Farmakoterapijska grupa N05AN01 - antipsihotici.
Glavno farmakološko djelovanje: blokira transport natrijuma u neurone, zauzvrat potiskuje oslobađanje norepinefrina i dopamina ovisno o depolarizaciji (tj. o kalcijumu) (bez utjecaja na oslobađanje serotonina); mehanizam djelovanja litijuma nije u potpunosti utvrđen; litijum inhibira ponovnu pohranu ovih kateholamina; kod pacijenata sa bipolarnim ili unipolarnim afektivnim poremećajima litijum doprinosi nestanku simptoma manije i sprečava njihov razvoj, a takođe sprečava fazu depresije ili smanjuje njene simptome kod obe vrste afektivnih poremećaja, stabilizujući raspoloženje pacijenta, kod zdravih ljudi litijum nema uticaja na psihotropno dejstvo. Litijeve soli inhibiraju ADH (vazopresin) i učinak tireostimulirajućeg hormona (TSH) na štitnu žlijezdu, što može dovesti do određenih nuspojava; u bubrezima i štitnoj žlijezdi, litijeve soli inhibiraju ADH i tireostimulirajući hormon adenilat ciklazu.
INDIKACIJE: tretman manične faze bipolarnog afektivnog poremećaja SZO (preporuka za upotrebu lekova u osnovnom formularu Svetske zdravstvene organizacije, 2008), BNF (preporuka za upotrebu lekova u britanskom nacionalnom formularu, broj 60), prevencija relapsa epizode bipolarnog afektivnog poremećaja SZO (preporuka za upotrebu lekova u Osnovnom formularu Svetske zdravstvene organizacije „I, 2008. izdanje), BNF (preporuka za upotrebu lekova u Britanskom nacionalnom formularu, broj 60) kao i za smanjenje intenziteta i učestalosti narednih epizoda manije BNF (preporuka za upotrebu lijekova u Britanskom nacionalnom formularu, broj 60) kod pacijenata s anamnezom maničnih epizoda, prevencija depresivne faze SZO (preporuka za upotrebu lijekova u Osnovni formular Svjetske zdravstvene organizacije, 2008), BNF (preporuka za upotrebu lijekova u Britanskom nacionalnom formularu, broj 60) kod pacijenata sa unipolarnim afektivnim poremećajem.
Upute za upotrebu i doziranje: Zbog uskog terapijskog raspona koncentracija litijuma, doze treba individualizirati na osnovu koncentracije litijuma u serumu i kliničkog učinka, ukupna dnevna doza je obično 0,5 - 1,25 g litij karbonata (u podijeljenim dozama) SZO (preporuka za upotrebu Lijekovi u svijetu Health Organization Basic Formulary, 2008), liječenje treba započeti niskom dnevnom dozom, a zatim je postepeno povećavati; Tokom početnog perioda liječenja, koncentracije litijuma u serumu treba pratiti najmanje jednom sedmično; optimalna koncentracija litijuma je od 0,5 do 0,8 mmol/l BNF (preporuka za upotrebu lijekova u Britanskom nacionalnom formularu, broj 60), nakon postizanja željene koncentracije kontrolne pretrage se mogu raditi rjeđe - jednom mjesečno BNF ili jednom u dva mjeseca, u periodu remisije, koncentracija litijuma u serumu se može odrediti svaka 2-3 mjeseca BNF-om; za teške manične poremećaje preporučena doza je 1,5 BNF-2, 0 g/dan, dok koncentracija litijuma u serumu treba biti u rasponu od 0,6-1,2 mmol/l, nakon ublažavanja teških simptoma dozu litij karbonata treba odmah smanjiti; Dnevnu dozu litij karbonata treba uzeti u najmanje tri doze; ako se jedna doza propusti, sljedeću dozu ne treba udvostručiti.
Nuspojave prilikom upotrebe lijekova: pseudotumor mozga, tremor (drhtanje velikih razmjera i fibrilacije), ataksija, atetoza, povećani refleksi tetiva, ekstrapiramidni simptomi, urinarna i fekalna inkontinencija, konvulzije, pospanost, dezorijentacija, oštećenje pamćenja, koma, smetnje vida, poremećaji u glavi, poremećaji govora , hipotenzija, nesvjestica, bradikardija, disfunkcija sinusnog čvora, vaskularna insuficijencija, periferni edem, mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, anoreksija, oticanje pljuvačnih žlijezda glukozurija, smanjen klirens kreatinina, albuminurija, simptomi dijabetesa, o poliurija, polidipsija) gubitak kose, akne, psorijaza, svrab, osip, čirevi, hiperkeratoza, folikulitis; suva usta, impotencija; Gravesova bolest, hipotireoza, hipertireoza, mršavljenje, hiperglikemija, hiperkalcemija, alergijski vaskulitis, anemija, leukopenija, leukocitoza, edem, poremećaj ukusa, karijes nuspojave uzrokovane litijem su izraženije kod starijih pacijenata nego kod mladih, uprkos istom serumu koncentracija litijuma.
Kontraindikacije za upotrebu lijekova: preosjetljivost na aktivnu supstancu ili pomoćne sastojke, teško zatajenje bubrega, nedavni IM (infarkt miokarda), organska patologija mozga, leukemija, trudnoća (zbog embriotoksičnog djelovanja u prvom tromjesečju) i dojenje (litijum se izlučuje u mlijeko) lijek je kontraindiciran kod dece.
Oblici oslobađanja lijeka: caps. (Kapsule) 300 mg tableta. (tablete) dugog djelovanja 400 mg
Visamodia s drugim lijekovima
Diuretici, posebno tiazidi i amilorid, dijeta sa malo natrijuma i povećan gubitak natrijuma (zbog prekomjernog znojenja) usporavaju izlučivanje litijuma i povećavaju rizik od akumulacije litija. NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) (indometacin, ibuprofen), tetraciklini, metildopa i ACE inhibitori (ACE inhibitori) - inhibicija izlučivanja litijuma u urinu. Sa haloperidolom - dovodi do encefalopatije, sa leukocitozom, povećanjem nivoa i aktivnosti enzima u plazmi, povećanjem nivoa uree i azota u krvi i jutarnjom hiperglikemijom. Slične interakcije su moguće i s drugim antipsihoticima. Jača i produžava djelovanje mišićnih relaksansa, bez obzira na mehanizam njihovog djelovanja, kao nedepolarizirajućih (pankuronij) i depolarizirajućih (sukcinilholin) lijekova. Litijum pojačava inhibitorni efekat visokih doza jodida na štitnu žlezdu. Suzbija dejstvo amfetamina. Fluoksetin, metildopa i metronidazol - povećana koncentracija litijuma u krvi - rizik od nuspojava i toksičnih efekata litijuma. Klorpromazin i drugi derivati fenotiazina - pogoršanje ekstrapiramidnih simptoma, potenciranje neurotoksičnog učinka litija. Uz triciklične antidepresive - izaziva manična ili manično-depresivna stanja. Ksantini (aminofilin, kofein, teofilin) i drugi sa alkalnom reakcijom (natrijum karbonat) i urea ubrzavaju izlučivanje litijuma, smanjujući njegovu koncentraciju u serumu. Može povećati koncentraciju glukoze, paratiroidnog hormona i kalcija u plazmi.
Osobine primjene kod žena tokom trudnoće i dojenja
Trudnoća Kontraindicirano.
Dojenje: Kontraindicirano.
Karakteristike upotrebe kod insuficijencije unutrašnjih organa
Disfunkcija cerebrovaskularnog sistema: Kontraindicirano u slučaju CHF, srčane aritmije i poremećaja provodljivosti.
Disfunkcija jetre: Nema posebnih preporuka
Disfunkcija bubrega Kontraindicirano u slučaju poremećene funkcije izlučivanja.
Disfunkcija respiratornog sistema: Nema posebnih preporuka
Osobine primjene kod djece i starijih osoba
djeca mlađa od 12 godina Kontraindicirano.
Starije i senilne osobe: Potrebno je proporcionalno smanjenje doze.
Mjere primjene
Informacije za doktora: S oprezom koristiti kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću, hipotireozom, disfunkcijom sinusnog čvora i AV (atrioventrikularne) provodljivosti, epilepsijom, psorijazom, kongenitalnom slabošću mišića, dijabetesom (dijabetes melitus) i šizofrenijom. Pošto litijum blokira reapsorpciju natrijuma u bubrežnim tubulima, obezbedite adekvatan unos natrijuma i vode tokom lečenja. U slučaju proljeva ili pretjeranog znojenja (kod zaraznih bolesti) može biti potrebno smanjenje doze ili privremeni prekid liječenja.
Informacije o pacijentu: Tokom liječenja teških egzacerbacija bolesti, vožnja automobila ili korištenje drugih mašina je kontraindikovana.
Bruto formula
Li 2 CO 3Farmakološka grupa supstance Litijum karbonat
Nozološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
554-13-2Karakteristike supstance Litijum karbonat
Bijeli granulirani prah, bez mirisa. Slabo rastvorljiv u vodi, praktično nerastvorljiv u alkoholu.
Farmakologija
farmakološki efekat- antipsihotik, normotimik, sedativ.Blokira natrijeve kanale u neuronima i mišićnim stanicama, uzrokujući pomak u intraneuronskom metabolizmu kateholamina.
Prilično se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, T max je 6-12 sati T 1/2 se povećava sa 1,3 dana nakon prve doze na 2,4 dana nakon 1 godine redovne upotrebe. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, placentnu barijeru i prodire u majčino mlijeko.
Primjena supstance Litijum karbonat
Manična faza i prevencija egzacerbacija bipolarnog afektivnog poremećaja, šizoafektivnih poremećaja, maničnih i hipomaničnih stanja različitog porekla, afektivnih poremećaja kod hroničnog alkoholizma, zavisnosti od lekova (neki oblici), seksualnih devijacija, Menierovog sindroma, migrene.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, teške kirurške intervencije, teške kardiovaskularne bolesti (mogu biti pogoršane, izlučivanje litijuma može biti poremećeno), epilepsija i parkinsonizam (mogu biti pogoršani, neurotoksični učinak litijuma može biti maskiran), anamneza leukemije (litijum može uzrokovati pogoršanje leukemije) , zatajenje bubrega, teška dehidracija (povećava rizik od toksičnosti litijuma), trudnoća, dojenje.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kontraindikovana tokom trudnoće.
Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.
Nuspojave supstance Litijum karbonat
Iz nervnog sistema i čulnih organa: drhtanje ruku, pospanost, slabost.
Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): srčana aritmija, leukocitoza, inhibicija hematopoeze.
Iz gastrointestinalnog trakta: dijareja, mučnina, povraćanje, suha usta.
Iz genitourinarnog sistema: poliurija, disfunkcija bubrega.
Ostalo: mijastenija gravis, pojačana žeđ, debljanje, hipotireoza, alergijske reakcije, alopecija, akne.
Interakcija
Kada se karbamazepin kombinira s litijumom, povećava se rizik od neurotoksičnih efekata. Metronidazol, fluoksetin, diuretici, NSAIL, ACE inhibitori usporavaju izlučivanje Li+ bubrezima i pojačavaju njegovo toksično dejstvo (preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litijuma u krvnom serumu). Istodobna primjena litijuma s ampicilinom i tetraciklinom može dovesti do povećanja koncentracije litija u plazmi. CCB povećavaju učestalost neurotoksičnih komplikacija (treba biti oprezan). Kada se koristi istovremeno s metildopom, može se povećati rizik od toksičnosti litijuma, čak i kada koncentracije u serumu ostaju unutar preporučenih terapijskih granica. Urea, aminofilin, kofein, teofilin povećavaju izlučivanje Li+ putem bubrega i smanjuju njegovo farmakološko djelovanje.
Preparati litija smanjuju presorski učinak norepinefrina (možda će biti potrebno povećanje doze norepinefrina), pojačavaju ili produžavaju blokadu neuromuskularnog prijenosa kada se koriste zajedno s atrakurijevim besilatom, pankuronijum bromidom, suksametonijumom; pojačavaju neurotoksične učinke haloperidola, smanjuju apsorpciju hlorpromazina (i eventualno drugih fenotiazina) iz gastrointestinalnog trakta, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u krvnom serumu za 40%. Lijekovi ili hrana koji sadrže natrijum smanjuju efikasnost preparata litijuma (visok unos natrijuma povećava izlučivanje litijuma).
Kada se propisuje istovremeno s antipsihoticima i antidepresivima, moguće je povećanje tjelesne težine. Nekompatibilno sa pićima koja sadrže etanol.
Predoziranje
Simptomi: oštećenje govora, hiperrefleksija, tonične i epileptičke konvulzije, oligurija, gubitak svijesti, kolaps, koma.
tretman: simptomatično.
Putevi administracije
Unutra.
Mjere opreza za supstancu Lithium carbonate
Ne koristiti ako postoji neravnoteža vode i soli (dijeta bez soli, nedostatak natrijuma, dijareja, povraćanje). S oprezom koristiti kod dijabetes melitusa (koncentracija inzulina u krvnom serumu može porasti), hipotireoze.
Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega mogu utjecati na koncentraciju litija u serumu, a čak i mala povećanja koncentracije litija mogu biti opasna jer je terapijski raspon litijuma uzak.
Litijum joni ne utiču na aktivnost jetrenih enzima i ne podležu biotransformaciji, izlučuju se nepromenjeni iz organizma.
Interakcije s određenim klasama lijekova:
Neuroleptici. Litijum se, ako je potrebno, može propisati istovremeno sa antipsihoticima. Postoje dokazi da kada se kombinira s antipsihoticima, ponekad se javlja reverzibilna neurotoksičnost kod ljudi srednjih godina i starijih. Međutim, ova kombinacija lijekova je prilično sigurna i učinkovita ako se antipsihotici i litijum koriste u umjerenim dozama i ako se pacijent pažljivo prati; međutim, ovu kombinaciju lijekova treba prekinuti čim se postigne terapijski učinak litijuma. Kada se kombinuju antipsihotici i litijum, tremor može postati generalizovan; Neki pacijenti doživljavaju i neobično pogoršanje svog mentalnog stanja, unutrašnju napetost, uznemirenost, razdražljivost, eksplozivnost, emocionalnu labilnost, impulzivnost i oštećenje pamćenja za trenutne događaje. Moguće su ekstrapiramidne nuspojave i hiperkinezija; Zabilježeni su slučajevi kliničke slike nalik neuroleptičkom malignom sindromu. Ozbiljne neuroksične reakcije se javljaju izuzetno rijetko: na primjer, može se razviti akutna toksična encefalopatija s dubokom omamljenošću, moždani, cerebelarni i moždani neurološki simptomi te znaci cerebralnog edema. Najčešće je encefalopatija uočena kada se litijum kombinuje sa haloperidolom, ali je opisana i kada se kombinuje sa tioridazinom, perfenazinom i tiotiksenom. Faktori kao što su visoke doze lijekova, organska patologija centralnog nervnog sistema, prisustvo infekcije, groznica i dehidracija predisponiraju neurotoksičnim reakcijama sa ovom kombinacijom lijekova. Upotreba litijuma u kombinaciji s antipsihoticima također može dovesti do povećanja tjelesne težine.
Karbamazepin („Finlepsin“). Kombinacija litijuma sa karbamazepinom koristi se za perzistentni MDP, međutim, prema nekim podacima, karbamazepin može povećati nuspojave litijuma.
U većini slučajeva, kombinacija karbamazepina i litija se dobro podnosi, ali u rizičnih pacijenata (sa znacima neurotoksičnog učinka litijuma ili s anamnezom neuroloških bolesti), simptomi neurotoksičnog učinka mogući su čak i na pozadini prosječne koncentracije lijeka u krvi. Oba lijeka uzrokuju hipotireozu, pa se tokom terapije mora pratiti funkcija štitne žlijezde. Litijum može smanjiti leukopeniju i neutropeniju uzrokovanu karbamazepinom, ali litijum nije sredstvo za prevenciju hematopoetske depresije. Također može smanjiti hiponatremiju uzrokovanu karbamazepinom.
Valproična kiselina. Litijum ponekad može poboljšati efikasnost litijuma kod perzistentnog MDP-a.
Triciklički antidepresivi (amitriptilin). Litijum može pojačati terapijski učinak antidepresiva, ali se povećava i rizik od intoksikacije. Opisani su rijetki slučajevi napadaja pri kombinaciji visokih doza amitriptilina i litija, kao i kardiovaskularne komplikacije i hipotireoza pri uzimanju litijuma i tricikličkih antidepresiva duže od šest mjeseci. Postoje dokazi o pojavi znakova neurotoksičnog efekta u vidu tremora, oštećenja pamćenja, rastresenosti i dezorganizacije razmišljanja čak i uz normalne koncentracije litija u krvi i prosječne doze amitriptilina. Kod jednog broja pacijenata, serotoninski sindrom je dijagnosticiran kombinacijom litija i klomipramina.
Antidepresivi su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin). Kombinacija litijuma sa antidepresivima ove grupe obično se dobro podnosi, ali može izazvati i neželjene efekte: intoksikaciju centralnog nervnog sistema i arterijsku hipertenziju ili hipotenziju. Općenito, litijum može pojačati serotonergičke efekte SSRI, uzrokujući karakteristične neurološke i gastrointestinalne nuspojave. Povremeno su prijavljeni slučajevi serotoninskog sindroma. Antidepresivi iz ove grupe mogu povećati nuspojave litijuma.
Antidepresivi su inhibitori monoaminooksidaze. Kombinacija litijuma s lijekovima ove grupe može uzrokovati serotoninski sindrom.
Dopaminergički lijekovi. Na pozadini kombinacije litija i levodope, moguć je razvoj diskinezija i halucinacija; u kombinaciji s metildopom, neurotoksične nuspojave mogu se razviti nesrazmjerno koncentraciji litijuma u krvnoj plazmi.
Verapamil. Kardiotoksični i drugi neželjeni efekti mogu se javiti kod pacijenata sa neoplastičnim procesima komplikovanim kardiovaskularnim oboljenjima.
Tiroidni hormoni. Kada se litijum kombinuje sa tiroksinom ili liotironinom, oslobađanje hormona štitnjače je smanjeno.
Preparati joda. Kombinacija se ne preporučuje zbog značajnih nuspojava na funkciju štitne žlijezde.
Antihipertenzivni lijekovi. ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina tipa 1 mogu povećati koncentraciju litija u serumu, što dovodi do toksičnosti litijuma; stoga je pacijentima koji uzimaju litijum bolje da se prepisuju antihipertenzivi drugih grupa (beta-blokatori, prazosin). Metildopa u kombinaciji s litijumom može uzrokovati konfuziju, tremor, dizartriju, zamagljen vid, letargiju i disforiju. Litijum smanjuje hipotenzivni efekat klonidina.
Diuretici („diuretici”). U kombinaciji s tiazidnim diureticima (na primjer, hidroklorotiazidom), izlučivanje litija se smanjuje i njegova serumska koncentracija se povećava, što može dovesti do intoksikacije litijem. Diuretici koji štede kalij su sigurniji; Podaci o kombinaciji litijuma s diureticima petlje i inhibitorima karboanhidraze su kontradiktorni. Litijum se ponekad kombinuje sa diureticima koji štede kalijum ili tiazidnim diureticima kako bi se smanjila poliurija izazvana litijem ili nefrogeni dijabetes insipidus. Osmotski diuretici smanjuju koncentraciju litijuma u krvi, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti terapije i pojave probojne manije ili depresije.
Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, fenilbutazon) povećavaju reapsorpciju litija u bubrezima i kao rezultat toga njegovu koncentraciju u krvi, što može dovesti do intoksikacije. Ketorolak nije kompatibilan sa preparatima litijuma.
Metronidazol, tetraciklini. Povećava se koncentracija litijuma u serumu. Opisani su slučajevi teške renalne intoksikacije uz kombiniranu primjenu litija i metronidazola.
Teofilin, aminofilin. Koncentracija litijuma u serumu se smanjuje, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti terapije, pojave manije ili depresije.
Srčani glikozidi (digitoksin). Ova kombinacija se ne preporučuje zbog povećanog toksičnog djelovanja litija i razvoja aritmija.
Mišićni relaksanti. Litijum može pojačati njihovo djelovanje. Ukoliko je potrebno hirurško liječenje upotrebom mišićnih relaksansa, potrebno je upozoriti anesteziologa o uzimanju litijuma i prestati uzimati 48-72 sata prije operacije.
Inhalacijski anestetici. Potrebno je prekinuti primjenu litijuma 1-2 dana prije operacije.
Kofein. Tremor uzrokovan litijumom može se povećati.
Etanol. Litijum ublažava alkoholnu euforiju, smanjuje želju za alkoholom i kognitivna oštećenja uzrokovana alkoholizmom. Za odvikavanje od alkohola, litijum je neefikasan. Kao i drugi depresivi CNS-a, etanol stupa u interakciju s litijumom i uzrokuje sedaciju ili konfuziju.
Litijum karbonat INN
Opis aktivne supstance (INN) Litijum karbonat.
farmakologija: farmakološki efekat - normotimik, antipsihotik, sedativ . Blokira natrijeve kanale u neuronima i mišićnim stanicama, uzrokujući pomak u intraneuronskom metabolizmu kateholamina.
Potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu - vrijeme za postizanje Cmax je 6-12 sati; T1/2 se povećava sa 1,3 dana nakon prve doze na 2,4 dana nakon 1 godine redovne upotrebe.
Indikacije: Manična faza bipolarne psihoze, prevencija egzacerbacija manično-depresivne psihoze, agresivnost kod psihopatija i hroničnog alkoholizma, ovisnost o psihotropnim lijekovima, seksualne devijacije, Meniereov sindrom, migrena.
Kontraindikacije: Preosjetljivost, teške bolesti bubrega i/ili jetre, teške kardiovaskularne bolesti, trudnoća, dojenje (prekid dojenja je obavezan).
Nuspojave: dijareja, mučnina, povraćanje, suha usta, umjerena poliurija, disfunkcija bubrega, poremećaji srčanog ritma, inhibicija hematopoeze, aktivnost štitne žlijezde, blagi tremor ruku, pospanost, alopecija, akne.
Interakcija: Kod istovremenog propisivanja sa antipsihoticima i antidepresivima moguć je porast tjelesne težine; kod antipiretika i laksativa dolazi do povećanja gubitka tekućine i smanjenja tolerancije. Ne preporučuje se kombinovanje sa diureticima, jer tubularna reapsorpcija natrijuma se smanjuje i stvara se rizik od hiponatremije. NSAIL usporavaju izlučivanje litijuma.
tretman: simptomatično.
Uputstvo za upotrebu i doziranje: Oralno, tokom obroka, sa vodom ili mlekom. Odrasli se propisuju u dozi čijom redovnom upotrebom osigurava ravnotežnu koncentraciju u krvi u rasponu od 0,6-1,0 mmol/l duže od 6 mjeseci kako bi se pokazao preventivni učinak; u dozi od 1 g/dan, koncentracija se stabilizuje nakon 10-14 dana. Čak i uz značajno poboljšanje, liječenje ne treba prekidati kako bi se izbjegao recidiv. Kod djece koncentracija litijuma u krvi treba biti u rasponu od 0,5-1,0 mmol/l.
Mjere opreza: Propuštene doze neće biti nadoknađene. Preporučuje se postupni prekid liječenja povećanjem intervala između doza i postupnim smanjenjem doze. Ne koristiti ako postoji neravnoteža vode i soli (dijeta bez soli, nedostatak natrijuma, dijareja, povraćanje). Prije liječenja potrebno je odrediti Cl kreatinin (ne smije biti veći od 0,17 ml/s) i količinu zaostalog dušika, uraditi EKG analizu i opći test krvi sa određivanjem ESR, a zatim redovno, najmanje 1 put. mjesečno, pratiti nivo litijuma u krvi 12 sati nakon uzimanja posljednje doze.
Litijum karbonat cena i dostupnost u gradskim apotekama
Pažnja!!! U nastavku su informacije o mogućim cijenama, dozama i mogućoj dostupnosti. U ovom trenutku cijene mogu varirati; da biste saznali trenutne cijene, koristite pretragu.
[,,,,,,"0fe28d1508b127a30859213c0326e7cd"]
Ime
cijena, rub.
Adresa apoteke
Pažnja! Gore navedeno je referentna tabela i informacije su se možda promijenile. Podaci o cijenama i dostupnosti se mijenjaju u realnom vremenu, da ih vidite - možete koristiti pretragu (pretraga uvijek sadrži ažurne informacije), a također ako trebate naručiti lijek, odaberite gradska područja za pretragu , ili potražite samo one koje su trenutno otvorene apoteke.
Gornja lista se ažurira najmanje jednom svakih 6 sati (ažurirana je 12.12.2019. u 15:54 po moskovskom vremenu). Provjerite cijene i dostupnost lijekova putem pretrage (traka za pretragu se nalazi na vrhu), kao i pozivom ljekarni prije posjete ljekarni. Informacije sadržane na stranici ne mogu se koristiti kao preporuke za samoliječenje. Prije upotrebe lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Danas se litijum prilično često nalazi u lekovima. Sa čime je ovo povezano? Istraživanja su pokazala da lijekovi na bazi litijumovih soli pomažu u efikasnom suočavanju s mentalnim poremećajima. Trenutno postoji veliki izbor takvih lijekova. To vam omogućava da napravite informirani izbor i, uz pomoć konzultacija kompetentnih stručnjaka, odaberete odgovarajući lijek koji će pozitivno utjecati na stanje pacijenta. Kako litijumski lijekovi djeluju? Koliko su bezbedni? Kome bi ih bilo prikladno prepisati? Koji lijekovi konkretno pripadaju grupi lijekova koji se razmatraju? Detaljnije ćemo pogledati ove informacije u ovom članku.
Litijeve soli
Lijekovi koji sadrže ovu vrstu tvari trenutno se smatraju najboljim sredstvom za zaustavljanje raznih maničnih i hipomaničnih pojava u psihičkom stanju pacijenta. Jednako efikasan kao preventivna mjera
Lijekovi sa litijumom traju nešto duže od mnogih efikasnih antipsihotika. Posebno one koje su propisane za injekcije. Ali upravo te soli (preparati litijuma) stručnjaci smatraju najpoželjnijim za ispravljanje stanja takozvane čiste manije.
Ova vrsta lijeka ima samo jedan značajan nedostatak. Neki od njih (posebno litij karbonat, najčešći lijek u ovoj skupini) nisu dostupni u obliku otopine za injekcije.
Upotreba litijuma u psihijatriji
Ova vrsta lijeka prvi put je primijenjena u ovoj oblasti medicine prije četrdesetak godina. Lijekovi litija se koriste u psihijatriji za značajno ublažavanje simptoma manične depresije (mentalni poremećaj karakteriziran oštrim prijelazima od apsolutnog očaja do nekontroliranog užitka; također medicinski poznat kao bipolarni poremećaj). Iako, naravno, dotična tvar neće moći u potpunosti izliječiti bolest, ali će pomoći da se izglade njene ekstremne manifestacije.
Također je važno napomenuti da svaki lijek koji sadrži litijum efikasno normalizuje raspoloženje i koriguje emocionalno stanje depresije.
Nuspojave
Pod uslovom da se preparati litijuma uzimaju dugo i sa povećanim sadržajem dotične supstance u krvi, mogu se javiti neprijatne nuspojave. Među njima su osjećaj stalnog umora, slabosti, privremenog drhtanja ruku, vrtoglavice, disuričnih pojava, smanjenog volumena akomodacije i dispeptičkih simptoma. Ove nuspojave ne zahtijevaju dodatno liječenje i vremenom prolaze same od sebe.
Složenija stanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju i konzervativno liječenje. Ako se pojave, odmah potražite savjet svog ljekara.
Predoziranje
Glavna manifestacija prekoračenja dozvoljene doze lijekova ove grupe je trovanje litijumskim lijekovima. Kako ga prepoznati? Kod akutnog trovanja, u prvoj fazi, javljaju se različiti simptomi disfunkcije gastrointestinalnog trakta, kao što su mučnina, povraćanje, proljev i, kao posljedica toga, dehidracija. Kasnije se razvijaju različiti neurološki poremećaji i poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema. Pri prvoj sumnji na trovanje litijumom, odmah se obratite stručnjaku koji će vam pomoći da ispravno dijagnosticirate situaciju i propisuje učinkovito liječenje.
Upotreba tokom trudnoće
Mogu li trudnice koristiti proizvode koji sadrže litijum? Lijek na bazi dotične supstance može postati opasan za fetus u razvoju. Na primjer, takvi lijekovi izazivaju razvoj srčanih mana kod djeteta. Međutim, ako su lijekovi koji sadrže litijum indicirani za upotrebu od strane trudnice, onda je važno stalno biti pod nadzorom liječnika koji će moći pratiti koncentraciju ove tvari u plazmi. Ako se to ne učini, bebi se može dijagnosticirati hipotenzija ili gušavost.
"quilonum"
Glavna komponenta lijeka je. Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula ili tableta, koje su obložene specijaliziranim premazom.
Quilonum tablete su preparati litijuma, čije djelovanje je usmjereno na ublažavanje maničnih stanja različitog porijekla, šizoafektivnih psihoza, migrena, seksualnih poremećaja, alkoholizma, manično-depresivne psihoze, kao i raznih ovisnosti o drogama.
Postoje neka stanja koja sprječavaju pacijente da uzimaju dotični lijek. Među njima: infekcije, zatajenje bubrega, preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, leukemija, psorijaza, dojenje, retencija urina, tireotoksikoza, dijabetes melitus, epilepsija, intraventrikularni blok, parkinsonizam, trudnoća, rehabilitacija nakon operacije.
Kod produžene primjene lijeka mogu se pojaviti određene nuspojave, na primjer, drhtanje ruku, mučnina, gubitak apetita, slabost mišića, proljev, vrtoglavica, konvulzije, hipotireoza, adinamija, mijastenija gravis, gubitak koordinacije, pospanost, pojačana žeđ.
"Contemnol"
Lijek dugog djelovanja. Dostupan u staklenim bocama.
Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon devet sati.
Lijek se mora uzimati najmanje šest mjeseci po preporuci ljekara. Preporučuje se uzimanje u sljedećim slučajevima: seksualne devijacije, Menierov sindrom, migrena, tromjesečna prejedanja, ovisnost o drogama, sezonska agresivnost psihopata.
Ne biste trebali koristiti proizvod ako patite od poremećaja ravnoteže vode i elektrolita ili bolesti bubrega ili kardiovaskularnog sustava.
Zabranjeno je uzimati dotične lijekove tokom trudnoće.
"litijum karbonat"
Lijek se može kupiti u obliku tableta u specijaliziranom premazu.
Racionalno ga je koristiti kod funkcionalnih psihičkih poremećaja, epilepsije, emocionalnih poremećaja, hroničnog alkoholizma i depresivnih stanja. Ponekad stručnjaci prepisuju ovaj lijek u preventivne svrhe. Prikladan je i kod psihoza koje su praćene strahom, anksioznošću, ljutnjom, te kod hroničnog alkoholizma kod osoba koje karakteriziraju histerična ličnost, pretjerana osjetljivost i oštre promjene raspoloženja. Učinkovito pomaže u izbjegavanju recidiva u traumatskim stanjima.
Uzimajte od devet desetina grama do dva grama, u zavisnosti od preporuka lekara. Ako stanje nije jako ozbiljno, doza se obično smanjuje na šest desetinki grama.
Nemojte uzimati lijek ako patite od poremećaja štitnjače, kardiovaskularnih bolesti ili oštećene funkcije bubrega.
Predmetni lijek se može kombinirati s bilo kojim drugim antidepresivima i antipsihoticima.
"Litosan-SR"
Glavni aktivni agens je litijum karbonat.
Lijek se ne smije uzimati u slučaju bolesti kardiovaskularnog sistema, infekcija, bolesti centralnog nervnog sistema, trudnoće, individualne netolerancije na određene komponente lijeka, retencije urina, neravnoteže vode i elektrolita, psorijaze, tireotoksikoze, dijabetes melitusa, zatajenje bubrega, tokom dojenja.
Važno je pratiti koncentraciju litija u krvi jednom sedmično na početku terapije. Kasnije se to može raditi jednom mjesečno, a zatim jednom u dva do tri mjeseca. Krv za analizu treba uzeti rano ujutro, dvanaest sati nakon posljednje večernje doze lijeka.
Lijek utječe na sposobnost adekvatnog razmišljanja i brzog reagovanja, stoga se ne preporučuje vožnja automobila ili bavljenje aktivnostima koje mogu predstavljati prijetnju zdravlju i životu, a zahtijevaju veliku brzinu reakcije.
"Sedalit"
Lijek je antimanično sredstvo s antidepresivnim djelovanjem. Može se kupiti u obliku kapsula ili obloženih tableta.
Glavne indikacije za upotrebu ovog lijeka su psihoze i manična stanja. Takođe je prikladno uzimati ga za Meniereov sindrom, migrene, seksualne poremećaje i ovisnosti o drogama.
Moguće nuspojave: adinamija, žeđ, akne, mučnina, dijareja, mijastenija gravis, povraćanje, leukocitoza, drhtanje ruku, poremećaji srčanog ritma, aritmija, višak kilograma, alopecija, pospanost, pioderma, dizartrija, konzumacija, gubitak težine konfuzija.
Zaključak
Pacijentima koji pate od raznih psihičkih bolesti praćenih ozbiljnim emocionalnim poremećajima moguće je olakšati stanje zahvaljujući brojnim lijekovima napravljenim od soli litijuma. Takvi lijekovi, sudeći po recenzijama stručnjaka i stvarnih kupaca, nevjerovatno su učinkoviti i pomažu u ublažavanju stanja različite težine. Liječenje lijekovima iz ove grupe treba propisati kompetentan liječnik, koji će moći kompetentno formulirati režim liječenja i kasnije ga, ako je potrebno, prilagoditi. Ne biste trebali sami donositi odluku da koristite litijum. U tom slučaju možete napraviti greške koje će negativno utjecati na stanje pacijenta ili izazvati trovanje litijem, što ponekad dovodi do smrti. Važno je posvetiti dovoljno pažnje proučavanju kontraindikacija i mogućih nuspojava. To će pomoći da se izbjegnu neugodna iznenađenja ili da budete spremni na sve negativne reakcije pacijentovog tijela. Stalno praćenje od strane ljekara garantira uspješan završetak propisane terapije.
Nikada ne zaboravite da se brinete o sebi. Potrudite se da odaberete najkvalitetniji lijek. Posvetite dovoljno pažnje fizičkom i psihičkom blagostanju svojih najmilijih. Budite uvek zdravi!