Ako žrtva uopće ne diše ili je unutra bez svijesti, diše retko i grčevito, sa jecanjem, ali mu je puls opipljiv, potrebno je odmah da pošaljete lekara, a pre nego što stigne, uradite vještačko disanje .
Prije toga potrebno je brzo otkopčati žrtvinu odjeću koja ograničava disanje (kravata, kaiš), ali ga ne smijete svlačiti, jer je to beskorisno i dugotrajno, a vjerovatnoća uspjeha je manja, kasnije je umjetno disanje započeto (ako se započne 5 minuta nakon što je žrtva prestala da diše, malo je nade za oživljavanje). Potrebno je otvoriti usta žrtve i ukloniti sve što može ometati disanje (na primjer, pomaknute proteze), odnosno osigurati prohodnost gornjeg dijela respiratornog trakta.
Većina efikasan način umjetno disanje je način usta na usta" ili " od usta do nosa“- ovo je upuhivanje zraka iz usta spasioca u usta ili nos žrtve.
Ova metoda umjetnog disanja omogućava lako kontroliranje protoka zraka u pluća žrtve širenjem prsnog koša nakon naduvavanja i njegovim kasnijim kolapsom kao rezultatom pasivnog izdisaja.
Za izvođenje umjetnog disanja žrtvu treba položiti na leđa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje, staviti nešto mekano ispod lopatica i lagano pritisnuti na glavu tako da se što više nagne unazad (slika 5.3). .
Rice. 5.3. Položaj glave žrtve tokom vještačkog disanja
U tom slučaju, korijen jezika se diže i čisti ulaz u larinks, a žrtvina usta se otvaraju. U tom slučaju jezik ne blokira prolaz zraka u grlo. Zatim stisnu žrtvin nos i duboko udahnuvši oštro izdišu zrak u žrtvina usta (slika 5.4).
Rice. 5.4. Izvođenje vještačkog disanja
Zrak se može upuhavati kroz suhu maramicu, gazu ili poseban uređaj koji se zove "zračni kanal". Ako je puls žrtve dobro određen i potrebno je samo vještačko disanje, onda bi interval između umjetnih udisaja trebao biti 5 s (12 respiratornih ciklusa u minuti). Tokom ovih 5 s, žrtva izdiše; vazduh izlazi sam od sebe. Možete pomoći pri izlasku laganim pritiskom na prsa.
Za djecu se ubrizgavanje zraka radi manje oštro nego kod odraslih, u manjem volumenu i češće do 15 - 18 puta u minuti.
Zaustavite vještačko disanje nakon što se žrtvi vrati ritmičko spontano disanje.
Pravila za izvođenje indirektne masaže srca.
Ako se puls žrtve ne može osjetiti čak ni na vratu, izvršite masažu srca, pritiskom na donju trećinu grudi žrtve (ali ne „u stomak“) brzim oštrim guranjem dlanova spasioca koji se stavljaju jedan na vrh ostalo (sl. 5.5).
Rice. 5.5. Položaj osobe koja pruža pomoć tokom vanjske masaže srca
Pritisak treba vršiti brzim naletima, tako da se prsna kost pomjeri za 4-5 cm, trajanje pritiska nije duže od 0,5 s, interval između pojedinačnih pritisaka je 0,5 s. Svaki pritisak komprimira srce i tjera krv kroz cirkulatorni sistem. Najmanje 60 pritisaka mora se primijeniti u 1 minuti.
Za djecu mlađu od 12 godina pritisak se primjenjuje jednom rukom i to češće 70...100 u minuti, ovisno o dobi. Za djecu mlađu od godinu dana - sa dva prsta 100...120 puta u minuti. Svaka 2 minute preporučuje se provjeravati 2-3 sekunde da li se pojavljuje puls.
Otpornost građevinskih konstrukcija na vatru
Na osnovu zapaljivosti građevinske konstrukcije se dijele na vatrootporni, vatrootporni i zapaljivi.
Otporan na vatru su građevinske konstrukcije od vatrootpornih materijala.
Otporan na vatru konstrukcije od vatrootpornih materijala ili zapaljivih materijala zaštićenih od požara i visoke temperature vatrootporni materijali (na primjer, protivpožarna vrata od drveta i obložena azbestnim limovima i krovnim čelikom).
Ispod otpornost na vatru Građevinske konstrukcije obično podrazumijevaju njihovu sposobnost da obavljaju operativne funkcije u određenom vremenskom periodu, održavajući zadatu nosivost (bez urušavanja) i sposobnost zaštite od produkata izgaranja i plamena u uslovima požara.
Otpornost na vatru građevinska konstrukcija ocjenjuje se granica otpornosti na vatru, predstavlja vrijeme u satima od početka ispitivanja konstrukcije u standardnom temperaturno-vremenskom režimu do pojave jednog od sledeće znakove:
– stvaranje prolaznih pukotina ili rupa u projektnom uzorku kroz koje prodiru proizvodi sagorevanja ili plamen;
– povećanje prosječne temperature na mjernim mjestima na negrijanoj površini konstrukcije za više od 160 °C, ili u bilo kojoj tački na ovoj površini za više od 190 °C u odnosu na temperaturu konstrukcije prije ispitivanja ili za 220 °C bez obzira na početnu temperaturu površine; deformacija i urušavanje konstrukcije, gubitak nosivosti.
Situacije kada osoba može zahtijevati umjetno disanje i masažu srca ne dešavaju se tako rijetko kao što zamišljamo. To može biti depresija ili zastoj srca i disanje u nesrećama kao što su trovanje, utapanje, ulazak stranih tijela u respiratorni trakt, kao i kod traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara itd. Pružanje pomoći žrtvi treba provoditi samo uz puno povjerenje u vlastitu kompetentnost, jer neispravni postupci često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.
Kako izvesti umjetno disanje i pružiti drugu prvu pomoć u vanredne situacije, predaju se na specijalnim kursevima koji djeluju u okviru Ministarstva za vanredne situacije, u turističkim klubovima i autoškolama. Međutim, nisu svi u stanju primijeniti stečeno na kursevima u praksi, a još manje odrediti u kojim slučajevima je potrebno obaviti masažu srca i vještačko disanje, a kada je bolje apstinirati. S mjerama reanimacije morate započeti samo ako ste čvrsto uvjereni u njihovu izvodljivost i znate kako pravilno izvoditi umjetno disanje i spoljna masaža srca.
Redoslijed mjera reanimacije
Prije početka postupka umjetnog disanja ili indirektne vanjske masaže srca, morate zapamtiti redoslijed pravila i upute korak po korak njihovu implementaciju.
- Prvo morate provjeriti da li onesviještena osoba daje znakove života. Da biste to učinili, prislonite uho na grudi žrtve ili opipajte puls. Najlakši način je staviti 2 zatvorena prsta ispod žrtvinih jagodica; ako postoji puls, to znači da srce radi.
- Ponekad je disanje žrtve toliko slabo da ga je nemoguće otkriti na uho; u ovom slučaju možete promatrati njegova prsa; ako se pomiče gore-dolje, znači da disanje funkcionira. Ako se pokreti ne vide, žrtvi možete staviti ogledalo na nos ili usta; ako se zamagli, znači da diše.
- Važno je da ako se pokaže da osoba bez svijesti ima u funkciji srce i, iako slabo, respiratornu funkciju, to znači da mu nije potrebna umjetna ventilacija i vanjska masaža srca. Ova se točka mora strogo poštovati u situacijama kada žrtva može biti u stanju srčanog ili moždanog udara, jer u tim slučajevima svaki nepotrebni pokret može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti.
Ako nema znakova života (najčešće je poremećena respiratorna funkcija), potrebno je što prije pristupiti mjerama reanimacije.
Osnovne metode pružanja prve pomoći žrtvi bez svijesti
Najčešće korištene, efikasne i relativno nekomplicirane akcije:
- postupak umjetnog disanja usta na nos;
- postupak umjetnog disanja usta na usta;
- spoljna masaža srca.
Unatoč relativnoj jednostavnosti aktivnosti, one se mogu izvesti samo ovladavanjem posebnim vještinama implementacije. Tehnika vještačke ventilacije pluća, a po potrebi i masaže srca, izvedena u ekstremnim uslovima, zahtijeva od reanimacije fizička snaga, preciznost pokreta i malo hrabrosti.
Na primjer, nepripremljenoj, krhkoj djevojci će biti prilično teško izvesti umjetno disanje, a posebno reanimaciju srca krupnom muškarcu. Međutim, savladavanje znanja o tome kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kako izvoditi masažu srca omogućava reanimaciju bilo koje veličine da izvrši kompetentne postupke za spašavanje života žrtve.
Postupak pripreme za radnje reanimacije
Kada je osoba bez svijesti, treba je u određenom redoslijedu vratiti k sebi, nakon što je prethodno razjašnjena potreba za svakim od postupaka.
- Prvo očistite disajne puteve (grlo, nazalne prolaze, usta) od stranih predmeta, ako ih ima. Ponekad usnoj šupljinižrtva može biti ispunjena povraćanjem; mora se ukloniti gazom omotanom oko dlana reanimacije. Da bi se olakšao postupak, tijelo žrtve treba okrenuti na jednu stranu.
- Ako otkucaji srca detektuje se, ali disanje ne funkcionira; potrebno je samo vještačko disanje od usta do usta ili usta na nos.
- Ako su i otkucaji srca i respiratorna funkcija neaktivni, umjetno disanje se ne može učiniti samo; morat ćete indirektna masaža srca.
Spisak pravila za izvođenje veštačkog disanja
Tehnike umjetnog disanja uključuju 2 metode mehaničke ventilacije (vještačka plućna ventilacija): to su metode upumpavanja zraka iz usta u usta i iz usta u nos. Prva metoda izvođenja umjetnog disanja koristi se kada je moguće otvoriti usta žrtve, a druga - kada je nemoguće otvoriti usta zbog grča.
Karakteristike tehnike ventilacije usta na usta
Ozbiljna opasnost za osobu koja izvodi umjetno disanje tehnikom usta na usta može predstavljati mogućnost iscjetka iz grudnog koša žrtve. toksične supstance(posebno u slučaju trovanja cijanidom), zaraženi zrak i drugi otrovni i opasni plinovi. Ako postoji takva mogućnost, postupak mehaničke ventilacije treba napustiti! U ovoj situaciji moraćete da se zadovoljite indirektnom masažom srca, jer je mehanički pritisak na prsa takođe doprinosi apsorpciji i oslobađanju oko 0,5 litara vazduha. Koje se radnje izvode tokom vještačkog disanja?
- Pacijent se postavlja na tvrdu horizontalnu podlogu, a glava se zabacuje unazad, stavljajući oslonac, uvrnuti jastuk ili ruku ispod vrata. Ako postoji mogućnost prijeloma vrata (na primjer, u nesreći), zabacivanje glave je zabranjeno.
- Povucite donju vilicu pacijenta prema dolje, otvorite usnu šupljinu i oslobodite je povraćanja i pljuvačke.
- Jednom rukom držite pacijentovu bradu, a drugom čvrsto stisnite nos, uradite dubok udah usta i izdahnuti vazduh u usta žrtve. U tom slučaju, vaša usta moraju biti čvrsto pritisnuta uz usta pacijenta kako bi zrak prošao u njegov respiratorni trakt, a da ne izlazi (u tu svrhu se štipaju nosni prolazi).
- Vještačko disanje se izvodi brzinom od 10-12 udisaja u minuti.
- Kako bi se osigurala sigurnost reanimacije, ventilacija se izvodi kroz gazu, a kontrola gustine pritiska je obavezna.
Tehnika umjetnog disanja uključuje nježne injekcije zraka. Pacijentu je potrebno osigurati snažnu ali sporu (preko jedne do jedne i pol sekunde) dovod zraka za oporavak motorna funkcija dijafragme i glatkog punjenja pluća vazduhom.
Osnovna pravila tehnike "usta na nos".
Ako je nemoguće otvoriti čeljust žrtve, koristi se umjetno disanje od usta do nosa. Postupak za ovu metodu također se provodi u nekoliko faza:
- prvo, žrtva se položi vodoravno i, ako nema kontraindikacija, glava se zabaci;
- zatim provjerite prohodnost nosnih prolaza i, ako je potrebno, očistite ih;
- ako je moguće, produžite vilicu;
- udahnite što je moguće punije, pokrijte pacijentova usta i izdahnite zrak u nosne prolaze žrtve.
- brojite 4 sekunde od prvog izdaha i napravite sljedeći udah i izdah.
Kako izvesti umjetno disanje maloj djeci
Provođenje postupka mehaničke ventilacije za djecu donekle se razlikuje od prethodno opisanih radnji, posebno ako trebate izvesti umjetno disanje za dijete mlađe od 1 godine. Lice i respiratornih organa kod takve djece oni su toliko mali da ih odrasli mogu istovremeno ventilirati kroz usta i kroz nos. Ovaj postupak se naziva "usta na usta i nos" i izvodi se na sličan način:
- prvo se pročiste bebini disajni putevi;
- tada se otvore bebina usta;
- Reanimator duboko udahne i izdiše polako, ali snažno, istovremeno pokrivajući usnama i usta i nos djeteta.
Približan broj udaraca zraka za djecu je 18-24 puta u minuti.
Provjera ispravnosti mehaničke ventilacije
Prilikom provođenja aktivnosti reanimacije potrebno je stalno pratiti ispravnost njihovog provođenja, inače će svi napori biti uzaludni ili će dodatno naštetiti žrtvi. Metode za praćenje ispravnosti mehaničke ventilacije su iste za odrasle i djecu:
- ako se prilikom uduvavanja zraka u usta ili nos žrtve primijeti podizanje i spuštanje prsnog koša, to znači da pasivna inhalacija djeluje i da je postupak mehaničke ventilacije pravilno izveden;
- ako su pokreti prsnog koša previše spori, potrebno je provjeriti čvrstoću kompresije pri izdisaju;
- ako veštačko ubrizgavanje vazduha pokreće ne grudi, već trbušne duplje, to znači da vazduh ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak. U ovoj situaciji potrebno je žrtvinu glavu okrenuti u stranu i, pritiskom na trbuh, pustiti zrak da podrigne.
Učinkovitost mehaničke ventilacije potrebno je provjeravati svake minute, preporučljivo je da reanimator ima pomoćnika koji će pratiti ispravnost postupanja.
Pravila za izvođenje indirektne masaže srca
Postupak kompresije grudnog koša zahtijeva nešto više napora i opreza od mehaničke ventilacije.
- Bolesnika treba postaviti na tvrdu podlogu i osloboditi grudi od odjeće.
- Osoba koja reanimira mora kleknuti u stranu.
- Morate ispraviti dlan što je više moguće i postaviti njegovu osnovu na sredinu grudi žrtve, oko 2-3 cm iznad kraja grudne kosti (gdje se desno i lijevo rebro „sstaju“).
- Pritisak na grudni koš treba vršiti centralno, jer Ovdje se nalazi srce. Štaviše, palčevi ruku koje masiraju treba da budu usmereni prema stomaku ili bradi žrtve.
- Drugu ruku treba staviti na donju - unakrsno. Prsti oba dlana trebaju biti usmjereni prema gore.
- Prilikom pritiska, ruke reanimatora moraju biti ispravljene, a težište cjelokupne težine reanimacije mora se prenijeti na njih kako bi udarci bili dovoljno jaki.
- Radi praktičnosti reanimatora, prije početka masaže potrebno je duboko udahnuti, a zatim, pri izdisanju, izvršiti nekoliko brzih pritisaka prekriženim dlanovima na pacijentova prsa. Učestalost guranja treba da bude najmanje 60 puta u minuti, a grudni koš žrtve treba da se spusti za oko 5 cm.Oživljavanje starijih žrtava je 40-50 guranja u minuti, kod djece se masaža srca radi brže.
- Ako mjere reanimacije uključuju i vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju, tada ih je potrebno izmjenjivati u sljedećem redoslijedu: 2 udisaja - 30 potisaka - 2 udisaja - 30 guranja i tako dalje.
Pretjerana revnost reanimatora ponekad dovodi do lomljenja rebara žrtve. Stoga, prilikom izvođenja masaže srca treba uzeti u obzir lične snage i karakteristike same žrtve. Ako se radi o osobi tankih kostiju, ženi ili djetetu, napore treba umjereno.
Kako dati masažu srca djetetu
Kao što je već postalo jasno, masaža srca kod djece zahtijeva posebnu pažnju, jer je djetetov kostur vrlo krhak, a srce toliko malo da je dovoljno masirati sa dva prsta, a ne dlanovima. U tom slučaju, djetetova prsa bi se trebala pomicati u rasponu od 1,5-2 cm, a učestalost kompresija trebala bi biti 100 puta u minuti.
Radi jasnoće, možete uporediti mjere za reanimaciju žrtava ovisno o dobi koristeći tabelu.
Važno: masaža srca mora se izvoditi na tvrdoj podlozi kako se tijelo žrtve ne bi apsorbiralo u meko tlo ili druge nečvrste površine.
Praćenje ispravnog izvršenja - ako se sve radnje izvode ispravno, žrtva razvija puls, cijanoza nestaje (plava promjena boje) kože), respiratorna funkcija se obnavlja, zjenice se vraćaju u normalne veličine.
Koliko vremena je potrebno za reanimaciju osobe?
Mjere reanimacije za žrtvu treba provoditi najmanje 10 minuta ili tačno onoliko koliko je potrebno da se pojave znakovi života kod osobe, a idealno do dolaska ljekara. Ako se rad srca nastavlja, a respiratorna funkcija je i dalje poremećena, mehanička ventilacija se mora nastaviti dosta dugo, do sat i po. Vjerojatnost da se osoba vrati u život u većini slučajeva ovisi o pravovremenosti i ispravnosti reanimacijskih radnji, međutim, postoje situacije kada se to ne može učiniti.
Simptomi biološke smrti
Ako i pored svih nastojanja da se pruži prva pomoć, one ostanu neefikasne pola sata, tijelo žrtve počinje da se prekriva mrtvačkim mrljama, zenice pri pritisku na očne jabučice poprimaju izgled okomitih proreza (sindrom mačje zjenice) , a pojavljuju se i znaci rigoroznosti, to znači da dalje radnje su besmislene. Pomenuti simptomi govore o ofanzivi biološka smrt pacijent.
Bez obzira koliko bismo želeli da učinimo sve što je u našoj moći da bolesnu osobu vratimo u život, čak ni kvalifikovani lekari nisu uvek u stanju da zaustave neizbežni protok vremena i daju život pacijentu osuđenom na smrt. Ovo je, nažalost, život i s tim se jednostavno morate pomiriti.
Često život i zdravlje povrijeđenog ovisi o tome koliko mu je pravilno pružena prva pomoć.
Prema statistikama, tokom srčanog zastoja i respiratorne funkcije upravo prva pomoć povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Nakon svega gladovanje kiseonikom mozak 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih ćelija.
Ne znaju svi kako se provode mjere reanimacije ako je srce stalo i nema disanja. A u životu, ovo znanje može spasiti čovjekov život.
Uzroci i znaci zastoja srca i disanja
Razlozi koji su doveli do srčanog i respiratornog zastoja mogu biti:
Prije nego započnete mjere oživljavanja, trebali biste procijeniti rizike za žrtvu i dobrovoljne pomagače - postoji li opasnost od urušavanja zgrade, eksplozije, požara, strujnog udara, plinske kontaminacije prostorije. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.
Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:
Osobu treba prozvati i postaviti joj pitanja. Ako je pri svijesti, vrijedi se raspitati o njegovom stanju i dobrobiti. U situaciji kada je žrtva u nesvijesti ili se onesvijestila, potrebno je izvršiti vanjski pregled i procijeniti njegovo stanje.
Glavni znak odsustva otkucaja srca je izostanak reakcije zjenica na svetlosnih zraka. U normalnim uslovima, zenica se skuplja kada je izložena svetlosti i širi kada se intenzitet svetlosti smanjuje. Napredno ukazuje na disfunkciju nervni sistem i miokard. Međutim, do poremećaja reakcija zjenica dolazi postepeno. Potpuno odsustvo refleks se javlja 30-60 s nakon potpunog zastoja srca. Neki lijekovi, narkotične tvari i toksini također mogu utjecati na širinu zenica.
Funkcionisanje srca može se provjeriti prisustvom impulsa krvi u velikim arterijama. Nije uvijek moguće pronaći puls žrtve. Najlakši način da to uradite je da karotidna arterija, koji se nalazi na bočnoj strani vrata.
Prisustvo disanja se ocenjuje po buci vazduha koji izlazi iz pluća. Ako je disanje slabo ili ga nema, možda se neće čuti karakteristični zvuci. Nije uvijek moguće imati pri ruci ogledalo za zamagljivanje, kojim se može utvrditi da li postoji disanje. Pokreti u grudima takođe možda neće biti primetni. Naginjući se prema ustima žrtve, zapazite promjenu osjećaja na koži.
Promjena nijanse kože i sluznice iz prirodne ružičaste u sivu ili plavkastu ukazuje na probleme s cirkulacijom. Međutim, u slučaju trovanja određenim otrovnim tvarima roze boje Koža je očuvana.
Pojava kadaveričnih mrlja i voštanog bljedila ukazuje na neprikladnost reanimacije. O tome svjedoče i povrede i oštećenja nespojiva sa životom. Mjere oživljavanja ne treba provoditi u slučaju prodorne rane na grudnom košu ili slomljenih rebara, kako se ne bi probušila pluća ili srce komadićima kostiju.
Nakon procene stanja žrtve, reanimaciju treba započeti odmah, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca dolazi do oporavka vitalne funkcije Dodijeljeno je samo 4-5 minuta. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, tada odumiranje nekih moždanih stanica dovodi do mentalnih i neuroloških poremećaja.
Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.
Algoritam za reanimaciju
Prije započinjanja predmedicinskih mjera reanimacije, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.
Ako pacijent ima puls, ali je u dubokoj nesvijesti, treba ga položiti na ravnu, tvrdu podlogu, olabaviti kragnu i pojas, glavu okrenuti na stranu kako bi se spriječila aspiracija u slučaju povraćanja. ; ako je potrebno, disajne puteve i usnu šupljinu treba očistiti od nakupljene sluzi i povraćanja.
Vrijedi napomenuti da se nakon srčanog zastoja disanje može nastaviti još 5-10 minuta. Ovo je takozvano „agonalno“ disanje koje karakteriše vidljivi pokreti vrat i grudi, ali sa niskom produktivnošću. Agonija je reverzibilna, a pravilno izvedenim mjerama reanimacije pacijent se može vratiti u život.
Ako žrtva ne pokazuje znakove života, spasilac mora izvršiti sljedeće korake korak po korak:
Prilikom reanimacije pacijenta povremeno se provjerava stanje pacijenta - izgled i frekvencija pulsa, svjetlosni odgovor zjenice, disanje. Ako je puls opipljiv, ali nema spontanog disanja, postupak se mora nastaviti.
Tek kada se pojavi disanje može se prekinuti reanimacija. Ako nema promjene stanja, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći. Samo doktor može dati dozvolu da se završi oživljavanje.
Način izvođenja respiratorne reanimacije
Obnavljanje respiratorne funkcije provodi se na dvije metode:
Obje metode se ne razlikuju u tehnici. Prije nego što počne reanimacija, žrtvin disajni put se obnavlja. U tu svrhu, usta i nosna šupljina očišćeni od stranih predmeta, sluzi, povraćanja.
Ako postoje proteze, one se uklanjaju. Jezik se izvlači i drži kako bi se spriječilo začepljenje disajnih puteva. Tada započinju stvarnu reanimaciju.
Metoda usta na usta
Žrtvu se drži za glavu, stavljajući jednu ruku na pacijentovo čelo, drugu pritišćući bradu.
Prstima stisnu pacijentov nos, reanimator udahne što je moguće dublje, čvrsto pritisne usta uz pacijentova usta i izdiše zrak u njegova pluća. Ako se manipulacija izvrši ispravno, grudi će se primjetno podići.
Način izvođenja respiratorne reanimacije metodom usta na usta Ako se kretanje opaža samo u području abdomena, onda je zrak ušao u pogrešnom smjeru - u dušnik, ali u jednjak. U ovoj situaciji, važno je osigurati da zrak uđe u pluća. 1 vještačko disanje provodi se 1 s, snažno i ravnomjerno izdišući zrak u respiratorni trakt žrtve s učestalošću od 10 "udisaja" po 1 min.
Tehnika usta na nos
Tehnika reanimacije usta na nos potpuno je identična prethodnoj metodi, osim što osoba koja izvodi reanimaciju izdiše u nos pacijenta, čvrsto zatvarajući usta žrtve.
Nakon vještačkog udisanja, treba dozvoliti da vazduh napusti pluća pacijenta.
Metoda izvođenja respiratorne reanimacije metodom „usta na nos“. Respiratorna reanimacija se provodi pomoću posebne maske iz kompleta prve pomoći ili pokrivanjem usta ili nosa komadom gaze ili krpe, ili maramicom, ali ako ih nema, onda nema potrebe gubiti vrijeme na traženje ove stavke - vrijedi odmah poduzeti mjere spašavanja.
Tehnika srčane reanimacije
Za početak, preporučuje se otpuštanje područje grudi od odeće. Osoba koja pruža pomoć nalazi se lijevo od osobe koja se oživljava. Izvršite mehaničku defibrilaciju ili perikardni šok. Ponekad ova mjera ponovo pokreće zaustavljeno srce.
Ako nema reakcije, izvršite indirektnu masažu srca. Da biste to učinili, morate pronaći kraj obalnog luka i mjesto donji dio dlanove lijeve ruke stavite na donju trećinu grudne kosti, a desnu na vrh, ispravite prste i podignite ih prema gore (položaj leptira). Guranje se vrši ispravljeno lakatnog zgloba rukama, pritiskajući svom težinom tela.
Faze izvođenja indirektne masaže srca Grudna kost se pritisne na dubinu od najmanje 3-4 cm. Oštri potiskici rukom se izvode sa frekvencijom od 60-70 pritisaka u minuti. – 1 pritisak na prsnu kost u 2 sekunde. Pokreti se izvode ritmično, naizmjenično guranje i pauza. Njihovo trajanje je isto.
Nakon 3 min. Efikasnost aktivnosti treba provjeriti. Na činjenicu da je srčana aktivnost obnovljena ukazuje palpacija pulsa u predjelu karotide ili femoralna arterija, kao i promjene tena.
Za simultanu srčanu i respiratornu reanimaciju potrebna je jasna izmjena - 2 udisaja na 15 pritisaka na područje srca. Bolje je da pomoć pružaju dvije osobe, ali ako je potrebno, zahvat može obaviti i jedna osoba.
Osobine reanimacije kod djece i starijih osoba
Kod djece i starijih pacijenata, kosti su krhkije nego kod mladih ljudi, pa bi sila pritiska na grudni koš trebala biti srazmjerna ovim karakteristikama. Dubina kompresije grudnog koša kod starijih pacijenata ne smije biti veća od 3 cm.
Kako izvesti indirektnu masažu srca bebi, djetetu ili odrasloj osobi? Kod djece, ovisno o dobi i veličini grudnog koša, masaža se izvodi:
Novorođenčad i odojčad se stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod bebinih leđa i držeći glavu iznad grudi, lagano nagnutu unazad. Prsti su postavljeni na donju trećinu grudne kosti.
Možete koristiti i drugu metodu za dojenčad - pokrijte grudi dlanovima, i thumb nalazi se u donjoj trećini ksifoidnog nastavka. Učestalost udaraca varira među djecom različitog uzrasta:
| Starost (mjeseci/godine) | Broj pritisaka u 1 minuti. | Dubina otklona (cm) |
| ≤ 5 | 140 | ˂ 1.5 |
| 6-11 | 130-135 | 2-2,5 |
| 12/1 | 120-125 | 3-4 |
| 24/2 | 110-115 | 3-4 |
| 36/3 | 100-110 | 3-4 |
| 48/4 | 100-105 | 3-4 |
| 60/5 | 100 | 3-4 |
| 72/6 | 90-95 | 3-4 |
| 84/7 | 85-90 | 3-4 |
Prilikom izvođenja respiratorne reanimacije kod djece, to se radi sa frekvencijom od 18-24 "udisaja" u 1 minuti. Odnos reanimacijskih pokreta srčanog impulsa i „udisanja“ kod dece je 30:2, a kod novorođenčadi – 3:1.
Život i zdravlje žrtve ovise o brzini otpočinjanja mjera reanimacije i ispravnosti njihovog provođenja.
Ne vrijedi samostalno zaustavljati žrtvin povratak u život, jer čak medicinski radnici ne može uvijek vizualno odrediti trenutak smrti pacijenta.
otravlen.net
|
Ako postoji puls u karotidnoj arteriji, ali nema disanja, odmah započnite umjetnu ventilaciju. Kao prvo omogućavaju obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Za ovo žrtva se stavlja na leđa, glava maksimum nagnut nazad i hvatanje uglova prstima donja vilica, gurnite ga naprijed tako da se zubi donje vilice nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu strana tijela. Da se pridržavate sigurnosnih mjera Možete koristiti zavoj, salvetu ili maramicu omotanu oko kažiprsta. Tokom spazma žvačnim mišićima Možete otvoriti usta nekim ravnim, tupim predmetom, kao što je lopatica ili drška kašike. Da biste žrtvi držali otvorena usta, između čeljusti možete umetnuti smotani zavoj. Za izvođenje umjetne ventilacije pluća pomoću "usta na usta" Potrebno je, držeći glavu žrtve unazad, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvin nos, čvrsto pritisnuti usne uz njegova usta i izdahnuti. Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća korištenjem "usta na nos"žrtvi se uduvava vazduh u nos, dok mu dlanom pokriva usta. Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, izdisaj se odvija pasivno. Da se pridržavate sigurnosnih i higijenskih mjera Udisanje treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja. Učestalost injekcija treba biti 12-18 puta u minuti, to jest, potrebno je potrošiti 4-5 sekundi na svaki ciklus. Učinkovitost procesa može se ocijeniti podizanjem grudi žrtve kada su mu pluća ispunjena udahnutim zrakom. U tom slučaju, Kada žrtvi istovremeno nedostaje disanje i puls, radi se hitna kardiopulmonalna reanimacija. U mnogim slučajevima, obnavljanje funkcije srca može se postići prekordijski moždani udar. Da biste to učinili, stavite dlan jedne ruke na donju trećinu grudi i nanesite kratak i oštar udarac šakom druge ruke. Zatim ponovo provjeravaju prisustvo pulsa u karotidnoj arteriji i, ako ga nema, počinju indirektna masaža srca i umjetna ventilacija.
Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa u karotidnoj arteriji u vremenu sa pritiskom na grudni koš. Svakih 15 kompresija asistiranje dva puta za redom ubacuje vazduh u pluća žrtve i ponovo vrši masažu srca. Ako reanimaciju provode dvije osobe, To jedan od kojih sprovodi masaža srca, drugi je vještačko disanje u modu jedan udarac na svakih pet pritisaka na zidu grudnog koša. Istovremeno se povremeno provjerava da li se u karotidnoj arteriji pojavio nezavisni puls. O efikasnosti reanimacije sudi se i po suženju zenica i pojavi reakcije na svetlost. Prilikom obnavljanja disanja i srčane aktivnosti žrtve u nesvesnom stanju, mora biti položen na bok da ga spriječi da se uguši vlastitim utonulim jezikom ili povraćanjem. Povlačenje jezika se često ukazuje na disanje koje podseća na hrkanje i teške poteškoće pri udisanju. |
Za ovu žrtvu postavljen na tvrdu podlogu Osoba koja pruža pomoć stavlja svoje prekrižene dlanove na donji dio grudne kosti žrtve i pritiska na www.kurgan-city.ru
Koja vrsta trovanja može uzrokovati zaustavljanje disanja i rada srca?
Smrt kao rezultat akutno trovanje može se desiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.
Aritmija, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:
U kojim slučajevima je neophodno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:
U nedostatku disanja ili otkucaja srca dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da se osoba spasi ako započnete vještačko disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.
Kada započeti s mjerama reanimacije
Šta učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na grudi žrtve ili opipanjem pulsa u karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pomicanjem prsa, naginjanjem prema licu i osluškivanjem udisaja i izdisaja tako što ćete držati ogledalo na nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).
Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, reanimaciju treba započeti odmah.
Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:
- vanjska masaža srca;
- disanje usta na usta;
- disanje "od usta do nosa".
Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.
Postupak u odsustvu znakova života
- Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
- Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, vrši se samo vještačko disanje.
- Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.
Kako se radi indirektna masaža srca
Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.
Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na nečemu mekom? U tom slučaju pritisak se neće osloboditi na srcu, već na savitljivoj površini.
Vrlo često se rebra lome prilikom kompresije grudnog koša. Ne treba se bojati ovoga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali morate uzeti u obzir da su slomljena rebra najvjerovatnije rezultat pogrešne izvedbe i trebali biste umjereni pritisak.
|
Starost žrtve |
Kako pritisnuti | Tačka pritiska | Dubina pritiskanja | Brzina |
Odnos udisanja/pritiska |
|
Starost do 1 godine |
2 prsta | 1 prst ispod linije bradavica | 1,5–2 cm | 120 i više | 2/15 |
|
Uzrast 1–8 godina |
2 prsta od grudne kosti |
100–120 | |||
| Odrasli | 2 ruke | 2 prsta od grudne kosti | 5–6 cm | 60–100 | 2/30 |
Vještačko disanje od usta do usta
Ako otrovana osoba ima u ustima sekrete koji su opasni za reanimaciju, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća ili infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na izvođenje indirektne masaže srca, tokom koje se, zbog pritiska na grudnu kost, izbacuje i ponovo apsorbira oko 500 ml zraka.
Kako raditi umjetno disanje usta na usta?
Radi vlastite sigurnosti, preporučuje se da se umjetno disanje najbolje obavlja kroz salvetu, uz kontrolu čvrstoće pritiska i sprječavanje „curenja“ zraka. Izdisaj ne bi trebao biti oštar. Samo snažan, ali gladak (1-1,5 sekunde) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.
Vještačko disanje od usta do nosa
Vještačko disanje "usta na nos" izvodi se ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).
- Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
- Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
- Ako je moguće, vilicu treba produžiti.
- Nakon maksimalnog udisaja, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto pokrivajući mu usta jednom rukom.
- Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i napravite sljedeći.
Osobine reanimacije kod djece
Kod djece se tehnike reanimacije razlikuju od onih kod odraslih. Grudi beba mlađih od godinu dana su vrlo nježne i krhke, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, tako da se pritisak tokom indirektne masaže srca ne izvodi dlanovima, već sa dva prsta. Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm Učestalost kompresija je najmanje 100 u minuti. Od 1. do 8. godine masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije na grudima kod djece mlađe od 8 godina trebao bi biti 2/15, kod djece preko 8 godina - 1/15.
Kako izvesti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju mala lica, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako što će odmah prekriti i usta i nos djeteta. Metoda se tada naziva "usta na usta i nos". Vještačko disanje se djeci daje na frekvenciji od 18-24 u minuti.
Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno
Znaci efikasnosti pri poštovanju pravila za izvođenje veštačkog disanja su sledeći.
- Ako je pokret grudnog koša slab ili odgođen, morate razumjeti razloge. Vjerovatno labav prilijeganje usta na usta ili nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava da zrak dopre do pluća.
- Ako se, kada udišete zrak, ne diže grudi, već želudac, onda to znači da zrak nije prošao kroz disajne puteve, već kroz jednjak. U tom slučaju morate pritisnuti trbuh i okrenuti glavu pacijenta u stranu, jer je moguće povraćanje.
At ispravno izvođenje veštačkim disanjem, možete primetiti pomeranje grudnog koša gore-dole tokom pasivne inspiracije.
Efikasnost masaže srca takođe treba provjeravati svake minute.
- Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv dotječe u mozak.
- Ako se mjere reanimacije poduzmu pravilno, žrtvi će uskoro doći do srčanih kontrakcija, povišenje krvnog tlaka, spontano disanje, koža će postati manje blijeda, a zjenice će se suziti.
Sve radnje moraju biti obavljene najmanje 10 minuta, ili još bolje, prije dolaska hitne pomoći. Ako otkucaji srca perzistiraju, umjetno disanje se mora izvoditi duže vrijeme, do 1,5 sata.
Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva razvija mrtve mrlje, simptom „mačje“ zjenice (pritiskom na očna jabučica zjenica postaje okomita, poput mačke) ili prvi znaci rigoroznosti - sve radnje se mogu zaustaviti, jer je nastupila biološka smrt.
Što prije počnete radnje reanimacije, one vjerovatnije vraćanje čoveka u život. Njihova ispravna primjena pomoći će ne samo da vas vrati u život, već će vam pružiti i vitalni kisik. važnih organa, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.
otravleniya.net
Umjetno disanje (vještačka ventilacija)
Ako postoji puls, ali nema disanja: izvršiti umjetna ventilacija.
Umjetna ventilacija. Prvi korak
Omogućiti obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da biste to učinili, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se zabacuje što je više moguće i, hvatajući uglove donje vilice prstima, gura je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, salvetu ili maramicu omotanu oko kažiprsta. Da biste žrtvi držali otvorena usta, između čeljusti možete umetnuti smotani zavoj.
Umjetna ventilacija. Drugi korak
Da biste izvršili umjetnu ventilaciju pluća metodom usta na usta, potrebno je, držeći glavu žrtve unazad, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvin nos, čvrsto pritisnuti usne uz njegova usta i izdahnuti. .
Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom usta na nos, žrtvi se uduvava zrak u nos dok mu rukom pokriva usta.
Umjetna ventilacija. Treći korak
Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, izdisaj se odvija pasivno.
Kako bi se poštivale sigurnosne i higijenske mjere, insuflaciju treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.
Učestalost injekcija treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno potrebno je potrošiti 4-5 sekundi na svaki ciklus. Učinkovitost procesa može se ocijeniti podizanjem grudi žrtve kada su mu pluća ispunjena udahnutim zrakom.
Indirektna masaža srca
Ako nema pulsa ili disanja: vrijeme za indirektna masaža srca!
Redoslijed je sljedeći: prvo indirektna masaža srca, pa tek onda inhalacija umjetnim disanjem. Ali! Ako iscjedak iz usta umiruće osobe predstavlja prijetnju (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), treba raditi samo kompresije grudnog koša (to se zove neventilacijska reanimacija).
Sa svakom kompresijom grudnog koša za 3-5 cm tokom kompresije grudnog koša, iz pluća se izbaci do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudni koš se vraća u prvobitni položaj i isti volumen zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Kod indirektne masaže srca, ruke spasioca nisu samo srce, već i pluća žrtve.
Morate djelovati sljedećim redoslijedom:
Indirektna masaža srca. Prvi korak
Ako žrtva leži na tlu, obavezno kleknite ispred njega. Pri tome, nije bitno s koje strane prilazite.
Indirektna masaža srca. Drugi korak
Da bi indirektna masaža srca bila efikasna, mora se izvoditi na ravnoj, tvrdoj površini.
Indirektna masaža srca. Treći korak
Podnožje desnog dlana postavite iznad mesnog nastavka tako da je palac usmjeren prema bradi ili trbuhu žrtve. Stavite lijevi dlan na dlan vaše desne ruke.
Indirektna masaža srca. Četvrti korak
Pomjerite svoje težište na žrtvinu prsnu kost, držeći ruke ispravljene u laktovima. To će vam omogućiti da zadržite maksimalnu snagu dugo vrijeme. Savijte laktove kada izvodite kompresiju grudnog koša - isto kao i sklekove s poda (primjer: oživljavajte žrtvu pritiskom brzinom od 60-100 puta u minuti, najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neefikasna. Jer samo nakon ovog vremena jasno se pojavljuju znaci biološke smrti Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).
Za odrasle, indirektna masaža srca se izvodi s dvije ruke, za djecu - jednom rukom, za novorođenčad - sa dva prsta.
Indirektna masaža srca. Korak peti
Gurnite grudi najmanje 3-5 cm sa frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti grudi. U tom slučaju, dlanovi ne bi trebali odvojiti od grudne kosti žrtve.
Indirektna masaža srca. Šesti korak
Pritiskom na grudi možete početi tek nakon što se potpuno vrate u prvobitni položaj. Ako ne sačekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći guranje će se pretvoriti u monstruozan udarac. Izvođenje kompresija grudnog koša može dovesti do prijeloma žrtvinih rebara. U tom slučaju se indirektna masaža srca ne prekida, već se smanjuje učestalost kompresija kako bi se grudi vratili u prvobitni položaj. Istovremeno, pazite da održite istu dubinu pritiska.
Indirektna masaža srca. Korak sedam
Optimalan odnos kompresija grudnog koša i disanja mehaničkom ventilacijom je 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj učesnika. Svakim pritiskom na grudni koš dolazi do aktivnog izdisaja, a kada se vrati u prvobitni položaj, dolazi do pasivnog udisaja. Tako novi dijelovi zraka ulaze u pluća, dovoljni da zasiti krv kisikom.
Kako ojačati srce i srčani mišićSvrha umjetnog disanja, kao i normalnog prirodnog disanja, je osigurati razmjenu plinova u tijelu, odnosno zasićenje krvi žrtve kisikom i uklanjanje iz krvi ugljen-dioksid. Osim toga, umjetno disanje, djeluje refleksno na respiratorni centar mozak, čime se pomaže da se vrati spontano disanje žrtve.
U plućima se događa izmjena plinova; zrak koji ulazi u njih ispunjava mnoge plućne vezikule, takozvane alveole, do čijih zidova teče krv zasićena ugljičnim dioksidom. Zidovi alveola su vrlo tanki, a njihova ukupna površina kod ljudi dostiže u prosjeku 90 m2. Kroz ove zidove dolazi do izmjene plina, odnosno kisik iz zraka prelazi u krv, a ugljični dioksid iz krvi u zrak.
krv, kiseonikom, šalje se srcem u sve organe, tkiva i ćelije, u kojima se zahvaljujući tome nastavljaju normalni oksidativni procesi, odnosno normalna životna aktivnost.
Respiratorni centar mozga je zahvaćen mehanička iritacija ulazni vazduh iz nervnih završetaka u plućima. Rezultat nervnih impulsa ulaze u centar mozga, koji kontrolira respiratorne pokrete pluća, stimulirajući njegovu normalnu aktivnost, odnosno sposobnost slanja impulsa mišićima pluća, kao što se događa u zdravom tijelu.
Ima ih mnogo na razne načine obavljanje vještačkog disanja. Svi su podijeljeni u dvije grupe: hardverske i ručne. Ručne metode su mnogo manje efikasne i neuporedivo radno intenzivnije od hardverskih. Imaju, međutim, bitnu prednost da se mogu izvoditi bez ikakvih uređaja ili instrumenata, odnosno odmah nakon što se kod žrtve pojave problemi s disanjem.
Među veliki broj postojeće ručne metode, najefikasniji je metoda umjetnog disanja usta na usta. Sastoji se od toga da osoba koja pruža pomoć izduva vazduh iz pluća u pluća žrtve kroz usta ili nos.
Prednosti metode usta na usta su sljedeće: praksa je pokazala da je učinkovitija od ostalih ručnih metoda. Volumen zraka koji se upuhuje u pluća odrasle osobe dostiže 1000 - 1500 ml, odnosno nekoliko puta više nego kod drugih ručne metode, i sasvim je dovoljan za potrebe umjetnog disanja. Ova metoda je vrlo jednostavna i može se savladati kratko vrijeme svaka osoba, uključujući i one bez medicinsko obrazovanje. Ova metoda eliminira rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućava vam da jednostavno kontrolirate protok zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. To je znatno manje zamorno.
Nedostatak metode „usta na usta“ je to što može izazvati međusobnu infekciju (infekciju) i osjećaj gađenja kod osobe koja pruža pomoć.U tom smislu, zrak se uduvava kroz gazu, maramicu i drugu labavu tkaninu, kao i kao kroz posebnu cijev:
Priprema za veštačko disanje
Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvršiti sljedeće operacije:
a) osloboditi žrtvu odeće koja ograničava disanje - otkopčati kragnu, odvezati kravatu, otkopčati kaiš na pantalonama i sl.,
b) položiti žrtvu na leđa na vodoravnu površinu - sto ili pod,
c) žrtvinu glavu zabaciti što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom pritisnuti čelo sve dok žrtvina brada ne bude u liniji sa vratom. U ovom položaju glave jezik se odmiče od ulaza u larinks, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća, a usta se obično otvaraju. Da biste zadržali postignuti položaj glave, stavite jastuk od presavijene odjeće ispod lopatica,
d) prstima pregledajte usnu šupljinu, a ako se u njoj nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), uklonite je, istovremeno skidajući proteze, ako ih ima. Da biste uklonili sluz i krv, potrebno je žrtvinu glavu i ramena okrenuti u stranu (možete staviti koljeno ispod ramena žrtve), a zatim maramicom ili rubom košulje omotane oko vašeg kažiprsta očistiti usta i ždrijela. Nakon toga, trebate vratiti glavu u prvobitni položaj i nagnuti je što je više moguće, kao što je gore navedeno.
Na kraju pripremnih radnji, osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim snažno izdahne u usta žrtve. Istovremeno, mora ustima pokriti cijela usta žrtve, a obrazom ili prstima stisnuti mu nos. Zatim se osoba koja pruža pomoć nasloni, oslobađajući žrtvi usta i nos i udahne novi zrak. Tokom ovog perioda, grudi žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.
Za malu djecu, zrak se može uduvati u usta i nos istovremeno, dok osoba koja pruža pomoć mora ustima pokriti žrtvina usta i nos.
Kontrola protoka zraka u pluća žrtve vrši se širenjem grudnog koša pri svakom naduvavanju. Ako se nakon udisanja zraka grudi žrtve ne šire, to ukazuje na opstrukciju dišnih puteva. U tom slučaju potrebno je gurnuti donju vilicu unesrećenog prema naprijed, za što osoba koja pruža pomoć mora staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donje vilice i, odmarajući se thumbs do njenog ruba, gurnite donju vilicu naprijed tako da donji zubi stajao ispred gornjih.
Najbolja prohodnost disajnih puteva žrtve je obezbeđena pod tri uslova: maksimalno savijanje glave unazad, otvaranje usta i pomeranje donje vilice napred.
Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog konvulzivnog stiskanja čeljusti. U tom slučaju treba izvesti umjetno disanje metodom „usta na nos“, zatvarajući žrtvina usta dok se uduvava zrak u nos.
Prilikom vještačkog disanja, za odraslu osobu udahnite oštro 10-12 puta u minuti (tj. nakon 5-6 s), a za dijete - 15-18 puta (tj. nakon 3-4 s).Štaviše, pošto dete ima manji kapacitet pluća, naduvavanje bi trebalo da bude nepotpuno i manje oštro.
Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetno udisanje treba vremenski uskladiti s početkom spontanog udisanja. Vještačko disanje se mora izvoditi dok se ne obnovi duboko ritmičko spontano disanje.
Prilikom pružanja pomoći unesrećenoj osobi koristi se tzv. indirektni ili vanjska masaža srca - ritmički pritisak na grudni koš, odnosno na prednji zid grudnog koša žrtve. Kao rezultat toga, srce je stisnuto između prsne kosti i kralježnice i potiskuje krv iz svojih šupljina. Nakon što pritisak prestane, grudni koš i srce se ispravljaju, a srce se puni krvlju koja dolazi iz vena. Kod osobe koja je u stanju klinička smrt, grudni koš se, zbog gubitka mišićne napetosti, lako pomiče (stisne) kada se pritisne na njega, pružajući potrebnu kompresiju srca.
Svrha masaže srca je umjetno održavanje cirkulacije krvi u tijelu žrtve i vraćanje normalnih prirodnih kontrakcija srca.
Cirkulacija, odnosno kretanje krvi kroz sistem krvni sudovi, neophodan je da krv doprema kiseonik do svih organa i tkiva u telu. Stoga se krv mora obogatiti kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. dakle, vještačko disanje treba izvoditi istovremeno sa masažom srca.
Obnavljanje normalnih prirodnih kontrakcija srca, tj. samostalan rad, tokom masaže nastaje kao rezultat mehaničke iritacije srčanog mišića (miokarda).
Krvni pritisak u arterijama koji nastaje indirektnom masažom srca dostiže relativno od velikog značaja- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) i dovoljan je za protok krvi do svih organa i tkiva žrtvinog tijela. Ovo održava tijelo živim za cijelo vrijeme izvođenja masaže srca (i umjetnog disanja).
Priprema za masažu srca je ujedno i priprema za vještačko disanje, budući da se masaža srca mora izvoditi u kombinaciji sa umjetnim disanjem.
Za izvođenje masaže potrebno je žrtvu položiti na leđa na tvrdu podlogu (klupu, pod ili, u ekstremnim slučajevima, staviti dasku ispod leđa). Također je potrebno otkriti grudi i otkopčati odjeću koja mu otežava disanje.
Prilikom izvođenja masaže srca, osoba koja pruža pomoć stoji na jednoj strani žrtve i zauzima položaj u kojem je moguće manje ili više značajno saginjanje nad njim.
Nakon što je palpacijom odredio mjesto pritiska (treba da bude otprilike dva prsta iznad mekog kraja grudne kosti), osoba koja pruža pomoć treba staviti donji dio dlana jedne ruke na njega, a zatim na vrh gornju ruku drugu postavite pod pravim uglom i pritisnite žrtvinu grudi, uz blago pomaganje naginjući celo telo.
Podlaktice i humerus Ruke osobe koja pruža pomoć treba da budu potpuno ispružene. Prste obje ruke treba spojiti i ne smiju dodirivati grudi žrtve. Pritisak vršiti brzim pritiskom, tako da se donji deo grudne kosti pomeri nadole za 3 - 4, i debeli ljudi za 5 - 6 cm.Sila pritiska treba koncentrisati na donji dio grudne kosti, koji je pokretljiviji. Izbjegavajte pritiskanje gornji dio grudne kosti, kao i na krajevima donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Nemojte pritiskati ispod ivice grudi (uključeno mekane tkanine), jer je moguće oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetru.
Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti otprilike 1 put u sekundi ili nešto češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog guranja, položaj ruku se ne smije mijenjati otprilike 0,5 s. Nakon toga treba se lagano ispraviti i opustiti ruke, ne skidajući ih sa grudne kosti.
Kod djece se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskajući 2 puta u sekundi.
Da bi se krv žrtve obogatila kisikom, istovremeno s masažom srca, potrebno je izvršiti umjetno disanje metodom „usta na usta“ (ili „usta na nos“).
Ako su dvije osobe koje pružaju pomoć, onda jedna treba obaviti vještačko disanje, a druga masažu srca. Preporučljivo je da svako od njih izvodi naizmenično vještačko disanje i masažu srca, smjenjujući jedni druge svakih 5-10 minuta.U tom slučaju redoslijed asistencije bi trebao biti sljedeći: nakon jednog dubokog udisanja vrši se pet pritisaka na grudni koš. Ako se ispostavi da nakon udisanja grudi žrtve ostaju nepomične (a to može ukazivati na nedovoljnu količinu uduvanog vazduha), potrebno je pružiti pomoć drugim redosledom, nakon dva duboka udarca uraditi 15 pritisaka. Treba paziti da ne pritisnete prsnu kost dok udišete.
Ako osoba koja pruža pomoć nema asistenta i sama izvodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, potrebno je naizmjenično obavljanje ovih operacija sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtvi, osoba koja pruža pomoć pritisne na grudni koš 15 puta, zatim ponovo napravi dva duboka udarca i ponovi 15 pritisaka za masažu srca itd.
Efikasnost eksterne masaže srca očituje se prvenstveno u tome što se pri svakom pritisku na grudnu kost jasno osjeti puls na karotidnoj arteriji.Za određivanje pulsa, indeksa i srednji prsti Stavite ga na Adamovu jabučicu žrtve i, pomičući prste u stranu, pažljivo palpirajte površinu vrata dok se ne identificira karotidna arterija.
Ostali znaci efikasnosti masaže su suženje zenica, pojava spontanog disanja kod žrtve, smanjenje plavičaste boje kože i vidljivih sluzokoža.
Efikasnost masaže prati osoba koja izvodi vještačko disanje. Da bi se povećala efikasnost masaže, preporučuje se podizanje nogu žrtve (0,5 m) tokom vanjske masaže srca. Ovakav položaj nogu pospješuje bolji dotok krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.
Vještačko disanje i vanjsku masažu srca treba izvoditi sve dok ne dođe do spontanog disanja i povratka srčane aktivnosti ili dok se žrtva ne prebaci medicinskom osoblju.
Obnavljanje srčane aktivnosti žrtve procjenjuje se pojavom vlastitog pravilnog pulsa, koji nije podržan masažom. Da biste provjerili puls, prekidajte masažu na 2-3 sekunde svake 2 minute. Održavanje pulsa tokom pauze ukazuje na obnavljanje nezavisne funkcije srca.
Ako tokom pauze nema pulsa, masaža se mora odmah nastaviti. Dugotrajno odsustvo pulsa kada se pojave drugi znaci revitalizacije tijela (spontano disanje, suženje zenica, pokušaj žrtve da pomjeri ruke i noge, itd.) znak je fibrilacije srca. U tom slučaju potrebno je nastaviti pružati pomoć žrtvi do dolaska ljekara ili do odvoženja žrtve medicinska ustanova gdje će srce biti defibrilirano. Na putu treba kontinuirano izvoditi umjetno disanje i masažu srca sve dok se pacijent ne prebaci medicinskom osoblju.
U pripremi članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina „Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama“.
Pozdrav dragi čitaoci. Danas postoji još jedna tema vezana za spašavanje života osobe. Među ljudima, ovo je uključeno u širok koncept: "Ispumpavanje osobe", ali u medicini ima svoje ime: " Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije».
Kako potrošiti kardiopulmonalne reanimacije(CPR) moraju biti poznati ljekari, bolničari, medicinske sestre, bolničari, policajci, vatrogasna služba, spasioci itd. Zdravstveni radnici uglavnom snose zakonsku odgovornost za provođenje ovih mjera reanimacije i pružaju je, vodeći se posebnim regulatornim dokumentima.
Sada, u skladu sa međunarodnim zahtjevom za obuku vozača, svaka auto-škola mora sadržavati nastavu o pružanju mjera reanimacije. I općenito, znanje o tome kako pravilno izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju nikada neće biti suvišno, a u određenom trenutku možete se naći jedina nada da nekome spasite život do dolaska hitne pomoći.
Nekome se izvana čini da nije tako teško nekoliko puta udahnuti u pluća žrtve i izvršiti pritisak na prsa frekvencijom od 100 u minuti. Da, naravno, ali samo ako sve to ne uradite u roku od 30 minuta. Prema propisima za pružanje kardiopulmonalne reanimacije, mjere oživljavanja moraju biti obavljene u roku od 30 minuta, a ako je neko morao sve ove radnje da obavi kako treba, zna o kakvom se opterećenju radi.
Zašto se uopšte radi CPR?
Kako bi se spriječio srčani i respiratorni zastoj:
- Prvo pokušajte isprovocirati srce da počne iznova.
- Drugo, da se obezbedi privremena cirkulacija krvi i dotok vazduha, veštačkim kompresijom srca i duvanjem u pluća.
Općenito, to je neophodno kako bi se izbjegla moždana smrt, koja će se već smatrati biološkom smrću.
Za one koji misle o kakvom se zraku može govoriti ako izdišemo ugljični dioksid, objašnjavam da ne izdišemo samo ugljični dioksid (njegova koncentracija u izdahnutom zraku je jednostavno povećana), već i kisik koji nije stigao apsorbirati u plućima.
Drugi je da akumulacija ugljičnog dioksida u plućima osobe koja ne diše stimulira receptore, zbog čije stimulacije se udisanje događa refleksno. Tako nastojimo stimulirati pluća na udisanje i osigurati barem minimalnu koncentraciju kisika u krvi kako mozak ne bi umro od nedostatka kisika (hipoksija).
Ispravan postupak za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije kod odraslih.
1. Prva stvar je da se uvjerite da osoba zaista ne diše i da nema pulsa u karotidnim arterijama. Prvo pozovite pacijenta i pokušajte osjetiti puls u području karotidne arterije. Prisustvo disanja se provjerava na nekoliko načina:
1.1 Prinesite ogledalo ustima žrtve; ako ne diše, neće se zamagliti.
1.2. Privijte uho na nos, gledajući u grudi, a ako ne čujete disanje, a grudi su nepomične, to znači da ne diše.
2. Zatim morate pozvati hitnu pomoć i pozvati prolaznike u pomoć.
3. Postavite osobu na ravnu, tvrdu površinu, kao što je pod ili asfalt.
3.1 Otkopčajte usku odjeću, posebno kaiševe na pantalonama i kravatu, ako ih ima.
4. Ako je usna šupljina začepljena stranim predmetima ili sluzi, prvo je očistite, a zatim pomaknite donju vilicu naprijed i zabacite glavu, stavljajući jastuk ispod vrata.
5. Nastavite direktno na reanimaciju:
5.1 Trebali biste početi s kompresijama grudnog koša, jer je cirkulacija krvi prioritet.
Indirektna masaža srca se izvodi tako što se donje ivice šake stavljaju na dno srednja trećina grudne kosti. Pritisak treba raditi pomicanjem tijela prema dolje i gore, a ne savijanjem u laktovima. Minimalna frekvencija pritiska (kompresije). 100, ali ne bjelji 120 u minuti, a omjer sa insuflacijama, bez obzira na broj osoba koje obavljaju kardiopulmonalnu reanimaciju 30:2 . Dubina kompresije treba da bude približno 5 cm i završava se punim proširenjem grudnog koša.
Odnosno, na primjer, ako vas dvoje pružate pomoć, onda jedan stalno pumpa, a drugi pravi 2 udarca na svakih 30 pritisaka. Ako postoji samo jedan, onda nije važno, prvo 30 pritisaka, a zatim 2 udisaja (ne više od 5 sekundi za 2 udisaja). Ove aktivnosti treba obaviti u roku od 30 minuta, reanimacija je najefikasnija u prvih 5 minuta klinička smrt!!!
5. 2 Napravite dva udarca u pluća, pokrivajući nos (za samoodbranu koristite sloj tkanine ili, ako postoji (trebalo bi da ima svaki komplet prve pomoći u automobilu) zračni kanal). Istovremeno gledajući u grudi žrtve.
Ako se pomera, onda ste udarili u pluća, ako ne, a pritom vam je stomak naduvan, pa ponovite postupak ispružanja donje vilice i zabacivanja glave ( Safar trostruki potez), jer najvjerovatnije naduvavate stomak. Ako ne uspije, radite samo indirektnu masažu srca.
