Koje su zajedničke karakteristike bolesti koje se prenose zrakom?
Ovu grupu bolesti karakterizira činjenica da do infekcije od pacijenta dolazi bliskim kontaktom sa nosiocem infekcije: pri kašljanju, razgovoru, kijanju. Pri tome se oslobađaju mikročestice mukoznog sekreta koje sadrži bakterije ili viruse. Oni, zauzvrat, inficiraju membrane i sluzokože gornjih dišnih puteva kada dođu u dodir s njihovom površinom, uzrokujući bolest. Infekcije vazdušnim putem su češće u jesensko-zimskom periodu.
Skinuti:
Pregled:
Da biste koristili preglede prezentacija, kreirajte Google račun i prijavite se na njega: https://accounts.google.com
Naslovi slajdova:
Bolesti sa vazdušnim prenosom: vodene kozice. Pripremio student 1. godine AltSPU Institut za psihologiju i pedagogiju Erbist L.L.
ZRAČNE INFEKCIJE Mnoge bolesti iz ove grupe su veoma zarazne, odnosno pogađaju veliki broj ljudi. Jasan primjer za to je visoka učestalost oboljevanja djece u vrtićima. Katar gornjih disajnih puteva omogućava prskanje sluzi iz nazofarinksa tokom razgovora, kašljanja i kihanja, usled čega se razboli zdrava osoba u blizini. Uzročnici bolesti mogu biti i bakterije i virusi.
INFEKCIJE KOJE SE PRENOSE ZRAKOM uključuju: gripu difteriju rubeolu šarlah veliki kašalj zauške ospice vodene kozice
Vodene kozice i njeni uzroci Kako se bolest manifestuje Opasnost od infekcije i moguće komplikacije Period inkubacije Prevencija bolesti Kako nastaje infekcija vodenim kozicama
Vodene boginje su virusna bolest. Njegov uzročnik je virus Varicella-Zoster. To je ono što uzrokuje herpes i herpes. Sve bolesti uzrokovane virusom karakteriziraju osip na različitim dijelovima tijela.
Vodene kozice, ili vodene kozice, nastaju od virusa herpesa. Uglavnom pogađa djecu koja pohađaju vrtiće, jaslice i škole, mjesta sa velikim brojem ljudi. Može se prenijeti i od osobe koja boluje od herpes zostera, jer je priroda pojave ove dvije patološke bolesti ista. Bolest karakteriziraju lokalni osip po svim dijelovima tijela.
Osipi su pjenušave prirode. Unutar mehurića se nakuplja tečnost. Plikovi velikih boginja sadrže po nekoliko miliona virusnih čestica.
Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Dovoljno je da neko vrijeme ostanete u istoj prostoriji sa bolesnikom od vodenih kozica - i sigurno ćete dobiti virusnu bolest. Vazdušnim putem, vodene kozice se šire na udaljenosti do 20 metara.
Izvor bolesti je bolesna osoba
Osjetljivost na vodene boginje je vrlo visoka (do 100%), pa stoga, u dobi od 6 mjeseci do 12 godina, skoro sva djeca boluju od malih boginja. Do 15. godine 70-90% ljudi oboli. Nakon bolesti ostaje doživotni nesterilni imunitet. Ponovljeni slučajevi bolesti su izuzetno rijetki.
povišena temperatura; toplota; zimica; opšta slabost; umor; osjećaj nelagode; glavobolja; abdominalni bol; gubitak apetita; nervoza; osip na različitim dijelovima tijela; jak svrab zahvaćenih područja. Glavni znakovi vodenih kozica
Kako dolazi do zaraze vodenim kozicama Zaraza vodenim kozicama nastaje u velikim grupama kada se u jednoj prostoriji nalazi veliki broj ljudi.
Simptomi perioda izraženih kliničkih simptoma. Virus, došavši do sluznice gornjih dišnih puteva, prodire u njih, umnožava se i ulazi u krv, s kojom se širi po cijelom tijelu, ali se uglavnom taloži u koži. Ovdje se dodatno umnožava i oštećuje kožu stvaranjem plikova.
Period inkubacije Period inkubacije traje od 11 do 21 dan. Možete dobiti vodene kozice dok se ne formiraju guste kore, a pacijent će biti siguran za druge tek nakon 5 dana od pojave posljednjeg osipa.
Liječenje vodenih kozica Liječenje vodenih kozica kod djece ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju, nema lijeka protiv nje, samo treba ostati u krevetu, češće mijenjati posteljinu, puno piti, pridržavati se dijete (konzumirati samo mliječne proizvode, voće i povrće). Da biste spriječili razvoj gnojne infekcije, potrebno je tretirati sve djetetove osipove 2 puta dnevno briljantnom zelenom ili otopinom kalijevog permanganata.
Prevencija Virus umire pod uticajem ultraljubičastog zračenja, dezinfekcionih sredstava, visokih i niskih temperatura. E svakodnevno medicinsko praćenje kontaktne djece sa mjerenjem temperature, pregledom kože i sluzokože; vakcinacija
Mitovi o zaraznosti vodenih kozica Vodenim kozicama možete dobiti preko treće osobe Odrasli su otporniji na infekciju virusom varičele od djece.Zaraza je moguća samo direktnim kontaktom bolesne osobe i zdrave osobe. U svijetu nije bilo pouzdanih slučajeva zaraze vodenim kozicama preko treće strane. U stvari, to nije slučaj; stepen zaraznosti je isti za oboje. Samo što ljudi mlađi od 12 godina mnogo lakše podnose vodene kozice.
Kako izbjeći ožiljke? Sve kore će same otpasti i neće ostaviti nikakve tragove osim ako ne dođe do bakterijske infekcije. Takođe je važno znati da ni u kom slučaju ne smijete nasilno kidati nastale kore. Pošteno radi, treba napomenuti da postoje slučajevi tako teške bolesti da ožiljci i dalje ostaju doživotno. Još uvijek ih nije moguće eliminirati u budućnosti. Čak i najmoderniji kozmetološki proizvodi kao što su hemijski piling, dermoabrazija i drugi ne mogu se nositi s tim.
Vodene kozice kod odraslih Nažalost, osoba koja ih ranije nije bolovala može se zaraziti i oboljeti od vodenih kozica u bilo kojoj dobi. Još je neugodnije što je kod odraslih ova bolest mnogo teža nego kod djece. Klinička slika bolesti i metode liječenja su iste. Međutim, ne biste trebali očajavati prije vremena: možda ste u djetinjstvu bolovali od izbrisanog oblika vodenih kozica, a još uvijek imate imunitet na njega. Prema nekim studijama, testovi pokazuju da se stečeni imunitet (antitijela na virus varičela-zoster) na vodene kozice otkriva kod 2/3 ljudi koji su sigurni da nikada nisu imali ovu bolest. U onim slučajevima kada ljudi sumnjaju u to, imunitet se otkriva u 90% slučajeva. Ako osjećate potrebu da razjasnite ovo pitanje, uradite test krvi na antitijela na virus varičela-zoster.
Vodene boginje i trudnoća Mala opasnost u trudnoći postoji samo za one koje nikada ranije nisu imale vodene kozice. Kada se zarazi vodenim kozicama prije 14. tjedna trudnoće, rizik za fetus je mali i ne prelazi 0,4%. Kada se zarazi između 14. i 20. sedmice, rizik se povećava na 2%. Nakon 20 sedmica i skoro do kraja trudnoće, praktično nema rizika za nerođeno dijete. Može se dodatno smanjiti ako se liječi specifičnim imunoglobulinom. Vodene kozice postaju opasne ako se razviju između jedne sedmice prije rođenja i mjesec dana nakon rođenja. Tada postoji ozbiljan rizik od infekcije novorođenčeta. Ženama koje obole od vodenih kozica 5 dana prije ili 2 dana nakon porođaja treba dati imunoglobulin s antitijelima na virus varičela-zoster. U svakom slučaju, ako žena ima vodene kozice u trudnoći, potrebno je ultrazvukom pratiti stanje i razvoj nerođenog djeteta i obavezno se obratiti genetičaru. Treba napomenuti da učestalost vodenih kozica među trudnicama nije visoka - 0,5 - 0,7 slučajeva na 1000. Trudnice ne obolijevaju češće niti teže od ostalih odraslih osoba.
Postoji li prevencija? Postoji vakcina (vakcinacija) protiv vodenih kozica, slična drugim vakcinama (npr. protiv malih boginja, rubeole itd.). U Sjedinjenim Državama, većina djece je vakcinisana protiv vodenih kozica od 1995. godine, što je rezultiralo skoro 80% smanjenjem incidencije varičela. Ova vakcina nije registrovana i ne koristi se u našoj zemlji. Ali nikako jer smo tako siromašni i zaostali. Čak iu bogatoj i prosperitetnoj Evropi djeca se ne vakcinišu protiv vodenih kozica, jer se ova bolest ne smatra opasnom. Štaviše, istraživači strahuju da će masovno cijepljenje djece protiv varičela dovesti do toga da milioni ljudi u starosti obole od šindre. Za one koji nisu oboljeli od vodenih kozica, plaše se njenog teškog toka u odrasloj dobi, pa su stoga zainteresirani za ove informacije, obavijestimo vas da ima smisla vakcinisati se najkasnije 72 sata od kontakta sa nekim oboljelim od vodenih kozica. Naziv vakcine je Okavax.
1 . Golubev V.V. Osnove pedijatrije i higijene dece ranog i predškolskog uzrasta: udžbenik za studente. Ustanove visokog stručnog obrazovanja / V.V. Golubev. – 2. izd., izbrisano. – M.: Izdavački centar „Akademija“, 2013. – 240 str. 2.A. P. Kazantsev, V. S. Matkovsky. Priručnik za infektivne bolesti. - M.: Medicina, 1985. 3. V.I. Pokrovski. "Infektivne bolesti i epidemiologija", 2007. 4. Članak dr. A.V. Komarovskog na web stranici www.ladoshka.ru. 5. Članak dr. I. Yu. Kokotkin na web stranici www.herpes.ru. 6. http://theherpes.ru/vetryanka/puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Literatura
Šta treba da znate o malim boginjama? Velike boginje su zarazna i često smrtonosna bolest uzrokovana virusom variole (VNV). Velike boginje su veoma zarazna bolest. U prosjeku, jedan pacijent zarazi pet osoba, iako je često ta brojka mogla biti mnogo veća. Vakcinacija protiv velikih boginja dramatično smanjuje podložnost infekciji. Fotografija WHO
Koliko je opasna opasnost od malih boginja? 1980. godine 33. Svjetska zdravstvena skupština proglasila je globalno iskorjenjivanje velikih boginja i preporučila prekid vakcinacije protiv ove infekcije. Trenutno populacija rođena nakon 1980. godine nema imunitet protiv malih boginja, a starije osobe koje su prethodno vakcinisane protiv malih boginja imaju oslabljen imunitet. Mogućnost korištenja virusa velikih boginja kao potencijalnog bioterorističkog oružja sada se smatra stvarnom prijetnjom.
Koje su kliničke manifestacije malih boginja? Početni simptomi velikih boginja uključuju glavobolju, slabost, nesanicu, mučninu, bolove u mišićima i zglobovima i visoku temperaturu. Nakon povišene temperature javljaju se kožni osipi koji prolaze kroz stadij papula, vezikula, pustula i stadij formiranja kora. Kraste otpadaju nakon otprilike tri sedmice, ostavljajući na koži ožiljke poput bodlji.
Kako se velike boginje prenose? Virus velikih boginja prenosi se kapljicama u zraku. Ponekad kroz kožu u direktnom kontaktu sa zahvaćenom kožom pacijenta ili predmetima zaraženim njime. Nema izvještaja o širenju velikih boginja putem insekata ili životinja.
Kada se pojavljuju prvi simptomi bolesti nakon infekcije virusom malih boginja? Prosječan period inkubacije za većinu pacijenata je dani. Tokom perioda inkubacije osoba se osjeća dobro i ne širi infekciju.
Koliko dugo traje vakcina protiv velikih boginja? Dosadašnja iskustva govore da prva doza vakcine pruža zaštitu od malih boginja u periodu od tri do pet godina, nakon čega imunitet slabi. Ako se osoba tada revakciniše, imunitet traje duže.
Postoji li lijek za male boginje? Trenutno, upotreba Cidofoira (inhibitor virusne DNK polimeraze) je obećavajuća za liječenje malih boginja. Cidofoir je antivirusni lijek širokog spektra. Nije korišten za liječenje kod ljudi, ali je široko testiran na laboratorijskim životinjama. Osim toga, pacijentima s velikim boginjama potrebna je potporna njega i antibiotici protiv mogućih popratnih bakterijskih infekcija.
Koliko dugo virus variole ostaje održiv? Variola virus je stabilan u vanjskom okruženju. Može se dugo čuvati u smrznutom stanju (na temperaturama od -20 do -70°C ostaje održiv preko 5 godina), kao i nakon sušenja zamrzavanjem. Otporan na glicerin i 1% fenola (pod uticajem 1% fenola deaktiviraju se tek nakon 24 sata). Ubija kada se zagrije: na t = 60°C - u roku od 30 minuta. Pod uticajem 5% hloramina se uništava nakon 2 sata.
Zašto vakcinacija protiv malih boginja sada nije obavezna? Posljednji slučaj malih boginja zabilježen je 1978. Godine 1980. na 33. Skupštini SZO najavljeno je iskorenjivanje velikih boginja i preporučeno da se prekine sa vakcinacijom protiv ove infekcije. Bolest je iskorijenjena širom svijeta i vakcinacija više nije potrebna da bi se bolest spriječila.
Kakvo je trenutno stanje istraživanja virusa variole? Eksperimenti za proučavanje virusa variole su trenutno u toku. Istraživanje je usmjereno na stvaranje efikasnih antivirusnih lijekova, modernih vakcina protiv velikih boginja i brzih dijagnostičkih alata. Sve studije se provode pod nadzorom SZO.
Radio na prezentaciji:
Zhirkov Dmitry
Epidemiologija
Prevencija
Uzročnik je virus herpes grupe (identičan uzročniku herpes zoster - herpes zoster). Virus je hlapljiv, nestabilan u vanjskom okruženju i nije patogen za životinje.
To je jedan od najzaraznijih virusa u prirodi. Ako se jedna osoba u grupi razboli, vjerovatnoća da će se svi ostali razboljeti je oko 95% (iako se to ne odnosi na one koji su ranije imali vodene kozice). Štaviše, virus može letjeti ne samo iz jedne prostorije u drugu, već i s jednog sprata na drugi.
Izvor zaraze je bolesna osoba, koja predstavlja opasnost od epidemije od kraja inkubacije do opadanja krasta. Uzročnik se širi kapljicama u zraku. Uglavnom su pogođena djeca uzrasta od 6 mjeseci do 7 godina. Odrasli rijetko obolijevaju od vodenih kozica, jer ih obično doživljavaju u djetinjstvu.
Kod osoba sa teškom imunodeficijencijom različite etiologije (u rijetkim slučajevima sa HIV infekcijom i kod pacijenata nakon transplantacije organa; često kod aklimatizacije, smanjenog imuniteta uzrokovanog teškim stresom
Osjetljivost na V. o. visoko. Najčešće oboljevaju djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Djeca mlađa od 2 mjeseca. a odrasli rijetko obolijevaju. Najveća incidencija se javlja u jesensko-zimskom periodu.) Moguća je ponovna infekcija.
Bolest obično počinje akutno povećanjem temperature, a gotovo istovremeno se pojavljuje osip na koži, vlasištu i sluznicama. Osip se javlja u roku od 3-4 dana, ponekad i duže. Primarni element osipa je mala mrlja ili papula (čvorić), koja se vrlo brzo (nakon nekoliko sati) pretvara u vezikulu (vezikulu) sa hiperemijom oko sebe (Sl.). Okrugle vezikule vodenih kozica nalaze se na neinfiltriranoj koži, nakon 1-3 dana pucaju i suše se. Sušenje mjehurića počinje od središta, zatim se postepeno pretvara u gustu koru, nakon čega nema ožiljaka nakon pada. Budući da se elementi vodenih kozica ne pojavljuju odjednom, već u razmacima od 1-2 dana, elementi osipa se mogu istovremeno vidjeti na koži u različitim fazama razvoja (pjega, čvorić, vezikula, kora) - tzv. polimorfizam osipa. Ponekad bolest počinje kratkim prodromom (niska temperatura, pogoršanje zdravlja). Prije pojave osipa elemenata vodenih kozica, a češće u periodu njihovog maksimalnog osipa, može se pojaviti šarlah ili osip nalik na boginje.
nastavnik biologije
Zaitseva Olga Petrovna
- 1) Velike boginje
- 2) Istorija studije
- 3) Edward Jenner
- 4) Etiologija
- 5) Simptomi
- 6) Poznate žrtve velikih boginja; Preživjeli od malih boginja
- 7) Spisak korišćene literature
- ( lat. Variola, Variola vera ) ili, kako se ranije zvalo, velike boginje su vrlo zarazna (zarazna) virusna infekcija koja pogađa samo ljude.
- Uzrokuju ga dvije vrste virusa:
1) Variola major (stopa mortaliteta 20-40%, prema nekim podacima - do 90%)
2) Variola minor (stopa mortaliteta 1-3%).
- Ljudi koji prežive velike boginje mogu izgubiti dio ili cijeli vid, a gotovo uvijek imaju brojne ožiljke na koži na mjestu gdje su bili raniji čirevi.
- Variolation (vakcinacija ranom, nesigurnom vakcinom) bila je poznata na Istoku barem od ranog srednjeg vijeka: u Indiji postoje zapisi o njoj iz 8. vijeka, a u Kini iz 10. vijeka.
Ovu tehniku vakcinacije prva je u Evropu iz Turske donela supruga britanskog ambasadora u Istanbulu 1718. godine, nakon čega je vakcinisana britanska kraljevska porodica.
- Krajem 18. veka, engleski lekar Edward Jenner izumio vakcinu protiv velikih boginja baziranu na virusu kravljih boginja, koji je bio široko vakcinisan u Evropi.
Virus kravljih boginja
Edward Jenner (1749-1823.)
Edvard Džener, rođen 17. maja 1749. u engleskom gradu Berkliju. Odabravši profesiju doktora, otišao je u London kako bi stekao medicinsko obrazovanje.
Velike boginje su bolest koja odnese milione života svake godine. Od davnina ljudi su tražili načine za borbu protiv ove bolesti. Znalo se da ljudi više nisu oboljeli od malih boginja. Tečnost iz apscesa velikih boginja pacijenta utrljavana je u ranu na koži zdrave osobe.
- Često je ova tečnost prethodno pomešana sa lekovima. Tada je osoba oboljela od malih boginja u blažem obliku. Od latinskog naziva ovaj postupak se naziva varijacija. Često je dovodilo do epidemija malih boginja. Edvard Džener nije mogao da ne razmišlja o tome kako da nauči da zaštiti ljude bez ugrožavanja svog života
- Talentovani naučnik počeo je da prikuplja činjenice da potvrdi ili opovrgne postojeće popularno zapažanje: osoba koja je imala kravlje boginje ne boji se prirodnih, ili crnih, velikih boginja. Tada je došao na ideju da su kravlje i velike boginje dva oblika iste bolesti i da osoba koja je imala blage boginje ne može dobiti teške crne boginje. Naučnik je odlučio provesti eksperiment kako bi potvrdio svoju ideju.
- Odlučujući dan došao je 14. maja 1796. godine. Na ramenu zdravog osmogodišnjeg dječaka napravio je dva mala reza lancetom, koju je uronio u apsces na ruci mljekarice sa kravljim boginjama. Nakon nekoliko dana uobičajene slabosti povezane s kravljim boginjama, dječak je bio zdrav.
„1. jula 1796. uzeo sam tečnost iz apscesa velikih boginja jednog pacijenta od velikih boginja i utrljao je u dečakovu ranu.
- “Tri dana nisam spavala ni minut i stalno sam posjećivala dijete. Nakon 3 dana postalo je jasno da je dječak ostao potpuno zdrav. Nakon prvog pokušaja, ponovio sam eksperiment 23 puta prije nego što sam službeno proglasio svoje otkriće.” Ubrzo je vakcina počela da se koristi svuda.
- U tipičnim slučajevima velike boginje karakteriziraju opća intoksikacija, groznica, osebujni osip na koži i sluznicama, koji sukcesivno prolaze kroz stadijume mrlja, vezikule, pustule, kore i ožiljka.
- Uzročnik velikih boginja pripada porodici virusa Poxviridae , potporodice Chordopoxviridae , ljubazni Orthopoxvirus ; sadrži DNK, veličine 200-350 nm, umnožava se u citoplazmi i formira inkluzije.
- Prilikom udisanja kontaminiranog zraka virusi ulaze u respiratorni trakt. Moguća je infekcija preko kože tokom varijacije i transplacentalno. Virus ulazi u najbliže limfne čvorove, a zatim u krv, što dovodi do viremije. Slabljenje imunog sistema dovodi do aktivacije sekundarne flore i transformacije vezikula u pustule, te nastaju ožiljci.
U tipičnom toku malih boginja, period inkubacije traje 8-12 dana.
Početni period karakteriziraju drhtavica, povišena tjelesna temperatura, jaki trgajući bol u donjem dijelu leđa, sakrumu i udovima, jaka žeđ, vrtoglavica, glavobolja i povraćanje. Ponekad je početak bolesti blag.
- Elizabeta I ( Kraljica Engleske )
- Mirabeau
- Nikolay Gnedich
( slep na jedno oko )
- Wolfgang Amadeus Mozart
- Joseph Staljin
- Marija II ( Kraljica Engleske )
- Josif I ( cara
Sveto rimsko carstvo )
- Luj I od Španije
- Petar II
- Louis XV
- http://ru.wikipedia.org/
- http://www.google.ru/
Slajd 1
Prezentacija o zaraznim bolestima na temu: „Male boginje“.
Završila: Dreyling Olesya Anatolyevna Nastavnica: Eliseeva Larisa Yurievna
Slajd 2
Slajd 3
Etiologija. Velike boginje uzrokuje virus koji se može filtrirati (Strongyloplasma variolae). Uzročnika velikih boginja otkrio je 1906. godine u Njemačkoj Enrique Paschen, pa se vidljive elementarne čestice virusa nazivaju Paschenova tijela. Virus sadrži RNK, ima veličinu od 200-300 mikrona, umnožava se u citoplazmi sa stvaranjem inkluzija. Virus variole ima antigenski afinitet prema crvenim krvnim zrncima grupe A u ljudskoj krvi, što uzrokuje slab imunitet, visok morbiditet i smrtnost u odgovarajućoj grupi ljudi.
Slajd 4
Virus malih boginja je vrlo stabilan u vanjskom okruženju i podnosi sušenje, visoke i niske temperature. Kada se zamrzne, održivost virusa ostaje decenijama. Donje rublje oboljelih može biti zarazno nekoliko sedmica pa čak i mjeseci.Kod velikih boginja na sobnoj temperaturi može trajati do godinu dana, u kapima sputuma i sluzi do 3 mjeseca. Kada se osuši, čak i kada se zagrije na 100 °C, virus umire tek nakon 5-10 minuta. Fenol i etar imaju mali uticaj na njega. 1% otopina formaldehida brzo ubija virus; 3% rastvor kloramina ga uništava u roku od 3 sata.
Slajd 5
Rezervoar i izvor virusa je bolesna osoba koja je zarazna od posljednjih dana inkubacije do potpunog oporavka i otpadanja krasta. Maksimalna infektivnost se uočava od 7-9 dana bolesti. Leševi onih koji su umrli od malih boginja takođe su veoma zarazni. Infekcija velikim boginjama se javlja kapljicama u vazduhu, ali može biti i vazdušnom prašinom, kontaktom u domaćinstvu i transplacentalnim putem. Ljudska osjetljivost na velike boginje je apsolutna. Nakon bolesti ostaje jak imunitet.
Epidemiologija.
Slajd 6
Patogeneza.
Virus prodire kroz mukoznu membranu gornjih dišnih puteva u regionalne limfne čvorove, nakon 1-2 dana ulazi u krv i razvija se viremija. Viruse apsorbuju ćelije retikuloendotelnog sistema (sistem ćelija rasutih u različitim delovima tela, noseći barijeru, fagocitnu i metaboličku funkciju), gde se razmnožavaju i ponovo ulaze u krv sa širenjem virusa u epitel. tkiva, sa razvojem egzantema i enantema.
Slajd 7
Klinička slika.
Period inkubacije je 5-14 dana, povremeno se produžava i do 22 dana.
Slajd 8
Postoji nekoliko kliničkih oblika velikih boginja:
Blagi oblik alastrim varioloidnih boginja bez osipa
male boginje bez temperature
2. Umjerena forma: (rasprostranjene male boginje)
3. Teški oblik konfluentnih boginja
hemoragične boginje
purpura od velikih boginja
Slajd 9
Lagana forma. Varioloid karakteriše kratak tok bolesti, mali broj elemenata, odsustvo njihovog suppurationa, a uočen je kod osoba vakcinisanih protiv malih boginja. Ožiljci se ne stvaraju kod varioloida. Kada kore otpadaju, bolest prestaje. Kod velikih boginja bez osipa, simptomi karakteristični za male boginje uočavaju se samo u početnom periodu: groznica, glavobolja i bol u sakralnom području. Bolest traje 3-4 dana. Velike boginje bez temperature: oskudan nodularno-vezikularni osip pojavljuje se na koži i sluznicama; opšte stanje nije narušeno. Prepoznavanje velikih boginja bez osipa i malih boginja bez temperature moguće je samo na mjestu infekcije. Blagi oblik velikih boginja uključuje alastrim (sinonim: bijele boginje, velike boginje), koji se nalazi u zemljama Južne Amerike i Afrike. Ovaj oblik karakterizira prisustvo bijelog osipa koji ne ostavlja ožiljke.
Slajd 10
Umjerena forma.
prodromalni, ili prekursori (2-4 dana); periodi osipa (4-5 dana); gnojenje (7-10 dana); rekonvalescencija (20-30 dana).
Postoji nekoliko perioda bolesti:
Slajd 11
Prodromalni period (2-4 dana) počinje akutno, s zimicama i povećanjem tjelesne temperature na 39,5-40°. Pojavljuju se mučnina, povraćanje, jaka glavobolja i bol u lumbalnoj regiji. Djeca mogu doživjeti napade. Dolazi do upale sluznice mekog nepca i nazofarinksa. 2-3. dana bolesti ponekad se pojavljuje osip na tijelu. Ali ovaj osip nije specifičan, može nalikovati osipu ospica ili šarlaha, njegova posebnost može biti lokalizacija - u pravilu su elementi egzantema lokalizirani u području femoralnog ili torakalnog trokuta. Do kraja prodromalnog perioda, 3-4. dana bolesti, temperatura naglo pada, a opće stanje se poboljšava.
Slajd 12
Slajd 13
Slajd 14
Tokom perioda osipa (4-5 dana) pojavljuje se osip od velikih boginja. Najprije se javlja na sluznicama usta, mekog nepca, nazofarinksa, konjuktive, zatim na koži, prvo na licu, tjemenu, vratu, zatim na rukama, trupu i nogama. Najintenzivnije je na licu, podlakticama i stražnjoj strani šaka; Karakterizira ga prisustvo osipa na dlanovima i tabanima. U početku, osip izgleda kao uzdignute ružičaste mrlje promjera 2-3 mm. Zatim se pretvaraju u bakrenocrvene nodule veličine zrna graška, guste na dodir. Do 5-6 dana od trenutka osipa, čvorići se pretvaraju u vezikule - višekomorne vezikule sa pupčanom retrakcijom u sredini, okružene zonom hiperemije. Do 7-8 dana plikovi se pretvaraju u pustule.
Slajd 15
Slajd 16
Slajd 17
Slajd 18
Slajd 19
Razdoblje suppurationa praćeno je porastom temperature i naglim pogoršanjem dobrobiti pacijenta. Javlja se oštar otok kože, posebno lica. Osip od velikih boginja, lociran uz rub očnog kapka, ozljeđuje rožnicu, a vezana sekundarna bakterijska flora uzrokuje teška oštećenja oka s mogućim gubitkom vida. Nosni prolazi su ispunjeni gnojnim eksudatom. Iz usta dolazi neugodan miris. Javlja se nesvakidašnji bol pri gutanju, govoru, mokrenju, defekaciji, koji je uzrokovan istovremenom pojavom mjehurića na sluznici bronha, konjuktive, uretre, vagine, jednjaka, rektuma, gdje se brzo pretvaraju u erozije i čireve. Srčani tonovi postaju prigušeni, razvijaju se tahikardija i hipotenzija. U plućima se čuju vlažni hripavi. Jetra i slezina su uvećane. Svest je zbunjena, primećuje se delirijum. Do početka 3. sedmice bolesti otvaraju se pustule, a na njihovom mjestu se formiraju crne kore. Pacijent razvija nepodnošljiv svrab.
Slajd 20
Slajd 21
Slajd 22
Slajd 23
Slajd 24
Period rekonvalescencije (20-30 dana) počinje od 4-5. sedmice bolesti. Stanje pacijenta se postepeno poboljšava, temperatura se vraća u normalu. Tokom ovog perioda dolazi do velikog gubitka kora i intenzivnog ljuštenja. Na mjestu otpalih kora ostaju crvenkaste mrlje, a kod osoba s tamnom kožom mrlje depigmentacije. Uz duboko oštećenje pigmentnog sloja dermisa, nakon što kore otpadaju, formiraju se uporni, unakaženi blistavi ožiljci, posebno uočljivi na licu. U nekomplikovanim slučajevima bolest traje 5-6 sedmica.
Slajd 25
Slajd 26
Teška forma. Konfluentne boginje karakterizira obilan osip koji se vrlo brzo širi po cijelom tijelu, uključujući vlasište, lice, sluzokože gornjih disajnih puteva i konjuktivu. Plikovi se brzo pretvaraju u pustule, spajajući se jedni s drugima. Bolest se javlja uz konstantnu visoku temperaturu i jaku toksikozu. Mortalitet - 30%. Kod pustularno-hemoragijskih boginja, period inkubacije je također skraćen. Postoji visoka temperatura i toksikoza. Hemoragijske manifestacije se razvijaju već prilikom formiranja papula, a posebno intenzivno pri stvaranju pustula čiji sadržaj postaje krvav i daje mu prvo tamno smeđu, a zatim crnu boju. Krv se nalazi u sputumu, povraćanju i urinu. Moguć je razvoj hemoragijske pneumonije. Mortalitet - 70%. Kod velikih boginja purpura (crne boginje), period inkubacije je skraćen. Temperatura od prvog dana bolesti raste do 40,5°. Karakteriziraju ga višestruka krvarenja u koži, sluznicama i konjuktivi. Uočava se krvarenje iz nosa, pluća, želuca i bubrega. Mortalitet - 100%.
Slajd 27
Diferencijalna dijagnoza. Velike boginje na vrhuncu bolesti prije svega se moraju razlikovati od varičela. Kod ovog drugog, područja dlanova i tabana nisu zahvaćena elementima osipa, a na određenim dijelovima kože istovremeno se mogu vidjeti elementi osipa od mrlja do vezikula i krasta. Kod vodenih kozica, plikovi su jednokomorni i lako se sruše kada se probuše. U početnom periodu malih boginja provodi se diferencijalna dijagnoza s boginjama i šarlahom. Potrebno je fokusirati se na tipičnu lokaciju prodromalnog osipa za velike boginje (Simonov trokut, torakalni trokut).
Slajd 28
Dijagnostika.
Dijagnoza se zasniva na kliničkim, epidemiološkim podacima i laboratorijskim potvrdama. Materijal za istraživanje - krv, sadržaj plikova, pustula, kora - uzima se, poštujući sigurnosna pravila, u punom zaštitnom odijelu. Materijal se isporučuje u zatvorenoj ambalaži.
Laboratorijske dijagnostičke metode: Virološke; Serološki (RTGA).
Slajd 29
Tretman. Dugo vremena nije bilo efikasnih tretmana za velike boginje, ali su magijske tehnike bile naširoko korištene: na primjer, pacijenti su bili obučeni u crvenu odjeću prije nego što je osip počeo da "mami" velike boginje. Krajem 19. vijeka dr. W. O. Hubert je predložio liječenje malih boginja svakodnevnim ponovljenim vakcinacijama već zaraženih ljudi, kako prije pojave simptoma bolesti, tako i tokom njenog toka. Kao rezultat ovog tretmana, bilo je moguće značajno ublažiti tok bolesti, čineći je manje teškom. Nepoznato je zašto pojačane vakcinacije nisu ušle u široku upotrebu.
Slajd 30
Slajd 31
Etiotropno liječenje malih boginja: metizazon 0,6 g (djeca - 10 mg na 1 kg tjelesne težine) 2 puta dnevno 4-6 dana; ribavirin (virazol) - 100-200 mg/kg 1 put dnevno tokom 5 dana; imunoglobulin protiv malih boginja - 3-6 ml intramuskularno; prevencija sekundarne bakterijske infekcije - polusintetski penicilini, makrolidi, cefalosporini
Slajd 32
Slajd 33
Simptomatsko liječenje malih boginja: analgetici; tablete za spavanje; lokalni tretman: usna šupljina 1% rastvorom natrijum bikarbonata 5-6 puta dnevno, a pre jela - 0,1-0,2 g benzokaina (anestetik), oči - 15-20% rastvor natrijum sulfacila 3-4 puta dnevno , kapci - 1% rastvor borne kiseline 4-5 puta dnevno, elementi osipa - 3-5% rastvor kalijum permanganata. U periodu formiranja kore koristi se 1% mentolna mast za smanjenje svraba.
Slajd 35
Komplikacije velikih boginja: meningitis encefalitis pneumonija keratitis, što može rezultirati sljepoćom upala srednjeg uha, što može dovesti do gluvoće infektivno-toksični šok koža celulitis apsces pluća sepsa
Slajd 36
Pravilna i pravovremena organizacija protivepidemijskih mjera garantuje lokalizaciju izvora bolesti. Zdravstveni radnici, prije svega lokalna mreža, ukoliko postoji sumnja na oboljelog od malih boginja, dužni su da poduzmu sve predviđene mjere kako bi osigurali zaštitu teritorije od unošenja i širenja karantinskih bolesti. Plan ovih aktivnosti izrađuje se sa zdravstvenim organima u skladu sa posebnim uslovima. Važna preventivna mjera je uvijek vakcinacija protiv velikih boginja, koju predlažu Englezi. doktora E. Jennera davne 1796. godine - zadržava svoj značaj kao metoda hitne prevencije u slučaju pojave ove bolesti.
Prevencija.
Slajd 37
Kada se pojave velike boginje, pacijenti i osobe za koje se sumnja da imaju bolest odmah se izoluju i hospitalizuju u posebno opremljenoj bolnici. Pacijent se šalje u bolnicu u pratnji zdravstvenog radnika, a treba se pridržavati režima kako bi se spriječilo širenje infekcije. Osobe koje su došle u kontakt sa oboljelim od malih boginja ili stvarima pacijenata izoluju se na medicinski nadzor 14 dana. Uz vakcinaciju treba da dobiju i hitnu profilaksu: davački gama globulin protiv malih boginja (0,5-1,0 ml na 1 kg tjelesne težine) daje se intramuskularno 4-6 dana i oralno se propisuje antivirusni lijek metizazon (za odrasle - 0,6 g 2 puta dnevno, za djecu - 10 mg na 1 kg tjelesne težine). Svaki slučaj sumnje na male boginje mora se odmah prijaviti SES-u i zdravstvenoj službi. Kod pojave velikih boginja vrši se tekuća i završna dezinfekcija.
Slajd 38
Ranije su svi ljudi bili vakcinisani protiv malih boginja. Ali 1979. godine, globalna komisija za certifikaciju iskorjenjivanja velikih boginja u svijetu potvrdila je činjenicu potpunog iskorenjivanja velikih boginja. Na XXXIII sednici SZO 1980. godine zvanično je najavljeno iskorenjivanje velikih boginja sa Zemlje. A od 80-ih godina prošlog veka u Rusiji su prestali sa vakcinacijom protiv ove bolesti. Trenutno, virus variole postoji samo u dva laboratorija u Sjedinjenim Državama i Rusiji. Pitanje konačnog uništenja virusa malih boginja odloženo je do 2014. godine.
Slajd 39
