Šizofrenija od krzna. Koja je razlika između krznene šizofrenije? Maligni oblik bolesti

Često određeni termini izazivaju zabunu. Prije svega, tu spadaju oni koji su povezani s prirodom tijeka poremećaja, patogenezom i sličnim stvarima. Na primjer, ljudi misle da postoji neka posebna šizofrenija nalik krznu. Ništa slično nema u opisu samih sindroma. I termin nije tačan. Bilo bi korektno razgovarati o tome nalik na krzno tok poremećaja. Iako ni ovdje terminologija ne blista posebnom valjanošću. Koncept dolazi iz Njemačka riječ Schub - guranje, pomak. Prilično je teško zamisliti bilo kakvu promjenu. Međutim, sasvim je moguće da autor ovih redova ima vrlo slabu maštu.

Šizofrenija nalik na krzno jedan je od oblika šizofrenije u kojem se subakutni ili akutni napadi izmjenjuju s "laganim" interiktalnim intervalima

Međutim, hajde da razgovaramo o tome kako se to izražava u praksi. Pacijent je općenito bio normalan. Možda je bilo slabog afekta, neke prostracije, melanholije, izbirljivosti, nepovjerenja i nedosljednosti. Ali čovjek kao čovjek, ima i gorih stvari. I odjednom je bio ponesen. Čvrsto je vjerovao da njegove misli čuju oni oko njega, da se pogledaju kada ga vide. Ili se neke sjene očito šuljaju iza njega. Brrr... Veoma strašno. Zaplet gluposti može biti veoma različit, nije to poenta. Ali na kraju se mijenja ponašanje, mijenja se vizija svijeta, čuju se glasovi i na licu se pojavljuju druge „čari“ iskrivljenog uma. Samo u bukvalnom smislu - spolja se mijenjaju i pacijenti. Pretpostavimo da je sve to sakrio od okoline i proveo mjesec dana u svom svijetu. A onda je odjednom pustilo. Ono što se dogodilo tokom epizode prestalo je da bude relevantno.

Mnogi ljudi ovaj izlet u unutrašnji teatar apsurda povezuju sa nekim događajem. Pio sam alkohol, posvađao se sa komšijom, tako nešto. A ima čak i usijanih glava koji se još uvijek uspijevaju sjetiti stresa koji ih je navodno pogodio. U životu se uvek nešto desi. Ali manifestacija se mogla desiti u trenutku kada se šolja čaja razbije, pacijent popije čašu votke ili iznenada zazvoni na vratima. Ako zaista želite vjerovati, onda vjerujte u posljedice stresa. U stvari, to se samo dešava i dešava po sopstvenim nepoznatim zakonima.

Dakle, manifestacija na mjesec-dva, pa remisija, pa opet manifestacija. To je ono što se zove krznena šizofrenija. Teoretski upravo suprotno trebalo biti progresivna šizofrenija - stalni razvoj bolesti bez „svetlih“ intervala. Ali to nije sasvim točno, jer se ponekad uopće ne razvija, a težina manifestacije ostaje konstantna. Sam izraz "progrediencija" znači kretanje naprijed.

Sve je to sasvim razumljivo i logično dok ne postoji uvjerenje da šizofrenija nalik na bundu može imati svoje i posebne simptome. One ne zavise od načina toka, već od vrste samog poremećaja.

Obično se smatra da je shizofrenija kompleks sindroma, opšti pojam. S ovim se možemo složiti, ali ipak treba izdvojiti glavni tip - paranoidnu šizofreniju, a ostalo tretirati kao svoj posebne sorte. To su hebefreni, katatonični oblici i neki drugi. U MKB 10, hipohondrijska šizofrenija je uključena u poseban blok. U suštini, ovo može biti isti paranoični oblik, samo je zabluda povezana sa zdravstvenim stanjem, jasna je i monotematska. To daje osnovu za uključivanje u blok, ali se konvencionalnije naziva „Druge vrste shizofrenije“, fokusirajući se na određenu manifestaciju simptoma.

Istu zbrku izaziva prisustvo posebnog koda “Paranoia”. Nalazi se u bloku „Hronični deluzijski poremećaji”. Nema ništa novo, nema razlike od paranoičnosti općenito u simptomima. Samo duže trajanje bolesti i nedostatak napretka u njenom razvoju. Delirijum je postao jasan, a ponašanje čak i predvidljivo, što je tipično za hronične poremećaje. Ako želite, onda je paranoja šizofrenija, koja se definitivno ne može izliječiti i to se razlikuje od nje. Ovo nije još jedna bolest sama po sebi, već vrsta progresije. Međutim, paranoidna šizofrenija također može napredovati toliko dugo da traje gotovo cijeli život. Zato je potraga za razlikom između paranoje i paranoičnog oblika razlika između traženja crnih mačaka u mračnoj prostoriji i traženja jedne mačke u istoj prostoriji.

Vratimo se problemu sa praktične tačke gledišta. Šizofrenija poput krzna je nešto što je potpuno nepotrebno za ozbiljno razmatranje. Klasični oblik postepenog rasta je zapravo prilično rijedak. Poznato je da u nekom trenutku dolazi do debija manifestacije. Ali ljudi su drugačiji, bez ikakvih poremećaja, samo drugačiji. Svako ima svoje sklonosti, svoju brzinu razmišljanja, svoje karakteristike percepcije. Uzmimo bilo koju fantastičnu ideju. Neka to bude vjerovanje da unutar tijela žive mali patuljci koji trče okolo i šale se. Potpuno zdrava osoba će ovo smatrati alegorijom ili glupošću. I zato je pacijent - da bude potpuno nepredvidiv. Jedan će početi da komunicira s njima, drugi će pokušati da ih izbriše iz sebe tabletama, a treći će početi da filozofira. Neko će u nekoj fazi reći da misli da u njihovom tijelu možda žive mali patuljci, ali nisu sigurni. Neko će reći da mu je ovaj metod samosvesti dat odozgo. Kao rezultat toga, odnos prema temi, temperament i obrazovne karakteristike će stvoriti uslove za razne vrste transformacija. Jedan pacijent će pokušati da ih iseče nožem za mesec dana, a drugi će se još dugo latiti na tu temu - oko 10 godina. Ali to nisu različiti poremećaji, to je jedna vrsta poremećaja, koja različiti ljudi izražava se drugačije.

Općenito, nemoguće je očekivati išta od pacijenta sa šizofrenijom poput krzna.

Dodajmo ovome i činjenicu da pacijenti koriste lijekove. I ako su antipsihotici ili sedativi doveli do pretjeranog mentalna aktivnost smanjio se, halucinacije su prestale, kakve veze onda ima krznasta šizofrenija? Njegova jasna identifikacija bila bi moguća da nema liječenja, ali se javlja i donosi plodove. Možda je na nivou ublažavanja simptoma, ali čini isto. To znači da se umjetno prekinut razvoj šizofrenije ne može razlikovati od prirodne remisije bez liječenja.

Vjeruje se da se svaka klasična šizofrenija svakako mora razviti. Da li je istina, unificirani sistem Ne postoje kriterijumi za procenu samog razvoja. Postoje samo kriterijumi za prisustvo ovog mentalnog poremećaja. Dinamika je uvijek nepredvidljiva. Nemoguće je dati jasnu prognozu za šizofreniju nalik bundu. Međutim, kao i kod svakog drugog.

Zanimljiv slučaj iz nekoliko epizoda

Šizofrenija nalik na krzno: simptomi, tijek, liječenje i prognoza - sve ovo prepuštamo onima koji vjeruju u čuda medicine. Možemo govoriti samo o toku, ali je vjerovatnoća uspjeha liječenja ista kao iu svim drugim slučajevima.

Poznate su razne situacije. Na primjer, osoba je iznenada doživjela epizodu povezanu s kompleksom seksualnih iskustava. Nešto što je bilo nešto između hipohondrijske šizofrenije, ali povezano sa misticizmom, i fantastičnim zabludama i halucinacijama koje su bile slične budnim snovima. Takozvano oniričko stanje. Epizoda je trajala mesec dana i naglo je nestala. Istovremeno, tako naglo da je i sama osoba osjetila da je puštena. Povjerenje u stvarnost delirijuma je nestalo i pojavila se sigurnost da se radi o delirijumu.

Nakon toga, manifestacije su se ponavljale dva ili tri puta, a zatim su potpuno nestale. S obzirom na to da se tada nije obraćao ljekarima, možemo zaključiti da se upravo radi o slučaju koji se zove bundevina šizofrenija. Ona je naj...

Mnogi simptomi mogu se pojaviti neočekivano i nestati jednako neočekivano tokom vremena.

On se obratio specijalistima oko 20 godina nakon posljednje epizode. I sa problemom depresije, napadi panike i agorafobija, a ne nešto što bi ličilo na kriterijume specifično za šizofreniju. Zanimljivo je da je njegov opis depresije, o kojoj je govorio, pa i napada panike pratio očigledan dodir fantastičnog delirijuma. Ali nije došlo direktno do delirijuma. Uprkos činjenici da nikada nije koristio nijednu medicinski materijal povezan sa bilo kakvim uticajem na psihu, zaista sam želeo, prema rečima psihoterapeuta, ruke su me svrbele, da postavim dijagnozu „F20.42 Postshizofrena depresija, postpsihotični stadij krznene šizofrenije" I to uprkos tako dugom vremenskom periodu koji je prošao od poslednje epizode.

Poremećaj je iznenađujući po tome što se faze egzacerbacije, privremene remisije i postpsihička stanja ponekad javljaju kao da vrijeme uopće ne postoji.

Međutim, opisan je prilično rijedak slučaj. Slikovito rečeno, izgleda kao na ovoj slici. Bolest se javlja kao da je osoba uzela neku psihotropnu supstancu, a zatim teče kao da može djelovati nekoliko dana, sedmica, a onda iznenada nestaje. Naravno, remisiju ne treba brkati sa oporavkom. Čovjek o kojem je riječ odlično razumije da se to svakog trenutka može ponoviti.

Stalne revizije kriterijuma i sistematizacije

Karakteristično je da se to može reći o tome šta će doktori i naučnici izračunati sutra. Često su i nepredvidivi, baš kao i njihovi klijenti.

Dakle, parafrenija je nekada bila autonomna bolest, a sada je postala dio patogeneze paranoidne šizofrenije. Paranoja, koja je uključena u blok kroničnih deluzijskih poremećaja, prepoznata je kao stanje autonomno od šizofrenije, ali je oko 50% samih simptoma direktno povezano sa šizofrenijom. Vjeruje se da čisti paranoici lakše i efikasnije povezuju svoje nevolje sa stvarnošću, ali to ne znači da su svi šizofreničari naivni i vjeruju u apsurdne bajke svoje raspaljene svijesti. Oni također mogu biti u delirijumu na način da se stvori utisak savršene stvarnosti. Međutim, nikada nećemo znati tačno koji simptomi zapravo postoje. Ne može se razumjeti ni nivo sistematizacije i politematska ili monotematska priroda besmislica. Jednostavno iz razloga što ljudi o nekim idejama mogu pričati, a o drugima ćute. I generalno, oni nisu papagaji i nisu obavezni da izražavaju sve što im padne na pamet.

Uočljiv je i nedostatak jasnog stava o alkoholizmu. Dakle, alkoholni delirijum je isključen kada se dijagnostikuje neka vrsta šizofrenije, ali alkoholna paranoja, koja je autonomna od šizofrenije, i dalje postoji. Šta je onda delirijum delirijuma od šizofrenije? Inače, početkom 20. veka „delirium tremens“ je još uvek bila jedna od šizofrenija. U to vrijeme pojam je imao oblik množine.

Još uvijek postoje kontroverze među liječnicima o znakovima i metodama liječenja šizofrenije nalik na bundu.

Nastavljajući razgovor o tome što je krznena šizofrenija, treba napomenuti da ona ponekad uvelike opovrgava pristaše ideje o stalnom napredovanju poremećaja. Dobra je u kretanju u oba smjera. Nekima je svaka nova epizoda življa, delirijum širi, a oči blistaju više. Za druge, naprotiv, sljedeće epizode su dosadnije i sve lakše nestaju. Međutim, niko ne zna šta će se dalje dogoditi. Epizode mogu jednostavno doći i proći, ili mogu prerano mutirati u ono što se naziva paranoja u obliku autonomnog poremećaja.

Sam koncept “superideje” stvara dosta problema. Prvo, na nedoličan način se spominje u zakonodavstvu. Veoma je obeshrabreno da građani to imaju u pravnom i političkom smislu. Kao da je zakonom zabranjeno imati šizofreniju. Drugo, nauka ili religija, gotovo podjednako, mogu zahtijevati prisustvo upravo takvih ideja. Religija je tretirana jednostavno i stvorena je neka vrsta paranoje, koja se zvala religioznost. Ovo je vrsta paranoje sa religioznim sadržajem zabludnih ideja. Nemojmo dirati kršćanstvo, inače ćemo doći do toga da prepoznamo znakove vrijeđanja osjećaja vjernika. Hajdemo na budizam, u nadi da će budisti meditirati i ništa neće primijetiti.

Zamislite osobu koja pjeva mantru “Om mani padme hum”. Tada zamišlja da je njegova svest mala svetleća lopta koja se nalazi u dnu kičme. Izgovara zvuk "Hum" i snagom misli izbacuje loptu iz vrha glave. Lopta-svest leti u svemir, gde se nalazi Čista Zemlja - vrsta svesti, način sagledavanja sveta od strane Buda i Bodisatva.

Ako sve ovo kažete psihijatru i ponovite da budisti tako misle, da je ovo opis drevne prakse Vajrayane, onda se ništa loše neće dogoditi. Šta će se desiti ako kažemo da postoji uverenje da je svest lopta, možda i jeste, ali može da se izbaci iz glave - pitanje ostaje otvoreno.

Zablude šizofreničara mogu imati i religiozni oblik. Nije ga tako teško razlikovati od aspekata vjere, čak i povjerenja u nešto. Prvo, besmislica je skup velikih i malih ideja koje nisu povezane sa pravim značenjem. Religiozno se može javiti kao simptom šizofrenije nalik krznu, čiji tok u nekom trenutku dolazi do porasta. Drugo, delirij razlikuje pacijente od drugih predstavnika vjerske denominacije. Ali postoji jedna poteškoća. Doktrine nekih od njih sadrže dogme ili postulate koje su u suštini besmislice, samo neko jednom zabludi, a ostali to ponavljaju. U ovom slučaju, pa čak i uzimajući u obzir izvjesnu egzaltaciju nekih sljedbenika, gotovo je nemoguće tako odmah razlikovati jedno od drugog, bisere religije od bisera pacijenta. Treba da prođe određeno vrijeme, onda će, najvjerovatnije, očigledna fantastičnost i apsurdnost pacijentovih argumenata pokazati pravu sliku.

Liječenje šizofrenije nalik na bundu smije provoditi samo iskusni psihijatar ili psihoterapeut

Zaključak...

Dakle, šizofrenija nalik na bundu je način progresije poremećaja, koji se temelji na manifestaciji periodičnih pomaka. Ona sama je nešto drugo, pripada određenom ili neodredivom tipu. Najčešće se šizofrenija nalik na bundu javlja kod adolescenata. Nema smisla tražiti vlastite simptome i znakove šizofrenije poput krzna.

Šizofrenija nalik na krzno je oblik bolesti koji karakteriziraju akutni ili subakutni napadi s intervalima "čišćenja" između njih. Ova vrsta mentalnog poremećaja naziva se i paroksizmalno-progresivna. Nastali napadi, koji se nazivaju "krzneni kaputi", mogu naštetiti ličnosti osobe, izazivajući promjene, ali ponekad prođu bez traga. Ovo ime ima njemačkog porijekla, a u prijevodu na ruski riječ “shub” znači “smjena”.

Do danas, tačni uzroci šizofrenije nisu poznati. Podsticaj za njen razvoj može biti razni poremećaji psihe, kao i genetske predispozicije.

Simptomi

Promjene ličnosti se javljaju u bilo kojem obliku šizofrenije, koja napreduje i pogoršava se s vremenom. Ali posebnost oblika nalik na krzno je da se tijekom napada simptomi pojačavaju ili se pojavljuju potpuno nove manifestacije. Zbog karakteristika organizma i stepena mentalnih mana, klinička slika shizofrenije može biti potpuno drugačija, ali postoje opšti znakovi, što ukazuje na prisustvo bolesti:

obmanjujuće i opsesivne ideje;
paranoične misli i pretjerana sumnja;
poremećaj samopercepcije;
halucinacije.

Prognoza za šizofreniju nalik na bundu je razočaravajuća, jer može dovesti do demencije za osobu. Ali ponekad se bolest pojavi trom oblik sa blagim simptomima koji uzrokuju manje defekte ličnosti. Što se tiče učestalosti napadaja, kod oko trećine pacijenata tokom čitavog toka šizofrenije postoji samo jedno pogoršanje, dok se kod ostalih osoba bolest podseća na sebe svake 2-3 godine. Pravilno odabran tretman može smanjiti broj napada, eliminirati negativne manifestacije i spriječiti dalji razvoj bolest.

Forms

Postoje 4 oblika šizofrenije nalik na bundu, od kojih svaki ima svoje simptome i razvojne karakteristike:

Šizoafektivna psihoza. Lagana forma bolest koja se manifestuje kao promene raspoloženja, periodična histerija, hipohondrija i senestopatski poremećaj. Razdoblja egzacerbacije izuzetno rijetko poprimaju manični karakter i prelaze u depresivni oblik. Osim toga, shizoafektivna psihoza rijetko, za razliku od drugih oblika bolesti, dovodi do vidljivih promjena ličnosti.
Paranoidna šizofrenija. Ovaj oblik dovodi do jakih promjena u karakteru pacijenta: emocionalne reakcije postaju slabo izraženi, opseg interesovanja se značajno sužava, javlja se sumnja i rađaju paranoične ideje. Tok paranoidnog mentalnog poremećaja može biti paroksizmalan ili konstantan. IN u rijetkim slučajevima bolest dovodi do autizma i nemogućnosti normalnog života u društvu.
Periodični ili kružni oblik. IN u ovom slučaju Napadi su manične i depresivne prirode. Mogu se pojaviti bez prekida ili sa malo jasnoće svijesti. Kako bolest napreduje, pacijent se razvija fantasticne gluposti, manija progona, katatonični poremećaji. Glupo ponašanje i letargija su prilično česti.
Maligna šizofrenija. Ovaj oblik mentalnog poremećaja manifestuje se u adolescencija, a trajanje napada može biti duže od 1 godine. Teški simptomi se često izmjenjuju s kratkim periodima "čišćenja". Tokom života, napadi egzacerbacije mogu se pojaviti 3-4 puta. Glavni znakovi su: senestopatija i katatonija.

Tretman

Ranije se vjerovalo da je šizofrenija hronična bolest koja se ne može izlečiti. Ali kroz dugotrajna istraživanja i proučavanje patologije, bilo je moguće razviti metode i lijekove koji omogućavaju uklanjanje simptoma i postizanje dugotrajne remisije. Tako su pacijenti koji pate od krznaste šizofrenije mogli da vode normalan život.

Liječenje se zasniva na upotrebi lijekovi i vođenje psihoterapije. Smještanje pacijenta u bolnicu potrebno je samo ako je njegovo stanje kritično. U većini slučajeva propisuju se antipsihotici koji potiskuju aktivnost nervni sistem, čime se eliminišu simptomi šizofrenije. Doziranje lijekova za svakog pacijenta određuje se pojedinačno.

Raznolikost oblika i varijanti toka šizofrenije prisiljava psihijatre s vremena na vrijeme da revidiraju klasifikaciju ove bolesti. Sve dok se nije pojavilo deseto izdanje Međunarodna klasifikacija Bolesti, ruski psihijatri su identificirali četiri tipa šizofrenije: kontinuiranu, dlaku (paroksizmalno-progresivna), sporu i periodičnu (rekurentnu).

Danas se posljednje dvije vrste bolesti ne smatraju šizofrenijom, već kao mentalnih poremećaja spektar shizofrenije(sporo - kao shizotipski, i rekurentno - kao šizoafektivni poremećaj ličnosti). Dakle, trenutno, prema ICD-10, postoje dvije glavne varijante toka šizofrenije: kaputa i kontinuirana.

Kontinuirani protok

On ranim fazama Kod shizofrenije se primjećuju pretežno produktivni simptomi. Prvo se javljaju poremećaji slični neurozi, a zatim se kliničkoj slici bolesti dodaju deluzije i halucinacije. Nakon toga se mogu razviti katatonični poremećaji. Vremenom, simptomi stabilno napreduju. Remisije su moguće samo uz odgovarajući tretman. On kasne faze U bolešću dominiraju negativne manifestacije: emocionalno osiromašenje, šizis (razdvajanje mentalne i emocionalne aktivnosti) i poremećaji volje.

Ozbiljnost određenih manifestacija na različite fazešizofrenija zavisi od oblika bolesti. Tok šizofrenije koji počinje u djetinjstvu i adolescenciji je posebno maligni. U ovom slučaju, izraženo negativni simptomi, a nakon 1-4 godine formira se izraženi defekt ličnosti.

Paroksizmalno-progresivni (krzneni) tok

Naziv ove vrste šizofrenije nema nikakve veze sa toplom zimskom odjećom. U prijevodu s njemačkog, "shub" znači "gurati" ili "smijeniti". Krzno se nazivaju napadi egzacerbacije bolesti, razdvojeni manje ili više dugim periodima remisije. U ranim fazama šizofrenije, defekt ličnosti je blago izražen. Svaki napad povlači za sobom produbljivanje defekta ličnosti.

Vrste napada zavise od oblika, a ne od stadijuma šizofrenije. Tokom napada može se razviti akutna psihoza sa prevladavanjem deluzija (trovanja, progona, ljubomore, itd.), halucinacija ili katatonskih poremećaja. U blagim slučajevima, ponekad se primjećuju egzacerbacije s prevladavanjem psihopatskih simptoma ili simptoma sličnih neurozi.

Povoljan tok bolesti karakteriziraju rijetki napadi koji se izmjenjuju s dugotrajnim remisijama. U ovim slučajevima, defekt ličnosti možda neće ostati jasno izražen čak ni u kasnijim fazama šizofrenije.

Uz nepovoljan tijek shizofrenije, periodi remisije se postupno smanjuju, a negativni simptomi brzo rastu. U kasnijim fazama shizofrenije uočava se prijelaz s krznenog tipa bolesti u kontinuirani ili se razvija dugotrajna kasna remisija. U oba slučaja dolazi do izraženog defekta ličnosti. Često se opažaju nepotpune remisije, praćene rezidualnim simptomima: sumnjom, anksioznošću i zabludnom interpretacijom postupaka drugih.

Prilično veliki procenat stanovništva u našoj zemlji pati, oni se mogu razvijati u pozadini kongenitalne patologije ili biti stečeni. Ozbiljnost takvih bolesti može varirati od blagi stepen na slučajeve u kojima je potrebna izolacija pacijenta od drugih. U našem članku pokušat ćemo razumjeti što je šizofrenija nalik krznenom kaputu. Također ćemo razmotriti simptome, tijek, liječenje i prognozu za ovu patologiju.

Suština bolesti

Ova vrsta bolesti naziva se i paroksizmalno-progresivna šizofrenija. Karakteriše ga alternacija akutni napadi sa svetlim intervalima. Posljedice napada se možda neće uočiti, au nekim slučajevima su uočljive promjene ličnosti.

Uz ovu bolest postoji i ova vrsta egzacerbacije, koja se naziva krznenim kaputima, pa otuda i naziv patologije. Oni nužno utiču na ljudsku psihu, uzrokujući određeni „pomak“. Rezultat je pojava izraženog mentalnog defekta.

Kliničke manifestacije šizofrenije nalik na bundu

Sve vrste shizofrenije karakteriziraju negativne promjene pojedinaca, kod ove vrste bolesti počinju se pojavljivati postepeno, povećavajući se nakon svakog napada. Konzerva kao krzno početna faza imati sljedeće:

pojavi se
Pacijent počinje sve svoje postupke promatrati kao izvana, vjeruje da ne može njima upravljati i kontrolirati ih.
Pojavljuju se paranoične ideje koje dovode do pretjerane sumnje, čovjek svuda traži svoje neprijatelje i pojavljuju se zablude veličine.

Naknadni simptomi nastaju kao kvalitativno nove manifestacije mentalnog poremećaja. Napadi ove bolesti imaju različite kliničke slike. Najčešće je ovo:

Depresivno-halucinatorna stanja.
Akutna paranoja.
Katatonično-depresivno.
Depresivno-opsesivna stanja.

Ovo je samo mali dio; u stvari, manifestacije bolesti su mnogo šire.

Šizofrenija nalik na krzno može imati različitim stepenima dubine razvoja mentalnih mana. Razlikuju se ne samo po varijacijama, već i po stepenu progresije.

U nekim slučajevima, ovaj oblik bolesti je blizak maligni tip i može završiti šizofrena demencija. U drugim situacijama, progresivne tendencije su slabo izražene, a bolest teče u sporom obliku, defekti ličnosti su beznačajni.

Vrlo često se događa kada šizofrenija nalik na bundu zauzima srednju poziciju između dvije varijante toka. Pitate li liječnika koliko često takvi pacijenti imaju napade, on će vam odgovoriti da gotovo trećina svih pacijenata s ovom bolešću može doživjeti egzacerbaciju samo jednom, dok se kod drugih patologija podsjeti na sebe jednom u nekoliko godina.

Promjene ličnosti ne zavise direktno od broja napada. Čak i brojne egzacerbacije možda neće rezultirati izraženim manifestacijama mentalnih mana.

Različiti oblici manifestacije bolesti

Pa ipak, šta je šizofrenija bunde? Oblik bolesti može biti različit. Dostupne su sljedeće opcije:

Šizoafektivna psihoza.
Progresivni oblik sličan napadu koji podsjeća na paranoidnu vrstu patologije.
Periodično.
Maligni oblik.

Pogledajmo svaki malo detaljnije.

Šizoafektivni oblik šizofrenije

U očekivanju razvoja ovog oblika patologije mogu se uočiti periodične promjene raspoloženja, koje se postupno pojavljuju sve češće i postaju sve izraženije. Razvijaju se psihotični simptomi, manija i depresija.

U intervalima između ovakvih ispada mogu se pojaviti opsesije, hipohondrijski i histerični poremećaji. Ako govorimo o izražene promjene osobnost, tada šizofrenija u obliku bunde ovog oblika, u pravilu, nema. Mentalni defekt je uočljiviji kada se tokom egzacerbacija uoče psihotični simptomi, a ne poremećaji raspoloženja.

Paroksizmalno-progresivni oblik

Živahan razvoj kliničku sliku Ovom obliku prethodi vidljiva promjena karaktera pacijenta. Krug interesovanja postaje sve uži, emocionalne reakcije na okolne događaje postaju spljoštene. Osoba postaje sumnjičava i može izraziti paranoične ideje.

Bolest može imati kontinuirani protok ili paroksizmalna. U prvom scenariju, u intervalima između napada, pacijent ostaje u zabludi i ako se patologija odvija paroksizmalno, tada tijekom perioda remisije praktički nema psihotičnih simptoma, a tijekom egzacerbacija mogu se primijetiti halucinacije i deluzije.

Napadi mogu imati različito trajanje, može biti mjesec dana, a kod nekih pacijenata traju i po nekoliko godina. Tokom života mogu postojati tri ili više takvih perioda. Tokom egzacerbacija, simptomi su određeni ne samo oblikom bolesti, već i stadijem njenog razvoja.

Može se uočiti sljedeće:

Teške halucinacije.
Gluposti za tumačenje.
Kandinski-Clerambaultov sindrom.
Parafrenija.

Čak i tokom remisije bolesti, rezidualni mentalni poremećaji mogu se uočiti u obliku fragmentarnih halucinacija i deluzijskih ideja. Pacijenti nemaju tendenciju kritičkog stava prema napadima.

Ovaj oblik shizofrenije karakteriziraju manje ili više izraženi poremećaji ličnosti, u rasponu od manjih promjena karaktera do potpune nesposobnosti osobe da postoji u društvu.

Maligni oblik bolesti

Nažalost, prilično često ovaj obrazac strašna bolest razvija kod dece adolescenata. Kako nastaje šizofrenija nalik na bundu kod tinejdžera? Anamneza, u pravilu, sadrži informacije o egzacerbacijama koje se mogu promatrati godinu dana ili više. U ovom trenutku se javljaju izraženi psihotični simptomi. Tokom života mogu biti 3 ili 4 takve egzacerbacije, trajanje remisije se postepeno smanjuje, a bolest može dobiti kontinuirani tok.

Manifestacije ovog oblika bolesti su ponekad prilično raznolike i varijabilne. Mogući izgled različiti simptomi, počevši od katatonije i završavajući sa senestopatijom. U periodu između napadaja ostaje izražen mentalni defekt.

Periodični ili kružni oblik

Karakteriziraju ga pojedinačni depresivni i manični napadi. Dešava se da se uoče dvostruki napadi, odnosno da jedna vrsta kursa zamjenjuje drugu.

Ako postoji šizofrenija, tok poput krzna u ovom obliku liči depresivna psihoza. Prvi napadi se praktično ne razlikuju od njega. Naknadni se već javljaju sa sljedećim simptomima:

Pojavljuju se ideje progona.
Fantastične gluposti.
Katatonski poremećaji.
Veselo raspoloženje može se zamijeniti glupim ponašanjem i glupošću, a želja za poslom može se zamijeniti dezinhibicijom.

Terapija bolesti može varirati ovisno o obliku patologije, tako da odluku o ovom pitanju treba donijeti samo liječnik.

Uzroci razvoja šizofrenije nalik krznenom kaputu

Trenutno još uvijek nije u potpunosti shvaćeno koji razlozi dovode do razvoja šizofrenije nalik krznenom kaputu. Patološka geneza nije jasna, ali se vjeruje da razvojni faktori uključuju:

Genetske karakteristike.
Osobine ljudske konstitucije.
Pripadnost određenom polu i uzrastu.

Prepoznati glavni razlog Razvoj shizofrenije je složen, ali najčešće je:

Anomalije u razvoju mozga.
Nasljedna predispozicija.
Iscrpljenost žensko tijelo tokom trudnoće.

Bez obzira na faktor koji uzrokuje razvoj ove patologije, uvijek treba provoditi terapiju. Kompetentni specijalista pomoći će poboljšanju kvalitete života pacijenta i vratiti ga u normalan život koliko god je to moguće.

Simptomi bolesti

Što se napadi šizofrenije češće javljaju, endogenizacija postaje uočljivija. Stanje pacijenta pogoršavaju sljedeća stanja:

tuga;
motorna retardacija;
ideje krivice.

Ako se u ovoj fazi ne započne adekvatna terapija, depresija se pogoršava, osoba razvija iluzije i želju da svoje misli pripiše drugima. At manična stanja preovlađuje ekspanzivni delirijum:

transformacije;
veličina;
izum.

Egzacerbacije mogu trajati do tri godine; negativni simptomi su komplicirani emocionalnim padom, uključujući autizam. Ali treba napomenuti da se grubi mentalni nedostaci možda neće manifestirati. U nekim slučajevima, na pozadini paranoidnih promjena, razvijaju se afektivno-deluzivni napadi. Mnogi pacijenti sa šizofrenijom nalik na bundu imaju sljedeće simptome:

halucinacije;
delirijum trovanja, trovanja;
depresivna stanja koja su pogoršana idejom progona.

Između napada poremećaji mogu biti prisutni u smanjenom obliku, mentalne promjene ličnosti postepeno postaju sve uočljivije. Ako se bolest ne liječi, može postati kontinuirana.

Ako mislimo na dječju šizofreniju poput krzna, medicinska povijest takvih pacijenata sadrži podatke da djeca postaju neinicijativa, stalno iritirana i otuđena. Postaju suprotstavljeni drugima, a njihova mentalna aktivnost značajno opada. Halucinacije su najčešće vizualne, a umjesto zabludnih ideja pojavljuju se zabludne fantazije. Takva djeca često pokazuju nezadovoljstvo, hirovita su, a motorička dezinhibicija se javlja kada im se raspoloženje podigne.

Kako se razvija napad šizofrenije?

Najčešće, napadi u ovom obliku bolesti prate isti obrazac:

Karakteriziran je početni stadijum bolesti emocionalne smetnje. Periodi dobrog raspoloženja zamjenjuju se ravnodušnošću i negativan stav na sve oko sebe.
Sljedeća faza je praćena delirijumom. Pacijentu se čini da je on sudionik filma, a oko njega su glumci koji režiraju njegove postupke. Takođe smatra da misli ne pripadaju njemu, već mu ih drugi ubacuju u glavu.
Kako bolest napreduje, ona se komplikuje antagonističkim zabludama. Pacijent dijeli sve ljude u dva suprotstavljena tabora. Razvijaju se lude ideje i iluzije veličine.
Vrhunac patologije manifestira se katanonskim poremećajima. Pacijent možda uopće ne odgovara na komentare i dugo se smrzava u jednom položaju. U takvim slučajevima dolazi do pomućenja svijesti, osoba počinje vidjeti fantastične vizije koje ne odgovaraju stvarnosti.
Kada dođe do regresivnog stanja, simptomi emocionalnih poremećaja se ponovo pojavljuju.

Treba napomenuti da se napadi ne dešavaju uvijek ovim redoslijedom. Razvoj se može završiti u jednoj od faza, dok će se druge pojaviti u kratkim vremenskim periodima. Trajanje napada može biti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Karakteristike šizofrenije

Ako uzmemo u obzir mnoga sprovedena istraživanja, možemo zaključiti da kod većine pacijenata koji boluju od furizne šizofrenije, čak i periodi remisije su praćeni hronični poremećaji, koji se postepeno razvijaju. Stepen bolesti i dubina mentalnog oštećenja mogu varirati.

Karakteristika bolesti su promjene raspoloženja, koje se najčešće primjećuju prije razvoja prvog napada. S vremenom takve promjene postaju sve uočljivije, pacijent može pasti u tešku depresiju, pojavljuju se manija i psihotični simptomi.

U periodu između napada, bolesnu osobu karakteriziraju histerija i opsjednutost. Ako uporedimo ovu vrstu shizofrenije sa ostalima, možemo primijetiti da su promjene u psihi najčešće male.

Liječenje bolesti

Saznali smo šta je šizofrenija nalik na bundu. Takođe su ispitani simptomi i tok bolesti. Vrijeme je da prekinete liječenje. Ranije se vjerovalo da je takva patologija praktički neizlječiva, ali s obzirom na trenutni nivo razvoja medicine, može se tvrditi da je sada sasvim moguće postići dugotrajnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Osnova terapije je upotreba antipsihotika. Oni uklanjaju ne samo znakove psihoze, već i karakteristike kliničke manifestacije bolesti.

Najčešće liječnici preferiraju monoterapiju, odnosno upotrebu jednog lijeka, najčešće nove generacije. Ovo može uključivati:

"Solian."
"Serokvyal."
"Rispolept."

Ove lijekovi usporavaju povećanje simptoma, sprečavaju pojavu halucinacija i deluzija. Značajan nedostatak takvih lijekova je njihova visoka cijena, a liječenje se mora provoditi dugoročno i sistematski.

Vrste šizofrenije poput bunde su različite, pa izbor lijekova također nije isti. Na primjer, kada paranoični oblik Oni preferiraju sljedeće lijekove:

"triftazin"
"Rispolept."
"Azaleptin".

Liječenje malignog oblika obično je praćeno:

"Aminazina."
"Clopixol".
"Rispolepta."

U prisustvu blažih oblika propisuju se Truxal, Sonapax i Neuleptil.

Rođaci pacijenta moraju razumjeti da liječenje šizofrenije poput krzna treba provoditi samo specijalist, a neprihvatljivo je samostalno kupovati lijekove u ljekarni - to može samo pogoršati stanje osobe.

Nisu samo lijekovi važni u liječenju šizofrenije, potrebna je i psihoterapija. Važno je da pacijent ima podršku ljekara i rodbine: razdražljivost i skepticizam samo dovode do agresivnosti i odvojenosti. Samo kada kompleksna terapijašizofrenija bunde će imati povoljnu prognozu.

Liječenje se može provoditi ne samo u bolničkim uvjetima, sve ovisi o stupnju bolesti i stanju pacijenta. Ukoliko pacijent ne predstavlja opasnost za sebe ili druge, terapija je moguća kod kuće.

Koji doktor radi terapiju?

Neurolog i psihijatar mogu pomoći u prevladavanju ove bolesti. Najbolje je da ova dva stručnjaka rade zajedno. Zadatak ljekara je da:

Proučite kako se patologija manifestira tijekom napada i između njih.
Analizirajte životnu istoriju pacijenta.
Razgovarajte sa pacijentovim voljenima.

Tek nakon potvrde dijagnoze i utvrđivanja oblika bolesti, odabiru se taktika liječenja.

Sa savremenim nivoom razvoja medicine, čak i najteži mentalni poremećaji se mogu lečiti. Možda neće biti 100% oporavak, ali se kvalitet života pacijenta može značajno poboljšati, a remisije će trajati duže. Ako imate i najmanju sumnju na mentalnu patologiju, svakako posjetite specijaliste, jedino tako možete spriječiti pogoršanje bolesti.

Šizofrenija nalik na krzno je posebna vrsta bolest koju karakterizira izmjena svjetlosnih intervala kod pacijenta, kada se praktično ne razlikuje od zdravi ljudi, i naredni napadi akutno stanje. Ova shizofrenija je jedan od najčešćih oblika.

Napad najčešće počinje i prolazi bez traga, ali u nekim slučajevima može dovesti do nepovratnih promjena ličnosti. Druga opcija se zove bunda (što na njemačkom znači guranje ili pomak).

Razlozi za razvoj šizofrenije nalik krznenom kaputu još uvijek su slabo shvaćeni. Ali ono što je sigurno je da je sklonost ka takvoj bolesti naslijeđena. Kod muškaraca je agresivniji. Što se ranije patologija pojavi, to više maligni tok ima, u takvim slučajevima, brze i nepovratne promjene ličnosti i često se opaža razvoj demencije.

Kako se manifestira šizofrenija nalik krznu?

Simptomi bolesti zavise od toka. IN kliničku praksu Postoje samo tri tipa ove vrste šizofrenije, dešava se:

shizoaktivan;
paranoični, ili paroksizmalno-progresivni;
maligni.

Šizoaktivni oblik

Tokom razvoja bolesti početna faza Ovaj oblik karakterizira oštra promjena raspoloženja. U budućnosti ova sklonost postaje sve očiglednija, razvijaju se psihoze, manične sklonosti i drugi mentalni poremećaji. U intervalima između napada može se javiti hipohondrijski sindrom, opsesivna stanja ili histerija.

Kod šizoaktivnog tipa šizofrenije nalik na bundu, promjene ličnosti se događaju rjeđe nego kod drugih. I ekspresivnost mentalnih poremećaja zavisi od toga šta preovladava tokom perioda egzacerbacije - psihotični simptomi ili promene raspoloženja. U potonjem slučaju mentalni nedostatak je manje izražen.

Paranoidno

Prije razvoja izražene kliničke slike, takvi bolesnici imaju tendenciju promjene karaktera, postaju povučeni, razvija se emocionalna tupost, otupljuju interesi. Pacijent postaje sumnjičav i u njegovim izjavama se pojavljuju paranoične sklonosti.

Bolest se može odvijati u obliku kontinuiranog procesa, u kojem problematične ili paranoične ideje ostaju kao svijetli prostori. U drugom slučaju, remisija nastupa bez izražene psihotični poremećaji, halucinacije i deluzije se javljaju samo tokom egzacerbacije.

Trajanje napada može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Tokom života pacijenta, egzacerbacija se javlja otprilike tri puta. Nakon toga, primjećuju se različiti stupnjevi ozbiljnosti psihotične manifestacije. Pacijent nema kritički stav prema svom stanju tokom napada.

Promjene ličnosti u paranoidnom obliku šizofrenije su različite prirode. Kod nekih se manifestuju u vidu manjih poremećaja, dok kod drugih razvijaju autizam i nemogućnost postojanja u društvu.

Maligni

Ovaj oblik šizofrenije nalik na bundu debituje u adolescenciji. Za nju karakteristične karakteristike su:

produženi napadi (do godinu dana ili više);
teške psihotične manifestacije;
kratki svjetlosni intervali;
sklonost kontinuiranom patološkom procesu;
različiti simptomi;
ozbiljnost mentalne promene ličnosti tokom interiktalnog perioda.

Ova podjela se smatra uslovnom i služi za opisivanje procesa opcija klinički tokšizofrenija nalik na bundu.

Da li je moguće izlečiti

Konačni lijek za ovog trenutka nemoguće postići, ali moderne tehnike a lekovi mogu dug period smanjiti vjerovatnoću još jedne egzacerbacije i smanjiti stepen mentalnih poremećaja i abnormalnosti kod pacijenta. Uz pravilno odabranu terapiju, moguće je omogućiti pacijente dugo vremena postoje u društvu i vode normalan način života.

Ovisno o težini patoloških manifestacija i opšte stanje Njega se pacijentu može pružiti kod kuće ili u bolničkom okruženju. Prije svega, liječenje šizofrenije nalik na krzno počinje uzimanjem antipsihotika.

Lijekovi nove generacije u obliku monoterapije mogu značajno smanjiti težinu kliničkih simptoma i spriječi gubitak osnovnih karakteristika pacijentove ličnosti. Ali za to ih morate uzimati prilično dugo.

Samo stručnjak može odabrati lijekove, ovisno o vrsti šizofrenije nalik krznenom kaputu. U početku se koriste u maksimalnim mogućim dozama, ali nakon što se glavni znakovi pogoršanja povuku, liječenje se revidira i dolazi do prijelaza na dozu održavanja.

Znakovi depresije kod takvih pacijenata ublažavaju se uz pomoć antidepresiva, koji se dodaju antipsihoticima.

Glavni nedostaci ove terapije su:

potreba za doživotnim lijekovima;
visoka cijena lijekova;
razvoj parkinsonizma i potreba za upotrebom antiparkinsonskih lijekova.

Za takve pacijente i njima bliske ljude to je jako važan aspekt tretman je psihoterapija. To pomaže pacijentu da uspostavi kontakte sa ljudima i rođacima i pruža mu podršku od njih.