Mga impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak: sanhi, paggamot, kahihinatnan, sintomas, palatandaan. Mga nakakahawang sakit ng bagong panganak Impeksiyon sa bagong panganak

Update: Oktubre 2018

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng fetal life ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, mortalidad ng mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon ay may mga madalas na kaso kung kailan ito tila malusog na babae(hindi naninigarilyo, hindi umiinom, hindi malalang sakit) ipinanganak ang isang hindi malusog na sanggol.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon na hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili bago ang pagbubuntis ay naisaaktibo (ito ay lalo na mapanganib sa 1st trimester).

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

Hanggang sa 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng impeksiyon
Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
Ang impeksiyon ng fetus ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon sa ina
Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahawaan ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay dumadaan mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon. Direktang hit pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa isang pangkalahatang sugat.

Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay napupunta mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. pangunahing dahilan Ang impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta - pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

bumababa

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Karamihan kilala ng tao ang mga virus at bakterya ay maaaring tumagos sa fetus at magdulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o kumakatawan tumaas na panganib para sa isang bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng SARS) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection ayon sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may malubhang sepsis, pulmonya at estado ng pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa gayong mga sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain nang hindi maganda, natutulog ng maraming, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay ay madalas na nangyayari. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

intrauterine growth retardation
Micro- at hydrocephalus
Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
Pulmonya
Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
Anemia
Dropsy fetus (edema)
Pantal sa balat
Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksiyon ay nagdadala malaking banta buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ilang mga sakit ay kakila-kilabot kapag nahawahan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksiyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na pag-agos nakakahawang sakit sa isang bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga grupo ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
Mga empleyado ng kindergarten, nursery, paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
Indikasyon ng paulit-ulit na medikal na pagpapalaglag
Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon sa isang buntis

pagtaas ng temperatura
Pinalaki at namamagang mga lymph node
Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga palatandaan ng allergy, hindi nakakahawang sakit, o mga impeksiyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang mga palatandaan ng masamang kalusugan ay dapat mapansin ng isang buntis at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Mga virus

	Impeksyon ng ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	daan sa hangin	fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluids: dugo, laway, semilya, ihi	Congenital CMV infection (mayroon o walang sintomas)
Virus herpes simplex 2	Pangunahing sekswal na paraan	impeksyon sa congenital herpes
Parvovirus B19	daan sa hangin	Anemia, pagbagsak ng fetus
Bulutong	Airborne, contact-household na paraan	Mga malformation na may maagang impeksyon, congenital chickenpox na may impeksyon bago manganak
	daan sa hangin	Kusang pagpapalaglag, congenital measles
Hepatitis B, C	Sekswal na paraan	Neonatal hepatitis, talamak na pagdadala ng virus
	Sekswal na ruta, iniksyon ruta	Congenital HIV infection

bakterya

Protozoa

CMV

Ang CMV, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus, ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin at iba pang mga interbensyon, gayundin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga kababaihan sa Europa ay nakaranas ng virus na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa inunan, madalas itong tumagos sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pag-activate ng isang natutulog na impeksiyon ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan). Ang pinaka-malamang na impeksyon ng fetus sa 3rd trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kapag nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon ng fetus ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay walang sintomas at kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay isisilang na may iba't ibang palatandaan ng intrauterine infection.

Mga kahihinatnan para sa bata:

pagkakuha, panganganak nang patay
mababang timbang ng kapanganakan
(iba't ibang grado)
(hindi sapat ang laki ng utak)
(akumulasyon ng likido sa mga cavity ng utak)
hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali sa kanilang pagtaas sa laki)
pulmonya
optic nerve atrophy (pagkabulag ng iba't ibang antas)

Sa isang malubhang pinagsamang sugat, ang ikatlong bahagi ng mga bata ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan (bingi, pagkabulag, mental retardation). Sa banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas mahusay.

Sa kasalukuyan ay walang epektibong paggamot para sa mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan ng pulmonya at mga sugat sa mata.

Ang CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang resulta para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekomenda na gamutin ang isang buntis upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (sekswal), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Nagpapakita ito sa loob ng unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan).

Ang mga bata mula sa mga ina na nagkaroon ng herpes sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay mas madalas magkasakit. Ang impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa oras ng pagdaan ng bata kanal ng kapanganakan ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

pagkakuha, panganganak nang patay
pagkahilo, mahinang gana
lagnat
mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi lilitaw kaagad)
paninilaw ng balat
karamdaman sa pagdurugo
pulmonya
pinsala sa mata (chorioretinitis)
pinsala sa utak (na may mga kombulsyon, apnea, tumaas na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay maximum na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay umaatake sa utak, kung gayon ang pag-unlad ng encephalitis, meningitis at pagkasayang ng cortical substance ay malamang. hemispheres. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, oligophrenia, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, karaniwan para sa isang bata na ipanganak na walang sintomas ng herpes, o magkaroon ng maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester mga gamot na antiviral(acyclovir, valaciclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na mahawa ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng caesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Ang rubella virus ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na virus na nagdudulot ng mga deformidad sa fetus. Ang panganib ay lalong mataas sa edad ng gestational hanggang 16 na linggo (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan ang virus ay pumasok sa fetus (tingnan).

Congenital rubella syndrome:

pagkakuha, panganganak nang patay
mababang timbang ng kapanganakan
microcephaly
katarata
pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
mga depekto sa puso
balat tulad ng "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
meningitis at encephalitis
hepatosplenomegaly
pulmonya
sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, pananakit ng kasukasuan at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay lubhang nakakahawa, inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan bago magplano ng pagbubuntis ay masuri para sa mga immunoglobulin dito. Kung ito ay lumabas na walang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis, dapat kang mabakunahan. Walang lunas para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng erythema infectiosum ay kadalasang hindi napapansin sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng impeksyon ay madalas na wala. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga miscarriages, patay na panganganak at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay sa mga bata ay 2.5-10%. Ang pinakamataas na panganib ng virus ay mula 13 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

anemya
edema
myocarditis
hepatitis
peritonitis
pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng parvovirus ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang may sakit na parvovirus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa nakumpirma na impeksyon at fetal anemia, inirerekomenda ang intrauterine administration ng mga pulang selula ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na mapataas ang antas ng mga pulang selula ng dugo at i-save ang buhay ng isang bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus (congenital varicella syndrome). Ang impeksyon ng bata ilang araw bago ang panganganak ay humahantong sa klasikong matinding bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 25%, bagaman hindi lahat ng mga ito ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

pantal, zigzag scars
underdevelopment ng paa (pagikli at pagpapapangit)
pagkasayang ng optic nerve, underdevelopment ng mga mata
pinsala sa utak (underdevelopment)
pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posibleng mag-administer ng immunoglobulin o paggamot sa antiviral(acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi praktikal, dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kapag ang ina ay nahawahan ng 5 araw bago ang kapanganakan o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na kumakalat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay kayang tumawid sa inunan patungo sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinakamataas na panganib sa bata ay nangyayari kapag ang ina ay nahawahan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine na may hepatitis:

pagkakuha, panganganak nang patay
liwanag,
naantala ang pag-unlad ng psychomotor
talamak na anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at kamatayan
karwahe at talamak na hepatitis B
kanser sa atay
hepatitis B na sinusundan ng paggaling

Upang masuri ang hepatitis sa ina, tinutukoy ang antas ng HBsAg, na tumataas 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa kaso ng isang malalang sakit o karwahe ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng hepatitis ay isinasagawa sa tulong ng interferon-A. Ngunit kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring maipasa ang sakit sa kanyang anak, kaya ang espesyal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa naturang mga bagong silang.

impeksyon sa HIV

Human immunodeficiency virus na nakakahawa sa mga partikular na immune lymphocytes Kamakailan lamang nakakakuha ng mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawahan nito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng fetal life o sa panahon ng panganganak.

Maraming mga bata na may HIV ay hindi nabubuhay nang higit sa dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang rate ng pagpaparami ng virus ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga oportunistikong impeksyon, na malusog na tao hindi kakila-kilabot.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtukoy ng mga antibodies ay maaaring hindi nakapagtuturo sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis), kasama ang pagtanggi sa pagpapasuso, ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol hanggang sa 90%. Kung positibo pa rin ang resulta ng blood test para sa HIV sa bata, may pagkakataon pa rin na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan, parami nang parami ang data ng kaso magaling na mga bata na regular na umiinom ng gamot mula nang ipanganak.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa iilang bacteria na maaaring tumawid sa placental barrier. Ang isang babae ay nahawahan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Maaaring hindi mapansin ng isang buntis ang anumang sintomas, at kung minsan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang isang tulad ng trangkaso na kondisyon.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
lagnat, pagtanggi sa pagkain
meningitis
sepsis
maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lumitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay napakataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa loob ng 2 linggo na may ampicillin. Ang parehong paggamot ng impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang matigas na chancre - isang ulser sa site ng pagtagos ng bakterya), na naganap sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay ipinadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, bilang isang resulta, 6 sa 10 bata ang namatay, ang iba ay nagdurusa sa congenital syphilis.

Ang sakit ng ina pagkatapos ng pangunahing ulser ay pumasa sa isang nakatagong yugto na may pana-panahong mga exacerbations. Maaaring mahawaan ang fetus kahit na walang maliwanag na sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

patay na panganganak
anemia, paninilaw ng balat
mga bitak sa balat, mga pantal ng iba't ibang hugis
mga sugat sa mata, tainga, paa, ngipin ("mga ngipin ni Hutchinson")
pagkabingi
may kapansanan sa pag-andar ng kaisipan

Sa mga positibong resulta ng pagsusuri para sa impeksyon sa intrauterine, isinasagawa ang penicillin therapy. Ang paggamot sa isang buntis ay sapilitan, dahil nakakatulong ito upang maiwasan o gamutin ang syphilis sa fetus bago ipanganak. Sa isang positibong reaksyon sa syphilis sa isang bagong panganak, ipinakita rin sa kanya ang mga paghahanda ng penicillin. Dahil sa epektibong pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga batang may late congenital syphilis ay kasalukuyang maliit.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang impeksyon ng TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) ay nagkakaisa sa ilalim ng terminong TORCH hindi nagkataon. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib sa panahon ng impeksyon sa intrauterine, ang ilan sa mga ito ay asymptomatic o may kaunting mga sintomas, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangang pumasa sa mga pagsubok para sa kaligtasan sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titer ay nagpapahiwatig ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksiyon. Ang kawalan ng ganoon ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa rubella ay inirerekomenda, pati na rin ang maingat na pag-aalaga ng mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at pagsubok ng isang kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon. Ang ganitong mga kababaihan ay pinapayuhan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, ang IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, na ayon sa teorya ay humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang pumasa sa mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng bata at mga karagdagang taktika.

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

syphilis, hepatitis B at C, regular na mga pahid mula sa puki para sa microflora
PCR para makita ang mga virus sa dugo

ultrasound

Ang pangsanggol na ultratunog ay simple, ligtas, bagaman hindi ganap. eksaktong paraan diagnosis ng impeksyon. Ayon sa mga resulta nito, posibleng masuri ang intrauterine growth retardation, upang makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng posibleng impeksyon sa ultrasound:

pagpapalaki ng ventricles ng utak
maramihang mga deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
pagpapalaki ng puso, atay at pali
paglaki at pagpapalawak ng tiyan sistema ng pelvicalyceal bato
intrauterine growth retardation syndrome
placental edema, amniotic band
marami o kaunting tubig
nabuo malformations

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan).

Paraan ng seroimmunological

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga babaeng nasa panganib. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-activate ng impeksyon. Ito ay maaaring isang indikasyon para sa invasive diagnostics: cordocentesis.

Sa domestic healthcare mayroong mandatoryong serological screening para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga grupong nanganganib para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupong TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang-kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo
Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakaranas ng impeksyon, o nakaranas nito ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
Mayroong IgM at IgG - mayroong isang impeksyon kung saan nagsimula na ang kaligtasan sa sakit, o isang muling pagsasaaktibo ng isang dati nang umiiral na impeksyon ay naganap. Malamang, ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas sa balat at pag-sample ng dugo mula sa pusod, isang medyo tumpak na paraan para sa pagtukoy ng impeksiyon. Ang cord blood ay maaaring maglaman ng pathogen DNA, gayundin ang mga immune complex laban dito.
Amniocentesis - ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan nilang makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksiyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot maagang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nababawasan.

Medikal na paggamot

Ang mga sakit na bacterial sa isang babaeng nasa posisyon ay maaari at dapat na gamutin ng mga antibiotic. Medyo madalas nilang ginagamit serye ng penicillin Ang mga ito ay ligtas at mabisa sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya ay iniksyon din mga antimicrobial na kadalasang nagliligtas ng mga buhay at pinipigilan ang mga komplikasyon.

Ang mga viral invasion ay ginagamot nang mas malala kapwa sa mga buntis na kababaihan at sa mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang sakit. Kung mabilis na nakakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga seryosong malformation at congenital infection. Nabuo ang mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ng paggamot mga ahente ng antiviral ay hindi paksa.

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa panganganak; ang talamak na herpes na may mga paltos sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag dumadaan sa birth canal. Sa ganitong mga kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na mga ruta.

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit na walang mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang ipasuri ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Maraming congenital malformations (CHDs, cataracts) ang maaaring mabawasan o maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon para sa buhay at malayang aktibidad. Kadalasan ang mga bata ay nangangailangan ng mga hearing aid maraming taon pagkatapos ng impeksyon, dahil ang pagkawala ng pandinig ay karaniwan sa mga nahawaan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago ang pagpaplano ng pagbubuntis
Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
- nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
- paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
- maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng kahon ng basura ng pusa
- nutrisyon na may mga thermally processed na pagkain, ang pagbubukod ng malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
- isang sapat na paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago ang pagpaplano ng pagbubuntis

Ano ang dapat gawin kapag nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan?

Kung ang isang babae ay nakipagtalik sa panahon ng pagbubuntis o sa mahabang panahon ay nasa tabi ng isang nahawaang matanda at bata, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, ang presensya ng IgG ay agad na sinusuri. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng patuloy na proteksyon sa immune para sa parehong buntis at ang sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Ang isang positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang pag-unlad sa tiyan ng ina, ang bata ay medyo ligtas. Sa mga kamag-anak na termino, dahil kahit na sa gayong mga sterile na kondisyon ay may panganib na magkaroon ng isang nakakahawang sakit. Ang malaking grupo ng mga sakit na ito ay tinatawag na intrauterine infections. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan. Ang isang may sakit na ina ay maaaring makahawa sa kanyang anak sa panahon ng paglaki ng sanggol o sa panahon ng panganganak. Ang mga palatandaan at pamamaraan ng pag-diagnose ng mga naturang sakit ay tatalakayin sa artikulo.

Panganib mga impeksyon sa intrauterine sa katotohanan na sila ay walang kabuluhan na nakakasagabal sa pagbuo ng isang bagong buhay, kung kaya't ang mga sanggol ay ipinanganak na mahina at may sakit - na may mga depekto sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang ganitong mga impeksyon ay maaaring magdulot ng pinakamalaking pinsala sa fetus sa unang 3 buwan ng pagkakaroon nito.

Impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis: kung ano ang sinasabi ng mga istatistika

Ang isang napapanahong na-diagnose at nagamot na nakakahawang sakit sa isang buntis ay nagdudulot ng kaunting panganib sa kanyang anak.
Ang mga nakakahawang ahente ay dumadaan mula sa ina hanggang sa sanggol sa 10 sa 100 na pagbubuntis.
0.5% ng mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay ipinanganak na may kaukulang mga palatandaan ng sakit.
Ang isang impeksiyon na nanirahan sa katawan ng ina ay hindi kinakailangang dumaan sa fetus, at ang bata ay may pagkakataon na maipanganak na malusog.
Ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit na hindi maganda para sa sanggol ay maaaring naroroon sa ina sa isang nakatagong anyo at halos hindi nakakaapekto sa kanyang kagalingan.
Kung ang isang buntis ay magkasakit ng isa o isa pang nakakahawang sakit sa unang pagkakataon, malamang na ang bata ay mahawahan din mula dito.

Intrauterine infection - mga paraan ng impeksyon ng embryo

Mayroong apat na paraan kung paano makapasok ang mga nakakahawang ahente sa isang maliit na lumalagong organismo:

hematogenous (transplacental) - mula sa ina, ang mga nakakapinsalang microorganism ay tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang rutang ito ng impeksyon ay katangian ng mga virus at toxoplasma;
pataas - ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang pathogen ay tumaas sa matris sa pamamagitan ng genital tract at, na tumagos sa lukab nito, nahawahan ang embryo. Kaya ang sanggol ay maaaring magkaroon ng chlamydial infection at enterococci;
pababang - ang pokus ng impeksyon ay ang fallopian tubes (may adnexitis o oophoritis). Mula doon, ang mga pathogen ay pumapasok sa lukab ng matris, kung saan nahawahan nila ang bata;
contact - ang impeksiyon ng sanggol ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng isang may sakit na ina. Ang mga pathogen ay pumapasok sa katawan ng bata pagkatapos niyang lunukin ang infected na amniotic fluid.

Ang impeksyon sa intrauterine sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis: mga kahihinatnan para sa bata

Exodo impeksyon Ang fetus ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ng intrauterine ito ay inaatake ng mga mapanganib na mikroorganismo:

gestational age 3 - 12 na linggo: kusang pagpapalaglag o ang paglitaw ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad sa fetus;
gestational edad 11 - 28 na linggo: ang fetus ay kapansin-pansing nahuhuli sa pag-unlad ng pangsanggol, ang bata ay ipinanganak na may hindi sapat na timbang ng katawan at iba't ibang mga malformations (halimbawa, congenital heart disease);
edad ng gestational pagkatapos ng 30 linggo: ang mga anomalya sa pag-unlad ay nakakaapekto sa mga organo ng fetus, na sa oras na ito ay nabuo na. Nai malaking panganib Ang impeksiyon ay nagpapakita sa gitnang sistema ng nerbiyos, puso, atay, baga at mga organo ng paningin.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay may talamak at talamak na anyo. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon ng isang bata sa kapanganakan:

estado ng pagkabigla;
pulmonya;
sepsis (pagkalason sa dugo).

Ilang oras pagkatapos ng panganganak, ang isang matinding impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

labis na pang-araw-araw na tagal ng pagtulog;
mahinang gana;
hindi sapat na aktibidad ng motor, na bumababa araw-araw.

Kung ang congenital infection ay talamak, ang klinikal na larawan ay maaaring wala nang buo. Ang mga malalayong palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ay:

kumpleto o bahagyang pagkabingi;
mga paglihis sa kalusugan ng isip;
patolohiya ng paningin;
nahuhuli sa mga kapantay sa pag-unlad ng motor.

Ang pagtagos ng impeksyon sa fetus sa pamamagitan ng matris ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

ang pagsilang ng isang patay na sanggol;
intrauterine na pagkamatay ng embryo;
frozen na pagbubuntis;
biglaang abortion.

Sa mga bata na nakaligtas sa naturang impeksyon, ang mga sumusunod na pathological na kahihinatnan ay naitala:

init;
pantal at erosive na mga sugat sa balat;
non-immune dropsy ng fetus;
anemya;
pinalaki ang atay sa background ng jaundice;
pulmonya;
patolohiya ng kalamnan ng puso;
patolohiya ng lens ng mata;
microcephaly at hydrocephalus.

Impeksyon sa intrauterine: sino ang nasa panganib

Ang bawat umaasam na ina ay nasa panganib na mahuli ng isang nakakahawang ahente, dahil sa panahon ng pagbubuntis mga puwersang nagtatanggol pagod na pagod ang kanyang katawan. Ngunit ang pinakamalaking panganib ay nasa paghihintay para sa mga kababaihan na:

mayroon nang isa o higit pang mga bata na pumapasok sa kindergarten, paaralan;
ay may kaugnayan sa larangan ng medisina at direktang nakikipag-ugnayan sa mga taong maaaring potensyal na carrier ng impeksyon;
magtrabaho sa kindergarten, paaralan at iba pang institusyon ng mga bata;
nagkaroon ng 2 o higit pang medikal na pagpapalaglag sa nakaraan;
may mga nagpapaalab na sakit sa isang tamad na anyo;
nahaharap sa isang hindi napapanahong pagkalagot ng amniotic fluid;
nagkaroon ng pagbubuntis sa nakaraan na may abnormal na pag-unlad ng embryo o intrauterine fetal death;
nanganak na ng isang sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa nakaraan.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga unibersal na palatandaan kung saan maaari itong ipalagay na ang umaasam na ina ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit:

isang matalim na pagtaas sa temperatura, lagnat;
igsi ng paghinga kapag naglalakad o umakyat sa hagdan;
ubo;
pantal sa katawan;
pinalaki ang mga lymph node, masakit na tumutugon sa pagpindot;
namamagang mga kasukasuan na mukhang namamaga
conjunctivitis, lacrimation;
kasikipan ng ilong;
sakit sa dibdib.

Ang ganitong hanay ng mga indikasyon ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang allergy sa isang buntis. Sa kasong ito, walang banta ng impeksyon sa fetus. Magkagayunman, ang umaasam na ina ay dapat pumunta sa ospital sa sandaling lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Ang aktibidad ng ubiquitous pathogenic microorganisms ay ang pangunahing sanhi ng morbidity sa mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina. Maraming mga bakterya at mga virus, na pumapasok sa katawan ng ina, ay ipinadala sa bata, na pumukaw sa pag-unlad ng mga malubhang anomalya. Ang mga virus na responsable para sa pag-unlad ng acute respiratory viral disease ay hindi nagdudulot ng panganib sa fetus. Ang isang banta sa kondisyon ng bata ay lilitaw kung ang isang buntis lamang ay may mataas na temperatura ng katawan.

Isang paraan o iba pa, ngunit ang impeksyon sa intrauterine ng sanggol ay nangyayari lamang mula sa isang may sakit na ina. Mayroong ilang mga pangunahing kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad nakakahawang patolohiya sa fetus:

Talamak at malalang sakit ng ina sa genitourinary system. Kabilang sa mga ito ang mga nagpapaalab na pathologies tulad ng cervical ectopia, urethritis, cystitis, pyelonephritis.
Ang ina ay immunocompromised o HIV-infected.
Paglipat ng mga organo at tisyu na pinagdaanan ng isang babae sa nakaraan.

Mga impeksyon sa intrauterine: mga pangunahing katangian at paraan ng impeksyon

Cytomegalovirus (CMV)

Ang causative agent ng sakit ay isang kinatawan ng herpes virus. Maaari mong makuha ang sakit sa pamamagitan ng sekswal at malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, sa pamamagitan ng dugo (halimbawa, kapag naisalin mula sa isang nahawaang donor).

Sa pangunahing impeksiyon ng isang babae sa posisyon, ang mikroorganismo ay tumagos sa inunan at nahawahan ang fetus. Sa ilang mga kaso, walang abnormal na mga kahihinatnan pagkatapos ng impeksyon sa sanggol ay sinusunod. Ngunit sa parehong oras, ang mga istatistika ay nagsasabi: 10 mga sanggol sa 100, na ang mga ina ay nakatagpo ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, ay nagpahayag ng mga palatandaan ng intrauterine infection.

Ang mga kahihinatnan ng naturang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

biglaang abortion;
ang pagsilang ng isang patay na sanggol;
pagkawala ng pandinig ng pinagmulan ng neurosensory;
mababang timbang ng kapanganakan;
hydro- at microcephaly;
pulmonya;
lag sa pag-unlad ng psychomotor;
pathological pagpapalaki ng atay at pali;
pagkabulag ng iba't ibang kalubhaan.

Cytomegalovirus sa ilalim ng mikroskopyo

Kung ang nakakahawang sugat ay isang pangkalahatang pinagsamang kalikasan, higit sa kalahati ng mga bata ang namamatay sa loob ng 2 hanggang 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga kahihinatnan bilang isang lag in pag-unlad ng kaisipan, pagkabingi at pagkabulag. Sa isang bahagyang lokal na sugat, ang mga kahihinatnan ay hindi nakamamatay.

Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na maaaring alisin ang mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Kung ang isang babae sa isang posisyon ay nasuri na may impeksyon sa cytomegalovirus, ang pagbubuntis ay naiwan, dahil ang bata ay may pagkakataon na manatiling malusog. Ang umaasam na ina ay bibigyan ng naaangkop na kurso ng paggamot upang maayos ang epekto ng sakit sa kanyang katawan hangga't maaari.

Impeksyon sa intrauterine - herpes simplex virus (HSV)

Ang isang bagong panganak na sanggol ay na-diagnose na may congenital herpes infection kung ang kanyang ina ay may herpes simplex virus type 2, na sa karamihan ng mga kaso ay nahawaan sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa bata halos kaagad, sa unang buwan ng buhay. Ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari pangunahin sa panahon ng panganganak, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng isang nahawaang ina. Sa ilang mga kaso, ang virus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Kapag ang katawan ng isang bata ay naapektuhan ng impeksyon sa herpes, ang mga kahihinatnan ay malala:

pulmonya;
paglabag sa visual function;
pinsala sa utak;
pantal sa balat;
init;
mahinang pamumuo ng dugo;
paninilaw ng balat;
kawalang-interes, kawalan ng gana;
patay na panganganak.

Ang mga malubhang kaso ng impeksyon ay nagreresulta sa oligophrenia, cerebral palsy at isang vegetative state.

Herpes simplex virus sa ilalim ng mikroskopyo

Intrauterine infection - rubella

Ang sakit na ito ay nararapat na itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib para sa buhay ng embryo. Ang ruta ng paghahatid ng rubella virus ay nasa hangin, at ang impeksyon ay posible kahit na sa malayo. Ang sakit, na nagdudulot ng isang partikular na malaking banta bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ay "nagprograma" ng iba't ibang mga deformidad sa pag-unlad ng sanggol:

mababang timbang ng kapanganakan;
kusang pagpapalaglag, intrauterine death;
microcephaly;
congenital anomalya sa pag-unlad ng kalamnan ng puso;
pagkawala ng pandinig;
katarata;
iba't ibang mga sakit sa balat;
pulmonya;
hindi likas na pagpapalaki ng atay at pali;
meningitis, encephalitis.

Impeksyon sa intrauterine - parvovirus B19

Ang pagkakaroon ng virus na ito sa katawan ay naghihikayat sa pagbuo ng isang sakit na kilala bilang nakakahawang erythema. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, dahil ito ay nagpapatuloy nang tago. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng patolohiya para sa fetus ay higit pa sa seryoso: ang bata ay maaaring mamatay bago ipanganak, at mayroon ding banta ng kusang pagpapalaglag at impeksyon sa intrauterine. Sa karaniwan, ang mga nahawaang bata ay namamatay sa 10 kaso sa 100. Sa 13-28 na linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay lalong walang pagtatanggol laban sa impeksyong ito.

Kapag nahawahan ng parvovirus B19, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nabanggit:

puffiness;
anemya;
pinsala sa utak;
hepatitis;
pamamaga ng myocardium;
peritonitis.

Impeksyon sa intrauterine - bulutong-tubig

Kapag ang isang hinaharap na ina ay nahawaan ng bulutong-tubig, ang impeksiyon ay nakakaapekto rin sa bata sa 25 kaso sa 100, ngunit hindi palaging may mga sintomas ng sakit.

Ang congenital chickenpox ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

pinsala sa utak;
pulmonya;
pantal sa balat;
naantala ang pag-unlad ng mga mata at paa;
optic atrophy.

Ang mga bagong silang na sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay hindi ginagamot para sa bulutong-tubig, dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi umuunlad. Kung ang buntis ay "nahuli" ang impeksyon 5 araw bago ang kapanganakan at mamaya, ang bata ay bibigyan ng iniksyon ng immunoglobulin pagkatapos ng kapanganakan, dahil walang maternal antibodies sa kanyang katawan.

Impeksyon sa intrauterine - hepatitis B

Maaari kang makakuha ng isang mapanganib na virus sa panahon ng pakikipagtalik sa isang nahawaang tao sa kawalan ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Karamihan mapanganib na panahon sa mga tuntunin ng impeksyon - mula 4 hanggang 9 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon para sa isang bata ay:

hepatitis B, na maaaring gamutin sa naaangkop na diskarte;
oncological sakit ng atay;
matamlay na anyo ng hepatitis B;
isang talamak na anyo ng hepatitis B, na naghihikayat sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay sa isang bata at siya ay namatay;
pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor;
hypoxia;
pagkalaglag.

Intrauterine infection - human immunodeficiency virus (HIV)

Ang impeksyon sa HIV ay isang salot para sa mga tiyak na immune lymphocytes. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik sa isang may sakit na kapareha. Maaaring mahawaan ang isang bata habang nasa sinapupunan, o nasa panganganak na. Ang mga batang nahawaan ng HIV ay ipinapakitang masinsinan kumplikadong paggamot, kung hindi man ay hindi sila mabubuhay kahit na dalawang taon - ang impeksiyon ay mabilis na "kumakain" ng mahinang katawan. Ang mga nahawaang bata ay namamatay mula sa mga impeksyon na malusog na mga sanggol huwag magdulot ng mortal na panganib.

Ang polymerase assay ay ginagamit upang kumpirmahin ang HIV sa isang sanggol. chain reaction. Napakahalaga din na napapanahong tuklasin ang impeksiyon sa katawan ng isang buntis. Kung ang sanggol ay pinalad na ipinanganak na malusog, ang ina ay hindi magpapasuso sa kanya upang ang impeksyon ay hindi mailipat sa kanya sa pamamagitan ng gatas.

Intrauterine infection - listeriosis

Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng Listeria bacterium. Ang mikroorganismo ay madaling tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon ng isang buntis ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi nahugasang mga gulay at isang bilang ng mga produktong pagkain (gatas, itlog, karne). Sa isang babae, ang sakit ay maaaring asymptomatic, bagaman sa ilang mga kaso lagnat, pagsusuka at pagtatae ay nabanggit. Sa isang nahawaang sanggol, ang mga palatandaan ng listeriosis ay ang mga sumusunod:

pantal at maraming akumulasyon ng pustules sa balat;
pamamaga ng utak;
pagtanggi sa pagkain;
sepsis;
kusang pagkakuha;
ang pagsilang ng isang patay na sanggol.

Kung ang mga palatandaan ng listeriosis ay lumilitaw sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay namamatay sa 60 kaso sa 100. Matapos makumpirma ang listeriosis sa isang buntis, siya ay inireseta ng dalawang linggong kurso ng paggamot na may Ampicillin.

Impeksyon sa intrauterine - syphilis

Kung ang isang babae sa posisyon ay may syphilis, na hindi niya ginagamot, ang posibilidad na mahawahan ang kanyang anak ay halos 100%. Sa 10 mga nahawaang sanggol 4 lamang ang nabubuhay, na ang mga nakaligtas ay nasuri na may congenital syphilis. Ang bata ay mahahawa kahit na ang sakit ay nakatago sa ina. Ang mga resulta ng aktibidad ng impeksyon sa katawan ng bata ay ang mga sumusunod:

pagkabulok ng ngipin, pinsala sa mga organo ng paningin at pandinig;
pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
ang pagbuo ng mga bitak at pantal sa balat;
anemya;
paninilaw ng balat;
lag sa pag-unlad ng kaisipan;
napaaga kapanganakan;
patay na panganganak.

Intrauterine infection - toxoplasmosis

Ang mga pangunahing carrier ng toxoplasmosis ay mga pusa at aso. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa katawan ng umaasam na ina kapag inaalagaan niya ang kanyang alagang hayop o, sa labas ng ugali, nakatikim ng karne na may hindi sapat na antas ng paggamot sa init habang naghahanda ng hapunan. Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng malaking panganib sa intrauterine development ng mga mumo - sa 50 kaso sa 100, ang impeksiyon ay tumatawid sa placental barrier at nakakaapekto sa fetus. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa bata ay ang mga sumusunod:

pinsala sa mga organo ng pangitain;
hydrocephalus;
microcephaly;
abnormally pinalaki atay at pali;
pamamaga ng utak;
biglaang abortion;
pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor.

Ang cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, tuberculosis, syphilis at ilang iba pang mga sakit ay pinagsama sa isang grupo ng tinatawag na mga impeksyon sa TORCH. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga magulang sa hinaharap ay kumuha ng mga pagsubok na makakatulong na makilala ang mga kondisyong ito ng pathological.

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Sa loob ng 9 na buwan, ang umaasam na ina ay kailangang sumailalim sa higit sa isang pagsubok sa laboratoryo upang matiyak ng mga doktor na siya ay malusog. Ang mga babaeng nasa posisyon ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis B at C, syphilis. May kaugnayan sa mga buntis na kababaihan, ang pamamaraan ng PRC ay isinasagawa din, salamat sa kung saan posible na makita ang mga aktibong virus sa dugo, kung mayroon man. Bilang karagdagan, ang mga umaasam na ina ay regular na bumibisita sa laboratoryo upang kumuha ng pahid mula sa ari para sa microflora.

Ang ultratunog ay mahalaga para sa matagumpay na pamamahala ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa fetus. At kahit na ang pamamaraang ito ay hindi direktang nauugnay sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit, magagamit ito ng mga doktor upang makita ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol na sanhi ng mga pathogenic microorganism. Mayroong lahat ng dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa impeksyon sa intrauterine kung ang mga sumusunod na sintomas ay makikita sa ultrasound:

Nabuo ang mga pathologies ng pag-unlad.
Polyhydramnios o oligohydramnios.
Edema ng inunan.
Lumaki ang tiyan at hindi natural na lumaki mga yunit ng istruktura bato.
Pinalaki lamang loob: puso, atay, pali.
Foci ng calcium deposition sa bituka, atay at utak.
Pinalaki ang ventricles ng utak.

Sa diagnostic program para sa pagsusuri ng mga umaasam na ina na kabilang sa mga grupo ng panganib na napag-usapan natin sa itaas, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng seroimmunological na paraan para sa pagtukoy ng mga immunoglobulin. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay gumagamit ng amniocentesis at cordocentesis. Ang unang paraan ng pananaliksik ay ang pag-aaral ng amniotic fluid, ang pangalawa ay ang pag-aaral dugo ng kurdon. Ang mga ito mga pamamaraan ng diagnostic very informative sa pagtuklas ng impeksyon. Kung ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay pinaghihinalaang sa isang sanggol, kung gayon ang mga biological fluid ng sanggol, halimbawa, laway o dugo, ay nagsisilbing materyal para sa pag-aaral.

Panganib ng impeksyon sa TORCH sa panahon ng pagbubuntis. Video

Mga sanhi ng impeksyon

Mga uri ng pathogens

Kabilang dito ang:

Paggamot ng mga bagong silang

Pagtataya at pag-iwas

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng fetal life ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, mortalidad ng mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon, may mga madalas na kaso kapag ang isang mukhang malusog na babae (hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang malalang sakit) ay nagsilang ng isang hindi malusog na bata.

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

Hanggang sa 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng impeksiyon
Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
Ang impeksiyon ng fetus ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon sa ina
Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahawaan ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay dumadaan mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa isang pangkalahatang sugat.

Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay napupunta mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

bumababa

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay nakakapasok sa fetus at nagdudulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng SARS) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection ayon sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may matinding sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa gayong mga sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain nang hindi maganda, natutulog ng maraming, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

intrauterine growth retardation
Micro- at hydrocephalus
Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
Myocarditis
Pulmonya
Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
Anemia
Dropsy fetus (edema)
Pantal sa balat
Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kapag nahawahan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na nagaganap na nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga grupo ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
Mga empleyado ng kindergarten, nursery, paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
Indikasyon ng paulit-ulit na medikal na pagpapalaglag
Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon sa isang buntis

pagtaas ng temperatura
Pinalaki at namamagang mga lymph node
Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Mga virus

	Impeksyon ng ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	daan sa hangin	fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluids: dugo, laway, semilya, ihi	Congenital CMV infection (mayroon o walang sintomas)
Herpes simplex virus 2	Pangunahing sekswal na paraan	impeksyon sa congenital herpes
Parvovirus B19	daan sa hangin	Anemia, pagbagsak ng fetus
Bulutong	Airborne, contact-household na paraan	Mga malformation na may maagang impeksyon, congenital chickenpox na may impeksyon bago manganak
	daan sa hangin	Kusang pagpapalaglag, congenital measles
Hepatitis B, C	Sekswal na paraan	Neonatal hepatitis, talamak na pagdadala ng virus
	Sekswal na ruta, iniksyon ruta	Congenital HIV infection

bakterya

Protozoa

CMV

Ngunit ang pag-activate ng isang natutulog na impeksiyon ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan ang pagbubuntis at cytomegalovirus). Ang pinaka-malamang na impeksyon ng fetus sa 3rd trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kapag nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon ng fetus ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay walang sintomas at kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay isisilang na may iba't ibang palatandaan ng intrauterine infection.

Mga kahihinatnan para sa bata:

pagkakuha, panganganak nang patay
mababang timbang ng kapanganakan
pagkawala ng pandinig sa sensorineural (pagkawala ng pandinig, pagkabingi ng iba't ibang antas)
microcephaly (hindi sapat na laki ng utak)
hydrocephalus (akumulasyon ng likido sa mga lukab ng utak)
hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali sa kanilang pagtaas sa laki)
pulmonya
optic nerve atrophy (pagkabulag ng iba't ibang antas)

Sa isang malubhang pinagsamang sugat, ang ikatlong bahagi ng mga bata ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan (pagkabingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-iisip). Sa banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas mahusay.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (sekswal), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Ito ay nagpapakita ng sarili sa loob ng unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan ang herpes sa panahon ng pagbubuntis).

Ang mga bata mula sa mga ina na nagkaroon ng herpes sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay mas madalas magkasakit. Ang impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa oras ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

pagkakuha, panganganak nang patay
pagkahilo, mahinang gana
lagnat
mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi lilitaw kaagad)
paninilaw ng balat
karamdaman sa pagdurugo
pulmonya
pinsala sa mata (chorioretinitis)
pinsala sa utak (na may mga kombulsyon, apnea, tumaas na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay maximum na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay umaatake sa utak, kung gayon ang pag-unlad ng encephalitis, meningitis at pagkasayang ng sangkap ng cerebral cortex ay malamang. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, karaniwan para sa isang bata na ipanganak na walang sintomas ng herpes, o magkaroon ng maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na mahawa ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng caesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Congenital rubella syndrome:

pagkakuha, panganganak nang patay
mababang timbang ng kapanganakan
microcephaly
katarata
pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
mga depekto sa puso
balat tulad ng "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
meningitis at encephalitis
hepatosplenomegaly
pulmonya
sugat sa balat

Parvovirus B19

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

anemya
edema
myocarditis
hepatitis
peritonitis
pinsala sa utak

Bulutong

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

pantal, zigzag scars
underdevelopment ng paa (pagikli at pagpapapangit)
pagkasayang ng optic nerve, underdevelopment ng mga mata
pinsala sa utak (underdevelopment)
pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posibleng magbigay ng immunoglobulin o antiviral na paggamot (acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi praktikal, dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kapag ang ina ay nahawahan ng 5 araw bago ang kapanganakan o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine na may hepatitis:

pagkakuha, panganganak nang patay
kawalan ng timbang, hypoxia
naantala ang pag-unlad ng psychomotor
talamak na anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at kamatayan
karwahe at talamak na hepatitis B
kanser sa atay
hepatitis B na sinusundan ng paggaling

impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na nakahahawa sa mga espesyal na immune lymphocytes, ay nakakuha kamakailan ng higit pang mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawahan nito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng fetal life o sa panahon ng panganganak.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtukoy ng mga antibodies ay maaaring hindi nakapagtuturo sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis), kasama ang pagtanggi sa pagpapasuso, ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol hanggang sa 90%. Kung positibo pa rin ang resulta ng blood test para sa HIV sa bata, may pagkakataon pa rin na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan, dumarami ang data sa mga kaso ng kumpletong paggaling ng mga bata na regular na umiinom ng gamot mula sa kapanganakan.

Listeriosis

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
lagnat, pagtanggi sa pagkain
meningitis
sepsis
maramihang purulent foci, pantal

Syphilis

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

patay na panganganak
napaaga kapanganakan
anemia, paninilaw ng balat
mga bitak sa balat, mga pantal ng iba't ibang hugis
mga sugat sa mata, tainga, paa, ngipin ("mga ngipin ni Hutchinson")
pagkabingi
may kapansanan sa pag-andar ng kaisipan

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang impeksyon ng TORCH?

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

syphilis, hepatitis B at C, regular na mga pahid mula sa puki para sa microflora
PCR para makita ang mga virus sa dugo

ultrasound

Ang ultratunog ng pangsanggol ay isang simple, ligtas, bagaman hindi ganap na tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Ayon sa mga resulta nito, posibleng masuri ang intrauterine growth retardation, upang makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng posibleng impeksyon sa ultrasound:

pagpapalaki ng ventricles ng utak
maramihang mga deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
pagpapalaki ng puso, atay at pali
pagpapalaki ng tiyan at pagpapalawak ng pyelocaliceal system ng mga bato
intrauterine growth retardation syndrome
placental edema, amniotic band
marami o kaunting tubig
nabuo malformations

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan ang screening para sa unang trimester ng pagbubuntis).

Paraan ng seroimmunological

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo
Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakaranas ng impeksyon, o nakaranas nito ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
Mayroong IgM at IgG - mayroong isang impeksyon kung saan nagsimula na ang kaligtasan sa sakit, o isang muling pagsasaaktibo ng isang dati nang umiiral na impeksyon ay naganap. Malamang, ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan nilang makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Medikal na paggamot

Ang mga sakit na bacterial sa isang babaeng nasa posisyon ay maaari at dapat na gamutin ng mga antibiotic. Kadalasan, ginagamit ang mga gamot na penicillin - sila ay ligtas at epektibo para sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial ay tinuturok din ng mga antimicrobial, na kadalasang nagliligtas ng buhay at pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang mga viral invasion ay ginagamot nang mas malala kapwa sa mga buntis na kababaihan at sa mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang sakit. Kung mabilis na nakakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga seryosong malformation at congenital infection. Ang nabuo na mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ay hindi napapailalim sa paggamot sa mga ahente ng antiviral.

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit na walang mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang ipasuri ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago ang pagpaplano ng pagbubuntis
Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
- nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
- paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
- maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng kahon ng basura ng pusa
- nutrisyon na may mga thermally processed na pagkain, ang pagbubukod ng malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
- isang sapat na paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago ang pagpaplano ng pagbubuntis

Ano ang dapat gawin kapag nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan?

Kung ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nakipag-usap o malapit sa isang nahawaang may sapat na gulang at bata sa loob ng mahabang panahon, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, ang presensya ng IgG ay agad na sinusuri. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng patuloy na proteksyon sa immune para sa parehong buntis at ang sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Ang isang positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang mga impeksiyon ng mga bata na nakakaapekto sa mga bituka ay karaniwan, kahit na sa pinakamaliit na sanggol. Ang mga pathogen virus o bacterial microorganism ay pumapasok sa katawan ng bata mula sa maruruming kamay, laruan, pacifier na nahulog sa sahig, atbp.

Mga sanhi ng impeksyon

Ang impeksyon ng sanggol na may mga impeksyon sa bituka ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oral-fecal route, kapag ang bacterial pathogens na may dumi ng tao mahulog sa mga kamay at iba't ibang gamit sa bahay. Dahil sinusubukan ng mga sanggol na sipsipin ang lahat ng bagay sa kanilang mga bibig na nakukuha sa kanilang mga kamay, ang pagtagos ng bakterya o mga virus ay hindi isang bihirang pangyayari.

Karaniwan, ang dahilan para sa pagtagos ng pathogenic microflora sa katawan ng mga bata ay ang banal na pagpapabaya sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga magulang kapag nag-aalaga ng isang sanggol. Halimbawa, ang sanhi ng impeksyon ay maaaring isang hindi nahugasang bote o hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, atbp.

Gayundin, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng katawan ng ina kung siya ay isang carrier o nagkaroon ng mga impeksyon sa bituka sa proseso ng panganganak.

Ang mismong katotohanan ng impeksyon ay maaaring mangyari kahit sa sinapupunan ng ina, kapag ang fetus ay lumunok ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa pagitan ng ina at sanggol, o ang sanggol ay nahawahan kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Mga uri ng pathogens

Sa mga bata, ang mga impeksyon sa bituka ay kadalasang bacterial o viral sa kalikasan.

Ang pinakakaraniwang mga impeksyon ay rotavirus, na mas kilala sa populasyon bilang trangkaso sa bituka, shigellosis o dysentery. Ang Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, atbp. ay maaari ding maging mga pathogen ng patolohiya.

Kadalasan sa mga sanggol, ang mga causative agent ng AII ay mga oportunistikong pathogens na may kaugnayan sa normal na flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay nakakapukaw ng mga nakakahawang sugat.

Maaaring kabilang sa mga ganitong pangyayari ang kawalan ng gulang proteksyon sa immune pag-inom ng antibiotics, atbp.

Mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol

Dapat ipatunog ni Nanay ang alarma sa pinakaunang mga palatandaan ng impeksyon ng mga mumo. Kabilang dito ang:

Isang matalim na hyperthermic na reaksyon. Sa mga sanggol, halos imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil bilang resulta ng pagtaas ng temperatura, ang kanilang mukha ay nagiging pula, at ang kanilang mga mata ay nagsisimulang lumiwanag nang may lagnat.
Isa pang katangiang pagpapakita impeksyon sa bituka sa mga sanggol, ang paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka ay isinasaalang-alang. Ang bata ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, dumura at kumagat sa kanyang dibdib, maging kapritsoso, dahil ang lahat ng kanyang kinakain ay nasa labas kaagad.
Ang aktibidad ng bituka ay nabalisa, na sinamahan ng matinding masakit na mga sensasyon na pumipilit sa sanggol na umiyak, sinipa ang kanyang mga binti at pinindot ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan.
Nagbabago din si Kal. Kung karaniwang ito ay dilaw at malambot, kung gayon sa mga impeksyon sa bituka ito ay nagiging likido at berde na may kasamang uhog o dugo, nana, atbp.

Kapag lumitaw ang symptomatology na ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, habang ang sakit ay hindi pa nagiging kumplikado at hindi pa kumalat sa buong katawan.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Ang mga impeksyon ng lokalisasyon ng bituka para sa mga sanggol ay kadalasang sanhi ng kamatayan, kaya ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang etiology nito ay napakahalaga. Sinusuri ng doktor ang bata at inireseta karagdagang pananaliksik naglalayong makilala ang causative agent ng patolohiya.

Ang scatology ng feces ay isinasagawa, na nagbibigay-daan upang makilala ang isang tiyak na pathogen at tuklasin ang mga paglabag sa istraktura ng gastrointestinal tract. Ang kultura ng bakterya, biochemistry at pangkalahatang dugo at dumi, mga pagsusuri sa ihi ay isinasagawa din. Kung kinakailangan, ultrasound diagnostics, atbp.

Paggamot ng mga bagong silang

Ang paggamot ng mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol na pinapasuso ay nagpapatuloy nang mas mabilis at mas madali kaysa sa mga artipisyal. Pagkatapos ng lahat, pinalalakas ng gatas ng ina ang immune defense at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic microorganism.

Ang pangunahing gawain ay upang linisin ang mga istruktura ng bituka mula sa mga pathogenic pathogen, na tumutulong upang ihinto ang epekto ng pagkalasing at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Kinakailangang tratuhin ang gayong maliliit na bata sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, kung gayon ang microclimate sa bituka ay mabilis na babalik sa normal.

Mahalagang ibukod ang pagkain sa loob ng 12-18 na oras, kung saan pinapayagan na bigyan ang sanggol ng ilang tubig o mahinang tsaa.

Ang paggamit ng mga ahente ng sorbent (Enterosgel, Smecta) ay ipinapakita, na tumutulong upang mabilis na alisin ang lahat ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga istruktura ng gastrointestinal tract at mag-ambag sa mabilis na paggaling balanse ng tubig-electrolyte.

Kung ang sanggol ay madalas na nagsusuka, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ang lukab ng tiyan. Kung ang sanggol ay nagsusuka pa rin, kailangan mong magbigay ng drip-infusion na nutrisyon para sa bata. Kung ang impeksyon ay may malubhang bacterial form, pagkatapos ay ang paggamot sa antibiotic na may malawak na lugar ng epekto ay ipinahiwatig.

Kailan ipinahiwatig ang ospital?

Nagbabala ang mga doktor na kung mayroon kang ilang mga sintomas, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya:

Kung ang maliliit na dugong namuo ay matatagpuan sa suka ng mga mumo;
Kung ang sanggol ay hindi makainom, siya ay patuloy na nagsusuka, pagkatapos ng bawat paghigop ng simpleng tubig;
Kung ang sanggol ay hindi humiling na gumamit ng banyo sa huling 5-6 na oras, at ang kanyang balat ay natuyo;
Kung biglang lumitaw ang hyperthermic reaksyon, na mahirap ihinto;
Kung may mga allergic rashes sa katawan o ang bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo.

Kapag ganyan mapanganib na sintomas Kailangang madala kaagad ang sanggol sa ospital.

Sasabihin sa iyo ng video program kung paano gamutin ang mga impeksyon sa bituka sa mga bata:

Pagtataya at pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang patolohiya na may napapanahong pagsusuri at paggamot ay may lubos na kanais-nais na data ng prognostic, lalo na kapag ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto nito.

Ang sintomas na larawan ng mga impeksyon sa bituka ay lumalala lamang sa karagdagang pag-unlad, kaya dapat mong agad na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagpapasuso sa sanggol at pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, mataas na kalidad na paggamot sa init ng mga produkto.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng mga magulang na mahigpit na kontrolin ang tubig na iniinom ng bata at lubusang maghugas ng mga prutas at gulay.

Ang talamak na pamamaga ng bituka sa mga bata ay laganap, dahil ang immune defense ay hindi pa nabuo, at ang digestive system mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kumplikadong kurso sa mga bata, kaya kailangan mong gamutin.

Ang mga impeksyon sa bituka, o pinaikling AII sa mga sanggol, ay sumasakop sa isang "marangal" na pangalawang lugar pagkatapos ng SARS, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng mga maliliit na bata sa isang ospital, at sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng kamatayan na may pagdaragdag ng mga kakila-kilabot na komplikasyon (dehydration, infectious- nakakalason na shock, convulsions, coma). Sa view ng kanilang mataas na pagkalat at kahalagahan, pati na rin ang mataas na panganib, lalo na sa pagkabata, ang lahat ng mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan hindi lamang sa mga sintomas, kundi pati na rin sa mga sanhi, komplikasyon at paggamot ng AII.

Talaan ng mga Nilalaman: Ano ang ibig sabihin ng OKI? Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII? Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa AII Ang papel na ginagampanan ng microflora sa genesis ng AII Paano ang mga sanggol ay nahawaan ng mga impeksyon sa bituka Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract Ano ang espesyal sa AII sa mga sanggol

Ano ang ibig sabihin ng OKI?

Sa ilalim ng terminong AII (acute intestinal infection), ang ibig sabihin ng mga doktor ay isang buong pangkat ng mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan na mayroong iba't ibang dahilan, ngunit isang solong mekanismo ng impeksiyon ("mga sakit ng maruruming kamay") at ipinakikita ng mga katulad na klinikal na sintomas - pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, karamdaman, lagnat.

Ang mga sakit na ito sa pagkabata ay malubha, may bawat pagkakataon ng isang kumplikadong kurso, na nagbabanta sa ospital at masinsinang pangangalaga.

Parehong sa ating bansa at sa buong mundo, ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka ay napakataas, at hanggang sa dalawang taon ang mga sakit na ito at ang kanilang mga komplikasyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol, lalo na sa unang taon ng buhay. Kadalasan, ang mga talamak na impeksyon sa bituka ay nasa anyo ng mga epidemya na paglaganap - iyon ay, ang buong pamilya o organisadong grupo, mga departamento ng mga ospital at maging ang mga maternity hospital ay magkakasakit nang sabay-sabay.

Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII?

Batay sa sanhi, ang lahat ng talamak na impeksyon sa bituka ay maaaring nahahati sa maraming grupo. Kaya, maglaan ng:

tala

Kadalasan, sa murang edad, hindi matukoy ang eksaktong dahilan ng AEI dahil sa maagang pagsisimula ng paggamot at pagsugpo sa pathogenic flora dahil sa mga gamot sa oras na kinuha ang kultura at nakuha ang resulta nito. Minsan ang isang buong grupo ng mga mikrobyo ay nahasik, at imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan. Tapos ilagay klinikal na diagnosis OKINE, iyon ay, ito ay isang OKI ng hindi alam o hindi maipaliwanag na etiology.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay halos hindi nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita at pamamaraan ng paggamot, ngunit ito ay mahalaga para sa epidemiological surveillance at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta sa pagsiklab).

Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa OKI

SA pagkabata, lalo na hanggang sa tatlong taon, ang sistema ng pagtunaw ay may isang espesyal na istraktura at functional na aktibidad, pati na rin ang mga tiyak na immune reaksyon, na isang nag-aambag na kadahilanan para sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka. Ang pinaka-sensitibo sa mga sakit na ito ng dibdib.

Sa AII sa mga bata, maaaring maapektuhan ang iba't ibang seksyon ng digestive tube, simula sa tiyan (ang esophagus at oral cavity ay hindi kasangkot sa proseso), na nagtatapos sa tumbong. Pagpasok sa oral cavity ang pagkain ay pinoproseso ng laway, na naglalaman ng lysozyme na may bactericidal effect. Ang mga sanggol ay may kaunti nito at siya mahinang aktibidad, na may kaugnayan sa kung saan ang pagkain ay nadidisimpekta nang mas malala. Ginawa sa tiyan pepsin, hydrochloric acid (pinapatay nila ang pathogenic flora) at bicarbonates na nagpoprotekta sa mga dingding ng tiyan mula sa agresibo acid na kapaligiran. Sa mga sanggol, mababa ang aktibidad ng pepsin at acid, na binabawasan din ang proteksyon laban sa mga pathogenic microbes at virus.

Sa bituka mucosa mayroong maraming mga villi na aktibong kasangkot sa panunaw. Sa maliliit na bata, ang mga ito ay napaka-pinong at mahina, ang mga pathogenic na bagay ay madaling makapinsala sa kanila, na humahantong sa pamamaga at pagtatago ng likido sa lumen ng bituka - na agad na bumubuo ng pagtatae.

Pinalabas ng mga dingding ng bituka proteksiyon (secretory) immunoglobulin - IgA, hanggang tatlong taong gulang, mababa ang aktibidad nito, na lumilikha din ng predisposisyon sa AII.

Dagdagan natin ito pangkalahatang pagbaba proteksyon sa immune dahil sa kawalan ng gulang at maagang edad.

tala

Kung ang bata ay isang artipisyal, isa pang negatibong salik ang kumikilos, ang kawalan ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina at mga proteksiyon na antibodies na sisira sa sanggol sa paglaban sa mga pathogenic agent.

Ang papel ng microflora sa genesis ng AII

Sa pagsilang, ang digestive tract ng mga sanggol ay puno ng mga mikrobyo na bumubuo ng isang partikular na microflora sa bituka na gumaganap mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit, ang synthesis ng mga bitamina, panunaw at maging ang pagpapalitan ng mga mineral, ang pagkasira ng pagkain. Ang microbial flora (lumilikha ng isang tiyak na antas ng aktibidad, pH at osmolarity ng medium) din, dahil sa aktibidad nito, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at oportunistikong ahente na pumapasok sa bituka.

Ang isang matatag na balanse ng microbes ay tumutulong sa sanggol na protektahan ang sarili mula sa AEI, kaya ang estado ng microbial flora ay napakahalaga sa isang maagang edad, at ang estado ng dysbacteriosis ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng AEI.

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng microbes, maaari silang nahahati sa mga grupo:

Obligado (permanenteng matatagpuan sa bituka), ito rin ay tumutukoy sa mga kapaki-pakinabang na flora. Ang mga pangunahing kinatawan nito ay bifido- at lactoflora, Escherichia coli at ilang iba pa. Binubuo nila ang hanggang 98% ng dami ng lahat ng microbes sa bituka. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay sugpuin ang mga papasok na pathogenic microbes at virus, tumulong sa panunaw, at pasiglahin ang immune system.
opsyonal na flora(ito ay lumilipas din at may kondisyong pathogenic). Ang grupong ito ng mga mikrobyo, ang pagkakaroon ng kung saan sa bituka ay pinahihintulutan, ngunit hindi kinakailangan, sa isang maliit na halaga sila ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang isang pangkat ng mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng AII (kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang dysbacteriosis ng bituka ay binibigkas, ang mga makapangyarihang gamot ay kinuha).
pathogenic flora(hindi tipikal) ang pagpasok sa lumen ng bituka, humahantong sa mga impeksyon sa bituka, at samakatuwid ay mapanganib para sa mga bata.

Para sa mga sanggol, ito ay ang pathogenic flora na pinaka-mapanganib, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, malubhang dysbacteriosis at ilang mga espesyal na kondisyon, maaari itong maging mapanganib at bigyan ang OKI kahit na ang mga kondisyon na pathogenic na kinatawan nito.

Paano nagkakaroon ng impeksyon sa bituka ang mga sanggol?

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na may AII o mga tagadala ng mga pathogenic na bagay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa AII ay karaniwang maikli, maliban sa ilang mga pathogen, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (karaniwan ay 1-2 araw). Para sa mga impeksyon sa viral maaaring tumagal ang pagkahawa sa buong panahon ng mga klinikal na sintomas at kahit hanggang dalawang linggo pagkatapos mawala ang lahat ng sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkain at tubig ay maaaring pagmulan ng mga AII pathogens para sa mga sanggol kung sila ay nahawaan ng mga virus o microbes ng isang mapanganib na grupo.

tala

Ang mga causative agent ng AII ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig - mula sa maruruming panulat, na may pagkain o tubig, at para sa ilang mga impeksyon, ang rutang nasa eruplano ay may kaugnayan din (tulad ng sa ARVI). Ang mga gamit sa bahay, kagamitan at mga bagay na kontaminado ng mga pathogenic na virus at mikrobyo ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Ang tubig na pampaligo na kinuha mula sa mga bukas na reservoir na pumapasok sa bibig ay maaaring maging mapanganib, gayundin ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan ng mga magulang, lalo na kung sila mismo ay may sakit o mga carrier ng impeksyon.

Ang mga sanggol ang pinaka-madaling kapitan sa AEI, bagaman ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magkasakit sa kanila. Ang mga bata ay karaniwang may mas malubhang kurso, na may mabilis na pagsisimula ng pag-aalis ng tubig at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga seizure, dehydration, o iba pang mga komplikasyon. Para sa kamusmusan, may ilang mga kadahilanan ng panganib na bumubuo ng isang mas malubhang kurso ng AEI:

Pagpapakain ng formula mula sa kapanganakan
Mga batang may prematurity o immaturity
Ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na hindi angkop para sa edad at hindi wastong paghahanda, na may binhi na may mga pathogen
Panahon ng tag-init, kapag ang aktibidad ng mga mapanganib na pathogen ay mas mataas (para sa mga mikrobyo)
Malamig na panahon (para sa mga virus)
Immunodeficiency states of congenital or acquired origin
Pinsala sa nervous system ng traumatiko o hypoxic na pinagmulan.

Mahalagang maunawaan na ang kaligtasan sa sakit sa mga impeksyong ito ay lubhang hindi matatag, at ang mga sanggol ay maaaring, sa pagkakaroon ng isang AII, pagkatapos ay mahawa ng iba pang mga uri nito kung hindi susundin ang mga pag-iingat.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol

Hindi kaagad pagkatapos ng impeksiyon, ang mga unang pagpapakita ng impeksiyon ay nangyayari, ito ay kinakailangan tiyak na oras, na kinakailangan ng mga pathogens para sa akumulasyon ng kanilang "kritikal na masa" sa katawan ng mga bata. Ang panahong ito ay tinatawag na incubation period at ito ay naiiba para sa bawat uri ng impeksyon. Ang mga impeksyon sa virus ay kadalasang lumilitaw nang mas mabilis kaysa sa mga microbial, ngunit hindi para sa lahat ng uri ng mga pathogen.

Sa karaniwan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 4-6 na oras hanggang dalawang araw, mas madalas - mas mahaba. Ito ay sinusundan ng isang peak period, kapag ang lahat ng mga tipikal na pagpapakita ng AEI ay nabuo - parehong pangkalahatan at lokal, mula sa gilid sistema ng pagtunaw. Ang mga sanggol ay karaniwang may dalawa mga klinikal na sindrom, na may iba't ibang antas ng kalubhaan at kalubhaan depende sa pathogen, edad at impluwensya ng magkakatulad na mga kadahilanan:

infectious-toxic syndrome
bituka sindrom.

Para sa mga manifestations infectious-toxic syndrome isang pagtaas sa temperatura ay tipikal, sa mga sanggol kung minsan sa mga kritikal na numero, at sa ilang mga kaso lamang na may bahagyang pagtaas, na kung saan ay hindi gaanong mapanganib.

tala

Ang lagnat ay maaaring maging pangmatagalan at malubha, o panandaliang, pasulput-sulpot o pare-pareho, ang lahat ay nakasalalay sa mga partikular na katangian ng pathogen. Laban sa background ng lagnat o wala nito, ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na may mga metabolic na produkto ng viral o microbial na mga particle na naipon sa katawan ay posible. Kabilang dito ang matinding panghihina at pagkahilo, gayundin ang pagkahilo at pananakit ng katawan, pagsusuka o pagduduwal laban sa lagnat.

Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ay nauuna sa mga digestive disorder o nangyayari na kahanay sa kanila, na nagpapalubha sa kondisyon.

bituka sindrom- ito ay mga pagpapakita ng mga karamdaman sa paggana ng isa o higit pang mga seksyon ng digestive tract - ang tiyan, maliit na bituka makapal na banlik, pati na rin ang mga kumbinasyon ng mga sugat iba't ibang departamento. Kabilang dito ang pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagdurugo, iba't ibang uri ng pagtatae (matubig, may mga particle ng pagkain, mga dumi).

Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract

Depende sa kung aling bahagi ng sistema ng pagtunaw ang higit na apektado, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang kanilang mga tiyak na pagpapakita ay depende. Ang nangingibabaw na nakakahawang sugat ng tiyan ay humahantong sa isang klinika talamak na kabag sa mga suso. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, sa mga sanggol maaari itong maging isang fountain, pati na rin ang masaganang regurgitation kaagad pagkatapos kumain at uminom. Maaaring mayroon ding sakit sa tiyan, na sa sanggol ay ipinakikita ng mga hiyawan at hindi mapakali na pag-iyak, pagkatapos ng pagsusuka ay humupa ito ng ilang sandali. Ang dumi ay maaaring bahagyang maluwag, ngunit sa loob lamang ng maikling panahon. Laban sa background ng madalas at paulit-ulit na pagsusuka, ang dehydration ay maaaring mabilis na mangyari. Ang ganitong nakahiwalay na sugat sa tiyan lamang ay bihira.

Ang pinsala sa tiyan at maliit na bituka ay sabay na nabubuo acute gastroenteritis, na humahantong sa pananakit ng tiyan na naisalokal malapit sa pusod, at sa mga sanggol ay natapon ito sa buong tiyan at ipinakikita ng mga hiyawan at pag-iyak, na humihigpit sa mga binti. Laban sa background na ito, lumilitaw ang madalas na likidong dumi, na sa una ay may malambot na hitsura, pagkatapos ay nagiging matubig. Batay sa mga dahilan, maaaring may mga pagbabago sa kulay na may maberde o kayumangging kulay, pati na rin ang mga hindi natutunaw na mga particle ng pagkain o gatas, isang halo. Laban sa background ng mga problema sa dumi ng tao, mayroon ding lahat ng inilarawan sa itaas na mga pagpapakita ng gastritis.

Nakahiwalay enteritis nangyayari nang walang pagsusuka o may isang solong pagsusuka, na nangyayari laban sa background ng sakit ng tiyan. Ngunit para sa enteritis, ang paulit-ulit na masaganang matubig na dumi ay tipikal, at ang dalas nito ay depende sa uri ng pathogen, ang dami ng ahente na pumasok, at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang kundisyong ito ay mapanganib din dahil sa dehydration dahil sa malaking pagkawala ng likido sa dumi.

Mga pagpapakita gastroenterocolitis- ito ay isang sabay-sabay na sugat ng parehong tiyan at lahat ng bahagi ng bituka, parehong maliit at malaki. Para sa kanya, ang regurgitation, pagduduwal na may pagsusuka, at paulit-ulit, pati na rin ang madalas na maluwag na dumi at sakit ng tiyan, ay tipikal, nalalapat sila sa lahat ng mga departamento. Ang pagdumi ay nagdudulot ng sakit sa sanggol, kadalasan ay maraming mucus at dugo ang makikita sa dumi, ang ilan sa mga dumi ay maaaring kakaunti at mauhog.

Enterocolitis humahantong sa pag-unlad sakit na sindrom sa buong tiyan likidong dumi pati na rin ang panaka-nakang pagdumi na may mauhog na discharge at mga bahid ng dugo. Para sa kolaitis karaniwang ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na ang patlang ng tiyan, pagdumi ay nagdudulot ng sakit, dumi ay hindi sagana at may uhog, madalas na maling pagnanasa sa pagdumi at bloating, utot.

Depende sa pathogen, ang ilang bahagi ng digestive system ay higit na apektado:

Ang talamak na gastritis ay kadalasang nangyayari sa pagkalason sa pagkain at pagkalason,
Ang gastroenteritis ay tipikal para sa salmonellosis, escherichiosis, impeksyon ng staph, rotavirus.
Ang enteritis ay kadalasang nangyayari sa kolera,
Lumilitaw ang enterocolitis o colitis na may microbial dysentery.

Sa isang maagang edad, ang mga pagpapakita ng gastroenteritis o gastroenterocolitis ay madalas na nangyayari, at ang mga nakahiwalay at naisalokal na mga sugat ng sistema ng pagtunaw ay bihira.

Ano ang espesyal tungkol sa OKI sa mga sanggol

Hindi tulad ng lahat ng mas matandang pangkat ng edad, ang mga sanggol ay karaniwang may mabilis na pagsisimula ng sakit at ang matinding kurso nito, isang pagtaas ng mga sintomas ng kalubhaan sa loob lamang ng ilang oras. Bilang karagdagan, ang viral etiology ng mga sugat ay nangingibabaw sa kanila kaysa sa mga mas matatandang bata.

Ang pagbuo ng AII sa kanila ay humahantong sa pagbuo ng isang matinding antas ng pag-aalis ng tubig, kadalasang nangangailangan ng intravenous infusions, pati na rin ang muling pagdadagdag ng mga pagkalugi ng asin. Ito ay humahantong sa isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay sa pangkat ng edad na ito nang walang wasto at napapanahong tulong sa kanila. Bilang karagdagan, ang papel ng mga oportunistikong flora sa pagbuo ng klinika ng AII ay mataas, na, sa ilalim ng mga pangyayari, ay maaaring humantong sa isang matinding impeksiyon.

Mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol: diyeta at regimen sa pag-inom Mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol: paggamot

Alena Paretskaya, pediatrician, medikal na komentarista

Gaano kasaya ang mga magulang kapag ang panganganak ay maayos, walang anumang komplikasyon, at ang maliit na lalaki ay ipinanganak na malusog. At tila wala nang iba pang makatatabing sa saya ng pagsilang. Ngunit lumipas ang ilang araw at ang kalusugan ng bagong panganak ay lumala nang husto. Ang bata ay madalas na nagsusuka ng pagkain, siya ay matamlay, ang kanyang gana ay nawawala, at walang pagtaas sa timbang. Ang lahat ng ito ay maaaring bunga ng tinatawag na intrauterine infection sa mga bagong silang. Ano ito?

Ang konsepto ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Bilang mga palabas medikal na kasanayan, sa katawan ng tao ay palaging may mga mikroorganismo na siyang sanhi ng lahat ng uri ng sakit. At kung ang isang lalaki, na nahawahan sa kanila, ay responsable lamang para sa kanyang sarili, kung gayon ito ay mas mahirap sa patas na kasarian. Bilang karagdagan, kung siya ay nasa isang kawili-wiling posisyon sa oras ng impeksyon. Sa kasong ito, may tunay na panganib na mahawaan ang iyong anak habang nasa sinapupunan pa. Mga posibleng paraan Ang mga impeksyon ay: ang pangkalahatang daloy ng dugo ng ina na may anak, hindi sinasadyang paglunok ng amniotic fluid ng fetus. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng proseso ng kapanganakan.

Mula sa kung anong pathogen ang magdudulot ng impeksyon sa katawan ng ina, ito ang magiging sakit ng sanggol. Ayon sa mga doktor, ang sakit ay sanhi ng:

Herpes, rubella, influenza virus, cytomegaly;
Bakterya - streptococci, Escherichia coli, maputlang treponema, chlamydia;
Protozoa (toxoplasma);
Mga kabute.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa umaasam na ina ay magpapataas ng panganib ng impeksyon ng bagong panganak:

Ang kalusugan ng babae ay pinahina ng iba't ibang mga karamdaman ng isang talamak na kalikasan;
Ang katawan ng babae ay apektado ng marami negatibong salik tulad ng busting sa paninigarilyo at alak at trabaho sa mapanganib na trabaho;
Patuloy na stress sa buong pagbubuntis;
Ang nanay ay naghihirap mula sa malalang mga karamdaman ng genitourinary system.

Sa medikal na kapaligiran, ang mga sakit ng bagong panganak na natanggap niya habang nasa sinapupunan ng magulang ay dinala sa isang grupo at ibinigay sa kanila. karaniwang pangalan- SULO. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa kabila ng katotohanan na ang mga pathogen ay naiiba, ang pagpapakita ng mga sakit ay may parehong mga katangian. Ang abracadabra na ito ay nangangahulugang:

T - toxoplasmosis;

Oh - iba. Ito ay tumutukoy sa halos lahat ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;

Ang R ay para sa rubella. Sa Latin rubella;

C - impeksyon sa cytomegalovirus ng bagong panganak;

N - herpes.

Mula sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon, ang antas ng impluwensya ng impeksiyon sa karagdagang pag-unlad ng sanggol ay ipapakita;

Hanggang labindalawang linggo - impeksyon sa naturang maagang termino madalas na humahantong sa katotohanan na ang isang kusang pagkagambala ay nangyayari o, sa hinaharap, ang pag-unlad ng isang maliit ay lilipas na may malalaking mga depekto;
Naganap ang impeksyon sa pagitan ng 12 at 28 na linggo - kadalasan sa oras na ito, ang impeksyon ay hahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Ang kahihinatnan nito ay ang bagong panganak ay ipanganak na kulang sa timbang;
Ang impeksyon pagkatapos ng 28 linggo ay mapanganib dahil mayroon ito Negatibong impluwensya sa ganap na nabuong mga organo ng bata. Ang utak, puso, atay at baga ay pangunahing apektado. Ibig sabihin, lahat ng mahahalagang organo.

Karamihan sa mga karaniwang impeksyon sa intrauterine

Ipinapakita ng mga istatistika na kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na impeksyon sa pababang pagkakasunud-sunod:

Toxoplasmosis;
Cytomegalovirus;
Impeksyon ng staphylococcal.

Cytomegalovirus sa mga bagong silang

Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

Ang mga eksperto sa impeksyon sa staphylococcal, naman, ay nahahati sa dalawang uri:

Purulent-inflammatory na proseso na may lokal na karakter;
Pangkalahatang impeksyon o sepsis.

Ang pinaka-mapanganib para sa isang bata ay Staphylococcus aureus. Ang katotohanan na ang pathogen nito ay naroroon sa katawan ng bata ay maaaring makilala ng mga pustules sa balat. Maaari rin itong magsama ng purulent na pamamaga sugat sa pusod. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng staphylococcal ay medyo malala, hanggang sa toxicological shock. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal.

Sino ang nasa panganib

Ang mga doktor ng mga bata ay matagal nang nagtipon ng isang listahan ng mga kasama sa tinatawag na grupo ng panganib. Sa parehong listahan, bilang karagdagan sa mga nabubuhay na tao, isinama din ng mga doktor ang mga subjective na dahilan. Narito ang listahan:

Mga ina na may mga dating ipinanganak na anak. Mga mag-aaral ng mga paaralan at mga mag-aaral ng mga institusyong preschool;
Mga manggagawa sa mga kindergarten at paaralan;
Ang mga manggagawang pangkalusugan ay direktang nagtatrabaho sa mga bata;
Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso ng sakit;
Yaong mga kababaihan na paulit-ulit na nagpalaglag para sa mga medikal na dahilan;
Mga babaeng nagkaroon na ng mga nahawaang anak;
Yaong mga kababaihan na sa nakaraan ay nagkaroon ng mga anak o pagbubuntis na may fetal malformation at fetal death in utero;
Ang amniotic fluid ay nabasag bago ang kapanganakan.

Ang isang buntis ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa sandaling maramdaman niya ang mga sumusunod na sintomas:

Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
Ang mga lymph node ay lumaki at naging masakit sa pagpindot;
Ang balat ay biglang natatakpan ng isang pantal;
Lumitaw ang ubo, igsi ng paghinga;
Pag-aantok, lacrimation;
Ang mga kasukasuan ay namamaga at sumasakit kapag gumagalaw.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay mapanganib para sa maliit na bata. Ngunit ang mga ito ay sapilitan para sa pakikipag-ugnayan sa mga doktor. Mas mainam na maging ligtas kaysa magpagamot ng matagal at mahirap na panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Matagal nang alam na ang anumang sakit ay pinakamahusay na maiiwasan kaysa magamot sa ibang pagkakataon. Ang mga impeksyon sa TORCH ay walang pagbubukod. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri: bago ang paglilihi at pagbubuntis.

Mga sukat hanggang sa

Una sa lahat, ito ang paghahatid ng lahat ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na kasama sa listahan ng prenatal. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na mayroong tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang IqG sa mga kredito, pagkatapos ay ipahiwatig nito na ang katawan ng babae ay may mga kinakailangang antibodies. Kung ito ay hindi magagamit, ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang katawan ng babae ay bukas sa impeksiyon. Samakatuwid, kung ang pagbubuntis ay binalak, dapat muna siyang mabakunahan laban sa rubella. Upang maiwasan ang toxoplasmosis, maaari mong pansamantalang alisin ang lahat ng mga hayop sa bahay bago ang paghahatid at suriin kasama ang iyong kapareha para sa impeksyon ng herpes at cytomegalovirus. Kung ang IqG ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding impeksiyon sa babaeng katawan. At bago mo planuhin ang kapanganakan ng isang sanggol, kailangan mong ganap na gamutin.

Pag-iwas sa panahon

Ngunit kung ang titer ng IqG ay lumabas na nasa mga pagsusuri ng buntis, kung gayon narito na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksiyon. katawan ng babae. Sa teorya, nangangahulugan ito na ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa panganib din. At upang maibukod ito, ang umaasam na ina ay kailangang pumasa sa ilang karagdagang mga pagsubok, kung saan maaari mong matukoy ang kondisyon ng fetus at higit pang gawin ang iyong mga aksyon.

At subaybayan ang iyong mga contact.

Proseso ng paggamot

Kung may nakitang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para sumuko. Ang sakit ay mahusay na ginagamot sa mga antibiotics. Nangibabaw dito ang mga kinatawan pangkat ng penicillin. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng kanilang kagalang-galang na "edad" sa mga antibiotics, isa pa rin sila sa mga pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng mga impeksyon sa viral. Bukod dito, halos ligtas ang mga ito para sa kalusugan ng sanggol.

Kasabay nito, aktibong ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ang kanilang paggamit ay madalas na nagliligtas sa buhay ng isang bata, at binabawasan din ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa isang impeksyon sa viral, ang paggamot ay isang medyo mahirap na proseso, ngunit kung sisimulan mo ito sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maiwasan. Ngunit kung sila ay nabuo na, kung gayon mga gamot na antiviral walang kwenta. Sa kasong ito, madalas dumating upang iligtas mga pamamaraan ng pagpapatakbo. Sa mga kaso ng katarata o CHD, ang bata ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuhay nang mag-isa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, na may kaunting tulong mula sa labas. Karaniwan para sa gayong mga bata na nangangailangan ng mga hearing aid pagkalipas ng maraming taon.

Nabanggit na sa itaas, ang talamak na herpes na may mga pantal sa labia ng ina ay malinaw na isang indikasyon para sa caesarean section. Sa ibang mga kaso natural na panganganak walang nakikialam.

Ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay isang pangkaraniwang pangyayari. Karaniwan, ang mga pathogen ay pumapasok sa oral cavity ng bata sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga laruan.

Ang mga mikroorganismo na ito ay nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain at bumubuo ng mga dumi ng sanggol. Karaniwan, ang dumi ng sanggol na tumatanggap pagpapasuso nangyayari higit sa 4 na beses sa isang araw. Ang pagpapakain sa isang bata na may artipisyal na nutrisyon ay hindi gaanong kapaki-pakinabang: ang mga dumi ay nabanggit nang hindi hihigit sa 2 beses, at ang mga problema sa paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari.

Ngunit hindi lamang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng mga bata: ang mga pathogenic bacteria ay pumapasok dito kasama ang maruming mga kamay ng ina, hindi nahugasan na mga pacifier at mga laruan. Ang mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay may paborableng pagbabala lamang kung maagang pagsusuri patolohiya at napapanahong paggamot.

Kung nagsimula ang impeksyon, ang sakit ay maaaring magdulot ng dehydration at malubhang pagkalasing ng katawan ng bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae na nangyayari na sa mga unang oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa isang sanggol, ito ay mapanganib dahil sa matinding pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa sistema ng ihi, pag-unlad mga kondisyon ng pathological mula sa respiratory, cardiovascular at nervous system. Sa matinding kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang ruta ng impeksyon ay bibig. Ang mga pathogen ay unang pumapasok sa bibig ng bata at pagkatapos ay kumalat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Maaari kang mahawa sa maraming paraan:

Sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
Sa pamamagitan ng maruruming bagay na nahulog sa bibig ng bata.
Sa pamamagitan ng pagkain. Ang mga pathogen na virus at bakterya ay matatagpuan sa mga sira o mababang kalidad na mga produkto.
Hindi magandang kalidad ng tubig.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol, na dapat alertuhan ang isang batang ina:

Biglang pagtaas ng temperatura. Imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil kahit na walang thermometer, ang lagnat sa isang sanggol ay malinaw na nakikita dahil sa isang pagbabago sa kulay ng balat at isang pagtaas sa kanilang temperatura sa pagpindot.
Ang pangalawang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ganap na tanggihan ang pagkain, dahil ang lahat ng kinakain ay agad na umalis sa tiyan sa kabaligtaran na direksyon.
Pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng dumi. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol ay mukhang dilaw, malambot na masa. Kung ang dumi ay naging maberde at napaka likido, at kahit na may halong uhog, kailangan mong magpatunog ng alarma.
Ang paglabag sa mga bituka at ang sakit na nauugnay dito ay ipinahayag sa panlabas na kakulangan sa ginhawa ng sanggol. Siya ay umiiyak nang palihim, yumuko ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, nanginginig, na parang humihingi ng tulong.

Paano haharapin ang isang impeksyon?

Ang paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay naglalayong sirain ang pathogenic microflora. Kasama sa kumplikadong kurso ang mga antibiotics, adsorbents, pati na rin ang mga gamot na nag-aalis ng dehydration at pagkalasing ng katawan.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa pagkuha ng mga adsorbents na sadyang nag-aalis ng lahat ng pathogenic microbes mula sa katawan ng bata. Upang maibalik ang balanse ng microflora, ang mga probiotics ay inireseta - Acilac, Bifiform, Linex. Upang maalis ang pagkalasing, inireseta ng doktor ang Smecta, Enterosgel, laban sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig - Regidron o Reopoliglyukin.

Sa paulit-ulit na pagsusuka, ang isang gastric lavage procedure ay ginaganap, kung kinakailangan, ang mga dropper na may mga nutrient solution ay inireseta sa sanggol. Ang paggamit ng Creon o Mezim enzymes ay nakakatulong na gawing normal ang proseso ng panunaw at mapawi ang pagkarga sa digestive tract.

Binubuo ang symptomatic na paggamot sa pagkuha ng antipyretics batay sa Paracetamol o Ibuprofen, antispasmodics (No-Shpy).

Mga tampok ng kurso ng sakit sa pagkabata

Anumang impeksyon sanggol tolerates acutely, at bituka impeksiyon ay walang exception. Ang mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay binibigkas, habang ang sanggol ay nagiging passive, tumangging kumain at maglaro, umiiyak nang mahabang panahon at natutulog nang kaunti. Laban sa background ng dehydration, ang timbang ng katawan ay mabilis na nawala.

Kailangang tumawag ambulansya kung ang bata ay mayroon:

walang pag-ihi sa loob ng 6 na oras o higit pa;
lumilitaw ang mga bakas ng dugo sa mga dumi;
nagbabago ang kulay ng balat, sila ay kulubot at tuyo sa pagpindot;
laban sa background ng paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, ang sanggol ay nawalan ng malay.

Ang napapanahong paggamot ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay hindi pinapayagan ang sakit na umabot sa isang malubhang yugto.

Nutrisyon sa panahon at pagkatapos ng sakit

Hindi alam ng maraming ina kung posible bang magpasuso na may impeksyon sa bituka. Sinasabi ng mga eksperto na hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din na ilagay ang sanggol sa dibdib nang mas madalas. Walang one-two-day preventive fasting, na inirerekomenda para sa mga maysakit na bata mula sa isang taong gulang, ay hindi maaaring ayusin para sa isang dehydrated na sanggol. Kung ang sanggol ay tumanggi sa pagkain, ang mga sustansya ay magsisimulang manguna sa kanya sa parenteral.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Lahat ng bagay na nakapalibot sa bata, at ang mga kamay ng mga magulang ay dapat palaging malinis. Hindi na kailangang maging tamad na maghugas ng iyong mga kamay tuwing pagkatapos ng paglalakad o pagtulog at banlawan ang pacifier na nahulog sa sahig.
Ang dibdib bago ang bawat pagpapakain ng sanggol ay dapat tratuhin ng isang mahinang solusyon sa soda, habang ang batang ina ay hindi dapat kalimutang maligo araw-araw at magpalit ng damit na panloob.
Kung ang isang tao sa pamilya ay dumaranas ng sakit sa bituka, mahalagang bawasan ang pakikipag-ugnayan sa miyembro ng pamilyang iyon hanggang sa ganap na gumaling.
Ang basa na paglilinis at bentilasyon sa silid ay dapat isagawa nang madalas hangga't maaari.
Ang artipisyal na nutrisyon para sa mga sanggol ay dapat ihanda batay sa de-boteng tubig ng sanggol.

Ang impeksyon sa bituka sa murang edad ay karaniwan. Ang pathogenic microflora ay pumapasok sa katawan ng isang bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, kapag kumakain ng hindi magandang kalidad na pagkain, o dahil sa hindi pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan. Sa mga sanggol, ang sakit ay malubha. Sa mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol - mataas na lagnat, paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae - inirerekomenda na agarang humingi ng medikal na tulong at simulan ang paggamot.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa impeksyon sa bituka sa mga bata

Walang kaugnay na mga post.

Sa artikulong ito, susuriin natin ang pangunahing mga nakakahawang sakit sa mga bagong silang: kung paano mag-diagnose, maiwasan at gamutin.

Kadalasan ang mga sakit na ito ay nangyayari dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit sa pagsilang. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang immune system ay hindi ganap na nabuo, nadagdagan ang pagkamatagusin ng balat at mauhog na lamad.

Madalas nagkakasakit ang mga bata dahil sa mga impeksyon sa ospital, hindi malinis na mga kondisyon sa maternity hospital, impeksyon mula sa mga kawani ng ospital, mula sa iba pang mga bata sa pangkalahatang ward (kapag ang impeksiyon ay naililipat sa pamamagitan ng hangin).

Vesiculopustulosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga sa balat ng bata. Lumilitaw sa katawan ang maliliit na paltos (vesicles) na puno ng maulap na likido.

Sila ay sumabog pagkatapos ng ilang araw, at ang mga langib ay nabuo sa kanilang lugar. Nang maglaon ay bumagsak ang mga ito, na walang iniiwan na mga marka sa balat.

Bilang isang patakaran, ang naturang sakit ay hindi mapanganib at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Pemphigus

Lumilitaw ang maliliit na paltos (hanggang 1 cm ang lapad) sa balat ng sanggol, na puno ng nana at kulay abong likido. Karaniwang lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, malapit sa pusod, sa mga binti at braso.

Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang malubhang yugto: malalaking paltos hanggang sa 3 cm ang lapad. May pagkalasing ang buong organismo. Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal!

Ang impeksiyon ay kadalasang lumilinaw sa loob ng 2-3 linggo. Maaaring magtapos sa sepsis.

Paggamot: butasin ang mga bula at gamutin ang lugar ng pagbutas mga solusyon sa alkohol aniline dyes.

Pseudofurunculosis

Nagsisimula ang sakit bilang pamamaga sa ilalim ng anit at kumakalat pa. Matapos mabutas ang mga bula, natagpuan ang nana.

Lokalisasyon: sa ulo sa ilalim ng hairline, sa leeg, likod at pigi.

Ang mga pangunahing sintomas: lagnat, banayad na pagkalasing, sepsis, mataas na antas ng leukocytes sa dugo.

Mastitis

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi tamang trabaho mammary gland. Sa mga unang araw, maaaring hindi ito lumitaw.

Ang bagong panganak ay may pinalaki na mammary gland. At kapag pinindot, lumalabas ang nana mula sa mga utong.

Ang bata ay patuloy na umiiyak, tumangging magpasuso, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Ang mastitis ay mapanganib na may kasunod na purulent na komplikasyon para sa buong organismo. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.

streptoderma

Karaniwang lumilitaw ang impeksyon sa pusod, sa singit, sa mga hita, sa mukha at kumakalat pa.

Ito ay isang napakaseryosong sakit: ang temperatura ay hanggang 40 degrees, ang bata ay nagiging matamlay, tumangging kumain, meningitis, pagtatae.

Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng nakakalason na pagkabigla. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Phlegmon

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga ng subcutaneous tissue. Sa pinakamalubhang yugto, ang necrotic phlegmon (tissue necrosis) ay sinusunod.

Ang proseso ng pamamaga-purulent ay nagaganap sa dibdib at pigi, bihira sa mga braso at binti.

Madaling matukoy ang simula ng sakit: lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga, masakit sa pagpindot. Unti-unti itong lumalaki. Ang balat ay nagiging madilim na lila, pagkatapos ay namatay (naging maputla at o kulay abo sa pangalawa at kasunod na mga araw ng nakakahawang sakit).

Kung pinutol mo ang namamagang bahagi ng balat, makikita ang nana at patay na tisyu sa loob.

Sintomas ng sakit: pagkalasing ng katawan, temperatura hanggang 39 degrees, pagsusuka, maraming leukocytes sa dugo (leukocytosis).

Sa napapanahon at tamang paggamot impeksiyon, nekrosis, at pagpapadanak ng balat ay karaniwang pinipigilan.

Omphalitis

Ito ay pamamaga ng balat sa pusod, maaaring may nana.

Ang sakit ay hindi mapanganib para sa kalusugan ng sanggol. Pinapayuhan ang mga nanay na gamutin ang sugat na may 3% hydrogen peroxide solution 3 beses sa isang araw. Pagkatapos - isang solusyon ng potassium permanganate.

Sa kaso ng sakit sa isang bagong panganak: ang temperatura ay tumataas, ang pagsusuka ay lilitaw, regurgitation pagkatapos ng pagpapakain.

Conjunctivitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng lacrimal, pamamaga, asupre mula sa mga mata, patuloy na pagpunit. Maaaring kumplikado ng mas malalim na pamamaga at mga ulser.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa ospital o mula sa ina.

Paggamot: Sa isang hiwalay na cotton swab para sa kanan at kaliwang mata, maingat na alisin ang purulent discharge. Banlawan ng ilang beses sa isang araw gamit ang antibiotic solution. Pagkatapos maghugas, maglagay ng eye ointment (penicillin).

Talamak na rhinitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng ilong mucosa. Nagsisimulang lumabas ang nana sa ilong.

Sa dakong huli, ang pamamaga ng ilong mucosa ay posible. Mahirap ang paghinga ng bata. Ang sanggol ay hindi maaaring magpasuso (hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong), patuloy na umiiyak, nawalan ng timbang.

Kung hindi ginagamot ang pamamaga, maaari itong kumalat sa gitnang tainga, lalamunan.

Paggamot: sipsipin ang suppuration gamit ang pagsipsip. Maaari kang gumamit ng sterile swabs na may langis ng vaseline. Magpatak ng solusyon ng mga antibacterial na gamot sa ilong at magpasok ng gauze swab (babad sa solusyon) sa bawat butas ng ilong sa loob ng ilang minuto.

Sa talamak na kurso ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic injection.

Talamak na otitis media

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng gitnang tainga na lukab.

Ang otitis ay maaaring purulent o serous. Sa serous otitis media, ang edematous fluid ay naipon sa eardrum. Sa purulent otitis media sa lugar ng tympanic membrane mayroong matinding pamamaga at suppuration.

Hindi laging posible na makita ang sakit, nagpapatuloy ito nang lihim. Ang mga sumusunod ay maaaring makilala sintomas ng impeksyon:

pamamaga ng earlobe + masakit na sensasyon, ang sanggol ay tumanggi sa dibdib - masakit na lumunok, temperatura ng katawan: normal o bahagyang nakataas, ang pagkibot ng kalamnan sa mukha ay kapansin-pansin.

Kung makakita ka ng impeksyon, pumunta sa isang appointment sa isang otolaryngologist. Ibibigay niya ang bata tuyong init at UHF.

Pulmonya

Ito ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mga bagong silang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng mga baga. Maaaring magkasakit ang sanggol sa sinapupunan o sa ospital.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pamamaga ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring maging purulent + nekrosis ng tissue sa baga.

Ang mga unang sintomas ng sakit:

ang sanggol ay tumanggi sa dibdib, sumisipsip ng masama; maputlang balat; mga karamdaman sa paghinga: igsi ng paghinga, pagpigil sa paghinga; paghinga sa pag-expire.

Paggamot:

ang bata ay inilalagay sa isang hiwalay na silid kasama ang ina, libreng swaddling, regular na pagsasahimpapawid; antibiotic therapy; na may matagal na pneumonia, metronidazole, bifidobacterin ay inireseta; magreseta ng immunoglobulin 3-4 beses sa isang araw; magtanim ng interferon sa bawat butas ng ilong - tuwing 2 oras; oxygen therapy; electrophoresis na may paghahanda ng calcium, novocaine;

Enterocolitis

Isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng maliit at malaking bituka. Ang gawain ng bituka ay nabalisa. Ang mga pangunahing pathogens: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Sintomas ng sakit:

likidong berdeng dumi na may uhog; peristalsis ng bituka (madalas na pag-urong ng mga dingding); ang bata ay tumanggi sa dibdib, pagkahilo; pagsusuka na may apdo; permanenteng Gaziki; pamamaga ng mas mababang tiyan at maselang bahagi ng katawan; pagpapanatili ng dumi, maaaring maglaman ng uhog at dugo; dehydration ng katawan dahil sa madalas na pagsusuka, dumi at regurgitation - ang dila at oral cavity ay nagiging tuyo; bloating; matinding pagbaba ng timbang.

Paggamot: wastong nutrisyon at hydration therapy. Maaaring magreseta ang doktor mga gamot na antibacterial, therapy na may malalaking dosis ng bifidumbacterin at bactisubtil (normalize ang normal na paggana ng bituka).

Sepsis

Isang napakadelikadong nakakahawang sakit. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa dugo laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Kadalasan ang impeksiyon ay tumagos sa pusod, mga nasirang lugar ng balat, mga sugat, mauhog na lamad, mga mata.

Pagkatapos ng impeksiyon, ang isang bahagyang pamamaga ay unang lumilitaw sa site ng pagtagos, pagkatapos ay kumakalat sa mga kalapit na lugar ng balat.

Ang mga purulent na lugar ay nabubuo sa balat, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Ang purulent metastases sa utak (meningitis), atay at baga ay posible.

Pangunahing sintomas:

pagtanggi ng dibdib, patuloy na pagsusuka at regurgitation, pagkahilo, pagdidilaw ng balat at mauhog na lamad, pinalaki ang atay, ang nahawaang sugat ay hindi gumagaling.

Tagal ng sepsis sa mga bata:

1-3 araw - fulminant sepsis; hanggang 6 na linggo - talamak na sepsis; higit sa 6 na linggo - matagal na sepsis.

Ang dami ng namamatay sa mga bagong silang na may sepsis ay 30-40%!

Paggamot ng sepsis nagtatalaga ng dumadating na manggagamot at isinasagawa ito sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pinakamainam na pangangalaga at pagpapakain. Pag-aalis ng foci ng impeksiyon. Antibacterial therapy. Detoxification therapy. Antibiotic therapy.

Sa simula ng paggamot, ang mga gamot ng pangkalahatang aksyon ay inireseta, pagkatapos, ayon sa mga resulta ng epekto sa flora, mga tiyak. Para sa matagal na sepsis, gamitin metronidazole. Kasabay ng antibiotics, maaari kang magbigay ng lactobacterin 3 beses sa isang araw, bitamina.

Ang pag-iwas sa sepsis ay binubuo sa mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at epidemiological sa mga ospital at sa bahay. Tandaan, ang mga bagong silang ay mas madaling kapitan ng impeksyon, ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay napakataas. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang isang mahinang immune system ay idinagdag din dito.

Pansin! Ang impormasyon sa artikulong ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag gamutin sa sarili ang iyong anak. Humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Ang mga impeksyon sa intrauterine (VUI) ay isang pangkat ng mga sakit na maaaring makaapekto sa isang sanggol habang nasa sinapupunan pa. Ang mga ito ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa intrauterine na pagkamatay ng fetus, ang pangyayari Problema sa panganganak, mga karamdaman ng central nervous system, pinsala sa organ at kusang pagpapalaglag. Gayunpaman, maaari silang masuri sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan at gamutin. Ginagawa ito sa tulong ng mga immunoglobulin at immunomodulators at iba pang mga antiviral at antimicrobial na gamot.

Mga impeksyon sa intrauterine at ang mga sanhi nito

Mga impeksyon sa intrauterine - ito ay mga impeksyon na nakahahawa sa fetus mismo bago ipanganak. Ayon sa pangkalahatang data, humigit-kumulang sampung porsiyento ng mga bagong silang ay ipinanganak na may congenital infections. At ngayon ay napaka aktwal na problema sa pediatric practice, dahil ang ganitong mga impeksiyon ay humahantong sa pagkamatay ng mga sanggol.

Ang ganitong mga impeksyon ay nakakaapekto sa fetus pangunahin sa panahon ng prenatal o sa panahon ng kapanganakan mismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay naililipat sa bata mula sa ina mismo. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng contact.

Sa mas maraming mga bihirang kaso ang impeksyon ay maaaring makarating sa fetus sa anumang mga diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, sa panahon ng amniocentesis, chorionic villus sampling, atbp. O kapag ang fetus ay kailangang mag-inject ng mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng umbilical vessel, na kinabibilangan ng plasma, erythrocyte mass, atbp.

Sa antenatal period, ang impeksiyon ng sanggol ay kadalasang nauugnay sa mga sakit na viral , na kinabibilangan ng:

Sa panahon ng internatal, ang impeksiyon sa karamihan ay nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Kadalasan ito ay ibang uri impeksyon sa bacterial, na kadalasang kinabibilangan ng grupo B streptococci, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, atbp. kaya, Ang impeksiyon ng fetus sa sinapupunan ay nangyayari sa maraming paraan:

transplacental, na kinabibilangan ng mga virus ng iba't ibang uri. Mas madalas na ang fetus ay apektado sa unang trimester at ang pathogen ay pumapasok dito sa pamamagitan ng inunan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago, malformations at deformities. Kung ang virus ay apektado sa ikatlong trimester, kung gayon ang bagong panganak ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon;
pataas, na kinabibilangan ng chlamydia, herpes, kung saan ang impeksiyon ay dumadaan mula sa genital tract ng ina patungo sa sanggol. Mas madalas na nangyayari ito sa panahon ng panganganak na may pagkalagot ng mga lamad;
pababang, kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes. Nangyayari ito sa oophoritis o adnexitis.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak at sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang fetus ay apektado ng vui, kadalasang nangyayari ang mga miscarriages, hindi nabubuntis, ang bata ay maaaring ipanganak na patay na patay o mamatay sa panganganak. Ang fetus na nabubuhay ay maaaring makaranas ng mga sumusunod:

Sa isang buntis na estado, hindi ganoon kadali ang pagtuklas ng impeksyon sa fetus, kaya ginagawa ito ng mga doktor ang kanilang makakaya. Hindi nakakagulat na ang isang buntis na babae ay kailangang kumuha ng napakaraming iba't ibang mga pagsusuri ng ilang beses sa isang buwan.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring matukoy ng mga pagsubok. Kahit na ang isang stand swab na kinuha sa isang upuan ay maaaring magpakita ng ilang larawan ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, gayunpaman, hindi ito palaging humahantong sa intrauterine infection ng fetus.

Kapag ang impeksyon sa intrauterine ay nakakaapekto sa isang bata sa ilang sandali bago ang panganganak, maaari itong magpakita mismo sa mga sakit tulad ng pneumonia, meningitis, enterocolitis, o iba pang sakit.

Ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay maaaring hindi lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit lamang sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, at kung ang impeksiyon ay nakakaapekto sa bata habang lumilipat sa kanal ng kapanganakan, ang mga doktor ay maaaring mapansin ang pagpapakita nito halos kaagad.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine

Dapat kong sabihin na hindi lahat ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring gamutin. Minsan hindi sila mapapagaling. Para sa naturang therapy, una sa lahat, ito ay kinakailangan matukoy ang katayuan ng ina at anak at pagkatapos lamang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa mga partikular na mapanganib na kaso. Pinipili din ito depende sa causative agent ng impeksyon. Minsan sapat na ang magreseta ng mga immunoglobulin sa isang babae upang mapanatili ang immune system at mapataas ang immune resistance sa pathogen.

Sa ilang mga kaso, ang pagbabakuna ay ginagawa na sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, maaari silang maghatid ng bakuna laban sa herpes. Bilang karagdagan, ang tagal ng pagbubuntis ay nakakaapekto rin sa mga pamamaraan ng paggamot.

At, dapat tandaan na ang pinakamagandang bagay na magagawa ng isang ina sa hinaharap ay upang maiwasan ang pagbuo ng intrauterine infection na makakatulong upang maiwasan ang mga karagdagang problema at pathologies. Samakatuwid, pinakamahusay na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas kaugnay nito. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa yugto ng pagpaplano, ang isang babae ay maaaring ibigay ang lahat mga kinakailangang pagsubok, suriin ang kalusugan at ayusin ang mga problema kung mayroon man. Kapag nagpaplano, ang parehong mga kasosyo ay kailangang suriin, at kung ang anumang mga sakit ay napansin sa isang lalaki, kailangan din niyang sumailalim sa kinakailangang paggamot.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ng isang babae na maingat na subaybayan ang kanyang kalinisan, hugasan ang kanyang mga kamay, gulay at prutas, at kailangan din ang kalinisan sa mga relasyon sa isang kasosyo sa sekswal.

Tamang nutrisyon nagpapalakas ng mga panlaban ng katawan at may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng isang babae, na nangangahulugang ito ay isang mahusay na pag-iwas sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, napapanahong kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa isang pagsusuri. At kahit na pinag-uusapan ng doktor ang tungkol sa posibleng impeksiyon ng fetus, huwag mag-panic nang maaga. Napapanahong pagsusuri at modernong gamot sa karamihan ng mga kaso ay may positibong epekto sa parehong kalusugan ng umaasam na ina at kalusugan ng bagong panganak. At kahit na may mga impeksyon sa intrauterine, ang mga ganap na malusog na sanggol ay ipinanganak.

Paano ka makakakuha ng impeksyon sa intrauterine?

Ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa maraming paraan.- ay sa pamamagitan ng circulatory system, kumokonekta sa ina sa kanya o dumadaan sa birth canal.

Sa paanong paraan napupunta ang vui sa fetus ay depende sa kung ano ang causative agent nito. Kung ang isang buntis ay nahawahan ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik mula sa isang kapareha, ang virus ay maaaring makapasok sa bata sa pamamagitan ng ari at fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang fetus ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng circulatory system ng babae o sa pamamagitan ng amniotic fluid. Posible ito kapag nahawaan ng mga sakit tulad ng rubella, endometritis, placentitis.

Ang mga impeksyong ito ay maaaring maipasa kapwa mula sa isang sekswal na kasosyo at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, at maging sa pamamagitan ng paggamit ng hilaw na tubig o hindi mahusay na naprosesong pagkain.

Ang panganib ng IUI sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay dati nang nakipagpulong sa isang nakakahawang ahente, kung gayon siya ay nakabuo ng kaligtasan sa ilan sa kanila. Kung ito ay paulit-ulit na nakakatugon sa causative agent ng IUI, kung gayon ang immune system ay hindi pinapayagan ang sakit na bumuo. Ngunit kung ang isang buntis ay nakakatugon sa isang pathogen sa unang pagkakataon, kung gayon hindi lamang ang katawan ng ina at ang hindi pa isinisilang na sanggol ang maaaring magdusa.

Ang epekto ng sakit sa katawan at ang antas nito ay depende sa kung gaano katagal ang babae. Kapag ang isang buntis ay nagkasakit ng hanggang labindalawang linggo, maaari itong humantong sa pagkakuha o mga malformation ng fetus.

Kung ang fetus ay nahawaan sa pagitan ng ikalabindalawa at ikadalawampu't walong linggo, kung gayon ito ay maaaring maging sanhi ng intrauterine growth retardation, bilang isang resulta kung saan ang bagong panganak ay may maliit na timbang.

Sa mga huling yugto ng impeksyon ng bata, ang sakit ay maaaring makaapekto sa kanyang nabuo na mga organo at makakaapekto sa kanila. Ang mga pathologies ay maaaring makaapekto sa pinaka-mahina na organ ng sanggol - ang utak, na nagpapatuloy sa pag-unlad nito sa tiyan ng ina hanggang sa kapanganakan. Ang iba pang nabuong mga organo, tulad ng puso, baga, atay, atbp., ay maaari ding magdusa.

Ito ay sumusunod mula dito na ang hinaharap kailangang maingat na paghandaan ng ina ang pagbubuntis, ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at gamutin ang mga umiiral na nakatagong sakit. At para sa ilan sa kanila, maaaring gawin ang mga hakbang sa pag-iwas. Halimbawa, magpabakuna. Buweno, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang ang sanggol ay ipinanganak na malakas.

Sa panahon ng intrauterine na buhay ng isang bata, ang mga impeksiyon na natatanggap niya ay nag-iiwan ng isang nasasalat na kontribusyon sa mga istatistika ng neonatal mortality, sakit o karagdagang kapansanan. Sa ngayon, ang mga kaso ay naging mas madalas kapag ang isang malusog na babae (walang mga malalang sakit at masamang gawi) ay may hindi masyadong malusog na sanggol.

Paano mo maipapaliwanag itong kababalaghan? Ang kurso ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang pag-activate ng ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon na hindi nagpakita ng kanilang sarili bago ang pagbubuntis (lalo na mapanganib sa 1st trimester).

Mahalagang impormasyon tungkol sa intrauterine infection (IUI)

Ang bawat babae na naghahanda na maging isang ina ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga potensyal na panganib na dala ng intrauterine infection para sa fetus:

Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang paglitaw ng mga panganib sa fetus.
Humigit-kumulang 10 porsiyento ng lahat ng pagbubuntis ay naililipat mula sa ina patungo sa anak.
Ang impeksyon sa fetus ay madalas na nangyayari kapag ang ina ay unang nahawahan.
Ang impeksyon ng ina na may impeksyon ay maaaring hindi palaging magresulta sa impeksyon sa fetus.
Karamihan sa mga impeksyon na mapanganib sa fetus ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sintomas kapag nangyari ito sa ina.
0.5% ng mga bagong silang ay may ilang sintomas ng impeksyon.

Paano nangyayari ang impeksyon sa fetus?

Mayroong tatlong pangunahing ruta ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

Pababa - ang impeksiyon ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes sa pagkakaroon ng oophoritis o adnexitis sa ina.

Pataas - ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga bata ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng genital tract ng ina. Kadalasan ang prosesong ito ay nangyayari sa panahon ng panganganak (na may rupture amniotic sac), ngunit maaari ring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Kapag ang mga mikroorganismo ay pumasok sa amniotic fluid, ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol - hindi tamang pag-unlad ng mga organ ng respiratory at digestive, mga sugat sa balat. Kabilang sa mga ganitong impeksiyon ang herpes, chlamydia at mycoplasma.

Hematogenous (transplacental)- syphilis, listeriosis, toxoplasmosis, mga virus (herpes, CMV, atbp.). Ang pagtagos ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan mula sa dugo ng ina. Ang impeksyon ng fetus sa 1st trimester ay madalas na nakakaapekto sa pagbuo ng mga depekto sa pag-unlad o mga deformidad. Ang impeksyon sa ika-3 trimester ng isang bagong panganak ay sinamahan ng isang malinaw na pagpapakita ng mga palatandaan ng talamak na impeksiyon. Ang direktang pagtagos ng pathogen sa dugo ng bata ay humahantong sa pagkalat ng impeksiyon.

Mga karaniwang pathogen ng intrauterine transplacental infection

Maraming mga virus at bacteria na pamilyar makabagong gamot may kakayahang tumagos sa fetus at makapinsala dito. Karamihan sa mga impeksyon ay maaaring lubhang nakakahawa o magdulot ng malaking panganib sa kalusugan sa iyong sanggol. Ang ilang mga uri ng mga virus ay hindi makakahawa sa isang bata (halos lahat na nagdudulot ng SARS), ang kanilang panganib ay lumitaw lamang sa isang malakas na pagtaas ng temperatura.

Ang resulta ng intrauterine infection sa isang bata

Ang impeksiyon ng fetus ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Ang panganib ng isang talamak na anyo ng impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng pulmonya, sepsis at pagkabigla. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay ipinahayag halos mula sa kapanganakan, ang bata ay hindi kumakain ng maayos, natutulog ng maraming, at ang aktibidad ng sanggol ay bumababa. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang impeksiyon sa sinapupunan ay hindi aktibo, at walang malinaw na mga sintomas. Ang mga naturang sanggol ay nasa panganib dahil sa ilang mga kahihinatnan: naantala ang pag-unlad ng motor at kaisipan, mga kapansanan sa paningin at pandinig.

Klinika ng mga impeksyon sa intrauterine

Sa panahon ng impeksyon sa pamamagitan ng maselang bahagi ng katawan ng ina (intrauterine penetration), mga miscarriages, antenatal fetal death, pagbubuntis pagkabigo at patay na panganganak ay kadalasang nangyayari. Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine na nangyayari sa mga nabubuhay na sanggol:

Lagnat
Intrauterine growth retardation
Micro- at hydrocephalus
Edema sa fetus (dropsy)
Pinsala sa kalamnan ng puso (myocarditis)
Mababang hemoglobin sa dugo (anemia)
Chorioretinitis, pinsala sa mata ()
Pamamaga ng baga (pneumonia)
Paglaki ng atay at

Sino ang nasa panganib?

Mayroong ilang mga grupo ng mga kababaihan na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa intrauterine. Kabilang dito ang:

Mga babaeng nagkaroon na ng impeksyon sa mga bagong silang
Mga empleyado ng mga institusyong preschool at paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga ina na may mas matatandang anak na pumupunta sa mga nursery, kindergarten at paaralan
Mga buntis na kababaihan na may mga malalang sakit na may nagpapasiklab na proseso
Ang pagkakaroon ng maraming aborsyon sa nakaraan
Mga karamdaman sa pag-unlad at pagkamatay ng antenatal fetal
Untimely rupture ng pantog na may amniotic fluid

Sa anong panahon ng pagbubuntis ay mapanganib ang impeksiyon?

Ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga buntis na kababaihan ay mapanganib anumang oras. Ang ilang mga impeksiyon ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan at buhay sa 1st trimester (rubella), ngunit may iba pang mga sakit na maaaring maging lubhang mapanganib ilang araw bago ang panganganak ().

Ang impeksyon sa isang maagang yugto ay kadalasang nagsasangkot ng mga negatibong kahihinatnan (malubhang kaguluhan sa pag-unlad ng fetus, pagkakuha). Ang impeksyon sa ikatlong trimester ay nagpapahiwatig ng mabilis na kurso ng isang nakakahawang sakit sa isang bagong panganak. Ang antas ng panganib at ang pagtatatag ng mga panganib para sa fetus ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa impeksiyon, na kadalasang inireseta para sa mga buntis na kababaihan, ultrasound, edad ng gestational at mga sintomas ng impeksiyon.

Mga palatandaan ng impeksyon

Mayroong ilang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa mga buntis na kababaihan:

Pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan
Paglaki at pananakit ng mga lymph node
Sakit sa dibdib, ubo at kakapusan sa paghinga
, runny nose at lacrimation

Ang mga katulad na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit, hindi mapanganib para sa sanggol, ngunit sa unang tanda ng karamdaman, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pinaka-karaniwang carrier ng intrauterine impeksyon, na kung saan ang pagsusuri ay makakatulong upang makita.

Mga virus

	Impeksyon sa ina	Mga kahihinatnan para sa bata
HIV	Iniksyon at pakikipagtalik	Congenital HIV
Rubella	Airborne	Embryonic rubella syndrome
Hepatitis B, C	sekswal	Talamak na carrier ng hepatitis
Herpes simplex 2	Kadalasan sa pamamagitan ng pakikipagtalik	congenital herpes
Tigdas	Airborne	pagkakuha, congenital measles
Parvovirus B19	Airborne	Dropsy at anemia sa fetus
Bulutong	Makipag-ugnayan sa sambahayan at nasa eruplano	Pagpigil sa pag-unlad ng fetus na may maagang impeksiyon, congenital chickenpox na may impeksiyon bago manganak
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng mga likido sa katawan: dugo, laway, ihi, semilya	Congenital CMV (mayroon o walang sintomas)

bakterya

Protozoa

Cytomegalovirus (CMV)

Ang CMV ay kabilang sa pangkat ng mga herpes virus, ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pagsasalin ng dugo at iba pang mga interbensyon, at sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Humigit-kumulang kalahati ng mga kababaihan sa buong Europa ang nahawahan ng virus kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang pagtagos ng CMV sa inunan ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pagkakaroon ng CMV sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa fetus. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng impeksyon ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan sa ikatlong trimester, ngunit ang malubhang kahihinatnan ay sanhi ng impeksyon sa mga unang yugto.

Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 30-40 porsiyento ng mga buntis na kababaihan ang nasa panganib, ngunit 10 porsiyento lamang ng mga bagong silang ay ipinanganak na may malinaw na mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, habang para sa iba ay nakatago ito.

Ang mga epekto ng CMV sa bagong panganak ay kinabibilangan ng:

Naantala ang pag-unlad ng kaisipan at mga kasanayan sa motor;
Patay na panganganak, pagkakuha;
Pagkabulag dahil sa pagkasayang ng optic nerve;
Mababang timbang ng kapanganakan;
Pulmonya;
Mahinang pandinig o pagkabingi (pandama na pagkawala ng pandinig);
Pinsala at pagpapalaki ng atay at pali;
Underdevelopment ng utak;
Ang akumulasyon ng likido sa mga cavity ng utak.

Kung ang impeksyon sa mga buntis na kababaihan ay hindi ginagamot, at ang mga kahihinatnan ay pinagsama, isang third ng mga bagong silang ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay. Ang natitira ay nagkakaroon ng mga negatibong kahihinatnan: pagkabulag, pagkabingi o mental retardation. Ang banayad na impeksyon ay halos walang kahihinatnan para sa sanggol.

SA sa sandaling ito Walang gamot na ganap na nag-aalis ng mga pagpapakita ng CMV sa mga bagong silang. Tanging ang mga paghahanda ng ganciclovir lamang ang makakabawas sa pulmonya at pagkabulag. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil sa tamang paggamot, ang mga negatibong kahihinatnan para sa fetus ay maiiwasan.

Herpes simplex virus (HSV)

Ang impeksyon sa HSV, lalo na ang sekswal na anyo, ay nagdudulot ng congenital infection ng bata at nagpapakita mismo sa unang buwan ng buhay. Kadalasan, ang mga bata ay nahawahan mula sa mga ina na may herpes sa unang pagkakataon. Ang bata ay nahawaan ng herpes kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ngunit sa ilang mga kaso ay may impeksiyon sa pamamagitan ng inunan.

Ang mga kahihinatnan ng congenital herpes para sa isang sanggol ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa utak (convulsions, apnea, pagtaas ng intracranial pressure);
pagkakuha at pagkamatay ng patay;
Mga sakit sa mata, sa partikular na chorioretinitis;
mahinang gana sa pagkain at patuloy na pagkahilo;
Pulmonya;
Isang malakas na pagtaas sa temperatura;
May kapansanan sa proseso ng pamumuo ng dugo;
Herpetic rash sa balat;
Paninilaw ng balat.

Kadalasan, ang pinaka-negatibong pagpapakita ng congenital herpes ay lumilitaw sa unang linggo ng buhay ng isang bata. Sa oras na ito na ang sakit ay nakakaapekto sa maraming mga organo at ang sanggol ay maaaring mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay nakakahawa sa utak, ang panganib na magkaroon ng encephalitis, meningitis, o pagkasayang ng sangkap sa cerebral cortex ay tumataas. Ito ang herpes virus na kadalasang nagiging sanhi ng mental retardation.

Sa kabila ng mataas na panganib ng sakit, kadalasan sa mga bagong silang ang sakit ay nagpapakita ng sarili na may maliliit na sugat lamang sa mga mata o balat.

Ang mga buntis na kababaihan na na-diagnose na may herpes ay inireseta ng isang kurso ng mga antiviral na gamot (Acyclovir) sa ikatlong trimester, at kung ang sakit ay sinamahan ng isang pantal sa maselang bahagi ng katawan, maaari silang magrekomenda ng caesarean section upang maiwasan ang impeksiyon sa panahon ng panganganak.

Rubella

Ang rubella virus sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil maaari itong magdulot ng mga pisikal na deformidad sa mga bagong silang. Ang pinakamalaking panganib ay impeksyon sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang mga pagpapakita ng rubella ay direktang nakasalalay sa panahon ng pagtagos ng virus sa fetus.

Amniocentesis at cordocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas sa tiyan ng ina upang makaipon ng dugo ng kurdon. Ito ay isang napakatumpak na paraan ng pag-diagnose ng impeksyon dahil ang dugo mula sa pusod ay maaaring naglalaman ng DNA mula sa impeksyon o immune cells laban sa kanya.

Ang amniocentesis ay ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Paraan ng seroimmunological

Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan pangunahin para sa mga kababaihang nasa panganib. Ang pagkakaroon ng IgM ay nagpapahiwatig ng matinding impeksiyon o pag-activate ng nakatagong impeksiyon. Ang nasabing data ay maaaring isang indikasyon para sa cordocentesis.

Ang modernong gamot ay nagsasagawa ng isang ipinag-uutos na pagsusuri ng seroimmunological para sa mga sanhi ng ahente ng syphilis, rubella, hepatitis at HIV. Kadalasan, ang isang buntis ay inirerekomenda na dagdagan ng pagsusuri para sa impeksyon sa TORCH. Bilang karagdagan, kung ang paghahanda para sa pagbubuntis ay isinasagawa, magiging mas madaling maintindihan ang data na nakuha kung may mga resulta ng naturang pagsusuri bago ang paglilihi.

Ang mga immunoglobulin ay tinukoy bilang mga sumusunod:

Ang talamak na impeksiyon ay nasuri sa pagkakaroon ng IgM at ang kawalan ng IgG;
Ang nabuo na kaligtasan sa sakit laban sa impeksyon ay nagpapakita ng pagkakaroon ng IgG at ang kawalan ng IgM;
Ang kawalan ng parehong IgM at IgG ay nagpapahiwatig ng immature na kaligtasan sa sakit;
Ang pagkakaroon ng IgG at IgM ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon at ang proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. SA kasong ito ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito sa isang bagong panganak ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga antibodies ng ina ay naroroon pa rin sa kanyang dugo.

Pagsusuri ng laway, ihi, dugo at cerebrospinal fluid sa isang bagong panganak

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring makakita ng impeksyon sa intrauterine kahit na may mga nakatagong sintomas.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay makabuluhang bawasan ang panganib ng mga malformations sa fetus.

Kasama sa IUI therapy ang:

Pag-inom ng mga gamot

Kung ang isang bacterial infection ay nasuri sa isang buntis, ang mga antibacterial na gamot ay madalas na inireseta (kadalasan ay penicillins, bilang ang pinaka-epektibo at ligtas). Ang mga bagong silang ay binibigyan din ng mga katulad na gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga sakit na viral ay mas mahirap gamutin sa parehong mga sanggol at mga buntis na kababaihan. Ang mga paghahanda ng acyclovir ay madalas na inireseta, at kung ang paggamot ay gumagana nang mabilis, ang panganib ng mga malformations sa fetus ay makabuluhang nabawasan. Ang mga kahihinatnan ng mga impeksyon sa viral (mga sakit sa utak, mga depekto sa puso) ay hindi ginagamot ng mga antiviral na gamot.

Paraan ng paghahatid

Kung ang isang babae ay may pantal sa kanyang maselang bahagi ng katawan (halimbawa, na may talamak na anyo ng herpes), inirerekomenda ng mga doktor ang isang seksyon ng caesarean upang ang sanggol ay hindi mahawa kapag dumaan sa kanal ng kapanganakan. Ngunit karamihan sa mga nakakahawang sakit ay hindi pa rin nakakasagabal sa natural na panganganak.

Pangangalaga sa bagong panganak

Kapag nahawahan ng rubella o CMV, kahit na walang mga sintomas, dapat na regular na suriin ang mga bata at ipasuri ang kanilang pandinig hanggang sa mga anim na taong gulang.

Paggamot ng mga kahihinatnan

Ang ilang mga kahihinatnan ng mga impeksyon sa intrauterine (halimbawa, sakit sa puso) ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, ang pagkakataon na palakihin ang isang malusog na bata ay tumataas. Gayunpaman, madalas, mga taon pagkatapos ng operasyon, kailangang magsuot ng mga bata Tulong pandinig dahil sa pagkalat ng pagkabingi.

Prophylactic

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga impeksyon sa intrauterine, dapat kang sumunod sa ilang mga rekomendasyon ng mga doktor:

Napapanahong pagbabakuna sa mga bata at kababaihan sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi;
Magsagawa ng pagsusuri para sa impeksyon ng TORCH sa yugto ng pagpaplano;
Protektahan ang kalusugan ng umaasam na ina, ibig sabihin, limitahan ang kanyang pakikipag-ugnay sa mga bata edad preschool, mas malamang na nasa mataong lugar, bawasan ang pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop at kanilang dumi, kumain lamang kalidad ng mga produkto na sumailalim sa paggamot sa init at protektado sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga aksyon kapag nakipag-ugnayan sa isang taong nahawahan

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay pinilit matagal na panahon makipag-ugnayan sa isang taong may sakit, tiyak na dapat siyang kumunsulta sa isang doktor.