plema tinatawag na isang pathological na pinaghalong pagtatago ng mauhog lamad ng ilong lukab, paranasal sinuses, tracheobronchial departamento respiratory tract at laway na inilalabas sa panahon ng paglabas.
Hitsura plema sa isang bata nagpapahiwatig ng patolohiya ng sistema ng paghinga:
- sakit na viral;
- pamamaga ng mga baga;
- brongkitis;
- neoplasms;
- tuberkulosis;
- bronchial hika;
- abscess o pulmonary edema;
- banyagang katawan sa respiratory tract.
- pathogenic microbes - pathogens mga nakakahawang sugat mga organ sa paghinga;
- helminthic o fungal invasion sa mga baga;
- mga bahagi ng pathological plema - dugo, serous fluid, nana, hindi tipikal na mga selula;
- pagkamaramdamin ng mga pathogenic microorganism sa antibacterial at mga antimicrobial, na nagbibigay-daan sa napapanahon makatwirang paggamot at maiwasan ang sakit na maging talamak.
Kailan ginagawa ang pagsusuri ng plema?
- paulit-ulit na matagal na ubo na may pagpapalabas ng isang lihim ng pathological;
- mataas na temperatura;
- pagpapalaki ng mga lymph node;
- pangkalahatang karamdaman.
Paano ginagawa ang pagsusuri
Mahalagang isaalang-alang ang katotohanang iyon plema naiipon sa mga daanan ng hangin sa gabi at pinakamahusay na nakolekta sa oras ng umaga- bago magalmusal. Magtipon biyolohikal na materyal ito ay kinakailangan sa isang espesyal na sterile na lalagyan na binili nang maaga sa isang parmasya. Para sa tumpak na resulta ng pagsubok kailangan ng bata:
- Uminom ng maraming mainit na likido sa gabi bago.
- Sa umaga, gumawa ng masusing palikuran ng oral cavity.
- Lunok ng laway, huminga ng malalim sa bibig.
- Masiglang umubo, ang dami ng biomass ay dapat na 3-5 ml.
- Ihatid ang sample sa sentro ng laboratoryo hindi lalampas sa dalawang oras pagkatapos ng koleksyon.
Kung ang isang mahinang bata ay hindi makapag-clear ng kanyang lalamunan sa kanyang sarili, excretion plema maging sanhi ng pangangati ng ugat ng dila gamit ang sterile swab. plema, na nahulog sa isang pamunas, ay inilapat sa isang manipis na layer sa isang glass slide, tuyo at inihatid para sa pananaliksik. 
Sa vitro plema malantad sa:
- macroscopic na pag-aaral- ang kulay, dami, pagkakapare-pareho, amoy, transparency ay tinutukoy;
- mikroskopikong pagsusuri- pag-aaral ng iba't ibang mga impurities, mga elemento ng cellular, komposisyon ng microflora sa katutubong at stained na paghahanda;
- pagsusuri ng microbiological- pagpapasiya ng sinasabing causative agent ng pathological na proseso gamit ang bacteriological culture.
Pag-decipher ng pagsusuri
Nasa kustodiya mga pagsusuri sa plema nagbibigay ng impormasyon tungkol sa:
- pisikal na katangian;
- mikroskopiko larawan - diagnostic halaga ay ang bilang ng mga epithelial cell (> 25 sa p / sp.) at leukocytes (> 10 sa p / sp.);
- ang kawalan o pagkakaroon ng paglaki ng saprophytic bacteria - ang titer> 105 CFU / ml ay may etiological significance;
- genus at species ng microflora;
- pagkamaramdamin ng mga microorganism sa antibiotics.
[02-021 ] Pangkalahatang pagsusuri ng plema
870 kuskusin.
Umorder
Ang plema ay isang lihim na pathological na pinalabas mula sa mga baga at respiratory tract (trachea at bronchi). Ang pangkalahatang pagsusuri ng plema ay isang pagsubok sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalikasan, Pangkalahatang pag-aari at mga microscopic na tampok ng plema at nagbibigay ng ideya ng proseso ng pathological sa mga organ ng paghinga.
Mga kasingkahulugan ng Ruso
Klinikal na pagsusuri ng plema.
Ingles na kasingkahulugan
Pagsusuri ng plema.
Paraan ng pananaliksik
Microscopy.
Mga yunit
mg/dl (milligram per deciliter).
Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?
Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?
- Inirerekomenda na ubusin ang isang malaking halaga ng likido (tubig) 8-12 oras bago ang koleksyon ng plema.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral
Ang plema ay isang pathological secret ng baga at respiratory tract (bronchi, trachea, larynx), na pinaghihiwalay sa panahon ng pag-ubo. Sa malusog na tao ang plema ay hindi nailalabas. Karaniwan, ang mga glandula ng malaking bronchi at trachea ay patuloy na bumubuo ng isang lihim sa isang halaga ng hanggang sa 100 ML / araw, na kung saan ay nilamon sa panahon ng excretion. Ang tracheobronchial secret ay isang mucus, na kinabibilangan ng glycoproteins, immunoglobulins, bactericidal proteins, cellular elements (macrophages, lymphocytes, desquamated bronchial epithelial cells) at ilang iba pang substance. Ang lihim na ito ay may bactericidal effect, tumutulong upang maalis ang mga inhaled na maliliit na particle at linisin ang bronchi. Sa mga sakit ng trachea, bronchi at baga, ang pagbuo ng mga pagtaas ng uhog, na kung saan ay expectorated sa anyo ng plema. Ang mga naninigarilyo na walang mga palatandaan ng mga sakit sa paghinga ay gumagawa din ng masaganang plema.
Ang klinikal na pagsusuri ng plema ay isang pag-aaral sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kalikasan, pangkalahatang mga katangian at mga mikroskopikong katangian ng plema. Batay sa pagsusuri na ito, ang nagpapasiklab na proseso sa mga organ ng paghinga ay hinuhusgahan, at sa ilang mga kaso ang isang diagnosis ay ginawa.
Ang komposisyon ng plema ay magkakaiba. Maaaring naglalaman ito ng uhog, nana, serous fluid, dugo, fibrin, at ang sabay-sabay na presensya ng lahat ng mga elementong ito ay hindi kinakailangan. Mga akumulasyon ng pus form na nagmumula sa lugar nagpapasiklab na proseso. Ang nagpapasiklab na exudate ay inilabas bilang isang serous fluid. Lumilitaw ang dugo sa plema na may mga pagbabago sa mga dingding ng mga capillary ng baga o pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang komposisyon at nauugnay na mga katangian ng plema ay nakasalalay sa likas na katangian ng proseso ng pathological sa respiratory system.
Ginagawang posible ng pagsusuri ng mikroskopiko, sa ilalim ng maramihang pagpapalaki, upang isaalang-alang ang pagkakaroon ng iba't-ibang hugis elemento basa. Kung mikroskopikong pagsusuri hindi nagpahayag ng presensya mga pathogenic microorganism, hindi nito ibinubukod ang pagkakaroon ng impeksiyon. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo impeksyon sa bacterial sa parehong oras na ito ay inirerekomenda upang gumanap pagsusuri sa bacteriological plema na may pagpapasiya ng sensitivity ng mga pathogens sa antibiotics.
Ang materyal para sa pagsusuri ay kinokolekta sa isang sterile disposable container. Dapat tandaan ng pasyente na ang pag-aaral ay nangangailangan ng plema na itinago sa panahon ng pag-ubo, at hindi laway at mucus mula sa nasopharynx. Ang plema ay dapat na kolektahin sa umaga bago kumain, pagkatapos ng lubusan na pagbabanlaw sa bibig at lalamunan, pagsipilyo ng iyong mga ngipin.
Ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat na masuri ng doktor sa kumbinasyon, isinasaalang-alang ang klinika ng sakit, data ng pagsusuri at ang mga resulta ng iba pang laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik.
Ano ang ginagamit ng pananaliksik?
- Para sa diagnosis ng pathological na proseso sa mga baga at respiratory tract;
- upang masuri ang likas na katangian ng proseso ng pathological sa mga organ ng paghinga;
- para sa dynamic na pagsubaybay sa estado ng respiratory tract ng mga pasyente na may malalang sakit sa paghinga;
- upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy.
Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?
- Sa mga sakit ng baga at bronchi (, bronchiectasis, fungal o helminthic invasion baga, interstitial lung disease);
- sa pagkakaroon ng ubo na may plema;
- na may pino o hindi malinaw na proseso sa dibdib ayon sa auscultation o X-ray na pagsusuri.
Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?
Mga halaga ng sanggunian
Ang dami ng plema sa ilalim ng iba't ibang mga proseso ng pathological maaaring mula sa ilang mililitro hanggang dalawang litro bawat araw.
Ang isang maliit na halaga ng plema ay pinaghihiwalay kapag:
- talamak na brongkitis,
- pulmonya,
- kasikipan sa baga, sa simula ng pag-atake bronchial hika.
Ang isang malaking halaga ng plema ay maaaring ilabas kapag:
- pulmonary edema,
- mga proseso ng suppurative sa baga (na may abscess, bronchiectasis, gangrene ng baga, na may proseso ng tuberculous, na sinamahan ng pagkabulok ng tissue).
Sa pamamagitan ng pagbabago ng dami ng plema, kung minsan ay posible upang masuri ang dynamics ng proseso ng nagpapasiklab.
Kulay ng plema
Kadalasan, ang plema ay walang kulay.
Ang isang berdeng tint ay maaaring magpahiwatig ng pagdaragdag ng purulent na pamamaga.
Ang iba't ibang kulay ng pula ay nagpapahiwatig ng paghahalo ng sariwang dugo, at kalawangin - mga bakas ng pagkabulok.
Ang maliwanag na dilaw na plema ay sinusunod na may akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga eosinophils (halimbawa, na may bronchial hika).
Ang maitim o kulay-abo na plema ay naglalaman ng alikabok ng karbon at sinusunod sa pneumoconiosis at sa mga naninigarilyo.
Ang plema ay maaaring mantsang at ilan mga gamot(halimbawa, rifampicin).
Amoy
Ang plema ay karaniwang walang amoy.
Ang isang bulok na amoy ay napapansin bilang resulta ng pagsali bulok na impeksyon(halimbawa, may abscess, gangrene ng baga, may putrefactive bronchitis, bronchiectasis, kanser sa baga kumplikado sa pamamagitan ng nekrosis).
Ang isang kakaibang "prutas" na amoy ng plema ay katangian ng nabuksan.
Ang kalikasan ng plema
Nakikita ang mauhog na plema na may pamamaga ng catarrhal sa respiratory tract, halimbawa, laban sa background ng talamak at talamak na brongkitis, tracheitis.
Ang serous sputum ay natutukoy sa pulmonary edema dahil sa paglabas ng plasma sa lumen ng alveoli.
Ang mucopurulent sputum ay sinusunod na may bronchitis, pneumonia, bronchiectasis, tuberculosis.
Ang purulent na plema ay posible sa purulent na brongkitis, abscess, actinomycosis ng baga, gangrene.
Ang madugong plema ay itinago sa panahon ng pulmonary infarction, neoplasms, pinsala sa baga, actinomycosis at iba pang mga kadahilanan ng pagdurugo sa respiratory system.
Hindi pagbabago plema depende sa dami ng mucus at nabuong elemento at maaaring likido, makapal o malapot .
squamous epithelium sa dami ng higit sa 25 na mga cell ay nagpapahiwatig ng kontaminasyon ng materyal na may laway.
Columnar ciliated epithelium cells - mga selula ng mauhog lamad ng larynx, trachea at bronchi; sila ay matatagpuan sa bronchitis, tracheitis, bronchial hika, malignant neoplasms.
Mga alveolar macrophage sa heightened ang mga dami sa plema ay nakikita sa mga malalang proseso at sa yugto ng paglutas talamak na proseso sa bronchopulmonary system.
Mga leukocyte V sa malaking bilang ay napansin na may matinding pamamaga, bilang bahagi ng mucopurulent at purulent na plema.
Mga eosinophil ay matatagpuan sa bronchial hika, eosinophilic pneumonia, helminthic lesyon ng mga baga, pulmonary infarction.
pulang selula ng dugo . Ang pagtuklas ng mga solong erythrocytes sa plema halaga ng diagnostic ay wala. Sa pagkakaroon ng sariwang dugo sa plema, ang mga hindi nagbabagong pulang selula ng dugo ay napansin.
Mga cell na may mga palatandaan ng atypia naroroon sa malignant neoplasms.
Nababanat na mga hibla lumilitaw sa pagkabulok tissue sa baga, na sinamahan ng pagkasira ng epithelial layer at ang paglabas ng nababanat na mga hibla; sila ay matatagpuan sa tuberculosis, abscess, echinococcosis, neoplasms sa baga.
Mga hibla ng korales ay nakita sa malalang sakit(halimbawa, may cavernous tuberculosis).
Calcified nababanat na mga hibla - nababanat na mga hibla na pinapagbinhi ng mga asing-gamot. Ang kanilang pagtuklas sa plema ay katangian ng tuberculosis.
Kurshman spirals ay nabuo sa spastic na kondisyon ng bronchi at ang pagkakaroon ng uhog sa kanila; katangian ng bronchial hika, brongkitis, mga bukol sa baga.
Mga kristal ng Charcot – Leiden ay mga produkto ng pagkasira ng mga eosinophil. Katangian ng bronchial hika, eosinophilic infiltrates sa baga, pulmonary fluke.
mycelium ng kabute lumilitaw na may mga fungal lesyon ng bronchopulmonary system (halimbawa, sa mga baga).
Iba pang mga flora . Ang pagtuklas ng bakterya (cocci, bacilli), lalo na sa malalaking dami, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyong bacterial.
Panitikan
- Laboratory at instrumental na pananaliksik sa diagnostics: isang Handbook / Per. mula sa Ingles. V. Yu. Khalatova; sa ilalim. ed. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960 .
- Nazarenko G. I., Kishkun A. Pagtatasa sa klinika resulta pananaliksik sa laboratoryo. - M.: Medisina, 2000. - S. 84-87.
- Roitberg G. E., Strutinsky A.V. Mga sakit sa loob. Sistema ng paghinga. M.: Binom, 2005. - S. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Mga problema sa klinikal na gamot. - Sydney: MacLennan at Petty, 1990, 105-108.
> Kultura ng mga paghuhugas ng plema at tracheobronchial para sa microflora na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antimicrobial at smear microscopy
Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili!
Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista!
Kultura ng plema at tracheobronchial lavage ay pamamaraang bacteriological bilang ng mga diagnostic Nakakahawang sakit respiratory tract. Ang paghahasik ay may dalawang pangunahing layunin: pagkilala sa pangunahing sanhi ng ahente ng sakit at pagtukoy ng mga makatuwirang taktika ng antibiotic therapy.
Isinasagawa ang inoculation sa pamamagitan ng paglalagay ng plema o pamunas sa isang espesyal na nutrient medium kung saan nangyayari ang aktibong paglaki ng mga microorganism, kung naroroon sila sa mga sample. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglaki ng mga kolonya, mauunawaan ng isa kung aling mikroorganismo ang sanhi ng ahente ng sakit. Sa pamamagitan ng paglalagay ng mga antimicrobial na paghahanda sa mga lumaki na kolonya, ang sensitivity ng mga mikrobyo sa kanila ay natutukoy.
Ang tracheobronchial lavage ay isa sa mga paraan upang makuha ang sikreto ng trachea at bronchi. Ginagamit ang mga ito para sa mahinang paghihiwalay ng plema upang makakuha ng biological na materyal para sa layunin ng pagtatanim nito sa nutrient media. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay upang ipasok ang isang maliit na halaga ng isang sterile na solusyon sa trachea at pagkatapos ay kolektahin ito pabalik para sa pagsusuri.
Ano ang kakanyahan ng smear microscopy?
Sa panahon ng smear microscopy, ang biological material ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga paghahanda ay preliminarily na nabahiran ng mga tina gamit ang mga espesyal na teknolohiya (ayon sa Gram, Romanovsky-Giemsa, atbp.). bakterya iba't ibang uri magkaroon ng isang tiyak na hitsura at kulay, na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis.
Sino ang nagpapadala ng plema at pamunas para sa paghahasik, saan ito dinadala?
Ang isang therapist, pulmonologist, phthisiatrician ay maaaring sumangguni sa pagsusuring ito. Maaaring kunin ang plema sa isang microbiological laboratory o sa isang espesyal na departamento kung saan ginagamot ang pasyente.
Paano maghanda para sa pagkolekta ng plema, pamamaraan ng pagkolekta ng tracheobronchial swab
Mas mainam na kumuha ng mga pagsubok sa walang laman na tiyan, hindi ka dapat manigarilyo bago ang pamamaraan. Napakadaling magpasa ng plema: umuubo at dumura ang pasyente sa isang lalagyang plastik.
Ang pinakamadaling paraan upang makakuha ng tracheobronchial lavage ay ang sabay-sabay na iniksyon ang pasyente ng laryngeal syringe sa trachea na may 10 ml ng sterile. pisyolohikal na asin. Nagdudulot ito ng ubo. Ang naubo na likido ay kinokolekta sa isang lalagyan. Mas madalas, ang mga paghuhugas ay nakuha gamit ang bronchoscopy.
Kailan ipinahiwatig ang pag-aaral ng plema at paghuhugas mula sa bronchi?
Ang pag-aaral na ito ay inireseta para sa purulent-inflammatory disease ng respiratory tract, na kinabibilangan ng pneumonia, bronchitis, abscess at gangrene ng baga, tuberculosis, chronic bronchiectasis.
Ang mga pasyente na may mga sakit na ito ay nagrereklamo ng pangkalahatang karamdaman, lagnat, ubo, igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakapusan sa paghinga. SA pangkalahatang pagsusuri Ang leukocytosis ng dugo ay nabanggit na may paglipat ng leukoformula sa kaliwa, ang pagtaas ng ESR.
Interpretasyon ng mga resulta, klinikal na kahalagahan mga survey
Ang mga resulta ng pagsusuri ay interesado sa dumadating na doktor. Kanyang binibigyang kahulugan ang mga ito ayon sa klinikal na larawan sakit at data mula sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng radiographs ng mga organo dibdib, bronchoscopy.
Sa konklusyon, ang katulong sa laboratoryo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng paglago ng microflora sa pananim, tungkol sa bilang ng mga lumaki na kolonya ng bakterya, tungkol sa kanilang mga species. Ipinapahiwatig nito ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotics. Listahan ng mga tiyak mga gamot na antibacterial natutukoy sa pamamagitan ng uri ng mga microorganism na natagpuan.
Sa pamamagitan ng mikroskopyo ng mga smears, inilalarawan nila ang hugis at hitsura ng lahat ng mga microorganism, gumawa ng konklusyon tungkol sa kanilang mga species. Karaniwan, ang mga leukocytes at epithelial cells ay maaaring naroroon sa smear.
Ang kahalagahan ng pagsusuring ito ay upang matukoy ang tiyak na ahente ng sanhi ng sakit, na nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng pinaka-epektibong antibiotics.