podtipova HSV varijanti s prijenosom s čovjeka na čovjeka i širenja epidemije u ljudskoj populaciji. . Tome u velikoj mjeri doprinose dva njihova inherentna svojstva - odsustvo mehanizama za lektoriranje i popravak grešaka u replikaciji genoma, što uzrokuje genetski drift, i evolucijsko-ekološka poligostalnost kao važan faktor koji pokreće selekciju novih, promijenjenih virusnih podtipova. Vjerovatan primjer takvog mehanizma predispozicije je poznata činjenica da svinje, osjetljive i na viruse ptičje i sisavske gripe, mogu poslužiti kao “posuda za miješanje” genetskog materijala humanih virusa gripe i HSV-a s pojavom novih podtipova. Nakon što je prirodna infekcija humanim HSV-om postala stvarnost, ovaj drugi potencijalno može djelovati i kao “mješalica”.

Globalno širenje novih virusa gripe može biti od posebne važnosti. U tom smislu, poučno je iskustvo dvadesetog veka, kada su tri pandemije gripa imale dramatične posledice sa izuzetno visokim morbiditetom, mortalitetom, društvenim prevratima i ekonomskim gubicima. Sve tri pandemije odlikovale su se eksplozivnom prirodom razvoja u roku od jedne godine i pojavom novih (pandemijskih) podtipova sa pomakom promjena hemaglutinina na globalni nivo, što naglašava potencijalnu opasnost od podtipova novih za ljude, posebno H5.

Prvo pandemijsko širenje virusa gripe H1N1 bilo je 1918-1919. (“španski grip”) pratila je stopa smrtnosti od 20 do 50 miliona ljudi, a dogodila se u vrlo akutni oblik bolest je pogađala ljude bez obzira na godine i druge trivijalne faktore individualne osjetljivosti*. Godine 1957-1958 Pandemija gripa H2N2 (“azijska gripa”), koja je počela u Kini, proširila se na Sjedinjene Države u roku od četiri mjeseca, gdje je umrlo oko 70 hiljada ljudi. Godine 1968-1969 H3N2 gripa („Hong Kong grip”) je također vrlo brzo, u roku od godinu dana, dobila pandemijsko širenje sa visoki nivo mortalitet (samo u SAD je registrovano oko 34 hiljade umrlih).

Za zaštitu ljudi od HSV-a, posebno onih koji imaju različite kontakte s pticama, preporučuju se posebne mjere. Fizička zaštita sanitarno-higijenskog reda podrazumijeva korištenje zaštitne odjeće, maski i zaštitnih naočara. Vakcinacija protiv humane gripe, posebno polivalentnim vakcinama, stvara istovremeni efekat protiv ptičje gripe. Antivirusni lijekovi su efikasni u liječenju i prevenciji virusnog konjunktivitisa.

Održivost

AIV može dugo perzistirati u izmetu i leševima peradi, posebno na niskim temperaturama: na 60 °C nekoliko godina, na 4 °C nekoliko sedmica. U zavisnosti od supstrata u kojem se virus nalazi, inaktivira se na temperaturi od 56°C za 1...3 sata, na 60°C za 10...30 minuta, na 70°C za 2... 5 minuta. Kiseli pH, formalin, natrijum dodecil sulfat, rastvarači masti, ?-propiolakton, preparati joda i široko rasprostranjena dezinfekciona sredstva (izbeljivač, kreolin, karbolna kiselina, itd.) imaju štetan uticaj na AGP.

Opasnost od širenja virusa gripe među psima je u tome što je njihov nivo genetske raznolikosti gotovo jednak kao među ljudima. Ovo značajno povećava vjerovatnoću da će virus naučiti da zarazi ljude, prilagođavajući se novim rasama pasa, prenosi MedicalXpress.

Napomenimo da su epidemije ptičje (H5N1) i svinjske (H3N2) gripe krajem prošle decenije izazvale ozbiljnu zabrinutost među specijalistima.

Američki virolozi saznali su o izbijanju gripe među psima u kineskim provincijama i zatražili uzorke od svojih kolega kako bi analizirali izvor bolesti. Ispostavilo se da ovi virusi sadrže fragmente genoma tri različita soja gripe, H1N1, H3N8 i H3N2, koji su ranije pogađali samo ljude, ptice i svinje, ali ne i pse.

Naučnici vjeruju da se nova porodica patogena koji pripadaju grupi H1N1 širi kapljicama u zraku i može zaraziti i pse i svinje. Još nije jasno da li ovaj virus može prodrijeti u ljudsko tijelo - naučnici sada otkrivaju provodeći eksperimente na kulturama ljudskih ćelija.

Stručnjaci smatraju da je potrebno poduzeti mjere za ograničavanje širenja gripe kod pasa.

Ranije su naučnici otkrili da gljiva koja je otporna na tretman može uništiti ljude, životinje i biljke.

1.3. EPIDEMIOLOGIJA

Organizacija praćenja unošenja i širenja ptičje gripe u prirodnim uslovima na teritoriji Ruske Federacije

Datum uvođenja: od trenutka odobrenja

1. IZRADILA Federalna služba za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi (G.G. Oniščenko, E.B. Ežlova, G.F. Lazikova); FGUN SSC VB „Vektor“ Rospotrebnadzora (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Šestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B. Šemetova, A.A. Sergeev, Yu.V.A. Federalna državna ustanova Centralni istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCI "Microbe" Rospotrebnadzor (A.V. Toporkov, S. A. Shcherbakova, N. V. Popov, V. P. Toporkov, A. A. Sludsky, I. N. Šarova, M. N. Lyapin, A. N. Matrosov, V.N. Čekašov, T.Yurasovskaya); Državni istraživački institut za gripu RAMS (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. ODOBRIO JE I STUPIO NA SNAGU načelnik Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije G.G. Oniščenko 26. decembra 2008. N 01/15701-8-34

Spisak skraćenica

Virus ptičje gripe tip A

Biosigurnost - biološka sigurnost

ELISA - enzimski imunotest

MFA - metoda imunofluorescentnih antitijela

RT-PCR - reverzna transkripcija - metoda lančane reakcije polimeraze

HRTHA - reakcija inhibicije hemaglutinacije

WHO - Svjetska zdravstvena organizacija

1 područje upotrebe

1 područje upotrebe

1.2. Ove smjernice su namijenjene stručnjacima iz organa i institucija Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i socijalne zaštite i drugih organizacija, bez obzira na njihov pravni oblik vlasništva.

2. Opće odredbe

2.1. Svrha uvođenja ovih smjernica je regulisanje aktivnosti epizootološkog praćenja ptičjeg gripa u prirodnim uslovima. Skup mjera praćenja uključuje organizovanje prikupljanja, skladištenja i transporta materijala, provođenje laboratorijskih istraživanja, kao i osiguranje biološke sigurnosti radova koji se izvode. Osnovni cilj aktivnosti praćenja ptičje gripe je identifikovanje unošenja uzročnika i širenja ove infekcije u populacijama divljih životinja privodnog kompleksa u cilju provođenja adekvatnih protivepidemijskih i preventivnih mjera među ljudima.

2.2. Organizaciju i realizaciju aktivnosti epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima na teritoriji Ruske Federacije sprovode organi i institucije Federalne službe za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u saradnji sa organa i institucija Ministarstva poljoprivrede i Rosselkhoznadzora.

2.3. Obim, priroda i fokus preventivnih mjera među ljudima određuju se rezultatima epizootološkog pregleda i prognozom epizootske i epidemijske situacije u vezi s ptičjom influencom u pojedinim regijama Ruske Federacije.

2.4. Uredi Rospotrebnadzora za konstitutivne entitete Ruske Federacije na čijoj su teritoriji otkrivene epizootije ptičje gripe, zajedno sa nadležnima izvršna vlast subjekti, organi Rosselkhoznadzora, Ministarstvo za vanredne situacije i druge zainteresirane službe i odjeli planiraju provođenje mjera u cilju sprječavanja širenja virusa među živinom, na peradarskim farmama i među ljudima, kao i u cilju minimiziranja posljedica mogućih izbijanja, ako su se već dogodila, i njihovo suzbijanje. Sveobuhvatni plan preventivnih mjera za ptičju gripu izrađuju odjeli Rospotrebnadzora zajedno sa zdravstvenim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, Rosselkhoznadzorom i drugim zainteresiranim službama i odjelima za period od najmanje 2 godine uz godišnja prilagođavanja.

2.5. Prognozu epidemiološke i epizootološke situacije u vezi s ptičjom gripom na teritoriji Ruske Federacije sastavlja naučno-metodološki centar za referentnu dijagnostiku i proučavanje visoko patogenih sojeva virusa gripe - NMCH (Federalna državna institucija Državni istraživački centar za viruse i Virus "Vektor" Rospotrebnadzora). Prognoza je sastavljena na osnovu izvještaja o epidemiološkoj i epizootološkoj situaciji u vezi s ptičjom influencom u Rusiji dostavljenih NMCG-u (1-2 puta godišnje), koje je pripremio Centar za ekologiju i epidemiologiju gripe - CEEG (Državni istraživački institut Virologija nazvana po D.I. Ivanovsky RAMS) i Federalni centar za gripu - FCG (Državni istraživački institut za gripu Ruske akademije medicinskih nauka). Ovi zaključci su formirani na osnovu informacija dostavljenih CEEG-u i FTG-u od relevantnih institucija koje oni nadgledaju (protivkužne stanice i baze za podršku, utvrđene Naredbom Rospotrebnadzora od 31. marta 2005. N 373). Formulisana generalizovana prognoza i zaključci o epidemiološkoj i epizootološkoj situaciji u Rusiji šalju se Federalnoj službi za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi. Podaci o prognozi epidemiološke i epizootološke situacije u vezi s ptičjom gripom na teritoriji Ruske Federacije prenose se SZO, na informativnu web stranicu NMTC-a, u nacionalne centre za gripu zemalja ZND i institucije u razvoju (CEEG i FTG ) nakon dogovora sa Federalnom službom za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi.

2.6. NMTC, CEEG i FTG pružaju savjetodavnu, metodološku i praktičnu pomoć odjelima Rospotrebnadzora u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije po pitanjima prevencije i provedbe protuepidemijskih mjera među ljudima na područjima zahvaćenim epizootijom ptičje gripe. , Centar za borbu protiv kuge, regionalni centri za praćenje uzročnika zaraznih bolesti I-II grupe patogenosti i Centri za indikaciju i dijagnostiku uzročnika opasnih zaraznih bolesti, nastali na bazi ustanova protiv kuge.

3. Obrazloženje potrebe za praćenjem ptičjeg gripa

Potreba za praćenjem ptičje gripe određena je stvarnom opasnošću od unošenja uzročnika ove bolesti pticama selicama i stvaranjem žarišta infekcije u mnogim regijama Ruske Federacije, kao i pojavom epizootija među peradi i potencijalnu sposobnost virusa ptičje gripe da izazove infekciju ljudi.

Od 1997. godine uočene su epizootije među divljim i domaćim pticama uzrokovanim visoko patogenim virusima gripe A podtipa H5N1, koji također mogu uzrokovati ozbiljne bolesti među ljudima sa visokim mortalitetom. Poslednjih godina došlo je do ekspanzije raspon virusa gripa ptice, povećavajući spektar vrsta nosilaca, povećavajući virulentnost cirkulirajućih sojeva. Sposobnost dugotrajnog preživljavanja u okolišu, posebno na niskim temperaturama, određuje širenje područja distribucije virusa i potrebu za aktivnostima praćenja na ogromnim teritorijama Ruske Federacije.

Slučajevi prenošenja virusa gripa A podtipa H5N1 sa osobe na osobu nisu zabilježeni, iako su porodične pojave bolesti više puta zabilježene. Međutim, zajednička cirkulacija sojeva virusa ljudske i ptičje gripe povećava vjerovatnoću ponovnog razvrstavanja i pojave pandemijske varijante virusa gripe.

Federalna služba za veterinarski i fitosanitarni nadzor (Rosselkhoznadzor) prati situaciju u vezi sa ptičjom influencom, prvenstveno rješavajući probleme sprječavanja epizootskih epidemija kod domaćih životinja. Međutim, epidemiološki monitoring ptičje gripe u prirodnim staništima trenutno se provodi nedovoljno.

4. Organizacija epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima

4.1. Epizootološke i epidemiološke karakteristike ptičje gripe

4.2. Svrha i ciljevi epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima

Glavni cilj epizootološkog praćenja ptičje gripe je pravovremeno otkrivanje slučajeva unošenja virusa ptičje gripe u prirodne biotope i praćenje karakteristika širenja ove infekcije među divljim životinjama privodnog kompleksa.

Za postizanje cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

odabrati geografske tačke za praćenje sa sastavljanjem inventara vodnih tijela u kojima se akumulira veliki broj ptica limofilnog kompleksa za odmor, gniježđenje i ishranu;

organizirati mobilne mobilne timove za prikupljanje uzoraka materijala za istraživanje;

utvrditi sastav vrsta, brojnost i karakteristike distribucije potencijalnih nosilaca AIV u biotopima poluvodenog kompleksa;

prikupljaju uzorke terenskog materijala za laboratorijsko ispitivanje na prisustvo virusa ptičjeg gripa, obrađuju i blagovremeno analiziraju dobijene rezultate;

proučava epizootološki status pojedinih vrsta i grupa ptica i drugih životinja privodnih biocenoza;

proučavati parametre epizootskog procesa u žarištima ptičje gripe ( sezonske karakteristike, epizootsko područje, spektar vrsta zaraženih životinja itd.);

procijeniti stepen rizika od infekcije različitih vrsta rezervoara koji se nalaze u neposrednoj blizini seoskih naselja i velikih živinarskih farmi;

sastaviti listu naselja u kojima se domaće životinje mogu zaraziti ptičjom gripom od divljih vodenih ptica;

razvijati mjere za sprječavanje epizootskih epidemija i bolesti ljudi;

obavljaju zdravstveni odgoj i terenski rad među lokalnim stanovništvom;

praviti prognoze za razvoj situacije;

organizovati obavještavanje zdravstvenih organa i lokalnih organa izvršne vlasti o rezultatima epizootološkog pregleda teritorija na prisustvo žarišta virusa ptičjeg gripa i prognozi razvoja epidemijske situacije.

4.3. Taktike i metode epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima

Osnova epizootološkog praćenja ptičjeg gripa u prirodnim uslovima je ispitivanje akvatičnih i privodnih biocenotičkih kompleksa, koje se sprovodi na planski način. Potragu za uzročnikom ptičje gripe trebalo bi prije svega provoditi u privodnim biotopima koji se nalaze kako na mjestima koncentracije i gniježđenja, tako i duž i unutar interkontinentalnih ruta sezonskih letova ili migracija ptica koje prvenstveno pripadaju redovi Anseriformes, Charadariformes, Grebes, kopepodi, gležnjevi, ždralovi, golubičasti, galinace, vrbarica. U ovom slučaju se biraju područja za sakupljanje materijala u blizini i (ili) na teritoriji naseljenih mjesta i rekreacijskih područja, kao i na područjima gdje su zabilježeni uginuća ptica od gripe i slučajevi bolesti ljudi. Ovdje su odabrana i ključna područja (točke dugoročnog praćenja – LTM), gdje će se istraživanja provoditi kroz nekoliko sezona. Svako se nalazište pregledava najmanje 3 puta godišnje (u toku prolećnih migracija, u periodu gnežđenja i posle gnežđenja). Prema epidemiološkim indikacijama, vrše se hitna dodatna epidemiološka ispitivanja.

Preduvjet za otpočinjanje epizootološkog istraživanja poluvodenih biotopa je početak proljetne seobe ptica poluvodenog kompleksa, podaci o slučajevima mortaliteta močvarnih, jezerskih i riječnih ptica.

Epizootska situacija se procjenjuje na osnovu epizootološkog istraživanja, kojim se evidentira populacijski status pozadinskih životinjskih vrsta u privodnim biotopima, te na osnovu rezultata laboratorijskih studija koje potvrđuju prisustvo patogena ptičje gripe u različitim objektima. Na osnovu ovih podataka daje se obrazložen zaključak o opasnosti od epizootije.

Prilikom epidemiološkog ispitivanja na ptičju influencu u prirodnim biocenozama potrebno je obratiti pažnju na vodene površine u kojima se gomilaju usamljene, jata i kolonijalne ptice. Naročito u stajaćim svježim ili niskomineraliziranim akumulacijama sa obiljem priobalne vodene i žbunaste vegetacije, gdje postoje optimalni uslovi za sklonište, odmor, ishranu i gniježđenje ptica. Prilikom odabira mjesta istraživanja i određivanja sastava i broja uzoraka, oni se rukovode karakteristikama hidrografske mreže područja koje se istražuje: položaj akumulacija, njihove veličine. Prije svega, prate se jezera, močvarne nizije, bare, uvale, ušća, eriksi, poplavne ravnice itd., koji se nalaze u neposrednoj blizini seoskih naselja.

U postupku epizootološkog pregleda vrše se zapažanja vremenskih prilika, fenoloških pojava, prebrojavanje ptica, priroda njihove lokacije, broj i aktivnost. Potrebno je identificirati i pratiti vrijeme, trajanje i rute njihovih masovnih sezonskih letova i hranidbenih migracija. Prilikom traženja žarišta ptičje gripe obratite pažnju na vanjske znakove epizootije kod divljih ptica, posebno nagli pad broj i aktivnost ptica, promjene u njihovom ponašanju u vodenim tijelima, pojava letargičnih jedinki, razbarušenog perja, neaktivnosti, itd. S obzirom na visoku osjetljivost pilića na virus gripe, oboljele jedinke će se najvjerovatnije prepoznati tokom legla. period.

Glavni objekti pri prikupljanju uzoraka za laboratorijske analize su ptice močvarice i poluvodene ptice: guske, labudovi, patke, mokraćke, galebovi i čigre, čaplje i tračnice. Da bi se dobile potpune informacije, treba loviti i druge ptice koje žive u vodenim tijelima, uključujući dnevne grabljivice (falconiformes) i vrbarice. Potrebno je proučavati sinantropske ptice: golubove, svrake, vrane i vrapce. Sve uginule ptice pronađene na ribnjaku ili u priobalnom pojasu moraju biti predmet sakupljanja i laboratorijske analize. Također je potrebno uhvatiti male sisare koji žive uz obale vodenih tijela: vodenu voluharicu, muskrat, miševe, rovke itd.

Vrijeme i trajanje ekspedicionog terenskog rada određuju se vremenskim prilikama, fenološkim pojavama godine i karakteristikama ekologije ptica. Optimalnim periodima za prikupljanje materijala pri proučavanju ptičje gripe treba smatrati periode masovnih sezonskih migracija ptica selica u proljeće i jesen (april, septembar), kao i periode gniježđenja i legla od pojave pilića do njihovog podizanja na krilo ( maj-juli).

U preliminarnoj fazi, prije izlaska na teren, proučava se kartografski materijal, kupuju topografske, hidrografske, geobotaničke ili pejzažne karte i dijagrami mjerila 1:25000-1:200000. Na osnovu ovih dokumenata izrađuju se kalendarski i teritorijalni planovi i rasporedi rada, ucrtavaju parking prostori i rute za zoološke grupe.

Epizootološki pregled vrši se uzastopnim radijalnim obilaznicom teritorije. Rute, redoslijed transfera, mjesta, broj i trajanje zaustavljanja određuju se u zavisnosti od situacije, prirode prostora, uslova rada, pogodnosti pristupa i transporta prikupljenih uzoraka u laboratoriju.

Odgovornosti grupe ekspedicija su također odgovorne za praćenje stanovništva: njegovog broja, ekonomskih aktivnosti i prirode njegovog prisustva na vodnim tijelima. Posebna pažnja se poklanja kretanju poljoprivrednih radnika, lovaca, ribara, turista i turista u periodu mogućeg pogoršanja situacije sa ptičjom influencom. Neophodno je provoditi aktivan objašnjavajući i sanitarno-obrazovni rad među lokalnim i privremenim stanovništvom, u bliskom kontaktu sa predstavnicima lokalnih zdravstvenih vlasti, vlasti, policije i predstavnicima veterinarske službe.

Minimalni sastav terenske ekipe: ornitolog, teriolog, virolog, epidemiolog, laboratorijski asistent, vozač, kuvar. Odstrel ptica može se obaviti po ugovoru od strane posebnog tima lovaca.

Prilikom epizootološkog pregleda koriste se opšteprihvaćene zoološke i ekološke metode koje su regulisane važećim regulatornim dokumentima (npr. MU 3.1.1029-01).

4.4. Pravila za sakupljanje, skladištenje i transport materijala za laboratorijska istraživanja

Svi radovi na prikupljanju, skladištenju i transportu terenskog materijala za koji se sumnja da sadrži virus ptičjeg gripa tipa A (podtipovi H5 i H7) izvode se u skladu sa važećim SP 1.2.036-95 i MU 3.1.1027-01. Radovi na prikupljanju poljskog materijala obavljaju se u sezonskoj zaštitnoj odjeći, dopunjenoj respiratorom, zaštitnim naočalama i gumenim rukavicama (Dodatak 6 SP 1.3.1285-03).

Za laboratorijska istraživanja uzima se sljedeće iz prirodnih biotopa:

ptice, pilići;

ptičja jaja;

ptičji izmet i/ili brisevi iz kloake i dušnika;

mali sisari blizu vodenih biotopa;

voda i mulj u područjima gniježđenja.

Lovili piliće, male ptice i sisare(žive i umiruće jedinke se prvo ubijaju pincetom) stavljaju se u vreće od debele bijele tkanine (svaka životinja u posebnoj vrećici), rubovi vrećica se dvaput presavijaju i čvrsto vezuju. Kese se koriste sa ožiljkom okrenutim prema van. Opremljeni su etiketama na kojima je naznačen datum, tačna adresa, stanica, vrsta životinje i naziv sakupljača. Za transport se vreće od tkanine sa životinjskim leševima stavljaju u vreću od uljane tkanine.

Kod velikih ptica Uzimaju bris sa kloake i odrežu glavu i dio vrata. Glava se stavlja u posebnu vrećicu od uljane kože, koja je opremljena etiketom.

Uslovi skladištenja. Na temperaturama od 2 do 8 °C - u roku od 24 sata; ako je potrebno dugotrajno skladištenje, životinje se otvaraju, organi i tkiva zamrzavaju na temperaturama ispod minus 40 °C.

Uslovi transporta. Leševi i glave životinja - tokom dana na temperaturi od 2 do 8°C. Organi se zamrzavaju u Dewar boci ili termalnoj posudi sa suvim ledom.

Cloaca brisevi uzeti suvim sterilnim sondama sa pamučnim štapićima. Nakon sakupljanja materijala, bris (radni dio sonde) se stavlja u sterilnu jednokratnu mikroepruvetu sa 500 μl sterilnog 0,9% rastvora natrijum hlorida ili fosfatnog pufera. Kraj sonde je odlomljen ili odsječen tako da omogućava zatvaranje poklopca epruvete. Epruveta sa rastvorom i radnim delom sonde se zatvara i stavlja u stalak, koji se zatim stavlja u termo posudu sa rashladnim elementima.

Uslovi skladištenja. Na temperaturama od 2 do 8 °C - 3 dana. Ako je potrebno dugotrajno skladištenje, zamrznite materijal na temperaturi ispod minus 40 °C.

Uslovi transporta. Na temperaturama od 2 do 8 °C - 3 dana. Zamrznuto - u Dewar boci ili termalnoj posudi sa suvim ledom.

Ako se ptica mora održati u životu ( predstavnici rijetke vrste ), nakon hvatanja, uzimaju se brisevi iz njene kloake.

Ptičija jaja uzeti iz gnijezda (ne više od 50% kvačila), označiti i staviti u plastične posude sa udubljenjima za jaja, obložene vatom. Kontejneri se stavljaju u metalni kontejner i dostavljaju u laboratorij.

Uslovi skladištenja. Čuvati 3 dana na temperaturi od 2 do 8 °C. Ukoliko je potrebno dugotrajno skladištenje, sadržaj jaja se prenosi u sterilne plastične boce sa navojnim čepom i zamrzava na temperaturama ispod minus 40 °C.

Uslovi transporta. U roku od nekoliko sati nakon sakupljanja - na sobnoj temperaturi. 3 dana - na temperaturi od 2 do 8 °C. Sadržaj jaja se zamrzava na temperaturi ispod minus 40°C u termalnoj posudi sa suhim ledom.

Ptičji izmet(4-5 g) sakupljaju se jednokratnim špatulama (lopaticama) u sterilne plastične posude(plastične boce sa čepovima na navoj).

Uslovi skladištenja. Na temperaturama od 2 do 8 °C - 3 dana, na temperaturi od minus 40 °C - 30 dana.

Uslovi transporta. Na temperaturama od 2 do 8 °C - 3 dana. Zamrznuti materijal se stavlja u termo kontejner sa rashladnim elementima na temperaturi od minus 70 °C.

Voda i mulj sakupljeni sa gnezdilišta u priobalnom pojasu. Mulj (5-10 g) se sakuplja mericama i prenosi u sterilne plastične boce sa poklopcima na navoj. Voda zapremine 1 litar sakuplja se u sterilne plastične boce sa poklopcima na navoj. Kontejneri i boce se označavaju i stavljaju u metalnu posudu sa upijajućim materijalom, čija količina mora biti dovoljna da adsorbuje sadržaj u slučaju narušavanja integriteta transportnog kontejnera.

Uslovi skladištenja. Na temperaturama od 2 do 8 °C.

Uslovi transporta

Prilikom prikupljanja uzoraka organa koriste se sterilni hirurški instrumenti (makaze, skalpel, pinceta) i sterilne posude.

Unutrašnji organi(fragmenti dušnika, pluća, slezine, mozga, sinusa, vazdušnih kesa, creva) od zaklanih ili uginulih ptica, pilića i malih sisara dobijaju se obdukcijom životinja. Prije otvaranja trup se uroni u otopinu dezinficijensa (5% kloramin B) na 20-30 s. Prilikom uzimanja uzoraka životinjskih organa, mjesto budućeg reza tretira se 5% otopinom joda ili 70% otopinom etil alkohola, a koža, trbušni mišići ili kosti lubanje se režu sterilnim instrumentima. Rez na zidu trbušne šupljine se pravi „pregačom“, dovodeći bočne linije reza duž rebara iznad nivoa srca, a rezultujući preklop se savija unazad kako bi se otkrilo unutrašnje organe. Prije uzimanja mozga odsiječe se cijeli okcipitalni dio lubanje. Pomoću drugog seta instrumenata odsijecaju se komadi unutrašnjih organa veličine od malog graška do lješnjaka, uzorci se stavljaju iznad plamena plamenika u sterilne plastične cijevi ili posude za jednokratnu upotrebu i zatvaraju.

Uslovi skladištenja. Zamrznuti na temperaturama ispod minus 40 °C.

Uslovi transporta. Zamrznuto - u Dewar boci ili termalnoj posudi sa suvim ledom.

Potezi-otisci, dobijene iz sluzokože gornjih disajnih puteva (bolje) i unutrašnjih organa, pripremaju se na čistim staklenim predmetima bez etera, na koje se utisnu sluzokože ili svježi dijelovi organa. Preparati se suše na vazduhu i fiksiraju 20 minuta u hemijski čistom acetonu ohlađenom od 2 do 8 °C. Stavite u klizne police (na rubu). Imajte na umu da su potezi fiksni.

Uslovi skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 °C nedelju dana, na temperaturi od minus 20 °C - do 6 meseci.

Uslovi transporta. Na temperaturama od 2 do 8 °C.

Temperature ispod minus 40 °C osiguravaju se u Dewar boci napunjenoj tečni azot(minus 196 °C) ili u termalnoj posudi sa suvim ledom (minus 70 °C).

Transport uzoraka se vrši u skladu sa SP 1.2.036-95. Termokontejner i Dewar boca su umotani u papir (obloženi materijalom), vezani, zapečaćeni i ekspresno transportovani u laboratoriju. Propratno pismo i sertifikat o ambalaži prilažu se uz isporučeni materijal. Termalni kontejner i Dewar boca moraju imati poseban znak (oznaku sa oznakom) „Opasnost! Ne otvarati tokom transporta“. Ako se materijal skladišti i transportuje u Dewar boci ili u termalnoj posudi sa suhim ledom, za sakupljanje materijala koriste se zapečaćene plastične posude otporne na niske temperature ili krioovialice. Dewarove boce i posude sa suhim ledom ne smiju biti hermetički zatvorene kako bi se spriječilo oslobađanje dušika ili ugljičnog dioksida koji polako isparava.

Prije odlaska u terenske uslove, Dewar posude moraju biti provjerene u laboratoriji na usklađenost sa podacima iz pasoša i prikladnost za rad i transport. Prilikom punjenja, utovara, istovara i nošenja Dewar tikvica potrebno je imati običan kombinezon, cipele i platnene rukavice kako bi se spriječila mogućnost prodiranja azota na izložene dijelove tijela u slučaju izlijevanja ili prskanja dušika. Tokom transporta, Dewar boce moraju biti pažljivo osigurane kako bi se spriječilo prevrtanje, prskanje ili prosipanje dušika.

Dozvoljeno je samo jednokratno zamrzavanje i odmrzavanje bilo kojeg materijala.

5. Laboratorijske metode istraživanja

Laboratorijske studije se izvode u skladu sa važećim sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 1.3.1285-03, koji regulišu rad sa mikroorganizmima I-II grupe patogenosti (opasnosti), MUK 4.2.2136-06 „Organizacija i sprovođenje laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovane visoko virulentnim sojevima virusa influence tipa A ptica (VGPA).

Metoda fluorescentnih antitijela (FAM)

Za MFA se koriste fiksni razmazi-otisci životinjskih organa i sluzokože. Reakcija se provodi u skladu s uputama za dijagnostički lijek "Fluorescentni imunoglobulini za ranu diferencijalnu dijagnozu gripe A (H5)", koji proizvodi DOO "Preduzeće za proizvodnju dijagnostičkih lijekova" Državnog instituta za istraživanje gripe Ruska akademija medicinskih nauka (Sankt Peterburg).

U svakom brisu se ispituje najmanje 20-25 vidnih polja.

Svjetlina virusnih antigena obojenih luminiscentnim imunoglobulinima procjenjuje se pomoću općeprihvaćene skale:

++++ (4+) - sjajna fluorescencija unutar ćelija tkiva;

+++ (3+) - umjerena fluorescencija unutar ćelija tkiva;

++ i + (2+ i 1+) - slaba fluorescencija unutar (ili izvan) ćelija tkiva.

Pozitivan rezultat studije imunofluorescencije je otkrivanje u pripremi najmanje 5-8 ćelija tkiva organa koje imaju karakteristične inkluzije sa specifičnom fluorescencijom od tri i četiri plusa.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Molekularno-genetičke studije izvode se u skladu sa važećim regulatornim dokumentima: MU 1.3.1794-03 „Organizacija rada tokom PCR studija materijala zaraženog mikroorganizmima grupe patogenosti I-II“; Preporuke SZO za otkrivanje virusa ptičje gripe podtip H5N1 u uzorcima osoba za koje se sumnja da imaju tu bolest (SZO, Ženeva, avgust 2007.); Upute za korištenje test sistema za otkrivanje RNK virusa gripe A i identifikaciju podtipova H5 i H7 pomoću reverzne transkripcije i lančane reakcije polimeraze (na primjer, AmpliSens kompleti Virus gripa A H5N1-FL" ili "FLU", proizveden od strane Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora).

Komplet "FLU" vam omogućava da otkrijete RNK virusa influence A i identifikujete podtipove H5 i H7 u materijalu mrtvih i bolesnih životinja i objekata iz okoliša. Materijali za ispitivanje su: izmet, brisevi iz kloake i dušnika, unutrašnji organi (fragmenti dušnika i pluća, slezina, mozak), voda, brisevi iz jaja i bjelanaca. Test sistem uključuje komplete reagensa: za ekstrakciju RNK, za dobijanje cDNK na RNK šablonu, za amplifikaciju cDNK sekcija (PCR) i detekciju fragmenata amplifikacije u formatima elektroforetske analize i detekcije hibridizacije-fluorescencije (FEP i FRT), i sadrži i kontrolne uzorke.

AmpliSense set Virus gripa A H5N1-FL" vam omogućava da otkrijete RNK virusa gripe A i identifikujete podtip H5N1 u materijalu od mrtvih i bolesnih životinja i objekata iz okoline. Materijal za istraživanje je: izmet, bris iz kloake i dušnika, unutrašnji organi (fragmenti dušnika i pluća, slezina, mozak), voda, ispiranje jajeta i bjelanjak Test sistem uključuje komplete reagensa: za ekstrakciju RNK, za dobijanje cDNK na RNK šablonu, za amplifikaciju cDNK sekcija (PCR) i detekciju fragmenata amplifikacije u formatima za detekciju hibridizacije-fluorescencije (FEP i FRT), a sadrži i kontrolne uzorke.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

Za ispitivanje se koriste pojedinačni krvni serumi ptica bez znakova hemolize i bakterijske kontaminacije zapremine 0,3-0,5 ml. Reakcija se provodi u skladu s privremenim uputama za korištenje kompleta za otkrivanje antitijela na virus ptičje gripe (AIV) enzimskim imunosorbentnim testom (na primjer, „Kit za otkrivanje antitijela na virus ptičjeg gripa ELISA-om “, koje proizvodi SPE “AVIVAC”).

Rezultati se uzimaju u obzir na spektrofotometru na talasnoj dužini od 492 nm (kada se koristi OPD) ili 450 nm (kada se koristi TMB).

Sve faze inkubacije se izvode 30 minuta na temperaturi od 20-30 °C.

Reakcija inhibicije hemaglutinacije (HAI)

Detekcija specifičnih antitijela na virus ptičje gripe u krvnom serumu ptica provodi se mikrometodom u skladu s uputama za upotrebu „Seta antigena i seruma za dijagnozu ptičje gripe u reakciji inhibicije hemaglutinacije (HAI) ”.

Reakcija se bilježi vizualno nakon potpune sedimentacije eritrocita u kontrolnim jažicama (u obliku “dugma”). Titar antitijela u serumu smatra se njegovim najvećim razrjeđenjem, u kojem u potpunosti nema aglutinacije crvenih krvnih stanica antigenom virusa influence.

Pozitivni uzorci identifikovani tokom laboratorijskog testiranja šalju se na izolaciju virusa i identifikaciju u Državni istraživački centar za virus virus "Vektor" Rospotrebnadzora Federalne državne budžetske institucije.

6. Osiguravanje zahtjeva biološke sigurnosti pri vršenju epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima

Da bi se osigurala biološka sigurnost rada pri provođenju epidemiološkog praćenja u potencijalnim prirodnim žarištima ptičje gripe, mora se voditi računa o sljedećem:

U pregledu učestvuju zaposleni u ustanovama za borbu protiv kuge, a mogu se uključiti i zaposleni u drugim medicinsko-biološkim organizacijama i institutima koji imaju pristup za rad sa patogenim patogenima I-II grupe patogenosti. Pomoćno osoblje (vozači, strijelci, itd.) smiju raditi nakon instrukcija;

cijeli odred ili ekspedicija moraju biti upoznati sa zahtjevima biološke sigurnosti pri radu sa patogenima prirodne žarišne infekcije, koji kruži na ovom području. Vođa (šef) epidemiološkog tima (ekspedicije) odgovoran je za poštovanje ovih zahtjeva prilikom hvatanja divljih životinja i prikupljanja terenskog materijala;

bilo koji materijal smatra se potencijalno opasnim u odnosu na mogući sadržaj uzročnika prirodno žarišnih bolesti karakterističnih za krajobraznu zonu u kojoj se sakuplja;

izviđanje područja i postavljanje ribolovne opreme vrši se u posebnoj odjeći (kombinezon ili antiencefalitis odijelo, čizme);

pregled izloženog ribolovnog alata i prikupljanje terenskog materijala vrši se u radnoj odjeći, dopunjenoj keceljama i rukavima od vodonepropusne tkanine (film), gumenim rukavicama (2 para) [na kraju rada dezinfikuju se kecelje, rukavice i rukavice ];

Za zaštitu respiratornog sistema koristite jednokratne zavoje od pamučne gaze ili respiratore za prašinu (prednost se daje respiratorima Lepestok ili respiratorima najmanje klase FFP2);

zaštita organa vida vrši se usko pripijenim naočalama;

Dezinfekcija ribolovnog pribora i drugog alata se svakodnevno po završetku rada vrši grijanjem na suncu (u ljetno vrijeme), prokuhavanje, tretman dezinfekcionim rastvorima, zatim ventilacija, kutije i deponije se tretiraju dezinfekcionim rastvorima;

analiza terenskog materijala i obdukcije životinja provode se u odijelu protiv kuge tipa I (zaštita disajnih organa je slična stavu 6. ovog odjeljka, specifičnosti prikupljanja materijala i pripreme uzoraka za transport u laboratoriju navedene su u odjeljku 4.4. “Zbirka terenskog materijala za laboratorijska istraživanja”);

po završetku radova iz stava 9. dezinfikuju se instrumenti i zaštitna odeća (vidi Dodatak 4), korišćeni vrhovi, pipete se dezinfikuju potapanjem u 6% rastvor vodonik peroksida u trajanju od 60 minuta, dozatori se dezinfikuju brisanjem dva puta u intervalu od 15 minuta 6 % rastvor vodonik peroksida (ekspozicija 120 min);

ostaci terenskog materijala koji nije podvrgnut laboratorijskim istraživanjima se spaljuju ili dezinfikuju autoklaviranjem, a nastali otpad se stavlja u posebno iskopane rupe, koje se zatim zakopavaju;

transport materijala do dijagnostičke laboratorije vrši se ekspedicijskim transportom;

učesnici ekspedicije podvrgavaju se dnevnoj termometriji, po završetku rada uspostavlja se opservacija u trajanju od 7 dana;

Komplet prve pomoći u hitnim slučajevima mora biti opremljen u skladu sa SP 1.3.1285-03

7. Osiguranje biološke sigurnosti pri obavljanju laboratorijskih dijagnostičkih ispitivanja

7.1. Izvođenje radova koji se ne odnose na akumulaciju virusa, formiranje aerosola inficiranog materijala (razmaz za bojenje, izvođenje seroloških reakcija s nedezinficiranim dijagnostičkim materijalom, serološke studije s nedezinficiranim materijalom, izolacija RNK) obavljaju se u tipu IV odijelo protiv kuge, dopunjeno zavojem od pamučne gaze (respirator) i dva para gumenih rukavica. Rad se izvodi u biološko-bezbednosnom kabinetu II klase*.
________________

7.2. Radovi na inficiranju ćelijskih kultura ili pilećih embriona, kao i poslovi vezani za mogućnost stvaranja aerosola, obavljaju se u sigurnosnim kutijama III klase. Rad se izvodi u odijelu protiv kuge tipa IV, zavoju od pamučne gaze (respirator) i gumenim rukavicama (dva para)*.
________________
* U nedostatku bioloških sigurnosnih kutija, rad se obavlja u odijelu protiv kuge tipa I, dopunjenom vodootpornom keceljom i drugim parom rukavica.

7.3. Rad sa inaktiviranim materijalom, izvođenje reverzne transkripcije i PCR reakcija, te elektroforetska detekcija rezultata istraživanja obavljaju se u odijelu protiv kuge tipa IV, dopunjenom gumenim rukavicama (dva para).

7.4. Prije početka rada, osoblje treba da bude upućeno u proceduru koju treba slijediti u slučaju nužde, uključujući sljedeće scenarije: nezgoda u biološkom sigurnosnom kabinetu; nesreća izvan kabineta biološke sigurnosti; nesreća koja stvara aerosol.

7.5. Režimi dezinfekcije za različite objekte tokom laboratorijske dijagnostike virusa ptičjeg gripa provode se u skladu sa SP 1.3.1285-03:

7.5.1. Dezinfekcija površina prostorija (podovi, zidovi, vrata), opreme, radnih stolova i ostalog brisanjem dva puta u razmaku od 15 minuta sa 6% rastvorom vodonik peroksida ili 3% rastvorom hloramina (izlaganje 120 minuta) nakon čega sledi UV tretman u trajanju od 30 minuta.

7.5.2. Dezinfekcija zaštitne odjeće provodi se:

a) ključanje u 2% rastvoru sode 30 minuta od trenutka ključanja;

b) namakanje 30 minuta na 50 °C u 3% rastvoru vodonik peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta.

7.5.3. Dezinfekcija rukavica - namakanjem 60 minuta u 6% rastvoru vodonik peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta ili u 3% rastvoru hloramina.

7.5.4. Dezinfekcija laboratorijskog staklenog posuđa, autoklaviranih dozatora, vrhova, tečnosti koje sadrže virus, agaroznog gela i metalnih instrumenata vrši se autoklaviranjem - pritisak 2,0 kG/cm (0,2 MPa), temperatura (132±2) °C, vreme 45 minuta.

7.5.5. Dezinfekcija dozatora - dva puta brisanje u intervalu od 15 minuta sa 6% rastvorom vodonik peroksida (izlaganje 120 minuta), nakon čega sledi UV tretman u trajanju od 30 minuta.

7.6. Komplet prve pomoći za hitnu prevenciju mora biti opremljen u skladu sa SP 1.3.1285-03 i dopunjen sa dva od sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, rimantadin, algirem, oseltamivir, zanamivir.

8. Normativne reference

1. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana. M., 1993.. - Napomena proizvođača baze podataka.

6. SP 1.2.036-95 "Procedura za evidentiranje, skladištenje, prijenos i transport mikroorganizama patogenih grupa I-IV."

7. Postupak izrade, ispitivanja, odobravanja, objavljivanja i distribucije normativno-metodoloških dokumenata sistema sanitarne i epidemiološke regulative: Zbornik R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.

8. SP 3.1.097-96 "Prevencija i kontrola zaraznih bolesti zajedničkih za ljude i životinje: Zbirka sanitarnih i veterinarskih pravila."

9. MU 3.1.1029-01 "Smjernice za hvatanje, evidentiranje i prognoziranje broja malih sisara i ptica u prirodnim žarištima zoonoza."

10. MU 1.3.1794-03 "Organizacija rada tokom PCR studija materijala zaraženog mikroorganizmima grupe I-II patogenosti."

11. MU 4.2.2039-05 "Tehnologija za sakupljanje i transport biomaterijala u mikrobiološke laboratorije."

12. MUK 4.2.2136-06 "Organizacija i provođenje laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovanih visoko virulentnim sojevima virusa aviarne influence tipa A (AVAI) kod ljudi."

16. Metodološke preporuke „Brza dijagnostika gripa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija imunofluorescentnom metodom“. Sankt Peterburg, 2006, odobreno. Šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi G.G. Oniščenko 25. aprila 2006.

17. Metodološke preporuke "Izolacija virusa gripa u ćelijskim kulturama i njihova identifikacija." Sankt Peterburg, 2006, odobreno. Šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi G.G. Oniščenko 25. aprila 2006.

18. SP 1.2.1318-03 „Postupak za izdavanje sanitarno-epidemiološkog izveštaja o mogućnosti rada sa uzročnicima zaraznih bolesti ljudi I-IV grupe patogenosti (opasnosti), genetski modifikovanim mikroorganizmima, otrovima biološkog porekla i helmintima. ”

19. Međudržavni standard GOST 25581-91 "Poljoprivredna, sinantropska, divlja, egzotična živina." Datum uvođenja: 01.01.93. Metode laboratorijske dijagnostike gripa.

20. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 31. maja 2005. N 376 „O pružanju vanrednih izvještaja o vanrednim situacijama sanitarne i epidemiološke prirode“.

21. Naredba Federalne službe za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi od 31. marta 2005. godine N 373 „O unapređenju sistema epidemiološkog nadzora i kontrole gripa i akutnih respiratornih virusnih infekcija“.

22. Naredba Federalne službe za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi od 10. maja 2007. godine N 144 „O stvaranju naučno-metodološkog centra za referentnu dijagnostiku i proučavanje visoko patogenih sojeva virusa gripa .”

23. Naredba Ministarstva poljoprivrede Rusije od 27. marta 2006. N 90 (registarski broj 7756) „O davanju saglasnosti na Pravila za borbu protiv ptičjeg gripa“.

24. Odobrene preporuke za zaštitu ljudi u kontaktu sa zaraženim pticama i koji učestvuju u masovnom klanju životinja potencijalno zaraženih virusom ptičje gripe. Glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. Smjernice SZO za dijagnozu i kontrolu životinjskog gripa (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. Preporuke SZO za otkrivanje virusa ptičjeg gripa podtipa H5N1 u uzorcima osoba sa sumnjom na bolest. SZO, Ženeva, avgust 2007. (Preporuke za laboratorijske procedure za otkrivanje virusa ptičjeg gripa A H5N1 u uzorcima sumnjivih slučajeva kod ljudi. SZO Ženeva, avgust 2007).

27. Oniščenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Jačanje nadzora i kontrole gripe kao kritičnog elementa pripreme za sezonske epidemije i sljedeću pandemiju (smjernice). Moskva-Sankt Peterburg, 2004.

28. Ptičiji grip. Odobrene kliničke karakteristike, standardizovani principi dijagnoze, lečenja i prevencije. Šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi G.G. Oniščenko 09.02.05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. i dr. Praktična virologija (III dio). M., 1981.

30. Detekcija cirkulacije arbovirusa. Metode viroloških i seroloških studija. Kliničke i epidemiološke karakteristike malo proučenih arbovirusnih infekcija. Pristupi praćenju prirodnih žarišta arbovirusa / Ed. akad. RAMS D.K. Lvova // Rezultati nauke i tehnologije. Ser. Virology. T.25. M., 1991.

31. Syurin V.N., Famuylenko A.Ya., Solovyov B.V. i sl. Virusne bolestiživotinje. M.: VNITIBL, 1998.

Dodatak 1. Spisak dokumentacije koja dozvoljava prikupljanje terenskog biološkog materijala kao dio praćenja ptičjeg gripa u granicama Ruske Federacije

Aneks 1

1. Dozvola za odstrel ptica.

A) Dozvolu izdaje regionalna lovna inspekcija. Organizacija koja planira pucati na ptice kako bi otkrila osobe zaražene virusom ptičje gripe piše pismo opravdanja upućeno šefu regionalne inspekcije divljači. Pismo se piše na memorandumu preduzeća u propisanom obliku.

B) Odstrel ptica može vršiti samo član područnog lovačkog društva, opremljen odgovarajućim dokumentima. Preporučljivo je uključiti osobe koje imaju pravo na lov iz redova zaposlenih u organizaciji koja provodi epizootološki pregled. Nabavite potrošni materijal (patrone) u dovoljnim količinama iz stavke putnih troškova.

2. Dozvola za vršenje epizootoloških istraživanja u privodnim stanicama sa pravom postavljanja privremenog kampa na vodozaštitnom području.

Dozvolu izdaje regionalna ribarska inspekcija. Potrebno je dati objašnjenja o svrsi i ciljevima planiranih istraživanja na područjima pod kontrolom ribarske inspekcije, koja su ispisana na memorandumu u propisanom obliku.

3. Koordinacija sa regionalnim tijelima za okoliš.

Neophodno je jasno objašnjenje planiranih aktivnosti u vezi sa realnom prijetnjom od usložnjavanja epidemiološke situacije. Pismo sa obrazloženjem se piše načelniku regionalnog odbora za životnu sredinu na memorandumu u propisanom obliku.

4. Koordinacija sa graničnom službom Ruske Federacije.

Koordinacija se vrši samo u slučajevima izvođenja epizootoloških studija u graničnim zonama. Zahtjev za izdavanje dozvole za rad u pograničnom pojasu piše se načelniku granične službe određenog regiona na memorandumu na propisanom obrascu.
Došlo je do greške

Plaćanje nije izvršeno zbog tehničke greške, sredstva sa vašeg računa
nisu otpisani. Pokušajte sačekati nekoliko minuta i ponoviti plaćanje.

Jedna od najrasprostranjenijih zaraznih bolesti 20. i 21. vijeka, koja pogađa čitave zemlje i kontinente, je obična gripa. Ime je dobio po francuskom grippe - pokupiti, što ukazuje na nevjerovatno visoku zaraznost bolesti. Virus se prenosi kapljicama u zraku, lako prodire u ljudske sluzokože i brzo se širi populacijom. Virus se širi svuda na globus, uzrokujući pandemije - velike epidemije bolesti koje pogađaju zemlje ili određeni broj zemalja.

Uprkos brojnim istraživanjima koja su sproveli briljantni doktori i naučnici, razvoju vakcine i antivirusnih lekova, virus gripa još uvek ima ogroman destruktivni potencijal za svetsku populaciju. Slučajevi bolesti pažljivo se evidentiraju i evidentiraju u cijelom svijetu, a prikupljeni podaci se dostavljaju Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Problem je toliko značajan i rasprostranjen da je daleke 1967. godine u našoj zemlji osnovan Institut za istraživanje gripa, koji je aktivan i danas.

Svake godine od 3 do 5 miliona ljudi širom svijeta oboli od gripe, a do 500 hiljada njih umre od te bolesti ili njenih komplikacija. Virus je najopasniji za osobe s kroničnim oboljenjima respiratornog i kardiovaskularnog sistema, među kojima je stopa smrtnosti 100 puta veća od prosjeka. Svaka epidemija gripa šteti ne samo zdravlju stanovništva, već i privredi zemalja u cjelini, jer infekcija privremeno remeti radnu sposobnost radnih ljudi.

Istorija čovječanstva poznaje nekoliko impresivnih primjera pandemija gripa. Tako je tokom Prvog svetskog rata španska gripa zahvatila planetu, zarazivši 29% njenog stanovništva, što je u to vreme iznosilo 550 miliona ljudi. Prema procjenama, broj njegovih žrtava kretao se od 50 do 100 miliona ljudi - ova brojka premašuje stopu smrtnosti za cijelo razdoblje neprijateljstava. Danas postoji realna opasnost od još jedne mutacije virusa s posljedicama u vidu pandemije slične težine.

Patogen

Uzročnik gripa jedan je od najproučavanijih virusa danas, jer ga pomno prate naučnici širom svijeta. Međutim, ovo još uvijek nije približilo čovječanstvo kontroli infekcije gripom, zbog njene nevjerovatne varijabilnosti. Virus gripe pripada porodici Orthmyxoviridae i dijeli se na 3 tipa:

• tip A – nalazi se kod ljudi i životinja, najčešće izaziva masovne pojave bolesti;
• tip B je čovjek, što čini manje od 20% slučajeva bolesti;
• tip C je čovjek, koji se nalazi u ne više od 5% slučajeva.

Shema strukture virusa gripe

Tipovi se razlikuju po tipu proteina vanjske membrane - hemaglutinin (H) i neuraminidaza (N). Na primjer, najčešći tip A virus nosi hemaglutinin tipa 1 i neuraminidazu tipa 1, koji se ukratko naziva H1N1. Do danas su iz ljudi izolovani virusi sa antigenima H1, H2, H3 i N1, N2, druge vrste antigena se nalaze u patogenima gripa kod životinja i ptica.

Virus gripe ima prilično jednostavnu strukturu: ima proteinsku kapsulu koja okružuje RNK molekul – njegovu nasljednu informaciju. Kodira samo 11 proteinskih molekula, od kojih je sastavljen cijeli virion. Patogen je izolovan iz materijala bolesne osobe još 1931. godine, a nakon razvoja elektronske mikroskopije postalo je moguće vizualno proučavati njegovu strukturu. Virion ima sferni oblik i veličinu do 120 nm, njegova površina je prošarana "šiljcima" - molekulima neuraminidaze.

Patogenost virusa gripe osiguravaju njegovi strukturni proteini:

• Hemaglutinin (HA) – služi za pričvršćivanje viriona na tjelesne ćelije i glavna je meta za imunološka antitijela;
• Nukleoprotein (NP) – prenosi virusnu RNK od jezgra do citoplazme tokom sklapanja virusnih čestica;
• Neuraminidaza (NA) je odgovorna za oslobađanje novih viriona iz ćelije i sprečava njihovo lepljenje, što obezbeđuje visoku efikasnost infekcije novih meta;
• Protein unutrašnje membrane (M2) - formira kanal u debljini ćelijske membrane za prodiranje virusa;
• Nestrukturni protein NS1 - potiskuje sintetičku aktivnost ćelije domaćina, pokreće mehanizam njenog samouništenja (apoptoze).

Nosioci virusa gripa A su divlje i domaće ptice vodene ptice: patke, guske, plućke. Njegovi konačni vlasnici su ljudi, konji i svinje. Domaćini i izvori preostalih tipova (B, C) su samo ljudi.

Naizmjenična cirkulacija virusa u tijelu ljudi i životinja svakih nekoliko desetljeća dovodi do značajnih promjena u njegovom genomu. Kao rezultat toga, jedan ili oba površinska antigena zamjenjuju se drugima, kao što je bio slučaj sa patogenom ptičjeg gripa u Kini 2013. Dobio je strukturu H7N9 dok je zadržao sposobnost da zarazi ljude.

Ptice su prirodni rezervoar infekcije u kojem su sačuvane sve postojeće genetske modifikacije virusa. Posljedično, geni španjolske gripe odgovorni za visoku zaraznost i smrtnost infekcije još uvijek kruže u prirodi, stvarajući opasnost od ponavljanja pandemije. SZO pomno prati spremnost virusa za nove razorne marševe širom planete, ocjenjujući trenutnu situaciju na pola puta ka tome da virus dobije visokopatogena svojstva.

Mehanizam razvoja bolesti

Epidemije gripa su strogo sezonske i javljaju se tokom hladne sezone. U pravilu počinju nakon blagog odmrzavanja, kojem prethodi mraz. Vazduh postaje vlažan i hladan, što je idealno okruženje da virus dugo opstane u spoljašnjem okruženju. Kratko dnevno svjetlo i nisko solarna aktivnost također doprinose preživljavanju virusnih čestica. Patogen se brzo akumulira na mjestima s puno ljudi: u javnom prijevozu, učionicama, radnim kancelarijama.

Bolesna osoba oslobađa virus gripe pljuvačkom koja se oslobađa iz nosa prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora. Najopasnije kapljice sluzi koje nastaju prilikom kihanja su izuzetno male veličine, šire se na velike udaljenosti i lako prodiru u respiratorni trakt drugih ljudi. Kada se nađe na sluznici nosa i ždrijela, virus se veže za svoje ćelije - epitelne ćelije - i prodire unutra.

U ćeliji odbacuje svoj proteinski omotač i pokreće način čitanja svojih genetskih informacija, prenoseći ih na stanicu za sintezu proteina - ribozome. Proces translacije osigurava virusni enzim reverzna transkriptaza, koji gradi lanac DNK komplementaran RNK gripe i integriše ga u genom ćelije. Virus u potpunosti podređuje ćelijski metabolizam svojim potrebama i njegove komponente se troše na sklapanje virusnih čestica. Kada ih se dovoljno akumulira u citoplazmi, oni izlaze, razbijaju ćeliju i dovode do njene smrti. Nove virusne čestice inficiraju susjedne ćelije i ciklus njihove reprodukcije se ponavlja.

Mrtve epitelne ćelije se odvajaju od površine sluzokože, otkrivajući submukoznu ploču. Kao odgovor na promjene koje nastaju, pokreću se imunološki odbrambeni mehanizmi s razvojem upalnog odgovora. Imunološke stanice nastoje lokalizirati mjesto virusnog oštećenja tako što konzumiraju inficirane epitelne stanice i njihove ostatke. Reaguje i cirkulacijski sistem: krv juri na mjesto upale, njen tekući dio ulazi u tkivo i edem se stvara kao barijera.

Ogoljeni dijelovi sluznice gube svoju zaštitnu funkciju i dozvoljavaju virusnim česticama da prođu u tkivo ispod. Tako ulaze u krvotok, šire se po tijelu i zajedno s produktima staničnog raspadanja izazivaju groznicu, lokalne i opće toksične reakcije. Virus štetno djeluje na vaskularni zid, postaje lomljiv, povećava se njegova propusnost za tekući dio krvi i formirane elemente. On potiskuje aktivnost imunog sistema, sprečavajući sintezu antivirusnih i drugih klasa antitela. Značajno je narušena zaštita sluzokože u svim sistemima organa, što olakšava prodiranje i razmnožavanje različitih patogenih bakterija.

Kao odgovor na prisustvo virusnih čestica u tkivima organizma, ćelije imunog sistema proizvode specifična antitela koja vezuju i uništavaju patogen. Na mjestu ulaznih vrata virusa - sluznici gornjih disajnih puteva - sintetiziraju se imunoglobulini klasa A, M, G, koji sprječavaju njegov ponovni ulazak. Ostaju visoko aktivni 3-5 mjeseci nakon infekcije.

Imunoglobulini klase M na hemaglutinin i neuraminidazu proizvode se u dovoljnim količinama 10-14. dana bolesti, a vrhunac dostižu nakon 2 sedmice. Njihovo prisustvo u krvi ukazuje akutna infekcija i široko se koristi u dijagnostici. Imunoglobulini klase G akumuliraju se u dovoljnim količinama nešto kasnije - 1-1,5 mjeseci od početka bolesti. Traju doživotno i štite osobu od ponovne infekcije istom vrstom virusa. Zauzvrat, druge antigenske varijante patogena mogu uzrokovati ponovljeni slučaj gripe u sljedećoj sezoni epidemije.

Virus gripa se potpuno eliminira iz organizma u prosjeku 10-14 dana od početka bolesti, međutim, komplikacije mogu nastati u više kasni datumi. Oni od njih koji su direktno povezani sa cirkulacijom viriona u krvi nazivaju se ranim. Među njima su i mozak, masivno krvarenje. Kasne komplikacije nastaju nakon što virus potpuno nestane iz krvi i povezani su sa dubokim poremećajima imunološkog sistema i mikrocirkulacije. Najteža i najopasnija među njima se smatra bakterijskom, koju je izuzetno teško liječiti, posebno kod starijih ljudi.

Klasifikacija

Formalno, influenca se može klasifikovati kao široka grupa, jer u potpunosti odgovara njenim kriterijumima. Bolest je virusne prirode i javlja se u akutnom obliku, a cilj djelovanja patogena je sluznica respiratornog trakta. Međutim, karakteristična klinička slika, morbiditet u vidu epidemija i pandemija, kao i nekontrolisanost virusa unatoč arsenalu terapijskih i profilaktičkih sredstava, tjera da se svaki slučaj gripe posebno registruje.

Gripa se klasificira prema težini:

Prema prirodi gripa razlikuju se:

1. Nekomplikovano.
2. komplikovano:
   • rane komplikacije - povezane s direktnim utjecajem virusa na tijelo;
   • kasne komplikacije - povezane s promjenama koje virus gripe ostavlja za sobom. Mogu se manifestirati u obliku bakterijske infekcije i pogoršanja kroničnih bolesti.

Klinika

Gripa se javlja ciklično s prolaskom određenih faza razvoja. Odmah nakon infekcije virus se počinje razmnožavati u epitelnim stanicama, a da se ni na koji način ne pokazuje - tako prolazi period inkubacije bolesti. Traje kod gripe tipa A do 2 dana, kod gripe tipa B do 3-4 dana. Čim se patogen akumulira u dovoljnim količinama da prodre u krv, počinje sljedeće razdoblje - visina bolesti.

Aktivna faza bolesti počinje akutno jakom drhtavicom, slabošću i porastom temperature na 38-40 stepeni C. Povišena temperatura dostiže svoj maksimum drugog dana bolesti, a zatim se postepeno smanjuje. Povezan je s masivnim oslobađanjem virusnih čestica u krv i rijetko traje duže od 5 dana. Groznica u više kasnijim periodima Bolest je obično povezana s dodatkom bakterijske infekcije.

Ljudi sa gripom imaju karakteristiku izgled“suzama zamrljano dijete”: lice postaje natečeno, koža i konjuktiva su hiperemični, oči su sjajne. Često, zbog bolova u očima, pacijenti doživljavaju pojačano suzenje i fotofobiju. Pacijentova usta su blago otvorena, jer je disanje na nos otežano.

Općenito, simptomi gripe se uklapaju u 2 široka sindroma: intoksikacija i kataralni.

Manifestacije gripa

Opijenost se manifestuje:

• Jaka glavobolja, koja je obično lokalizirana u prednjem dijelu i ima karakter pucanja;
• Bol u mišićima, zglobovima, slabost mišića;
• Slabost, slabost, malaksalost;
• Osjećaj otkucaja srca, podizanje krvni pritisak na početku bolesti i njeno trajno smanjenje ispod normalnog u ranom periodu oporavka;
• Krvarenje iz sluzokože, sitni osip na koži, pojačano stvaranje tromba.

Kataralni sindrom je posljedica upale i otoka sluznice respiratornog trakta. Manifestuje se:

• Suhi, nadražujući kašalj na početku bolesti i kašalj s malom količinom sluzavog sputuma bliže oporavku;
• sa manjim iscjetkom;
• Promuklost glasa.

Tako nastaje nekomplikovana gripa blage ili umjerene težine. Simptomi postepeno slabe i nakon 7-10 dana osoba se oporavlja. Međutim, specifično djelovanje virusa na organizam dovodi do toga da osoba nekoliko mjeseci nakon bolesti pati od tenzijske glavobolje, slabosti i pojačanog umora.

Hipertoksični oblik gripe, tipičan za starije osobe, mnogo je teži. i pacijenata sa teškom imunodeficijencijom. Manifestuje se simptomima oštećenja centralnog nervnog sistema i zatajenja više organa:

1. Konvulzije;
2. Rave;
3. Povraćanje fontanom;
4. Vizualne halucinacije;
5. Konfuzija ili potpuni gubitak svijesti;
6. Oštar pad krvnog pritiska;
7. Uzbuđenje i psihoza;
8. Teška kratkoća daha;
9. krvarenje;
10. Zamoran kašalj;
11. Bol u prsima.

Komplikacije gripe razvijaju se kod 10-15% pacijenata i najčešće su predstavljene upalom pluća, budući da se virus može razmnožavati direktno u stanicama bronhijalnog stabla i alveola. Virusna pneumonija karakterizira težak tok, teška respiratorna insuficijencija i otpornost na antibakterijska terapija. Bolesnika muči jak kašalj sa obilnim sluzavim sputumom, koji je često prošaran krvlju. Koža mu postaje bleda sa ujednačenom plavičastom nijansom, ruke i stopala su hladni na dodir. Jaka otežano disanje javlja se uz malo fizičkog napora iu mirovanju, što se pogoršava dodatkom plućnog edema.

Gripa kod trudnica

Trudnice su zbog svog stanja jedna od najranjivijih kategorija na virus gripe. U tijelu buduće majke, pod utjecajem hormona, smanjuje se aktivnost imunološkog sistema, što je neophodno za normalno rađanje djeteta. U tom smislu, trudnice se lako zaraze gripom i češće od drugih pate od njenih komplikacija. Primećuje se da Ozbiljnost bolesti se povećava počevši od 3. tromjesečja - stopa mortaliteta u ovom periodu je oko 17%. Rizik od komplikacija i štetnih ishoda gripe značajno se povećava ako trudnica ima kronične somatske bolesti.

Opća klinička slika malo se razlikuje od gore opisane: raste tjelesna temperatura, javlja se suhi kašalj, bolovi u prednjem dijelu glave, mišićima i zglobovima. Kratkoća daha se pojačava, stopala, noge i ruke otiču.

Znakovi razvoja komplikacija uključuju:

• Povećana brzina disanja preko 30 u minuti;
• Poremećaj svijesti;
• tahikardija;
• Bol u prsima.

Virusna pneumonija tokom trudnoće razvija se izuzetno brzo: potrebno je samo nekoliko sati da patogen izazove opsežno oštećenje pluća. Komplikacije, zauzvrat, povećavaju rizik od prijevremenog porođaja i smrti fetusa. To je zbog oštećenja krvnih žila posteljice i poremećaja fetalno-placentalnog krvotoka. Carski rez ili porođaj u vrhuncu bolesti često se završava smrću majke zbog masivnog akušerskog krvarenja, teškog zatajenja disanja i postporođajnih gnojnih komplikacija.

Atipična gripa

Promjene u proteinskoj strukturi virusa neizbježno povlače pojavu novih načina interakcije s tijelom domaćina, a samim tim se mijenjaju i simptomi bolesti. Dakle, ptičju gripu H5N1 karakterizira duži period inkubacije - traje od 1 do 7 dana, nakon čega se razvija tipičan obrazac infekcije. Međutim, sposobniji je da se razmnožava u donjim dijelovima respiratornog trakta - bronhiolama i alveolama, uzrokujući iscrpljujući kašalj s krvavim ispljuvakom. Teška bolest je praćena respiratornog distres sindroma– teški poremećaj izmjene plinova u plućima sa potrebom za umjetnom ventilacijom.

Svinjsku gripu H2N3 karakterizira dodavanje simptoma oštećenja gastrointestinalnog trakta: povraćanje, bol u trbuhu, rijetka stolica. Inače se odvija slično tipična forma gripa, počevši od groznice, kašlja i teške opšte slabosti.

Dijagnostika

Dijagnostiku gripe obavlja ljekar opće prakse u slučaju ambulantnog pregleda i specijalista infektologa nakon što se pacijent uputi kod njega ili se primi u bolnicu. Dijagnoza se postavlja prikupljanjem anamneze, pregledom pritužbi, pregledom pacijenta i potvrđuje se laboratorijskim pretragama. Gripu pogoduje akutni početak bolesti u hladnom godišnjem dobu nakon kontakta sa bolesnom osobom ili posjeta mjestima s puno ljudi. Kombinacija simptoma karakterističnih za gripu je: toplota od prvog dana bolesti sa teškom intoksikacijom i suhim kašljem.

Prilikom pregleda, prije svega, ljekar obraća pažnju na izgled pacijenta:

1. Boja kože – blijeda ili pretjerano crvena zbog povišene temperature i intoksikacije, plavkasta zbog respiratorne insuficijencije;
2. Prisutnost petehijskog osipa na koži i sluzokožama je precizan osip koji nastaje zbog povećane propusnosti i krhkosti kapilara.

Pregledom ždrijela otkriva se hiperemija stražnjeg zida ždrijela i njegova granularnost. Palatinski krajnici ne strše izvan ruba lukova ili su blago hipertrofirani. Sluzokoža im je glatka, sjajna, na njoj nema plakova (osim ako nije vezana bakterijska flora).

Povećanje perifernih limfnih čvorova kod gripe je rijetko, po pravilu reagiraju submandibularni, cervikalni i intratorakalni. Nakon auskultacije, doktor konstatuje ubrzan rad srca, prigušene srčane tonove, nema zviždanja ili je suvo. Ako je gripa zakomplikovana upalom pluća, edemom ili infarktom pluća, pojavljuju se vlažni hripavi i tihe zone u kojima se disanje ne čuje. Puls je brz, slab i napet.

Kada je centralni nervni sistem oštećen, pojavljuju se znaci iritacije meninge. To uključuje napetost u mišićima vrata, nemogućnost potpunog ispravljanja noge savijene u zglobu kuka u ležećem položaju (Kernigov simptom). Upala moždanog tkiva – encefalitis i cerebralni edem javlja se uz poremećenu svijest, gubitak osjetljivosti i poremećenu motoričku aktivnost.

Doktor konačno potvrđuje dijagnozu gripe propisivanjem niza laboratorijskih pretraga:

Svim osobama starijim od 35 godina koje su primljene u bolnicu zbog gripe radi se EKG radi otkrivanja mogućih kršenja u radu srca. Ako se sumnja na upalu pluća, radi se rendgenski snimak pluća, a posebno je važno da se istraživanje obavi na vrijeme kod trudnica. Trudna materica je zaštićena od zračenja olovnom pregačom. Bolesnici sa umjerenim do teškim oblicima bolesti podvrgavaju se spirometriji, metodi za procjenu funkcije respiratornog sistema. Uz plućni edem i upalu pluća, vitalni kapacitet pluća se smanjuje, a vršna brzina izdisaj ostaje normalan.

Tretman

Gripu liječi infektolog zajedno sa pedijatrom (za djecu), akušerom-ginekologom (za trudnice) i drugim specijalistima specijalistima (za osobe s kroničnim bolestima). Blagi oblici se mogu liječiti ambulantno okruženje, uz izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad za vrijeme infektivnosti pacijenta. Bolesnici sa umjerenom, teškom, komplikovanom gripom, trudnice i djeca hospitaliziraju se u infektivnoj bolnici.

U jeku bolesti preporučuje se mirovanje u krevetu uz lako svarljivu ishranu. Dnevno treba piti najmanje 2 litre tople tečnosti sa visokim sadržajem vitamina C: ribizla, brusnica, sok od brusnice, kompot, čaj sa limunom. Sveobuhvatan liječenje lijekovima, koji ima za cilj sprečavanje dalje replikacije virusa, otklanjanje intoksikacije i prevenciju bakterijske komplikacije.

TO antivirusni lijekovi protiv gripe s dokazanim kliničkim djelovanjem uključuju:

Između ostalih grupa lijekovi Za liječenje gripe propisano je sljedeće:

• Induktori interferonogeneze– tablete pojačavaju proizvodnju antivirusnih antitijela od strane imunoloških stanica (kagocel, ingavirin);
• Preparati interferona– povećanje koncentracije zaštitnih antitijela u krvi pacijenata (cikloferon);
• Antipiretici– olakšati stanje pacijenta kada loša tolerancija groznica (paracetamol, ibuprofen);
• Antikongestivi– lijekovi koji ublažavaju začepljenost nosa (ksilometazolin);
• vitamin C– za zaštitu vaskularnog zida od toksičnog dejstva virusa;
• Ekspektoransi– tanak sputum koji olakšava njegovo uklanjanje (ambroksol, acetilcistein);
• Antibiotici– smanjiti rizik od bakterijskih komplikacija (ceftriakson, azitromicin, amoksiklav, metronidazol);
• Slani rastvori, 5% rastvor glukoze– daju se intravenozno radi otklanjanja intoksikacije;
• Hemostatici– za zaustavljanje krvarenja (etamzilat, aminokaproična kiselina).

Pacijentima sa teškom respiratornom insuficijencijom daje se respiratorna podrška - vazduh obogaćen kiseonikom se dovodi kroz intranazalnu cev.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji kako bi se povećala otpornost organizma na bakterijske infekcije. Antivirusna svojstva pripisuju se fitoncidima crnog i bijelog luka, ali su djelotvorni samo u fazi prevencije bolesti. Udisanje njihovih isparenja prije posjete mjestima s puno ljudi smanjuje rizik od infekcije, ali ga ne eliminira u potpunosti. Preporučljivo je oralno uzimati narodne lijekove s visokim udjelom vitamina C: izvarak od šipka, rowan i listova crne ribizle. Da biste obnovili odbranu organizma, možete koristiti ekstrakt ehinacee, korijen ginsenga, med i propolis.

Prevencija

Prevencija gripa se provodi:

1. Specifične metode - vakcinacija;
2. Nespecifične – karantinske mjere, jačanje nespecifične odbrane organizma.

Vakcina

U mnogim zemljama širom svijeta, vakcinacija protiv gripa je uključena u nacionalni kalendar vakcinacije i obavezna je procedura. U Ruskoj Federaciji pravo na besplatnu vakcinaciju imaju trudnice, djeca, osobe s hroničnim bolestima i starije osobe. Trebalo bi da se jave lekaru opšte prakse u mestu stanovanja 1-1,5 meseci pre početka predviđene epidemije gripa, dobiju uputnicu za vakcinaciju i da se vakcinišu u soba za vakcinaciju. Sve ostale kategorije građana imuniziraju se na plaćenoj osnovi: sama vakcina se kupuje u lancu ljekarni o svom trošku.

Glavni uslov za uspješnu imunizaciju je da osoba u vrijeme primjene vakcine mora biti zdrava ili u remisiji hronične bolesti.

Vakcina protiv gripa se proizvodi godišnje na osnovu očekivanog soja virusa. Patogen kruži između južne i sjeverne Zemljine hemisfere, pa je moguće pogoditi koji će soj izazvati epidemiju u narednoj sezoni. Cjepivo protiv gripa može biti:

Državne medicinske ustanove se snabdijevaju domaćim inaktivirana vakcina, koji sadrži antigene virusa gripa tipa A i B. Vakcinacija trudnica je najsigurnija u 2. i 3. trimestru, preporučuje se da se počne od 14. sedmice trudnoće u sezoni epidemije. O pitanju imunizacije u svakom slučaju pojedinačno odlučuje akušer-ginekolog, uzimajući u obzir rizik od infekcije.

Vakcinacija značajno smanjuje rizik od teške gripe i njenih komplikacija, međutim, mora se provesti na vrijeme - najmanje 2-3 tjedna prije izbijanja epidemije.

Nespecifične metode

To uključuje:

1. Uklanjanje pacijenata iz posjeta dječjim ustanovama, radnim grupama i javnim manifestacijama u trajanju od 3 do 7 dana - vrijeme kliničkih manifestacija bolesti;
2. Često provjetravanje prostorija i svakodnevno mokro čišćenje;
3. Nošenje gaze ili maske za jednokratnu upotrebu na javnim mestima, treba ga mijenjati najmanje jednom u 2 sata;
4. Liječenje nazalnih prolaza usred epidemije - sprječava kontakt virusa sa epitelnim stanicama;
5. Uzimanje multivitamina i tinktura ehinacee u hladnoj sezoni.

Mnogi ljudi pate od takozvane „prehlade“ na nogama, a nastavljaju da vode aktivan način života, što samo doprinosi širenju epidemije. Izuzetno je teško procijeniti postojeće simptome bez konsultacije sa specijalistom, zbog čega se odlaže neophodan tretman i povećava rizik od komplikacija. Pravovremeno propisani antivirusni lijekovi smanjuju vjerovatnoću negativnog ishoda od gripe na minimum, zbog čega se period invaliditeta skraćuje na 5-7 dana. Kod zdravih odraslih osoba, glavna opasnost od bolesti je dodavanje bakterijskih komplikacija na pozadini izrazitog smanjenja imuniteta. Samo-liječenje gripa kod kuće je neprihvatljiva, pa ako se pojave karakteristični simptomi, obratite se ljekaru što je prije moguće.

Video: gripa, dr Komarovsky

Transkript

1 UDK:636.5 PRIRODNI REZERVOAR VIRUSA INFLUENCE A O. N. Pugačev, M. V. Krilov, L. M. Belova (Zoološki institut Ruske akademije nauka) Virusi gripa pripadaju porodici. Orthomixoviridae (grčki orthos - ispravan, istinit, tuha - sluz). Ova porodica uključuje pet rodova: viruse influence A, B, C, viruse gripe i Isaviruse. Nadspecifična taksonomska kategorija “rod” često se zamjenjuje terminom “filum”. Virusi gripa roda A pronađeni su kod predstavnika taksonomski različitih grupa ptica i sisara. Taksonomija podrodova virusa influence unutar roda A zasniva se na antigenskim karakteristikama dva tipa površinskih glikoproteina: hemaglutinina (H) i neuraminidaze (N). Trenutno postoji 16 podtipova H i 9 podtipova N. Ponekad se koristi termin „serovarijantni” ili „serotip”. Teoretski, ovi podtipovi virusa influence A mogu proizvesti 144 para kombinacija; samo 86 je stvarno registrovano, od kojih su pronađeni kod ptica. Virusi roda B inficiraju samo ljude i imaju jedan tip H i N. Virusi roda C izazivaju sporadične bolesti kod ljudi i svinja. Rod virusa sličnih Togotu uključuje viruse Togoto (prototip virusa) i Dory viruse; koje prenose krpelji, rijetko zaraze ljude. Predstavnici roda Isavirus uzrokuju infektivnu anemiju lososa (ISA). Ovi virusi u Norveškoj bili su uzrok masovne smrtnosti atlantskog lososa, lososa (Salmo salar). ISA virus je izolovan iz koho lososa (Onchorhynchus kisutch) i mikisa (Parasalmo mykiss). Potočna pastrmka (Salmo trutta) i mykiss (Parasalmo mykiss) eksperimentalno su zaražene virusom ISA. Pretpostavlja se da predstavnici roda Isavirus mogu zaraziti mekušce, rakove i druge morske beskralježnjake. Isavirusi su vrlo bliski virusima influence A, tako da se ne može isključiti mogućnost rekombinacije i reasortacije gena između ovih virusa s nepredvidivim posljedicama. Ovaj problem zahteva veliku pažnju i posebna istraživanja. Predstavnici porodice Orthomixoviridae su jednolančani RNA virusi koji nemaju kopije DNK u ciklusu replikacije. -12-

2 Međunarodni bilten veterinarske medicine, 2, 2008. Među virusima koji sadrže RNK, razlikuju se porodice s pozitivnim genomom (+), sposobnim da se direktno prevedu u protein (Coronaviridae) i negativnim genomom (-), na kojem se najprije sintetizira RNA, koja se zatim transformira na ribosomima. u proteine. Potonji uključuju predstavnike porodice. Orthomixoviridae. Replikacija RNK kod virusa ove porodice odvija se u jezgru, a samosastavljanje se dešava u citoplazmi na plazma membrani uz uključivanje proteina specifičnih za virus. Molekuli RNK su nasumično spakovani u spiralni nukleokapsid prečnika 9-15 nm. Ortomiksovirusi roda A karakteriziraju se segmentiranim genomom koji se sastoji od osam fragmenata. Većina fragmenata genoma (I, III, IV, V, VI) odgovara pravilu kolinearnosti: jedan gen - jedan protein. Fragmenti (II, VII, VIII) kodiraju dva okvira čitanja, čiji su transkripti podložni spajanju. Dakle, genom virusa influence A kodira 11 proteina. Segmentacija genoma omogućava, tokom mješovite infekcije heterogenim sojevima virusa, razmjenu RNK molekula između njih, zbog čega je moguća pojava novih varijanti gripe. Potpuna zamjena fragmenata genoma obično se javlja kao rezultat reasortacije gena između virusa koji su filogenetski udaljeni. Virusi gripa A zabilježeni su kod predstavnika 18 redova ptica. Ukupno u klasi ptica ima od 28 do 30 redova. Sa sigurnošću se može pretpostaviti da su sve vrste ptica osjetljive na virus gripe A i konačno rješenje ovog problema je samo pitanje vremena. Tradicionalno, glavnim rezervoarima virusa gripe u prirodi smatraju se ptice selice koje vode vodeni ili poluvodeni način života. Takve grupe ptica prvenstveno uključuju predstavnike redova Anseriformes (uglavnom patke, guske, labudovi) i Charadriformes (uglavnom galebovi, čigre, močvari). U ovim ekološkim i taksonomskim grupama ptica pronađeni su svi trenutno poznati podtipovi virusa ptičje gripe. U međuvremenu, u klasi ptica ima oko vrsta. Većina ovih vrsta (5700) je uključeno u red Passeriformes. Passeriformes nadmašuju sve poznate ptice ne samo u sastavu vrsta, već i, što je najvažnije, u broju. Prosječna brojnost vrabaca na drvetu u Evropi veća je od vrapca patke za 6,9, 9,6 i 24,4 puta, respektivno. Kvalitativno i kvantitativno bogata grupa domaćina, u ovom slučaju vrbarica, teoretski predstavlja najveće mogućnosti za rezervaciju i širenje virusa gripe. Uz najveću raznolikost i veliku brojnost, vrapci imaju niz karakteristika koje poboljšavaju njihovu ulogu u cirkulaciji i rezervisanju virusa gripe. Passerines karakterizira visoka stopa reprodukcije i brza smjena generacija. Određene vrste ptica vrbarica imaju dva ili čak tri legla tokom ljetne sezone. Kada se kućni vrabac (P. domesticus) razmnožava tri puta, može biti oko pilića po paru. Povećanje broja kućnih vrabaca u pojedinim dijelovima areala nastaje ne samo zbog razmnožavanja, već i kao rezultat migracije ptica koje su se gnijezdile na sjever. Istovremeno, brojnost kućnih vrabaca u drugoj polovini jula može premašiti njihovu gustinu u početni period gnijezdi se skoro deset puta. Značajno povećanje - -13-

3. U julu je zabilježen i porast broja zebe (Fringilla coelebs). Mnoge vrbarice karakterizira velika gustina naseljenosti u većini krajolika. Njihova gustina je posebno velika u poljoprivrednim pejzažima. Brojne vrste vrabaca (vrapci, lastavice, čvorci, zebe, vranci) povećavaju brojnost u naseljenim mjestima, stvarajući direktnu prijetnju od zaraze virusom gripe peradi. Velika gustina naseljenosti i prisustvo ogromnog broja mladih jedinki osjetljivih na gripu stvaraju povoljnim uslovima za cirkulaciju virusa gripe među pticama vrbarica. Uočeno je da se povećanje broja i gustine populacija ptica vrbarica zbog reprodukcije i kasnijih kretanja tokom juna-jula poklapa sa izbijanjem gripa u ovom periodu kod peradi. Podtipovi virusa influence A razlikuju se ne samo po antigenskim karakteristikama, već i po težini bolesti koje uzrokuju – po virulenciji. Na engleskom i na U poslednje vreme au literaturi na ruskom jeziku pojam „virulencije” zamijenjen je terminom „patogenost”. Patogenost (grč. pathos - patnja, bolest, geni - rađanje, rođenje) - patogenost, sposobnost izazivanja bolesti. Virulencija (latinski virulentus - otrovan) - stepen patogenosti (patogenosti), zavisi od svojstava patogena i osetljivosti zaraženog organizma. Virulencija se procjenjuje prema težini uzrokovane bolesti i smrtnosti među zaraženim životinjama. U ljudskoj populaciji zabilježeno je 10 podtipova virusa gripa A: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Ispostavilo se da su samo tri od njih (H1N1, H2N2, H3N2) uzročnici pandemije gripa u 20. vijeku. Označeno relativno rijetki slučajevi infekcija ljudi podtipovima virusa H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 direktno od ptica, zaobilazeći takozvane „posredne domaćine“. Najsveobuhvatnije praćeni slučajevi ljudske infekcije direktno visoko virulentnim podtipom virusa ptičje gripe H5N1. Prema WHO-u, u različitim zemljama prijavljeno je 317 slučajeva infekcije ljudi podtipom virusa ptičje gripe H5N1, od kojih je 191 bio smrtonosan. Sposobnost visoko virulentnih podtipova virusa ptičje gripe da direktno inficiraju ljude stvara uslove za njihovu istovremenu koinfekciju sa epidemijskim podtipovima virusa humane gripe sa naknadnom pojavom reasortanata koji nose gene oba podtipa. Kao rezultat ove razmjene gena, može nastati novi pandemijski virus. Devet podtipova virusa influence A pronađeno je u ptica vrbarica: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (Tabela 3). Od toga, tri podtipa H5N1, H7N7 i H9N2 stekla su sposobnost da direktno zaraze ljude, zaobilazeći „posredne domaćine“. Podtipovi virusa gripe H5N1, H7N1, H7N7 i H9N2 izazvali su razorne epidemije živine u mnogim zemljama (Tabela 1). Studija o širenju epizootije gripe u posljednjih 10 godina pokazala je da je visoko virulentni podtip virusa gripe H5N1 rasprostranjen širom svijeta. Veliku zabrinutost izaziva izvještaj o visokom postotku zaraženosti podtipom H5N1 gripe vrabaca na drvetu, kao i otkriće antihemaglutinina za podtip H5 gripe kod mladih, sjedilačkih i migratornih vrapaca tokom ljeta. Sve ove činjenice uvjerljivo ukazuju na kruženje virusa gripe u području razmnožavanja. Stanovnici, uglavnom vrbaci - -14-

4 Međunarodni veterinarski bilten, 2, 2008. Epizootije gripe A u peradi Tabela 1 Kontinent, država Datum Podtip virusa Australija, Pakistan 1994 H7N3 Meksiko Meksiko Azija, Afrika, Evropa, Srednja 1997 H5N1 Istok, Hong Kong, Rusija Australija H7N4 Engleska, Irska 1998 H7N7 H5N9 H7199 Belgija H9N Kanada 2000 H7N1 Njemačka, Pakistan 2001 H7N7 H7N H7N2, Čile H7N3 Belgija, Njemačka, Nizozemska 2003 H7N7 Hong Kong H5N1, H9N2 Danska H5N7, Kanada H7N3 Republika Koreja H5N1 H7N2 Kanada, Pakistan1 N 2004 Južna Afrika 2005 H5N1 . H5N1 ptice jugoistočne Azije mogu se smatrati dugoročnim rezervoarom virusa gripa u prirodi. Retrospektivna serološka ispitivanja migranata na daljinu (lastave, pevačice, muholovke, zebe) pokazala su da se u području gniježđenja zaraze gripom, a zatim, tokom jesenje migracije, virus šire na zimovališta - Afriku do Gvineje i Kenije, jug. Azija i Indija. Migracioni putevi vrbarica ukrštaju se s migracionim putevima vrbarica i prolaze kroz staništa sjedećih vrsta vrbarica. Tako se istočnoatlantski migracijski put djelomično preklapa sa crnomorsko-mediteranskim, istočnoafričkim - zapadnoazijskim, centralnoazijskim i istočnoazijsko-australijskim migracijskim putevima stanovništva - -15-

5 Tabela 2 Preživljavanje virusa influence A u vanjskom okruženju Temperatura supstrata Preživljavanje Autor(i) Voda 70 C 2-5 min. -“- 60 C 10 min. -“- -“- 55 C 60 min. -“- -“- 22 Od 4 dana. Puh, perje, soba od 18 do 120 dana. kućice za ptice Sadrže viruse 4 Od 2-3 mjeseca. -“- suspenzija Voda 0 C duže od 30 dana. Dan ohlađenih leševa ptica. -“- zamrznuto 447 dana. -“- Virus koji sadrži -20 C nekoliko godina -“- suspenzija Krv u ampulama -60 C više od 6 godina Eksudat u ampulama -60 C -“- -“- cije divljih ptica. Filogenetska analiza sekvenci nukleinskih kiselina virusa influence A različitih domaćina pokazala je da su svi virusi životinjske influence evolucijski povezani samo s pticama, kao prirodnim rezervoarom. Jasno je da se ptice mogu smatrati glavnim rezervoarom virusa influence A u prirodi. Međutim, pri procjeni epidemiološke situacije izuzetno je potrebno uzeti u obzir ulogu sisara (primata, lagomorfa, glodavaca, mesoždera, peronožaca, kitova, kopitara i artiodaktila) u cirkulaciji virusa gripe i prije svega domaćih životinja. : mačke, psi, zečevi, svinje, konji, goveda i, posebno, sinantropski glodari. Sposobnost virusa gripa da dugo prežive u vanjskom okruženju (Tabela 2) dodatno komplikuje problem. Prilikom rješavanja praktičnih problema potreban je sistematski pristup za bolje razumijevanje nekih pojava u prirodnoj cirkulaciji virusa gripe, a posebno za objašnjenje pojave epidemija gripe ljeti i zimi. Jasno je da u borbi protiv gripa same restriktivne mjere nisu dovoljne; stalno praćenje virusa gripa i stvaranje visoko efikasnih vakcina. Zahvaljujemo dr. V. A. Paevskom za savjete o taksonomiji ptica. Rezervoarni virusi influence A u prirodi. O.N. Pugačev, M.V. Krylov, L.M. Belova SAŽETAK Virusi gripa A izolovani su iz mnogih vrsta iz 18 redova ptica i 8 redova sisara uključujući ljude i domaće životinje: svinje, konje, goveda, mačke, psi, zečevi i sinantropni glodari. Broj vrsta Passeriformes (5700) i njihova količina dominiraju u klasi Aves. Detekcija antitijela na gripu A u serumu mladih rezidenta i dugotrajna migracija ptica Passeriformes je to pokazala. Passeriformes ptice mogu igrati važnu ulogu u prirodnom rezervoaru i prijenosu virusa gripe. LITERATURA -16-

Po pitanju epizootske situacije u vezi sa ptičjom gripom FSI ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir 1 2 Do danas su serotipovi H5N1 epidemijski rasprostranjeni i zabilježeni su u dva slučaja

Ptičija influenca i druga zoonoza influenca Ključne činjenice Ljudi se mogu zaraziti virusima ptičje i druge zoonotske gripe, kao što su podtipovi virusa ptičjeg gripa A(H5N1), A(H7N9) i A(H9N2) i podtipovi

Ruska Federacija Glavne epizootske prijetnje, rizici, prognoze za 2016. Epizootična šapa i šapa: za istočne regije Ruske Federacije ostaje značajna vjerovatnoća rizika od slinavke i šapa za teritoriju Transbaikala

Veterinarski konsultant. 2007. 5. P. 7 8. UDK 619:616.988:598.4/8 MONITORING VIRUSA INFLUENCE MEĐU DIVLJIM I SINATROPSKIM PTICAMA NA TERITORIJI OMSKE REGIJE U 2006. GODINI A.A. Kovalevskaya, N.F. Khatko (Državni univerzitet u Omsku

Bolest uzrokovana sojevima virusa gripe, koje karakteriziraju epidemijsko širenje u populacijama svinja. Široko rasprostranjena među svinjama gotovo posvuda, s izuzetkom Australije, velika

Federalna služba za veterinarski i fitosanitarni nadzor (ROSSELKHOZNADZOR) Savezna država organizacija koju finansira država"Federalni centar za zdravlje životinja" (FSBI "ARRIAH") P R O G N

PANDEMIJE GRIPA: PROŠLOST, SADAŠNJOST, BUDUĆNOST dr Tatjana N. Iljičeva, vanredni profesor, Katedra. molekularne biologije NSU, dipl. Laboratorija za humanu gripu, Zavod za zoonotične infekcije i gripu, Državni naučni centar za virusologiju i biotehnologiju „Vektor”

MEĐUVLADINI SASTANAK Svjetske zdravstvene organizacije O A/PIP/IGM/INF.DOC./1 PRIPREMNOSTI NA PANDEMIJU 19. novembar 2007. RAZMJENA VIRUSA INFLUENCE I PRISTUP VAKCINAMA

IZVRŠNI ODBOR SVJETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE EB117/5 Sto sedamnaesta sjednica 1. decembar 2005. Privremena tačka dnevnog reda 4.2 Jačanje spremnosti i odgovora na pandemiju gripa

BUDIMO ZDRAVI, PTICE! Publikacijom na temu “ptičja gripa” otvaramo novu rubriku posvećenu čovjeku kao biološkom i društveni objekt sastavni deo sveta oko sebe 26 Tek u dvadesetom veku.

Neslužbeni prijevod iz sjedišta SZO Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 97 Sedmično ažuriranje http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23. april 2010.

Informativno-analitički centar Uprave za veterinarski nadzor http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Ruska Federacija Glavne epizootske prijetnje, rizici, prognoze za 2017. Epizootična bolest šapa i usta: za istočne regije Ruske Federacije

Povratna informacija od zvaničnog protivnika doktora medicinske nauke Erofeeva Mariana Konstantinovna za disertaciju Akanine Daria Sergeevne na temu „Razvoj sredstava za otkrivanje visoko virulentnog soja

Neslužbeni prijevod sa web stranice sjedišta SZO Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 94 Sedmično ažuriranje http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1. aprila 2010. - Autor

Neslužbeni prijevod sa web stranice sjedišta SZO Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Sedmično ažuriranje 9. aprila 2010. -- Autor

SZO: PROCENA RIZIKA Infekcija virusom gripa A(H7N9) kod ljudi 7. juna 2013. Izveštaj sa činjenicama Slučajevi gripa A(H7N9) prijavljeni u vreme ažuriranja Od 7. juna 2013. SZO

Zarazne bolesti životinja Prema hitnim izvještajima OIE za 2011. Napomena: Godina izbijanja je navedena u zagradama (); E endemska bolest; PAT Palestinska autonomna teritorija I. Bolesti glavne

Ptičija gripa i zarazne bolesti Izazov za Centralna Azija 26. avgust dr. Jacques Jugman Zarazne bolesti Društveni uticaj Smanjenje siromaštva Regionalna javnost

Oprez GRIPA PODSJETNIK ZA JAVNOST O PREVENCIJI I LIJEČENJU ARVI i GRIPA A(H1N1) ŠTA UČINITI AKO IMATE SIMPTOME BOLESTI SLIČNE GRIPI Gripa je akutna zarazna bolest respiratornog trakta

Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 99 sedmično ažuriranje http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7. maja 2010. - Pristupljeno 2. maja 2010., širom svijeta preko 214

Prenos virusa gripe sa životinja na ljude Sažetak i procjena, 20. decembar 16. januar 2017. Novi slučajevi infekcije 1. Od objavljivanja prethodnog broja biltena, prijavljeni su novi slučajevi

Istorija proučavanja virusa GODINE 1852. RUSKI BOTANIČAR ​​DMITRIJ IOSIFOVIČ IVANOVSKI DOBIO JE ZARAZNI EKSTRAKT IZ BILJAKA DUVANA POGOĐENE MOZAIČKOM BOLESTI. Istorija proučavanja virusa 1898. HOLANDAN

TERAPIJA INFEKTIVNIH BOLESTI Gripa (sezonska, ptičija, pandemijska) i druge akutne respiratorne virusne infekcije Urednik prof. V.P. Mali, prof. M.A. Andreychina Moskva 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Recenzenti:

Neslužbeni prijevod iz sjedišta SZO Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 112 Sedmično ažuriranje http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6. avgust 2010.

Osnovni uslovi za postignuća učenika 7. razreda iz biologije Znati i razumjeti: glavne sistematske kategorije životinjskog carstva; vodeće karakteristike proučavanih tipova i klasa životinja; evolucija životinja;

Neslužbeni prijevod iz sjedišta SZO Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 106 Sedmično ažuriranje http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25. jun 2010. -

FEDERALNA DRŽAVNA BUDŽETSKA OBRAZOVNA USTANOVA VISOKOG OBRAZOVANJA "DRŽAVNI POLJOPRIVREDNI UNIVERZITET ORENBURG" Katedra za "Mikrobiologiju i zarazne bolesti" Metodološke preporuke

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Šef odeljenja za nauku i održivost Ptičiji grip Šta treba da znate PTIČJI GRIPA Šta treba da znate Zaista važne činjenice Ptičija gripa

Federalna služba za nadzor u sferi zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi FAKTORI EPIDEMIJSKOG PROCESA I PRIRODNOŽARIŠNIH INFEKCIJA U GRADU SOCHI FKUZ Stavropoljski centar protiv kuge

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 Kandidat geografskih nauka, čl. Predavač na Katedri za ekonomsku i društvenu geografiju; 2 student, smjer priprema „Geografija“, profil „Ekonomija“

Udžbenik A.I. Nikišov, A.V. Teremov „Biologija. Životinje". Udžbenik za 8. razred specijalni (popravni) obrazovne institucije VIII vrste. M., „Prosvjeta“, 2006. Izrađeno je tematsko planiranje

OBJAŠNJENJE Program rada iz biologije za 7. razred sastavljen je u potpunosti u skladu sa Federalnom komponentom Državnog standarda za osnovne opšte obrazovanje, baziran na programu

Studija cirkulacije virusa gripe C kod pacijenata sa akutnim respiratornim infekcijama u Moskvi A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Centralni istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, Moskva VIRUS INFLUENCE C - sadrži 7 segmenata ssrna - ne uzrokuje

VIRUSI GRIPA Patogeneza, antigenska varijabilnost, pandemije gripa, lečenje Tatjana Nikolajevna Iljičeva Doktor bioloških nauka, vanredni profesor, rukovodilac. laboratorija za serodijagnostiku gripe Patogeneza Gripa se prenosi kapljicama iz zraka

Neslužbeni prijevod materijala sa web stranice sjedišta SZO Pandemija gripa (H1N1) 2009. - ažuriranje 98 Sedmično ažuriranje http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30. april

Tematsko i nastavno planiranje za školsku 2015-2016. godine na predmetu „Biologija. Životinje" 7. razred (2 n.ch.) Udžbenik: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Program: Paldyaeva G.M., 2010. Naziv datuma lekcije

OBJAŠNJENJE. Živa priroda kao nastavni predmet u popravnoj školi, tip 8 obuhvata sekcije: - značaj životinja i njihova zaštita, - beskičmenjaci, - kičmenjaci - vodozemci,

VI. Okvirno tematsko planiranje i vrste učeničkih aktivnosti * Okvirno tematsko planiranje nastave geografije u 7. razredu uz pomoć udžbenika „Geografija. Zemlja je planeta ljudi" 1 Uvod. Šta studiraju?

Velika ruska enciklopedija DOMESTIKACIJA Autori: N. N. Iordansky DOMESTIKACIJA (od latinskog domesticus domaći), pripitomljavanje divljih životinja i biljaka kada se drže u stvorenim i kontrolisanim uslovima

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: U smislu biološke raznolikosti, virusi su superiorniji od bakterija, životinja i biljaka zajedno. A osnova ove raznolikosti je relativno jednostavna

Opštinska državna obrazovna ustanova škola 2g. Pavlovo „Dogovoreni“ zamenik. direktor za vodoprivredu /Nemirovchenko A.A./ 20 “Odobreno” Direktor škole /Zhiryakina O.L./ Naredba od 20 RADNO

4.2 dnevnog reda sto sedamnaeste sjednice 26. januar 2006. Primjena Međunarodnih zdravstvenih propisa (2005.) Izvršni odbor, nakon razmatranja izvještaja o primjeni Međunarodnog zdravlja

Rezime za četvrti kvartal 2009: I. Nevolje u zemljama svijeta II. Primarna registracija bolesti u zemljama svijeta III Nova izbijanja bolesti u ranije ugroženim zemljama svijeta I. Sažetak

Kalendarsko tematsko planiranje iz geografije 7. razred pp Tema časa Broj sati Planirano vrijeme (mjesec, sedmica) Odjeljak I. Glavne karakteristike prirode Zemlje (13 sati) 1 Kako su ljudi otkrili

KONVENCIJA O MIGRATORNIM VRSTAMA SEDMI SASTANAK POTPISNIKA MEMORANDUMA O RAZUMIJEVANJU O MJERAMA ZAŠTITE SIBIRSKE ŽDRAVE (Grus leucogeranus) Bon, Njemačka, 10-12.

Moderni aspekti borba protiv zarazne bolesti uzrokovan virusom gripe Trenutno dostupni literaturni podaci o antivirusnim svojstvima različitih sintetičkih i prirodnih spojeva

VISOKOPATOGENI VIRUS AVIJARNE INFLUENCE I SAVREMENE METODE NJEGOVE DIJAGNOSTIKE. B.N. Moldybaeva. Evroazijski Nacionalni univerzitet njima. L.N. Gumiljov, Astana. Naučni direktor: D.M.Sc. T.D. Ukbaeva [email protected]

PLANIRANI REZULTATI PROUČAVANJA PREDMETA „BIOLOGIJA“ Znati i razumjeti: glavne sistematske kategorije Carstva životinja; vodeće karakteristike proučavanih tipova i klasa životinja; priroda složenosti organizacije

Objašnjenje Životinje 8. razred Program rada je sastavljen na osnovu državnog programa urednika Voronkova V.V., (Sivoglazov V.V.) 2014, Moskva, Vladoš i nastavnog plana i programa MKS (K) OU

PRIRODNE NAUKE (BIOLOGIJA) 8. razred Obrazloženje Osnovni ciljevi nastave prirodnih nauka su: 1) pružanje opštih informacija učenicima o strukturi i životu 2) izvođenje ekoloških

Program rada iz biologije 8. razred 2015-2016 akademske godine Nastavnik: M.A. Hakobyan Obrazloženje o biologiji Status dokumenta Program rada iz biologije za 8. razred izrađen je u skladu sa

IZVRŠNI ODBOR SVJETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE EB114/6 114. sjednica 8. april 2004. Privremena tačka dnevnog reda 4.5 Influenca ptica i zdravlje ljudi Izvještaj Sekretarijata

Zarazne bolesti životinja u svijetu prema hitnim izvještajima OIE od 1. januara do 4. decembra 2015. Legenda: E endem. status bolesti I. Glavna lista bolesti: konjska kuga

2 SADRŽAJ 1 Spisak kompetencija koji ukazuje na faze njihovog formiranja u procesu savladavanja obrazovni program 4 2 Opis indikatora i kriterijuma za ocjenjivanje kompetencija u različitim fazama njihovog formiranja,

Pravila regionalizacije u Ruskoj Federaciji 1 I. Opšte odredbe 1. Utvrđivanje statusa regije u odnosu na zaraznu bolest ima dva glavna cilja. A. Prvi su karakteristike postojećeg

FEDERALNA SLUŽBA ZA NADZOR U OBLASTI ZAŠTITE PRAVA POTROŠAČA I LJUDSKOG DOBROĆA PISMO 15.08.2005. N 0100/6551-05-32 O SITUACIJI UČEŠĆENOSTI PTIČJIH GRIPA - visokozarazna ptičja gripa

01/05/12 Zarazne bolesti životinja prema OIE 2012 Napomena: Godina izbijanja je navedena u zagradama (); E endemska bolest; PAT Palestinska autonomna teritorija I. Glavna lista bolesti:

Ispitne karte za 7. razred biologije Ulaznica 1 1. Raznovrsnost živih bića i nauka o sistematici. 2. Ribe kao vodene životinje, njihova struktura, životna aktivnost, uloga u prirodi. Ulaznica 2 1. Tip coelenterates,

Kratki opis prva sezona gripe nakon pandemije u Evropskom regionu SZO: 2010–2011. Ključne karakteristike sezone gripe 2010-2011. U većini zemalja u Evropskoj regiji, stope usvajanja

Opšte informacije 20.04.2014., ilovegreece.ru Fauna Grčke Fauna Grčke nije ništa manje raznolika od flore. Mnoge vrste životinja i ptica žive i razmnožavaju se u zemlji. Mnogo vrsta ptica

Metode nastave biologije u okviru Federalnog državnog obrazovnog standarda Republika Adigeja, Maykop, MBOU Licej 19, nastavnik biologije najviša kategorija Petrova Larisa Konstantinovna Teze. Prema ovoj tehnologiji, proces učenja

Svjetska zdravstvena organizacija ŠEZDESETA SVJETSKA ZDRAVSTVENA SKUPŠTINA A60/7 22. mart 2007. Privremena tačka dnevnog reda 12.1 Ptičija i pandemijska gripa Razvoj,

Zadaci A9 iz geografije, praksa, Zadaci A9 iz geografije 1. Koja od sljedećih zemalja ima najveći udio gradskog stanovništva u ukupnom stanovništvu? 1) Belgija 2) Turska 3) Indonezija 4) Egipat

Testni zadaci iz predmeta: “Epizootologija i zarazne bolesti” za studente 5. godine Fakulteta matematičke matematike dopisnog odsjeka. Sastavio: asistent Katedre za mikrobiologiju i epizootologiju Snitko T.V., asistent Katedre

UDK: 619:616.9:636.2 EPIZOOTSKA SITUACIJA GOVEDA U REPUBLICI KAZAHSTAN Rozhaev B.G., kandidat veterinarskih nauka Ilgekbaeva G.D., doktor veterinarskih nauka. Zhamansarin T.

4. HIV U SVIJETU Elenina priča HIV u različitim dijelovima svijet Muškarci, žene i HIV Subsaharska Afrika Latinska Amerika i Karibi Sjeverna Amerika i Zapadna Europa Južna i Jugoistočna Azija Istočna

OBJAŠNJENJE Program rada iz biologije u 7. razredu zasnovan je na Uzorak programa iz biologije osnovnog opšteg obrazovanja, naredba od 05.03. 2004 Min. Obrazovanje 1089, koji

OBJAŠNJENJE Program rada za predmet zasnovan je na originalnom programu V. I. Sivoglazova. za specijalne (popravne) obrazovne ustanove VIII tipa, urednik Voronkova

ORNITOLOŠKA STANICA LADOGA ŠTA JE TO? UFIMTSEVA A.A., RYMKEVICH T.A. DRŽAVNI UNIVERZITET SANKT PETERBURG U SJEĆANJE NA GEORGE ALEKSANDROVIČ NOSKOV 2 osnovan 1968. godine kao poljska bolnica

Sadržaj Uvod... 3 Odjeljak 1 Međunarodna praksa regulacije tržišta osiguranja u Organizaciji za ekonomsku saradnju i razvoj (OECD) Poglavlje 1. Osnovne odredbe regulacije i nadzora

Kalendarsko tematsko planiranje Standard Naziv odjeljka, tema časa Broj sati Tip časa Forma časa Informativna podrška Tema. Uvod. Opće informacije o životinjskom svijetu (4 sata). By