Ibig sabihin, ang relasyon sa pagitan iba't ibang uri, habang ang isang mikroorganismo ay gumagamit ng isa pa (host) bilang tirahan at pinagmumulan ng pagkain.
- bakterya;
- mga virus;
- mga hayop (arthropod, protozoa, molluscs, flat at annelids, nematodes);
- mushroom (tinder fungus, powdery mildew).
Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pag-iral ay matatagpuan kahit na sa mga angiosperms. Kasabay nito, mayroong higit sa 200 uri ng mga mikroorganismo na maaaring mabuhay sa katawan o sa ibabaw nito.
Depende sa uri ng genetic material, ang mga virus na naglalaman ng DNA at RNA ay nakahiwalay.
Kasama sa mga RNA virus ang:
- papillomavirus;
- enteroviruses (nakakaapekto sa gastrointestinal tract);
- mga virus tick-borne encephalitis, rabies at trangkaso;
- rhinoviruses (sanhi ng SARS).
Ang mga causative agent ng bulutong, herpes at adenovirus, na nagdudulot ng talamak na impeksyon sa paghinga, ay nabibilang sa mga virus ng DNA.
Kapag tumagos sa isang target na cell, ang mga virus ay nagpapasuko sa mga proseso nito, tumagos sa genetic na materyal, o sila ay tumutok sa cytoplasm, pagkatapos nito ay nagsisimula silang dumami. Dagdag pa, bilang isang resulta ng lysis, pagbaluktot ng istraktura ng lamad o apoptosis, ang cell ay namatay.
Ang ilang mga uri ng mga virus (Enschteika-Barr, papillomavirus) ay nakakatulong sa malignant na pagbabago ng mga selula. Bilang karagdagan, ang bawat virus ay umaangkop sa isang tiyak na cell, na nakikilala ang target at gumagamit ng mga receptor.
Ang pinaka-mapanganib na uri ng bakterya ay kinabibilangan ng:
- tetanus stick;
- salmonella (sanhi ng typhoid fever);
- tuberculosis bacillus;
- maputlang spirochete (nag-aambag sa pagbuo ng syphilis);
- Ang E. coli ay nakakatulong sa paglitaw ng mga nakakahawang sakit daluyan ng ihi, gastroenteritis at meningitis;
- pneumococci (nagdudulot ng bacterial meningitis at pneumonia).
Bukod dito, ang isang kilalang bacterium ay Staphylococcus aureus, na naghihikayat sa paglitaw ng impeksyon sa balat. Karamihan mapanganib na sintomas ang kanyang mahahalagang tungkulin ay sepsis, pneumonia, matinding pagkabigla, osteomyelitis at meningitis.
Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ng fungi at bacteria ay mga invasive na tao at hayop, maruming pagkain, tubig at lupa.
Protozoa
Ang pathogen ay pumapasok sa malaking bituka, at pagkatapos ay sa mauhog lamad, kumakalat na may dugo sa buong katawan at nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang mga amoeba ay nabibilang sa mga aquatic microorganism, kaya ang nangungunang invasive source ay maruming tubig.
Gayundin, ang protozoa ay kinabibilangan ng flagella, tulad ng Trichomonas, Giardia at Leishmania, na nagiging sanhi ng leishmaniasis. Ang trichomoniasis ay nakakaapekto sa genitourinary system, nagiging sanhi ito ng maraming malubhang komplikasyon ( napaaga kapanganakan, prostatitis, kawalan ng katabaan, atbp.).
Mula sa mga ciliates, ang balantidia ay maaaring pumasok sa katawan ng tao, na naninirahan sa malaking bituka at nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng mga ulser at pagtatae. Gayundin, ang pinakasimpleng mga microorganism ay pumukaw ng protozoosis.
Multicellular
Ang mga helminth na ito ay maaaring umiral sa iba't ibang mga organo at sistema ng host, at ang ilang mga uri ay ipinakilala sa ilalim ng balat o lumilipat sa buong katawan.
Mga karaniwang helminthiases na sanhi mga flatworm(trematodes):
- Fascioliasis. Ang hitsura nito ay pinadali ng higante at liver fluke. Ang pagsalakay ay nangyayari sa pamamagitan ng baybaying damo at pagkonsumo ng hilaw na tubig.
- Opisthorchiasis. Ang causative agent nito ay ang Siberian at cat fluke. Maaari kang mahawaan ng ganitong uri ng helminthiasis sa pamamagitan ng pagkain ng mga nahawaang isda na hindi pa naproseso ng thermally.
- Paragonimiasis. Ang sakit ay sanhi ng pulmonary fluke, na karaniwan sa mga mainit na klima at iba pa Malayong Silangan. Nangyayari ang pagsalakay sa pamamagitan ng paggamit ng alimango o isda na hindi ginagamot sa init.
- Schistosomiasis. Ang causative agent nito ay isang blood fluke na tumatagos sa balat ng tao pagkatapos madikit sa kontaminadong tubig.
Ang siklo ng buhay ng mga trematode ay medyo kumplikado: binubuo ito ng ilang mga yugto ng larval at mga intermediate carrier (gastropod).
Ang siklo ng buhay ng mga helminth na ito ay binubuo ng isang palikpik na nabubuo sa isang pansamantalang ari. Kapag ang isang permanenteng carrier ay nilamon ito, pagkatapos ay sa kanyang katawan ang Finn ay nagiging isang adulto (tape) form.
Walang armas o bovine tapeworm, nagiging sanhi ng teniarinhoz. Ang pagsalakay ay nangyayari kapag ang isang tao ay kumakain ng makitid na karne ng baka, sa mga hibla ng kalamnan na mayroong mga Finns.
Ang isang malawak na tapeworm ay naghihikayat sa hitsura ng diphyllobothriasis. Ang mga intermediate host para sa helminth ay mga isda at copepod. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi sapat na thermally processed na isda o mahinang inasnan na caviar.
Kasama sa mga nematode ang:
- roundworm;
- pinworms;
- whipworm;
- bituka acne at mga katulad na species;
- trichinella;
- guinea worm;
- hookworms;
- toxocara.
Ang mga roundworm ay nagdudulot ng helminthiasis, na nangyayari sa dalawang yugto: larval (migratory) at adult (intestinal). Tumagos sa dingding ng maliit na bituka, ang larva ay lumilipat sa mga baga, atay at puso. Pagkatapos ay nahuhulog ito sa bibig, muling nilamon at nagiging nasa hustong gulang sa maliit na bituka.
Nag-aambag si Vlasoglav sa hitsura ng trichuriasis. Ang uod ay tumagos sa colonic mucosa, kumakain sa dugo ng host at tissue fluid.
Ang mga hookworm ay mga helminth na karaniwan sa mga subtropiko at tropiko. Pinupukaw nila ang helminthiasis, ang pangalan nito ay hookworm. Sa sandaling nasa bituka ng tao, ang mga helminth ay naglalabas ng mga proteolytic enzymes na nagpapalala sa coagulation ng dugo at sumisira sa mga dingding ng bituka.
Saan ito nanggaling at ano ang nagiging sanhi ng ureaplasma sa mga babae at lalaki
Saan nagmula ang ureaplasma? Ito ay isang katanungan na interesado sa isang malaking bilang ng mga tao. Ang virus na ito ay potensyal na mapanganib sa kalusugan, kaya ito ay pinag-aralan nang detalyado ng mga eksperto. Anong mga konklusyon ang nakuha nila tungkol sa paglitaw ng ureaplasma at ito ba ay talagang mapanganib?
Microflora ng tao
Ang Ureaplasma ay isang bacterium na nagdudulot ng mga problema sa genitourinary system. Bilang resulta, ang ureaplasmosis ay bubuo sa mga babae o lalaki. Ngunit kung ang isang tao ay ganap na malusog, paano lilitaw ang gayong sakit sa kanya?
Kung susuriin mo ang mauhog lamad ng genitourinary system sa mga kalalakihan at kababaihan na may isang mikroskopyo, maaari kang makahanap ng isang malaking bilang ng mga microorganism dito - protozoa, bakterya, atbp.
Upang suriin ang kalusugan ng lalaki at babae mula sa genital tract, ang mga doktor ay madalas na kumukuha ng smear, ang komposisyon ng mga microorganism na pinag-aralan sa laboratoryo. Bukod dito, para sa bawat tao, ang isang tiyak na pare-pareho na komposisyon ng parehong mga mikroorganismo ay katangian. Binubuo nila ang tinatawag na microflora. Ito ay naroroon sa kapwa lalaki at babae.
Gayunpaman, ang microflora ay may dalawang uri.
- Kapaki-pakinabang na microflora. Yan ay kapaki-pakinabang na komposisyon mga mikroorganismo. Kabilang dito ang lahat ng bakterya at mikroorganismo na gumaganap ng ilang kinakailangan para sa katawan ng tao mga function;
- Microflora, na tinatawag na conditionally pathogenic. Ito ay iba't ibang bacteria at protozoa na nabubuhay din sa mga tao. Gayunpaman, maaari silang magdulot ng pinsala sa kalusugan ng kanilang host kapag nalantad sa mga oportunistang pathogens na pumupukaw ng mga salik.
Ang Ureaplasma ay kabilang sa kategorya ng mga kondisyon na pathogenic microorganism na bahagi ng microflora ng isang malaking bilang ng mga tao. 50% ng lahat ng kababaihan ay may ureaplasma.
Mga Tampok ng Pagpapadala
Isaalang-alang natin ang ilang pangunahing dahilan at salik kung saan maaaring magkaroon ang mga tao ng lahat ng sintomas ng ureaplasmosis na dulot ng ureaplasma.
- Ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng ureaplasmosis na dulot ng ureaplasma ay ang pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang babae;
- Kapag ang immune system ng mga kababaihan ay gumagana nang mahusay at mapagkakatiwalaan, independyente nitong kinokontrol ang bilang ng mga oportunistikong microorganism na ureaplasmas. Sa kasong ito, ang ureaplasmosis ay hindi mangyayari sa mga lalaki, dahil ang babaeng katawan ay "pinananatili sa pag-check" ng ureaplasma;
- Kapag mahina ang immune system, ang ureaplasmosis ay bubuo sa carrier na babae mismo, at maaari ring mailipat sa lalaki;
- Ang kaligtasan sa sakit sa mga lalaki ay may mahalagang papel. Ang banta ng ureaplasmosis ay nangyayari kung ang immune system ng lalaki ay humina. Samakatuwid, hindi nito mapaglabanan ang ureaplasma, kung kaya't lumilitaw ang ureaplasmosis;
- Kapag ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay malakas, kahit na ang patuloy na pakikipag-ugnay sa isang carrier ay hindi makapukaw ng isang sakit. Kaya't ang mga taong patuloy na sinusubaybayan ang estado ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit ay mas mahusay na protektado;
- Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng ureaplasma sa mga matatanda ay pakikipagtalik. Ang hitsura ng mga palatandaan ng ureaplasmosis ay itinataguyod ng hindi nakokontrol pakikipagtalik at kakulangan ng proteksiyon na kagamitan sa panahon ng pakikipagtalik;
- Ang kategorya ng mga taong pinaka-madaling kapitan sa ureaplasmosis ay mga kalalakihan at kababaihan na namumuno sa isang aktibong buhay sa pakikipagtalik, madalas na nagbabago ng mga kapareha nang hindi nalalaman ang tungkol sa kanilang estado ng kalusugan, at hindi rin gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis kapag nakikipagtalik sa mga hindi pamilyar na tao;
- Hindi lamang mga kababaihan, kundi pati na rin ang mga lalaki ay maaaring kumilos bilang mga distributor ng ureaplasma. Ito ay dahil sa bihira silang pumunta sa mga doktor para sa mga regular na check-up o prophylaxis. Bilang karagdagan, ang ureaplasmosis mismo ay walang binibigkas na mga sintomas, samakatuwid ang mga lalaki ay madalas na hindi pinaghihinalaan na mayroon silang isang sakit;
- Bilang karagdagan sa sekswal na ruta ng paghahatid, posible para sa ina na mahawahan ang bata. Nangyayari ito sa pagkakaroon ng ureplasma sa genitourinary system ng isang buntis. Ang bata ay dumadaan sa birth canal, nakipag-ugnayan sa ureaplasma at ipinanganak na may mga problema sa kalusugan.
Kapag tumagos ang ureaplasma, saan nagmumula ang banta para sa pagbuo ng ureaplasmosis? Sa katunayan, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa aktibidad ng ureaplasma. Ang mga ito ay maaaring masasamang gawi, viral at mga nakakahawang sakit, at maging ang matinding stress o depresyon. Ang lahat na humahantong sa isang pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan, iyon ay, ang kaligtasan sa sakit ng tao, ay maaaring maging isang impetus para sa pagkalat at paglaki ng ureaplasma. Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng ureaplasma, ang isang sakit ay bubuo - ureaplasmosis.
Paano protektahan ang iyong sarili mula sa ureaplasma
Nalaman namin kung saan nagmula ang ureaplasma at ureaplasmosis. Ang isang karamdaman ay maaaring lumitaw nang hindi inaasahan, dahil kadalasan ay walang mga sintomas, ngunit ito ay nangyayari kapag ang iba pang mga sakit o komplikasyon ay idinagdag. Ang Ureaplasma ay may kakayahang lumitaw pangunahin sa mga taong may aktibong buhay sa sex.
Ngunit maiiwasan ba ang sakit na ito? Ang isang tao ay hindi maaaring masiguro ang kanyang sarili para sa 100%, pati na rin mula sa halos anumang iba pang sakit. Ngunit dapat mong subukang bawasan ang mga panganib. Upang gawin ito, inirerekumenda na sundin ang ilang medyo simpleng mga patakaran.
- Dalhin ang katatagan sa iyong mga sekswal na relasyon. Kung hindi mo kontrolin ang iyong mga kasosyo sa sekswal, hindi lamang ureaplasmosis ang nagbabanta sa iyo. Kapag ang isang tao ay may tiwala sa kanyang kapareha, siya ay nakikipagtalik nang walang hindi kinakailangang takot at pag-aalala. Alam niyang walang magiging kahihinatnan para dito. Ang pagkakaroon ng permanenteng kasosyo sa pakikipagtalik ay isang garantiya ng proteksyon laban sa anumang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
- Gumamit ng proteksiyon na kagamitan. Bilang karagdagan sa mga condom, mayroong maraming mga contraceptive. Bukod dito, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na vaginal suppositories magkaroon ng higit pa isang mataas na antas proteksyon laban sa ureaplasma kaysa sa conventional condom. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na ang isang lalaki ay may condom, may posibilidad ng pagtagos ng mga pagtatago ng babae sa male genital organ;
- Palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit. Ito ang immune system na siyang pangunahing kalasag ng katawan, na nagpoprotekta laban sa maraming sakit. Ang pagsasama ng kaligtasan sa sakit ay epektibong lumalaban sa ureaplasma, kung ito ay nasa naaangkop na estado. Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, hindi kinakailangan na gumamit ng eksklusibo sa mga medikal na pamamaraan. Sa kabaligtaran, ang pinakamahusay na paraan upang makamit ang isang patuloy na mataas na antas ng mga likas na depensa ng katawan ay sa pamamagitan ng sports, Wastong Nutrisyon at pag-iwas sa sakit;
- Gumamit ng mga antibacterial agent. Kahit na ikaw ay sekswal na aktibo, ang pagpapalit ng mga kasosyo, ang pagsasama-sama ng mga rekomendasyon sa itaas sa paggamit ng mga antibacterial agent ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga panganib. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa ureaplasma, dapat mong lagyan ng banayad na antibacterial at antiseptic agent ang mga ari pagkatapos ng bawat pakikipagtalik. Sila ay makabuluhang bawasan ang panganib ng pagtagos ng ureaplasma. Pinakamabuting gawin ito kaagad, o sa loob ng 1-2 oras pagkatapos makipag-ugnayan.
Ang banta ng ureaplasmosis para sa ilan ay medyo may kaugnayan, habang para sa iba ito ay ganap na ligtas. Ngunit dapat lagi kang maging handa sa mga hindi inaasahang pagliko at pagliko. Ang pinakamahusay na payo ay alagaan ang iyong kalusugan at magtrabaho immune system. Ito ay mas mahusay kaysa sa paggamot sa mga komplikasyon na dulot ng ureaplasma at ureaplasmosis.
Kabilang sa iba't ibang sakit na kadalasang dinaranas ng mga bata, ang dysentery at salmonellosis ay itinuturing na pinakakaraniwan. Tulad ng para sa salmonellosis, ito ay isang nakakahawang sakit, ang causative agent na kung saan ay ang pathogenic bacteria ng salmonella, na tumagos sa mga organo ng digestive tract ng isang bata. Kung titingnan mo ang mga istatistika, ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay dumaranas ng salmonella ng limang beses na mas madalas kaysa sa mas matatandang mga bata.
Salmonella - ano ang nilalang na ito?
Sa pangkalahatan, ang Salmonella bacterium ay kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae, na biswal na kinakatawan sa anyo ng mga sangkap na hugis baras na may bilugan na mga gilid. Ang ganitong mga bakterya ay gramo-negatibo, iyon ay, hindi sila bumubuo ng mga kapsula at spores para sa pagpaparami. Ang salmonella ay mobile, ang salmonella rod ay 0.7-1.5 microns ang lapad, at 2-5 microns ang diameter. Ang buong ibabaw ng mga stick ay may tuldok na flagella.
Larawan ng Salmonella:
Ang mga stick ng salmonella ay hindi kayang mag-ferment ng lactose; para sa lahat ng nabubuhay na nilalang at tao, sila ay mga pathogenic microorganism kapag natutunaw nang pasalita. Sa gamot, ang mga naturang bakterya ay inuri sa ilang mga uri, ang bawat uri ay nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit, halimbawa, typhoid fever (salmonella enterica), salmonellosis, paratyphoid fever (salmonella enterica enterica), atbp.
Pag-uuri ng Salmonella
Hanggang ngayon teoryang medikal nagmumungkahi ng dalawang uri ng Salmonella bacteria. Sa loob ng bawat species mayroong isang hiwalay na pag-uuri ng subspecific pathogenic bacteria, na nagmumungkahi naman ng isang malaking bilang ng mga serotypes.
Mga uri ng salmonella:
- Salmonella bongori o bacteria na hindi pathogenic sa katawan ng tao.
- Salmonella enterica o pathogenic human enterobacteria.
Batay sa katotohanan na ang Salmonella enterica ay pathogenic at mapanganib para sa katawan ng tao, walang saysay na isaalang-alang ang mga subspecies at serotypes ng Salmonella bongori.
Sa loob ng mga species ng Enterobacteria, 6 na subspecies ng Salmonella ang ipinahiwatig:
- enterica I klase;
- salamae I klase;
- arizonae IIIa klase;
- diarizonae IIIb klase;
- houtenae IV klase;
- klase ng indica VI.
Ang mga serotype ng enterobacteria salmonellosis ay nahahati din sa 5 serotypes - A, B, C, D at E. Ang bawat serotype ay nagiging causative agent tiyak na sakit Ang mga terminong ito ay ginagamit lamang ng mga medikal na propesyonal.
Siklo ng buhay ng salmonella
Ang tanong kung saan nagaganap ang siklo ng buhay ng Salmonella ay maaaring matukoy ang pagkakaroon, impeksyon at pag-unlad ng bakterya. Sa pangkalahatan, ang buong ikot ng buhay ng naturang mga pathogenic microorganism ay mahaba at mahaba. Sa mga produktong pagkain, halimbawa, sa buong gatas, ang bacterium ay maaaring tumagal ng 3 linggo, sa mga produktong karne at sausage sa loob ng mga 3 buwan, sa mga produkto ng pagawaan ng gatas - hindi hihigit sa 2 buwan, ang mga frozen na pagkain ay nag-iimbak ng bakterya sa pangkalahatan sa halos isang taon.
Sa karamihan ng mga kaso, ang bakterya ay maaaring umiral sa loob ng pagkain ng tao nang hindi napapansin, nang hindi nilalabag ang kanilang palatability at visual appeal. Ang mga bakterya ay lumalaban sa mga proseso ng pag-aasin at paninigarilyo ng pagkain. Ang sapat na paggamot sa init lamang ang sumisira sa bakterya.
Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng salmonellosis ay salmonella sa mga itlog, na lubhang kapaki-pakinabang na kainin ng hilaw. Matapos makapasok sa katawan ng tao, ito ay nagiging isang bacteriocarrier at, sa pakikipag-ugnay sa mga malulusog na tao, nagpapadala ng impeksyon sa kanila.
Sa anong temperatura namamatay ang salmonella?
Para sa paglaki at pag-unlad ng mga pathogenic microorganism, lalo na para sa salmonella, ang pinakamainam na rehimen ng temperatura ay dapat na 35-37 degrees Celsius. Kasabay nito, ang bakterya ay nabubuhay masamang kondisyon mula +7 hanggang +45 degrees, hindi ang huling papel sa kanilang buhay ay nilalaro ng antas ng kaasiman ng kapaligiran - humigit-kumulang 4.1 - 9.0 pH. Ang bakterya ay maaaring umiral sa alikabok sa loob ng mga 3 buwan, sa mga katawan ng tubig at iba pang mga mapagkukunan - 11-120 araw, at sa loob ng mahabang panahon sa maraming mga produktong pagkain.
Upang sirain ang salmonella virus, sapat na upang iproseso ang pagkain ayon sa mga patakaran ng paggamot sa init. Ang Salmonella ay namamatay sa temperatura na 70 degrees sa itaas ng zero, kung ang pagkain ay naproseso sa temperaturang ito nang hindi bababa sa 5 minuto.
Kung pinag-uusapan natin ang isang makapal na piraso ng karne, kailangan mong pakuluan ito ng ilang oras. Kung ang mga produkto ng karne ay itinatago sa freezer, ang bakterya ay hindi lamang nabubuhay dito, ngunit dumarami din.
Anong mga gamot ang neutralisahin ang salmonella?
Ang mga gamot na antimicrobial ay kadalasang ginagamit upang patayin ang Salmonella. Bago simulan ang paggamot, kinakailangang paghiwalayin ang mga umiiral na antimicrobial na tablet sa aktibo at hindi aktibong mga gamot na may kaugnayan sa lahat ng magagamit na uri ng Salmonella. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang isang doktor ng mga antibiotic.
Mga aktibong gamot laban sa salmonella pathogens - Furazolidone, Rifaximin, Nifuroxazide, Clotrimazole o Ciprofloxacin. Hindi aktibo mga antimicrobial na hindi maalis ang salmonella - lahat ng mga tablet kung saan ang aktibong sangkap ay roxithromycin.
Ang Salmonella ay isang bacterium na hugis baras, hindi nagtataglay ng spore na isang ganap na pathogen ng tao. Ang mga mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng malalang sakit tulad ng salmonellosis, typhoid fever at paratyphoid fever. Ang patolohiya ng Salmonella ay ipinakita sa pamamagitan ng mga karamdaman sa bituka, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at mga sintomas ng intoxication syndrome.
Ang genus na Salmonella ay pinangalanan pagkatapos ng American veterinarian na si Daniel Elmer Salmon. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, kasama si J. Smith, inihiwalay niya at inilarawan ang mga pathogens ng salmonellosis ng hayop. Pagkaraan ng higit sa isang dosenang taon, ang mga bakteryang ito ay naihasik mula sa mga bituka ng mga patay na tao.
Ang karamihan sa Salmonella ay hindi mapanganib sa mga tao, ngunit ang ilang mga mikrobyo ay maaaring magdulot ng malubhang karamdaman. Kaya, salmonella typhi- ang causative agent ng typhoid infection, salmonella typhimurium- nosocomial salmonellosis, salmonella enteritidis- talamak na patolohiya ng bituka. Ang huling microorganism ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kumpara sa ibang pathogenic Salmonella. Ang mga sakit na dulot nito ay hindi kasing matindi ng mga pathologies na dulot ng ibang bacteria ng grupong ito.
Ang salmonella ay nahahati sa 2 pangunahing uri:
- Salmonella bongori- bacteria na hindi mapanganib sa tao,
- Salmonella enterica -ganap na mga pathogen na nagdudulot ng malubhang sakit.
Salmonella enterica
Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa Salmonella ay S. typhimurium at S. enteritidis. Ang bilang ng mga pasyente na may salmonellosis ay patuloy na tumataas bawat taon. Ito ay dahil sa paglaban ng karamihan sa mga strain sa mga pangunahing grupo ng antibiotics. Isa pang problema makabagong gamot- nosocomial salmonellosis. Ang causative agent nito ay kadalasang S. typhimurium.
Kung ang salmonellosis ay asymptomatic, kung gayon ang katawan mismo ay nakikipaglaban sa impeksiyon, at hindi ito nangangailangan ng paggamot. Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, at hindi gamutin sa mga pamamaraan sa bahay.
Etiology
Ang salmonella ay asporogenic, capsular, movable rods na may malaking bilang ng flagella sa ibabaw. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong Gram stain at isang magulong pag-aayos sa smear.
Ang mga pangunahing katangian ng bakterya:
Pathogenetic link ng salmonellosis:
- Pagpasok ng microbial sa katawan
- Pagdirikit sa mucosa ng bituka,
- Pagsalakay sa mga epitheliocytes at ang kanilang pagkasira,
- Ang pag-unlad ng lokal na pamamaga,
- Ang pagtagos ng bakterya sa dugo at lymph,
- Pagpaparami sa mga selulang lymphoid,
- Pagkuha ng Salmonella sa pamamagitan ng mga immunocompetent cells - macrophage,
- Ang pagkamatay ng isang bahagi ng salmonella at ang paglabas ng endotoxin sa dugo,
- Ang pag-unlad ng pagkalasing
- Paglabag sa microcirculation ng dugo at balanse ng acid-base,
- Ang hitsura ng mga sintomas ng katangian.
Ang salmonella ay maaaring dumami sa mga selula lamang loob. Ang patuloy na pagkamatay ng ilang microbes ay sinamahan ng isang regular na supply ng endotoxin sa dugo, na nakakagambala. pangkalahatang estado pasyente.
Epidemiology
Salmonella - mga pathogen typhoid fever, paratyphoid, salmonellosis.
Ayon sa WHO, ang saklaw ng salmonellosis ay tumaas nang malaki sa buong mundo. Ito ay dahil sa paglaban ng ilang mga serotype sa mga modernong antibiotic at disinfectant. espesyal na atensyon karapat-dapat sa mga strain na nagdudulot ng epidemya na paglaganap sa mga ospital, na may mataas na rate ng pagkamatay ng sanggol.
Ang pinaka-madaling kapitan sa impeksyon sa Salmonella ay:
- maliliit na bata,
- matatandang lalaki,
- Mga tao pagkatapos ng splenectomy,
- Mga taong may immunodeficiency dahil sa impeksyon sa HIV o cancer
- Mga manggagawa sa mga hayop at manok
- Mga taong kumakain ng hilaw na itlog o karne na may dugo
- Mga taong hindi sumusunod sa mga pamantayan sa personal na kalinisan.
salmonellosis
Ang sanhi ng salmonellosis ay ang pagkonsumo ng mga infected na itlog, karne at gatas na hindi sumailalim sa full heat treatment o kinakain na hilaw. Ang mga nahawaang pagkain ay may normal na lasa at hitsura. Kahit na ang mga paraan ng pagluluto tulad ng paninigarilyo at pag-aasin ay hindi pumapatay ng mga mikrobyo sa pagkain.
Ang reservoir ng impeksyon sa Salmonella ay ang katawan ng mga manok at hayop, mga taong may sakit at mga carrier ng bacteria. Ang mga hayop lamang na may mahinang immune system ang maaaring magkasakit ng salmonellosis. Nahahawa ang mga tao kapag kinakatay ang mga hayop, hinihiwa, niluto at kinakain ang karne.
Mga paraan ng pagkalat ng impeksyon:
- pagkain,
- Makipag-ugnayan sa sambahayan,
- tubig,
- aerogenic.
Ang patolohiya ay matatagpuan sa lahat ng dako. Ang peak incidence ay nangyayari sa mainit na panahon. Ang mga tao ay lubhang madaling kapitan sa salmonellosis. Ang likas na katangian ng kurso ng impeksyon sa bituka ay nakasalalay sa panlabas at panloob na mga kadahilanan patuloy na nakakaapekto sa macroorganism. Ang pangkat ng panganib para sa impeksyon ng Salmonella ay ang mga matatanda, maliliit na bata, lalo na ang mga bagong silang na wala sa panahon, gayundin ang mga taong may immune dysfunction, dahil sa kanilang mababang resistensya sa mga pathogenic biological agent.
Impeksyon sa Salmonella nosocomial
Ang mga impeksyon sa nosocomial ay isang malubhang problema ng modernong gamot sa loob ng ilang taon. Ang causative agent ng nosocomial salmonellosis ay Salmonella typhimurium. Maraming mga strain ng ospital ng Salmonella ang hindi ganap na namamatay kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mga antibiotics at antiseptics.
Ang patolohiya ay bubuo:
- Pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan,
- Pagkatapos ng mga interbensyon upang alisin ang mga neoplasma,
- Bilang resulta ng paggamot sa trauma.
Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng nosocomial pathology:
- Mahabang postoperative period
- Matagal na pananatili sa intensive care unit
- Aktibong hormone therapy, chemotherapy, antibiotic therapy,
- dysbacteriosis sa bituka,
- Mga pasyente na higit sa 70 taong gulang
- Mga talamak na sakit sa somatic na may matinding dysfunction ng mga apektadong organo.
Karaniwan ang nosocomial salmonellosis ay nagpapatuloy bilang gastroenteritis. Posible ang generalization ng impeksyon. Ang patolohiya ng mortalidad ay bihirang lumampas sa 8%.
Mga sintomas
Ang impeksyon sa Salmonella ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Gastrointestinal, generalized typhoid-like at septic forms ay nakikilala. Ang tagal ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa oras na ito, walang mga klinikal na sintomas.
Gastrointestinal form- ang pinakamadali at pinakakaraniwan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:
- Lagnat,
- pagkahilo,
- kawalan ng lakas,
- cephalgia,
- Panginginig,
- pagtanggi na kumain,
- Pagduduwal at pagsusuka,
- pananakit ng cramping sa epigastrium,
- Utot,
- Pagtatae - likidong maberde na dumi hanggang sa 10 beses sa isang araw na may pinaghalong uhog at mabahong amoy.
Ang mga dumi ng mga pasyente ay may tubig at mabula na pare-pareho at naglalaman ng mga berdeng mucus clots. Lumilitaw ang dugo sa dumi sa ikatlong araw ng pagkakasakit. Ang palpation ng tiyan ay masakit, ang spasm ng malaking bituka ay napansin.
mga pagpapakita ng impeksyon sa salmonella
Sa mga malubhang kaso, ang dumi ay nagiging mas madalas, ang pagsusuka ay nagiging hindi mapigilan, ang katawan ay nawawalan ng maraming likido. Ang intoxication syndrome at pag-aalis ng tubig ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa turgor ng balat, tuyong mauhog na lamad, maputlang balat, oliguria, uhaw, sianosis, palpitations, hypotension, convulsions, patuloy na pag-andar ng bato.
Pangkalahatang anyo ng typhoid nagpapakita mismo:
- sakit sa dumi,
- lagnat
- Kawalang-interes sa lahat ng bagay
- kahinaan
- maputlang balat,
- Pantal sa tiyan
- hepatosplenomegaly,
- utot,
- Dumadagundong sa tiyan.
Ang septic form ng impeksyon ay napakahirap at nag-iiwan ng mga negatibong kahihinatnan. Laban sa background ng pabagu-bagong temperatura ng katawan, nangyayari ang panginginig at hyperhidrosis. Ang septic foci ay nabuo sa mga panloob na organo, na gumagawa klinikal na larawan Ang patolohiya ay napaka-magkakaibang at mahirap i-diagnose. Ang mga pasyente ay karaniwang nagkakaroon ng nakakahawang osteomyelitis, meningitis, tonsilitis, pati na rin ang pamamaga ng mga joints, lymph nodes, aorta, endocardium. Ang septic salmonellosis ay humahantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay - pamamaga ng mga baga at utak.
Ang salmonella typhi ay ang causative agent ng typhoid infection. Ang pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 10-14 araw. Una, ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay apektado, at pagkatapos Ang mga lymph node mesentery. Sa dugo, karamihan sa mga bakterya ay nawasak. Sa kasong ito, ang endotoxin ay pinakawalan, na nagiging sanhi ng klinikal na larawan ng patolohiya. Ang S. typhi na may daloy ng dugo ay tumagos sa gallbladder at iba pang panloob na organo. Sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, ang bakterya ay muling pumasok sa mga bituka at aktibong dumami doon.
Ang paratyphoid fever ay klinikal na katulad ng typhoid fever. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo banayad at maikling kurso. Kadalasan ang patolohiya ay kahawig ng pagkalason sa pagkain.
Mga diagnostic
Sa kabila ng katotohanan na ang batayan para sa diagnosis ng salmonellosis ay isang microbiological na pag-aaral, isang masusing pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.
Ang microbiological na pag-aaral ng salmonellosis ay binubuo sa paghihiwalay ng pathogen mula sa biomaterial ng pasyente. Ang mga dumi, suka, apdo, gastric lavage ay inoculated sa media para sa pangunahing pagkakakilanlan - Endo, Ploskireva, ICA. Dahil ang Salmonella ay isang ganap na pathogen, walang saysay na magsagawa ng quantitative culture. Ito ay sapat na upang malaman kung ang bacterium ay naroroon sa sample ng pagsubok o wala.
Ang mga tasa na may mga pananim ay incubated sa 37 degrees para sa isang araw, at pagkatapos ay pinag-aralan ang pattern ng paglago. Ang mga kahina-hinalang lactose-negative na kolonya ay pinili, microscopically at subcultured sa Kligler's polycarbohydrate medium. Ang isang purong kultura ay nakahiwalay upang pag-aralan ang biochemical at antigenic na mga katangian ng bakterya. Upang makuha ang aktibidad ng enzymatic ng mga microbes, ginagamit ang kulay na media. Matapos ang akumulasyon ng nakahiwalay na purong kultura, ito ay pinagsama sa baso na may salmonella sera. iba't ibang grupo. Matapos ang huling pagkakakilanlan ng Salmonella, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic at bacteriophage ay tinutukoy.
Ang diagnosis ng typhoid fever at paratyphoid fever ay serological. Binubuo ito sa pag-set up ng isang agglutination reaction o isang complement fixation reaction. Sa dugo, tinutukoy ang titer ng mga antibodies sa pathogen.
Ang pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo ay pangalawang kahalagahan. Sa hemogram, ang mga palatandaan ng pamamaga at ang estado ng mga panloob na organo, ang antas ng pag-aalis ng tubig, hematocrit, lagkit ng dugo, CBS ay tinutukoy.
Therapeutic na mga hakbang
Ang paggamot sa mga sakit na dulot ng salmonella ay etiotropic. Bago simulan ang antibiotic therapy, dapat hugasan ng pasyente ang tiyan at linisin ang bituka. Upang gawin ito, hindi bababa sa dalawang litro ng tubig ang ibinuhos gamit ang isang probe at funnel, at pagkatapos ay inilalagay ang isang cleansing enema. Ang lahat ng mga pasyente na may malubhang gastroenteritis ng salmonella etiology ay naospital sa nakakahawang departamento ospital. Ang mga taong nasa panganib ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital. Ang mga banayad na anyo ng patolohiya ay maaaring gamutin sa bahay kung ang kondisyon ng pasyente ay nananatiling kasiya-siya.
Ang mga na-recover na tao ay nananatiling carrier ng impeksyon sa mahabang panahon at nagdudulot ng isang tiyak na panganib sa iba. Pagkatapos ng aktibong antibiotic therapy, madalas na nangyayari ang dysbiosis ng bituka, na nangangailangan pangmatagalang paggamot synbiotics.
Pag-iwas
Mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng salmonellosis:
- kontrol sa lahat ng bahagi ng food chain,
- Pagbubukod ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng maliliit na bata at mga alagang hayop, mga potensyal na carrier ng Salmonella,
- Uminom lamang ng pasteurized na gatas at pinakuluang o de-boteng tubig,
- Masusing paghuhugas ng kamay gamit ang sabon,
- Kalinisan at thermal processing ng pagkain,
- Pagsusuri ng mga empleyado ng mga institusyon ng mga bata at mga negosyo sa pagkain,
- Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit,
- Paggamot malalang sakit na ginagawang mahina ang katawan ng tao sa impeksyon,
- Paghihiwalay at pagsubaybay sa mga pasyente at mga carrier ng bacteria.
Ang Salmonella ay isang pathogenic bacteria na sanhi ng lubhang nakakahawang mga nakakahawang sakit: salmonellosis, typhoid fever at paratyphoid. Upang maiwasan ang medyo karaniwang mga pathologies na ito, kinakailangan na sundin ang mga simpleng patakaran sa sanitary-hygienic at anti-epidemya. Ang salmonellosis ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Sa napapanahong paghingi ng medikal na tulong, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais.
Video: salmonella sa programang "Mabuhay nang malusog!"
3.1.1. Ang konsepto ng mga impeksyon sa pagkain at pagkalason sa pagkain
Ang kontaminasyon ng mga produktong pagkain na may mga mikroorganismo ay nangyayari sa panahon ng kanilang pagproseso at transportasyon. Ang mga mapagkukunan ng mga microorganism ay maaaring kagamitan, mga tauhan ng serbisyo, hangin, tubig at mga pantulong na materyales.
Ang presensya sa mga pagkain ng ilang microorganism o ang kanilang mga metabolite ay maaaring magdulot ng mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang mga nakakahawang sakit ay isang malawak na pangkat ng mga sakit na sanhi ng pagkakaroon ng mga pathogen bacteria, virus, protozoa at helminths.
Ang mga independiyenteng seksyon sa mga nakakahawang sakit ay:
Mga sakit na dulot ng bakterya;
Mga sakit na dulot ng microscopic fungi;
Mga sakit na dulot ng mga virus;
Ang mga nakakahawang sakit na nauugnay sa paggamit ng mga produktong pagkain at sanhi ng bacteria, virus at microscopic fungi ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:
1 - impeksyon sa pagkain,
2 - pagkalason sa pagkain.
Mga impeksyon sa pagkain (toxicoinfections)- mga sakit kung saan ang produktong pagkain ay isang transmiter lamang ng mga pathogenic microorganism; karaniwang hindi sila dumarami sa produkto. Ang mga impeksyon sa pagkain ay sanhi ng mga virus, enteropathogenic Escherichia coli, enterococci, pathogenic gallophiles, atbp. Ang isang halimbawa ng impeksyong dala ng pagkain ay mga impeksyon sa bituka: dipterya, typhoid fever, paratyphoid A at B, cholera, salmonellosis, brucellosis, viral hepatitis A (Botkin), pseudotuberculosis, atbp.; mga impeksyon sa panlabas na integument: anthrax, sakit sa paa at bibig, atbp.
pagkalason sa pagkain, o pagkalasing sa pagkain, ay karaniwang tinutukoy bilang isang sakit kapag ang lason na sanhi nito ay ginawa ng isang mikroorganismo na nabubuo sa mga pagkain. Ang mga pathogenic microbes ay gumagawa ng dalawang uri ng mga lason: mga exotoxin madaling pumasa mula sa microbial cell papunta sa kapaligiran. Nakakaapekto sila sa ilang mga organo at tisyu, na may katangian panlabas na mga palatandaan, ibig sabihin. magkaroon ng isang tiyak na aksyon; mga endotoxin ay hindi inilabas mula sa microbial cell sa panahon ng kanyang buhay, sila ay inilabas lamang pagkatapos ng kamatayan nito.
3.1.2. Pag-uuri ng pagkalason sa pagkain
Ayon sa pag-uuri ng pagkalason sa pagkain, pinagtibay noong 1981 at binuo sa prinsipyong etio-pathogenetic, pagkalason sa pagkain ayon sa etiology(mga dahilan) ay nahahati sa 3 pangkat:
I. Pagkalason sa pagkain ng mikrobyo:
1. Mga nakakalason na impeksyon (sanhi ng mga oportunistikong mikroorganismo): bacteria ng genus E. Coli, Proteus, spore-bearing anaerobes (sulfite-reducing clostridia o Clostridium perfringens), spore-bearing aerobes (Bacilus cereus);
2. Toxicosis (pagkalasing):
Mga bacterial toxicoses (St. Aureus at Clostridium botulinum);
Mycotoxicoses (fungi ng amag: Aspergillius, Fusarium, atbp.);
3. Mixed etiology o mixed (kombinasyon ng mga microorganism).
II. Non-microbial food poisoning:
1. Pagkalason ng mga nakalalasong halaman at tisyu ng hayop:
a) Mga halamang likas na nakakalason:
Mga nakakalason na mushroom (maputlang toadstool, fly agaric, atbp.); may kondisyon na nakakain na mga kabute na hindi sumailalim sa tamang paggamot sa init (mga mushroom ng gatas, volushki, volui, morels, atbp.); ligaw at nilinang mga halaman (belina, makamandag na milestone, dope, elderberry, belladonna, atbp.);
ligaw na halaman(henbane, dope, hemlock, belladonna, atbp.); buto ng mga damo, cereal (sophora, trichodesma, heliotrope, atbp.).
b) Mga tissue ng hayop na may lason sa kalikasan:
Mga organo ng ilang isda (barbel, marinka, pufferfish, Sevan chromula),
Ilang glandula panloob na pagtatago mga hayop sa pagpatay (adrenal, pancreas, atbp.).
2. Pagkalason sa pamamagitan ng mga produkto ng halaman at hayop na pinagmulan, nakakalason sa ilalim ng ilang mga kundisyon:
a) Pinagmulan ng halaman:
Mga kernel ng mga prutas na bato (mga milokoton, mga aprikot, seresa, mga almendras) na naglalaman ng amygdalin; mani (beech, tung, atbp.); hilaw na kidney beans na naglalaman ng phasin; umusbong na berdeng patatas na naglalaman ng solanine.
b) pinagmulan ng hayop:
Atay, caviar, gatas ng ilang species ng isda sa panahon ng pangingitlog (pike, burbot, mackerel, tuna, atbp.); tahong; pulot kapag ang mga bubuyog ay kumukuha ng nektar mula sa mga makamandag na halaman.
3. Pagkalason sa karumihan mga kemikal na sangkap:
Mga pestisidyo, nitrates, biphenyl; mabibigat na metal na asing-gamot; hindi awtorisado mga pandagdag sa nutrisyon; mga sangkap na lumilipat mula sa kagamitan, pakete, atbp.; iba pang mga impurities (hormones, antibiotics, atbp.).
III. Hindi natukoy na etiology:
Alimentary paroxysmal-toxic myoglobinuria (Gaffsky, Yuksovsky, Sartlandsky disease bilang resulta ng paggamit ng isda sa lawa sa ilang rehiyon ng mundo sa ilang mga taon.
Ang pagkalason sa pagkain at mga impeksyong dala ng pagkain ay ang pinakaseryoso at karaniwang mga panganib na nauugnay sa pagkain. Kapag tinatasa ang kaligtasan ng mga hilaw na materyales ng pagkain at produktong pagkain Una sa lahat, tinutukoy ang pamantayan ng microbiological.
Kasama sa mga pamantayan sa kalinisan para sa mga microbiological indicator ang kontrol sa 4 na grupo ng mga microorganism:
Pagpapakita ng sanitary, na kinabibilangan ng mesophilic aerobic at facultative anaerobic microorganisms - MAFAM at bacteria ng Escherichia coli group - BGKP (coliforms);
Mga oportunistikong pathogen, na kinabibilangan ng E. coli, S. aureus, bacteria ng genus Proteus, B. cereus at sulfite-reducing clostridia;
mga pathogenic microorganism, kabilang ang salmonella;
mga mikroorganismo sa pagkasira- higit sa lahat yeasts at molds.
Ang pagtatasa ng kaligtasan ng pagkain ay isinasagawa ayon sa normalized na masa ng produkto, kung saan ang pagkakaroon ng bakterya ng Escherichia coli group, karamihan sa mga oportunistikong microorganism, pati na rin ang mga pathogenic microorganism ay hindi pinapayagan. Sa ibang mga kaso, ang pamantayan ay sumasalamin sa bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 g o 1 ml ng mga produkto (CFU / g, ml).
3.1.3. Mga katangian ng mga impeksyong dala ng pagkain
at pagkalason ng bacterial
Ang isang halimbawa ay pagkalason sa pagkain ng staphylococcal. Sanhi ng enterotoxin na ginawa ng bacterium aureus Staphylococcus aureus aureus (S. aureus) sa panahon ng paglaki nito sa mga pagkain. Ang pagbuo sa mga pagkain, maaari itong maglabas ng isang espesyal na uri ng lason - enterotoxin, na kumikilos sa bituka ng tao. Anim na enterotoxin ang natukoy: A, B, C, D, E, at F. Dalawang anyo ng enterotoxin C, C 1 at C 2, ang nahiwalay at nakuha. Ang staphylococci ay spherical bacteria (cocci), gram-positive bacteria.
Ang bacterium ay lumalaban sa init, nananatiling aktibo sa 70 °C sa loob ng 30 minuto, at sa 80 °C sa loob ng 10 minuto. Ang S. aureus enterotoxins ay mas lumalaban sa pag-init, ang pangwakas na hindi aktibo na kung saan ay nangyayari lamang pagkatapos ng 2.5-3 oras ng pagkulo. Ang S. aureus ay lumalaban sa mataas na konsentrasyon ng asin at asukal. Ang mahahalagang aktibidad ng bakterya ay humihinto kapag ang konsentrasyon ng sodium chloride sa tubig ay higit sa 12%, asukal - 60%, na dapat isaalang-alang kapag pinapanatili ang pagkain. Sa temperatura hanggang 4-6 °C, humihinto din ang pagpaparami ng S. aureus. Ang pinakamainam na temperatura para sa pagpaparami ng staphylococci ay 22-37 °C.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring kapwa tao at hayop sa bukid. Sa pamamagitan ng huli, higit sa lahat ang gatas, karne at mga produkto ng kanilang pagproseso ay nahawahan. Sa mga tao, ang impeksyon ng staphylococcal ay naisalokal sa balat, sa nasopharynx, bituka, at iba pang mga organo at tisyu.
Ang pagpasok sa mga hilaw na materyales ng pagkain, mga produktong pagkain at mga produktong culinary, ang staphylococci ay gumagawa ng mga lason na may iba't ibang intensity, depende sa antas ng kontaminasyon, oras at temperatura ng imbakan, mga katangian komposisyong kemikal bagay ng polusyon (nilalaman ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina, pH ng daluyan, atbp.). Ang pinaka-kanais-nais na kapaligiran para sa mahahalagang aktibidad ng bakterya ay gatas, karne at kanilang mga produkto, samakatuwid ang mga pagkaing ito ang kadalasang nagiging sanhi ng pagkalason ng staphylococcal.
Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang kontaminasyon ng gatas na may staphylococci ay maaaring mangyari mula sa mga baka na may mastitis, sa pakikipag-ugnay sa balat ng mga may sakit na hayop at isang taong kasangkot sa pagproseso ng gatas. Nabanggit na ang staphylococci ay dumarami at gumagawa ng mga enterotoxin sa hilaw na gatas sa mas mababang lawak kaysa sa pasteurized na gatas, dahil sila ay isang mahinang katunggali sa paglaban sa iba pang mga microorganism ng gatas. Ipinapaliwanag nito ang kawalan ng enterotoxins at staphylococci sa mga produktong fermented milk para sa pagbuburo kung saan ginagamit ang mga aktibong pagawaan ng gatas. Bilang karagdagan, ang lactic acid, na nabuo sa panahon ng paggawa ng mga produktong ito, ay pumipigil sa pagpaparami ng mga microorganism na ito.
Pagpasok sa gatas, ang staphylococcus ay nagsisimulang gumawa ng mga enterotoxin sa temperatura ng silid pagkatapos ng 8 oras, sa 35-37 ° C - sa loob ng 5 oras. Kapag ang batang keso ay nahawahan ng staphylococci, ang mga enterotoxin ay inilalabas sa ika-5 araw ng pagkahinog nito sa temperatura ng silid. Pagkatapos ng 47-51 araw ng pag-iimbak ng keso, ang staphylococci ay namamatay, habang ang mga enterotoxin ay nananatili sa isa pang 10-18 araw.
Sa iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang mga enterotoxin ay matatagpuan kung ang mga produktong ito ay ginawa mula sa gatas at mga pinaghalong gatas na kontaminado ng staphylococci.
Mga produktong karne at karne. Ang kontaminasyon ng karne na may staphylococci ay nangyayari sa panahon ng pagpatay ng mga hayop at pagproseso ng mga hilaw na materyales. Tulad ng sa hilaw na gatas, ang nakikipagkumpitensyang microflora ay pumipigil sa mga bakteryang ito mula sa mabilis na pagdami sa hilaw na karne. Sa ilalim ng ilang mga teknolohikal na kondisyon, lalo na kapag ang nakikipagkumpitensyang microflora ay tinanggal, ang staphylococci ay maaaring aktibong dumami sa mga produktong karne at makagawa ng mga enterotoxin.
Sa tinadtad na karne, hilaw at pinakuluang karne, ang staphylococci ay gumagawa ng mga lason sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon (22-37 ° C) pagkatapos ng 14-26 na oras. Ang pagdaragdag ng puting tinapay sa tinadtad na karne ay nagpapataas ng rate ng pagbuo ng mga nakakalason na metabolite ng 2-3 beses. Ang konsentrasyon ng asin na ginagamit para sa paggamot ay hindi pumipigil sa S. aureus; karne pH at mga produktong karne, na pumipigil sa pag-unlad ng bakterya, ay hindi dapat mas mataas sa 4.8. Ang paninigarilyo sausage sa isang tiyak na temperatura ay nagtataguyod ng paglago ng staphylococci. Sa mga yari na cutlet, pagkatapos ng kanilang pagtatanim, ang mga enterotoxin ay nabuo pagkatapos ng 3 oras, sa pate ng atay pagkatapos ng 10-12 oras. Ang vacuum packaging ng mga produktong karne ay pumipigil sa paglaki ng staphylococci.
Para sa karne ng manok, tipikal ang data na inilarawan sa itaas. Ang staphylococci ay hindi tumagos o lumalaki sa buong hilaw na itlog. Kapag ang mga itlog ay niluto, ang kanilang mga bacteriostatic na katangian ay nawasak, at maaari silang mahawa ng staphylococci bilang resulta ng paghuhugas at pag-iimbak.
Iba pang mga produktong pagkain. Ang isang kanais-nais na lugar ng pag-aanak para sa S. aureus ay harina na confectionery na may custard. Kapag ang pagtatanim ng cream sa isang temperatura na kanais-nais para sa bakterya (22-37 ° C), ang pagbuo ng mga lason ay sinusunod pagkatapos ng 4 na oras. Ang konsentrasyon ng asukal sa mga naturang produkto ay karaniwang mas mababa sa 50%; ang nilalaman ng asukal na 60% pataas ay pumipigil sa pagbuo ng mga enterotoxin.
Mga sintomas Ang pagkalasing sa staphylococcal ng tao ay maaaring maobserbahan 2-4 na oras pagkatapos ng paggamit ng enterotoxin. Gayunpaman mga paunang palatandaan maaaring lumitaw pagkatapos ng 0.5 at pagkatapos ng 7 oras. Sa una, ang paglalaway ay sinusunod, pagkatapos ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Minsan ang sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon: pag-aalis ng tubig, pagkabigla, pagkakaroon ng dugo o uhog sa dumi at pagsusuka.
Kasama sa iba pang sintomas ng sakit sakit ng ulo, cramps, pagpapawis at panghihina.
Ang pagbawi ay madalas na nangyayari sa loob ng 24 na oras, ngunit maaaring tumagal ng ilang araw. Mga pagkamatay bilang resulta ng pagkalason sa pagkain ay bihira.
Mga hakbang sa pag-iwas:
1. Huwag pahintulutan ang mga taong nagdadala ng staphylococci (na may pustular na sakit, talamak na sintomas ng catarrhal ng upper respiratory tract, mga sakit sa ngipin, nasopharynx, atbp.) na magtrabaho sa mga hilaw na materyales ng pagkain at mga produktong pagkain.
2. Pagtiyak sa sanitary order sa lugar ng trabaho.
3. Pagsunod sa mga teknolohikal na rehimen ng produksyon ng pagkain, tinitiyak ang pagkamatay ng staphylococci. Ang pinakamahalagang kahalagahan ay ang paggamot sa init, ang temperatura ng pag-iimbak ng mga hilaw na materyales at mga natapos na produkto.
Clostridium perfringens- spore-forming anaerobic gram-positive bacteria, malawak na ipinamamahagi sa kalikasan dahil sa kanilang pagtutol sa iba't ibang impluwensya. Ang mga vegetative bacterial cell ay mukhang tuwid na makapal na stick na 2-6 x 0.8-1.5 µm ang laki. Anim na strain ng Cl. perfringens: A, B, C, D, E at F, na gumagawa ng mga lason ng iba't ibang katangian. Ang pagkalason sa pagkain ay pangunahing sanhi ng mga strain A at D. Ang toxicological na larawan ay tinutukoy ng A-toxin. Ang Clostridium perfringens ay nabubuo sa mga temperatura mula 15 hanggang 50 °C at pH 6.0-7.5. Ang pinakamainam na temperatura na 45°C at pH 6.5 ay nagbibigay ng oras ng pagbuo ng mga 10 min. Ang mga enterotoxin ay inilalabas mula sa mga vegetative cells sa panahon ng pagbuo ng mga mature spores mula sa mga cell na ito. Maaari itong mangyari kapwa sa pagkain at sa bituka ng tao.
Ang pinagmulan ng sakit ay pangunahing mga produkto ng pinagmulan ng hayop - karne at pagawaan ng gatas, ang kontaminasyon nito ay nangyayari kapwa sa panahon ng buhay ng mga hayop (may sakit at bacillus carrier) at pagkatapos ng pagpatay (sa paglabag sa sanitary at hygienic na pamantayan para sa pagproseso at pag-iimbak ng mga hilaw na materyales. ). Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay maaaring isda at pagkaing-dagat, munggo, salad ng patatas, macaroni at keso.
Matapos makapasok ang impeksyon sa katawan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 5 hanggang 22 oras. Mga tampok na katangian mga sakit- pagtatae, pulikat at pananakit ng tiyan.
Mga aksyong pang-iwas magbigay para sa pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic sa panahon ng pagproseso ng mga hilaw na materyales, pag-iimbak ng mga natapos na produkto.
Bakterya ng genus Salmonella. Ang mga bakterya ng genus Salmonella ay nabibilang sa pangkat ng mga pathogenic na bituka na bakterya. Ang mga ito ay Gram-positive, non-spore-forming, short rods.
May tatlong pangunahing uri ng salmonellosis: typhoid fever, gastroenteritis, at localized na uri na may foci sa isa o higit pang organ (septicemia). Ang bawat strain ng Salmonella ay may kakayahang magdulot ng alinman sa mga nasa itaas mga klinikal na uri mga impeksyon.
80-90% ng salmonellosis ay sanhi ng apat na uri ng bacteria na ito. Ang salmonella ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa iba't ibang pisikal at kemikal na mga kadahilanan. Lumago sa temperatura na 5.5 hanggang 45 ° C, pinakamainam - 37 ° C. Nananatili silang mabubuhay kapag pinalamig sa 0 ° C sa loob ng 142 araw, sa temperatura na 10 ° C - 115 araw. Ang pag-init ng hanggang 60 °C ay humahantong sa pagkamatay ng Salmonella pagkatapos ng 1 oras, sa 70 °C - pagkatapos ng 15 minuto, sa 75 °C - 5 minuto, at kapag pinakuluan, nangyayari ang agarang kamatayan.
Ang mga bakterya ay nawawala ang kanilang kadaliang kumilos at kakayahang lumaki sa isang kapaligiran na may acidity index na mas mababa sa 6.0. Napag-alaman na ang pagbaba sa viability o pagkamatay ng bacteria ay sanhi ng sodium chloride (7-10%), sodium nitrite (0.02%) at sucrose.
Ang kontaminasyon sa pagkain na may Salmonella ay maaaring mangyari kapwa sa pamamagitan ng mga hayop at sa pamamagitan ng mga tao.
Ang mga pangunahing produkto ng pagkain na nagpapadala ng mga nakakalason na impeksyon sa Salmonella ay mga produkto ng karne at karne, ang kontaminasyon nito ay isinasagawa kapwa sa panahon ng buhay ng mga hayop at pagkatapos ng kanilang pagpatay.
Ang mga hayop na nagdurusa sa salmonellosis ay naglalabas ng salmonella na may gatas, samakatuwid, ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nag-aambag din sa pagkalat ng mga nakakalason na impeksyon sa salmonella. Bilang karagdagan, ang mga carrier ng Salmonella ay maaaring mga manggagawa ng mga negosyo ng pagkain na dumaranas ng mga nakatagong anyo ng salmonellosis o mga bacteriocarrier.
Ang mga produktong pagkain na may live na impeksyon ay may espesyal na papel sa etiology ng salmonellosis: mga itlog, karne ng mga pato, gansa, manok, pabo.
Mga hakbang sa pag-iwas:
1. Ang gawain ng serbisyo ng beterinaryo at sanitary nang direkta sa mga sakahan upang makilala ang mga hayop at ibon na may salmonellosis.
2. Pagsasagawa ng sanitary at veterinary examination sa panahon ng pangunahing pagproseso ng mga hilaw na materyales at paggawa ng mga produktong pagkain.
Kinakailangan na sumunod sa mga kinakailangan sa kalusugan para sa pag-defrost ng karne, mag-imbak ng mga hilaw na materyales at semi-tapos na mga produkto sa temperatura na hindi hihigit sa 4-8 ° C, gumamit ng malamig sa lahat ng mga yugto ng proseso ng produksyon, kabilang ang transportasyon ng mga hilaw na materyales, semi- tapos na produkto at tapos na produkto, sumunod sa mga deadline ng pagpapatupad na itinakda para sa bawat produkto, pati na rin ang mga heat treatment mode. Ang huli ay may pangunahing kahalagahan sa pag-iwas sa mga nakakalason na impeksiyon ng Salmonella, dahil sa masamang epekto ng pag-init (hindi mas mababa sa 80 ° C) sa bakterya. Hindi pinapayagan ang pagbebenta ng hindi pinakuluang at hindi pa pasteurized na gatas sa populasyon.
3. Pagpapatupad ng isang sistematikong pagkontrol ng daga bilang pinagmumulan ng kontaminasyon ng mga hilaw na materyales at produkto sa mga negosyong pagkain.
4. Pagsunod sa mga kaugnay na kinakailangan sa sanitary para sa tubig, yelo, imbentaryo, kagamitan at kagamitan.
5. Sa industriya ng pagkain at pampublikong catering enterprise:
· Kinakailangang tukuyin at i-refer ang mga manggagawa sa paggamot na dumaranas ng salmonellosis o mga bacteriocarriers;
huwag pahintulutan ang gayong mga tao na magtrabaho hanggang sa ganap na paggaling;
· magrehistro ng talamak na bacterial carrier.
Ang mga aytem 3-5 ay mahalaga sa pagpigil sa kontaminasyon ng pagkain na may salmonellosis pinagmulan ng halaman bagama't bihira ang mga ganitong kaso.
Bakterya ng genus Escherichia coli. Ang mga pathogen strain ng Escherichia coli ay maaaring dumami sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng nakakalason na impeksiyon (ang pangunahing sintomas ng sakit ay matubig na pagtatae, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagkabigla). Ang pinagmulan ng pathogenic strains ay maaaring mga tao at hayop. Ang mga produkto ng parehong hayop at gulay na pinagmulan ay may binhi. Ang mga ruta ng impeksyon ay kapareho ng para sa salmonellosis.
Mga hakbang sa pag-iwas:
1. Pagkilala at paggamot ng mga manggagawa sa mga negosyo ng pagkain - mga carrier ng pathogenic serotypes ng Escherichia coli.
2. Pagpapatupad ng pangangasiwa ng beterinaryo ng mga hayop. Ang karne ng mga hayop na dumaranas ng colibacellosis ay itinuturing na may kondisyong angkop at napapailalim sa espesyal na paggamot sa init.
H. Pagpapatupad sanitary norms at mga paraan ng teknolohiya para sa paggawa at pag-iimbak ng mga produktong pagkain.
4. Pagsunod sa sanitary regime sa enterprise (paghuhugas at pagdidisimpekta ng imbentaryo at kagamitan, atbp.).
Bakterya ng genus Proteus. Kasama sa genus Proteus ang limang species. Ang mga sanhi ng pagkalason sa pagkain ay pangunahing Pg. mirasilis at Pr. vulgaris. Pinakamainam na kondisyon para sa pagbuo ng mga bakteryang ito - isang temperatura ng 25-37 ° C. Makatiis sa pag-init sa 65 ° C sa loob ng 30 minuto, pH sa hanay na 3.5-12, kakulangan ng kahalumigmigan hanggang sa 1 taon, mataas na konsentrasyon ng table salt - 13-17% sa loob ng 2 araw. Ang lahat ng ito ay nagpapatotoo sa paglaban ng Proteus sa epekto panlabas na mga kadahilanan kapaligiran.
Ang mga sanhi ng proteus toxicoinfections ay maaaring ang pagkakaroon ng mga may sakit na hayop sa bukid, ang hindi malinis na estado ng mga negosyo ng pagkain, at ang paglabag sa mga prinsipyo ng personal na kalinisan. Ang mga pangunahing produkto kung saan naililipat ang sakit na ito ay mga produkto ng karne at isda, mas madalas na mga pagkaing patatas. Maaaring may mga kaso ng kontaminasyon ng iba pang mga produktong pagkain.
Enterococci. Ang mga potensyal na pathogenic strain sa enterococci (Streptococcus faecalis) ay Str. Faecalis var. Liguefaciens at Str. Faecalis var. Zumogenes. Nagpaparami sila sa temperatura na 10 hanggang 15 °C. Lumalaban sa pagpapatayo, mababang temperatura, makatiis ng 30 minuto sa 60 ° C; mamatay sa 85 °C sa loob ng 10 min.
Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay mga tao at hayop. Ang mga paraan ng kontaminasyon ng mga produktong pagkain ay pareho sa iba pang mga uri ng toxicoinfections.
Botulism- ay isang matinding pagkalason sa pagkain, kadalasang may nakamamatay, dulot ng mga lason na itinago ng Clostridium botulinum. Ang Clostridium botulinum ay isang mahigpit na anaerobic rod-shaped bacterium, Gram-positive. Pitong uri ng lason ang pinag-aralan - A, B, C, D, E, F at G. Ang mga lason ng botulinum A at E ay ang pinakanakakalason.
Bakterya Cl. Ang botulinum ay malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran. Sa anyo ng mga spores, pumapasok sila sa lupa kapag ito ay pinataba ng pataba, kaya ang mga produkto ng halaman ay nahawahan ng mga spores sa pamamagitan ng lupa.
Ang mga spora, kumpara sa vegetative form ng Clostridium botulinum, ay lumalaban sa pisikal at kemikal na mga salik sa kapaligiran. Sa 100 °C nananatili silang mabubuhay sa loob ng 360 minuto, sa 120 °C - 10 minuto. Ang mga spores ay tumubo sa konsentrasyon ng sodium chloride na hanggang 6-8%. Ang pagpaparami ng bakterya ay humihinto sa pH 4.4 at sa temperatura na 12-10 °C at mas mababa, sa 80 °C sila ay namamatay sa loob ng 15 minuto. Ang pinakamainam na temperatura para sa buhay ng Clostridium botulinum ay 20-37 °C.
Ang mga toxin ng botulinum ay lubos na lumalaban sa pagkilos ng mga proteolytic enzymes, acid at mababang temperatura, gayunpaman, sila ay hindi aktibo sa ilalim ng impluwensya ng alkalis at mataas na temperatura: sa 80 ° C - pagkatapos ng 30 minuto, sa 100 ° C - pagkatapos ng 15 minuto.
Ang inilarawan na mga katangian ng mga vegetative form ng Clostridium botulinum, spores at toxins ay dapat isaalang-alang sa teknolohiya ng paggawa ng pagkain.
Ang botulism ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng mga sugat sa gitna sistema ng nerbiyos. Ang pangunahing sintomas ay double vision, drooping eyelids, choking, weakness, headache. Ang kahirapan sa paglunok o pagkawala ng boses ay maaari ding mangyari. Maaaring mawala ang ekspresyon ng mukha ng pasyente dahil sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha. Tagal tagal ng incubation A: 12-36 na oras, ngunit maaaring mag-iba mula 2 oras hanggang 14 na araw.
Mga hakbang sa pag-iwas:
1. Pag-iwas sa kontaminasyon ng mga bangkay ng mga hayop sa bukid na may mga particle ng lupa, pataba, pati na rin sa proseso ng pagputol sa kanila - na may mga nilalaman ng bituka; ambassador sa malamig na kondisyon; pagsunod sa mga rehimen ng paggamot sa init.
2. Paggamit ng sariwang gulay na hilaw na materyales; prewash at heat treatment; isterilisasyon ng produkto upang maiwasan ang pagtubo ng mga spores, ang pagpaparami ng mga vegetative form at ang pagbuo ng mga lason.
Bakterya ng genus Bacillus Cereus sanhi ng mga sakit ng dalawang uri, ang isa ay nailalarawan sa pagtatae at ang isa ay sa pamamagitan ng pagsusuka. Ang mga sintomas ng anyo ng pagtatae ay kinabibilangan ng pananakit ng tiyan, matubig na pagtatae, at banayad na pagduduwal, na bihirang humahantong sa pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay bihirang tumagal ng higit sa 12 oras. Ang pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng pagsusuka, ay kadalasang nangyayari sa loob ng 1-5 na oras pagkatapos ng pagkonsumo ng isang kontaminadong produkto.
Bakterya ng genus Shigella sanhi ng dysentery sa mga tao - ulcerative pamamaga ng mauhog lamad ng malaking bituka.
Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 2 hanggang 7 araw; Ang mga gumaling na pasyente ay kadalasang nananatiling mga carrier ng bacillus. Ang ilang mga epidemya ng bacillary dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay.
Brucellosis(Brucella) ay sanhi ng pagkonsumo ng gatas mula sa mga may sakit na hayop o mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga causative agent ng brucellosis ay maliit na brucella bacteria na kabilang sa facultative anaerobes na may pinakamainam na temperatura ng paglago na 37 °C. Ang mga bakteryang ito ay maaaring manatili sa mga produktong pagkain sa loob ng mahabang panahon, sila ay lumalaban sa pagkatuyo, at madali nilang tiisin ang lamig.
Kapag pinainit sa 60 ° C, ang mga pathogen ng brucellosis ay namamatay sa loob ng 10-15 minuto. Ang sakit ay nagpapatuloy sa anyo ng lagnat, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan at maaaring tumagal ng ilang taon. Sa brucellosis, ang ilang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay madalas na nabanggit: sakit ng ulo, pagkahilo, mga sakit sa pag-iisip.
Tuberkulosis sanhi ng mga tungkod na tinatawag na Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ay mga taong may sakit at hayop; ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng respiratory tract. Kapag ang kontaminadong gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay natupok, ang tuberculosis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng bituka.
Ang tuberculosis bacillus ay ang pinaka-lumalaban sa masamang pisikal at kemikal na mga salik sa kapaligiran at maaaring maimbak sa pagkain nang mahabang panahon: sa keso hanggang 2 buwan, sa mga produktong fermented na gatas - hanggang 20 araw. Sa gatas, ang tubercle bacillus ay namatay kapag pinainit sa 100 ° C kaagad, sa 70 ° C - pagkatapos ng kalahating minuto, sa 55 ° C - pagkatapos ng isang oras.
anthrax sanhi ng isang malaking spore-forming bacillus Bac. anthracis. Ang pinakamainam na temperatura ng paglago para sa mga bacilli na ito ay 37°C. Ang mga spores ay napaka-matatag, makatiis ng matagal na pagkulo. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop - mga baka, gayundin sa pamamagitan ng paggamit ng kontaminadong pagkain o tubig. Ang sakit ay maaaring umunlad sa tatlong anyo: balat, pulmonary at bituka. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: sa anyo ng balat - 1-7 araw; sa pulmonary form - hindi alam.
Mortalidad ng sakit sa pulmonary at mga anyo ng bituka napakataas, na may balat - 5-20%.
Kapag kumakain ng pagkaing kontaminado ng Vibrio cholerae, nangyayari ang ganitong malubhang sakit gastrointestinal tract Paano kolera . Ang sakit na ito ay karaniwan sa India, Pakistan at ilang bahagi ng China. Ang sakit ay nagsisimula bigla at nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, matinding pagtatae, pulikat ng kalamnan, mabilis na pag-aalis ng tubig. Ang tagal ng incubation period ay 1-5 araw. Ang kabagsikan ng sakit na walang paggamot ay 10-80%, na may paggamot - 5-30%.
Kaya, dahil sa antas ng mga panganib ng microbiological na pinagmulan at ang pangangailangan na bawasan ang antas ng pagkalason sa pagkain at mga impeksyon sa pagkain, dapat na mahigpit na subaybayan ng isa ang sanitary na kondisyon ng mga negosyo ng pagkain at mga sakahan, mga establisimiyento ng pagtutustos ng pagkain, mga lugar ng trabaho at kagamitan; sistematikong magsagawa ng microbiological control ng mga hilaw na materyales ng pagkain, mga produktong pagkain.
Pathogenicity (pathogenicity) Ang salmonella ay sanhi ng pagkilos ng 2 uri ng mga nakakalason na sangkap na inilabas ng mga bacteria na ito. Ang unang uri ng mga lason - ang mga exotoxin ay mga sangkap na inilabas sa panahon ng buhay ng bakterya. Ang pangalawang uri ng mga nakakalason na sangkap - ang mga endotoxin ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng isang bacterial cell at kumakatawan sa istraktura nito.
Nagagawa ng Salmonella na bumuo ng mga nakakalason na sangkap na lumalaban sa init na nagdudulot ng sakit at kamatayan kapag ibinibigay sa intravenously, intraperitoneally. Ang mga lason ay maaaring mabuo ng mga bakteryang ito sa mga pagkain. Sa hilaw na karne na kontaminado ng salmonella at nakaimbak sa 16-20°C, ang mga sangkap na ito ay naipon mula 2 hanggang 7 araw; sa 0‑4°C, hindi sila nabuo kahit sa loob ng isang buwan.
Ang salmonella ay may mga kadahilanan ng pagdirikit at kolonisasyon, mga kadahilanan ng pagsalakay; mayroon silang endotoxin at sa wakas sila, hindi bababa sa S. typhimurium at ilang iba pang mga serotype, ay maaaring mag-synthesize ng dalawang uri ng exotoxin:
1) thermolabile at thermostable enterotoxins tulad ng LT at ST;
2) Mga cytotoxin na parang Shiga.
1. Ang isang tampok ng mga toxin ay intracellular localization at release pagkatapos ng pagkasira ng bacterial cells. Ang Salmonella LT ay structurally at functionally na katulad ng enterotoxigenic E. coli LT at sa cholerogen. Ito ay matatag sa hanay ng pH na 2.0-10.0. Ang pagbuo ng lason sa Salmonella ay pinagsama sa pagkakaroon ng dalawang salik ng pagkamatagusin ng balat:
a) mabilis na kumikilos - ginawa ng maraming mga strain ng salmonella, thermostable (sa 100 ° C ito ay tumatagal ng hanggang 4 na oras), kumikilos nang 1-2 oras;
b) naantala - thermolabile (nawasak sa 75 ° C sa loob ng 30 minuto), nagiging sanhi ng isang epekto (pagpapalapot ng balat ng isang kuneho) 18-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Ang cytotoxin na ginawa ng Salmonella ay thermolabile, ang cytotoxic effect nito ay ipinahayag sa pagsugpo ng synthesis ng protina ng mga enterocytes. Napag-alaman na ang ilang mga strain ng Salmonella ay maaaring sabay na mag-synthesize ng LT, ST at cytotoxin, habang ang iba ay cytotoxin lamang.
Ang virulence ng Salmonella ay nakasalalay din sa plasmid na matatagpuan sa kanila na may m.m. 60 MD, ang pagkawala nito ay makabuluhang binabawasan ang virulence ng bacteria. Ipinapalagay na ang hitsura ng mga epidemic clone ng Salmonella ay nauugnay sa pagkuha ng virulence plasmids at R-plasmids.
Ang pagkalat ng salmonella
Ang gastroenteritis ay isang sakit na mas kilala bilang salmonellosis - isang pangkat ng polyetilogical acute infectious disease ng mga tao, hayop at ibon na may fecal-oral transmission mechanism.
Ang pinaka-mapanganib na pinagmumulan ng pagkalason sa pagkain ay mga hayop. Ang mga paglaganap ng nakakalason na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa pagkonsumo ng karne na nahawaan ng salmonella - hanggang sa 70-75%, kabilang ang hanggang 30% ng karne mula sa sapilitang pagpatay. Ang mga hayop na nasa isang agonal na estado ay madalas na napapailalim sa sapilitang pagpatay. Sa mga mahihinang hayop, ang Salmonella ay madaling tumagos mula sa mga bituka papunta sa dugo, at sa pamamagitan nito sa mga kalamnan, na nagiging sanhi ng panghabambuhay na impeksiyon ng karne. Ang isang mahalagang papel sa epidemiology ng salmonellosis ay nilalaro ng mga waterfowl at kanilang mga itlog, pati na rin ang mga manok, kanilang mga itlog, at iba pang mga produkto ng manok. Ang salmonella ay maaaring direktang makapasok sa itlog sa panahon ng pag-unlad nito, ngunit madaling tumagos sa pamamagitan ng buo na shell. Ang bahagi ng mga itlog at mga produkto ng manok ay nagkakahalaga ng higit sa 10% (ngunit may posibilidad na tumaas ang insidente dahil sa pagtaas ng bahagi ng karne ng manok at mga produkto ng manok sa diyeta ng mga tao), ang bahagi ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay tungkol sa 10%, at ang bahagi ng mga produktong isda ay tungkol sa 3-5% lahat ng mga paglaganap ng salmonella. Medyo mas madalas, ang mga sugat na dulot ng paggamit ng mga infected na shellfish, pagong, isda, gulay at prutas ay sinusunod. Ang mga sakit ay naitala sa lahat ng dako, sa mainit na panahon (mula Mayo hanggang Oktubre) isang pagtaas sa saklaw ay nabanggit.
Ang modernong epidemiology ng salmonellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa saklaw ng mga tao at hayop at isang pagtaas sa bilang ng mga Salmonella serotypes na nagdudulot ng mga sakit na ito. Mula 1984 hanggang 1988 sa England ang bilang ng mga kaso ng salmonellosis ay tumaas ng 6 na beses. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto ng WHO na ang tunay na bilang ng mga kaso ng salmonellosis ay nananatiling hindi alam. Sa kanilang opinyon, hindi hihigit sa 5-10% ng mga nahawaang tao ang nakita. Isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng insidente Ang salmonellosis ay ang impeksiyon ng mga produktong pagkain sa panahon ng kanilang paggawa, bilang resulta ng malawakang pamamahagi ng salmonella sa mga bagay sa kapaligiran at sa pagproseso ng mga negosyo kung saan pumapasok ang mga hayop, kung saan ang salmonellosis ay nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ang pagkasira ng ekolohikal na sitwasyon, ang kontaminasyon ng Salmonella ng iba't ibang mga bagay sa kapaligiran, dumi sa alkantarilya at tubig sa ibabaw, ang malawakang sirkulasyon ng Salmonella sa mga ligaw na ibon at rodent ay humantong sa patuloy na kontaminasyon ng feed. Ito ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa malawakang sirkulasyon ng Salmonella sa mga hayop. Ang paggamit ng feed na naglalaman ng mga naprosesong by-product ng hayop at napakadalas na kontaminado ng salmonella - ang pangalawang dahilan para sa paglaki ng salmonellosis.
Sa kabila ng patuloy na pagtaas sa bilang ng mga Salmonella serotypes na nakahiwalay sa mga tao at hayop, hanggang sa 98% ng lahat ng mga kaso ng salmonellosis ay sanhi pa rin ng mga grupo ng Salmonella A, B, C, D at E, pangunahin ang S.typhimurium at S.enteritidis ( hanggang sa 70 -80% ng mga kaso ng mga sakit).
Ang isa pang mahalagang tampok ng modernong epidemiology ng salmonellosis ay ang pagtatatag ng papel ng tao bilang isang mapagkukunan ng impeksyon sa Salmonella. Ang impeksyon ng isang tao mula sa isang pasyente o isang bacteriocarrier ay posible hindi lamang sa pamamagitan ng pagkain, kung saan ang Salmonella ay nakakahanap ng magagandang kondisyon para sa pagpaparami, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at pakikipag-ugnay sa sambahayan. Ang paraan ng impeksyon ay humahantong sa isang malawak na pagkalat ng asymptomatic bacteriocarrier. Major waterborne epidemic ng salmonella infection noong 1965. sa Riverside (USA), dahil sa S.typhimurium (mga 16 libong tao ang nagkasakit), ay nagpakita na ang impeksiyon ng Salmonella ay posible hindi lamang sa pamamagitan ng pagkain, kundi pati na rin sa pamamagitan ng tubig.
Ang salmonellosis ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang hayop sa lahat ng uri (baka, baboy, atbp.). Sa edad na ito, ang mga hayop ay lubhang madaling kapitan sa impeksyong ito at ang kanilang paggaling ay hindi palaging nagtatapos sa kumpletong paglabas mula sa mga pathogen. Ang sakit sa mga tao ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga serotype ng bakterya. Ang paghahati ng salmonella sa mga pathogen para sa mga tao at hayop ay walang batayan. Sa kasalukuyan, ang mga sakit ng tao ay inilarawan, sanhi ng naturang salmonella, na sa loob ng mahabang panahon ay itinuturing na pathogenic lamang para sa mga hayop at ibon (S.pullorum, S. gallinarum, S. abortus). Sa kabilang banda, ang mga kaso ng paghihiwalay ng mga puro "tao" na mga strain sa mga hayop, lalo na ang S. paratyphi, ay lalong inilarawan. Isang tiyak na kakayahang umangkop mga indibidwal na uri Ang salmonella sa isang species o iba pa ay naroroon, ngunit ang pagpili na ito ay hindi lahat ay tumutukoy sa ganap na monopathogenicity ng pathogen na ito para sa mga tao at hayop.
(lat. Salmonella) - isang genus ng bacteria, facultative anaerobes.
Pag-uuri ng Salmonella
Ang genus Salmonella (lat. Salmonella) ay kabilang sa pamilyang Enterobacteria (lat. Enterobacteriaceae), ang pagkakasunud-sunod ng enterobacteria (lat. Enterobacteriales), isang klase ng gamma-proteobacteria (lat. γ proteobacteria), isang uri ng proteobacteria (lat. Proteobacteria), ang kaharian ng bakterya.Sa genus na Salmonella modernong ideya may kasamang 2 uri: Salmonella bongori At Salmonella enterica. Tingnan Salmonella enterica may kasamang 7 subspecies: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica at VII, bawat isa ay may maraming serotypes.
Maraming serotypes Salmonella enterica- mga ahente ng sanhi ng mga sakit ng tao, kabilang ang typhoid, paratyphoid, salmonellosis. Mga species ng Salmonella Salmonella bongori hindi pathogenic para sa mga tao.
Mga subspecies Salmonella enterica enterica kasama ang mga sumusunod na serogroup:
- A (pinakakilalang serotype paratyphi A)
- B (serotypes: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi B at iba pa.)
- C (serotypes: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow at iba pa.)
- D (serotypes: dublin, enteritidis, typhi at iba pa.)
- E (ang pinakakilalang serotype anatum)
Salmonella. Pangkalahatang Impormasyon
Ang salmonella ay hugis baras na may bilugan na mga gilid, gramo-negatibo, hindi bumubuo ng spore at hugis kapsula, karamihan ay mga motile bacteria, na may diameter na 0.7 hanggang 1.5 µm at may haba na 2 hanggang 5 µm at ipinamamahagi sa buong ibabaw na may flagella. Lumalaki ang Salmonella sa temperatura mula +35 hanggang +37 ºС, ngunit nabubuhay sa temperatura mula +7 hanggang +45 ºC at acidity mula 4.1 hanggang 9.0 pH. Ang salmonella ay medyo lumalaban sa panlabas na kapaligiran: nakaimbak sa alikabok ng silid - hanggang tatlong buwan, sa tubig ng mga bukas na reservoir mula 11 hanggang 120 araw, sa karne at sausage - mula dalawa hanggang anim na buwan, sa frozen na karne - mula anim na buwan hanggang isang taon o higit pa, sa gatas sa silid temperatura hanggang 10 araw, sa gatas sa refrigerator - hanggang 20 araw; sa mantikilya - 52-128 araw; sa mga itlog - hanggang sa isang taon o higit pa, sa mga kabibi - mula 17 hanggang 24 na araw. Sa 70°C ang salmonella ay namamatay sa loob ng 5-10 minuto, sa kapal ng isang piraso ng karne ay natitiis nilang kumulo nang ilang oras. Sa karne na nakaimbak sa refrigerator sa isang mababang positibong temperatura, ang salmonella ay hindi lamang nabubuhay, ngunit nagagawa ring dumami.
Salmonella - mga ahente ng sanhi ng mga sakit ng tao
Iba't ibang mga serotype ng Salmonella (pangunahin ang Salmonella subsp. salmonella enterica enterica) ay ang sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang sakit:- Salmonella enterica enterica serotype Typhi(kadalasang isinulat nang simple Salmonella Typhi) - ang causative agent ng typhoid fever
- Salmonella enterica enterica mga serotype paratyphi A, paratyphi B, paratyphi C(o Salmonella paratyphi A atbp.) - mga sanhi ng ahente ng paratyphoid A, B at C
- Salmonella enterica enterica, iba't ibang mga serotype: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport at iba pa - mga pathogens ng salmonellosis.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng salmonellosis ay ang mga itlog na naglalaman ng salmonella (hanggang sa 90% ng mga kaso ng salmonellosis ay nauugnay sa pagkonsumo ng hilaw o kulang sa luto na mga itlog), karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, at, sa mas mababang antas, mga produkto ng isda at isda, pati na rin bilang mga produkto ng pinagmulan ng halaman. Ang natural na reservoir ng salmonella ay manok at hayop: mga pato, manok, baka, baboy, tupa. Ang impeksiyon ng salmonella sa karne ay nangyayari pagkatapos ng pagpatay, sa paglabag sa mga patakaran para sa pagputol at pag-iimbak ng karne. Ang salmonella sa pagkain ay kadalasang nangyayari kapag ito ay hindi wastong niluto, kung ang mga pamantayan sa kalusugan ay hindi sinusunod sa panahon ng paghahanda nito.
Ang salmonella ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit mga organo ng ihi tao, sa partikular, prostatitis, cystitis at pyelonephritis.
Tingnan ang higit pa: Salmonella (hindi tipus). WHO Fact Sheet N°139.
Mga impeksyon sa nosocomial sanhi ng salmonella
Ang mga impeksyon sa Salmonella nosocomial (nosocomial) ay isa sa mga seryosong problema ng modernong medisina. Kadalasan (sa 80% ng mga kaso) ang causative agent ng nosocomial salmonellosis kapwa sa ibang bansa at sa Russia ay ang serotype Salmonellatyphimurium. Higit sa 80% ng mga pasyente na may salmonellosis sa mga ospital ay nagkakaroon ng impeksyon laban sa background ng mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot talamak na patolohiya mga organo ng tiyan, mga sakit sa oncological At mga traumatikong pinsala. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa impeksyon at sakit na may nosocomial salmonellosis ay kinabibilangan ng:- operasyon (pangunahin sa mga organo ng tiyan) (75–80%)
- paggamot at manatili sa postoperative period sa mga intensive care unit (80–85%)
- aktibong therapy na may mga hormone, chemotherapy na gamot, antibiotics (100%)
- dysbacteriosis (95–100%)
- matatandang edad mga pasyente (higit sa 75% ay higit sa 68 taong gulang)
- talamak na patolohiya mga organ at system na may mga palatandaan ng kakulangan sa paggana (95–98%).
Ang mga amphibian at reptilya ang sanhi ng salmonella
Ang salmonellosis ay maaaring sanhi ng pakikipag-ugnayan sa mga amphibian (tulad ng mga palaka at palaka) at mga reptilya (tulad ng mga pagong, butiki at ahas), kanilang mga dumi, tubig sa aquarium kung saan nakatira ang mga amphibian at reptilya na ito. Dahil ang maliliit na pawikan ay kadalasang pinagmumulan ng kontaminasyon ng Salmonella, ipinagbawal ng FDA noong 1975 ang pagbebenta ng mga pagong na may sukat ng shell na mas mababa sa 4 na pulgada. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay lalong madaling kapitan ng impeksyon. Pagkatapos makipag-ugnay sa mga amphibian, reptilya, ang mga resulta ng kanilang mga aktibidad, kahit na ang mga hayop mismo ay nagbibigay ng impresyon ng pagiging malinis, dapat mong lubusan na hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig. Salmonella sa USA
Ang Salmonella ay ang numero unong foodborne pathogen sa United States. Noong 2010, may kabuuang 8,256 na kaso ng salmonellosis ang naiulat sa Estados Unidos. 2,290 pasyente ang naospital, 29 ang namatay. Ang Centers for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention ng US Government) ay hinuhulaan ang pagtaas ng bilang ng salmonellosis at itinuturing itong pambansang layunin na pigilan ang kanilang bilang na tumaas nang higit sa 2 beses sa 2020.Tingnan ang "Salmonellosis sa USA" para sa mga detalye. Tingnan din ang: "Mga Tip sa American College of Gastroenterology para sa Pagkalason sa Pagkain" (pagsasalin sa Russian ng release na inilathala sa USA noong Hunyo 3, 2011 kaugnay ng impeksyon sa Europe), mga rekomendasyon ng Rospotrebnadzor: "Sa pag-iwas sa pagkalason sa pagkain at mga nakakahawang sakit na ipinadala sa pamamagitan ng pagkain".
Mga istatistika ng mga impeksyon sa salmonella sa Russia
Ayon sa Rospotrebnadzor noong 2009-2010, ang sumusunod na bilang ng mga kaso ng mga sakit na dulot ng iba't ibang uri ng Salmonella ay nairehistro, nang hiwalay para sa mga pasyente anuman ang edad at mga pasyente na may edad 0 hanggang 17 taong kasama:|
Edad ng mga pasyente: |
Lahat | mula 0 hanggang 17 taon (kabilang) | ||
|
taon: |
2009 | 2010 | 2009 | 2010 |
| Ang insidente ng typhoid fever | ||||
| Pederasyon ng Russia | 44 | 49 | 5 | 3 |
| Central Federal District | 15 | 12 | 1 | 0 |
| Moscow | 7 | 8 | 0 | 0 |
| Northwestern Federal District | 17 | 24 | 1 | 1 |
| Saint Petersburg | 13 | 20 | 0 | 1 |
|
Ang insidente ng iba pang impeksyon sa Salmonella |
||||
| Pederasyon ng Russia | 49 962 | 50 788 | 24 131 | 22 862 |
| Central Federal District | 12 980 | 11 692 | 5 822 | 4 759 |
| Moscow | 3 567 | 3 264 | 1 537 | 1 233 |
| Northwestern Federal District | 5 385 | 5 419 | 2 719 | 2 549 |
| Saint Petersburg | 1 953 | 1 680 | 950 | 74 |
Ayon sa Rospotrebnadzor, noong 2011, ang typhoid fever ay nakarehistro sa 15 na paksa ng Russian Federation, 41 na kaso sa kabuuan. Ang rate ng insidente sa bawat 100 libong populasyon ay 0.03. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay nairehistro sa St. Petersburg (11) at Moscow (6), rehiyon ng Kaliningrad (4), rehiyon ng Moscow at rehiyon ng Krasnodar (3 bawat isa). Ang saklaw ng iba pang impeksyon sa salmonella noong 2011 ay tumaas ng 1.1% kumpara noong 2010 at umabot sa 36.13 bawat 100 libo ng populasyon laban sa 35.73 noong 2010. Ang pinakamaraming mataas na antas Ang mga rate ng insidente (mula 60.5 hanggang 96.84 bawat 100,000 populasyon) ay nakarehistro sa Udmurt Republic, Mordovia at Sakha (Yakutia), Kemerovo at Tomsk na rehiyon, Khanty-Mansiysk, Yamalo-Nenets at Chukotka Autonomous Regions.
Noong 2012, 30 kaso ng typhoid fever ang naitala sa Russian Federation, noong 2013 - 69, noong 2014 - 12, noong 2015 - 29, noong 2106 - 13.
Ang saklaw ng salmonellosis noong 2012 ay tumaas ng 1.3% kumpara sa 2011 at umabot sa 36.59 bawat 100 libong populasyon, noong 2013 - 33.65, 2014 - 29.08, noong 2015 - 25.39, noong 2016 - 26.